Cos'è l'intestino tenue, qual è la sua caratteristica e come funziona, che ruolo gioca nel processo di digestione, quali malattie si verificano nell'intestino tenue? A tutte queste domande è possibile rispondere in questo articolo.

Struttura dell'intestino tenue

L'intestino tenue è una delle parti del tratto gastrointestinale tratto intestinale. Il suo inizio è nella regione pilorica dello stomaco e l'ileo è la fine. La lunghezza dell'intestino tenue può raggiungere i cinque metri. È costituito dal duodeno, dal digiuno e ileo. Il dipartimento è a tre strati. Include:

1. La mucosa è la componente interna formata dalle cellule del tessuto ciliato.
2. Lo strato muscolare è lo strato intermedio costituito da tessuto muscolare liscio. Inoltre la sua parte interna è formata da tessuti circolari, e la sua parte esterna da fibre longitudinali.
3. Lo strato esterno è formato dalla membrana sierosa. È tessuto connettivo lasso

Il cibo si muove attraverso l'intestino tenue grazie alla contrazione muscolare. In misura maggiore è rappresentato dalle onde peristaltiche. I movimenti possono anche essere antiperistaltici o pendolari. L'intestino è caratterizzato dalla presenza di pieghe e pieghe. La loro posizione è fissata dalla membrana sierosa.

Le malattie intestinali più comuni e le loro manifestazioni cliniche

Di norma, i problemi con l'intestino sono indicati dalla presenza di feci instabili. Ciò si manifesta con stitichezza, diarrea o alternanza di questi due disturbi. I pazienti esprimono tali lamentele se l'intestino tenue è coinvolto nel processo patologico e vi sono disturbi nei meccanismi di assorbimento. Oltre alla diarrea, alcune persone sperimentano altri problemi. Spesso, dopo la defecazione, rimangono con pesantezza allo stomaco. A volte appaiono falsi impulsi alla defecazione. Le feci potrebbero essere di colore troppo chiaro o avere una consistenza grassa. Sono difficili da lavare. Anche la presenza di sangue nelle feci in assenza di emorroidi e ragadi dovrebbe allertarvi.

Le malattie del tratto intestinale sono quasi sempre accompagnate da anomalie generali.

Il disturbo delle feci può essere accompagnato da un dolore caratteristico nella zona addominale. Se si osserva una maggiore formazione di gas nell'intestino, il dolore è moderato. Non è di lunga durata. Di norma, il dolore si intensifica nel tardo pomeriggio. Diminuire malessere, dovresti prendere lassativi. Durante i processi infiammatori, così come l'afflusso di sangue compromesso, le pareti dell'intestino tenue si contraggono spasticamente. Il dolore è intenso. È di natura antispasmodica. È impossibile identificare una localizzazione chiara, sensazioni dolorose diffusa in tutto l'addome.

Disturbo - come uno dei sintomi della malattia dell'intestino tenue

I sintomi delle manifestazioni intestinali comprendono gonfiore, brontolio e movimenti nell'addome. Si verificano dopo aver mangiato cibi soggetti alla formazione di gas. Questi sono, ad esempio, legumi, cavoli, pane di segale, patate, ecc. Di notte, questi sintomi si intensificano in modo significativo.

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L'assorbimento e la digestione del cibo non avvengono correttamente. Ciò porta alla perdita di peso. La pelle diventa secca, i capelli cadono e compaiono ferite agli angoli della bocca. Le ossa sono più suscettibili alle fratture. La vista è compromessa, gli arti si gonfiano. Ci sono due segni principali con cui viene determinata la condizione patologica dell'intestino tenue:

1. maldigestione – insufficienza di digestione;
2. malassorbimento – problemi di assorbimento.

L'insufficienza digestiva intestinale si verifica a causa di enzimi insufficienti. Tuttavia, potrebbero essere completamente assenti o prodotti in piccole quantità. Il deficit enzimatico può essere congenito o acquisito. Nell'ultimo caso della malattia in intestino tenue sorgono a causa di:

• infiammazione cronica;
• operazioni estese durante le quali è stata eseguita la resezione di ampie sezioni dell'intestino;
• malattie endocrine. Ciò include aumento della funzionalità tiroidea e diabete;
• assumere antibiotici e sulfamidici;
• carenza di proteine, microelementi e vitamine che dovrebbero essere fornite con il cibo;
• consumare alimenti contaminati da pesticidi e metalli pesanti

L'insufficienza digestiva può essere cavità, parietale o intracellulare.

Cos’è la dispepsia intestinale (insufficienza della digestione delle cavità)

La dispepsia è associata a una violazione della funzionalità secretoria dello stomaco e degli organi che si trovano nelle vicinanze (fegato, pancreas, cistifellea). Un ruolo importante nel verificarsi dell'insufficienza cavitaria è giocato dalla violazione funzioni motorie intestino e ristagno o passaggio accelerato del suo contenuto. La malattia appare dopo:

• infezioni intestinali. Influenzano la composizione quantitativa e qualitativa della microflora;
• dieta regolare e squilibrata. Deriva da un eccesso di carboidrati, grassi e quantità insufficienti di vitamine;
• shock psicologici ed emotivi. Inibiscono la secrezione delle ghiandole digestive;
• processi infiammatori cronici

La dispepsia intestinale è solitamente caratterizzata dalla presenza di gonfiore, brontolio e trasfusione nell'intestino e gas. Ci sono problemi con le feci, manifestati dalla diarrea. In questo caso le feci hanno un odore putrido o acido.

Trattamento della dispepsia

La dispepsia viene trattata in base alla malattia di base. Se c'è stata una dieta squilibrata, al paziente vengono prescritte proteine, aminoacidi, minerali e oligoelementi aggiuntivi. Feci instabili – la diarrea per 3-5 giorni richiede una dieta correttiva. Nella dieta devono essere inclusi:

1. astringenti: mirtilli, sorbo, tintura di corteccia di quercia, acqua di riso, ecc.;
2. prodotti che riducono il gonfiore e il gas: acqua di aneto, tintura di menta piperita, carbone e altri farmaci;
3. enzimi che effettuano la sostituzione. Ad esempio Festal, Pancreatina, Creonte, ecc.

Insufficienza digestiva parietale

Struttura dell'intestino tenue

Questi disturbi sono causati da cambiamenti patologici nelle mucose e nei microvilli intestinali. La malattia si verifica a seguito di processi infiammatori che causano natura cronica, lipodistrofia, enteropatia. I sintomi sono simili alla dispepsia intestinale. Pertanto, sono necessari ulteriori esami per una diagnosi definitiva. Anche il trattamento è simile.

Caratteristiche dell'insufficienza digestiva intracellulare

La base di questa malattia è l'intolleranza ai carboidrati. La patologia può essere congenita o acquisita. Clinicamente il disturbo si manifesta con una forte fermentazione nell'intestino, dopo l'assunzione di carboni che non hanno subito il processo di scissione. Il paziente soffre di diarrea regolare. Le feci sono abbondanti, liquide e schiumose.

La terapia prevede l’eliminazione dei carboidrati dalla dieta. Inoltre, vengono prescritti farmaci che possono stimolare la formazione di enzimi nell'intestino. Ciò comprende acido folico, ormoni anabolizzanti, calcio, ferro e vitamine. La sindrome da malassorbimento è direttamente correlata a:

• trasformazioni morfologiche delle mucose;
• disturbi della digestione degli alimenti;
• difficoltà nello spostamento delle masse alimentari;
• disbiosi intestinale;
• problemi con la motilità intestinale

L'assorbimento intestinale è compromesso a causa di alterazioni tumorali, che sono estese, resezioni, malattie del sistema epatobiliare, pancreatite, problemi circolatori, processi infiammatori e irradiazione della cavità addominale.

Non nutrizione appropriata- una delle cause delle malattie dell'intestino tenue

Tutti i processi di cui sopra portano sicuramente a cambiamenti patologici nelle cripte e nei microvilli. Ciò a sua volta porta all'interruzione dell'afflusso di sangue alle pareti intestinali. I meccanismi di assorbimento intestinale iniziano a funzionare in modo errato. Il corpo smette di assorbire aminoacidi, carboidrati, grassi, vitamine e sali minerali.

Di conseguenza, si verifica la distrofia nutrizionale. Se una persona soffre di malassorbimento, sviluppa disturbi metabolici di ogni tipo. Soffre di diarrea. Esternamente, ciò si manifesta con una grave perdita di peso, che porta ad esaurimento e cachessia. C'è debolezza generale, il livello di prestazione diminuisce. Spesso sorgono disordini mentali, anemia, gonfiore, atrofia del sistema muscolare. Modificare pelle e piastre per unghie. I capelli cadono copiosamente. Si verificano problemi con la pressione sanguigna e convulsioni. La funzione sessuale diminuisce.

Trattamento delle malattie

Se la malattia è acquisita, per curarla è necessario prima di tutto eliminare la malattia di base. Inoltre, ci sono misure terapeutiche. Loro includono:

1. prendendo enzimi. Ad esempio, mezim, pancreatina e altri;
2. assunzione di farmaci destinati alla nutrizione parenterale. Si tratta di aminoacidi, emulsioni di grassi, glucosio concentrato, idrolizzati proteici;
3. ricezione steroidi anabolizzanti. Ad esempio, retabolil o nerobol;
4. in presenza di disbiosi intestinale possono essere prescritti antibiotici. Distruggeranno la flora intestinale. Successivamente sarà necessario utilizzare preparati biologici che ripristineranno la biocenosi intestinale. Questi farmaci sono Lactobacterin, Bifikol, Colibacterin e altri;
5. assumere farmaci che aiutano a ridurre l'ipossia delle pareti intestinali. Sono spesso rappresentati da soluzioni e complessi vitaminici;
6. assumere farmaci che addensano le feci. Questi includono calcio e bismuto;
7. assumere farmaci che promuovono l'adesione degli acidi grassi - carbone attivo

Tutte le malattie sopra descritte hanno un impatto molto negativo sul benessere e sulla qualità della vita di una persona. Pertanto, è importante fare una diagnosi tempestiva e iniziare un trattamento adeguato. L'automedicazione può aggravare ulteriormente la situazione e innescare ulteriormente la malattia. La diagnosi consiste nell'esame e in una serie di test.

Diagnosi delle malattie TC

Il paziente dovrà essere sottoposto a ecografia, esame della capsula, endoscopia, colonscopia, irrigoscopia, fibroscopia e radiografia. Per quanto riguarda le analisi, qui vengono condotti studi standard. Il paziente dona sangue e feci. nel primo caso viene presa in considerazione la velocità di eritrosedimentazione. Le feci vengono esaminate per rilevare elminti e sangue. Inoltre, vengono controllati la ghiandola tiroidea e il fegato.

Fisiologia e tecniche per la pulizia dell'intestino tenue e crasso è l'argomento di questo video:

La carenza enzimatica è una condizione in cui la quantità di enzimi prodotti dal tratto gastrointestinale non corrisponde ai reali bisogni dell'organismo. Una carenza di sostanze biologicamente attive porta a disturbi digestivi: formazione eccessiva di gas, nausea e vomito. La carenza di enzimi non è una malattia indipendente, ma una manifestazione chiave di una grave patologia concomitante. La mancanza di cure mediche o chirurgiche causerà gravi complicazioni. I primi segni di disfunzione digestiva dovrebbero essere un segnale per visitare un ospedale.

La carenza di enzimi endocrini si verifica dopo il danneggiamento delle isole di Langerhans

Principali cause di patologia

Le malattie raramente diagnosticate includono il deficit enzimatico, caratterizzato da una completa assenza di enzimi. Ma molto spesso il pancreas riduce la produzione di uno o più enzimi. Evidenziano i gastroenterologi seguenti ragioni processo patologico:

• mangiare una grande quantità di cibo, per la cui scomposizione semplicemente non vengono prodotti abbastanza enzimi;
• pancreatite acuta e cronica (infiammazione del pancreas);
• infestazioni da elminti;
• colelitiasi, accompagnata da una violazione del deflusso del succo pancreatico;
• neoplasie benigne e maligne;
• enterite, gastroenterite, gastrite - processi infiammatori nell'intestino tenue e (o) nello stomaco;
• malattie del fegato, della cistifellea, dei dotti biliari, in cui la bile non attiva gli enzimi pancreatici;
• gastrite ipoacida, caratterizzata da un'insufficiente produzione di acido cloridrico e di enzimi digestivi;
• Morbo di Crohn, amiloidosi, sistemica Malattie autoimmuni, in cui muoiono le cellule della mucosa intestinale;
• conseguenze interventi chirurgici- asportazione di parte del tratto gastrointestinale;
• errori nutrizionali o digiuno, che portano ad una carenza di vitamine e microelementi.

L'insufficienza pancreatica può essere causata da anomalie congenite. Sintomi di carenza enzimatica e disturbi digestivi si osservano nei bambini quasi immediatamente dopo la nascita. Questa patologia non può essere trattata, ma è del tutto possibile correggere la condizione. Il trattamento permanente è indicato per bambini e adulti con deficit enzimatico congenito. terapia sostitutiva e una dieta rigorosa.

Se il processo patologico è provocato da qualche malattia, la prognosi per il completo recupero è favorevole. Conformità richiesta raccomandazioni mediche e revisione della dieta. Ma a volte il danno è irreversibile, ad esempio quando le pareti intestinali sono danneggiate. In questi casi il paziente dovrà anche monitorare la sua dieta e assumere farmaci con enzimi.

La carenza di enzimi è causata da un danno alle cellule pancreatiche.

Tipi di malattia

Nella fase diagnostica vengono stabiliti il ​​tipo di carenza enzimatica e lo stadio del suo decorso. Ogni forma di patologia ha i suoi sintomi e cause specifici. L'ulteriore trattamento dipenderà dal tipo di malattia.

Avvertenza: “Se è presente carenza di enzimi stato iniziale, quindi la terapia non richiede molto tempo. A volte è sufficiente che il paziente adatti la sua dieta in modo che l’attività funzionale dell’organo digestivo sia completamente ripristinata”.

Esocrino

L'insufficienza pancreatica esocrina si sviluppa a seguito di una diminuzione della massa del parenchima esocrino o del deflusso delle secrezioni digestive nella cavità del duodeno. I diagnostici esperti possono identificare questo tipo di patologia solo dai suoi sintomi specifici:

• indigestione dopo aver mangiato cibi grassi o ricchi di spezie;
• sensazione di gonfiore e pesantezza all'addome;
• feci molli con un contenuto significativo di grassi non assorbiti dall'organismo;
• crampi dolorosi nell'addome inferiore, che si irradiano ai lati.

Malfunzionamenti nel tratto gastrointestinale portano all'intossicazione cronica del corpo. A causa dell'assorbimento insufficiente di vitamine e microelementi, la pelle di una persona diventa secca e grigia, appare mancanza di respiro e la frequenza cardiaca aumenta.

Esocrino

Insufficienza esocrina il pancreas si verifica dopo un danno irreversibile ai suoi tessuti. Le cause del processo patologico sono la mancanza di trattamento del duodeno, della cistifellea e delle malattie del tratto gastrointestinale. L'insufficienza esocrina si riscontra nelle persone la cui dieta è sbilanciata e monotona. Abuso di forte bevande alcoliche provoca anche una diminuzione dell'attività funzionale della ghiandola e lo sviluppo del processo infiammatorio. Quali segni sono caratteristici di questa specie:

• assorbimento insufficiente di proteine, grassi e carboidrati;
• nausea;
• aumento della formazione di gas;
• movimenti intestinali irregolari;
• diarrea.

I disturbi digestivi a lungo termine portano a ridotta attività motoria, disturbi neurologici, letargia, apatia e sonnolenza.

Enzimatico

Questo tipo di carenza si sviluppa molto spesso sotto l'influenza di fattori esterni. La causa della patologia è un ciclo di trattamento farmaci farmacologici, che danneggiano le cellule pancreatiche. Il danno tissutale può verificarsi dopo che agenti infettivi patogeni penetrano nell'organo digestivo. Sintomi di carenza di enzimi pancreatici:

• ribollimento e brontolio nello stomaco;
• diarrea;
• diminuzione dell'appetito e perdita di peso;
• stanchezza, sonnolenza;
• dolore nella zona dell'ombelico.

Il sintomo principale della patologia sono i frequenti movimenti intestinali, durante i quali vengono rilasciate feci molli con uno specifico odore fetido.

Endocrino

La malattia si sviluppa sullo sfondo del danno agli isolotti di Langerhans. Queste aree del pancreas sono responsabili della produzione di insulina, glucagone e lipocaina. Con una produzione insufficiente di sostanze biologicamente attive, si verificano non solo disturbi digestivi, ma anche patologie endocrine, ad esempio il diabete mellito. Quali sintomi provoca la carenza enzimatica?

• diarrea cronica;
• attacchi di vomito;
• mancanza di appetito, basso peso corporeo;
• gonfiore, eruttazione;
• sonnolenza, instabilità emotiva.

Questo tipo di carenza enzimatica è pericolosa a causa dello sviluppo di disidratazione dovuta alla perdita di liquidi durante vomito e diarrea.

La dieta è la base per il trattamento della carenza enzimatica

Trattamento

La terapia per la carenza enzimatica prevede l’uso a lungo termine o per tutta la vita di farmaci che aiutano a scomporre e assorbire il cibo. Questi includono:

• Pancreatina;
• Festa;
• Enzistal;
• Panzinorm forte;
• Mezim forte.

Una dieta equilibrata e delicata diventa una parte importante della terapia. Prodotti con alto contenuto grasso Il paziente dovrebbe evitare di consumare latte intero, patate, cavoli, fagioli e piselli.

La carenza di enzimi introduce restrizioni nello stile di vita abituale di una persona. Non potrà bere alcolici, fumare, mangiare patatine o cibi affumicati. Tutto ciò andrà sicuramente a beneficio non solo del pancreas, ma anche di tutti i sistemi vitali.

Nell'anatomia dell'apparato digerente si distinguono gli organi cavità orale, esofago, tratto gastrointestinale e organi ausiliari. Tutte le parti del sistema digestivo sono funzionalmente interconnesse: la lavorazione del cibo inizia nella cavità orale e la lavorazione finale del cibo è assicurata nello stomaco e nell'intestino.

L'intestino tenue umano ne fa parte tratto digerente. Questo reparto è responsabile della lavorazione finale dei substrati e dell'assorbimento (assorbimento).

Cos'è l'intestino tenue?

La vitamina B12 viene assorbita nell'intestino tenue.

L'intestino tenue umano è un tubo stretto lungo circa sei metri.

Questa sezione del tubo digerente ha preso il nome dalle sue caratteristiche proporzionali: il diametro e la larghezza dell'intestino tenue sono molto più piccoli di quelli dell'intestino crasso.

L'intestino tenue è diviso in duodeno, digiuno e ileo. Il duodeno è il primo segmento dell'intestino tenue, situato tra lo stomaco e il digiuno.

Qui hanno luogo i processi digestivi più attivi; è qui che vengono secreti gli enzimi del pancreas e della cistifellea. Il digiuno segue il duodeno, la sua lunghezza media è di un metro e mezzo. Anatomicamente, il digiuno e l'ileo non sono separati.

La mucosa del digiuno sulla superficie interna è ricoperta da microvilli che assorbono nutrienti, carboidrati, aminoacidi, zucchero, acidi grassi, elettroliti e acqua. La superficie del digiuno aumenta a causa di campi e pieghe speciali.

La vitamina B12 e altre vitamine idrosolubili vengono assorbite nell'ileo. Inoltre, anche questa sezione dell'intestino tenue è coinvolta nell'assorbimento nutrienti. Le funzioni dell'intestino tenue sono leggermente diverse da quelle dello stomaco. Nello stomaco il cibo viene frantumato, macinato e inizialmente decomposto.

Nell'intestino tenue i substrati vengono degradati componenti e vengono assorbiti per il trasporto in tutte le parti del corpo.

Anatomia dell'intestino tenue

L'intestino tenue è in contatto con il pancreas.

Come abbiamo notato sopra, nel tratto digestivo l'intestino tenue segue immediatamente lo stomaco. Il duodeno è la sezione iniziale dell'intestino tenue, successiva alla sezione pilorica dello stomaco.

Il duodeno inizia con il bulbo, bypassa la testa del pancreas e termina a cavità addominale Il legamento di Treitz.

La cavità peritoneale è una sottile superficie di tessuto connettivo che ricopre alcuni organi addominali.

Il resto dell'intestino tenue è letteralmente sospeso nella cavità addominale dal mesentere attaccato alla parte posteriore parete addominale. Questa struttura consente alle parti dell'intestino tenue di muoversi liberamente durante l'intervento chirurgico.

Il digiuno occupa il lato sinistro della cavità addominale, mentre l'ileo si trova nella parte superiore destra della cavità addominale. La superficie interna dell'intestino tenue contiene pieghe mucose chiamate anelli circolari. Tali formazioni anatomiche sono più numerose nella parte iniziale dell'intestino tenue e si contraggono più vicino sezione distale ileo.

L'assimilazione dei substrati alimentari viene effettuata con l'aiuto delle cellule primarie dello strato epiteliale. Le cellule cubiche situate in tutta l'area della mucosa secernono muco, che protegge le pareti intestinali da un ambiente aggressivo.

Le cellule endocrine enteriche secernono ormoni vasi sanguigni. Questi ormoni sono essenziali per la digestione. Le cellule piatte dello strato epiteliale secernono lisozima, un enzima che distrugge i batteri. Le pareti dell'intestino tenue sono strettamente collegate reti capillari circolatorio e sistemi linfatici.

Le pareti dell'intestino tenue sono costituite da quattro strati: mucosa, sottomucosa, muscolare e avventizia.

Significato funzionale

L'intestino tenue è costituito da diverse sezioni.

L'intestino tenue umano è funzionalmente collegato a tutti gli organi del tratto gastrointestinale, qui termina la digestione del 90% dei substrati alimentari, il restante 10% viene assorbito nell'intestino crasso;

La funzione principale dell'intestino tenue è quella di assorbire sostanze nutritive e minerali dal cibo. Il processo di digestione è costituito da due parti principali.

La prima parte prevede la lavorazione meccanica del cibo mediante masticazione, macinazione, sbattimento e miscelazione: tutto ciò avviene nella bocca e nello stomaco. La seconda parte della digestione del cibo prevede il trattamento chimico dei substrati, che utilizza enzimi, acidi biliari e altre sostanze.

Tutto ciò è necessario per decomporre interi prodotti in singoli componenti e assorbirli. La digestione chimica avviene nell'intestino tenue: è qui che si trovano gli enzimi e gli eccipienti più attivi.

Garantire la digestione

Nell'intestino tenue le proteine ​​vengono scomposte e i grassi vengono digeriti.

Dopo la lavorazione grossolana dei prodotti nello stomaco, è necessario scomporre i substrati in componenti separati accessibili all'assorbimento.

1. Decomposizione delle proteine. Proteine, peptidi e amminoacidi sono influenzati da enzimi speciali, tra cui la tripsina, la chimotripsina e gli enzimi della parete intestinale. Queste sostanze scompongono le proteine ​​in piccoli peptidi. Il processo di digestione delle proteine ​​inizia nello stomaco e termina nell'intestino tenue.
2. Digestione dei grassi. A questo scopo servono speciali enzimi (lipasi) secreti dal pancreas. Gli enzimi scompongono i trigliceridi in acidi grassi liberi e monogliceridi. Una funzione ausiliaria è fornita dai succhi biliari secreti dal fegato e dalla cistifellea. I succhi biliari emulsionano i grassi: li separano in piccole gocce accessibili all'azione degli enzimi.
3. Digestione dei carboidrati. I carboidrati si dividono in zuccheri semplici, disaccaridi e polisaccaridi. Il corpo ha bisogno del principale monosaccaride: il glucosio. Gli enzimi pancreatici agiscono sui polisaccaridi e sui disaccaridi, favorendo la decomposizione delle sostanze in monosaccaridi. Alcuni carboidrati non vengono completamente assorbiti nell’intestino tenue e finiscono nell’intestino crasso, dove diventano cibo per i batteri intestinali.

Assorbimento del cibo nell'intestino tenue

Scomposti in piccoli componenti, i nutrienti vengono assorbiti dalla mucosa dell'intestino tenue e si spostano nel sangue e nella linfa del corpo.

L'assorbimento è assicurato da speciali sistemi di trasporto delle cellule digestive: ogni tipo di substrato è dotato di un metodo di assorbimento separato.

L'intestino tenue ha una superficie interna significativa, essenziale per l'assorbimento. I cerchi circolari dell'intestino contengono un gran numero di villi, che assorbono attivamente i substrati alimentari. Tipi di trasporto nell'intestino tenue:

• I grassi subiscono una diffusione passiva o semplice.
• Gli acidi grassi vengono assorbiti per diffusione.
• Gli aminoacidi entrano nella parete intestinale utilizzando il trasporto attivo.
• Il glucosio entra attraverso il trasporto attivo secondario.
• Il fruttosio viene assorbito per diffusione facilitata.

Per comprendere meglio i processi è necessario chiarire la terminologia. La diffusione è il processo di assorbimento lungo un gradiente di concentrazione di sostanze; non richiede energia; Tutti gli altri tipi di trasporto richiedono energia cellulare. Abbiamo scoperto che l'intestino tenue umano è la sezione principale della digestione del cibo nel tratto digestivo.

Guarda il video sull'anatomia dell'intestino tenue:

L'intestino tenue è uno dei segmenti più importanti del tratto digestivo, in cui avviene l'elaborazione e l'assorbimento dei nutrienti dal cibo. Qual è la struttura di questa sezione dell'intestino?

Qual è la sua relazione con il resto del tratto digestivo e come avviene il processo di digestione in esso? Quali conseguenze possono portare a disturbi nel normale funzionamento dell'intestino tenue? Risposte dettagliate a queste e ad altre domande importanti verranno fornite nel prossimo articolo.

Struttura e parametri fisici dell'intestino tenue

L'intestino tenue si trova tra lo stomaco e l'intestino crasso.

L'intestino tenue è la sezione del tratto gastrointestinale in cui avviene il principale processo di digestione e assorbimento del cibo.

Si trova tra lo stomaco e l'intestino crasso. Questa è la parte più lunga del tubo digerente, la sua lunghezza media è di 5-6 metri e il suo peso può raggiungere i 650 g.

Il diametro dell'intestino tenue varia lungo tutta la sua lunghezza e va dai 2-3 cm nella parte distale ai 4-6 cm nella parte prossimale. Lo spessore delle pareti dell'intestino tenue nello stato normale è di 2-3 mm e quando si contrae - 4-5 cm. L'intero intestino tenue è suddiviso nelle seguenti sezioni:

1. Duodeno. Parte dalla svolta dello stomaco e ha la forma di un ferro di cavallo o di un'ansa incompleta che ricopre il pancreas. La parte principale del duodeno, ad eccezione della sua piccola estensione, l'ampolla, si trova dietro il peritoneo. Posizione del duodeno persone diverse può variare leggermente. E può anche variare per la stessa persona in età diverse. Dipende dal fisico, dal grasso, dall'età e da altri indicatori.
2. digiuno. Si trova sul lato sinistro dell'addome sotto forma di sette anse ed è la parte superiore dell'intestino tenue.
3. Ileo. È un organo cavo a muscolatura liscia e forma la parte inferiore dell'intestino tenue. È lungo da 1,3 a 2,6 me si trova nella parte inferiore destra della cavità addominale.

Caratteristiche funzionali dell'intestino tenue

L'intestino tenue è una sezione del tubo digerente.

L'intestino tenue è la parte del tubo digerente che prende parte a tutte le fasi della digestione.

IN intestino tenue Vengono prodotti enzimi che, insieme agli enzimi prodotti dalla cistifellea e dal pancreas, contribuiscono alla scomposizione degli alimenti.

È qui che le proteine ​​vengono scomposte in aminoacidi e i carboidrati in zuccheri semplici, il che consente loro di essere assorbiti più velocemente e in modo più efficiente.

Gli elementi utili penetrano nei capillari del sistema circolatorio, linfatico e linfatico e vengono trasportati in tutti gli organi e tessuti del corpo umano. Ogni sezione dell'intestino tenue svolge anche la propria funzione:

• Il duodeno inizia il processo di digestione intestinale. È qui che avviene l'idrolisi di grassi, proteine ​​e carboidrati. Il duodeno regola l'acidità della massa alimentare in arrivo dallo stomaco ad un livello tale da non irritare le parti inferiori dell'intestino tenue. Regola la produzione della bile e degli enzimi coinvolti nel processo di digestione.
• Il digiuno svolge funzioni motorie e di assorbimento.
• L'ileo fornisce il trasporto e la funzione motoria. Responsabile dell'assorbimento delle sostanze formate dopo il processo di idrolisi. Produce uno speciale peptide alimentare che regola il comportamento alimentare e bevente.

Ne fanno parte anche tutte le parti dell'intestino tenue sistema endocrino, poiché hanno una funzione speciale: la produzione di ormoni. La maggior parte delle cellule che producono ormoni si trova nel duodeno e nel digiuno. Ogni tipo di cellula produce il proprio ormone:

1. Cellule D: producono somatostatina;
2. Cellule G – gastrina;
3. Cellule I – colecistochinina;
4. Cellule K: polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente;
5. Cellule M – motilina;
6. Cellule S – secretina.

   Tutti questi ormoni regolano il processo di digestione nell'intestino, il suo trasporto e l'attività motoria.

Guarda il video sull'intestino tenue:

Caratteristiche del processo digestivo nell'intestino tenue

Dopo lo stomaco, la massa alimentare, che ha una reazione acida, entra nel duodeno. È qui che avviene il processo di digestione dei carboidrati, dei grassi e delle proteine ​​in modo che possano essere assorbiti dall'organismo. Nell’intestino, il cibo diventa più alcalino, il che consente agli enzimi intestinali di scomporre i nutrienti in composti più piccoli.

Avviene così il processo di formazione degli zuccheri semplici e degli aminoacidi che vengono poi assorbiti dai villi dell'intestino tenue, trasportati nel sistema circolatorio e inviati al tessuto epatico. I grassi, a loro volta, entrano nel sistema linfatico.

Malattie dell'intestino tenue

Il malassorbimento è una mancanza di assorbimento di alcuni nutrienti.

Tra tutte le possibili malattie dell'intestino tenue, le più comuni sono i disturbi della defecazione (diarrea o ritenzione feci).

Molto spesso tali disturbi sono accompagnati da dolore moderato nella zona addominale e da un aumento della formazione di gas.

I fallimenti nel funzionamento dell'intestino tenue sono segnalati dal brontolio e dalla sensazione di movimento insolito nel peritoneo.

Questi sintomi possono indicare un aumento della formazione di gas causato dal consumo di cibi come pane di segale, cavoli, legumi e patate.

La mancata produzione di enzimi e la decomposizione della pappa alimentare sono disturbi più gravi nel funzionamento dell'intestino tenue. Se si verifica un'interruzione nel processo di normale digestione del cibo, il corpo non riceve tutte le sostanze nutritive di cui ha bisogno e ciò può causare perdita di capelli, perdita di peso immotivata, indebolimento dei tessuti muscolari e ossei, secchezza e desquamazione della pelle, eccetera. Esistono diverse sindromi di alterazioni patologiche della digestione nell'intestino tenue:

• malassorbimento: assorbimento insufficiente di alcuni nutrienti. Questa sindrome può essere primaria o acquisita, svilupparsi come risultato di fattori genetici o malattie degli organi interni.
• La cattiva digestione è una mancanza di funzione digestiva. Molto spesso, questa patologia si verifica a causa di una quantità insufficiente di enzimi nei succhi digestivi dell'intestino.

Metodi per la diagnosi delle malattie intestinali

L'ecografia aiuterà a diagnosticare le malattie intestinali.

Le malattie dell'intestino tenue sono determinate sulla base dei risultati della diagnostica e dei test.

Il paziente può essere prescritto analisi generale sangue, in cui viene prestata particolare attenzione alla velocità di movimento dei globuli rossi, nonché all'analisi delle feci per la presenza di elminti.

I metodi di ricerca che consentono di diagnosticare le malattie intestinali includono:

1. Ultrasuoni;
2. radiografia;
3. esame della capsula;
4. endoscopia;
5. colonscopia;
6. fibroscopia.

Metodi di trattamento delle malattie dell'intestino tenue

Il lattobatterino è prescritto per ripristinare la microflora.

Il ripristino del normale funzionamento di tutte le parti dell'intestino tenue è possibile solo dopo aver eliminato la malattia di base.

Se a un paziente viene diagnosticata una carenza enzimatica, gli viene prescritto medicinali con i loro sostituti sintetici.

Se la carenza enzimatica è accompagnata da una significativa perdita di peso, vengono prescritti farmaci per la nutrizione parenterale.

In questo caso, l'assunzione di nutrienti bypassa il tratto gastrointestinale e viene effettuata mediante infusione endovenosa.

La disbiosi intestinale viene trattata con farmaci antibiotici con il ripristino obbligatorio della microflora benefica. Per questo vengono prescritti Lactobacterin, Bifikol e altri farmaci. Se i disturbi nell'intestino tenue si manifestano sotto forma di feci troppo liquide, al paziente possono essere prescritti farmaci che causano l'indurimento delle feci.

Di solito contengono quantità elevate di bismuto e calcio. La coesione insufficiente degli acidi grassi, che provoca la formazione di feci liquide, viene trattata con carbone attivo regolare. Tutti i disturbi nel funzionamento dell'intestino tenue richiedono la consultazione di un medico per l'esame e la nomina di un'adeguata terapia farmacologica.

Dopo aver lasciato lo stomaco, la pappa alimentare viene esposta agli enzimi del succo pancreatico, della bile e del succo intestinale prodotti dalle ghiandole del duodeno e dell'intestino tenue.

Il succo digestivo del pancreas è ricco di enzimi che assicurano la digestione di proteine, grassi e carboidrati. Gli enzimi coinvolti nella degradazione delle proteine ​​(tripsina e chimotripsina) sono prodotti dal pancreas in uno stato inattivo. Per entrare in uno stato attivo necessitano dell'azione di altri enzimi prodotti dalla mucosa dell'intestino tenue.

Enzimi che scompongono grassi e carboidrati: lipasi e amilasi sono sintetizzati dalle cellule pancreatiche in forma attiva. La lipasi agisce solo sulla superficie delle goccioline di grasso, pertanto, quando il loro volume diminuisce (emulsificazione dei grassi) e, di conseguenza, la loro superficie totale aumenta, l'attività della lipasi aumenta. In questo caso, favorisce la digestione dei grassi più rapida possibile. L'attività della lipasi aumenta in presenza di sali biliari e ioni calcio. La digestione dei carboidrati continua duodeno sotto l'influenza dell'enzima amilasi.

Il pancreas inizia a funzionare 1-3 minuti dopo l'inizio del pasto. A differenza della secrezione gastrica, la maggior parte del succo pancreatico viene rilasciata quando si mangia il pane e un po' meno quando si mangia la carne. Il pancreas, come lo stomaco, reagisce al latte con una minima secrezione di succo.

La composizione enzimatica del succo pancreatico (pancreas è il nome latino del pancreas) “si armonizza artisticamente” (nelle parole di I.P. Pavlov) con la quantità e la qualità dei nutrienti che entrano nell'intestino tenue. Studi speciali in cui i soggetti hanno ricevuto diete ricche di grassi, proteine ​​o carboidrati per 1-3 settimane hanno dimostrato che nel succo pancreatico la concentrazione e il rapporto degli enzimi cambiano a seconda della sostanza alimentare predominante nella dieta. Gli agenti causali attivi della secrezione pancreatica sono succhi vegetali diluiti, brodi, vari acidi organici(limone, mela, aceto).

L'attività del pancreas non si limita alla produzione dei componenti del succo digestivo. Le sue funzioni sono molto più ampie. Produce vari ormoni, tra cui il noto ormone insulina, che regola i livelli di zucchero nel sangue.

L'attività secretoria del pancreas è influenzata dagli ormoni ipofisari, ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali e corteccia emisferi cerebrali. Pertanto, in una persona che si trova in uno stato eccitato, si osserva una diminuzione attività enzimatica succo pancreatico e, a riposo, il suo aumento.

In alcune malattie del tratto gastrointestinale, così come con una dieta sovraccarica di grassi, "l'armonia artistica" scompare: la capacità del pancreas di secernere il succo in conformità con i nutrienti che entrano nell'intestino tenue viene interrotta. Una mancanza di proteine ​​nella dieta ha lo stesso effetto.

Il fegato occupa una posizione molto speciale tra tutti gli organi dell'apparato digerente. Tutto il sangue proveniente dallo stomaco, dalla milza, dal pancreas, dall'intestino tenue e dall'intestino crasso fluisce al fegato attraverso la vena porta (una delle vene più grandi). Pertanto, tutti i prodotti digestivi provenienti dallo stomaco e dall'intestino entrano principalmente nel fegato, il principale laboratorio chimico del corpo, dove subiscono un'elaborazione complessa, per poi passare attraverso la vena epatica nella vena cava inferiore. La disintossicazione avviene nel fegato prodotti velenosi la scomposizione delle proteine ​​e di molti composti medicinali, nonché i prodotti di scarto dei microbi che vivono nell'intestino crasso. L'emoglobina arriva anche dalla milza, il principale “deposito” di sangue. Pertanto, il fegato è una sorta di barriera ai nutrienti.

Il prodotto dell'attività secretoria del fegato - la bile - prende parte attiva al processo di digestione. La composizione della bile comprende acidi biliari, acidi grassi, colesterolo, pigmenti, acqua e vari minerali. La bile entra nel duodeno 5-10 minuti dopo aver mangiato. La secrezione biliare continua per diverse ore e si interrompe quando l'ultima porzione di cibo lascia lo stomaco. La dieta influenza la quantità e la qualità della bile: la maggior parte di essa si forma con una dieta mista, e i più potenti fattori fisiologici per il rilascio della bile nel duodeno sono i tuorli d'uovo, il latte, la carne, i grassi e il pane.

"Il ruolo principale della bile è quello di sostituire la digestione gastrica con la digestione intestinale, distruggendo l'effetto della pepsina come agente pericoloso per gli enzimi del succo pancreatico e favorendo estremamente gli enzimi del succo pancreatico, in particolare il succo grasso."

La bile potenzia l'azione degli enzimi del succo pancreatico (tripsina, amilasi) e attiva la lipasi, oltre a emulsionare i grassi, facilitandone la scomposizione e l'assorbimento.

L'effetto emulsionante più potente sui grassi nell'intestino è esercitato dai sali biliari, che fluiscono nel duodeno insieme alla bile.

Come risultato dell'azione degli acidi biliari sui grassi nell'intestino, si forma un'emulsione estremamente sottile, che porta ad un colossale aumento della superficie di contatto tra grasso e lipasi, facilitandone la decomposizione nelle sue parti componenti: glicerolo e acidi grassi.

La bile svolge un ruolo importante nell'assorbimento del carotene, delle vitamine D, E, K e degli aminoacidi. Aumenta il tono e migliora la motilità intestinale, soprattutto del duodeno e del colon, ed ha un effetto inibitorio sul tratto intestinale. flora microbica, impedendo lo sviluppo di processi putrefattivi.

Il fegato è coinvolto in quasi tutti i tipi di metabolismo: proteine, grassi, carboidrati, pigmenti, acqua. La sua partecipazione al metabolismo proteico si esprime nella sintesi dell'albumina (proteine ​​del sangue) e nel mantenimento della sua quantità costante nel sangue, nonché nella sintesi dei fattori proteici dei sistemi di coagulazione e anticoagulante del sangue (fibrinogeno, protrombina, eparina). . L'urea si forma nel fegato - prodotto finale metabolismo delle proteine ​​- seguito dal suo rilascio dal corpo da parte dei reni.

Il fegato produce colesterolo e alcuni ormoni. Il colesterolo in eccesso viene escreto dal corpo principalmente attraverso la bile. Inoltre, nel fegato vengono sintetizzati composti complessi costituiti da fosforo e sostanze simili ai grassi - fosfolipidi. Successivamente verranno inseriti fibre nervose e neuroni. Il fegato è il luogo principale di formazione del glicogeno (amido animale) e di accumulo delle sue riserve. Tipicamente, il fegato contiene 2/3 della quantità totale di glicogeno (1/3 è contenuto nei muscoli). Insieme al pancreas, il fegato mantiene e regola la concentrazione di glucosio nel sangue.

Dallo stomaco, il cibo passa al duodeno, che è dipartimento primario intestino tenue (la sua lunghezza totale è di circa 7 m).

Il duodeno, in combinazione con il pancreas e il fegato, è il nodo centrale delle attività secretorie, motorie ed evacuanti dell'apparato digerente. Nello stomaco, le membrane cellulari vengono distrutte (inizia la degradazione parziale delle proteine tessuto connettivo), nella cavità del duodeno continuano i principali processi di digestione di proteine, grassi e carboidrati. Qui vengono assorbiti quasi tutti i prodotti ottenuti dalla scomposizione dei nutrienti, nonché le vitamine, la maggior parte dell'acqua e dei sali.

La scomposizione finale dei nutrienti avviene nell'intestino tenue. La pappa alimentare viene elaborata sotto l'influenza del succo pancreatico e della bile, che la permeano nel duodeno, nonché sotto l'influenza di numerosi enzimi prodotti dalle ghiandole dell'intestino tenue.

Il processo di assorbimento avviene su una superficie molto ampia, poiché la mucosa dell'intestino tenue forma molte pieghe. La mucosa è densamente punteggiata di villi - peculiari sporgenze simili a dita (il numero di villi è molto grande: in un adulto raggiunge i 4 milioni). Inoltre, le cellule epiteliali della mucosa hanno microvilli. Tutto ciò aumenta di centinaia di volte la superficie di assorbimento dell'intestino tenue.

I nutrienti passano dall'intestino tenue al sangue vena porta ed entrano nel fegato, dove vengono elaborati e neutralizzati, dopo di che alcuni di essi vengono trasportati con il flusso sanguigno in tutto il corpo, penetrano attraverso le pareti dei capillari negli spazi intercellulari e ulteriormente nelle cellule. L'altra parte (ad esempio il glicogeno) si deposita nel fegato.

Nell'intestino crasso l'assorbimento dell'acqua viene completato e si formano le feci. Il succo del colon è caratterizzato dalla presenza di muco; la sua parte densa contiene alcuni enzimi (fosfatasi alcalina, lipasi, amilasi).

L'intestino crasso è un luogo di abbondante proliferazione di microrganismi. 1 g di feci contiene diversi miliardi di cellule microbiche. La microflora intestinale è coinvolta nella decomposizione finale dei componenti dei succhi digestivi e dei residui di cibo non digerito, sintetizza enzimi, vitamine (gruppo B e vitamina K), nonché altre sostanze fisiologicamente attive che vengono assorbite nel colon. Inoltre, la microflora intestinale crea una barriera immunologica contro i microbi patogeni. Quindi, gli animali allevati in condizioni sterili senza microbi nell'intestino, sono molto più suscettibili alle infezioni rispetto agli animali allevati in condizioni normali. Pertanto, è stato dimostrato che la microflora intestinale contribuisce allo sviluppo dell'immunità naturale.

I microbi presenti in un intestino sano svolgono un'altra funzione protettiva: hanno un pronunciato antagonismo nei confronti dei batteri “estranei”, compresi quelli patogeni, e quindi proteggono il corpo ospite dalla loro introduzione e riproduzione.

Funzioni protettive normali microflora intestinale soffrire in modo particolarmente acuto se introdotti nel tratto gastrointestinale farmaci antibatterici. Negli esperimenti sui cani, la soppressione della normale microflora con antibiotici ha causato una crescita abbondante di funghi simili a lieviti nel colon. Anche le osservazioni cliniche lo hanno dimostrato uso a lungo termine gli antibiotici spesso causano gravi complicazioni, causato dalla rapida proliferazione di forme antibiotico-resistenti di stafilococchi ed Escherichia coli, non più frenate dai microrganismi concorrenti.

La microflora intestinale decompone gli enzimi del succo pancreatico in eccesso (tripsina e amilasi) e la bile e favorisce la degradazione del colesterolo.

In una persona, circa 4 kg di massa alimentare passano dall'intestino tenue all'intestino crasso al giorno. Nel cieco, la pappa alimentare continua a essere digerita. Qui, con l'aiuto degli enzimi prodotti dai microbi, le fibre vengono scomposte e l'acqua viene assorbita, dopodiché le masse alimentari vengono gradualmente convertite in feci. Ciò è facilitato dai movimenti del colon, che mescolano il cibo alla pappa e facilitano l'assorbimento dell'acqua. Ogni giorno vengono prodotti in media 150-250 g di feci formate, di cui circa un terzo sono batteri.

La natura delle feci e la sua quantità dipendono dalla composizione del cibo. Quando si mangiano prevalentemente cibi vegetali, ci sono molte più feci rispetto a quando si mangiano cibi misti o di carne. Dopo aver mangiato pane di segale o patate, si formano 5-6 volte più feci che dopo la stessa quantità di carne.

L'atto della defecazione ha un effetto riflesso sistema cardiovascolare. In questo momento, il massimo e il minimo aumentano pressione arteriosa sangue, il polso accelera di 15-20 battiti al minuto. La maggior parte delle persone sane effettua un movimento intestinale al giorno.

Il rilascio dell'intestino dalle feci è assicurato dalla peristalsi attiva, che si verifica quando i recettori delle pareti intestinali sono irritati dalle feci. Quando si consumano alimenti contenenti quantità sufficienti di fibre vegetali, le sue fibre grossolane non digerite irritano le terminazioni nervose dei muscoli dell'intestino tenue, e in particolare dell'intestino crasso, provocando così movimenti peristaltici che accelerano il movimento della pappa alimentare. La mancanza di fibre rende difficile lo svuotamento dell'intestino, poiché una peristalsi debole, e ancor più la sua assenza, provoca una ritenzione a lungo termine di residui di cibo nell'intestino, che può causare varie malattie dell'apparato digerente (ad esempio, disfunzione dell'apparato digerente). cistifellea, emorroidi). Nella stitichezza cronica, le feci diventano gravemente disidratate, poiché nel colon si verifica un eccessivo assorbimento di acqua, che in condizioni normali deve essere rimossa con le feci. Inoltre, la presenza prolungata di feci nel colon (stitichezza cronica) rompe la “barriera” intestinale e le pareti intestinali iniziano a far entrare nel sangue non solo acqua con piccole molecole di sostanze nutritive, ma anche grandi molecole di sostanze putrefatte e prodotti di fermentazione dannosi per il corpo: si verifica l'auto-avvelenamento del corpo.

Il cibo dallo stomaco entra nell'intestino tenue o, più specificamente, nel duodeno. Il duodeno è la sezione più spessa dell'intestino tenue umano, la sua lunghezza è di circa 30 cm. L'intestino tenue comprende anche il digiuno (lunghezza circa 2,5 m), l'ileo (lunghezza circa 3 m).

Le pareti interne del duodeno sono composte essenzialmente da tanti piccoli villi. Sotto lo strato di muco ci sono piccole ghiandole il cui enzima aiuta a scomporre le proteine. carboidrati. È qui che si trovano i grassi e le proteine. I carboidrati, sotto l'influenza di succhi digestivi ed enzimi, vengono scomposti in modo che il corpo possa assorbirli facilmente. Innanzitutto anche il dotto pancreatico si apre nel duodeno Dotto biliare. Quindi, il cibo qui è influenzato da:

• succo intestinale;
• Succo pancreatico;
• bile.

Tipi di digestione nell'intestino tenue

Digestione per contatto: con l'aiuto di enzimi (maltasi, saccarasi), la digestione avviene in particelle semplici come aminoacidi e monosaccaridi. Questa scissione avviene direttamente nell'intestino tenue stesso. Ma allo stesso tempo rimangono piccole particelle di cibo, che sono state scomposte dall'azione del succo intestinale e della bile, ma non abbastanza da poter essere assorbite dall'organismo.

Tali particelle cadono nella cavità tra i villi, che ricoprono la mucosa in questa sezione con uno strato denso. Qui avviene la digestione parietale. La concentrazione di enzimi qui è molto più alta. E quindi, in questo modo, il processo si accelera notevolmente.

Lo scopo iniziale dei villi, tra l'altro, era quello di aumentare l'area totale della superficie di aspirazione. La lunghezza del duodeno è piuttosto breve. Prima che il cibo raggiunga l’intestino crasso, il corpo ha bisogno di tempo per assorbire tutte le sostanze nutritive dal cibo trasformato.

Assorbimento intestinale tenue

Grazie all'enorme numero di diversi villi, pieghe e sezioni, nonché alla speciale struttura delle cellule epiteliali del rivestimento, l'intestino può assorbire fino a 3 litri di liquidi consumati all'ora (come consumati in forma pura e con il cibo).

Tutte le sostanze che entrano nel sangue in questo modo vengono trasportate attraverso le vene al fegato. Questo è, ovviamente, importante per il corpo, proprio perché con il cibo possono essere consumate non solo sostanze utili, ma anche varie tossine e veleni - questo è collegato, prima di tutto, con l'ambiente, così come con un grande assunzione di farmaci, cibo di scarsa qualità, ecc. Nel fegato, tale sangue viene disinfettato e purificato. In 1 minuto, il fegato può elaborare fino a 1,5 litri di sangue.

Infine, attraverso lo sfintere, i resti del cibo non trasformato dall'ileo entrano nell'intestino crasso, e lì avviene il processo finale di digestione, cioè la formazione delle feci.

Va anche notato che nell'intestino crasso la digestione praticamente non avviene più. Fondamentalmente, solo la fibra viene digerita e quindi anche sotto l'influenza degli enzimi ottenuti nell'intestino tenue. La lunghezza dell'intestino crasso arriva fino a 2 metri. Nell'intestino crasso, infatti, avviene prevalentemente solo la formazione delle feci e la fermentazione. Questo è il motivo per cui è così importante monitorare la salute e il normale funzionamento dell'intestino tenue, perché se si verificano problemi con il duodeno, l'elaborazione del cibo consumato non sarà completata correttamente e, di conseguenza, il corpo non riceverà l'intera gamma di nutrienti.

Tre punti che influenzano l'assorbimento del cibo

1. Succo intestinale

Prodotto direttamente dalle ghiandole dell'intestino tenue e integrato dalla sua azione processo generale digestione di questo reparto.

La consistenza del succo intestinale è un liquido incolore e torbido misto a muco e cellule epiteliali. Ha una reazione alcalina. La composizione comprende più di 20 importanti enzimi digestivi (aminopeptidasi, dipeptidasi).

2. Succo pancreatico (pancreatico).

Il pancreas è il secondo più grande del corpo umano. Il peso può raggiungere i 100 g e la lunghezza può raggiungere i 22 cm. Essenzialmente il pancreas è diviso in 2 ghiandole separate:

• esocrino (produce circa 700 ml di succo pancreatico al giorno);
• endocrino (sintetizza gli ormoni).

Il succo pancreatico è essenzialmente un liquido limpido e incolore con un pH compreso tra 7,8 e 8,4. La produzione del succo pancreatico inizia 3 minuti dopo il pasto e dura 6-14 ore. La maggior parte del succo pancreatico viene rilasciata quando si mangiano cibi altamente grassi.

La ghiandola endocrina sintetizza contemporaneamente diversi ormoni che hanno un effetto importante sugli alimenti trasformati:

• trypsin. Responsabile della scomposizione delle proteine ​​in aminoacidi. Inizialmente la tripsina viene prodotta come inattiva, ma in combinazione con l'enterochinasi viene attivata;
• lipasi. Scompone i grassi in acidi grassi o glicerolo. L'effetto della lipasi viene potenziato dopo l'interazione con la bile;
• maltasi. È responsabile della scomposizione in monosaccaridi.

Gli scienziati hanno scoperto che l'attività degli enzimi e la loro composizione quantitativa nel corpo umano dipende direttamente dalla dieta umana. Più si consuma un determinato alimento, più vengono prodotti gli enzimi necessari specificamente alla sua scomposizione.

3. Bile

La ghiandola più grande nel corpo di qualsiasi persona è il fegato. È responsabile della sintesi della bile, che viene successivamente accumulata nella cistifellea. Il volume della cistifellea è relativamente piccolo: circa 40 ml. La bile in questa parte del corpo umano è contenuta in una forma molto concentrata. La sua concentrazione è circa 5 volte superiore a quella della bile epatica inizialmente prodotta. È solo che i sali minerali e l'acqua vengono continuamente assorbiti nel corpo e rimane solo il concentrato, che ha una consistenza verdastra densa con un gran numero di pigmenti. La bile inizia ad entrare nell'intestino tenue umano circa 10 minuti dopo aver mangiato e viene prodotta mentre il cibo si trova nello stomaco.

La bile non solo influisce sulla scomposizione dei grassi e sull'assorbimento degli acidi grassi, ma aumenta anche la secrezione del succo pancreatico e migliora la peristalsi in ciascuna parte dell'intestino.

A parti dell'intestino persona sana Viene secreto fino a 1 litro di bile al giorno. È costituito principalmente da grassi, colesterolo, muco, sapone e lecitina.

Possibili malattie

Come accennato in precedenza, i problemi con l'intestino tenue possono portare a conseguenze disastrose: il corpo non riceverà abbastanza nutrienti necessari per il normale funzionamento del corpo. Ecco perché è così importante identificare tempestivamente qualsiasi problema per iniziare il trattamento il più rapidamente possibile. Quindi, possibili malattie dell'intestino tenue:

1. Infiammazione cronica. Può verificarsi dopo una grave infezione a causa di una diminuzione della quantità di enzimi prodotti. In questo caso, prima di tutto, viene prescritta una dieta rigorosa. L'infiammazione può svilupparsi anche dopo un intervento chirurgico a seguito dell'esposizione a batteri patogeni o qualsiasi infezione.
2. Allergia. Può manifestarsi come una componente del generale reazione allergica corpo all'azione dell'allergene o avere una localizzazione locale. Il dolore in questo caso è una reazione ad un allergene. Prima di tutto, vale la pena eliminare il suo effetto sul corpo.
3. L'enteropatia da glutine è una malattia grave accompagnata da emergenza. La malattia è l’incapacità del corpo di elaborare e assorbire completamente le proteine. Di conseguenza, si verifica una grave intossicazione del corpo con particelle di cibo non trasformato. Il paziente dovrà seguire una dieta rigorosa per tutta la vita, eliminando completamente dalla dieta i cereali e gli altri alimenti contenenti glutine.

Cause delle malattie dell'intestino tenue

A volte le malattie dell'intestino tenue possono essere associate a cambiamenti legati all'età, predisposizione ereditaria o patologia congenita. Ma ci sono una serie di fattori provocatori che, se possibile, dovrebbero essere esclusi dalla vita per prevenire futuri problemi di salute:

• fumo, abuso di alcol;
• dieta malsana (troppo cibo consumato, abuso di cibi grassi, affumicati, salati e piccanti);
• troppo consumato medicinali;
• stress, depressione;
• malattie infettive (stadi avanzati).

Nausea, vomito, diarrea, debolezza, dolore addominale sono i sintomi più pronunciati di patologie, dopo il rilevamento delle quali è necessario consultare immediatamente un medico.

Quanto prima viene diagnosticata la malattia e quindi iniziato il trattamento, maggiore è la probabilità di dimenticare presto il problema senza conseguenze per il corpo.

Dopo aver lasciato lo stomaco, il cibo viene esposto al succo pancreatico, al succo intestinale e alla bile.

Le proteine ​​devono essere completamente scomposte nell’intestino tenue

Il succo pancreatico contiene proenzimi: tripsinogeno, chimotripsinogeno, procarbossipeptidasi, proelastasi. I proenzimi nel lume intestinale vengono attivati ​​rispettivamente in tripsina, chimotripsina, carbossipeptidasi ed elastasi mediante proteolisi limitata. Questi enzimi svolgono il lavoro principale di digestione delle proteine.

Le dipeptidasi e le aminopeptidasi sono attive nel succo intestinale. Finiscono di digerire le proteine.

Trypisina, chimotripsina, elastasi sono endopeptidasi. Le carbossipeptidasi e le aminopeptidasi sono esopeptidasi.

Regolazione della digestione intestinale

Nell'intestino, sotto l'influenza dell'acido cloridrico proveniente dallo stomaco come parte del bolo alimentare, inizia la secrezione dell'ormone secretina, che raggiunge il pancreas attraverso il flusso sanguigno e stimola il rilascio della parte liquida del succo pancreatico, ricca di ioni carbonato (HCO 3 -). Di conseguenza, il pH del chimo aumenta a 7,0-7,5.

Grazie al lavoro degli enzimi gastrici, il chimo contiene una certa quantità di aminoacidi che provocano il rilascio di colecistochinina-pancreozimina. Stimola la secrezione di un'altra parte del succo pancreatico, ricca di proenzimi, e la secrezione della bile.

La neutralizzazione del chimo acido nel duodeno avviene anche con la partecipazione della bile. La formazione della bile (coleresi) avviene continuamente, senza fermarsi nemmeno durante il digiuno.

Il meccanismo di attivazione della tripsina.

Il tripsinogeno sintetizzato nel pancreas nel duodeno subisce una proteolisi parziale sotto l'azione dell'enzima enteropeptidasi secreto dalle cellule epiteliali intestinali. Dal proenzima viene separato un esapeptide (Val-Asp-Asp-Asp-Asp-Lys), che porta alla formazione del centro attivo della tripsina.

La tripsina è specifica per i legami peptidici formati con la partecipazione dei gruppi carbossilici di lisina e arginina. può effettuare l'autocatalisi, cioè la conversione delle successive molecole di tripsinogeno in tripsina, attiva anche i restanti enzimi proteolitici del succo pancreatico: chimotripsinogeno, proelastasi, procarbossipeptidasi;

Parallelamente, la tripsina partecipa alla digestione dei lipidi alimentari, attivando l'enzima di digestione dei fosfolipidi - fosfolipasi A 2, e la colipasi, l'enzima lipasi responsabile dell'idrolisi dei triacilgliceroli.

Chimotripsina

Il meccanismo di attivazione della chimotripsina.

È formato da chimotripsinogeno con la partecipazione di trypsin e forme intermedie, già attive, di chimotripsina, che tagliano due dipeptidi dalla catena del proenzima. I tre frammenti formati sono tenuti insieme da legami disolfuro.

L'enzima è specifico per i legami peptidici formati con la partecipazione dei gruppi carbossilici di fenilalanina, tirosina e triptofano.

Elastasi

Attivato nel lume intestinale dalla tripsina della proelastasi. Idrolizza i legami formati da gruppi carbossilici di piccoli aminoacidi alanina, prolina, glicina. Carbossipeptidasi

Le carbossipeptidasi sono esopeptidasi, cioè idrolizzano i legami peptidici dal C-terminale della catena peptidica. Esistono due tipi di carbossipeptidasi: carbossipeptidasi A e carbossipeptidasi B. Le carbossipeptidasi A scindono i residui di amminoacidi alifatici e aromatici dal C-terminale, le carbossipeptidasi B scindono i residui di lisina e arginina. Aminopeptidasi

Essendo esopeptidasi, le aminopeptidasi scindono gli aminoacidi N-terminali. Rappresentanti importanti sono l'alanina aminopeptidasi e la leucina aminopeptidasi, che hanno un'ampia specificità. Ad esempio, la leucina aminopeptidasi rimuove non solo la leucina dall'estremità N della proteina, ma anche gli amminoacidi aromatici e l'istidina.

Dipeptidasi

Le dipeptidasi idrolizzano i dipeptidi, che vengono prodotti in abbondanza nell'intestino durante il lavoro di altri enzimi.

Lisosomi degli enterociti

Una piccola quantità di dipeptidi e peptidi entra negli enterociti mediante pinocitosi e viene idrolizzata dalle proteasi lisosomiali.

In caso di malattie gastrointestinali e disturbi digestivi, sanguinamento gastrico o intestinale, o una dieta con eccesso di proteine, alcuni peptidi, senza avere il tempo di scomporsi, raggiungono l'intestino crasso e vengono consumati dai microrganismi che vivono lì - marcendo le proteine ​​nell'intestino si sviluppa l'intestino.

In realtà, le cose con la digestione delle proteine ​​​​nel tratto gastrointestinale non sono proprio come in teoria: gradualmente, in farmacologia, si stanno accumulando fatti sull'efficacia dei farmaci peptidici se somministrati per via orale. Tuttavia, nessuno ha fretta di trarre conclusioni definitive.

Esistono più di 50mila enzimi intestinali, di cui solo 3mila conosciuti dalla scienza. Ogni enzima svolge una funzione specifica, innescando una specifica reazione biologica. Qualsiasi enzima nella sua composizione contiene aminoacidi che accelerano i processi che si verificano nell'intestino, in particolare la digestione. Se mancano queste sostanze, si verificano malfunzionamenti, ad esempio inizia la decomposizione delle proteine ​​​​nell'intestino. Ciò porta a problemi digestivi, che portano a condizioni di carenza, gonfiore e stitichezza.

Il ruolo degli enzimi digestivi intestinali nel corpo

Gli enzimi intestinali svolgono molte funzioni:

• digestivo;
• trasporto;
• biologico;
• espellendo.

Con l'aiuto di queste sostanze utili vengono eseguite le seguenti azioni:

• avviene la fermentazione;
• viene prodotta energia;
• l'ossigeno viene assorbito;
• aumenta la protezione contro le infezioni;
• la guarigione delle ferite accelera;
• i processi infiammatori sono soppressi;
• i nutrienti vengono forniti e assorbiti nelle cellule;
• le tossine vengono eliminate;
• i grassi vengono scomposti (emulsionati);
• i livelli di colesterolo sono regolati;
• i coaguli di sangue si risolvono;
• la secrezione ormonale è regolata;
• il processo di invecchiamento rallenta.

Il ruolo degli enzimi nel corpo umano.

Ma per svolgere queste funzioni, gli enzimi hanno bisogno di aiutanti: i coenzimi. Esistono al di fuori della struttura cellulare, ma possono essere rilasciati e assorbiti per ricostituire le riserve del corpo di microelementi utili. La maggior parte dei catalizzatori intestinali per le bioreazioni è prodotta nel pancreas.

Principio operativo

La prestazione degli enzimi viene mantenuta entro un certo intervallo di temperature, in media a 37°C. Agiscono su varie sostanze, trasformandone il substrato. Sotto l'influenza dei coenzimi, la rottura di alcuni legami chimici nella molecola viene accelerata, con la creazione di altri e la loro preparazione per il rilascio e l'assorbimento da parte delle cellule del corpo e dei componenti del sangue.

In condizioni favorevoli, gli enzimi non si consumano, quindi dopo aver completato il loro compito passano a quello successivo. Teoricamente, la partecipazione ai processi metabolici può avvenire indefinitamente. Le direzioni principali in cui funzionano gli enzimi:

• anabolismo ovvero la sintesi di composti complessi a partire da sostanze semplici con creazione di nuovi tessuti;
• catabolismo o il processo inverso che provoca la scomposizione di substrati complessi in sostanze più semplici.

La funzione più importante degli enzimi è garantire una digestione stabile, in seguito alla quale i componenti del cibo vengono scomposti e preparati per la fermentazione, l'escrezione e l'assorbimento. Il processo si svolge in più fasi:

1. La digestione inizia nella cavità orale, dove si trovano gli enzimi salivari (alimasi) che scompongono i carboidrati.
2. Una volta nello stomaco, la proteasi viene attivata per scomporre le proteine.
3. Quando il cibo entra nell'intestino tenue, la lipasi si unisce al processo di scomposizione dei grassi. Allo stesso tempo, l'amilasi converte finalmente i carboidrati.

Quindi il 90% di tutto processo digestivo avviene nell'intestino, dove il corpo assorbe preziosi componenti che entrano nel flusso sanguigno attraverso milioni di piccoli villi intestinali.

Tipi

Esistono 6 classi internazionali di enzimi:

• ossidoreduttasi – accelerano le reazioni ossidative;
• transferasi: trasferiscono componenti preziosi;
• idrolasi: accelerano le reazioni di rottura connessioni complesse con la partecipazione di molecole d'acqua;
• liasi – accelerano il processo di distruzione dei composti non acquosi;
• isomerasi - responsabili della reazione di interconversione in una molecola;
• ligasi: regolano le reazioni di unione di due molecole diverse.

Ogni classe di enzimi ha sottoclassi e 3 gruppi:

1. Digestivo, che funziona nel tratto gastrointestinale e regola i processi di elaborazione dei nutrienti con ulteriore assorbimento nel flusso sanguigno sistemico. Un enzima che viene secreto ed emulsionato nell'intestino tenue e nel pancreas è chiamato pancreatico.
2. Prodotti alimentari o vegetali forniti con il cibo.
3. Metabolici, responsabili dell'accelerazione dei processi metabolici intracellulari.

Gli enzimi intestinali sono un gruppo diviso in 8 categorie:

1. Alimasi contenuti nella saliva, nel pancreas e nell'intestino. L'enzima scompone i carboidrati in zuccheri semplici per facilitarne l'assorbimento nel sangue.
2. Proteasi prodotte dal pancreas e dalla mucosa gastrica. Riempiono le secrezioni dello stomaco e dell'intestino. Il compito è digerire le proteine ​​e stabilizzare la microflora gastrointestinale.
3. Lipasi prodotte dal pancreas, ma presenti nelle secrezioni gastriche. Il compito degli enzimi idrolitici è la scomposizione e l'assorbimento dei grassi.
4. Le cellulasi sono materiali che scompongono le fibre fibrose.
5. La maltasi converte le complesse molecole di zucchero in glucosio, che viene assorbito meglio.
6. Lattasi – distruzione del lattosio.
7. La fitasi è un aiuto digestivo universale, soprattutto nella sintesi delle vitamine del gruppo B.
8. La sucrasi è la degradazione dello zucchero.

Carenza

In caso di disturbi ambientali, ad esempio un aumento o una diminuzione della temperatura, le sostanze enzimatiche vengono distrutte e la loro emulsione con altri componenti alimentari viene interrotta. Di conseguenza, il cibo non viene digerito abbastanza, il che provoca disturbi nel tratto gastrointestinale. Di conseguenza, si sviluppano:

• malattie del fegato, della cistifellea, del pancreas;
• disturbi dispeptici sotto forma di eruttazione, bruciore di stomaco, aumento della formazione di gas e flatulenza;
• forti mal di testa;
• movimenti intestinali irregolari, inclusa stitichezza cronica;
• maggiore suscettibilità a qualsiasi infezione;
• insufficienza del sistema endocrino;
• obesità, perché il grasso non si decompone.

Cause

Una nutrizione regolare e corretta è la chiave per il normale funzionamento del corpo.

Mangiare troppo e fare spuntini in movimento può causare l’interruzione della produzione di enzimi.