Gli antistaminici vengono utilizzati quando reazioni allergiche di varia origine.

Il loro ampio spettro d'azione è dovuto alla loro capacità di rilasciare istamina e di influenzare efficacemente i principali sintomi delle allergie.

La cosa principale nell'articolo

Antistaminici

Ogni anno la frequenza di insorgenza e sviluppo di reazioni allergiche è in costante aumento. Ciò è dovuto alto livello l'inquinamento atmosferico e la presenza di ozono in esso, nonché le caratteristiche dello stile di vita uomo moderno.

Nonostante il fatto che la rinite allergica, l'asma atopica e la rinite di per sé non minaccino la vita umana, i loro sintomi devono essere trattati appena possibile eliminare ciò che gli antistaminici fanno bene.

Un ruolo chiave nello sviluppo di varie allergie è svolto da mediatori con diverse caratteristiche strutturali: ammine biogene, chinine, proteine ​​cationiche, leucotrieni, ecc.

Le istamine hanno un effetto su molti sistemi del corpo:

• sistema respiratorio - broncospasmi, gonfiore della mucosa e secrezione di grandi quantità di muco;
• sistema cardiovascolare: il ritmo cardiaco è disturbato, i capillari si dilatano, la permeabilità vascolare diventa elevata, ipotensione;
• tratto gastrointestinale - comparsa di coliche, disturbi della secrezione gastrica;
• pelle- si ricoprono di vesciche, si staccano, si verificano sgradevoli pruriti, ecc.

Gli antistaminici neutralizzano i sintomi spiacevoli associati al rilascio di istamina, ma non influenzano l'infiltrazione degli eosinofili nelle mucose e l'effetto sensibilizzante degli allergeni.

Pertanto, se i farmaci antiallergici vengono prescritti tardi, quando la maggior parte dei recettori dell’istamina sono legati, la loro efficacia sarà relativamente bassa.

Diamo un'occhiata ai principali tipi di farmaci antiallergici di nuova generazione e come funzionano.

Meccanismo d'azione degli antistaminici

Il meccanismo d'azione dei farmaci utilizzati contro le allergie si basa sulla loro capacità di inibire i recettori dell'istamina H1.

Tuttavia, bloccano efficacemente quei recettori che non hanno avuto il tempo di occupare. Ecco perché vengono utilizzati quando è necessario prevenire allergie gravi e in rapido sviluppo.

Inoltre, gli anti-H1 impediscono la produzione di nuovi lotti di istamina se la malattia si sta sviluppando attivamente. I moderni farmaci antiallergici possono influenzare non solo l'istamina, ma anche la bradichinina, la serotonina e i leucotrieni.

Quando interagiscono con i recettori H1, causano i seguenti effetti:

1. Effetto antispasmodico.
2. Effetto broncodilatatore se si verifica uno spasmo dopo l'esposizione all'istamina.
3. Previene la vasodilatazione.
4. normalizzare la permeabilità della parete vascolare, soprattutto nel letto capillare.

Gli antistaminici non possono influenzare l'acidità succo gastrico e secrezione, poiché non interagiscono con i recettori H2 dell'istamina.

Struttura chimica e proprietà dei farmaci antiallergici

I farmaci antiallergici possono essere suddivisi in diversi tipi a seconda della loro struttura chimica. A seconda del tipo e della struttura si formano effetti e proprietà pronunciati.

Tipo di farmaco	Varietà	Proprietà caratteristiche
Etanolammine	Clemastina, difenidramina, dimenidrinato, doxilamina
Etilendiammine	Cloropiramina	Effetto sedativo pronunciato, sonnolenza, effetto m-anticolinergico
Alchilammine	Dimetindene, acrivastina, clorfenamina	Provoca una maggiore stimolazione del sistema nervoso centrale, ma l'effetto sedativo è debole
Piperazine	Cetirizina, idrossizina	Debole effetto sedativo
Piperidine	Ebastina, loratadina, levocabastina, fexofenadina	Debole effetto sedativo, praticamente nessun effetto su sistema nervoso e mancano di proprietà anticolinergiche
Fenotiazine	Prometazina, hifenadina	Proprietà anticolinergiche e antiemetiche pronunciate
Altro

Per decidere quali antistaminici sono i migliori, devi considerarli caratteristiche distintive, positivo e lati negativi, così come l'allergia stessa.

Lo sviluppo dei bloccanti dei recettori H1 è avvenuto gradualmente e oggi si possono distinguere tre generazioni di farmaci, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche.

Compresse allergiche di prima generazione

I pionieri nella lotta contro le allergie, ovvero gli antistaminici di prima generazione, vengono utilizzati con successo pratica medica ormai da diversi decenni.

Le caratteristiche distintive di questi farmaci sono:

• l'effetto dopo l'assunzione del farmaco si verifica rapidamente (fino a mezz'ora), ma è di breve durata;
• possibile effetti collaterali, anche se si osserva il dosaggio normale;
• un pronunciato effetto sedativo (sonnolenza, letargia, debolezza);
• Proprietà M-anticolinergiche, che si manifestano sotto forma di secchezza delle fauci, problemi con la minzione e i movimenti intestinali, disturbi del ritmo cardiaco e della vista;
• l'agitazione psicomotoria si osserva raramente quando viene superata la dose prescritta e nei bambini;
• effetto potenziante se assunto contemporaneamente ad analgesici e sedativi, alcol;
• effetto antinausea e antiemetico;
• con l'uso a lungo termine si osserva una diminuzione dell'attività antistaminica, quindi è meglio alternare i farmaci di prima generazione ogni 2-3 settimane;
• effetto anestetico locale;
• prezzo abbordabile;
• la presenza di varie forme di dosaggio (ad esempio, molto popolari pillole per l'allergia).

Antistaminici di base di prima generazione (elenco):

	Nomi commerciali
Ifenadina	Fenkarol
Clemastina	Tavegil
Sehifenadina	Istafene
Mebilidrolina	Diazolina
Prometazina	Pipolfen
Difenidramina	Difenidramina
Idrossizina	Canone idrossishchin, Atarax
Cloropiramina	Soprastina

Tutti conoscono le proprietà sedative dei farmaci antiallergici di prima generazione, dovute alla capacità di dissolversi nei lipidi e di passare attraverso la barriera ematoencefalica.

Può variare a seconda del farmaco specifico e delle caratteristiche del paziente.

Tuttavia, le loro innegabili proprietà sono il prezzo accessibile e la varietà delle forme di dosaggio. Pertanto, sono i farmaci antiallergici di prima generazione ad essere più richiesti nei casi in cui il paziente necessita di fornire il primo soccorso.

Antistaminici di seconda generazione

Funzionalità dati medicinaliè che, a causa della loro struttura chimica, presentano una scarsa permeabilità attraverso la barriera ematoencefalica.

Pertanto, agiscono selettivamente sulle istamine H1 periferiche e non influenzano affatto i recettori H1 centrali.

Le specificità della struttura chimica degli antistaminici ne hanno determinato le caratteristiche principali:

1. quando si rispettano le dosi terapeutiche la sedazione avviene solo nei pazienti sensibili, ma anche in questo caso la sonnolenza è moderata;
2. l'effetto clinico si manifesta rapidamente, come con i farmaci di prima generazione, ma dura molto più a lungo. Ciò avviene a causa del buon legame del farmaco con le proteine ​​del sangue e della sua lenta eliminazione;
3. A uso a lungo termine i farmaci di seconda generazione rimangono efficaci.

Svantaggi dei farmaci antiallergici di seconda generazione:

• . A causa del blocco dei canali del potassio nel miocardio e del prolungamento dell'intervallo QT, sono possibili disturbi del ritmo cardiaco;
• la possibilità di reazioni negative aumenta se gli antistaminici sono combinati con antidepressivi, macrolidi e farmaci antifungini. Il loro uso a lungo termine non è raccomandato per problemi al fegato;
• Uno dei principali svantaggi è la mancanza di forme di dosaggio parenterale; molti farmaci sono prodotti solo per applicazione locale.

Internazionale nome generico	Nomi commerciali
Hifenadina	Fenkarol
Clemastina	Tavegil
Sehifenadina	Istafene
Mebilidrolina	Diazolina
Prometazina	Pipolfen

Alcuni farmaci antiallergici di seconda generazione:

Nome comune internazionale	Nomi commerciali
Dimetinden	Fenistil
Loratadina	Clarisens, Loratadina, Lomilan, Clarotadina, Erolina, Alerpriv
Azelastina	Allergodil
Akrivastina	Semprex
Levocabastina	Visina, Reazione
Ebastina	Kestin

Farmaci antiallergici di terza generazione

I farmaci di questo gruppo sono fondamentalmente diversi da quelli precedentemente esistenti in quanto contengono metaboliti attivi di farmaci antiallergici delle generazioni precedenti.

Vantaggi di questo gruppo:

1. l'effetto attivo si manifesta circa un'ora dopo l'assunzione, ma dura molto più a lungo;
2. l'effetto clinico è più pronunciato di altri;
3. l'effetto terapeutico e l'emivita dal corpo sono più lunghi;
4. uno dei principali vantaggi è che i farmaci di terza generazione non ne hanno effetto tossico sul cuore;
5. vasta gamma azioni, e quindi il loro uso è auspicabile se viene prescritto il trattamento a lungo termine delle malattie allergiche associate alla presenza di mediatori nelle fasi tardive dell'infiammazione allergica.

I principali antistaminici di terza generazione:

In ogni caso, sia il medico che il paziente stesso devono ricordare che i migliori antistaminici sono quelli che combattono efficacemente la malattia e i suoi sintomi, oltre a causare danni minimi al cuore, al fegato e ad altri sistemi del corpo.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la scelta dovrebbe essere fatta sui farmaci più moderni e di alta qualità.

Come scegliere gli antistaminici per le allergie cutanee

Gli antistaminici vengono utilizzati sia per alleviare i sintomi delle allergie che per prevenirli.

Per scegliere il prodotto più efficace e adatto, considerare i seguenti consigli:

• I farmaci di 3a generazione sono riconosciuti oggi come i più sicuri, nonostante il fatto che i farmaci di prima e seconda generazione rimangano popolari (loratadina, suprastina, ecc.).

Principali vantaggi : no sedazione, possibilità di assumere farmaci durante la guida, no effetti collaterali dal sistema nervoso centrale e dal fegato.

• Se si verifica una reazione acuta che deve essere interrotta rapidamente, o se le condizioni del paziente sono gravi, è possibile un uso attento del prednisolone. La dose massima all'inizio del trattamento è di 25-30 mg al giorno, che viene ridotta nei successivi 7-10 giorni fino alla sospensione del farmaco.
• Gli antistaminici per le allergie cutanee vengono utilizzati sotto forma di lozioni e unguenti.

In questo caso viene utilizzata una soluzione di acido borico o resorcinolo, unguento di ittiolo. È possibile prescrivere corticosteroidi che non causano l'effetto di morte e assottigliamento delle aree interessate della pelle.

Ad esempio, a un paziente viene prescritto il metilprednisolone per uso esterno.

Benefici: sintomi come gonfiore, eritema e sensazioni dolorose, prurito e irritazione.

Le manifestazioni cutanee di allergie e lo sviluppo di infezioni secondarie prevengono lo zinco piritione.

Vantaggi: ha un'efficacia simile ai farmaci ormonali, ma non ci sono praticamente effetti collaterali; effetti antifungini, antinfiammatori e antibatterici.

Antistaminici di nuova generazione: elenco

I farmaci antiallergici di 1a e 2a generazione sono ancora utilizzati nella pratica clinica, tuttavia, ci sono ragioni per cui il loro utilizzo è indesiderabile:

1. avere un gran numero di effetti collaterali;
2. non raccomandato per le persone il cui lavoro richiede elevata concentrazione e concentrazione;
3. le reazioni farmacologiche indesiderate aumentano se assunte contemporaneamente ad altri farmaci e alcol;
4. prescritto con cautela a persone con malattie cardiache, epatiche e renali;
5. Gli antistaminici di nuova generazione sono più sicuri ed efficaci.

Antistaminici 2a generazione: elenco

Nome del principio attivo	Nomi commerciali	Moduli di rilascio
Dimetinden	Fenistil	Gocce, emulsioni, gel
Azelastina	Allergodil	Collirio e spray
Loratadina	Clarisens, Alerpriv, Lomilan, Clarotadin, Eralin	Compresse, sospensione, sciroppo
Akrivastina	Semprex	Capsule
Levocabastina	Visina, Reazione	Gocce nasali e spray
Cetirizina	Cetrin, Cetirizine Hexal, Letizen, Zodak, Zetrinal, Zenaro, Parlazin	Compresse, gocce, sciroppo
Ebastina	Kestin	Pillole

Antistaminici 3a generazione: elenco

Il vantaggio dei farmaci di terza generazione è che non attraversano la barriera emato-encefalica e non possono causare effetti simili a quelli che colpiscono il sistema nervoso centrale.

Inoltre, agiscono rapidamente (entro un'ora) e devono essere assunti una volta al giorno, poiché l'effetto dell'assunzione del medicinale dura 24 ore.

Antistaminici di nuova generazione: elenco

Non si ferma e quindi l'elenco dei farmaci antiallergici viene costantemente aggiornato con nuovi prodotti.

I nuovi farmaci non sono ancora stati ufficialmente classificati come antistaminici di quarta generazione, quindi questo nome è arbitrario. Inoltre trattano efficacemente i sintomi dell’allergia bloccando i recettori H1.

Vantaggi gli ultimi farmaci per le allergie:

• nessun effetto negativo sul fegato, sistema vascolare e cuore;
• non causano sonnolenza e molti altri effetti collaterali, come i farmaci delle generazioni precedenti;
• neutralizzare qualitativamente e rapidamente le manifestazioni allergiche;
• Non raccomandato per le donne in gravidanza e per i bambini sotto i 2 anni di età.

Elenco dei moderni farmaci antiallergici di nuova generazione:

1. Erio;
2. Xizal;
3. Levocitirizina;
4. Desloratadina;
5. Fexofenadina;
6. Ebastina.

Farmaci antiallergici per bambini

Diamo un'occhiata ai principali antistaminici per bambini approvati per l'uso, anche per neonati e bambini.

Antistaminici per bambini di età inferiore a un anno

Soprastina

Caratteristiche del farmaco antiallergico:

• un noto farmaco antiallergico;
• si riferisce ai farmaci di prima generazione;
• può essere utilizzato da bambini di età pari o superiore a 1 mese;
• modulo di rilascio - compresse.

Dosaggi e applicazione: La compressa deve essere macinata in polvere fine e aggiunta alla formula o al latte materno.

Il dosaggio specifico e il regime posologico sono determinati dal medico. Le dosi raccomandate e la frequenza di somministrazione sono presentate di seguito:

Età del bambino	Dose raccomandata	Frequenza di ricezione
Da un mese a un anno	Quarto di compressa di suprastin	3 volte al giorno
Da un anno a 6 anni	Mezza o un quarto di compressa di suprastin	2-3 volte al giorno
Dai 6 ai 12 anni	Mezza compressa di Suprastin	3 volte al giorno
Più di 12 anni	Compressa intera	3 volte al giorno

Contro di Suprastin:

• anche a basso dosaggio provoca notevole sonnolenza e letargia;
• se ne sconsiglia l'uso in situazioni in cui è necessario mantenere l'attenzione e la concentrazione;
• non deve essere usato nei bambini con carenza di lattosio.

Fenistil per bambini (dimetindene)

Peculiarità:

• antistaminici efficaci per i bambini di età superiore a 1 mese;
• si riferisce ai farmaci di seconda generazione;
• Disponibile sotto forma di gocce, è necessario il controllo del dosaggio prescritto.

Il farmaco può essere aggiunto al latte artificiale o al latte (per i bambini piccoli) o aggiunto ad altri alimenti.

Età del bambino	Dose consigliata, gocce	Frequenza di ricezione
Da un mese a un anno	3-10	2-3 volte al giorno
Da un anno a 3 anni	10-15	2-3 volte al giorno
Dai 3 ai 12 anni	15-20	2-3 volte al giorno
Più di 12 anni	20-40	2-3 volte al giorno

Contro di Fenistil:

• Possibile ritenzione urinaria;
• stimolazione del sistema nervoso centrale;
• aumento della frequenza cardiaca.

Questi effetti si osservano principalmente nei bambini di età inferiore a un anno.

Zyrtec per bambini

I farmaci antiallergici contenenti citirizina appartengono al gruppo dei farmaci di terza generazione. Disponibile in compresse e gocce.

Dosaggio:

Età del bambino	Dose raccomandata	Frequenza di ricezione
Da 6 mesi a un anno	5 gocce	1 al giorno
Da un anno a 2 anni	5 gocce	2 volte al giorno
Da 2 a 6 anni	10 gocce	1 al giorno
Dopo 6 anni	Compressa: metà o intera	1 al giorno

Svantaggi del farmaco:

• la consultazione con uno specialista è obbligatoria per i neonati prematuri, così come per i bambini con compromissione del sistema nervoso centrale e della funzionalità renale;
• in alcuni casi provoca ritenzione urinaria.

Antistaminici per bambini di età superiore a un anno

Farmaci antiallergici a base di loratadina (claritin, lomilan, loratadina)

professionisti:

• ben studiato, appartiene ai farmaci di 2a generazione;
• non ha effetti sedativi
• non crea dipendenza;
• Disponibile sotto forma di compresse o sciroppo;
• preso una volta al giorno.

Dosaggi: dipendono dal peso del bambino.

Aspetti negativi:

• V in rari casi cause a breve termine mal di testa;
• a volte c'è secchezza delle fauci.

• medicina moderna 3 generazioni;
• non influisce sul funzionamento del cuore e del sistema nervoso centrale;
• efficace nel combattere le allergie cutanee e nel trattamento allergie stagionali;
• per i bambini è disponibile sciroppato.

Sopratinex

• antistaminico di terza generazione;
• azione veloce- 12 minuti;
• può essere utilizzato per bambini dai 2 anni;
• Disponibile in compresse e gocce.

Antistaminici durante la gravidanza

È noto che le allergie non sono una malattia, ma una certa reazione sistema immunitario agli allergeni che sono entrati nel corpo.

I sintomi allergici durante la gravidanza sono comuni:

1. mal di testa;
2. rinite;
3. broncospasmi e mancanza di respiro;
4. prurito alla pelle e macchie sulla superficie della pelle;
5. lacrime.

Durante i periodi di esacerbazione delle allergie, anche durante la gravidanza, consultare un medico e trattamento terapeutico, che viene selezionato individualmente in ciascun caso specifico.

Caratteristiche delle allergie durante la gravidanza

Circa un terzo al sintomi allergici, anche se non avevano precedentemente osservato reazioni ipersensibili del corpo.

È importante capire che le allergie non possono influenzare il normale sviluppo del bambino, poiché gli anticorpi e gli antigeni non sono in grado di attraversare la placenta.

Tuttavia, per la donna stessa, le manifestazioni di allergie possono creare molti disagi.

Gli antistaminici durante la gravidanza nel 1o trimestre e nel 2o trimestre possono essere prescritti da un medico a seconda del tipo di allergia, della sua gravità e delle caratteristiche individuali del paziente.

Tipi di allergie durante la gravidanza

• allergie nelle prime fasi della gravidanza, quando provocano reazioni allergiche. Una donna incinta dovrebbe visitare immediatamente un allergologo in modo che possa identificare i fattori allergici ed escludere il contatto con essi;
• un'allergia che non ha nulla a che fare con la gravidanza. È necessaria una consultazione con un allergologo, che adeguerà l'assunzione di farmaci antiallergici per il paziente;
• allergie i cui sintomi peggiorano a causa della gravidanza. Questo caso è raro, ma richiede la consultazione di un medico che aiuterà a normalizzare le condizioni della donna incinta;
• allergie, i cui sintomi sono più facili durante la gravidanza. Ciò accade abbastanza spesso perché durante la gravidanza il corpo della donna produce l'ormone cortisolo, che aiuta ad alleviare i sintomi dell'allergia.

Assunzione di antistaminici durante la gravidanza

Il caso delle allergie durante la gravidanza è un caso complicato, poiché molti antistaminici semplicemente non possono essere prescritti durante la gravidanza.

Pertanto, una donna dovrebbe frequentare le consultazioni non solo con un ostetrico-ginecologo, ma anche con un allergologo.

• Inizialmente è necessario identificare quali allergeni hanno causato i sintomi dell'allergia, soprattutto se l'allergia è comparsa per la prima volta nella donna durante la gravidanza;
• quindi, insieme ai medici, viene effettuata un'analisi della situazione che circonda la donna al fine di escludere l'influenza di fattori che provocano allergie su di lei;
• Va tenuto presente che molto spesso una reazione allergica è associata all'assunzione di determinati prodotti, all'uso di prodotti chimici domestici e cosmetici.

Un modo per trattare le allergie è assumere vitamine:

• rende difficile lo sviluppo di reazioni infiammatorie nelle allergie assumendo acido linoleico e olio di pesce;
• Riduce i sintomi dell'allergia ai pollini assumendo vitamina PP;
• prevenire le reazioni anafilattiche e ridurre il numero di attacchi allergie respiratorie la vitamina C consentirà;
• La vitamina B5 aiuta ad eliminare la rinite allergica;
• riduce la manifestazione di dermatiti e asma con uno dei migliori antistaminici naturali: la vitamina B12;
• il rischio di sviluppare allergie dovute all'uso di profumi e prodotti chimici domestici ridurrà l'assunzione di zinco.

L'assunzione di vitamine non dovrebbe essere arbitraria, perché è necessaria la consultazione con un medico molte vitamine sono anche forti allergeni.

Quali farmaci antiallergici è meglio usare durante la gravidanza?

Gli antistaminici durante la gravidanza nel 2o trimestre e in futuro devono essere assunti con molta attenzione, poiché alcuni farmaci hanno un effetto negativo sul feto in via di sviluppo attivo e possono persino causare contrazioni uterine involontarie (Tavegil, Difenidramina).

È necessario prestare attenzione alla natura dei sintomi esistenti: se sono lievi, sarà utile semplicemente eliminare la fonte dell'allergene che li causa.

Antistaminici durante la gravidanza, soprattutto sintomi gravi, come l'asma, il gonfiore del rinofaringe, dovrebbero essere prescritti solo da un allergologo.

È inoltre necessario monitorare costantemente l'efficacia di un particolare farmaco.

Il dosaggio dei farmaci antiallergici per una donna incinta dovrebbe essere minimo e la durata del loro utilizzo dovrebbe essere più breve.

La preferenza dovrebbe essere data a quei farmaci che hanno un ampio spettro d'azione e un basso rischio di effetti collaterali.

Di norma, si tratta di farmaci antiallergici comprovati di 2a e 3a generazione.

Antistaminici e loro analoghi economici

Ogni persona che ha avuto allergie almeno una volta desidera acquistare farmaci antiallergici che siano economici ma efficaci.

Una variegata selezione di prodotti in farmacia ti consente di farlo se conosci le caratteristiche principali, i loro principi attivi e analoghi.

Diamo un'occhiata ad alcuni di loro.

Una droga	Analoghi	Peculiarità
Farmaci economici di nuova generazione
Cetirizina	Zodak	agisce rapidamente grazie alla buona penetrazione del farmaco nella pelle e alla mancanza di metabolizzazione nel corpo; con la terapia antistaminica a lungo termine, può ridurre significativamente il rischio di sviluppare una condizione atopica; un risultato pronunciato si ottiene entro 2 ore dal momento dell'assunzione del farmaco; Funziona a lungo, quindi una compressa è sufficiente per un giorno.
Loratadina	Clarisens, Lomilan	adatto a tutti gruppi di età pazienti; non influisce sui processi psicomotori e sul cuore; ha un effetto sedativo minimo; ben tollerato; può essere assunto con altri farmaci.
Erio	Desloratadina	potente effetto antistaminico; Disponibile sotto forma di compresse e sciroppo; sconsigliato durante la gravidanza; applicato in orari rigorosamente specificati; affronta bene il prurito cutaneo e le eruzioni cutanee; ci sono alcuni effetti collaterali: secchezza delle fauci, affaticamento, debolezza
Farmaci antiallergici economici di seconda generazione
Fenistil		riduce la permeabilità capillare; affronta bene il cibo o allergie ai farmaci, con naso che cola e prurito alla pelle; provoca una lieve sedazione; utilizzato per punture di insetti; adatto a dermatite atopica.
Claritin		l'effetto dell'assunzione del medicinale dura tutto il giorno; non provoca dipendenza e resistenza alle allergie al farmaco; adatto per allergie stagionali e cutanee; adatto a bambini dai 2 anni; selezione del dosaggio individuale.
Gistalong		elimina i sintomi di gonfiore; riduce la permeabilità capillare; efficace per l'edema di Quincke, l'orticaria e la rinite allergica; Usare con cautela in caso di problemi al fegato.
Farmaci antiallergici di prima generazione economici
Difenidramina	non ha	farmaco classico: sopprime la tosse e il riflesso del vomito, elimina il dolore; ci sono effetti collaterali: secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, sonnolenza; utilizzato in assenza di altri antistaminici.
Tavegil	non ha	simile alla difenidramina, ma ha meno effetti collaterali.
Soprastina	non ha	efficace contro prurito e spasmi, elimina il gonfiore; si applica anche con shock anafilattico; valido per 5 ore.

Quando si sceglie un rimedio per combattere una malattia, molti soggetti allergici sono interessati agli antistaminici che non provocano sonnolenza.

Un effetto sedativo è tipico della maggior parte dei farmaci antiallergici di prima generazione e di alcuni farmaci di seconda generazione.

Gli antistaminici moderni, nella maggior parte dei casi, sono esenti da questo spiacevole effetto collaterale, quindi possono essere utilizzati in qualsiasi momento, la mattina presto, durante la guida, durante un viaggio d'affari o un incontro importante.

Principali forme farmaceutiche dei farmaci antiallergici

I moderni farmaci per l'allergia sono disponibili in diverse forme di dosaggio, tra cui: compresse allergiche, unguenti, spray nasali e antiallergici lacrime, sciroppi, ecc.

Poiché le pillole allergiche sono le più comuni forma di dosaggio, utilizzato da molti produttori di farmaci antiallergici, suggerisce di considerare le caratteristiche dell'uso di unguenti, spray e lacrime contro le allergie.

Unguento allergico

Questa formula medicinale è efficace quando le allergie sono causate da punture di insetti, farmaci, pollini o associate all'assunzione di determinati alimenti.

Le allergie cutanee vengono trattate efficacemente con unguenti, che sono ormonali e non ormonali:

1. Unguenti ormonali per allergie: Advantan, Gistan, Lokoid, Sinaflan, ecc.

Peculiarità:

• non può essere utilizzato per la gravidanza;
• vengono prescritti ai bambini, a seconda del tipo di unguento, dalla nascita o dai 4-6 mesi.

2. Unguenti non ormonali per allergie: Elidel, Bepanten, Unguento allo zinco, Protopik, Wundehil et al.

Questi unguenti sono adatti ai bambini di quasi tutte le età e alle donne incinte.

Inoltre, l'unguento allergico può essere destinato ad alleviare sintomi individuali o per una parte specifica del corpo:

• unguento per prurito alla pelle(Iricar, Beloderm, Mesoderma, ecc.);
• unguento per allergie sul viso (Celederm, Miramistina, Actovegin, ecc.);
• unguento per allergie alle mani (Belosalik, Lorinden A, ecc.);
• unguenti per gli occhi (Levomekol, Fucidin, ecc.).

Spray allergico

Qualsiasi allergia ha le sue caratteristiche. Molte persone soffrono di allergie stagionali (polline, polvere), punture di insetti, ecc.

Il modo migliore per prevenire i sintomi dell’allergia è evitare l’esposizione all’allergene, ma un’altra soluzione è utilizzare un prodotto barriera, come uno spray nasale antiallergico.

Questi farmaci proteggono il corpo umano dall'esposizione all'allergene, poiché creano un ostacolo sul suo cammino.

Benefici degli spray nasali:

1. facile da usare;
2. sicuro;
3. utilizzato nella terapia complessa;
4. sicuro per donne incinte e bambini;
5. sicuro per le persone che hanno controindicazioni all'uso di antistaminici.

Esistono diversi tipi di spray nasali per allergie:

• simile al gel (Prevalin), che quando impatto meccanico accettare stato liquido;
• bambini (Prevaln Kids), che può essere utilizzato dai bambini a partire dai 6 anni di età;
• con ingredienti naturali (Nazaval);
• basato sale marino(senso dell'Acquamaris).

Collirio allergico

La manifestazione di un'allergia agli occhi provoca molti disagi al paziente: arrossamento, gonfiore, forte prurito, lacrimazione e fotofobia). Puoi sbarazzartene rapidamente utilizzando agenti antiallergici locali: colliri.

Tipi di colliri antiallergici:

• Collirio antistaminico (Lecrolin, Olopatadine, Azelastina, ecc.).

Arrestano rapidamente la reazione allergica e possono essere utilizzati come parte di una terapia complessa.

• Collirio antinfiammatorio (Lotoprednol, Acular).

Allevia rapidamente il gonfiore e sopprime il prurito. Tuttavia, la loro prescrizione dovrebbe essere controllata dal medico curante, poiché deve determinare con precisione se il paziente ha infiammazione infettiva associati alle allergie.

• Collirio vasocostrittore (Vizin, Octilia, Okumetil).

Arresta la lacrimazione, il prurito e il dolore, allevia il rossore degli occhi.

Tali farmaci devono essere assunti con cautela, poiché possono creare dipendenza se assunti a lungo termine e, se interrotti, l'allergia può ripresentarsi.

Eventuali farmaci per l'allergia devono essere approvati dal medico o dall'allergologo.

Gli antistaminici sono un gruppo di farmaci il cui principio d'azione si basa sul fatto che bloccano i recettori dell'istamina H1 e H2. Questo blocco aiuta a ridurre la reazione del corpo umano con uno speciale mediatore istamina. A cosa servono questi farmaci? I medici prescrivono il loro uso durante le reazioni allergiche. Avendo buoni effetti antipruriginosi, antispastici, antiserotonici e anestetici locali, gli antistaminici sono eccellenti per le allergie e prevengono efficacemente anche i broncospasmi che possono essere causati dall'istamina.

In base al momento dell'invenzione e dell'immissione sul mercato, l'intera varietà di rimedi allergici è classificata in diversi livelli. Gli antistaminici si dividono in farmaci di prima, seconda, terza e quarta generazione. I farmaci inclusi in ogni generazione hanno le loro caratteristiche e proprietà specifiche. La loro classificazione si basa sulla durata dell'effetto antistaminico, sulle controindicazioni esistenti e sugli effetti collaterali. Il medicinale necessario per il trattamento deve essere selezionato in base alle caratteristiche di ciascun caso specifico della malattia.

Generazioni di antistaminici

Antistaminici di prima generazione

I farmaci di prima (prima) generazione includono i sedativi. Funzionano a livello dei recettori H-1. La loro durata d'azione è di quattro o cinque ore; trascorso questo periodo sarà necessario assumere una nuova dose del medicinale e la dose dovrebbe essere piuttosto elevata. Gli antistaminici sedativi, nonostante il loro forte effetto, presentano una serie di svantaggi. Ad esempio, possono causare secchezza delle fauci, pupille dilatate e visione offuscata.

Possono verificarsi sonnolenza e diminuzione del tono, il che significa che è impossibile assumere questi farmaci mentre si guida un'auto o si svolgono altre attività che richiedono un'elevata concentrazione. Migliorano anche l'effetto dell'assunzione di altri sedativi, ipnotici e antidolorifici. Anche l'effetto dell'alcol sul corpo se miscelato con sedativi viene potenziato. La maggior parte degli antistaminici di prima generazione sono intercambiabili.
Il loro utilizzo è consigliabile quando insorgono problemi allergici sistema respiratorio, ad esempio, con tosse o congestione nasale. Vale la pena prestare attenzione al fatto che gli antistaminici di prima generazione sono efficaci nella lotta contro la tosse. Ciò rende consigliabile il loro utilizzo in caso di bronchite.

Saranno utili anche a quelle persone che soffrono malattie croniche associato a difficoltà respiratorie. Il loro uso nell'asma bronchiale è abbastanza efficace. Possono anche avere un effetto abbastanza buono nel trattamento delle reazioni allergiche acute. Quindi, ad esempio, il loro utilizzo sarebbe appropriato per l’orticaria. I più comuni tra questi sono:

• soprastina
• difenidramina
• diazolina
• tavegil

Spesso puoi trovare anche peritolo, pipolfen e fenkarol in vendita.

Antistaminici di seconda generazione

I farmaci di 2a (seconda) generazione sono chiamati non sedativi. Non hanno un elenco così ampio di effetti collaterali come i farmaci che compongono la prima generazione di antistaminici. Si tratta di farmaci che non causano sonnolenza, non riducono l'attività cerebrale e non hanno effetti anticolinergici. Il loro uso per il prurito della pelle e le eruzioni allergiche dà un buon effetto.

Tuttavia, il loro svantaggio significativo è l’effetto cardiotossico che questi farmaci possono causare. Pertanto, i farmaci non sedativi vengono prescritti solo in regime ambulatoriale. Non dovrebbero mai essere assunti da persone affette da malattie. del sistema cardiovascolare. Nomi dei farmaci non sedativi più comuni:

• Trexil
• histalong
• zodak
• semprex
• fenistil
• Claritin

Antistaminici di terza generazione

Gli antistaminici di 3a (terza) generazione sono anche altrimenti chiamati metaboliti attivi. Hanno forti proprietà antistaminiche e praticamente non hanno controindicazioni. IN insieme standard questi farmaci includono:

• cetrina
• Zirtec
• telfast

Questi farmaci non hanno un effetto cardiotossico, a differenza dei farmaci di seconda generazione. Il loro utilizzo ha un effetto positivo sull'asma e sulle reazioni allergiche acute. Sono efficaci anche nel trattamento delle malattie dermatologiche. Molto spesso, i medici prescrivono antistaminici di terza generazione per la psoriasi.

I farmaci di nuova generazione sono gli antistaminici più efficaci e innocui. Non creano dipendenza, sono sicuri per il sistema cardiovascolare e hanno anche un lungo periodo d'azione. Sono classificati come antistaminici di quarta generazione.

Antistaminici di quarta generazione

I farmaci di 4a (quarta) generazione hanno un piccolo elenco di controindicazioni, che includono principalmente la gravidanza e infanzia, ma vale comunque la pena leggere le istruzioni e consultare uno specialista prima di iniziare il trattamento. L'elenco di questi farmaci comprende:

• levocetirizina
• desloratadina
• fexofenadina

Sulla base di essi viene prodotto un numero maggiore di farmaci, che se necessario possono essere acquistati in farmacia. Questi includono erius, xysal, lordestin e telfast.

Forme di rilascio di antistaminici

Esistono diverse forme di rilascio di farmaci che bloccano i recettori dell'istamina. Nella maggior parte dei casi, il tipo più conveniente da utilizzare sono compresse e capsule. Tuttavia, sugli scaffali delle farmacie si possono trovare anche antistaminici in fiale, supposte, gocce e perfino sciroppi. L'effetto di ciascuno di essi è unico, quindi solo un medico può aiutarti a scegliere la forma più appropriata di assunzione del medicinale.

Trattamento dei bambini con antistaminici

Come è noto, i bambini sono più suscettibili alle malattie allergiche rispetto agli adulti. Un allergologo qualificato dovrebbe selezionare e prescrivere farmaci per i bambini. Molti di loro hanno i bambini nella lista delle controindicazioni, quindi, se necessario, devono essere usati con particolare attenzione quando si pianifica un ciclo di trattamento. Il corpo dei bambini può reagire in modo abbastanza brusco agli effetti dei medicinali, quindi il benessere del bambino durante il periodo di utilizzo deve essere monitorato con molta attenzione. Se si verificano effetti collaterali, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Per il trattamento dei bambini sono adatti sia i farmaci un po 'obsoleti che quelli più moderni. I farmaci della prima generazione vengono utilizzati principalmente per il sollievo urgente sintomi acuti allergie. Durante l'uso a lungo termine, vengono solitamente utilizzati mezzi più moderni.

Gli antistaminici di solito non sono disponibili in forme speciali “per bambini”. Per il trattamento dei bambini vengono utilizzati gli stessi farmaci utilizzati per gli adulti, ma in dosi minori. Farmaci come Zyrtec e ketotifene vengono solitamente prescritti dal momento in cui il bambino raggiunge l'età di sei mesi, tutti gli altri - da due anni. Non dimenticare che il bambino dovrebbe assumere farmaci sotto la supervisione di un adulto.

In caso di malattia bambino piccolo la selezione degli antistaminici diventa molto più complicata. Per i neonati possono essere adatti farmaci che hanno un leggero effetto sedativo, cioè farmaci di prima generazione. Il più comunemente usato nel trattamento dei bambini molto piccoli è la suprastina. È sicuro sia per i neonati che per i bambini più grandi, nonché per le madri che allattano e le donne incinte. A seconda della malattia e delle condizioni del corpo del bambino, il medico può prescrivergli di assumere tavigil o fenkarol e, in caso di reazione allergica cutanea, una crema antistaminica. Gli stessi farmaci sono adatti sia ai neonati che ai neonati.

Antistaminici durante la gravidanza e l'allattamento

A causa della maggiore produzione di cortisolo nel corpo di una donna, le allergie durante il periodo di gravidanza sono piuttosto rare, ma, tuttavia, alcune donne affrontano ancora questo problema. Durante la gravidanza, l'assunzione di tutti i farmaci deve essere concordata con il medico. Questo vale anche per i farmaci allergici, che hanno una gamma abbastanza ampia di effetti collaterali e possono danneggiare il bambino. L'uso di antistaminici è severamente vietato nel primo trimestre di gravidanza; nel secondo e terzo trimestre possono essere consumati osservando però le dovute precauzioni.

La penetrazione involontaria del medicinale nel corpo del bambino è possibile non solo durante la gravidanza, ma anche durante l'allattamento. Durante l'allattamento, l'uso di antistaminici è estremamente indesiderabile e viene prescritto solo nei casi più urgenti. La questione di quale prodotto utilizzerà una donna che allatta può essere decisa solo da un medico. Anche i farmaci più nuovi e moderni possono causare danni irreparabili, quindi in nessun caso automedicare dando al bambino il latte.

Effetti collaterali degli antistaminici

Come accennato in precedenza, il corpo di ogni persona è individuale e solo uno specialista può scegliere il trattamento giusto. Prendere la medicina sbagliata per una persona e violare il dosaggio può danneggiare seriamente la salute. Il danno degli antistaminici può manifestarsi oltre ai soliti effetti collaterali come sonnolenza, naso che cola e tosse in violazione dei tempi dell'ovulazione nelle donne, comparsa di edema allergico e asma. Pertanto, assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare a prendere il medicinale e segui rigorosamente le istruzioni per prenderlo.

Antistaminici di prima generazione

Di struttura chimica Questi farmaci sono suddivisi nei seguenti gruppi:

1) derivati ​​​​di eteri amminoalchilici - difenidramina (difenidramina, benadrile, alfadrile), amidrile, ecc.
2) derivati ​​dell'etilendiammina - antergan (suprastin), allergan, deistina, mepiramina, ecc.
3) derivati ​​della fenotiazina - prometazina (pipolfen, diprazina, fenergan), doxergan, ecc.
4) derivati ​​​​dell'alchilammina: feniramina (trimetone), triprolidina (actadil), dimetindina (fenostile), ecc.
5) derivati ​​dell'etere benzidrilico - clemastina (tavegil).
6) derivati ​​della piperidina: ciproeptadina (peritolo), ciprodina, astonina, ecc.
7) derivati ​​della quinuclidina - quifenadina (fenkarol), sequifenadina (bicarfen).
8) derivati ​​della piperazina - ciclizina, meclizina, clociclizina, ecc.
9) derivati ​​dell'alfacarbolina - diazolina (omeril).

Difenidramina(difenidramina, alfadril, ecc.) ha un'attività antistaminica piuttosto elevata, ha un effetto anestetico locale (intorpidimento delle mucose), riduce lo spasmo della muscolatura liscia, è lipofilo e penetra nella barriera ematoencefalica, quindi ha un pronunciato effetto sedativo , simile all'azione dei farmaci antipsicotici, a grandi dosi ha un effetto ipnotico. Questo farmaco e i suoi analoghi inibiscono la conduzione dell'eccitazione nervosa nei gangli autonomici e hanno un effetto anticolinergico centrale, e quindi aumentano la secchezza delle mucose e la viscosità delle secrezioni, e possono causare agitazione, mal di testa, tremori, secchezza delle fauci, disturbi urinari ritenzione, tachicardia e stitichezza. Prescritto per via orale 2-3 volte al giorno, per via intramuscolare.

Soprastina(cloropiramina) ha un pronunciato effetto antistaminico e M-anticolinergico, penetra nella barriera emato-encefalica, provoca sonnolenza, debolezza generale, secchezza delle mucose e aumenta la viscosità delle secrezioni, irritazione della mucosa tratto gastrointestinale, mal di testa, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, tachicardia, glaucoma. Prescritto per via orale 2-3 volte al giorno, per via intramuscolare.

Prometazina(pipolfen, diprazina) ha una forte attività antistaminica, è ben assorbito e, con diverse vie di somministrazione, penetra facilmente la barriera ematoencefalica, e quindi ha una significativa attività sedativa, aumenta l'effetto di narcotici, ipnotici, analgesici e anestetici locali, diminuisce temperatura corporea, avverte e calma il vomito Ha un moderato effetto anticolinergico centrale e periferico. Se somministrato per via endovenosa, può causare un calo della pressione sanguigna sistemica e collasso. Prescritto per via orale e intramuscolare.

Clemastina(tavegil) è uno degli antistaminici di 1a generazione più comuni ed efficaci, blocca selettivamente e attivamente i recettori H1, agisce più a lungo (8-12 ore), penetra debolmente nella barriera ematoencefalica, quindi non ha attività sedativa e non provoca calo della pressione sanguigna. Consigliato per l'uso nelle reazioni allergiche acute per via parenterale (shock anafilattico, forme gravi di dermatosi allergiche).

Diazolina(omeril) ha meno attività antistaminica, ma praticamente non penetra la barriera ematoencefalica e non provoca effetti sedativi e ipnotici, ed è ben tollerato.

Fenkarol(quifenadina) è un antistaminico originale, blocca moderatamente i recettori H1 e riduce il contenuto di istamina nei tessuti, ha bassa lipofilicità, non penetra la barriera ematoencefalica e non ha effetti sedativi e ipnotici, non ha attività adrenolitica e anticolinergica, e ha un effetto antiaritmico. Ai bambini sotto i 3 anni vengono prescritti 0,005 g, dai 3 ai 12 anni - 0,01 g, sopra i 12 anni - 0,025 g 2-3 volte al giorno.

Peritolo(ciproeptadina) blocca moderatamente i recettori H1, ha una forte attività antiserotonina, nonché un effetto M-colinergico, penetra nella barriera ematoencefalica e ha un pronunciato effetto sedativo, riduce l'ipersecrezione di ACTH e somatotropina, aumenta l'appetito e riduce la secrezione di succo gastrico. Prescritto per bambini dai 2 ai 6 anni - 6 mg in tre dosi, sopra i 6 anni - 4 mg 3 volte al giorno.

Caratteristiche comparative Gli antistaminici di prima generazione più comuni sono presentati nella tabella. 3.

Tabella 3. Antistaminici di 1a generazione raccomandati per il trattamento della patologia allergica nei bambini

Opzioni/Azioni	Difenidramina	Tavegil	Soprastina	Fenkarol	Diazolina	Peritolo	Pipolfen
Effetto sedativo	++	+/-	+	--	--	-	+++
M-colinergico. Effetto	+	+	+	--	+	+/-	+
Inizio dell'azione	2 ore	2 ore	2 ore	2 ore	2 ore	2 ore	20 minuti.
Metà vita	4-6 ore	1-2 ore	6-8 ore	4-6 ore	6-8 ore	4-6 ore	8-12 ore
Frequenza di assunzione giornaliera	3-4 volte	2 volte	2-3 volte	3-4 volte	1-3 volte	3-4 volte	2-3 volte
Tempo di applicazione	dopo il pasto	dopo il pasto	mentre si mangia	dopo il pasto	dopo il pasto	dopo il pasto	dopo il pasto
Interazione con altri farmaci	migliora l'effetto di ipnotici, neurolettici, anticonvulsivanti	migliora l'effetto degli ipnotici e degli inibitori MAO	aumenta moderatamente l'effetto degli ipnotici e degli antipsicotici	riduce il contenuto di istamina nei tessuti, ha un effetto antiaritmico	-	ha un effetto anti-serotonina, riduce la secrezione di ACTH	migliora l'effetto di narcotici, sonniferi, anestetici locali
Effetti collaterali	agitazione, calo della pressione sanguigna, secchezza delle fauci, difficoltà di respirazione	non prescritto prima di 1 anno di età, broncospasmo, ostruzione urinaria, stitichezza	secchezza delle fauci, aumento dei livelli di transaminasi, irritazione della mucosa gastrica e del duodeno. intestini	secchezza delle fauci, a volte nausea	secchezza delle fauci, irritazione della mucosa gastrica e 12 dita. intestini	secchezza delle fauci, sonnolenza, nausea	caduta a breve termine Pressione sanguigna, aumento dei livelli di transaminasi, effetto fotosensibilizzante

Caratteristiche degli effetti farmacologici degli antistaminici di 1a generazione

Come mostrato nella tabella. 3, gli antistaminici di prima generazione, inibendo in modo non competitivo e reversibile i recettori H1, bloccano altre formazioni recettoriali, in particolare i recettori muscarinici colinergici e quindi hanno un effetto colinergico M1. Il loro effetto simile all'atropina può causare secchezza delle mucose e aggravare l'ostruzione bronchiale. Per ottenere un effetto antistaminico pronunciato, sono necessarie elevate concentrazioni di questi farmaci nel sangue, che richiedono la somministrazione di grandi dosi. Inoltre, questi composti agiscono rapidamente dopo la somministrazione, ma per un breve periodo, il che richiede il loro uso ripetuto (4-6 volte) durante la giornata. È importante notare che gli antistaminici agiscono sul sistema nervoso centrale penetrando nella barriera emato-encefalica e possono causare il blocco dei recettori H1 nelle cellule del sistema nervoso centrale, causando il loro effetto sedativo indesiderato.

La proprietà più importante di questi farmaci, che determina la facilità di penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica è la loro lipofilicità. Gli effetti sedativi di questi farmaci, vanno da lieve sonnolenza a sonno profondo, possono spesso verificarsi anche quando si utilizzano le dosi terapeutiche abituali. Essenzialmente, tutti gli antistaminici di prima generazione hanno un effetto sedativo pronunciato in un modo o nell'altro, più evidente nelle fenotiazine (pipolfen), etanolamine (difenidramina), piperidine (peritolo), etilendiammine (suprastina), in misura minore nelle alchilammine e nei derivati ​​dell'etere benzidrilico. (clemastina, tavegil). L'effetto sedativo è praticamente assente nei derivati ​​della chinuclidina (fencarol).

Un'altra manifestazione indesiderata dell'effetto di questi farmaci sul sistema nervoso centrale è la ridotta coordinazione, vertigini, sensazione di letargia e ridotta capacità di concentrazione. Alcuni antistaminici di 1a generazione presentano proprietà di anestetici locali, hanno la capacità di stabilizzare le biomembrane e, prolungando la fase refrattaria, possono provocare aritmie cardiache. Alcuni farmaci di questo gruppo (pipolfen), potenziando gli effetti delle catecolamine, causano fluttuazioni della pressione sanguigna (Tabella 3).

Tra gli effetti indesiderati di questi farmaci va notato anche l'aumento dell'appetito, più pronunciato nelle piperidine (peritolo) e la comparsa di disturbi funzionali tratto gastrointestinale (nausea, vomito, malessere nella regione epigastrica), più spesso manifestata durante l'assunzione di etilendiammine (suprastina, diazolina). La maggior parte degli antistaminici di prima generazione raggiungono le concentrazioni massime dopo 2 ore. Tuttavia, una caratteristica negativa degli antagonisti H1 di prima generazione è lo sviluppo abbastanza frequente di tachifilassi - una diminuzione dell'efficacia terapeutica con l'uso prolungato (Tabella 4).

Tabella 4. Effetti collaterali indesiderati degli antistaminici di prima generazione:

• 1. Effetto sedativo e ipnotico pronunciato
• 2. Azione negativa sul sistema nervoso centrale: perdita di coordinazione, vertigini, diminuzione della concentrazione
• 3. Effetto M-colinergico (simile all'atropina).
• 4. Sviluppo della tachifilassi
• 5. Breve durata d'azione e uso ripetuto

A causa delle peculiarità azione farmacologica Gli antistaminici di prima generazione hanno attualmente alcune restrizioni sul loro utilizzo (Tabella 5). Pertanto, al fine di prevenire la tachifilassi, quando si prescrivono questi farmaci, è necessario alternarli ogni 7-10 giorni.

Tabella 5. Restrizioni uso clinico Antistaminici di prima generazione:

• sindrome asteno-depressiva;
• asma bronchiale, glaucoma;
• fenomeni spastici nelle aree piloriche o duodenali;
• atonia dell'intestino e della vescica;
• tutti i tipi di attività che richiedono attenzione attiva e reazione rapida

Così, effetti indesiderati Gli antistaminici di prima generazione ne limitano l'uso nella pratica medica, soprattutto negli ultimi anni. Tuttavia, il costo relativamente basso di questi farmaci e la loro rapida azione consentono di raccomandare questi farmaci per il trattamento del periodo acuto delle malattie allergiche nei bambini in un breve periodo (7 giorni). Nel periodo acuto e soprattutto nelle forme gravi di dermatosi allergiche nei bambini, quando è richiesta la somministrazione parenterale di antistaminici e tenendo conto del fatto che ad oggi non esistono farmaci di 2a generazione, il più efficace è tavegil, che dura più a lungo (8 -12 ore), ha un leggero effetto sedativo e non provoca abbassamento della pressione sanguigna. Anche per lo shock anafilattico il tavegil è il farmaco di scelta. La soprastina è meno efficace in questi casi. Nel decorso subacuto delle dermatosi allergiche e soprattutto nelle loro forme pruriginose (dermatite atopica, orticaria acuta e cronica). nei bambini con sindrome asteno-depressiva possono essere utilizzati antistaminici di 1a generazione, principalmente senza sedazione - fenkarol e diazolina, che dovrebbero essere prescritti in un breve ciclo - 7-10 giorni. Per la rinite allergica (stagionale e tutto l'anno) e il raffreddore da fieno, l'uso di antistaminici di 1a generazione è indesiderabile, poiché, avendo un effetto M-colinergico, possono causare secchezza delle mucose, aumentare la viscosità delle secrezioni e contribuire allo sviluppo di sinusite e sinusite e nell'asma bronchiale - causano o intensificano il broncospasmo. A causa del pronunciato effetto cardiovascolare, l'uso di pipolfen per varie forme ah le malattie allergiche sono attualmente molto limitate.

Antistaminici di 2a generazione

Negli ultimi anni gli antistaminici di 2a generazione sono stati ampiamente utilizzati nella pratica delle allergie. Questi farmaci presentano numerosi vantaggi rispetto ai farmaci di prima generazione (Tabella 6)

Tabella 6. Effetti degli antistaminici di seconda generazione

• 1. Hanno specificità e affinità molto elevate per i recettori H1
• 2. Non causare il blocco di altri tipi di recettori
• 3. Non hanno un effetto M-anticolinergico
• 4. A dosi terapeutiche non penetrano la barriera ematoencefalica e non hanno effetti sedativi e ipnotici
• 5. Hanno una rapida insorgenza d'azione e una durata pronunciata dell'effetto principale (fino a 24 ore)
• 6. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale
• 7. Non è stata stabilita alcuna connessione tra l'assorbimento dei farmaci e l'assunzione di cibo
• 8. Può essere utilizzato in qualsiasi momento
• 9. Non provoca tachifilassi
• 10. Facile da usare (una volta al giorno)

È ovvio che questi farmaci soddisfano i requisiti di base per gli antistaminici ideali, che dovrebbero mostrare rapidamente l'effetto, avere un effetto duraturo (fino a 24 ore) ed essere sicuri per i pazienti. Questi requisiti sono ampiamente soddisfatti dagli antistaminici di 2a generazione: Claritin (loratadina), Zyrtec (cetirizina), Kestine (ebastina) (Tabella 7).

Tabella 7. Antistaminici di 2a generazione raccomandati per il trattamento della patologia allergica nei bambini

Opzioni Azioni	Terfenadina (terfen)	Astemizolo (gismanale)	Claritin (loratadina)	Zirtec (citirizina)	Kestin (ebastina)
Effetto sedativo	NO	Forse	NO	Forse	NO
M-colinergico. Effetto	C'è	C'è	NO	NO	NO
Inizio dell'azione	1-3 ore	2-5 giorni	30 minuti	30 minuti	30 minuti
Metà vita	4-6 ore	8-10 giorni	12-20 ore	7-9 ore	24 ore
Frequenza di assunzione giornaliera	1-2 volte	1-2 volte	1 volta	1 volta	1 volta
Relativo all'assunzione di cibo	NO	SÌ	NO	NO	NO
Tempo di applicazione	in qualsiasi momento, meglio a stomaco vuoto	a stomaco vuoto o 1 ora prima dei pasti	In qualsiasi momento	nella seconda metà della giornata, preferibilmente prima di coricarsi	In qualsiasi momento
Incompatibilità farmacologica con altri farmaci		Eritromicina, oleandomicina, claritromicina, micozolone			Eritromicina, Kenolone
Effetti collaterali	Aritmie ventricolari, prolungamento Intervallo QT, bradicardia, sincope, broncospasmo, ipokaliemia, ipomagnesiemia, aumento dell'attività delle transaminasi	Aritmie ventricolari, bradicardia, svenimento, broncospasmo, aumento dell'attività delle transaminasi, non indicato nei bambini di età inferiore a 12 anni	Secchezza delle fauci (raro)	Bocca secca (a volte)	Secchezza delle fauci (raro), dolore addominale (raro)
Efficienza d'uso quando
dermatite atopica:	+/-	+/-	++	++	++
per l'orticaria	+/-	+/-	+++	++	+++
Aumento di peso	NO	fino a 5-8 kg in 2 mesi	NO	NO	NO

Claritina (loratadina)è l'antistaminico più comune, ha un effetto bloccante specifico sui recettori H1, per i quali ha un'altissima affinità, non ha attività anticolinergica e quindi non provoca secchezza delle mucose e broncospasmo.

Claritin agisce rapidamente su entrambe le fasi della reazione allergica, inibisce la produzione di un gran numero di citochine, inibisce direttamente l'espressione delle molecole di adesione cellulare (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selectine ed E-selectine) , riduce la formazione di leucotriene C4, trombossano A2 , fattori di chemiotassi degli eosinofili e di attivazione piastrinica. Pertanto, la claritina previene efficacemente la formazione di infiammazioni allergiche e ha un pronunciato effetto antiallergico (Leung D., 1997). Queste proprietà della claritina sono state la base per il suo utilizzo come rimedio di base nel trattamento di malattie allergiche come la rinite allergica, la congiuntivite e il raffreddore da fieno.

Claritin aiuta anche a ridurre l'iperreattività bronchiale, aumenta il volume espiratorio forzato (FEV1) e il picco di flusso espiratorio, che determina il suo effetto benefico sull'asma bronchiale nei bambini.

Claritin è efficace e può attualmente essere utilizzato come terapia antinfiammatoria alternativa, soprattutto per l'asma bronchiale lieve e persistente, nonché per la cosiddetta variante della tosse dell'asma bronchiale. Inoltre, questo farmaco non penetra nella barriera emato-encefalica, non influenza l'attività del sistema nervoso centrale e non potenzia l'effetto dei sedativi e dell'alcol. L'effetto sedativo di Claritin non è superiore al 4%, cioè viene rilevato a livello di placebo.

Claritin non funziona impatto negativo sul sistema cardiovascolare anche in concentrazioni superiori di 16 volte alla dose terapeutica. Apparentemente, ciò è determinato dalla presenza di diverse vie del suo metabolismo (la via principale avviene attraverso l'attività dell'ossigenasi dell'isoenzima CYP3A4 del sistema del citocromo P-450 e la via alternativa avviene attraverso l'isoenzima CYP2D6), pertanto Claritin è compatibile con macrolidi e farmaci antifungini derivati ​​dell'imidazolo (ketoconazolo, ecc.), nonché con una serie di altri farmaci, il che è fondamentale quando si utilizzano questi farmaci contemporaneamente.

Claritin è disponibile in compresse da 10 mg e in sciroppo, 5 ml dei quali contengono 5 mg del farmaco.

Le compresse di Claritin sono prescritte ai bambini di età superiore ai 2 anni nel dosaggio appropriato per la loro età. Il livello massimo del farmaco nel plasma viene raggiunto entro 1 ora dalla somministrazione orale, il che garantisce una rapida insorgenza dell'effetto. L'assunzione di cibo, la disfunzione epatica e renale non influenzano la farmacocinetica di Claritin. Claritin viene rilasciato dopo 24 ore, il che consente di assumerlo una volta al giorno. L'uso a lungo termine di Claritin non provoca tachifilassi e dipendenza, il che è particolarmente importante nel trattamento delle forme pruriginose di dermatosi allergiche (dermatite atopica, orticaria acuta e cronica e strofolo) nei bambini. Abbiamo studiato l'efficacia di Claritin in 147 pazienti affetti da varie forme di dermatosi allergiche con un buon effetto terapeutico nell'88,4% dei casi. L'effetto migliore è stato ottenuto nel trattamento dell'orticaria acuta e soprattutto cronica (92,2%), nonché della dermatite atopica e dello strofolo (76,5%). Considerando alta efficienza Claritin nel trattamento delle dermatosi allergiche e la sua capacità di inibire la produzione di leucotrieni, abbiamo studiato il suo effetto sull'attività della biosintesi degli eicosanoidi nei granulociti del sangue periferico di pazienti con dermatite atopica. È stata studiata la biosintesi dei prostanoidi da parte dei leucociti del sangue periferico metodo dei radioisotopi utilizzando acido arachidonico marcato in vitro.

Durante il trattamento con claritina in pazienti con dermatite atopica è stata riscontrata una diminuzione della biosintesi degli eicosanoidi studiati. Allo stesso tempo, la biosintesi di PgE2 è diminuita in modo più significativo, del 54,4%. La produzione di PgF2a, TxB2 e LTB4 è diminuita in media del 30,3% e la biosintesi della prostaciclina è diminuita del 17,2% rispetto ai livelli pre-trattamento. Questi dati indicano un effetto significativo della claritina sui meccanismi di formazione della dermatite atopica nei bambini. Ovviamente, una diminuzione della formazione di LTB4 proinfiammatorio e di TxB2 proaggregato sullo sfondo della biosintesi della prostaciclina relativamente invariata è un importante contributo della claritina alla normalizzazione della microcircolazione e una diminuzione dell'intensità dell'infiammazione nel trattamento della dermatite atopica . Di conseguenza, i modelli rivelati degli effetti della claritina sulle funzioni mediatrici degli eicosanoidi dovrebbero essere presi in considerazione nella complessa terapia delle dermatosi allergiche nei bambini. I nostri dati ci permettono di concludere che l'uso di Claritin è particolarmente appropriato per le malattie allergiche della pelle nei bambini. Per la sindrome dermorespiratoria nei bambini, anche la claritina è utile farmaco efficace, poiché è in grado di influenzare contemporaneamente le manifestazioni cutanee e respiratorie delle allergie. L'uso di Claritin per la sindrome dermorespiratoria per 6-8 settimane aiuta a migliorare il decorso della dermatite atopica, ridurre i sintomi dell'asma e ottimizzare le prestazioni respirazione esterna, riducendo l'iperreattività bronchiale e attenuando i sintomi della rinite allergica.

Zirtec(Cetirizina) è un prodotto non metabolizzato farmacologicamente attivo che esercita un effetto bloccante specifico sui recettori H1. Il farmaco ha un pronunciato effetto antiallergico, poiché inibisce la fase istamina-dipendente (precoce) della reazione allergica, riduce la migrazione delle cellule infiammatorie e inibisce il rilascio di mediatori coinvolti nella fase tardiva della reazione allergica.

Zyrtec riduce l'iperreattività albero bronchiale, non ha un effetto M-anticolinergico, quindi è ampiamente utilizzato nel trattamento rinite allergica, congiuntivite, raffreddore da fieno, nonché quando sono combinati con asma bronchiale. Il farmaco non ha un effetto negativo sul cuore.

Zyrtec è disponibile in compresse da 10 mg e gocce (1 ml = 20 gocce = 10 mg), caratterizzate dalla rapida insorgenza dell'effetto clinico e dall'azione prolungata dovuta al suo metabolismo insignificante. Prescritto ai bambini dall'età di due anni: da 2 a 6 anni, 0,5 compresse o 10 gocce 1-2 volte al giorno, per bambini 6-12 anni - 1 compressa o 20 gocce 1-2 volte al giorno.

Il farmaco non provoca tachifilassi e può essere utilizzato a lungo, il che è importante nel trattamento delle lesioni cutanee allergiche nei bambini. Nonostante le indicazioni sull'assenza di un pronunciato effetto sedativo durante l'assunzione di Zyrtec, nel 18,3% delle osservazioni abbiamo riscontrato che il farmaco, anche a dosi terapeutiche, provocava un effetto sedativo. A questo proposito, è necessario prestare cautela quando si utilizza Zyrtec insieme a sedativi a causa del possibile potenziamento della loro azione, nonché in caso di patologie epatiche e renali. Abbiamo ottenuto un effetto terapeutico positivo utilizzando Zyrtec nell'83,2% dei casi di trattamento di dermatosi allergiche nei bambini. Questo effetto è stato particolarmente pronunciato nelle forme pruriginose di dermatosi allergiche.

Kestin(Ebastina) ha un pronunciato effetto selettivo di blocco H1, senza causare effetti anticolinergici e sedativi, viene rapidamente assorbito e quasi completamente metabolizzato nel fegato e nell'intestino, trasformandosi nel metabolita attivo carebastina. L'assunzione di kestin insieme a cibi grassi aumenta il suo assorbimento e la formazione di carebastina del 50%, il che tuttavia non influisce sull'effetto clinico. Il farmaco è disponibile in compresse da 10 mg e viene utilizzato nei bambini di età superiore ai 12 anni. Un pronunciato effetto antistaminico si verifica 1 ora dopo la somministrazione e dura 48 ore.

Kestin è efficace nel trattamento della rinite allergica, della congiuntivite, del raffreddore da fieno, nonché nella terapia complessa di varie forme di dermatosi allergiche, in particolare orticaria cronica ricorrente e dermatite atopica.

Kestin non provoca tachifilassi e può essere utilizzato a lungo termine. Tuttavia, non è consigliabile superare le dosi terapeutiche e usare cautela quando si prescrive la kestin in combinazione con macrolidi e alcuni farmaci antifungini, poiché può causare un effetto cardiotossico. Nonostante la proliferazione di farmaci di 2a generazione come la terfenadina e l'astemizolo, non raccomandiamo il loro uso nel trattamento delle malattie allergiche nei bambini, poiché qualche tempo dopo l'inizio dell'uso di questi farmaci (dal 1986), sono apparsi dati clinici e farmacologici indicando l'effetto dannoso di questi farmaci sul sistema cardiovascolare e sul fegato (disturbi del ritmo cardiaco, prolungamento dell'intervallo QT, bradicardia, epatotossicità). La mortalità è stata riscontrata nel 20% dei pazienti trattati con questi farmaci. Ecco perché fondi specificati deve essere usato con cautela, non superando la dose terapeutica e non utilizzato in pazienti con ipokaliemia, aritmie cardiache, prolungamento congenito dell'intervallo QT e soprattutto in combinazione con macrolidi e farmaci antifungini.

Pertanto, negli ultimi anni, la farmacoterapia per le malattie allergiche nei bambini si è ampliata nuovo gruppo efficaci antagonisti dei recettori H1, privi di una serie di proprietà negative dei farmaci di prima generazione. Di idee moderne Un antistaminico ideale dovrebbe avere un effetto rapido, un effetto duraturo (fino a 24 ore) ed essere sicuro per i pazienti. La scelta di tale farmaco dovrebbe essere fatta tenendo conto dell'individualità del paziente e delle caratteristiche manifestazioni cliniche patologia allergica, oltre a tenere conto della farmacocinetica del farmaco. Insieme a questo, quando si valuta la priorità nella prescrizione dei moderni antagonisti dei recettori H1 Attenzione speciale dovrebbe essere data importanza all’efficacia clinica e alla sicurezza di tali farmaci per il paziente. I criteri per la selezione degli antistaminici di seconda generazione sono mostrati nella Tabella 8.

Tabella 8. Criteri per la scelta degli antistaminici di seconda generazione

	Claritin	Zirtec	Astemizolo	Terfenadina	Kestin
Efficacia clinica
Rinite allergica tutto l'anno	++	++	++	++	++
Seeonny	+++	+++	+++	+++	+++
Dermatite atopica	++	++	++	++	++
Orticaria	+++	+++	+++	+++	+++
Strofolo	+++	+++	+++	+++	+++
Tossidermia	+++	+++	+++	+++	+++
Sicurezza
Effetto sedativo	NO	SÌ	NO	NO	NO
Rafforzare l'effetto dei sedativi	NO	SÌ	NO	NO	NO
Effetto cardiotossico: Prolungamento del Q-T, ipokaliemia	NO	NO	SÌ	SÌ	ad una dose superiore a 20 mg
Uso combinato con macrolidi e alcuni farmaci antifungini	non provoca effetti collaterali	non provoca effetti collaterali	effetto cardiotossico	effetto cardiotossico	a una dose superiore a 20 mg è possibile un effetto sulla circolazione sanguigna
Interazione con il cibo	NO	NO	SÌ	NO	NO
Effetto anticolinergico	NO	NO	NO	NO	NO

Le nostre ricerche e osservazioni cliniche indicano che un tale antistaminico di seconda generazione, che soddisfa le condizioni di cui sopra, è clinicamente efficace e sicuro nel trattamento delle malattie allergiche nei bambini. Claritin, poi - Zirtec.

Quasi ogni persona moderna ce l'ha armadietto dei medicinali a domicilio Esistono antistaminici che vengono utilizzati per alleviare una reazione allergica. Ma non tutti coloro che li usano sanno come funzionano questi farmaci, come usarli correttamente e cosa significa il termine “istamina”. Pertanto, dovresti capire in quali casi vengono prescritti questi farmaci, quali sono le loro indicazioni e controindicazioni.

è una sostanza biologicamente attiva prodotta dalle cellule del sistema immunitario. Causa vari fisiologici e processi patologici, influenzando i recettori situati nei tessuti degli organi interni.

Gli antistaminici bloccano la produzione di istamina, il che li rende indispensabili nel trattamento di allergie, patologie gastrointestinali, neurologiche e di altro tipo.

Quando vengono prescritti gli antistaminici?

Le indicazioni per l'assunzione di antistaminici sono le seguenti condizioni patologiche:

• rinite allergica;
• congiuntivite allergica;
• dermatite atopica;
• Edema di Quincke;
• la reazione del corpo alle punture di insetti;
• reazione allergica alla polvere domestica, ai peli di animali domestici;
• intolleranza ai farmaci;
• reazioni anafilattiche;
• eritema essudativo o allergico;
• psoriasi;
• allergie al freddo, al caldo, ai prodotti chimici domestici e ad altre sostanze tossiche;
• tosse allergica;
• allergie alimentari;
• asma bronchiale.

Tipi di farmaci antiallergici

Nei tessuti del corpo sono presenti diversi tipi di recettori sensibili all’istamina. Questi includono:

• H1 (bronchi, intestino, vasi cardiaci, sistema nervoso centrale);
• H2 (mucosa gastrica, arterie, sistema nervoso centrale, cuore, miometrio, il tessuto adiposo, cellule del sangue);
• H3 (sistema nervoso centrale, sistema cardiovascolare, organi digestivi, vie respiratorie superiori).

Ogni composizione antistaminica agisce solo su determinati gruppi di recettori, quindi solo un medico dovrebbe prescriverli.

La prima generazione di farmaci antistaminici blocca la sensibilità dei recettori H1 e copre anche un gruppo di altri recettori. Il principio attivo contenuto in questi farmaci penetra nella barriera emato-encefalica, causando lo sviluppo di un effetto collaterale: la sedazione. Ciò significa che questi farmaci antistaminici provocano sonnolenza in una persona, accompagnata da una sensazione di affaticamento.

Il trattamento con antistaminici di prima generazione non è consentito se il lavoro della persona che li assume è legato alla concentrazione.

Questo tipo di antistaminico ha anche altri effetti collaterali. Questi includono:

• mucose secche;
• restringimento del lume dei bronchi;
• disfunzione intestinale;
• disturbo del ritmo cardiaco.

Questi farmaci agiscono molto rapidamente, tuttavia, l'effetto dopo averli assunti dura per un breve periodo. Inoltre, la prima generazione di antistaminici crea dipendenza, quindi non dovrebbero essere assunti per più di 10 giorni. Non sono prescritti per le malattie dello stomaco che si verificano in forma acuta, così come in combinazione con farmaci antidiabetici e psicotropi.

Gli antistaminici di prima generazione includono:

Una droga	Foto	Prezzo
		da 128 rubli.
		da 158 rubli.
		da 134 rubli.
		da 67 rubli.
		da 293 rubli.

Lo sviluppo della seconda generazione di antistaminici ha eliminato la maggior parte degli effetti collaterali. I benefici di questi farmaci includono:

• mancanza di sedazione (può verificarsi lieve sonnolenza in pazienti particolarmente sensibili);
• il paziente mantiene la normale attività fisica e mentale;
• durata effetto terapeutico persiste per tutta la giornata;
• L'effetto terapeutico dei farmaci persiste per 7 giorni dopo la sospensione.

In generale, l'effetto degli antistaminici è simile ai farmaci precedenti. Ma non creano dipendenza e quindi la durata del trattamento può variare da 3 giorni a un anno. Tali farmaci dovrebbero essere assunti con cautela da persone che soffrono di malattie cardiovascolari.

I farmaci antiallergici di seconda generazione includono:

Una droga	Foto	Prezzo
		da 220 rubli.
		specificare
		da 74 rubli.
		da 55 rubli.
		da 376 rubli.
		da 132 rubli.

Gli antistaminici di terza generazione sono selettivi e colpiscono solo i recettori H3. Non hanno alcun effetto sul sistema nervoso centrale e quindi non provocano sonnolenza o affaticamento.

Sebbene questi antistaminici siano derivati ​​dei precedenti, durante il loro sviluppo sono state prese in considerazione tutte le carenze esistenti. Pertanto, non hanno praticamente alcun effetto collaterale.

Le seguenti malattie vengono trattate con successo con questo tipo di antistaminici:

• rinite;
• orticaria;
• dermatite;
• rinocongiuntivite.

Gli antistaminici più popolari includono:

In quali casi gli antistaminici non vengono prescritti?

Le allergie sono un compagno per molti persone moderne, che aumenta significativamente la popolarità degli antistaminici. Esistono tre generazioni di antistaminici sul mercato farmaceutico. Le ultime due generazioni hanno molte meno controindicazioni per l'uso. Pertanto, dovresti considerare quelle condizioni per le quali la maggior parte degli antistaminici non viene prescritta:

• ipersensibilità o intolleranza individuale ai componenti inclusi nei preparati;
• il periodo di gravidanza e l'alimentazione naturale;
• limitazioni d'età;
• stadi gravi di insufficienza epatica o renale.

Il dosaggio degli antistaminici deve essere calcolato individualmente. Pertanto, prima di assumerli, è opportuno consultare il medico. Per alcune malattie, il medico può ridurre il dosaggio del farmaco antiallergico, evitando così lo sviluppo di effetti collaterali.

Ma poiché il maggior numero di controindicazioni è presente nei farmaci di prima generazione, è necessario prestare particolare attenzione ad essi. Questi farmaci non sono raccomandati per l'uso in seguenti stati:

• nel primo trimestre di gravidanza;
• per il glaucoma;
• per l'asma bronchiale;
• con ingrossamento della prostata;
• nella vecchiaia.

Come accennato in precedenza, gli antistaminici di prima generazione hanno un pronunciato effetto sedativo. Questo effetto collaterale aumenta se vengono assunti in combinazione con alcol, antipsicotici, tranquillanti e altri farmaci.

Tra gli altri effetti collaterali Si può notare quanto segue:

• vertigini;
• tinnito;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• tremore degli arti;
• insonnia;
• aumento del nervosismo;
• fatica.

Farmaci antiallergici per bambini

Per eliminare le manifestazioni allergiche nei bambini, vengono utilizzati farmaci antiallergici di prima generazione. Questi includono:

Lo svantaggio di questi farmaci sono molteplici effetti collaterali, manifestati nell'interruzione delle funzioni digestive, dell'attività del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale. Pertanto, vengono prescritti ai bambini solo in caso di gravi reazioni allergiche.

Sfortunatamente, molti bambini sviluppano forme croniche di malattie allergiche. Minimizzare impatto negativo su un organismo in crescita, nel trattamento delle allergie croniche vengono prescritti antistaminici farmaci nuova generazione. Per i bambini più piccoli vengono prodotti sotto forma di gocce e per i bambini più grandi sotto forma di sciroppi.

Per le malattie allergiche, i medici prescrivono antistaminici. Cos'è? Perché i farmaci di nuova generazione sono molto più sicuri dei classici farmaci antiallergici?

I pazienti dovrebbero sapere quali farmaci aiutano con lievi e reazioni acute, come scegliere un rimedio adatto, tenendo conto del tipo e della forma della malattia, dell’età del paziente e delle controindicazioni. I genitori trarranno beneficio dalle informazioni sugli antistaminici sicuri ed efficaci per i bambini.

informazioni generali

Informazioni utili sui bloccanti dei recettori dell'istamina:

• la caratteristica principale dei farmaci antiallergici è la soppressione delle reazioni associate all'esposizione a sostanze irritanti;
• si sviluppa a contatto con gli allergeni tipo speciale un processo infiammatorio contro il quale l'organismo produce sostanze biologicamente attive. L'istamina, contenuta nei mastociti, mostra la maggiore attività. Al contatto con una sostanza irritante, i recettori dell'istamina riconoscono l'allergene e si verifica un potente rilascio di istamina. Il risultato sono sintomi negativi di vario genere;
• I segni di malattie allergiche sono evidenti in varie parti del corpo. I principali sintomi di una risposta immunitaria acuta: gonfiore dei tessuti, pelle, vescicole, piccole vescicole, macchie rosse, eritema. Spesso si verificano congestione nasale, starnuti e broncospasmo. Reazioni anafilattiche pericoloso per la vita, richiede l'uso immediato di antistaminici, consegna urgente del paziente in ospedale;
• Senza farmaci antiallergici, i sintomi negativi non scompaiono, i processi negativi continuano. La forma indolente dell'allergia peggiora la salute e provoca disagio;
• I segni acuti di una risposta immunitaria si sviluppano entro 5-30 minuti. Il ritardo nell'assunzione di compresse, sciroppi o gocce in caso di sintomi generalizzati può essere fatale.

Proprietà

Gli antistaminici sono adatti per eliminare o prevenire segni di reazioni allergiche. Spesso, dopo aver risolto i sintomi negativi, è necessario assumere farmaci per diversi giorni/settimane per prevenire le ricadute.

I componenti attivi eliminano i sintomi e prevengono lo sviluppo vari tipi allergie:

• medicinale;
• contatto;
• respiratorio;

In quali casi dovrei assumerlo?

Antistaminici:

• ridurre la produzione di istamina nei mastociti, impedendo un nuovo rilascio del principio attivo;
• neutralizzare l'istamina, che è attiva nel corpo.

I farmaci antiallergici sono adatti per eliminare i sintomi negativi e prevenire le riacutizzazioni. È importante sapere che gli antistaminici non eliminano la causa della risposta immunitaria e l’assunzione di farmaci non elimina completamente l’ipersensibilità dell’organismo.

Comportamento scorretto: mangia le arance se ne hai un debole allergie alimentari e allo stesso tempo assumere Diazolin (Suprastin) nella speranza che il principio attivo prevenga rapidamente lo sviluppo di una reazione acuta. La soluzione migliore è evitare il contatto con gli allergeni; se questa condizione non può essere soddisfatta, sarà necessario assumere compresse o sciroppo nei periodi pericolosi (stagionali).

Indicazioni

I composti antiallergici sono prescritti per le seguenti malattie:

• rinite, congiuntivite (sia stagionale che annuale);
• gonfiore, prurito, arrossamento in caso di puntura di vespa, ape o morsi di cimici, pulci;
• allergie ai farmaci;
• accompagnato da prurito;
• (reazione negativa al polline di alcune piante);
• risposta negativa alla saliva, agli escrementi, ai peli di animali domestici;
• intolleranza singole specie alimento o componenti (proteine ​​del latte);
• reazioni anafilattiche;
• , psoriasi;
• reazione negativa al freddo, al caldo, alle sostanze tossiche, ai prodotti chimici domestici, agli oli, ai colori e alle vernici;
• tosse allergica;

Controindicazioni

Le restrizioni dipendono dal nome del farmaco antiallergico. Le formulazioni classiche (1a generazione) hanno più controindicazioni, i nuovi antistaminici ne hanno meno.

Una delle restrizioni è l'uso di una certa forma di rilascio di farmaci antiallergici: le gocce sono prescritte per i bambini sotto i 2 anni, gli sciroppi sono ammessi dall'età di quattro anni, le compresse sono adatte per i pazienti giovani di età compresa tra 6 e 12 anni.

La maggior parte degli antistaminici non sono prescritti per le seguenti condizioni e malattie:

• ipersensibilità al principio attivo, reazioni negative ad ingredienti aggiuntivi;
• gravidanza, periodo dell'allattamento al seno;
• il paziente non ha raggiunto una certa età per l'uso sicuro di un nome specifico;
• epatico e insufficienza renale(stadio grave).

Una nota! Spesso con patologie tratto urinario, fegato, ipertensione arteriosa, pazienti anziani, il dosaggio e la frequenza d'uso vengono adeguati. Una bassa concentrazione del principio attivo ha un effetto più delicato sull'organismo, gli effetti collaterali si verificano meno frequentemente.

Elenco e caratteristiche dei farmaci antiallergici

I primi farmaci antiallergici apparvero nel 1936. Le formulazioni classiche agiscono rapidamente, ma non per molto; spesso si sviluppano quando vengono assunte reazioni avverse, la terapia a lungo termine con formulazioni obsolete non è auspicabile.

Gli scienziati hanno sviluppato farmaci efficaci, sicuri e ad azione prolungata per il trattamento tipologie croniche allergie. I farmaci di nuova generazione riducono il rischio reazioni negative durante la terapia, contenere concentrazione minima bloccanti dei recettori dell’istamina. L'opzione migliore per un farmaco antiallergico per un particolare paziente viene selezionata dal medico.

Prima generazione

Peculiarità:

• interrompere rapidamente le reazioni acute, ridurre il gonfiore, prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose;
• l'effetto terapeutico avviene entro 15-20 minuti, ma dura non più di 8 ore;
• ridurre il tono muscolare;
• penetrare la barriera emato-encefalica e legarsi attivamente ai recettori cerebrali;
• effetto sedativo, anticolinergico, effetto ipnotico;
• con l'uso prolungato l'effetto antiallergico diminuisce;
• la sonnolenza aumenta dopo l'assunzione di farmaci psicotropi e alcol;
• Per ottenere un effetto è necessario un dosaggio elevato, il farmaco viene assunto più volte al giorno;
• molte reazioni avverse e controindicazioni;
• I farmaci antiallergici di 1a generazione sono prescritti solo per tipi gravi di reazioni immunitarie. In alcuni paesi questa categoria è esclusa dall’elenco dei farmaci approvati.

Elenco dei farmaci:

• Fenkarol.

Secondo

Caratteristica:

• l'effetto sedativo si verifica raramente;
• i componenti attivi non penetrano nel sangue e non interagiscono con i recettori cerebrali;
• l'attività fisica e la velocità delle reazioni psicomotorie vengono mantenute;
• effetto prolungato: è sufficiente assumere la dose giornaliera alla volta;
• l'elenco degli effetti collaterali è più breve rispetto a quello delle formulazioni classiche;
• Non c'è alcun effetto di dipendenza, puoi prenderlo per due o tre mesi;
• dopo la sospensione del farmaco, l'effetto terapeutico dura circa una settimana;
• i farmaci non vengono assorbiti nelle mucose del tubo digerente;
• permane un moderato effetto cardiotossico. Problemi con pressione sanguigna, età anziana- controindicazioni per l'assunzione di farmaci di questa categoria;
• il rischio di effetti collaterali aumenta in caso di combinazione con antidepressivi, agenti antifungini, antibiotici e con gravi patologie epatiche.

Elenco dei farmaci popolari:

• Semprex.
• Trexil.

Terzo

Caratteristiche di azione e applicazione:

• i componenti dei farmaci dopo l'assunzione di un antistaminico vengono convertiti in metaboliti attivi;
• i farmaci non solo bloccano i recettori dell'istamina H1, ma eliminano anche i prerequisiti per l'ulteriore sviluppo di reazioni allergiche;
• non vi è alcun effetto cardiotossico o sedativo, cattiva influenza SU regolazione nervosa non appare;
• ulteriori effetti sulle cellule coinvolte nella risposta immunitaria rendono possibile l'utilizzo di nuovi agenti nel trattamento della maggior parte delle malattie allergiche;
• i farmaci sono adatti a persone le cui attività implicano la gestione meccanismi complessi e veicoli;
• Esistono poche restrizioni per l’uso; le reazioni avverse si verificano in una piccola percentuale di pazienti.

Elenco degli antistaminici di 3a generazione:

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Il quarto

Caratteristica:

• rapido sollievo dei sintomi negativi, l'effetto dura un giorno o più;
• blocco attivo dei recettori dell'istamina;
• eliminazione di tutti i segni di allergie;
• nessun effetto negativo sul cuore, sul sistema nervoso centrale, sul tratto gastrointestinale;
• l’uso di antistaminici di nuova generazione secondo le istruzioni ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente;
• prodotti abbastanza sicuri adatti ad adulti e bambini;
• l'uso a lungo termine mantiene l'elevata efficienza delle formulazioni moderne;
• Ci sono poche restrizioni: gravidanza, infanzia (alcune formulazioni non sono prescritte ai pazienti più giovani), elevata sensibilità ai componenti attivi.

Elenco degli antistaminici di 4a generazione:

• Ebastina.
• Levocetirizina.
• Fexofenadina.
• Desloratadina.
• Bamipin.

Antistaminici per bambini

Per eliminare i segni di allergie acute, i medici prescrivono farmaci di 1a generazione:

• Suprastina (compresse).
• Diazolina (confetto).
• Tavegil (sciroppo).

A forma cronica malattie allergiche, l'effetto migliore con un impatto minimo sul corpo in crescita è fornito dai farmaci di nuova generazione. L'opzione migliore è lo sciroppo (dai 2-4 anni) o le gocce (per i più piccoli).

Agenti antiallergici ad azione prolungata:

• Zirtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Erio.
• Fenistil.
• Loratadina.

Per eliminare il gonfiore, forte prurito eruzioni cutanee, è adatto un farmaco per uso topico: Fenistil-gel. In caso di reazioni gravi, i medici prescrivono non solo antistaminici, ma anche glucocorticosteroidi, potenti composti antinfiammatori.

Gli antistaminici classici spesso causano sonnolenza e hanno un effetto negativo apparato digerente, cuore, sistema nervoso centrale. Per questo motivo, i farmaci di 1a generazione vengono prescritti ai bambini solo in caso di reazioni acute, gonfiore del viso, della laringe, delle labbra, del collo e pericolo di soffocamento.

Gli antistaminici di tutte le generazioni fermano i segni di una risposta negativa, ma non eliminano la causa ipersensibilità corpo. Il compito del paziente è ridurre al minimo il contatto con l’allergene e prevenire il rischio di recidiva. Durante lo sviluppo malattia allergica Il medico selezionerà l'opzione migliore per un antistaminico.

Il seguente video ti spiegherà cosa sono gli antistaminici. Imparerai quali generazioni di farmaci antiallergici esistono, quali sono gli effetti collaterali e le caratteristiche del loro utilizzo, anche per il trattamento di: