La polineuropatia è un disturbo simmetrico di diversi nervi periferici causato da infiammazione o danno. La causa della malattia può essere intossicazione, malattie sistemiche e infezioni.

Sintomi di polineuropatia arti superiori dipendono da quali funzioni sono state eseguite dal nervo interessato e variano a seconda della gravità della malattia:

• Disturbi motori: dalla lieve debolezza muscolare alla completa compromissione della mobilità della mano.
• Disturbi sensoriali - da intorpidimento e formicolio a perdita totale sensibilità.
• Disturbi autonomici: dolore, incluso dolore intenso, arrossamento, gonfiore, aumento della sudorazione.

Anche la velocità con cui si sviluppa la malattia può variare. Primi sintomi possono essere non specifici; manifestazioni simili si verificano in malattie come ictus, sclerosi multipla, tumori al cervello e altri. Per questo è necessario diagnostica differenziata per determinare la vera causa della malattia. L'elettroneuromiografia consente di determinare quanto è interessato il nervo. Questo metodo diagnostico viene utilizzato anche per valutare l'efficacia del trattamento.

Trattamento della polineuropatia degli arti superiori

L’obiettivo principale della terapia è alleviare i sintomi (principalmente ridurre il dolore) e ripristinare la funzione nervosa. In questo caso, l'impatto sulla causa della polineuropatia è combinato con un trattamento sintomatico. Trattamento complesso fornisce risultati ottimali. Inizio precoce Tale trattamento aiuta a prevenire il verificarsi di cambiamenti irreversibili nei muscoli degli arti superiori e a ripristinare la capacità dei nervi interessati di funzionare normalmente.

Nel periodo acuto della malattia, misure di disintossicazione, terapia vascolare e utilizzo di farmaci ormonali, vitamine del gruppo B, farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il trattamento nel periodo subacuto comprende massaggi, procedure fisioterapeutiche, Fisioterapia. I metodi di trattamento raccomandati includono:

• neurostimolazione elettrica;
• galvanoterapia;
• fangoterapia;
• agopuntura;
• darsonvalutazione;
• terapia laser;
• magnetoterapia;
• balneoterapia;
• terapia ad ultrasuoni, incl. fonoforesi.

La polineuropatia è un gruppo di malattie che colpisce un gran numero di terminazioni nervose nel corpo umano. La malattia ha ragioni varie occorrenza. I fattori che causano l'insorgenza della malattia irritano innanzitutto le fibre nervose e solo successivamente portano all'interruzione del loro funzionamento. Segni caratteristici malattia: debolezza muscolare e dolore nella zona interessata del corpo.

La malattia si manifesta come paralisi, ridotta sensibilità al tatto tattile, vari disturbi nel funzionamento della tomaia e arti inferiori corpo umano. I segni della malattia e l'intensità della loro manifestazione dipendono completamente dalla forma e dal tipo della malattia. In genere, la polineuropatia causa molta sofferenza ai pazienti e il trattamento è prolungato. Il decorso della malattia è progressivo e il processo può diventare cronico. Molto spesso, questa malattia si verifica nelle parti inferiori del corpo.

La polineuropatia può manifestarsi in forma lenta e avere anche uno sviluppo fulminante.

Eziologia

Le cause della polineuropatia sono varie. I principali includono:

• avvelenamento con alcool puro, gas, arsenico ( avvelenamento chimico);
• malattie croniche ( , );
• patologie sistemiche del corpo;
• uso a lungo termine di determinati gruppi prodotti farmaceutici;
• alcolismo;
• immunità compromessa;
• fattore ereditario;
• disordine metabolico;

La patologia può essere della seguente natura:

• infiammatorio. In questo caso, si verifica un'intensa infiammazione fibre nervose;
• tossico. Si sviluppa a causa dell'ingestione di grande quantità sostanze tossiche;
• allergico;
• traumatico.

Al giorno d'oggi, il tipo più comune è la polineuropatia diabetica. Vale la pena notare che la polineuropatia è abbastanza patologia pericolosa, che richiede un trattamento tempestivo e adeguato. Se non è presente, la progressione della malattia può portare all'atrofia muscolare e alla comparsa di ulcere. Maggior parte complicazione pericolosa- paralisi delle gambe o delle braccia e quindi dei muscoli respiratori.

Varietà

Secondo il meccanismo del danno, la malattia è divisa nei seguenti tipi:

• polineuropatia demielinizzante. Lo sviluppo della malattia è associato alla degradazione di una proteina nel corpo che avvolge i nervi ed è responsabile dell'elevata velocità degli impulsi trasportati attraverso di essi;
• assonale. Questo tipo è associato a un'interruzione del funzionamento del nucleo nervoso. Questo tipo è accompagnato trattamento pesante e lungo recupero;
• neuropatico. Con esso c'è un danno direttamente al corpo cellule nervose;
• difterite e polineuropatia diabetica;
• polineuropatia degli arti inferiori;
• polineuropatia alcolica.

Secondo il primato del danno nervoso, la polineuropatia si verifica:

• sensoriale. Si manifesta sotto forma di intorpidimento o dolore;
• il motore. Sono colpite le fibre motorie, il che è accompagnato da debolezza muscolare;
• senso-motorio. Sintomi caratteristici lesioni - diminuzione della sensibilità e attività motoria strutture muscolari;
• vegetativo. C'è un'interruzione nel lavoro organi interni a causa dell'infiammazione dei nervi;
• misto. Comprende tutte le caratteristiche delle tipologie sopra descritte;
• polineuropatia degli arti inferiori.

A seconda della causa dello sviluppo, la polineuropatia può essere:

• idiopatico. L'evento è legato a disturbi operativi sistema immunitario;
• ereditario. Tramandato da una generazione all'altra;
• dismetabolico. Progredisce a causa di disturbi metabolici;
• la polineuropatia tossica si sviluppa da sostanze tossiche che entrano nel corpo;
• post-infettivo. Si verifica quando processi infettivi nell'organismo;
• paraneoplastico. Lo sviluppo va di pari passo malattie oncologiche;
• nelle malattie del corpo, si sviluppa come parte della malattia;
• polineuropatia alcolica.

Secondo la natura del flusso:

• speziato. Tempo di sviluppo da due a quattro giorni. Il trattamento dura diverse settimane;
• subacuto. Si sviluppa in poche settimane, il trattamento dura mesi;
• cronico. Progredisce nell'arco di sei mesi o più e prevede un periodo di trattamento individuale per ogni persona.

Sintomi

Indipendentemente dal tipo di malattia di una persona, che sia alcolica o diabetica, polineuropatia ereditaria o tossica o demielinizzante, i sintomi sono spesso gli stessi.

Ampia gamma di fattori causando malattie, spesso colpiscono principalmente il nervo e quindi portano all'interruzione della loro funzione. I principali sintomi della malattia sono:

• debolezza nei muscoli delle braccia e delle gambe;
• disturbo respiratorio;
• diminuzione dei riflessi e della sensibilità, fino alla loro completa assenza;
• sensazione prolungata di “pelle d'oca” su tutta la pelle;
• aumento della sudorazione;
• tremori o convulsioni;
• gonfiore delle braccia e delle gambe;
• cardiopalmo;
• andatura instabile e vertigini;
• stipsi

Complicazioni

In realtà, non ci sono molte complicazioni della polineuropatia, ma sono tutte cardinali. Le complicanze della malattia sono le seguenti:

• morte cardiaca improvvisa;
• violazione funzioni motorie, completa immobilizzazione del paziente;
• violazione dei processi respiratori.

Diagnostica

Non sarà possibile diagnosticare in modo indipendente nessuno dei suddetti tipi di polineuropatia basandosi solo sui sintomi di una persona (molti sintomi sono simili alle manifestazioni di altre malattie). Se vengono rilevati uno o più segni, è necessario consultare un medico il prima possibile. Per fare una diagnosi, gli specialisti condurranno una vasta gamma di studi, che includono:

• esame e sondaggio iniziali;
• visita neurologica e controllo di base riflessi nervosi;
• emocromo completo;
• radiografia;
• biopsia;
• consultazione del paziente con specialisti come un terapista e un endocrinologo.

Trattamento

Il trattamento primario della polineuropatia ha lo scopo di eliminare la causa della sua insorgenza e dei sintomi. Prescritto a seconda del tipo di patologia:

• il trattamento della polineuropatia diabetica inizia con una diminuzione dei livelli di glucosio nel corpo;
• in caso di polineuropatia alcolica è necessario astenersi rigorosamente dal bere bevande alcoliche e tutto ciò che può contenere alcol;
• cessazione di tutti i contatti con sostanze chimiche prevenire il verificarsi di un tipo di malattia tossica;
• assumere grandi quantità di liquidi e antibiotici per polineuropatia infettiva;
• Intervento chirurgico con malattia di tipo paraneoplastico.
• uso di antidolorifici per il dolore grave.

Tra le altre cose, potrebbe essere necessaria una purificazione completa del sangue, una terapia ormonale o un trattamento con vitamine (questo tipo di terapia, negli ambienti medici, è considerata la più efficace).

Un buon metodo per trattare la polineuropatia è la terapia fisica. Sarà particolarmente utile per le forme croniche ed ereditarie della malattia.

Prevenzione

Le misure preventive per la polineuropatia mirano ad eliminare le cause che influenzano negativamente le fibre nervose. Metodi di prevenzione:

• completa astinenza dalle bevande alcoliche;
• se il lavoro coinvolge sostanze chimiche, eseguirlo solo indossando indumenti protettivi;
• monitorare la qualità del cibo consumato;
• non assumere farmaci senza prescrizione medica;
• trattare tempestivamente malattie di qualsiasi natura e complessità;
• includere vitamine nella dieta;
• adempiere esercizio fisico;
• Monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue;
• periodicamente vai a massaggi terapeutici.

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La polineuropatia degli arti superiori è una patologia del sistema nervoso sistema periferico, in cui i nervi periferici possono essere colpiti. Successivamente parleremo dei sintomi, dei metodi di trattamento e della diagnosi di questa malattia.

A proposito della malattia

Dal greco, questa malattia può essere tradotta come “malattia di molti nervi”. Questa traduzione trasmette accuratamente l'essenza della patologia. Quando una persona sviluppa polineuropatia, quasi tutti i piccoli nervi periferici possono essere colpiti. Le cause di questa malattia sono diverse, ma i sintomi della polineuropatia degli arti superiori sono sempre molto simili, indipendentemente da cosa abbia causato esattamente la malattia.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Maggior parte ragioni comuni compaiono polineuropati delle estremità i seguenti fattori:

• La persona ha un'infezione.
• Il verificarsi di intossicazione esterna ed interna.
• La comparsa di disturbi metabolici.
• Sviluppo di carenze vitaminiche nel paziente.

Lo spettro che causa la polineuropatia degli arti superiori e inferiori è molto vario. Le cause del danno ai nervi periferici possono essere le endocrinopatie diabetiche, ipertiroidee e ipotiroidee. I processi patologici si sviluppano in varie malattie sistemiche, ad esempio, sullo sfondo della periarterite nodosa, del lupus eritematoso, della sclerodermia e così via. La malattia si verifica in persone con uremica, epatica, amiloide o disordine metabolico. La polineuropatia degli arti superiori è talvolta una manifestazione di patologie del sangue, intossicazione da alcol e droghe, nonché paraproteinemia.

Tipi di patologia

Il tipo subacuto di polineuropatia progredisce nell'arco di otto settimane. Il danno cronico ai nervi periferici comprende infiammatori, metabolici e tossici. Con queste patologie sintomi clinici svilupparsi nel corso di diversi mesi o addirittura anni. A forma cronica La polineuropatia degli arti superiori comprende:

• Polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica.
• Ereditari, diabetici, disproteinemici e epatici.
• Polineuropatia dovuta allo sviluppo di amiloidosi sistemica, ipotiroidismo, carenza vitaminica, malattia sistemica tessuti connettivi e malattia cronica organi respiratori.
• Polineuropatia paraneoplastica degli arti superiori e inferiori in pazienti con linfoma, mieloma multiplo e cancro.

Con la polineuropatia delle estremità, sono colpiti i cilindri principali o assiali. Nelle polineuropati infettive dei pazienti prevalgono le reazioni delle membrane e dei vasi che alimentano i nervi. Se una persona ha una polineuropatia sensoriale infettiva acuta degli arti superiori, compaiono infiltrati di poliblasti e linfociti.

Sintomi di polineuropatia degli arti superiori

Al centro manifestazione clinica le polineuropatie comprendono quelle sensoriali, motorie e sintomi autonomi. A seconda delle cause della malattia, possono prevalere i sintomi individuali o la loro combinazione generale. I sintomi sensibili sono caratteristici del metabolismo e le manifestazioni negative si verificano in presenza di sintomi infiammatori cronici. Inoltre, i sintomi possono essere osservati in caso di carenza di vitamine E e B12 e, inoltre, sullo sfondo di intossicazione e polineuropatia paraneoplastica. La manifestazione della malattia è caratterizzata da una diminuzione della sensibilità delle estremità sotto forma di "calzini" e "guanti", nonché del basso addome.

Sintomi sensoriali

I sintomi sensoriali includono:

• Il verificarsi del dolore.
• La presenza di una sensazione di gattonamento o intorpidimento senza causare irritazione.
• Presenza di una sensazione di bruciore.
• Maggiore sensibilità.
• Lo sviluppo dell'iperalgesia, che è una sensibilità anormalmente elevata del corpo a vari stimoli dolorosi.
• Il verificarsi della disestesia, cioè una perversione della sensibilità, sullo sfondo della quale il freddo viene percepito come se fosse caldo.
• Lo sviluppo dell'iperpatia, cioè una perversione della sensibilità, manifestata da un aumento della soglia di percezione durante l'irritazione. In questo caso, non esiste una localizzazione esatta delle sensazioni.
• Lo sviluppo di allodinia, cioè dolore se esposto a sostanze irritanti che di solito non lo causano.

I medici associano la comparsa di sintomi sensibili al ripristino dei processi delle cellule nervose. L'atassia sensibile si verifica sullo sfondo del danno alle fibre che conducono una forte sensibilità. Con questa malattia, i pazienti spesso avvertono instabilità nel camminare, che peggiora al buio e con gli occhi chiusi.

Quali altri sintomi di polineuropatia degli arti superiori e inferiori ci sono?

Sintomi motori positivi

I sintomi motori positivi includono:

• Neuromiotonia, che è condizione patologica, in cui sono presenti tensione costante, spasmi o rilassamento ritardato fibra muscolare immediatamente dopo la contrazione.
• Sviluppo della fascicolazione. In questo caso stiamo parlando sulla contrazione di una o più fibre contemporaneamente.
• Comparsa di miochimia, cioè contrazione disconnessa dei singoli muscoli.
• Il verificarsi di convulsioni periodiche in muscoli del polpaccio.
• Sviluppo della sindrome delle gambe senza riposo.

Sintomi autonomi

La manifestazione di sintomi motori positivi è associata a generazioni sfollate spontanee impulsi nervosi durante la rigenerazione. Sintomi simili si manifestano a seguito di danni alle fibre dei nervi autonomici e si dividono in manifestazioni viscerali, vasomotorie e trofiche; I sintomi viscerali sono una manifestazione di polineuropati diabetica, amiloide, porfiria, alcolica e tossica. I sintomi viscerali includono:

Sintomi trofici vegetativi

I sintomi trofici vegetativi della malattia comprendono la deformazione delle unghie insieme alla formazione di ulcere sulle estremità, l'assottigliamento della pelle e lo sviluppo della neuroartropatia. Vegetativo sintomi vasomotori sono caratterizzati, di regola, da cambiamenti nella temperatura della superficie cutanea delle mani e dei piedi e, inoltre, dalla loro colore marmorizzato e gonfiore.

Diagnosi di polineuropatia

La diagnosi di polineuropatia è considerata principalmente sindromica. I medici lo determinano in base alla prevalenza sintomi clinici. In questo caso, l'attenzione è rivolta alle manifestazioni sensoriali, motorie e autonomiche. La natura della malattia non è meno importante, cioè l'attenzione degli specialisti è rivolta al fatto che sia acuta, subacuta o cronica. Tutte queste sfumature sono essenziali per suggerire le cause della patologia e prescrivere un trattamento adeguato. I neurologi distinguono tra polineuropatia assonale e demielinizzante. Ciò gioca un ruolo importante per un'adeguata terapia e prognosi della malattia.

Stabilire le cause della malattia insieme alla localizzazione processi patologici e l'entità del danno ai nervi, i medici utilizzano i seguenti metodi diagnostici strumentali e di laboratorio:

• Esecuzione di elettroneuromiografia.
• Prestazione analisi clinica sangue.
• Prelievo di campioni di fegato dal paziente.
• Determinazione del livello di urea, emoglobina glicata e creatinina.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, viene stabilita la diagnosi di polineuropatia delle estremità e, allo stesso tempo, gli specialisti tengono conto dei sintomi della malattia e prescrivono una terapia adeguata.

Principi di trattamento

Nel trattamento delle polineuropati degli arti superiori, causate da patologie somatiche, i neurologi prescrivono una terapia eziologica volta a trattare la malattia di base che ha causato danni ai nervi periferici. Inoltre, viene inoltre eseguito trattamento patogenetico, il cui obiettivo è correggere il meccanismo principale che porta allo sviluppo della polineuropatia delle estremità. Utilizzato da medici e medicinali, che sono antiossidanti. Per questi scopi, ai pazienti vengono prescritti preparati di acido lipoico. Oltre al loro effetto antiossidante, hanno anche un effetto simile all’insulina. L'acido lipoico favorisce il ripristino della guaina delle fibre nervose nelle mielinopatie. Grazie a questo acido viene ripristinata la conduzione degli impulsi lungo la fibra nervosa.

Cos'altro comporta il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori e superiori? Per migliorare la microcircolazione e l'afflusso di sangue nella struttura del sistema nervoso, viene utilizzato un farmaco chiamato Actovegin. Viene utilizzato per la polineuropatia diabetica. Il meccanismo d'azione di Actovegin è quello di ottimizzare il processo del metabolismo energetico, migliorare la microcircolazione e abbassare i livelli di glucosio.

Correzione della sindrome del dolore

La base trattamento sintomatico costituisce un adeguamento sindrome del dolore. Il trattamento della malattia neuropatica è un compito molto difficile. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati anestetici locali insieme ad analgesici oppioidi e anticonvulsivanti. Nel gruppo delle carbamazepine, il Gabapentin è considerato il più promettente. Gli antidepressivi triciclici sono utilizzati nel complesso trattamento della sindrome del dolore. Ma non sono prescritti per la polineuropatia autonomica o viscerale nel caso delle seguenti manifestazioni:

La combinazione di antidepressivi con il farmaco "Gabapentin" aumenta l'effetto trattamento farmacologico. In modo da terapia riabilitativa vengono utilizzati farmaci che aiutano a ripristinare la mielina (stiamo parlando di vitamine del gruppo B e preparati di acido lipoico). Tali rimedi migliorano significativamente la conduzione degli impulsi nervosi.

I sintomi e il trattamento della polineuropatia degli arti superiori e inferiori sono correlati.

La neuropatia (neuropatia, polineuropatia) è un complesso di disturbi che insorgono a seguito di un danno singole aree sistema nervoso, senza contare il cervello e midollo spinale. La terapia fisica per la neuropatia del nervo radiale o degli arti può migliorare stato generale paziente e aiutano a ridurre l’intensità dei sintomi del disturbo.

È difficile dire immediatamente perché una persona sviluppa questa malattia. In questo caso, sperimenterà un'interruzione nel funzionamento dei singoli nervi e dell'intero sistema periferico nel suo insieme. La patologia è pericolosa perché porta a difficoltà di circolazione sanguigna, che successivamente porta alla perdita di sensibilità nelle parti del corpo colpite.

Dopo aver condotto una serie di studi, gli scienziati sono stati in grado di dimostrare che la terapia fisica per la neuropatia nervo facciale o gli arti possono migliorare tessuto muscolare, alleviano i sintomi sotto forma di dolore e hanno un effetto positivo sui livelli di zucchero nel sangue. Gli esercizi mirati al trattamento della patologia includono i seguenti tipi di attività fisica:

• esercizi di forza;
• aerobica;
• sviluppo della flessibilità;
• lavorare sulle capacità di equilibrio.

In modo che appaiano i primi lati positivi Questa tecnica, è necessario praticarla per almeno 25-35 minuti almeno 4 volte a settimana. Se il paziente non si sente sicuro delle proprie capacità, si consiglia di allenarsi per 10 minuti, quindi aumentare gradualmente il carico. Se conveniente, puoi distribuirlo attività fisica per 3 parti della giornata: mattina, pranzo e sera. Prima di ogni allenamento si consiglia di fare delle passeggiate aria fresca o esercitati direttamente per strada.

Nota! Prima di iniziare gli esercizi, devi fare un riscaldamento per preparare il tuo corpo e scaldare i muscoli.

Aerobica per la neuropatia

In questo caso, i pazienti praticano i seguenti tipi di attività fisica:

1. Fare jogging moderato o andare in bicicletta ogni giorno.
2. Nuotare in piscina e contemporaneamente eseguire vari esercizi aerobici in acqua.
3. Passeggiate regolari all'aria aperta.

Quali esercizi di equilibrio esistono per i pazienti con neuropatia?

Questa terapia fisica è efficace per la neuropatia degli arti superiori e inferiori. Per eseguire uno degli esercizi, devi prendere una sedia e stare dietro la sua schiena. I tuoi piedi dovrebbero essere alla larghezza delle spalle e le tue mani dovrebbero tenersi. Ora solleva gradualmente una gamba lateralmente, a circa 35 centimetri dal pavimento. Devi rimanere in questa posizione per 5-10 secondi, quando possibile.

Lo stesso deve essere fatto con l'altra gamba. È molto importante che le ginocchia e la schiena rimangano dritte durante tutto l'esercizio. Questa formazione viene eseguita 2 volte al giorno per diversi minuti.

Sviluppo della flessibilità nella neuropatia

Lo stretching per la neuropatia aiuta a evitare gli infortuni che possono verificarsi con altri esercizi. Manterrà le articolazioni toniche e ne favorirà la flessibilità. Dovresti iniziare gli esercizi allungando il muscolo del polpaccio.

Per fare questo, posiziona una gamba dietro in modo che la punta sia rivolta in avanti. Devi fare un passo avanti con l'altra gamba, piegando il ginocchio per renderlo più comodo, puoi sporgerti in avanti, ma i talloni di entrambi i piedi dovrebbero rimanere sul pavimento. Devi rimanere in questa posizione per almeno 15 secondi e poi cambiare gamba. Si consiglia di ripetere l'esercizio 2 volte al giorno tutti i giorni.

Allenamento di forza per la neuropatia

Per eseguire uno degli esercizi, devi preparare una sedia stabile o una sedia con braccioli e sederti sopra. Se ne trovi uno, devi metterlo di fronte a te, mettere una gamba sotto la parte anteriore della sedia e mettere l'altra davanti a te e di lato di circa 20 centimetri.

Successivamente, il centro di gravità si sposta in avanti finché entrambe le gambe non avvertono tensione. Ora puoi iniziare a salire e scendere gradualmente, anche lentamente. Queste azioni dovrebbero essere ripetute 10-15 volte, cambiando gamba 2 volte al giorno.

Esercizi generali

Altri esercizi che possono migliorare le condizioni del paziente includono quanto segue:

1. Per migliorare la circolazione sanguigna alle estremità, è necessario prendere le dita dei piedi con le mani e iniziare a tirarle verso di sé. Devi rimanere in questa posizione per diversi secondi. Allo stesso tempo, i piedi vengono girati in direzioni diverse e vengono utilizzati movimenti di massaggio per ciascuna punta e pianta.
2. Rotolarsi dalla punta al tallone dopo essere rimasti in punta di piedi per alcuni secondi.
3. Chiusura e apertura delle mani.
4. Per la neuropatia della mano, puoi acquistare una palla di gomma speciale. Quando hai tempo libero, devi impastarlo alternativamente con entrambe le mani.
5. Esercizi di rotazione a sinistra e lato destro con le dita serrate a pugno.

Come migliorare la circolazione sanguigna con la neuropatia?

Se la terapia fisica per la neuropatia delle mani o di altre parti del corpo non è sufficientemente efficace, agli esercizi dovrebbero essere aggiunti i massaggi terapeutici. Questa terapia ha effetto su tessuti morbidi utilizzando appositi dispositivi elettrici o manualmente. Qui vengono spesso utilizzati bagni di sole, oli speciali e viaggi simultanei allo stabilimento balneare o alla sauna.

Lo specialista che esegue il massaggio esegue movimenti fluidi, provocando un impatto minimo sulla pelle del paziente. I colpi dovrebbero essere diretti dalla periferia alla parte centrale.

Vale inoltre la pena considerare alcune avvertenze, vale a dire:

• poiché il paziente soffre di perdita di sensibilità, lo specialista deve prestare attenzione nell'applicare pressioni sulle parti del corpo interessate;
• è necessario controllare attentamente la pelle, poiché il rischio di lesioni dopo il massaggio è elevato;
• se durante il massaggio ci sono sensazioni dolorose, dovresti interromperlo immediatamente e consultare un medico il prima possibile.

Solo uno specialista altamente qualificato dovrebbe impegnarsi in tale terapia, solo in questo caso l'intensità dei sintomi diminuirà e il paziente sentirà un miglioramento generale delle sue condizioni. Se il massaggio viene eseguito in modo errato, il paziente potrebbe riscontrare problemi di gonfiore, artrite o infezioni.

Come massaggiare correttamente per la neuropatia a casa?

Affinché il massaggio sia il più efficace possibile, è necessario seguire le seguenti regole a casa:

1. Selezione di un luogo conveniente per il paziente.
2. Monitora i tuoi sentimenti mantenendo costantemente una conversazione.
3. Non massaggiare in fretta.
4. Utilizzare solo una pressione moderata e movimenti fluidi.
5. Prima della procedura, è necessario preparare olio speciale, cuscini, una coperta e un asciugamano.
6. Il massaggiatore dovrebbe anche assumere una posizione comoda rispetto al paziente: in piedi o seduto.

Conclusione

Se il paziente ha la neuropatia degli arti inferiori, è necessario prestare attenzione alla ginnastica. Non solo può migliorare la circolazione sanguigna, ma anche ripristinare la precedente funzione muscolare. Per garantire che le articolazioni ricevano abbastanza nutrienti, si consiglia di effettuare rotazioni, flessioni ed estensioni delle gambe.

La polineuropatia degli arti superiori e inferiori (neuropatia periferica) è una malattia che colpisce sistema nervoso persona e compromette il senso della sensibilità, l'equilibrio e la funzione delle ghiandole o degli organi del corpo, a seconda del tipo di nervi coinvolti.

Con la polineuropatia degli arti superiori e inferiori, l'identificazione dei sintomi e il loro trattamento è un processo complesso che richiede un approccio sistematico.

La neuropatia periferica ha una serie di fattori sistemici, metabolici e cause tossiche occorrenza. Le cause curabili più comuni includono diabete, ipotiroidismo e carenze nutrizionali.

Le cause comuni di neuropatia periferica spesso includono anche:

• malattie sistemiche (ad esempio il diabete);
• mancanza di vitamine;
• radiazioni (chemioterapia);
• terapia farmacologica (ad esempio antibiotici);
• lesioni traumatiche;
• diminuzione locale dell'afflusso di sangue agli organi (ischemia);
• uso eccessivo di alcol o droghe;
• malattie del sistema immunitario;
• infezione virale;
• cause genetiche o idiopatiche (non specificate).

Il termine neuropatia periferica (polineuropatia) viene solitamente utilizzato per descrivere danni multipli simmetrici e universali ai nervi adiacenti in sezioni distali estremità superiori e inferiori.

La neuropatia periferica può essere cronica, in cui i sintomi si sviluppano gradualmente, o acuta, con esordio improvviso, rapida progressione della malattia e lenta risoluzione.

Vale la pena notare che esiste un sintomo il cui sintomo è associato ad una pronunciata perdita di sensibilità negli arti inferiori in generale e nei piedi in particolare.

Scopri di più sulla neuropatia degli arti inferiori.

Leggi i sintomi della neuropatia degli arti inferiori.

Sintomi

Nelle prime fasi della neuropatia periferica, la malattia può causare sintomi dolorosi progressivi, contrazioni muscolari, perdita di massa muscolare, degenerazione tessuto osseo, così come i cambiamenti della pelle nel paziente.

Lesioni degli arti superiori

La neuropatia può causare intorpidimento delle mani, diminuzione della sensibilità alla temperatura e al dolore, formicolio spontaneo o bruciore, dolore e bruciore e allodinia cutanea – dolore intenso dall'irritazione ordinaria, ad esempio un tocco leggero.

Illustrazione del nervo ulnare dell'arto superiore

Lesioni degli arti inferiori

Le neuropatie motorie possono causare intorpidimento degli arti inferiori, disturbi dell'equilibrio e della coordinazione del corpo, diminuzione dei riflessi della caviglia e della sensibilità distale e, molto spesso, debolezza muscolare e atrofia dei muscoli motori.

Le neuropatie acute richiedono una diagnosi urgente, perché In questo caso, potrebbero essere colpiti i nervi motori, sensoriali o autonomi che controllano le funzioni automatiche del corpo, tra cui la frequenza cardiaca, la temperatura corporea e la respirazione.

Diagnostica

La diagnosi di polineuropatia richiede attenzione esame clinico, test di laboratorio ed elettrodiagnostici o biopsia del nervo se la diagnosi rimane poco chiara.

Un approccio diagnostico sistematico inizia con la localizzazione della lesione nervi periferici, identificazione delle cause sottostanti (eziologia della malattia) ed esclusione di problemi potenzialmente curabili.

Gli esami del sangue iniziali per la malattia includono:

• emocromo completo;
• profilo ematico metabolico completo;
• livelli di vitamina B 12 e ormone stimolante la tiroide nel sangue;
• misurazione della velocità di eritrosedimentazione e della glicemia a digiuno.

In presenza di indicazioni cliniche Sono prescritti anche esami specialistici.

I test elettrodiagnostici, compresi gli studi sulla conduzione nervosa e l'elettromiografia, possono aiutare a differenziare la malattia in neuropatia demielinizzante o mista.

Per i sintomi di intorpidimento distale, formicolio, dolore o debolezza, il primo passo è determinare se questi sintomi sono il risultato di una neuropatia periferica o di un coinvolgimento del sistema nervoso centrale.

Per testare le sensazioni di vibrazione negli arti viene utilizzato un diapason medico da 128 Hz.

La perdita di sensibilità (compresa la vibrazione) e il senso alterato della posizione di parti del corpo (propriocezione) vengono determinati mediante un'iniezione nelle parti distali degli arti per identificare la neuropatia periferica.

Gli studi di conduzione nervosa (EMG) valutano la forma, l'ampiezza, la latenza e la velocità di conduzione del segnale elettrico che passa attraverso un nervo.

I test elettrodiagnostici possono aiutare a determinare se la neuropatia è il risultato di un danno agli assoni (neuropatia assonale) o della guaina mielinica dei nervi (neuropatia demielinizzante) o di un danno a entrambi i tipi di nervi (neuropatia mista).

Studi sulla conduzione nervosa e sull'EMG risultati normali, possono ridurre significativamente la probabilità di neuropatia periferica, mentre risultati di conduzione nervosa anomala possono confermare la diagnosi.

Una potenziale limitazione degli studi elettrodiagnostici è che possono testare solo le fibre nervose di grandi dimensioni e la neuropatia limitata delle fibre nervose piccole, ad es. fibre responsabili del dolore, della temperatura corporea e delle funzioni autonome del corpo.

Nei casi di neuropatia delle piccole fibre nervose, vengono eseguiti test specializzati per l'analisi funzioni vegetative organismo, ad esempio, biopsia cutanea epidermica.

Una biopsia cutanea epidermica può essere eseguita in pazienti con bruciore, intorpidimento e dolore in cui la causa sono le piccole fibre nervose non mielinizzate.

La puntura lombare e l'analisi del liquido cerebrospinale possono essere utili nella diagnosi della sindrome di Guillain-Barré e della neuropatia demielinizzante infiammatoria cronica.

Quando gli studi non sono in grado di determinare la causa esatta della malattia e gli studi elettrodiagnostici indicano una neuropatia periferica simmetrica, la diagnosi presuntiva in questo caso è neuropatia periferica idiopatica.

Il danno minore alle fibre nervose può essere il massimo fasi iniziali alcune neuropatie periferiche.

Trattamento

Il trattamento della neuropatia viene solitamente considerato nel contesto della malattia di base, correggendo le carenze nutrizionali nell’organismo e fornendo una terapia sintomatica per la malattia.

Trattare la condizione di base spesso aiuta a controllare i sintomi della neuropatia.

Farmaci sintomatici

Per la neuropatia periferica causata da diabete mellito o prediabete, la gestione dei livelli di zucchero nel sangue è la chiave per trattare i sintomi nervosi.

Per la neuropatia periferica associata a carenza vitaminica, la prognosi della terapia è considerata positiva.

Per la neuropatia causata da malattie immunitarie, sono usati iniezioni endovenose immunoglobuline o steroidi.

I farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale sono utili nella gestione del dolore neuropatico.

I trattamenti comuni per la neuropatia includono:

1. Antidepressivi triciclici, in particolare Nortriptilina e Amitriptilina.
2. Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina, in particolare duloxetina.
3. Terapia antiepilettica, inclusi Gabapentin, Pregabalin, Sodio Valproato.

I dati della ricerca supportano anche gli effetti benefici della cannabis sul dolore neuropatico.

Altre terapie

La terapia nervosa con stimolazione nervosa elettrica transcutanea può essere efficace e sicura nel trattamento della neuropatia periferica diabetica.

Un miglioramento significativo nella riduzione del dolore è stato riscontrato nel 38% dei pazienti trattati con questo metodo.

Il trattamento rimane efficace anche dopo un uso prolungato, ma i sintomi ritornano livello originale per circa un mese dopo la sospensione del trattamento.

Le neuropatie infiammatorie acute richiedono un trattamento urgente e aggressivo con immunoglobuline o plasmaferesi (purificazione del sangue).

La ventilazione meccanica viene eseguita nei pazienti la cui capacità vitale forzata è inferiore a 20 ml per kg di peso o la cui capacità polmonare diminuisce di oltre il 30% del livello basale.

I pazienti con sospetta neuropatia indotta da farmaci devono essere valutati per i rischi di abuso di sostanze prima di iniziare una terapia con oppioidi a lungo termine.

Altre misure di supporto possono essere utili, come la cura dei piedi, la perdita di peso e scarpe da passeggio adeguate.

La terapia fisica può ridurre la rigidità muscolare e prevenire la rigidità articolare. I fisioterapisti e i terapisti occupazionali possono anche raccomandare altri dispositivi di assistenza utili per alleviare i sintomi.

Conclusione

Se la causa della polineuropatia degli arti superiori e inferiori non può essere eliminata, il trattamento si concentra sull’alleviamento del dolore e dei problemi associati debolezza muscolare malato.

Le opzioni di trattamento dipendono dalla causa sottostante del danno nervoso e dall’entità del danno associato.

In alcuni casi, il trattamento della causa sottostante può migliorare le condizioni della persona, ma in altri il danno rimane permanente o i sintomi della malattia possono gradualmente peggiorare.

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