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Una malattia indipendente, la cui particolarità è il prurito e il graffio prolungati.

Eziologia e patogenesi del prurito cutaneo

Grande importanza presentano violazioni sistema nervoso(recettori dei nervi periferici, processi di eccitazione e inibizione, deviazioni psichiche e così via.). Patologie del sistema endocrino (menopausa, tireotossicosi, diabete mellito, ecc.). Reazioni allergiche all'assunzione di determinati medicinali E prodotti alimentari. I disturbi hanno un ruolo stato funzionale tratto gastrointestinale e fegato (epatocolecistite, gastrite, enterocolite, infestazioni da elminti ecc.), epidemie infezione cronica; neoplasie maligne; malattie del sistema sanguigno.

Clinica per il prurito della pelle

Gli elementi morfologici primari dell'eruzione cutanea sono assenti. Dagli elementi secondari compaiono escoriazioni e croste emorragiche. Nei pazienti con prurito prolungato, le unghie acquisiscono un aspetto “lucido”, come se levigato. Più spesso, il prurito si manifesta con parossismi serali o notturni, meno spesso durante il giorno, con intensità variabile (da lieve a grave). Il sonno è disturbato (fino all'insonnia). Le prestazioni diminuiscono. Si sviluppano disturbi nevrotici. Come risultato di un prolungato e forte graffio della pelle, compaiono infiltrazioni e lichenificazioni. Esistono prurito cutaneo universale (generalizzato) e limitato (localizzato).

Prurito cutaneo diffuso o generalizzato

Clinica. Inizia in una zona della pelle e poi si diffonde in tutto il corpo. In caso di prurito prolungato, compaiono cicatrici lineari bianche nei siti di grattamento. SU superficie posteriore collo, arti e tronco, la pelle diventa marrone scuro, infiltrata, con lichenificazione in superficie. La condizione generale non è praticamente disturbata. Spesso si verifica un'infezione secondaria (follicolite, foruncolosi). La mnemoderma viene talvolta osservata quando i pazienti hanno ricevuto un trattamento per la scabbia e successivamente a lungo sentire prurito. Alcune forme speciali di prurito generalizzato ne includono alcune forme cliniche.

Prurito senile

Si osserva negli uomini di età compresa tra 60 e 70 anni sotto forma di attacchi gravi (parossismi). Di solito si verificano di notte.
Eziologia, patogenesi. La causa potrebbe essere l'aterosclerosi, l'adenoma ghiandola prostatica e altre malattie.
Trattamento. Identificazione delle malattie concomitanti. Sedativi. Antitaminici e agenti iposensibilizzanti. Ormoni glucocorticosteroidi. Ipnoterapia, elettrosonno. Bagni generali (con decotto di radici di valeriana, ecc.). Lubrificazione esterna con soluzioni all'1-2% di anestesia, mentolo, acido carbolico, unguenti glucocorticosteroidi.

Prurito invernale o da freddo

Eziologia, patogenesi. Si manifesta con sensibilità individuale durante la stagione di transizione (periodo autunno-inverno). In ambiente esterno Non c'è prurito, ma in una stanza calda appare principalmente nelle cosce e nelle ginocchia e poi si diffonde in tutto il corpo.
Trattamento. Eliminare o limitare l'influenza dei fattori meteorologici. Antitaminici e farmaci iposensibilizzanti. Sedativi. Esternamente polveri (ossido di zinco, talco, amido), sospensione agitata con acqua, panna fortificata.

Prurito termico

Si osserva in tutto il corpo in estate sotto l'influenza della luce solare o tra i lavoratori nelle officine calde.

Prurito ad alta quota

Eziologia, patogenesi. Appare in alcune persone quando si sale ad un'altitudine di 8.000-10.000 m. Spesso, quando le persone sono immerse nell'acqua, ciò si spiega con i cambiamenti della pressione barometrica.
Clinica. Nelle aree pruriginose possono comparire eruzioni cutanee eritematose.
Trattamento. Farmaci iposensibilizzanti e antipertensivi. Bagni generali con decotto di camomilla, corteccia di quercia e spago. Esternamente polveri, sospensioni agitate con acqua, pasta di zinco. Soluzioni al 2% di mentolo, acido carbolico. Creme glucocorticoidi (unguenti).

Il prurito è limitato o locale

Clinica. Si verifica principalmente in alcune aree della pelle. Può manifestarsi con attacchi di prurito insopportabile che durano diverse ore, seguiti da periodi di riposo.

Prurito dei genitali esterni

Si verifica negli uomini, ma più spesso nelle donne. Eziologia, patogenesi. Le cause sono infezioni urogenitali (candidosi, clamidia, tricomoniasi, ecc.), diabete mellito, malattie del tratto gastrointestinale, menopausa, prostatite cronica, masturbazione, nevrosi sessuali, elmintiasi, ecc. Spesso negli uomini si verifica prurito al glande a causa dell'aumentata acidità delle secrezioni vaginali nelle donne (uso di contraccettivi), ecc.
Clinica. Negli uomini si osserva prurito sulla pelle dello scroto, alla radice o sulla testa del pene, e nelle donne sulla pelle dei genitali esterni, spesso nella vagina stessa. Con prurito prolungato nelle donne, le labbra diventano ispessite, prive di peli, si notano infiltrazioni e lichenificazione. Follicolite e foruncoli compaiono nei siti di grattamento a causa dell'infezione. Negli uomini, la pelle dello scroto si infiltra, si desquama e si ricopre di escoriazioni e croste emorragiche.
Trattamento. Evitare l'uso di contraccettivi. Trattamento delle malattie concomitanti. Antistaminici, iposensibilizzanti e sedativi. Creme glucocorticoidi (unguenti).

Prurito dell'ano

Spesso provoca sofferenze atroci nei pazienti. Si verifica principalmente negli uomini. Eziologia, patogenesi. Le cause del prurito possono essere una serie di fattori sfavorevoli. Mancato rispetto delle norme di igiene personale. Patologie associate: emorroidi, paraproctiti, infestazioni elmintiche, colite, candidomicosi, ragadi, poliposi. Disturbi funzionali del sistema nervoso, ecc. Negli uomini, l'uretrite cronica e la prostatite contribuiscono allo sviluppo del prurito.
Clinica. Negli uomini si osserva prurito sulla pelle dello scroto, alla radice o sulla testa del pene. Nelle donne, nella pelle dei genitali esterni, spesso nella stessa vagina. Il costante grattamento provoca la formazione di screpolature, abrasioni e lichenificazione della pelle. IN giorno i pazienti si astengono dal grattarsi vigorosamente, ma di notte durante il sonno si grattano le zone pruriginose fino a farle sanguinare. Come risultato del prurito prolungato intorno all'ano, compaiono crepe, le pieghe della pelle si ispessiscono, si verificano infezioni secondarie (eruzione da pannolino da lievito o streptococco, foruncolosi, idrosadenite) ed eczematizzazione.
Trattamento. Sanificazione delle infezioni focali e trattamento delle malattie concomitanti. Antitaminici, iposensibilizzanti e sedativi. Ipnosi, elettrosonno, correnti diadinamiche. Bagni generali (idrogeno solforato, radon, con decotto di corteccia di quercia e spago). Bagni di mare. Esternamente, soluzioni all'1-2% di timolo, mentolo, acido carbolico, coloranti all'anilina, creme glucocorticoidi (unguenti). Si effettuano irrigazione con cloretiolo e criomassaggio.

Trattamento del prurito della pelle

Terapia locale

1. Detergere la pelle con un sapone equilibrato che non sgrassa la pelle (compresi oli, creme, balsami detergenti).
2. Idratare la pelle con lozioni e creme contenenti urea al 3-5-10%.
3. Creme rinfrescanti o sospensioni liquide (Lotio Zinci) con mentolo, canfora, acido fenico.
4. Agenti anestetici sotto forma di crema, unguento con 1% difenidramina, 5-10% anestesia, 1-2% acido carbolico, 5% lidocaina.
5. A breve termine: creme a base di corticosteroidi in combinazione con acido salicilico.
6. Il prurito può essere ridotto strofinando la pelle con aceto di mele al 3%.
7. In caso di prurito anale o prurito nella zona genitale si consiglia la seguente terapia:
8. Prodotti per la cura personale ipoallergenici.
9. Supposte con anestesia.
10. Supposte, unguenti con corticosteroidi (Ultraproct).
11. Creme, gel con lidocaina, anestesia, nonché forme pronte per la mucosa orale (Kalgel).
12. Semicupi caldi con soluzione di acido borico al 2%, infusi Erbe medicinali.

Terapia generale

1. Trattamento della malattia di base, eliminazione della disbatteriosi, stitichezza.
2. Antistaminici (farmaci a breve termine di prima generazione o farmaci a lungo termine di seconda generazione).
3. Antidepressivi triciclici con effetto antistaminico (amitriptilina in dose terapeutica).

Fisioterapia

1. Bagni terapeutici con olio da bagno o sale marino.
2. Darsonvalutazione nella proiezione dei gangli midollo spinale o aree pruriginose.
3. Ionoforesi con novocaina (per prurito localizzato).
4. Agopuntura.
5. Fototerapia.

Il prurito è uno dei disturbi dermatologici più comuni e può manifestarsi non solo nei pazienti affetti da dermatosi, ma anche in un'ampia gamma di malattie generale. Questa è una sensazione spiacevole, che è accompagnata da un continuo bisogno di risposta all'irritazione meccanica della pelle. Il prurito può influenzare in modo significativo stato generale e la qualità della vita dei pazienti, causando insonnia, ansia e casi gravi portare anche a depressione e pensieri suicidi.

Il prurito è una delle forme dell'analizzatore cutaneo, simile ad altri tipi di sensazione cutanea (tatto, dolore). A differenza del dolore, che provoca un riflesso di “ritirazione, evitamento”, con il prurito si verifica un riflesso di “elaborazione”. Grattarsi, strofinare, impastare, scaldare, pizzicare le zone pruriginose porta a una soddisfazione immediata, ma non a lungo termine. Ciò è dovuto al fatto che durante il processo di grattamento nelle terminazioni nervose vengono simulati impulsi più forti che sopprimono la conduzione dei segnali di prurito più deboli dalle aree interessate. Forte prurito alleviato solo da gravi atti autolesionistici, che portano alla sostituzione della sensazione di prurito con una sensazione di dolore. Se il prurito esiste da molto tempo, nella corteccia cerebrale si forma un focus di eccitazione patologica e il prurito da una reazione difensiva si trasforma in una reazione cutanea standard a vari stimoli esterni e interni. Allo stesso tempo, in risposta al grattamento prolungato, cambia anche lo stato dei recettori dei nervi periferici, il che porta ad una diminuzione della soglia per la percezione del prurito. Si forma così un “circolo vizioso”, la cui presenza spiega le difficoltà nel trattamento del prurito.

Il prurito è causato dalla stimolazione meccanica, termica, elettrica o chimica del tessuto non mielinizzato fibre nervose, le cui terminazioni nervose libere si trovano al confine tra epidermide e derma. Vengono eccitati direttamente o indirettamente, attraverso il rilascio di vari mediatori (istamina, serotonina, proteasi, neuropeptidi, ecc.).

Il prurito fisiologico si verifica in risposta a sostanze irritanti ambiente(insetti striscianti, attriti, sbalzi di temperatura, ecc.) e scompare una volta eliminata la causa. Il prurito patologico è causato da cambiamenti nella pelle o in tutto il corpo e provoca un forte bisogno di liberarsi del prurito grattandosi o con altri mezzi.

Il prurito può essere sintomo di diverse dermatosi (scabbia, pidocchi, dermatite atopica, dermatiti allergiche, eczemi, micosi, psoriasi, lichen planus, ecc.) o compaiono su pelle intatta a causa di malattie degli organi interni. Le cause endogene del prurito cutaneo sono molto diverse:

Se la causa del prurito, anche con un esame approfondito, non può essere identificata, allora si parla di prurito di origine sconosciuta (pruritus sine materia).

Per valutare con precisione il prurito, è necessario raccogliere attentamente l'anamnesi e interrogare il paziente. Dovresti prestare attenzione alle seguenti caratteristiche del prurito: momento dell'insorgenza, fattori provocatori, intensità, decorso, localizzazione, carattere.

L'intensità del prurito può variare, da lieve a molto grave. Per una valutazione più obiettiva, dovresti chiarire: il prurito interferisce con l'addormentarsi; se il paziente si sveglia dal prurito; Il prurito interferisce con il lavoro quotidiano? Il prurito che porta a disturbi del sonno è considerato grave.

A seconda del momento in cui si verificano, si distinguono: notturno, diurno, permanente, stagionale. Ad esempio, nella scabbia e nell'eczema diffuso, il prurito si intensifica quando i pazienti vanno a letto; il prurito anale causato dagli ossiuri si manifesta tra le due e le tre del mattino; nelle psiconevrosi - permanente.

Il prurito limitato della pelle in un'area anatomica è solitamente causato da ragioni locali. La presenza di prurito diffuso e simmetrico ne suggerisce la natura interna.

La sensazione di prurito può essere “profonda” o “superficiale”, può avere una punta di bruciore, formicolio (ad esempio la dermatite erpetiforme è caratterizzata da prurito bruciante, soprattutto del cuoio capelluto). Prurito: la parestesia è una sensazione di formicolio, lieve bruciore, gattonamento, ecc., si sviluppa con una maggiore sensibilità al dolore della pelle e diminuisce con carezze o leggera pressione sulla zona pruriginosa. Il prurito della biopsia porta a danni profondi alla pelle.

Come risultato di prurito e grattamento prolungati, si verificano escoriazioni, pigmentazione, cicatrici, lichenificazione e piodermite. Il bordo libero delle lamine ungueali si consuma, lasciando le unghie lucide. Non sono necessari segni oggettivi per fare una diagnosi di prurito cutaneo.

Caratteristiche del prurito in sindromi di diversa origine

Prurito colestatico (fegato).- uno dei sintomi più dolorosi e persistenti della colestasi cronica. Si verifica nel 100% dei pazienti con cirrosi biliare primitiva e in quasi il 50% è motivo di consultare un medico. Molto spesso precede tutti gli altri sintomi della cirrosi. Di solito generalizzato, più pronunciato sugli arti, sulle cosce, sull'addome e con ittero ostruttivo - sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi, nelle pieghe interdigitali delle mani e dei piedi, sotto indumenti attillati.

Prurito uremico nell'insufficienza renale cronica, può essere locale o diffusa, più pronunciata sulla pelle del collo, cintura scapolare, arti, genitali, naso. Intenso, peggiora durante la notte o immediatamente dopo la dialisi, nonché nei mesi estivi.

Prurito diabetico il più delle volte si verifica nell'area anogenitale, nei canali uditivi e in alcuni pazienti è di natura diffusa.

Prurito ipertiroideo osservato nel 4-10% dei pazienti con tireotossicosi, diffuso, debole, incoerente.

Il prurito ipotiroideo è causato da secchezza cutanea, generalizzata, talvolta molto intensa, fino ad escoriazioni.

Prurito in menopausa Si osserva soprattutto nella zona anogenitale, nelle pieghe ascellari, sul petto, sulla lingua, sul palato e spesso ha decorso parossistico.

Prurito nelle malattie ematologiche e linfoproliferative. Generalizzata o locale: malattia di Hodgkin - sopra i linfonodi, anogenitale - con anemia da carenza di ferro, con policitemia - sulla testa, sul collo, sugli arti. Nella policitemia, fitte, bruciore e prurito acquatico possono precedere la malattia di diversi anni.

Prurito paraneoplastico a volte si manifesta diversi anni prima della manifestazione della malattia. Può essere locale o generalizzato, di varia intensità. Per alcune forme di cancro si osserva una localizzazione specifica del prurito: per il cancro alla prostata - prurito dello scroto e del perineo; per il cancro cervicale - prurito vaginale; per il cancro del retto - area perianale; con un tumore al cervello infiltrato nella parte inferiore del quarto ventricolo - prurito nella zona delle narici.

Prurito senile si verifica in quasi il 50% delle persone di età superiore ai 70 anni, più spesso negli uomini e si presenta sotto forma di attacchi notturni. Le cause del prurito senile sono principalmente disturbi endocrini, aterosclerosi e pelle secca. Il prurito senile è una diagnosi di esclusione; per farla è necessario rifiutare un'altra causa di prurito.

Prurito localizzato

Prurito anale- sofferenza estremamente dolorosa, osservata quasi esclusivamente negli uomini, soprattutto dopo i 40 anni. È spesso complicato dalla comparsa di crepe dolorose, intertrigine da streptococco o candida, formazione di foruncoli e idrosadenite. Cause: disordine, emorroidi, infestazione da elminti (enterobiasi), diabete mellito, stitichezza, proctite, prostatite, vescicolite, disbiosi intestinale.

Prurito genitale. Si verifica nelle donne di età superiore ai 45 anni nella zona dei genitali esterni, meno comunemente nella vagina. Il prurito è doloroso, accompagnato dalla comparsa di escoriazioni e discromie cutanee. Cause: leucorrea, infezioni urogenitali, disturbi endocrini (menopausa), malattie infiammatorie degli organi genitali, nevrosi sessuali. Nelle ragazze, si osserva prurito genitale con enterobiasi.

Prurito del cuoio capelluto spesso è una manifestazione di dermatite seborroica o di psoriasi e può anche essere un segno di diabete mellito. Sul cuoio capelluto si osservano solitamente escoriazioni e croste sanguinolente, nonché elementi impetiginosi a seguito di un'infezione secondaria.

Prurito orecchie e all'aperto canali uditivi può essere osservato nell'eczema, nella dermatite seborroica e atopica, nella psoriasi.

Il prurito al naso può essere una manifestazione del raffreddore da fieno e delle elmintiasi intestinali nei bambini.

Dita pruriginose osservato con eczema, scabbia, infestazione da acari degli uccelli.

Pelle pruriginosa arti inferiori potrebbe essere dovuto vene varicose vene, eczema varicoso, pelle secca.

Diagnostica

La diagnosi del prurito cutaneo richiede particolare attenzione, poiché può precedere la manifestazione malattie gravi. Nella prima fase viene effettuato un esame fisico con uno studio approfondito dello stato della pelle e, in presenza di manifestazioni cutanee, un approfondito esame dermatologico. Ogni paziente che soffre di prurito dovrebbe essere testato per le dermatozoonosi. Nei casi in cui il prurito non può essere associato ad alcuna dermatosi è opportuno ricercare altre cause. Lo screening per un paziente con prurito dovrebbe includere:

• esame del sangue clinico, VES;
• analisi generale urina con determinazione di proteine, zuccheri, sedimenti;
• ricerca biochimica sangue (test di funzionalità epatica: ALT, bilirubina, fosfatasi alcalina; glucosio a digiuno; colesterolo; urea, acido urico, creatinina, fosfatasi acida; determinazione delle proteine ​​totali e delle frazioni proteiche; livello di ferro e capacità di legare il ferro del siero, saturazione degli eritrociti con ferro);
• analisi delle feci per sangue occulto, elminti e loro uova;
• radiografia degli organi Petto;
• esame funzionale della tiroide, livello di tiroxina.

Nella seconda fase vengono effettuati ulteriori studi di laboratorio, ecografici, radiografici, endoscopici e istologici, in base alla fattibilità.

Pazienti con prurito origine sconosciuta dovrebbe essere riesaminato periodicamente, poiché la malattia che causa prurito può comparire più tardi.

Trattamento

Maggior parte trattamento efficace il prurito è il trattamento della malattia che lo ha causato. Sfortunatamente, questo non è sempre possibile, quindi in questi casi viene prescritta una terapia sintomatica. Terapia generale comprende l'uso di sedativi, antistaminici, stabilizzatori della membrana dei mastociti (ketotifene), agenti iposensibilizzanti (preparati di calcio e tiosolfato di sodio), sequestranti ed enterosorbenti, salicilati. Viene utilizzata una vasta gamma di fisioterapia metodi terapeutici: elettrosonno, induttotermia surrenale, doccia fredda e calda, zolfo e bagni al radon, bagni di mare. La terapia esterna gioca un ruolo importante nel trattamento del prurito, ma la maggior parte dei farmaci locali agisce per un breve periodo. Sono prescritti sotto forma di polveri, alcol e soluzioni acquose, miscele agitate, paste e unguenti. Per la pelle secca sono più adatti agenti antiprurito a base di unguenti e oli. Gli effetti antipruriginosi hanno: unguenti corticosteroidi, anestesia al 5-10%, fenolo all'1-2%, soluzione di difenidramina al 5-10%, acqua con aceto da tavola (3 cucchiai di aceto per 1 bicchiere d'acqua), succo di limone, infuso di camomilla (10 - 20 fiori per 1 bicchiere d'acqua), ecc.

Inoltre, in caso di prurito di qualsiasi origine, è necessario eliminare i fattori provocatori, come la pelle secca, il contatto con sostanze irritanti, lo sgrassamento della pelle (sapone ruvido, alcalino), il consumo di determinati prodotti (alcol, spezie), nonché gli agenti ambientali. variazioni di temperatura.

In conclusione, vorrei sottolineare che, nonostante l'ampia gamma di metodi e agenti terapeutici, il trattamento del prurito rimane un compito difficile.

Letteratura

1. Adaskevich V. P., Kozin V. M. Malattie della pelle e veneree. M.: Med. lett., 2006, pag. 237-245.
2. Romanenko I. M., Kulaga V. V., Afonin S. L. Trattamento della pelle e delle malattie veneree. T. 2. M.: Medical Information Agency LLC, 2006, pag. 342-34.
3. Prurito sulla pelle. Acne. Infezione urogenitale da clamidia. Sotto. ed. E.V.Sokolovsky. SPb: Sotis. 1998, pag. 3-67.

I. B. Mertsalova, candidato Scienze mediche

RMAPO, Mosca

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Cos'è il prurito alla pelle

La pelle umana è penetrata da miliardi di terminazioni nervose, che sono molto sensibili a tutti i tipi di sostanze irritanti: vibrazioni, tatto, effetti chimici o termici. Un insetto strisciante, una puntura d'insetto, il tocco di una piuma, di una ragnatela o di un capello possono provocare voglia di prurito, bruciore, formicolio nel punto dell'irritazione: vuoi rimuovere rapidamente questa sensazione spiacevole grattando la pelle pruriginosa.

Il prurito generalizzato - fastidio insopportabile negli strati superficiali del derma - può causare alcune malattie degli organi interni, reazioni allergiche per dermatite. Tra i sintomi delle malattie dermatologiche, quello dominante è pelle pruriginosa Tuttavia, spesso si verifica la sindrome da grattamento della zona anogenitale, della congiuntiva, della trachea, della faringe, del naso e della mucosa orale. Si distingue tra prurito di tutto il corpo senza eruzione cutanea e con eruzione cutanea.

Prurito corporeo senza eruzione cutanea

Prurito su tutto il corpo senza eruzioni cutanee può verificarsi a causa delle seguenti malattie:

Eruzione cutanea e prurito sul corpo

Se si verificano molteplici cambiamenti sulla mucosa e sulla pelle, diversi per colore, consistenza, aspetto dalla pelle normale, indicano un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea può colpire braccia, gambe, viso, stomaco e torace. Può essere sintomi primari– pustole, arrossamenti, macchie, pelle d'oca, vescicole, brufoli, vesciche. Con il progredire della malattia, l'eruzione cutanea viene sostituita da elementi secondari:

• Perdita del colore naturale della pelle (scolorimento, scurimento).
• Erosioni e ulcere sono il risultato dell'apertura di un ascesso con violazione dell'integrità della pelle con la cattura del tessuto adiposo sottocutaneo.
• Peeling: scaglie di epidermide morta.
• Le croste sono la superficie secca dell'erosione piangente, delle ulcere e delle vesciche aperte.
• Graffi – abrasioni superficiali o profonde.
• Lichenificazione – ispessimento, rafforzamento della struttura della pelle.

Non vale la pena fare una diagnosi da soli, guidati dai segni visibili e dalle informazioni che hai letto. Per qualsiasi manifestazione sospetta è necessario consultare un medico per identificare la causa sottostante. patologia interna, che ha causato il graffio. Un'eruzione cutanea e un forte desiderio di grattarsi sul corpo sono accompagnati da malattie come:

Perché mi prude tutto il corpo?

Quando il corpo prude luoghi differenti, è necessario, prima di tutto, determinare la causa di questa condizione. Forse questa è una conseguenza di funghi, allergie, malattie infiammatorie pelle, patologie degli organi interni, disturbi mentali e malattie neuropatiche. Poiché ci sono così tante cause, è importante condurre una diagnosi approfondita del corpo per determinare la causa principale.

Allergia

Le allergie nel 21° secolo sono diventate il flagello dell’umanità. L'intera popolazione del pianeta soffre di questa malattia in un modo o nell'altro. Le allergie si manifestano sotto forma di gonfiore, eruzioni cutanee, graffi, di gravità variabile: dal leggero graffio al graffio con comparsa di sangue. In caso di allergie e dermatiti, accumulo di un gran numero di istamina - una sostanza che provoca scabbia, gonfiore dei tessuti, dilatazione vasi sanguigni. Pertanto, le aree pruriginose sulla pelle appaiono gonfie e rosse.

Il prurito allergico viene eliminato con gli antistaminici, ma poi l'allergene deve essere identificato ed eliminato. Una malattia neuroallergica più grave è la neurodermite o dermatite atopica, caratterizzata da prurito localizzato incontrollabile e insopportabile. Questa malattia si sviluppa fin dall'infanzia e scompare leggermente durante la pubertà, ma in seguito si ripresenta. Il trattamento della neurodermite diffusa è lungo e complesso.

Fatica

Una causa comune di prurito in tutto il corpo è lo sviluppo di condizioni psicogene: traumi mentali, sovraccarico del sistema nervoso, stress, quando una persona non controlla i movimenti delle mani e graffia e sfrega costantemente la pelle. Allo stesso tempo, il desiderio di grattarsi sotto stress non si indebolisce, ma, al contrario, può solo intensificarsi. Spesso, sullo sfondo delle nevrosi, si verifica un prurito periodico errante, quando è impossibile determinare un luogo specifico. È possibile evitare gli attacchi o ridurne l’intensità eliminando i fattori che causano stress.

Prurito stagionale

I pazienti che lamentano un peggioramento degli attacchi di scabbia in primavera o in autunno possono essere diagnosticati con sicurezza come VSD ( distonia vegetativa-vascolare). Ciò è dovuto alla mancanza di vitamine nel corpo. La terapia vitaminica, che dovrebbe essere prescritta dal medico curante, aiuterà ad eliminare i sintomi. Se tutto il tuo corpo prude in inverno, dovresti andare dal medico e scoprire le ragioni di questa condizione.

Quali malattie causano prurito al corpo?

Il prurito in tutto il corpo può manifestarsi in varie malattie, con sintomi diversi:

Tipi di prurito cutaneo

Esiste la seguente classificazione in base alla frequenza delle recidive e all'intensità della manifestazione:

1. Speziato. È una conseguenza della patologia nel corpo.
2. Locale. Esso ha ragioni biologiche– cimici, zecche, ecc. e si avverte in un determinato luogo.
3. Generalizzato. Manifestazioni spiacevoli in tutto il corpo ragioni varie. Può essere osservato in malattie epatiche, endocrine, dermatologiche, ematologiche, neurogene, oncologiche.
4. Cronico. Si verifica senza ragioni visibili e indica dermatosi, malattie sistemiche durante il periodo di esacerbazione.

Cosa fare se tutto il corpo prude

Considerando che il prurito è uno solo, ma le cause sono molteplici, il suo trattamento deve essere affrontato in modo diverso. Cosa fare se tutto il corpo prude? È possibile utilizzare unguenti e creme che possono alleviare il disagio, ma se le ragioni risiedono in malattie del fegato o disturbi del sistema endocrino, l'automedicazione con rimedi locali può solo aggravare il problema e complicarlo ulteriore trattamento. Dopotutto, in questo caso, il prurito sulla pelle è solo la punta dell'iceberg, sotto la quale si nasconde una grave malattia, forse irta di tragiche conseguenze.

Diagnostica

Determinare la causa principale richiederà la diagnosi delle aree pruriginose. Innanzitutto contattare un dermatologo per prescrivere test e un esame dettagliato. Se il dermatologo ha difficoltà a nominare la causa, sarà necessaria la consultazione con un terapista, un endocrinologo, un allergologo, un gastroenterologo e altri specialisti. Principi per il trattamento del prurito della pelle:

• eliminare la causa;
• trattamento locale;
• trattamento sistemico.

Trattamento farmacologico

A seconda dei motivi che hanno causato i sintomi spiacevoli, viene prescritto un trattamento per il prurito della pelle del corpo. Per i graffi allergici vengono prescritti antistaminici: Zyrtec, Loratidina, Erius, Zyrtec, Suprastin, Tavegil. Inoltre, si consiglia di prendere sedativi: Novo-Passit, valeriana, tè alla menta, tintura di erba madre, poiché il costante desiderio di prurito disturba il sonno e rende il paziente irritabile. Le manifestazioni complesse sono trattate solo sotto la supervisione di un medico.

Tuttavia, ciò richiederà del tempo e dovrai alleviare il prurito il più rapidamente possibile. Pertanto, ci sono raccomandazioni generali:

1. La dieta non dovrebbe contenere cibi salati, caldi e piccanti. Non è desiderabile bere tè forte, caffè e alcol.
2. Se una persona anziana ha prurito corporeo (senile, peggiore di sera e di notte), i preparati a base di iodio alleviano il disturbo.
3. Fai bagni caldi con sale marino.
4. Pulisci la pelle con tintura di calendula in alcool, lubrifica con unguenti antistaminici a base di mentolo.

Rimedi popolari

Insieme a terapia farmacologica applicare il trattamento rimedi popolari prurito corporeo:

• Un effetto rapido si ottiene facendo bagni con decotti di piante: ortica, camomilla, menta, celidonia, aghi di pino.
• Il prurito (punture di insetti) viene rimosso con bagni di olio di cocco. Per fare questo, sciogliere 50 g di olio a bagnomaria e versarli in acqua tiepida. La durata della procedura è di 15 minuti.
• Il succo di limone è ottimo per il prurito, ma non dovrebbe essere applicato sulle zone con pelle danneggiata.
• La vaselina aiuterà ad alleviare rapidamente il prurito, poiché idraterà e ammorbidirà ulteriormente.
• Per lenire le irritazioni, dovresti usare il basilico. Contiene vitamine A, C, P, molto importanti per la salute della pelle. È necessario pulire le zone irritate con una foglia fresca e pulita o preparare un decotto di basilico e preparare lozioni.
• Utilizzati come applicazioni aceto di mele, celidonia (non usare celidonia per prodotti chimici e scottature solari).

Come trattare il prurito sul corpo

Se viene fatta una diagnosi, viene determinata la malattia che ne è diventata la causa, viene prescritto il medicinale appropriato per il prurito della pelle del corpo:

1. Per il prurito renale: terapia UVB, colestiramina, carbone attivo, talidomide, naltrexone, ondansetron, crema alla capsacina, Tavegil.
2. Il prurito dovuto alla colestasi viene trattato con acido ursodesossicolico, colestiramina, fenobarbital, rifampicina, naloxone, naltrexone, nalmefene, fexadina, trexyl, Tavegil.
3. Malattie endocrine: l'idratazione della pelle è necessaria, farmaci ormonali, compenso per il diabete mellito.
4. Malattie ematologiche: integratori di ferro, Aspirina, Colestiramina, Cimetidina.
5. Senile (senile): farmaci con effetto calmante (sedativi).

Trattamento locale

Il trattamento locale comprende il trattamento della superficie cutanea nelle aree infiammate. Questi possono essere impacchi, lozioni di aceto al 3-5%, borotalco, igiene mattutina e serale. Tra farmaci unguento efficace:

• Locoide;
• Triderma;
• Ultraproct;
• Belosalik;
• Baneocina;
• unguento all'idrocortisone (ha molte controindicazioni).

Antistaminici

Nel trattamento di malattie con manifestazioni di prurito vengono spesso utilizzati farmaci che bloccano la produzione di istamina. Antistaminici:

1. Atarax. Sostanza attiva– idrossizina cloridrato.
2. Berlicourt. Prescritto per eliminare qualsiasi segno di allergia. Il principio attivo è il triamcinolone.
3. Desazon. Il principio attivo è desametasone.
4. Diazolina. Prescritto per psoriasi, eczema, orticaria, punture di insetti.

Terapia etiotropica

Si tratta di un trattamento volto ad eliminare un agente patogeno microbico, virale, batterico, infettivo. Tutto farmaci antibatterici(antibiotici), sulfamidici, farmaci nitrofuranici sono etiotropi. Gli agenti etiotropi comprendono interferoni, antidoti, immunoglobuline, probiotici, batteriofagi e farmaci antielmintici. Droghe terapia etiotropica utilizzato per complicazioni di malattie ereditarie, avvelenamento, infezioni erpetiche organi diversi.

Come rimuovere il prurito corporeo a casa

Il trattamento domiciliare ha lo scopo di eliminare i sintomi, ma è necessario collaborare con il medico per combattere la causa del forte desiderio di grattarsi la pelle. Come aiuto temporaneo puoi usare:

1. Radici di bardana. Sono necessarie le radici già essiccate per poi ottenere la polvere utilizzando un macinacaffè. Versare 2 cucchiai in una casseruola. l. polvere, versare 1 litro di acqua. Cuocere per mezz'ora. Quando si sarà raffreddato si potranno fare degli impacchi di garza applicandoli sulla zona irritata. L'effetto dovrebbe verificarsi entro mezz'ora.
2. Tintura di alcol elecampane. Puoi prepararlo a casa, per il quale prendi 1 cucchiaio. l. radici tritate finemente, versatele in un'apposita bottiglia di vetro scuro, aggiungete 50 ml di alcool. La tintura viene preparata per 10 giorni, dopodiché è necessario preparare una soluzione acquosa con la tintura e asciugare la pelle pruriginosa. Secondo le recensioni delle persone, l'effetto si verifica immediatamente.
3. Aghi. Avrai bisogno di germogli giovani e aghi di pino nella quantità di un bicchiere. Versateci sopra un litro di acqua bollente e fate cuocere a fuoco basso per 20 minuti. Lavare con il brodo raffreddato, asciugare la pelle, fare impacchi e lozioni. Il risultato si fa sentire rapidamente.

Prurito su tutto il corpo senza eruzioni cutanee e con eruzioni cutanee negli adulti: cause e trattamento

Tipi di prurito e causa

Il meccanismo della comparsa di una sensazione di prurito non è stato ancora completamente studiato. Prurito e sensazioni dolorose Avere caratteristiche comuni e ragioni simili. Sono l'impatto della combinazione di tutti i fattori sulla periferia del sistema nervoso.

Sulla base dei risultati della ricerca, i medici hanno diviso le sensazioni di prurito in 4 gruppi, che differiscono per la fonte del prurito:

Psicogeno: un disturbo psicosomatico che deriva da un forte stress, una serie di fobie e un sintomo di maggiore ansia.

Neuropatico - causato da danni alle aree del cervello responsabili della sensibilità della pelle.

Il prurito pruritocettivo non è altro che una sintomatologia causata da malattie della pelle, allergie e dermatiti.

Neurogeno: si verifica a seguito di un fallimento processi naturali nell'organismo. Mentre non esiste una connessione diretta con i disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Nella maggior parte dei casi i primi due tipi di prurito compaiono senza motivo apparente.

Di solito, una persona ha la pelle sana e pulita e il prurito non è accompagnato da eruzioni cutanee. Tuttavia, altri tipi di prurito sono caratterizzati da sintomi vividi: eruzioni cutanee, gonfiore, desquamazione e irruvidimento della pelle.

Il prurito attacca anche le mucose degli occhi, delle cornee e della pelle: sensazioni simili si verificano in qualsiasi parte del corpo. Se non è possibile determinare la causa visiva del prurito, ciò non significa che sia innocuo e che scomparirà da solo; questo è un buon motivo per consultare un medico.

Le persone di età superiore ai 60 anni talvolta avvertono prurito inspiegabile su tutto il corpo, ma non presentano arrossamenti della pelle o eruzioni cutanee. I medici ritengono che la ragione di tali fenomeni risieda nei cambiamenti legati all'età nel corpo. Questi cambiamenti influenzano tutti i sistemi del corpo umano e hanno conseguenze simili.

Se tutto il tuo corpo prude. Cause

Il prurito può verificarsi per molte ragioni, dalle allergie comuni alle malattie gravi. Indubbiamente, è abbastanza difficile prendere in considerazione assolutamente tutte le ragioni; i medici non possono ancora dare una risposta categorica al motivo per cui si verifica il prurito. Tuttavia, i più comuni sono i seguenti:

Fungo della pelle. In questo caso la zona è danneggiata, ma a volte le colonie del fungo interessano zone molto estese, fino a tutto il corpo. In presenza di funghi, il prurito è accompagnato da arrossamento, desquamazione della pelle e caduta dei capelli.

L'allergia è una reazione alle sostanze che entrano nel corpo con il cibo. Le persone spesso lamentano prurito dopo aver assunto quantità eccessive di vitamina C. acido nicotinico e aspirina.

La scabbia si verifica quando l'acaro della scabbia penetra nella pelle. Inizialmente i parassiti infettano un'area della pelle, ma se non si segue il trattamento si moltiplicano facilmente, colpendo vaste aree. Il prurito sulla pelle si intensifica di notte ed è più evidente sull'addome, sui polsi, sull'inguine e tra le dita.

Il diabete mellito è una malattia che interrompe il funzionamento del sistema endocrino e del metabolismo in generale. Per questo motivo, nel corpo si verifica una carenza di ormoni, che si manifesta con distrazione, debolezza e prurito della pelle in tutto il corpo.

Malattia del fegato. Con la cirrosi e l'epatite aumenta il contenuto di acidi biliari e bilirubina nel corpo. Ciò può causare ingiallimento della pelle e prurito.

Disturbi renali. Se si verifica un malfunzionamento nel loro lavoro, nel fluido tissutale si formano composti azotati, che vengono espulsi solo con il sudore, motivo per cui la pelle prude.

Problemi con la ghiandola tiroidea. Spesso nelle persone con malattia simile Il prurito si verifica a causa della xerosi: pelle secca, causata dalla mancanza di ormoni.

Malattie del sistema linfatico e sistemi circolatori. Con la linfa e il sangue raggiungono le cellule della pelle nutrienti e ossigeno. Cambiamenti nella composizione chimica di queste sostanze possono causare infiammazioni, attacchi di prurito in tutto il corpo e arrossamenti della pelle.

Disturbi del tratto gastrointestinale. Quando si verifica un malfunzionamento nell’intestino, scorie e tossine cominciano ad accumularsi, portando ad un cambiamento Composizione chimica sudore. Con il rilascio del sudore, le tossine entrano nella pelle, provocando prurito in tutto il corpo e acne.

Fobie. A volte la causa della malattia può essere aspetti psicologici. Le persone che hanno paura di contrarre i pidocchi o la scabbia spesso lamentano prurito. Inoltre, i misofobi (persone con paura ossessiva germi e sporco).

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Non è stata inventata alcuna cura universale per il prurito perché le cause alla radice sono troppo diverse tra loro per essere eliminate con un unico metodo. Pertanto, il paziente deve prima sottoporsi al test e poi consultare un medico per prescrivere un trattamento.

Ogni volta malessere le persone corrono immediatamente in farmacia per tutti i tipi di rimedi allergici (Loratadina, Suprastin, Erius, ecc.). Tutti loro non possono sempre aiutare, solo con una malattia allergica diagnosticata. Se il prurito è causato da malattie degli organi interni o del sangue, varie cose squilibri ormonali, allora non puoi aspettarti alcun effetto da loro.

acqua di mare (si tratta di nuotare direttamente in specchi d'acqua salati o fare bagni con sale marino);

bagni medicinali con erbe sedative e antisettiche;

Per evitare sensazioni spiacevoli, puoi seguire semplici regole igieniche: cambiare regolarmente la biancheria da letto, quando si scelgono i vestiti, lasciati guidare dalla compatibilità ambientale del tessuto, scegliendo materiali naturali. In inverno, è necessario prendersi cura attentamente della pelle del corpo, eliminando la possibilità di seccarsi eccessivamente (usando prodotti chimici domestici) e screpolature per strada. Le mani sono le persone più bisognose di cure delicate: vanno lavate regolarmente utilizzando detergenti delicati e privi di allergeni.

Un'abbondanza di cibo spazzatura e stress costante nella vita uomo moderno- non l'ultima ragione per la comparsa del prurito cutaneo. E, se prima le persone soffrivano di questo flagello a causa della mancanza di igiene, ora i casi di scabbia di natura psicologica sono diventati più frequenti. Evitare, quando possibile, conflitti e situazioni stressanti, perché nessuna somma di denaro può comprare la salute!

Altri materiali

Sulla base della Clinica di Dermatovenereologia e Allergologia dell'Europa Centro medicoÈ stato creato il Centro Prurito. Specialisti di vari settori forniscono assistenza ambulatoriale e ospedaliera a pazienti con prurito acuto e cronico. Durante il trattamento, al paziente viene proposto un esame dettagliato secondo il protocollo dell'AWMF-Leitlinie (Associazione delle società mediche scientifiche in Germania) e i protocolli europei per la gestione dei pazienti con prurito cronico.

L'esperienza di medici altamente qualificati unita a vasta gamma Le possibilità e i metodi di esame presso l'EMC nella maggior parte dei casi aiutano a identificare le cause del prurito che, insieme a un trattamento completo e selezionato individualmente, consente di ottenere i massimi risultati dalla terapia.

In letteratura con il termine “prurito” si intende una sensazione che provoca un riflesso mirato di grattamento. Nella letteratura scientifica il prurito viene chiamato anche “pruritus” (dal latino prūrio – grattarsi). Spesso questo fenomeno è uno dei primi sintomi non solo di malattie della pelle, ma anche di malattie interne, malattie del sistema nervoso, disturbi ormonali e persino tumori. Ecco perché attualmente il prurito è considerato un “sintomo interdisciplinare” e in alcuni casi addirittura identificato come una malattia a sé stante.

Esistono prurito cutaneo generale (generalizzato) e locale (localizzato). Acuto generalizzato: molto spesso il risultato di allergie alimentari o farmacologiche, reazioni al freddo, al caldo, ecc. Spesso il prurito generalizzato della pelle è un sintomo di malattie gravi: diabete mellito, malattie del tratto gastrointestinale, reni, neoplasie maligne e così via.

Il prurito localizzato si verifica più spesso nel cuoio capelluto e nell'area anogenitale ed è di natura parossistica. Ragioni per lo sviluppo questo fenomeno nell'area anale, di regola, processi infiammatori cronici negli organi pelvici, infezioni, incl. infestazioni da elminti, ecc. Le sensazioni a lungo termine sono spesso complicate dallo sviluppo infezione batterica, candidosi. Si osserva prurito localizzato anche nell'area dell'eruzione cutanea con vari malattie della pelle: psoriasi, dermatite atopica, ecc.

Frequenza di sviluppo del prurito nelle malattie della pelle e sistemiche

	Diagnosi	Frequenza
		sintomo principale, nel 100% dei casi
	Psoriasi	77-84%
	Herpes zoster/nevralgia posterpetica	58%/30%
	Malattia renale cronica/dialisi	22%
	Cirrosi biliare primitiva	80%
	Diabete	3%
	Ipertiroidismo	4-7,5%
	Anoressia	58%
	Policitemia vera	48%
	Linfoma di Hodgkin	25-35%

Il prurito che persiste per più di 6 settimane è definito cronico. La sua frequenza tra la popolazione adulta è, secondo la ricerca, dell'8-9%. Fenomeni cronici si osservano in diverse malattie della pelle (dermatite atopica/neurodermite, eczema, prurigo, psoriasi, ecc.) e nelle malattie sistemiche.

Prurito in varie malattie della pelle

	Malattie spesso accompagnate da prurito	Malattie raramente accompagnate da prurito
	Dermatosi infiammatorie: dermatite atopica, dermatite da contatto, eczema, lichen planus, prurigo, psoriasi, dermatite seborroica, mastocitosi, pitiriasi rosea Zhibera, orticaria	Dermatosi infiammatorie: sclerodermia e lichen sclerosus, malattia di Devergie
	Dermatosi infettive: infezione virale, impetigine, pediculosi, scabbia	Genodermatosi: malattia di Darier, malattia di Hailey-Hailey
	Dermatosi autoimmuni: dermatosi bollose, incl. dermatite erpetiforme Dühring	Tumori: linfoma a cellule B della pelle, carcinoma basocellulare, carcinoma spinocellulare pelle
	Tumori: linfoma cutaneo a cellule T	Altre condizioni: cicatrici

Meccanismo di sviluppo del prurito

Meccanismi di sviluppo del prurito durante malattie croniche i reni sono completamente sconosciuti. Ruolo assunto disturbi metabolici, così come il coinvolgimento dei recettori degli oppioidi e un aumento della secchezza cutanea. Il prurito di solito si sviluppa dopo 2-3 mesi. dopo l'inizio dell'emodialisi, nel 25-50% dei casi è generalizzata, negli altri casi è localizzata. Di norma, il prurito è più pronunciato sulla schiena e sul viso.

Nelle malattie del fegato, il prurito è un sintomo molto comune (osservato nell'80% dei casi di cirrosi epatica, nel 15% di tutti i casi di epatite virale C). Di norma, inizia nella zona dei palmi delle mani e delle piante dei piedi, nonché nella zona di attrito degli indumenti. È tipicamente intensificato di notte. Con il passare del tempo, il prurito diventa generalizzato e grattarsi la pelle non porta praticamente alcun sollievo.

A patologia endocrina, ad esempio, nel diabete mellito e nell'iperfunzione delle ghiandole paratiroidi, il prurito può essere accompagnato da una sensazione di bruciore, formicolio o “strisciamento”. Anche la carenza di vitamina D, minerali e ferro porta in alcuni casi allo sviluppo di questo fenomeno. Con carenza di ferro si osserva spesso il "prurito acquagenico" (a contatto con l'acqua). Di norma, il ripristino dei normali livelli di ferro e minerali porta alla scomparsa di qualsiasi sensazione entro 2 settimane dall'inizio della terapia.

Il prurito può essere uno dei sintomi di tumori e malattie del sangue. Si presume che i possibili meccanismi del suo verificarsi siano effetti tossici, reazioni allergiche ai componenti del tumore, nonché effetti irritanti diretti sui nervi e sul cervello (per i tumori cerebrali).

Malattie sistemiche che possono essere accompagnate da prurito

Disturbi metabolici ed endocrinologici:cronico insufficienza renale, malattie del fegato, malattie della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, carenza di ferro.

Malattie del sangue:policitemia vera, sindrome mielodisplastica, linfoma.

Malattie neurologiche:sclerosi multipla, neuropatie, tumori cerebrali e del midollo spinale, nevralgia posterpetica.

Disturbi psicosomatici e psichiatrici: ddepressione, disturbi comportamento alimentare, disturbi bipolari.