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U persona sana la temperatura oscilla tra i 36,2-36,5° del mattino e i 36,4-36,8° della sera. In ogni caso la sera non si dovrebbero superare i 37°. Molto, raggiungendo 39,5-40,5 °, può finire gradualmente, diminuendo di diversi decimi giorno dopo giorno, e quindi raggiungere la norma. In questi casi si parla calo della temperatura litica. Ma la temperatura può scendere di diversi gradi contemporaneamente, passando nel giro di diverse ore, ad esempio, da 40 a 36° e anche al di sotto della norma. Questo calo di temperatura si chiama critico o di crisi. La crisi è solitamente accompagnata da sudorazione profusa.

Se sudi copiosamente, asciugati il ​​viso con asciugamani asciutti leggermente riscaldati. I piatti per l'urina, per gli escrementi, le padelle, che vengono serviti al paziente a letto durante la sudorazione, devono essere riscaldati. La fornitura di padelle non deve essere accompagnata dall'esposizione del paziente per evitarne il raffreddamento.

Quando la sudorazione è finita, è necessario asciugare il paziente. Per fare questo, usano asciugamani riscaldati, che vengono posizionati sotto le coperte, e lì viene già effettuata un'asciugatura approfondita. Il letto e la biancheria intima bagnata di sudore devono essere sostituiti con capi puliti. In questo caso il cambio della biancheria intima deve essere effettuato con attenzione, gradualmente, non esponendo tutto il corpo in una volta, ma indossando la maglietta in sequenza nelle parti già ben asciugate. In caso di sudorazione abbondante è bene avere pronto un altro letto con biancheria pulita, dove trasferire il paziente una volta terminata la sudorazione. Non è necessario aggiungere che sia la biancheria da letto che la biancheria intima utilizzata per i pazienti sudati devono essere riscaldate. Succede spesso poco tempo dopo una sudorazione abbondante (circa mezz'ora), il sudore ricompare. Gli operatori sanitari devono avere biancheria pulita, riscaldata e asciugamani asciutti pronti per essere asciugati.

Nella maggior parte dei casi, una crisi significa un punto di svolta nel decorso della malattia, seguito da una rapida guarigione. Immediatamente dopo la fine della crisi, il paziente inizia a sentirsi molto meglio, le sue forze aumentano, il suo appetito aumenta, il suo sonno diventa calmo e profondo. Ma occasionalmente accade che la crisi sia accompagnata da un forte calo dell'attività del cuore, un attacco di debolezza, con cui il paziente è difficile da affrontare. Un cuore debole non è stato in grado di sopportare il passaggio dall'alta alla bassa temperatura e ha iniziato a cambiare il corpo. In questi casi, il paziente diventa pallido, la sua pelle è ricoperta di sudore freddo, il suo cuore batte a malapena, pronto a svanire, cosa che può essere determinata da.

Durante una crisi favorevole il compito degli operatori sanitari è, se possibile, non disturbare il paziente. È necessario assicurarsi che il paziente non smetta di sudare copiosamente. In questi tipi, non può essere raffreddato, aperto, indossato biancheria intima fredda o somministrata bevande fredde.

Se la crisi è accompagnata da un attacco di debolezza, è necessario informarne immediatamente il medico. Spesso un tale calo dell'attività cardiaca (il cosiddetto collasso) indica pericolosi fenomeni dolorosi che compaiono improvvisamente nel paziente (emorragia interna, danno intestinale). Prima dell'arrivo del medico, è necessario riscaldare intensamente il paziente, dargli tè caldo, caffè di alta qualità (per la preparazione è meglio usare i chicchi di caffè del negozio online), vino, circondarlo di bottiglie di acqua calda, termofori. Particolare attenzione va posta nel riscaldare i piedi posizionando lungo di essi delle bottiglie piene di acqua calda, partendo dai talloni.

Probabilmente non esiste madre che non si spaventerebbe per l’aumento della temperatura del suo bambino. Tuttavia, il panico in questo caso è di cattivo aiuto. Cosa fare?

Malattia o no?

Va ricordato che la termoregolazione di un bambino non è perfetta come quella di un adulto. I vestiti del bambino sono troppo caldi giochi attivi per un bambino più grande, anche la zuppa calda e il tè possono causare un aumento temporaneo della temperatura fino a 37,5 C. Pertanto, la misurazione dovrebbe essere effettuata quando il bambino è calmo, escludendo l'influenza fattori esterni. Se il bambino è calmo e la temperatura è accompagnata sentirsi poco bene, quindi molto probabilmente stiamo parlando Di malattia infettiva. Rivolgiti immediatamente al tuo medico.

Quando la temperatura elevata è buona

Un aumento della temperatura durante una malattia infettiva è un segno di malattia, ma non della malattia stessa. Non è necessario “curare” la febbre, poiché si tratta di una reazione protettiva-compensativa del corpo. In questo modo il nostro corpo rafforza la sua risposta immunitaria. Di conseguenza, il metabolismo diventa più intenso, aumenta la sintesi degli interferoni, aumenta la fagocitosi (il processo di distruzione di corpi estranei da parte di speciali cellule del sangue e tessuti) e viene stimolata la formazione di anticorpi. Il corpo del bambino combatte le infezioni. Ma, d’altra parte, il bambino potrebbe essere troppo debole per sopportare questa lotta.

Quando la temperatura elevata è pericolosa

I genitori stessi possono valutare il grado di pericolo aspetto Bambino. Se la pelle del bambino è rosa, calda e la temperatura diminuisce leggermente a causa di misure non medicinali (ad esempio, asciugandosi mani e piedi con acqua tiepida), il bambino si sente relativamente bene, quindi non c'è ancora motivo di preoccuparsi particolarmente.

Se lo spasmo è evidente vasi periferici: la pelle del bambino diventa pallida (questa condizione è anche chiamata “febbre bianca”), la testa e il busto sono caldi, i piedi e i palmi sono freddi, il polso accelera, la pressione sistolica (superiore) aumenta pressione arteriosa compaiono delirio e convulsioni: è necessario chiamare urgentemente ambulanza.

Temperatura: quanto?

La maggior parte dei pediatri concorda sul fatto che la soglia di temperatura alla quale non dovrebbero essere somministrati antipiretici a un bambino è di 39 C per i bambini di età superiore a un anno (non affetti da malattie croniche) e 38 – 38,5 C per i bambini di età inferiore a un anno. Il bambino deve essere sostenuto bevendo molti liquidi e asciugando le braccia e le gambe con una spugna imbevuta di acqua tiepida.

Se un bambino ha mai avuto convulsioni febbrili (convulsioni dovute a febbre alta), lamenta mal di testa, trema, quindi assume farmaci antipiretici ( paracetamolo per bambini, bambini con ibuprofene skiy) si può iniziare prima, non appena la colonnina di mercurio si avvicina ai 38,5 C.

Il problema è che tali metodi di riduzione della temperatura non sono efficaci contro la “febbre bianca”, di cui soffre il paziente circolazione periferica e, di conseguenza, il trasferimento di calore. Prima che arrivi il medico, devi provare a ripristinare la microcircolazione sanguigna: strofina le braccia e le gambe del bambino, indossa calzini di lana. Su consiglio di un medico, possono essere utilizzati per alleviare lo spasmo dei vasi periferici a casa. no-shpa, papaverina O dibazolo– questi farmaci devono essere conservati armadietto dei medicinali a domicilio, ma non può essere utilizzato in modo indipendente!

Convulsioni febbrili

Se il bambino ha convulsioni febbrili sullo sfondo di una temperatura elevata, allora è necessario metterlo sulla schiena, toglierlo dai vestiti e girare la testa di lato. Allo stesso tempo, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. La temperatura durante un attacco può essere ridotta solo pulendo la testa e il corpo con acqua tiepida. In nessun caso dovresti dare medicine o acqua a tuo figlio durante un attacco. Di norma, le crisi durano non più di 15 minuti.

Un forte calo della temperatura

Non meno pericoloso è un forte aumento della temperatura e la sua forte diminuzione dopo l'assunzione di farmaci antipiretici, a cui i genitori raramente prestano attenzione. Una diminuzione della temperatura corporea di 1-1,5 C all'ora è considerata normale; una diminuzione di tre o più gradi può portare al collasso potenzialmente letale del bambino (insufficienza vascolare acuta); Se un bambino è soggetto a sbalzi improvvisi di temperatura, il trattamento ospedaliero non dovrebbe essere abbandonato.

Come abbassare la temperatura

• Lo sfregamento con vodka e aceto non è più efficace dell'acqua, ma può portare ad un'ulteriore intossicazione del bambino.
• Assunzione di antipiretici destinati agli adulti ( aspirina E analgin), potrebbe danneggiare il bambino. Farmaci di scelta per i bambini – paracetamolo per bambini E bambini con ibuprofene skiy, che non interferiscono con la funzione piastrinica.
• Non dovresti somministrare una compressa antipiretica di notte "per prevenzione". Le medicine non funzionano così!
• Non importa quanto sia grande la tentazione di dare latte e miele a un bambino malato, non dovresti farlo, soprattutto se il miele è un prodotto insolito per lui. Sullo sfondo di alta temperatura reazione allergica può essere particolarmente acuto. Non puoi fare affidamento sulla tua memoria quando calcoli la dose giornaliera di farmaci. Tieni un registro di quale medicinale hai dato a tuo figlio e quando.
• Se il medico ha prescritto antibiotici, cerca di astenersi dall'assumere farmaci antipiretici; l'inefficacia dell'antibiotico scelto potrebbe non essere notata sullo sfondo di una temperatura costantemente “abbassata”.

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Caratteristiche della cura dei pazienti febbrili

I principi di cura dei pazienti febbrili, a seconda dello stadio (periodo) della febbre, possono essere brevemente formulati come segue:

– nel primo periodo di febbre è necessario “riscaldare” il paziente,

– durante il secondo periodo di febbre, il paziente deve essere “raffreddato”,

– nel terzo periodo è necessario prevenire un calo della pressione arteriosa e complicanze cardiovascolari.

Aiuto nel primo periodo di febbre

L'infermiera dovrebbe:

1. Fornire riposo a letto,

2. Coprire calorosamente il paziente,

3. Posiziona un termoforo ai tuoi piedi;

4. Fornire abbondanti bevande calde (tè, infuso di rosa canina, ecc.),

5. Controllare le funzioni fisiologiche,

6. Garantire il monitoraggio costante del paziente.

Aiuta nel secondo periodo di febbre

L'infermiera dovrebbe:

1. Assicurarsi che il paziente si attenga rigorosamente al riposo a letto.

2. Garantire il monitoraggio costante di un paziente febbrile (monitoraggio della pressione sanguigna, del polso, della temperatura corporea, condizione generale).

3. Sostituisci la coperta calda con un lenzuolo leggero.

4. Somministrare al paziente (il più spesso possibile!) una bevanda fresca fortificata (succo di frutta, infuso di rosa canina).

5. Posizionare un impacco di ghiaccio o un impacco freddo imbevuto di una soluzione di aceto (2 cucchiai per 0,5 litro di acqua) sulla fronte del paziente - in caso di forti mal di testa e per prevenire la perdita di coscienza.

6. In caso di febbre iperpiretica si consiglia di fare un frizionamento fresco, si possono usare lozioni (un asciugamano piegato in quattro oppure una tovagliola di tela, imbevuta in una soluzione di aceto metà e metà con acqua e strizzata, applicata per 5-10 minuti, cambiandoli regolarmente).

7. Pulire periodicamente con una soluzione debole di soda cavità orale e lubrificare le labbra con olio di vaselina.

8. I pasti dovrebbero essere effettuati secondo la dieta n. 13.

9. Monitorare le funzioni fisiologiche, posizionare una padella o un orinatoio.

10. Prevenire le piaghe da decubito.

Aiuta nel terzo periodo di febbre

A diminuzione critica della temperatura corporea

1. Chiama un medico.

2. Sollevare la pediera del letto e togliere il cuscino da sotto la testa.

3. Monitorare la pressione sanguigna e il polso.

4. Preparare per la somministrazione sottocutanea una soluzione al 10% di caffeina-benzoato di sodio, cordiamina, soluzione allo 0,1% di adrenalina, soluzione all'1% di mesatone.

5. Dare un tè dolce e forte.

6. Coprire il paziente con coperte e applicare piastre riscaldanti sulle braccia e sulle gambe del paziente.

7. Monitorare le condizioni della biancheria intima e della biancheria da letto (la biancheria deve essere cambiata secondo necessità, a volte spesso).

A diminuzione litica della temperatura corporea paziente infermiera dovere:

1. Creare pace per il paziente.

2. Controllo di T°, pressione arteriosa, frequenza respiratoria, PS.

3. Cambiare la biancheria intima e la biancheria da letto.

4. Effettuare la cura della pelle.

5. Trasferimento alla dieta n. 15.

6. Graduale espansione del regime di attività fisica.

Piano di cura standard per le malattie febbrili

I problemi	Obiettivi	Interventi infermieristici
1. Periodo di aumento della temperatura corporea	1. Il paziente non avrà brividi	1. Misurare la temperatura corporea 2. Consigliare al paziente di sdraiarsi comodamente, coprirsi calorosamente, somministrare una bevanda calda
2. Temperatura corporea superiore a 37,5°C	1. La temperatura corporea diminuirà 2. Non ci sarà disidratazione 3. Non ci sarà perdita di peso corporeo (se lo stato febbrile dura diversi giorni)	1. Misurare la temperatura corporea dopo... (gli intervalli di tempo sono determinati dal medico) e registrare i risultati 2. Consigliare biancheria da letto e indumenti di cotone 3. Consigliare restrizioni attività fisica(modalità di attività - come prescritto dal medico) 4. Raccomandare (eseguire) tutte le procedure che aumentano il trasferimento di calore (impacco di ghiaccio, impacco freddo, ventilatore, ecc.) 5. Raccomandare (fornire se necessario) bere fino a 2 litri. liquidi al giorno (in assenza di controindicazioni determinate dal medico), (indicare la quantità esatta di liquidi per ora durante la giornata) 6. Raccomandare una quantità adeguata di cibo (se necessario, somministrare e determinare la quantità di cibo consumato) 7. Determinare il peso corporeo (se febbre prolungata) 8. Se necessario, fornire assistenza nell'igiene personale 9. Controllare la quantità di urina 10. Controllare il movimento intestinale 11. Somministrare farmaci come prescritto da un medico 12. Consultare un medico per qualsiasi peggioramento delle condizioni e del benessere del paziente
3a. Diminuzione litica della temperatura corporea	1. Ripristino (espansione) delle capacità di cura di sé	1. Incoraggiare il paziente ad espandere il proprio regime di attività 2. Incoraggiare il bisogno di cura di sé
3b. Diminuzione critica della temperatura corporea	1. Non ci saranno complicazioni associate a una diminuzione critica della temperatura	1. Misurazione della temperatura corporea 2. Consultazione con un medico 3. Spostare il paziente in posizione supina 4. Monitorare i parametri emodinamici (polso, pressione sanguigna) 5. Monitorare le condizioni della pelle (umidità, colore) 6. Spiegare al paziente la necessità di tutte le misure adottate 7. Dare l'opportunità di porre al paziente qualsiasi domanda riguardante i cambiamenti delle sue condizioni 8. Eseguire procedure per garantire la conservazione del calore (copertura, bevande calde) 9. Introduzione medicinali prescritto dal medico 10. Assistenza nell'igiene personale dopo essersi sentiti meglio

In questa fase, la generazione di calore nel corpo diminuisce e il trasferimento di calore aumenta. La diminuzione della temperatura corporea può essere litica e critica. Una diminuzione litica della temperatura corporea da valori elevati a valori normali avviene entro 2-3 giorni. Le condizioni del paziente stanno gradualmente migliorando. In questo momento esige grande quantità liquidi, cibi arricchiti ad alto contenuto calorico, cura della pelle orale, cambi frequenti di letto e biancheria intima, ventilazione della stanza. Diminuzione critica della temperatura corporea. La temperatura corporea può scendere rapidamente da 41-40°C a 37-36C nel giro di poche ore. A causa di una forte ristrutturazione dei meccanismi di regolamentazione del sistema cardiovascolare acuto insufficienza vascolare(collasso), che può portare alla morte del paziente. I pazienti lamentano grave debolezza, sensazione di freddo, brividi, estremità fredde, sete, mal di testa, insonnia, palpitazioni, mancanza di respiro. Un esame obiettivo rivela il pallore della pelle, che successivamente diventa bluastra (cianotico). La pelle è ricoperta di sudore freddo e appiccicoso. Il polso è rapido, debole nel riempimento (simile a un filo), la pressione sanguigna a volte scende a livelli allarmanti, la respirazione diventa rapida e superficiale. Il paziente perde conoscenza, le pupille si dilatano e possono verificarsi convulsioni.

In caso di collasso è necessario fornire al paziente primo soccorso:

Prendere il cuscino da sotto la testa del paziente e abbassare la testiera del letto.

Alzare la pediera del letto di 30-40 cm Coprire il paziente con termofori.

Richiedono un calo critico della temperatura corporea e lo sviluppo del collasso operatori sanitari adottare misure urgenti: 1. Somministrazione intramuscolare farmaci che stimolano il centro respiratorio: cordiamina 2 ml, soluzione al 10% di caffeina-benzoato di sodio 1 ml, soluzione al 10% di sulfocanfocaina 2 ml. 2. Somministrazione di farmaci che aiutano a migliorare le contrazioni cardiache e ad aumentare la pressione sanguigna (soluzione allo 0,2% di norepinefrina 2 ml o soluzione all'1% di mezatone 1 ml sciolta in 200 ml di soluzione di glucosio al 5% e somministrata per via endovenosa sotto controllo della pressione sanguigna).

Se la condizione migliora, effettuare un trattamento parziale della pelle, cambiare la biancheria intima e, se necessario, la biancheria da letto. In futuro, monitorare attentamente le condizioni generali del paziente, determinare le proprietà del polso, della pressione sanguigna e fornire cure adeguate.

Nei pazienti con malattie respiratorieÈ necessario monitorare la frequenza, la profondità e il ritmo della respirazione. Respirazione normale silenzioso e invisibile agli altri. Una persona di solito respira attraverso il naso con la bocca chiusa.

Frequenza respiratoria chiamato il numero di movimenti respiratori al minuto. In un adulto a riposo la respirazione varia da 16-20 al minuto, 1 respiro corrisponde a circa 4 battiti del polso. Durante il sonno e a riposo, la respirazione diventa lenta. In posizione sdraiata, una persona fa 12-14 respiri al minuto, mentre in piedi - 18-20. Come uomo più giovane, più veloce è il respiro.

Bradipnoe- diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori (la causa potrebbe essere: danno centro respiratorio). Respirazione veloce (tachipnea) si verifica durante il travaglio fisico, l'eccitazione nervosa, alta temperatura ambiente esterno e febbre. Nelle donne, la frequenza respiratoria è leggermente aumentata rispetto agli uomini. Negli atleti, la frequenza respiratoria può diminuire fino a 8-10 movimenti respiratori al minuto.

La frequenza respiratoria cambia anche nelle malattie del cuore, dei reni, del cervello, nelle malattie infettive acute e croniche.

Va ricordato che il paziente può volontariamente trattenere o accelerare il respiro, quindi durante l'esame è necessario distrarre la sua attenzione o contare senza che se ne accorga. È molto comodo contare i respiri immediatamente dopo aver determinato la frequenza del polso, senza staccare la mano dall'arteria radiale, quindi il paziente sarà sicuro che il suo polso viene determinato. Se la respirazione è superficiale e i movimenti del torace o dell’addome sono difficili da rilevare, allora mano destra continuare a contare il polso e la mano sinistra, insieme a quella del paziente, viene appoggiata impercettibilmente sul petto (con tipo di seno respirazione) o sullo stomaco (per la respirazione addominale) e contare il numero di respiri per 30 minuti. Puoi contare i tuoi respiri osservando i movimenti del torace e della parte anteriore parete addominale da fuori. I dati ottenuti vengono registrati nella scheda temperatura e nella cartella clinica del ricoverato.

Spesso, insieme a una violazione della frequenza respiratoria, la sua profondità cambia. La respirazione superficiale si osserva a riposo e anche nelle malattie dei polmoni, della pleura e nella depressione del centro respiratorio. La respirazione profonda si verifica durante l'attività fisica, l'eccitazione emotiva, il coma diabetico, l'uremia e altri. condizioni patologiche.

Una persona sana ha un ritmo respiratorio corretto. In alcune condizioni patologiche, a causa della disfunzione del centro respiratorio, il ritmo respiratorio viene interrotto, la profondità e la frequenza della respirazione cambiano.

Si osserva un disturbo nella frequenza, nella profondità e nel ritmo della respirazione con mancanza di respiro, accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria e difficoltà di respirazione. La mancanza di respiro è fisiologica - dopo significativo attività fisica nelle persone sane e patologico - per malattie dei polmoni, del cuore, del cervello. Per sua natura, la mancanza di respiro è divisa in inspiratorio, espiratorio e misto...

Dispnea inspiratoriaè una conseguenza della difficoltà di inspirazione a causa di un ostacolo al passaggio dell'aria nelle vie respiratorie superiori (spasmo corde vocali, corpo estraneo, tumore, processi infiammatori della laringe, trachea). Respirare con tale mancanza di respiro è profondo e lento. In caso di eccitazione significativa, l'inalazione è difficile e avviene con rumore, fischio e respiro sibilante, come se l'aria venisse risucchiata nei polmoni. Questo tipo di respirazione è chiamato respiro sibilante.

Per mancanza di respiro espiratorio l'inspirazione è breve e l'espirazione è difficile e molto lunga; il paziente non ha il tempo di espirare completamente prima che avvenga l'inspirazione successiva. Questa forma di mancanza di respiro si osserva quando asma bronchiale. La respirazione può essere sibilante.

Più spesso osservato mancanza di respiro mista. Si verifica a causa di una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni durante la polmonite e la tubercolosi. Una grave mancanza di respiro è chiamata soffocamento. Se il soffocamento è di tipo aggressivo, si sviluppa in asma.

A causa dell'interruzione del centro respiratorio, si verificano tipi patologici di respirazione: Kussmaul, Cheyne-Stokes, Biot. La respirazione molto lenta e profonda è chiamata respirazione Kussmaul.È accompagnato da un'inspirazione rumorosa e da un'espirazione intensa!, Dopo di che c'è una pausa. Tale respirazione non è tipica del coma azotemico e diabetico.

I cambiamenti nel ritmo respiratorio si osservano durante la respirazione Cheyne-Stokes, che è caratterizzato da un aumento e una diminuzione ondulatoria dell'ampiezza della respirazione con pause tra le onde della durata di 40-50 secondi. Dopo una pausa iniziano rari movimenti respiratori, prima superficiali e poi più profondi. Quindi i movimenti respiratori diventano di nuovo superficiali e rari, che continuano fino a una nuova pausa. Questo tipo di respirazione è pessima valore prognostico, poiché indica un disturbo cerebrovascolare.

Respiro Biota caratterizzato da una respirazione uniforme e profonda con il verificarsi periodico di lunghe pause (da diversi secondi a mezzo minuto). Questo tipo di respirazione è spesso osservato in uno stato agonico. È un indicatore del deterioramento delle condizioni di un paziente gravemente malato. Pertanto, determinare la natura della mancanza di respiro aiuta a fare la diagnosi corretta.

Se un paziente sviluppa una respirazione anormale, è necessario informare immediatamente il medico.

In tutti i casi di soffocamento è necessario:

1) dare al paziente una posizione semiseduta;

2) rilascio Petto dai vestiti stretti;

3) garantire l'approvvigionamento aria fresca e ossigeno;

4) applicare degli elettrodi riscaldanti sugli arti inferiori.

Ulteriori azioni dipendono dal motivo del soffocamento. Fornire assistenza al paziente deve essere coordinato con il medico.

Mentre si osserva il respiro del paziente, la sua attenzione dovrebbe essere deviata o contata senza che lui se ne accorga, perché il paziente può cambiare involontariamente la frequenza, il ritmo e la profondità del respiro.

Tosse - si tratta di un complesso atto riflesso-protettivo, durante il quale il corpo viene liberato dalle tossine che si formano di conseguenza processo patologico nei polmoni (muco, pus) e particelle estranee (polvere, cibo) che arrivano dall'ambiente esterno.

Esistono diversi tipi di tosse asciutto e bagnato(con produzione di espettorato). Nell'asma bronchiale, l'espettorato è mucoso, incolore, viscoso, nella broncopolmonite - mucopurulento, con una svolta ascesso polmonare nel lume del bronco o con bronchiectasie - purulento.

Prendersi cura dei pazienti con tosse.

Al paziente deve essere data una posizione comoda (seduto o semi-seduto), in cui la tosse diminuisce, e deve essere somministrata una bevanda calda, preferibilmente latte con bicarbonato di sodio. Per questi pazienti sono indicati i cerotti di senape e le coppette sul torace. I pazienti sono coperti calorosamente per prevenire l'ipotermia. Fornire accesso all'aria fresca.

Se il paziente ha espettorato, è necessario determinarne la natura e la quantità giornaliera e registrare quotidianamente i risultati nella documentazione medica appropriata.

Se la tosse è accompagnata dalla produzione di una quantità significativa di espettorato, non dovresti cercare di reprimerla per evitare il blocco. vie respiratorie.

La raccolta dell'espettorato deve essere effettuata solo in una sputacchiera di colore scuro o in un barattolo con un coperchio ermetico, che è consigliabile avvolgere nella carta in modo che la vista dell'espettorato non faccia un'impressione sgradevole ad altre persone. L'emottisi è il rilascio di espettorato con sangue dalle vie respiratorie quando si tossisce sotto forma di striature e coaguli di sangue. Sanguinamento significativo si osserva con emorragia polmonare. Il risultato è una minaccia per la vita del paziente che può verificarsi entro pochi minuti.

La causa dell'emottisi può essere bronchite, bronchiectasie, ascesso, tubercolosi polmonare, polmonite. Stenosi orifizio mitralico, trombosi arteria polmonare, edema, lesioni polmonari, ecc.

Emorragia polmonare devono essere distinti da esofageo e gastrico. Il sangue che esce quando si tossisce, misto a espettorato, è rosso vivo e schiumoso. Sangue a sanguinamento dello stomaco escreto nel vomito, è simile fondi di caffè, ha una reazione acida, a volte contiene residui di cibo.

Se si verifica emottisi, il paziente richiede cure di emergenza. Prima di tutto, è necessario dargli una posizione elevata in modo che il sangue non entri nei bronchi. Il paziente viene girato dal lato malato, viene calmato e gli viene proibito di parlare, poiché ciò potrebbe aumentare l'emorragia. Al paziente possono essere somministrati cubetti di ghiaccio o bevande fredde in piccole porzioni. Chiamare immediatamente un medico e somministrare coagulanti per via endovenosa: soluzione di cloruro di calcio al 10%, 10 ml di soluzione acido ascorbico 5-10 ml, soluzione al 5% di acido aminocaproico 100 ml; 12,5% etamilato 2 ml. Per via intramuscolare, iniettare una soluzione di vikasol all'1% 1-2 ml.

1. informazioni generali :

La temperatura del corpo umano è un indicatore dello stato termico del corpo. In una persona sana, la temperatura corporea oscilla normalmente entro un intervallo molto limitato durante il giorno e non supera i 37 0 C. Il mantenimento di una temperatura corporea costante è assicurato dai processi di termoregolazione: produzione e trasferimento di calore.

La febbre (febris) è un aumento della temperatura corporea superiore a 37 0 C, che si verifica come una reazione protettiva-adattativa attiva del corpo in risposta a una varietà di stimoli esterni e interni. Molto spesso si tratta delle cosiddette sostanze pirogene (in greco pyr - fuoco, geni del calore - che generano, producono). Questi possono essere microbi e le loro tossine, sieri, vaccini, prodotti di decadimento dei tessuti del corpo dovuti a lesioni, emorragie interne, necrosi, ustioni, ecc.

Ci sono tre periodi nello sviluppo della febbre.

2. Periodi di febbre:

2.1 Ho il ciclo – questo è il periodo di aumento della temperatura. Durante questo periodo la produzione di calore prevale sulla trasmissione del calore, che diminuisce drasticamente a causa del restringimento dei vasi sanguigni della pelle.

Mal di testa. Dolori muscolari.

Oggettivamente: - la pelle è pallida, fredda al tatto, ha l'aspetto della “pelle d'oca”, la coscienza non è alterata.

Complicazioni: convulsioni, delirio.

Cura:

1. Riposo a letto e pace.

2. Copriti più caldo, puoi anche mettere un termoforo sui piedi.

3. Bevanda calda (tè).

4. Monitoraggio della temperatura corporea, polso, frequenza respiratoria, pressione sanguigna.

2.2 II periodo è un periodo di temperatura relativa costante.

Durante questo periodo, i vasi sanguigni della pelle si espandono, quindi il trasferimento di calore aumenta e equivale alla produzione di calore. L'ulteriore aumento della temperatura si arresta e si stabilizza. Questo periodo può durare da alcune ore a diversi giorni.

Le lamentele del paziente durante questo periodo:

1. Mal di testa.

2. Sensazione di caldo.

3. Bocca secca.

5. Battito cardiaco accelerato.

Obiettivamente: - pelle caldo, il viso è iperemico, il polso è rapido, ci sono croste e screpolature sulle labbra. Complicazioni:- delirio, allucinazioni.

Cura:

1. Riposo a letto e riposo.

2. Una coperta calda può essere sostituita con una leggera o con un lenzuolo.

3. Bevanda fortificata (il più spesso possibile!) – bevanda alla frutta, infuso di rosa canina, succo, acqua minerale senza gas circa 3 litri al giorno.

4. Monitora la tua cavità orale (trattala periodicamente con una soluzione debole di soda e lubrifica le labbra con vaselina o altro grasso).

5. In caso di forte mal di testa, per evitare disturbi della coscienza, posizionare un impacco di ghiaccio o un impacco freddo sulla fronte del paziente (può essere inumidito con una soluzione di aceto in ragione di 2 cucchiai per 0,5 litri di acqua).

6. A temperature molto elevate: postazione infermieristica individuale.

7. Monitoraggio del polso, della frequenza respiratoria, della pressione sanguigna.

8. Nutrire il paziente 5-6 volte al giorno con alimenti ipercalorici e facilmente digeribili in forma liquida e semiliquida.

9. Limitare il sale da cucina nella dieta, il che porterà ad un aumento della diuresi e, insieme a molte bevande fortificate, aiuterà a rimuovere le sostanze tossiche dal corpo che vengono assorbite nel sangue durante la febbre.

10. Effettuare la cura della pelle e adottare misure per prevenire le piaghe da decubito.

11. Monitorare le feci e la diuresi.

12. Un paziente con febbre grave dovrebbe svolgere tutte le funzioni fisiologiche a letto. Se le feci vengono trattenute per più di 2 giorni: un clistere purificante.

2.3 III periodo – periodo di diminuzione della temperatura. Durante questo periodo, la produzione di calore diminuisce rispetto al trasferimento di calore. La riduzione della temperatura può avvenire in diversi modi.

2.3.1 Con litico- la temperatura diminuisce gradualmente.

Denunce, contestazioni: la comparsa di leggero sudore sulla pelle , debolezza , sete

Cura:

1. Riposo e riposo a letto.

2. Cambio biancheria intima e biancheria da letto

3. Bevanda vitaminica.

2.3.2 In critico diminuzione - la temperatura scende rapidamente da valori alti a bassi (ad esempio, da 40 0 ​​​​a 36 0 C), entro diverse ore possono svilupparsi complicazioni - crollo.

Le lamentele del paziente durante questo periodo:

2.3.1.1 Debolezza. 2. Vertigini.

3. Oscuramento negli occhi. 4. Nausea.

Obiettivamente: stupore! La pelle è pallida, fredda al tatto, sudore appiccicoso, cianosi delle labbra, polso rapido, filiforme, più di 100 battiti al minuto, pressione arteriosa 80/50 mm. Hg Arte.

Cura:

1. Chiama un medico

2. Sollevare la pediera del letto e togliere i cuscini da sotto la testa.

4. Riscaldare il paziente con piastre riscaldanti.

5. Preparare un kit per le cure di emergenza per l'insufficienza vascolare acuta all'arrivo del medico.

6. Monitorare la temperatura corporea, il polso, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna.

7. Organizzare un posto di infermiere individuale.

9. Se le condizioni del paziente migliorano, asciugare la pelle, cambiare la biancheria intima e la biancheria da letto.