Quando si presta il primo soccorso in caso di infortunio, è particolarmente importante garantire riposo all'organo danneggiato e preparare il paziente al trasporto.

Il riposo riduce o elimina il dolore e quindi ne previene lo sviluppo shock traumatico o ne riduce la gravità; riduce il rischio di ulteriori danni ai tessuti molli e organi interni frammenti ossei, aumenta la resistenza dei tessuti alle infezioni, previene la diffusione dell'infezione oltre la ferita e altre gravi complicazioni.

Una delle misure temporanee per creare pace in caso di lesioni è l'applicazione di stecche durante il trasporto della vittima dal luogo dell'incidente al luogo dell'incidente. istituzione medica. Questo tempo è calcolato in minuti, ma può raggiungere diverse ore e persino giorni. Pertanto, una stecca applicata bene e correttamente, che crea riposo per l'organo danneggiato, acquista un valore speciale.

Indicazioni per lo splintaggio: danni alle ossa, alle articolazioni, ai vasi sanguigni e ai nervi; danno esteso ai tessuti molli, ecc.

Il riposo per l'organo danneggiato viene creato utilizzando speciali stecche standard di Kramer, Dieterichs, ecc. In assenza di stecche standard, l'immobilizzazione viene fornita con mezzi improvvisati (compensato, tavole, doghe, bastoncini, sci della dimensione e resistenza richieste) e in circostanze particolari (quando non si hanno materiali a portata di mano), è possibile fissare il braccio ferito al corpo, la gamba ferita all'arto sano.

Il tipo di stecche e bende immobilizzanti dipende dalla posizione della lesione. La tecnica di applicazione delle stecche è semplice, ma richiederà determinate conoscenze, abilità e abilità.

Quando si crea riposo per un organo danneggiato, è necessario seguire una serie di regole:

1. Garantire un'immobilizzazione affidabile. Ricordare che solitamente per le fratture delle estremità è necessario registrare il sito della frattura e 2 articolazioni vicine, una sopra e l'altra sotto il sito della frattura; Quando si frattura un’anca, vengono immobilizzate tre articolazioni: l’anca, il ginocchio e la caviglia.
2. Prima dell'immobilizzazione, è necessario preparare la stecca: adagiarla dappertutto con un batuffolo di cotone e una garza o mettervi sopra una copertura speciale; coprire le parti sporgenti delle ossa con garze di cotone per evitare la formazione di piaghe da decubito.
3. Quando si applica una stecca, posizionare l'arto ferito in una posizione medio-fisiologica che dia sollievo tensione muscolare. Ciò si ottiene piegando leggermente i giunti grandi con un angolo di 5-10°.
4. Per le fratture ossee chiuse, prima di applicare una stecca, allungare con attenzione l'arto lungo l'asse e applicare la stecca sopra indumenti e scarpe.
5. In caso di fratture esposte non è possibile eseguire la trazione e la riduzione dei frammenti ossei. Dovrebbero essere fissati nella posizione acquisita a seguito dell'infortunio.
6. In caso di fratture esposte, è necessario applicare sulla ferita una benda compressiva, se necessario per fermare l'emorragia, un laccio emostatico e poi una stecca. Il laccio emostatico viene applicato sopra gli indumenti (deve essere visibile), e il momento della sua applicazione è indicato sul foglio accompagnatorio. Il laccio emostatico può essere tenuto sull'arto per non più di 1 - 2 ore.
7. Se diventa necessario rimuovere gli indumenti dalla vittima, questi vengono rimossi prima dal braccio o dalla gamba sana e poi da quello danneggiato. Indossa i vestiti nell'ordine inverso: prima sull'arto ferito e poi su quello sano.
8. Quando si tolgono o si indossano i vestiti, non sollevare o far sedere la vittima.
9. Durante il trasferimento del paziente sulla o dalla barella, un assistente deve sostenere l'arto lesionato.
10. Non piegare la stecca in base alla forma dell'arto del paziente.
11. Le stecche devono essere applicate con molta attenzione (preferibilmente con assistenti) in modo da non causare dolore inutile alla vittima o causare ulteriori danni.

Il più semplice e mezzi accessibili Un rotolo di garza di cotone spesso fatto da sé a forma di “ciambella” può servire a creare pace in caso di lesioni al cranio. Per fare questo, prendi una striscia di cotone idrofilo grigio spessa fino a 5 cm, larga 10-12 cm, lunga 45-50 cm, attorcigliala in una corda stretta e avvolgila con una benda. Le estremità del rullo sono collegate e cucite.

La “ciambella” di cotone risultante viene posizionata con cura sotto la testa e fasciata con giri circolari di benda. Il cuscino può essere costituito da un asciugamano, un pannolino o un altro tessuto (preferibilmente di cotone). Per questi scopi viene utilizzato anche un cuscino di piccole o medie dimensioni o un cerchio di supporto in gomma debolmente gonfiato.

Dopo aver preparato la vittima per il trasporto, questa deve essere posizionata su una tavola di legno o su una barella e trasportata distesa all'ospedale.

Per creare riposo in caso di lesioni al collo, viene utilizzato un collare di garza di cartone. Prendi un foglio di cartone spesso, dal quale viene ritagliato un pezzo grezzo figurato di circa 435X145X80 mm. Il pezzo è avvolto in uno strato di cotone idrofilo e garza o qualche tipo di tessuto. Due nastri sono cuciti alle estremità del cartone grezzo e il colletto è pronto per l'uso.

La tecnica per applicare un collare è semplice: sollevare la testa della vittima, posizionare un collare di cartone e garza sotto il collo e legare i nastri davanti al collo.

Ce n'è un altro modo conveniente creare pace per le lesioni al collo - utilizzando un collare di garza di cotone. Prendi uno strato di cotone idrofilo spesso fino a 20 cm, largo 40 cm, lungo 90 cm, avvolgilo in una garza e mettilo attorno al collo. Il batuffolo di cotone viene rinforzato con giri di benda con leggera tensione in modo che non vi sia compressione del collo (la respirazione deve essere libera).

Se non è possibile utilizzare questi metodi di immobilizzazione del collo, è possibile posizionare un piccolo cuscino o un fagotto di indumenti sotto il collo e le spalle del paziente: la testa viene inclinata all'indietro, il che consente di ottenere l'estensione rachide cervicale colonna vertebrale e prevenire la compressione del midollo spinale.

Ricordare! Quando si esegue l'immobilizzazione di un organo danneggiato o si eseguono manipolazioni, sobbalzi, movimenti bruschi e improvvisi e un'eccessiva flessione della colonna cervicale sono inaccettabili.

È necessario garantire un riposo affidabile e un pronto trasporto della vittima all'ospedale. La cura del paziente durante il trasporto è importante. La testa e il busto della vittima dovrebbero essere leggermente sollevati, si consiglia di applicare del freddo sulla testa (un impacco di ghiaccio o acqua fredda). Assicurarsi che le bende non impediscano la respirazione.

In caso di vomito, la testa deve essere girata di lato e la bocca deve essere liberata dal vomito. In caso di lesioni gravi, quando la lingua del paziente affonda e la respirazione diventa difficile, ha bisogno di aprire la bocca, afferrare la punta della lingua con un tovagliolo o un fazzoletto e, tirandola verso di sé, tenerla in questa posizione. Se quest'ultimo fallisce, è necessario eseguire il flashing della lingua linea mediana con ago e filo e in posizione tesa fissarlo alla pelle del mento.

Per l'immobilizzazione del torace e regioni lombari colonna vertebrale, in assenza di stecche standard, vengono spesso utilizzati mezzi improvvisati: doghe di legno, bastoncini, assi, sci, ecc. Il materiale improvvisato utilizzato per questi scopi (la lunghezza dell'altezza della vittima) viene fissato insieme. La vittima viene adagiata con cura sullo scudo risultante (sulla schiena), posizionando piccoli supporti sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia. Poi lo fissano allo scudo, senza comprimere il corpo, e lo trasportano in ospedale.

Per le fratture delle costole e dello sterno si consiglia una benda a spirale con “cintura” per creare riposo al torace. Per questa benda puoi usare un asciugamano o un lenzuolo, piegandoli in tre strati e arrotolandoli in bende larghe. Per evitare che la benda scivoli, puoi cucire le spalline sulla cravatta ("cintura").

È possibile utilizzare un cerotto adesivo per riparare il lato danneggiato del torace. È incollato secondo uno schema a piastrelle dallo sterno alla colonna vertebrale.

La vittima viene trasportata seduta, semiseduta o con posizione leggermente rialzata. parte in alto torso.

Per immobilizzare i frammenti ossei in caso di fratture della clavicola, della scapola, della testa e del collo della spalla, è conveniente una benda a sciarpa. Prendi una sciarpa con due estremità lunghe e una corta. La parte centrale è posizionata sotto l'avambraccio piegato a 90° all'altezza dell'articolazione del gomito. Un'estremità della sciarpa viene posizionata tra l'avambraccio e il corpo e viene portata sopra la spalla sana, l'altra, situata davanti all'avambraccio, attraverso la spalla dolorante, quindi entrambe le estremità vengono legate dietro il collo. La parte superiore della sciarpa (la sua terza estremità) è piegata in questa zona articolazione del gomito anteriormente e fissato con uno spillo. Puoi realizzare una sciarpa da qualsiasi sciarpa piegandola da un angolo all'altro.

Per le fratture della clavicola e della spalla, spesso ricorrono a un altro metodo di immobilizzazione: fasciare il danneggiato arto superiore al corpo. Innanzitutto, il braccio ferito viene leggermente spostato di lato, un rotolo di garza di cotone viene posizionato nella zona ascellare e quindi, piegato ad angolo retto all'altezza dell'articolazione del gomito e premuto saldamente sul petto, bendato con giri circolari della benda dal lato sano del torace verso il paziente, verso il busto.

Immobilità di un arto a causa di fratture omero effettuato utilizzando un bus cablato (ladder). Per fare ciò, il braccio viene rimosso leggermente e con attenzione dal corpo, l'avambraccio è piegato all'altezza dell'articolazione del gomito sotto una linea retta o angolo acuto, posizionando un rullo di garza di cotone sotto l'ascella.

Successivamente viene posto un batuffolo di garza di cotone sulla parte posteriore del collo e della spalla, e sul palmo della mano viene posto un po' di cotone idrofilo, che la vittima copre con le dita. Prendere una stecca di filo metallico lunga (1 m) inguainata e, dopo averla precedentemente piegata secondo i contorni della mano, applicarla sulla superficie posteriore mano ferita, che conduce dalla spalla sana attraverso la schiena e il cingolo scapolare, la spalla e l'avambraccio fino alla base delle dita. La stecca è fasciata al braccio e parzialmente al busto. La mano è sospesa su una sciarpa dal collo. La stecca deve essere posizionata sopra gli indumenti.

In assenza di una stecca metallica, è possibile utilizzare mezzi improvvisati per immobilizzare l'arto ferito, ad esempio un fascio di sottobosco di lunghezza sufficiente (1 m o più). Viene posizionato lungo la superficie posteriore dell'intero arto superiore e fasciato o legato ad esso con strisce di materiale.

Per steccare un arto, puoi usare due assi. Vengono applicati sulle superfici esterna ed interna della spalla e fasciati ad essa, e la mano è sospesa su una sciarpa al collo. A volte, per creare pace, l'arto viene fasciato al corpo.

L'immobilizzazione di un arto in caso di fratture delle ossa dell'avambraccio e della mano si ottiene utilizzando una stecca di filo corto o mezzi improvvisati. Per fare questo, l'avambraccio viene piegato con attenzione ad angolo retto all'altezza dell'articolazione del gomito, un po' di cotone viene posto sul palmo della mano del paziente e lui lo stringe con le dita. Una stecca metallica ricoperta da una copertura è piegata ad angolo retto, modellata lungo il contorno del braccio, adagiata lungo la superficie posteriore della spalla da terzo superiore alla base delle dita e fasciato con giri circolari di benda alla mano. La mano è sospesa su una sciarpa dal collo.

Quando si immobilizzano l'avambraccio e la mano con mezzi improvvisati, posizionare un po' di cotone idrofilo nel palmo del paziente, quindi adagiarlo sul dorso e sulla superficie del palmo dal gomito alla punta delle dita, ad esempio due strisce di compensato (cartone spesso, assi, ecc.) .), avvolti in un batuffolo di cotone, fasciarli in modo circolare con giri di benda sull'avambraccio e tenere la mano sospesa su una sciarpa fino al collo.

Per garantire riposo al braccio infortunato si può soltanto applicare una sciarpa (o l'orlo di una maglietta) e fasciare l'arto al corpo.

Immobilizzazione di frammenti di fratture ossee arti inferioriè particolarmente importante nel prevenire danni ai vasi sanguigni, ai nervi, shock traumatici e altre complicazioni.

Il riposo dell'arto inferiore in caso di frattura ossea è meglio assicurato dalle stecche standard Dieterichs e Kramer. In assenza di stecche standard, per immobilizzare gli arti si ricorre a mezzi improvvisati (bastoncini, sci, doghe, assi, compensato, ecc.). Devono essere sufficientemente lunghi da sostenere 3 articolazioni (anca, ginocchio e caviglia).

Tecnica per immobilizzare frammenti ossei in caso di danno all'anca utilizzando stecche realizzate con materiale improvvisato: posizionandole su sporgenze ossee, cioè sull'ala ilio, anca, ginocchio e caviglia Applichiamo uno spesso strato di ovatta (per evitare piaghe da decubito), prendiamo 2 stecche di lunghezza adeguata, le avvolgiamo con ovatta o altro materiale morbido e le fasciamo sull'arto.

Una striscia più lunga viene posizionata lungo la superficie esterna dell'arto dall'ascella al piede, una striscia più corta viene posizionata lungo la superficie interna dal cavallo al bordo interno del piede. Il piede è posizionato ad un angolo di 90°. Entrambe le doghe vengono fissate al busto e agli arti con giri circolari di bende, cinture o strisce di stoffa.

In assenza di mezzi disponibili per immobilizzare l'arto ferito, utilizzare il modo più semplice fissazione - "piede a piede". Per fare questo, posiziona la gamba sana accanto a quella danneggiata e legala in più punti con un asciugamano o delle cinghie. Dopo aver steccato la gamba, la vittima viene trasportata in posizione sdraiata al reparto traumatologico.

Immobilizzazione di un arto con mezzi improvvisati in caso di frattura delle ossa della gamba: uno strato di cotone idrofilo oppure tessuto morbido(per prevenire le piaghe da decubito), gli oggetti utilizzati per l'immobilizzazione (ad esempio le stecche) vengono avvolti in un batuffolo di cotone o un panno, quindi una stecca viene posizionata sulla superficie esterna, l'altra sulla superficie interna della coscia, della parte inferiore della gamba e del piede, catturando 2 articolazioni (una sopra, l'altra sotto la frattura ossea); Entrambe le stecche vengono fissate all'arto con giri circolari di benda o strisce di garza. Se non si hanno a portata di mano gli agenti per la steccatura necessari, è possibile (come nel caso delle fratture dell'anca) utilizzare il metodo di fissazione “gamba a gamba”.

Immobilizzazione a causa di fratture delle caviglie e delle ossa del piede si ottiene applicando una stecca metallica (scala) all'arto. Per fare questo, posizionare un batuffolo di garza di cotone sulla zona delle caviglie e dei talloni. Un pneumatico accorciato è modellato lungo il contorno muscolo del polpaccio, talloni e piedi vengono posizionati lungo la superficie posteriore della gamba danneggiata dal terzo superiore della gamba fino alle dita dei piedi e fasciati ad essa, fissando la parte inferiore della gamba e il piede.

Per queste lesioni si può anche steccare con strisce di compensato, cartone spesso, assi, ecc. La zona delle caviglie e dei talloni viene ricoperta con un batuffolo di cotone e avvolta in un panno morbido; poi prendono la stoffa a portata di mano e la avvolgono allo stesso modo con un panno, quindi posizionano una striscia di stecca sulla superficie esterna e l'altra su quella interna dell'arto dal terzo superiore della gamba fino al bordo del piede ed entrambe le stecche sono fasciate strettamente alla gamba.

Se non hai i mezzi a portata di mano per steccare un arto, puoi applicare una benda a forma di otto all'articolazione della caviglia e al piede. Le vittime vengono inviate all'ospedale in posizione sdraiata o seduta.

Padroneggiare i metodi più semplici per immobilizzare gli infortuni ti aiuterà a provvedere aiuto necessario a una persona, e talvolta addirittura salvargli la vita.

Chiunque può trovarsi in una situazione di emergenza. E in questo caso, prima la conoscenza delle regole per fornirlo cure mediche può salvare vite umane. La cosa principale è mantenere la chiarezza di pensiero e non cercare di eseguire manipolazioni che richiedono una formazione speciale.

Norme per l'erogazione delle cure primarie

Il compito di chi presta il primo soccorso non è quello di rendere la vittima peggiore di quanto non sia già. Dovrebbe alleviare il dolore e fornire riposo all'area danneggiata. Questo è il compito principale (PMP) per le fratture.

Innanzitutto è necessario valutare la gravità delle condizioni della vittima e individuare la sede della lesione. Quindi, se necessario, arresta l'emorragia. Non è consigliabile spostare una persona fino all'arrivo di un aiuto qualificato, soprattutto se ha una frattura spinale o un danno agli organi interni. In qualche situazioni di emergenza L'evacuazione dalla scena è vitale. In questo caso vengono utilizzate barelle rigide o scudi.

Una lesione isolata richiede un approccio leggermente diverso. È necessario immobilizzare l'arto lesionato con una stecca, conferendogli la posizione più fisiologica. È imperativo riparare l'articolazione prima e dopo la frattura. Se non ci sono altri reclami, la vittima viene trasportata in una struttura medica.

Frattura aperta o chiusa?

Il PMP per le fratture dipende dalla forma, dal tipo e dalla gravità della lesione. Durante l'esame della vittima è necessario determinare il tipo di frattura, poiché a seconda di ciò, il primo soccorso sarà leggermente diverso. Qualsiasi diagnosi si basa su determinati criteri. In caso di frattura, ci sono parenti e segni assoluti, indicando la presenza di lesioni.

Segni relativi:

1. Dolore. Quando si tocca o si tenta di modificare la posizione dell'arto ferito, si verifica un disagio.
2. Edema. Nasconde l'immagine della frattura, fa parte della risposta infiammatoria al danno, comprime i tessuti molli e può spostare i frammenti ossei.
3. Ematoma. Indica che l'integrità della rete vascolare nel sito della lesione è stata compromessa.
4. Funzione compromessa. Si manifesta con mobilità limitata o incapacità di sopportare il carico abituale.

Segni assoluti:

1. Posizione strana e innaturale dell'osso, sua deformazione.
2. La presenza della mobilità dove non è mai esistita.
3. Presenza di crepitii (bolle d'aria) sotto la pelle.
4. A frattura aperta Danni alla pelle e frammenti ossei sono visibili ad occhio nudo.

In questo modo è possibile determinare la presenza e il tipo di frattura senza l'uso di tecnologie complesse.

Frattura delle ossa dell'arto superiore

Il PMP consiste nel dare all'arto la posizione corretta e nel fissarlo al corpo. Per fare ciò, devi piegare il braccio all'altezza del gomito in modo da ottenere un angolo retto e premere il palmo della mano sul petto della vittima. Per applicare una stecca, scegli un materiale che sia più lungo dell'avambraccio e della mano. Viene assicurato all'arto nella posizione presentata, quindi il braccio viene sospeso su una benda, che è un pezzo di tessuto legato con un anello e gettato sopra il collo per eliminare possibili tensioni.

Una frattura della spalla richiede tattiche leggermente diverse. Anche la posizione dell'arto è data con un angolo di novanta gradi, ma vengono applicate due stecche:

• all'esterno della spalla in modo che cada sotto il gomito;
• lungo la superficie interna della mano da ascella fino alla curva del gomito.

Le stecche vengono prima fasciate singolarmente e poi fissate insieme. La mano deve anche essere appesa a una cintura, una sciarpa o qualsiasi pezzo di materiale a portata di mano. La vittima deve essere trasportata solo mentre è seduta in ospedale.

Frattura delle ossa degli arti inferiori

Per fornire cure mediche di emergenza, è necessario fare scorta di un gran numero di pneumatici lunghi e larghi (tavole, picchetti, ecc.). Quando si immobilizza un arto in caso di frattura dell'anca, la prima stecca deve andare dall'esterno, con l'estremità superiore appoggiata alla cavità ascellare, e l'altra deve raggiungere il piede. La seconda stecca va dal perineo al piede, sporgendo leggermente oltre esso. Ciascuno di essi viene bendato separatamente e poi insieme.

Se i materiali per una stecca non sono disponibili, l'arto ferito può essere fasciato alla gamba sana.

Una frattura della tibia richiede la stessa fissazione di una frattura del femore. La vittima viene portata in ospedale solo sdraiata.

Fratture delle costole e della mascella

Poiché quando le costole sono fratturate non è necessario ripararle Petto viene applicata una benda stretta. Si consiglia alla vittima di respirare utilizzando esclusivamente i muscoli addominali, senza caricare il torace. Se non ci sono abbastanza bende, puoi usare pezzi di stoffa o sciarpe. È importante che una persona non si sdrai in nessuna circostanza, poiché frammenti affilati di costole possono danneggiare i polmoni, il cuore e perforare il diaframma.

Molto spesso il risultato di una rissa o di una caduta. Pertanto, è abbastanza ragionevole supporre che anche la vittima abbia una commozione cerebrale. Il primo soccorso in questo caso è coprire la bocca della persona, somministrargli analgesici e fissare la mascella con una benda, legandone le estremità sulla sommità della testa. La cosa principale è monitorare la posizione della lingua in modo che non si sovrapponga Vie aeree. Se la vittima è incosciente, è necessario adagiarla su un fianco o a faccia in giù. L'immobilizzazione del trasporto per le fratture della testa dovrebbe essere in uno stato orizzontale. Ciò contribuirà a evitare lo stress sulle ossa danneggiate e a prevenire l'asfissia.

Pronto soccorso per una frattura esposta

Il PMP per una frattura esposta deve essere fornito il più rapidamente possibile. In una situazione del genere, il rischio di complicazioni come collasso e sanguinamento massiccio aumenta in modo significativo.

Pertanto, l'algoritmo delle azioni è il seguente:

1. Esaminare la vittima e valutare le sue condizioni.
2. Dategli un antidolorifico per prevenire uno shock traumatico.
3. Trattare la pelle attorno alla ferita con una soluzione di perossido, iodio o qualsiasi altro antisettico.
4. Utilizzare una garza sterile per asciugare delicatamente il fondo e i bordi della ferita.
5. Piegato più volte, applicare sulla ferita, ma non premere.
6. Eseguire l'immobilizzazione utilizzando mezzi improvvisati.
7. In nessun caso dovresti resettare i frammenti!
8. Chiami un'ambulanza.

Il PMP per una frattura chiusa avrà fasi simili, ad eccezione di quei punti che parlano del trattamento della ferita.

Immobilizzazione

L'immobilizzazione è l'immobilizzazione di una parte del corpo lesa. Viene necessariamente eseguito in caso di fratture ossee e articolari, rottura di nervi e fibre muscolari, brucia. A causa del dolore, il paziente può compiere movimenti improvvisi, che possono aggravare le sue lesioni.

L'immobilizzazione da trasporto consiste nel mantenere immobile la vittima mentre viene trasportata in una struttura medica. Poiché durante il movimento sono inevitabili alcuni tremori, una buona fissazione del paziente evita di aggravare la situazione.

Ci sono regole che, se seguite, renderanno lo splintaggio meno doloroso per la vittima.

1. La stecca deve essere abbastanza grande da sostenere l'articolazione sopra e sotto il sito della frattura. E se l'anca è danneggiata, l'intera gamba viene immobilizzata.
2. Viene steccata una stecca sull'arto sano della vittima o su se stessa, in modo da non causare ulteriori disagi al paziente.
3. La stecca viene applicata sopra gli indumenti per evitare l'infezione della ferita.
4. Per evitare piaghe da decubito in alcuni punti posizione vicina ossa alla pelle, sotto la stecca viene posizionato del materiale morbido.
5. La stecca non viene fissata sul lato dove sporge l'osso rotto, perché è severamente vietato fissarla prima dell'arrivo in ospedale.

Tipi di stecche mediche

Una stecca medica può presentare diverse modifiche, a seconda dello scopo del suo utilizzo. Esistono stecche protesiche che mantengono l'area interessata in una posizione e sostituiscono la sezione mancante dell'osso.

Si distinguono i seguenti tipi di stecche di immobilizzazione:

• Una stecca di Kramer è un reticolo di filo sottile, ricoperto superiormente da diversi strati di benda o tessuto morbido. Al telaio può essere data qualsiasi forma necessaria in un caso particolare, questo lo rende universale.
• Pneumatico Dieterichs - è costituito da due assi di legno con fori praticati attraverso i quali vengono tirate le cinture o il tessuto. Nel kit è compresa anche una piccola boccola piatta che si inserisce nel foro, fissando il pneumatico al livello desiderato.
• medical è una camera sigillata in cui viene posto l'arto ferito. Quindi l'aria viene pompata tra le sue pareti e la parte del corpo viene fissata saldamente.
• La stecca Shants è un collare fissatore utilizzato per le malattie della colonna vertebrale, nonché per prevenire lo spostamento delle vertebre cervicali in caso di lesioni alla schiena.

PMP per sanguinamento

Il sanguinamento è una conseguenza di una violazione dell'integrità della parete vascolare. Può essere esterno o interno, arterioso, venoso o capillare. La capacità di fermare l’emorragia è essenziale per la sopravvivenza umana.

Il PMP per il sanguinamento implica il rispetto di alcune regole.

1. È necessario lavare una ferita sanguinante solo se caustica o sostanze tossiche. In caso di altri contaminanti (sabbia, metallo, terra), l'area danneggiata non può essere lavata con acqua.
2. Non lubrificare la ferita in nessuna circostanza. Ciò impedisce la guarigione.
3. La pelle attorno alla ferita viene pulita meccanicamente e trattata con una soluzione antisettica.
4. Non toccare con le mani ferita aperta o rimuovere i coaguli di sangue, poiché questi coaguli controllano il sanguinamento.
5. Rimuovere dalla ferita corpi stranieri Solo un medico può!
6. Dopo aver applicato un laccio emostatico, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Applicazione di una benda

La benda viene applicata direttamente sulla ferita. Per fare questo, utilizzare una benda sterile o un panno pulito. Se dubiti della sterilità del materiale, è meglio gocciolare iodio su di esso in modo che la macchia diventi più grande della ferita. Un rotolo di benda o di cotone idrofilo viene posizionato sopra il tessuto e fasciato strettamente. Quando la benda viene applicata correttamente, il sanguinamento si arresta e la benda non si bagna.

• Attenzione: in caso di frattura esposta e osso sporgente, è vietato fasciare e fissare strettamente l'osso! Basta applicare una benda!

Applicazione di un laccio emostatico o di una torsione

Un laccio emostatico può sia aiutare nella lotta contro il sanguinamento sia aggravare la gravità delle condizioni della vittima. Si ricorre a questa manipolazione solo in caso di sanguinamento molto grave che non può essere fermato con altri metodi.

Se non hai un dispositivo medico a portata di mano, andrà bene un normale tubo sottile. Per non pizzicare la pelle, puoi attorcigliare i tuoi vestiti (manica o gamba dei pantaloni) o posizionare un pezzo di tessuto denso. L'arto viene avvolto più volte con un laccio emostatico in modo che le curve non si sovrappongano, ma non ci siano spazi tra loro. Il primo è il più debole e con ciascuno successivo è necessario stringerlo sempre più forte. Il laccio emostatico può essere legato quando l'emorragia si ferma. Assicurati di registrare l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico e fissalo in un luogo visibile. Nella stagione calda, puoi conservarlo fino a due ore e nel freddo - solo un'ora.

misurare e adattare la stecca all'arto sano della vittima;

prima di applicare la stecca, avvolgerla in materiale morbido;

la stecca viene applicata in modo da coprire almeno 2 articolazioni più vicine al sito della frattura e, in caso di frattura della spalla e dell'anca, vengono fissate 3 articolazioni;

l'arto viene fissato con una stecca nella posizione assunta a seguito della lesione, cioè non cercare di eliminare la curvatura;

quando si applica una stecca, agli arti viene data una posizione funzionalmente vantaggiosa (per il braccio - flessione a 90º nell'articolazione del gomito, con leggera abduzione del braccio in avanti, per la gamba - leggera flessione nell'articolazione del ginocchio);

la stecca può essere applicata su indumenti e scarpe e un materiale morbido può essere posizionato sotto le sporgenze ossee vicino alle articolazioni;

fasciare strettamente la stecca in modo che sia solidale all'arto;

le dita sull'arto non sono fasciate per monitorare lo stato della circolazione sanguigna.

3. Immobilizzazione per fratture di singole parti del corpo

Le fratture delle ossa del cranio, che di solito sono accompagnate da danni cerebrali (lesioni cerebrali traumatiche), non richiedono un'immobilizzazione speciale. In questi casi è necessario coprire la testa con materiale morbido, limitandone i movimenti. Applica il freddo sulla testa. Se la vittima è incosciente, deve essere trasportata a pancia in giù o su un fianco e assicurarsi che non vi sia soffocamento a causa della lingua incastrata o che il vomito penetri nelle vie respiratorie.

Se è rottomascella inferiore , quindi la fissazione viene eseguita con una benda (briglia) o una benda a forma di fionda realizzata in materiale denso.

Ad una fratturaclavicola allargare le spalle con anelli morbidi, legandoli sulla schiena, oppure fasciare il braccio al corpo. È necessario posizionare un rullo nella zona dell'ascella e sollevare la cintura scapolare.

Fissazione in caso di fratturacostolette può essere fatto come segue: chiedere alla vittima di espirare completamente e poi stringere il torace a livello della frattura con un asciugamano, un lenzuolo, una benda larga o un pezzo di stoffa. Una vittima con una tale frattura deve essere trasportata in posizione semiseduta.

In caso di frattura della spalla, l'immobilità dell'arto ferito viene creata utilizzando una stecca. Viene applicata una stecca standard in modo che si estenda dalla scapola del lato sano e copra le articolazioni della spalla, del gomito e del polso. Allo stesso tempo, la mano viene girata con il palmo verso il corpo. La stecca è fasciata e il braccio è appeso a una sciarpa.

L'immobilizzazione utilizzando i mezzi disponibili può essere eseguita come segue. Una tavola (pezzo di compensato, bastoncini, sottobosco) viene applicata sul lato palmare della mano e sull'avambraccio e fasciata. Quindi le stesse assi vengono fasciate con molta attenzione dalle superfici anteriore e posteriore della spalla per tutta la sua lunghezza. Nella zona dell'articolazione del gomito, le assi situate sulla spalla e sull'avambraccio vengono fissate insieme con diversi passaggi di benda. Se non ci sono stecche, il braccio può essere fasciato al corpo.

Per le fratture ossee, viene posizionata una stecca standard dal centro della spalla alle dita; i restanti momenti di immobilizzazione sono gli stessi delle fratture della spalla;

La fissazione con mezzi improvvisati viene eseguita allo stesso modo delle fratture della spalla.

Se la vittima ha una rotturaspazzola , quindi l'immobilizzazione viene eseguita come segue. Un rullo viene posizionato nel palmo della vittima, una tavola (cartone spesso, bastoncini) viene posizionata sotto la mano e l'avambraccio e fasciata. In questo caso l'articolazione del gomito non è fissa. La mano è sospesa su una sciarpa.

Immobilizzazione efficace per fratturefianchi ottenuto applicando stecche standard. Ciò richiede tre pneumatici. Uno di essi è piegato dall'estremità con un angolo di 90 gradi rispetto alla dimensione del piede e viene eseguita una leggera piegatura per adattarsi all'area articolazione del ginocchio. Quindi la gamba e il piede vengono posizionati su questa stecca. Nella parte superiore, questa stecca dovrebbe raggiungere la parte bassa della schiena. Gli altri due si trovano sui lati. All'esterno della gamba, il pneumatico dovrebbe afferrare il piede e raggiungere l'area ascellare, e all'interno - da area inguinale al piede. Tutte e tre le stecche sono fasciate alla gamba o fissate con sciarpe, cinture, ecc.

Se non sono disponibili pneumatici standard, è possibile utilizzare assi, staccionate, bastoni, sci e altri materiali disponibili. Le tavole sono posizionate lungo le superfici esterne ed interne delle gambe. All'esterno la tavola dovrebbe essere posizionata dall'ascella al tallone e all'interno dall'inguine al tallone.

Per le ossa rottestinchi È sufficiente garantire l'immobilità solo nelle articolazioni del ginocchio e della caviglia. Le stecche standard, proprio come per le fratture dell'anca, vengono posizionate sulle superfici posteriori e laterali della gamba, nella parte superiore della stecca raggiungono la metà della coscia.

Utilizzando il materiale disponibile per l'immobilizzazione, viene posizionato lungo i lati esterno ed interno della gamba dalla metà della coscia al tallone.

Le vittime con una frattura della tibia possono essere trasportate in posizione seduta.

Quando fratture osseepiedi l'immobilizzazione viene effettuata con una stecca standard. La sua estremità inferiore (25-30 cm) viene piegata con un angolo di 90º e quindi applicata lungo la parte posteriore della gamba in modo che il piede poggi su di essa. L'estremità superiore della stecca dovrebbe raggiungere la metà dello stinco.

Se non è presente una stecca standard, puoi fissare il piede come segue. Posiziona una tavola o un cartone spesso sulla pianta del piede e fasciala con una benda a forma di croce.

Fratturecolonna vertebrale pericoloso per danni al midollo spinale. Può verificarsi sia al momento dell'infortunio (a seguito dello spostamento delle vertebre danneggiate) sia successivamente durante il trasporto della vittima. Particolarmente pericolose con una tale complicazione sono le fratture del rachide cervicale.

Una vittima con una frattura del rachide cervicale dovrebbe limitare il più possibile i movimenti della testa applicando un collare di garza di cotone. I vestiti possono essere usati per questi scopi. Le vittime con una frattura della colonna cervicale devono essere trasportate sulla schiena, su una superficie piana e dura (uno scudo).

Per le fratture della colonna vertebrale toracica e lombare, la vittima viene posizionata anche supina su un tabellone. Come scudo, puoi utilizzare tavole robuste e non cadenti, una porta, un piano del tavolo, ecc.

Se non è presente uno scudo, la vittima può essere posizionata su una barella, ma in questo caso non sulla schiena, ma a pancia in giù. Posiziona un cuscino grande (cuscino, vestiti, ecc.) sotto il petto. E un altro punto molto importante nel trasporto di tali pazienti. Per adagiare la vittima, diverse persone, sostenendola per il torace, il bacino e le gambe, sollevano e fanno scivolare sotto di lui uno scudo o una barella. In questo caso devono agire contemporaneamente per non piegare la colonna vertebrale e danneggiare il midollo spinale.

Per le ossa rottebacino La vittima deve essere posizionata sulla schiena su una superficie dura. È necessario posizionare un grande cuscino (coperta arrotolata, cuscino, cappotto) sotto le ginocchia e piegare le ginocchia. Devi anche mettere qualcosa sotto la testa e le spalle in modo che siano sollevate.

A causa di frequenti complicazioni e shock traumatico, il danno al femore è caratterizzato come lesioni pericolose in forma grave.

Gli infortuni si riconoscono dalla loro localizzazione:

• in cima;
• nel centrale;
• e sezione inferiore.

La parte superiore è lesionata nel 50% degli episodi di infortunio. Proviamo a capire quali articolazioni devono essere riparate in caso di frattura dell'anca.

Fissazione

La fissazione è necessaria per tre articolazioni dell'arto inferiore:

• caviglia;
• ginocchio;
• anca

A lesione apertaè necessario fermare l'emorragia e poi immobilizzare.

Per eseguire la procedura è necessario preparare 3 stecche di diverse dimensioni:

• esterno – la lunghezza deve corrispondere alla misura dal piede all’ascella;
• interno - dal piede all'inguine;
• indietro - dai glutei al piede.

Sono strettamente attaccati e aderiscono al corpo della vittima.

Immobilizzazione

Fornire assistenza per danni al femore, indipendentemente dalla posizione della lesione, comporta l'applicazione di una stecca con l'immobilizzazione obbligatoria delle articolazioni su tutta la lunghezza della gamba. Alla vittima vengono prescritti antidolorifici.

La più efficace e frequentemente utilizzata, comoda per la vittima, è considerata la stecca Dieterichs, prodotta negli stabilimenti di produzione di apparecchiature mediche. Nella prima fase dell'assistenza, questo è ciò che viene applicato.

Prima di iniziare il processo, due stecche di Kramer combinate vengono posizionate sotto la gamba della vittima (10 cm sopra il tallone e fino alla scapola), ciò consente di applicare in modo indolore e rapido una stecca di Dieterichs per una frattura dell'anca.

Tecnica per eseguire attività con la stecca Dieterichs

L'immobilizzazione per una frattura dell'anca avviene selezionando due metà della stecca in base ai parametri della vittima:

• la parte esterna viene allontanata dal piede all'ascella, la parte interna dall'inguine al piede. Dovrebbero essere sfalsati in modo che sporgano di 10 cm oltre la suola;
• in caso di frattura dell'anca è necessario fissare le parti strutturali (rami). I fori devono combaciare per il successivo inserimento in essi dell'asta di fissaggio (perno). Durante il trasporto della vittima, per evitare spostamenti, 2 parti vengono fissate insieme mediante una benda;
• per la comodità della vittima parti superiori stampelle appoggiate sul perineo e nella zona dell'ascella, sono attaccate delle fodere, sotto forma di un ampio strato di cotone idrofilo o di tamponi;
• Prima di fissare il setto plantare viene steso un sottile strato di ovatta.
• deve essere fissato in modo sicuro calcagno, altrimenti la benda si muoverà e la trazione non avrà il risultato desiderato;
• quando si applica una stecca, caviglia, ginocchio e area di proiezione grande trocantere ricoperta di ovatta. Due stampelle vengono inserite dal basso nelle graffe metalliche della traversa plantare.
• Utilizzando le cinghie di fissaggio fornite nel kit, agganciare il dispositivo alla scocca attraverso i fori;
• è necessario tirare l'arto per il piede fino al punto di correzione. Le barre trasversali dovrebbero poggiare contro l'inguine e l'ascella. In questa posizione il piede viene fissato con una torsione;
• fissandolo saldamente con una benda, senza grandi spazi, la stecca viene applicata al corpo. Sul petto, sulla parte inferiore della gamba e sulla coscia, la chiusura deve essere forte. Durante l'immobilizzazione da trasporto si formano anelli formati da una benda in gesso a otto strati: 2 anelli sul corpo, 3 sulla gamba;
• Per aumentare l'affidabilità della fissazione, semplificare il cambiamento di posizione e localizzazione della persona ferita, è necessario completare la procedura applicando inoltre una stecca Cramer.

Se la struttura di fissazione di Dieterichs è inaccessibile, per l'immobilizzazione vengono utilizzate stecche a scala.

Metodo di utilizzo di un bus scale

• Due pneumatici sono collegati lungo la lunghezza. In questo caso, il bordo inferiore di uno viene piegato di 20 cm. La nicchia risultante è adatta per il fissaggio lungo il lato esterno dell'arto ferito nella zona dell'ascella;
• l'altro serve per il fissaggio dentro fianchi.

Per immobilizzare la vittima quando si utilizza una stecca per scala, è necessario eseguire manipolazioni simili a quando si applica una stecca di Dieterichs. Il dispositivo è realizzato in plastica.

Pneumatico realizzato con materiali di scarto

Se non ci sono pneumatici sul luogo dell'incidente produzione industriale, l'immobilizzazione per il trasporto avviene utilizzando i mezzi a portata di mano: tavole piatte, bastoni, ecc. La loro lunghezza dipende dall'altezza della vittima. Il loro numero dovrebbe essere calcolato tenendo conto della necessità di immobilizzare tutte le articolazioni della gamba interessata.

L'immobilizzazione di un arto ferito è talvolta una parte necessaria misure terapeutiche con un infortunio all'anca. Ciò può verificarsi nelle seguenti circostanze:

• in assenza di opportunità Intervento chirurgico a causa di segni vitali sfavorevoli del corpo;
• in caso di disturbi mentali nel paziente e gravi malattie neurologiche;
• in assenza della capacità di muoversi autonomamente.

Questa mobilitazione è necessaria per realizzarne alcuni effetti terapeutici legati alla vita del paziente.

L'immobilizzazione per il trasporto del paziente deve essere eseguita solo da una persona esperta, altrimenti potrebbero verificarsi complicazioni dovute allo spostamento, ecc. In questo caso attendere l'arrivo dei medici che forniranno assistenza alla vittima. È sufficiente che un testimone dell'incidente adagi sulla schiena la persona ferita, gli dia un anestetico e, se possibile, lo calmi.

Danno osseo. Contusione ossea e frattura traumatica. A seguito di un livido, ad esempio, della parte inferiore della gamba nell'area della sua superficie interna anteriore, dove la pelle e il tessuto sottocutaneo sono adiacenti all'osso, sono possibili la necrosi della pelle e il suo successivo rigetto. Quando si colpiscono ossa scarsamente protette dai tessuti molli, si verificano non solo lividi molto dolorosi del periostio con il suo distacco, ma anche danni ossei (crepe e fratture).

Frattura- violazione dell'integrità anatomica dell'osso a causa di lesioni.

Segni di frattura:

Dolore intenso nel sito della lesione;

Violazione della forma e della lunghezza dell'arto rispetto a quello sano;

Incapacità di muovere un arto;

Mobilità patologica (dove non dovrebbe essere) nel sito della frattura.

Tutte le fratture traumatiche possono essere suddivise in 3 tipi frattura chiusa, frattura aperta(se i rivestimenti esterni della carrozzeria sono danneggiati), frattura intrarticolare (se passa la linea di frattura superficie articolare e il sangue si raccoglie nella capsula articolare, formando emartro).

Distinguere patologico fratture (si verificano sullo sfondo di una struttura alterata da una precedente malattia tessuto osseo) E traumatico,"ordinario"; Chiuso E aprire, cioè con la presenza di una ferita; nessuna compensazione O con offset frammenti ossei; obliquo, trasversale e sminuzzato. Di norma, una frattura è il risultato di un carico meccanico eccessivo sull'osso al momento dell'infortunio. Meno comuni sono i cosiddetti fratture croniche a causa di carichi piccoli ma prolungati.

Il pericolo maggiore è rappresentato dalle fratture aperte, quando la pelle è danneggiata, il che crea la possibilità che l'infezione penetri nella ferita. La distruzione durante una frattura del tessuto osseo e il danno ai tessuti molli che circondano l'osso portano a sanguinamento interno o esterno (con una frattura aperta). Con fratture aperte multiple o gravi di ossa di grandi dimensioni, può svilupparsi uno shock traumatico.

Il primo soccorso per le fratture ossee dovrebbe includere smettere di sanguinare, anestesia, bendaggio in presenza di ferita e immobilizzazione del trasporto.

Immobilizzazione – questa è la creazione di condizioni per l'immobilità della parte danneggiata del corpo. L'immobilizzazione deve essere utilizzata in caso di fratture ossee, articolazioni, danni ai nervi. grandi vasi, danni muscolari estesi, ustioni vasta area corpi. In queste situazioni, i movimenti che il paziente compie volontariamente o involontariamente durante il trasporto possono nuocere alla sua salute.

Immobilizzazione dei trasporti – Si tratta della creazione dell'immobilità dell'arto per il tempo necessario al trasporto del paziente al pronto soccorso o all'ospedale. Consente di evitare ulteriori danni ai vasi, ai nervi e ai tessuti molli che circondano il sito della frattura da parte di frammenti ossei taglienti e, quindi, riduce il rischio di sviluppare shock traumatico, significativa perdita di sangue e complicanze infettive. L'immobilizzazione del trasporto viene imposta per diverse ore, talvolta per diversi giorni, se l'ospedale è lontano dal luogo dell'incidente.

L'immobilizzazione degli arti fratturati viene effettuata utilizzando stecche di servizio:

Trasporto pneumatici. Possono essere di legno, di filo, disponibili in diversi tipi, dimensioni, lunghezza 75-100 cm, larghezza 6-10 cm, ben modellato secondo il rilievo dell'arto, applicabile in caso di lesioni varie localizzazioni, plastica, pneumatica, sottovuoto. Tali pneumatici sono prodotti dall'industria e sono chiamati standard ( riso. ). In assenza di norma pneumatici per il trasporto usano improvvisati pneumatici dai materiali disponibili: tavole, sci, compensato, aste, ecc. La regola di base per l'applicazione del trasporto pneumatici- immobilizzazione di due segmenti adiacenti a quello danneggiato. Ad esempio, con fratture delle ossa delle gambe pneumatici Sono fissati con bende al piede, alla parte inferiore della gamba e alla coscia e, in caso di fratture della spalla, all'avambraccio, alla spalla e al torace.

Requisiti per l'immobilizzazione del trasporto il seguente:

La stecca deve essere applicata non solo sul sito della lesione, ma catturando le due articolazioni più vicine, a volte diventa necessario immobilizzare tre articolazioni vicine. Questo viene fatto per eliminare i movimenti delle articolazioni che vengono trasmessi all'arto danneggiato. Inoltre, quando si frattura un arto in un’articolazione vicina, la testa dell’osso rotto può lussarsi.

Bisogna donare un arto rotto posizione corretta. Questa misura riduce la possibilità di lesioni ai tessuti, ai vasi e ai nervi vicini. Per le fratture aperte, viene applicata una benda sulla ferita.

Prima di applicare una stecca, se possibile, è necessario somministrare l'anestesia.

È opportuno applicare una stecca rigida sugli indumenti oppure posizionare un batuffolo di cotone o un tessuto morbido nelle zone di attrito con sporgenze ossee.

L'immobilizzazione deve essere sufficiente a immobilizzare l'osso ferito, poiché un'immobilizzazione impropria o incompleta può causare più danni che benefici.

Innanzitutto è necessario evitare che l'infezione penetri nella ferita e allo stesso tempo immobilizzare l'arto ferito. Ciò renderà meno doloroso il successivo trasporto della vittima in una struttura medica e ridurrà anche la probabilità di spostamento dei frammenti.

È vietato correggere un arto deformato, poiché ciò potrebbe aumentare la sofferenza del paziente e provocargli uno shock!

In caso di frattura aperta, la pelle attorno alla ferita deve essere lubrificata con una soluzione di iodio, applicare una benda sterile e quindi iniziare l'immobilizzazione. Tutti i tipi di fratture devono essere immobilizzate direttamente sul luogo dell'incidente utilizzando pneumatici da trasporto o mezzi improvvisati (tavola, assicella, fasci di sterpaglie, ecc.). I più comodi da usare sono i pneumatici flessibili Kramer.

Ripetiamolo ancora regole per l'immobilizzazione in caso di frattura dell'arto :

La stecca deve fissare almeno due articolazioni e in caso di frattura dell'anca

Tutte le articolazioni dell'arto inferiore;

La stecca viene regolata su se stessi in modo da non disturbare la posizione della parte del corpo lesa;

Applicare la stecca sugli indumenti e sulle scarpe, che verranno tagliate se necessario;

Per prevenire la compressione dei tessuti nelle aree delle sporgenze ossee, viene applicato materiale morbido;

La stecca non deve essere applicata sul lato dove sporge l'osso rotto.

L'immobilizzazione viene solitamente eseguita da due persone: una di quelle che prestano assistenza solleva con attenzione l'arto, impedendo ai frammenti di muoversi, e l'altra fascia strettamente e uniformemente la stecca sull'arto, iniziando dalla periferia. Le estremità delle dita, se non sono danneggiate, vengono lasciate aperte per controllare la circolazione sanguigna. Con quantità limitate condimenti i pneumatici sono fissati con pezzi di bende, corde e cinture.

Immobilizzazione fratture della spalla È meglio usare una stecca Kramer. Si applica dal centro della scapola del lato sano, poi la stecca percorre la schiena, gira intorno all'articolazione della spalla, scende lungo la spalla fino all'articolazione del gomito, si piega ad angolo retto e corre lungo l'avambraccio e la mano alla base delle dita. Prima di applicare la stecca, l'assistente provvede a modellarla applicandola su se stesso: appoggia l'avambraccio su un'estremità della stecca e, afferrando l'altra estremità con la mano libera, la indirizza lungo la superficie postero-esterna attraverso la spalla cintura e di nuovo alla cintura scapolare lato opposto, dove lo fissa con la mano e fa la piega desiderata del pneumatico.

Per una frattura dell'anca viene applicata una stecca esterna dal piede alla regione ascellare e una stecca interna all'inguine.

L'immobilizzazione può essere migliorata mediante l'applicazione aggiuntiva di una stecca di Kramer lungo la parte posteriore della coscia e la pianta del piede.

In caso di frattura dell'anca, l'immobilità dell'intero arto è assicurata da una lunga stecca, dal piede all'ascella.

Con una frattura delle ossa della gamba La stecca Kramer viene applicata dalle dita dei piedi al terzo superiore della coscia e, in caso di infortunio al piede, al terzo superiore della parte inferiore della gamba. In caso di fratture gravi della tibia, la stecca posteriore viene rinforzata con stecche laterali.

In assenza di una stecca di Kramer, l'immobilizzazione delle fratture della tibia viene effettuata con due assi di legno, fissate ai lati dell'arto per la stessa lunghezza. È accettabile immobilizzare la coscia e la parte inferiore della gamba utilizzando il metodo “gamba a gamba”, che tuttavia non è molto affidabile e può essere utilizzato solo come ultima risorsa.

Con una frattura delle ossa del piede applicare due stecche per scale. Uno di essi viene applicato dalla punta delle dita lungo la superficie plantare del piede e poi, piegato ad angolo retto, lungo la superficie posteriore della parte inferiore della gamba, quasi fino all'articolazione del ginocchio. La stecca è modellata secondo il contorno della superficie posteriore della tibia. Inoltre, viene applicata una stecca laterale a forma di lettera V, posizionata lungo la superficie esterna della parte inferiore della gamba in modo che copra la superficie plantare del piede come una staffa. Le stecche sono fasciate all'arto.

Fratture delle ossa della mano immobilizzare con una stecca appoggiata sulla superficie palmare, avendo precedentemente posizionato nel palmo un pezzo di cotone idrofilo o tessuto.

Se le ossa dell'avambraccio sono fratturate, almeno l'area dell'articolazione della mano e del gomito è fissa. La mano è sospesa su una sciarpa.

Primo soccorso per fratture pelviche. L'impatto o la compressione dell'area pelvica durante un collasso, una caduta dall'alto o un'onda d'urto può portare a fratture delle ossa pelviche.

Le fratture delle ossa pelviche sono accompagnate da un cambiamento nella forma del bacino, da dolore acuto e gonfiore nell'area della frattura e dall'incapacità di camminare, stare in piedi o sollevare la gamba.

Una posa tipica è la “posa della rana”, quando la vittima giace sulla schiena con le gambe divaricate, semipiegate alle articolazioni dell’anca e del ginocchio.

Operazioni di primo soccorso:

· Posizionare la vittima su una barella rigida o su una tavola di legno con la schiena abbassata.

· Metti le gambe in una posizione piegata.

· Posizionare spessi indumenti, coperte, ecc. sotto le ginocchia.

· Se il bacino anteriore è fratturato, applicare una benda di fissaggio ad anello

Pronto soccorso per fratture vertebrali. Nei casi di fratture vertebrali, danni estremamente gravi che si verificano in caso di caduta dall'alto, colpo alla schiena o flessione improvvisa del busto durante l'esercizio, si segnala dolore acuto, a volte sporgenza di vertebre danneggiate, lividi, gonfiore. Una sensazione di intorpidimento e mancanza di movimento negli arti sotto l'area della frattura, la minzione spontanea indica un danno al midollo spinale.

Quando si presta assistenza è necessario prestare la massima cautela, perché... Anche piccoli disallineamenti vertebrali possono causare ulteriori danni o rotture al midollo spinale.

Pertanto, senza consentire alla colonna vertebrale di piegarsi, su comando, la vittima viene posta su una barella rigida o su una tavola abbastanza larga in posizione supina. Un cuscino è posizionato sotto le ginocchia e sotto la colonna cervicale. La vittima è assicurata con cinghie.

Nei casi di frattura rachide cervicale Rotoli di indumenti vengono posizionati sotto il collo e attorno alla testa. Per l'evacuazione lungo pendii inclinati o verticali, la vittima deve essere saldamente legata ad una barella (tavola) e deve essere applicato un collare improvvisato, ovvero. avvolgi il collo in diversi strati di indumenti morbidi e fascialo.

Durante il trasporto su una barella, è sufficiente fissare la testa e il collo con rulli improvvisati dagli indumenti.

Portare e trasportare vittime con fratture senza immobilizzazione è inaccettabile anche su brevi distanze!

Il trasporto delicato delle fratture è di fondamentale importanza. La maggior parte dei pazienti con fratture vengono trasportati in posizione prona. Di norma, le vittime con fratture degli arti inferiori non possono arrivare autonomamente al trasporto. Metodi di trasporto delle vittime: a - su una barella; b - utilizzando mezzi improvvisati; in - su te stesso.

Frattura della clavicola e rottura dell'articolazione acromionclavicolare. Le fratture della clavicola si verificano frequentemente e rappresentano circa il 15% di tutte le fratture ossee. Molto spesso le fratture della clavicola si verificano nei bambini e negli adolescenti.

Il meccanismo di frattura della clavicola è molto spesso l'impatto diretto di una forza traumatica: un colpo alla clavicola. Il danno alla clavicola può verificarsi a seguito di una caduta sulla spalla, sul braccio teso o sul gomito.

Fratture della clavicola verificarsi a seguito di una caduta, ad esempio da una bicicletta. Dato che la clavicola è ricoperta quasi esclusivamente da pelle, la sua frattura, gonfiore e deformazione sono chiaramente visibili ad occhio nudo.

Sotto l'influenza della trazione muscolare (principalmente il muscolo sternocleidomastoideo o sternocleidomastoideo), il frammento centrale della clavicola si muove su e indietro e il frammento periferico, a causa della pesantezza dell'arto, si sposta verso il basso e verso l'interno. Il paziente lamenta dolore nell'area della frattura, dolore durante il movimento del braccio e movimento limitato nell'articolazione della spalla. Gonfiore ed emorragia si verificano nell'area della frattura.

All'esame, si rileva un accorciamento dell'avambraccio sul lato della clavicola danneggiata. Spesso lo spostamento dei frammenti della clavicola è evidente all'occhio.

Come primo soccorso, è necessario appendere la mano del paziente a una sciarpa e inviare il paziente alla struttura medica più vicina. Se il tempo lo consente o è necessario un trasporto a lungo termine, viene applicata una benda a forma di otto, il cui scopo è tirare indietro i cingoli scapolari e fissarli in questa posizione.

Fratture costali. Le fratture costali dovute a traumi sono abbastanza comuni. Rappresentano fino al 5% di tutte le fratture. Poiché l’elasticità delle costole diminuisce con l’età, è più probabile che le costole si rompano negli anziani.

Le fratture costali si verificano:

· quando cade sul petto,

con un colpo diretto al petto,

· con compressione del torace.

A seconda dell'oggetto traumatico, la costola può rompersi in uno o due punti. In alto energia cinetica oggetto traumatico, si verificano fratture comminute.

Una frattura di una sola costola è detta isolata, una frattura di più costole è detta multipla.

Le fratture costali in sé non sono pericolose e guariscono abbastanza rapidamente; il pericolo è rappresentato da lesioni concomitanti agli organi interni. A fratture multiple i frammenti delle costole possono muoversi in diverse direzioni, danneggiare i tessuti e gli organi vicini e causare complicazioni pericolose.

Le fratture costali sono complicate dal danno al rivestimento dei polmoni: la pleura, i polmoni stessi. Se i polmoni e la pleura sono danneggiati, esiste il rischio di emotorace (accumulo di sangue all'interno cavità toracica tra interno e guscio esterno polmoni), pneumotorace (accumulo di aria nella cavità toracica). A volte entra l'aria dai polmoni tessuto sottocutaneo, che si chiama enfisema sottocutaneo. Il paziente è disturbato dal dolore al petto, che si intensifica con la respirazione profonda, la tosse e il parlare. Il dolore può diminuire con il paziente seduto e intensificarsi con il movimento.

Pronto soccorso per fratture costali non complicate si riduce a:

· applicare una benda fissante sul torace,

· applicazione locale Calore,

· uso di antidolorifici.

Mentre espiri, il torace è strettamente bendato. Le costole, contratte nella posizione di espirazione, compiono movimenti molto limitati durante la respirazione. Questo si riduce sensazioni dolorose e la probabilità di lesioni dovute a frammenti ossei di tessuto.