Attualmente ce ne sono molti in vendita medicinali da varie malattie. Ma spesso persone normali senza educazione speciale abbastanza difficile scegliere rimedio necessario. Per le malattie del cuore e dei vasi sanguigni, i medici molto spesso prescrivono ai pazienti medicinale chiamato "Verapamil", che è un bloccante dei canali del calcio. Questo farmaco ha funzioni antiaritmiche, antianginose e antipertensive.
Prima di acquistare e utilizzare Verapamil, dovresti studiare tutte le sue caratteristiche e anche sapere quali esistono analoghi di Verapamil.
informazioni generali
Questo farmaco appartiene al gruppo di farmaci antianginosi e antiaritmici. L'azione di "Verapamil" ha lo scopo di ridurre il carico sul cuore e rallentare il polso. Riduce la necessità di ossigeno al miocardio, migliora l'emodinamica periferica e crea le condizioni per l'espansione vasi coronarici, aumenta flusso sanguigno coronarico. Le istruzioni per l'uso indicano che il prodotto viene dispensato solo su prescrizione del medico curante. Questo medicinale è prescritto per una varietà di disturbi vascolari, nonché per alcuni tipi di aritmia.
Composizione del farmaco e forma di rilascio
"Verapamil" è prodotto sotto forma di compresse rivestite con film. Hanno un dosaggio di 40 e 80 mg. Una confezione contiene 10 o 50 compresse con le istruzioni. Inoltre, Verapamil è disponibile anche sotto forma di soluzione per uso endovenoso.
Il principale ingrediente attivo del farmaco è verapamil cloridrato. I componenti ausiliari includono: amido, talco purificato, fosfato di calcio bibasico, stearato di magnesio, idrossianisolo butilato, biossido di titanio, carminio indaco, gelatina, metilparaben, idrossipropilmetilcellulosa.
Grazie all'azione natriuretica e diuretica del farmaco si ottiene un effetto ipotensivo. Inoltre, "Verapamil" ha un effetto positivo sul sistema cardiaco, favorisce la vasodilatazione, riduce il postcarico e ha un effetto depressivo sulla conduzione senoatriale e atrioventricolare.
La capacità del farmaco di essere completamente assorbito è del 95%. La connessione tra le proteine plasmatiche e il componente principale può arrivare fino al 90%. Un paio d'ore dopo l'uso del farmaco, la sua concentrazione raggiunge il massimo nel plasma.
Verapamil viene escreto direttamente attraverso i reni. Può verificarsi sia nel 70% dei metaboliti che in forma pura(circa 3-4%). Fino al 25% del farmaco viene escreto nella bile.
Il farmaco è disponibile in varie forme: capsule, fiale iniettabili, soluzione per somministrazione endovenosa, confetti, compresse.
Effetto del farmaco
"Verapamil" è un calcio-antagonista con funzioni antianginose, antiaritmiche e antipertensive. Riducendo la contrattilità del ritmo cardiaco, riduce la richiesta di ossigeno del miocardio. Il farmaco agisce in modo tale che i vasi coronarici del cuore si dilatano e il flusso sanguigno coronarico aumenta. Inoltre si registra una diminuzione complessiva resistenza vascolare e il tono delle arterie periferiche.
Questo farmaco viene scelto anche in presenza di angina vasospastica. Il verapamil ha anche un effetto abbastanza visibile nel trattamento di altri tipi di angina. Questo strumento inibisce l'aggregazione piastrinica. Non crea dipendenza.
Farmacocinetica
L'assorbimento avviene durante l'assunzione di compresse sostanza attiva più del 90% della dose assunta. Mentre si trova nel fegato, il verapamil subisce il metabolismo. Il principale metabolita del farmaco è il norverapamil. La sua attività ipotensiva è meno pronunciata di quella del verapamil.
"Verapamil" – indicazioni per l'uso
Quando ti chiedi quali malattie devi assumere Verapamil, se è possibile o meno per la tachicardia, dovresti studiare attentamente le istruzioni per l'uso.
"Verapamil" - indicazioni:
- Tachicardia.
- Crisi ipertensiva.
- Fibrillazione atriale e tachicardia sinusale.
- Angina pectoris.
- Ipertensione primaria.
- Ipertensione arteriosa.
- Extrasistole sopraventricolare.
- Angina vasospastica.
- Ischemia cardiaca.
- Tachiaritmia atriale.
- Fibrillazione atriale.
- Angina pectoris.
- Tachicardia parossistica sopraventricolare.
Il prodotto è utilizzato per:
- Prevenzione e cura delle patologie frequenza cardiaca.
- Trattamento dell'angina pectoris.
- Terapia ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
"Verapamil" ha il seguente numero di controindicazioni:
- Bradicardia grave.
- Blocco senoatriale.
- Insufficienza cardiaca acuta.
- Blocco atrioventricolare di 2° e 3° grado.
- Shock cardiogenico.
- Bambini sotto i 18 anni.
- Sindrome del seno malato.
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White.
- Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes.
- Ipersensibilità ai principali o agli eccipienti del farmaco.
"Verapamil": istruzioni e dosaggio del medicinale
Verapamil deve essere assunto durante o dopo i pasti con acqua. A seconda del decorso e della gravità della malattia, nonché delle condizioni del paziente e dell’efficacia della terapia, vengono stabiliti la durata del trattamento e il regime posologico individuale. Verapamil è disponibile in farmacia con prescrizione medica o no? Il farmaco viene solitamente prescritto rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Per gli adulti, il farmaco viene prescritto 40-80 mg 3 volte al giorno per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e la prevenzione dell'aritmia e dell'angina. Se necessario, la dose singola può essere aumentata a 100-150 mg. 480 mg di questo medicinale rappresentano la dose massima giornaliera. Di norma, il trattamento dei pazienti con patologie epatiche inizia con dosi minime, poiché hanno una lenta eliminazione del verapamil dal corpo. In questo caso non è consentito aumentare la dose giornaliera del farmaco oltre i 120 mg.
Effetti collaterali del farmaco
Le istruzioni per "Verapamil" lo indicano effetti collaterali i seguenti sintomi includono:
- Nausea.
- Stipsi.
- Ipotensione arteriosa.
- Bradicardia grave.
- Arrossamento del viso.
- Mal di testa e vertigini.
- Aumento della fatica o eccitabilità nervosa.
- Reazioni allergiche sotto forma di prurito ed eruzione cutanea.
- Edema periferico.
Overdose
Dosi troppo elevate del farmaco (fino a 6 g) possono causare i seguenti sintomi:
- ipertensione arteriosa;
- asistolia;
- profonda perdita di coscienza.
Per trattare il conseguente blocco AV o l'ipotensione arteriosa, vengono somministrati per via endovenosa gluconato di calcio, dopamina, norepinefrina o isoproterenolo. Il trattamento è determinato dal quadro clinico del sovradosaggio ed è sintomatico.
Utilizzare durante la gravidanza
Fare domanda a questo farmacoÈ consigliato alle ragazze incinte nei seguenti casi:
- A malattia coronarica cuori.
- Rischio nascita prematura. In questo caso la domanda deve essere esaustiva.
- Insufficienza placentare.
- Nefropatia.
- Prevenzione e trattamento delle aritmie.
- Angina pectoris.
- Ipertensione e crisi ipertensiva.
- Stenosi subaerea ipertrofica idiopatica.
- Blocco effetto collaterale farmaci che aumentano la frequenza cardiaca.
- Cardiomiopatia ipertrofica.
Durante la gravidanza, il medicinale viene prescritto alla dose di 40-80 mg 3 volte al giorno. Non è consigliabile aumentare la dose. Nel primo trimestre il ricovero può essere effettuato solo secondo rigorose indicazioni del medico curante. Si consiglia di utilizzare Verapamil a partire dalla 20a settimana di gravidanza. Uno o due mesi prima del parto, dovresti interrompere l'assunzione di questo farmaco.
Istruzioni speciali per l'uso del farmaco
Necessario controllo costante per le funzioni cardiache, sistema respiratorio e vasi sanguigni durante il periodo di utilizzo di Verapamil.
"Verapamil" è prescritto con estrema cautela per i seguenti disturbi:
- Ipotensione arteriosa.
- Evidenti disturbi della funzionalità epatica. In questo caso, la dose massima non può essere superiore a 120 mg.
- Insufficienza cardiaca cronica nelle fasi iniziali.
- Bradicardia.
- Blocco atrioventricolare di primo grado.
Interazione con altri farmaci:
- Aumento del rischio di sanguinamento dovuto alla combinazione di verapamil con acido acetilsalicilico.
- L'effetto ipotensivo del Verapamil aumenta se assunto contemporaneamente a farmaci antipertensivi e diuretici.
- Un aumento dell'effetto neurotossico si verifica in caso di combinazione con litio o carbamazepina.
- Rafforza l'effetto se combinato con rilassanti muscolari.
- Insieme alla digossina, si osserva un aumento della sua concentrazione nel plasma e una diminuzione dell'escrezione da parte dei reni, poiché il livello di digossina nel plasma deve essere regolarmente monitorato.
- Maggiore possibilità di ipotensione grave quando si utilizza Verapamil in combinazione con chinidina, poiché la sua concentrazione nel plasma aumenta.
- Le concentrazioni plasmatiche di verapamil sono aumentate dalla ranitidina e dalla cimetidina.
- In combinazione con farmaci antiaritmici, beta-bloccanti e anestetici inalatori, aumenta l'effetto cardiotossico, che si manifesta sotto forma di blocco atrioventricolare, insufficienza cardiaca, diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
- La combinazione di Verapamil con Teofillina, Prazosina o Ciclosporina aumenta la loro concentrazione nel plasma.
- Retrocedere effetto terapeutico e concentrazioni plasmatiche di verapamil di sostanze come rifampicina e fenobarbital.
Condizioni e periodi di conservazione del farmaco
La durata di conservazione di Verapamil è di tre anni. Questo medicinale deve essere conservato lontano dalla luce solare diretta e dall'umidità e fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione del farmaco non deve superare i 25 gradi. Non utilizzare le compresse dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Analoghi del farmaco "Verapamil"
Come sapete, l'effetto principale di "Verapamil Mival" è il trattamento e la prevenzione di malattie come aritmie, attacchi di angina e ipertensione. Secondo questo, attualmente nei prodotti farmaceutici c'è un gran numero di vari analoghi di "Verapamil", compresse:
- "Finoptin".
- "Verogalide".
- "Isoptin."
- "Caverillo."
- "Atsupamil."
- "Falicardo."
- "Daniston".
- "Lecoptina."
- "Bisoprololo".
- "Verapabene".
- "Flamone".
- "Veracard".
Composizione e forma di rilascio
in blister da 10, 15 o 25 pz.; in una confezione di cartone 1, 2, 3, 4, 5 e 10 pezzi; oppure in vasetti PE da 30, 50 o 100 pz.; in una confezione di cartone 1 barattolo.
Caratteristica
Verapamil è uno dei principali farmaci del gruppo BCC.
effetto farmacologico
effetto farmacologico- antipertensivo, antianginoso, antiaritmico.Farmacodinamica
Il farmaco riduce la richiesta di ossigeno del miocardio riducendo la contrattilità miocardica e riducendo la frequenza cardiaca. Provoca l'espansione dei vasi coronarici del cuore e aumenta il flusso sanguigno coronarico; riduce il tono della muscolatura liscia delle arterie periferiche e la resistenza vascolare periferica.
Il verapamil rallenta significativamente la conduzione AV e inibisce l'automatismo del nodo sinusale, il che consente al farmaco di essere utilizzato per il trattamento delle aritmie sopraventricolari.
Il verapamil è il farmaco di scelta per il trattamento dell'angina di origine vasospastica (angina di Prinzmetal). Ha effetto nell'angina pectoris e nel trattamento dell'angina pectoris con disturbi del ritmo sopraventricolare.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, viene assorbito più del 90% della dose assunta. Viene metabolizzato durante il “primo passaggio” attraverso il fegato. Legame proteico 90%. T1/2 durante l'assunzione di una singola dose - 2,8-7,4 ore; quando si assumono dosi ripetute - 4,5-12 ore Escreto principalmente dai reni e dal 9-16% attraverso l'intestino. Il metabolita principale è il norverapamil, che ha un’attività ipotensiva meno pronunciata rispetto al verapamil immodificato.
Indicazioni per il farmaco Verapamil
trattamento e prevenzione dei disturbi del ritmo cardiaco: tachicardia parossistica sopraventricolare, flutter e fibrillazione atriale (variante tachiaritmica), extrasistole sopraventricolare;
trattamento e prevenzione dell'angina: angina cronica stabile (angina pectoris), angina instabile (angina a riposo), angina vasospastica (angina di Prinzmetal, angina variante);
trattamento dell’ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
ipersensibilità ai componenti del farmaco;
bradicardia grave;
insufficienza cardiaca cronica stadio IIB-III;
shock cardiogeno (tranne causato da aritmia);
blocco senoatriale;
Blocco AV di II e III grado (esclusi i pazienti portatori di pacemaker artificiale);
sindrome del seno malato;
Sindrome di Wolff-Parkinson-White;
Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes;
insufficienza cardiaca acuta;
uso simultaneo di betabloccanti per via endovenosa;
bambini sotto i 18 anni di età.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del verapamil durante la gravidanza è possibile solo quando il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
Se è necessario usare il farmaco durante l'allattamento, si deve tenere conto del fatto che verapamil viene rilasciato latte materno, Ecco perché l'allattamento al seno ha bisogno di fermarsi.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Verapamil è possibile quanto segue:
Da fuori del sistema cardiovascolare: rossore al viso, bradicardia grave, blocco AV, ipotensione arteriosa, comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca quando si utilizza il farmaco ad alte dosi, soprattutto in pazienti predisposti.
Dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, stitichezza; in alcuni casi - un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche nel plasma sanguigno;
Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, V in rari casi- aumento dell'eccitabilità nervosa, letargia, aumento dell'affaticamento.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.
Altri: sviluppo di edema periferico.
Interazione
Con l'uso simultaneo di Verapamil:
con farmaci antiaritmici, beta-bloccanti e anestetici inalatori, si osserva un aumento dell'effetto cardiodepressivo (aumento del rischio di blocco AV, forte diminuzione della frequenza cardiaca, sviluppo di insufficienza cardiaca, forte calo della pressione sanguigna);
con farmaci antipertensivi e diuretici: l'effetto ipotensivo del verapamil può essere potenziato;
con digossina - è possibile aumentare la concentrazione di digossina nel plasma sanguigno a causa di un deterioramento della sua escrezione da parte dei reni (pertanto, è necessario monitorare il livello di digossina nel plasma sanguigno per identificarne il dosaggio ottimale e prevenire l'intossicazione);
con cimetidina e ranitidina: aumenta la concentrazione di verapamil nel plasma sanguigno;
con rifampicina, fenobarbital: è possibile una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e un indebolimento dell'effetto del verapamil;
con teofillina, prazosina, ciclosporina - è possibile aumentare la concentrazione di queste sostanze nel plasma sanguigno;
con miorilassanti: l'effetto miorilassante può essere potenziato;
con acido acetilsalicilico: aumenta la probabilità di sanguinamento;
con chinidina: aumenta la concentrazione di chinidina nel plasma sanguigno, aumenta la minaccia di una diminuzione della pressione sanguigna e nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica può verificarsi una grave ipotensione arteriosa;
con carbamazepina e litio: aumenta il rischio di effetti neurotossici.
Istruzioni per l'uso e dosi
Dentro, durante o dopo i pasti, con una piccola quantità di acqua.
Il regime posologico e la durata del trattamento vengono stabiliti individualmente in base alle condizioni del paziente, alla gravità, alle caratteristiche del decorso della malattia e all’efficacia della terapia.
Per prevenire attacchi di angina pectoris, aritmia e nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, il farmaco viene prescritto agli adulti alla dose iniziale di 40-80 mg 3-4 volte al giorno. Se necessario, aumentare la dose singola a 120-160 mg.
La dose massima giornaliera è di 480 mg.
Nei pazienti con grave disfunzione epatica, l'eliminazione del verapamil dall'organismo è lenta, quindi è consigliabile iniziare il trattamento con dosi minime. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 120 mg.
Overdose
Sintomi: grandi dosi (assumendo fino a 6 g del farmaco) possono causare profonda depressione della coscienza, ipotensione arteriosa, bradicardia sinusale, trasformandosi in blocco AV e talvolta asistolia.
Trattamento: se si verifica ipotensione arteriosa e/o blocco AV completo, somministrazione endovenosa di liquidi, dopamina (dopamina), gluconato di calcio, isoproterenolo o norepinefrina. Il trattamento è sintomatico e dipende da quadro clinico overdose. L'emodialisi non è efficace.
istruzioni speciali
È necessario prescrivere il farmaco con cautela ai pazienti con blocco AV di primo grado, insufficienza cardiaca cronica di primo e secondo grado, ipotensione arteriosa(giardino<100 мм рт. ст. ), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.
Durante il trattamento è necessario monitorare la funzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, il livello di zucchero ed elettroliti nel sangue, il volume del sangue e la quantità di urina escreta.
Condizioni di conservazione del farmaco Verapamil
In un luogo asciutto, a una temperatura non superiore a 25 °C.Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità del farmaco Verapamil
3 anni.Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
Istruzioni per uso medico
Sinonimi di gruppi nosologici
| Categoria ICD-10 | Sinonimi di malattie secondo l'ICD-10 |
|---|---|
| I10 Ipertensione essenziale (primaria). | Ipertensione arteriosa |
| Ipertensione arteriosa | |
| Ipertensione arteriosa | |
| Aumento improvviso della pressione sanguigna | |
| Stato ipertensivo | |
| Crisi ipertensive | |
| Ipertensione | |
| Ipertensione arteriosa | |
| L'ipertensione è maligna | |
| Ipertensione essenziale | |
| Malattia ipertonica | |
| Crisi ipertensive | |
| Crisi ipertensiva | |
| Ipertensione | |
| Ipertensione maligna | |
| Ipertensione maligna | |
| Ipertensione sistolica isolata | |
| Crisi ipertensiva | |
| Ipertensione arteriosa primaria | |
| Ipertensione arteriosa essenziale | |
| Ipertensione arteriosa essenziale | |
| Ipertensione essenziale | |
| Ipertensione essenziale | |
| I15 Ipertensione secondaria | Ipertensione arteriosa |
| Ipertensione arteriosa | |
| Ipertensione arteriosa in decorso critico | |
| Ipertensione arteriosa complicata da diabete mellito | |
| Ipertensione arteriosa | |
| Ipertensione vasorenale | |
| Aumento improvviso della pressione sanguigna | |
| Disturbo circolatorio ipertensivo | |
| Stato ipertensivo | |
| Crisi ipertensive | |
| Ipertensione | |
| Ipertensione arteriosa | |
| L'ipertensione è maligna | |
| Ipertensione, sintomatica | |
| Crisi ipertensive | |
| Crisi ipertensiva | |
| Ipertensione | |
| Ipertensione maligna | |
| Ipertensione maligna | |
| Crisi ipertensiva | |
| Esacerbazione dell'ipertensione | |
| Ipertensione renale | |
| Ipertensione arteriosa renovascolare | |
| Ipertensione renovascolare | |
| Ipertensione arteriosa sintomatica | |
| Ipertensione arteriosa transitoria | |
| I20 Angina [angina pectoris] | La malattia di Heberden |
| Angina pectoris | |
| Attacco di angina | |
| Angina ricorrente | |
| Angina spontanea | |
| Angina stabile | |
| Sindrome angina X | |
| Angina pectoris | |
| Angina (attacco) | |
| Angina pectoris | |
| Angina a riposo | |
| Angina pectoris progressiva | |
| Angina mista | |
| Angina pectoris spontanea | |
| Angina pectoris stabile | |
| Angina cronica stabile | |
| I20.0 Angina instabile | La malattia di Heberden |
| Angina instabile | |
| Angina instabile | |
| I20.1 Angina pectoris con spasmo documentato | La malattia di Heberden |
| Angina vasospastica | |
| Angina vasospastica di Prinzmetal | |
| Angina variante | |
| Cardiospasmo | |
| Spasmo coronarico | |
| Angina coronarospastica di Prinzmetal | |
| Angina di Prinzmetal | |
| Spasmo delle arterie coronarie | |
| Spasmo delle navi coronarie | |
| Angina coronarospastica | |
| Angina di Prinzmetal | |
| I20.8 Altre forme di angina | Angina spontanea |
| Angina da sforzo stabile | |
| Angina stabile a riposo | |
| Sindrome angina X | |
| Angina pectoris progressiva | |
| Angina pectoris spontanea | |
| I25 Cardiopatia ischemica cronica | Malattia coronarica dovuta a ipercolesterolemia |
| Cardiopatia ischemica cronica | |
| Ischemia miocardica nell'arteriosclerosi | |
| Ischemia miocardica ricorrente | |
| Malattia coronarica | |
| Cardiopatia ischemica stabile | |
| Angioplastica transluminale percutanea | |
| I25.2 Precedente infarto miocardico | Sindrome cardiaca |
| Precedente infarto miocardico | |
| Cardiosclerosi post-infarto | |
| Periodo post-infarto | |
| Riabilitazione dopo infarto miocardico | |
| Riocclusione del vaso operato | |
| Condizione dopo infarto miocardico | |
| Condizione dopo infarto miocardico | |
| Angina pectoris post-infarto | |
| I42.1 Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva | Ipertrofia asimmetrica del setto interventricolare |
| Cardiomiopatia ipertrofica | |
| Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva | |
| Ipertrofia miocardica con ostruzione | |
| Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva | |
| Cardiomiopatia restrittiva obliterante | |
| I47.1 Tachicardia sopraventricolare | Tachicardia parossistica sopraventricolare |
| Tachiaritmia sopraventricolare | |
| Tachicardia sopraventricolare | |
| Aritmie sopraventricolari | |
| Tachicardia parossistica sopraventricolare | |
| Tachiaritmie sopraventricolari | |
| Tachicardia sopraventricolare | |
| Tachicardia sinusale neurogena | |
| Tachicardia ortodromica | |
| Tachicardia parossistica sopraventricolare | |
| Parossismo della tachicardia sopraventricolare | |
| Parossismo della tachicardia sopraventricolare nella sindrome di WPW | |
| Parossismo della tachicardia atriale | |
| Tachiaritmia parossistica sopraventricolare | |
| Tachicardia parossistica sopraventricolare | |
| Tachicardia atriale politopica | |
| Aritmia atriale | |
| Tachicardia atriale vera | |
| Tachicardia atriale | |
| Tachicardia atriale con blocco AV | |
| Aritmia da riperfusione | |
| Riflesso di Berzold-Jarisch | |
| Tachicardia parossistica sopraventricolare sostenuta ricorrente | |
| Tachicardie ventricolari sintomatiche | |
| Sindrome di Wolff-Parkinson-White | |
| Tachicardia sinusale | |
| Tachicardia parossistica sopraventricolare | |
| Extrasistole sopraventricolare | |
| Aritmie sopraventricolari | |
| Tachicardia dalla giunzione AV | |
| Tachicardia sopraventricolare | |
| Tachicardia ortodromica | |
| Tachicardia sinusale | |
| Tachicardia giunzionale | |
| Tachicardia atriale politopica caotica | |
| I47.2 Tachicardia ventricolare | Aritmia ventricolare |
| Tachicardia parossistica ventricolare | |
| Tachiaritmia ventricolare | |
| Tachicardia ventricolare | |
| Tachicardia ventricolare parossistica bidirezionale fusiforme | |
| Tachicardia ventricolare parossistica | |
| Torsione di punta (torsione di punta) | |
| Torsioni di punta nell'infarto miocardico | |
| Tachicardia ventricolare sintomatica | |
| Tachicardia ventricolare | |
| Aritmia ventricolare pericolosa per la vita | |
| Tachicardia ventricolare sostenuta | |
| Tachicardia ventricolare monomorfa sostenuta | |
| I48 Fibrillazione e flutter atriale | Arresto del ritmo ventricolare rapido durante la fibrillazione o il flutter atriale |
| Fibrillazione atriale | |
| Aritmia sopraventricolare | |
| Parossismo della fibrillazione atriale e flutter | |
| Parossismo della fibrillazione atriale | |
| Forma parossistica di fibrillazione e flutter atriale | |
| Fibrillazione atriale parossistica e flutter | |
| Fibrillazione atriale parossistica | |
| Forma permanente di fibrillazione atriale | |
| Extrasistole atriale | |
| Extrasistoli atriali | |
| Forma tachiaritmica della fibrillazione atriale | |
| Forma tachisistolica della fibrillazione atriale | |
| Flutter atriale | |
| Fibrillazione ventricolare pericolosa per la vita | |
| Fibrillazione atriale | |
| Fibrillazione atriale cronica | |
| I49.1 Depolarizzazione atriale prematura | Aritmia sopraventricolare |
| Aritmia sopraventricolare | |
| Extrasistole sopraventricolare | |
| Aritmie sopraventricolari | |
| Extrasistoli sopraventricolari | |
| Extrasistole sopraventricolare | |
| Extrasistole atriale | |
| I49.4 Altra e non specificata depolarizzazione prematura | Aritmia extrasistolica |
| Extrasistole | |
| Extrasistole, non specificata | |
| I49.9 Disturbo del ritmo cardiaco, non specificato | Tachicardia da rientro AV |
| Tachicardia da rientro nodale AV | |
| Tachicardia da rientro antidromica | |
| Aritmie | |
| Aritmia | |
| Aritmia cardiaca | |
| Aritmia dovuta a ipokaliemia | |
| Aritmia ventricolare | |
| Tachiaritmia ventricolare | |
| Alta frequenza di contrazione ventricolare | |
| Aritmia tachisistolica fibrillazione atriale | |
| Disturbi del ritmo cardiaco | |
| Disturbi del ritmo cardiaco | |
| Disturbi del ritmo cardiaco | |
| Aritmia parossistica sopraventricolare | |
| Aritmia parossistica sopraventricolare | |
| Tachicardia parossistica sopraventricolare | |
| Disturbo del ritmo parossistico | |
| Ritmo atrioventricolare parossistico | |
| Pulsazione patologica precordiale | |
| Aritmia cardiaca | |
| Tachiaritmia sopraventricolare | |
| Tachicardia sopraventricolare | |
| Aritmie sopraventricolari | |
| Tachiaritmia | |
| Aritmia extrasistolica | |
| R07.2 Dolore nella zona del cuore | Sindrome del dolore durante l'infarto miocardico |
| Dolore nei pazienti cardiopatici | |
| Cardialgia | |
| Cardialgia sullo sfondo della distrofia miocardica disormonale | |
| Sindrome cardiaca | |
| Cardioneurosi | |
| Dolore ischemico miocardico | |
| Neurosi del cuore | |
| Dolore pericardico | |
| Pseudoangina | |
| Cardialgia funzionale |
Il cuore è l’organo più importante per le persone. Pertanto, è necessario prendersene cura con attenzione. I farmacologi producono un'ampia varietà di farmaci che aiutano a mantenere il funzionamento del cuore. Uno di questi è il farmaco "Verapamil". È prescritto per i disturbi del sistema cardiovascolare e per l'ipertensione arteriosa. Consideriamo cos'è la medicina e per quali patologie è più efficace. E quali sono gli analoghi di Verapamil?
Moduli di rilascio
Il farmaco è disponibile in diverse forme di dosaggio:
- compresse (40 mg, 80 mg);
- Soluzione e.v. (2 ml/5 mg);
- compresse a rilascio prolungato (240 mg ciascuna).
Composizione del medicinale
Proprio come molti analoghi del Verapamil, il farmaco è uno strumento eccellente nel trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco. Questa caratteristica è dovuta alla sostanza principale del farmaco. Il principio attivo del medicinale è verapamil cloridrato.
Oltre a ciò, il farmaco contiene molti eccipienti:
- disostituito;
- talco purificato;
- stearato di magnesio;
- gelatina;
- idrossipropilmetilcellulosa;
- butilidrossianisolo;
- carminio indaco;
- metilparaben;
- amido;
- diossido di titanio.
Naturalmente, gli analoghi del Verapamil contenenti un principio attivo differiscono negli ingredienti aggiuntivi.
effetto farmacologico
Le istruzioni per il farmaco "Verapamil cloridrato" indicano che il farmaco appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio.
Il medicinale ha le seguenti proprietà:
- antiaritmico;
- antianginoso;
- antipertensivo.
Nel corpo umano, svolge diverse funzioni contemporaneamente:
- Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio.
- Promuove l'espansione delle navi coronarie.
- Riduce il numero delle contrazioni cardiache.
- Aiuta a ridurre la contrattilità miocardica.
- Fornisce una diminuzione del tono della muscolatura liscia delle arterie.
- Migliora il flusso sanguigno coronarico.
- Sopprime l'automatismo del nodo senoatriale.
- Aiuta a rallentare la conduzione AV.
È grazie a questa azione farmacologica che i medici molto spesso prescrivono ai pazienti il farmaco Verapamil. Gli analoghi del farmaco hanno effetti simili sul corpo. Ma non è consigliabile sostituire da soli il prodotto originale.
Indicazioni per l'uso
In caso di disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, le istruzioni per l'uso consigliano l'uso del farmaco "Verapamil". Gli analoghi di questo farmaco sono spesso prescritti per le stesse patologie. Tuttavia, i medici preferiscono includere il medicinale originale nella terapia.
Il medicinale è usato per scopi medicinali. Allo stesso tempo, il farmaco “Verapamil” può essere utilizzato anche per prevenire patologie.
Indicazioni per l'uso:
- angina pectoris (stabile, instabile);
- ritmo cardiaco anormale;
- extrasistole sopraventricolare;
- Angina di Prinzmetal;
- flutter, fibrillazione atriale;
- tachicardia parossistica sopraventricolare;
- ipertensione arteriosa.
Ma va ricordato che qualsiasi farmaco influenza il corpo individualmente. Pertanto, non dovresti prescrivere Verapamil da solo. Le indicazioni per l'uso non sono istruzioni per l'azione. Un medico deve prescrivere il farmaco.
Controindicazioni
Si consiglia di leggere prima le istruzioni per il farmaco "Verapamil cloridrato". Gli analoghi e il prodotto originale hanno controindicazioni. Questo è il motivo per cui nessuno dei farmaci dovrebbe essere usato in modo indipendente.
Consideriamo in quali patologie e condizioni questo rimedio può causare danni a una persona.
Le principali controindicazioni all'uso del medicinale sono:
- alta sensibilità del paziente ai componenti contenuti nel farmaco;
- insufficienza cardiaca che si manifesta in forma cronica, stadi 2b-3;
- shock cardiogeno (l'eccezione è una condizione causata da aritmia);
- infarto miocardico;
- sindrome;
- sindromi: Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White;
- Blocco AV di 2° e 3° grado;
- gravidanza (1o trimestre);
- insufficienza cardiaca acuta;
- allattamento;
- uso endovenoso di beta-bloccanti;
- grave bradicardia.
Inoltre, il farmaco non è destinato ai bambini di età inferiore ai 18 anni.
Quando è opportuno assumere i farmaci con la massima cautela?
Per alcune patologie il medico può prescrivere farmaci. Tuttavia, il suo utilizzo richiede un attento monitoraggio delle condizioni del paziente. Se si verificano effetti indesiderati, il medico sostituirà immediatamente le compresse di Verapamil. Gli analoghi che verranno raccomandati al paziente forniranno la terapia necessaria e non provocheranno eventi avversi.
Secondo le istruzioni, utilizzare il prodotto con molta cautela per le seguenti patologie:
- insufficienza cardiaca che si manifesta in forma cronica (1o, 2o grado);
- bradicardia;
- Blocco AV (solo primo grado);
- ipotensione arteriosa;
- gravi disturbi nel funzionamento del fegato.
Dosaggio del prodotto in compresse
Secondo le istruzioni, i pazienti che assumono il farmaco "Verapamil" devono rispettare le seguenti regole:
- Per prevenire l'angina pectoris e l'aritmia, il medicinale viene assunto fino a 4 volte al giorno, 80 mg.
- Se la norma scelta non produce l'effetto terapeutico richiesto, il medico prescriverà al paziente un dosaggio più elevato. In questo caso dovresti assumere 160 mg.
- È importante ricordare che la dose giornaliera di questo farmaco è di 480 mg.
- Se il paziente ha una funzionalità epatica compromessa e una lenta eliminazione del farmaco dall'organismo, la terapia viene avviata con una piccola dose. In questo caso la dose giornaliera è di 120 mg.
Applicazione della soluzione
Questa forma del farmaco viene somministrata solo tramite flebo. Tuttavia, in questo caso, nonostante le indicazioni per l’uso del farmaco “Verapamil” siano pienamente coerenti, tale manipolazione deve essere monitorata.
La soluzione viene introdotta lentamente. Allo stesso tempo, il cardiogramma, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna del paziente vengono costantemente monitorati.
In caso di patologie parossistiche, durante una crisi ipertensiva, al paziente vengono somministrati 5-10 mg del farmaco. Entro mezz'ora le condizioni del paziente miglioreranno in modo significativo. Se tale effetto non viene osservato, la procedura viene ripetuta.
Effetti collaterali
Verapamil deve essere assunto solo come prescritto da un medico e nel dosaggio prescritto. Le recensioni indicano che qualsiasi deviazione dalle regole può provocare reazioni indesiderabili.
Il medicinale ha i seguenti effetti collaterali:
- Cuore e vasi sanguigni. Possono verificarsi bradicardia grave, blocco AV e ipotensione arteriosa. Alcuni pazienti avvertono arrossamento del viso. A dosaggi elevati possono svilupparsi sintomi di insufficienza cardiaca.
- Sistema nervoso centrale. Si verificano affaticamento, aumento dell'eccitabilità nervosa e mal di testa. A volte le persone sperimentano letargia e vertigini.
- Apparato digerente. Possono verificarsi nausea, vomito e stitichezza. In alcuni casi è stato osservato un aumento dell’attività degli enzimi epatici.
- Manifestazioni allergiche. Sono possibili reazioni al farmaco come prurito ed eruzioni cutanee.
Tuttavia, dovresti essere consapevole che tali effetti collaterali sono causati dalle istruzioni per l'uso del farmaco "Verapamil". Recensioni di pazienti che assumono il medicinale secondo il regime prescritto dal medico mostrano che tali fenomeni sono estremamente rari.
Analoghi dei farmaci
I farmacologi hanno sviluppato molti prodotti che possono sostituire il farmaco originale. Tuttavia, è severamente vietato selezionare da soli gli analoghi del Verapamil.
Se si verificano determinate situazioni (ad esempio, compaiono effetti collaterali) e devi scegliere un altro rimedio, assicurati di consultare il tuo medico. Una raccomandazione così semplice ti proteggerà dalle conseguenze di una terapia impropria.
Quindi, diamo un'occhiata a quali sono i sinonimi e gli analoghi del farmaco "Verapamil":
- "Veracard".
- "Verapamil Sopharma".
- "Vero Verapamil"
- "Isoptin."
- "Verapamil Mival."
- "Verogalid RE".
- "Isoptina SR 240."
- "Verapamil Eskom".
- "Lecoptina."
- "Verapamil ratiopharm."
- "Kaveril."
- "Verapamil Lect".
- "Finoptin."
istruzioni speciali
Quando si assume Verapamil, si deve considerare quanto segue:
- Tutti i pazienti devono monitorare le funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. È obbligatorio monitorare il livello di glucosio ed elettroliti nel sangue e il volume di urina escreta.
- Il consumo fino a 6 g di farmaci può provocare perdita di coscienza, ipertensione arteriosa, bradicardia sinusale e asistolia. In questi casi, il paziente richiede un trattamento sintomatico.
- La combinazione del farmaco con anestetici inalatori, farmaci antiaritmici, beta-bloccanti porterà ad un effetto cardiotossico potenziato.
- I farmaci antipertensivi e i diuretici aumentano l’effetto ipotensivo del farmaco.
- I fenobarbitali e il farmaco Rifampicina indeboliscono l'efficacia del farmaco Verapamil.
- I farmaci "Litio" e "Carbamazepina", se usati contemporaneamente al suddetto farmaco, aumentano il rischio di sviluppare manifestazioni neurotossiche.
- Quando si combinano i farmaci Verapamil e Digossina, è necessario monitorare il contenuto di quest'ultimo farmaco nel sangue. Perché c'è un alto rischio di provocare intossicazione del corpo con neem.
- Un farmaco usato in combinazione con miorilassanti può potenziare gli effetti di questi ultimi.
- I farmaci Ranitidina e Cimetidina aiutano ad aumentare la concentrazione del principio attivo del farmaco Verapamil nel sangue.
- La combinazione di questo farmaco con il farmaco "Acido acetilsalicilico" può portare allo sviluppo di sanguinamento.
- Il principio attivo può essere escreto nel latte materno. Pertanto, è estremamente indesiderabile utilizzare questo rimedio durante l'allattamento.
- Alle donne incinte viene prescritto il farmaco solo quando il beneficio del farmaco per la madre è significativamente superiore al rischio per la vita e la salute del bambino.
Il verapamil è un farmaco che possiede un forte effetto anti-ischemico e antianginoso in alcune forme di ischemia.
Inoltre impedisce il flusso transmembrana degli ioni calcio nelle strutture cellulari del muscolo cardiaco e nella muscolatura liscia dei vasi sanguigni.
Il farmaco riduce al minimo il bisogno di ossigeno del cuore perché influenza i processi metabolici che consumano energia che si verificano in esso. In questo articolo puoi conoscere il farmaco chiamato Verapamil, in cosa aiuta il farmaco e conoscere la sua composizione, l'azione farmacologica, le controindicazioni e altre informazioni importanti.
Il farmaco viene utilizzato per l'ischemia, inclusa l'angina da sforzo ordinaria, l'angina instabile e l'angina vasospastica.
È prescritto anche per l'angina pectoris dopo un recente infarto miocardico in pazienti senza insufficienza cardiaca, se non sono stati prescritti betabloccanti.
Vale la pena notare che è prescritto per normalizzare la pressione sanguigna elevata, nonché per la tachicardia parossistica sopraventricolare e la fibrillazione atriale.
Composto
Una compressa è costituita da un principio attivo chiamato verapamil cloridrato 0,08 g o 0,04 g.I componenti ausiliari sono i seguenti: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, amido di mais, ipromellosa, croscarmellosa sodica, biossido di silicio colloidale anidro, talco, magnesio stearato, sepifilm 752 e macrogol 4000.
Modulo di rilascio e imballaggio
Le compresse rivestite con uno speciale rivestimento sono disponibili in dosaggi da 80 mg o 40 mg. Sono confezionati in appositi blister con celle e inseriti in pacchi di cartone. Il farmaco è prodotto solo in compresse. È prodotto in India.
effetto farmacologico
Verapamil è usato come bloccante della corrente transmembrana degli ioni calcio, che sono diretti nelle cellule del cuore e nella muscolatura liscia delle arterie, delle vene e dei capillari.
Bloccando efficacemente i canali del calcio nella muscolatura liscia delle arterie coronarie, il flusso del siero sanguigno al cuore viene gradualmente aumentato.
Verapamil compresse da 80 mg
Come sapete, il medicinale viene utilizzato attivamente per l'ipertensione, poiché consente di riportare rapidamente i suoi livelli alla normalità e allevia anche sintomi e dolore spiacevoli.
L'efficacia è dovuta ad una diminuzione della resistenza vascolare periferica senza aumentare la frequenza cardiaca come risposta riflessa. Non sono state osservate variazioni avverse dei valori della pressione arteriosa.
Il farmaco ha un potente effetto antiaritmico nei casi di aritmia sopraventricolare. È anche in grado di ritardare la conduzione degli impulsi nel nodo AV, grazie al quale, a seconda del tipo di aritmia, il ritmo sinusale viene ripristinato in modo significativo e la frequenza delle contrazioni dei ventricoli del cuore ritorna a livelli normali.
Verapamil: come prenderlo?
Il dosaggio deve essere selezionato individualmente per ciascun paziente. Il medicinale deve essere assunto per via orale, in nessun caso sciogliendolo o masticandolo. Dovresti berlo con una quantità sufficiente di acqua purificata (non succhi o soda).
È importante ricordare che il prodotto non deve essere assunto contemporaneamente al succo di pompelmo. Si consiglia di assumere Verapamil durante o dopo i pasti.
Adulti e adolescenti con peso corporeo superiore a 55 kg con malattia coronarica, tachicardia parossistica sopraventricolare e fibrillazione atriale non devono assumere più di 130-470 mg, che si consiglia di dividere in tre dosi. La quantità giornaliera massima consentita di Verapamil, pari a 480 mg, non deve essere superata.
Per l'ipertensione, la dose del farmaco è 125 – 350 mg. Quando si assume Verapamil per la pressione sanguigna, si consiglia di dividere le compresse in parti uguali e assumerle tre volte. Le istruzioni per l'uso che accompagnano Verapamil non indicano esattamente a quale pressione usarlo.
I bambini che rientrano nella categoria di età prescolare senior (sotto i 7 anni) dovrebbero ricevere farmaci solo in caso di gravi disturbi del ritmo cardiaco.
Ai bambini di età compresa tra 6 e 14 anni è prescritto solo per problemi del ritmo cardiaco. La quantità di farmaco necessaria per trattare questo disturbo è di circa 85-350 mg. Questo volume è diviso in quattro dosi.
Per la terapia in pazienti con funzionalità epatica compromessa, la dose deve essere impostata con estrema attenzione, iniziando con il minimo consentito (ad esempio, per cominciare, è necessario assumere il farmaco tre volte al giorno, 41 mg, che, di conseguenza, è 85 - 120 mg al giorno).
Verapamil non deve essere prescritto entro una settimana dall'infarto del miocardio. Dopo una terapia prolungata il medicinale deve essere sospeso con estrema cautela.
Controindicazioni
- decorso acuto dell'infarto miocardico con complicanze concomitanti;
- shock cardiogenico;
- gravi disturbi della conduzione: blocco AV di secondo e terzo grado (ad eccezione dei pazienti con pacemaker artificiale impiantato);
- sindrome del seno malato (ad eccezione delle persone con un pacemaker artificiale impiantato);
- insufficienza cardiaca scompensata;
- blocco senoatriale;
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White;
- fibrillazione atriale e presenza della sindrome di WPW;
- la presenza di ipersensibilità ad alcuni componenti del farmaco, che può provocare gravi reazioni allergiche;
- Durante il trattamento con un farmaco chiamato Verapamil, non è consigliabile utilizzare iniezioni di β-bloccanti.
Effetti collaterali
Tutte le seguenti reazioni corporee indesiderate sono state osservate nel corso di studi a lungo termine.
Gli effetti collaterali più comuni riportati dai pazienti sono stati:
- mal di testa;
- disturbi dell'apparato digerente;
- nausea;
- stipsi;
- bradicardia;
- tachicardia;
- sensazione di forte battito cardiaco;
- dolore o disagio spiacevole nella zona addominale;
- iperemia;
- edema periferico;
- aumento della fatica;
- ipersensibilità;
- parestesia;
- tremore degli arti superiori e inferiori;
- disturbi extrapiramidali;
- paralisi;
- attacchi di epilessia;
- aumento del contenuto di potassio nel corpo;
- sonnolenza;
- ronzio e rumore nelle orecchie;
- blocco intestinale;
- aumento della sudorazione.
Interazione con altri farmaci
Verapamil dovrebbe essere preso con molta attenzione. Di seguito sono riportate le informazioni sulla sua combinazione con alcuni farmaci:
- la combinazione con inibitori del CYP3A4 può essere accompagnata da un aumento della concentrazione del farmaco in questione nel siero del sangue;
- l'uso simultaneo con farmaci antiaritmici e beta-bloccanti migliora l'effetto cardiovascolare. Si nota un aumento del grado di blocco AV e una significativa diminuzione della frequenza cardiaca. Inoltre, a volte i livelli di pressione sanguigna scendono al di sotto dei livelli normali;
- l'interazione con Flecainidina è caratterizzata da un leggero effetto sulla clearance di questo farmaco nel sangue;
- Quando Verapamil è combinato con vari agenti antivirali, si osserva un aumento significativo delle concentrazioni plasmatiche del suo componente attivo.
Prezzo e dove acquistare
Il costo medio è di circa 20 rubli. Puoi acquistare Verapamil in qualsiasi farmacia del paese.
Analoghi
I sostituti di questo medicinale possono essere nazionali (Verapamil prodotto in Russia), così come medicinali stranieri: Isoptin (Germania), Lekoptin (Polonia, Slovenia), Verogalid (Repubblica Ceca, Israele).
Compresse Isoptin 40 mg
Alcune persone sono interessate a Verapamil o - quale è meglio? Non esiste una risposta chiara, poiché ognuno di essi ha aspetti positivi e sono entrambi molto efficaci.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Sostanza attiva
Verapamil cloridrato (verapamil)
Forma di rilascio, composizione e confezionamento
Eccipienti: fosfato di calcio disostituito, amido, butilidrossianisolo, talco purificato, magnesio stearato, gelatina, metilparaben, idrossipropilmetilcellulosa, biossido di titanio, indaco carminio.
Eccipienti: fosfato di calcio disostituito, amido, butilidrossianisolo, talco purificato, magnesio stearato, gelatina, metilparaben, idrossipropilmetilcellulosa, biossido di titanio, indaco carminio.
10 pezzi. - blister (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (5) - confezioni di cartone.
effetto farmacologico
Verapamil è uno dei principali farmaci nel gruppo dei bloccanti dei canali del calcio. Ha attività antiaritmica, antianginosa e antipertensiva.
Il farmaco riduce la richiesta di ossigeno del miocardio riducendo la contrattilità miocardica e riducendo la frequenza cardiaca. Provoca l'espansione dei vasi coronarici del cuore e aumenta il flusso sanguigno coronarico; riduce il tono della muscolatura liscia delle arterie periferiche e la resistenza vascolare periferica totale.
Il verapamil rallenta significativamente la conduzione AV e inibisce l'automatismo del nodo sinusale, il che consente al farmaco di essere utilizzato per il trattamento delle aritmie sopraventricolari.
Il verapamil è il farmaco di scelta per il trattamento dell'angina di origine vasospastica (angina di Prinzmetal). Ha effetto in caso di angina da sforzo, nonché nel trattamento dell'angina con disturbi del ritmo sopraventricolare.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, viene assorbito più del 90% della dose assunta. Viene metabolizzato durante il primo passaggio attraverso il fegato. Legame proteico - 90%. T1/2 quando si assume una singola dose è 2,8 -7,4 ore; quando si assumono dosi ripetute - 4,5-12 ore Escreto principalmente dai reni e dal 9-16% attraverso l'intestino. Il metabolita principale è il norverapamil, che ha un’attività ipotensiva meno pronunciata rispetto al verapamil immodificato.
Indicazioni
- trattamento e prevenzione dei disturbi del ritmo: tachicardia parossistica sopraventricolare, flutter e fibrillazione atriale (variante tachiaritmica), extrasistole sopraventricolare;
- trattamento e prevenzione dell'angina cronica stabile (angina pectoris), dell'angina instabile (angina a riposo); angina vasospastica (angina di Prinzmetal, angina variante);
- trattamento dell'ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
- grave bradicardia;
— insufficienza cardiaca cronica stadio IIB-III;
- shock cardiogeno (ad eccezione di quelli causati da aritmia);
- blocco sinotriale;
- Blocco AV di II e III grado (esclusi i pazienti portatori di pacemaker artificiale);
— sindrome del seno malato;
— sindrome di Wolff-Parkinson-White;
- Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes;
- insufficienza cardiaca acuta;
- utilizzo simultaneo (iv);
- minori di 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Accuratamenteè necessario prescrivere il farmaco a pazienti con blocco AV di primo grado, insufficienza cardiaca cronica di primo e secondo grado, ipotensione arteriosa (pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg), bradicardia e grave disfunzione epatica.
Dosaggio
Verapamil viene assunto per via orale durante o dopo i pasti con una piccola quantità di acqua.
Il regime posologico e la durata del trattamento vengono stabiliti individualmente in base alle condizioni del paziente, alla gravità, alle caratteristiche del decorso della malattia e all’efficacia della terapia.
Per prevenzione degli attacchi di angina, aritmia e trattamento dell'ipertensione arteriosa viene prescritto il farmaco adulti nella dose iniziale, 40-80 mg 3-4 volte/die. Se necessario, aumentare la dose singola a 120-160 mg. La dose massima giornaliera del farmaco è di 480 mg.
U pazienti con grave disfunzione epatica la rimozione del verapamil dall'organismo è lenta, quindi è consigliabile iniziare il trattamento con dosi minime. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 120 mg.
Effetti collaterali
Dal sistema cardiovascolare: rossore al viso, bradicardia grave, blocco AV, ipotensione arteriosa, comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca quando si utilizza il farmaco ad alte dosi, soprattutto in pazienti predisposti.
Dal sistema digestivo: nausea, vomito, stitichezza; in alcuni casi - un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche nel sangue.
Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, in rari casi - aumento dell'eccitabilità nervosa, letargia, aumento dell'affaticamento.
Reazioni allergiche: pelle eruzione cutanea, prurito.
Altri: sviluppo di edema periferico.
Overdose
Sintomi: grandi dosi (assumendo fino a 6 g del farmaco) possono causare profonda perdita di coscienza, ipertensione arteriosa, bradicardia sinusale, trasformandosi in blocco AV e talvolta asistolia.
Trattamento: se si verifica ilotensione arteriosa e/o blocco AV completo, somministrazione endovenosa di liquidi, dopamina, isoproterenolo o norepinefrina. Il trattamento è sintomatico e dipende dal quadro clinico del sovradosaggio. L'emodialisi non è efficace.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Verapamil c:
- i farmaci antiaritmici, i beta-bloccanti e gli anestetici inalatori aumentano l'effetto cardiotossico (aumento del rischio di blocco atrioventricolare, forte diminuzione della frequenza cardiaca, sviluppo di insufficienza cardiaca, forte calo della pressione sanguigna);
- i farmaci antipertensivi e i diuretici possono potenziare l'effetto ipotensivo del verapamil;
— è possibile aumentare il livello di concentrazione di digossina nel plasma sanguigno a causa di un deterioramento della sua escrezione da parte dei reni (pertanto, è necessario monitorare il livello di digossina nel plasma sanguigno per identificarne il dosaggio ottimale e prevenire intossicazione);
- la cimetidina e la ranitidina aumentano la concentrazione di verapamil nel plasma sanguigno;
- rifampicina, fenobarbital possono ridurre la concentrazione nel plasma sanguigno e indebolire l'effetto di Verapamil;
- teofillina, prazosina, ciclosporina possono aumentare la concentrazione di queste sostanze nel plasma sanguigno;
- i miorilassanti possono potenziare l'effetto miorilassante;
- l'acido acetisalicilico aumenta la possibilità di sanguinamento;
- la chinidina aumenta il livello di concentrazione di chinidina nel plasma sanguigno, aumenta il rischio di abbassare la pressione sanguigna e nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica può verificarsi grave ipotensione arteriosa;
- la carbamazepina e il litio aumentano il rischio di effetti neurotossici.
istruzioni speciali
Durante il trattamento è necessario monitorare la funzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, il livello di glucosio ed elettroliti nel sangue, il volume del sangue circolante e la quantità di urina escreta.
Gravidanza e allattamento
L'uso di Verapamil durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.
Condizioni e periodi di conservazione
Conservare in luogo asciutto, ad una temperatura non superiore a 25°C. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità: 3 anni.
