(lichene squamosale) è una malattia cronica non contagiosa che colpisce la pelle, le unghie e le articolazioni. È caratterizzato dalla comparsa di un'eruzione cutanea monomorfa sulla pelle: noduli rosa brillante ricoperti di scaglie argentate. Gli elementi dell'eruzione cutanea possono fondersi in varie configurazioni, che ricordano mappa geografica. Accompagnato da moderato prurito alla pelle. La psoriasi peggiora l'aspetto della pelle e provoca disagio psicologico al paziente. Quando le articolazioni sono danneggiate, si sviluppa l’artrite psoriasica. La psoriasi pustolosa generalizzata nelle donne in gravidanza è pericolosa e può causare danni al feto e aborto spontaneo.

informazioni generali

- una diffusa malattia cronica della pelle, caratterizzata da un'eruzione monomorfa di papule piatte che tendono a fondersi in grandi placche, che molto rapidamente si ricoprono di squame sciolte bianco-argentee. La psoriasi ha un decorso ondulatorio, l'incidenza è del 2% dell'intera popolazione e viene diagnosticata equamente sia negli uomini che nelle donne.

Cause e patogenesi della psoriasi

L'eziologia e la patogenesi della psoriasi non sono completamente comprese, ma i risultati della ricerca suggeriscono che è più probabile una natura ereditaria, infettiva o neurogena. La natura ereditaria della psoriasi è confermata dal fatto che l'incidenza è maggiore nelle famiglie in cui la psoriasi è già stata diagnosticata; inoltre, nei gemelli monozigoti la concentrazione di incidenza è più elevata che negli altri gruppi. L'eziologia infettiva della psoriasi si riduce alla presenza di complessi e inclusioni alterati, come in infezione virale, ma il virus non è stato ancora identificato.

E oggi la psoriasi è considerata una malattia multifattoriale con una quota di componenti genetiche e infettive. Il gruppo a rischio per l'incidenza della psoriasi comprende persone con traumi cutanei costanti, con presenza di infezioni cutanee croniche da streptococco, con disturbi del sistema nervoso autonomo e centrale, con disturbi endocrini; inoltre, l'abuso di alcol aumenta la probabilità di psoriasi .

Manifestazioni cliniche della psoriasi

L'elemento principale della psoriasi è una singola papula rosa o rossa, ricoperta da un gran numero di scaglie bianco-argentee sciolte. Un importante segno diagnostico è la triade della psoriasi: il fenomeno della colorazione della stearina, della pellicola terminale e del sanguinamento puntiforme quando si raschia via le squame.

Durante la fase di sviluppo della psoriasi si verificano poche eruzioni cutanee, ma il loro numero aumenta gradualmente nel corso dei mesi e persino degli anni. Molto raramente la psoriasi esordisce con eruzioni cutanee intense e generalizzate; questa insorgenza può essere osservata dopo malattie infettive acute, grave sovraccarico neuropsichico e dopo massivi terapia farmacologica. Se la psoriasi ha un tale inizio, le eruzioni cutanee sono gonfie, hanno un colore rosso vivo e si diffondono rapidamente in tutto il corpo, le placche psoriasiche sono iperemiche, gonfie e spesso pruriginose. Le papule sono localizzate sulle superfici flessorie, soprattutto nella zona delle ginocchia e articolazioni del gomito, sul corpo e sul cuoio capelluto.

Lo stadio successivo della psoriasi è caratterizzato dalla comparsa di nuovi, già piccoli elementi nei siti di graffi, lesioni e abrasioni, questo caratteristica clinica chiamato fenomeno di Koebner. Come risultato della crescita periferica, gli elementi appena emersi si fondono con quelli esistenti e formano placche simmetriche o sono disposti sotto forma di linee.

Nel terzo stadio della psoriasi, l'intensità della crescita periferica delle placche diminuisce e i loro confini diventano più chiari, il colore della pelle interessata acquisisce una tinta bluastra e si osserva un intenso peeling su tutta la superficie degli elementi. Dopo fermata finale Man mano che le placche psoriasiche crescono lungo la loro periferia, si forma un bordo pseudoatrofico: il bordo di Voronov. Se la psoriasi non viene trattata, le placche si ispessiscono e talvolta si possono osservare escrescenze papillomatose e verrucose.

Nella fase di regressione i sintomi della psoriasi cominciano a attenuarsi, mentre la normalizzazione della pelle procede dal centro della superficie interessata verso la periferia, prima scompare la desquamazione, il colore della pelle si normalizza e infine scompare l'infiltrazione tissutale. Con lesioni profonde della psoriasi e con lesioni della pelle sottile e flaccida, a volte si può osservare un'ipopigmentazione temporanea dopo aver pulito la pelle dall'eruzione cutanea.

La psoriasi essudativa differisce dalla psoriasi normale per la presenza di croste sulle placche, che si formano a causa dell'impregnazione dell'essudato; può esserci lacrimazione nelle pieghe del corpo. I pazienti con diabete mellito e le persone con ipofunzioni sono a rischio di incidenza di psoriasi essudativa. ghiandola tiroidea(ipotiroidismo) e coloro che sono in sovrappeso. I pazienti con questa forma di psoriasi notano prurito e bruciore nelle zone colpite.

La psoriasi di tipo seborroico è localizzata nelle aree soggette a seborrea. Una grande quantità di forfora non consente di diagnosticare in tempo la psoriasi, poiché maschera l'eruzione psoriasica. Nel corso del tempo, le aree della pelle colpite dalla psoriasi crescono e si diffondono sulla pelle della fronte sotto forma di una “corona psoriasica”.

La psoriasi delle mani e dei piedi è più comune nelle persone che svolgono lavori fisici pesanti. In questo tipo di psoriasi la maggior parte dell'eruzione cutanea è localizzata sui palmi delle mani, sul corpo si trovano solo aree isolate dell'eruzione cutanea.

Le forme pustolose della psoriasi iniziano con una piccola vescicola, che degenera rapidamente in una pustola e, una volta aperta, forma una crosta. Successivamente, il processo si diffonde alla pelle sana sotto forma di normali placche psoriasiche. Nelle forme gravi di psoriasi pustolosa generalizzata, sulla pelle infiltrata possono comparire piccole pustole intraepidermiche, che si fondono per formare laghi purulenti. Tali pustole non tendono ad aprirsi e ad asciugarsi in dense croste marroni. Nelle forme pustolose della psoriasi, le lesioni sono simmetriche e spesso coinvolgono le unghie.

La forma artropatica della psoriasi è una di quelle gravi; si avverte dolore senza deformazione dell'articolazione, ma in alcuni casi l'articolazione è deformata, il che porta all'anchilosi. Nell'artrite psoriasica, i sintomi della psoriasi cutanea possono manifestarsi molto più tardi rispetto ai fenomeni artralgici. Vengono colpite prima le piccole articolazioni interfalangee e successivamente le grandi articolazioni e la colonna vertebrale. A causa del graduale sviluppo dell'osteoporosi e della distruzione articolare, la forma artropatica della psoriasi spesso porta alla disabilità dei pazienti.

Oltre alle eruzioni cutanee con psoriasi, si osservano disturbi vegetativi distonici e neuroendocrini; durante le esacerbazioni, i pazienti notano un aumento della temperatura. Alcuni pazienti affetti da psoriasi possono presentare sindrome astenica e atrofia muscolare, disfunzione degli organi interni e sintomi di immunodeficienza. Se la psoriasi progredisce, i disturbi viscerali diventano più pronunciati.

La psoriasi ha un decorso stagionale, la maggior parte si osservano ricadute nella stagione fredda e molto raramente la psoriasi peggiora in estate. Anche se dentro Ultimamente Sempre più spesso vengono diagnosticate forme miste di psoriasi, ricorrenti in qualsiasi periodo dell'anno.

Diagnosi di psoriasi

La diagnosi viene fatta dai dermatologi sulla base delle manifestazioni cutanee esterne e dei reclami dei pazienti. La psoriasi è caratterizzata da una triade psoriasica, che comprende il fenomeno della colorazione della stearina, il fenomeno del film psoriasico e il fenomeno della rugiada del sangue. Quando vengono raschiate anche le papule lisce, la desquamazione aumenta e la superficie assomiglia a una macchia di stearina. Con un'ulteriore raschiatura, dopo la completa asportazione delle squame, si stacca una sottile e delicata pellicola traslucida, che ricopre l'intero elemento. Se si continua l'esposizione, la pellicola terminale viene strappata e viene esposta una superficie umida, sulla quale si verifica un puntino di sanguinamento (una goccia di sangue che assomiglia a una goccia di rugiada).

Per le forme atipiche di psoriasi è necessario effettuare una diagnosi differenziale con eczema seborroico, forma papulare della sifilide e pitiriasi rosea. Gli studi istologici rivelano ipercheratosi e una quasi completa assenza dello strato granulare del derma, lo strato spinoso del derma è rigonfio con focolai di accumulo di granulociti neutrofili, man mano che il volume di tali focolai aumenta, migra sotto lo strato corneo del derma derma e forma microascessi.

Trattamento della psoriasi

Il trattamento della psoriasi dovrebbe essere completo, utilizzando innanzitutto i farmaci locali farmaci e se il trattamento locale è inefficace si inizia un ciclo di trattamento farmacologico. Nel trattamento della psoriasi sono di grande importanza il rispetto degli orari di lavoro e di riposo, una dieta ipoallergenica e l’evitamento dello stress fisico ed emotivo.

I sedativi, come la tintura di peonia e valeriana, alleviano l'eccitabilità nervosa dei pazienti, riducendo così il rilascio di adrenalina nel sangue. Ricezione antistaminici di nuova generazione riduce il gonfiore dei tessuti e previene l'essudazione. Tavegil, Fenistil, Claritidine, Telfast non provocano sonnolenza e hanno un minimo effetti collaterali, che consente ai pazienti affetti da psoriasi di condurre uno stile di vita normale.

L'uso di diuretici leggeri nella forma essudativa della psoriasi riduce l'essudazione e, di conseguenza, riduce la formazione di estese croste stratificate. Se ci sono lesioni alle articolazioni, assumere farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare sindrome del dolore– Ortofen, Naprossene e farmaci contenenti ibuprofene come principio attivo. Se i disturbi psoriasici alle articolazioni sono più gravi, vengono utilizzate punture terapeutiche delle articolazioni con somministrazione intrarticolare di betametasone e triamcinolone.

Per la forma pustolosa della psoriasi, le lesioni psoriasiche delle unghie e la psoriasi eritrodermica, danno un buon effetto i retinoidi aromatici prescritti per almeno un mese. L'uso di corticosteroidi è giustificato solo durante le crisi psoriasiche; i farmaci ad azione prolungata, ad esempio il Dipropsan, seguiti da possono fermare rapidamente una crisi psoriasica.

Sono indicate procedure fisioterapeutiche come bagni di paraffina e irradiazione UV forme diverse psoriasi. Nella fase progressiva della psoriasi vengono utilizzati, se disponibili, unguenti antinfiammatori. processo infettivo, poi pomate antibiotiche. Il trattamento laser della psoriasi e la fototerapia sono efficaci. Quando la psoriasi entra nello stadio stazionario sono indicati unguenti e creme cheratolitiche, ad esempio salicilico, retinoico e Bensalitina. La crioterapia viene eseguita per le placche psoriasiche. Se sei affetto da psoriasi parte pelosa teste, vengono quindi utilizzati unguenti a bassa percentuale di zolfo-saliciolo, poiché con contenuto crescente acido salicilico l'unguento ha un pronunciato effetto cheratolitico.

Nella fase di sviluppo inverso, gli unguenti riducenti vengono applicati localmente, aumentandone gradualmente la concentrazione. Si tratta di unguenti o unguenti di catrame, ittiolo e naftalano contenenti questi componenti. L'uso locale di unguenti a base di coricosteroidi a bassa concentrazione è indicato in tutti gli stadi della psoriasi. I farmaci che modulano la proliferazione e la differenziazione dei cheratinociti rappresentano una direzione promettente terapia moderna psoriasi. Durante il periodo di riabilitazione, il trattamento del sanatorio con fonti di solfuro e radon aiuta a raggiungere una remissione stabile ea lungo termine.

Prevenzione della psoriasi

Non esiste una prevenzione specifica della psoriasi, ma dopo la comparsa della malattia è necessario assumerla sedativi, condurre corsi di terapia vitaminica e correzione di malattie che provocano ricadute di psoriasi.

Il trattamento tempestivo della psoriasi consente di ottenere una remissione a lungo termine e previene le forme complicate della malattia.

La psoriasi è una malattia cronica della pelle non infettiva, la cui eziologia non è completamente compresa. Colpisce circa il 4% della popolazione mondiale, la stragrande maggioranza della quale ha meno di 45 anni. Diamo uno sguardo più da vicino a quali test è necessario sostenere per la psoriasi per chiarire la diagnosi.

Specifiche della malattia

La più diffusa è la teoria autoimmune della psoriasi, secondo la quale i seguenti fattori possono provocarla:

La psoriasi appare sulla pelle come macchie rosse ricoperte da piccole scaglie grigio-bianche ed è accompagnata da forte prurito.

Le sedi più comuni delle macchie della psoriasi sono:

• gomito e articolazioni del ginocchio,
• cuoio capelluto sotto i capelli,
• parte bassa della schiena,
• Mani,
• piedi.

La malattia può colpire la mucosa, apparendo su dentro guance, lingua e labbra, oltre a influenzare le unghie.

Una delle complicazioni della malattia è l'artrite psoriasica, che colpisce le articolazioni degli arti. Alcuni pazienti sviluppano uveite, un'infiammazione coroide un occhio in cui appare un bordo sanguinante attorno alla pupilla.

Principi diagnostici

Se noti i primi sintomi della psoriasi sulla pelle, dovresti fissare un appuntamento con un dermatologo. Recupero quadro clinico le malattie richiedono un esame approfondito della pelle. Durante il colloquio con il paziente, diventa chiaro:

• reclami dei pazienti,
• informazioni sulla presenza di malattie dermatologiche nei parenti stretti,
• identificazione di patologie croniche degli organi interni,
• dettagli sullo stile di vita del paziente (alimentazione, cattive abitudini, condizioni di lavoro).

Se sono presenti lesioni in altri organi, il paziente viene indirizzato per ulteriori consultazioni ai seguenti specialisti:

• oculista,
• reumatologo,
• ortopedico,
• gastroenterologo,
• neurologo,
• endocrinologo

Sintomi caratteristici la psoriasi - la presenza di macchie, placche squamose e gocce di sangue sporgenti quando vengono raschiate via - di solito non solleva dubbi sulla correttezza della diagnosi.

Ma in alcuni casi è necessaria una differenziazione, poiché le seguenti malattie possono presentare gli stessi sintomi:

• rosso lichene piano,
• lupus sistemico,
• eczema seborroico,
• dermatite atopica,
• eczema microbico,
• sifilide papulare.

Una diagnosi corretta consente di determinare il metodo di trattamento della malattia forniture mediche, procedure fisioterapeutiche e ricette popolari.

Approcci terapeutici

Il regime di trattamento per la psoriasi viene selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle cause identificate della malattia e dei sintomi principali. Prima di tutto, questi sono preparati per uso esterno:

• a base di catrame: Antipsorin, Colloidina,
• a base di olio solido: Cytopsor, Solipsor,
• a base di petrolio: Losterin, Naftaderm.

I medicinali per uso interno si dividono in i seguenti gruppi:

• retinoidi: Soriatan, Acitretina,
• immunosoppressori: Metotrexato, Sandimmun Neoral,
• corticosteroidi: Prednisolone, Betametasone.

Per i pazienti sono indicate le procedure fisioterapeutiche: terapia ad ultrasuoni, elettrosonno, irradiazione UVB. Vengono utilizzati anche impacchi di fango e alghe, bagni di sale e ozonoterapia.

Una delle condizioni smaltimento efficace dalle manifestazioni della psoriasi è quello di seguire una dieta con l'esclusione di alimenti che possono provocare una esacerbazione della malattia. Si consiglia inoltre al paziente di cambiare il suo stile di vita, di arrendersi cattive abitudini, visita di più aria fresca.

Quali test devono essere sostenuti

Non è sempre possibile diagnosticare la psoriasi basandosi solo sulle manifestazioni esterne. Pertanto, a volte il medico indirizza il paziente per esami di laboratorio. Possono anche essere prescritti test durante il trattamento per determinare i cambiamenti nel quadro clinico e confermare la correttezza della tecnica scelta.

Esame generale

Puoi scoprire se i sintomi esterni appartengono alla psoriasi utilizzando i seguenti studi:

L'elenco degli esami di laboratorio obbligatori comprende anche un esame del sangue per l'HIV al fine di escludere l'influenza di questo virus sul decorso della malattia.

Esame aggiuntivo

A volte, per chiarire il quadro dello sviluppo della psoriasi e determinare le ragioni che l'hanno provocata, sono necessarie le seguenti procedure:

1. La biopsia cutanea è l'esame di un piccolo frammento di derma prelevato da una o più aree colpite.
2. La coltura batteriologica è necessaria se viene rilevata la psoriasi sulle mucose.
3. Un esame del sangue per la sifilide che, se il risultato è negativo, escluderà questa malattia.
4. Il test con ossido di potassio viene effettuato se si sospetta la presenza di flora micotica.

La diagnosi della psoriasi nei bambini non richiede esami di laboratorio speciali, come negli adulti. Di solito si limita a prelevare un raschiato dalla zona interessata per una biopsia.

I cambiamenti nelle articolazioni, che sono una delle manifestazioni dell'artrite psoriasica, vengono rilevati mediante radiografia.

Quali altri esami può prescrivere il medico?

I sintomi della psoriasi si manifestano individualmente in ciascun paziente e possono essere atipici per la malattia. Pertanto, alcuni pazienti devono sottoporsi ai seguenti test:

1. Esame del sangue per allergie (Ig E).
2. Analisi del liquido sinoviale dall'articolazione.
3. Studi immunologici.

I risultati diagnostici consentono di identificare i fattori collaterali che influenzano il decorso della malattia e di adattare il metodo del suo trattamento.

Test per le donne incinte

La comparsa dei sintomi della psoriasi nelle donne durante la gravidanza è spesso dovuta a cambiamenti ormonali nel corpo e alla diminuzione dell'immunità. La diagnosi viene effettuata sulla base dell'esame, dello studio dell'epicrisi e degli esami di laboratorio.

Una donna viene sottoposta alla maggior parte dei test subito dopo essersi registrata clinica prenatale. Se si sospetta la psoriasi, viene prescritto un ulteriore esame del sangue per la prolattina, che consente di identificare una predisposizione genetica alla malattia.

Preparazione per l'analisi

Per fare una diagnosi, è molto importante che tutti gli indicatori di laboratorio siano affidabili e non distorcano il quadro reale della malattia. Pertanto, ci sono diverse regole per coloro che si sottopongono al test per la psoriasi:

• non assumere farmaci nei 10 giorni precedenti il ​​test,
• prima di prelevare materiale per la biopsia, non utilizzare unguenti, creme e altri agenti esterni,
• il giorno prima e il giorno delle prove non fumare né bere bevande alcoliche,
• evitare un eccessivo stress emotivo.

Prima di fare gli esami del sangue è necessario astenersi dal mangiare per 8-10 ore.

Dove fare il test

L'esame può essere effettuato presso una clinica per malattie della pelle e veneree. Lì potrai sostenere tutti i test necessari e sottoporti alle procedure prescritte. Inoltre, tali studi vengono effettuati in cliniche private e in laboratori specializzati.

I risultati dei test per la psoriasi sono i più modo effettivo effettuare una diagnosi accurata e identificare patologie secondarie e complicanze che possono accompagnare questa malattia.

Nonostante la psoriasi sia una malattia comune e conosciuta da tempo, non è stata ancora completamente studiata. E i pazienti molto spesso non sanno affatto che la psoriasi non è un'infezione batterica o fungina, ma una reazione anomala del sistema immunitario, provocata da ragioni sconosciute. Le informazioni sulle cause e sui sintomi della psoriasi saranno molto utili per i pazienti, poiché aiuteranno a superare la malattia.

Che tipo di malattia è questa?

Il lichene squamosus è un altro nome della psoriasi e questo nome caratterizza perfettamente questa malattia. La psoriasi si manifesta con la formazione di placche infiammate di varie dimensioni sulla pelle, densamente ricoperte da spesse squame cutanee.

Sicuramente quasi tutti hanno sentito parlare di una malattia come la psoriasi. E questo non sorprende, dal momento che il lichene squamoso è abbastanza diffuso. Questa malattia viene diagnosticata nel 4-10% della popolazione mondiale. Inoltre, gli statistici che raccolgono informazioni sulla prevalenza della psoriasi affermano che il numero di pazienti è in costante aumento.

Il lichene squamoso è noto alle persone fin dai tempi antichi, anche ai guaritori Grecia antica ha provato a curare questa malattia. Storia moderna Lo studio della psoriasi risale a circa 150 anni fa. Ma durante questo periodo di tempo abbastanza significativo, i ricercatori non sono riusciti a imparare abbastanza sulle cause e sul trattamento della psoriasi.

Prevalenza diffusa, incertezza dell'eziologia (ragioni dell'insorgenza), insufficiente trattamento efficace– tutto ciò caratterizza la psoriasi come uno dei problemi più difficili della dermatologia.

Oggi i dermatologi considerano la psoriasi come un complesso malattia sistemica, associato a disturbi nel funzionamento del sistema immunitario, con il fallimento dei processi metabolici e la comparsa di disturbi trofici. Il risultato di questi fallimenti sono cambiamenti specifici della pelle.

Pertanto, rispondendo alla domanda su cosa sia la psoriasi, un dermatologo moderno risponderà che si tratta di disturbi del trofismo e dei processi metabolici della pelle causati da un malfunzionamento dei sistemi corporei. Oggi, due teorie sull'eziologia della psoriasi sono considerate le più probabili: genetica e virale.

• La teoria genetica ha molti sostenitori, poiché la psoriasi spesso agisce come una dermatosi ereditaria o familiare. Un esame approfondito della storia familiare del paziente conferma nel 60-80% la presenza di psoriasi in una forma o nell'altra nei parenti del paziente. Tuttavia, in alcuni pazienti non è possibile confermare l'origine ereditaria della psoriasi. Questa circostanza è la ragione per separare questi casi in un gruppo speciale, in cui la causa principale non sono i fallimenti genetici, ma quelli fenotipici.
• La teoria virale, secondo la quale la psoriasi si sviluppa a causa di un'infezione, ha i suoi sostenitori. La conferma delle informazioni sull'origine virale della psoriasi è il rilevamento di anticorpi nel sangue dei pazienti, nonché di “corpi elementari” nelle cellule dell'epidermide. Secondo questa teoria, la psoriasi si sviluppa non solo in caso di infezione da virus, ma anche in presenza di determinate condizioni.

Esistono altre teorie che spiegano la comparsa della psoriasi. Ad esempio quella endocrina, neurogena, metabolica, ecc. Naturalmente tutte queste teorie non sono prive di fondamento e il loro studio ci permette di ottenere informazioni più importanti sulla malattia psoriasi. Tuttavia, oggi è già noto con certezza che lo stato del sistema endocrino e nervoso, così come il funzionamento del tratto gastrointestinale, non causano la psoriasi, ma hanno un impatto significativo sul decorso di questa malattia.

Ad esempio, le patologie che colpiscono il fegato portano al fatto che la qualità della purificazione del sangue effettuata da questo organo è notevolmente ridotta. E questo, a sua volta, può provocare la comparsa di varie lesioni cutanee, inclusa la psoriasi.

Le patologie che colpiscono il fegato (epatite, cirrosi primaria, ecc.) portano alla degenerazione dei tessuti di questo organo, cioè il fegato viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo. Di conseguenza, il fegato cessa di far fronte alle sue funzioni depurative. Esternamente, ciò si manifesta con l'ingiallimento delle mucose e della pelle, che può portare allo sviluppo di malattie della pelle, inclusa la psoriasi.

C'è anche relazione inversa, la psoriasi è spesso accompagnata da una degenerazione grassa che colpisce il fegato. Pertanto, nel trattare questo Malattia della pelleÈ importante seguire una dieta per non gravare inutilmente sul fegato. Si consiglia ai pazienti di limitare i cibi grassi ed eliminare completamente l'alcol.

Pertanto, nonostante numerosi studi, non è stato possibile ottenere una risposta esatta alla domanda su cosa sia la psoriasi. Tuttavia, il lavoro continua, quindi c'è la possibilità che il mistero di questa misteriosa malattia venga risolto e impareremo molto sulla psoriasi, una malattia della pelle.

Classificazione secondo il sistema internazionale

La malattia della psoriasi si manifesta in varie forme. Per facilitare la navigazione agli specialisti, viene utilizzata una classificazione generalmente accettata della psoriasi.

La psoriasi è inclusa anche nel sistema di classificazione internazionale delle malattie (ICD). Oggi è già in uso la decima revisione del registro internazionale delle malattie, motivo per cui viene utilizzata l’abbreviazione ICD 10. I lavori sulla decima revisione della classificazione internazionale delle malattie sono iniziati nel 1983 e sono stati completati nel 1987.

In sostanza, l’ICD 10 è lo strumento di valutazione standard utilizzato nella medicina e nella gestione dell’assistenza sanitaria. La decima revisione del libro di consultazione viene utilizzata per monitorare la prevalenza di varie malattie e altri problemi legati alla salute pubblica.

Utilizzando la decima versione dell'ICD, è possibile confrontare i dati sulla morbilità e sulla mortalità in paesi diversi, che consente di ottenere dati statistici e sistematizzare le informazioni diagnostiche. Come concordato dai membri dell’OMS, l’ICD 10 viene utilizzato per assegnare codici a varie malattie. Nella versione 10 del classificatore vengono adottati codici alfanumerici, con l'aiuto dei quali è conveniente archiviare le informazioni in formato elettronico.

Tutti i tipi di psoriasi sono inclusi nell'ICD 10 e a ciascuno di essi viene assegnato un codice specifico. In dermatologia si distinguono le seguenti forme e tipi di psoriasi:

• Psoriasi comune(sinonimi: volgare, semplice, a placca). Alla malattia è stato assegnato un codice secondo l'ICD 10 – L-40.0. Questa è la forma più comune, si osserva nell'80-90% dei pazienti. I sintomi principali sono la formazione di placche sollevate sopra la superficie della pelle invariata, ricoperte da scaglie cutanee bianco-grigie. Questa forma è caratterizzata da una leggera desquamazione delle squame. Dopo la loro rimozione, viene rivelata la pelle rossa infiammata, che si ferisce molto facilmente e inizia a sanguinare. Con il progredire del processo infiammatorio, le placche possono aumentare significativamente di dimensioni.
• Psoriasi inversa. Questa è una malattia che colpisce le pieghe della pelle (superfici di flessione). Per questa forma della malattia, il codice ICD 10 è L83-4. La dermatosi si manifesta con la formazione di pieghe di macchie lisce o minimamente squamose sulla pelle. La condizione peggiora quando la pelle viene danneggiata dall'attrito. La malattia è spesso complicata da un'infezione streptococcica o da un fungo associato.
• Psoriasi guttata. Questa forma di psoriasi è caratterizzata dalla formazione sulla pelle grande quantità piccoli granelli di colore rosso o viola, a forma di goccioline d'acqua. Secondo la decima versione del classificatore internazionale, questa malattia ha ricevuto il codice L4. Molto spesso, la psoriasi guttata colpisce la pelle delle gambe, ma possono verificarsi eruzioni cutanee anche su altre parti del corpo. Allo stesso tempo, è noto che la psoriasi guttata si sviluppa successivamente come complicazione infezioni da streptococco– faringite, mal di gola, ecc.
• Psoriasi pustolosa o essudativa– si tratta di una forma cutanea grave, secondo l’ICD 10 le viene assegnato il codice L1-3 e L 40.82. Caratterizzato dalla formazione di vesciche o pustole. La pelle delle lesioni è gonfia, rossa, infiammata e si stacca facilmente. Se funghi o batteri penetrano nelle pustole, il contenuto delle pustole diventa purulento. La psoriasi pustolosa colpisce più spesso sezioni distali arti, ma soprattutto casi graviè possibile lo sviluppo di un processo generalizzato con la diffusione di eruzioni cutanee in tutto il corpo.
• Artrite psoriasica o psoriasi artropatica. Secondo la 10a versione dell'ICD, la patologia è codificata L5. Manifestato dall'infiammazione delle articolazioni. La psoriasi artropatica può colpire tutti i tipi di articolazioni, ma nella maggior parte dei casi si infiammano le articolazioni delle falangi delle dita dei piedi e delle mani. Possono essere colpite le articolazioni del ginocchio, dell’anca o della spalla. Le lesioni possono essere così gravi da portare alla disabilità del paziente. Pertanto, non dovresti pensare alla psoriasi che sia esclusivamente una malattia della pelle. I tipi gravi di psoriasi possono portare a lesioni sistemiche, disabilità o addirittura alla morte del paziente.
• Psoriasi eritrodermica. Un tipo raro ma grave di psoriasi, secondo l'ICD 10 questa malattia ha ricevuto il codice L85. La psoriasi eritrodermica si manifesta spesso in maniera generalizzata; l'area interessata può comprendere l'intera o quasi tutta la superficie cutanea. La malattia è accompagnata da forte prurito, gonfiore e dolore.
• Onicodistrofia psoriasica o psoriasi ungueale. Secondo la versione 10 dell'ICD, la malattia è codificata L86. La patologia si manifesta con cambiamenti nell'aspetto delle unghie delle dita dei piedi e delle mani. Le unghie possono cambiare colore, diventare più spesse e iniziare a rompersi. Possibile perdita completa delle unghie.

Nella psoriasi, la classificazione della malattia tiene conto non solo della tipologia della malattia, ma anche della gravità dei sintomi:

• la psoriasi limitata è una malattia in cui è interessato meno del 20% della pelle;
• la psoriasi diffusa interessa più del 20% della superficie corporea;
• quando è interessata quasi tutta la superficie della pelle, stiamo parlando sulla psoriasi universale.

Se consideriamo tutti i tipi di malattia, la psoriasi diffusa è più comune di altre forme.

Fasi del flusso

La psoriasi limitata o diffusa attraversa tre fasi nel suo decorso: progressiva, stabile e regressiva.

Lo stadio progressivo della psoriasi è caratterizzato da quanto segue:

• la comparsa di nuove eruzioni cutanee;
• crescita delle placche esistenti;
• la comparsa di nuovi elementi dell'eruzione cutanea nel sito di lesioni cutanee (graffi, abrasioni);
• eccessivo distacco delle placche esistenti.

Per fase stazionaria la psoriasi è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• mancata emersione di nuovi elementi;
• desquamazione moderata degli elementi;
• nessun segno di crescita degli elementi.

La comparsa di pieghe nello strato corneo attorno agli elementi è un segno del passaggio dallo stadio stazionario a quello regressivo.

La fase di regressione è caratterizzata dai seguenti tipi di sintomi:

• ridurre l'intensità del peeling;
• risoluzione degli elementi.

Dopo la risoluzione delle placche psoriasiche, rimangono al loro posto macchie ipo o iperpigmentate.

Il lichene squamosus è caratterizzato da un lungo decorso con esacerbazioni periodiche. Si distinguono i seguenti tipi di psoriasi:

• inverno (con aggravamento in autunno e inverno);
• estate (con riacutizzazioni nel periodo caldo);
• la psoriasi non stagionale è la tipologia più grave, poiché non esiste una chiara connessione tra le recidive e le stagioni dell'anno, i periodi di remissione possono essere praticamente assenti.

Funzionalità diagnostiche

Se la psoriasi ha un quadro clinico tipico, la diagnosi non sarà così difficile. Tuttavia, questa malattia è spesso mascherata da altre patologie.

Ad esempio, la psoriasi delle unghie viene spesso confusa con i funghi delle unghie, poiché le manifestazioni esterne lo sono fase iniziale queste malattie sono molto simili. Tuttavia, i funghi delle unghie e la psoriasi hanno natura completamente diversa, quindi il trattamento dovrebbe essere diverso.

Un non specialista potrebbe confonderlo con una psoriasi fungina e cutanea. Poiché le micosi cutanee (funghi della pelle) si manifestano con sintomi simili: la formazione di placche squamose. Pertanto, se noti sintomi sospetti sul tuo corpo o sulle tue unghie, non è necessario fare tu stesso una diagnosi e iniziare a trattare il fungo utilizzando rimedi farmaceutici o popolari.

Se la diagnosi è errata e, in effetti, la causa dei sintomi non è un fungo, ma la psoriasi, il trattamento non porterà benefici, ma, al contrario, aggraverà i sintomi.

Quando si contatta un dermatologo, verrà eseguito un test fungino e verrà prelevato un raschiamento dall'unghia o dalla pelle. Quindi il materiale risultante viene inserito nei mezzi nutritivi. Se il fungo è presente nel materiale, in pochi giorni nel campione di prova crescerà una grande colonia. Di aspetto materiale, sarà possibile capire quale tipo di fungo ha causato l’infezione.

A volte la psoriasi è complicata dall'aggiunta di infezioni secondarie, che possono essere un'infezione batterica o un fungo. Pertanto, i pazienti che modificano il quadro clinico (comparsa di secrezioni purulente, cambiamento di colore delle placche, ecc.) dovranno sottoporsi periodicamente a test per funghi e altri agenti infettivi.

Nel processo diagnostico, un certo ruolo viene assegnato a un insieme di fenomeni chiamati triade psoriasica. I fenomeni compaiono in sequenza quando un elemento dell'eruzione viene raschiato.

La triade psoriasica si manifesta come segue:

• quando un elemento dell'eruzione viene raschiato, le squame vengono rimosse sotto forma di “schegge”;
• dopo aver asportato i trucioli si evidenzia una sottile pellicola trasparente simile al polietilene;
• Quando la pellicola è danneggiata, si verifica un'emorragia puntuale.

Un dermatologo diagnostica la psoriasi, ma, se necessario, il medico può indirizzare il paziente per consultazioni con altri specialisti: un reumatologo, un gastroenterologo, un chirurgo, ecc.

Le persone conoscono la malattia della psoriasi fin dai tempi antichi. Anche il nome della malattia è entrato nella nostra lingua dal greco antico. Durante la prosperità dell'antica Grecia, la parola "psora" significava tutto malattie della pelle, che si manifestano come desquamazione e prurito.

La prima persona a scrivere un trattato dettagliato sulla psoriasi fu un romano di nome Cornelio Celso. Nel quinto volume della sua opera “De medicina” c'è un ampio capitolo dedicato a questa malattia.

IN Antica Rus' sapevano della psoriasi, ma questa malattia non fu valutata in modo univoco, poiché veniva chiamata malattia “imperiale” o “del diavolo”.

Naturalmente, gli antichi guaritori sapevano molto poco della psoriasi. Fino al XIX secolo questa malattia veniva spesso confusa con altri disturbi della pelle. Primo

la psoriasi fu identificata come forma nosologica indipendente nel 1799. Ciò è stato fatto dal dermatologo inglese Robert Willan, che ha identificato la psoriasi da un ampio gruppo di malattie della pelle che si manifestano con prurito e desquamazione.

Conoscevamo in prima persona la psoriasi non solo persone normali, ma anche prominente politici. Ad esempio, Winston Churchill, che soffriva di questa malattia, promise di erigere un monumento in oro puro a una persona che avrebbe potuto imparare tutto sulla psoriasi e offrire un trattamento efficace per questa malattia.

Idee moderne sulla malattia

Va detto che la scienza moderna non sa molto di questa misteriosa malattia. Esistono varie teorie sull'origine, sul decorso e sul trattamento della psoriasi.

Ecco alcuni fatti sulla psoriasi che sono fuori dubbio tra gli esperti:

• Nonostante le cause della malattia non siano chiare, siamo riusciti a scoprire la natura della psoriasi. Questa malattia è autoimmune, cioè è causata da un malfunzionamento del sistema immunitario;
• Un altro fatto accertato sulla psoriasi: la malattia può essere ereditaria. Ma non è sempre così: anche se entrambi i genitori sono malati, il rischio che il figlio sviluppi la malattia è del 65%. Allo stesso tempo, alcuni pazienti sviluppano la psoriasi, sebbene nessuno dei loro parenti sia malato;
• Un fatto interessante sulla psoriasi è che questa malattia è caratterizzata dal fenomeno Koebner. Questo fenomeno si manifesta nel fatto che elementi dell'eruzione cutanea si formano nei siti di danno alla pelle: graffi, ustioni, congelamento. A volte la psoriasi compare dopo qualche tempo, nella sede delle cicatrici;
• Un'osservazione importante che ci permette di ottenere maggiori informazioni sulla psoriasi è la connessione di questa malattia con fattori climatici. Le riacutizzazioni e le ricadute sono spesso programmate per coincidere con il cambio di stagione;
• I pazienti probabilmente hanno notato nella pratica la connessione tra riacutizzazioni e stress. Tutti i pazienti dovrebbero sapere con certezza che la malattia si ripresenta o peggiora il suo decorso in un contesto di tensione nervosa e ansia;
• un fatto nuovo riguardo alla psoriasi è che la malattia può esordire a qualsiasi età, anche se in precedenza si credeva che la pitiriasi versicolor comparisse dopo i 30 anni;
• È importante che tutte le persone sappiano che la psoriasi non è una malattia contagiosa. Anche in caso di stretto contatto con il paziente non vi è alcun rischio di infezione;
• Quasi tutti hanno sentito parlare dell'incurabilità della psoriasi, e questo è vero, poiché non è stato trovato alcun trattamento che possa garantire la sconfitta della malattia. Ma i pazienti dovrebbero sapere che la psoriasi può essere controllata. Un trattamento adeguato e tempestivo consente di ottenere una remissione a lungo termine.

Metodi moderni di trattamento

Parlando della malattia comune della psoriasi, non possiamo non parlare del trattamento di questa malattia comune. Va detto che è impossibile curare la psoriasi solo con compresse o pomate.

Per dimenticare a lungo le manifestazioni della psoriasi, il paziente, in stretta collaborazione con il medico, dovrà compiere sforzi. Sarà necessario organizzare adeguatamente il cibo. Alcuni esperti dicono che puoi dimenticare per sempre la psoriasi solo con l'aiuto di una dieta adeguatamente formulata e di una regolare pulizia del corpo.

Il medico redigerà schema preliminare, in base al quale avrà luogo il trattamento. Di norma vengono utilizzati metodi di terapia esterna (unguenti, creme) e sistemica (compresse, iniezioni). Inoltre, verranno utilizzati metodi fisioterapeutici e verrà raccomandato il trattamento nei resort. Si consiglia di trattare la psoriasi con fango curativo, acqua minerale e termale.

I resort possono anche offrire metodi di trattamento non tradizionali. Ad esempio, con l'aiuto dei pesci che vivono nelle sorgenti termali. Questi piccoli guaritori rimuovono efficacemente le scaglie di pelle morta e disinfettano la pelle, favorendone una guarigione più rapida.

I resort possono offrire altri metodi di trattamento del lichen planus. Ad esempio terapia con sanguisughe, bagni e applicazioni curative, cure solari, ecc.

Dovrai essere preparato al fatto che il regime di trattamento cambierà periodicamente. Poiché non tutti i metodi sono adatti a un paziente specifico. Se i metodi di trattamento scelti non hanno effetto, dovranno essere sostituiti.

Ampiamente pubblicizzato e metodi tradizionali trattamento della psoriasi. In effetti, alcuni di essi possono aiutare a raggiungere la remissione. Tuttavia, quando si sceglie un metodo, è necessario ricordare il buon senso per non danneggiare la salute. Se qualche ricetta o raccomandazione è in dubbio, è meglio non usarla. Consultare il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi metodo di trattamento.

Devi capire che sarà possibile dimenticare per sempre la psoriasi solo se il paziente stesso e il suo ambiente immediato sono di umore positivo. Solo la fede nel successo e un atteggiamento ottimista aiuteranno a sconfiggere questa malattia misteriosa e insidiosa.

Se si verifica un'eruzione cutanea sul corpo origine sconosciuta Molte persone, prima di andare dal medico, provano ad autodiagnosticare la psoriasi. Un metodo simile per determinare la malattia nella psoriasi può dare risultati, poiché le placche psoriasiche sono abbastanza facili da riconoscere.

Tuttavia, presentano alcune somiglianze con le manifestazioni di licheni, eczemi e altre malattie dermatologiche. Solo un medico può stabilire con certezza che una persona ha la psoriasi - sulla base di esami, interrogazioni, tecniche di laboratorio, di ricerca strumentale e anche mediante la differenziazione con altre patologie.

Come determinare l'insorgenza della malattia a casa

A casa è possibile ipotizzare lo sviluppo della psoriasi confrontando le lesioni cutanee con i segni tipici della malattia:

Conduce consultazioni in cliniche private e pubbliche, dispensari regionali della pelle e delle vene.

Dopo l'esame, se sono presenti disturbi concomitanti del corpo, il medico può indirizzarti ad altri specialisti:

• neurologo;
• endocrinologo e altri.

Esistono istituzioni specializzate che studiano i meccanismi di sviluppo della psoriasi.

Metodi di base per diagnosticare la psoriasi negli adulti e nei bambini

La parte principale della diagnosi prevede un esame esterno del paziente. In questo caso, una persona con sospetta psoriasi ha spesso bisogno di sottoporsi a un trattamento. A volte viene utilizzato l'esame istologico della biopsia cutanea. Nei bambini la diagnosi di psoriasi viene stabilita anche sulla base di un esame visivo effettuato da un medico. Ma il bambino potrebbe non avere la “triade psoriasica”.

Il 30-87% dei pazienti sviluppa la psoriasi ungueale, a volte anche senza placche psoriasiche sul corpo.

Diagnostica strumentale

Se vi è il sospetto di psoriasi e alcuni cambiamenti nel benessere, il dermatologo può indirizzare il paziente a metodi strumentali.

Se si sospetta l'artrite psoriasica, sono indicate le seguenti procedure diagnostiche:

• Esame a raggi X delle articolazioni;
• RM in caso di dolore alla colonna vertebrale;
• puntura articolare per raccogliere il liquido sinoviale.

Se sono presenti sintomi cutanei atipici, viene prescritto un esame istologico della biopsia (pelle). La coltura della microflora è necessaria se le mucose sono coinvolte nel processo patologico cavità orale, sviluppo di ascessi o pustole. Inoltre, una persona deve sottoporsi a test che escludano la possibilità di infezione fungina della pelle. Per fare ciò, viene rilasciato un rinvio per un test del potassio e un raschiamento.

Esami clinici

Le manifestazioni psoriasiche non sono sempre chiaramente espresse, poiché la malattia è caratterizzata da un decorso ondulatorio. Spesso la psoriasi è determinata dalla presenza di sintomi cutanei esterni. Ma tali fenomeni possono variare a seconda dello stadio attuale della malattia.

Lo stadio progressivo della psoriasi è caratterizzato dalla formazione di lesioni singole o multiple di colore rosa intenso, che tendono a crescere e ad unirsi.

Successivamente assumono la forma di placche pruriginose e squamose che si ergono sopra le aree sane della pelle.

Nella fase di regressione, le papule, altrimenti dette placche, acquisiscono un aspetto più piatto, il prurito e la desquamazione diventano meno intensi. A volte possono scomparire del tutto, ma più spesso diventano semplicemente meno evidenti.

La fase stazionaria è caratterizzata dall'assenza di nuove manifestazioni e di eventuali cambiamenti nelle aree già colpite.

La diagnosi clinica consiste nell'analizzare i sintomi attuali e nello studiare i reclami. Ma, sulla base del quadro clinico, senza ottenere informazioni da studi di laboratorio e strumentali, è difficile stabilire una diagnosi accurata.

Metodi differenziali

La differenziazione in caso di sospetta psoriasi può essere effettuata in base alle seguenti sfumature della patologia:

1. La comparsa di una macchia di stearina sulla pelle. Questo fenomeno è così chiamato perché le scaglie sono simili alla stearina. Quando gli strati della pelle vengono raschiati, le squame si staccano e il loro numero aumenta.
2. Pellicola terminale: dopo aver rimosso le squame, sulla pelle appare una superficie rossa e liscia. La pelle in quest'area è estremamente sottile e si ferisce facilmente.
3. Rugiada insanguinata: quando la pellicola è danneggiata, sulla sua superficie compaiono piccole goccioline di sangue.

Una manifestazione caratteristica della psoriasi è il fenomeno di Koebner: nelle aree della pelle sana possono comparire macchie anche in caso di lesioni minori - graffi e abrasioni.

Come viene fatta la diagnosi?

La diagnosi viene stabilita sulla base delle informazioni ottenute da un dermatologo durante un esame visivo e un interrogatorio del paziente e dopo aver superato tutti i test e gli studi strumentali prescritti.

Quali esami devono essere eseguiti per la psoriasi per identificare la causa della malattia?

Con i sintomi iniziali della psoriasi, un dermatologo può prescrivere un rinvio per i seguenti tipi test di laboratorio, inteso a stabilire la causa principale della condizione:

• – IgE;
• esame del sangue biochimico;
• esame delle feci per disbatteriosi;
• esame del sangue clinico;
• istologia del sangue.

Esame del sangue generale e biochimico

L'esame del sangue mostra alta efficienza in caso di psoriasi progressiva o stadio grave della malattia. Per forme lievi processo patologico, non ci sono praticamente cambiamenti nella formula del sangue. Lo studio della composizione e dei processi biochimici che si verificano nel sangue aiuta a identificare non solo i singoli tipi di psoriasi, ma anche le patologie associate.

Esame delle urine e delle feci

L'esame clinico delle urine nei casi di lesioni psoriasiche spesso non mostra alcun cambiamento nella composizione delle urine. Tuttavia, con un lungo stadio progressivo della malattia, un esame delle urine può mostrare cambiamenti nell'equilibrio salino dovuto alla continua disidratazione.

L'analisi delle feci viene eseguita solo per rilevare la probabile presenza di elminti, che portano alla mancanza dell'effetto terapeutico atteso dai farmaci utilizzati.

Biopsia cutanea

Una biopsia cutanea viene eseguita in concomitanza con un esame istologico. Viene esaminata l'area interessata dalla psoriasi. L’esito positivo dello studio è indicato dai seguenti fatti:

1. Non esiste uno strato granulare dell'epidermide, che impedisce la disidratazione della pelle.
2. C'è un ispessimento dello strato germinale dovuto all'allungamento e al rigonfiamento dei processi epidermici sullo sfondo della sua riduzione direttamente sopra le papille dermiche.
3. Un numero significativo di capillari nella zona colpita dalla psoriasi.
4. Nello strato corneo si verifica un accumulo di granulociti, altrimenti noti come leucociti neutrofili.
5. Intorno ai vasi si nota principalmente l'infiltrazione linfoistiocitaria.

Il metodo principale per diagnosticare la psoriasi è considerato il raschiamento dell'area danneggiata utilizzando un vetrino, nonché l'analisi dei segni esistenti - fenomeni della psoriasi, chiamati triade psoriasica.

Radiografia delle articolazioni

In caso di dolori articolari preoccupanti, uno specialista richiederà un esame radiografico per escludere lo sviluppo dell'artrite psoriasica. A volte questo tipo di diagnosi hardware viene prescritto anche in assenza di reclami da parte del paziente, per evitare cambiamenti irreversibili in caso di psoriasi prolungata.

Coltura batteriologica

In caso di lesioni delle mucose è necessaria la coltura batteriologica. Tale studio è necessario per escludere la possibilità di faringite acuta.

Test dell'idrossido di potassio

La necessità di un test dell'idrossido di potassio sarà determinata dal tuo medico. Questo studio è prescritto se si sospetta un'infezione fungina.

Come viene eseguita l'analisi delle unghie?

Un medico esamina la condizione per confermare o confutare la presenza di onicodistrofia psoriasica.

L'analisi delle unghie viene eseguita raschiando l'area interessata della lamina ungueale.

La manipolazione è indolore.

Il biomateriale raccolto viene sottoposto a una preparazione speciale e successivamente esaminato al microscopio.

L'analisi delle unghie consente inoltre di distinguere la psoriasi dalla paronichia e dall'onichia di tipo infettivo e fungino.

Principi di trattamento

La terapia della psoriasi è un processo a lungo termine e ad alta intensità di lavoro, poiché un trattamento di alta qualità prevede la combinazione di tecniche multidirezionali, che includono le seguenti misure:

• impatto locale;
• climatoterapia;
• uso di farmaci sistemici;
• uso di alcuni rimedi popolari.

Nelle forme lievi della malattia vengono utilizzati agenti locali che possono fornire una quantità sufficiente effetto terapeutico per mantenere condizioni normali e minimizzare le manifestazioni psoriasiche.

Per la psoriasi grave, è necessario cure ospedaliere, in cui i medici utilizzeranno vari farmaci a livello di sistema, compresi i farmaci ormonali, in concentrazioni più elevate.

Macchie rosa e rosse che appaiono sulla pelle, apparentemente senza motivo apparente. Macchie ricoperte di squame. Tutti questi sono segni di psoriasi. Come riconoscere la psoriasi all'inizio della sua comparsa, in modo da non iniziare la malattia?

L'unica via d'uscita corretta quando si verifica un rossore inspiegabile e immotivato sull'epidermide è visitare un dermatologo. Ma ci sono una serie di segni con cui il paziente stesso può riconoscere la presenza di questa malattia. Quando diagnostichi la psoriasi quando appare il rossore sull'epidermide, non dovresti esitare. Nella sua forma avanzata, questa malattia è difficile da curare.

Tre stadi della psoriasi

1. Stazionario (le vecchie placche pruriscono molto, ma quelle nuove non compaiono);
2. Progressivo (durante le prime tre settimane compaiono e crescono attivamente macchie rosse sul corpo);
3. Regressiva (non ci sono nuove macchie e quelle già esistenti si ricoprono di pelle cheratinizzata; dove non è più presente il colore rosso infiammato si verifica l'iperpigmentazione).

Psoriasi: come diagnosticarla correttamente

La diagnosi di psoriasi da parte di un dermatologo inizia con un semplice esame della pelle del paziente. Le macchie rossastre e rosate attirano la sua attenzione e le aree squamose della pelle non sono meno interessanti per lui. Se vengono rilevati tali segni, il medico ti invierà a fare un esame del sangue per la psoriasi. Questa analisi confermerà/smentirà la presenza di infiammazione. Viene eseguita anche una biopsia per confermare la diagnosi di psoriasi.

La raschiatura ti consentirà di rilevare/non rilevare i corpi di Rethe. Solo un raschiamento può spiegare perché, qual è la causa e la natura della comparsa della psoriasi. E il successo delle azioni volte a sbarazzarsi, se non dell'intera malattia, della maggior parte dei suoi sintomi dipenderà dalla causa correttamente identificata.

Approccio differenziale

Dopo la norma visita medica e la pubblicazione dei risultati degli esami di laboratorio su sangue e urine, è tempo di iniziare la cosiddetta diagnosi differenziale della psoriasi. Questo metodo di diagnosi consentirà di distinguere la psoriasi da malattie con sintomi simili: eczema, sifilide, lupus eritematoso, ecc. Differenziare significa confrontare, confrontare.

la psoriasi è un processo durante il quale il medico confronta fattori esterni e risultati di studi di laboratorio sulla composizione del sangue per separare la malattia che stiamo descrivendo da disturbi con sintomi simili (con sintomi simili) che colpiscono la pelle. La psoriasi dei palmi è molto simile a una malattia come la dermatofitosi delle mani. E l'eritroderma psoriasico è differenziato dal lichene. La psoriasi artropatica si differenzia dall’artrite.

La tabella ti aiuterà a scoprire esattamente se un paziente ha la psoriasi diagnosi differenziale, che ogni dermatologo che si rispetti ha. Aiuta a fare rapidamente una diagnosi corretta e, con una terapia adeguata, se non a curare completamente la malattia, ad alleviarne significativamente i sintomi - di sicuro. Nell'ambito di questo tipo di diagnosi viene effettuato un esame clinico, che dipende dalla localizzazione della malattia. La localizzazione è la posizione delle macchie e delle placche della psoriasi, che possono essere pieghe della pelle della testa, dell'addome, del collo e delle unghie.

Cosa causa la psoriasi

La psoriasi è una malattia non solo poco studiata, ma anche difficile da trattare. Pertanto, le ragioni del suo verificarsi sono difficili da stabilire. Ma gli esperti dicono che ci sono tendenze associate alla progressione della psoriasi, vale a dire:

• Lesioni cutanee (anche meccaniche);
• Malattie infettive (croniche e acute);
• Uso di cosmetici di bassa qualità;
• Allergie provocate da farmaci di origine chimica;

Esami di laboratorio per la psoriasi

Solo un dermatologo sa come determinare la psoriasi, quindi non fare una diagnosi basata esclusivamente sulle tue speculazioni. I test tradizionali prelevati dall'epidermide del paziente per la presenza di allergeni non possono essere eseguiti dai pazienti affetti da psoriasi.

Un esame del sangue di routine per la psoriasi determinerà la presenza di questa malattia, che si verifica in un contesto di bassi livelli di emoglobina nel sangue, diabete mellito e altri disturbi.

Analisi delle proteine

Questo tipo di analisi garantirà che la psoriasi non venga confusa con l'artrite reumatoide.

Questo tipo di analisi determinerà il tipo pustoloso della malattia che stiamo descrivendo (o eritroderma). In entrambe queste malattie, la velocità di sedimentazione degli eritrociti cambia in un certo modo.

Test di laboratorio della quantità di urea

La quantità di urea superiore al normale indica il progresso e la gravità della psoriasi.

Biochimica

Questo test per la psoriasi ti dà la possibilità di scoprire i malfunzionamenti del corpo nell'ambito dell'acqua e equilibrio salino e registra l'attività, le prestazioni e la funzionalità degli organi vitali.

Esami del sangue di laboratorio per gli anticorpi

Permette di monitorare lo stato del sistema immunitario e rilevare disturbi nel sistema ormonale.

Test per altri tipi di psoriasi

Analisi delle feci, radiografie, esami del sangue per allergie, fotografie di eruzioni cutanee: tutti questi test per la psoriasi aiuteranno il medico a fare la diagnosi corretta e a prescrivere il trattamento corretto.

Determinazione del livello ematico
Le IgE aiuteranno a determinare la natura allergica della psoriasi. Lo studio del livello di IgE specifiche verso vari tipi di allergeni ci permetterà di capire quali allergeni provocano la patologia. Ma identificare un certo tipo di IgE non conferma il fatto che tu sia allergico a un determinato alimento. Si verificano anche risultati falsi negativi. Accade che le allergie causino la psoriasi senza un aumento delle IgE generali e specifiche.

Studio del sangue per gli antigeni di istocompatibilità

Gli indicatori di questo studio consentiranno di identificare le malattie articolari grazie alla presenza di antigeni di un certo tipo. Un numero maggiore di antigeni indica la presenza di una malattia come la malattia di Reiter.

Nell'ambito del trattamento di questa malattia è necessario sottoporsi regolarmente ai test per la psoriasi. Ciò consentirà al medico di adattare il trattamento per ottenere il risultato ottimale.

Determinazione della psoriasi nei bambini

I bambini ereditano la psoriasi dai genitori (anche se solo uno dei genitori soffre di questa malattia). Si presenta in qualsiasi forma tranne il tipo a goccia. Un dermatologo può determinare facilmente e rapidamente la psoriasi in un bambino semplicemente osservando la sua pelle. Raramente, il raschiamento viene utilizzato anche per determinare la natura della psoriasi in un bambino. Dona il sangue per ricerca di laboratorio in questo caso non è necessario. Un dermatologo sarà in grado di rilevare questa malattia in un bambino sulla base di segni come la comparsa di placche psoriasiche e arrossamento delle pieghe della pelle nella zona del pannolino. Nei bambini più grandi compaiono macchie sulla testa e sugli arti.

Come fa un dermatologo a diagnosticare la psoriasi nei bambini?

Questo viene fatto al dispensario. Secondo le norme per lo studio della malattia e la diagnosi di psoriasi, il bambino viene sottoposto ai seguenti tipi di manipolazioni (controlli):

1. Esame visivo delle aree cutanee interessate;
2. Dermatoscopia (esame della pelle interessata utilizzando uno strumento speciale che raschia via le squame);
3. Ricerca di laboratorio (biochimica e analisi generale sangue, analisi delle urine, coagulogramma, raschiamento cutaneo).

Psoriasi: pustolosa o non pustolosa

Il primo tipo è determinato dalla presenza di una pustola, una vescicola con all'interno una sostanza trasparente. Tali vescicole si trovano attorno alla pelle, che assume un aspetto rosso e infiammato. Succede che un paziente soffra contemporaneamente di due tipi di psoriasi: pustolosa e non pustolosa. Trattare tipi diversi segue in modi diversi.

La forma pustolosa spesso non lo è
pustolosa è irta di complicazioni, perché nel momento in cui le vescicole si rompono, la pelle del paziente cessa di avere una protezione naturale, motivo per cui cessa di proteggersi dai microbi. In simbiosi con infezioni di diverse eziologie (origini), questo tipo di malattia che descriviamo è irto di suppurazione e questo provoca una grave intossicazione (avvelenamento) del paziente.

• Tipo non pustoloso:
• Psoriasi volgare;
• L'eritroderma è un tipo estremamente difficile da trattare che può essere fatale.

Tipi unici di psoriasi

Esistono anche loro. La caratteristica principale della malattia che descriviamo è la sua combinazione elementare con altri tipi di infezioni dell'epidermide umana forma cronica(diversi tipi di funghi, ecc.).

Classificazione

1. Indotto da farmaci (provocato dall'assunzione di farmaci);
2. Seborroico (si verifica sullo sfondo della seborrea);
3. Reverse (si verifica esclusivamente nella piega dei gomiti e delle articolazioni).

Qualsiasi tipo di psoriasi, purtroppo, è incurabile. Ma le manifestazioni di questa malattia (prurito, arrossamento, desquamazione della pelle) possono essere alleviate con i farmaci e la terapia PUVA, in cui il paziente viene esposto alle radiazioni ultraviolette.

Come definiscono la psoriasi i professionisti?

Come capire se si tratta di psoriasi oppure no? La triade psoriasica aiuterà in questo. Questo segno rende facile distinguere un'eruzione cutanea di psoriasi da altre eruzioni cutanee. La triade è definita come segue: come parte dell'eliminazione delle squame, appare una pellicola sottile che copre la placca e gli elementi psoriasici sembrano gocce antiche. Quando il film viene rimosso, inizierà il sanguinamento sotto forma di una corsa sanguinosa. I sintomi sopra descritti esistono in aree di eruzione cutanea di diversa localizzazione.

La procedura per diagnosticare la psoriasi sopra descritta (staccare la pellicola, rimuovere le squame) può essere eseguita solo da un medico utilizzando strumenti speciali. Se lo fai con mezzi improvvisati, puoi provocare un aumento della formazione di nuove placche di psoriasi.