Il cancro ai polmoni in medicina si riferisce a un intero gruppo di neoplasie maligne derivanti dalle cellule del tessuto polmonare e dei bronchi. Questi tumori sono caratterizzati da molto crescita rapida e tendenza a metastatizzare. IN struttura generale Tra i tumori, quello del polmone occupa una posizione di primo piano: gli uomini ne soffrono 6-7 volte più spesso delle donne, e il rischio di ammalarsi aumenta con l'età.

Fattori di rischio per il cancro al polmone

Gli agenti cancerogeni inalati nell'aria, sostanze che favoriscono lo sviluppo di tumori, hanno un effetto negativo sui polmoni. I fattori di rischio includono:

• fumo – circa l’85% di tutti i pazienti con diagnosi di cancro sono forti fumatori. IN fumo di sigaretta contiene circa 100 agenti cancerogeni diversi e fumare un pacchetto di sigarette al giorno aumenta il rischio di cancro di 10-25 volte;
• lavorare in condizioni dannose lavoro: lavoro in industrie pericolose, dove una persona è costantemente in contatto con metalli pesanti (piombo, mercurio, cromo), composti tossici (arsenico, amianto e altri) contribuisce alla comparsa del cancro ai polmoni;
• vivere in un'atmosfera inquinata: le persone che vivono in aree industriali, vicino a impianti minerari, respirano aria con un alto contenuto di sostanze tossiche, che contribuisce al cancro ai polmoni;
• malattie infiammatorie polmonari, soprattutto ricorrenti;

Sintomi del cancro ai polmoni

Quanto prima si sospetta il cancro ai polmoni, maggiore è la probabilità trattamento di successo. Pertanto è importante sapere. Il quadro clinico del cancro del polmone si manifesta con i seguenti sintomi:

• tosse, prima secca e poi grassa;
• emottisi: la crescita del tumore porta alla distruzione di parte dei vasi sanguigni e il sangue entra nel lume dei bronchi, che viene espulso con la tosse;
• raucedine – si sviluppa con danni ai nervi (ricorrenti e frenici);
• gonfiore e gonfiore del viso dovuti alla compressione della vena cava superiore da parte del tumore in crescita;
• insufficienza respiratoria – i polmoni di un malato di cancro smettono di far fronte alla funzione respiratoria, si sviluppano mancanza di respiro e debolezza generale.

Tutti i sintomi sopra elencati sono segni specifici di cancro ai polmoni. Oltre a loro, il paziente potrebbe essere preoccupato per le manifestazioni generali del cancro. I primi sintomi includono:

• debolezza generale;
• nausea;
• perdita di peso;
• febbricola prolungata.

Importante: nei casi avanzati, il cancro del polmone, le cui metastasi colpiscono anche altri organi, si manifesta con sintomi di danno a questi organi.

Fasi del cancro ai polmoni

Secondo la classificazione nazionale, ci sono 4 gradi di cancro ai polmoni:

• Fase 1– un piccolo tumore fino a 3 centimetri di dimensione, localizzato all'interno di uno segmento polmonare;
• Fase 2– un tumore di dimensioni fino a 6 cm, localizzato in un segmento polmonare, con metastasi ai linfonodi peripolmonari;
• Fase 3– un tumore più grande di 6 cm, che cresce nel segmento adiacente e presenta metastasi ai linfonodi peripolmonari o mediastinici (mediastinici);
• Fase 4– un tumore che cresce negli organi vicini e presenta metastasi a distanza (al cervello, al fegato, ecc.).

In conformità con queste fasi, si sviluppa il quadro clinico del cancro: da una lieve tosse alla pleurite cancerosa. Il paziente con cancro ai polmoni allo stadio 4 si sente peggio. In questa fase, il tasso di sopravvivenza è estremamente basso: quasi 100 pazienti muoiono in poche settimane.
La classificazione internazionale è più dettagliata e viene effettuata secondo 3 indicatori:

• T – tumore (le sue dimensioni),
• N – linfonodi (numero di linfonodi interessati),
• M – presenza di metastasi.

La dimensione del tumore (da 1 a 4), i linfonodi colpiti (da 0 a 3) e le metastasi rilevate (0 - no, 1 - metastasi a distanza) sono indicate sotto forma di indice accanto alla lettera. Nota: Pertanto, la diagnosi più favorevole è la seguente:T1 N0 M0, e il più sfavorevole -T4 N3 M1

Diagnosi di cancro ai polmoni

La diagnosi di cancro ai polmoni viene effettuata sulla base di disturbi tipici e dati provenienti da ulteriori metodi di esame. I reclami per cancro ai polmoni sono elencati sopra. Al laboratorio metodi strumentali la diagnostica include:

• fluorografia e radiografia degli organi Petto– far sospettare il cancro;
• o MRI: consente di stabilire con maggiore precisione i confini del tumore, identificare lesione metastatica tessuti circostanti;
• broncoscopia: consente di esaminare i bronchi dall'interno e, se viene rilevato un tumore, condurre una biopsia per l'esame istologico;
• Diagnostica ecografica – eseguita attraverso la parete toracica. Viene utilizzato per valutare la dimensione del tumore e il grado di invasione dei tessuti circostanti;
• esame del sangue per marcatori tumorali. Utilizzando questo metodo, è possibile condurre esami di screening per il cancro del polmone, nonché valutare la qualità e l'efficacia del trattamento.

Cancro al polmone: trattamento

Importante:La chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia sono utilizzate per trattare il cancro ai polmoni. Trattamento tradizionale il cancro ai polmoni è una ciarlataneria e porta alla progressione della malattia, alla crescita del tumore e alla morte del paziente.

Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione dell'intero complesso del cancro: tumore, linfonodi regionali, metastasi. Molto spesso, vengono rimossi l’intero polmone interessato e i tessuti circostanti. È meglio rimuovere il cancro polmonare periferico.
Il trattamento radioterapico con raggi X viene eseguito dopo la rimozione del tumore. Questo metodo viene utilizzato anche per le forme inoperabili di cancro ai polmoni. La dose totale di radiazioni è di 60-70 Gray. La chemioterapia viene prescritta solo se i due trattamenti sopra menzionati risultano inefficaci. Vengono utilizzati farmaci citostatici che sopprimono la crescita delle cellule tumorali.

Maggiori dettagli sulla novità metodi efficaci trattamento del cancro ai polmoni e prognosi di sopravvivenza - in una recensione video:

Cancro al polmone: prognosi

Tutti i pazienti, nessuno escluso, sono interessati alla domanda: "Quanto tempo vivono con il cancro ai polmoni?"

L'aspettativa di vita di questi pazienti dipende principalmente dallo stadio in cui viene rilevato il cancro. I pazienti con il primo e il secondo stadio hanno la prognosi più favorevole - asportazione chirurgica I tumori polmonari in combinazione con la radioterapia possono ottenere una guarigione quasi completa del cancro. In questo caso, l’aspettativa di vita è paragonabile all’aspettativa di vita persona sana. Nei pazienti con Fase III la guarigione completa si osserva molto meno frequentemente. La loro aspettativa di vita può arrivare a diversi anni con una chemioterapia efficace. Solo per il cancro del polmone in stadio IV cure palliative, cioè un trattamento che allevia solo stato generale malato. L'aspettativa di vita dei pazienti in questa fase raramente supera un anno.

Nota: Se parliamo di numeri assoluti, il cancro del polmone non trattato porta alla morte del 90% dei pazienti nei primi 2 anni dopo la diagnosi. Il restante 10% muore entro i prossimi 3 anni. Il trattamento chirurgico può aumentare il tasso di sopravvivenza fino al 30% entro 5 anni. La comparsa di metastasi del cancro ai polmoni peggiora la prognosi: la causa della morte in questo caso potrebbe non essere il cancro stesso, ma il fallimento dell'organo interessato. Le persone che, per un motivo o per l'altro, hanno dovuto affrontare i problemi del trattamento del cancro ai polmoni saranno interessate alla seguente recensione video:

Gudkov Roman, rianimatore

Il cancro al polmone è il tumore più comune in tutto il mondo. Ogni anno muoiono più di 1 milione di persone a causa di questa malattia. L'oncologia polmonare è caratterizzata da un decorso latente e da una rapida diffusione delle metastasi. Negli uomini, questa patologia viene diagnosticata molto più spesso che nelle donne, circa da sette a otto volte. Si ammalano persone di diverse fasce d'età.

I primi segni di cancro ai polmoni

Diamo un'occhiata a come si manifesta il cancro ai polmoni. All'inizio della formazione del tumore, i sintomi sono subdoli e possono anche essere assenti, motivo per cui la maggior parte delle persone perde un gran numero di tempo e il cancro si sposta ad un altro stadio.

Quali persone sono a rischio?

• Età. Le persone sopra i quaranta devono essere controllate ogni anno.
• Genere maschile. Il cancro ai polmoni colpisce più spesso gli uomini. Inoltre, la differenza è molto evidente: 5-8 volte a seconda della fascia di età dei soggetti confrontati.
• Nazionalità. Gli afroamericani si ammalano molto più spesso rispetto ad altre nazioni.
• Predisposizione genetica. Presenza di cancro nei consanguinei.
• Fumare. I fattori decisivi in ​​​​questa questione non sono solo l'esperienza complessiva del fumo, ma anche l'intensità del numero di sigarette fumate al giorno. La ragione di ciò potrebbe essere la deposizione di nicotina nei polmoni.
• Fumo passivo. La frequente vicinanza a persone che fumano o in stanze fumose supera del 20% il fattore di rischio per la malattia.
• Malattie polmonari croniche. Malattie come tubercolosi, broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchiectasie, distruzione polmonare, malattia polmonare policistica.
• Infezione da HIV. Il cancro viene diagnosticato due volte più spesso nelle persone che vivono con l’HIV.
• Radioterapia. Le persone che hanno subito esposizione alle radiazioni sono a rischio, poiché i raggi colpiscono la cellula, modificando le funzioni degli organelli, per cui non possono funzionare completamente.

Tipi

• Cancro a piccole cellule- il tumore più terribile e che si sviluppa in modo aggressivo e dà metastasi anche alle piccole dimensioni del tumore stesso. È raro, di solito nei fumatori.
• Carcinoma spinocellulare– il tipo più comune di tumore, si sviluppa da cellule epiteliali piatte.
• Adenocarcinoma– raro, formato dalla mucosa.
• Cella grande– colpisce più spesso le donne rispetto agli uomini. Una particolarità è l'inizio dello sviluppo del cancro nei bronchi sottosegmentali e la formazione precoce di metastasi nei linfonodi del mediastino; inoltre si verificano danni periferici alle ghiandole surrenali, alla pleura, alle ossa e al cervello.

Fasi del cancro

Esistono solo quattro stadi del cancro, ciascuno di questi stadi è caratterizzato da determinati sintomi e manifestazioni. Per ogni fase, il trattamento individuale viene selezionato da un oncologo. È possibile eliminare completamente questa patologia solo nelle fasi iniziali.

• Prima fase 1A. La neoplasia non deve superare i 3 cm di diametro e questa fase avviene senza tosse. È molto difficile da rilevare.
• Prima fase 1B. La dimensione del tumore può raggiungere fino a 5 centimetri di diametro, ma la neoplasia maligna non rilascia marcatori tumorali nel sangue, il che significa che può ancora essere completamente rimossa.

Se questa malattia viene rilevata in questa fase, la prognosi della malattia in 70 casi su 100 sarà favorevole. Sfortunatamente, come accennato in precedenza, riconoscilo stato iniziale molto difficile e quasi impossibile, poiché il tumore è molto piccolo e non ci sono sintomi evidenti.

Vale sempre la pena prestare attenzione sintomi allarmanti sia negli adulti che nei bambini: l'intensità della tosse e la consistenza e l'odore dell'espettorato; può essere putrido e di colore verdastro.

Il cancro a piccole cellule può rappresentare un enorme pericolo, diffondendo metastasi in tutto il corpo quasi istantaneamente. Se sospetti una lesione così cancerosa, dovresti ricorrere immediatamente al trattamento: chemioterapia o chirurgia.

Il SECONDO stadio del cancro inizia quando un tumore forma più di cinque centimetri di diametro. Tra i sintomi principali vi sono un aumento della tosse con espettorato intervallato da sangue, temperatura elevata, respirazione rapida e possibile "mancanza d'aria". In questa fase si verifica spesso un’improvvisa perdita di peso.

• Fase 2A. La formazione maligna è cresciuta di 5 centimetri di diametro. I linfonodi sono stati quasi raggiunti, ma non sono ancora colpiti.
• Fase 2B. Il tumore maligno raggiunge i 7 cm, ma la neoplasia, come nello stadio 2A, non si è ancora diffusa ai linfonodi. Potrebbe esserci indigestione. Sono possibili metastasi alla cavità toracica.

Tasso di sopravvivenza nella seconda fase: 30 pazienti su 100. Il trattamento scelto correttamente può aumentare l'aspettativa di vita: fino a circa 4-6 anni. A cancro a piccole cellule la prognosi in questa fase è ancora peggiore: 18 pazienti su 100.

TERZO stadio del cancro. In questa fase, il trattamento praticamente non aiuta.

• Fase 3A. Il tumore è più di 7 centimetri. Ha già raggiunto il tessuto adiacente e si sta verificando un danno. linfonodi vicino al polmone. Appaiono le metastasi, la loro area di apparizione si espande notevolmente e copre il torace, la trachea, vasi sanguigni, anche vicino al cuore e può penetrare nella fascia pettorale.
• Fase 3B. Un tumore maligno ha un diametro superiore a 7 cm e può già colpire anche le pareti del polmone. Raramente, le metastasi possono raggiungere il cuore, i vasi tracheali, causando lo sviluppo della pericardite.

I sintomi nella terza fase sono pronunciati. Tosse grave con sangue, forte dolore al torace, dolore al torace. In questa fase, i medici prescrivono sedativi della tosse. Il trattamento principale consiste nel sopprimere la crescita delle cellule tumorali con la chemioterapia, ma sfortunatamente il trattamento è inefficace, il tumore cresce e distrugge il corpo. Cancro della sinistra o della destra, con queste lesioni di parti dei polmoni, viene eseguita la resezione di tutto o parte del polmone.

Questa malattia provoca mortalità e morbilità, mietendo molte vite ogni anno.

Non è sempre possibile rilevare il cancro ai polmoni immediatamente dopo la sua insorgenza. Accade spesso che i pazienti si rivolgano agli specialisti quando la malattia ha raggiunto uno stadio di progressione attiva, accompagnata da varie complicazioni come pericardite, pleurite, ecc.

Ciò peggiora significativamente la prognosi generale e terapeutica, aumentando la probabilità di morte prematura.

Cos’è il cancro al polmone centrale?

Il cancro polmonare centrale è un processo tumorale maligno a cellule squamose che origina dalle mucose delle membrane bronchiali.

Di solito, la lesione in tale oncologia è localizzata nelle zone bronchiali centrali, motivo per cui questo tipo di patologia viene spesso chiamato cancro bronchiale.

Questo tipo di cancro è considerato quello più frequentemente diagnosticato, è difficile da trattare terapeuticamente e colpisce più spesso gli uomini di età compresa tra 40 e 45 anni che fumano. A causa del fatto che Questo tipo di cancro ai polmoni è difficile da trattare terapeuticamente, è classificata come una patologia molto pericolosa.

Una caratteristica importante è l'area interessata: con questa forma di cancro è localizzata nei bronchi e di grandi dimensioni sezioni polmonari(azioni o segmenti).

Inoltre, il cancro polmonare centrale dell'organo destro si riscontra un po' più spesso della sua forma del lato sinistro. Un tumore in una tale situazione clinica è in grado di crescere nello spessore polmonare e nel lume del bronco. Di conseguenza, si verificano disturbi nel flusso di ossigeno nella cavità polmonare.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni del cancro del polmone centrale. In conformità con l'immagine microscopica del processo tumorale, si distinguono:

• Cancro polmonare a cellule squamose;
• Indifferenziato;
• Forma ghiandolare;
• Cancro anaplastico.

Secondo la forma, il cancro bronchiale è diviso in:

1. Cancro misto;
2. Cella grande;

Inoltre, il cancro del polmone centrale può essere ramificato peribronchiale, nodulare peribronchiale ed endobronchiale. A seconda della natura delle complicanze, il cancro centrale può essere della seguente natura:

• Semplice;
• Con complicazioni da broncocostrizione;
• Con complicazioni purulente o infiammatorie;
• cancro polmonare con diffusione alle frazioni linfonodali regionali;
• Con rottura dei tessuti;
• Complicato da pleurite essudativa.

I primi sintomi del cancro bronchiale

Espressività quadro clinico Il cancro bronchiale è in gran parte determinato dalla dimensione dell’organo interessato. Se il bronco in cui si sono sviluppati i processi tumorali differisce in grandi parametri, allora Segni clinici Cominciano a preoccuparsi quasi fin dai primi giorni della comparsa del tumore.

Con la progressiva crescita del tumore, l'apporto di ossigeno si deteriora e la superficie interna del bronco si irrita, provocando una tosse pronunciata.

Inizialmente, la tosse è improduttiva, ma con lo sviluppo del processo oncologico acquisisce un carattere umido ed è accompagnata dal rilascio di secrezioni bronchiali o espettorato. Quando un agente infettivo penetra nel tessuto interessato, si sviluppano processi purulenti. Quindi l'espettorato scaricato contiene fili sanguinanti, coaguli, impurità purulente, ecc. È la comparsa di tali segni che di solito costringe il paziente a consultare uno specialista.

Con l'ulteriore sviluppo del tumore, i suoi sintomi sono determinati dalla velocità e dalla direzione della crescita. In generale, il cancro polmonare centrale si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Tosse e mancanza di respiro;
2. Dolore al torace durante la tosse e, nel tempo, ad ogni respiro;
3. Paralisi legamentosa;
4. Sangue nell'espettorato, emottisi;
5. Dolore nella zona della spalla;
6. Difficoltà a deglutire.

Tipicamente, il cancro centrale colpisce il polmone destro, che è caratterizzato da metastasi precoci alle strutture intraorganiche del cervello, delle ghiandole surrenali, delle ossa o del fegato.

Se inizia la fase di sviluppo attivo e metastasi, il paziente sviluppa i seguenti sintomi:

• Dolore intenso nella zona del torace;
• Deficit visivo;
• Contrazioni muscolari convulsive;
• Mal di testa;
• Debolezza muscolare;
• Disturbi della sensibilità;
• Gonfiore della zona facciale e cervicale;
• Perdita di peso intensiva;
• Ipertermia;
• Cambiare la forma delle dita;
• Fatica eccessiva.

Cause

La forma centrale del cancro ai polmoni si sviluppa principalmente a causa dell'inalazione di fumo di tabacco cancerogeno.

Le impurità della nicotina causano la distruzione del tessuto mucoso delle membrane bronchiali, quindi circa l'80% dei malati di cancro con cancro ai polmoni sono fumatori patologici.

La radioterapia viene utilizzata come trattamento radicale per il cancro del polmone a cellule squamose. La radioterapia viene solitamente effettuata mediante tecniche di radiochirurgia o radioterapia. Tipicamente, la radioterapia è indicata nelle fasi 2-3 del processo oncologico.

Per gli effetti chemioterapeutici sull'oncologia bronchiale, vengono utilizzati farmaci come o ecc .. Questi farmaci distruggeranno cellule cancerogene, provocandone l'arresto dello sviluppo.

La terapia chirurgica rimane oggi una tecnica tradizionale in grado di curare un paziente affetto da cancro, ma chirurgiaè possibile solo se il tumore è operabile e il malato di cancro gode di una salute sufficientemente buona.

Previsione

La prognosi per il cancro polmonare centrale è determinata da molte sfumature come la salute generale del paziente, il tipo tipico di processo tumorale, la posizione e i parametri del tumore, ecc.

Il cancro bronchiale è caratterizzato da uno sviluppo aggressivo, quindi la prognosi è generalmente sfavorevole.

• Quando si inizia il trattamento nella prima fase, la sopravvivenza è di circa 8 pazienti su 10;
• Con la seconda fase sopravvive circa il 40% dei pazienti;
• Nella terza fase – solo il 20%.

Questi dati sono approssimativi, perché le previsioni finali dipendono dai risultati del trattamento e dalla risposta dell’organismo allo stesso.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di forme centrali di oncologia polmonare, si raccomanda di escludere i fattori che provocano questa patologia e fornire al corpo condizioni salutari per lo sviluppo:

1. Pratica qualche tipo di sport o inizia a correre regolarmente, quindi la probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni sarà significativamente ridotta;
2. Rinuncia alle sigarette. Sia il fumo di tabacco attivo che quello passivo sono ugualmente pericolosi per i polmoni, perché sono un fattore fondamentale nello sviluppo dei processi oncologici e aumentano di 25 volte il rischio di cancro;
3. Una dieta sana è molto importante per il normale corso dei processi metabolici. processi organici e previene il verificarsi di processi tumorali;
4. Esame fluorografico annuale;
5. Visite mediche preventive regolari.

- Questo tumore maligno, Impressionante grandi bronchi, fino ai rami subsegmentali. Primi sintomi il cancro polmonare centrale comprende tosse, emottisi, mancanza di respiro; sintomi tardivi associata a complicanze: polmonite ostruttiva, sindrome SVC, metastasi. La verifica della diagnosi viene effettuata eseguendo radiografie e TC dei polmoni, broncoscopia con biopsia mirata e spirometria. Nei casi operabili, trattamento del cancro centrale chirurgica del polmone, radicale (l'entità della resezione dalla lobectomia alla pneumonectomia estesa o combinata), integrata da radioterapia e chemioterapia postoperatorie.

informazioni generali

Complicazioni

In caso di germinazione delle strutture intratoraciche, aumenta il dolore al torace, possono svilupparsi sindromi da compressione mediastinica e sindrome della vena cava superiore. La natura diffusa del cancro polmonare centrale può essere indicata da raucedine, disfagia, gonfiore del viso e del collo, gonfiore delle vene giugulari e vertigini. In presenza di metastasi a distanza in tessuto osseo Compaiono dolore alle ossa e alla colonna vertebrale, fratture patologiche. Le metastasi al cervello sono accompagnate da intensi mal di testa, disturbi motori e mentali.

Diagnostica

Il cancro polmonare centrale si presenta spesso sotto le spoglie di polmonite ricorrente, pertanto, in tutti i casi sospetti, è richiesto un esame approfondito del paziente da parte di un pneumologo con un complesso di studi radiologici, broncologici e citomorfologici. Durante l'esame generale, viene prestata attenzione alle condizioni dei linfonodi periferici, ai segni di percussione e auscultazione di ventilazione compromessa. L'algoritmo dell'esame include:

• Diagnostica delle radiazioni. IN obbligatorio Tutti i pazienti vengono sottoposti a radiografia a due piani dei polmoni. I segni radiografici del cancro polmonare centrale sono rappresentati dalla presenza di un nodo sferico nella radice del polmone e dall'espansione della sua ombra, atelettasia, enfisema ostruttivo e aumento del pattern polmonare nella zona della radice. La tomografia lineare della radice polmonare aiuta a chiarire le dimensioni e la posizione del tumore. La TC dei polmoni è informativa per valutare la relazione del tumore con i vasi polmonari e le strutture mediastiniche.
• Endoscopia bronchiale. Per rilevare visivamente un tumore, chiarirne i confini e raccogliere il tessuto tumorale, viene eseguita la broncoscopia con biopsia. Nel 70-80% dei casi, l'analisi dell'espettorato per le cellule atipiche è informativa, esame citologico vampate di calore dai bronchi.
• FVD. Sulla base dei dati spirometrici è possibile giudicare il grado di ostruzione bronchiale e le riserve respiratorie.

Per il cancro al polmone centrale diagnosi differenziale effettuato con tubercolosi infiltrativa e fibroso-cavernosa, polmonite, ascesso polmonare, corpi stranieri bronchi). Nella chirurgia del tumore polmonare centrale trovano largo impiego quelli a forma di cuneo, la cui prognosi di sopravvivenza dipende dallo stadio del tumore e dalla radicalità del trattamento eseguito. Tra i pazienti operati allo stadio 1, il 70% supera il traguardo dei 5 anni postoperatori, allo stadio 2 - 45%, allo stadio 3 - 20%. Tuttavia, la situazione è complicata dal fatto che il numero di pazienti operabili tra quelli auto-riferiti non supera il 30%. Di questi, il 40% dei pazienti necessita di varie modifiche della pneumonectomia e il 60% necessita di lobectomia e bilobectomia. La mortalità postoperatoria varia dal 3 al 7%. Senza intervento chirurgico, i pazienti muoiono entro i successivi 2 anni dalla diagnosi.

Prevenzione

Le aree più importanti della prevenzione del cancro ai polmoni sono quelle di massa esame preventivo popolazione, prevenendo lo sviluppo di malattie di base, sviluppando abitudini sane, evitando il contatto con agenti cancerogeni. Questi problemi sono una priorità e sono supportati a livello statale.

Il cancro del polmone è la localizzazione più comune del processo oncologico, caratterizzato da un decorso piuttosto latente e dalla comparsa precoce di metastasi. Il tasso di incidenza del cancro al polmone dipende dalla zona di residenza, dal grado di industrializzazione, dalle condizioni climatiche e produttive, dal sesso, dall’età, dalla predisposizione genetica e da altri fattori.

Cos’è il cancro ai polmoni?

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna che si sviluppa dalle ghiandole e dalla mucosa del tessuto polmonare e dei bronchi. IN mondo moderno cancro ai polmoni tra tutti malattie oncologiche occupa la prima posizione. Secondo le statistiche, questa oncologia colpisce gli uomini otto volte più spesso delle donne, ed è stato osservato che età avanzata, tanto più alto è il tasso di incidenza.

Lo sviluppo del cancro del polmone è diverso per tumori di diverse strutture istologiche. Per differenziato carcinoma spinocellulare caratterizzato da un decorso lento, il cancro indifferenziato si sviluppa rapidamente e dà metastasi estese.

Il cancro del polmone a piccole cellule ha il decorso più maligno:

• si sviluppa segretamente e rapidamente,
• metastatizza precocemente
• ha una prognosi infausta.

Molto spesso il tumore si verifica in polmone destro- nel 52%, nel polmone sinistro - nel 48% dei casi.

Il gruppo principale di pazienti sono i fumatori di lunga data, uomini di età compresa tra 50 e 80 anni; questa categoria rappresenta il 60-70% di tutti i casi di cancro ai polmoni e il tasso di mortalità è del 70-90%.

Secondo alcuni ricercatori, la struttura della morbilità in diverse forme Questa patologia, a seconda dell'età, si presenta così:

• fino al 45 – 10% di tutti i casi;
• da 46 a 60 anni – 52% dei casi;
• dai 61 ai 75 anni – 38% dei casi.

Fino a poco tempo fa il cancro al polmone era considerato una malattia prevalentemente maschile. Attualmente si registra un aumento dell’incidenza tra le donne e una diminuzione dell’età in cui si manifesta la malattia.

Tipi

A seconda della posizione tumore primario evidenziare:

• Cancro centrale. Si trova nei bronchi principali e lobari.
• Aereo. Questo tumore si sviluppa da piccoli bronchi e bronchioli.

Evidenziare:

1. Il cancro a piccole cellule (meno comune) è una neoplasia molto aggressiva, poiché può diffondersi molto rapidamente in tutto il corpo, metastatizzando ad altri organi. Di norma, il cancro a piccole cellule si verifica nei fumatori e al momento della diagnosi il 60% dei pazienti presenta metastasi diffuse.
2. Non a piccole cellule (80–85% dei casi) – ha una prognosi negativa, combina diverse forme di cancro morfologicamente simili con una struttura cellulare simile.

Classificazione anatomica:

• centrale – colpisce i bronchi principali, lobari e segmentali;
• periferico: danno all'epitelio di bronchi, bronchioli e alveloli più piccoli;
• massiccio (misto).

La progressione del tumore attraversa tre fasi:

• Biologico – il periodo che intercorre tra la comparsa di una neoplasia e la manifestazione dei primi sintomi.
• Asintomatico – segni esterni Il processo patologico non appare affatto, diventando evidente solo su una radiografia.
• Clinico: il periodo in cui compaiono sintomi evidenti di cancro, che diventa un incentivo a correre dal medico.

Cause

Principali cause di cancro ai polmoni:

• fumo, compreso il fumo passivo (circa il 90% di tutti i casi);
• contatto con sostanze cancerogene;
• inalazione di fibre di radon e di amianto;
• predisposizione ereditaria;
• categoria di età superiore ai 50 anni;
• influenza di fattori di produzione dannosi;
• esposizione radioattiva;
• Disponibilità malattie croniche organi respiratori e patologie endocrine;
• cambiamenti cicatriziali nei polmoni;
• infezione virale;
• inquinamento dell'aria.

La malattia si sviluppa segretamente per molto tempo. Il tumore inizia a formarsi nelle ghiandole e nelle mucose, ma le metastasi crescono molto rapidamente in tutto il corpo. Fattori di rischio per neoplasia maligna diventare:

• inquinamento dell'aria;
• fumare;
• infezione virale;
• cause ereditarie;
• condizioni di produzione dannose.

Nota: le cellule tumorali che attaccano i polmoni si dividono molto rapidamente, diffondendo il tumore in tutto il corpo e distruggendo altri organi. Pertanto, la diagnosi tempestiva della malattia è importante. Quanto prima viene individuato il cancro ai polmoni e iniziato il trattamento, tanto maggiore è la possibilità di prolungare la vita del paziente.

I primissimi segni di cancro ai polmoni

I primi sintomi del cancro ai polmoni spesso non hanno alcuna connessione diretta con sistema respiratorio. I pazienti trascorrono molto tempo rivolgendosi a diversi specialisti di diversi profili, vengono esaminati a lungo e, di conseguenza, ricevono il trattamento sbagliato.

Segni e sintomi del cancro del polmone in stadio iniziale:

• febbre lieve, che non è controllata dai farmaci ed è estremamente estenuante per il paziente (durante questo periodo il corpo è esposto a intossicazione interna);
• debolezza e stanchezza già nella prima metà della giornata;
• prurito della pelle con sviluppo di dermatiti e possibilmente comparsa di escrescenze sulla pelle (causate dall'effetto allergico delle cellule maligne);
• debolezza muscolare e aumento del gonfiore;
• Disturbi del sistema nervoso centrale, in particolare vertigini (anche svenimenti), compromissione della coordinazione dei movimenti o perdita di sensibilità.

Se compaiono questi segni, assicurati di contattare un pneumologo per sottoporsi alla diagnostica e chiarire la diagnosi.

Fasi

Di fronte al cancro ai polmoni, molte persone non sanno come determinare lo stadio della malattia. In oncologia, quando si valuta la natura e l'entità del cancro del polmone, vengono classificate 4 fasi di sviluppo della malattia.

Tuttavia, la durata di ogni fase è puramente individuale per ciascun paziente. Ciò dipende dalle dimensioni del tumore e dalla presenza di metastasi, nonché dalla velocità della malattia.

Evidenziare:

• Stadio 1 – tumore inferiore a 3 cm, situato all'interno segmento polmonare o un bronco. Non ci sono metastasi. I sintomi sono sottili o inesistenti.
• 2 – tumore fino a 6 cm, situato entro i confini di un segmento del polmone o del bronco. Metastasi singole in singoli linfonodi. I sintomi sono più pronunciati: compaiono emottisi, dolore, debolezza e perdita di appetito.
• 3 – il tumore supera i 6 cm, penetra in altre parti del polmone o nei bronchi vicini. Numerose metastasi. I sintomi includono sangue nell'espettorato mucopurulento e mancanza di respiro.

Come si manifesta l'ultimo stadio 4 del cancro ai polmoni?

In questa fase del cancro del polmone, il tumore metastatizza ad altri organi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell’1% per il cancro a piccole cellule e dal 2 al 15% per il cancro non a piccole cellule

Il paziente sviluppa i seguenti sintomi:

• Dolore costante durante la respirazione, con cui è difficile convivere.
• Dolore al petto
• Diminuzione del peso corporeo e dell'appetito
• Il sangue si coagula lentamente e spesso si verificano fratture (metastasi ossee).
• Comparsa di gravi attacchi di tosse, spesso con espettorato, a volte con sangue e pus.
• Aspetto dolore intenso nel torace, che indica direttamente un danno ai tessuti vicini, poiché nei polmoni stessi recettori del dolore NO.
• I sintomi del cancro includono anche respiro affannoso e mancanza di respiro, se i linfonodi cervicali sono colpiti, si avverte difficoltà a parlare.

Per il cancro del polmone a piccole cellule, che si sviluppa rapidamente, e in a breve termine colpisce il corpo, ci sono solo 2 fasi di sviluppo:

• stadio limitato, quando le cellule tumorali sono localizzate in un polmone e nei tessuti situati nelle immediate vicinanze.
• stadio esteso o esteso, quando il tumore metastatizza in aree esterne al polmone e ad organi distanti.

Sintomi del cancro ai polmoni

Le manifestazioni cliniche del cancro del polmone dipendono dalla localizzazione primaria del tumore. Nella fase iniziale, molto spesso la malattia è asintomatica. Nelle fasi successive possono comparire segni generali e specifici di cancro.

I primi sintomi precoci del cancro ai polmoni non sono specifici e di solito non causano allarme, questi includono:

• stanchezza immotivata
• perdita di appetito
• può verificarsi una leggera perdita di peso
• tosse
• sintomi specifici: tosse con espettorato “arrugginito”, mancanza di respiro, emottisi che si verifica nelle fasi successive
• sindrome del dolore indica il coinvolgimento di organi e tessuti vicini nel processo

Sintomi specifici del cancro ai polmoni:

• La tosse è senza causa, parossistica, debilitante, ma non dipendente dall'attività fisica, talvolta con espettorato verdastro, che può indicare la posizione centrale del tumore.
• Dispnea. La mancanza d'aria e il respiro corto compaiono inizialmente in caso di sforzo e, man mano che il tumore si sviluppa, disturbano il paziente anche in posizione supina.
• Dolore al petto. Quando il processo tumorale colpisce la pleura (il rivestimento del polmone), dove il fibre nervose e alla fine, il paziente sviluppa un dolore lancinante al petto. Possono essere acuti e doloranti, disturbare costantemente o dipendere dalla respirazione e stress fisico, ma molto spesso si trovano sul lato del polmone interessato.
• Emottisi. Di solito, l'incontro tra il medico e il paziente avviene dopo che il sangue inizia a fuoriuscire dalla bocca e dal naso con l'espettorato. Questo sintomo indica che il tumore ha iniziato a colpire i vasi sanguigni.

Segni di cancro ai polmoni negli uomini

• Una tosse debilitante e frequente è uno dei primi segni di cancro ai polmoni. Successivamente appare l'espettorato, il suo colore può diventare giallo-verdastro. Durante il travaglio fisico o l'ipotermia, gli attacchi di tosse si intensificano.
• Durante la respirazione compaiono fischi e mancanza di respiro;
• La sindrome del dolore appare nella zona del torace. Può essere considerato un segno di cancro se sono presenti i primi due sintomi.
• Quando si tossisce, oltre all'espettorato, possono apparire secrezioni sotto forma di coaguli di sangue.
• Attacchi di apatia, aumento della perdita di forza, aumento della fatica;
• Con un'alimentazione normale, il paziente perde bruscamente peso;
• In assenza di processi infiammatori, raffreddori la temperatura corporea aumenta;
• La voce diventa rauca, ciò è dovuto a un danno al nervo laringeo;
• La neoplasia può provocare dolore alla spalla;
• Problemi di deglutizione. Ciò è dovuto al danno tumorale alle pareti dell'esofago e delle vie respiratorie;
• Debolezza muscolare. I pazienti, di regola, non prestano attenzione a questo sintomo;
• Vertigini;
• Disturbi del ritmo cardiaco.

Cancro al polmone nelle donne

Segni importanti di cancro ai polmoni nelle donne - malessere nella zona del torace. Si manifestano con intensità variabile a seconda della forma della malattia. Il disagio diventa particolarmente grave se processo patologico sono coinvolti i nervi intercostali. È praticamente inarrestabile e non lascia il paziente.

Le sensazioni spiacevoli sono dei seguenti tipi:

• piercing;
• taglio;
• accerchiamento.

Insieme ai sintomi comuni, ci sono segni di cancro ai polmoni nelle donne:

• cambiamenti nel timbro della voce (raucedine);
• linfonodi ingrossati;
• disfunzione della deglutizione;
• dolore alle ossa;
• fratture frequenti;
• ittero – con metastasi al fegato.

La presenza di uno o più segni caratteristici di un'unica categoria di malattie organi respiratori dovrebbe essere la ragione per il contatto immediato con uno specialista.

Una persona che nota i sintomi di cui sopra dovrebbe segnalarli al medico o integrare le informazioni raccolte con le seguenti informazioni:

• atteggiamento verso il fumo con sintomi polmonari;
• presenza di cancro nei parenti di sangue;
• graduale intensificazione di uno dei sintomi di cui sopra (questa è un'aggiunta preziosa, poiché indica il lento sviluppo della malattia, caratteristico dell'oncologia);
• Anche l'intensificazione acuta dei sintomi sullo sfondo di un precedente malessere cronico, debolezza generale, diminuzione dell'appetito e del peso corporeo è una variante della cancerogenesi.

Diagnostica

Come viene determinato il cancro ai polmoni? Fino al 60% delle lesioni del cancro del polmone vengono rilevate durante la fluorografia preventiva, a diverse fasi sviluppo.

• Solo il 5-15% dei pazienti con cancro del polmone è registrato allo stadio 1
• Al 2 - 20-35%
• Nella fase 3 -50-75%
• Entro 4 - più del 10%

La diagnosi per sospetto cancro ai polmoni include:

• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• esame del sangue biochimico;
• studi citologici su espettorato, lavaggi bronchiali, essudato pleurico;
• valutazione dei dati fisici;
• Radiografia dei polmoni in 2 proiezioni, tomografia lineare, TAC dei polmoni;
• broncoscopia (broncoscopia a fibre);
• puntura pleurica (se c'è versamento);
• toracotomia diagnostica;
• Biopsia prescale dei linfonodi.

La diagnosi precoce offre speranza di cura. Il modo più affidabile in questo caso è una radiografia dei polmoni. La diagnosi viene chiarita mediante broncografia endoscopica. Può essere utilizzato per determinare la dimensione e la posizione del tumore. Inoltre è necessario un esame citologico (biopsia).

Trattamento del cancro al polmone

La prima cosa che voglio dire è che il trattamento viene effettuato solo da un medico! Nessuna automedicazione! Questo è molto punto importante. Dopotutto, prima cerchi l'aiuto di uno specialista, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole della malattia.

La scelta di una tattica terapeutica specifica dipende da molti fattori:

• Stadio della malattia;
• Struttura istologica del carcinoma;
• Presenza di patologie concomitanti;
• Una combinazione di tutti i fatcore descritti sopra.

Esistono diversi trattamenti complementari per il cancro del polmone:

• Intervento chirurgico;
• Radioterapia;
• Chemioterapia.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è il massimo metodo efficace, che viene mostrato solo nelle fasi 1 e 2. Si dividono le seguenti tipologie:

• Radicale: il focus del tumore primario e i linfonodi regionali sono soggetti a rimozione;
• Palliativo – mirato a mantenere le condizioni del paziente.

Chemioterapia

Quando viene rilevato il cancro a piccole cellule, il metodo di trattamento principale è la chemioterapia, poiché questa forma di tumore è la più sensibile metodi conservativi trattamento. L'efficacia della chemioterapia è piuttosto elevata e può ottenere buoni risultati per diversi anni.

La chemioterapia è dei seguenti tipi:

• terapeutico – per ridurre le metastasi;
• adiuvante – utilizzato a scopo profilattico per prevenire le ricadute;
• inadeguato – immediatamente prima Intervento chirurgico per ridurre i tumori. Aiuta anche a identificare il livello di sensibilità delle cellule trattamento farmacologico e stabilirne l'efficacia.

Radioterapia

Un altro metodo di trattamento è la radioterapia: viene utilizzata per i tumori polmonari incurabili dello stadio 3-4; consente di ottenere buoni risultati nel cancro a piccole cellule, soprattutto in combinazione con la chemioterapia. Dosaggio standard per radioterapiaè 60-70 grigio.

Applicazione radioterapia per il cancro del polmone è considerato un metodo separato se il paziente rifiuta la chemioterapia e la resezione è impossibile.

Previsione

Forse nessun medico esperto si impegnerà a fare previsioni accurate per il cancro ai polmoni. Questa malattia può comportarsi in modo imprevedibile, il che è in gran parte spiegato dalla varietà di variazioni istologiche nella struttura dei tumori.

Tuttavia, curare il paziente è ancora possibile. Generalmente, A esito positivo conduce utilizzando una combinazione di chirurgia e radioterapia.

Quanto tempo vivono le persone con il cancro ai polmoni?

• Senza trattamento quasi il 90% dei pazienti non sopravvive più di 2-5 anni dopo la diagnosi della malattia;
• A trattamento chirurgico Il 30% dei pazienti ha una possibilità di vivere più di 5 anni;
• con una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia Un altro 40% dei pazienti ha la possibilità di vivere più di 5 anni.

Non dimenticare la prevenzione, che include:

• stile di vita sano: corretta alimentazione e esercizio fisico
• rifiuto cattive abitudini, soprattutto dal fumo

Prevenzione

La prevenzione del cancro ai polmoni comprende le seguenti raccomandazioni:

• Abbandonare le cattive abitudini, in primis il fumo;
• Conformità immagine sana vita: nutrizione appropriata ricco di vitamine e attività fisica quotidiana, passeggiate all'aria aperta.
• Trattare tempestivamente le malattie bronchiali in modo che non diventino croniche.
• Ventilazione dei locali, pulizia quotidiana dell'appartamento con acqua;
• È necessario ridurre il contatto con sostanze nocive sostanze chimiche e metalli pesanti al minimo. Durante il lavoro, assicurarsi di utilizzare dispositivi di protezione: respiratori, maschere.

Se riscontri i sintomi descritti in questo articolo, assicurati di consultare un medico per una diagnosi accurata.