Quali sono le conseguenze di una frattura? raggio senza spostamento, per quanto tempo indossare il gesso: queste sono le domande che il paziente pone al medico. In caso di caduta improvvisa, una persona si riprende di riflesso e gli mette la mano davanti. A questo punto potrebbe verificarsi una frattura.

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Benda di fissaggio

Una frattura del radio (senza spostamento) consente di applicare un trattamento conservativo. La frattura o la crepa guarisce dopo 1,5-2 mesi, quindi sarà possibile svolgere le attività quotidiane connettendosi mano ferita.

Con questo tipo di lesione, il periodo di immobilizzazione ingessata dura 4-5 settimane.

Viene applicata una stecca di gesso dorsale, la cui lunghezza dipende dalla posizione della frattura:

1. Nel terzo superiore e medio - dalla parte superiore dell'avambraccio al secondo quinto metacarpo-falangea e alla prima articolazione carpometacarpale, che fissa l'avambraccio in una posizione di leggera dorsiflessione.
2. Il terzo inferiore – fino all'articolazione del gomito.
3. Una frattura al confine del terzo medio e inferiore del radio è accompagnata da una lussazione della testa dell'ulna (frattura-lussazione di Galeazzi), per cui è necessario ridurla.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami e dell'esame del paziente:

• Raggi X in 2 proiezioni;
• Tomogramma computerizzato;

Caratteristiche anatomiche

La mano umana (arto superiore) è composta da diverse parti. L'avambraccio è la parte del braccio che va dall'articolazione del gomito al polso (osso del polso).

È costituito da 2 ossa, situate medialmente e lateralmente, e che si toccano solo con le estremità del radio (triquetral) e dell'ulna, la cui struttura curva consente di muovere la mano attorno all'ulna, ruotando la mano.

Più spesso, una frattura predomina in una posizione tipica, che si verifica in parte in alto e la metà del terzo del raggio, e il confine tra questi livelli, lo strato corticale fine distale Il raggio è il più sottile.

Se i frammenti rimangono al loro posto e si incastrano solo l'uno nell'altro, potresti non notare la frattura, soprattutto se l'immagine è di scarsa qualità, in cui struttura ossea difficile da vedere.

Le fratture diafisarie (nella parte centrale) e al confine del terzo medio e inferiore sono meno comuni. Spesso notato senza spostamento.

Una frattura si verifica a causa di:

• Carico improvviso su un braccio teso;
• Fragilità ossea dovuta a disturbi metabolici tessuto osseo;
• Incidenti stradali (RTA);
• Danni industriali o domestici.

Sintomi

Una frattura chiusa senza spostamento è caratterizzata da sintomi lievi che possono essere ignorati a causa della conservazione della capacità lavorativa e della ricerca prematura di un aiuto medico.

Principale caratteristiche peculiari le fratture sono:

• Leggero gonfiore al dorso dell'avambraccio;
• È impossibile muovere la mano;
• Dolore all'articolazione del polso.

Una frattura viene classificata a seconda che l'osso abbia perso la sua resistenza o se sia stata applicata una forza maggiore della sua resistenza.

A seconda della posizione della mano al momento della lesione da parte della forza applicata, si verifica la frattura area specifica osso del radio.

Complicazioni

Una frattura è accompagnata da danni ai tessuti molli e vasi sanguigni, serraggio fibre nervose, lussazioni e sublussazioni, che successivamente portano a complicazioni in caso di automedicazione:

• Necrosi dei tessuti dovuta a disturbi circolatori;
• Quando ferita aperta possono formarsi focolai purulento-necrotici a causa di infezione infettiva tessuti molli o provocare osteomielite se il tessuto osseo è infetto;
• Perdita parziale o totale del movimento dell'avambraccio fino alla disabilità.

Quando si cade con il braccio teso, l'articolazione della spalla viene lussata e la clavicola viene spostata.

Solo un medico può valutare quadro completo tutte le sfumature associate a una frattura.

Lesioni nei bambini

I bambini che giocano a giochi attivi sono più spesso soggetti a cadute improvvise, che diventano un prerequisito per varie lesioni e fratture.

Il radio dei bambini è flessibile ed elastico, con un periostio più spesso, ricoperto da una membrana più spessa che negli adulti e presenta aree di crescita tissutale, ed è ben irrorato di sangue. Contiene più materia organica.

Le cartilagini di crescita del braccio destro o sinistro saranno i siti di frattura più comuni in un bambino. In caso di frattura sussiste il rischio di conseguenze negative che portano alla chiusura prematura della zona di crescita e quindi all'accorciamento dell'avambraccio del braccio ferito; non sono escluse la deformazione dell'osso e la sua parziale curvatura.

Nei bambini, fratture “a legno verde”, in cui l'osso appare come un ramoscello rotto e leggermente piegato (da cui il nome), fratture delle sporgenze ossee nei punti di attacco di legamenti e muscoli.

La particolarità di una frattura nei bambini è che i frammenti ossei vengono leggermente spostati, il periostio li tiene in posizione.

Un buon apporto di sangue aiuta ad accelerare la rigenerazione dei tessuti, una formazione più rapida del callo e la fusione ossea.

In età giovane e medievale, gli spostamenti residui dei frammenti ossei si autocorreggono a causa della crescita ossea attiva e sistema muscolare. Ma tale autocorrezione non si verifica in tutti i casi di fratture.

I sintomi di una frattura sono gli stessi degli adulti, ma in più possono:

• La temperatura sale a 38 gradi;
• Aumento della pressione sanguigna;
• C'è pallore della pelle;
• Sulla fronte può comparire sudore freddo.

Quando noti che il polso di tuo figlio sembra strano, devi prestare attenzione alla mano:

1. La prima cosa che devi fare quando fornisci cure mediche- calmare il bambino, farlo uscire dallo stato di shock, perché toccando la zona lesa o muovendo attivamente la mano può aggravare le conseguenze della frattura.
2. In caso di perdita di conoscenza non avvicinare al naso un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca (distanza minima 10-15 cm). Mucosa tenera e superiore Vie aeree Il bambino potrebbe ustionarsi a causa dei fumi dell'alcol.
3. Gli antidolorifici vengono utilizzati in base all'età. Ai bambini piccoli vengono somministrati analgesici non narcotici per via endovenosa; ai bambini di età superiore a 6-7 anni può essere somministrato Baralgin o Pentalgin.
4. Il bambino viene trasportato in ospedale in barella.
5. Al bambino dovrebbe essere spiegata la necessità di tutte le azioni che il medico eseguirà. Questo lo calmerà. I genitori non dovrebbero causare panico nei loro figli con il loro comportamento. Voce calma, nessuna confusione, massima pazienza. Il bambino è guidato dal tuo comportamento in questa situazione.

Riabilitazione

La riabilitazione consiste in:

• Massaggio;
• Stecca
• Fisio- e procedure idriche;
• , ripristinando la circolazione sanguigna, il flusso linfatico, il tono muscolare e l'ampiezza del movimento, mirato a prevenire la deformazione e la contrattura degli arti;
• Pieno dieta bilanciata, arricchito con calcio e multivitaminici.

Il medico ti dirà per quanto tempo indossare l'ortesi durante la riabilitazione sulla base degli esami intermedi del bambino.

Dopo aver rimosso il gesso, dovresti spiegare al bambino la necessità di aumentare gradualmente il carico sul braccio ferito e assicurarti che il bambino non lo sovraccarichi.

Video utile

1. Immobilizzare il più possibile il braccio ferito utilizzando una stecca o mezzi improvvisati e una benda di fissaggio sopra la spalla.
2. In presenza di un forte sindrome del dolore prendi un antidolorifico e applica il freddo sulla zona danneggiata.
3. Se c'è una ferita aperta, fermare l'emorragia e disinfettare la ferita. In caso di sanguinamento grave, applicare un laccio emostatico.
4. In caso di frattura non scomposta, è necessario prevenirne lo spostamento applicando un cerotto, una stecca o una benda di fissaggio polimerica

Per quanto tempo camminare con il gesso e tenere il braccio immobile dipende da diversi fattori:

• La natura della frattura (parziale o completa);
• La posizione della frattura;
• La velocità di rigenerazione del tessuto osseo.

È necessario tenere presente che con il trattamento conservativo sono possibili complicazioni dovute al fatto che il calco in gesso può esercitare una forte pressione tessuti morbidi, nervi, vasi sanguigni.

Ciò è evidenziato dai seguenti sintomi:

• Rigonfiamento;
• Pallore delle dita;
• Perdita di sensibilità nella mano.

Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico. Non dovresti provare a rimuovere o aggiustare la benda applicata.

Se i pazienti rimuovono la benda in caso di frattura completa senza spostamento, parte dell'osso potrebbe spostarsi e guarire in modo errato.

Funzionalità di ripristino

Trattamento e recupero, eccetto regole generali, tiene conto delle caratteristiche del corpo di ciascun infortunato.

Il periodo di riabilitazione è determinato dalla natura della lesione, dal metodo di trattamento, dalla correttezza con cui la persona ha seguito le istruzioni del medico e dagli esercizi di fisioterapia eseguiti con perseveranza.

La normale circolazione sanguigna aiuta i processi metabolici attivi dell'area lesa e viene ripristinata con l'aiuto di massaggio terapeutico. Ciò consentirà al tessuto osseo di guarire più velocemente e alle fibre muscolari di recuperare.

Se tutte le indicazioni del medico vengono seguite alla perfezione, la riabilitazione durerà almeno un mese.

La nutrizione durante questo periodo dovrebbe essere ricca di calcio, multivitaminici, macro e microelementi, preparati contenenti glucosamina o condroitin solfato.

È necessario mangiare cibi di origine sia vegetale che animale: latticini, carne, cereali, puree di verdure e zuppe. Non esistono norme restrittive rigide.

Il gesso può essere rimosso solo se la fusione è perfettamente corretta.

Non importa se si tratta di una gamba o di un braccio rotto, dovresti sempre seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.

Cause degli infortuni

Una frattura incompleta è una conseguenza di una caduta su un braccio teso o di una lesione alla mano durante un incidente. Le lesioni si verificano spesso nei giovani sani quando attività attive sport, sport estremi.

Secondo le statistiche, vari tipi di fratture radiali sono stati registrati nel 15% dei pazienti che hanno visitato un traumatologo. Questo problema si verifica spesso nei bambini durante giochi attivi SU aria fresca. IN gioventù le ossa guariscono più velocemente, ma i genitori devono monitorare costantemente il comportamento del bambino, che spesso cerca di liberarsi della benda di fissaggio.

Segni che compaiono dopo una caduta, grave contusioneè ora di andare dal dottore:

• Dolore nell'area dell'articolazione del polso (anche con lieve disagio);
• Leggero gonfiore del dorso dell'avambraccio;
• È difficile spostare il pennello.

La zona della frattura dipende dalla posizione della mano al momento della caduta e da altri fattori in cui è stata applicata una forza superiore alla resistenza dell'osso.

Diagnostica

L'esame del paziente utilizzando l'attrezzatura aiuterà a confermare o confutare il sospetto di una frattura chiusa nell'area del radio. Innanzitutto, il medico esamina l'area problematica, scopre i reclami del paziente (qual è la natura, l'intensità del dolore), quindi invia una radiografia (2 proiezioni).

Il quadro completo della lesione è visibile dopo la risonanza magnetica. Nelle fotografie, il medico esaminerà tutte le aree dell'articolazione problematica e vedrà il danno ai tessuti molli.

Soltanto esame completo il paziente ci permetterà di determinare la gravità della malattia. Il trattamento è prescritto in base ai risultati delle procedure eseguite.

Misure preventive

La base per la prevenzione della formazione di fratture radiali arto superiore bugie:

• Evitare tipi diversi infortuni;
• Cade dall'alto;
• Trattamento e prevenzione dell'osteoporosi.

Massaggio

Il massaggio sta diventando un elemento fondamentale dell’allenamento post-infortunio. Ha lo scopo di stimolare la circolazione sanguigna, prevenire l'atrofia, aumentare tono muscolare e sollievo dal dolore. A causa dell'immobilizzazione, i tessuti non ricevono abbastanza ossigeno, il che ha un effetto negativo sulla guarigione delle ossa e sulle condizioni della pelle.

Per una frattura del radio in una posizione tipica, è appropriato un leggero massaggio:

• La mano danneggiata viene accarezzata con movimenti delicati su e giù. Non c'è pressione. I polpastrelli delle dita corrono delicatamente sulla superficie della pelle. La tecnica preserva la sensibilità, migliora circolazione capillare e attivare i recettori nervosi;
• Sfregamento: comporta movimenti più intensi lungo il braccio. Non priviamo l'attenzione del lato della superficie dorsale dell'avambraccio. Dopo la procedura, la mano diventa leggermente rosa, il che indica un migliore afflusso di sangue ai tessuti. Non dovrebbero esserci movimenti aggressivi;
• Il pizzicamento e la pressatura vengono eseguiti meglio utilizzando massaggiatori, come i rulli ad aghi. Poiché il gesso elimina il movimento di rotazione interna ed esterna della mano, non è necessario preoccuparsi di possibili danni alla mano durante il massaggio. Rimarrà su una superficie piana e gli applicatori e i rulli con “protuberanze” agiranno intensamente sui tessuti superficiali, prevenendo il ristagno;
• Nella fase finale del massaggio, tornano ad accarezzare. Si calmano e si rilassano. È possibile utilizzare oli per il massaggio, che renderanno la cura della pelle più efficace e faciliteranno lo scivolamento durante la procedura.

Il massaggio può essere effettuato già il 3° giorno. Ma il medico ti parlerà di tutte le manipolazioni necessarie dopo che il paziente sarà stato dimesso a casa. Lo sviluppo principale del braccio inizierà non appena verrà rimosso il gesso, anche se il periodo di recupero può essere accelerato nella fase di immobilizzazione.

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Una frattura del raggio del braccio è considerata una delle lesioni più comuni.

Rappresenta quasi il 16% di tutti gli infortuni subiti in casa. È particolarmente comune nelle donne durante la menopausa.

Le prime menzioni di frattura si trovano negli antichi trattati medici dell'Egitto e della Cina. Già allora gli antichi guaritori prestavano attenzione a questo tipo di lesioni e formulavano raccomandazioni per il trattamento e la riabilitazione delle vittime.

Frattura del radio in una posizione tipica

I traumatologi hanno un concetto come "frattura del raggio in un luogo tipico". Questo perché la stragrande maggioranza delle fratture (quasi il 75%) si verifica nella parte distale dell'osso (più vicina alla mano).

La frattura della parte media e prossimale (situata più vicino al gomito) del radio si verifica solo nel 5% dei casi.

Ne esistono di due tipi:

• Smith, o flessore. Succede quando una persona cade con la mano piegata verso la parte posteriore dell'avambraccio. Di conseguenza, il frammento osseo del radio viene spostato sulla superficie esterna dell'avambraccio;
• Ruote o estensore. Si verifica quando la vittima cade sulla superficie palmare della mano. Di conseguenza, si verifica un'iperestensione dell'articolazione del polso e il frammento osseo viene spostato verso il dorso dell'avambraccio.

Come si può vedere dalla descrizione, la frattura di Smith e quella di Wheel sono l'una l'immagine speculare dell'altra.

Classificazione delle lesioni

A seconda della natura dell'evento:

• Patologico: non si presenta tanto sotto l'influenza forza meccanica, a causa della diminuzione della densità minerale ossea. La malattia, la cui chiara manifestazione sono le fratture patologiche, si chiama osteoporosi;
• Traumatico. Si verificano a seguito dell'impatto di qualsiasi fattore meccanico sull'osso: impatto, caduta, torsione, eccessivo stress da esercizio e così via.

A seconda della violazione dell'integrità della pelle:

• Frattura chiusa del radio del braccio, quando la pelle sopra il sito della lesione non è danneggiata;
• Aprire. Allo stesso tempo, integrità pelle si rompe e fuoriescono frammenti ossei.

A seconda della linea di faglia:

Qualsiasi tipo di frattura può avvenire con o senza spostamento dei frammenti ossei.

Esiste anche una classificazione anatomica:

• Frattura della diafisi (corpo) dell'osso;
• Frattura intrarticolare della testa e del collo del radio;
• Frattura del processo stiloideo.

Sintomi

La ferita è accompagnata da abbastanza brillante quadro clinico. I principali segni e sintomi di un braccio rotto sono i seguenti:

Pronto soccorso per una frattura del radio del braccio

Ci sono tre passaggi fondamentali che devono essere eseguiti quando si presta il primo soccorso. Questi includono:

• Immobilizzazione precoce (immobilizzazione) dell'arto ferito;
• Adeguato sollievo dal dolore;
• Esposizione locale al freddo;

L'immobilizzazione di un arto ferito è il primo passo del primo soccorso. La corretta fissazione di un arto svolge diversi compiti contemporaneamente:

• Riduce al minimo lo spostamento osseo aggiuntivo;
• Riduce il rischio di danni ai tessuti molli dovuti ai frammenti;
• Riduce il dolore.

Prima dell'immobilizzazione, è importante liberare la mano da anelli, orologi, braccialetti, ecc. Altrimenti potrebbero causare la compressione dei vasi sanguigni e dei nervi. Per dare ad un arto fisso una posizione fisiologica, è necessario piegarlo articolazione del gomito con un angolo di 90 gradi e portarlo verso il corpo, ruotando la mano verso l'alto.

Minimizzare sensazioni dolorose, puoi usare farmaci da Gruppi FANS (antifiammatori non steroidei). Questi includono diclofenac, ibuprofene, chetonal, dexalgin, Celebrex, ecc. I farmaci elencati possono essere assunti sotto forma di compresse o come iniezioni endovenose e intramuscolari.

Anche l’applicazione locale del freddo riduce il dolore. Inoltre, sotto l'influenza della bassa temperatura, si verifica la vasocostrizione e il gonfiore dei tessuti diminuisce.

Utilizzare il freddo per alleviare il dolore con cautela in modo da non causare congelamento. Per fare questo, avvolgere gli scaldini o gli impacchi di ghiaccio in un asciugamano prima dell'uso.

Diagnostica

I metodi radiodiagnostici rappresentano il “gold standard” nella diagnosi delle fratture. Molto spesso nella pratica di routine viene utilizzata la radiografia dell'arto in due proiezioni.

Una radiografia mostrerà non solo la presenza di una frattura, ma anche la sua natura, la presenza di frammenti, il tipo di spostamento, ecc. Questi dati svolgono un ruolo chiave nella scelta delle tattiche di trattamento.

A volte i traumatologi utilizzano la tomografia computerizzata per diagnosticare lesioni complesse.

Trattamento delle fratture del radio

Le tattiche di trattamento dipendono direttamente dalla natura del danno e vengono selezionate individualmente in ciascun caso specifico.

Nel caso di una frattura ossea in una posizione tipica, il trattamento consiste nella riduzione chiusa (“riassemblaggio”) dei frammenti ossei e nell'applicazione di un calco in gesso per prevenire lo spostamento. Tipicamente il calco in gesso copre la mano, l'avambraccio e il terzo inferiore della spalla.

Per quanto tempo indossare un gesso per una frattura del radio del braccio? L'immobilizzazione dura in media 4-5 settimane. Prima di rimuovere il calco in gesso, obbligatorio Viene eseguita una radiografia di controllo. Ciò è necessario per valutare la fusione di frammenti inerti.

A volte potrebbe non essere possibile trattare una lesione con il solo gesso. Quindi ricorrere ai seguenti metodi:

• Fissazione percutanea di frammenti con ferri da maglia. Il vantaggio del metodo è la sua velocità e il basso trauma. Tuttavia, con questo trattamento non è possibile avviare lo sviluppo precoce dell'articolazione del polso;
• Riduzione aperta di frammenti ossei mediante strutture metalliche. In questo caso, il chirurgo esegue un'incisione nei tessuti molli, confronta i frammenti ossei e li fissa con una placca metallica e viti.

Purtroppo, metodi chirurgici presentano una serie di aspetti negativi. Innanzitutto c’è il rischio di infezione della ferita. Pertanto, dopo l'operazione è necessario seguire un ciclo di antibiotici. vasta gamma Azioni. Secondo inconveniente trattamento chirurgico le fratture richiedono un lungo periodo di riabilitazione.

I tempi di recupero

Durata periodo di recupero dipende dalla complessità della lesione e dura, mediamente, 6-8 settimane. La durata del recupero è influenzata da fattori quali l'entità dell'operazione, la velocità di guarigione della ferita, lo stato del sistema immunitario, la presenza di malattie ossee, ecc.

Spesso, il processo di recupero dopo una frattura del radio viene ritardato a causa del fatto che i pazienti trascurano le raccomandazioni dei medici, in particolare rimuovono autonomamente i calchi in gesso prima del previsto. Ciò è irto di una serie di complicazioni, che verranno discusse di seguito.

Se, dopo aver rimosso il gesso, il tuo braccio si gonfia, questo è un processo normale; puoi scoprire come eliminare il gonfiore dopo un braccio rotto.

Riabilitazione e come sviluppare un braccio dopo una frattura del radio

La riabilitazione dopo una frattura dovrebbe essere eseguita in modo completo e includere massaggi, fisioterapia e anche Fisioterapia. Il successo del trattamento dipende in gran parte da quanto responsabilmente una persona affronta ciascuna delle attività elencate.

Massaggio

Puoi iniziare il ripristino di un arto con un massaggio. Il massaggio eseguito correttamente dopo una frattura del radio ha un effetto analgesico, migliora i processi di recupero e previene anche l'atrofia muscolare.

Si inizia con un massaggio alla spalla, poi si lavora con l'articolazione del gomito e solo dopo si passa al massaggio delle zone attorno alla lesione. Infine viene eseguito un massaggio alle mani. La durata della seduta di massaggio è di circa 15 minuti.

Metodi di fisioterapia

Ci vuole la fisioterapia posto importante nella riabilitazione. Vengono utilizzate le seguenti procedure:

• Elettroforesi con preparati di calcio. L'essenza dell'elettroforesi si riduce al movimento lento e diretto delle particelle medicinale in profondità nei tessuti. Il calcio aumenta la densità minerale ossea e accelera la guarigione dei frammenti ossei;
• Magnetoterapia a bassa frequenza. Ha un effetto analgesico e antinfiammatorio;
• Metodo UHF. Questa tecnica mirato al riscaldamento dei tessuti molli. Di conseguenza, il metabolismo locale migliora, accelerando la rigenerazione;
• Radiazioni ultraviolette. Sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette, viene prodotta la vitamina D, necessaria per un migliore assorbimento del calcio.

Lezioni di terapia fisica

Come risultato dell'immobilizzazione prolungata, i muscoli perdono tono, il che è irto dello sviluppo della malnutrizione. Questo è il motivo per cui è così importante iniziare tempestivamente la terapia fisica per una frattura del radio. Le lezioni dovrebbero iniziare da subito semplici esercizi , ad esempio, con la flessione alternata delle dita. Il medico scriverà un regime di esercizi su come sviluppare il braccio dopo una frattura del radio.

Gli esercizi dopo una frattura del radio devono essere eseguiti con attenzione, senza movimenti improvvisi.

È importante eseguire la terapia fisica sotto la guida di uno specialista che selezionerà una serie di esercizi in base alle capacità fisiche del paziente e garantirà che vengano eseguiti correttamente.

Complicazioni e possibili conseguenze

Possono essere divisi in due gruppi: complicazioni immediate della lesione e conseguenze a lungo termine.

Le complicazioni immediate della lesione includono:

• Danno fascio nervoso(ad esempio, uno spazio vuoto). Comporta una violazione della sensibilità (termica, tattile, motoria, ecc.);
• Danni ai tendini delle dita, a seguito dei quali la funzione di flessione o estensione della mano può essere compromessa;
• Danni ai vasi sanguigni con formazione di un ematoma;
• Rottura muscolare parziale o completa;
• Complicanze infettive (ad esempio, infezione che si unisce alla superficie della ferita).

Le complicazioni a lungo termine non sono così comuni. Questi includono l'osteomielite (fusione purulenta delle ossa), la deformazione degli arti dovuta alla fusione impropria dei frammenti ossei e la formazione di contratture.

Caratteristiche di una frattura del radio in un bambino

La struttura delle ossa di un bambino è diversa da quella di un adulto. Ciò è dovuto alla presenza di zone di crescita ossea, a un migliore afflusso di sangue e alle caratteristiche del periostio, la membrana che copre le ossa dall'esterno.

Per infanzia molto tipica è la formazione di fratture del tipo “ramo verde”., o frattura sottoperiostale. A causa del fatto che il periostio nei bambini è molto flessibile, non perde la sua integrità durante la lesione.

Quando un osso cade o viene colpito, si piega, la parte convessa si rompe e la parte concava rimane intatta. Pertanto, la frattura è incompleta e guarisce molto più velocemente.

Nonostante queste caratteristiche, le fratture nei bambini dovrebbero essere prese sul serio. Ci sono spesso casi in cui la fusione impropria delle ossa durante l'infanzia lascia un'impronta sotto forma di funzionalità mano compromessa per tutta la vita.

Frattura del radio si verifica quando una persona cade su un braccio teso teso, mentre la testa della trave poggia sulla posizione dell'eminenza capitata della spalla. La frequenza di tali fratture raggiunge il 15% di tutte le fratture scheletriche e delle fratture costali e si colloca al 2° posto tra tutte le fratture dell'articolazione del gomito della mano. Tali fratture sono particolarmente comuni nei bambini.

In caso di tale frattura, al braccio viene applicata una benda di gesso. a lungo(di solito da un mese e mezzo a due mesi) e in modo da non svilupparsi mazza radiale , dopo aver rimosso il gesso, viene trattata la frattura del radio per ripristinare la funzionalità del braccio.

Le fratture di singole parti del radio si verificano più spesso quando una persona cade su un braccio teso e l'avambraccio devia verso l'esterno. In questo caso, la testa della mano radiale è incastrata al centro dell'eminenza capitata dell'omero e cartilagine è danneggiato.

Le fratture delle singole parti del radio sono divise in scheggiato quando i frammenti vengono spostati, con offset E senza spostamento di frammenti ossei rotti , E regionale E trasversale .

Sintomi di una frattura del radio

In caso di frattura del radio, si trova nella zona della testa dell'osso rigonfiamento e l'area in cui si trova l'articolazione del gomito viene ingrandita. I pazienti lamentano dolore in quest'area e questo si intensifica. I movimenti normali - la flessione e l'estensione del braccio, così come la rotazione della mano, sono molto limitati e portano sensazioni dolorose.

Tuttavia, la diagnosi frattura del radio ", cioè le parti principali - cervice E teste , posizionato dopo l'esame e la radiografia.

Se non si consulta in tempo un medico, traumatologo o chirurgo, le ossa potrebbero guarire in modo errato, per cui l'arto non sarà in grado di funzionare come prima dopo una frattura, e se fratture aperte possono essere inseriti infezione e iniziare suppurazione .

Trattamento di una frattura del radio

Se si verifica una frattura del radio, del collo o della testa senza spostamento dei frammenti, quindi dopo l'anestesia del sito della frattura, benda di gesso da articolazioni falangee le dita appena sopra la metà della spalla, mentre il braccio è piegato al gomito di 90 gradi e la mano è girata con il palmo verso il corpo. Di solito è consentito muovere le dita alcuni giorni dopo l'applicazione della stecca in gesso o dopo la scomparsa dei sintomi di una frattura del radio.

In caso di frattura con spostamento del collo dell'osso radiale è necessario eseguire anche una riduzione ( riposizionare ) frammenti ossei. Nella posizione di estensione, il medico applica una trazione lungo l'asse dell'avambraccio, premendo sulla testa dell'osso (verso l'interno e all'indietro), mentre l'avambraccio è piegato di 90 gradi e il stecca di gesso per 3-6 settimane. Se la radiografia di controllo mostra che i frammenti si sono spostati, possono essere riparati ago da maglia per 2-3 settimane.

In caso di frattura schiacciata o marginale, quando i frammenti ossei vengono spostati, trattamento chirurgico. Condotta resezione della testa ossea utilizzando un approccio posteriore-esterno. La testa viene rimossa completamente, anche con fratture marginali, lasciando il legamento anulare. Dopo l'intervento il braccio viene immobilizzato con gessi per 3-4 settimane. Nei bambini la testa del radio non viene rimossa per non rimuovere la cartilagine di crescita. Nei giovani, contemporaneamente alla resezione,

Oggi, una frattura dell'avambraccio è uno dei tipi più comuni di lesioni al sistema muscolo-scheletrico umano. L'avambraccio stesso è formato da due lunghe ossa tubolari che corrono quasi completamente parallele tra loro: il radio e anche l'ulna.

In basso, queste due ossa saranno rivolte verso il polso e, in alto, verso il gomito. In questo caso, l'osso del radio passa al polso dal lato del pollice e l'ulna dal lato del mignolo.

Frattura del collo e della testa del radio

L'aspetto di una frattura del collo e della testa del radio si forma, in quasi tutti i casi, a seguito della caduta di una persona su un braccio leggermente teso e disteso. La formazione della testa dell'osso radiale avviene nella sua area superiore, cioè convessa, e il collo dell'osso si trova sotto la testa stessa ed è un luogo leggermente ristretto.

Frattura isolata dell'albero

La formazione di una lesione alla parte centrale dell'osso stesso, o alla sua diafisi, avviene a seguito di un colpo abbastanza forte direttamente sul lato radiale dell'avambraccio. Se confrontiamo questo tipo di frattura con una frattura isolata dell'ulna, si nota una significativa compromissione delle funzioni del braccio. Tuttavia, una tale frattura è estremamente rara.

Frattura della diafisi di entrambe le ossa dell'avambraccio

La formazione di questo tipo di frattura avviene a seguito di un impatto o impatto diretto, mentre la frattura stessa avviene rigorosamente allo stesso livello. Inoltre, una frattura della diafisi di entrambe le ossa dell'avambraccio può verificarsi anche a seguito di una caduta sulla mano, se l'enfasi è sulla mano. In questo caso, ogni osso si romperà nel punto più sottile: l'ulna si rompe nel terzo inferiore e il raggio più vicino al centro.

Danni al Galeazzi

Questo tipo di lesione è la formazione di una frattura del radio direttamente nella regione superiore del suo terzo medio, si verifica anche lo spostamento del suo frammento inferiore e si forma una lussazione della testa dell'ulna nel polso. Le cause principali di questo tipo di lesione sono un colpo abbastanza forte o la caduta da un'altezza su un braccio teso.

Frattura sezione distale

In caso di frattura del radio, la lesione più tipica è la parte inferiore o distale. Molto spesso, questo tipo di lesione si verifica nelle donne e la sua formazione avviene a causa di una caduta direttamente sul braccio teso.

Sintomi

I principali segni di una frattura del collo e della testa del radio sono la comparsa di un caratteristico gonfiore e dolore direttamente nell'area dell'articolazione del gomito. In questo caso, la sensazione di dolore aumenterà in modo significativo se la persona ferita cerca di girare o piegare leggermente il braccio, così come quando tenta di toccare il gomito. Per confermare la diagnosi è necessario un esame radiografico.

I principali sintomi di una frattura isolata della diafisi sono la comparsa di un caratteristico gonfiore, inoltre la vittima è disturbata da un dolore costante che si manifesta direttamente nell'area danneggiata. Il dolore si intensificherà in modo significativo quando si tocca il sito della lesione o quando si tenta di ruotare il braccio ferito. Per chiarire la diagnosi iniziale, è prescritto un ulteriore esame radiografico.

Una frattura della diafisi di entrambe le ossa dell'avambraccio si manifesta in un quadro piuttosto pronunciato: nell'area danneggiata compaiono una deformazione e un gonfiore caratteristici e molto spesso si verifica un accorciamento visivo dell'avambraccio danneggiato stesso. In caso di questo tipo di lesione, durante un tentativo di movimento, la vittima inizia a sentirsi abbastanza dolore intenso, compare anche un caratteristico suono di scricchiolio, cioè crepitus.

Nel caso in cui Galeazzi venga danneggiato si formano rigonfiamenti e deformazioni piuttosto gravi. Il paziente avverte sensazioni dolorose molto forti che si manifestano direttamente nel terzo inferiore dell'avambraccio, così come nel polso. Il movimento della mano e, ovviamente, la rotazione dell'avambraccio diventano quasi completamente impossibili.

I segni caratteristici della formazione di una frattura distale includono il dolore nella zona del polso, che peggiora notevolmente quando si tenta di fare il minimo movimento. Appare anche la deformazione del dorso della mano e si sviluppa gonfiore nell'area danneggiata. In alcuni casi, la sensibilità sarà compromessa. Per confermare la diagnosi iniziale è necessario un ulteriore esame radiografico.

Diagnostica

Proprio perché la formazione di una frattura della diafisi e della testa dell'osso radiale è accompagnata da sintomi clinici piuttosto lievi, è possibile che si verifichino alcune difficoltà nella diagnosi.

Per stabilire con precisione la diagnosi e il tipo di frattura, è necessario un ulteriore esame radiografico. Inoltre, il medico dovrà distinguere la formazione di una frattura del radio dalla sua combinazione con una frattura esistente dell'ulna, nonché una lussazione.

Prevenzione

La base per prevenire la formazione di una frattura del radio è evitare vari tipi lesioni, nonché cadute dall'alto che possono portare a questa specie danno.

Trattamento

Il trattamento della frattura del collo e della testa del radio è conservativo. Se non c'è spostamento dei frammenti ossei danneggiati, uno speciale calco in gesso, composto da due stecche, verrà applicato direttamente sull'area danneggiata. La fissazione del braccio ferito viene effettuata per circa una settimana e mezza, partendo dalle falangi delle dita fino al terzo superiore della spalla.

Se la frattura è accompagnata da spostamento, viene eseguito prima il sollievo dal dolore e quindi il riposizionamento stesso, ovvero il medico confronta i frammenti dell'area danneggiata. L'osso danneggiato viene riparato utilizzando una stecca di gesso e alla fine del trattamento al paziente viene prescritto un ulteriore esame radiografico.

Se dopo il trattamento non si ottiene il risultato desiderato, possono essere prescritti riposizionamenti ripetuti e fissazione dell'osso stesso mediante un filo speciale. Dopo circa due o tre settimane il perno verrà rimosso, ma contemporaneamente si lascerà per altre quattro o cinque settimane l'immobilizzazione esterna, cioè la restrizione dell'osso danneggiato mediante una stecca.

Nel caso in cui si verifichi una frattura sminuzzata, così come in caso di distruzione traumatica della testa dell'osso, viene prescritto un trattamento chirurgico o la sostituzione dell'endoprotesi con speciali protesi in silicone.

Se si verifica una frattura isolata della diafisi senza spostamento, viene applicato uno speciale calco in gesso circolare, che copre il sito della lesione contemporaneamente da tutti i lati, con fissazione a partire da un terzo della spalla e fino all'inizio delle dita.

Se si verifica uno spostamento è necessario un riposizionamento, dopodiché viene applicato un calco in gesso fissativo per 12 settimane. Allo stesso tempo, sono necessari esami radiografici regolari, grazie ai quali diventa possibile monitorare l'avanzamento del trattamento. Se il trattamento non dà il risultato richiesto, viene immediatamente prescritto un intervento chirurgico.

Se si verifica una frattura delle diafisi di entrambe le ossa dell'avambraccio, a trattamento conservativo, mentre la fissazione viene lasciata per sei o otto settimane. Nel caso in cui la frattura sia accompagnata dalla formazione di spostamento, molto spesso, dopo la fissazione, oltre al riposizionamento conservativo, è necessario utilizzare l'osteosintesi, cioè il riposizionamento in cui viene utilizzata una speciale struttura di fissazione.

In caso di frattura della diafisi di entrambe le ossa dell'avambraccio, in quasi tutti i casi, l'operazione viene eseguita il terzo o il quinto giorno dopo l'infortunio, poiché è necessario attendere che il gonfiore risultante si attenui.

Una placca viene utilizzata per eseguire l'osteosintesi del radio e un perno intraosseo viene utilizzato per il danno all'ulna. È grazie a ciò che diventa possibile ridurre significativamente il tempo impiegato per ripristinare i movimenti della mano ferita.

Se si verifica la formazione di una lesione di Galeazzi, si effettua dopo il riposizionamento e la riduzione della lussazione, che avviene in anestesia (sia l'area della frattura stessa, sia il polso). Quindi, non solo il radio, ma anche l'ulna verranno fissati attraverso la pelle utilizzando due speciali ferri da maglia.

Dal centro della spalla e della carne all'inizio delle dita viene applicato un calco in gesso, che viene lasciato per circa 10 settimane (la durata dell'uso del cerotto dipende direttamente dal grado di danno).

Se il trattamento non ha dato il risultato richiesto, verrà utilizzato il metodo dell'osteosintesi, che utilizza un'immobilizzazione simile con il gesso, la sua durata sarà di circa 8 settimane. Nel caso in cui vengano trattate non solo lesioni vecchie, ma anche guarite in modo improprio, viene spesso utilizzata la tecnica di distrazione, ovvero allungando l'area interessata stessa con l'aiuto di vari dispositivi.

La frattura distale viene eseguita utilizzando un metodo conservativo. Nel caso in cui si verifichi una frattura complessa, accompagnata da un grave spostamento dei frammenti, è necessaria la fissazione percutanea utilizzando due ferri da maglia. Il metodo di distrazione con dispositivi leggeri viene utilizzato nel trattamento delle fratture comminutate e comminutate.

Fratture della testa e del collo del radio si verificano quando si cade con il braccio teso.

Segni

palpazione dolorosa del bordo laterale del gomito, violazione movimenti rotazionali avambraccio, crepitio di frammenti. La diagnosi è confermata dalla radiografia.

Trattamento.

Immobilizzazione degli arti autobus di trasporto o un foulard. Per le fratture senza spostamento, dopo l'anestesia, viene applicato un gesso dalle articolazioni metacarpo-falangee al terzo superiore della spalla in posizione di flessione dell'arto all'articolazione del gomito a 90-100°.Il periodo di immobilizzazione è di 2-3 settimane .

La capacità lavorativa viene ripristinata dopo 1 mese.

Per fratture con spostamento di frammenti La riposizione viene eseguita (sotto anestesia) premendo sulla testa nella direzione opposta allo spostamento. In questo caso l'arto è piegato a 90° all'altezza dell'articolazione del gomito e l'avambraccio è supinato.

Immobilizzazione con stecca in gesso - 4-5 settimane.

Riabilitazione - 2-4 settimane.

La capacità lavorativa viene ripristinata attraverso V /2 -Due mesi

Deve essere fatto radiografia di controllo una settimana dopo il riposizionamento. Trattamento chirurgico indicato per riduzione fallita, per fratture comminute e marginali della testa del radio. I frammenti vengono fissati con 1-2 ferri da maglia. Per le fratture marginali e comminute è indicata la resezione della testa.

I termini della riabilitazione e del ripristino della capacità lavorativa sono gli stessi.