Lo sterno è spaiato, un osso allungato, ricorda nella forma un pugnale, è composto da 3 parti: quella superiore è il manico, quella centrale è il corpo e quella inferiore è il processo xifoideo (Fig. 8). Tutte e tre le parti sono collegate da uno strato cartilagineo, che si ossifica con l'età.

Manubrio dello sterno - maggior parte parte larga, spessa superiormente, più sottile e stretta inferiormente, sul bordo superiore presenta una tacca giugulare, facilmente palpabile, ai lati di essa sono presenti tacche clavicolari, nelle quali avviene l'articolazione con l'estremità sternale della clavicola.

Corpo dello sterno - quasi 3 volte più lungo del manico, ma più stretto. Sul bordo laterale del corpo dello sterno sono presenti delle tacche costali nelle quali avviene l'articolazione con le cartilagini delle costole, a partire da II. Inferiormente il corpo dello sterno si espande leggermente e sulla sua superficie anteriore sono visibili tre linee trasversali, tracce della fusione dei quattro segmenti primari dello sterno. Il bordo inferiore del manubrio e il bordo superiore del corpo formano un angolo anteriore prominente dello sterno, facilmente palpabile attraverso la pelle.

processo xifoideo - la parte più corta dello sterno, può variare in dimensioni e forma. Ha una parte superiore biforcuta o un buco. Nella parte superolaterale del processo xifoideo è presente un incavo incompleto per l'articolazione con la cartilagine della costola UP. Con la vecchiaia, il processo xifoideo si ossifica e si fonde con il corpo dello sterno.

La struttura dello sterno è caratterizzata da un'abbondanza di delicata sostanza spugnosa con una rete vascolare molto ricca, che rende possibile la trasfusione di sangue intratoracica. Ricco sviluppo nello sterno midollo osseo ti permette di prenderlo da qui per i trapianti nel trattamento di una serie di malattie.

Riso. 8 Sterno.

1 – manubrio dello sterno;

2 - corpo dello sterno;

3 - tacca a costola;

4 – processo xifoideo.

COSTOLETTE

Ci sono 12 costole su ciascun lato: sono placche ossee strette e ricurve di varia lunghezza, che si trasformano in placche cartilaginee nella sezione anteriore. Tutti loro sono collegati dalle loro estremità posteriori ai corpi delle vertebre toraciche e allo sterno dalle loro estremità anteriori. Parte ossea le costole hanno una testa, un collo e un corpo. Si trova la testa della costola alla sua estremità vertebrale. Ha una superficie articolare della testa costale divisa da una cresta orizzontale della testa costale. Nelle costole I, XI, XII la superficie articolare della testa non è divisa. La testa è seguita da una parte ristretta - collo a costine. All'incrocio del collo con il corpo della costola è presente un tubercolo costale con una superficie articolare per l'articolazione con la superficie articolare del processo trasversale della vertebra corrispondente. Le ultime due paia di costole non hanno questi tubercoli, perché non si collegano con i processi trasversali delle ultime vertebre toraciche. Corpo a costine - è la sezione più lunga della parte ossea della costola. Lateralmente al tubercolo, la curvatura della costola cambia bruscamente, formando l'angolo della costola. Il corpo della costola è completamente appiattito. Ciò ci consente di distinguere in esso due superfici: interna, concava ed esterna, convessa, nonché due bordi: superiore, arrotondato e inferiore, affilato. Sulla superficie interna lungo il bordo inferiore è presente un solco costale dove passano i vasi intercostali. Le costole sono attorcigliate attorno al loro asse lungo. All'estremità sternale anteriore della costola è presente una fossa alla quale è attaccata la cartilagine costale. Le cartilagini costali sono una continuazione delle parti ossee delle costole. Le prime 7 coppie di spigoli sono chiamate vere, perché con le loro cartilagini si attaccano direttamente allo sterno; Le successive 3 paia di spigoli sono chiamate false, perché sono attaccati alla cartilagine della costola sovrastante. Le costole oscillanti XI e XII non raggiungono lo sterno con le loro estremità cartilaginee e giacciono liberamente nei muscoli della parete addominale.

Alcuni elementi hanno due prime e due ultime paia di bordi.

Prima costola - più corto, ma più largo degli altri. Sulla superficie superiore della costola nella sezione anteriore è presente un tubercolo del muscolo scaleno anteriore (il punto del suo attacco). All'esterno e posteriormente al tubercolo si trova il solco dell'arteria succlavia, posteriormente ad esso c'è la rugosità, il punto di attacco del muscolo scaleno medio. Anteriormente e medialmente dal tubercolo si trova un debole solco della vena succlavia. La superficie articolare della testa della prima costola non è divisa da una cresta; il collo è lungo e sottile; L'angolo costale coincide con il tubercolo della costola. Seconda costola - ha una rugosità sulla superficie esterna - il punto di attacco del muscolo dentato anteriore. Undicesima e dodicesima costola - non sono separati da una cresta superfici articolari teste. Sulla costola XI l'angolo, il collo, il tubercolo e il solco costale sono debolmente espressi e sulla XII sono assenti.

La forma e le dimensioni del torace sono soggette a significative variazioni individuali, dovute al grado di sviluppo dei muscoli e dei polmoni, che a sua volta è associato allo stile di vita e alla professione di una determinata persona.

Di solito ci sono tre forme del torace: piatto, cilindrico e conico. Nelle persone con muscoli e polmoni ben sviluppati, la cellula diventa larga, ma corta e assume una forma conica, cioè la sua parte inferiore è più larga di quella superiore, le costole sono leggermente inclinate, l'angolo retrosternale è ampio. Un tale torace è in uno stato di inspirazione, motivo per cui è anche chiamato inspiratorio.

Nelle persone con muscoli e polmoni poco definiti, il torace diventa stretto e lungo, acquisendo una forma piatta, in cui il torace è fortemente appiattito nel diametro antero-posteriore, in modo che la sua parete anteriore sia quasi verticale, le costole siano fortemente inclinate e il l'angolo retrosternale è acuto. Gabbia toracicaè, per così dire, in uno stato di espirazione, motivo per cui è chiamato espiratorio. La forma cilindrica occupa una posizione intermedia tra le due descritte. Nelle donne il torace è più corto e più stretto nella parte inferiore che negli uomini e più arrotondato.

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Superficie mediale dell'emisfero -

SU superficie mediale dell'emisfero c'è un solco del corpo calloso, sulcus corporis callosi, che corre direttamente sopra il corpo calloso e prosegue con la sua estremità posteriore nel profondo solco dell'ippocampo, che è diretto in avanti e verso il basso. Parallelamente e al di sopra di questo solco corre lungo la superficie mediale dell'emisfero sulcus cinguli, che inizia davanti sotto il becco del corpo calloso, poi risale e termina con la sua estremità posteriore su bordo superiore emisferi.

Lo spazio situato tra questo bordo dell'emisfero e il solco cinguli appartiene al lobo frontale, alla circonvoluzione frontale superiore. Una piccola area sopra il solco cinguli, delimitata dietro dall'estremità posteriore del solco cinguli, e anteriormente da un piccolo solco, sulcus paracentralis, è chiamata lobulo paracentrale, lobulus paracentralis, poiché corrisponde alla superficie mediale delle estremità superiori di entrambi i giri centrali, che qui si incrociano. Posteriormente al lobulo paracentralis è presente una superficie quadrangolare (il cosiddetto precuneus, precuneus), delimitata anteriormente dall'estremità del sulcus cinguli, inferiormente dal piccolo solco subparietalis, e posteriormente dal profondo solco parietoocipitalis. Il precuneo appartiene al lobo parietale.

Dietro il precuneo si trova un'area nettamente separata della corteccia appartenente a Lobo occipitale, - un cuneo, сuneus, che è limitato davanti dal solco parietooccipitalis e dietro dal solco calcarinus, convergente ad angolo. Inferiormente e posteriormente il cuneo è in contatto con il giro linguale. Tra il solco cinguli e il solco del corpo calloso si estende il giro cingolato, gyrus cinguli, che, attraverso l'istmo, prosegue nel giro parahippocampalis, terminando con un uncino, uncus. Il giro paraippocampale è limitato da un lato dal solco ippocampale, che circonda il tronco encefalico, e dall'altro dal solco collateralis e dalla sua continuazione anteriore, chiamato sulcus rhinalis.

L'istmo è un luogo ristretto di transizione del giro cingolato nel giro paraippocampale, situato dietro lo splenium corporis callosi, all'estremità del solco formato dalla fusione del solco parietooccipitale con il solco calcarinus. Gyrus cinguli, istmo e gyrus parahippocampalis formano insieme un giro a volta, gyrus fornicatus, che descrive un cerchio quasi completo, aperto solo sotto e davanti. Il giro a volta non è correlato a nessuno dei lobi del mantello. Appartiene alla regione limbica.

Riso. 6-20. Femore - vista posteriore

regione laterale del condilo mediale. È meglio visibile su una radiografia laterale con leggera rotazione del femore distale e del ginocchio. La presenza di questo tubercolo sul condilo laterale consente al radiologo di valutare correttamente il grado di rotazione dell'osso per ottenere una vera visione laterale. Ciò è mostrato nella radiografia, in Fig. 6-33 (pag. 206).

Sulla superficie esterna dei condili sono presenti delle sporgenze ruvide, gli epicondili mediali e laterali, che fungono da punti di attacco per i legamenti e sono facilmente palpabili dall'esterno. L'epicondilo mediale, insieme al tubercolo del muscolo adduttore, è più prominente.

Femore distale e rotula (vista laterale)

La vista laterale (Fig. 6-21) mostra la posizione della rotula in relazione a superficie rotulea femore distale. La rotula, il più grande osso sesamoide dello scheletro, si trova all'interno del tendine del muscolo quadricipite femorale. Quando il ginocchio è piegato, la rotula si sposta verso il basso verso il solco intercondiloideo. Con una flessione parziale, con un angolo di circa 45°, come mostrato nella figura, la rotula viene spostata solo parzialmente, ma con una flessione di 90° la rotula si sposta significativamente più in basso rispetto al femore distale. Questo spostamento, così come il rapporto tra rotula e sezione distale i fianchi contano durante lo styling articolazione del ginocchio e quando si esegue una proiezione tangenziale dell'articolazione femoro-rotulea (l'articolazione tra la rotula e il femore distale).

SU superficie posteriore si trova il femore distale, immediatamente sopra la fossa intercondiloidea superficie poplitea, sotto il quale passano i vasi poplitei e i nervi.

Femore distale e rotula (vista assiale)

Una vista assiale o terminale del femore distale mostra la posizione della rotula rispetto a superficie rotulea(solco intercondilare o trocleare). In questa proiezione, lo spazio articolare nell'articolazione tra la rotula e femore(Figura 6-22). Sono chiaramente visibili anche altre parti della parte inferiore del femore.

IN sezione posteriore coscia, è visibile l'intercondiloide profondo buco(ritaglio). IN sezioni superiori superficie esterna condili mediali e laterali sono visibili sporgenze irregolari epicondili.

Patella

Patella(patella) - un osso piatto, di forma triangolare, di circa 5 cm di diametro. La rotula appare capovolta perché il suo apice appuntito forma un inferiore bordo, e arrotondato base- superiore. Lato esterno superficie anteriore convesso e ruvido, e quello interno è di forma ovale superficie posteriore, articolato con il femore, liscio. La rotula protegge la parte anteriore dell'articolazione del ginocchio dalle lesioni, inoltre agisce come una leva che aumenta la forza di sollevamento del muscolo quadricipite femorale, il cui tendine è attaccato alla tuberosità tibia stinchi. La rotula nella sua posizione superiore con un arto completamente raddrizzato e un muscolo quadricipite rilassato è una formazione mobile e facilmente spostabile. Se la gamba è piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio e il muscolo quadricipite è teso, la rotula si abbassa e rimane fissata in questa posizione. Pertanto si può vedere che qualsiasi spostamento della rotula è associato solo al femore e non alla tibia.

ARTICOLAZIONE DEL GINOCCHIO

L'articolazione del ginocchio è un'articolazione complessa che comprende, innanzitutto, femorotibiale l'articolazione tra i due condili del femore e i corrispondenti condili della tibia. Coinvolto anche nella formazione dell'articolazione del ginocchio femoro-rotuleofemorale soprannome giunto, perché la rotula si articola con la superficie anteriore del femore distale.