Danni come un livido articolazione dell'ancaè un infortunio che si verifica più spesso tra atleti e pensionati.

Questa combinazione è dovuta da un lato allo stile di vita attivo e dall'altro ai cambiamenti legati all'età.

Durante un livido, il danno maggiore si verifica ai tessuti che circondano le escrescenze ossee. Queste escrescenze comprendono il fuso della coscia, l'escrescenza dell'ischio e la regione esterna femore.

Facciamo una nota speciale. Che una contusione dell'articolazione dell'anca è perfettamente curabile in quasi ogni singolo caso.

I motivi per ottenere una contusione pelvica includono quanto segue:

• Un forte colpo al lato della coscia o dei glutei.
• Impatto di un oggetto pesante sui glutei o sulla parte laterale della coscia.
• Ferirsi in un incidente.
• Cadere da un lato a causa della perdita di equilibrio.

L'ultimo motivo è il più comune tra le persone in età pensionabile.

Per quanto riguarda i principali sintomi del problema, si possono notare le seguenti manifestazioni:

1. C'è un forte dolore nell'area del livido, che è simile a sindrome del dolore quando allungato.
2. Il movimento del bacino e del ginocchio è complicato, ma durante il movimento si avverte dolore.
3. Il dolore è presente quando si tocca l'area del livido.
4. Il paziente inizia a zoppicare.
5. Nella sede della lesione si formano gonfiore ed ematoma.

In alcuni casi, un livido può portare alla frattura dell'osso adiacente all'articolazione dell'anca. Questo tipo di frattura include danni al collo e al fuso del femore.

Vale la pena ricordare che a volte la separazione dei muscoli dalle escrescenze ossee viene scambiata per un livido. In questo caso, per impostare diagnosi accurata richiederà l'esecuzione.

Complicazioni dopo l'infortunio

Con un livido, una complicazione come l'accumulo di grande quantità sangue sotto la pelle. Ciò può successivamente portare a distorsioni.

Se il muscolo gluteo è molto gonfio, è del tutto possibile un pizzicamento, che porta alla formazione della sindrome del tunnel carpale. Qui si notano i seguenti sintomi:

• Dolore intenso.
• Tensione muscolare costante.
• Intorpidimento dell'arto.

La compattazione del tessuto muscolare dopo un livido può essere confusa con l'ossificazione della miosite.

Inoltre, uno dei più gravi complicazioni, si tratta di traumi ripetuti e contusioni del bacino, che portano all'inizio dello sviluppo cambiamenti degenerativi– artrosi.

In definitiva, questi cambiamenti portano a una mobilità limitata dell’anca.

Come trattare un livido

Precisiamo subito che il trattamento di un livido può avvenire senza intervento chirurgico e l'intervento chirurgico è necessario solo in casi estremi.

Il primo soccorso per un livido si basa sempre sull'immobilizzazione dell'articolazione. Per questo viene utilizzato un sistema di pneumatici o semplici oggetti a portata di mano. La cosa principale è che la gamba deve essere immobilizzata.

Per ridurre al minimo il gonfiore, viene applicato del ghiaccio sulla sede del livido; l'operazione deve essere eseguita ripetutamente, ma per non più di 20 minuti.

Il trattamento prevede sempre l'assunzione di antidolorifici, ma sensazioni dolorose, specialmente con un livido grave, sono piuttosto luminosi.

1. Se è impossibile muoversi normalmente, puoi usare le stampelle per un po'.
2. I lividi vengono trattati con impacchi alcolici.
3. Si assumono farmaci antinfiammatori non ormonali.
4. L'area contusa può essere trattata con unguenti e gel.

Da farmaci Puoi consigliare l'emulsione di riciniolo, che svolge un ottimo lavoro nel ridurre al minimo le conseguenze di un livido, ovvero gonfiore e dolore.

Se usi l'emulsione immediatamente dopo l'infortunio, puoi evitare la maggior parte dei sintomi.

Un trattamento interessante si ottiene utilizzando la moderna pellicola elettronica Polimedel. Il film viene applicato sul sito della lesione, dove è sotto l'influenza carica negativa i processi circolatori sono influenzati.

Pertanto, è possibile:

• Accelera e migliora il flusso sanguigno nell'area danneggiata.
• Riduci il gonfiore dopo un livido.
• Ridurre la risposta infiammatoria.
• Riduci al minimo il rischio di un ascesso.

Non appena il dolore nella sede della lesione si attenua, inizia la fase successiva e qui inizia il trattamento in combinazione con esercizi fisici di riabilitazione per l'articolazione dell'anca.

Il trattamento complesso mediante esercizi consente al paziente di riprendersi rapidamente, il gonfiore diminuisce e la mobilità articolare viene ripristinata.

Oltre all'approccio standard, il trattamento di un livido nell'articolazione dell'anca può utilizzare le seguenti indicazioni:

1. Fisioterapia.
2. Magnetoterapia per le articolazioni.
3. Massaggio lombare.
4. Trattamento laser.

In linea di principio, un livido può essere facilmente curato a casa, ma in caso di danni gravi ed emorragia è meglio cercare un trattamento assistenza medica e chiamare un'ambulanza.

Scopri di più sui farmaci che devono essere utilizzati per i lividi nel video in questo articolo.

Contusioni del bacino, dell'articolazione dell'anca e della parte superiore della coscia

Infortunio(in latino contusio) - chiuso, cioè non accompagnato da ferita cutanea, danno a tessuti e organi senza interruzione significativa della loro struttura. Ciò significa che quando si verifica un livido, non ci sono rotture o strappi di tendini, muscoli, legamenti e altre strutture dei tessuti molli. Un livido può essere accompagnato da un danno ai vasi sanguigni che, a sua volta, porterà alla formazione di un ematoma, ad es. un vero e proprio accumulo di sangue nella cavità dopo una ferita o una contusione, quando i tessuti contusi sono uniformemente saturi di sangue. Il livido nella sede della lesione appare solitamente come una macchia blu-viola, il cui colore cambia gradualmente in verdastro e giallo nell'arco di diverse settimane. Se parliamo di lividi sul bacino, sull'articolazione dell'anca e sulla parte superiore della coscia, allorasoffrire più spesso tessuti morbidi sopra le protuberanze ossee. Molto spesso il livido si verifica nell'area grande trocantere femore: la formazione ossea più prominente sulla coscia, ma il livido può trovarsi anche nella zona della cresta ilio, ramo dell'osso pubico, tuberosità ischiatica o lungo tutta la superficie esterna anteriore della coscia.

Causa di infortunio molto comune: un colpo che si verifica durante una caduta, una collisione nello sport, incidenti stradali, infortuni sul lavoro eccetera.

La denuncia principale- dolore nel sito della lesione. In questo caso, la capacità di muovere la gamba a causa dell'assenza di interruzione della struttura di muscoli, tendini e legamenti viene preservata, ma può essere molto dolorosa.

Trattamento mirato principalmente ad alleviare il dolore e a mantenere la forza e la mobilità dell’articolazione fino alla scomparsa dei sintomi. Allo stesso tempo, è importante escludere altri danni più pericolosi, di cui parleremo di seguito.

Possibili complicazioni— sindrome da ipertensione subfasciale, miosite ossificante.

I tipici siti di lividi si trovano nell'area delle sporgenze ossee: vista frontale

Diagnosi

La diagnosi di una contusione del bacino, della coscia o dell'articolazione dell'anca potrebbe non essere così semplice come sembra, poiché durante gli urti possono verificarsi altre lesioni apparentemente impercettibili. In ogni caso, informa prima il tuo medico come si è verificato l'infortunio. Successivamente, il medico inizia l'esame. BIl dolore nella sede del livido aumenta con la pressione e la tensione dei muscoli vicini. Con lividi nell'area della tuberosità ischiatica, il dolore è limitato solo al gruppo posteriore dei muscoli della coscia e con lividi sulla superficie anteriore della coscia - al muscolo quadricipite femorale. Poiché quasi tutti i muscoli situati qui vengono utilizzati quando si cammina, di solito si verifica zoppia.Possibile gonfiore o emorragia sottocutanea. A volte il dolore si manifesta con movimenti passivi della gamba, ad es. non quando il paziente muove la gamba in modo indipendente, ma quando il medico muove la gamba del paziente. I movimenti passivi in ​​determinate posizioni allungano i tessuti molli interessati o i muscoli adiacenti, il che porta ad un aumento del dolore. Pertanto, i lividi nell'area della cresta iliaca sono accompagnati da dolore con rapimento attivo e adduzione passiva dell'anca, mentre i lividi sulla superficie anteriore della coscia si manifestano con dolore con estensione attiva della gamba e flessione dell'anca .

Per escludere altro problemi seri Potrebbe essere necessaria una diagnostica aggiuntiva.Le vittime vengono sottoposte a radiografie per distinguere i lividi dalle fratture visibili ai raggi X. Innanzitutto è necessario escludere le fratture della testa del femore, dei bordi dell'acetabolo, le fratture del collo del femore (frattura del collo del femore) e della regione trocanterica.

Da altri metodi diagnostica radiologica Solo la risonanza magnetica fornisce informazioni preziose. Con il suo aiuto è possibile rilevare ematomi, sindrome di Morel-Lavallée (distacco traumatico della pelle e del grasso sottocutaneo), avulsione muscolare, rotture del labbro, frattura da stress del collo del femore e altre piccole fratture perse durante la radiografia. Tuttavia, la risonanza magnetica solitamente non viene utilizzata immediatamente, ma solo quando il trattamento conservativo convenzionale non dà i risultati attesi.

Speciale campioni diagnostici non c'è nessuno per i lividi. Tuttavia, se c'è grave gonfiore, soprattutto nella parte superiore della coscia e nella regione dei glutei, è necessario assicurarsi che non si sia sviluppata la sindrome ipertensiva sottofasciale(altrimenti nota come sindrome del caso), cioè che non vi sia pizzicamento dei muscoli interessati nei loro letti osteofasciali. Per fare ciò, misurare la pressione in queste scatole. Secondo una serie di raccomandazioni, aumentare la pressione sottofasciale a 30 mm Hg. Arte. o ad un livello inferiore a 30 mm Hg. Arte. Al di sotto della pressione sanguigna diastolica è un'indicazione alla fasciotomia, un'operazione in cui viene tagliata la fascia, che riduce la pressione all'interno della guaina fasciale. Tuttavia va tenuto presente che anche con una pressione subfasciale così elevata la gestione dell'attesa in alcuni casi dà buoni risultati.

Complicazioni

Le complicazioni derivanti dai lividi sono rare. Una di queste complicanze è la già citata sindrome da ipertensione subfasciale, accompagnata da fibrosi muscolare (graduale sostituzione con tessuto connettivo) e diminuzione dell'ampiezza del movimento. Altro possibile complicazione- questo è lo sviluppo della miosite ossificante, una condizione in cui si formano ossificazioni all'interno dei muscoli, cioè aree di calcificazione, ossificazione. Per prevenire la miosite ossificante, viene effettuata la mobilizzazione precoce (è necessario il movimento) della vittima e vengono adottate misure per prevenire lo sviluppo di ematomi. L'ematoma risultante può eventualmente calcificarsi e diventare chiaramente visibile sulle radiografie e sulle scansioni TC. Si differenzia dal sarcoma dei tessuti molli Immagine a raggi X e una storia di traumi. La miosite ossificante si sviluppa in direzione centripeta: prima si forma una cintura di calcificazioni, che poi si espande verso l'interno. Se la miosite non causa disturbi, puoi ignorarla; se è accompagnato da dolore o significativa limitazione dei movimenti delle articolazioni, le masse ossee appena formate vengono rimosse dopo la maturazione chirurgicamente. La maturazione delle ossificazioni avviene nell'arco di diversi mesi ed è meglio determinata utilizzando uno speciale metodo diagnostico: la scintigrafia.

Miosite ossificante. Le aree muscolari sono diventate “ossificate” dopo un livido

È importante menzionare un'altra condizione importante, che non è una complicazione di un livido, ma piuttosto una forma speciale di livido: la sindrome di Morel-Lavallée (distacco traumatico della pelle e del grasso sottocutaneo). Un articolo separato sul nostro sito Web è dedicato a questa sindrome.

Trattamento

Nella stragrande maggioranza dei casi, i lividi dell'anca, del bacino e dell'articolazione dell'anca vengono trattati con successo in modo conservativo, cioè senza intervento chirurgico.Bersaglio trattamento conservativoè quello di ripristinare la piena ampiezza e forza dei movimenti nella gamba ferita il più rapidamente possibile. Il trattamento inizia con misure conservative per combattere il dolore e il gonfiore. Questi includono riposo, impacchi freddi e farmaci antinfiammatori non steroidei (Voltaren, Xefocam). Se stare in piedi o camminare provoca dolore, puoi usare le stampelle. Dopo 1-2 giorni si inizia a ripristinare la mobilità delle gambe con esercizi di allungamento muscolare passivo. Puoi iniziare immediatamente il trattamento allungando i muscoli interessati, per cui la gamba viene immobilizzata nella posizione appropriata - ad esempio, se la parte superiore del muscolo quadricipite è contusa, la coscia viene spesso fissata articolazione del ginocchio in posizione piegata. Oltre allo stretching dei muscoli interessati, vengono prescritti esercizi per rafforzare i muscoli circostanti. A poco a poco, la forza e la mobilità della gamba vengono ripristinate e la vittima ritorna allo sport.

Chirurgiaper i lividi solitamente non è necessario. Solo in in rari casiè necessario aprire l'ematoma o eseguire una fasciotomia a causa dell'aumento della pressione sottofasciale.

Un grave gonfiore e il fallimento del trattamento conservativo indicano un possibile ematoma di grandi dimensioni, che impedisce la rapida guarigione del livido. In questi casi viene eseguita una risonanza magnetica e, in base ai suoi risultati, viene decisa la questione del drenaggio dell'ematoma.

Previsione

Tuttavia, la prognosi per la maggior parte dei lividi è favorevoleÈ difficile prevedere esattamente quanto tempo ci vorrà per riprendersi da un infortunio. Dipende dalla posizione e dalla gravità della lesione e dalle caratteristiche del corpo.

Prevenzione

Nei giovani i lividi accompagnano inevitabilmente lo sport, in particolare gli sport duri come il football americano, l'hockey o il rugby. È improbabile che possano essere completamente prevenuti, ma alcuni di essi possono essere evitati con l’aiuto di dispositivi di protezione. I giocatori di hockey, ad esempio, indossano speciali pantaloncini protettivi che proteggono il bacino e i fianchi da infortuni; Anche i giocatori di football americano indossano pantaloncini simili con scudi protettivi incorporati. Altri dispositivi di protezione, come le spalline, riducono la probabilità che un altro giocatore si faccia male al bacino e all'anca quando si scontra con lui. Anche la superficie del campo di gioco può essere un fattore importante. Pertanto esiste un'opinione (non supportata però da dati di ricerca) secondo cui quando si gioca sull'erba si verificano meno lividi rispetto a quando si gioca su erba artificiale.

Negli anziani i lividi di solito si verificano a causa delle cadute. Rimuovi tappeti e cavi elettrici dal pavimento dalle aree in cui camminerai. Se non è possibile rimuovere i tappeti dal pavimento, assicurarsi che gli angoli non si pieghino. È possibile applicare del nastro biadesivo sulla superficie inferiore dell'angolo del tappeto. Cammina per il tuo appartamento o casa con i tuoi parenti come un "investigatore" o uno specialista della sicurezza: rimuovi o fissa gli angoli di tutti i tappeti con nastro biadesivo per evitare di inciamparvi. Se in casa hai il parquet, controlla tutte le sue assi in modo che nessuna cada. Se le cadute si verificano abbastanza spesso a causa di ragioni varie, allora tanto più paga Attenzione speciale sicurezza. Immagina che a casa tua appaia un “bambino” in termini di spostamenti nell'appartamento: pianificalo in modo che ci sia qualcosa a cui aggrapparsi (ma il supporto dovrebbe essere stabile, non un ripiano di plastica) e non c'è nulla su cui inciampare . Incolla sopra angoli acuti tavoli e altri mobili con speciali imbottiture morbide (vendute nei negozi per bambini). Garantisci un'illuminazione normale in tutte le stanze e gli angoli della tua casa.

Materiali utilizzati nella preparazione di questo articolo:

Anderson K et al: Lesioni all'anca e all'inguine negli atleti. Am J Sports Med 2001;29(4):521.

Diaz J A et al: Gravi contusioni muscolari del quadricipite negli atleti. Un resoconto di tre casi. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

Un livido all'anca è una lesione abbastanza comune per la quale le vittime vanno in traumatologia.

La sconfitta è caratterizzata danno chiuso tessuti molli, vasi sanguigni senza violare l'integrità della pelle. In caso di lesioni gravi, si rompono le grandi linee vascolari. Un grado grave è accompagnato dalla formazione di gonfiore ed ematoma nella lesione. Ciò è dovuto all'emorragia nella cavità tessuto muscolare e fibra. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.

Quadro clinico

Un livido all'anca si verifica spesso quando l'area pelvica atterra su una superficie. Questa è una delle cause più comuni di questo infortunio. Altri fattori che influenzano la manifestazione del quadro clinico possono essere:

• colpo con un oggetto contundente. Questa potrebbe essere la forza ricevuta durante un combattimento, danno meccanico elettrodomestici, mobili;
• contuso durante un incidente stradale. Puoi ferirti l'anca mentre sei in macchina o sulle strisce pedonali;
• atterraggio fallito (durante il lancio con il paracadute, l'equitazione);
• fare sport. Gli atleti professionisti spesso subiscono lesioni agli arti inferiori.

Qualunque sia la causa dell'infortunio, quadro clinico tale che, a seguito di lesioni, i tessuti molli della coscia, le articolazioni avvolgenti e vasi sanguigni. La forza d'impatto principale cade sulla pelle, ma a causa della sua elasticità la pelle viene estremamente danneggiata casi gravi.

Se c'è una pausa grandi vasi, si forma sulla coscia ematoma esteso con successivo sviluppo di emartrosi. Questo processo è caratterizzato da spruzzi di sangue nella cavità articolare, con conseguente grave infiammazione e gonfiore dei tessuti molli.

Un livido all'anca di solito provoca la formazione sintomi caratteristici, che può essere utilizzato per determinare la gravità della lesione.

Sintomi

Un danno grave ai tessuti molli è solitamente accompagnato da un'emorragia nel tessuto muscolare, la cui durata può durare un giorno dopo l'infortunio. Ciò interrompe il normale processo del flusso sanguigno organi interni, tessuti nelle immediate vicinanze.

In caso di lesioni gravi, aumentano I linfonodi, la temperatura corporea aumenta. Se non si prende sul serio la lesione e si ignora il trattamento, possono sorgere complicazioni, accompagnate dall'ossificazione del tessuto muscolare e dalla compressione dei muscoli induriti da parte delle ossa.

I principali sintomi di un livido all'anca sono:

• dolore acuto e penetrante che si verifica al momento dell'infortunio, che si intensifica quando viene toccato;
• rapida formazione di gonfiore sulla coscia, che cresce fino a grandi formati, aumentando l'anca;
• l'emorragia si verifica nei tessuti e nelle articolazioni. L'aumento dello stress meccanico sui vasi provoca la loro rottura e la fuoriuscita nei tessuti molli;
• cambiamento nel colore della pelle. Nella sede del livido si forma una macchia rossa, che cambia gradualmente colore in lilla (mentre il livido guarisce, cambia colore in giallo-verde);
• l'attività motoria delle articolazioni del ginocchio e dell'anca è limitata, un tentativo di muovere la gamba provoca un forte dolore;
• con un grave infortunio sintomo caratteristicoè un aumento complessivo e temperatura locale corpo, linfonodi ingrossati.

Questa sintomatologia non deve essere ignorata; è necessario fornire assistenza alla vittima.

video

Lussazione dell'anca

Come distinguere da una frattura

Casa caratteristica distintiva la frattura dell'anca è una deformità arto inferiore. In questo caso, la vittima non è in grado di muovere la gamba; ogni tentativo di muoversi diventa atrocemente doloroso.

Caratteristiche frattura:

• il forte dolore durante l'infortunio non diminuisce entro diverse ore e può intensificarsi;
• rapido sviluppo di edema, lividi compaiono 2-3 giorni dopo la frattura (sebbene questo sintomo può accompagnare un livido);
• aumento del dolore quando si tenta di muovere le dita dei piedi, è impossibile stare in piedi sulla gamba o appoggiarsi ad essa;
• spostamento di frammenti ossei, deformazione (accorciamento o allungamento dell'arto danneggiato);
• sensazione di schiacciamento di frammenti durante una lesione all'anca;
• in caso di frattura scomposta si osserva mobilità patologica delle articolazioni;
• frattura aperta caratterizzato da ossa sporgenti da sotto la pelle e presenza di sanguinamento.

Un livido all'anca dovuto a una caduta è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• dolore acuto durante un infortunio che scompare dopo qualche tempo;
• gonfiore che aumenta durante la giornata (se mantieni la gamba in posizione elevata il gonfiore diminuirà);
• diminuzione dell'attività motoria delle articolazioni adiacenti causata da gonfiore e dolore.

Entrambi questi segni possono essere presenti sia con una contusione all'anca che con una frattura. Pertanto, un medico deve fare una diagnosi.

Come determinare la gravità

Come ogni altro infortunio, i lividi all'anca sono classificati in base alla gravità. Lividi leggeri sono accompagnati da graffi, ferite superficiali, lividi; dopo qualche tempo dal livido, il dolore scompare, attività fisicaè in fase di ripristino assistenza sanitaria non richiesto.

Esistono 4 gradi di gravità dei lividi all'anca:

• Il 1o grado di gravità è caratterizzato da un piccolo ematoma, disagio doloroso, la causa del danno può essere la disattenzione dei movimenti, un leggero colpo;
• La gravità di grado 2 è accompagnata da danni al tessuto muscolare, presenza di gonfiore, lividi e forte dolore. In questo caso è necessaria l'assistenza medica.
• Il grado 3 è caratterizzato da un forte dolore quando si tenta di muoversi, rottura tessuto connettivo, gonfiore, ematomi;
• Il grado 4 implica la presenza di lesioni gravi, presenti dolore acuto, tumore della pelle, emorragia, disturbo funzione motoria, ipertermia, linfonodi ingrossati.

Se l'anca è gravemente contusa, è necessaria l'assistenza medica di emergenza, poiché la sua assenza può provocare lo sviluppo di complicanze.

Cure urgenti

Se non ce ne sono nelle vicinanze istituzioni mediche, la vittima deve prestare il primo soccorso assistenza di emergenza.

Le azioni dovrebbero verificarsi nella seguente sequenza:

Trattamento

A seconda della gravità della lesione, viene prescritto un trattamento conservativo o chirurgico.

Metodi tradizionali

La componente base del trattamento è una benda stretta, una benda elastica. A grado lieve danno, viene prescritta l'elettroforesi. Una settimana dopo iniziano le procedure di massaggio e i bagni caldi. Dopo due settimane, il paziente può sottoporsi esercizio fisico, moderato esercizio fisico.

In caso di lividi gravi, il paziente viene curato in ambiente ospedaliero. In questo caso, viene somministrato per via endovenosa 3-4 volte al giorno blocchi della novocaina, la durata delle procedure è di 5 giorni. Anche sovrapposto benda elastica, inzuppato oli medicinali e balsami. Dopo 2 settimane, sulla gamba del paziente viene applicata una stecca di Beller. Dopo un ciclo di trattamento, a volte il paziente deve camminare per qualche tempo con l'aiuto delle stampelle.

Chirurgia

Se vengono rilevate fluttuazioni in un paziente, esiste una possibilità trattamento chirurgico. In questo caso, l'ematoma viene aperto per rimuovere i coaguli di sangue mediante drenaggio. La durata del trattamento dipende da condizione generale paziente.

Rimedi popolari

Secondo i metodi tradizionali, l'ematoma sottocutaneo risponde bene al trattamento applicandovi ricotta o impacco di cipolla. Si comprime con aceto di mele, a cui vengono aggiunte alcune gocce di iodio e sale.

In caso di caduta, la contusione pelvica è la lesione più comune. Non sono presenti fratture ossee, spostamenti articolari, crepe o danni superficiali alla pelle.

Sebbene un livido sia una lesione minore, il trattamento deve essere preso molto sul serio. Il fatto è che il danno si trova sotto la pelle ed è difficile valutare le condizioni della lesione, è necessario scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa e del tessuto cartilagineo.

L'ICD 10 è una codifica internazionale delle malattie che lo utilizza per designare tutte le malattie. Una contusione all'articolazione dell'anca è indicata da un codice. Consideriamo classificazione internazionale lesioni all'anca:

• S30.7 – , e bacino.
• S70 – ;
• S74 – lesione nervosa;
• S75 – lesione ai vasi sanguigni;
• S76 – distorsioni e rotture dei tendini;
• S78 – altri infortuni.

Pertanto, possiamo concludere che questa codifica semplifica notevolmente il lavoro operatori sanitari nella conservazione della documentazione, poiché non è necessario descrivere la diagnosi per esteso, ma bensì indicare il codice della lesione.

Cause

La contusione dei tessuti molli del bacino può verificarsi per molte ragioni:

• cadere sul fianco quando si cammina con noncuranza;
• lesione pelvica da caduta;
• un forte colpo alla zona pelvica durante un incidente, una rissa, ecc.

Inoltre, alcune persone sperimentano problemi di incoordinazione (come conseguenza dell'essere ubriachi o del bere malattie croniche), cadono e si verifica un livido sui tessuti molli situati nella zona pelvica.

Ogni persona ha bisogno di conoscere le cause e i sintomi di un livido per fornire il primo soccorso a se stesso e ai propri cari. Il tessuto molle non è l’osso, ma possono comunque verificarsi infiammazioni o infezioni.

Sintomi

I segni di contusione dei tessuti molli pelvici possono manifestarsi come vari sintomi:

• può verificarsi zoppia;
• dolore nella zona pelvica;
• dolore doloroso costante;
• dolore acuto durante lo spostamento;
• sedersi non è comodo;
• ematoma che si verifica all'impatto a causa di danni ai vasi sanguigni;
• edema.

A seconda della forza dell'impatto e dell'entità del danno, potrebbero verificarsi danni. vari sintomi. In ogni caso, la prima cosa che devi fare è chiedere aiuto a un medico. In caso di danni gravi è necessario chiamare " ambulanza", poiché un livido può essere accompagnato da una lesione al tessuto osteocondrale. L'area della lesione dovrebbe essere esaminata da uno specialista.

Primo soccorso

In caso di infortunio, è necessario prestare il primo soccorso alla vittima. Prima di tutto, si consiglia di applicare qualcosa di freddo. Ciò restringerà i vasi sanguigni ed eviterà l'emorragia sottocutanea, che si manifesta sotto forma di lividi ed ematomi.

Se la vittima avverte un forte dolore, puoi farlo. Ketanov è adatto poiché ferma le terminazioni nervose e riduce l'intensità del dolore.

Il sito della lesione può essere trattato con un farmaco antinfiammatorio non steroideo, ad esempio Nise, Fastum, Nimid e altri.

Se, parallelamente al livido, danni alla pelle, utilizzare antisettico e agente antibatterico– Miramistina, clorgeskidina o perossido di idrogeno. Spesso, in caso di caduta, oltre al livido, si verifica una rottura dello strato superiore dell'epidermide. La ferita non deve essere lasciata incustodita, poiché attraverso di essa un'infezione può penetrare negli strati inferiori della pelle, causando un processo infiammatorio.

Diagnosi e trattamento

Il metodo di trattamento dipenderà direttamente dal grado di danno. Di solito i medici richiedono prima un esame diagnostico (ecografia, radiografia) per identificare il reale stato di salute del paziente ed escluderlo. In questo modo è possibile determinare quale metodo di trattamento applicare a un particolare paziente.

Se non ci sono complicazioni, il trattamento avviene in modo conservativo. Affinché i tessuti molli guariscano senza complicazioni, è necessario garantire un riposo completo.

L'importante è disinfettare strato superiore epidermide, per non provocare infezioni in caso di danneggiamento. Inoltre, è necessario assumere farmaci che hanno i seguenti effetti:

• decongestionamento;
• sollievo dal dolore;
• migliorare la circolazione sanguigna.

Se sono presenti lividi ed ematomi, è necessario utilizzare unguenti decongestionanti che hanno proprietà di rafforzamento vascolare. Ciò fermerà il sanguinamento sottocutaneo e rafforzerà le pareti dei capillari. Se l'ematoma non scompare, è necessario eseguire una puntura e rimuovere il liquido accumulato. Il medico applica prima un anestetico, quindi la procedura è indolore.

Nota!

I massaggi non devono essere eseguiti su una zona contusa.

In caso di lesioni gravi, è necessaria un'operazione in cui, attraverso un'incisione sulla pelle, il tessuto viene ripulito da pus e muco, che si forma a causa della microflora patogena che si forma sotto l'influenza di microrganismi patogeni.

Il trattamento degli anziani utilizza un metodo diverso, poiché il primo passo è identificare la causa del livido. A volte si verificano danni ai tessuti molli a causa della mancanza di calcio e della fragilità delle ossa. In questo caso, è necessario ripristinare il tessuto osteocondrale e non solo alleviare i sintomi del livido.

Complicazioni e conseguenze

Se durante un livido non cerchi aiuto tempestivo o ignori i medici, puoi “guadagnare soldi” Conseguenze negative e complicazioni.

Le complicazioni dopo un livido possono includere quanto segue:

• marciume e infiammazione dei tessuti molli a seguito di infezione;
• sviluppo di ematoma sottocutaneo;
• la comparsa di artrite, artrosi e altre patologie dei tessuti osteocondrali derivanti dal processo infiammatorio dopo un livido;
• distacco epidermico.

Per riassumere, va notato che una contusione pelvica può portare a molte complicazioni che porteranno all'immobilità o alla zoppia. Se consulti uno specialista in modo tempestivo, puoi cavartela con metodi di trattamento conservativi. La cosa più importante è scattare subito una foto per assicurarsi che non ci siano lesioni più gravi per evitare complicazioni derivanti da una contusione pelvica.

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Un livido è una ferita contundente che non è accompagnata da un infortunio pelle. In caso di lesione, vengono colpiti solo il tessuto muscolare e i vasi sanguigni e si verifica un'emorragia interna. Il sangue inizia ad accumularsi negli strati del tessuto connettivo. La contusione pelvica da caduta è la lesione più comune in condizioni di ghiaccio.

La contusione pelvica si verifica sullo sfondo impatto meccanico in caso di caduta da diverse altezze. La causa potrebbe anche essere un forte colpo da parte di un oggetto pesante. Potrebbe essere pietra, mattoni, ghiaccio. Le lesioni possono verificarsi anche a seguito di un incidente stradale, quando una persona cade sulla strada durante una collisione o colpisce la fiancata di un'auto.

Può verificarsi un livido dell'articolazione dell'anca dovuto a una caduta:

• Quando si fa sport. Mentre pattina, esegue esercizi di ginnastica o acrobazie, una persona può cadere colpendo vari oggetti.
• Quando giochi all'aperto.
• In caso di caduta quando c'è ghiaccio sulla strada.

I lividi dei tessuti molli vengono diagnosticati anche durante lo svolgimento delle funzioni ufficiali, ad esempio tra i lavoratori edili.

Sintomi

I sintomi variano in intensità e localizzazione. Il primo segno di una lesione pelvica è il dolore doloroso. Può verificarsi immediatamente dopo l'infortunio o dopo pochi minuti. A seconda della gravità e della localizzazione della lesione, questa si distribuisce su tutto l’arto o sulla coscia. Dopo un giorno, si localizza principalmente solo nell'area di impatto di un oggetto solido. I sintomi di un livido includono anche:

1. La comparsa di un livido. Si forma nel luogo in cui si è verificato il colpo. Raggiunge la sua dimensione massima in 1-2 giorni e diventa di colore bordeaux-bluastro. Col tempo diventa blu e poi diventa verde.
2. Gonfiore dei tessuti molli. Appare insieme a un ematoma. Caratterizzato dalla compattazione del sito danneggiato.
3. Arrossamento. Si verifica a causa della dilatazione dei vasi sanguigni nella pelle.
4. Aumento della temperatura della pelle nell'area della lesione.
5. Attività motoria compromessa.

Quando cadi, il livido non appare immediatamente. Appare gradualmente e raggiunge la sua dimensione massima solo dopo certo tempo. Quando lo premi leggermente, si avverte dolore e si avverte una tensione. Per ridurre il rischio di grossi lividi, si consiglia di applicare il freddo sul sito della lesione per 5-10 minuti.

Diagnostica

Per determinare la causa della lesione, il medico effettua prima un esame e studia la storia medica del paziente. Durante un esame esterno, vengono rivelati la maggior parte dei segni di un livido e vengono determinati anche il volume e il grado del danno. Inoltre, è importante che lo specialista determini la presenza di disturbi dell'attività motoria.

Per un medico esperto, un esame esterno del paziente è sufficiente per stabilire una diagnosi e determinare il metodo di terapia. Ma al fine di escludere lo sviluppo di complicanze e identificare lesioni più gravi, vengono prescritti i seguenti metodi diagnostici:

• Esame radiografico. La foto è stata scattata in due proiezioni. Ciò consente di escludere la presenza di lussazioni e fratture dovute a contusione dell'osso dell'anca.
• CT. Prescritto per prevenire danni tessuto osseo. È anche possibile ottenere informazioni sui processi infiammatori provocati da emorragie interne.
• risonanza magnetica. Considerato uno dei metodi più informativi misure diagnostiche. Ti permetteranno di valutare le condizioni dei tessuti articolari e degli ematomi.

La diagnosi tempestiva consente di identificare fratture, lussazioni, sublussazioni e complicanze della lesione subita durante una contusione pelvica dovuta a una caduta.

Trattamento

Unguento al diclofenac

Spesso, quando l'articolazione dell'anca è contusa, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Nei casi più gravi, può essere eseguito un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Quando la lesione alle ossa pelviche e ai tessuti molli circostanti non è accompagnata da varie complicazioni, il trattamento viene effettuato secondo il seguente schema:

• Riposo a letto e creazione di scarico funzionale. Per fare questo, la gamba è leggermente sollevata. Il paziente deve rimanere in questa condizione per tre giorni. Vengono quindi utilizzate le stampelle o un bastone.
• Applicazione a freddo. Sul sito della lesione viene applicato un impacco di ghiaccio. Questo aiuta a ridurre la quantità di sanguinamento.
• Prescrizione di farmaci antinfiammatori. Si usano Diclofenac o Ketoprofene." Per impatto locale usa Voltaren.
• Prescrivere antidolorifici. Ketorolac o Tempalgin aiutano ad alleviare il dolore.
• Uso di farmaci antiallergici. Sono usati per alleviare il gonfiore. La soprastina viene spesso prescritta.

Tutto farmaci vengono utilizzati fino alla scomparsa dei sintomi di contusione e lesione, quindi il trattamento continua con metodi fisioterapici. Aiutano ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione, oltre a prevenire lo sviluppo di complicanze. In caso di lesione all'articolazione dell'anca, vengono prescritti trattamenti laser, terapia magnetica, UHF, elettroforesi e miostimolazione.

Dopo che il dolore è passato, si consiglia di eseguire esercizi Fisioterapia. Vengono eseguiti in posizione sdraiata. La terapia fisica aiuta ad accelerare il processo di guarigione e a ripristinare l'attività motoria.

Un livido all'anca può essere trattato in modo indipendente a casa. Ma quando dolore intenso e la crescita dell'ematoma, dovresti consultare un medico, poiché è necessario il ricovero in ospedale.

Chirurgia

L'operazione viene eseguita solo nei casi in cui sorgono complicazioni e il processo infiammatorio si diffonde.

Quando l'ematoma suppura, viene sezionato e drenato. Ciò consente di rimuovere le masse purulente. La ferita viene trattata con un farmaco antisettico e suturata.

Nei casi in cui si osserva un grave gonfiore e il sangue raggiunge i muscoli, viene prescritta la dissezione delle membrane del tessuto muscolare.

Metodo Intervento chirurgico dipende dal tipo di danno e dalla natura della lesione.

Complicazioni

In assenza di terapia in caso di grave contusione bacino in caso di caduta possono verificarsi varie complicazioni. Questi includono:

• Sviluppo di ematoma sottocutaneo. In questo caso è necessaria la foratura e la rimozione del contenuto.
• Violazione nelle aree facciali del tessuto muscolare delle cosce e dei glutei. Ciò porta al verificarsi della sindrome della guaina, che è accompagnata da grave sensazioni dolorose e intorpidimento.
• Formazione di ossificazioni. Si formano durante gli ematomi intermuscolari e sono ossificati fibre muscolari. In alcuni casi richiedono la rimozione.
• Distacco traumatico dell'epidermide dell'articolazione dell'anca. In medicina il distacco dello strato di grasso e della pelle è chiamato malattia di Morel-Lavallee.

Con lividi ripetuti, nel tempo si sviluppa l'artrosi, accompagnata da dolore e perdita dell'attività motoria.

La contusione pelvica da caduta è uno degli infortuni più comuni, soprattutto quando si pratica sport e in caso di strade ghiacciate. Il trattamento può essere effettuato a casa, ma se si verifica un forte dolore e l'ematoma si diffonde, è necessario consultare un medico. Ciò contribuirà a evitare complicazioni e perdita di attività motoria.