Pertinenza dell'argomento. I giovani hanno maggiori probabilità di ammalarsi: la maggior parte delle persone sviluppa l’asma durante l’infanzia. 1/3 ha meno di 40 anni. SU globo Almeno il 2% soffre di asma. Negli Stati Uniti, Inghilterra, Germania, Svezia, Francia - 5%. Incidenza molto elevata in Nuova Zelanda e Australia. In Russia, focolai epidemiologici a Kirishi, Angara, Volgograd, associati all'uso di funghi del genere Candida nella produzione di concentrati di proteine ​​e vitamine.

Si registra un aumento costante dei casi di asma e un aumento della mortalità. Ogni decennio il numero dei pazienti aumenta dell'1-2%. Ci sono più casi gravi malattie che finiscono con la morte. La morbilità è determinata principalmente da due fattori: ereditario e ambientale.

Asma bronchiale È un processo infiammatorio cronico delle vie respiratorie, che porta allo sviluppo di un attacco di soffocamento. Il processo infiammatorio porta a: - Spasmo della muscolatura liscia vie respiratorie- Formazione di secrezione bronchiale viscosa - Edema della mucosa - Processo sclerotico irreversibile delle vie respiratorie.

Eziologia e forme di asma. Atopico. Esistono allergeni organici e inorganici: polline delle piante, polvere (nella polvere domestica sono stati trovati più di 30 tipi di acari), piume, peli di animali, allergie alimentari, sostanze medicinali, prodotti chimici industriali.

Infettivo-allergico. La causa sono vari microrganismi (virus dell'influenza, batteri, ecc.) Professionali. Si sviluppa in pazienti che lavorano nella lavorazione del legno, nella tessitura e in altri settori. Asma da sforzo fisico. Asma fredda. Asma psicogena. La causa è il sovraccarico neuropsichico. Asma disormonale. Si sviluppa a causa di disturbi endocrini.

Patogenesi: Ci sono 3 fasi: 1. Immunologica: quando un allergene entra nell'organismo, provoca la produzione di anticorpi che, combinati con l'antigene, formano un complesso immunitario che si fissa sulla membrana dei mastociti, danneggiandola. 2. Patochimico: i mastociti iniziano a secernere BAS (istamina, serotonina, bradichinina, ecc.) 3. Patofisiologico: i BAS causano broncospasmo, aumentano la permeabilità della parete vascolare e la secrezione di muco.

In base alla gravità, la BA è divisa in: Lieve: attacchi 1-2 volte a settimana, sono lievi, di breve durata, rapidamente alleviati dai broncodilatatori. Attacco d'asma notturno non più di 1-2 volte al mese. Durante il periodo interictale non ci sono segni di malattia. Gravità moderata: attacchi più di 2 volte a settimana, accompagnati da ridotta attività fisica, attacchi notturni più di due volte al mese, interrotti dalla somministrazione parenterale di broncodilatatori, nel periodo interictale si osservano segni di broncospasmo. Grave – Gli attacchi sono frequenti, prolungati e difficili da fermare. Riacutizzazioni ogni notte. L'attività fisica è ridotta. Le condizioni asmatiche si sviluppano periodicamente.

Quadro clinico: Periodo precursore: rinite vasomotoria, lacrimazione, prurito, senso di oppressione al Petto, tosse parossistica notturna. Dura diversi minuti, a volte giorni.

Un attacco di soffocamento inizia con una tosse persistente non produttiva, c'è una forte difficoltà nell'espirare, senso di oppressione al petto e all'inizio non c'è espettorato. Al culmine dell'attacco, appare una piccola quantità di espettorato viscoso. Durante l'esame, il paziente assume una posizione forzata “posa asmatica”, si siede appoggiandosi alle ginocchia o al bordo del letto (per la fissazione cintura scapolare e inclusione dei muscoli respiratori ausiliari), il viso è pallido, gonfio, con cianosi, la pelle è coperta di sudore. La frequenza respiratoria è di 10 -14 al minuto, la respirazione è rumorosa, si sente sibilo, sibilo in lontananza. Il torace è espanso. Il suono delle percussioni è inscatolato. Viene determinata l'estensione dell'uscita: mancanza di respiro espiratorio. Si sente un respiro duro o indebolito dai bronchi e rantoli secchi sparsi. Tachicardia, la pressione sanguigna è normale o leggermente aumentata.

Periodo di sviluppo inverso. L'espettorato inizia a separarsi, diventando sempre più liquido e abbondante. Il respiro sibilante scompare rapidamente, l'espirazione si accorcia.

Lo stato asmatico è una complicanza dell’asma che minaccia la vita del paziente. Si tratta di uno stato di asfissia grave, che non può essere alleviato con i mezzi convenzionali per molte ore o diversi giorni e può portare allo sviluppo di coma ipossico e morte. Un ruolo importante nella sua insorgenza è giocato da una violazione della funzione di drenaggio dei bronchi: blocco dei bronchioli con muco, gonfiore della mucosa bronchiale.

La condizione è estremamente grave. C'è cianosi, grave mancanza di respiro espiratorio con respiro superficiale molto frequente e poi raro. Come risultato della formazione di tappi di muco, il lume dei bronchioli e dei bronchi viene intasato e la conduzione del suono alla superficie del torace viene interrotta, la sonorità e il numero di rantoli secchi si riducono, fino alla scomparsa del "polmone silenzioso" . Si notano tachicardia e ipotensione. Appaiono nella fase terminale disordini mentali: irrequietezza motoria, paura, ansia, perdita di coscienza, bradipnea. La pressione sanguigna non è determinata. La morte avviene per asfissia.

Ulteriori metodi di esame: esame del sangue clinico - eosinofilia. Analisi dell'espettorato: un gran numero di eosinofili, spirali di Kurshman (calchi a forma di spirale piccoli bronchi), Cristalli di Charcot-Leyden (prodotti della degradazione degli eosinofili. Test allergici Test funzionali respirazione esterna. Flussometria di picco (flusso espiratorio forzato) Esame radiografico Petto.

Primo soccorso attacco di asma bronchiale. Soffocamento, respiro corto con difficoltà ad uscire, respiro sibilante secco, udibile a distanza e durante l'auscultazione dei polmoni, partecipazione alla respirazione muscoli accessori. Posizione forzata: seduto o in piedi con supporto.

Tattiche dell'infermiere: Azioni Fondamento 1. Fornire supporto psicologico 2. Lasciare la posizione seduta o in piedi con il sostegno delle mani, sbottonare gli indumenti stretti. 3. Effettuare una visita infermieristica: colore della pelle, polso, frequenza respiratoria. INFERNO. 4. Aiutare il paziente a fare 1-2 respiri dall'inalatore tascabile che utilizza abitualmente (salbutamolo, Berotec). Non utilizzare l'inalatore se il paziente lo ha già utilizzato in modo indipendente. 5. Chiama un medico. Diminuire stress emotivo Ridurre l'ipossia Eliminare il broncospasmo

Preparare i farmaci per il medico: Soluzione di aminofillina 2,4% - 10 ml. Soluzione di prednisolone 1 ml. Soluzione di cloruro di sodio 0,9% 10 ml, 400 ml. Preparare gli strumenti.

Trattamento dell'asma Determinazione della causa del deterioramento della condizione Eliminazione del fattore provocante. Terapia dietetica: escludere gli alimenti contenenti allergeni alimentari. Bevi molti liquidi.

Terapia farmacologica: Antinfiammatorio di base. - Intal, Tailed (solo nei bambini) - Glucocorticoidi: beclozone, becotide - usati per inalazione. Hanno un effetto locale sulle vie respiratorie. Prima di utilizzarli è necessario liberare le vie aeree dalle secrezioni bronchiali con inalatori broncodilatatori. Non fermano l'attacco. Dopo averli usati, devi sciacquarti la bocca.

Broncodilatatori - Simpaticomimetici: salbutamolo, berotec. Utilizzato per alleviare le convulsioni. Athimos – lunga recitazione. - Preparati xantinici – aminofillina. - Anticolinergici – atrovent, berodual. Effetto dopo 30 -90 minuti

Trattamento non farmacologico Agopuntura Massaggio Ginnastica terapia Speleoterapia (nelle miniere di sale) Climatoterapia (climi marini e di alta montagna) Cura della fame.

Prevenzione dell'asma: trattamento tempestivo delle infezioni respiratorie acute Controllo dell'inquinamento ambiente Lotta al fumo Creazione di “scuole dell'asma”.

Pertinenza dell'argomento. L'asma bronchiale BA è estremamente problema reale pediatria. Studi epidemiologici di questi ultimi.

Asma bronchiale nei bambini gioventù, presentato il. che determina in gran parte la pertinenza degli studi effettuati.

Rilevanza. Prevalenza dell'asma bronchiale in vari paesi ax varia dal 2 al 25,5% secondo la Direttiva Respiratoria della Comunità Europea.

I medici non hanno bisogno di ricordare loro l'importanza del problema dell'asma bronchiale, una malattia molto diffusa.

rilevanza dell’asma bronchiale Ricette con fagiolini Asma bronchiale nei bambini piccoli, presentate su. che determina in gran parte la pertinenza degli studi effettuati.

Rilevanza. La prevalenza dell'asma bronchiale nei diversi paesi varia dal 2 al 25,5% secondo l'European Community Respiratory. I medici non hanno bisogno di ricordare loro l'importanza del problema dell'asma bronchiale, una malattia molto diffusa.

rilevanza dell’asma bronchiale

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Istituzione educativa a bilancio statale

Città di Mosca

Città di Mosca"

Lavoro del corso

"Infermiera ospedaliera"

Soggetto: "Processo infermieristico asma bronchiale»

Viene eseguito da uno studente:

Corso 4

Gruppo 402

Infermieristica specialistica

Supervisore

20____

Grado:_________________

Mosca

2013

	Pagina
ELENCO DELLE ABBREVIAZIONI
INTRODUZIONE
1. ASMA BRONCHIALE
1.1. Eziologia
1.2. Classificazione
1.3. Quadro clinico
1.4. Diagnostica
1.5. Complicazioni
1.6. Assistenza di emergenza
1.7.Caratteristiche del trattamento
1.8 Prevenzione, riabilitazione, prognosi
2. PROCESSO INFERMIERISTICO NELL'ASMA BRONCHIALE
2.1. Manipolazioni eseguite da un'infermiera
2.1.1. Regole per l'utilizzo dell'MDI
2.1.2. Esecuzione della misurazione del picco di flusso
3. PARTE PRATICA
3.1. Caso di studio 1
3.2. Caso di studio 2
3.3. conclusioni	2 28
4. CONCLUSIONE
5. LETTERATURA
6.APPLICAZIONI

ELENCO DELLE ABBREVIAZIONI

BA-asma bronchiale

ARVI –infezione virale respiratoria acuta

FANS -antifiammatori non steroidei

VES- velocità di sedimentazione eritrocitaria

pressione arteriosa –pressione arteriosa

DAI-inalatore di aerosol a dose preimpostata

VAN- frequenza respiratoria

Frequenza cardiaca- frequenza cardiaca

GKS - glucocorticosteroidi

PSV - picco di flusso espiratorio

PFM – misuratore di flusso di picco

infezione nosocomiale – infezione nosocomiale

DN– insufficienza respiratoria

PM- medicinali
INTRODUZIONE

La rilevanza della ricerca

L'asma bronchiale è una delle malattie più comuni dell'umanità, che colpisce persone di tutte le età. Attualmente, il numero di pazienti asmatici in tutto il mondo ha raggiunto i 300 milioni di persone. Nella maggior parte delle regioni, l’incidenza continua ad aumentare e aumenterà di 100-150 milioni entro il 2025. L’asma è responsabile di ciascuno dei 250 decessi nel mondo. maggior parte di cui avrebbe potuto essere evitato. L'analisi delle cause di morte per asma indica una terapia antinfiammatoria di base insufficiente nella maggior parte dei pazienti e una fornitura prematura di cure di emergenza durante la riacutizzazione. Tuttavia, sono stati ottenuti alcuni successi nel trattamento della BA allergica: hanno iniziato ad essere utilizzati nuovi metodi di immunoterapia per la BA allergica, i metodi farmacoterapeutici esistenti sono stati rivalutati e vengono introdotti nuovi metodi di trattamento della BA grave.

Pertanto, l’indicatore principale dell’efficacia della terapia per l’asma è il raggiungimento e il mantenimento del controllo della malattia.

L’elevata prevalenza e l’impatto socioeconomico dell’asma sulla vita della società e di ciascun paziente determinano la necessità di prevenzione e identificazione tempestiva dei fattori di rischio, l’adeguatezza della terapia e la prevenzione delle esacerbazioni della malattia. E l'infermiera gioca un ruolo importante in questo. Studiare, dunque processo infermieristico per l’asma è rilevante.

Scopo dello studio:

studio del processo infermieristico nell’asma bronchiale.

Gli obiettivi della ricerca:

Esplorare:

· eziologia;

· classificazione;

· quadro clinico;

· diagnostica;

· complicazioni;

· caratteristiche del trattamento;

· prevenzione;

· riabilitazione, prognosi;

analizzare:

· due casi che illustrano la tattica infermiera quando si implementa il processo infermieristico per l'asma bronchiale;

· i principali risultati dell'esame e del trattamento dei pazienti descritti in ospedale necessari per compilare la scheda degli interventi infermieristici;

trarre conclusionisull’implementazione del processo infermieristico per questi pazienti.

Oggetto di studio: pazienti con asma bronchiale.

Materia di studio: processo infermieristico nell’asma bronchiale.

Metodi di ricerca:

· scientifico-teorico;

· analitico;

· osservazione;

· confronto.

1. ASMA BRONCHIALE

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree in cui sono coinvolte numerose cellule ed elementi cellulari. Infiammazione cronica provoca lo sviluppo di iperreattività bronchiale, che porta a ripetuti episodi di respiro sibilante, mancanza di respiro, costrizione toracica e tosse, soprattutto di notte o al mattino presto. Questi episodi sono solitamente associati a un'ostruzione diffusa ma variabile delle vie aeree nei polmoni, che è spesso reversibile spontaneamente o con il trattamento.

1.1. Eziologia

Le ragioni non sono esattamente note.

ü Fattori predisponenti (determinato geneticamente): l’atopia e l’ereditarietà determinano la tendenza dell’organismo alle malattie.

Manifestazioni cliniche dell'atopia: rinite vasomotoria, congiuntivite, dermatite allergica.

ü Fattori causali (induttori) - sensibilizzano le vie respiratorie e provocano l'insorgenza di malattie: polvere, peli e peli di animali domestici, funghi, allergeni degli scarafaggi, polline, aspirina, sostanze chimiche presenti sul posto di lavoro (cloro, formaldeide, colofonia, ecc.)

Fattori scatenanti – provocare esacerbazioni dell'asma:

ü allergeni (acari della polvere, pollini, peli di animali, muffe, scarafaggi)

ü sostanze irritanti (fumo di tabacco, inquinanti atmosferici, odori forti, vapori, fuliggine)

ü fattori fisici ( stress da esercizio, aria fredda, iperventilazione, risate, urla, pianto)

üARVI

ü sovraccarico emotivo (stress)

ü farmaci (β -bloccanti, FANS, additivi alimentari - tartrazina)

ü cambiamento del tempo

ü fattori endocrini ( ciclo mestruale, gravidanza, malattie della tiroide)

ü ora del giorno (notte o mattina presto)

1.2. Classificazione

Classificazione (Ado, Bulatova, Fedoseeva)

1. Fasi dello sviluppo dell'AD:

ü difetti biologici in persone praticamente sane

ü stato di pre-asma

ü asma bronchiale clinicamente significativa

2. Varianti cliniche e patogenetiche di BA:

ü atopico

ü infettivo-dipendente

ü autoimmune

ü disormonale (dipendente dagli ormoni)

ü neuropsichico

ü aspirina

ü reattività bronchiale primaria alterata, ecc.

Classificazione dell'asma per gravità:

Intermittente :

sintomi meno di una volta alla settimana; le riacutizzazioni sono brevi; sintomi notturni non più di 2 volte al mese.

Lieve persistente :

sintomi più spesso di una volta alla settimana, ma meno di una volta al giorno; le riacutizzazioni possono influenzare attività fisica e sonno: sintomi notturni più spesso di 2 volte al mese.

Gravità moderata e persistente :

sintomi quotidiani; le riacutizzazioni possono influenzare l'attività fisica e il sonno; sintomi notturni più di una volta alla settimana; uso quotidiano di beta-2 agonisti a breve durata d’azione per via inalatoria.

Grave persistente :

sintomi quotidiani; frequenti riacutizzazioni; sintomi notturni frequenti; restrizione dell’attività fisica.

Classificazione dell’asma in base al livello di controllo:

BA controllato:

completa assenza di tutte le manifestazioni di asma e livelli spirometrici normali

Asma parzialmente controllato:

Disponibilità numero limitato sintomi.

Asma non controllata:

esacerbazione dell’asma entro 1 settimana.

1.3. Quadro clinico

Il quadro clinico dell'asma è caratterizzato dalla comparsa di attacchi asmatici lievi, moderati o gravi.

Nello sviluppo di un attacco di soffocamento, si distinguono convenzionalmente i seguenti periodi:

Periodo precursore :

reazioni vasomotorie della mucosa nasale, starnuti, secchezza della cavità nasale, prurito agli occhi, tosse parossistica, difficoltà con lo scarico dell'espettorato, mancanza di respiro, agitazione generale, pallore, sudore freddo, minzione frequente.

Periodo alto :

soffocamento di natura espiratoria, con sensazione di compressione dietro lo sterno. Posizione forzata, seduta con enfasi sulle mani; l'inalazione è breve, l'espirazione è lenta, convulsa (2-4 volte più lunga dell'inalazione), forte sibilo sibilante, udibile a distanza (respiro sibilante a distanza); la partecipazione dei muscoli ausiliari alla respirazione, la tosse secca, l'espettorato non esce. Il viso è pallido, durante un grave attacco è gonfio di una tinta bluastra, coperto di sudore freddo; paura, ansia. Il paziente ha difficoltà a rispondere alle domande. Polso debole, tachicardia. In un decorso complicato, può svilupparsi in uno stato asmatico.

Periodo di sviluppo inverso dell'attacco:

Ha durata diversa. L'espettorato diventa più sottile, la tosse è migliore, il numero di sibili secchi diminuisce e appare un respiro sibilante umido. Il soffocamento scompare gradualmente.

Il decorso della malattia è ciclico: una fase di esacerbazione con sintomi caratteristici e dati provenienti da studi di laboratorio e strumentali è sostituita da una fase di remissione.

1.4. Diagnostica:

ü Esame del sangue clinico: eosinofilia, forse leucocitosi, aumento della VES.

ü Analisi generale dell'espettorato: espettorato vetroso, microscopia - eosinofili, spirali di Kurshman, cristalli di Charcot-Leyden.

ü Esame allergico:

- test cutanei (scarificazione, cerotto, intradermico)

- in alcuni casi - test provocatori ( congiuntivale, nasale, inalazione).

ü Studi sulle immunoglobuline E e G.

ü Radiografia del torace: con un decorso lungo, aumento del pattern polmonare, segni di enfisema polmonare.

1.5. Complicazioni:

ü stato asmatico;

ü pneumotorace spontaneo;

ISTITUTO EDUCATIVO DI BILANCIO STATALE DI ISTRUZIONE PROFESSIONALE SUPERIORE "ACCADEMIA MEDICA STATALE DI ORENBURG" DEL MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA

Dipartimento di Pediatria della Facoltà

Bronchite

Esercitazione per gli studenti del IV-V anno della Facoltà di Pediatria

Orenburg

Definizione di “bronchite”

Classificazione della bronchite

Eziologia della bronchite nei bambini

Patogenesi della bronchite acuta

Quadro clinico della bronchite

Diagnosi differenziale della bronchite acuta

Trattamento della bronchite acuta

Trattamento della bronchite ostruttiva

Osservazione clinica per bronchite nei bambini

Bibliografia

Rilevanza del problema.

La bronchite è una delle malattie infettive più comuni delle vie respiratorie nei bambini. L'incidenza della bronchite varia a seconda della situazione epidemiologica dell'ARVI nell'intervallo 75-259 per 1000 bambini all'anno, è più elevata tra i bambini di età inferiore a 3 anni. Le caratteristiche delle vie respiratorie nei bambini piccoli li predispongono alla comparsa più comune di forme ostruttive e ricorrenti di bronchite. In alcuni bambini, la bronchite ricorrente può trasformarsi in asma bronchiale. Pertanto, la prevenzione tempestiva e, in caso di malattia, la diagnosi e il trattamento della bronchite aiutano a prevenire condizioni potenzialmente letali o patologie croniche.

Obiettivo di apprendimento. Imparare a diagnosticare la bronchite nei bambini tenendo conto dei dati anamnestici, clinici e paraclinici, determinare la forma clinica della bronchite, effettuare diagnosi differenziale con altre malattie delle vie respiratorie, selezionare il volume richiesto misure terapeutiche, fornire assistenza di emergenza in situazioni critiche.

Lo studente deve sapere:

· Definizione di bronchite,

· Epidemiologia della bronchite,

Eziologia e patogenesi della bronchite,

· Clinica per la bronchite,

· Diagnosi e diagnosi differenziale della bronchite,

· Trattamento e prevenzione della bronchite.

Definizione di “bronchite”

Bronchite- malattia infiammatoria dei bronchi di varie eziologie(infettivi, allergici, fisico-chimici, ecc.). Criteri diagnostici: tosse, rantoli secchi e umidi variabili; Raggi X – assenza di infiltrativi e cambiamenti focali nel tessuto polmonare (si può osservare un potenziamento bilaterale della struttura polmonare e delle radici dei polmoni).

Classificazione della bronchite

Attualmente è consuetudine distinguere tre forme di bronchite a seconda del decorso: acuta, ricorrente e cronica; dipende da manifestazioni cliniche– bronchite e bronchiolite semplice, ostruttiva:

2. Ricorrente

3.Cronico

Forme cliniche

1.Bronchite semplice

2. Bronchite ostruttiva

3. Bronchiolite

Bronchite acuta- infiammazione acuta autolimitata della mucosa dell'albero tracheobronchiale, che di solito porta a completa guarigione e ripristino della funzione.

Bronchite acuta semplice o semplicemente bronchite acuta di solito significa bronchite acuta se non è accompagnata clinicamente segni pronunciati ostruzione. Secondo V.K. Tatochenko, l'incidenza registrata della bronchite acuta semplice nei bambini è di circa 100 malattie ogni 1.000 bambini all'anno (nei bambini da 1 a 3 anni questa cifra è di 200, e nei bambini del primo anno di vita – 75).

La bronchite acuta ostruttiva, a differenza della bronchite semplice, è caratterizzata dal fatto che l'infiammazione della mucosa bronchiale è accompagnata da un restringimento e/o un blocco delle vie aeree. La pervietà compromessa delle vie aeree si verifica a causa di edema e iperplasia della mucosa, ipersecrezione di muco o sviluppo di broncospasmo. È possibile una natura combinata di ostruzione bronchiale. La bronchite ostruttiva si riscontra un po' più spesso nei bambini piccoli, cioè nei bambini sotto i 3 anni di età. Inoltre, a questa età, la sindrome ostruttiva è causata prevalentemente dall'ipersecrezione di muco viscoso e denso e dall'iperplasia della mucosa. Il broncospasmo è più comune nei bambini di età superiore ai 4 anni.

La bronchiolite è una delle forme cliniche di infiammazione acuta della mucosa bronchiale. Si tratta, infatti, di una variante clinica della bronchite acuta ostruttiva, ma a differenza di quest'ultima è caratterizzata da un'infiammazione delle mucose dei piccoli bronchi e dei bronchioli. Ciò determina le caratteristiche cliniche della malattia, la sua gravità e la prognosi. La bronchiolite si manifesta principalmente nei bambini dei primi due anni di vita; i bambini di 5-6 mesi di età sono più spesso colpiti. Secondo i pediatri americani l'incidenza della malattia nei bambini nei primi due anni di vita è di 3-4 casi all'anno ogni 100 bambini.

Bronchite ricorrente– questa forma della malattia quando si osservano almeno tre episodi di bronchite acuta durante l’anno. Di norma, una tale tendenza allo sviluppo di infiammazioni ripetute della mucosa bronchiale non è casuale e si basa su molte ragioni:

§ diminuzione della clearance mucociliare a causa del danno all'epitelio ciliato, aumento della viscosità del muco;

§ cambiamento del diametro dei bronchi;

§ maggiore resistenza vie respiratorie;

§ violazione della protezione antinfettiva locale o generale, in particolare deficit selettivo di Ig A;

§ la tendenza del bambino alle malattie allergiche;

§ inquinamento ambientale (emissione di rifiuti industriali nell'atmosfera, fumo, sia passivo che attivo, stufe a legna e gas).

Nei bambini ricorrente La bronchite si verifica a qualsiasi età durante l'infanzia, ma il più delle volte viene registrata dopo 3 anni. La bronchite ricorrente si manifesta clinicamente sotto forma di bronchite semplice o ostruttiva, meno spesso sotto forma di episodi di bronchiolite ripetuta. Gli episodi di bronchite sono caratterizzati dalla durata delle manifestazioni cliniche (2-3 settimane o più). Attualmente, diversi autori (Yu.L. Mizernitsky, A.D. Tsaregorodtsev, 2003) ritengono che la diagnosi di "bronchite ostruttiva ricorrente" di solito nasconda l'asma bronchiale non diagnosticata.

Cronico La bronchite nei bambini è solitamente un sintomo di malattia polmonare cronica. Come malattia indipendente, la bronchite cronica - condizione patologica, caratterizzato da danni irreversibili alla mucosa bronchiale con cambiamenti sclerotici, manifestato da persistenti cambiamenti fisici e radiologici. La causa nella maggior parte dei casi è l'irritazione a lungo termine della mucosa bronchiale da parte di vari inquinanti - particelle di sostanze nocive (chimiche, biologiche, ecc.) sospese nell'aria atmosferica.Quando si respira aria inquinata, la clearance mucociliare viene interrotta, l'immunità locale è ridotta e si verifica la destabilizzazione. membrane cellulari, che porta alla cronicità del processo infiammatorio nei polmoni. Criteri diagnostici bronchite cronica– tosse con espettorato e respiro sibilante costante per 3 mesi o più con 3 o più riacutizzazioni all'anno per 2 anni consecutivi, ad eccezione di altre patologie.