Articolazione del gomito, articulatio cubiti, formato dall'articolazione di tre ossa: omero, ulna e radio, tra le quali si formano tre articolazioni, racchiuse in una capsula articolare comune: omeroulnare, omeroradiale e radioulnare prossimale. Pertanto, in termini di struttura, l'articolazione del gomito è un'articolazione complessa.

articolazione della spalla, articolazione omeroulnare. L'articolazione è formata dall'articolazione della troclea dell'omero e dell'incisura trocleare dell'ulna. In termini di forma delle superfici articolari, è un'articolazione trocleare.

articolazione omerale, articolazione omeroradiale. È l'articolazione della testa dell'omero e della fossa glenoidea della testa raggio. Il giunto è sferico.

Articolazione radioulnare prossimale, articolazione radioulnaris proximdlis. Questo è un giunto cilindrico. Formato dall'articolazione della circonferenza articolare del radio e dell'incisura radiale dell'ulna.

Capsula articolare L'articolazione del gomito è rinforzata dai legamenti: collaterale ulnare, collaterale del radio, legamento anulare del radio e legamento quadrato.

Nell'articolazione del gomito sono possibili movimenti attorno all'asse frontale e attorno all'asse longitudinale che corre lungo l'asse del radio.

Sulla radiografia dell'articolazione del gomito in proiezione diretta, la superficie articolare dell'omero ha l'aspetto di una linea curva corrispondente ai contorni della testa del condilo e della troclea. Lo spazio articolare generale dei raggi X delle articolazioni omeroulnare e omeroradiale è a forma di zigzag, lo spessore della striscia di “spazio” è di 2-3 mm. Ad esso si sovrappone l'ombra del processo olecranico dell'osso omonimo ed è visibile lo spazio articolare dell'articolazione radioulnare prossimale.

muscolo brachiale, M. brachiale. Funzione: flette l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito. Innervazione: N. muscolocutaneo. Riserva di sangue:aa. collaterale ulnare superiore e inferiore, a. brachiale, a. reccurens radialis.

Muscolo tricipite brachiale, m.tricipite brachiale. Funzione: estende l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito. Innervazione: N. radiale. Riserva di sangue: UN. Circumflexa posteriore dell'omero, a. profonda brachiale, aa. сollateralis, a. reccurens radialis.

Muscolo brachioradiale, M. brachioradiale. Funzione: flette l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito, ruota il radio. Innervazione: n radiale. Riserva di sangue: UN. Radiale, a. collateralis radialis, a. radiale ricorrente

2.Pene, pene, consiste dal tessuto cavernoso spugnoso situato sotto forma di corpi cavernosi:

Corpo cavernoso accoppiato del pene, corpo cavernoso del pene;

Corpo spugnoso non appaiato del pene, corpo spongioso del pene.

La parte posteriore del pene ha una parte fissa ricoperta dalla pelle dello scroto, attaccata alla superficie anteriore delle ossa pubiche - la radice del pene, radice del pene.

Esiste una distinzione tra il corpo del pene, corpo del pene, e la testa del pene, glande.

Nella parte superiore della testa si apre l'apertura esterna dell'uretra, ostium urethrae extemum.

Sulla superficie inferiore, la pelle della testa, il prepuzio, forma una piega longitudinale: il frenulo del prepuzio, frenulo prepuzio.

Il corpo cavernoso è circondato da una densa tunica albuginea del corpo cavernoso, tunica albuguinea corporis cavernosi.

Uretra maschile, uretra maschile,diviso in tre parti:

Prostata, pars prostatica;

Membranoso, pars membranacea;

Spugnoso, pars spongiosa.

Inizia dalla vescica con l'apertura interna dell'uretra e si estende fino all'apertura esterna dell'uretra, situata nella parte superiore del glande. La parte dell'uretra dall'apertura interna al collicolo seminale è chiamata uretra posteriore, la parte distale è chiamata uretra anteriore.

La parte prostatica penetra nella ghiandola prostatica dall'alto, da dietro verso il basso e in avanti. Ha una lunghezza di 3-4 cm e inizia con una parte stretta dall'apertura interna dell'uretra (il primo collo di bottiglia del canale). A metà della sua lunghezza si forma un'espansione dell'uretra (la prima espansione).

Sulla parete posteriore della mucosa c'è una piega mediana: la cresta dell'uretra. A metà della sua lunghezza, la cresta passa in un tumulo seminifero situato longitudinalmente, questa piega raggiunge la parte membranosa;

La parte membranosa è la parte più corta dell'uretra, ha una lunghezza di 1,5-2 cm. È saldamente fissata nel diaframma urogenitale, attraverso il quale passa. La parte prossimale di questa parte del canale è la più stretta dell'intero canale (secondo collo di bottiglia). La parte membranosa del canale e la parte distale della prostata sono ricoperte da fibre muscolari striate dello sfintere dell'uretra, m. sfintere dell'uretra.

Pene:

Innervazione afferente (sensoriale) - n. dorsalis pen (da n. pudendus);

Innervazione simpatica - nn. pene cavernosi (da pi. ipogastrieus inferiore);

Pene- n. linfatici inguinali superficiali, iliaci interni.

Ghiandola prostatica, prostata,- un organo spaiato costituito da tessuto ghiandolare e muscolare liscio, situato nella parte inferiore della cavità pelvica. La ghiandola ricopre la parte iniziale dell'uretra, la sua parte prostatica, pars prostatica, nonché i dotti eiaculatori, ductus ejaculatorii.

Distingue:

L'apice della ghiandola prostatica, apice prostale, diretto verso il basso verso il diaframma urogenitale,

La base della ghiandola prostatica diretta verso la vescica, base prostatae.

La ghiandola prostatica è composta dai lobi destro e sinistro, lobus dexter et lobus sinister. I lobi sono separati lungo la superficie posteriore della ghiandola da un solco vagamente pronunciato e dall'istmo della ghiandola prostatica, istmo prostatae.

La ghiandola prostatica è costituita da sostanza ghiandolare, substantia ghiandolelaris, e sostanza muscolare, substantia muscolare. È circondato da una capsula, dalla quale confluiscono fibre elastiche del tessuto connettivo e muscoli lisci che compongono lo stroma della ghiandola. Lo stroma si trova tra i dotti e divide la sostanza ghiandolare in lobuli. Le fibre muscolari passano nella ghiandola dalla parete della vescica adiacente alla sua base.

Innervazione: plesso ipogastrico. Rifornimento di sangue, ah. rettale media, vescicale inferiore.

Ghiandola bulbouretrale, ghiandola bulbourethralis, bagno turco, situato dietro la parte membranosa dell'uretra. I singoli lobuli della ghiandola sono collegati tra loro da un denso tessuto connettivo. I singoli passaggi di ciascun lobulo, collegandosi, formano il dotto escretore comune della ghiandola bulbo-uretrale, ductus ghiandoleulae bullwurethras. Innervazione: plesso ipogastrico. Rifornimento di sangue, ah. buibi pene (a. pudenda interaa).

Ghiandola prostatica:

Innervazione simpatica - PL. Prostaticus (plesso prostatico) dal pl. ipogastrico inferiore;

Innervazione parasimpatica - nn. splanchnici pelvini.

Ghiandola prostatica- p.linfatici iliaci interni.

3.La vena cava inferiore, fonti della sua formazione e topografia. Affluenti della vena cava inferiore e loro anastomosi.

vena cava inferiore, v. cdva inferiore, non ha valvole, si trova retroperitoneale. Inizia a livello disco intervertebrale tra le vertebre lombari IV e V dalla confluenza delle vene iliache comuni sinistra e destra a destra. Ci sono affluenti parietali e viscerali della vena cava inferiore.

Affluenti parietali:

1. Vene lombari, vv. lombalgia; il loro decorso e le zone da cui prelevano il sangue corrispondono ai rami delle arterie lombari. Spesso la prima e la seconda vena lombare drenano nella vena azygos anziché nella vena cava inferiore. Le vene lombari di ciascun lato si anastomizzano tra loro utilizzando le vene lombari ascendenti destra e sinistra. Il sangue scorre dai plessi venosi vertebrali nelle vene lombari attraverso le vene spinali.

2. vene freniche inferiori, vv. phrenicae inferiores, destra e sinistra, sono adiacenti in due all'arteria omonima, confluiscono nella vena cava inferiore dopo la sua uscita dal solco epatico omonimo.

Affluenti viscerali:

1. Vena testicolare (ovarica), v. testicularis (ovarica), bagno turco, parte dal bordo posteriore del testicolo (dall'ilo dell'ovaio) con numerose vene che si intrecciano con l'omonima arteria, formando un plesso pampiniforme, plesso pampiniformis. Negli uomini, il plesso pampiniforme fa parte del funicolo spermatico. Unendosi tra loro, le piccole vene formano un tronco venoso su ciascun lato. La vena testicolare destra (ovarica) drena nella vena cava inferiore, mentre la vena testicolare sinistra (ovarica) drena ad angolo retto nella vena renale sinistra.

2. vena renale, v. rendlis, bagno turco, va dalla porta del rene in direzione orizzontale (davanti all'arteria renale) e a livello del disco intervertebrale tra la I e la II vertebra lombare sfocia nella vena cava inferiore. La vena renale sinistra è più lunga della destra e passa davanti all'aorta. Entrambe le vene si anastomizzano con le vene lombari, nonché con le vene lombari ascendenti destra e sinistra.

3. vena surrenale, v. suprarendlis, emerge dall'ilo surrenale. Questo è un vaso corto e senza valvole. La vena surrenale sinistra drena nella vena renale sinistra e quella destra nella vena cava inferiore. Parte delle vene surrenali superficiali sfocia negli affluenti della vena cava inferiore (nelle vene diaframmatiche inferiori, lombari, renali) e l'altra parte negli affluenti della vena porta (vene pancreatiche, spleniche, gastriche).

4. Vene epatiche, vv. hepdticae (3-4), si trovano nel parenchima epatico (le loro valvole non sono sempre espresse). Le vene epatiche confluiscono nella vena cava inferiore nel punto in cui questa si trova nel solco del fegato. Una delle vene epatiche (di solito quella destra), prima di sfociare nella vena cava inferiore, è collegata al legamento venoso del fegato (lig. venosum), un dotto venoso troppo cresciuto che funziona nel feto.

Vene superficiali e profonde dell'arto inferiore, loro anatomia, topografia, anastomosi.

Vene superficiali dell'arto inferiore. Vene digitali dorsali, vv. le dita dorsali del pedis emergono dai plessi venosi delle dita e vi confluiscono arco venoso dorsale del piede, arcus venosus dorsalis pedis. Da questo arco hanno origine le vene marginali mediali e laterali, vv. marginales medialis et tateralis. La continuazione della prima è la grande vena safena della gamba, e la seconda è la piccola vena safena della gamba.

Le vene digitali plantari, vv., iniziano sulla pianta del piede. dita plantari. Collegandosi tra loro, formano le vene metatarsali plantari, vv. metatarsales plantari, che confluiscono arco venoso plantare, arcus venosus plantaris. Dall'arco lungo le vene plantari mediali e laterali, il sangue scorre nelle vene tibiali posteriori.

Grande vena safena della gamba, v. safena magna, inizia davanti al malleolo mediale e riceve le vene dalla pianta del piede e sfocia nella vena femorale. La vena grande safena della gamba riceve numerose vene safene della superficie anteromediale della gamba e della coscia ed è dotata di numerose valvole. Prima che confluisca nella vena femorale, in essa confluiscono le seguenti vene: vene genitali esterne, vv. pudendae esterne; vena superficiale circostante ilio, v. circumflexa iliaca superficialis, vena epigastrica superficiale, v. epigastrica superficiale; vene superficiali dorsali del pene (clitoride), vv. pene dorsale superficiale (clitoride); vene scrotali anteriori (labiali), vv. scrotale (labiates) anteriores.

Piccola vena safena della gamba, v. safena parva, è una continuazione della vena marginale laterale del piede e presenta numerose valvole. Raccoglie il sangue proveniente dall'arco venoso dorsale e dalle vene safene della pianta del piede, della parte laterale del piede e della zona del tallone. La piccola vena safena drena nella vena poplitea. Numerose vene superficiali della superficie posterolaterale della gamba confluiscono nella piccola vena safena della gamba. I suoi affluenti presentano numerose anastomosi con le vene profonde e con la vena grande safena della gamba.

Vene profonde dell'arto inferiore. Queste vene sono dotate di numerose valvole e sono adiacenti a coppie alle arterie omonime. L'eccezione è vena profonda della coscia, v. femorale profondo. Il decorso delle vene profonde e le zone da cui portano il sangue corrispondono ai rami delle arterie omonime: vene tibiali anteriori, vv. tibidles anteriores; vene tibiali posteriori, vv. tibiali posteriori; peroneale vene; vv. peroneae (fibularesj; vena poplitea, v. poplitea; vena femorale v. femorale, ecc.

Esiste tre kava-kaval anastomosi:

1. Attraverso la vena epigastrica superiore (v.epigastrica superiore) (sistema della vena toracica interna) e la vena epigastrica inferiore (v.epigastrica inferiore) (sistema della vena iliaca interna). Parete anteriore dell'addome.

2.Attraverso la vena azygos (v.azygos) e semi-gypsy (v.hemiazygos) (sistema della vena cava superiore) e le vene lombari (vv. lumbales) (sistema della vena cava inferiore). Parete addominale posteriore

3.Attraverso i rami dorsali delle vene intercostali posteriori (sistema della vena cava superiore) e gli affluenti delle vene lombari (sistema della vena cava inferiore). All'interno del canale spinale e intorno alla colonna vertebrale.

4.Nervo glossofaringeo, sue ramificazioni, loro anatomia, topografia, zone di innervazione.

nervo glossofaringeo, n. glossofaringeo, è un nervo misto ed è formato da fibre sensoriali, motorie e secretorie (parasimpatiche). Sensibile fibre nervose terminano sulle cellule del nucleo del tratto solitario, quelle motorie iniziano dal doppio nucleo e quelle vegetative - dal nucleo salivare inferiore.

Il nervo glossofaringeo lascia il midollo allungato con 4-5 radici dietro l'olivo accanto alle radici del vago e dei nervi accessori e, insieme a questi nervi, va al foro giugulare. Nel foro giugulare, il nervo si ispessisce, forma un piccolo nodo superiore sensibile, il ganglio superiore, e all'uscita da questo foro, nell'area della fossa petrosa, c'è un nodo inferiore più grande, il ganglio inferiore. Questi nodi contengono i corpi cellulari dei neuroni sensoriali. I processi centrali delle cellule di questi nodi vengono inviati dal midollo allungato al nucleo sensibile del nervo glossofaringeo (nucleo del tratto solitario), e i processi periferici come parte dei suoi rami seguono la mucosa del terzo posteriore di la lingua, alla mucosa della faringe, dell'orecchio medio, al seno carotideo e al glomerulo. Proveniente dal foro giugulare, il nervo passa dietro l'arteria carotide interna, per poi passare sulla sua superficie laterale, situata tra questa arteria e la vena giugulare interna. Inoltre, piegandosi ad arco, il nervo scende e avanza tra i muscoli stilofaringeo e stiloglosso e penetra nella radice della lingua, dove si divide nei rami linguali terminali, rr. lingue. Questi ultimi vanno alla mucosa del terzo posteriore della parte posteriore della lingua.

Dal nervo glossofaringeo originano i seguenti rami laterali:

1. Il nervo timpanico, n. tympanicus, emerge dal ganglio inferiore del nervo glossofaringeo e viene diretto nel canale timpanico dell'osso temporale attraverso l'apertura inferiore di questo canalicolo. Entrato attraverso il canalicolo e la cavità timpanica, il nervo si divide in rami che formano nella mucosa il plesso timpanico, plesso timpanico. I nervi carotido-timpanici si avvicinano anche al plesso timpanico, pp. caroticotympanici, dal plesso simpatico sull'arteria carotide interna. Dal plesso timpanico alla mucosa cavità timpanica e il tubo uditivo emette un ramo tubarico sensibile, M. tubaris. Il ramo terminale del nervo timpanico è il nervo petroso minore, n. petrosis minor, contenente fibre parasimpatiche pregangliari, esce dalla cavità timpanica sulla superficie anteriore della piramide dell'osso temporale attraverso la fessura del nervo petroso minore, passa lungo il solco omonimo, esce poi dalla cavità cranica attraverso il forame lacerato ed entra nel nodo dell'orecchio.

2. Il ramo del seno, seno carotideo, scende fino alla biforcazione dell'arteria carotide comune, dove innerva il seno carotideo e il glomerulo carotideo.

3. Rami faringei, rr. pharyngei, vai alla parete laterale della faringe, dove, insieme ai rami nervo vago e rami tronco simpatico formano il plesso faringeo.

4. Il ramo motorio del muscolo stilofaringeo, musculi stylopharyngei, avanza e innerva il muscolo stilofaringeo.

5. Rami di mandorlo, rr. tonsitlares, sono separati dal nervo glossofaringeo prima che entri nella radice della lingua e sono diretti alla mucosa delle arcate palatine e delle tonsille palatine.

6. Ramo di collegamento (con il ramo auricolare del nervo vago), r. comunicans, si unisce al ramo auricolare del nervo vago.

Biglietto 49
1. Articolazione dell'anca. Forma, struttura. Muscoli articolari, loro innervazione, vascolarizzazione.
2. Classificazione delle ghiandole endocrine. Gruppo branchiogenico.
3. Linfangio. Deflusso della linfa dall'utero e dalle ovaie.
4. Nervo vago.

1.Articolazione dell'anca: struttura, forma, movimenti; i muscoli che producono questi movimenti, il loro apporto sanguigno e la loro innervazione. Immagine a raggi X dell'articolazione dell'anca.

Articolazione dell'anca, articuldtio coxae, formato dall'acetabolo del bacino e dalla testa del femore.

La capsula articolare dell'articolazione dell'anca sull'osso pelvico è attaccata attorno alla circonferenza dell'acetabolo in modo che quest'ultimo si trovi all'interno della cavità articolare.

All'interno della cavità è presente un legamento della testa del femore, lig. capitis femorale. Da un lato è attaccato alla fossa della testa del femore, dall'altro all'osso pelvico nella zona dell'incisura dell'acetabolo e al legamento trasversale dell'acetabolo.

All'esterno, la capsula è rinforzata da tre legamenti: il legamento ileofemorale, lig. ileofemorale, legamento pubofemorale, lig. pubofemorale, legamento ischiofemorale, lig. ischiofemorale.

Articolazione dell'anca si riferisce ad un tipo di giunto sferico - a forma di coppa, articuldtio cotylica.

In esso è possibile il movimento attorno a tre assi. La flessione e l'estensione sono possibili attorno all'asse frontale dell'articolazione dell'anca.

A causa dei movimenti attorno all'asse sagittale nell'articolazione dell'anca, si verificano l'abduzione e l'adduzione dell'arto inferiore rispetto alla linea mediana.

La testa del femore ruota attorno all'asse verticale nell'articolazione dell'anca. Nell'articolazione è possibile anche il movimento circolare.

SU raggi X dell'articolazione dell'anca, la testa del femore ha una forma arrotondata. Sulla sua superficie mediale c'è una depressione evidente con bordi ruvidi: questa è la fossa della testa del femore. Anche lo spazio articolare radiografico è chiaramente definito.

Muscolo ileopsoas, M. ileopsoas. Funzione: flette la coscia all'altezza dell'articolazione dell'anca. Innervazione: plesso lombare. Riserva di sangue: UN. iliolumbalis, a. circonflessa ilio profondo.

muscolo grande gluteo, M. grande gluteo

Innervazione: n. gluteo inferiore.

Rifornimento di sangue: a. gluteo inferiore, a. gluteo superiore, a. circonflessa femorale mediale.

muscolo gluteo medio, t. gluteo medio,

minimo gluteo, t. gluteo minimo,

Innervazione: n. gluteo superiore.

Rifornimento di sangue: a. gluteo superiore, a. circonflessa femorale laterale.

Tensore della fascia lata, t. tensore della fascia lata,

Innervazione: n. gluteo superiore.

Rifornimento di sangue: a. gluteo superiore, a. circonflessa femorale laterale.

Muscolo quadrato del femore, t. quadrdo femorale

Innervazione: n. ischiadico.

Rifornimento di sangue: a. gluteo inferiore, a. circonflessa femorale mediale, a. otturatoria.

Muscolo otturatore esterno, cioè l'otturatore esterno.

Innervazione: n.

Rifornimento di sangue: a. otturatoria, a. circonflessa femorale iateralis.

2.Ghiandole endocrine branchiogene: tiroide, paratiroidi, loro topografia, struttura, vascolarizzazione, innervazione.

Tiroide, la ghiandola tiroidea, un organo spaiato, si trova nella regione anteriore del collo a livello della laringe e della trachea superiore ed è costituito da due lobi: il lobo destro, lobus dexter, e il lobo sinistro, lobus sinister, collegati da un istmo . La ghiandola si trova superficialmente. Davanti alla ghiandola si trovano i muscoli sternotiroideo, sternoioideo e omoioideo e in parte i muscoli sternocleidomastoideo, nonché le placche superficiale e pretracheale della fascia cervicale.

La superficie posteriore della ghiandola copre le parti inferiori della laringe dalla parte anteriore e laterale e parte in alto trachea. L'istmo della ghiandola tiroidea, istmo ghiandole tiroidea, che collega i lobi si trova a livello delle cartilagini tracheali II e III. La superficie posterolaterale di ciascun lobo della tiroide è in contatto con la parte laringea della faringe, l'inizio dell'esofago e il semicerchio anteriore dell'arteria carotide comune che giace dietro.

Si estende verso l'alto dall'istmo o da uno dei lobi e si trova davanti cartilagine tiroidea lobo piramidale, lobus pyratnidalis.

La massa della ghiandola tiroidea è di 17 g. Al di fuori tiroide coperto da una membrana di tessuto connettivo - una capsula fibrosa, cdpsula fibrosa, che è fusa con la laringe e la trachea. I setti del tessuto connettivo - trabecole - si estendono nella ghiandola dalla capsula, dividendo il tessuto ghiandolare in lobuli, costituiti da follicoli. Le pareti dei follicoli sono rivestite dall'interno con epiteli cellule follicolari di forma cubica e all'interno dei follicoli c'è una sostanza densa -

colloide. Il colloide contiene ormoni tiroidei, costituiti principalmente da proteine ​​e aminoacidi contenenti iodio.

Afflusso di sangue e innervazione.

Le arterie tiroidee superiori destra e sinistra (rami delle arterie carotidi esterne) si avvicinano rispettivamente ai poli superiori dei lobi destro e sinistro. L'arteria tiroidea inferiore destra (dai tronchi tiroideo-cervicali delle arterie succlavie) si avvicina ai poli inferiori dei lobi destro e sinistro. Rami arterie tiroidee formano numerose anastomosi nella capsula della ghiandola e all'interno dell'organo. Il sangue venoso dalla ghiandola tiroidea scorre attraverso le vene tiroidee superiore e media nella vena giugulare interna, attraverso quella inferiore vena tiroidea- nella vena brachiocefalica.

I vasi linfatici della tiroide drenano nei linfonodi tiroidei, preglottici, pre e paratracheali. I nervi della tiroide provengono dai nodi cervicali dei tronchi simpatici destro e sinistro (principalmente dal nodo cervicale medio), corrono lungo i vasi e anche dai nervi vaghi.

Corpo epiteliale

Raddoppia paratiroidi superiori, ghiandola paratiroidea superiore, e paratiroide inferiore, ghiandola paratiroidea inferiore, sono corpi arrotondati situati sulla superficie posteriore dei lobi della ghiandola tiroidea. Il numero di questi corpi è in media 4, due ghiandole dietro ciascun lobo della tiroide: una ghiandola in alto, l'altra in basso. Le ghiandole paratiroidi (paratiroidi) differiscono dalla tiroide per essere di colore più chiaro (rosato pallido nei bambini, bruno-giallastro negli adulti). Spesso le ghiandole paratiroidi si trovano nel punto in cui le arterie tiroidee inferiori o i loro rami entrano nel tessuto tiroideo. Le ghiandole paratiroidi sono separate dai tessuti circostanti dalla propria capsula fibrosa, dalla quale gli strati di tessuto connettivo penetrano nelle ghiandole. Questi ultimi contengono un gran numero di vasi sanguigni e dividono le ghiandole paratiroidi in gruppi di cellule epiteliali.

L'ormone delle ghiandole paratiroidi, l'ormone paratiroideo (ormone paratiroideo), è coinvolto nella regolazione del metabolismo del fosforo-calcio.

Afflusso di sangue e innervazione. L'apporto di sangue alle ghiandole paratiroidi viene effettuato dai rami delle arterie tiroidee superiori e inferiori, nonché dai rami esofageo e tracheale. Il sangue venoso scorre attraverso le vene con lo stesso nome. L'innervazione delle ghiandole paratiroidi è simile a quella della tiroide.

3.I principi della struttura del sistema linfatico (capillari, vasi, tronchi e dotti, loro caratteristiche generali). Vie per il deflusso della linfa dalle regioni del corpo al letto venoso.

Sistema linfatico, systema tymphaticum, comprende capillari ramificati in organi e tessuti, vasi linfatici e tronchi linfatici, dotti attraverso i quali la linfa scorre dal luogo della sua formazione alla confluenza delle vene giugulare interna e succlavia, formando un angolo venoso a destra e a sinistra nelle parti inferiori del il collo. Insieme alla linfa, i prodotti metabolici e le particelle estranee vengono rimossi da organi e tessuti.

Lungo il percorso dei vasi linfatici dagli organi e parti del corpo ai tronchi e ai dotti si trovano numerosi linfonodi relativi agli organi sistema immunitario. Secondo la struttura e le funzioni in sistema linfatico allocare capillari linfatici (vasi linfocapillari), soluzioni colloidali di proteine ​​​​vengono assorbite dai tessuti; oltre alle vene viene effettuato il drenaggio dei tessuti: assorbimento dell'acqua e dei cristalloidi in essa disciolti, rimozione di particelle estranee dai tessuti (cellule distrutte, corpi microbici, particelle di polvere).

Di vasi linfatici La linfa formata nei capillari, insieme alle sostanze in essa contenute, scorre ai linfonodi corrispondenti a un dato organo o parte del corpo, e da essi ai grandi vasi linfatici - tronchi e dotti. I vasi linfatici possono fungere da vie di diffusione delle infezioni e delle cellule tumorali.

Tronchi linfatici E dotti linfatici- si tratta di grandi vasi linfatici collettori attraverso i quali la linfa scorre dalle zone del corpo all'angolo venoso o ai tratti terminali di queste vene.

La linfa che scorre attraverso i vasi linfatici verso i tronchi e i dotti linfatici passa attraverso i linfonodi, nodi linfatici, che svolgono una funzione di filtraggio barriera e Funzione immunitaria. La linfa che scorre attraverso i seni dei linfonodi viene filtrata attraverso anse di tessuto reticolare; riceve linfociti formati nel tessuto linfoide di questi organi.

Vie per il deflusso della linfa nel letto venoso:

La linfa proveniente da ogni parte del corpo, passando attraverso i linfonodi, viene raccolta nei dotti linfatici, ductus linfatici, e nei tronchi linfatici, triinci linfatici. Ci sono sei dotti e tronchi linfatici così grandi nel corpo umano. Tre di essi confluiscono nell'angolo venoso sinistro ( Dotto toracico, tronchi giugulare sinistro e succlavia sinistra), tre - all'angolo venoso destro (dotto linfatico destro, tronchi giugulare destro e succlavia destra).

Il vaso linfatico più grande e principale è il dotto toracico, ductus thoracicus. Attraverso di esso, la linfa scorre dagli arti inferiori, dalle pareti e dagli organi del bacino, dalla cavità addominale e dalla metà sinistra della cavità toracica. Dall'arto superiore destro, la linfa si raccoglie nel tronco succlavio destro, truncus subclavius ​​​​dexter, dalla metà destra della testa e del collo - nel tronco giugulare destro, truncus jcgularis dexter, dagli organi della metà destra del torace cavità - nel tronco broncomediastinico destro, tronco broncomedlastlnalls dexter, che scorre nel dotto linfatico destro, dotto linfatico dexter o indipendentemente nell'angolo venoso destro. Dall'arto superiore sinistro, la linfa scorre attraverso il tronco succlavio sinistro, truncus subclavlus sinistro, dalla metà sinistra della testa e del collo - attraverso il tronco giugulare sinistro, truncus jugularis sinistro e dagli organi della metà sinistra della cavità toracica - nel tronco broncomediastinico sinistro, tronco broncomedlastlnalis sinistro.

Anatomia e topografia dei vasi linfatici e dei linfonodi regionali dell'arto inferiore.

Nell'arto inferiore si trovano vasi linfatici superficiali che si trovano sopra la fascia superficiale, vasi linfatici profondi situati accanto ai vasi sanguigni profondi (arterie e vene), nonché linfonodi poplitei e inguinali.

Vasi linfatici superficiali sono formati da reti capillari della pelle e della base sottocutanea e formano gruppi mediali, laterali e posteriori sull'arto inferiore. Vasi linfatici del gruppo mediale hanno origine nella pelle delle dita I, II, III, nel dorso del bordo mediale del piede, nelle superfici mediale e posteromediale della gamba, e poi si dirigono lungo la grande vena safena fino ai linfonodi inguinali superficiali. Vasi linfatici del gruppo laterale si formano nell'area delle dita IV e V, nella parte laterale del dorso del piede e nella superficie laterale della parte inferiore della gamba. Un po' al di sotto dell'articolazione del ginocchio si uniscono ai vasi del gruppo mediale. Vasi linfatici del gruppo posteriore iniziano nella pelle della superficie plantare del bordo laterale del piede, nella regione del calcagno, per poi, accompagnando la piccola vena safena, raggiungere i linfonodi poplitei, nodi linfatici popliteales, che si trovano nella parte media o inferiore del fossa poplitea vicino all'arteria e alla vena poplitea.

Vasi linfatici profondi gli arti inferiori sono formati da capillari linfatici di muscoli, articolazioni, borse e vagine, ossa e nervi, accompagnano le grandi arterie e vene della gamba e della coscia e sono diretti ai linfonodi inguinali profondi. Anche i vasi linfatici profondi del piede e della gamba drenano nei linfonodi poplitei.

Linfonodi inguinali, nodi linfatici inguinali, ai quali sono diretti i vasi linfatici dell'arto inferiore, dei genitali esterni, della pelle della parte inferiore della parete addominale anteriore e della regione glutea, si trovano nella zona del triangolo femorale, leggermente al di sotto del legamento inguinale. I linfonodi che giacciono sulla placca superficiale della fascia lata della coscia sono linfonodi inguinali superficiali, nodi linfatici inguinales superficiales. Il sottogruppo superiore di questi nodi si trova in una catena lungo il legamento inguinale, leggermente al di sotto di esso. Linfonodi del sottogruppo centrale giacciono sopra e attorno alla fascia cribriforme e ai nodi sottogruppo inferiore- sullo strato superficiale della fascia lata della coscia, dove forma il corno inferiore fessura sottocutanea in questa fascia.

I linfonodi inguinali profondi, nodi linfatici inguinales profundi, sono nodi non permanenti. Si trovano nel solco ileopectineale vicino arterie femorali e vene. Il più superiore di questi nodi si trova nell'anello femorale profondo, sul semicerchio mediale della vena femorale. I vasi linfatici efferenti dei linfonodi inguinali si dirigono attraverso la lacuna vascolare della coscia nella cavità pelvica, verso i linfonodi iliaci esterni.

Ovaie- n. linfatici lombalsi.

- Utero- n. linfatici lombales, sacrales, iliaci interni (linfonodi: lombari, sacrali, iliaci interni).

4.Il nervo vago, le sue ramificazioni, la loro anatomia, topografia, zone di innervazione.

Nervo vago, s.è un nervo misto. Le sue fibre sensoriali terminano nel nucleo del tratto solitario, le fibre motorie iniziano dal nucleo ambiguo e le fibre autonome iniziano dal nucleo posteriore del nervo vago. Le fibre forniscono innervazione parasimpatica agli organi del collo, del torace e delle cavità addominali. Le fibre del nervo vago trasportano impulsi che rallentano il battito cardiaco, dilatano i vasi sanguigni, restringono i bronchi, aumentano la peristalsi e rilassano gli sfinteri intestinali, provocando un aumento della secrezione delle ghiandole del tratto gastrointestinale.

Topograficamente il nervo vago può essere suddiviso in 4 sezioni: testa, cervicale, toracico e addominale.

Direzione Il nervo vago si trova tra l'inizio del nervo e il ganglio superiore. Da questo dipartimento partono le seguenti filiali:

1. Il ramo meningeo, g. meningeus, parte dal nodo superiore e va alla dura madre del cervello nella fossa cranica posteriore, comprese le pareti dei seni trasversali e occipitali.

2. Il ramo auricolare, g. auricularis, inizia dalla parte inferiore del nodo superiore, penetra nella fossa giugulare, dove entra nel canale mastoideo dell'osso temporale. Innerva la pelle della parete posteriore esterna canale uditivo e la pelle della superficie esterna del padiglione auricolare.

Regione cervicale:

1. Rami faringei, rr. pharyngei, vanno alla parete della faringe, dove formano il plesso faringeo, plesso faringeo. I rami faringei innervano la mucosa della faringe, i muscoli costrittori e i muscoli del palato molle, ad eccezione del muscolo che tende il velo palatino.

2. Rami cardiaci cervicali superiori, rr. cardldci cervicales superiores entrano nei plessi cardiaci.

3. Il nervo laringeo superiore, p. laryngeus superior, parte dal ganglio inferiore del nervo vago, corre in avanti lungo la superficie laterale della faringe e a livello dell'osso ioide si divide in rami esterni ed interni. Il ramo esterno, g. externus, innerva il muscolo cricotiroideo della laringe. Ramo interno, g. internus, accompagna l'arteria laringea superiore e, insieme a quest'ultima, perfora la membrana tiroioideo. I suoi rami terminali innervano la mucosa della laringe sopra la glottide e parte della mucosa della radice della lingua.

4. Nervo laringeo ricorrente, p. laryngeus recurrens, Il ramo finale del nervo laringeo ricorrente è il nervo laringeo inferiore, p. laryngealis inferiore, innerva la mucosa della laringe sotto la glottide e tutti i muscoli della laringe, tranne il. cricotiroideo. Ci sono anche rami tracheali, rami esofagei e rami cardiaci cervicali inferiori che vanno ai plessi cardiaci.

Regione toracica- l'area dal livello di origine dei nervi ricorrenti al livello dell'apertura esofagea del diaframma. Rami del nervo vago toracico:

1. Rami cardiaci toracici, rr. cardiaci thoracici, sono diretti ai plessi cardiaci.

2. Rami bronchiali, rr. i bronchidi, vanno alla radice del polmone, dove, insieme ai nervi simpatici, si formano plesso polmonare, plesso polmonare, che circonda i bronchi e, insieme a loro, entra nel polmone.

3. Il plesso esofageo, plesso esofageo, è formato dai rami dei nervi vaghi destro e sinistro (tronchi), che si collegano tra loro sulla superficie dell'esofago. I rami si estendono dal plesso alla parete dell'esofago.

Addominale rappresentato dai tronchi anteriore e posteriore, che emergono dal plesso esofageo.

1. Tronco vago anteriore, truncus vagalis anteriore. Da questo tronco vago partono i rami gastrici anteriori, gg. gdstrici anteriores, così come rami epatici, g. hepatici, che corrono tra le foglie del piccolo omento fino al fegato.

2. Il tronco del vago posteriore, truncus vagalis posteriore, passa dall'esofago alla parete posteriore dello stomaco, corre lungo la sua minore curvatura, dà origine ai rami gastrici posteriori, rr. gdstrici posteriores, nonché rami celiaci, rr. celiaci. I rami celiaci scendono e tornano indietro e raggiungono il plesso celiaco lungo l'arteria gastrica sinistra. Le fibre vanno al fegato, alla milza, al pancreas, ai reni, intestino tenue e colon.

Biglietto 51
1. base interna del cranio, apertura e loro contenuto
2.struttura esterna del fegato, topografia. struttura della colecisti, topografia, vie di escrezione della bile
3. arteria brachiale
4.sviluppo delle vescicole cerebrali.formazione reticolare, ansa laterale, mediale.

1.Caratteristiche della superficie interna della base del cranio, forami e loro scopo.

Base interna del cranio base cranii interna, ha una superficie concava irregolare, che riflette la complessa topografia della superficie inferiore del cervello. È diviso in tre fosse craniche: anteriore, media e posteriore.

Fossa cranica anteriore, fossa cranii anteriore, formata da parti orbitali ossa frontali, su cui sono ben definiti i rilievi cerebrali e le impressioni dita. Al centro, la fossa è approfondita e riempita con una placca cribriforme dell'osso etmoidale, attraverso le cui aperture passano i nervi olfattivi (1a coppia). Al centro della lamina cribrosa si eleva la cresta del gallo; di fronte si trovano il foro cieco e la cresta frontale.

Fossa cranica media, fossa cranica media, molto più profonda di quella anteriore, le sue pareti sono formate dal corpo e dalle grandi ali dell'osso sfenoide, la superficie anteriore delle piramidi, la parte squamosa ossa temporali. Nella fossa cranica media si possono distinguere una parte centrale e parti laterali.

Sulla superficie laterale del corpo dell'osso sfenoide è presente un solco carotideo ben definito e vicino alla sommità

arteria radiale,UN. radidlis (Fig. 52), inizia 1-3 cm distalmente allo spazio dell'articolazione brachioradiale e continua la direzione dell'arteria brachiale. Si trova tra il pronatore rotondo e il muscolo brachioradiale e nel terzo inferiore dell'avambraccio è coperto solo dalla fascia e dalla pelle, quindi è facile sentire la sua pulsazione qui. Nell'avambraccio distale, l'arteria radiale, arrotondando il processo stiloideo del radio, passa sul dorso della mano e quindi attraverso il primo spazio interosseo penetra nel palmo. La sezione terminale dell'arteria radiale si anastomizza con il ramo palmare profondo dell'arteria ulnare, formando arco palmare profondo,arcus palmaris profondo. Da questo arco hanno origine arterie metacarpali palmari, aa.metacarpali palmares, afflusso di sangue ai muscoli interossei. Queste arterie confluiscono nelle arterie digitali palmari comuni (rami dell'arco palmare superficiale) e si diramano rami perforanti,rr. performantes, anastomizzando con le arterie metacarpali dorsali che originano dalla rete dorsale del polso.

Dall'arteria radiale lungo la sua lunghezza ci sono da 9 a 11 rami, compresi quelli muscolari. I più significativi sono i seguenti: 1) arteria ricorrente radiale, a. Lui-valute radidlis (Fig. 53), si discosta da reparto iniziale l'arteria radiale, diretta lateralmente e verso l'alto, giace nel solco ulnare laterale anteriore, dove si anastomizza con l'arteria collaterale radiale; 2) ramo palmare superficiale, G.palmaris superficiale, diretto al palmo, dove, nello spessore dei muscoli dell'eminenza del pollice o medialmente dal suo breve flessore, partecipa alla formazione dell'arco palmare superficiale; 3) ramo palmare carpale, l. carpdlis palmaris, parte dall'arteria radiale nella parte distale dell'avambraccio, segue medialmente, si anastomizza con il ramo omonimo dell'arteria ulnare e partecipa alla formazione della rete palmare del polso; 4) ramo carpale dorsale, G.carpdlis dorsdlis, parte dall'arteria radiale del dorso della mano, procede medialmente, si anastomizza con il ramo omonimo dell'arteria ulnare, formandosi insieme ai rami delle arterie interossee rete dorsale del polso,rete cardello dorsale. Da questa rete partono 3-4 filiali arterie metacarpali dorsali, aa.metacarpali dorsi, e da ciascuno di essi - due arterie digitali dorsali, aa.di~ frattaglie dorsi, che fornisce sangue al dorso delle dita II-V. Sul dorso della mano si separa dall'arteria radiale prima arteria metacarpale dorsale, aa.metacarpdlis dorsdlis IO, che ramifica sul lato radiale del primo dito e sui lati adiacenti del primo e del secondo dito. Dopo essere penetrata nel palmo, l'arteria radiale si stacca arteria del pollice,UN. principe pollice, che si divide in due arterie digitali palmari su entrambi i lati del pollice e si sprigiona arteria radiale dell'indice,UN. radidlis indici.

Arteria ulnare,UN. ulnare (vedi Fig. 53), dalla fossa ulnare passa sotto il pronatore rotondo, dandogli rami muscolari, e poi, accompagnato dal nervo ulnare, passa in direzione distale tra i flessori superficiali e profondi delle dita, quindi attraverso lo spazio nella parte mediale del retinacolo dei flessori e sotto i muscoli dell'eminenza del mignolo penetra nel palmo. Nel palmo, l'arteria ulnare si anastomizza con il ramo palmare superficiale dell'arteria radiale, formando arco palmare superficiale,arcus palmaris superficiale (Fig. 54). I rami partono dall'arteria ulnare: 1) rami muscolari, rr. muscoli, ai muscoli dell'avambraccio; 2) arteria ricorrente ulnare, a. ricorrenze Ulndris, parte dall'inizio dell'arteria ulnare ed è diviso in rami anteriore e posteriore. Più grandi ramo anteriore, g.anteriore, è diretto prossimalmente nel solco ulnare anteriore mediale e qui si anastomizza con l'arteria collaterale ulnare inferiore, un ramo dell'arteria brachiale. Ramo posteriore, g.posteriore, segue superficie posteriore articolazione del gomito e anastomosi nel solco ulnare posteriore mediale con l'arteria collaterale ulnare superiore - un ramo dell'arteria brachiale; 3) arteria interossea comune, UN. interossea comunis, - un tronco corto che prosegue verso la membrana interossea e si divide nelle arterie interossee anteriore e posteriore. Arteria interossea anteriore,UN. interossea anteriore, lungo la superficie anteriore della membrana interossea si dirige verso il bordo prossimale del muscolo - il quadrato pronatore, si ramifica alla rete palmare del polso, perfora la membrana e prende parte alla formazione della rete dorsale del polso. Sull'avambraccio dà arteria che accompagna il nervo mediano,UN. comitans nervi mediani. Arteria interossea posteriore,UN. interossea posteriore, perfora immediatamente la membrana interossea e segue in direzione distale tra gli estensori dell'avambraccio. Si allontana da lei arteria interossea ricorrente,UN. interossea ricorrenze, che sale sotto i fasci tendinei laterali del muscolo tricipite brachiale fino al solco ulnare laterale posteriore, dove si anastomizza con l'arteria collaterale media dell'arteria brachiale profonda e, come tutte le arterie ricorrenti, partecipa alla formazione della rete articolare ulnare. Con i suoi rami terminali, l'arteria interossea posteriore, anastomizza con l'arteria interossea anteriore e con i rami carpali dorsali delle arterie ulnare e radiale, partecipa alla formazione della rete dorsale dietro i metacarpi, da cui originano i rami sopra descritti arterie metacarpali dorsali; 4) ramo palmare carpale, G.carpale palmaris (Fig. 55), si diparte dall'arteria ulnare a livello del processo stiloideo dell'ulna e, insieme al ramo carpale palmare dell'arteria radiale e al ramo dell'arteria interossea anteriore, partecipa alla formazione della rete palmare del polso, fornisce sangue alle articolazioni di quest'ultimo; 5) ramo palmare profondo, G.palmaris profondo, nasce dall'arteria ulnare vicino all'osso pisiforme, perfora il muscolo opposto al mignolo e fornisce i muscoli dell'eminenza del mignolo e la pelle sopra il mignolo. La sezione terminale dell'arteria ulnare si anastomizza con il ramo palmare superficiale dell'arteria radiale, formando arco palmare superficiale,Drcus amico­ maris superficiale (vedi Fig. 54). Partono da questo arco arterie digitali palmari comuni, aa.digitali palmares comuni, e da loro - proprie arterie digitali, aa.digitali palma­ ris propriae, ai lati adiacenti delle dita adiacenti.

Gli arti superiori sono caratterizzati dalla presenza di anastomosi nel sistema delle arterie succlavia, ascellare, brachiale, radiale e ulnare, che forniscono il flusso collaterale del sangue arterioso e l'afflusso di sangue alle articolazioni.

La struttura delle articolazioni aiuta la libera circolazione di una persona, previene l'attrito e l'autodistruzione e fa parte di tutte le ossa del corpo, ad eccezione dell'ioide. Si conoscono più di 180 tipi di articolazioni per forma; si distinguono: a coppa, sferiche, cilindriche, condilari, piatte, ellissoidali e a sella. Secondo il tipo di articolazioni, sono divise in articolazioni sinoviali e faccette. Per struttura: semplice, complesso, complesso e combinato.

Le ossa si intersecano alle articolazioni e scivolano dolcemente. Il grado di regolazione del movimento o della frenata dipende dalle dimensioni della superficie, dal tipo e dal numero di legamenti e muscoli. Le protuberanze ossee limitano il raggio di movimento. L'articolazione fibrosa ulnare collega la spalla e l'avambraccio, assomigliando a una cerniera di ossa tubolari, circondata da un sacco di due strati di fluido. Il sistema è fissato da legamenti e muscoli elastici. Il meccanismo della combinazione mobile piega, estende e ruota l'avambraccio.

Quali ossa formano l'articolazione del gomito? Il gomito è costituito da tre ossa tubolari, triangolari e cilindriche.

L'omero appartiene allo scheletro della parte superiore del braccio, del radio e dell'ulna, dalla piega del gomito all'inizio della mano. Il corpo dell'omero è chiamato diafisi, i bordi sono chiamati epifisi, prossimale e distale. IN sezione superiore La diafisi diventa rotonda e diventa triangolare verso l'epifisi distale.

L'ulna è un osso pari dell'avambraccio, formato da tre bordi: anteriore, posteriore e laterale e due epifisi. Il collo si trova davanti tra il corpo e l'estremità superiore. Bordo superiore il gomito continua con il processo dell'olecrano. Sotto è presente una testa con una superficie articolare per il collegamento con il polso. La testa del circolo articolare si articola all'esterno del radio. Sul lato interno della testa si trova il processo stiloideo.

Il radio è un osso triangolare, appaiato nell'avambraccio, è immobile. L'estremità superiore forma una testa circonferenziale con una fossa articolare piatta per l'articolazione con la testa del condilo omerale. Il bordo interno appuntito è diretto verso l'ulna. I tendini della spalla sono attaccati alla parte inferiore della testa: il collo.

Anatomia del gomito

Viene studiata l'anatomia dell'articolazione del gomito umano. Diamo un'occhiata in dettaglio alla struttura dell'articolazione del gomito della mano umana con disegni e foto.

Quali ossa formano l'articolazione omero-ulnare? Questo è il meccanismo dell'articolazione a vite dell'omero e dell'ulna. L'articolazione trocleare si muove lungo un asse in un intervallo di 140º. L'articolazione sferica dell'omero è confrontata verticalmente e frontalmente con la circonferenza dell'omero e con la fossa della testa del radio. L'articolazione radioulnare è costituita dalla circonferenza del radio e dall'incisura dell'ulna. I giunti cilindrici si muovono su un asse circolare.

Muscoli, legamenti, vasi sanguigni e terminazioni nervose del gomito formano un principio di funzionamento coordinato. La capsula articolare è fissata sui lati e davanti, unisce e fissa articolazioni indipendenti.

La cartilagine ialina copre la superficie articolare delle epifisi, ricorda una superficie liscia e opaca, senza terminazioni nervose. I vasi sanguigni sono assenti nella cartilagine. La nutrizione proviene dal liquido articolare. La cartilagine è costituita da acqua - 70-80%, composti organici - 15% e minerali - 7%.

Importante!È necessario mantenere l'equilibrio idrico per la salute dei meccanismi articolari.

La parte anteriore e posteriore della capsula è costituita da pieghe e borsa, è sottile con una membrana sinoviale, influisce sulla scorrevolezza dei movimenti e protegge le articolazioni senza guscio cartilagineo. I legamenti articolari e la membrana interossea proteggono la capsula sui lati. L'attacco principale è sull'omero. Il danno e l'infiammazione della membrana portano allo sviluppo.

Apparato legamentoso

L'anatomia dei legamenti nei piani forma la forma complessa dell'articolazione del gomito, che sostiene le articolazioni. Tessuti connettivi costituiscono la fissazione dell'apparato. La struttura è dominata dal rafforzamento delle fibre di collagene.

I legamenti elastici si intrecciano Capsula articolare Ai lati. Non ci sono capsule dei legamenti davanti e dietro. Il segreto dello strato interno del polsino è la sinovia, riduce l'attrito. L'inibizione e la guida dei legamenti mantengono l'integrità e la funzionalità.

I legamenti sono suddivisi nei seguenti tipi:

• legamenti collaterali ulnare e radiale;
• i legamenti anulari e quadrati, la membrana interossea completano l'articolazione e creano un passaggio
• i fori forniscono sangue e innervazione all'articolazione.

I tendini si attaccano alle teste del radio. Il muscolo rafforza l'apparato legamentoso.

Quadro muscolare

La muscolatura del gomito corre lungo la spalla e l'avambraccio. Il tessuto muscolare protegge le articolazioni umane.

Le azioni coordinate dei muscoli realizzano movimenti di estensione e flessione del gomito, giri con il palmo rivolto verso l'alto e rotazioni circolari della spalla verso l'esterno. L'apparato flessore dell'avambraccio si divide in due tipologie: anteriore e posteriore.

Muscoli anteriori della spalla:

• muscolo brachiale: la regione inferiore dell'omero, flette l'avambraccio;
• muscolo biarticolare bicipite - supinatore dell'avambraccio, piega il gomito.

Muscoli posteriori della spalla:

• muscolo tricipite - si trova sulla parte posteriore delle spalle, con un triplo ispessimento estende la spalla e l'avambraccio;
• muscolo del gomito - funzione estensore.

Muscoli dell'articolazione del gomito:

• Il pronatore rotondo è responsabile della flessione e della posizione dell'avambraccio;
• muscolo piatto lungo, simile ad un fuso;
• flessore ulnare del carpo;
• Il muscolo palmare lungo sembra un fuso, un tendine allungato. Flette un arto;
  il flessore superficiale delle falangi medie delle dita è costituito da quattro tendini ed è diretto alle dita;
• brachioradiale: ruota l'avambraccio;
• estensore radiale lungo del carpo: estende e rapisce parzialmente le mani;
• estensore radiale breve del carpo con minore rotazione;
• estensore del carpo ulnare, un muscolo che estende il polso;
• estensore delle dita;
• muscoli supinatori - nell'avambraccio.

Una persona non muove il braccio se i muscoli del gomito sono danneggiati.

Riserva di sangue

Il sangue scorre alle articolazioni e ai muscoli attraverso una rete di arterie. Lo schema di collegamento è complesso. Le reti delle vene brachiale, radiale e ulnare forniscono l'afflusso di sangue e il drenaggio lungo la superficie della capsula articolare.

Otto rami forniscono sangue all'area del gomito. I principali nutrienti entrano tempestivamente nell'articolazione insieme al flusso sanguigno. Le vene e i rami riempiono le ossa, i muscoli e le articolazioni di ossigeno, vitamine e minerali. La rete arteriosa è suscettibile a lesioni vascolari. Punto negativo: un'emorragia abbondante è difficile da fermare.

L'arteria brachiale continua l'arteria ascellare e dà i seguenti rami:

• collaterale ulnare superiore;
• collaterale ulnare inferiore;
• arteria brachiale profonda, dà rami: collaterale medio, radiale
• collaterale, deltoide.

L'arteria radiale parte dall'arteria brachiale nella fossa cubitale, scende lungo la superficie anteriore del pronatore rotondo, quindi al centro del muscolo brachioradiale, tra questo e il pronatore rotondo, e poi lungo il flessore radiale del carpo.

Lungo l'arteria ci sono 11 rami:

• arteria ricorrente radiale;
• ramo palmare superficiale;
• ramo carpale palmare;
• ramo carpale dorsale.

Arteria ulnare: continuazione della vena brachiale, passa attraverso la fossa cubitale sotto il pronatore rotondo, accompagnato dal nervo ulnare, quindi penetra nel palmo.

Rami dell'arteria ulnare:

Fibre nervose

Le fibre nervose del gomito sono responsabili della sensibilità e del movimento delle dita. Tre processi nervosi forniscono nutrimento ai muscoli che eseguono movimenti nelle articolazioni del gomito:

• nervo radiale e mediano- passare lungo la parte anteriore del gomito;
• ulnare- nervo lungo plesso brachiale. Fibre di 7 e 8 vertebre rachide cervicale provengono dal plesso brachiale e passano all'interno della parte posteriore del braccio fino alle dita.

Le fibre nervose vengono schiacciate nel gomito e nel canale di Guyon dell'articolazione del polso. Il tronco nervoso corre lungo i canali tendineo-ossei. L'infiammazione porta al pizzicamento. Le fibre sensoriali e motorie provocano intorpidimento, dolore e limitazione dei movimenti quando il nervo è danneggiato. La sindrome del tunnel carpale si sviluppa quando le ossa, la cartilagine o i tendini sono deformati.

Un muscolo infiammato, un legamento o una nuova formazione di tessuto molle pizzicano le fibre nervose, poiché si trovano superficialmente e sono accessibili agli influssi esterni. La fitta, il dolore e l'intorpidimento raggiungono le dita quando si colpisce il gomito. La compromissione della funzione motoria e della nutrizione porta all'atrofia muscolare e ai cambiamenti graduali nella mano.

L'atrofia e la perdita del movimento muscolare dell'avambraccio e della mano sono una conseguenza del danno al nervo sopra il terzo medio dell'avambraccio. La lesione al canale di Guyon provoca debolezza alle dita. Consultare un medico e iniziare il trattamento aiuterà a evitare complicazioni.

Le conseguenze di un nervo schiacciato portano alla disabilità, al dolore e infine all'intervento chirurgico.

Conclusione

Le articolazioni eseguono funzioni motorie nel corpo umano. La vita di un individuo è ricca di movimenti nella quotidianità, nel lavoro e nello sport. Gli atleti proteggono i gomiti con imbottiture speciali. La rottura di una struttura ossea complessa, indipendentemente dall'età e dalla situazione, peggiora la qualità della vita. Una persona ha bisogno della prevenzione dell'artrosi, dell'artrite, dell'osteocondrosi.

Camminare, correre, sciare, le piscine aiutano a combattere il peso in eccesso e a mantenere in buona forma il tessuto muscolare. La circolazione sanguigna nei tessuti riempie il tessuto cartilagineo di nutrienti essenziali e ne previene la distruzione. Il mantenimento di una corretta alimentazione, il trattamento delle malattie infettive, il rafforzamento del sistema muscolo-scheletrico e gli esami regolari da parte dei medici escluderanno l'intervento chirurgico.

L'anatomia dell'articolazione del gomito umano è un meccanismo ben coordinato. Permette a una persona di fare numerosi movimenti con le mani. Se l'articolazione si ammala, si verificano disturbi del movimento dell'intero arto superiore. L'articolazione del gomito è di grande importanza per l'uomo; i suoi numerosi componenti sono interessanti da studiare. Diamo uno sguardo più da vicino all'articolazione del gomito: la sua struttura.

Imparerai

La struttura dell'articolazione del gomito umano

L'anatomia di questo meccanismo comprende 3 ossa, una capsula, muscoli e diversi legamenti. Perché ciascuno di questi elementi funzioni, sono necessari innervazione e afflusso di sangue. L’articolazione del gomito contiene anche vasi sanguigni e nervi, proprio come altre parti del corpo umano. La struttura è creata in modo tale che tutti i suoi componenti funzionino insieme. Il risultato della loro attività è il movimento del braccio, ovvero la flessione ed estensione dell'arto superiore, la pronazione, la supinazione, l'abduzione e l'adduzione dell'avambraccio.

Questo meccanismo comprende 3 ossa, ognuna delle quali ha determinate funzioni e caratteristiche:

Anatomia dei legamenti del gomito

Il compito dei legamenti è eseguire movimenti coordinati proteggendo l'articolazione.
Contiene diversi collegamenti:

• Collaterale. Situato dal condilo mediale all'incisura trocleare dell'ulna.
• Collaterale radiale. Ha origine dal condilo laterale e raggiunge l'incisura radiale dell'ulna. È diviso in 2 fasci divergenti e avvolgenti del raggio.
• L'anello e il quadrato sono necessari per fissare il radio e l'ulna.

I tendini sono fissati alle tuberosità dell'osso radiale. Sono chiamati la testa del radio. Questa connessione è spesso danneggiata perché non può sopportare un carico eccessivo.

Affinché tutti i componenti dell’articolazione funzionino correttamente, necessitano di un apporto di sangue. Viene effettuato grazie a tre navi. Queste sono le arterie brachiale, ulnare e radiale. Ognuno di essi ha rami, quindi tutti i componenti dell'articolazione ricevono flusso sanguigno.

Alcune arterie e i loro rami riempiono i muscoli di ossigeno, mentre l’altra parte fornisce alle ossa e alle articolazioni sostanze nutritive, vitamine e minerali.

Opinione di un esperto

Kozhbukh Marina Igorevna, traumatologa

La rete di questi vasi è chiamata anastomosi. Se almeno un componente della rete è danneggiato, il sangue scorre comunque attraverso tutti i canali. Tuttavia, questa rete non aiuta in caso di lesioni: è estremamente difficile fermare il sangue dalla rete vascolare. Il paziente può perdere molto sangue.

Caratteristiche della struttura dell'articolazione del gomito

Gli esperti dicono che nell'articolazione del gomito osso ricoperto di cartilagine. Ciò consente alle articolazioni ossee di muoversi. Il tessuto cartilagineo diventa la protezione delle ossa danni vari, che può verificarsi durante l'attrito. Le ossa che formano l'articolazione sono circondate da una capsula comune. È fissato sui lati e sul davanti. La sua fissazione davanti è sottile e sui lati è effettuata da legamenti articolari.

L'articolazione è protetta tessuto muscolare. È diviso in due tipi: il gruppo muscolare anteriore e quello posteriore. La parte anteriore inizia dalla parte inferiore della spalla. È responsabile della flessione del braccio sull'avambraccio. Il gruppo posteriore si trova nella parte posteriore della superficie omerale. Grazie ad esso si verificano movimenti della spalla e dell'avambraccio.

Malattie comuni dell'articolazione del gomito

Ogni giorno l'articolazione viene sottoposta a stress fisico. Se diventa troppo grande, aumenta il rischio di lesioni o di sviluppo di un processo infiammatorio nell'articolazione. Tra gli infortuni più comuni:

• dislocazioni;
• distorsioni e rotture dei legamenti;
• sublussazioni;
• emorragie nella cavità articolare.

Tali lesioni si verificano particolarmente spesso negli atleti o nelle persone che lavorano molto fisicamente. L'articolazione non può sopportare il carico pesante e si ferisce. Ciò accade anche con cadute, colpi o disattenzioni. Dopo un infortunio spesso si verificano patologie articolari. Ciò accade se sono insorte complicazioni o durante il periodo di riabilitazione la persona ha continuato a muoversi molto e non ha seguito il consiglio del medico.

Oltre alle lesioni, l'articolazione può soffrire di malattie:

1. artrosi;
2. epicondilite del gomito;
3. borsite.

Importante! Queste malattie si manifestano con diversi sintomi. Prima di tutto, si tratta di dolore al gomito, incapacità di muovere il braccio senza dolore, gonfiore e arrossamento. Quando muovi la mano, puoi sentire uno scricchiolio nel gomito o nella spalla. Le condizioni del paziente peggiorano: si sente debole e le sue prestazioni diminuiscono.

Le malattie possono essere scatenate da una maggiore attività fisica, infezioni, metabolismo alterato, carenza di calcio, ipotermia frequente, ereditarietà, intossicazione del corpo, peso in eccesso, dieta squilibrata.

video

In questo video puoi vedere chiaramente cosa si trova nel gomito.

L'anatomia dell'articolazione del gomito è piuttosto complessa e diversificata. La struttura comprende non solo ossa e muscoli, ma anche arterie e legamenti. Il lavoro coordinato di tutti questi elementi consente a una persona di muovere la mano e di eseguire movimenti sia semplici che complessi.

Indice dell'argomento "Articolazione del gomito, articulatio cubiti. Regione anteriore dell'avambraccio. Spazio cellulare di Parona - Pirogov.":
1. Articolazione del gomito, articolatio cubiti. Punti di riferimento esterni dell'articolazione del gomito. Proiezione dello spazio articolare dell'articolazione del gomito. La struttura dell'articolazione del gomito. Capsula dell'articolazione del gomito.

3. Collaterali arteriosi della regione ulnare. Circolazione collaterale nella zona del gomito. Anastomosi nell'area dell'articolazione del gomito.
4. Area anteriore dell'avambraccio. Punti di riferimento esterni dell'avambraccio anteriore. Bordi della regione anteriore dell'avambraccio. Proiezione sulla pelle delle principali formazioni neurovascolari dell'avambraccio anteriore.
5. Strati della regione anteriore dell'avambraccio. Letto fasciale laterale dell'avambraccio anteriore. Confini del letto fasciale laterale.
6. Letto fasciale anteriore dell'avambraccio. Muscoli dell'avambraccio anteriore. Strati di muscoli del letto fasciale anteriore dell'avambraccio.
7. Spazio cellulare Parona [Parona] - Pirogova. Confini dello spazio di Parona-Pirogov. Mura dello spazio Parona-Pirogov.
8. Topografia delle formazioni neurovascolari dell'avambraccio anteriore. Fasci neurovascolari del letto fasciale anteriore. Trave a trave. Fascio neurovascolare ulnare.
9. Vasi (afflusso di sangue) dell'avambraccio. Innervazione (nervi) dell'avambraccio. Fascio neurovascolare interosseo anteriore.
10. Connessione dello spazio cellulare dell'avambraccio (Parona - Pirogov) con le aree vicine. Flusso sanguigno collaterale all'avambraccio.

Nel posto inserzione della capsula fibrosa verso il collo del radio, la membrana sinoviale forma un'inversione diretta verso il basso, chiamata inversione a forma di sacchetto, recesso sacciformis.

La capsula fibrosa qui è assottigliata, così viene chiamata quest'area "punto debole" della capsula dell'articolazione del gomito Quando un'articolazione si infiamma, si verifica un accumulo di versamento purulento e quando si rompe, il processo purulento può diffondersi nel tessuto profondo dell'avambraccio.

Fuori dalla capsula rafforzato legamenti collaterali ulnare e radiale, ligg. collateralia ulnare e radiale, così come il legamento anulare del radio, lig. raggi anulari.

Articolazione della borsa anteriore copre quasi completamente m. brachiali, ad eccezione della sezione laterale. Qui al bordo laterale di m. brachialis, n. radialis si trova direttamente sulla capsula. La parte esterna della capsula è ricoperta da m. supinatore (Fig. 3.23, 3.24).

Posteriormente nella parte superiore dell'articolazione coperto da tendine m. tricipite brachiale, e nell'inferolaterale - m. anconeo. Sul lato mediale la capsula non è protetta dai muscoli ed è ricoperta solo dalla propria fascia. Qui, nel solco mediale posteriore, n è adiacente alla capsula articolare. ulnare.

La sezione posterosuperiore della capsula ai lati dell'olecrano, dove la capsula non è rinforzata da alcun muscolo, è la seconda" Punto debole».

Direttamente sotto l'estremità distale del tendine m. tricipite brachialeè presente un'ampia zona della cavità articolare corrispondente alla fossa olecrani omeri. Questa sezione della cavità articolare sopra l'apice olecranoè il posto più conveniente per la foratura.

Borsa sinoviale del gomito posteriore non comunicano con la cavità articolare.

Rifornimento di sangue e innervazione dell'articolazione del gomito

Afflusso di sangue all'articolazione del gomito effettuato tramite rete articolare cubiti, formato da rami UN. brachiale, a. radiale e a. ulnare. Drenaggio venoso attraversa le vene con lo stesso nome.

Innervazione dell'articolazione del gomito effettuato dalle filiali nn. radiale, mediano e n. ulnare.

Drenaggio linfatico dall'articolazione del gomito avviene attraverso i vasi linfatici profondi nel gomito e nei linfonodi ascellari.