Algoritmo per l'applicazione di una benda per danni al nervo facciale. Esercizio terapeutico per danni al nervo facciale. Esercizi per migliorare l'articolazione

Neurite nervo facciale o la paralisi di Bell– si tratta di un’infiammazione del 7° paio di nervi cranici, o meglio di uno di essi. La malattia priva una persona della capacità di controllare il proprio viso e mostrare emozioni: aggrottare le sopracciglia, sorridere, alzare le sopracciglia per la sorpresa e persino masticare il cibo normalmente. Il viso appare asimmetrico e inclinato.

Il nervo facciale è più spesso colpito. Ciò è dovuto al fatto che nel suo percorso passa attraverso gli stretti canali delle ossa facciali. Pertanto, anche un'infiammazione lieve porta alla costrizione e alla carenza di ossigeno, che causano i sintomi della malattia. Nella maggior parte delle persone, i muscoli facciali su un lato del viso cedono. Ma nel 2% delle persone l’infiammazione si verifica su entrambi i lati.

La neurite facciale è una malattia abbastanza comune. Ogni anno soffrono di questa malattia 25 persone su 100mila abitanti. Sia gli uomini che le donne ne sono ugualmente sensibili. Un aumento della malattia si osserva durante la stagione fredda. Ci sono soprattutto molti pazienti nelle regioni settentrionali.

La neurite del nervo facciale è caratterizzata da un decorso prolungato. Dovrai trascorrere in media 20-30 giorni in ospedale. Il recupero completo richiederà 3-6 mesi. Ma, sfortunatamente, nel 5% delle persone la funzione dei muscoli facciali non viene ripristinata. Ciò accade se la neurite facciale è causata da un tumore al cervello o da una lesione cerebrale traumatica. E nel 10% dei casi, dopo il recupero, si verifica una ricaduta.

La gravità della malattia e il tempo di recupero dipendono da quale parte del nervo è danneggiata, a quale profondità e quanto velocemente è stato iniziato il trattamento.

Anatomia del nervo facciale

Il nervo facciale è principalmente motorio e regola i muscoli facciali. Ma contiene fibre del nervo intermedio. Sono responsabili della produzione di lacrime e saliva da parte delle ghiandole, nonché della sensibilità della pelle e della lingua.

Il tronco nervoso stesso è un processo lungo cellule nervose-neuroni. Questi processi sono ricoperti superiormente da una membrana (perineurio), costituita da cellule speciali chiamate neuroglia. Se la guaina nervosa è infiammata, i sintomi della malattia sono lievi e non così numerosi come quando i neuroni sono danneggiati.
In cosa consiste il nervo facciale:

zona della corteccia cervello, che è responsabile delle espressioni facciali;
I nuclei del nervo facciale si trovano al confine del ponte midollare e del midollo allungato.
- nucleo del nervo facciale – responsabile delle espressioni facciali;
- nucleo del tratto solitario - responsabile papille gustative lingua;
- nucleo salivare superiore - responsabile del lacrimale e ghiandole salivari.
I processi motori (fibre) delle cellule nervose costituiscono il tronco nervoso.
una rete di vasi sanguigni e linfatici: i capillari penetrano nella guaina nervosa e si trovano tra i processi delle cellule nervose, fornendo loro nutrimento.

Il nervo facciale si estende dai nuclei ai muscoli, piegandosi e formando 2 ginocchia estese lungo il suo percorso. Attraverso l'apertura uditiva, insieme alle fibre del nervo intermedio, entra nell'osso temporale. Lì il suo percorso passa attraverso la parte petrosa, il canale uditivo interno e il canale del nervo facciale. Il nervo viene fuori osso temporale attraverso il foro stilomastoideo ed entra nella ghiandola parotide, e lì si divide in rami grandi e piccoli che si intrecciano. I rami controllano i muscoli della fronte, delle narici, delle guance, dell'orbicularis oculi e dell'orbicularis oris.

Come puoi vedere, il nervo facciale fa un percorso tortuoso e passa attraverso canali e aperture stretti. Se si infiamma e si gonfia, le fibre nervose aumentano di volume. In aree ristrette, ciò può portare alla compressione e alla distruzione delle cellule nervose.

Cause di neurite del nervo facciale

Gli scienziati non sono stati in grado di stabilire in modo definitivo la causa della malattia. Numerosi fattori sono stati associati all’infiammazione del nervo facciale.

Virus dell'herpes. Questo virus vive nel corpo della maggior parte delle persone e non tradisce in alcun modo la sua presenza. Ma quando l’immunità diminuisce, il virus si moltiplica attivamente. Il suo posto preferito sono le fibre nervose. Il virus dell'herpes provoca infiammazione e gonfiore del nervo. Si ritiene che la malattia possa essere causata anche da virus della parotite, virus della poliomielite, enterovirus e adenovirus.
Ipotermia . L'ipotermia del corpo porta a una diminuzione dell'immunità. Nel caso della neurite del nervo facciale, l'ipotermia locale è particolarmente pericolosa. Ad esempio, sei stato in una bozza per molto tempo. In questo caso, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni e dei muscoli, che contribuisce all'interruzione della nutrizione nervosa e dell'infiammazione.
Assunzione di grandi dosi di alcol . Etanolo- veleno per sistema nervoso. Colpisce non solo il cervello, ma provoca anche l'infiammazione dei nervi.
Ipertensione. L'ipertensione può portare ad un aumento Pressione intracranica. In questo caso, sono colpiti i nuclei del nervo facciale. Oltretutto ipertensione potrebbe causare un ictus. Se l’emorragia si verifica vicino al nervo facciale, anche questo verrà interessato.
Gravidanza . A questo proposito, il primo trimestre è particolarmente pericoloso. Durante questo periodo, nel corpo di una donna si verificano gravi cambiamenti ormonali che influenzano il sistema nervoso.
Tumori al cervello. Questa è una causa abbastanza rara di neurite, ma non dovrebbe essere esclusa. Il tumore comprime il nervo e interrompe la conduzione degli impulsi nervosi.
Lesioni alla testa aperte o chiuse, lesioni alle orecchie . L'impatto provoca danni o rotture fibre nervose. Il liquido si accumula in quest'area, il gonfiore e l'infiammazione si diffondono in tutto il nervo.
Trattamento infruttuoso dal dentista . Lo stress, l'infezione da una cavità cariata o un trauma meccanico alle terminazioni nervose possono causare infiammazioni.
Otite e sinusite pregresse . Le malattie degli organi ORL causate da virus o batteri possono diffondersi ai tessuti circostanti o causare la compressione del nervo nel canale osseo temporale.
Diabete. Questa malattia è accompagnata da disturbi metabolici, che portano alla comparsa di focolai di infiammazione.
Aterosclerosi . I capillari che forniscono sangue al nervo si intasano di placche di grasso. Di conseguenza, il nervo muore di fame e le sue cellule muoiono.
Stress e depressione . Tali condizioni minano la salute del sistema nervoso e le difese dell'organismo nel suo insieme.
Sclerosi multipla . Questa malattia è associata alla distruzione della guaina mielinica delle fibre nervose e alla formazione di placche al loro posto. Tali processi spesso causano l'infiammazione dei nervi ottici e facciali.

Il meccanismo di sviluppo della neurite del nervo facciale.

Questi fattori portano allo spasmo (restringimento) delle arterie. In questo caso, il sangue ristagna nei capillari e si espandono. La componente liquida del sangue penetra nella parete dei capillari e si accumula negli spazi intercellulari. Si verifica un gonfiore del tessuto, a seguito del quale le vene e i vasi linfatici vengono compressi - il deflusso della linfa viene interrotto.

Ciò porta all'interruzione della circolazione sanguigna del nervo e alla sua nutrizione. Le cellule nervose sono molto sensibili alla mancanza di ossigeno. Tronco nervoso si gonfia e compaiono emorragie. Ciò porta al fatto che gli impulsi nervosi sono scarsamente trasmessi dal cervello ai muscoli. Il comando dato dal cervello non viaggia attraverso le fibre, i muscoli non lo sentono e sono inattivi. Tutti i segni della malattia sono associati a questo.

Sintomi e segni di neurite facciale

La neurite del nervo facciale ha sempre un esordio acuto. Se i sintomi compaiono lentamente, ciò indica un'altra patologia del sistema nervoso.

Sintomo	Le sue manifestazioni	Causa	Foto
1-2 giorni prima del disturbo nelle espressioni facciali, appare dolore dietro l'orecchio.	Il dolore può irradiarsi alla parte posteriore della testa e al viso. Dopo qualche giorno comincia a far male bulbo oculare.	Sensazioni spiacevoli causato dal gonfiore del nervo. È compresso all'uscita dall'apertura uditiva dell'osso temporale.
Il viso è asimmetrico e ricorda una maschera sul lato interessato.	L'occhio è spalancato, l'angolo della bocca è abbassato, la piega nasolabiale e le pieghe sulla fronte sono levigate. L’asimmetria diventa più evidente quando si parla, si ride o si piange.	Il cervello perde la capacità di controllare i muscoli facciali di un lato del viso.
L'occhio sul lato interessato non si chiude.	Quando provi a chiudere gli occhi, l'occhio sul lato interessato non si chiude e il bulbo oculare si gira verso l'alto. Rimane uno spazio attraverso il quale è visibile la membrana bianca dell'occhio della lepre.	Il muscolo orbicolare dell'occhio è scarsamente innervato. I muscoli della palpebra sul lato interessato non obbediscono.
L'angolo della bocca si abbassa. La bocca diventa come una racchetta da tennis con il manico rivolto verso il lato colpito.	Quando si mangia, il cibo liquido fuoriesce da un lato della bocca. Ma allo stesso tempo la persona conserva la capacità di muovere la mascella e masticare.	I rami buccali del nervo facciale cessano di controllare il muscolo orbicolare della bocca.
I muscoli delle guance non obbediscono.	Mentre mangia, una persona si morde la guancia e il cibo cade costantemente dietro di essa.	Il nervo facciale non trasmette segnali cerebrali ai muscoli delle guance.
Bocca asciutta.	Sete costante, sensazione di secchezza delle fauci, mentre si mangia cibo non sufficientemente inumidito con la saliva. Ma in alcuni casi si verifica una salivazione eccessiva. La saliva scorre in un ruscello dall'angolo inferiore della bocca.	La ghiandola salivare riceve comandi distorti dal cervello.
Il discorso diventa confuso.	La metà della bocca non è coinvolta nell'articolazione dei suoni. Problemi evidenti sorgono quando si pronunciano le consonanti (b, v, f).	Il nervo facciale innerva le labbra e le guance, responsabili della pronuncia dei suoni.
Secchezza del bulbo oculare.	Non vengono prodotte abbastanza lacrime e l'occhio è spalancato e batte le palpebre raramente. Questo lo fa seccare.	Il funzionamento della ghiandola lacrimale viene interrotto, produce una quantità insufficiente di liquido lacrimale.
Strappo.	Per alcune persone la situazione è opposta. Le lacrime vengono prodotte in eccesso. E loro, invece di andare condotto lacrimale, scorrono lungo la guancia.	Lavoro attivo della ghiandola lacrimale, interruzione del deflusso delle lacrime.
La percezione del gusto su metà della lingua è compromessa.	I 2/3 anteriori della lingua sul lato affetto del viso non possono assaggiare il cibo.	Ciò è causato dall’infiammazione delle fibre nervose che trasportano i segnali dalle papille gustative sulla lingua al cervello.
Aumento della sensibilità uditiva.	I suoni da un lato sembrano più forti di quanto non siano in realtà. Ciò è particolarmente vero per i toni bassi.	Il nervo facciale è infiammato nell'osso temporale vicino ai recettori uditivi, il che influisce sulla loro funzione. Il nucleo del nervo facciale si trova accanto al nucleo del nervo uditivo. Pertanto, l'infiammazione influisce sul funzionamento dell'analizzatore uditivo.

Sulla base dei sintomi della malattia, un medico esperto può determinare esattamente dove si è verificata la lesione sul nervo facciale.

Danni alla corteccia cerebrale che è responsabile del nervo facciale - paralisi dei muscoli facciali della metà inferiore del viso, tic nervoso, movimenti involontari muscoli facciali. Quando si ride e si piange, l'asimmetria non è evidente.
Danni ai nuclei dei nervi facciali – movimenti rapidi e involontari dei bulbi oculari (nistagmo), una persona non può corrugare la fronte, si verifica una diminuzione della sensibilità della pelle su metà del viso (intorpidimento), frequenti contrazioni del palato e della faringe. Può verificarsi una compromissione della coordinazione dei movimenti nell'intera metà del corpo.
Danni al nervo facciale nella cavità cranica e nella piramide dell'osso temporale – paralisi dei muscoli facciali, le ghiandole salivari non producono abbastanza saliva, secchezza delle fauci, la parte anteriore della lingua non sente il gusto, udito accentuato o sordità nervosa, secchezza degli occhi.

Puoi determinare in modo indipendente se hai la neurite facciale. Rivolgiti immediatamente al medico se non puoi:

cipiglio;
corruga la fronte;
arriccia il naso;
fischio;
spegni la candela;
gonfia le guance;
prendi l'acqua in bocca;
sbattere le palpebre a turno con entrambi gli occhi;
chiuda gli occhi (c'è uno spazio sul lato interessato attraverso il quale è visibile il bianco dell'occhio).

Se inizi il trattamento nelle prime ore dopo la comparsa di questi segni, sarai in grado di affrontare la malattia molto più velocemente. Il medico prescrive decongestionanti (Furosemide), che alleviano il gonfiore del nervo.

Diagnosi delle cause della neurite del nervo facciale

Se avverti segni di neurite facciale, consulta un neurologo lo stesso giorno. Un medico esperto può fare una diagnosi senza ulteriori ricerche. Ma in alcuni casi vengono effettuati esami strumentali. Ciò è necessario per identificare la causa dell'infiammazione dei nervi. La neurite può essere causata da tumori, infiammazione delle meningi, sintomi simili si verificano anche durante un ictus.

Analisi del sangue

Per un'analisi generale, il sangue viene prelevato da un dito. I segni di infiammazione batterica che potrebbero causare neurite sono:

aumento significativo della velocità di sedimentazione degli eritrociti;
aumento del numero di leucociti;
diminuzione della percentuale di linfociti.

Questi risultati, insieme ad altri sintomi (mal di testa, secrezione auricolare, lesioni) infiammazione purulenta), può indicare un'otite media prolungata, una meningite o altre malattie che hanno portato alla neurite.

Risonanza magnetica (MRI)

La ricerca si basa sull’interazione campo magnetico e atomi di idrogeno. Dopo l'irradiazione, gli atomi rilasciano energia, che viene registrata da sensori sensibili e consente di ottenere un'immagine strato per strato.

La procedura dura circa 40 minuti, il suo costo raggiunge i 4-5 mila rubli. Questo metodo è considerato il più accurato, poiché le ossa del cranio non rappresentano un ostacolo al campo magnetico. Inoltre, in questo caso non vi è alcun rischio di esposizione ai raggi X. Pertanto, questa procedura può essere eseguita anche su donne incinte.

La risonanza magnetica può rivelare i seguenti segni della malattia:

tumori al cervello;
segni di infarto cerebrale;
sviluppo anomalo navi;
infiammazione delle membrane del cervello.

I risultati della risonanza magnetica consentono al medico di giudicare cosa ha causato esattamente lo sviluppo della malattia. Ciò è necessario per un trattamento efficace della neurite.

Tomografia computerizzata del cervello CT

Lo studio si basa sulle proprietà dei tessuti che assorbono parzialmente i raggi X. Per ottenere informazioni precise, l'irradiazione viene effettuata da più punti.

Durante la procedura ci si sdraia su un divano che si muove lungo uno scanner posizionato nelle pareti del tubo.
La durata della procedura è di circa 10 minuti. Questo studio costa da 3 mila rubli ed è ampiamente distribuito.
Come risultato della procedura, possono essere rilevate patologie che hanno causato la neurite:

tumori;
segni ha avuto un ictus;
aree di cattiva circolazione in prossimità dei nuclei del nervo facciale;
conseguenze di lesioni alla testa - ematomi cerebrali.

A seconda dei risultati della TC, il medico sceglie una strategia di trattamento: rimozione del tumore o ripristino della circolazione sanguigna.

Elettroneurografia

Studio della velocità di propagazione di un segnale elettrico lungo un nervo. Il nervo viene stimolato con un debole impulso elettrico in un punto, quindi l'attività viene misurata in altri due punti sui suoi rami. I dati ricevuti vengono automaticamente inseriti nel computer.

Durante la procedura vengono posizionati 2 elettrodi lungo il nervo facciale. Il primo riceve deboli scariche elettriche; potresti avvertire una sensazione di formicolio in questa zona. L'altro elettrodo capta solo i segnali. La procedura dura 15-40 minuti. Costo da 1500 rubli.

Segni della malattia:

una diminuzione della velocità degli impulsi - indica un'infiammazione del nervo;
il segnale elettrico non viene trasmesso a uno dei rami nervosi: si è verificata una rottura della fibra nervosa
riduzione del numero di elettricamente eccitati fibre muscolari– c’è il pericolo di sviluppare atrofia muscolare;
i muscoli facciali rispondono debolmente alle scariche elettriche: la conduzione degli impulsi nervosi lungo il tronco è compromessa.

Elettromiografia

Questo metodo studia gli impulsi elettrici che si verificano spontaneamente nei muscoli (senza stimolazione tramite corrente elettrica). Spesso lo studio viene effettuato insieme all'elettroneurografia.

Durante la procedura, sottili aghi monouso vengono inseriti in diverse aree del muscolo. A questo punto provi un dolore a breve termine. Tali elettrodi ad ago consentono di determinare la propagazione di un impulso nelle singole fibre muscolari. Per fare ciò, il tecnico esaminerà prima i tuoi muscoli rilassati, quindi ti chiederà di aggrottare la fronte, gonfiare le guance e arricciare il naso. In questo momento nei muscoli si generano impulsi elettrici che vengono catturati dagli elettrodi. La procedura dura 40-60 minuti. Costo da 2000 rubli.

Con la neurite, vengono rilevate le seguenti deviazioni:

l'impulso impiega più tempo a viaggiare attraverso il muscolo;
il numero di fibre che rispondono al segnale diminuisce.

I risultati degli esami indicano che c'è un danno ai nervi. Questo metodo non è in grado di rilevare l'infiammazione, ma solo le sue conseguenze: atrofia muscolare e contratture. Uno studio ripetuto effettuato dopo 2-3 settimane ci consente di giudicare l'efficacia del trattamento.

Trattamento della neurite del nervo facciale

Trattamento con farmaci

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo d'azione terapeutica	Come usare
Diuretici	Furosemide Furon	Accelerare l'escrezione di urina dal corpo. Grazie a ciò, i tessuti vengono liberati dal liquido edematoso. Ciò aiuta ad evitare la pressione sui vasi sanguigni e il gonfiore del nervo.	Prendi 1 compressa 1 volta al giorno. Si consiglia di farlo al mattino, poiché la minzione sarà frequente per 6 ore.
Antifiammatori non steroidei	Nizza Nurofen	Alleviano l'infiammazione lungo la fibra nervosa e aiutano ad alleviare il dolore al viso e all'orecchio.	Prendi 1 compressa 2 volte al giorno. Se necessario, il medico può aumentare la dose. Corso 10-14 giorni.
Farmaci antinfiammatori steroidi - glucocorticoidi	Desametasone Prednisolone	Allevia l'infiammazione delle fibre nervose, il gonfiore e il dolore. Attivano il rilascio di una sostanza speciale (neurotrasmettitore) che migliora la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose. Le persone che assumono glucocorticoidi non sperimentano rigidità muscolare (contratture).	Prendi il desametasone durante o dopo i pasti. I primi giorni vengono prescritti 2-3 mg, dopo che l'infiammazione si attenua, la dose viene ridotta di 3 volte. Il corso del trattamento dura fino a 10 giorni.
Agenti antivirali	Zovirax Aciclovir	Arrestano la divisione del virus dell'herpes, che spesso causa l'infiammazione del nervo facciale.	Assumere 1 compressa 5 volte al giorno a intervalli regolari. È meglio farlo durante i pasti con un bicchiere d'acqua. Il corso del trattamento è di 5 giorni.
Antispastici	No-shpa Spasmo	Allevia lo spasmo della muscolatura liscia nei vasi sanguigni, dilata le arterie, migliora la circolazione sanguigna nell'area infiammata e riduce il dolore.	Assumere 2 compresse 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 2 settimane.
Agenti neurotropi	Carbamazepina Levomepromazina Fenitoina	Migliora il funzionamento delle cellule nervose, riportandole alla normalità metabolismo minerale. Hanno un effetto analgesico (antidolorifico). Riduce i tic nervosi e le contrazioni muscolari involontarie. Migliora il funzionamento del sistema nervoso nel suo complesso.	Assumere mezza o una compressa intera 2 volte al giorno con una piccola quantità di acqua. Il corso del trattamento dura da 10 giorni. Durante questo periodo, astenersi dal bere alcolici, altrimenti potrebbero verificarsi reazioni avverse gravi.
Vitamine del gruppo B	B1, B6, B12 Tiamina, Piridossina, Riboflavina	Le vitamine del gruppo B fanno parte delle cellule nervose e dei loro processi. Svolgono un ruolo importante nel funzionamento del sistema nervoso e lo proteggono dall'avvelenamento da tossine.	Assumere 1-2 compresse dopo i pasti, 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 1-2 mesi.
Farmaci anticolinesterasici	Prozerina Galantamina	Migliorano la trasmissione dei segnali lungo i nervi ai muscoli, aumentandone il tono. Normalizza il funzionamento delle ghiandole lacrimali e salivari.	A partire dalla seconda settimana di malattia, viene prescritta 1 compressa 1-2 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. La durata del trattamento è di 4-6 settimane. Se compaiono contratture muscolari, questi farmaci vengono interrotti.

Ricordare che il trattamento della neurite del nervo facciale deve essere effettuato solo in ospedale o, con il permesso di un medico, in day Hospital. L'autosomministrazione di farmaci può causare gravi effetti collaterali. Inoltre, l'automedicazione della neurite porta al fatto che i muscoli facciali potrebbero non riprendersi mai.

Fisioterapia per neurite

Il trattamento fisioterapico può essere utilizzato solo a partire da 7-10 giorni dalla comparsa della malattia!

Tipo di fisioterapia	Indicazioni	Meccanismo d'azione terapeutica	Come usare
Terapia ad altissima frequenza (UHF) a bassa intensità termica	Processo infiammatorio nel nervo facciale; Compromissione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico nella zona infiammata.	Il campo elettrico ad altissima frequenza viene parzialmente assorbito dai tessuti. Le particelle cariche penetrano nelle cellule e questo porta a cambiamenti nei processi metabolici. I tessuti si riscaldano, la loro nutrizione migliora e il gonfiore scompare. Il numero di leucociti (cellule che combattono l'infiammazione) aumenta.	Le piastre condensatrici vengono posizionate 2 cm sopra il processo mastoideo e sopra il punto di diramazione del nervo facciale. Durata 8-15 minuti, corso 5-15 sessioni giornaliere o a giorni alterni.
Irradiazione ultravioletta (UV) di metà o dell'intero viso (1-2 biodosi)	Periodi di infiammazione acuti e subacuti (da 5-7 giorni dall'esordio della malattia). nervi periferici. Malattie del sistema nervoso accompagnate da forti dolori.	I raggi ultravioletti stimolano la produzione di ormoni, vari cellule immunitarie e immunoglobuline. In questo modo si ottiene un effetto antinfiammatorio e analgesico.	Innanzitutto viene determinata la biodose. Questo tempo di irradiazione è necessario affinché sulla pelle compaia un rossore con confini netti (1-5 minuti). In futuro, il tempo della sessione è pari a 1-2 biodosi. Il corso del trattamento è di 5-20 procedure.
Terapia DMV decimetrica sul lato interessato del viso	Processi infiammatori acuti (non purulenti) e subacuti del sistema nervoso.	Le onde decimetriche elettromagnetiche ad altissima frequenza provocano un aumento della temperatura dei tessuti di 3-4 gradi e attivano il metabolismo. Di conseguenza, i vasi sanguigni si dilatano, l’afflusso di sangue migliora e le funzioni nervose compromesse vengono ripristinate.	Sei seduto su un divano di legno. L'emettitore è installato in modo tale da toccare appena la pelle. Se l'ugello viene premuto saldamente, dopo 1-2 giorni potrebbe apparire un'ustione. La durata della sessione è di 5-15 minuti. Per un ciclo di trattamento vengono prescritte 3-15 procedure.
Elettroforesi di sostanze medicinali - dibazolo (0,02%), proserina (0,1%), nivalina, potassio, vitamina B 1	Processi infiammatori nelle fibre nervose, Disturbi metabolici Indebolimento (atrofia) dei muscoli	L'azione di una corrente elettrica continua e costante di bassa intensità e voltaggio ha un effetto antinfiammatorio, decongestionante, analgesico e calmante. Usando la corrente, puoi iniettare il medicinale sotto la pelle e ottenere un'alta concentrazione nel sito dell'infiammazione.	Sulle aree lungo il nervo vengono posizionati cuscinetti di flanella caldi inumiditi con una soluzione medicinale e gli elettrodi vengono posizionati sopra. Si fissano con un elastico o nastro adesivo. Successivamente si aggiunge gradualmente la corrente fino ad avvertire una leggera sensazione di formicolio. Il corso del trattamento è di 10-20 procedure, la durata di una è di 10-30 minuti.
Terapia diadinamica	Paralisi muscolare Contratture Dolore nella metà interessata del viso Danno alle fibre nervose	Le correnti continue pulsate penetrano attraverso la pelle nelle fibre muscolari, provocandone la contrazione. Questo è molto importante considerando che i muscoli a lungo non funzionano e diventano deboli. Espellono i liquidi, attivano gli enzimi che combattono l'infiammazione e accelerano i processi di recupero nelle fibre nervose	Cuscinetti in tessuto con elettrodi inumiditi con acqua calda vengono fissati sulla pelle nella zona in cui passano i nervi. Attraverso di essi vengono applicati impulsi elettrici. A seconda del tipo di corrente avvertirai pressione, compressione muscolare e formicolio. La durata della procedura è di 10-20 minuti. È necessario sottoporsi a 10-30 sedute al giorno o a giorni alterni.
Applicazioni di paraffina o ozocerite	Periodo subacuto di infiammazione dei nervi Paralisi facciale	Tali applicazioni hanno tre meccanismi d'azione: termico, meccanico (pressione) e chimico (assorbimento di resine naturali). Grazie a ciò, è possibile accelerare il processo di ripristino delle fibre nervose danneggiate ed eliminare le conseguenze dell'infiammazione.	L'ozocerite o la paraffina riscaldata vengono applicate in uno strato uniforme sui lati danneggiati e sani del viso con un pennello largo. Quando uno strato si raffredda, viene coperto con uno nuovo. Diversi strati sono ricoperti con tela cerata e panno di lana. La durata della procedura è fino a 40 minuti. Un corso di 10-20 procedure al giorno o a giorni alterni.

Durante il trattamento della neurite del nervo facciale, e soprattutto immediatamente dopo le procedure fisioterapeutiche, fare attenzione all'ipotermia. Ciò potrebbe causare un peggioramento della condizione. Dopo le procedure si consiglia di non lasciare la stanza per 15-20 minuti. E quando fuori fa freddo e vento, indossa un cappello e copri il lato interessato del viso con una sciarpa.

Massaggio per la neurite del nervo facciale

Puoi iniziare a fare il massaggio per la neurite facciale 5-7 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia. È meglio affidarlo a uno specialista esperto, perché il massaggio ha alcune peculiarità.

Prima del massaggio, devi allungare i muscoli del collo. Per fare ciò, inclina la testa avanti e indietro, gira e ruota la testa. Tutti gli esercizi vengono eseguiti 10 volte a un ritmo molto lento. Fare attenzione a non avere le vertigini.
Iniziare il massaggio dalla parte posteriore della testa e del collo. In questo modo si preparano i vasi linfatici, perché devono ricevere una porzione aggiuntiva di linfa dalla parte facciale della testa.
Massaggiare la parte dolorante e sana della testa.
Particolare attenzione è rivolta al viso, al processo mastoideo e al collo. Anche la zona del colletto viene impastata.
Il massaggio al viso dovrebbe essere superficiale, soprattutto nei primi giorni. Altrimenti potrebbero verificarsi contrazioni muscolari dolorose.
Massaggiare con movimenti carezzevoli; la leggera vibrazione dà un buon effetto.
I movimenti vengono eseguiti lungo le linee di deflusso della linfa.
Passa le dita dal centro del mento, del naso e della fronte fino alle ghiandole parotidi. Ripeti questo movimento molte volte.
Non massaggiare le aree in cui I linfonodi. Ciò può farli infiammare.
Fai questo esercizio tu stesso. Il pollice di una mano è nascosto dietro la guancia e i muscoli si allungano facilmente. Utilizzando il pollice e l'indice dell'altra mano, massaggiare i muscoli della guancia dall'esterno.
Dopo il massaggio al viso, i muscoli della nuca e del collo vengono nuovamente massaggiati per migliorare il deflusso della linfa verso i dotti principali.
La seduta di massaggio si conclude con esercizi per i muscoli del collo.

La durata della sessione di massaggio è di 10-15 minuti. È necessario fare un massaggio fino alla completa scomparsa dei sintomi. Di solito un massaggiatore conduce 10-20 sessioni e in futuro puoi eseguire l'automassaggio utilizzando la stessa tecnica.

Trattamento alternativo per la neurite facciale

I rimedi popolari per il trattamento della neurite facciale completano con successo la terapia prescritta dal medico e accelerano il recupero. Ne offriamo molti di più ricette efficaci.

La neurite facciale richiede un trattamento a lungo termine, quindi noterai i primi risultati in circa 10 giorni. Ma non disperare, se segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia scomparirà in 3-4 settimane.

Conseguenze della neurite facciale

Le cellule nervose si riprendono molto lentamente dopo la neurite e sono estremamente sensibili allo stress, all'ipotermia e alle tossine. Ciò complica il processo di trattamento. Inoltre, alcune persone rinunciano dopo pochi giorni perché non vedono alcun miglioramento evidente. Ciò porta al fatto che non seguono accuratamente le istruzioni del medico, saltano i massaggi e rifiutano di assumere determinati farmaci. Ciò può portare a gravi complicazioni.

Amiotrofia - i muscoli diminuiscono di volume e si indeboliscono. Ciò accade perché i muscoli per molto tempo erano inattivi e la loro alimentazione era interrotta. Atrofia processo irreversibile. Si sviluppa circa un anno dopo l'esordio della malattia. Per prevenire l'atrofia muscolare, fai esercizi ogni giorno, massaggia e strofina il viso con crema per bambini con l'aggiunta di olio di abete (10 gocce di olio per 1 cucchiaino di crema).
Contrattura dei muscoli facciali – irrigidimento dei muscoli facciali del lato interessato, perdita della loro elasticità. I muscoli diventano dolorosi al tatto e pulsano debolmente. Questa condizione si sviluppa se il miglioramento non si verifica entro 4 settimane. In questo caso si sviluppa uno spasmo muscolare, si accorciano e stringono il lato interessato del viso: l'occhio sembra socchiuso, la piega nasolabiale è chiaramente visibile. Il riscaldamento (sale, ozocerite), i cerotti adesivi e il massaggio aiutano a prevenire questa complicanza.
Spasmi involontari dei muscoli facciali: emispasmo facciale, blefarospasmo. Contrazioni ritmiche del muscolo orbicolare dell'occhio o di altri muscoli facciali che non sono controllati da una persona. Si ritiene che la causa sia la compressione del nervo facciale alla base del cervello tramite pulsazione vasi sanguigni. Di conseguenza, la conduzione delle biocorrenti lungo il nervo viene interrotta e si verificano contrazioni muscolari incontrollate. Un trattamento farmacologico opportunamente selezionato aiuterà a prevenire lo sviluppo dell'emispasmo.
Sincinesi facciale. Questa complicazione è dovuta al fatto che l'isolamento degli impulsi elettrici nel ramo nervoso viene interrotto. Di conseguenza, si verifica un "cortocircuito" e l'eccitazione da un'area si diffonde ad altre lungo le fibre nervose cresciute in modo errato. Ad esempio, durante la masticazione, la ghiandola lacrimale viene stimolata e “ lacrime di coccodrillo“oppure quando si chiude un occhio, l'angolo della bocca si alza. Per prevenire questa complicanza, è necessario fare quotidianamente automassaggio e ginnastica.
Congiuntivite o cheratite. Guscio interno la palpebra e la cornea si infiammano perché la persona non riesce a chiudere l'occhio. In questo caso, il bulbo oculare non viene inumidito dalle lacrime, si asciuga e su di esso rimangono particelle di polvere che causano infiammazione. Per evitare ciò, durante la malattia, utilizzare le gocce Systane e Oxial. Di notte, coprire l'occhio con una benda contenente unguento idratante Parin.

FAQ

Cosa fare per prevenire la neurite facciale?

Succede che la neurite del nervo facciale si ripresenti sullo stesso lato del viso, quindi si parla di una ricaduta della malattia. In questo caso è necessario un trattamento più lungo e le possibilità di recupero sono inferiori. Ma se si seguono le misure preventive, si eviterà una ricaduta.

Evitare l'ipotermia. Gli scienziati hanno dimostrato che questo è il principale fattore di rischio. Anche le piccole correnti d'aria sono pericolose. Evitare quindi di stare sotto l'aria condizionata, di sedersi in un veicolo vicino a una finestra aperta, di non uscire con la testa bagnata e, nella stagione fredda, di indossare un cappello o un cappuccio.

Trattare le malattie virali in modo tempestivo. Se ritieni di ammalarti, prendi immediatamente farmaci antivirali: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Puoi instillare gocce con immunoglobulina Viferon nel naso. Ciò contribuirà a impedire al virus di riprodursi nelle cellule nervose.

Evitare lo stress. Lo stress grave indebolisce la difesa immunitaria e interrompe il funzionamento del sistema nervoso. Pertanto, è consigliabile imparare come alleviare la tensione nervosa con l'aiuto dell'autoallenamento e della meditazione. Puoi prendere la tintura glicitata, di erba madre o di biancospino.

Vai al resort. Per consolidare i risultati del trattamento è consigliabile recarsi in un resort. Il clima caldo secco delle località è l'ideale: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Mangia bene. La tua alimentazione dovrebbe essere completa. L’obiettivo principale è rafforzare il sistema immunitario. Per fare questo, è necessario consumare una quantità sufficiente di prodotti proteici (carne, pesce, ricotta, uova), nonché frutta e verdura fresca.

Prendi le vitamine.È molto importante consumare una quantità sufficiente di vitamine, in particolare del gruppo B. Partecipano alla trasmissione degli impulsi lungo le cellule nervose e fanno parte delle loro membrane.

Rafforzarsi. L'indurimento graduale rafforza il sistema immunitario e diventi insensibile all'ipotermia. Inizia facendo bagni di sole o semplicemente prendendo il sole. Accettare doccia fredda e calda: la prima settimana la differenza di temperatura tra l'acqua fredda e quella calda dovrebbe essere di soli 3 gradi. Rendi l'acqua un po' più fredda ogni settimana.

Automassaggio. Per un anno massaggia il viso lungo le linee di massaggio per 10 minuti, 2 volte al giorno. Posiziona un palmo sul lato sano e l'altro sul lato dolorante. Abbassare i muscoli del lato sano verso il basso e tirare verso l'alto il lato malato. Ciò contribuirà a eliminare gli effetti residui della precedente neurite ed evitare le ricadute.

Viene eseguito un intervento chirurgico per la neurite facciale?

Se non è possibile ottenere un miglioramento con l'aiuto dei farmaci entro 8-10 mesi, viene prescritto un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico della neurite facciale è efficace solo durante il primo anno di malattia. Quindi iniziano i cambiamenti irreversibili nei muscoli.

Molto spesso, l'intervento chirurgico è necessario per la neurite ischemica, quando il nervo facciale è compresso nello stretto canale di Falloppio. Ciò accade a causa di un'infiammazione prolungata dell'orecchio medio o di una frattura delle ossa del cranio. Anche richiesto chirurgia con neurite traumatica del nervo facciale, quando il nervo viene strappato a causa di una lesione .

Indicazioni per la chirurgia

rottura del nervo dovuta a neurite traumatica;
nessun effetto trattamento conservativo entro 8-12 mesi;
studi strumentali indicano la degenerazione del nervo.

Procedura per eseguire un intervento chirurgico di decompressione del nervo facciale
Dietro il padiglione auricolare viene praticata un'incisione semicircolare. Trova il punto in cui il nervo esce dal forame stilomastoideo. La parete esterna del canale del nervo facciale viene rimossa con uno speciale strumento chirurgico. Questo viene fatto con molta attenzione per non danneggiare il tronco nervoso. Di conseguenza, il nervo non passa più in un “tunnel”, ma in un solco aperto, e l’osso temporale smette di comprimerlo. Successivamente vengono applicati i punti. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Procedura per suturare un nervo facciale lacerato
Viene praticata un'incisione vicino al padiglione auricolare. Il chirurgo trova le estremità lacerate del nervo sotto la pelle e i muscoli e “ripulisce” il sito della rottura in modo che il nervo guarisca meglio. Quindi il chirurgo agisce in base alle circostanze:

Se la distanza tra le estremità del nervo non è superiore a 3 mm, vengono suturate. Questa è l'opzione migliore, ma non è sempre possibile attuarla;
Se mancano fino a 12 mm di fibra nervosa, è necessario liberare il nervo dai tessuti circostanti e tracciare per esso un nuovo percorso più breve. Questa operazione consente di collegare le estremità del nervo con una sutura, ma il suo afflusso di sangue viene interrotto;
Connessione nervosa mediante un autotrapianto. Una sezione del nervo della lunghezza richiesta viene prelevata dalla coscia e inserita nel punto della rottura. In questo modo è possibile ripristinare un tratto lungo diversi centimetri. Ma in questo caso il nervo deve essere suturato in 2 punti e ciò interrompe la trasmissione dei segnali.

Quale ginnastica eseguire per la neurite del nervo facciale?

Prima della ginnastica, fai alcuni esercizi per allungare i muscoli del collo e cintura scapolare. Quindi siediti davanti a uno specchio e rilassa i muscoli su entrambi i lati del viso. Esegui ogni esercizio 5-6 volte.

Alza le sopracciglia per la sorpresa.
Aggrotta le sopracciglia con rabbia.
Guarda in basso e chiudi gli occhi. Se non funziona, abbassa la palpebra con il dito.
Strizza gli occhi.
Fai movimenti circolari con gli occhi.
Sorridi senza mostrare i denti.
Alza il labbro superiore e mostra i denti.
Abbassa il labbro inferiore e mostra i denti.
Sorridi con la bocca aperta.
Abbassa la testa e sbuffa.
Allarga le narici.
Gonfia le guance.
Sposta l'aria da una guancia all'altra.
Spegni una candela immaginaria.
Prova a fischiare.
Tira in dentro le guance.
Spingi le labbra in fuori con una cannuccia.
Abbassa gli angoli della bocca verso il basso, con le labbra chiuse.
Posiziona il labbro superiore sopra quello inferiore.
Muovi la lingua da un lato all'altro con la bocca aperta e chiusa.

Se sei stanco, riposati e accarezza i muscoli facciali. La durata della ginnastica è di 20-30 minuti. È necessario ripetere il complesso 2-3 volte al giorno: questo è un prerequisito per il recupero.

Dopo la ginnastica, prendi una sciarpa, piegala in diagonale e fissa il viso legando le estremità della sciarpa alla sommità della testa. Successivamente, stringi i muscoli facciali sul lato dolorante verso l'alto e sul lato sano abbassali.

Che aspetto ha un paziente con neurite del nervo facciale, foto?

L'aspetto di una persona con neurite facciale è molto caratteristico. Il viso ricorda una maschera distorta.

Sul lato dolente:

l'occhio è spalancato;
la palpebra inferiore si abbassa;
può verificarsi lacrimazione;
il bordo esterno del sopracciglio cade;
l'angolo della bocca è abbassato, da esso spesso fuoriesce la saliva;
la bocca sarà tirata verso il lato sano;
i muscoli delle guance si abbassano;
le pieghe frontali e naso-labiali sono levigate.

I segni della malattia diventano ancora più evidenti quando una persona parla o mostra emozioni. Il lato interessato del viso rimane immobile quando si sorride e si alzano le sopracciglia.

L’agopuntura è efficace per la neurite facciale?

L'agopuntura o la riflessologia è considerata una delle più metodi efficaci trattamento della neurite del nervo facciale. Impatto su punti di agopuntura aiuta:

alleviare l'infiammazione del nervo e accelerarne il recupero;
alleviare il dolore;
sbarazzarsi più velocemente della paralisi dei muscoli facciali;
eliminare le contrazioni involontarie degli occhi e delle labbra.

L'agopuntura aiuta a ripristinare il tono muscolare sul lato interessato del viso e a rilassare il lato sano. Pertanto, il viso diventa più simmetrico fin dai primi giorni.

Ma ricorda, la chiave per un trattamento efficace è uno specialista esperto. Deve selezionare le tecniche necessarie e trovare i punti sensibili. Per la procedura vengono utilizzati aghi monouso, questo elimina la possibilità di infezione.

Il tuo atteggiamento interiore è importante per un trattamento efficace. Presta attenzione a come ti senti. Sentirai un leggero dolore mentre la pelle viene forata. Quindi il calore o il fresco, una sensazione di pressione e formicolio si concentreranno attorno agli aghi. Ciò indica che gli aghi sono installati nei posti giusti.

Fin dai primi giorni, la malattia colpisce solo il lato sano. Da 5-7 giorni puoi fare l'agopuntura sul lato interessato. Molte persone si sono convinte che l'agopuntura possa ridurre il tempo di trattamento di 2 volte (fino a 2 settimane).

Il processo di trattamento per la neurite facciale è piuttosto lungo. Dovrai essere paziente e seguire esattamente le raccomandazioni del tuo medico. Ma ricorda, ce ne sono molti mezzi efficaci trattamenti che ti aiuteranno a superare la malattia.

Riprenditi il viso: esercizi terapeutici per la neurite facciale

Fin dai primi giorni del decorso della neurite del nervo facciale, è possibile utilizzare agenti terapeutici cultura fisica(terapia fisica) – trattamenti posizionali, massaggi, esercizi terapeutici. Aiutano a migliorare la circolazione sanguigna del viso, soprattutto sul lato interessato; ripristinare la funzione compromessa dei muscoli facciali, prevenire lo sviluppo di contratture e movimenti coniugati (sincinesia); ripristinare la pronuncia corretta. In caso di gravi danni ai nervi difficili da trattare, il compito della terapia fisica è quello di indebolire le espressioni facciali per nascondere i difetti facciali. La terapia fisica viene utilizzata con successo anche per gli effetti residui e le complicanze (contratture, movimenti concomitanti) della malattia.

La neurite del nervo facciale è la più comune tra le lesioni degli altri nervi cranici
nervi e al secondo posto tra le malattie del sistema nervoso periferico,
seconda solo alla radicolite lombosacrale.

Primo periodo del trattamento riabilitativo

Nel primo periodo trattamento riabilitativo(giorni 1–10 di malattia) utilizzare trattamenti posizionali, massaggi ed esercizi terapeutici.

Trattamento per posizione
Viene utilizzato per eliminare l'asimmetria facciale e consiste nella tensione del cerotto adesivo (taping) dal lato sano del viso a quello interessato. È diretto contro la trazione dei muscoli del lato sano e si effettua fissando saldamente l'altra estremità libera del cerotto ad una speciale maschera-elmetto, realizzata individualmente per ogni paziente da una benda (vedi figura).

Regole di registrazione:

La correzione dei muscoli del lato sano deve essere effettuata con tale forza che i muscoli antagonisti del lato affetto siano sufficientemente liberi nelle loro azioni e non subiscano la trazione dei muscoli del lato sano.
Il fissaggio dell'estremità libera del cerotto al casco deve essere rigido (anche doppiamente piegato) per mantenere i muscoli sani nella posizione corretta.
Il bendaggio per ridurre la fessura palpebrale viene effettuato con una o due strisce strette di nastro adesivo, che viene attaccato alla pelle della palpebra al centro della fessura palpebrale e teso delicatamente verso l'esterno e verso l'alto, con l'estremità libera attaccata anche ad un casco fisso. Ciò che sta già accadendo fessura palpebrale quando è in tensione, più facilmente si chiude con un battito di ciglia involontario. In questo modo l'occhio viene inumidito naturalmente di lacrime, che proteggono la cornea dalla disidratazione e dall'ulcerazione.
Dopo la sessione di trattamento, è necessario lubrificare le aree della pelle su cui è stato applicato il cerotto con creme nutrienti.

dormire dalla tua parte (lato affetto);
masticare il cibo sia sul lato malato che su quello sano;
sedersi per 10–15 minuti 3–4 volte al giorno con la testa inclinata verso il lato interessato, sostenendola con il dorso della mano (appoggiata sul gomito);
legare una sciarpa, tirando i muscoli dal lato non interessato al lato interessato (dal basso verso l'alto), cercando di ripristinare la simmetria del viso.

Il trattamento con posizione deve essere effettuato in giorno quando le funzioni motorie sono maggiormente necessarie al paziente per svolgere le faccende domestiche, il lavoro e misure terapeutiche. Il taping per ridurre la fessura palpebrale, finalizzato non solo ad eliminare il difetto muscolare, ma anche a preservare la cornea, viene utilizzato anche di notte, quando è particolarmente importante che l'occhio sia completamente chiuso.
Nei primi giorni della malattia, la tensione del cerotto adesivo viene effettuata in frazioni: 30–60 minuti 2–3 volte al giorno (principalmente durante le azioni facciali attive: quando si mangia, si parla, si comunica con parenti e medici), quindi per 2– 3 ore.

Fisioterapia
In questa fase viene effettuato a piccole dosi ed è puramente selettivo. L'attenzione si concentra sui muscoli del lato sano:

tensione e rilassamento dosati dei singoli muscoli e di interi gruppi muscolari;
tensione (e rilassamento) isolata di quei gruppi muscolari che forniscono determinate espressioni facciali (sorriso, risata, ecc.) o sono attivamente coinvolti nell'articolazione di determinati suoni labiali: [p], [b], [m], [v] , [f] , [y], [o];
tensione muscolare minima, soprattutto nei muscoli che circondano la bocca.

Tutti questi esercizi per i muscoli del lato non interessato sono di natura preliminare, allenante e mirano a prepararsi per un esercizio efficace nel periodo principale. Una sessione di ginnastica dura 10-12 minuti e viene ripetuta 2 volte durante la giornata.

Periodo principale della malattia

Durante il periodo principale della malattia (dal 10-12° giorno dall'esordio della malattia a 2-3 mesi), di norma inizia il ripristino della funzione dei muscoli interessati, ma è necessario continuare il trattamento attivo con la terapia fisica .

Trattamento per posizione
La sua durata aumenta a 4-6 ore al giorno, si alterna a terapia fisica e massaggio. Aumenta anche il grado di tensione del cerotto adesivo, raggiungendo l'ipercorrezione - con uno spostamento significativo verso il lato interessato, al fine di ottenere uno stiramento e quindi indebolire la forza dei muscoli sani.

Fisioterapia
In questo periodo ha un ruolo da protagonista. Viene eseguita dal paziente davanti ad uno specchio con la partecipazione di un istruttore di fisioterapia e deve essere ripetuta dal paziente (secondo un programma abbreviato) in autonomia (2-3 volte nell'arco della giornata).
Tutti gli esercizi possono essere divisi in diversi gruppi:

tensioni differenziate dei singoli muscoli e dei gruppi muscolari;
tensione muscolare dosata, cioè allenandoli ad una contrazione graduale con forza crescente e decrescente;
inclusione consapevole di muscoli e gruppi muscolari in varie situazioni facciali: sorriso, risata, tristezza, sorpresa, ecc.;
tensione dosata durante l'articolazione di vari suoni, sillabe, soprattutto labiali, che richiedono la partecipazione di vari gruppi muscolari.

Esercizi speciali per i muscoli facciali:

alzare le sopracciglia;
corrugare le sopracciglia (“cipiglio”);
chiudi gli occhi (la sequenza per eseguire questo esercizio è: guarda in basso; chiudi gli occhi, tenendo la palpebra con le dita sul lato interessato e tieni gli occhi chiusi per un minuto; apri e chiudi gli occhi 3 volte di seguito) ;
sorridi con la bocca chiusa;
strizzare gli occhi;
abbassa la testa, fai un respiro e al momento dell'espirazione “sbuffa” (“vibra” le labbra);
fischio;
allargare le narici;
sollevare il labbro superiore, esponendo i denti superiori;
abbassare il labbro inferiore, esponendo i denti inferiori;
sorridi con la bocca aperta;
spegnere un fiammifero acceso;
prendi l'acqua in bocca, chiudi la bocca e sciacquala, cercando di non buttare fuori l'acqua;
gonfiare le guance;
spostare alternativamente l'aria da una metà della bocca all'altra;
abbassare gli angoli della bocca con la bocca chiusa;
tira fuori la lingua e restringila;
apri la bocca e muovi la lingua avanti e indietro;
aprendo la bocca, muovi la lingua a destra e a sinistra;
sporgere le labbra come un tubo;
segui con lo sguardo il dito che si muove in cerchio;
succhia le guance con la bocca chiusa;
abbassare il labbro superiore su quello inferiore;
muovere la punta della lingua lungo le gengive alternativamente in entrambe le direzioni con la bocca chiusa, premendo la lingua con a vari livelli sforzi.

Esercizi per migliorare l'articolazione:

pronunciare i suoni [o], [i], [u];
pronunciare i suoni [p], [f], [v], portando il labbro inferiore sotto i denti superiori;
pronunciare una combinazione di questi suoni: [oh], [fu], [fi], ecc.;
pronunciare parole contenenti questi suoni sillaba per sillaba (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga, ecc.).

Prima di ogni esercizio, assicurati di rilassare i muscoli, soprattutto sul lato non interessato. Dovresti assicurarti che i movimenti siano eseguiti simmetricamente. Per fare ciò, il paziente deve limitare attivamente l'ampiezza di movimento del lato non affetto, trattenendolo con la mano. Sul lato affetto gli esercizi vengono eseguiti con la mano passivamente e quando sono minimi movimenti attivi– utilizzando attivamente la mano. Man mano che i movimenti vengono ripristinati, gli stessi esercizi vengono eseguiti con resistenza (la mano interferisce con il movimento, richiedendo una maggiore tensione muscolare).
Ogni esercizio viene ripetuto 4-5 volte con pause per il riposo, esercizi per gli occhi - 2-3 volte. Le procedure vengono eseguite 2-3 volte al giorno. Gli esercizi terapeutici vengono prescritti ogni giorno per 2-3 settimane.
Se la funzione dei muscoli facciali non viene completamente ripristinata, la tecnica dovrebbe mirare a limitare le espressioni facciali della metà non interessata del viso, il che aiuta a mascherare e compensare il difetto.

Periodo degli effetti residui

Durante il periodo degli effetti residui (dopo 3 mesi dall'esordio della malattia), continuano ad essere utilizzati tutti i tipi di terapia fisica utilizzati nel periodo principale, con particolare attenzione agli esercizi terapeutici, il cui compito è aumentare l'attività muscolare per ricreare la massima simmetria tra i lati non interessati e quelli interessati del viso. Nello stesso periodo aumenta l'allenamento degli sforzi muscolari in varie situazioni facciali.

Secondo le statistiche mediche mondiali consolidate, la neurite del nervo facciale
osservato tra i residenti vari paesi in circa il 2-3% dei casi
malattie del sistema nervoso periferico, comprendenti
da 16 a 25 casi ogni 100mila abitanti.

Infiammazione del nervo facciale: sintomi iniziali - come trattare la neurite con rimedi popolari a casa?

Il dolore acuto al viso, il gonfiore e l'immobilità faranno preoccupare tutti. Spasmi, asimmetria, debolezza e gonfiore dei muscoli facciali possono indicare una malattia così comune come la neurite facciale. La malattia ha un esordio improvviso e, in assenza di un trattamento adeguato, gravi conseguenze: nella forma avanzata della malattia, le fibre nervose muoiono ed è difficile ripristinare la normale funzione motoria del viso. Diamo uno sguardo più da vicino questa malattia, le sue cause, i sintomi e la possibilità di trattamento a casa.

Neurite facciale: cause della malattia

La neurite del nervo facciale è spesso un'infiammazione unilaterale del nervo facciale responsabile del movimento e delle espressioni facciali, che provoca dolore nell'area interessata, incapacità di controllare i muscoli facciali e asimmetria facciale. Le cause della malattia consistono in una serie di fattori provocatori:

Principali sintomi

La malattia si sviluppa rapidamente. La neurite del nervo facciale è divisa in primaria (che si verifica per la prima volta a causa dell'ipotermia) e secondaria (attaccata sullo sfondo di malattie concomitanti). A seconda del grado del danno, compaiono i seguenti sintomi:

Successivamente compaiono la caratteristica asimmetria del viso, sporgenza dell'occhio, incapacità di chiudere l'occhio o alzare il sopracciglio. Mangiare diventa difficile, le papille gustative vengono interrotte. L'udito diventa più acuto, tutti i suoni sembrano insopportabilmente forti.

Metodi di diagnosi

Tuttavia, se stiamo parlando non sulla neurite primaria, verranno ordinati ulteriori studi per determinare la causa:

un esame del sangue che mostra la presenza di un processo infiammatorio batterico;
risonanza magnetica (rileva tumori e infiammazioni del cervello, malattie ischemiche);
tomografia computerizzata (determina i segni di un micro-ictus, conseguenze di un trauma cranico - ematomi cerebrali).

Per determinare l'entità del danno nervoso, vengono prescritti l'elettroneurografia e l'elettromiografia. Può essere raccomandata la consultazione con un otorinolaringoiatra o un dentista.

Terapia per la neurite

A seconda del grado del danno e della causa della malattia, viene prescritto un trattamento complesso. Con un trattamento tempestivo, la prognosi per il recupero è buona; le recidive della malattia si verificano nel 10% dei casi. In un altro 10% dei pazienti le funzioni motorie dei muscoli facciali non possono essere ripristinate. Il trattamento completo è la chiave per un recupero di successo.

Medicinali

Quando si diagnostica una forma secondaria di neurite, la sua causa viene trattata per prima. Nella forma primaria il trattamento viene effettuato sia in ospedale che a domicilio, rigorosamente sotto il controllo di un medico. Nel periodo acuto, prima di tutto, vengono prescritti farmaci per alleviare il dolore, il gonfiore e l'infiammazione. Inoltre, vengono prescritti sedativi.

Ginnastica e massaggi

Dopo che la condizione acuta è stata alleviata, è necessario iniziare a eseguire esercizi di ginnastica speciali e un corso di massaggio. Possono essere effettuati a casa.

È necessario iniziare un complesso di ginnastica speciale dopo esercizi che riscaldano i muscoli del collo e del cingolo scapolare. Per fare questo, esegui movimenti circolari con le spalle, gira e piega il collo con una piccola ampiezza. È meglio eseguire i movimenti stando seduti con la schiena dritta. Dopo il riscaldamento, viene eseguita la ginnastica facciale:

Il massaggio aumenta l'efficacia della ginnastica; è meglio effettuarlo dopo aver eseguito la ginnastica facciale. Per sicurezza, è meglio affidare questo processo a uno specialista, se ciò non è possibile, fallo da solo. Benefici del massaggio:

la conduttività del nervo facciale migliora, il gonfiore e la congestione nei canali diminuiscono;
migliorando la condizione sistema linfatico e sistema circolatorio, le funzioni dei muscoli facciali vengono ripristinate.

Dovresti massaggiare il collo, la zona del colletto e il viso. Esegui alternativamente azioni di accarezzamento, impastamento, pressione e sfregamento. Inizia dalla zona dell'avambraccio e superficie posteriore collo, spostati a regione occipitale E superficie laterale collo, concludere la seduta con un massaggio al viso.

Presta particolare attenzione al massaggio facciale. Eseguire con cautela:

Agopuntura

Un metodo efficace e comprovato per il trattamento della neurite è l'agopuntura. Per garantire l’efficacia della procedura vengono seguite alcune regole:

iniziare l'agopuntura dopo che il dolore e il gonfiore sono stati alleviati;
non combinare con altre procedure fisioterapiche;
escludere gli antidolorifici;
Esegui l'agopuntura un'ora dopo i pasti.

La procedura prevede l'inserimento di aghi medici in punti biologici attivi. Questo aiuta ad attivare le difese dell'organismo. Il metodo è indolore, si avverte un leggero formicolio e calore nel sito di iniezione. Le sedute vengono effettuate sia sul lato sano che su quello malato. Ci vorranno 10-15 sessioni, puoi ripetere la procedura in un mese.

Trattamento della neurite con rimedi popolari

Riscaldamento con sale e sabbia

Il nervo facciale infiammato ama l'esposizione al calore. Il riscaldamento domestico con sale e sabbia aiuterà a sostituire la terapia ad altissima frequenza (UHF) effettuata negli ospedali.

Per fare questo, scalda il sale da cucina o la sabbia in una padella asciutta e mettili in un sacchetto di tessuto naturale (andrà bene un calzino). Applicare sul lato interessato del viso per 30 minuti almeno due volte al giorno. Dopo il riscaldamento, evitare il freddo e le correnti d'aria.

Applicazioni dell'Artemisia

Efficace rimedio popolare Si ritiene che un impacco di assenzio allevia l'infiammazione dei nervi. Per fare questo, l'erba di assenzio fresca o secca viene frantumata e mescolata con una piccola quantità di acqua bollente per formare una pasta. Aggiungere un cucchiaino di olio di olivello spinoso alla miscela. Applicare calorosamente sul punto dolente, coprendo la parte superiore con polietilene spesso e avvolgendolo in una sciarpa di lana. Continuare l'applicazione finché la miscela non si raffredda completamente.

Maschere a base di miele

Le proprietà curative del miele vengono utilizzate anche per trattare la neurite. La semplice composizione del prodotto consente di utilizzare con successo questa maschera: mescolare un cucchiaio di miele con succo di cipolla appena spremuto, aggiungere l'albume sbattuto al composto risultante e mescolare delicatamente. Applicare la miscela su una striscia di stoffa e applicare sul viso per 40-60 minuti.

Dal miele vengono preparati anche speciali cerotti alla senape. Mescola miele, tintura di propoli ed eventuale olio in parti uguali. Applicare la miscela su una garza, applicare sul viso e coprire con cerotto di senape sopra la garza. Conservare per non più di 15 minuti.

Tinture alle erbe

Una complessa miscela di tinture farmaceutiche si è da tempo dimostrata efficace nel trattamento dei disturbi cardiaci e della tensione nervosa. Non sarà superfluo nel trattamento della neurite, poiché ha un effetto calmante e rilassante.

Mescolare tinture di peonia, biancospino, erba madre e valeriana in quantità uguali, aggiungere mezza bottiglia di Corvalol (15 ml) alla miscela. Prendi un cucchiaino 30 minuti prima di andare a dormire per tre mesi.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione della malattia comprende una serie di misure a sostegno dell'immunità generale:

consultare tempestivamente un medico per non perdere gravi malattie infettive;
scegliere un dentista qualificato e visitarlo una volta ogni sei mesi a scopo preventivo;
evitare l'ipotermia e le correnti d'aria, soprattutto durante il raffreddore;
mangiare razionalmente, assumere un complesso di vitamine e microelementi essenziali e limitare il consumo di alcol;
evitare stress e ansia quando dolore lancinante nel tuo cuore, contatta un cardiologo.

Per evitare la ricaduta della malattia, il trattamento della neurite primaria deve essere completo ed effettuato sotto la supervisione di un medico. Non automedicare senza essere completamente sicuri della diagnosi corretta.

Neurite del nervo facciale. Cause, sintomi e segni, diagnosi, trattamento.

FAQ

Il sito fornisce informazioni di base. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Neurite facciale o paralisi di Bell– si tratta di un’infiammazione del 7° paio di nervi cranici, o meglio di uno di essi. La malattia priva una persona della capacità di controllare il proprio viso e mostrare emozioni: aggrottare le sopracciglia, sorridere, alzare le sopracciglia per la sorpresa e persino masticare il cibo normalmente. Il viso appare asimmetrico e inclinato.

La gravità della malattia e il tempo di recupero dipendono da quale parte del nervo è danneggiata, a quale profondità e quanto velocemente è stato iniziato il trattamento.

Anatomia del nervo facciale

Il tronco nervoso stesso è costituito dai lunghi processi delle cellule nervose chiamate neuroni. Questi processi sono ricoperti superiormente da una membrana (perineurio), costituita da cellule speciali chiamate neuroglia. Se la guaina nervosa è infiammata, i sintomi della malattia sono lievi e non così numerosi come quando i neuroni sono danneggiati.
In cosa consiste il nervo facciale:

l'area della corteccia cerebrale responsabile delle espressioni facciali;
I nuclei del nervo facciale si trovano al confine del ponte midollare e del midollo allungato.
- nucleo del nervo facciale – responsabile delle espressioni facciali;
- nucleo del tratto solitario - responsabile delle papille gustative della lingua;
- nucleo salivare superiore - responsabile delle ghiandole lacrimali e salivari.
I processi motori (fibre) delle cellule nervose costituiscono il tronco nervoso.
una rete di vasi sanguigni e linfatici: i capillari penetrano nella guaina nervosa e si trovano tra i processi delle cellule nervose, fornendo loro nutrimento.

Il nervo facciale si estende dai nuclei ai muscoli, piegandosi e formando 2 ginocchia estese lungo il suo percorso. Attraverso l'apertura uditiva, insieme alle fibre del nervo intermedio, entra nell'osso temporale. Lì il suo percorso passa attraverso la parte petrosa, il canale uditivo interno e il canale del nervo facciale. Il nervo esce dall'osso temporale attraverso il foro stilomastoideo ed entra nella ghiandola parotide, dove si divide in rami grandi e piccoli che si intrecciano. I rami controllano i muscoli della fronte, delle narici, delle guance, dell'orbicularis oculi e dell'orbicularis oris.

Cause di neurite del nervo facciale

Gli scienziati non sono stati in grado di stabilire in modo definitivo la causa della malattia. Numerosi fattori sono stati associati all’infiammazione del nervo facciale.

Virus dell'herpes. Questo virus vive nel corpo della maggior parte delle persone e non tradisce in alcun modo la sua presenza. Ma quando l’immunità diminuisce, il virus si moltiplica attivamente. Il suo posto preferito sono le fibre nervose. Il virus dell'herpes provoca infiammazione e gonfiore del nervo. Si ritiene che la malattia possa essere causata anche da virus parotite, poliomielite, enterovirus e adenovirus.
Ipotermia . L'ipotermia del corpo porta a una diminuzione dell'immunità. Nel caso della neurite del nervo facciale, l'ipotermia locale è particolarmente pericolosa. Ad esempio, sei stato in una bozza per molto tempo. In questo caso, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni e dei muscoli, che contribuisce all'interruzione della nutrizione nervosa e dell'infiammazione.
Assunzione di grandi dosi di alcol . L'alcol etilico è un veleno per il sistema nervoso. Colpisce non solo il cervello, ma provoca anche l'infiammazione dei nervi.
Ipertensione. L’ipertensione può portare ad un aumento della pressione intracranica. In questo caso, sono colpiti i nuclei del nervo facciale. Inoltre, la pressione alta può causare un ictus. Se l’emorragia si verifica vicino al nervo facciale, anche questo verrà interessato.
Gravidanza . A questo proposito, il primo trimestre è particolarmente pericoloso. Durante questo periodo, nel corpo di una donna si verificano gravi cambiamenti ormonali che influenzano il sistema nervoso.
Tumori al cervello. Questa è una causa abbastanza rara di neurite, ma non dovrebbe essere esclusa. Il tumore comprime il nervo e interrompe la conduzione degli impulsi nervosi.
Lesioni alla testa aperte o chiuse, lesioni alle orecchie . Il colpo provoca danni o rottura delle fibre nervose. Il liquido si accumula in quest'area, il gonfiore e l'infiammazione si diffondono in tutto il nervo.
Trattamento infruttuoso dal dentista . Lo stress, l'infezione da una cavità cariata o un trauma meccanico alle terminazioni nervose possono causare infiammazioni.
Otite e sinusite pregresse . Le malattie degli organi ORL causate da virus o batteri possono diffondersi ai tessuti circostanti o causare la compressione del nervo nel canale dell'osso temporale.
Diabete. Questa malattia è accompagnata da disturbi metabolici, che portano alla comparsa di focolai di infiammazione.
Aterosclerosi . I capillari che forniscono sangue al nervo si intasano di placche di grasso. Di conseguenza, il nervo muore di fame e le sue cellule muoiono.
Stress e depressione . Tali condizioni minano la salute del sistema nervoso e le difese dell'organismo nel suo insieme.
Sclerosi multipla . Questa malattia è associata alla distruzione della guaina mielinica delle fibre nervose e alla formazione di placche al loro posto. Tali processi spesso causano l'infiammazione dei nervi ottici e facciali.

Il meccanismo di sviluppo della neurite del nervo facciale.

Ciò porta all'interruzione della circolazione sanguigna del nervo e alla sua nutrizione. Le cellule nervose sono molto sensibili alla mancanza di ossigeno. Il tronco nervoso si gonfia e in esso compaiono emorragie. Ciò porta al fatto che gli impulsi nervosi sono scarsamente trasmessi dal cervello ai muscoli. Il comando dato dal cervello non viaggia attraverso le fibre, i muscoli non lo sentono e sono inattivi. Tutti i segni della malattia sono associati a questo.

Sintomi e segni di neurite facciale

La neurite del nervo facciale ha sempre un esordio acuto. Se i sintomi compaiono lentamente, ciò indica un'altra patologia del sistema nervoso.

Trattamento della neurite facciale con cerotto

Esercizi per i muscoli facciali con neurite del nervo facciale.

Nel periodo acuto (da 1 a 10 giorni di malattia) vengono utilizzati il trattamento posizionale, la trazione del cerotto e gli esercizi terapeutici.

La ginnastica terapeutica durante il periodo di recupero viene eseguita davanti a uno specchio, ripetuta 2-3 volte al giorno. Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito simmetricamente. Per fare ciò, è necessario tenere i muscoli del lato sano con la mano e, sul lato dolorante, eseguire passivamente la gamma di movimenti con l'aiuto dell'altra mano.

Danno al nervo facciale (VII paio nervi cranici), di regola, sono designati con il termine “neurite”. La neurite facciale è causata da varie cause e si manifesta paresi periferica o paralisi dei muscoli facciali della metà corrispondente del viso ed è accompagnata dalla sua asimmetria.

La contrattura dei muscoli facciali, la complicanza più comune della neurite del nervo facciale, è caratterizzata da sincinesia patologica, tensione persistente dei muscoli paretici e spasmi clonico-tonici o tic nei singoli gruppi muscolari.

I tipi più comuni di sincinesi riscontrati nelle cliniche sono:

palpebra-frontale-labiale: quando si chiudono gli occhi, la fronte si corruga e l'angolo della bocca si alza;

pletismografia palpebrale: la chiusura degli occhi porta alla contrazione del muscolo sottocutaneo del collo;

palpebra-nasale, o sincinesi di Hue, - sollevamento dell'ala del naso verso l'alto e verso l'esterno quando si chiudono gli occhi;

palpebra-orecchio: la chiusura degli occhi è accompagnata dal sollevamento del padiglione auricolare;

labio-digitale: restringimento della fessura palpebrale con gonfiore delle guance;

frontolabiale: alzare l'angolo della bocca quando si corruga la fronte.

Obiettivi della terapia fisica: migliorare l'afflusso di sangue al viso, soprattutto sul lato interessato, nonché nella zona del collo e del colletto; ripristinare la funzione compromessa dei muscoli facciali, prevenire lo sviluppo di contratture e movimenti amichevoli; ripristinare la pronuncia corretta.

IN primo periodo malattie (1-10° giorno) in trattamento complesso utilizzare la correzione della posizione, il massaggio e la sinistra.

dormire dalla tua parte (lato affetto);

sedersi per 10-15 minuti 3-4 volte al giorno con la testa inclinata verso il lato interessato, sostenendola con il dorso della mano (appoggiata sul gomito); allacciare una sciarpa, tirando i muscoli dal lato sano verso il lato malato (dal basso verso l'alto) e contemporaneamente cercando di ripristinare la simmetria del viso;

Per eliminare l'asimmetria facciale, applicare la tensione del cerotto adesivo dal lato sano al lato affetto. Dovrebbe essere diretto contro la trazione dei muscoli del lato sano fissando saldamente l'altra estremità del cerotto ad una speciale maschera-elmetto, realizzata individualmente per ciascun paziente.

Esercizi per i muscoli facciali

Descrizione dell'esercizio

Linee guida

Simultaneo e alternato
gonfiando le guance

La guancia dal lato colpito deve essere gonfia, ma non eccessivamente. Se necessario, il metodologo corregge la chiusura della bocca con le mani. Evita di chiudere gli occhi allo stesso tempo.

Sbuffando

Le labbra dovrebbero vibrare leggermente. In caso di difficoltà, pronuncia "whoa".

Pronuncia del suono "p"

Il suono è pronunciato in modo sordo, seguito da un'espirazione prolungata. Prima di pronunciare il suono, chiudi forte le labbra. Se necessario, il metodologo aiuta con le sue mani.

Dall'i.p. a faccia in giù, si fanno piccoli scuotimenti della testa da un lato all'altro

Il metodologo accarezza contemporaneamente le guance, le labbra, la fronte

Esercizi di pronuncia dei singoli suoni

Pronuncia delle vocali: a, o, u e

La mascella inferiore si abbassa liberamente. I muscoli della bocca lavorano simmetricamente

Pronuncia delle consonanti: b, ts, s, h, k, t

La sincinesia dovrebbe essere esclusa. L'attenzione del paziente è rivolta al movimento delle labbra

Esercizi che riproducono i movimenti facciali

Innalzamento delle sopracciglia simultaneo e alternato

Quando si solleva contemporaneamente, prestare attenzione alla simmetria del movimento. Il ritmo è lento. L'ampiezza delle sopracciglia è moderata. In alternanza, l'ampiezza è massima. Muovendosi sul lato interessato, il metodologo tiene con le dita il sopracciglio della metà intatta del viso

Chiusura simultanea e alternata degli occhi

Se necessario, il metodologo aiuta a chiudere bene gli occhi sul lato interessato. Mentre chiude gli occhi, il paziente cerca di guardare in basso, in alto, a destra, ecc.

Sopracciglia aggrottate

Unisci le sopracciglia e forma una piega verticale sopra il ponte del naso.

Apri e mostra i denti

Osserva la simmetria del movimento. Escludere la sincinesi

Arriccia la parte posteriore del naso

Innanzitutto, il metodologo abbassa la pelle della parte posteriore del naso su entrambi i lati e poi fornisce un'indicazione della linea lungo il percorso. Sono consentite le sincinesi simmetriche che facilitano il movimento di base

Arriccia le labbra e soffia su un fiammifero acceso.

Osserva la simmetria del movimento. Se necessario aiutarsi con le mani. Assicurarsi che il paziente possa controllare il flusso d'aria espirata (la fiamma dovrebbe fluttuare). Puoi chiedere al paziente di soffiare in un tubo posto in un bicchiere d'acqua.

Chiudi le labbra e allo stesso tempo gonfia le guance. Rilascia l'aria attraverso l'angolo sinistro della bocca. Ripetendo l'esercizio, rilascia l'aria attraverso l'angolo destro della bocca.

Prestare attenzione alla necessità di chiudere saldamente le labbra e al successivo rilassamento locale dell'area dell'angolo sinistro e poi destro della bocca

Ruga la pelle del mento e sporge
labbro anteriore

Mantenere la simmetria dei movimenti

Tira gli angoli della bocca verso i lati

Viene eseguito quando i denti sono ben chiusi e i muscoli masticatori sono tesi. Tirando contemporaneamente gli angoli della bocca verso i lati, prestare attenzione alla simmetria del movimento. Quando si alternano i movimenti, l'ampiezza massima dovrebbe essere sul lato interessato.

Abbassa gli angoli della bocca

Il movimento si esegue sollevando e contemporaneamente estendendo leggermente il labbro inferiore. Fai attenzione alla simmetria delle espressioni facciali.

Alza gli angoli della bocca

L'ampiezza dei movimenti è attentamente selezionata per eliminare il più possibile l'asimmetria. Nella maggior parte dei casi è necessario l'aiuto di un metodologo

Dilatazione delle narici

L'esercizio viene eseguito durante l'inspirazione. Nella fase iniziale dell’inspirazione, il metodologo comprime le narici del paziente e le rilascia rapidamente

Alzare la palpebra inferiore

Esegui il movimento nel modo più isolato possibile. Elimina completamente la sincinesi. Quando ti muovi contemporaneamente, presta attenzione alla simmetria del viso. Elimina gli occhi socchiusi

La correzione e l'ipercorrezione dei muscoli del lato sano vengono effettuate con una certa forza, in modo che i muscoli antagonisti del lato paretico siano sufficientemente liberi nelle loro azioni e non subiscano la trazione dei muscoli del lato sano. Il fissaggio dell'estremità libera del cerotto al casco deve essere rigido, altrimenti i muscoli sani non verranno mantenuti in uno stato di correzione. Attaccare l'estremità libera del cerotto direttamente alla pelle del lato interessato è inefficace: in questo caso, i muscoli sani andranno immediatamente oltre il controllo della trazione e tireranno la pelle e i muscoli sottostanti nella loro direzione, ripristinando l'asimmetria facciale. È necessario monitorare le aree della pelle su cui è attaccato il cerotto, prevenendo l'irritazione con l'aiuto del massaggio e della crema nutriente dopo la procedura di correzione della posizione.

Per ridurre la fessura palpebrale (lagoftalmo), una o due strisce strette di nastro adesivo vengono attaccate alla pelle della palpebra al centro della fessura palpebrale e tirate delicatamente verso l'esterno verso l'alto, fissando l'estremità libera a un elmetto fisso. La forza di tensione può essere facilmente determinata dalla comparsa di una visione doppia nella visione binoculare. Tuttavia, quanto più stretta è la fessura palpebrale quando viene allungata, tanto più facilmente si chiude durante l'ammiccamento involontario; l'occhio è inumidito di lacrime, proteggendo la cornea dalla disidratazione.

Il primo giorno, la tensione del cerotto adesivo viene eseguita in frazioni - 2-3 volte per 30-60 minuti, principalmente durante le azioni facciali attive, quindi il tempo di trattamento viene aumentato a 2-3 ore al giorno.

Il massaggio aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna e linfatica, migliora l'eccitabilità muscolare e crea la prontezza delle formazioni neuromuscolari a percepire gli impulsi volitivi. In una certa misura, il massaggio riduce il tono muscolare quando iniziano le contratture o aumenta il tono dei muscoli paretici. Il massaggio metodicamente corretto in combinazione con l'esercizio fisico aiuta a ridurre il gonfiore del nervo facciale. Prima di ogni procedura di massaggio, il paziente deve eseguire una semplice serie di ginnastica tonica generale, piegando e girando la testa; solo dopo è consigliabile iniziare il massaggio. Si consiglia di iniziare la procedura di massaggio dalla zona del colletto, dalla parte posteriore della testa, compresa la zona mastoidea e il collo, preparando grandi vasi collo per ricevere più liberamente la linfa dal viso e dalla testa. La direzione dei movimenti di massaggio dovrebbe corrispondere alla direzione del flusso linfatico; vengono eseguiti principalmente lungo il muscolo sternocleidomastoideo dall'alto verso il basso. Dopo tale preparazione, inizia il massaggio facciale. Nella prima settimana, il massaggio dei muscoli paretici è superficiale, limitato a carezze leggere. L'attenzione principale è rivolta al massaggio del lato sano del viso per rilassare i muscoli, riducendo così lo stiramento eccessivo dei muscoli paretici sul lato sano. L'impatto sulle sporgenze ossee - processi mastoidei, bordi orbitali, mascella superiore, mento - aiuta ad aumentare il volume dei movimenti facciali. Oltre ai tonici generali, nelle lezioni LG sono inclusi esercizi speciali.

L'attenzione principale è rivolta ai muscoli del lato sano:

tensione e rilassamento dosati dei singoli muscoli (muscoli zigomatici, della risata, ecc.) e di interi gruppi muscolari (muscoli zigomatici, buccali e orbicolari dell'occhio);

tensione e rilassamento isolati di quei gruppi muscolari che forniscono determinate espressioni facciali (sorriso, risata, attenzione, tristezza, ecc.) o sono attivamente coinvolti nell'articolazione di determinati suoni labiali (ad esempio, “p”, “b”, “m ”, “f” , “u”, “o”, ecc.) fino a una tensione muscolare minima, soprattutto nei muscoli che circondano la cavità orale.

Le lezioni di LH durano 10-12 minuti due volte al giorno. Nel periodo principale (dal 10-12esimo giorno dall'esordio della malattia a 2-3 mesi), di regola, inizia il ripristino spontaneo della funzione muscolare. Il trattamento attivo viene effettuato con esercizi speciali. La durata della correzione aumenta a 4-6 ore al giorno; viene alternato con lezioni di ginnastica e massaggi. Aumentare gradualmente la tensione del nastro adesivo, ottenendo un'ipercorrezione con uno spostamento significativo sul lato interessato per ottenere uno stiramento e quindi un indebolimento dei muscoli sani. Il massaggio viene effettuato con carezze leggere e profonde, sfregamenti e vibrazioni nei punti (tecniche di digitopressione).

La maggior parte delle tecniche di massaggio sono la digitopressione per spostare pelle era insignificante e non allungava la pelle della metà indebolita del viso. Il massaggio principale viene effettuato dall'interno della bocca, svolge le funzioni di riduzione (designazione muscolare) e massaggio, migliorando la circolazione sanguigna, i processi trofici nei tessuti paretici, ecc. Tutte le misure per correggere i movimenti facciali devono essere eseguite con partecipazione attiva malato. Per fare ciò, il metodologo spiega e dimostra le tecniche davanti a uno specchio, coltivando nel paziente la capacità di controllare i movimenti volontari.

I seguenti aiutano in modo significativo a padroneggiare i movimenti mancanti:

rilassamento preliminare dei muscoli con leggeri movimenti di massaggio ed esecuzione di esercizi individuali: - gonfiore simultaneo e alternato delle guance;

sbuffare, pronunciando il suono “p” con un ritardo attivo preliminare nella fase iniziale del movimento;

l'indicazione (movimento di puntamento) effettuata dal metodologo è un breve tratto che accarezza la pelle del viso nella zona dei muscoli paretici. La direzione dell'indicazione corrisponde al movimento del viso. Questa tecnica dà al paziente un'idea della direzione del movimento e aiuta a metterla in atto;

assistenza manuale durante l'esecuzione dei movimenti: questa assistenza da parte di un metodologo è necessaria per eseguire movimenti facciali complessi, ad esempio quando si chiudono gli occhi, si corrugano la fronte, si sorride, ecc.

Il metodologo modella l'atto facciale, ne corregge l'esecuzione, elimina i movimenti non necessari e quindi aiuta i muscoli indeboliti a impegnarsi nel lavoro;

resistenza al movimento principale fornito dal metodologo per aumentare la forza dei muscoli paretici - metodo K. Lewit, “rilassamento muscolare post-isometrico” (PIRM): allungamento preliminare del muscolo facciale, resistenza dosata con le mani del metodologo e manuale mantenimento del movimento eseguito (tensione isometrica) seguito da rilassamento muscolare.

Nel periodo residuo (dopo 3 mesi), vengono utilizzati tutti i mezzi di terapia fisica utilizzati nel periodo principale. Terapia riabilitativa ha lo scopo di allenare i muscoli indeboliti, eliminare lo squilibrio dei muscoli antagonisti, migliorare l'afferenza, ripristinare il vecchio e creare un nuovo stereotipo ottimale dei rapporti muscolari. Insieme a questo, si sviluppano atti facciali stereotipati entro i limiti di un'autocorrezione soddisfacente (sorriso, attenzione, sorpresa, ecc.). Durante questo periodo, la paresi dei muscoli facciali è spesso accompagnata dalla contrattura dei muscoli corrispondenti, che aumenta l'asimmetria facciale e contribuisce alla comparsa della sincinesia. Per superare le contratture muscolari, si consiglia al paziente (prima con l'aiuto di un metodologo, e poi in modo indipendente) di eseguire sistematicamente movimenti di stretching con le prime dita lungo le fibre muscolari, gradualmente, di sessione in sessione, aumentando la forza applicata.

Caratteristiche metodologiche dello stretching dei muscoli facciali: lo stretching muscolare viene effettuato dal centro del muscolo alla periferia; Lo stretching dei muscoli circolari viene eseguito con movimenti successivi, alternando le dita lungo le fibre muscolari. Negli esercizi PH vengono spesso utilizzati due tipi di movimenti di stretching:

i movimenti delle dita sono diretti verso lati opposti, allungano contemporaneamente una piccola area del muscolo; quindi le mani vengono spostate nell'area adiacente. Questa procedura viene ripetuta per tutta la lunghezza del muscolo;

una delle dita fissa i muscoli ai tessuti o alle ossa sottostanti, l'altra allunga il muscolo in una piccola area lungo le fibre; poi si ripete un movimento simile sulla sezione muscolare adiacente.

Entrambi i tipi di movimenti si completano a vicenda. Di solito si raccomanda che, dopo lo stretching muscolare simultaneo (tipo 1), venga eseguito lo stretching con fissazione scorrevole (tipo 2).

Per un migliore allungamento dei muscoli contratti, insieme ai movimenti delle dita lungo il decorso delle fibre muscolari, viene utilizzato lo stretching lungo il loro decorso.

I muscoli situati nello spessore della guancia sono accessibili per lo stiramento dalla mucosa. Il metodologo inserisce il dito indice nella bocca del paziente e crea un supporto per allungare il muscolo contratto con la mano posizionata all’esterno. Dopo lo stretching i muscoli sono maggiormente coinvolti negli atti motori volontari. Per consolidare i risultati delle misure terapeutiche, al paziente viene somministrata una benda adesiva (correzione della posizione).

La sincinesi distorce il funzionamento fisiologico dei muscoli facciali, impedisce al paziente di eseguire un determinato movimento in modo completo ed efficiente e talvolta rende impossibile la contrazione di un determinato muscolo. Buoni risultati si ottengono con un massaggio rilassante dei muscoli che si contraggono ulteriormente. In alcuni casi, la pressione puntuale sui muscoli che eseguono la sincinesi è efficace; in combinazione con la tensione dei muscoli delle braccia o il serraggio dei denti, è possibile eseguire il movimento richiesto. È necessario fissare l'attenzione del paziente su questo. Quindi ottengono l'esecuzione volontaria di un movimento amichevole, dopo di che la sincinesi viene gradualmente eliminata.

Tecnica di massaggio

Per prima cosa massaggia la zona del colletto, i muscoli del collo e il cingolo scapolare.

Applicare accarezzando, sfregando e impastando.

Vibrano i punti di uscita dei nervi occipitali.

Il massaggio del viso viene effettuato secondo lo schema del massaggio del viso, della testa e del collo.

Schema di massaggio viso, testa e collo

1 – zona frontale; 2 – zona parietale; 3 – zona occipitale; 4 – zona anteriore; 5 – zona sopraioidea; 6 – zona sublinguale; 7 – zona laterale; 8 – zona vertebrale (spinale); 9 – zona sopraclavicolare

Esegui carezze, sfregamenti, impastamenti e vibrazioni delicate dei muscoli paralizzati.

Durata del massaggio 3–5–8 minuti al giorno.

Un corso di 15-20 procedure.

Dopo che la funzione dei muscoli facciali inizia a riprendersi, accenderla fissaggio di bende adesive.

La durata dell'applicazione delle bende adesive va da 30 minuti (nei primi 3–5 giorni) a 4–6 ore al giorno, per 10–15 giorni.

Quando indossa bende adesive, il paziente non deve mangiare né parlare.

Prima di applicare le bende adesive vengono eseguiti massaggi ed esercizi facciali.

Le cause della neurite del nervo facciale sono infezioni, influenza, mal di gola, infiammazione dell'orecchio medio, parotite e traumi. Anche l’ipotermia contribuisce alla malattia. In questo caso, a seconda del tipo periferico, si verifica la paresi o la paralisi dei muscoli facciali sul lato del nervo interessato. Il viso diventa asimmetrico, la pelle del lato interessato diventa pallida. Le espressioni facciali diventano lente e inespressive. La piega nasolabiale viene levigata sul lato interessato. L'angolo della bocca verrà tirato verso il lato sano. A causa del danno al muscolo orbicolare dell'occhio, la fessura palpebrale non si chiude. Si verifica lo strappo. A causa della paralisi flaccida dei muscoli facciali, la guancia del lato colpito cade. Quando il paziente cerca di gonfiare le guance, l'aria passa tra le labbra leggermente chiuse sul lato dolorante. Una spiacevole complicazione è la contrattura: l'angolo della bocca devia verso il lato interessato, la piega nasolabiale si approfondisce e la fessura palpebrale si restringe. Un'altra complicazione sono i movimenti amichevoli. In particolare, quando si chiude un occhio, l'angolo della bocca si alza o quando la fronte è corrugata, si verifica un sollevamento involontario dell'angolo della bocca. La neurite del nervo facciale si sviluppa rapidamente, acutamente, nell'arco di diverse ore o giorni. Si consiglia di utilizzare il massaggio immediatamente dopo la scomparsa dei sintomi acuti. Innanzitutto viene utilizzato un massaggio delicato, costituito da tecniche di carezza e sfregamento. Scopo del massaggio: eliminazione del gonfiore e stagnazione nel canale del nervo facciale, migliorandone la conduttività e l'eccitabilità, migliorando la circolazione sanguigna e linfatica nei muscoli facciali e ripristinando la funzione dei muscoli facciali. Immediatamente prima di ogni procedura, il paziente deve eseguire una serie speciale di esercizi per i muscoli del collo al fine di migliorare la circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti del viso e del collo:
1. Inclinare la testa in avanti e all'indietro (8-10 movimenti). I movimenti dovrebbero essere eseguiti a un ritmo medio e con la massima ampiezza.
2. Inclina la testa a destra e a sinistra (8-10 volte).
3. Girare la testa a destra e a sinistra (8-10 movimenti).
4. Movimenti circolari della testa 8-10 volte a destra e a sinistra. La posizione iniziale del paziente è seduta o in piedi. 3-5 minuti dopo aver terminato gli esercizi, puoi iniziare il massaggio. Vengono massaggiati i lati doloranti e sani del viso; inoltre viene massaggiata la zona della parte posteriore della testa, dei processi mastoidei, nonché la parte anteriore e posteriore del collo. La procedura di massaggio viene eseguita nel seguente ordine:
1. Massaggiare la parte posteriore del collo e il cingolo scapolare.
2. Massaggio della parte posteriore della testa e dei processi mastoidei.
3. Massaggio della superficie antero-laterale del collo.
4. Massaggiare la zona del viso. Nella zona della nuca e delle spalle si effettua un massaggio profondo ed energico:
1. Abbracciare le carezze.
2. Sfregamento alternato.
3. Accarezzamento planare delle mani del massaggiatore al contrario.
4. Sfregamento a spirale con quattro dita davanti alle mani del massaggiatore.
5. Accarezzare in avanti dalla parte posteriore della testa lungo la parte posteriore del collo e del cingolo scapolare fino alle articolazioni clavicolari acromiali.
6. Impastare a forma di pinza nella stessa direzione.
7. corsa posteriore lunga. Questa tecnica effettua il passaggio dal massaggio del collo e del cingolo scapolare al massaggio della parte posteriore della testa e dei processi mastoidei:
1. corsa posteriore lunga.
3. corsa posteriore lunga.
4. Sfregamento a spirale con il pollice.
5. corsa posteriore lunga.
6. Cambio.
7. corsa posteriore lunga. Queste tecniche coprono contemporaneamente l'area della parte posteriore della testa e i processi mastoidei. Successivamente si passa al massaggio della superficie anterolaterale del collo:
1. Accarezzamento generale simultaneamente con entrambe le mani dal mento dalla parte anteriore a quella posteriore e dall'alto verso il basso fino al manubrio dello sterno, e poi sopra le clavicole verso le articolazioni clavicolo-acromiali.
2. Sfregamento a spirale con quattro dita simultaneamente su due mani lungo le stesse linee e nella stessa direzione.
3. corsa anteriore lunga. Il massaggio della superficie antero-laterale del collo è una preparazione diretta al massaggio facciale. In caso di danno unilaterale al viso, dopo che i fenomeni acuti si sono attenuati, il massaggio inizia con la metà sana del viso per ridurre un po' la tensione di questa metà:
1. Accarezzare la superficie piana con una mano lungo tre linee principali: dal centro del mento all'angolo mascella inferiore, dal centro della linea del viso e dall'angolo della bocca, leggermente arcuato verso l'alto e all'indietro, fino a padiglione auricolare e all'angolo della mascella inferiore, dalla base del naso, sotto il bordo inferiore dell'orbita, sotto l'arco zigomatico fino al padiglione auricolare e all'angolo della mascella inferiore.
2. Leggero sfregamento a spirale con tre o quattro dita lungo le stesse linee e nella stessa direzione.
3. Accarezzare lungo tre linee principali. Sulla metà interessata del viso viene utilizzato un massaggio più profondo, costituito principalmente da impastamenti e vibrazioni, come di consueto con paresi flaccida e paralisi. Va notato che le tecniche di carezza possono essere eseguite ogni volta con entrambe le mani contemporaneamente sia sulla metà malata che su quella sana del viso. Sulla metà interessata del viso applicare:
1. Accarezzare profondamente lungo tre linee principali.
2. Sfregamento a spirale con quattro dita.
3. Accarezzare.
4. Pressione intermittente.
5. Accarezzare.
6. Pizzicamenti-spasmi.
7. Accarezzare.
8. Impastare semicircolare.
9. Accarezzare.
10. Tecniche di vibrazione manuale o meccanica. Tra le tecniche di vibrazione manuale, nelle prime procedure si può usare la puntura o lo scuotimento, e nelle procedure successive, quando l'intensità delle tecniche di massaggio aumenta, si possono usare colpetti o picchiettamenti. La vibrazione meccanica sulla metà interessata del viso viene eseguita con un vibratodo di gomma a forma di imbuto. Con questo vibratodo, i movimenti vengono eseguiti sulla stessa linea delle carezze. Dopo la vibrazione, viene applicata la carezza come descritto sopra.
11. Accarezzare lungo tre linee principali e infine una lunga carezza davanti e dietro. Il massaggio nasale, come il massaggio facciale, viene eseguito principalmente sul lato interessato:
1. Accarezzare lungo la parte posteriore del naso, lungo la base e da

la punta del naso lungo le ali fino alla base e lungo essa fino al ponte del naso.
2. Sfregamento a spirale con il polpastrello del dito medio.
3. Accarezzare. Successivamente si passa al massaggio del muscolo orbicolare dell'occhio:
1. Accarezzare con il polpastrello del dito medio dall'angolo esterno dell'occhio sopra il bordo inferiore dell'orbita fino all'angolo interno, e da qui sotto il bordo superiore fino all'angolo esterno.
2. Usando lo stesso dito, viene eseguito un accarezzamento, che continua fino alla tempia e termina in modo arcuato bordo superiore osso zigomatico.
3. La parte inferiore del muscolo orbicolare dell'occhio viene accarezzata con il dito medio e la parte superiore, lungo il sopracciglio, viene accarezzata con l'indice e il medio.
4. Accarezzare il muscolo orbicolare dell'occhio con lo sfregamento a zigzag del sopracciglio. Dopo aver finito di massaggiare il naso e il muscolo orbicolare dell'occhio, procedere al massaggio della zona della fronte:
1. Accarezzare da linea mediana fronte alla tempia sul lato interessato.
2. Sfregamento alternato con i polpastrelli del medio.
3. Accarezzare lungo il muscolo frontale dal sopracciglio al bordo anteriore del cuoio capelluto.
4. Sfregamento a zigzag.
5. Accarezzare come un'onda.
6. Sfregamento a spirale con quattro dita dalla linea mediana della fronte alla tempia sul lato interessato.
7. Accarezzare dalla linea mediana alle tempie.
8. Pressione intermittente dalla linea mediana della fronte sul lato interessato alla tempia.
9. Accarezzare dalla linea mediana della fronte alla tempia.
10. Perforazione o vibrazione meccanica con vibratodo di gomma a forma di imbuto.
11. carezza frontale lunga, carezza lungo le tre linee principali del viso e carezza generale della superficie anterolaterale del collo. Quindi è necessario massaggiare il punto in cui il nervo facciale esce dal foro stilomastoideo:
1. Accarezzamento piatto stabile con il polpastrello del dito medio e talvolta con il mignolo (ad esempio nei bambini).
2. Sfregamento circolare stabile con un dito.
3. Accarezzamento stabile del piano circolare.
4. Pressione intermittente o continua.
5. Accarezzamento stabile del piano circolare.
6. Vibrazione meccanica con vibratodo sferico in gomma.
7. Accarezzamento stabile del piano circolare. L'intera procedura si completa con una lunga carezza davanti e dietro. Sulla metà interessata del viso viene talvolta utilizzato un impastamento simile a una pinza dei muscoli delle guance. Per fare ciò, il paziente inserisce il pollice della mano opposta in bocca dietro la guancia e preme all'esterno con l'indice. La direzione del movimento è dalla parte anteriore a quella posteriore. Durante il massaggio del viso, è necessario eseguire ripetutamente lunghe carezze davanti e dietro. Si consiglia al paziente di eseguire ginnastica per i muscoli facciali più volte al giorno davanti a uno specchio. La durata del massaggio per i bambini è di 5-6 minuti e per gli adulti di 10-15 minuti al giorno. Un corso di massaggio comprende da dodici a quindici procedure. Lo sviluppo di contratture non è una controindicazione all'uso del massaggio (Popov A. Neurite del nervo facciale. M. 1968). Come hanno dimostrato le osservazioni dell'autore, il massaggio dà risultato positivo anche nei casi avanzati. In questo caso, il massaggio deve essere effettuato regolarmente, in cicli ripetuti. Sotto l'influenza del massaggio, la contrattura diminuisce, atrofia muscolare, la simmetria facciale viene ripristinata e le espressioni facciali diventano più espressive.

Obiettivi della terapia fisica e del massaggio

Migliorare la circolazione sanguigna e linfatica nella zona del viso, del collo e del colletto, ripristinare la funzione dei muscoli facciali, prevenire l'insorgenza di contratture e movimenti amichevoli (retrazione involontaria dell'angolo della bocca quando si tenta di chiudere l'occhio sullo stesso lato, ecc.) .).

Caratteristiche della terapia fisica

1. Nel periodo acuto(prima dell'inizio del ripristino attivo delle funzioni compromesse).
Trattamento per posizione: dormire sul lato sano, sedersi 3-4 volte al giorno con la testa chinata sul lato sano, fissandola con la mano e appoggiandosi al tavolo. La mano è posizionata sul viso come segue: la base del palmo è sul bordo inferiore della mascella inferiore, il pollice è dietro il padiglione auricolare, l'indice e il medio sono diretti verso la tempia e l'anulare e il mignolo sono sulla parete laterale del naso. Esercizi per i muscoli facciali principalmente sul lato sano (tensione e rilassamento dosati), nonché per i muscoli del lato affetto con funzione preservata. I muscoli vengono allenati finché non si “stancano”, cioè finché l'ampiezza del movimento non diminuisce del 50%. Esercizi per articolazione migliorata: pronuncia dei suoni (p, b, v, f, y, o). Esegui tutti gli esercizi davanti a uno specchio 4-5 volte con pause per il riposo, ottenendo movimenti simmetrici.

2. IN periodo di recupero (dall'inizio del recupero spontaneo della funzione muscolare) i muscoli paretici vengono allenati principalmente, fissando la metà sana dei muscoli con il palmo della mano, utilizzando esercizi speciali: chiusura di entrambi gli occhi; esposizione massima alternata delle file di denti superiori e inferiori; suonare un fischio; gonfiare le guance; abbassamento labbro superiore In fondo; rughe sulla fronte; accigliato; ritraendo la guancia con la bocca chiusa.

Massaggio

Massaggio della zona cervico-collariale con particolare attenzione ai muscoli sternocleidomastoidei del lato interessato, massaggio del viso partendo dalla zona frontale. Tutte le tecniche sul lato interessato vengono eseguite delicatamente. La durata della procedura di massaggio è di 5-15 minuti. Corso – 2-3 settimane. È consigliabile il massaggio vibrante.

2. Neurite del nervo facciale (malattia di Bell).

Il danno al nervo facciale è una delle malattie più comuni del sistema nervoso periferico e una percentuale significativa dei pazienti sono giovani donne. Le principali cause della malattia: ipotermia, complicanze dopo un'infezione tossica generale (influenza, tonsillite, acuta malattia respiratoria), o infezione locale (malattie dell'orecchio, dei seni paranasali, delle ghiandole salivari parotidi), traumi alla testa e al viso e in età avanzata - difetti nell'afflusso di sangue al nervo da parte di vasi con lume ridotto. In tutti questi casi il rigonfiamento ed il conseguente pizzicamento del tronco nervoso avviene in un canale osseo stretto e tortuoso (canale di Falloppio ). Inoltre, quando disturbi acuti circolazione cerebrale, ci sono anche paresi centrali del nervo facciale, in cui soffrono solo i muscoli facciali della metà inferiore del viso.

Il quadro clinico della neurite non complicata del nervo facciale è rappresentato da asimmetria facciale con debolezza dei muscoli facciali del lato interessato, manifestata dalla levigatezza della piega nasolabiale, angolo cadente della bocca, incapacità di chiudere le palpebre (e nei casi lievi - chiusura allentata) e difficoltà in tutti i movimenti volontari: gonfiare le guance, corrugare la fronte, fischiare, ecc. Insieme alla debolezza muscolare del lato affetto, si osserva sovratensione dei gruppi muscolari simmetrici. In 1/4 di tutti i pazienti, dopo 1-3 mesi, si verifica un decorso complicato della malattia con diminuzione del tono muscolare sul lato affetto, debolezza muscolare quando si mangia, si sorride, si ride, si sbadiglia, ecc. Forme complicate di neurite facciale molto spesso vengono trattati senza successo con la terapia farmacologica. L'uso precoce del massaggio riflesso è giustificato dalla sua elevata efficacia. Il medico deve ricordare che è possibile trattare solo la patologia della porzione periferica del nervo. Se il nucleo nervoso è danneggiato midollo allungato(lesione cerebrale traumatica con successiva rottura di un vaso, microictus, tumore, danno virale al sistema nervoso centrale), quindi il trattamento con digitopressione e agopuntura di solito non ha successo.

1. Tecnica di digitopressione per la neurite del nervo facciale. Per il trattamento delle forme non complicate della malattia in fase acuta sono possibili due approcci, a seconda che la digitopressione sia combinata con la digitopressione o eseguita indipendentemente. Se il massaggio viene eseguito lo stesso giorno dell'agopuntura (il metodo di trattamento più efficace), viene eseguito prima l'impatto meccanico sull'AT, seguito da una sessione di agopuntura, entrambi i metodi utilizzano AT diversi. In questo caso è necessario rilassare i muscoli sovraccarichi del lato non affetto, cosa che si ottiene sedando TA sulla linea mediana del viso, della testa e del lato “sano” (4 - 6 TA per ogni seduta, di cui 1-2 in la linea mediana). Quando si combina il massaggio con l'agopuntura, sono sufficienti 5-6 sedute per ciclo, cioè fino a quando i muscoli del lato non interessato del viso si rilassano e la funzione motoria inizia a essere ripristinata sul lato interessato.

Con la neurite del nervo facciale si verifica la paralisi o la paresi dei muscoli facciali, di solito su un lato. I muscoli del lato paralizzato perdono tono, mobilità e si afflosciano. Dopo alcuni anni si verifica l'asimmetria facciale. Le espressioni facciali naturali quando si sorride vengono interrotte, poiché la metà paralizzata delle labbra rimane immobile. Le palpebre sul lato affetto non si chiudono affatto o non si chiudono ermeticamente e l'occhio lacrima. Il paziente non è in grado di muovere le sopracciglia, spegnere il fuoco o bere acqua normalmente. Il discorso è distorto. Difficoltà a mangiare cibo che rimane bloccato in bocca sul lato interessato. La digitopressione nella paralisi del nervo facciale sul lato affetto viene eseguita secondo la seconda versione del metodo di stimolazione, che talvolta viene combinata con il metodo di inibizione sul lato sano. Trattato con i seguenti punti di agopuntura: TR.17, TR.21, VB.2, VB.3, VB.7, E.2, TR.23, E.6, VB.1, E.4, TR.22 . Nel trattamento della paralisi facciale, spesso viene inserito un lungo ago sul lato affetto sotto la pelle per alcuni centimetri in direzione verticale dai punti E.4, E.6, E.2, il che dà un miglioramento significativo. Nella stessa direzione si può eseguire il massaggio lineare dei tessuti molli del viso.

In tutte le forme della malattia vengono prima massaggiati i TA della zona facciale: GI.19, GI.20, E.2, E.Z, E.4, E.5, E.6, E.7, E.8 , IG .18, IG.19, V.2, V.3, TR.17, TR.21, TR.22, TR.23, VB.2, VB.3, VB.14, T.26, J .24 , VT.Z yin-tang, VT.6 yu-yao, VT.9 tai-yang, VT.18 jia-cheng-jiang (punto mentale). Oltre a quelli locali, i TA vengono utilizzati anche per la parte anteriore della testa T.23, T.24, l'area del colletto - VB.21, IG.14, IG15, T14 e la superficie posteriore del collo - V. 10, VB.20. Nel trattamento della contrattura postneuritica si possono massaggiare anche i TA distanti, soprattutto sul lato del corpo opposto alla lesione: sugli arti superiori - GI.10, GI.11, TR.5, P.7, su quelli inferiori estremità - F.2, F.3 e punti auricolari 8 e 11 della zona del lobo dell'orecchio.

Di seguito è riportata la localizzazione dei punti più efficaci per la digitopressione.

TR.17 - posteriormente alla base del lobo dell'orecchio.

TR.21 - anteriore e superiore al trago, sul bordo posteriore del processo articolare della mascella inferiore.

TR.22 - al bordo antero-superiore della base della conca, sopra la base del processo zigomatico dell'osso temporale; in quest'area è palpabile l'arteria temporale superficiale.

TR.23 - all'estremità esterna del sopracciglio.

VB.1 - 0,5 cun verso l'esterno dall'angolo esterno dell'occhio.

VB.2 - verso il basso dal trago dell'orecchio e anteriormente all'incisura intertragale, sul bordo posteriore del processo articolare della mascella inferiore.

VB.3 - all'intersezione del confine del cuoio capelluto della tempia e del bordo superiore dell'arco zigomatico.

E.2 - sotto l'orbita inferiore dell'occhio; corrisponde al foro infraorbitario.

E.4 - verso l'esterno dall'angolo della bocca di 0,5 cun.

E.6 - anteriore e verso l'alto dall'angolo della mascella inferiore di 1 cun, nella cavità.

Si propone di utilizzare le seguenti regole nel trattamento della neurite del nervo facciale:

· Contemporaneamente ai punti locali (sulla testa), si consiglia di prendere punti distanti: P.7, GI.11, E.36, TR.5, GI.4, VB.20, T.14, V.10 , V.11, VB.21, ecc.

· I punti del lato dolorante del viso vengono sottoposti ad una forte stimolazione.

· I punti di massaggio sulla metà interessata del viso si trovano a forma di grande triangolo o diamante. Al suo interno, un piccolo triangolo è “costruito” da 3 aghi, le cui punte sono sottoposte a una stimolazione molto forte.

· Sul lato malato del viso i punti tonificano, mentre sul lato sano i punti simmetrici sedano.

· Dopo l'intervento, il paziente esegue movimenti muscolari attivi, consistenti in esercizi per corrugare la fronte, ammiccare, gonfiare le guance, movimenti di masticazione, ecc.

· Le sessioni si svolgono a giorni alterni, 10-12 per corso. Dopo la pausa viene effettuato un altro ciclo di trattamento, totale di cui possono essere 3 - 4.

La neurite del nervo facciale può colpire chiunque dopo l'influenza, un infortunio o un'ipotermia. Ciò interrompe il normale funzionamento dei muscoli facciali. Oltre al trattamento medico, puoi provare a ripristinare il nervo facciale danneggiato con trattamenti domiciliari: massaggi, ginnastica e stile di vita.

Prima di tutto, non prendere troppo freddo. Nella stagione fredda, assicurati di indossare una sciarpa, un cappello, una sciarpa. Prenditi cura del tuo viso.

Parla il più lentamente possibile, cercando di pronunciare tutte le lettere delle parole in modo chiaro e corretto e osserva la tua articolazione guardandoti allo specchio.

Mangia piccole porzioni, prova a masticare sia dal lato malato che da quello sano.

La posizione della testa durante il sonno non ha importanza. Dormi sulla schiena, sul fianco, sulla pancia, qualunque cosa ti sia comoda.

Utile l'automassaggio del viso. Fallo 2-3 volte al giorno, stando davanti allo specchio.

Sul lato sano del viso, posiziona il palmo della mano con le dita rivolte verso l'alto, più vicino al padiglione auricolare. Per una persona paralizzata: con la parte posteriore, le dita rivolte verso il basso, più vicine al mento. Allunga facilmente i muscoli sani verso il basso e verso la parte dolorante del viso e solleva i muscoli paralizzati dal mento in su.

Chiudi gli occhi e premi le palpebre con il medio. Entro un minuto movimenti leggeri Usa le dita per accarezzare i muscoli orbicolari di entrambi gli occhi. Sano - nella direzione dall'alto verso l'esterno, verso il basso, paralizzato - dal basso verso l'alto, dal naso al sopracciglio.

Suggerimenti indici posizionare sulle ali del naso. Accarezzare delicatamente il lato sano verso il basso e il lato paralizzato verso l'alto.

Posiziona il medio sul lato sano sul solco nasolabiale, sul lato paralizzato - sotto il labbro inferiore. Tira i muscoli sani fino al mento, quelli paralizzati - dal mento al solco nasolabiale.

Utilizzando movimenti circolari dell'indice e del medio posizionati sopra il centro delle sopracciglia, spostare il muscolo sano verso il basso, verso la linea mediana, abbassando il sopracciglio, e il muscolo paralizzato verso l'alto, verso la linea mediana, sollevando il sopracciglio.

Esegui esercizi terapeutici 2 volte al giorno per 15-20 minuti, seduto davanti a uno specchio e concentrando tutta la tua attenzione sulla parte dolorante del viso. Premi i muscoli del lato sano con il palmo della mano: i muscoli sani si contrarranno sempre. Ripeti ogni esercizio 6 volte.

Chiudi gli occhi il più strettamente possibile per 10 secondi.
* Lentamente, ma con grande sforzo, aggrotta le sopracciglia.
* Alza le palpebre e le sopracciglia il più possibile.
* Gonfia le ali del naso, sollevandole lentamente.
* Metti le dita sulle ali del naso. Mentre inspiri, resisti al movimento dell'aria.
* Sorridi il più ampio possibile, mirando ad aprire i denti laterali.
* Chiudi le labbra e allungale il più possibile, pronunciando il suono "i".
* Inspira, gonfia le guance, trattieni il respiro per 10 secondi.
* Inspira ed espira attraverso la bocca leggermente aperta, arricciando la lingua a forma di tubo.
* Esegui movimenti circolari con la lingua tra i denti e i muscoli delle guance.

Se non ci sono risultati entro 6-7 mesi, non ha senso aspettare oltre, altrimenti perderai non solo i nervi, ma anche i muscoli. Un muscolo atrofizzato non può essere ripristinato. È necessaria un'operazione, che deve essere eseguita entro un anno dal momento in cui si sviluppa la neurite. È ben progettato e molto efficace.

E. N. Aksenova, neurologo

Fonte

Il massaggio Shiatsu è abbastanza buono metodo popolare per il trattamento del nervo facciale. Allevia il calore e l'affaticamento dei nervi facciali senza dover comprare o bere nulla. Ci sono otto punti sul viso e sul collo che vanno strofinati con pezzi di ghiaccio per togliere calore dai punti principali dei rami nervosi. Indossa i guanti prima di pulire il ghiaccio sul viso. Massaggiare i punti in ordine. Il primo punto si trova sopra il sopracciglio. Il secondo punto si trova sopra l'occhio. Il terzo punto si trova sotto lo zigomo. Il quarto punto è dove si trova l'ala del naso, sul bordo. Quinto punto: in mezzo labbro inferiore e mento. Il sesto punto si trova nei templi. Il settimo è il punto situato davanti all'orecchio. E l'ultimo - l'ottavo punto - sul collo, più precisamente, su di lei lato posteriore Massaggiando il collo su entrambi i lati della colonna vertebrale, è necessario abbassarsi ed eseguire movimenti rotatori con il ghiaccio. All'ultimo, ottavo punto, fermati per dieci secondi. E non dimenticare che ogni punto richiede in media la stessa quantità di tempo. Dopo aver eseguito il massaggio con il ghiaccio, è necessario togliersi i guanti e toccare i punti raffreddati con le mani calde. E poi massaggia nuovamente ogni punto con ghiaccio indossando i guanti per dieci secondi. E riscalda di nuovo questi punti. Questo deve essere fatto circa tre volte - e poi sentirai sollievo, poiché sono i bruschi cambiamenti dal freddo al caldo che aiutano a liberarsi dal dolore.

Banche mediche

ki medico- recipienti di vetro con fondo arrotondato e bordi ispessiti con una capacità di 30-70 ml. L'uso delle lattine è comune tra molti popoli. La prima descrizione dell'uso delle lattine risale al XVI secolo. La stessa procedura di coppettazione è associata principalmente alla medicina tradizionale.

Barattoli medici standard

Con lo sviluppo della tecnologia, il design delle bombolette mediche è stato integrato con un cilindro per creare il vuoto, il che ha semplificato la procedura di trattamento ed evitato possibili ustioni.

Principio operativo

Il barattolo medico, grazie al vuoto creato al suo interno, aderisce alla pelle e, come comunemente si crede, migliora la circolazione linfatica e sanguigna nella pelle e nei tessuti e negli organi più profondi, migliorando la nutrizione dei tessuti, favorendo, a sua volta, una risoluzione più rapida dei infiammazione. Si presume inoltre che tale massaggio aumenti il tono e l'elasticità muscolare e l'elasticità della pelle.

Massaggio a coppettazione

Il massaggio con coppettazione, a differenza della terapia con vuoto statico, prevede l'esecuzione di determinati movimenti e l'applicazione di sforzi specifici a determinate parti del corpo.

Specifiche

Le banche lo sono dispositivo medico riutilizzabile. Le lattine sono costituite da due parti: un serbatoio e un cilindro per creare il vuoto nel serbatoio.

Un set di bombolette da massaggio di diversi diametri

Terapia cinetica del vuoto - massaggio a coppettazione:

· il paziente è in posizione sdraiata o seduta in uno stato rilassato;

· lubrificare la superficie massaggiata con crema da massaggio, olio vegetale sterile o vaselina;

· Prima di installare le coppe, controllare la superficie adiacente alla pelle del paziente per eventuali crepe e scheggiature.

· Installare un barattolo, regolando la forza del vuoto comprimendo il palloncino, tenendo conto della sensibilità della pelle del paziente, della sua età e stato fisico senza causare forti dolori.

· Utilizzando la caraffa aspirante, effettuare movimenti di scorrimento graduali nella direzione delle linee di massaggio (indicate in figura), tenendo la caraffa per il serbatoio in vetro.

· Per massaggiare la zona del contorno occhi e delle palpebre si utilizza la tecnica dell'autoemoterapia che consiste nell'applicare un vasetto sulla pelle per 2-5 secondi senza muoverla.

· La frequenza delle procedure di massaggio con coppettazione è determinata dal medico curante.

· Dopo la procedura è necessario riposare per almeno 30 minuti in una stanza calda.

Controindicazioni

Emorragie polmonari, tubercolosi polmonare attiva, tumori maligni e benigni, diatesi emorragica, malattie della pelle e la sua acuta sensibilità, malattie del sangue, grave esaurimento del paziente, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione di stadio 3, febbre alta. Nelle donne la coppettazione non deve essere posizionata sulla colonna vertebrale, sul cuore, sui reni o sulle ghiandole mammarie. Tutte le procedure devono essere concordate con il medico curante.

Maggior parte ragioni comuni Lo sviluppo di lesioni del nervo facciale è infezione, raffreddamento, trauma, malattie infiammatorie dell'orecchio. Il quadro clinico della neurite facciale è principalmente caratterizzato da sviluppo acuto paralisi o paresi dei muscoli facciali. Il lato affetto diventa flaccido, pigro, il battito delle palpebre è disturbato, l'occhio non si chiude completamente, la piega nasolabiale è levigata, il viso è asimmetrico, tirato verso il lato sano, la parola è confusa; il paziente non può corrugare la fronte, aggrottare le sopracciglia, c'è perdita del gusto e lacrimazione.

Le misure di riabilitazione per la neurite facciale comprendono il trattamento di posizionamento, il massaggio, gli esercizi terapeutici e la fisioterapia. I loro compiti sono i seguenti: migliorare la circolazione sanguigna del viso, soprattutto sul lato interessato, nonché del collo e dell'intera zona del colletto; ripristinare la funzione dei muscoli facciali, correggere la pronuncia, prevenire lo sviluppo di contratture e movimenti amichevoli.

Nel primo periodo (1-10 giorno di malattia) vengono utilizzati trattamenti posizionali, massaggi ed esercizi terapeutici. Il trattamento posizionale include le seguenti raccomandazioni: 1) dormire su un fianco (sul lato affetto); 2) sedersi per 10-15 minuti 3-4 volte al giorno con la testa inclinata verso il lato colpito, sostenendola con il dorso della mano (appoggiata sul gomito); allacciare una sciarpa, tirando i muscoli dal lato sano verso il lato malato (dal basso verso l'alto), cercando di ripristinare la simmetria del viso. Per eliminare l'asimmetria facciale, viene applicato del nastro adesivo dal lato sano a quello malato. La tensione del cerotto adesivo è diretta contro la trazione dei muscoli del lato sano e si effettua fissando saldamente l'altra estremità libera del cerotto ad un apposito casco-maschera, realizzato individualmente per ogni paziente. Il trattamento per posizione viene utilizzato durante il giorno: il primo giorno per 30-60 minuti 2-3 volte al giorno, principalmente durante le azioni facciali attive (mangiare, conversare), poi fino a 2-3 ore al giorno.

Il massaggio inizia dalla zona del colletto e del collo. Segue un massaggio al viso. Il paziente si siede con uno specchio tra le mani e il massaggiatore si trova di fronte al paziente (mass

L'artista deve vedere l'intero volto del paziente, e quest'ultimo esegue gli esercizi consigliati durante la procedura, osservandone la precisione con l'aiuto di uno specchio). Le tecniche di massaggio (accarezzamento, sfregamento, leggero impasto, vibrazione) vengono eseguite utilizzando una tecnica delicata. Nei primi giorni il massaggio dura 5-7 minuti, poi fino a 15-17 minuti.

La ginnastica terapeutica viene eseguita a piccole dosi e si rivolge principalmente ai muscoli del lato sano: tensione isolata dei muscoli facciali e dei muscoli che circondano la cavità orale. Le lezioni durano 10-12 minuti, 2 volte al giorno.

Durante il periodo principale (dal 10-12 giorno dall'esordio della malattia a 2-3 mesi), insieme all'uso del massaggio e del trattamento posizionale, vengono eseguiti esercizi fisici speciali. La durata del trattamento di posizionamento aumenta a 4-6 ore al giorno, alternato a terapia fisica e massaggio. Anche il grado di tensione del cerotto adesivo viene aumentato fino al livello di ipercorrezione, con uno spostamento significativo verso il lato doloroso, per ottenere uno stiramento e quindi indebolire i muscoli sani. In alcuni casi, la tensione del cerotto adesivo viene eseguita per 8-10 ore.

Il massaggio è prevalentemente di tipo digitopressione, in modo che gli spostamenti cutanei siano insignificanti e non stirino la pelle della metà indebolita del viso. Il massaggio principale viene effettuato dall'interno della bocca e tutti i movimenti del massaggio sono combinati con esercizi terapeutici. Esercizi attivi speciali includono alzare e abbassare l'arcata sopracciliare, gonfiare la guancia senza resistenza e con pressione su di essa, chiudere e aprire l'occhio, piegare le labbra per fischiare, tirare fuori la lingua, scoprire i denti, alzare il sopracciglio, corrugare la fronte (“aggrottare le sopracciglia”), ritrarre la guancia con la bocca chiusa, ecc. Gli esercizi elencati vengono eseguiti davanti ad uno specchio con la partecipazione di un istruttore di fisioterapia e devono essere ripetuti dal paziente in autonomia 2-3 volte al giorno.

Nel periodo residuo (dopo 3 mesi) vengono utilizzati massaggi, trattamenti posizionali ed esercizi terapeutici, utilizzati nel periodo principale. Il peso specifico aumenta in modo significativo esercizi terapeutici, il cui compito è ricreare la massima simmetria tra la parte sana e quella malata del viso. Durante questo periodo, aumenta la formazione delle espressioni facciali.

alcuni muscoli. Gli esercizi per i muscoli facciali dovrebbero essere alternati con esercizi generali di rafforzamento e respirazione.

Fisioterapia per neurite del nervo facciale. Fin dai primi giorni della malattia si consiglia un calore moderato. Dopo 3-4 giorni, vengono utilizzati UHF a bassa temperatura, irradiazione UV, elettroforesi di sostanze medicinali e ultrasuoni per prevenire la contrattura dei muscoli facciali. Un mese dopo l'inizio della malattia vengono prescritte applicazioni di fango, paraffina o ozocherite. La balneoterapia viene utilizzata sotto forma di bagni al radon o all'idrogeno solforato.

Descrizione dell'esercizio	Linee guida
Simultaneo e alternato gonfiando le guance	La guancia dal lato colpito deve essere gonfia, ma non eccessivamente. Se necessario, il metodologo corregge la chiusura della bocca con le mani. Evita di chiudere gli occhi allo stesso tempo.
Sbuffando	Le labbra dovrebbero vibrare leggermente. In caso di difficoltà, pronuncia "whoa".
Pronuncia del suono "p"	Il suono è pronunciato in modo sordo, seguito da un'espirazione prolungata. Prima di pronunciare il suono, chiudi forte le labbra. Se necessario, il metodologo aiuta con le sue mani.
Dall'i.p. a faccia in giù, si fanno piccoli scuotimenti della testa da un lato all'altro	Il metodologo accarezza contemporaneamente le guance, le labbra, la fronte
Esercizi di pronuncia dei singoli suoni
Pronuncia delle vocali: a, o, u e	La mascella inferiore si abbassa liberamente. I muscoli della bocca lavorano simmetricamente
Pronuncia delle consonanti: b, ts, s, h, k, t	La sincinesia dovrebbe essere esclusa. L'attenzione del paziente è rivolta al movimento delle labbra
Esercizi che riproducono i movimenti facciali
Innalzamento delle sopracciglia simultaneo e alternato	Quando si solleva contemporaneamente, prestare attenzione alla simmetria del movimento. Il ritmo è lento. L'ampiezza delle sopracciglia è moderata. In alternanza, l'ampiezza è massima. Muovendosi sul lato interessato, il metodologo tiene con le dita il sopracciglio della metà intatta del viso
Chiusura simultanea e alternata degli occhi	Se necessario, il metodologo aiuta a chiudere bene gli occhi sul lato interessato. Mentre chiude gli occhi, il paziente cerca di guardare in basso, in alto, a destra, ecc.
Sopracciglia aggrottate	Unisci le sopracciglia e forma una piega verticale sopra il ponte del naso.
Apri e mostra i denti	Osserva la simmetria del movimento. Escludere la sincinesi
Arriccia la parte posteriore del naso	Innanzitutto, il metodologo abbassa la pelle della parte posteriore del naso su entrambi i lati e poi fornisce un'indicazione della linea lungo il percorso. Sono consentite le sincinesi simmetriche che facilitano il movimento di base
Arriccia le labbra e soffia su un fiammifero acceso.	Osserva la simmetria del movimento. Se necessario aiutarsi con le mani. Assicurarsi che il paziente possa controllare il flusso d'aria espirata (la fiamma dovrebbe fluttuare). Puoi chiedere al paziente di soffiare in un tubo posto in un bicchiere d'acqua.
Chiudi le labbra e allo stesso tempo gonfia le guance. Rilascia l'aria attraverso l'angolo sinistro della bocca. Ripetendo l'esercizio, rilascia l'aria attraverso l'angolo destro della bocca.	Prestare attenzione alla necessità di chiudere saldamente le labbra e al successivo rilassamento locale dell'area dell'angolo sinistro e poi destro della bocca
Ruga la pelle del mento e sporge labbro anteriore	Mantenere la simmetria dei movimenti
Tira gli angoli della bocca verso i lati	Viene eseguito quando i denti sono ben chiusi e i muscoli masticatori sono tesi. Tirando contemporaneamente gli angoli della bocca verso i lati, prestare attenzione alla simmetria del movimento. Quando si alternano i movimenti, l'ampiezza massima dovrebbe essere sul lato interessato.
Abbassa gli angoli della bocca	Il movimento si esegue sollevando e contemporaneamente estendendo leggermente il labbro inferiore. Fai attenzione alla simmetria delle espressioni facciali.
Alza gli angoli della bocca	L'ampiezza dei movimenti è attentamente selezionata per eliminare il più possibile l'asimmetria. Nella maggior parte dei casi è necessario l'aiuto di un metodologo
Dilatazione delle narici	L'esercizio viene eseguito durante l'inspirazione. Nella fase iniziale dell’inspirazione, il metodologo comprime le narici del paziente e le rilascia rapidamente
Alzare la palpebra inferiore	Esegui il movimento nel modo più isolato possibile. Elimina completamente la sincinesi. Quando ti muovi contemporaneamente, presta attenzione alla simmetria del viso. Elimina gli occhi socchiusi

Algoritmo per l'applicazione di una benda per danni al nervo facciale. Esercizio terapeutico per danni al nervo facciale. Esercizi per migliorare l'articolazione

Anatomia del nervo facciale

Cause di neurite del nervo facciale

Il meccanismo di sviluppo della neurite del nervo facciale.

Sintomi e segni di neurite facciale

Diagnosi delle cause della neurite del nervo facciale

Trattamento della neurite del nervo facciale

Trattamento con farmaci

Fisioterapia per neurite

Massaggio per la neurite del nervo facciale

Trattamento alternativo per la neurite facciale

Conseguenze della neurite facciale

FAQ

Cosa fare per prevenire la neurite facciale?

Viene eseguito un intervento chirurgico per la neurite facciale?

Quale ginnastica eseguire per la neurite del nervo facciale?

Che aspetto ha un paziente con neurite del nervo facciale, foto?

L’agopuntura è efficace per la neurite facciale?

Riprenditi il ​​viso: esercizi terapeutici per la neurite facciale

Primo periodo del trattamento riabilitativo

Periodo principale della malattia

Periodo degli effetti residui

Infiammazione del nervo facciale: sintomi iniziali - come trattare la neurite con rimedi popolari a casa?

Neurite facciale: cause della malattia

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Agopuntura

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Tinture alle erbe

Prevenzione delle malattie

Neurite del nervo facciale. Cause, sintomi e segni, diagnosi, trattamento.

Anatomia del nervo facciale

Cause di neurite del nervo facciale

Il meccanismo di sviluppo della neurite del nervo facciale.

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