Istituto delle ferrovie di Orenburg - filiale dell'istituto scolastico di bilancio dello stato federale
istruzione professionale superiore
"Università statale dei trasporti di Samara"
Facoltà di medicina di Orenburg
PM.04, PM.07 Svolgimento di attività professionale
Infermiera junior
MDK 04.03, MDK 07.03
Risolvere i problemi dei pazienti attraverso l’assistenza infermieristica.
Specialità 060501 Infermieristica
Specialità 060101 Medicina Generale
Argomento: 3.2. Grado stato funzionale conferenza paziente
Sviluppato
insegnanti Dryuchina N.V.
Marycheva N.A.
Concordato
in una riunione del Comitato Centrale
Protocollo n._____
dal "___"_______2014
Presidente del Comitato Centrale
Tupikova N.N.
Orenburg 2014
Lezione n. 2 Argomento della conferenza: 3.2. Valutazione dello stato funzionale del paziente
Lo studente deve:
Avere un'idea sulla metodologia dell'esame infermieristico.
Lo studente deve sapere:
Contenuti dei metodi oggettivi di esame dei pazienti.
Tipi di disturbi della coscienza
Tipi di posizioni a letto.
Tipi di mancanza di respiro
Tipi di respirazione;
Caratteristiche dell'impulso;
Lavoro indipendente
Lezione n. 2, rispondi alle domande di controllo.
Schema della lezione
Regole e tecniche per l'ispezione generale.
Tipi di disturbi della coscienza.
Tipi di posizioni a letto.
Tipi di respirazione.
Tipi di mancanza di respiro.
Caratteristiche dell'impulso.
Norme fisiologiche della pressione sanguigna.
CONFERENZA
Tutte le informazioni sul paziente possono essere divise in due grandi gruppi:
Informazioni soggettive include una valutazione delle proprie condizioni da parte del paziente stesso e del suo ambiente non medico: le lamentele del paziente sulla sua salute, l'opinione del paziente su come manifesta una violazione di un particolare bisogno, i sentimenti del paziente riguardo ai problemi con la sua salute.
Informazioni oggettive- Si tratta di osservazioni o misurazioni effettuate da una persona che raccoglie informazioni utilizzando metodi speciali.
Ι . Le informazioni soggettive vengono raccolte attraverso interviste ai pazienti. Il colloquio inizia con la conoscenza del paziente: scoprendo il suo nome completo, anno di nascita, luogo di residenza e lavoro, istruzione, e poi in sequenza secondo lo schema.
L'intervista fornisce anche l'opportunità di osservare il paziente. L'osservazione è anche uno dei metodi di raccolta delle informazioni. Osservando il comportamento, l'aspetto, le relazioni con gli altri, m\s determina quanto i dati ottenuti durante l'osservazione sono coerenti con i dati ottenuti durante la conversazione.
Avendo informazioni sul paziente, approfittando della sua fiducia e della disposizione dei suoi parenti, l'infermiera non deve dimenticare il diritto del paziente alla riservatezza delle informazioni.
Schema di esame soggettivo del paziente:
Motivi per richiedere assistenza medica (reclami attuali del paziente)
Una fonte di informazioni.
Insorgenza della malattia.
Malattie e interventi chirurgici passati.
Anamnesi allergica
Eredità.
Anamnesi epidemiologica.
Cattive abitudini.
Condizioni di produzione professionali.
Capacità di soddisfare i bisogni fisiologici.
Capacità di cura di sé.
Interazione con i membri della famiglia.
Atteggiamento verso le procedure.
1. Motivi per contattare ( attuali lamentele del paziente).
A) Il paziente esprime autonomamente le sue sensazioni dolorose e le sue lamentele.
Di solito al paziente viene posta la domanda: "Cosa ti disturba?", "Di cosa ti lamenti?" Le informazioni fornite dal paziente devono essere registrate.
B) Il paziente risponde alle domande dell'infermiera (studente).
M/s (studente) pone domande per sistematizzare e dettagliare le lamentele del paziente.
Ad esempio, quando ci si lamenta Doloreè necessario scoprire dal paziente:
1) localizzazione dolore (dove fa male);
2) irradiazione dolore (diffusione del dolore);
Argomento: Valutazione dello stato funzionale del paziente
Scopo della lezione: formazione del sistema conoscenza professionale per valutare lo stato funzionale del paziente.
Le attività dell’infermiere comprendono il monitoraggio di tutti i cambiamenti nelle condizioni del paziente, identificandoli tempestivamente, valutandoli e segnalandoli al medico.
Quando osserva un paziente, l'infermiera dovrebbe prestare attenzione a:
stato di coscienza;
■ posizione del paziente a letto;
■ espressione facciale;
■ colore pelle e mucose visibili;
■ stato degli organi circolatori e respiratori;
■ funzione degli organi escretori, feci.
1. Determinazione del peso corporeo del paziente
Scopo: diagnostico.
Indicazioni: identificazione di deficit di peso, obesità, edema nascosto, monitoraggio della dinamica del peso, edema durante il trattamento, ricovero del paziente in ospedale.
Controindicazioni:
Le gravi condizioni del paziente;
Riposo a letto. Attrezzatura:
Bilance mediche;
Stabilire un rapporto di fiducia con il paziente; spiegare lo scopo e lo stato di avanzamento della procedura; ottenere il consenso del paziente.
Lavare e asciugare le mani e indossare i guanti.
Rilasciare l'otturatore del bilanciamento.
Impostare i pesi della bilancia sulla posizione zero, regolare la bilancia, chiudere l'otturatore.
Appoggiare la tela cerata sulla piattaforma della bilancia.
Invitare il paziente a stare con attenzione al centro della pedana sulla tela cerata (senza ciabatte).
Apri la persiana e stabilisci l'equilibrio spostando i pesi.
Chiudere l'otturatore.
Chiedere al paziente di scendere con cautela dalla bilancia.
Registrare i dati di pesatura sulla scheda temperatura.
Rimuovere la tela cerata e trattarla strofinandola due volte con una soluzione di cloramina al 5% con una soluzione detergente allo 0,5%.
2. Misurare l'altezza del paziente
Scopo: diagnostico.
Indicazioni: obesità, disfunzione della ghiandola pituitaria, ecc., Ricovero del paziente in ospedale.
Stabilire un rapporto di fiducia con il paziente; spiegare lo scopo dello studio e la posizione del corpo durante la procedura.
Lavati le mani, mettiti i guanti.
Posizionare la tela cerata sulla piattaforma dello stadiometro.
Posizionarsi a lato dello stadiometro e sollevare la barra al di sopra dell'altezza prevista del paziente.
Invitare il paziente a stare in piedi sulla piattaforma dello stadiometro sopra la tela cerata in modo che tocchi la barra verticale dello stadiometro con la nuca, le scapole, i glutei e i talloni.
Posizionare la testa del paziente in modo che l'angolo esterno dell'orbita sia quello esterno canale uditivo erano sullo stesso livello orizzontale.
Abbassare la barra dello stadiometro sulla corona del paziente.
Invitare il paziente a scendere dalla piattaforma dello stadiometro.
Utilizzando la scala dello stadiometro, determinare l'altezza del paziente e annotare il risultato:
Informare il paziente sui risultati della misurazione.
Rimuovere la tela cerata e pulire due volte con una soluzione di cloramina al 5% con una soluzione detergente allo 0,5%.
Togliere i guanti, immergerli nel contenitore disinfettante, lavare e asciugare le mani.
3. Polso e sue caratteristiche
Ci sono impulsi arteriosi, capillari e venosi.
Il polso arterioso è un'oscillazione ritmica della parete arteriosa causata dal rilascio di sangue nel sistema arterioso durante un battito cardiaco. Ci sono centrali (sull'aorta, arterie carotidi) e polso periferico (sull'arteria radiale, dorsale del piede e su alcune altre arterie).
Per scopi diagnostici, il polso viene determinato nelle arterie temporale, femorale, brachiale, poplitea, tibiale posteriore e altre.
Più spesso, negli adulti, il polso viene esaminato sull'arteria radiale, che si trova superficialmente in mezzo processo stiloideo raggio e il tendine del muscolo radiale interno.
Quando si esamina il polso arterioso, è importante determinarne la frequenza, il ritmo, il riempimento, la tensione e altre caratteristiche. La natura del polso dipende anche dall'elasticità della parete dell'arteria.
La frequenza è quantità onde di impulso tra 1 minuto. Normalmente, un adulto sano ha una frequenza cardiaca di 60-80 battiti al minuto. Un aumento della frequenza cardiaca superiore a 85-90 battiti al minuto è chiamato tachicardia. Una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto è chiamata bradicardia. L'assenza di polso si chiama asistolia. Con un aumento della temperatura corporea a HS, il polso aumenta negli adulti di 8-10 battiti al minuto.
Il ritmo del polso è determinato dagli intervalli tra le onde del polso. Se sono uguali il polso è ritmico (corretto); se sono diversi il polso è aritmico (sbagliato). In una persona sana, la contrazione del cuore e l'onda del polso si susseguono ad intervalli regolari. Se c'è una differenza tra il numero di contrazioni cardiache e le onde del polso, questa condizione è chiamata carenza di polso (con fibrillazione atriale). Il conteggio viene effettuato da due persone: una conta le pulsazioni, l'altra ascolta i suoni cardiaci.
Il riempimento del polso è determinato dall'altezza dell'onda del polso e dipende dal volume sistolico del cuore. Se l'altezza è normale o aumentata, si avverte un polso normale (pieno); in caso contrario, l'impulso è vuoto. La tensione del polso dipende dalla pressione sanguigna ed è determinata dalla forza che deve essere applicata fino alla scomparsa del polso. A pressione normale l'arteria viene compressa con forza moderata, quindi il polso normale ha una tensione moderata (soddisfacente). A ipertensione l'arteria viene compressa da una forte pressione: un tale impulso è chiamato teso. È importante non commettere errori, poiché l'arteria stessa può essere sclerotica. In questo caso è necessario misurare la pressione e verificare l'ipotesi che si è creata.
A bassa pressione, l'arteria viene facilmente compressa e la tensione del polso viene definita morbida (rilassata).
Un polso vuoto e rilassato è chiamato piccolo polso filamentoso.
I dati dello studio del polso vengono registrati in due modi: digitalmente - nella documentazione medica, nei diari e graficamente - nel foglio della temperatura con una matita rossa nella colonna “P” (polso). È importante determinare il valore di divisione sulla scheda della temperatura.
4. Conteggio polso arterioso sull'arteria radiale e determinazione delle sue proprietà
Scopo: determinare le proprietà di base del polso: frequenza, ritmo, riempimento, tensione.
Indicazioni: valutazione dello stato funzionale del corpo.
Attrezzatura: orologio o cronometro, scheda temperatura, penna con punta rossa.
Spiegare l'essenza e il processo della procedura
Preparare l'attrezzatura necessaria.
Lavati e asciugati le mani.
Allo stesso tempo, afferrare le mani del paziente con le dita sopra l'articolazione del polso in modo che il 2°, 3° e 4° dito siano sopra l'arteria radiale (2° dito alla base pollice). Confronta le vibrazioni delle pareti delle arterie del braccio destro e sinistro.
Contare le onde del polso nell'arteria dove si esprimono meglio per 60 secondi.
Valutare gli intervalli tra le onde del polso.
Valutare il riempimento del polso.
Comprimere l'arteria radiale fino alla scomparsa del polso e valutare la tensione del polso.
Registrare graficamente le proprietà dell'impulso nella scheda della temperatura e digitalmente nella scheda di osservazione.
Informare il paziente dei risultati dello studio.
Lavati e asciugati le mani.
5. Misurazione della pressione sanguigna
La pressione arteriosa è la pressione che si sviluppa nel sistema arterioso del corpo durante le contrazioni cardiache e dipende dalla complessa regolazione neuroumorale, dall'entità e dalla velocità della gittata cardiaca, dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache e dal tono vascolare.
Ci sono pressione sistolica e diastolica. La sistolica è la pressione che si verifica nelle arterie al momento del massimo aumento dell'onda del polso dopo la sistole ventricolare. Pressione mantenuta a vasi arteriosi nella diastole ventricolare è chiamata diastolica.
La pressione del polso è la differenza tra la pressione sistolica e quella diastolica.
La pressione sanguigna viene misurata utilizzando il metodo del suono indiretto, proposto nel 1905 da un chirurgo russo. I dispositivi per la misurazione della pressione hanno i seguenti nomi: apparato Riva-Rocci, o tonometro, o sfigmomanometro.
Attualmente vengono utilizzati anche dispositivi elettronici che consentono di determinare la pressione sanguigna utilizzando un metodo non sonoro.
Per il test della pressione sanguigna, è importante considerare i seguenti fattori: dimensione del bracciale, stato della membrana e dei tubi del fonendoscopio, che potrebbero essere danneggiati.
Scopo: determinare gli indicatori della pressione sanguigna e valutare i risultati dello studio. Indicazioni: come prescritto dal medico.
Stabilire un rapporto di fiducia con il paziente.
Spiegare l'essenza e il corso delle azioni imminenti.
Ottenere il consenso del paziente per la procedura.
Avvisare il paziente della procedura imminente pochi minuti prima che inizi.
Preparare l'attrezzatura necessaria
Lavati e asciugati le mani.
Posizionare il paziente in una comoda posizione seduta o sdraiata.
Posizionare il braccio del paziente in posizione estesa, con il palmo rivolto verso l'alto, con un cuscino sotto il gomito.
Posizionare il bracciale del tonometro sulla spalla nuda del paziente 2-3 cm sopra la curva del gomito in modo che 1 dito passi tra di loro.
Nota: gli indumenti non devono comprimere la spalla sopra il polsino. La linfostasi che si verifica quando l'aria viene pompata nella cuffia e i vasi vengono compressi viene eliminata.
I tubi del bracciale sono rivolti verso il basso.
Collegare il manometro al bracciale, fissandolo al bracciale.
Controllare la posizione dell'ago del manometro rispetto al segno della scala "0".
Determina la pulsazione nella fossa ulnare con le dita e applica un fonendoscopio in questo punto.
Chiudere la valvola a bulbo, pompare aria nel bracciale finché la pulsazione non scompare arteria ulnare+20-30 mmHg. Arte. (cioè pressione sanguigna leggermente superiore a quella prevista).
Aprire la valvola, rilasciare lentamente l'aria, ascoltare i toni e monitorare le letture del manometro.
Annotare il numero di comparsa del primo battito dell'onda del polso, corrispondente alla pressione sanguigna sistolica.
Rilasciare lentamente l'aria dal bracciale.
“Nota” la scomparsa dei toni, che corrisponde alla pressione sanguigna diastolica.
Nota: i suoni possono indebolirsi, il che corrisponde anche alla pressione sanguigna diastolica.
13. Liberare tutta l'aria dal bracciale.
14. Ripetere la procedura dopo 5 minuti.
1. Rimuovere il bracciale.
2. Posizionare il manometro nella custodia.
3. Disinfettare la testa del fonendoscopio strofinandola due volte con alcol al 70%.
4. Valutare il risultato.
5. Comunicare al paziente il risultato della misurazione.
6. Registrare il risultato sotto forma di frazione (al numeratore - pressione sistolica, al denominatore - diastolica) nella documentazione necessaria.
7. Trattare il fonendoscopio con un tampone inumidito con alcol al 70%.
7. Lavarsi e asciugarsi le mani.
II. Osservare il respiro
Osservando il tuo respiro Attenzione speciale si dovrebbe prestare attenzione al cambiamento del colore della pelle, determinando la frequenza, il ritmo, la profondità dei movimenti respiratori e valutando il tipo di respirazione.
Il movimento respiratorio viene effettuato alternando inspirazione ed espirazione. Il numero di respiri in 1 minuto è chiamato frequenza respiratoria (RR).
In un adulto sano, la frequenza dei movimenti respiratori a riposo è di 16-20 al minuto, nelle donne è di 2-4 respiri in più rispetto agli uomini. Il VAN dipende non solo dal sesso, ma anche dalla posizione del corpo e dalle condizioni sistema nervoso, età, temperatura corporea, ecc.
L'osservazione della respirazione dovrebbe essere effettuata inosservata dal paziente, poiché può modificare arbitrariamente la frequenza, il ritmo e la profondità della respirazione. Il VAN è correlato alla frequenza cardiaca in media come 1:4. Quando la temperatura corporea aumenta di 1°C, la respirazione diventa più frequente in media di 4 movimenti respiratori.
1. Possibili cambiamenti nei modelli di respirazione
Esiste una distinzione tra respirazione superficiale e profonda. La respirazione superficiale può essere impercettibile a distanza o leggermente udibile. È spesso combinato con un aumento patologico della respirazione. La respirazione profonda, udibile a distanza, è spesso associata a una diminuzione patologica della respirazione.
I tipi fisiologici di respirazione comprendono il tipo toracico, addominale e misto. Nelle donne è più comune la respirazione toracica; negli uomini è più frequente la respirazione addominale. A tipo misto la respirazione avviene con un'espansione uniforme Petto tutti parti del polmone in tutte le direzioni. I tipi di respirazione si sviluppano in base all'influenza dell'ambiente esterno ed interno del corpo. Quando il ritmo e la profondità della respirazione sono disturbati, si verifica mancanza di respiro. C'è dispnea inspiratoria - si tratta di respirare con difficoltà nell'inspirazione; espiratorio: respirare con difficoltà nell'espirazione; e misto: respirazione con difficoltà nell'inspirazione ed espirazione. Il rapido sviluppo di una grave mancanza di respiro è chiamato soffocamento.
2. Tipi patologici di respirazione
Ci sono:
■ grande respiro Kussmaul - raro, profondo, rumoroso, osservato quando coma profondo(perdita prolungata di coscienza);
■ Respirazione Biotta - respirazione periodica, in cui vi è una corretta alternanza di periodi di movimenti respiratori superficiali e pause di uguale durata (da alcuni minuti a un minuto);
■ Respirazione di Cheyne-Stokes - caratterizzata da un periodo di aumento della frequenza e della profondità del respiro, che raggiunge il massimo al 5-7° respiro, seguito da un periodo di diminuzione della frequenza e della profondità del respiro e da un'altra lunga pausa di uguale durata (da diversi secondi a 1 minuto). Durante una pausa, i pazienti sono scarsamente orientati ambiente o perdere
coscienza, che viene ripristinata quando si riprendono i movimenti respiratori.
L'asfissia è la cessazione della respirazione dovuta alla cessazione dell'apporto di ossigeno.
L'asma è un attacco di soffocamento o mancanza di respiro di origine polmonare o cardiaca.
3. Calcolo della frequenza, del ritmo, della profondità dei movimenti respiratori (RR)
Scopo: determinare le principali caratteristiche della respirazione.
Indicazioni: valutazione dello stato funzionale dell'apparato respiratorio.
Dotazione: orologio con lancetta dei secondi, foglio temperatura, penna con asta blu.
Condizione obbligatoria: il calcolo della frequenza respiratoria viene effettuato senza informare il paziente sullo studio della frequenza respiratoria.
Creare un rapporto di fiducia con il paziente.
Spiegare al paziente la necessità di contare le pulsazioni e ottenere il consenso per la procedura.
Lavati e asciugati le mani.
Posizionare il paziente in una posizione comoda (sdraiato o seduto). Nota: da vedere parte in alto il suo petto o l'addome.
Prendi la mano del paziente come per esaminare il polso.
Posizionare le mani I proprie e del paziente sul torace (per la respirazione toracica) o sulla regione epigastrica (per la respirazione addominale) del paziente, simulando un esame del polso.
Nota: tenere la mano sul polso del paziente.
5. Valutare la frequenza, la profondità, il ritmo e il tipo di movimenti respiratori.
6. Spiegare al paziente che la sua frequenza respiratoria è stata conteggiata.
7. Lavarsi e asciugarsi le mani.
1. Registrare i dati nella scheda temperatura (digitalmente e graficamente).
III. Riunione
Raccogliendo le necessarie informazioni soggettive e oggettive sullo stato di salute del paziente, l'infermiere dovrebbe avere una chiara comprensione del paziente prima di pianificare l'assistenza.
Cerca di determinare cosa è normale per una persona, come vede il suo normale stato di salute e quale aiuto può fornire a se stesso. Determinare i bisogni compromessi e i bisogni assistenziali della persona.
Stabilire una comunicazione efficace con il paziente e coinvolgerlo nella cooperazione.
Discutere le esigenze assistenziali e i risultati attesi con il paziente.
Fornire condizioni in cui l’assistenza infermieristica tenga conto dei bisogni del paziente, cura e attenzione siano mostrate al paziente.
Documentazione completa da utilizzare come base per confronti futuri. Evitare che il paziente sviluppi nuovi problemi.
Conclusione
La necessità di assistenza infermieristica è universale; è necessaria per una persona dalla nascita alla morte. L'infermiere deve coinvolgere attivamente il paziente e i suoi familiari nel soddisfare i propri bisogni di autocura, aiutandolo a mantenere la propria indipendenza.
Il termine "cura di sé" viene utilizzato quando stiamo parlando sulle attività dei servizi sanitari, sulla partecipazione dei familiari del paziente, dei suoi amici, dei gruppi di autoaiuto e di mutuo soccorso. La cura di sé comporta la partecipazione del paziente stesso, volta a soddisfare i suoi bisogni vitali, a seguito dei quali gli viene assicurato un livello sufficiente di salute.
Applicazione
Impulso - vibrazioni periodiche delle pareti vasi sanguigni, associato a cambiamenti nel loro afflusso di sangue e alla dinamica della pressione in essi durante un ciclo cardiaco.
Il polso può essere esaminato nelle arterie (polso arterioso), nelle vene (venose), nei capillari (capillari).
Il polso rilevato nell'aorta e nelle arterie carotidi è chiamato: centrale, sulle arterie radiali e sulle arterie dorsali – periferica.
Luoghi per l'esame del polso:
Arteria radiale
Arteria temporale
Arteria carotidea
Arteria femorale
Arteria poplitea
Arteria del dorso del piede
Lo studio del polso arterioso consente di ottenere importanti informazioni sul funzionamento del cuore e sullo stato della circolazione sanguigna.
Nelle persone sane, la frequenza cardiaca varia normalmente da 60 a 80 battiti al minuto.
Caratteristiche dell'impulso:
· Ritmo– intervallo tra le onde del polso
impulso ritmico– oscillazioni del polso della parete arteriosa ad intervalli regolari;
polso irregolare– alternanza errata delle onde del polso
· Frequenza– numero di battiti cardiaci in 1 minuto
· Voltaggio - la forza con cui il ricercatore deve premere sull'arteria radiale in modo che le sue fluttuazioni del polso si interrompano completamente.
Polso di tensione moderata - compresso con forza moderata (a pressione sanguigna normale)
Tensione del polso - difficile comprimere l’arteria (con pressione alta)
Polso morbido– si comprime facilmente (a basso A.D.)
Pressione arteriosa - pressione che si forma nel sistema arterioso del corpo durante le contrazioni cardiache.
La pressione sanguigna sistolica normale varia da 90 a 130 mmHg. Art., diastolica – 60-90 mm Hg. Arte.
Il livello della pressione sanguigna è influenzato dall’entità e dalla velocità della gittata cardiaca, dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache, resistenza periferica pareti delle arterie.
Per misurare la pressione sanguigna si utilizza il metodo proposto da un chirurgo russo nel 1905 utilizzando un tonometro.
In un'arteria non compressa, di solito non si sentono suoni durante il movimento del sangue. Se si aumenta la pressione nel bracciale al di sopra del livello della pressione sanguigna sistolica, comprimerà completamente il lume dell'arteria e il flusso sanguigno al suo interno si fermerà. Non ci saranno suoni. Se ora rilasci gradualmente l'aria dal bracciale, nel momento in cui la pressione al suo interno diventa leggermente inferiore al livello della pressione sanguigna sistolica, il flusso sanguigno durante la sistole supera l'area compressa e sfonda il bracciale. L'impatto di una porzione di sangue contro le pareti dell'arteria dietro il bracciale crea un suono udibile sotto il bracciale. La pressione sanguigna che corrisponde a questi primi suoni udibili è chiamata: sistolico. Man mano che l'aria viene ulteriormente rilasciata dal bracciale, la pressione al suo interno diminuisce e arriva un momento in cui il suono nell'arteria scompare, chiamato - diastolico.
Pressione del polso – differenza tra pressione sistolica e diastolica.
Osservare il tuo respiro è uno dei condizioni necessarie per valutare lo stato funzionale del paziente.
La frequenza respiratoria normale in un adulto è 16-20, nelle donne è 2-4 respiri in più rispetto agli uomini. Nei neonati 40-45.
Frequenza respiratoria (RR)– numero di respiri in 1 minuto
La respirazione può essere toracica, addominale o mista.
Tipo di respirazione toracica– i movimenti respiratori vengono effettuati principalmente grazie alla contrazione dei muscoli intercostali, che muovono il torace: durante l’inspirazione si dilata notevolmente e si alza leggermente, mentre durante l’espirazione si restringe e si abbassa leggermente. Questo tipo di respirazione si trova prevalentemente nelle donne.
Tipo di respirazione addominale (diaframmatica)– i movimenti respiratori sono effettuati principalmente dal diaframma: durante la fase di inspirazione si contrae e si abbassa, facilitando il rapido riempimento d’aria dei polmoni, dovuto alla creazione pressione negativa V cavità toracica(più spesso negli uomini).
Tipo di respirazione mista– i movimenti respiratori vengono eseguiti simultaneamente a causa della contrazione dei muscoli intercostali e del diaframma (in condizioni fisiologiche si possono osservare negli anziani).
Tachipnea- aumento della respirazione.
Bradipnea- diminuzione della respirazione.
Dispnea- una sensazione di difficoltà respiratoria, solitamente accompagnata da una sgradevole sensazione di mancanza d'aria.
Dispnea inspiratoria- respirazione difficoltosa.
Dispnea espiratoria– è difficile espirare.
Dispnea mista- difficoltà ad inspirare ed espirare.
Gli indicatori della pressione sanguigna, del polso arterioso e della frequenza respiratoria sono registrati nella scheda della temperatura.
Principale:
1. , Guida Tarnovskaya sull'argomento “Fondamenti di infermieristica”, GEOTAR-Media, 2012.
Ulteriori:
1. , Shirokova Nursing: libro di testo per il miele. scuole e università..-M. :GEOTAR-Media, 2008 -320p.
2. , Fondamenti di infermieristica di Tarnovskaya: libro di testo per il miele. scuole e università. -2a ed., rivista e aggiuntivo -M. : GOETAR-Media, 2009. -366 pag. :I l.
SAOU KO SPO "Ministero della Salute" Regione di Kaluga»
"Collegio medico di base di Kaluga"
Abstract sull'HTA sul tema:
"Valutazione dello stato funzionale del paziente"
Preparato da uno studente
Gruppi 0523-2
Kinosyan Mariam
Insegnante:
Kuznetsova O.M.
Kaluga 2013
Introduzione. 3
Valutazione dello stato funzionale del paziente. 4
Conclusione. 8
Riferimenti.. 10
introduzione
L'ospedale (latino stationarius - in piedi, immobile) è un'unità strutturale di un'istituzione medica (ospedale, unità medica, dispensario), destinata all'esame e al trattamento dei pazienti in permanenza 24 ore su 24 (eccetto l'ospedale diurno) in questo istituto sotto la supervisione di personale medico.
Di base unità strutturali ospedale - reparto di ricovero (sala di accoglienza), locali medici, parte amministrativa ed economica.
L'assistenza ospedaliera inizia nel reparto ricoveri. Il pronto soccorso è un importante reparto diagnostico e terapeutico progettato per la registrazione, il ricovero, l'esame iniziale, l'antropometria, il trattamento sanitario e igienico dei pazienti ricoverati e la fornitura di cure qualificate (di emergenza). cure mediche. Il successo del successivo trattamento del paziente e, in condizioni di emergenza, della sua vita, dipende in una certa misura dalla professionalità, rapidità e organizzazione del personale medico di questo dipartimento. Ogni paziente in arrivo dovrebbe provare un atteggiamento premuroso e amichevole nei suoi confronti nel reparto di ammissione. Quindi acquisirà fiducia nell'istituto in cui verrà curato.
Pertanto, le principali funzioni del dipartimento di accoglienza sono le seguenti.
Accoglienza e registrazione dei pazienti.
Visita medica dei pazienti.
Fornire assistenza medica di emergenza.
Determinazione del reparto ospedaliero per il ricovero dei pazienti.
Trattamento sanitario e igienico dei pazienti.
Preparazione di idonea documentazione medica.
Trasporto dei pazienti.
Valutazione dello stato funzionale del paziente
L'infermiera del reparto accoglienza misura la temperatura e controlla i documenti dei pazienti in arrivo; avvisa il medico di turno dell'arrivo del paziente e delle sue condizioni; compila la parte del passaporto della storia medica del paziente, registra nel registro dei pazienti che si trovano trattamento ospedaliero; inserisce il passaporto del paziente nel libro alfabetico; se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, esegue l’antropometria (misura l’altezza, la circonferenza del torace, pesa); esegue in modo rapido e accurato le istruzioni del medico di fornire cure di emergenza, osservando rigorosamente l'asepsi; accetta gli oggetti di valore dietro ricevuta del paziente, spiega la procedura per riceverli e introduce le regole di comportamento in ospedale; organizza il trattamento sanitario del paziente, consegnando (se necessario) le sue cose per la disinfezione (disinfestazione); informa preventivamente l'ufficiale di turno (telefonicamente) infermiera dipartimenti circa il ricovero del paziente; organizza l'invio del paziente al reparto o lo accompagna lei stessa.
Per valutazione complessiva condizioni del paziente, l'infermiera dovrebbe determinare i seguenti indicatori.
Stato generale malato.
Posizione del paziente.
Lo stato di coscienza del paziente.
Dati antropometrici.
Condizioni generali del paziente
Una valutazione delle condizioni generali (gravità della condizione) viene effettuata dopo una valutazione completa del paziente (utilizzando metodi di ricerca sia oggettivi che soggettivi).
La condizione generale può essere determinata dalle seguenti gradazioni.
Soddisfacente.
Peso moderato.
Pesante.
Estremamente grave (preagonale).
Terminale (agonale).
Stato di morte clinica.
Se il paziente è in condizioni soddisfacenti, viene eseguita l'antropometria.
Antropometria(Greco antropos - persona, metero - misurare) - valutazione del fisico di una persona misurando una serie di parametri, di cui i principali (obbligatori) sono altezza, peso corporeo e circonferenza del torace. L'infermiera registra gli indicatori antropometrici necessari frontespizio cartella clinica del ricovero
Risultati della misurazione temperatura inserito nella Scheda Temperatura Individuale. Viene creato nel pronto soccorso insieme alla cartella clinica di ciascun paziente ricoverato in ospedale.
Oltre a registrare graficamente i dati di misurazione della temperatura (scala “T”), costruisce curve di frequenza cardiaca (scala “P”) e pressione sanguigna (scala “BP”). Nella parte inferiore della scheda della temperatura vengono registrati i dati per il calcolo della frequenza respiratoria al minuto, del peso corporeo, nonché la quantità di liquido bevuto al giorno e l'urina escreta (in ml). Dati sulla defecazione (“feci”) e sanificazione indicato da un segno “+”.
Il personale infermieristico deve essere in grado di determinare le proprietà fondamentali del polso: ritmo, frequenza, tensione.
Ritmo del polso determinato dagli intervalli tra le onde di impulso. Se le oscillazioni del polso della parete arteriosa si verificano a intervalli regolari, il polso è ritmico. In caso di disturbi del ritmo si osserva un'alternanza errata delle onde del polso: un polso irregolare. In una persona sana, la contrazione del cuore e l'onda del polso si susseguono ad intervalli regolari.
Frequenza cardiaca contato entro 1 minuto. A riposo, una persona sana ha una frequenza cardiaca di 60-80 al minuto. Quando la frequenza cardiaca aumenta (tachicardia), il numero di onde del polso aumenta e quando rallenta frequenza cardiaca(bradicardia) il polso è raro.
Tensione impulsiva determinato dalla forza con cui il ricercatore deve premere sull'arteria radiale in modo che le sue fluttuazioni del polso si interrompano completamente.
La tensione del polso dipende principalmente dal valore della pressione arteriosa sistolica. Con una pressione sanguigna normale, l'arteria viene compressa con forza moderata, quindi il polso normale è moderato. Con la pressione alta, è più difficile comprimere l'arteria: un tale polso è chiamato teso o duro. Prima di esaminare il polso, è necessario assicurarsi che la persona sia calma, non preoccupata, non tesa e che la sua posizione sia comoda. Se il paziente ha svolto qualche tipo di attività fisica (camminata veloce, lavori domestici), ha subito una procedura dolorosa o ha ricevuto cattive notizie, l'esame del polso deve essere posticipato, poiché questi fattori possono aumentare la frequenza e modificare altre proprietà del polso.
I dati ottenuti dall'esame del polso radiale vengono registrati nella cartella clinica del ricovero, nel piano assistenziale o nella scheda ambulatoriale, indicando ritmo, frequenza e tensione.
Inoltre, la frequenza del polso in posizione stazionaria istituto medico contrassegnato con una matita rossa sulla scheda della temperatura. Nella colonna "P" (impulso) inserire la frequenza degli impulsi - da 50 a 160 al minuto.
Misurazione della pressione sanguigna
La pressione arteriosa (BP) è la pressione che si forma nel sistema arterioso del corpo durante le contrazioni cardiache. Il suo livello è influenzato dall’entità e dalla velocità della gittata cardiaca, dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache e dalla resistenza periferica delle pareti arteriose. La pressione sanguigna viene solitamente misurata nell'arteria brachiale, dove è vicina alla pressione nell'aorta (può essere misurata nelle arterie femorale, poplitea e in altre arterie periferiche).
I valori normali della pressione arteriosa sistolica vanno da 100-120 mmHg. Art., diastolico - 60-80 mm Hg. Arte. In una certa misura dipendono anche dall’età della persona. Pertanto, negli anziani la pressione sistolica massima consentita è 150 mmHg. Art. e diastolico - 90 mm Hg. Arte. Un aumento a breve termine della pressione sanguigna (principalmente sistolica) si osserva durante lo stress emotivo e fisico.
Osservando la respirazione, in alcuni casi è necessario determinarne la frequenza. Normalmente, i movimenti respiratori sono ritmici. Frequenza respiratoria in un adulto a riposo è di 16-20 respiri al minuto; nella donna è di 2-4 respiri in più rispetto all'uomo. In posizione sdraiata il numero di respiri solitamente diminuisce (a 14-16 al minuto), in posizione eretta aumenta (18-20 al minuto). Nelle persone allenate e negli atleti, la frequenza dei movimenti respiratori può diminuire e raggiungere i 6-8 al minuto.
La combinazione di inspirazione e successiva espirazione è considerata un movimento respiratorio. Il numero di respiri in 1 minuto è chiamato frequenza respiratoria (RR) o semplicemente frequenza respiratoria.
I fattori che fanno battere il cuore più velocemente possono causare un aumento della profondità e della velocità della respirazione. Questo - stress da esercizio, aumento della temperatura corporea, forte esperienza emotiva, dolore, perdita di sangue, ecc. L'osservazione della respirazione dovrebbe essere effettuata inosservata dal paziente, poiché può modificare arbitrariamente la frequenza, la profondità e il ritmo della respirazione.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-1.jpg" alt="> Valutazione dello stato funzionale del paziente">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-2.jpg" alt=">La valutazione dello stato funzionale è un esame fisico del paziente per determinare il livello di attività del principale"> Оценка функционального состояния – это физическое обследование пациента с целью определения уровня деятельности основных систем организма. Медсестра проводит !} esame generale paziente secondo il seguente schema: 1. Condizioni generali del paziente 2. Valutazione dello stato di coscienza 3. Posizione del paziente nello spazio (a letto) 4. Valutazione della pelle 5. Rilevazione dell'edema 6. Antropometria 7. Studio del proprietà della respirazione, polso 8. Misurazione della pressione sanguigna 9. Termometria 10. Funzioni fisiologiche.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-3.jpg" alt=">1. Condizioni generali del paziente: § soddisfacente - coscienza chiara, funzioni vitali organi importanti relativamente"> 1. Condizioni generali del paziente: § soddisfacente - la coscienza è chiara, le funzioni degli organi vitali sono relativamente compensate (non compromesse), la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca rientrano nei limiti normali, il paziente si prende cura di se stesso. § gravità moderata- La coscienza è lucida, a volte stordita, la capacità di prendersi cura di sé è preservata, le funzioni degli organi vitali sono compromesse, ma ciò non rappresenta un pericolo per la vita.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-4.jpg" alt=">§ grave – la coscienza è spesso compromessa, le funzioni vitali organi Così rotti che è"> § тяжелое – сознание чаще нарушенное, функции жизненно важных органов Нарушены настолько, что это представляет опасность для жизни. § крайне тяжелое – сознание угнетено, возможно кома, дыхание нарушено, резкое нарушение жизненно !} funzioni importanti, rischio estremamente elevato per la vita del paziente.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-5.jpg" alt="> 2. La coscienza del paziente: 1. Cancella - la il paziente è in grado di navigare adeguatamente nell'ambiente"> 2. Сознание пациента: 1. Ясное – пациент адекватно ориентируется в окружающей обстановке, конкретно и быстро отвечает на вопросы. 2. Помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием. 3. Ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно. 4. Сопор (спячка) – пациент не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из !} stato soporosoÈ possibile rimuovere il paziente con grande difficoltà, utilizzando influenze dolorose (pizzichi, iniezioni, ecc.), mentre il paziente sviluppa movimenti facciali che riflettono la sofferenza e sono possibili altre reazioni motorie in risposta alla stimolazione dolorosa.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-6.jpg" alt=">5. Coma ( sogno profondo) - una condizione pericolosa per la vita tra la vita e la morte, caratterizzata da: "> 5. Coma (sonno profondo) - una condizione pericolosa per la vita tra la vita e la morte, caratterizzata da: a) perdita di coscienza, b) un forte indebolimento o mancanza di risposta agli stimoli esterni, c) l'estinzione dei riflessi fino alla loro scomparsa completa, d) una violazione della profondità e della frequenza della respirazione, e) un cambiamento nel tono vascolare, f) un aumento o rallentamento del polso, g) una violazione della regolazione della temperatura.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-7.jpg" alt=">3. Posizione del paziente a letto: Posizione attiva è la capacità di muoversi attivamente"> 3. Положение пациента в постели: Активное положение - это возможность активно передвигаться по !} almeno entro i confini di una stanza d'ospedale, anche se il paziente può sperimentare diversamente sensazioni dolorose. Posizione passiva: il paziente non può modificare autonomamente la posizione assegnatagli.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-8.jpg" alt=">Posizione forzata - una posizione che allevia la sofferenza del paziente ( dolore, mancanza di respiro, ecc."> Вынужденное положение - положение, которое облегчает страдания пациента (боль, одышку и т. п.). Иногда вынужденное положение пациента настолько характерно для того или иного заболевания или синдрома, что позволяет на расстоянии поставить правильный диагноз.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-9.jpg" alt="> 4. Valutazione della pelle 1. Colore della pelle In la pelle umana di una persona sana è di colore rosa chiaro."> 4. Оценка кожных покровов 1. Цвет кожи У здорового человека кожа светло-розовой окраски. Нормальная окраска кожи зависит от кровенаполнения ее сосудов, количества пигмента (меланина) и толщины кожного покрова. В патологии: Выраженная Гиперемия Цианоз Иктеричность бледность (покраснение) (синюшность) (желтушность) § акроцианоз § диффузный Ц.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-10.jpg" alt=">2. Elasticità della pelle. Dipende dallo stato di colloidi della pelle, grado di riempimento sanguigno, contenuto in"> 2. Эластичность кожи. Она зависит от состояния коллоидов кожи, степени кровенаполнения, содержания в ней жидкости (кровь, лимфа, вода). В норме кожа гладкая, плотная, упругая и легко захватывается в складку, которая затем быстро разглаживается. В патологии: Снижение эластичности кожи: кожа дряблая, морщинистая. Такая кожа, собранная в складку, медленно расправляется. § при старении, § относительном исхудании, § недостаточности кровообращения, § длительном обезвоживании организма. Уплотнение кожного покрова: исчезновение его подвижности вследствие плотного прилегания кожи к подлежащим слоям ткани, невозможность сжать ее в складку. Причина: дерматофиброз - процесс превращения дермы, а иногда и гиподермы в компактную фиброзную ткань.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-11.jpg" alt=">3. Umidità della pelle. La pelle normale ha un'umidità moderata, a seconda dell'assegnazione"> 3. Влажность кожи. В норме кожа обладает умеренной влажностью, зависящей от выделения пота. В патологии: Гипергидроз - повышенная влажность (потливость) § при неврозах, неврастении, сильном эмоциональном волнении, § при повышенной функции !} ghiandola tiroidea(ipertiroidismo), § con febbre. Ci sono: G. locale e G. diffusa.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-12.jpg" alt=">Pelle secca § con alterato trofismo del tessuto cutaneo, § con atrofia muscolare, § con"> Сухость кожи § при нарушении трофики тканей кожи, § при мышечной гипотрофии, § при !} malattie croniche§ disidratazione.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-13.jpg" alt=">4. Presenza di eruzioni cutanee. Pelle normale è pulito, senza eruzioni cutanee In patologia: Aspetto"> 4. Наличие высыпаний на коже. В норме кожа чистая, высыпаний нет. В патологии: Появление различных высыпаний: пятна, папулы, везикулы, пустулы. Причины: § кожные !} malattie infettive(morbillo, rosolia, varicella ecc.) § Reazioni allergiche.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-14.jpg" alt=">5. Violazione dell'integrità della pelle. Normalmente , la pelle è intatta, senza danni.In patologia:"> 5. Нарушение целости кожных покровов. В норме кожа целостная, без повреждений. В патологии: Появление царапин, ссадин, ожоговых поверхностей, ран, пролежней, рубцов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-15.jpg" alt="> 5. Rilevamento dell'edema L'edema è un accumulo eccessivo di fluido dentro"> 5. Выявление отеков Отек – это избыточное скопление жидкости в !} tessuti soffici o cavità del corpo umano. Classificazione dell'edema: 1. Cardiaco 1. Esterno 2. Renale 2. Interno 3. Venoso 4. Linfatico 5. Allergico 6. Traumatico 7. Infiammatorio
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-16.jpg" alt="> 6. Conduzione dell'antropometria 1. Altezza 2. Peso 3 Calcolo dell'indice di massa corporea:"> 6. Проведение антропометрии 1. Рост 2. Вес 3. Расчет индекса массы тела: ИМТ= масса тела (кг) рост (м 2) Выраженный дефицит массы: менее 16, 0 Дефицит массы: 16 -18, 5 Норма: 18, 5 – 25, 0 Избыточный вес: 25, 0 – 30, 0 Различные степени ожирения: 30, 0 и более. Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности !} processi fisiologici, così come i cambiamenti nello stato mentale del paziente.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-17.jpg" alt=">7. Valutazione delle proprietà respiratorie: Tasso: libero D Ritmo"> 7. Оценка свойств дыхания: Оценить: свободное Д. Ритм дыхания: Затрудненное Д. ритмичное аритмичное Наличие кашля, одышки, Частота дыхательных движений: !} tipi patologici 1. N – 16 -20 al minuto 2. Bradipnea: respiro regolare e rapido inferiore a 16 al minuto. 3. Tachipnea: respiro regolare e rapido, più spesso di 20-22 respiri al minuto. 4. Apnea – mancanza di respiro. Profondità di respirazione: superficiale moderatamente profonda Tipo di respirazione: toracica D. Addominale D. Mista D.
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-18.jpg" alt="> 8. Valutazione delle proprietà del polso (Ps) Polso - vibrazioni periodiche a scatti (impatti) del muro"> 8. Оценка свойств пульса (Ps) Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии в момент выброса крови из сердца при его сокращении. В N пульс симметричен на обеих руках. Свойства пульса: Ритм Частота Наполнение Напряжение Величина § ритмичный § 60 -80 уд/мин. § Полный § Умеренного § большой § аритмичный § Брадикардия § Пустой напряжение § малый § Тахикардия § Твердый § Нитевид- § Мягкий ный Также определяют дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн за 1 минуту ЧСС > частота пульса!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-19.jpg" alt=">9. La pressione sanguigna (BP) è la pressione che risulta essere la velocità del flusso sanguigno"> 9. Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывается скоростью тока крови в артерии на ее стенки в результате работы сердца. Систолическое Диастолическое Пульсовое давление N 100 -139 N 60 -89 N 40 -50 мм. рт. ст. !!! Подготовка пациента к измерению АД, техника измерения и оценка результатов регламентированы приказом МЗ РФ от 24. 01. 2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с !} ipertensione arteriosa nella Federazione Russa."
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-20.jpg" alt=">10. La termometria è la misurazione della temperatura corporea. Normale : t Dal corpo, misurato a"> 10. Термометрия - это измерение температуры тела. В норме: t С тела, измеренная на коже 36, 0 – 36, 9 С В патологии: 1. Гипотермия – понижение: t С тела ниже 36, 0 С. 2. Гипертермия (лихорадка) – повышение температуры тела (37, 0 С и выше).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-21.jpg" alt=">11. Valutazione delle funzioni fisiologiche Valutazione dell'atto di minzione e defecazione">!}
Instradamento lezione pratica
PM. 04 Svolgimento del lavoro nella posizione di “Infermiere junior per la cura del paziente”
MDK04.02. Ambiente sicuro per pazienti e personale
Specialità: 34/02/01 “Infermieristica”
BENE: 2 Semestre: 4
Soggetto: Valutazione dello stato funzionale del paziente (lezione 2).
Insegnante ____________________________________Durata: 270 minuti
Obiettivi della sessione formativa:
Educativo: imparare a determinare il polso dei pazienti, le sue caratteristiche, imparare a misurare la temperatura corporea dei pazienti, registrare i dati in un foglio di temperatura, fornire assistenza in ogni periodo di febbre.
Sviluppo: promuovere lo sviluppo del pensiero e dell'indipendenza cognitiva degli studenti.
Educativo: responsabilizzare i risultati dei servizi forniti servizi medici.
Requisiti di conoscenza, abilità, esperienza pratica:
Sapere: principi di comunicazione efficace con il paziente e il suo ambiente nel processo attività professionale; tecnologie per l’esecuzione dei servizi medici
Essere in grado di: raccogliere informazioni sullo stato di salute del paziente; identificare i problemi del paziente legati al suo stato di salute; assistere l’infermiere nella preparazione del paziente alle misure diagnostiche e terapeutiche
Avere esperienza pratica: prestazione di servizi medici nei limiti delle loro competenze;
tenuta delle cartelle cliniche
Tecnologia educativa: tecnologia di formazione modulare, apprendimento basato su problemi, tecnologia della formazione orientata alla pratica.
Metodi e tecniche di insegnamento: lavoro indipendente, spiegazione, lavoro pratico, conversazione, confronto, dimostrazione (slides, tabelle, poster, modelli e impaginazioni).
Mezzi di istruzione:
1. Ausili didattici visivi e naturali, dispense: tabelle, poster, linee guida.
2. Sussidi tecnici didattici: dispositivi per l'ascolto e la visualizzazione materiale didattico. Modulo didattico elettronico sul tema: “Febbre”, cronometro, termometri, “Cartella clinica di un degente”, schede termiche, disinfettanti.
Letteratura:
Risorse principali:
Obukhovets T.P. Assistenza infermieristica e infermieristica: tutorial/T.P.Obukhovets.-M.; KNORUS, 2017.-680p.
Obukhovets T.P. Fondamenti di infermieristica: seminario: libro di testo / T.P. Obukhovets - Rostov sul Don.: Phoenix, 2016.-685 p.
Ulteriori fonti:
Manipolazioni dentro assistenza infermieristica: libro di testo / Sotto la direzione generale. AG Chizha. – Ed. 5° – Rostov n/a. “Fenice”, 2013. – 318 pag.
Morozova G.I. Fondamenti di infermieristica: compiti situazionali: libro di testo / GI Morozova. - M.: GEOTAR-Media. 2013. - 240 p.
Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Guida pratica all'argomento "Fondamenti di infermieristica": libro di testo / Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. – 2a ed. corr. e aggiuntivo - M.:GEOTAR-Media.2013.- 512 p.
Fondamenti di infermieristica: Algoritmi di manipolazione: libro di testo / N.V. Shirokova et al - M.: GEOTAR-Media.2012.-160p.
Yaromich I.V. Tecniche infermieristiche e di manipolazione: manuale educativo e pratico / I.V. Yaromich. Rostov n/d. "Fenice"; Minsk: Scuola superiore, 2012.- 568 p.
Interdisciplinare e connessioni intrasoggettive: nozioni di base lingua latina con terminologia medica, igiene ed ecologia umana, uomo sano e il suo ambiente, l'anatomia e la fisiologia umana.
Mappa cronologica della lezione
| Fasi di una sessione di allenamento | Tempo (minuti) |
|
| Organizzare il tempo. | ||
| Definizione degli obiettivi, motivazione iniziale e realizzazione. | ||
| Definizione linea di base conoscenza. | ||
| Formazione iniziale. | ||
| Lavoro indipendente. | ||
| Briefing finale. | ||
| Compilazione di diari, ecc. | ||
| Riassumendo. | ||
| Compiti per lavoro indipendente studenti. | ||
| Pulizia del posto di lavoro. |
Determinazione del livello iniziale di conoscenza:
Regole per condurre un'ispezione generale?
Quali cambiamenti nella pelle e nelle mucose possono avere i pazienti?
Quali cambiamenti nella coscienza possono sperimentare i pazienti?
Cos'è l'edema? I loro tipi? Modi per determinare l'edema nascosto?
Quali tipi di costituzione esistono?
Cos'è l'antropometria? Lo scopo?
Misurazione dell'altezza del paziente. Indicazioni, controindicazioni, attrezzature?
Misurazione del peso del paziente. Indicazioni, controindicazioni, attrezzature?
Misurazione della pressione sanguigna del paziente. Attrezzatura, indicatori normali, deviazioni dalla norma?
Caratteristiche respiratorie?
Lavoro indipendente in classe:
Determinare il polso e le sue caratteristiche tra di loro e con se stessi.
Misurazione della temperatura corporea e registrazione dei dati nella “Cartella Clinica Degenza”, immagine grafica curva della temperatura nella scheda della temperatura.
Effettuare la disinfezione delle attrezzature usate.
Risolvere problemi situazionali.
Manipolazione del test:
Determinazione del polso e delle sue caratteristiche.
Misurazione della temperatura corporea e registrazione dei dati su una scheda termica.
Compilazione diari:
Elaborazione di algoritmi di manipolazione: “Determinazione del polso”, “Misurazione della temperatura corporea”.
Elaborazione di un diagramma: " Assistenza infermieristica ad ogni periodo di febbre."
Compiti a casa: Argomento: “Organizzazione della nutrizione in un ospedale. Nutrire pazienti gravemente malati."
Compilazione di un cruciverba terminologico sull'argomento: "Valutazione dello stato funzionale del paziente".
Soggetto: " Assistenza infermieristica in ogni periodo di febbre"
1. Durata della misurazione della temperatura corporea nell'ascella Ola zona:
a) 2 minuti
b) 10 minuti
c) 5 minuti
d) 20 minuti
2. I risultati della misurazione della temperatura corporea vengono registrati in
scheda temperatura:
a) mattina e sera
b) ogni tre ore
c) solo al mattino
d) mattina, pomeriggio, sera
3. Per disinfettare i termometri, è necessario utilizzare la seguente soluzione:
a) 1% di cloramina
b) Perossido di idrogeno al 3%.
c) furacilina
d) manganese
4. La frequenza cardiaca normale al minuto per un adulto è:
a) 100-120 colpi
b) 90-100 battiti
c) 60-80 battiti
d) 40-60 battiti
5. La biancheria da letto per un paziente gravemente malato viene cambiata:
a) una volta ogni 3 giorni
b) una volta alla settimana
c) man mano che si sporca
d) una volta ogni 2 settimane
6. Temperatura dell'acqua utilizzata per il termoforo:
a) 36-37 gradi.
b) 20-30 gradi.
c) 60-70 gradi.
d) 40-45 gradi.
7. Temperatura dell'acqua utilizzata per l'impacco di ghiaccio:
a) 36-37 gradi.
b) 14 - 16 gradi.
c) 60 gradi.
d) 40-45 gradi.
8. Viene posizionato un impacco di ghiaccio sulla fronte:
a) 5 – 10 minuti
b) 20 – 30 minuti
c) 2 – 3 minuti
d) 15 – 20 minuti
9. Il termoforo viene posizionato su:
a) 20 minuti
b) 10 minuti
c) 2 – 3 minuti
d) 30 minuti
10. Temperatura dell'acqua per l'impacco freddo:
a) 36-37 gradi.
b) 14 - 16 gradi.
c) 60 gradi.
d) 40-45 gradi.
11. È ora di applicare un impacco freddo:
a) 5 – 10 minuti
b) 20 – 30 minuti
c) 2 – 3 minuti
d) 15 – 20 minuti
Compito n. 1
| Compiti: 1. Dai un nome al periodo di febbre. 2. Enunciare i problemi del paziente. |
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| Compito n. 2 |
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 | Compiti: 1. Dai un nome al periodo di febbre. 2. Enunciare i problemi del paziente. 3. Fornire assistenza durante questo periodo di febbre. |
| Compito n.3 |
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 | Compiti: 1. Dai un nome al periodo di febbre. 2. Enunciare i problemi del paziente. 3. Fornire assistenza durante questo periodo di febbre. |
