Questo metodo diagnostica di laboratorioè considerato molto informativo per il medico, poiché differisce massimo grado affidabilità. I risultati vengono utilizzati in ginecologia, gastroenterologia, cardiologia, urologia, ecc.

Il paziente può eseguire un esame del sangue solo in un ambiente di laboratorio. Per fare ciò, il personale medico preleva circa 5 ml dalla vena antecubitale del paziente. Prima di eseguire questa procedura, il paziente non deve mangiare né bere. In questo caso, i risultati saranno più affidabili. La decifrazione di un esame del sangue viene solitamente eseguita entro un giorno, ma in situazioni critiche viene utilizzato un metodo rapido.

L'analisi biochimica consente di studiare i seguenti indicatori:

• Enzimi: lattato, amilasi, creatina chinasi, lipasi, fosfatasi alcalina, gamma-GT, AST, ALT, colinesterasi, LDH, ecc.
• Proteine: ferritina, proteine ​​totali, albumina, proteina C-reattiva, transferrina, mioglobina, fattore reumatoide, acidi grassi.
• Carboidrati: fruttosio, glucosio.
• Lipidi - trigliceridi, colesterolo LDL, colesterolo HDL, colesterolo totale.
• Sostanze azotate a basso peso molecolare: urea, acido urico, creatinina.
• Pigmenti – bilirubina diretta, bilirubina totale.
• Vitamine e sostanze inorganiche: potassio, ferro, magnesio, cloro, acido folico, fosforo, sodio, calcio, vitamina B12 e altri.

In medicina esistono alcuni standard per l'analisi biochimica, che rappresentano il numero di indicatori che dovrebbero essere presenti nel sangue. La deviazione da questi indicatori indica un'interruzione nel funzionamento del corpo.

Esame del sangue clinico

Generale o analisi clinica il sangue, che ogni paziente ricoverato in una clinica, ospedale, clinica o qualsiasi altra istituzione medica è tenuto a donare, è uno degli esami di laboratorio più comunemente utilizzati per effettuare varie diagnosi. L'UAC mostra:

• il numero di globuli rossi (la norma per gli uomini è 4-5 * 10 12 / l, per le donne - 3,5-4,7 * 10 12 / l);
• numero di leucociti (normale - 4-9*10 9 /l);
• contenuto di emoglobina (norma per uomini – g/l, per donne – g/l);
• velocità di eritrosedimentazione (normale per gli uomini – 3-10 mm/h, per le donne – 5-15 mm/h);
• ematocrito (normale per gli uomini – 42-50%, per le donne – 38-47%);
• conta piastrinica (normale –*10 9 /l);
• neutrofili segmentati (normale – 47-72%);
• neutrofili a banda (normale – 1-6%);
• eosinofili (normale - 0,5-5%);
• monociti (normale – 3-11%);
• basofili (normale - 0-1%);
• linfociti (normale%).

È meglio assumere l'OAC al mattino a stomaco vuoto. Il materiale per questo test è il sangue prelevato da un dito o da una vena. La durata è di un giorno. Se necessario, gli assistenti di laboratorio utilizzano il metodo espresso. La trascrizione dell'esame del sangue sarà pronta tra 5 ore.

Come fare un esame del sangue:

• Il campionamento viene effettuato rigorosamente in condizioni di laboratorio.
• Il campione viene prelevato al mattino.
• Il paziente non deve mangiare, bere o masticare gomme prima della procedura.
• Per l'analisi biochimica, il sangue viene prelevato da una vena e per l'analisi clinica da un dito.
• Dopo la raccolta, l'assistente di laboratorio esamina attentamente il materiale.
• Dopo aver calcolato tutti gli indicatori, il tecnico di laboratorio invia un modulo con i risultati dell'analisi allo studio del medico curante.

risultati

Il paziente potrebbe non sapere cosa può mostrare l'esame del sangue. Ma per un medico specialista, i risultati lo indicano indicatori diversi stato di salute del paziente.

Ad esempio, durante il digiuno si può osservare una diminuzione dei globuli rossi, una maggiore attività fisica, anemia, metastasi tumore maligno, leucemia e stress ordinario. Se parliamo di un aumento del numero dei globuli rossi, questo potrebbe essere un segno di malattie polmonari croniche, leucemia e difetti cardiaci congeniti.

Un aumento della VES si osserva in infarto miocardico, avvelenamento, malattie infiammatorie croniche e acute, malattie renali, anemia, tumori maligni, fratture ossee e varie lesioni. Inoltre, nel periodo postoperatorio si può osservare una VES elevata, nonché a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci. Per quanto riguarda la bassa VES, si osserva durante l'assunzione di corticosteroidi, il digiuno e una diminuzione della massa muscolare.

Un basso livello di emoglobina è un segno di carenza di ferro, il risultato di una grande perdita di sangue e anche un sintomo di molte malattie croniche e malattie del sistema circolatorio. Un'emoglobina elevata è tipica delle persone con malattie cardiache polmonari, difetti cardiaci congeniti e malattie del sangue.

Un aumento del numero di globuli bianchi indica la presenza di infezioni batteriche, fungine e virali. Inoltre, si osservano leucociti in numero maggiore in caso di avvelenamento del corpo, cronico e anemia acuta, tumori maligni, sanguinamenti, traumi, ustioni e molti altri condizioni patologiche. Può indicare una diminuzione del numero di globuli bianchi artrite reumatoide, malattie midollo osseo, malattia da radiazioni, infezioni batteriche e virali, insufficienza renale, anemia, esaurimento, shock anafilattico, ecc.

Chimica del sangue

informazioni generali

L'esame del sangue biochimico è uno dei metodi di ricerca più popolari per pazienti e medici. Se sai chiaramente cosa mostra un'analisi biochimica del sangue da una vena, puoi identificarne un numero malattie gravi, tra cui l'epatite virale, il diabete mellito, le neoplasie maligne. La diagnosi precoce di tali patologie consente di applicare il trattamento corretto e curarle.

L'infermiera raccoglie il sangue per il test entro pochi minuti. Ogni paziente deve capirlo malessere questa procedura non chiama. La risposta alla domanda su dove viene prelevato il sangue per l'analisi è chiara: da una vena.

Parlando di cos'è un esame del sangue biochimico e di cosa è incluso in esso, si dovrebbe tenere conto del fatto che i risultati ottenuti sono in realtà una sorta di riflesso delle condizioni generali del corpo. Tuttavia, cercando di capire da solo, analisi normale o ci sono alcune deviazioni dal valore normale, è importante capire cos'è l'LDL, cos'è la CK (CPK - creatina fosfochinasi), cos'è l'urea (urea), ecc.

Informazioni generali sull'analisi biochimica del sangue: cos'è e cosa puoi scoprire facendola, riceverai da questo articolo. Quanto costa condurre tale analisi, quanti giorni ci vogliono per ottenere i risultati, dovrebbe essere scoperto direttamente nel laboratorio in cui il paziente intende condurre questo studio.

Come ci si prepara per l'analisi biochimica?

Prima di donare il sangue, è necessario prepararsi attentamente per questo processo. Coloro che sono interessati a come superare correttamente il test devono tenere conto di diversi requisiti abbastanza semplici:

• È necessario donare il sangue solo a stomaco vuoto;
• la sera, alla vigilia dell'imminente analisi, non dovresti bere caffè forte, tè o consumare cibi grassi, bevande alcoliche(quest'ultimo è meglio non berlo per 2-3 giorni);
• non puoi fumare, almeno, entro un'ora prima dell'analisi;
• il giorno prima del test, non dovresti praticare alcuna procedura termica: andare in sauna, nello stabilimento balneare e inoltre la persona non dovrebbe esporsi a un'attività fisica seria;
• gli esami di laboratorio devono essere effettuati al mattino, prima di qualsiasi procedura medica;
• una persona che si prepara ai test, una volta arrivata in laboratorio, dovrebbe calmarsi un po', sedersi qualche minuto e riprendere fiato;
• la risposta alla domanda se sia possibile lavarsi i denti prima di fare i test è negativa: per determinare con precisione la glicemia, la mattina prima del test è necessario ignorare questa procedura igienica e inoltre non bere tè e caffè;
• Non dovresti assumere antibiotici, farmaci ormonali, diuretici, ecc. prima di prelevare il sangue;
• due settimane prima dello studio, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano i lipidi nel sangue, in particolare le statine;
• se è necessario ripetere un'analisi completa, questa deve essere fatta contemporaneamente, anche il laboratorio deve essere lo stesso.

Decodifica dell'esame del sangue biochimico

Se è stato eseguito un esame del sangue clinico, le letture vengono decifrate da uno specialista. Inoltre, l'interpretazione dei risultati degli esami del sangue biochimici può essere effettuata utilizzando una tabella speciale, che indica i risultati normali degli esami negli adulti e nei bambini. Se qualche indicatore differisce dalla norma, è importante prestare attenzione e consultare un medico che possa “leggere” correttamente tutti i risultati ottenuti e dare le sue raccomandazioni. Se necessario, viene prescritta la biochimica del sangue: profilo esteso.

Tabella di interpretazione per esami del sangue biochimici negli adulti

globuline (α1, α2, γ, β)

Pertanto, un esame del sangue biochimico consente di condurre un'analisi dettagliata per valutare il lavoro organi interni. Inoltre, decifrare i risultati consente di “leggere” adeguatamente esattamente di quali vitamine, macro e microelementi, enzimi e ormoni ha bisogno il corpo. La biochimica del sangue permette di riconoscere la presenza di patologie metaboliche.

Se decifri correttamente gli indicatori ottenuti, è molto più facile fare qualsiasi diagnosi. La biochimica è uno studio più dettagliato del CBC. Dopotutto, decodificare gli indicatori di un esame del sangue generale non consente di ottenere dati così dettagliati.

È molto importante condurre tali studi durante la gravidanza. Dopotutto, un'analisi generale durante la gravidanza non offre l'opportunità di ottenere informazioni complete. Pertanto, la biochimica viene prescritta alle donne in gravidanza, di regola, nei primi mesi e nel terzo trimestre. In presenza di alcune patologie e di cattiva salute, questa analisi viene eseguita più spesso.

Nei laboratori moderni sono in grado di condurre ricerche e decifrare gli indicatori ottenuti in poche ore. Al paziente viene fornita una tabella contenente tutti i dati. Di conseguenza, è anche possibile monitorare in modo indipendente il normale livello di emocromo negli adulti e nei bambini.

Sia la tabella per decifrare un esame del sangue generale negli adulti che i test biochimici vengono decifrati tenendo conto dell'età e del sesso del paziente. Dopotutto, la norma della biochimica del sangue, come la norma di un esame del sangue clinico, può variare nelle donne e negli uomini, nei pazienti giovani e anziani.

L'emogramma è un esame del sangue clinico negli adulti e nei bambini, che consente di scoprire la quantità di tutti gli elementi del sangue, nonché le loro caratteristiche morfologiche, il rapporto leucocitario, il contenuto di emoglobina, ecc.

Poiché la biochimica del sangue è uno studio complesso, include anche esami del fegato. Decodificare l'analisi consente di determinare se la funzionalità epatica è normale. I parametri epatici sono importanti per diagnosticare le patologie di questo organo. Valutare la struttura e stato funzionale il fegato è reso possibile dai seguenti dati: ALT, GGTP (la norma GGTP nelle donne è leggermente inferiore), enzimi fosfatasi alcalina, livello di bilirubina e proteine ​​totali. Gli esami epatici vengono eseguiti quando necessario per stabilire o confermare la diagnosi.

La colinesterasi è determinata per diagnosticare la gravità dell'intossicazione e le condizioni del fegato, nonché le sue funzioni.

La glicemia viene determinata per valutare la funzionalità sistema endocrino. Puoi scoprire come si chiama il test della glicemia direttamente in laboratorio. Il simbolo dello zucchero si trova sulla scheda dei risultati. Come si chiama lo zucchero? In inglese viene chiamato "glucosio" o "GLU".

Il tasso di PCR è importante, poiché un aumento di questi indicatori indica lo sviluppo dell'infiammazione. L'indicatore AST indica processi patologici associato alla distruzione dei tessuti.

La MID in un esame del sangue viene determinata durante un'analisi generale. Il livello MID consente di determinare lo sviluppo di allergie, malattie infettive, anemia, ecc. L'indicatore MID consente di valutare lo stato del sistema immunitario umano.

Il lipidogramma comprende la determinazione del colesterolo totale, HDL, LDL e trigliceridi. Lo spettro lipidico è determinato per identificare i disturbi del metabolismo dei lipidi nel corpo.

Il livello normale di elettroliti nel sangue indica il normale corso dei processi metabolici nel corpo.

Il sieromucoide è una frazione delle proteine ​​del plasma sanguigno, che comprende un gruppo di glicoproteine. Parlando di cosa sia il sieromucoide, va tenuto presente che se il tessuto connettivo viene distrutto, degradato o danneggiato, i sieromucoidi entrano nel plasma sanguigno. Pertanto, i sieromucoidi sono determinati a predire lo sviluppo della tubercolosi.

LDH, LDH (lattato deidrogenasi) è un enzima coinvolto nell'ossidazione del glucosio e nella produzione di acido lattico.

Un'analisi per la ferritina (un complesso proteico, il principale deposito di ferro intracellulare) viene eseguita in caso di emocromatosi, infiammazione cronica e malattie infettive, tumori.

Un esame del sangue per l'ASO è importante per diagnosticare un tipo di complicanza dopo un'infezione da streptococco.

Inoltre, vengono determinati altri indicatori e vengono eseguite altre indagini (elettroforesi proteica, ecc.). La norma di un esame del sangue biochimico viene visualizzata in tabelle speciali. Mostra la norma di un esame del sangue biochimico nelle donne; la tabella fornisce anche informazioni sui valori normali negli uomini. Tuttavia, su come decifrare un esame del sangue generale e come leggere i dati di un'analisi biochimica, è meglio chiedere a uno specialista che valuterà adeguatamente i risultati in modo completo e prescriverà il trattamento appropriato.

La decifrazione della biochimica del sangue nei bambini viene effettuata dallo specialista che ha ordinato gli studi. A questo scopo viene utilizzata anche una tabella che indica la norma per i bambini di tutti gli indicatori.

In medicina veterinaria esistono anche standard per i parametri biochimici del sangue per cani e gatti: il bio è indicato nelle tabelle corrispondenti Composizione chimica sangue animale.

Il significato di alcuni indicatori in un esame del sangue viene discusso più dettagliatamente di seguito.

Proteine ​​sieriche totali, frazioni proteiche totali

Le proteine ​​significano molto nel corpo umano, poiché partecipano alla creazione di nuove cellule, al trasporto di sostanze e alla formazione dell'immunità umorale.

Le proteine ​​contengono 20 aminoacidi basici; contengono inoltre sostanze inorganiche, vitamine, residui lipidici e carboidrati.

La parte liquida del sangue contiene circa 165 proteine ​​e la loro struttura e il loro ruolo nell'organismo sono diversi. Le proteine ​​si dividono in tre diverse frazioni proteiche:

Poiché la produzione di proteine ​​avviene principalmente nel fegato, il loro livello ne indica la funzione sintetica.

Se un proteinogramma indica che c'è una diminuzione dei livelli di proteine ​​totali nel corpo, questo fenomeno viene definito ipoproteinemia. Un fenomeno simile si osserva nei seguenti casi:

• durante il digiuno proteico - se una persona segue una certa dieta, pratica il vegetarianismo;
• se c'è una maggiore escrezione di proteine ​​nelle urine - con proteinuria, malattie renali, gravidanza;
• se una persona perde molto sangue - con sanguinamento, periodi abbondanti;
• in caso di ustioni gravi;
• con pleurite essudativa, pericardite essudativa, ascite;
• con lo sviluppo di neoplasie maligne;
• se la formazione delle proteine ​​è compromessa - con cirrosi, epatite;
• con ridotto assorbimento di sostanze - con pancreatite, colite, enterite, ecc.;
• dopo uso prolungato di glucocorticosteroidi.

Un aumento del livello di proteine ​​​​nel corpo è l'iperproteinemia. Esiste una distinzione tra iperproteinemia assoluta e relativa.

Un relativo aumento delle proteine ​​si sviluppa in caso di perdita della parte liquida del plasma. Questo accade se sei preoccupato per il vomito costante, con il colera.

Un aumento assoluto delle proteine ​​si nota se si verificano processi infiammatori o mieloma.

Le concentrazioni di questa sostanza cambiano del 10% al variare della posizione del corpo, oltre che durante l'attività fisica.

Perché cambiano le concentrazioni delle frazioni proteiche?

Frazioni proteiche – globuline, albumine, fibrinogeno.

Un biotest del sangue standard non prevede la determinazione del fibrinogeno, che riflette il processo di coagulazione del sangue. Il coagulogramma è un'analisi che determina questo indicatore.

Quando i livelli di proteine ​​sono elevati?

• se si verifica una perdita di liquidi durante malattie infettive;
• per ustioni.

• A infiammazioni purulente in forma acuta;
• per ustioni durante il periodo di recupero;
• sindrome nefrosica in pazienti con glomerulonefrite.

• per infezioni virali e batteriche;
• A malattie sistemiche tessuto connettivo (artrite reumatoide, dermatomiosite, sclerodermia);
• per le allergie;
• per ustioni;
• con infestazione da elminti.

Quando viene ridotto il livello delle frazioni proteiche?

Livello del metabolismo dell'azoto

Nel corpo non avviene solo la costruzione cellulare. Inoltre si decompongono e nel processo si accumulano basi azotate. Si formano nel fegato umano e vengono escreti attraverso i reni. Pertanto, se gli indicatori metabolismo dell'azoto elevato, è probabile che vi sia una disfunzione del fegato o dei reni, nonché un'eccessiva degradazione delle proteine. I principali indicatori del metabolismo dell'azoto sono la creatinina e l'urea. Meno comunemente rilevati sono ammoniaca, creatina, azoto residuo e acido urico.

Urea (urea)

Ragioni che hanno causato la diminuzione:

Creatinina

Motivi dell'aumento:

Acido urico

Motivi dell'aumento:

• leucemia;
• gotta;
• carenza di vitamina B-12;
• malattie infettive acute;
• malattia di Vaquez;
• malattie del fegato;
• diabete mellito grave;
• patologie cutanee;
• avvelenamento da monossido di carbonio, barbiturici.

Glucosio

Il glucosio è considerato il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati. È il principale prodotto energetico che entra nella cellula, poiché l'attività vitale della cellula dipende specificamente dall'ossigeno e dal glucosio. Dopo che una persona ha mangiato, il glucosio entra nel fegato e lì viene utilizzato sotto forma di glicogeno. Questi processi sono controllati dagli ormoni pancreatici: insulina e glucagone. A causa della mancanza di glucosio nel sangue, si sviluppa l'ipoglicemia; il suo eccesso indica che si sta verificando l'iperglicemia.

La violazione della concentrazione di glucosio nel sangue si verifica nei seguenti casi:

Ipoglicemia

• con digiuno prolungato;
• in caso di malassorbimento dei carboidrati - con colite, enterite, ecc.;
• con ipotiroidismo;
• A patologie croniche fegato;
• con insufficienza surrenalica cronica;
• con ipopituitarismo;
• in caso di sovradosaggio di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti assunti per via orale;
• per meningite, encefalite, insulinoma, meningoencefalite, sarcoidosi.

Iperglicemia

• per il diabete mellito del primo e del secondo tipo;
• con tireotossicosi;
• in caso di sviluppo di un tumore ipofisario;
• con lo sviluppo di tumori della corteccia surrenale;
• con feocromocitoma;
• nelle persone che praticano il trattamento con glucocorticoidi;
• per l'epilessia;
• per lesioni e tumori al cervello;
• con agitazione psico-emotiva;
• se si verifica un avvelenamento da monossido di carbonio.

Disturbi del metabolismo dei pigmenti nel corpo

Le proteine ​​colorate specifiche sono peptidi che contengono metallo (rame, ferro). Questi sono mioglobina, emoglobina, citocromo, cerulloplasmina, ecc. La bilirubina è il prodotto finale della degradazione di tali proteine. Quando termina l'esistenza di un globulo rosso nella milza, la biliverdina reduttasi produce bilirubina, che viene chiamata indiretta o libera. Questa bilirubina è tossica, quindi è dannosa per il corpo. Tuttavia, poiché si verifica la sua rapida connessione con l'albumina del sangue, non si verifica avvelenamento del corpo.

Allo stesso tempo, nelle persone che soffrono di cirrosi ed epatite, non esiste alcuna connessione con l'acido glucuronico nel corpo, quindi l'analisi mostra un alto livello di bilirubina. Successivamente, la bilirubina indiretta si lega all’acido glucuronico nelle cellule del fegato e viene convertita in bilirubina coniugata o diretta (DBil), che non è tossica. Il suo livello elevato è osservato nella sindrome di Gilbert e nelle discinesie biliari. Se vengono eseguiti esami del fegato, possono mostrare livelli elevati di bilirubina diretta se le cellule del fegato sono danneggiate.

Successivamente, insieme alla bile, la bilirubina viene trasportata dai dotti epatici cistifellea, poi nel duodeno, dove si forma l'urobilinogeno. A sua volta, viene assorbito nel sangue dall'intestino tenue ed entra nei reni. Di conseguenza, l'urina diventa colorata giallo. Un'altra parte di questa sostanza nel colon viene esposta agli enzimi batterici, si trasforma in stercobilina e colora le feci.

Ittero: perché si verifica?

Esistono tre meccanismi per lo sviluppo dell'ittero nel corpo:

• Rottura troppo attiva dell'emoglobina e di altre proteine ​​​​del pigmento. Ciò si verifica con l'anemia emolitica, i morsi di serpente e anche con l'iperfunzione patologica della milza. In questo stato, la produzione di bilirubina avviene molto attivamente, quindi il fegato non ha il tempo di elaborare tali quantità di bilirubina.
• Malattie del fegato – cirrosi, tumori, epatite. La formazione del pigmento avviene in volumi normali, ma le cellule del fegato colpite dalla malattia non sono in grado di svolgere una normale quantità di lavoro.
• Disturbi nel deflusso della bile. Ciò si verifica nelle persone con colelitiasi, colecistite, colangite acuta, ecc. A causa della compressione delle vie biliari, il flusso della bile nell'intestino si interrompe e si accumula nel fegato. Di conseguenza, la bilirubina ritorna nel sangue.

Tutte queste condizioni sono molto pericolose per il corpo e devono essere trattate con urgenza.

La bilirubina totale nelle donne e negli uomini, così come le sue frazioni, viene esaminata nei seguenti casi:

Metabolismo dei lipidi o livelli di colesterolo

I lipidi sono molto importanti per il funzionamento biologico delle cellule. Sono coinvolti nella costruzione della parete cellulare, nella produzione di numerosi ormoni e nella bile, nella vitamina D. Gli acidi grassi sono una fonte di energia per tessuti e organi.

I grassi nel corpo sono divisi in tre categorie:

I lipidi nel sangue sono determinati sotto forma dei seguenti composti:

• chilomicroni (contengono principalmente trigliceridi);
• HDL (HDL, lipoproteine alta densità, colesterolo “buono”);
• LDL (VLP, lipoproteine ​​a bassa densità, colesterolo “cattivo”);
• VLDL (lipoproteine ​​a densità molto bassa).

La designazione del colesterolo è presente negli esami del sangue generali e biochimici. Quando viene eseguito un test del colesterolo, la decodifica include tutti gli indicatori, ma gli indicatori più importanti sono il colesterolo totale, i trigliceridi, l’LDL e l’HDL.

Quando si dona il sangue per la biochimica, è necessario ricordare che se le regole del paziente per la preparazione al test sono state violate o se ha mangiato cibi grassi, le letture potrebbero essere errate. Pertanto, ha senso controllare nuovamente i livelli di colesterolo. In questo caso, è necessario considerare come eseguire correttamente un esame del sangue per il colesterolo. Per ridurre gli indicatori, il medico prescriverà un regime terapeutico appropriato.

Perché il metabolismo dei lipidi viene interrotto e cosa comporta?

Il colesterolo totale aumenta se:

Il colesterolo totale diminuisce se:

I livelli di trigliceridi aumentano se:

• cirrosi epatica alcolica;
• Epatite virale;
• alcolismo;
• cirrosi biliare del fegato;
• colelitiasi;
• pancreatite, acuta e cronica;
• fallimento renale cronico;
• ipertensione;
• IHD, infarto del miocardio;
• diabete mellito, ipotiroidismo;
• trombosi dei vasi cerebrali;
• gravidanza;
• gotta;
• Sindrome di Down;
• porfiria acuta intermittente.

I livelli di trigliceridi diminuiscono se:

• iperfunzione delle ghiandole, tiroide e paratiroidi;
• BPCO;
• malassorbimento di sostanze;
• malnutrizione.

• a 5,2-6,5 mmol/l si nota grado lieve aumento del colesterolo, ma esiste già il rischio di sviluppare aterosclerosi;
• a 6,5-8,0 mmol/l si registra un moderato aumento del colesterolo, correggibile con la dieta;
• 8,0 mmol/le più sono indicatori elevati per i quali il trattamento e il relativo regime sono necessari per abbassare i livelli di colesterolo, determina il medico.

A seconda di quanto cambiano gli indicatori del metabolismo lipidico, vengono determinati cinque gradi di dislipoproteinemia. Questa condizione è foriera dello sviluppo di malattie gravi (aterosclerosi, diabete, ecc.).

Enzimi del sangue

Ogni laboratorio biochimico determina anche gli enzimi, proteine ​​speciali che accelerano le reazioni chimiche nel corpo.

Principali enzimi del sangue:

• aspartato aminotransferasi (AST, AST);
• alanina aminotransferasi (ALT);
• gamma-glutamiltransferasi (GGT, LDL);
• fosfatasi alcalina (ALP);
• creatina chinasi (CK);
• alfa amilasi.

Le sostanze elencate sono contenute all'interno organi diversi, ce ne sono pochissimi nel sangue. Gli enzimi nel sangue sono misurati in U/L (unità internazionali).

Aspartato aminotransferasi (ACAT) e alanina aminotransferasi

Enzimi responsabili del trasferimento di aspartato e alanina nelle reazioni chimiche. Grandi quantità di ALT e AST si trovano nei tessuti del cuore, del fegato e dei muscoli scheletrici. Se c'è un aumento di AST e ALT nel sangue, ciò indica che le cellule dell'organo vengono distrutte. Di conseguenza, maggiore è il livello di questi enzimi nel sangue umano, più cellule muoiono e, quindi, si verifica la distruzione di qualsiasi organo. Come ridurre ALT e AST dipende dalla diagnosi e dalla prescrizione del medico.

Vengono determinati tre gradi di aumento dell'enzima:

• 1,5-5 volte - leggero;
• 6-10 volte - media;
• 10 volte o più - alto.

Quali malattie portano ad un aumento di AST e ALT?

• infarto miocardico (si nota più ALT);
• epatite virale acuta (si nota più AST);
• tumori maligni e metastasi nel fegato;
• danno tossico alle cellule del fegato;
• sindrome da incidente.

Fosfatasi alcalina (ALP)

Questo enzima determina la scissione dell'acido fosforico dai composti chimici, nonché il rilascio di fosforo all'interno delle cellule. Vengono determinate le forme ossea ed epatica dell'ALP.

Il livello dell'enzima aumenta nelle seguenti malattie:

• mieloma;
• sarcoma osteogenico;
• linfogranulomatosi;
• epatite;
• metastasi ossee;
• danno epatico da farmaci e sostanze tossiche;
• processo di guarigione delle fratture;
• osteomalacia, osteoporosi;
• infezione da citomegalovirus.

Gammaglutamiltransferasi (GGT, glutamiltranspeptidasi)

Quando si parla di GGT è necessario tenere presente che questa sostanza è coinvolta nel processo metabolico dei grassi e trasporta i trigliceridi e il colesterolo. Le maggiori quantità di questo enzima si trovano nei reni, nella prostata, nel fegato e nel pancreas.

Se la GGT è elevata, le cause sono spesso associate a una malattia epatica. Anche l’enzima gammaglutammina transferasi (GGT) è elevato nel diabete mellito. Inoltre, l’enzima gamma-glutamiltransferasi risulta aumentato nella mononucleosi infettiva, nell’intossicazione da alcol e nei pazienti con insufficienza cardiaca. Uno specialista che decifra i risultati del test ti dirà di più su GGT: di cosa si tratta. Se il GGTP è elevato, le ragioni di questo fenomeno possono essere determinate conducendo ulteriori studi.

Creatina chinasi (creatina fosfochinasi)

Quando si valuta la CPK nel sangue è necessario tenere presente che si tratta di un enzima di cui si osservano elevate concentrazioni muscoli scheletrici, nel miocardio, una quantità minore si trova nel cervello. Se si verifica un aumento dell'enzima creatina fosfochinasi, le ragioni dell'aumento sono associate ad alcune malattie.

Se la creatinchinasi è elevata nel sangue, le ragioni di ciò sono solitamente associate alla distruzione delle cellule negli organi sopra elencati. Se la creatina chinasi nel sangue è elevata, i motivi possono essere i seguenti:

MM Creatina chinasi

• miosite;
• sindrome compartimentale a lungo termine;
• miastenia grave;
• cancrena;
• sclerosi laterale amiotrofica;
• Sindrome di Guillain Barre.

MV Creatina chinasi

• infarto miocardico acuto;
• ipotiroidismo;
• miocardite;
• uso a lungo termine di prednisolone.

BB Creatina chinasi

• encefalite;
• trattamento a lungo termine della schizofrenia.

Alfa amilasi

Le funzioni dell'amilasi sono la scomposizione dei carboidrati complessi in carboidrati semplici. L'amilasi (diastasi) si trova nelle ghiandole salivari e pancreatiche. Quando i test vengono decifrati online o da un medico, si presta attenzione sia all'aumento che alla diminuzione di questo indicatore.

L'alfa amilasi aumenta se:

• pancreatite acuta;
• cancro al pancreas;
• parotite;
• Epatite virale;
• insufficienza renale acuta;
• assunzione prolungata di alcol, così come glucocorticosteroidi, tetraciclina.

L'alfa amilasi diminuisce se:

Elettroliti nel sangue: cosa sono?

Sodio e potassio sono i principali elettroliti nel sangue umano. Nessuno nel corpo può vivere senza di loro. processo chimico. Lo ionogramma del sangue è un'analisi durante la quale viene determinato un complesso di microelementi nel sangue: potassio, calcio, magnesio, sodio, cloruri, ecc.

Potassio

Molto necessario per i processi metabolici ed enzimatici.

La sua funzione principale è condurre gli impulsi elettrici nel cuore. Pertanto, se la norma di questo elemento nel corpo viene violata, ciò significa che una persona può sperimentare una disfunzione miocardica. L’iperkaliemia è una condizione in cui i livelli di potassio sono elevati e l’ipokaliemia diminuisce.

Se il potassio nel sangue è elevato, uno specialista deve trovarne le cause ed eliminarle. Dopotutto, una tale condizione può minacciare lo sviluppo di condizioni pericolose per il corpo:

Tali condizioni sono possibili se il valore del potassio viene aumentato a 7,15 mmol/l o più. Pertanto, il potassio nelle donne e negli uomini deve essere periodicamente monitorato.

Se dal biotest del sangue risulta un livello di potassio inferiore a 3,05 mmol/l, anche questi parametri sono pericolosi per l'organismo. In questa condizione, si notano i seguenti sintomi:

• nausea e vomito;
• respirazione difficoltosa;
• debolezza muscolare;
• debolezza cardiaca;
• rilascio involontario di urina e feci.

Sodio

È anche importante la quantità di sodio presente nel corpo, nonostante questo elemento non sia direttamente coinvolto nel metabolismo. Il sodio è presente nel liquido extracellulare. Mantiene la pressione osmotica e i livelli di pH.

Il sodio viene escreto nelle urine; questo processo è controllato dall'aldosterone, un ormone della corteccia surrenale.

L'ipernatriemia, cioè livelli elevati di sodio, porta a sensazione di sete, irritabilità, tremori e contrazioni muscolari, convulsioni e coma.

Esami reumatici

I test reumatoidi sono un complesso esame del sangue immunochimico, che comprende uno studio per determinare il fattore reumatoide, un'analisi degli immunocomplessi circolanti e la determinazione degli anticorpi contro l'o-streptolisina. I test reumatici possono essere eseguiti in modo indipendente, nonché come parte di studi che coinvolgono l'immunochimica. Se si lamentano dolori articolari dovrebbero essere eseguiti test reumatici.

conclusioni

Pertanto, un esame del sangue biochimico dettagliato terapeutico generale è uno studio molto importante nel processo diagnostico. Per coloro che desiderano condurre un esame del sangue HD completo o OBC in una clinica o in un laboratorio, è importante tenere presente che ciascun laboratorio utilizza un determinato set di reagenti, analizzatori e altre apparecchiature. Di conseguenza, le norme degli indicatori possono variare, il che deve essere preso in considerazione quando si studia ciò che mostra un esame del sangue clinico o i risultati biochimici. Prima di leggere i risultati, è importante assicurarsi che il modulo rilasciato dall'istituto medico indichi gli standard per interpretare correttamente i risultati del test. Nei moduli è indicato anche il tasso di TAO nei bambini, ma i risultati ottenuti devono essere valutati dal medico.

Molte persone sono interessate a: esame del sangue modulo 50: cos'è e perché prenderlo? Questo è un test per determinare gli anticorpi presenti nel corpo se è infetto dall'HIV. L'analisi F50 viene eseguita sia quando si sospetta l'HIV sia a scopo preventivo in una persona sana. Vale anche la pena prepararsi adeguatamente per tale studio.

La biochimica del sangue è uno dei test più comuni e informativi prescritti dai medici per diagnosticare la maggior parte delle malattie. Vedendo i suoi risultati, si può giudicare lo stato di funzionamento di tutti i sistemi del corpo. Quasi tutte le malattie si riflettono negli indicatori di un esame del sangue biochimico.

Cosa hai bisogno di sapere

Il sangue viene prelevato da una vena del gomito, meno spesso dalle vene della mano e
avambraccio.

Nella siringa vengono aspirati circa 5-10 ml di sangue.

Successivamente, il sangue per la biochimica in una provetta speciale viene inserito in un dispositivo specializzato che ha la capacità di determinare gli indicatori necessari con elevata precisione. Va tenuto presente che dispositivi diversi potrebbero avere limiti normali leggermente diversi per determinati indicatori. I risultati saranno pronti entro un giorno utilizzando il metodo express.

Come preparare

La ricerca biochimica viene effettuata al mattino a stomaco vuoto.

Prima di donare il sangue è necessario astenersi dal bere alcolici per 24 ore.
L'ultimo pasto dovrebbe essere la sera prima, entro e non oltre le ore 18.00. Non fumare due ore prima del test. Evitare anche l’attività fisica intensa e, se possibile, lo stress. La preparazione all’analisi è un processo responsabile.

Cosa è incluso nella biochimica

Esistono biochimica di base e avanzata. Non è pratico definire ogni indicatore possibile. Inutile dire che il prezzo e la quantità aumentano sangue necessario per analisi. Esiste un certo elenco condizionale di indicatori di base che vengono quasi sempre assegnati e ce ne sono molti aggiuntivi. Sono prescritti dal medico a seconda sintomi clinici e gli obiettivi dello studio.

L'analisi viene eseguita utilizzando un analizzatore biochimico, in cui vengono inserite provette con sangue

Indicatori di base:

1. Proteine ​​totali.
2. Bilirubina (diretta e indiretta).
3. Glucosio.
4. ALT e AST.
5. Creatinina.
6. Urea.
7. Elettroliti.
8. Colesterolo.

Indicatori aggiuntivi:

1. Albume.
2. Amilasi.
3. Fosfatasi alcalina.
4. GGTP.
5. Trigliceridi.
6. Proteina C-reattiva.
7. Fattore reumatoide.
8. Creatinina fosfochinasi.
9. Mioglobina.
10. Ferro.

L'elenco è incompleto; esistono molti altri indicatori altamente mirati per diagnosticare il metabolismo e le disfunzioni degli organi interni. Ora diamo un'occhiata più in dettaglio ad alcuni dei parametri biochimici del sangue più comuni.

Proteine ​​totali (65-85 grammi/litro)

Visualizza totale proteine ​​nel plasma sanguigno (sia albumina che globulina).
Può aumentare con la disidratazione, per perdita di acqua dovuta a vomito ripetuto, sudorazione intensa, ostruzione intestinale e peritonite. Aumenta anche nel mieloma e nella poliartrite.

Questo indicatore diminuisce con il digiuno prolungato e la malnutrizione, le malattie dello stomaco e dell'intestino, quando l'apporto di proteine ​​viene interrotto. Nelle malattie del fegato, la sua sintesi è interrotta. La sintesi proteica è compromessa anche in alcune malattie ereditarie.

Albumina (40-50 grammi/litro)

Una delle frazioni proteiche del plasma. Con una diminuzione dell'albumina si sviluppa edema, fino all'anasarca. Ciò è dovuto al fatto che l'albumina lega l'acqua. Quando diminuisce in modo significativo, l’acqua non viene più trattenuta nel flusso sanguigno ed entra nei tessuti.
L'albumina viene ridotta nelle stesse condizioni delle proteine ​​totali.

Bilirubina totale (5-21 µmol/litro)

La bilirubina totale comprende diretta e indiretta.

Tutte le ragioni dell'aumento della bilirubina totale possono essere suddivise in diversi gruppi.
Extraepatico: varie anemie, emorragie estese, cioè condizioni accompagnate dalla distruzione dei globuli rossi.

Le cause epatiche sono associate alla distruzione degli epatociti (cellule del fegato) in oncologia, epatite e cirrosi epatica.

Deflusso alterato della bile a causa dell'ostruzione dei dotti biliari da parte di calcoli o tumori.

Con l'aumento della bilirubina, si sviluppa l'ittero, la pelle e le mucose diventano itteriche.

Il livello normale di bilirubina diretta è fino a 7,9 µmol/litro. La bilirubina indiretta è determinata dalla differenza tra totale e diretta. Molto spesso, il suo aumento è associato alla rottura dei globuli rossi.

Creatinina (80-115 µmol/litro)

Uno dei principali indicatori che caratterizzano la funzione renale.

Questo indicatore aumenta in acuto e malattie croniche rene Anche con una maggiore distruzione del tessuto muscolare, ad esempio con la rabdomiolisi dopo un'attività estremamente intensa attività fisica. Può essere elevato in caso di malattia ghiandole endocrine(iperfunzione ghiandola tiroidea, acromegalia). Se una persona mangia una grande quantità di prodotti a base di carne, è garantito anche un aumento della creatinina.

Creatinina sotto la norma valore diagnostico non ha. Può essere ridotto nei vegetariani e nelle donne incinte nella prima metà della gravidanza.

Urea (2,1-8,2 mmol/litro)

Mostra lo stato del metabolismo delle proteine. Caratterizza il funzionamento dei reni e del fegato. Un aumento dell'urea nel sangue può verificarsi quando la funzionalità renale è compromessa, quando non riescono a far fronte alla sua rimozione dal corpo. Anche con una maggiore scomposizione delle proteine ​​o un aumento dell'assunzione di proteine ​​​​nel corpo dal cibo.

Una diminuzione dell'urea nel sangue si osserva nel terzo trimestre di gravidanza, con una dieta a basso contenuto proteico e malattie gravi fegato.

Transaminasi (ALT, AST, GGT)

Aspartato aminotransferasi (AST)- un enzima sintetizzato nel fegato. Nel plasma sanguigno, il suo contenuto non dovrebbe normalmente superare 37 U/litro negli uomini e 31 U/litro nelle donne.

Alanina aminotransferasi (ALT)– proprio come l’enzima AST, viene sintetizzato nel fegato.
Il livello normale nel sangue negli uomini è fino a 45 unità/litro, nelle donne fino a 34 unità/litro.

Oltre che nel fegato, un gran numero di transaminasi si trovano nelle cellule del cuore, della milza, dei reni, del pancreas e dei muscoli. Un aumento del suo livello è associato alla distruzione delle cellule e al rilascio di questo enzima nel sangue. Pertanto, un aumento di ALT e AST è possibile con la patologia di tutti i suddetti organi, accompagnata da morte cellulare (epatite, infarto miocardico, pancreatite, necrosi del rene e della milza).

Gamma-glutamiltransferasi (GGT) partecipa al metabolismo degli aminoacidi nel fegato. Il suo contenuto nel sangue aumenta con danni tossici al fegato, compreso l'alcol. Il livello è aumentato anche nelle patologie delle vie biliari e del fegato. Aumenta sempre con l'alcolismo cronico.

La norma per questo indicatore è fino a 32 U/litro per gli uomini, fino a 49 U/litro per le donne.
Un basso livello di GGT viene solitamente rilevato nella cirrosi epatica.

Lattato deidrogenasi (LDH) (120-240 unità/litro)

Questo enzima si trova in tutti i tessuti del corpo ed è coinvolto nei processi energetici di ossidazione del glucosio e dell'acido lattico.

Aumento delle malattie del fegato (epatite, cirrosi), del cuore (infarto), dei polmoni (infarto-polmonite), dei reni (varie nefriti), del pancreas (pancreatite).
Una diminuzione dell'attività dell'LDH al di sotto del normale è diagnosticamente insignificante.

Amilasi (3,3-8,9)

L'alfa amilasi (α-amilasi) è coinvolta nel metabolismo dei carboidrati, scomponendo gli zuccheri complessi in quelli semplici.

L'epatite acuta, la pancreatite e la parotite aumentano l'attività enzimatica. Anche alcuni farmaci (glucocorticoidi, tetraciclina) possono avere un effetto.
L'attività dell'amilasi è ridotta nella disfunzione pancreatica e nella tossicosi delle donne in gravidanza.

L'amilasi pancreatica (p-amilasi) viene sintetizzata nel pancreas ed entra nel lume intestinale, dove l'eccesso viene quasi completamente dissolto dalla trypsin. Normalmente, solo una piccola quantità entra nel sangue, laddove la velocità normale negli adulti non supera le 50 unità/litro.

La sua attività è aumentata nella pancreatite acuta. Può anche aumentare con l'assunzione di alcol e alcuni farmaci, nonché nella patologia chirurgica complicata dalla peritonite. Una diminuzione dell'amilasi è un segno sfavorevole della perdita della funzione del pancreas.

Colesterolo totale (3,6-5,2 mmol/l)

Da un lato, un componente importante di tutte le cellule e componente molti enzimi. D'altra parte, svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi sistemica.

Il colesterolo totale comprende lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità. Il colesterolo aumenta nell’aterosclerosi, nella disfunzione del fegato, della tiroide e nell’obesità.

La placca aterosclerotica in una nave è una conseguenza del colesterolo alto

Il colesterolo si riduce con una dieta che esclude i grassi, con iperfunzione della tiroide, con malattie infettive e sepsi.

Glucosio (4,1-5,9 mmol/litro)

Importante indicatore di condizione metabolismo dei carboidrati e la condizione del pancreas.
Un aumento del glucosio può verificarsi dopo aver mangiato, quindi l'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Aumenta anche con l'assunzione di alcuni farmaci (glucocorticosteroidi, ormoni tiroidei) e con patologie pancreatiche. Il livello di zucchero nel sangue costantemente elevato è il principale criterio diagnostico diabete mellito.
Basso contenuto di zucchero forse quando infezione acuta, digiuno, overdose di farmaci ipoglicemizzanti.

Elettroliti (K, Na, Cl, Mg)

Gli elettroliti svolgono un ruolo importante nel sistema di trasporto di sostanze ed energia nella cellula e ritorno. Ciò è particolarmente importante per il corretto funzionamento del muscolo cardiaco.

I cambiamenti sia nella direzione dell'aumento che della diminuzione delle concentrazioni portano a disturbi del ritmo cardiaco, fino all'arresto cardiaco.

Standard degli elettroliti:

• Potassio (K+) – 3,5-5,1 mmol/litro.
• Sodio (Na+) – 139-155 mmol/litro.
• Calcio (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/litro.
• Cloro (Cl-) – 98-107 mmol/litro.
• Magnesio (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/litro.

Modifica equilibrio elettrolitico associato a motivi nutrizionali (difettoso apporto da parte dell'organismo), compromissione della funzionalità renale, malattie ormonali. Inoltre, possono verificarsi disturbi elettrolitici pronunciati con diarrea, vomito incontrollabile e ipertermia.

Tre giorni prima della donazione del sangue per la determinazione biochimica del magnesio, non è necessario assumere farmaci a base di magnesio.

Inoltre, esiste un gran numero di indicatori biochimici prescritti individualmente per malattie specifiche. Prima di donare il sangue, il medico determinerà quali indicatori specifici sono presi nella tua situazione. L'infermiera procedurale preleverà il sangue e il medico di laboratorio fornirà una trascrizione dell'analisi. I valori normali sono forniti per un adulto. Potrebbero essere leggermente diversi per i bambini e gli anziani.

Come potete vedere, un esame del sangue biochimico è di grande aiuto nella diagnosi, ma solo un medico può confrontare i risultati con il quadro clinico.

I materiali sul sito "sito" hanno ripetutamente descritto la differenza tra vari esami del sangue: un esame del sangue biochimico generale (CBC), un BAC esteso, tipi speciali BAC (coagulogramma, lipidogramma, analisi per gonadotropina corionica umana, dosaggio immunoenzimatico). Abbiamo parlato in dettaglio della differenza tra un esame del sangue clinico e uno biochimico. Tuttavia, la domanda del nostro lettore, che suona così: "Esame del sangue: "Standard terapeutico generale biochimico" - che cos'è?", ha dimostrato che il lavoro esplicativo è importante: aiuta le persone a comprendere la terminologia clinica e, di conseguenza, a capire cosa esattamente la procedura spetta a loro.aspetta.

Caratteristiche dell'uso di alcuni termini medici nella pratica clinica

Ogni scienza ha il suo linguaggio speciale, costituito da termini e parole speciali che hanno un significato speciale all'interno del contenuto di questa scienza. Ad esempio, il termine "nicchia" in architettura ed ecologia avrà significati diversi: in architettura una “nicchia” è una rientranza nel piano del muro, destinata ad elementi decorativi (statue, vasi, fontane), e in ecologia una “nicchia” è l'habitat di una specie biologica.

La medicina è una scienza sviluppata con molti rami, scuole e direzioni. La medicina moderna è strettamente connessa con scienze come la chimica, la biochimica, la biologia, la fisica, la cibernetica, la psicologia. Il suo apparato terminologico è molto voluminoso, il che crea difficoltà di comprensione anche tra gli specialisti.

Negli anni '90 del XX secolo, la superpotenza sovietica cessò di esistere, creando una potente scuola di medicina con le proprie tradizioni e risultati. Nel corso dei successivi 25 anni, ebbe luogo l'integrazione tra le scuole di medicina occidentali e post-sovietiche. Nella medicina degli ex stati alleati e ora indipendenti sono sorti concetti e termini nuovi presi in prestito. L'arricchimento delle conoscenze tra le diverse scuole di medicina ha portato ad un rapido sviluppo della tecnologia, tuttavia non è stato possibile evitare difficoltà nell'uso della terminologia medica. Proviamo a spiegare le caratteristiche dell'uso di alcuni termini stabili e le loro combinazioni in moderno pratica clinica.

Terapeutico generale

Nella medicina classica, il termine “terapeutico generale” si riferisce a un insieme di misure che consentono al medico di delineare chiaramente le modalità per condurre gli studi necessari sullo stato di salute di una persona e la strategia terapeutica per il suo trattamento. Quindi, in particolare, un esame terapeutico generale del paziente, che inizia con un esame visivo, prevede:

• misura della temperatura;
• misurazione della frequenza cardiaca;
• ascoltare i rumori nei polmoni;
• test del riflesso del ginocchio;
• controllare il sistema vestibolare;
• test della vista e dell'udito;
• palpazione della cavità addominale;
• esame della pelle;
• esame della lingua, dei denti, della bocca e della gola;
• esame della zona inguinale;
• ispezione delle unghie.

Attenzione! Il termine “esame del sangue terapeutico generale” può significare sia un esame del sangue clinico che un test biochimico – un insieme di misure di ricerca che consentono di identificare la patologia nascosta.

Standard

Questo termine viene solitamente utilizzato per denotare un determinato valore fisso approvato dalla struttura ufficiale. Il termine “standard” è sinonimo delle parole “normale, medio, tipico, modello”.
IN Medicina sovietica c'erano molti standard riguardanti la produzione, il dosaggio e la certificazione medicinali, regole per l'accoglienza e il servizio dei pazienti, l'elaborazione della documentazione medica, la manutenzione generale delle istituzioni mediche, ecc. Gli standard medici sono stati sviluppati e approvati dal Ministero della Salute dell'URSS.

Nella realtà moderna, i termini "standard" e "standard" hanno acquisito un significato leggermente diverso. Il processo di standardizzazione ha cessato di essere associato a un unico fondatore dello stato e dipende da elevato numero istituzioni specializzate, che possono essere qualsiasi medico Centro di ricerca o un ente commerciale medico, una scuola di medicina o un'università autorizzata a sviluppare i propri standard.

Attenzione! Lo Stato continua ad essere il regolatore dei processi di standardizzazione nel settore medico all’interno del quadro legislativo generale.

Standard terapeutico generale biochimico

Tornando alla domanda del nostro lettore, spieghiamo cosa può significare uno “standard terapeutico generale biochimico”.

Prima di tutto, questo è il nome commerciale di un esame del sangue biochimico generale, che suggerisce gli standard di una particolare istituzione medica.

Cosa può essere incluso in un esame del sangue: “Standard terapeutico generale biochimico”?

Nella pratica clinica statale, dove alcuni standard del periodo sovietico sono ancora forti, un LHC generale è un'analisi in cui sono presenti indicatori generali e nessuno (o pochi) estesi. Ad esempio, le proteine ​​sono rappresentate solo dal parametro “proteine ​​totali”; ad esse si possono sommare anche valori come “emoglobina”, “albumina”, “globuline” (α e β); carboidrati – “glucosio”; enzimi - “alanina aminotransferasi” (ALT), “aspartato aminotransferasi” (AST) più “α-amilasi”, “creatina chinasi” (CK), “gamma-glutamil transpeptidasi” (GGTP), “fosfatasi alcalina”; lipidi – “trigliceridi” più “colesterolo totale”; rifiuti – “creatinina”, “urea”; pigmenti – “bilirubina totale” più “bilirubina indiretta”.

Attenzione! Microelementi, elettroliti, vitamine, di regola, sono assenti nell'LHC generale. A volte sono rappresentati da due o tre valori, ad esempio “sodio”, “potassio”.

Nell'LHC esteso, i valori dei parametri generali includono valori aggiuntivi: proteine ​​- "α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -globuline" più "mioglobina", “transferrina”, “ ferritina”, “ceruloplasmina”, “ proteina C-reattiva", "fattore reumatoide"; carboidrati – “fruttosamina” più “emoglobina glicata”; le scorie sono le stesse del serbatoio generale; pigmenti – “bilirubina indiretta” più “bilirubina diretta”; lipidi – “colesterolo totale” più “lipoproteine” (VLDL, HDL, HDL); enzimi - "lattato deidrogenasi" (LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5), "lipasi", "fosfatasi acida", "colinesterasi"; tutti gli oligoelementi e le vitamine.

Nelle istituzioni governative, un esame del sangue biochimico, chiamato “standard terapeutico generale biochimico” in alcune istituzioni mediche private, ha le sue caratteristiche:

• il numero di parametri varia da 5 a 10;
• il numero di parametri è lo stesso, ma c'è una differenza nei valori.

Non possiamo quindi dare una risposta chiara alla domanda del nostro lettore. Ma possiamo parlarvi dei parametri della versione più completa di questo tipo di LHC, reperibili sul sito di una grande clinica privata.

Norme dei parametri del BAC "Standard terapeutico generale biochimico"

Parametri BAC: “Standard terapeutico generale biochimico”

Decifriamo cosa è incluso nell'LHC e cosa significa esattamente ciascun parametro di questa analisi:

Le proteine ​​totali sono la somma di tutte le proteine ​​presenti nel corpo. Elevate proteine ​​​​nel sangue possono significare un processo infiammatorio interno nel corpo, malattie del fegato, malattie sistema genito-urinario, malattie da ustioni, eccesso di proteine ​​nella dieta, cancro. Un basso contenuto proteico è il risultato di una dieta poco equilibrata.

• Il glucosio è la principale fonte di energia nel corpo umano. Un livello elevato di glucosio può indicare lo sviluppo del diabete, un livello basso può indicare un sovradosaggio di insulina o un'iperfunzione del pancreas.
• L'ALT è un enzima chiamato marcatore epatico, che può essere facilmente utilizzato per tracciare patologie nel fegato.
• L’AST è un enzima chiamato dai medici marcatore cardiaco, che aiuta a valutare la salute del cuore.
• La creatina chinasi è un enzima che determina la condizione tessuto muscolare.
• Fosfatasi alcalina: il livello di questo enzima nel sangue fornirà informazioni sulla salute del fegato e delle vie biliari.
• Urea: questo parametro ti dirà in quali condizioni si trovano i reni.
• La creatinina è un parametro in base al quale è facile valutare le condizioni generali del corpo. In una persona sana, questo parametro dovrebbe essere minimo.
• La bilirubina è un pigmento formato a seguito della degradazione dell'emoglobina ed è tossico per l'uomo. La presenza di questo pigmento al di sopra del normale può indicare patologie nel fegato. Può anche essere elevato in una persona che è stata ferita.
• Il colesterolo è un importante indicatore del metabolismo lipidico, indicatore di malattie cardiovascolari e patologie epatiche.

E chirurgia. Se decifri correttamente le informazioni ricevute, puoi diagnosticare rapidamente malattie e disturbi metabolici, anche nei casi in cui non danno sintomi chiari. Non per niente i medici chiamano un esame del sangue biochimico “siero della verità”.

Il costo di un'analisi biochimica completa è di 1510 rubli. L'analisi comprende la determinazione di ALT, AST, glucosio, creatinina sierica (con determinazione di GFR), urea, proteine ​​totali, bilirubina totale, colesterolo totale. CONSULTAZIONE CON I MEDICI SUI RISULTATI DI ULTRASUONI E ANALISI - 500 rubli. (opzionale)

Per garantire che i risultati delle analisi siano veramente utili, ti consigliamo di leggere questo articolo prima di recarti in laboratorio.

Cos'è un'analisi biochimica e perché viene prescritta?

L'esame del sangue biochimico è il più importante evento diagnostico, che consente di ottenere una valutazione accurata del metabolismo dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati. Questi indicatori sono importanti per un numero enorme di patologie e malattie e pertanto la biochimica del sangue è considerata una delle test di base diagnostica di laboratorio.

Valutazione del contenuto biologico sostanze chimiche prodotti in base alla loro concentrazione, che viene confrontata con i valori normali. Se la concentrazione di un particolare fattore si discosta dalla norma, si traggono conclusioni sulla probabilità di una particolare malattia.

Preparazione per la raccolta del sangue

Un esame del sangue biochimico, come qualsiasi altro, richiede una preparazione semplice. Queste misure devono essere prese con molta attenzione, poiché qualsiasi violazione influenzerà le proprietà e la composizione del sangue. Condizioni per risultati accurati:

• La sera prima della donazione consumare una cena a basso contenuto di grassi e non bere caffè o tè forte. Immediatamente prima di donare il sangue al mattino, non mangiare nulla, puoi bere solo acqua.
• Il giorno prima della data stabilita, astieniti dal visitare lo stabilimento balneare o la sauna e non lavorare troppo.
• Donare il sangue per scopi biochimici prima di altre procedure, se prescritte (radiografie, iniezioni, flebo, massaggi).
• Per determinare il livello di zucchero in modo più accurato, non bere caffè al mattino e nemmeno lavarti i denti.
• Se stai assumendo farmaci che riducono le concentrazioni di lipidi (grassi), dovresti interromperne l'assunzione due settimane prima del test, se possibile.
• Limitare per un po’ l’uso di ormoni, antibiotici, diuretici e altri farmaci. Il medico che ti indicherà la procedura ti dirà per quanto tempo e quali compresse dovranno essere posticipate.

Se è programmato un esame ripetuto, eseguirlo nello stesso laboratorio e all'incirca alla stessa ora. Ogni laboratorio utilizza i propri metodi e reagenti, quindi i risultati varieranno da un laboratorio all'altro.

Quali indicatori sono più importanti in un esame del sangue biochimico?

I marcatori diagnostici di un esame del sangue biochimico sono i seguenti indicatori:

• Glucosio nel sangue. L'esame più importante che dimostra la funzionalità e il normale funzionamento del sistema endocrino, del fegato e del pancreas. Questo indicatore è il principale parametro diagnostico per identificare il diabete mellito.
• Bilirubina totale. Questa sostanza è un pigmento che si forma a seguito della distruzione dell'emoglobina. Ciò accade con la distruzione attiva dei globuli rossi, con la rottura del fegato (ittero, cirrosi), nonché a seguito di disturbi nel deflusso della bile.
• . Questo indicatore rappresenta una frazione separata del livello di bilirubina totale e aumenta con i disturbi del deflusso biliare, che sono principalmente caratteristici dell'ittero. La differenza tra i valori della bilirubina totale e la frazione della bilirubina diretta è detta indicatore indiretto.
• AST (AST) e AlAT (ALT)– questi indicatori agiscono come enzimi, il cui principale luogo di produzione sono le cellule del fegato. Ecco perché un aumento della concentrazione di queste sostanze nel sangue può indicare processi distruttivi nel fegato, nel cuore e in altri organi interni.
• Gamma-GT(gamma-glutamiltransferasi) – enzima maggiore concentrazione che indica patologia del fegato o del pancreas.
  La fosfatasi alcalina è un altro fattore enzimatico che normalmente viene rilevato nel sangue in piccole quantità. Un aumento dei livelli di fosfatasi alcalina indica malattie del fegato e delle strutture ossee.
• Colesterolo totale– un indicatore importante che dimostra il funzionamento del fegato e il modello nutrizionale del paziente, poiché questa sostanza entra nel corpo con il cibo.
  Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono la caratteristica più importante che può segnalare precocemente un elevato rischio di formazione di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni.
• Trigliceridi– una delle caratteristiche principali del metabolismo dei grassi nel corpo.
• Proteine ​​totali– dimostra il livello generale delle componenti proteiche nel sangue, e permette di individuare disturbi a livello epatico e la presenza di un processo infettivo-infiammatorio.
  

Inoltre, un esame del sangue biochimico tiene conto del livello di albumina, potassio, sodio, cloro, ferro, creatinina, acido urico, urea e proteina C-reattiva.

Spiegazione: normali indicatori biochimici degli esami del sangue nella tabella

Concentrazione di proteine ​​e delle sue frazioni in un esame del sangue biochimico

Il ruolo delle proteine ​​(proteine) per il corpo umano è inestimabile. Questo è il materiale da costruzione principale del corpo, senza il quale non si verificano nuove cellule, immunità umorale e trasferimento di sostanze. In genere, le proteine ​​​​contengono almeno 20 aminoacidi; gli assistenti di laboratorio rilevano anche altri elementi: residui lipidici, carboidrati, vitamine e sostanze di origine inorganica (metalli).

Il sangue ne contiene circa 165 tipi diversi scoiattolo. La struttura e le funzioni di ciascuno sono individuali. Tuttavia, tutte le proteine ​​possono essere divise in tre gruppi: fibrinogeno, globuline e albumine.

L'analisi biochimica rivela due condizioni più importanti:

• Ipoproteinemia. Quando la quantità di proteine ​​totali diminuisce in modo anomalo, si parla di ipoproteinemia. Questo fenomeno può verificarsi a causa di una cattiva alimentazione (vegetarismo, diete prive di proteine), eccessiva perdita di sangue, escrezione di proteine ​​nelle urine durante malattie renali, ustioni, accumulo di grandi quantità di plasma nell'addome, trattamento farmaci steroidei, ridotta formazione di proteine, assorbimento insufficiente di sostanze.
• Iperproteinemia. L’iperproteinemia è un aumento della concentrazione delle proteine ​​totali nel sangue. Questo fenomeno può essere assoluto e relativo. Un aumento dei livelli proteici dovuto alla perdita della componente liquida del plasma sanguigno è considerato relativo. Ad esempio, con il colera e il vomito. Un aumento assoluto della concentrazione proteica è spesso osservato nell'infiammazione e nel mieloma multiplo.

Analizziamo le malattie: perché cambia la quantità di frazioni proteiche?

Le frazioni proteiche sono chiamate fibrinogeno, albumina e globuline. Un test biochimico del sangue non è in grado di determinare il fibrinogeno, perché esprime il grado di coagulazione del sangue ed è determinato da . Un aumento dei livelli di albumina e globulina si verifica per vari motivi.

Una diminuzione della quantità di albumina e globulina si verifica a causa di edema polmonare, sottosviluppo delle cellule epatiche (nei neonati), tumori maligni, sanguinamento, malattie del fegato, accumulo di plasma nell'addome e gravidanza.

Metabolismo dell'azoto e sue modificazioni

La costruzione di nuove cellule è sempre accompagnata dalla loro disintegrazione. Questo è un processo altrettanto importante per il corpo. È durante il processo di decadimento che vengono rilasciati composti azotati tossici. La degradazione delle proteine ​​avviene nel fegato e i prodotti della degradazione vengono escreti dal corpo attraverso i reni.

Livelli elevati di scorie nel sangue indicano problemi ai reni o al fegato, nonché un tasso eccessivo di degradazione delle proteine. I principali indicatori del metabolismo dell'azoto sono la creatinina e l'urea. IN in rari casi vengono rilevati ammoniaca, indicano, acido urico, azoto residuo, ecc.

Cosa porta a cambiamenti nel livello delle scorie?

La diminuzione di questi indicatori si verifica per i seguenti motivi:

• Fame.
• Il periodo dopo l'emodialisi.
• La poliuria è un aumento del volume delle urine escrete.
• Insufficienza epatica.
• Ipotiroidismo.
• Metabolismo alterato.

Livello di glucosio nel sangue

Il glucosio è un indicatore importante del metabolismo dei carboidrati. Svolge una funzione energetica, che garantisce l'attività vitale di tutte le cellule. Dopo che il cibo è entrato nel tratto gastrointestinale, il glucosio viene assorbito nel sangue, entra nel fegato e da lì viene utilizzato. Tutte queste azioni sono controllate dal glucagone e dall'insulina, gli ormoni pancreatici.

Una mancanza di glucosio nel corpo è ipoglicemia e un eccesso è iperglicemia. Entrambe le condizioni sono ugualmente pericolose per l'uomo.

Perché i livelli di glucosio nel sangue cambiano?

Metabolismo dei pigmenti disturbato

Nel corpo umano sono presenti proteine ​​specificatamente colorate. Questi sono peptidi che contengono un metallo (ad esempio rame o ferro). Tali peptidi includono citocromo, emoglobina, mioglobina, ecc. Come risultato della scomposizione dei peptidi, si forma la bilirubina e le sue frazioni.

La bilirubina libera appare dopo la rottura dei globuli rossi nella milza. Questa bilirubina è molto tossica, soprattutto per il cervello umano. Tuttavia, il corpo non viene avvelenato grazie alla rapida connessione della bilirubina libera con l'albumina. Nelle malattie del fegato come la cirrosi e l'epatite, la concentrazione di bilirubina nel corpo aumenta a causa della diminuzione della quantità di albumina e della predominanza dell'acido glucuronico.

La bilirubina indiretta si lega a questo acido, che perde la sua tossicità. Successivamente entra nella bile e viene convertito in urobilinogeno. Questo enzima, a sua volta, penetra intestino tenue nel sangue e poi nei reni. È l'urobilinogeno che colora l'urina di giallo.

Perché appare l'ittero?

Esistono diversi meccanismi per la comparsa dell'ittero.

L'ittero è un'indicazione per un esame del sangue biochimico per determinare il livello di bilirubina nel sangue. Queste indicazioni includono anche tumori epatici e cirrosi, epatite e anemia emolitica.

Metabolismo dei lipidi e livelli di colesterolo nel sangue

Non meno importante è il ruolo dei lipidi nel garantire il normale funzionamento cellulare. Aiutano a costruire le pareti cellulari e partecipano alla formazione di ormoni e bile. I lipidi o acidi grassi sono la principale fonte di energia per le cellule e i tessuti del corpo.

Nel corpo umano esistono tre tipi di grassi: fosfolipidi, trigliceridi e colesterolo. Nel sangue i lipidi sono rappresentati da HDL (lipoproteine ​​ad alta densità), LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), chilomicroni e VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità). Dal punto di vista clinico, i più importanti sono LDL, HDL, trigliceridi e colesterolo totale.

È importante capire che non è così preparazione adeguata l'esame del sangue e il consumo di cibi grassi il giorno prima porteranno a risultati errati. I livelli di colesterolo saranno elevati e questo potrebbe indicare la presenza di una patologia che in realtà non esiste.

Malattie associate al metabolismo dei lipidi, rilevate mediante analisi biochimiche

Possono portare a disturbi del metabolismo dei lipidi nel corpo varie patologie e malattie:

Il colesterolo elevato nel sangue raggiunge diversi livelli:

1. Da 8 mmol/l: livello alto. È necessario un trattamento farmacologico.
2. 6,5-8,0 mmol/l: livello moderatamente elevato. Può essere corretto con una dieta speciale.
3. 5,2-6,6 mmol/l: lieve aumento. Può provocare lo sviluppo di aterosclerosi.

I cambiamenti nel metabolismo dei lipidi includono la dislipoproteinemia - sindromi cliniche. Ce ne sono solo 5. Tali condizioni sono davvero pericolose e indicano la comparsa di patologie gravi come il diabete, l'aterosclerosi, ecc.

Analisi biochimiche ed enzimi del sangue

Gli enzimi sono proteine ​​che aiutano ad accelerare le reazioni chimiche nel corpo. I principali enzimi sono: ALP (fosfatasi alcalina), ALT (alanina aminotransferasi), CK (creatin chinasi), GGT (gamma-glutamiltransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi). Si trovano in grandi quantità nel pancreas, nelle cellule del fegato, nel cuore e nei muscoli. Ci sono pochi enzimi nel sangue.

AST e ALT sono coinvolti nelle reazioni chimiche e sono necessari per il trasporto di alanina e aspartato. Questi enzimi si trovano nel tessuto muscolare, nel cuore e nel fegato. Livelli elevati di ALT e AST nel sangue sono un segno di distruzione delle cellule di quegli organi in cui è stato rilevato un eccesso della norma consentita.

Ragioni per l’aumento di AST e ALT:

• Infarto miocardico.
• Lesioni epatiche.
• Epatite.
• Tumori e metastasi del fegato.
• Distruzione dei muscoli scheletrici.

L'ALP è necessaria all'organismo come mezzo per fornire fosforo alle cellule. La fosfatasi alcalina può essere ossea o epatica. Le ragioni principali dell'aumento dei livelli di fosfatasi alcalina nel sangue:

• Epatite;
• Sarcoma;
• Metastasi nelle ossa;
• Mieloma multiplo;
• Danni al fegato da tossine;
• Osteoporosi;
• Il processo di guarigione delle fratture ossee.

Lo scopo della GGT è innanzitutto quello di partecipare al trasferimento del colesterolo e dei grassi nella cellula. La maggior parte di questo enzima si trova nei reni, ghiandola prostatica, fegato, pancreas. La concentrazione di gamma-glutamiltransferasi nel sangue aumenta quando:

• Diabete mellito;
• Intossicazione da alcol;
• Malattie del fegato;
• Insufficienza cardiaca.

CC ha lo scopo di mantenere il metabolismo energetico nella cellula al livello richiesto. Esistono tre tipi di creatina chinasi:

1. BB (posizione - cervello);
2. FC (muscolo cardiaco);
3. MM (tessuto muscolare).

Il livello di CK nel sangue aumenta a causa di processi distruttivi in ​​questi organi e tessuti. Questa distruzione si verifica a causa delle seguenti patologie:

• Miastenia;
• Cancrena;
• Encefalite;
• miocardite;
• miosite;
• Sclerosi amiotrofica;
• Infarto miocardico;
• Trattamento con prednisone;
• Schizofrenia;
• Sclerosi.

Alfa amilasi

Questo enzima è speciale. Scompone i carboidrati complessi in composti più semplici. L'alfa amilasi è concentrata in ghiandole salivari e pancreas. Durante l'esame del sangue, il medico presterà sicuramente attenzione alla diminuzione e all'aumento del livello di questo enzima.

L'alfa-amilasi supera il livello normale nell'epatite, nel cancro del pancreas, nella pancreatite, nella parotite e nell'insufficienza renale.

Una diminuzione del livello dell'enzima si osserva con alcolismo, infarto miocardico, tossicosi durante la gravidanza, tireotossicosi, necrosi pancreatica e assunzione di farmaci steroidi.

Elettroliti nel sangue

Gli elettroliti più importanti sono sodio e potassio. Nonostante la loro quantità minima nel corpo, queste sostanze sono coinvolte in quasi tutti i processi e gli organi umani. Il potassio è una sorta di conduttore di impulsi elettrici al cuore. Pertanto, anche piccole variazioni dei livelli di potassio influiscono negativamente sulla funzione miocardica. L’iperkaliemia è un aumento dei livelli di potassio, mentre l’ipokaliemia è una diminuzione.

• Una deviazione verso l'alto della quantità di potassio è irta di aritmia, annebbiamento della coscienza, battito cardiaco lento e diminuzione della pressione sanguigna. Ciò può accadere quando l'indicatore aumenta a 7,15 mmol/l.
• Se il livello di potassio, al contrario, scende sotto i 3,05 mmol/l è probabile che si manifestino vomito e nausea, difficoltà respiratorie, debolezza cardiaca e muscolare.

Il sodio non svolge alcun ruolo speciale nel processo metabolico. Si trova in grandi quantità nel liquido extracellulare. Il sodio ha la funzione di controllare il pH e la pressione osmotica. Il processo stesso di produzione del sodio è controllato dall’aldosterone, un ormone della corteccia surrenale. Il sodio viene escreto nelle urine.

Condizione di iponatriemia(basso livello di sodio) porta ad apatia, nausea e vomito, rifiuto di mangiare, sonnolenza, debolezza, convulsioni e coma.

Ipernatriemia(aumento dei livelli di sodio) si manifesta con convulsioni, irritabilità, tremori muscolari e contrazioni muscolari.

Riassumendo, vorrei sottolineare che ogni laboratorio dispone delle proprie attrezzature di ricerca e di un set di reagenti. Pertanto, gli indicatori possono variare tra le istituzioni. Fare attenzione quando si riceve il risultato del test. È importante che il modulo contenga informazioni sugli standard accettabili per tutti i parametri di un esame del sangue biochimico. Solo in questo caso è possibile interpretare i dati ottenuti e determinarli correttamente possibili deviazioni dalla norma.

Dove sostenere un test di biochimica a San Pietroburgo

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