Comprendere la struttura e la funzione del rene è impossibile senza conoscere le caratteristiche del suo apporto sanguigno. L'arteria renale è un vaso di grosso calibro; aorta addominale. Durante il giorno, attraverso i reni umani, passano circa 1500-1700 litri di sangue. Entrando nella porta del rene, l'arteria si divide in due rami, che successivamente si diramano in vasi sempre più piccoli. Numerose arterie interlobulari, dirette perpendicolarmente alla corteccia renale, si estendono nella corteccia. Da ciascuna arteria interlobulare originano un gran numero di arteriole afferenti glomerulari; questi ultimi si disintegrano nei capillari sanguigni glomerulari (la “meravigliosa rete” - il glomerulo vascolare del corpuscolo renale), si torcono e passano nei vasi efferenti arteriosi, che sono divisi in capillari e tubuli di alimentazione. Dalla rete capillare secondaria il sangue affluisce nelle venule, che continuano nelle vene interlobulari, per poi confluire nelle vene arcuate e quindi nelle vene interlobulari. Questi ultimi si fondono per formare la vena renale. Il midollo è nutrito dal sangue che, sostanzialmente, non è passato attraverso i glomeruli, il che significa che non è stato ripulito dalle tossine.
Nei reni ci sono due sistemi di capillari: uno di essi (tipico) si trova nel percorso tra le arterie e le vene, l'altro -
Il parenchima renale è costituito dalla corteccia e dal midollo. La corteccia forma uno strato continuo spesso 0,5 cm e colonne renali che si estendono in profondità nel midollo. La corteccia è costituita da nefroni - strutturale-funzionale dell'unità renale, 1% dei nefroni corticali, nell'80% dei nefroni le anse scendono nel midollo, nel 20% dei nefroni perimidollari (iuxtamidollare) i loro corpuscoli e tubuli contorti si trovano al confine del midollo e le anse si estendono in profondità nel midollo. Ogni rene ha fino a 1 milione di nefroni. Il nefrone è costituito dal corpuscolo renale (malpighiano), che è una capsula-glomerulo, un tubulo contorto prossimale, un'ansa nefronale (Henle) e un tubulo contorto distale. I tubuli contorti distali del nefrone si svuotano nei dotti collettori.
Il corpuscolo renale è costituito dalla capsula Shumlyansky-Bowman, che ha la forma di un vetro a doppia parete, all'interno è presente un glomerulo vascolare; La capsula continua nel tubulo contorto prossimale, nel tubulo dritto, nell'ansa del nefrone (Henle), che si piega e passa nel tubulo retto e contorto distale. Il glomerulo è formato dal vaso afferente, il vaso efferente emerge dalla capsula e intreccia con i suoi rami il sistema di tubuli. Nella capsula glomerulare avviene il processo di filtrazione del sangue (la prima fase della formazione dell'urina) e nei tubuli avviene il processo di assorbimento o riassorbimento inverso (la seconda fase della formazione dell'urina).
Arteria renale - grande nave, originario dell'aorta addominale, entra nel portale del rene e si divide in anteriore e ramo posteriore, poi in arterie segmentali, si ramificano in arterie interlobulari, che passano nelle colonne renali al confine tra midollo e corteccia per formare arterie arcuate, da ciascuna di esse partono arterie interlobulari. Le arterie interlobulari danno origine a vasi afferenti (arteriole), che entrano nelle capsule del nefrone, che si ramificano nei capillari glomerulari. Il vaso arterioso efferente (arteriola) emerge dal glomerulo e si divide in capillari che intrecciano i tubuli renali; Il sistema di arteriole e capillari che intrecciano i tubuli renali è chiamato “rete miracolosa del rene” (rete mirabile renis)
Ureteri, parti, costrizioni.
L'uretere (uretere) è un tubo lungo 25-30 cm, con un diametro di 6-8 cm. Parte dalla parte ristretta della pelvi renale e sfocia nella vescica, perforandone obliquamente la parete. L'uretere ha tre parti: addominale, pelvica, intramurale, situata retroperitonealmente. L'uretere presenta tre restringimenti: alla giunzione tra pelvi e uretere, tra le parti addominale e pelvica e in tutta la parte intramurale. La parte addominale dell'uretere si trova sulla superficie del muscolo grande psoas, le arterie e le vene testicolari passano davanti e, quando passano nella parte pelvica, attraversa il mesentere dell'intestino tenue. La parte pelvica dell'uretere destro passa davanti all'arteria e alla vena iliaca interna, quella sinistra davanti all'arteria e alla vena iliaca comune.
Nella struttura della parete dell'uretere si distinguono tre membrane: mucosa, muscolare e avventizia. La mucosa presenta pieghe longitudinali. Muscolare
il guscio dei 2/3 superiori ha due strati: longitudinale esterno e circolare interno; nel terzo inferiore ha una struttura a tre strati: longitudinale esterno ed interno, circolare centrale.
Vescica, parti della struttura della parete, rapporto con il peritoneo, afflusso di sangue.
La vescica (vesica urinaria, cisti - greca) si trova nella cavità pelvica, dietro la sinfisi pubica, in media fino a 500 ml, ha un apice, un fondo, un corpo e un collo. L'apice passa in alto nella piega ombelicale mediana. La sezione inferiore si restringe e passa nell'uretra. Tra l'apice e il collo c'è il corpo Vescia. Il fondo allargato si trova verso il basso e posteriormente.
Struttura della parete: mucosa, sottomucosa, muscolare, sierosa o avventizia. La mucosa forma numerose pieghe pronunciate che sono assenti nella zona del fondo della vescica, il triangolo vescicale, Lieto, alla sommità del quale si trovano le aperture degli ureteri e uretra. La mancanza di ripiegamento della mucosa nell'area del triangolo vescicale è una conseguenza della fusione delle membrane muscolari e mucose, senza sottomucosa. Topografia: la vescica si trova nella cavità pelvica, dietro la sinfisi pubica. Negli uomini, il retto si trova dietro la vescica, nelle donne - l'utero.
Una vescica piena può salire a un livello diverso sopra la sinfisi pubica; una vescica vuota è coperta dal peritoneo solo posteriormente, cioè occupa una posizione extraperitoneale. Nello stato riempito, l'organo è ricoperto di peritoneo su tre lati, ad es. localizzato nel mesoperitoneo.
Rifornimento di sangue: arteria vescicale superiore da arteria ombelicale, arteria vescicale inferiore dall'arteria iliaca interna.
26. Uretra maschile, parti, costrizioni.(uretra maschile)
L'uretra inizia con un'apertura interna sul fondo della vescica, un tubo stretto lungo 16-22 cm nell'adulto. L'uretra maschile ha tre parti: prostatica - passante ghiandola prostatica, membranoso - passa attraverso il diaframma urogenitale, spugnoso - passa attraverso la parte spugnosa del pene. Sulla parete di fondo parte della prostata Si trova la cresta dell'uretra, la sua parte sporgente forma il tumulo seminale, sul quale si apre l'apertura dell'utero prostatico, ai lati i dotti eiaculatori destro e sinistro delle ghiandole prostatiche. Parte membranosa situato tra la ghiandola prostatica e il bulbo del pene, passa attraverso il diaframma urogenitale ed è circondato da fasci circolari fibre muscolari formando lo sfintere volontario dell'uretra. Parte spugnosa– attraversa lo spessore del corpo spugnoso del pene, nella zona del bulbo e del glande sono presenti delle estensioni (fossa dello scafoide).
L'uretra maschile presenta tre restringimenti: 1. superiore, all'apertura interna dell'uretra; 2. media a livello del diaframma genito-urinario; 3. inferiore, all'apertura esterna dell'uretra.
La parete dell'uretra è rivestita dall'interno con la mucosa, nella quale si trovano grandi quantità Le ghiandole di Littre, nella zona del bulbo del pene, si aprono le ghiandole bulbo-uretrali (di Cooper). Lo strato muscolare forma lo strato circolare interno (partecipa alla formazione dello sfintere involontario interno) e lo strato longitudinale esterno, lo strato esterno è l'advntitia.
La struttura del testicolo, membrana.
Il testicolo (testicolo, orchis - greco) è una ghiandola riproduttiva maschile che produce cellule riproduttive maschili: sperma e ormoni sessuali maschili. Il testicolo è di forma ovoidale, ha un lato e superficie mediale, bordi anteriori posteriori, estremità superiore e inferiore. Il testicolo sinistro si trova leggermente più in basso di quello destro. Lungo il bordo posteriore del testicolo è presente un epididimo (epididimo): ha la testa, il corpo e la coda dell'epididimo. Il testicolo è ricoperto da una tunica albuginea, lungo il bordo posteriore del testicolo è presente un ispessimento fibroso - testicolo mediastinico e da esso si estendono setti più sottili che dividono il parenchima testicolare in lobuli (250-300). Ciascun lobulo ha forma conica, il cui apice è diretto al mediastino del testicolo e la base alla periferia, ed è costituito da 2-3 tubuli seminiferi contorti nei quali avviene il processo di formazione degli spermatozoi (le pareti del testicolo tubuli sono rivestiti con epitelio spermatogenico). Tra i tubuli seminiferi contorti, attorno ai vasi sanguigni, si trovano gli endocrinociti interstiziali (cellule di Leydig), che producono l'ormone sessuale maschile: il testosterone. I tubuli seminiferi contorti si uniscono in un tubulo diritto all'apice del lobo. I tubuli retti si fondono nella zona del mediastino del testicolo nella rete testicolare, i tubuli efferenti del testicolo emergono dalla rete testicolare e vanno alla testa dell'epididimo; Successivamente, i lobuli dell'epididimo si formano dai tubuli del testicolo, e da essi partono i dotti efferenti dell'epididimo, che continuano nei dotti deferenti.
Il dotto deferente è lungo 50 cm ed è costituito dalle parti testicolare, funicolare, inguinale e pelvica; la sua parete è costituita da strati fibrosi, muscolari e mucosi. Nella cavità pelvica, il dotto deferente forma un'ampolla. Lateralmente ai dotti deferenti, tra il fondo della vescica e il retto, si trovano le vescicole seminali. All'estremità inferiore di ciascuna vescicola inizia il dotto escretore che, dopo essersi collegato ai dotti deferenti, forma il dotto eiaculatore, quest'ultimo si apre alla parte prostatica dell'uretra maschile.
Membrane testicolari. I testicoli si trovano nello scroto, le pareti dello scroto (questi sono gli strati trasformati della pila laterale dell'addome): 1. Pelle 2. Tunica carnosa 3. Fascia spermatica esterna 4. Fascia del muscolo elevatore del testicolo 5. Muscolo elevatore del testicolo 6. Fascia spermatica interna 7. Tunica vaginale.
28.Utero, tube di Falloppio, parti, struttura della parete, afflusso di sangue. Utero(utero, metra - greco), situato nella cavità pelvica. L'utero ha le seguenti parti: il fondo dell'utero - la sua parte superiore, che sporge sopra la linea di ingresso nell'utero delle tube di Falloppio, il corpo, che ha la forma di un triangolo che si assottiglia verso il basso, e la cervice, che è una continuazione del corpo verso il basso. Nella cervice è presente una parte rivolta verso la vagina (vaginale) e una parte sopravaginale situata superiormente, nel suo spessore passa il canale cervicale, che si apre nella vagina con un'apertura (cervicale os), nelle donne nullipare ha una forma arrotondata; forma, in chi ha partorito, ha la forma di una linea trasversale. Posizione normale dell'utero: il fondo dell'utero è diretto verso la sinfisi pubica, il corpo è inclinato in avanti e giace sulla parete posteriore della vescica, tra il corpo e la cervice si forma un angolo aperto in avanti - anteflexio, anteversio, la flessione del corpo dell'utero è posteriore, l'angolo tra il corpo dell'utero e la sua cervice si chiama retroversio, retroflexio. Strati della parete uterina: perimetria(membrana sierosa), miometrio(membrana muscolare - composta da tre strati) e endometrio(mucosa). La membrana sierosa copre la parte anteriore dell'utero fino alla giunzione del corpo con la cervice, e la parte posteriore continua fino alla parete posteriore della vagina e passa al retto. Tra l'utero e vescia C'è un recesso vescico-uterino e tra l'utero e il retto e il recesso retto-uterino (sacca di Douglas). Legamenti dell'utero: legamento largo - dai suoi bordi laterali alle pareti laterali del bacino, legamento rotondo dell'utero - dagli angoli superiori dell'utero in avanti, verso l'alto e lateralmente, passa tra le foglie del legamento largo dell'utero fino all'anello profondo dell'utero il canale inguinale, vi entra, esce attraverso l'anello inguinale superficiale, si intreccia nella fibra pubica. Tra le foglie del legamento largo dell'utero c'è un parametrio (tessuto periuterino). La cavità uterina ha una forma triangolare, alle sommità della quale si aprono le aperture delle tube di Falloppio e del canale cervicale, la parete è liscia, la mucosa si fonde con lo strato muscolare (non c'è sottomucosa)
Le tube di Falloppio(tuba uterina, salpinx - greco), avere parte uterina, passando più spesso nelle pareti dell'utero, l'istmo è una sezione uniformemente ristretta più vicina all'utero, l'ampolla è la sezione del tubo immediatamente esterna dietro l'istmo, e la parte più parte larga un imbuto, che è la continuazione dell'ampolla, dotato di numerose fimbrie tubariche, la più lunga delle quali raggiunge la superficie dell'ovaio ed è chiamata fimbria ovarica. Alla fine dell'imbuto c'è l'apertura addominale della tuba di Falloppio. Le fimbrie delle tube di Falloppio catturano l'ovulo dopo l'ovulazione e lo spostano nella cavità uterina. La fecondazione avviene più spesso nelle tube di Falloppio. La parete delle tube di Falloppio è costituita dalla mucosa, dalla sottomucosa, dalle membrane muscolari e sierose. La mucosa presenta pieghe longitudinali ed è ricoperta di epitelio, le cui ciglia oscillano verso la cavità uterina. Le tube di Falloppio si trovano per via intraperitoneale, su bordo superiore il legamento largo dell'utero, che forma il mesentere delle tube di Falloppio. Le navi passano tra gli strati del mesentere.
29. Ovaio, superfici, bordi, legamenti, struttura del parenchima, funzioni. Ovaio (ovarium, oophoron - greco), ghiandola della secrezione esterna ed interna. È qui che avviene la maturazione degli ovociti e la produzione degli ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone.
L'ovaio ha un'estremità tubarica superiore rivolta verso la tuba di Falloppio, un'estremità uterina inferiore rivolta verso l'utero, una superficie laterale mediale dell'ovaio, un bordo libero e mesenterico. Sul bordo mesenterico si trova l'ilo dell'ovaio, il luogo in cui i suoi vasi e nervi penetrano nell'organo. Legamenti dell'ovaio: il legamento vero e proprio è una corda rotonda tra le due foglie del legamento largo uterino, che va dall'estremità uterina dell'ovaio al bordo laterale dell'utero, così come il legamento sospensore dell'ovaio, discendente verso dall'alto dalla parete laterale del bacino; i vasi e i nervi dell'ovaio passano attraverso lo spessore di questo legamento.
Su una sezione dell'ovaio si distinguono la corteccia e il midollo. La corteccia contiene follicoli diverse fasi sviluppo: follicoli primari, vescicolari (maturi) (vescicole di Graaf), che contengono cellule germinali femminili (uova), nonché corpi gialli e atretici. Il midollo si trova al centro, formato da sciolti tessuto connettivo in cui si trovano numerosi vasi e nervi. La superficie esterna delle ghiandole riproduttive femminili non è ricoperta dal peritoneo; la membrana sierosa si trasforma in epitelio germinale. Durante la crescita e lo sviluppo dei follicoli, le sue cellule secernono gli ormoni sessuali femminili di fase I ciclo mestruale– estrogeni, dopo il completamento del processo di crescita del follicolo ovulazione– rottura della parete, rilascio dell'uovo nella cavità addominale. Nel sito del follicolo scoppiato, a corpo luteo(ciclico o corpo luteo della gravidanza), che produce l'ormone della seconda fase del ciclo mestruale: il progesterone.
Il rene, ren, è un organo accoppiato in cui l'urina viene costantemente prodotta filtrando il fluido dai capillari nella capsula Shumlyansky-Bowman.
I reni svolgono diverse funzioni: - Regolano lo scambio di acqua ed elettroliti; - Mantenere lo stato acido-base dell'organismo; - Effettuare l'escrezione prodotti finali metabolismo (urea, acido urico, creatinina e altri) e sostanze estranee dal sangue e loro escrezione nelle urine; - Sintetizzare il glucosio da componenti non carboidrati (gluconeogenesi); - Produrre ormoni (renina, eritropoietina e altri).
Il rene di un adulto è a forma di fagiolo di colore marrone brillante. Il suo peso varia da 120 a 200 g, lunghezza - 10-12 cm, larghezza - 5-6 cm, spessore - 3-4 cm. Ci sono due superfici del rene: anteriore e posteriore, due bordi: laterale e mediale, diretti di fianco colonna vertebrale; nonché due estremità (pali): parte superiore arrotondata. Il bordo mediale del rene nella parte centrale presenta delle depressioni, il seno renale. L'ingresso al seno è limitato dalle labbra anteriore e posteriore ed è chiamato portale del rene, in cui il peduncolo renale, costituito dall'arteria renale, dalla vena renale, dalla pelvi renale, dal plesso nervoso renale e dai vasi linfatici.
I reni si trovano nella parte superiore del retroperitoneo su entrambi i lati della colonna vertebrale. Rispetto alla parete addominale posteriore, i reni si trovano nella regione lombare. In relazione al peritoneo giacciono extraperitoneali. I reni sono proiettati sulla parete addominale anteriore nelle regioni sottocostali, parzialmente nella regione epigastrica; il rene destro con la sua estremità inferiore può raggiungere la regione laterale destra. Rene destro, di regola, si trova in basso a sinistra, molto spesso di 1,5-2 cm.
Ogni minuto circa 1,2 litri di sangue passano attraverso i reni, ovvero circa il 25% del sangue che entra nell'aorta. L'arteria renale nasce direttamente dall'aorta addominale. All'ilo del rene si ramifica in arterie più piccole, chiamate arteriole. Vengono chiamati i loro rami terminali arteriole afferenti. Ciascuna di queste arteriole entra nella capsula Shumlyansky-Bowman, dove si divide in capillari e forma un glomerulo vascolare, la rete capillare primaria del rene. A loro volta si riuniscono numerosi capillari della rete primaria arteriola efferente, il cui diametro è due volte inferiore al diametro di quello portante. Pertanto, il sangue proveniente da un vaso arterioso entra nei capillari e poi in un altro vaso arterioso. In quasi tutti gli organi, dopo la rete capillare, il sangue si raccoglie nelle venule. Pertanto, questo frammento del letto vascolare intraorgano fu chiamato la “rete miracolosa del rene”. L'arteriola efferente si divide nuovamente in una rete di capillari che intrecciano i tubuli di tutte le parti del nefrone. Questo forma una rete capillare secondaria del rene. Di conseguenza, il rene ha due sistemi capillari, che sono associati alla funzione di formazione dell'urina. I capillari che si intrecciano tra i tubuli infine si fondono e formano le venule. Questi ultimi, fondendosi gradualmente e passando nelle vene intraorgano, formano la vena renale.
I reni sono innervati dal plesso nervoso renale. Le fonti della sua formazione sono le nn. splanchnicimajoretminor, rami del tronco simpatico lombare, rami dell'addome, plesso mesenterico superiore e gangli aortici renali. L'innervazione afferente viene effettuata dai gangli sensoriali del nervo vago e dai gangli spinali, in cui si trovano i neuroni sensoriali. Efferente fibre nervose il sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico) raggiunge agevolmente cellule muscolari le pareti dei vasi sanguigni del rene, dei calici e della pelvi. A livello dell'ilo renale, il plesso renale si divide nel plesso perivascolare, nei vasi renali che lo accompagnano e, insieme ad essi, penetra nel parenchima renale. Nel midollo e nella corteccia, le fibre nervose intrecciano le piramidi e i lobuli del rene, accompagnano le arteriole glomerulari afferenti e raggiungono le capsule glomerulari. Le fibre nervose (non mielinizzate) si avvicinano alle pareti dei tubuli urinari e dei calici renali.
Il nefrone è la principale unità strutturale e funzionale dei reni. È responsabile della produzione di urina. Nel corpo umano ci sono circa 1,2 milioni di nefroni.
I nefroni funzionano periodicamente: prima alcuni nefroni lavorano, mentre altri in questo momento non partecipano al lavoro, poi viceversa. Il nefrone è costituito da sezioni situate nel midollo e nella corteccia dei reni.
La formazione dell'urina avviene in tre fasi:
1) secrezione tubulare;
2) filtrazione glomerulare;
3) riassorbimento tubulare.
I reni sono l'organo principale accoppiato del sistema escretore umano.
Anatomia. I reni si trovano sulla parete posteriore cavità addominale lungo le superfici laterali della colonna vertebrale a livello delle XII vertebre toraciche - III lombari. Il rene destro si trova solitamente leggermente più in basso del sinistro. I boccioli sono a forma di fagiolo, con il lato concavo rivolto verso l'interno (verso). Il polo superiore del rene è più vicino alla colonna vertebrale rispetto al polo inferiore. Lungo il suo bordo interno è presente la porta del rene, dove entra l'arteria renale, proveniente dall'aorta, ed esce la vena renale, che confluisce nella vena cava inferiore; parte dalla pelvi renale (vedi). i reni sono ricoperti da una densa capsula fibrosa (Fig. 1), sopra la quale si trova una capsula grassa circondata dal rene. La superficie posteriore dei reni è adiacente alla parete posteriore della cavità addominale, e davanti sono ricoperti di peritoneo e, quindi, si trovano completamente extraperitoneali.
Riso. 1. Il rene destro di un adulto (da dietro; parte della sostanza renale è stata rimossa, il seno renale è aperto): 1 - piccoli calici; 2 - capsula fibrosa del rene; 3 - tazze grandi; 4 - uretere; 5 - bacino; 6 - vena renale; 7 - arteria renale.
Il parenchima renale è costituito da due strati: corticale e midollo. Lo strato corticale è costituito da corpuscoli renali formati dai glomeruli renali insieme alla capsula Shumlyansky-Bowman, il midollo è costituito da tubuli. I tubuli formano le piramidi del rene, terminando con la papilla renale, che si apre nei calici minori. I piccoli calici si svuotano in 2-3 grandi calici, formando la pelvi renale.
L'unità strutturale del rene è il nefrone, costituito da un glomerulo formato da capillari sanguigni, la capsula di Shumlyansky-Bowman che circonda il glomerulo, tubuli contorti, ansa di Henle, tubuli diritti e dotti collettori che sfociano nella papilla renale; totale Nel rene sono presenti fino a 1 milione di nefroni.
Nel nefrone si forma l'urina, cioè il rilascio di prodotti metabolici e sostanze estranee, la regolazione dell'equilibrio salino del corpo.
Nella cavità glomerulare, il fluido proveniente dai capillari è simile al plasma sanguigno, circa 120 ml di esso vengono rilasciati in 1 minuto - urina primaria e 1 ml di urina viene rilasciato nella pelvi in 1 minuto; Quando passa attraverso i tubuli nefronali, l'acqua viene riassorbita e le scorie vengono rilasciate.
Il sistema nervoso e le ghiandole endocrine, principalmente la ghiandola pituitaria, partecipano alla regolazione dei processi di formazione dell'urina.
I reni (latino ren, greco nephros) sono un organo escretore accoppiato situato sulla parete posteriore della cavità addominale ai lati della colonna vertebrale.
Embriologia. I reni si sviluppano dal mesoderma. Dopo lo stadio pronefro, i nefrotomi di quasi tutti i segmenti corporei si uniscono simmetricamente a destra e a sinistra sotto forma di due reni primari(mesonephros), o corpi wolffiani, che non sono ulteriormente differenziati come organi escretori. In essi si fondono i tubuli urinari, i tubi di scarico formano i dotti comuni destro e sinistro (o wolffiani), che si aprono nel seno urogenitale. Nel secondo mese di vita uterina appare l'ultimo rene (metanefro). I fasci cellulari si sviluppano nei tubuli renali. Alle loro estremità si formano capsule a doppia parete che circondano i glomeruli vascolari. Le altre estremità dei tubuli si avvicinano alle escrescenze tubolari della pelvi renale e si aprono in esse. La capsula e lo stroma del rene si sviluppano dallo strato esterno del mesenchima della nefrotomia, mentre i calici renali, la pelvi e l'uretere si sviluppano dal diverticolo del dotto di Wolff.
Alla nascita del bambino, i reni hanno una struttura lobulare, che scompare all'età di 3 anni (Fig. 1).
Riso. 1. Scomparsa graduale della lobulazione embrionale del rene umano: 1 - rene di un bambino di 2 mesi; 2 - rene di un bambino di 6 mesi; 3 - rene di un bambino di 2 anni; 4 - rene di un bambino di 4 anni; 5 - rene di un bambino di 12 anni. 
Riso. 2. Rene sinistro di un adulto visto dalla parte anteriore (1) e posteriore (2).
Anatomia
Il bocciolo ha la forma di un grosso fagiolo (Fig. 2). Ci sono bordi mediali laterali e concavi convessi del rene, superfici anteriore e posteriore, poli superiore e inferiore. Sul lato mediale, un ampio recesso - il seno renale - si apre con un cancello (hilus renalis). Qui si trovano l'arteria e la vena renale (a. et v. renalis) e l'uretere, che prosegue nella pelvi renale (pelvis renalis) (Fig. 3). I vasi linfatici che si trovano tra loro sono interrotti dai linfonodi. Il plesso nervoso renale si diffonde attraverso i vasi (tsvetn. Fig. 1).
Riso. 1. Plesso nervoso renale e regionale I linfonodi con sbocchi renali vasi linfatici(il rene sinistro viene tagliato lungo il piano frontale): 1 - diaframma; 2 - esofago (taglio); 3 -n. splancnico maggiore peccato.; 4 - capsula fibrosa; 5 - piramidi renali; 5 - colonna renale; 7 - midollo renale; 8 - corteccia renale; 9 - m. quadrato dei lombi; 10 - calice renale maggiore; 11 - bacino renale; 12 - nodi linfatici; 13 - ilo renale destro; 14 - gangl. renalia (plesso renale); 15 - capitolo surrenale; 16-v. cava inf. (tagliare).
Riso. 2a e 26. Zone di contatto dei reni destro (Fig. 1a) e sinistro (Fig. 16) con organi vicini: 1 - zona surrenale; 2 - zona duodenale; 3, 4 e 7 - zona del colon; 5 - zona epatica; 6 - zona splenica; 8 - zona digiunale; 9 - zona pancreatica; 10 - zona gastrica. Riso. 3. Schema della posizione dei vasi sanguigni nel rene: 1 - capsula fibrosa con vasi sanguigni; 2 - vv. stellata; 3 - v. interlobulare; 4 e 6 – vv. arcuatae; 5 - anello di Henle; 7 - condotto di raccolta; 8 - papilla renale; 9 e 11 - aa. interlobulare; 10 - aa. e vv. retti; 12-a. perforanti; 13-a. capsule adipose.
La superficie posteriore del rene (facies posteriore) è strettamente adiacente alla parete addominale posteriore al confine tra il muscolo quadrato dei lombi e il muscolo psoas. Rispetto allo scheletro, il rene occupa il livello di quattro vertebre (XII toracica, I, II, III lombare). Il rene destro è 2-3 cm più basso del sinistro (Fig. 4). L'apice del rene (extremitas superior) è coperto, per così dire, dalla ghiandola surrenale ed è adiacente al diaframma. Il rene si trova dietro il peritoneo. La superficie anteriore del rene (facies anteriore) è in contatto con: a destra - il fegato, duodeno E colon; a sinistra: lo stomaco, il pancreas, in parte la milza, intestino tenue e il colon discendente (tsvetn. fig. 2a e 26). Il rene è ricoperto da una densa capsula fibrosa (capsula fibrosa), che invia fasci di fibre di tessuto connettivo nel parenchima dell'organo. In cima c'è la capsula grassa (capsula adiposa) e poi la fascia renale. Le foglie della fascia - anteriore e posteriore - crescono insieme lungo il bordo esterno; medialmente passano attraverso i vasi fino al piano mediano. La fascia renale collega il rene alla parete addominale posteriore.
Riso. 4. Scheletrotopia del rene (relazione alla colonna vertebrale e alle due costole inferiori; vista posteriore): 1 - rene sinistro; 2 - diaframma; 3 - XII costola; 4 - XI costola; 5 - pleura parietale; 6 - rene destro.
Riso. 5. Forme della pelvi renale: A - ampollare; B - dendritico; 7 - tazze; 2 - bacino; 3 - uretere.
Il parenchima renale è costituito da due strati: quello esterno, corticale (cortex renis), e quello interno, cerebrale (midollo renis), caratterizzato da un colore rosso più brillante. La corteccia contiene corpuscoli renali (corpuscula renis) ed è divisa in lobuli (lobuli corticales). Il midollo è costituito da tubuli diritti e collettori (tubuli renales recti et contorti) ed è diviso in 8-18 piramidi (pyramides renales). Tra le piramidi ci sono colonne renali (columnae renales), che separano i lobi del rene (lobi renales). La parte ristretta della piramide si trasforma in forma di papilla (papilla renalis) nel seno ed è penetrata da 10-25 aperture (foramina papillaria) di dotti collettori che si aprono in piccoli calici (calices renales minores). Fino a 10 di questi calici sono combinati in 2-3 grandi calici (calices renales majores), che passano nella pelvi renale (Fig. 5). Ci sono sottili fasci muscolari nella parete dei calici e del bacino. Il bacino continua nell'uretere.
Ogni rene riceve un ramo dell'aorta, l'arteria renale. I primi rami di questa arteria sono detti segmentali; ce ne sono 5 a seconda del numero di segmenti (apicale, anteriore superiore, medio anteriore, posteriore e inferiore). Le arterie segmentali si dividono in arterie interlobari (aa. interlobares renis), a loro volta divise in arterie arcuate(aa. arcuatae) e arterie interlobulari (aa. interlobulares). Le arterie interlobulari danno origine alle arteriole, che si ramificano in capillari che formano i glomeruli renali (glomeruli).
Alla persona per molto tempo Se sei rimasto a una profondità superiore a 20 m, correrai il rischio di malattia da decompressione quando emergi. In profondità, ad alta pressione, l'azoto presente nell'aria si dissolve nel sangue. Con un forte aumento, la pressione diminuisce, la solubilità dell'azoto diminuisce e si formano bolle di gas nel sangue e nei tessuti. Si intasano piccoli vasi sanguigni, causa dolore intenso, e nel centrale sistema nervoso il loro rilascio può portare alla morte, pertanto sono state sviluppate speciali misure di sicurezza per subacquei e subacquei: emergono molto lentamente o respirano speciali miscele di gas, non contenente azoto.
Come fanno gli animali che si immergono costantemente: foche, pinguini, balene ad evitare la malattia da decompressione? Questa domanda interessa da tempo i fisiologi e, ovviamente, hanno trovato spiegazioni: i pinguini si immergono per un breve periodo, le foche espirano prima di immergersi e nelle balene l'aria in profondità viene espulsa dai polmoni in una grande trachea incomprimibile. E se non c'è aria nei polmoni, l'azoto non entra nel sangue. Un'altra spiegazione per l'assenza di malattia da decompressione nelle balene è stata recentemente proposta da specialisti dell'Università di Tromsø ( Università di Tromsø) e l'Università di Oslo ( Università di Oslo). Secondo gli scienziati, le balene sono protette da una vasta rete di arterie dalle pareti sottili che forniscono sangue al cervello.
Questa vasta rete vascolare, che occupa una parte significativa Petto, permea la colonna vertebrale, l'area del collo e la base della testa dei cetacei, descritta per la prima volta nel 1680 dall'anatomista inglese Edward Tyson nella sua opera “Anatomia di una focena, dissezionata al Gresham College; con una discussione preliminare dell'anatomia e della storia naturale degli animali", e la definì una rete meravigliosa - retia mirabilia. Successivamente, questa rete è stata descritta da vari scienziati tipi diversi, compreso il delfino tursiope Tursiops tronca, narvalo Monodonte monocero, beluga Delphinapterus leucas e capodoglio Fiseter macrocefalo. I ricercatori hanno avanzato diverse ipotesi sulle funzioni della rete miracolosa, la più popolare delle quali è quella che regola la pressione sanguigna.
Gli scienziati norvegesi tornano sull'argomento della focena di Tyson Focena focena. Hanno preso due piccole femmine - 32 e 36 kg, uccise dai pescatori durante la pesca industriale nelle Isole Lofoten. Ricerca dettagliata toracico retia mirabilia ha mostrato che le arterie relativamente spesse, formando una rete visibile ad occhio nudo, sono divise in tanti minuscoli vasi che comunicano tra loro attraverso seni a pareti sottili. Questi strutture vascolari incassato il tessuto adiposo. È attraverso questa rete che il sangue entra nel cervello.
Ci sono poche cellule muscolari nelle pareti delle arterie della rete e non sono innervate, cioè il lume dei vasi è sempre costante. Ma i ricercatori sottolineano che non necessita di regolamentazione, poiché il cervello ha bisogno di una quantità costante di sangue.
L'area della sezione trasversale totale di tutti i vasi e vasi è così grande che la velocità del flusso sanguigno nella rete scende quasi a zero, il che aumenta significativamente la possibilità di scambio tra il sangue e il tessuto adiposo circostante attraverso parete vascolare. I ricercatori hanno ipotizzato che nei cetacei emergenti, l'azoto del sangue sovrasaturo si diffonde nel grasso, in cui è sei volte più solubile che nell'acqua. Quindi, diffusione in retia mirabilia previene la formazione di bolle di azoto che possono raggiungere il cervello e provocare la malattia da decompressione.
Tra i lavori citati dai ricercatori norvegesi c'è un articolo di un importante ricercatore del Pacific Oceanological Institute. V.I. Ilyichev FEB RAS Vladimir Vasilyevich Melnikov, che ha sezionato il capodoglio nel 1997. Lo scrive retia mirabilia nel capodoglio è più sviluppato che negli altri cetacei (ovviamente quelli sezionati). Ma è il capodoglio il campione tra i cetacei in termini di profondità e durata delle immersioni. Forse questo fatto conferma indirettamente l'ipotesi degli scienziati norvegesi.
Foto dall'articolo: Arnoldus Schytte Blix, Lars Walløe e Edward B. Messelt. Come le balene evitano la malattia da decompressione e perché a volte si arenano // J.Exp Biol, 2013, doi:10.1242/jeb.087577.
