Riso. 1. Innervazione autonoma organi interni : UN - parte parasimpatica, b - parte simpatica; 1 - nodo cervicale superiore; 2 - nucleo intermedio laterale; 3 - nervo cardiaco cervicale superiore; 4 - nervi cardiaci e polmonari toracici, 5 - nervo splancnico maggiore; 6 - plesso celiaco; 7 - plesso mesenterico inferiore; 8 - plessi ipogastrici superiori e inferiori; 9 - nervo splancnico minore; 10 - nervi splancnici lombari; 11 - nervi splancnici sacrali; 12 - nuclei parasimpatici dei segmenti sacrali; 13 - nervi splancnici pelvici; 14 - nodi pelvici; 15 - nodi parasimpatici; 16 - nervo vago; 17 - nodo auricolare, 18 - nodo sottomandibolare; 19 - nodo pterigopalatino; 20 - nodo ciliare, 21 - nucleo parasimpatico del nervo vago; 22 - nucleo parasimpatico nervo glossofaringeo, 23 - nucleo parasimpatico del nervo facciale; 24 - nucleo parasimpatico nervo oculomotore(secondo M.R. Sapin).
Efferente innervazione parasimpatica ghiandola lacrimale(Fig. 1). Il centro sta dentro sezione superiore midollo allungato ed è collegato al nucleo superiore del nervo intermedio (nucleo salivatorius superiore). Le fibre pregangliari vanno come parte del nervo intermedio (n. intermedius), quindi del grande nervo petroso (n. petrosus major) al ganglio pterigopalatino (g. pterygopalatinum).
È qui che iniziano le fibre postgangliari, di cui fanno parte nervo mascellare(n. maxillaris) e poi i suoi rami, il nervo zigomatico (n. zygomaticus), attraverso connessioni con il lago lacrimale (n. lacrimalis) raggiungono la ghiandola lacrimale.
Innervazione parasimpatica efferente delle ghiandole sottomandibolari e sublinguali. Le fibre pregangliari vanno dai nuclei superiori del nervo intermedio (nucleo salivatorius superiore) come parte del nervo intermedio (n. intermedius), quindi la corda del timpano (chorda tympani) e il nervo linguale (n. lingualis) al nodo sottomandibolare ( g. sottomandibolare), dove le fibre postgangliari iniziano le fibre che raggiungono le ghiandole.
Innervazione parasimpatica efferente della ghiandola parotide. Le fibre pregangliari provengono dai nuclei inferiori del nervo intermedio (nucleo salivatorius inferiore) come parte del nervo glossofaringeo (n. glossopharyngeus), poi dal nervo timpanico (n. tympanicus), dal nervo petroso minore (n. petrosus minor) fino al nodo auricolare (g. oticum). Qui iniziano le fibre postgangliari, che vanno alla ghiandola come parte del nervo auricolotemporale (n. auriculotemporalis) del quinto nervo.
Funzione: aumento della secrezione delle ghiandole lacrimali e salivari denominate; dilatazione dei vasi ghiandolari.
Innervazione simpatica efferente tutte ghiandole nominate. Le fibre pregangliari hanno origine nei corni laterali dei segmenti toracici superiori midollo spinale e terminano nel nodo cervicale superiore tronco simpatico. Le fibre postgangliari iniziano in questo nodo e raggiungono la ghiandola lacrimale come parte del plesso carotideo interno (pl. caroticus internus), alla parotide - come parte del plesso carotideo esterno (pl. caroticus externus) e alle ghiandole sottomandibolari e sublinguali - attraverso il plesso carotideo esterno (pl. caroticus externus) e poi attraverso il plesso facciale (pl. facialis).
Funzione: ritenzione della saliva (secchezza delle fauci).
Istituzione educativa statale
Formazione professionale superiore
Università medica statale di Volgograd
Dipartimento di Anatomia Normale
ASTRATTO
SULL'ARGOMENTO
"Innervazione delle ghiandole salivari"
Volvograd, 2011
Introduzione………………………………………………………………………. 3
Ghiandole salivari…………………………… 5
Innervazione simpatica delle ghiandole salivari…………….. ….7
Regolazione della salivazione………………………. ..9
Innervazione parasimpatica delle ghiandole salivari…………….. …..11
Conclusione…………………………………………………… ………………. .12
Elenco dei riferimenti……………………….13
introduzione
Ghiandole salivari. Esistono tre paia di ghiandole salivari maggiori: parotide, sottomandibolare e sublinguale e ghiandole salivari minori: buccale, labiale, linguale, palato duro e molle. Grande ghiandole salivari Sono formazioni lobulari facilmente palpabili dal cavo orale.
Piccole ghiandole salivari con un diametro di 1 - 5 mm si trovano in gruppi. Il maggior numero di essi si trova nella sottomucosa delle labbra, nel palato duro e molle.
Le ghiandole salivari parotidee (glandula parotidea) sono le ghiandole salivari più grandi. Il dotto escretore di ciascuno di essi si apre nel vestibolo della cavità orale e presenta valvole e sifoni terminali che regolano l'escrezione della saliva.
Secernono una secrezione sierosa nella cavità orale. La sua quantità dipende dalle condizioni del corpo, dal tipo e dall'odore del cibo e dalla natura dell'irritazione dei recettori orali. Le cellule della ghiandola parotide rimuovono anche vari farmaci, tossine, ecc. Dal corpo.
È ormai accertato che le ghiandole salivari parotidi sono ghiandole endocrine (il parotene agisce sui minerali e metabolismo delle proteine). È stata stabilita una connessione istofunzionale delle ghiandole parotidi con le ghiandole riproduttive, paratiroidi, tiroide, ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, ecc .. L'innervazione delle ghiandole salivari parotidi viene effettuata mediante sensoriali, simpatici e vapore nervi simpatici. Passa attraverso la ghiandola salivare parotide nervo facciale.
La ghiandola salivare sottomandibolare (glandula lubmandibularis) secerne una secrezione sieroso-mucosa. Il dotto escretore si apre sulla papilla sublinguale. L'afflusso di sangue è fornito dalle arterie mentali e linguali. Le ghiandole salivari sottomandibolari sono innervate dai rami del ganglio sottomandibolare.
La ghiandola salivare sublinguale (glandula sublingualis) è mista e secerne una secrezione sieroso-mucosa. Il dotto escretore si apre sulla papilla sublinguale.
Ghiandole salivari
Ghiandola salivare parotide (glandula parotis)
L'innervazione afferente della ghiandola è effettuata dalle fibre del nervo auricolotemporale. L'innervazione efferente è fornita dalle fibre parasimpatiche e simpatiche. Le fibre postgangliari parasimpatiche passano come parte del nervo auricolotemporale dal ganglio auricolare. Le fibre simpatiche passano alla ghiandola dal plesso attorno all'arteria carotide esterna e ai suoi rami.
Ghiandola sottomandibolare (glandula submandibularis)
L'innervazione afferente della ghiandola viene effettuata dalle fibre del nervo linguale (dal nervo mandibolare - il terzo ramo del nervo trigemino, coppia V nervi cranici). L'innervazione efferente è fornita dalle fibre parasimpatiche e simpatiche. Le fibre postgangliari parasimpatiche passano come parte del nervo facciale (VII paio di nervi cranici) attraverso la corda del timpano e il ganglio sottomandibolare. Le fibre simpatiche passano alla ghiandola dal plesso attorno all'arteria carotide esterna.
Ghiandola sublinguale (ghiandola sublinguale)
L'innervazione afferente della ghiandola è effettuata dalle fibre del nervo linguale. L'innervazione efferente è fornita dalle fibre parasimpatiche e simpatiche. Le fibre postgangliari parasimpatiche passano come parte del nervo facciale (VII paio) attraverso la corda del timpano e il ganglio sottomandibolare. Le fibre simpatiche passano alla ghiandola dal plesso attorno all'arteria carotide esterna. Le fibre efferenti o secretorie delle grandi ghiandole salivari provengono da due fonti: parti del sistema nervoso parasimpatico e simpatico. Istologicamente nelle ghiandole si trovano nervi mielinizzati e non mielinizzati, che seguono il decorso dei vasi e dei dotti. Formano terminazioni nervose nelle pareti dei vasi sanguigni, nelle sezioni terminali e nei dotti escretori delle ghiandole. Le differenze morfologiche tra i nervi secretori e vascolari non possono sempre essere determinate. Negli esperimenti sulla ghiandola sottomandibolare degli animali, è stato dimostrato che il coinvolgimento delle vie efferenti simpatiche nel riflesso porta alla formazione di saliva viscosa contenente un gran numero di muco. Quando le vie efferenti parasimpatiche sono irritate, si forma una secrezione proteica liquida. Anche la chiusura e l'apertura del lume delle anastomosi arterovenulari e delle vene terminali è determinata dagli impulsi nervosi.
Innervazione simpatica delle ghiandole salivari
Innervazione simpatica ghiandole salivari è la seguente: i neuroni da cui partono le fibre pregangliari sono localizzati nei corni laterali del midollo spinale a livello ThII-ThVI. Le fibre si avvicinano al ganglio superiore, dove terminano nei neuroni postgangliari che danno origine agli assoni. Insieme al plesso coroideo che accompagna l'interno arteria carotidea, le fibre raggiungono la ghiandola salivare parotide come parte del plesso coroideo che circonda l'arteria carotide esterna, le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali.
Irritazione dei nervi cranici, in particolare corda del tamburo, provoca una significativa secrezione di saliva liquida. L'irritazione dei nervi simpatici provoca una leggera separazione della saliva densa con un ricco contenuto di sostanze organiche. Le fibre nervose, quando irritate, rilasciano acqua e sali, sono chiamate secretive, e le fibre nervose, quando irritate, rilasciano materia organica- trofico. Con l'irritazione prolungata del nervo simpatico o parasimpatico, la saliva si impoverisce di sostanze organiche.
Se si irrita prima il nervo simpatico, la successiva irritazione del nervo parasimpatico provoca il rilascio di saliva ricca di denso componenti. La stessa cosa accade quando entrambi i nervi sono irritati contemporaneamente. Utilizzando questi esempi, si può essere convinti della relazione e dell'interdipendenza che esiste in normali condizioni fisiologiche tra i nervi simpatici e parasimpatici nella regolazione del processo secretorio delle ghiandole salivari.
Quando i nervi secretori vengono sezionati negli animali, nell'arco di un giorno si osserva una secrezione continua e paralitica di saliva, che dura circa cinque o sei settimane. Questo fenomeno sembra essere associato a cambiamenti nelle estremità periferiche dei nervi o nel tessuto ghiandolare stesso. È possibile che la secrezione paralitica sia dovuta all'azione di sostanze chimiche irritanti circolanti nel sangue. La questione della natura della secrezione paralitica richiede ulteriori studi sperimentali.
La salivazione, che si verifica quando i nervi sono irritati, non è una semplice filtrazione di liquidi vasi sanguigni attraverso le ghiandole, ma attraverso un complesso processo fisiologico derivante dall'attività attiva delle cellule secretrici e del sistema nervoso centrale. La prova di ciò è il fatto che l'irritazione dei nervi provoca la salivazione anche dopo che i vasi che forniscono sangue alle ghiandole salivari sono completamente legati. Inoltre, negli esperimenti con l'irritazione della corda del timpano, è stato dimostrato che la pressione secretoria nel dotto della ghiandola può essere quasi il doppio della pressione sanguigna nei vasi della ghiandola, ma la secrezione di saliva in questi casi è abbondante .
Quando la ghiandola funziona, l'assorbimento di ossigeno e il rilascio di anidride carbonica da parte delle cellule secretorie aumentano notevolmente. La quantità di acqua che scorre attraverso la ghiandola durante l'attività aumenta di 3-4 volte.
Microscopicamente, si è scoperto che durante il periodo di riposo, nelle cellule ghiandolari si accumulano quantità significative di granuli di secrezione (granuli), che durante il funzionamento della ghiandola si dissolvono e vengono rilasciati dalla cellula.
Regolazione della salivazione
La salivazione è una reazione all'irritazione dei recettori cavità orale, per irritare i recettori dello stomaco, con eccitazione emotiva.
I nervi efferenti (centrifughi) che innervano ciascuna ghiandola salivare sono fibre parasimpatiche e simpatiche. L'innervazione parasimpatica delle ghiandole salivari è effettuata da fibre secretorie che passano attraverso i nervi glossofaringei e facciali. L'innervazione simpatica delle ghiandole salivari è effettuata dalle fibre nervose simpatiche, che iniziano da cellule nervose corna laterali del midollo spinale (a livello del 2°-6° segmento toracico) e sono interrotti nel ganglio simpatico cervicale superiore.
L'irritazione delle fibre parasimpatiche porta alla formazione di saliva abbondante e liquida. L'irritazione delle fibre simpatiche provoca il rilascio di una piccola quantità di saliva densa.
Il centro della salivazione è situato nella formazione reticolare del midollo allungato. È rappresentato dai nuclei dei nervi facciali e glossofaringei.
I nervi sensibili (centripeti, afferenti) che collegano la cavità orale con il centro della salivazione sono le fibre del trigemino, del viso, del glossofaringeo e nervo vago. Questi nervi trasmettono impulsi al sistema nervoso centrale dai recettori del gusto, tattili, della temperatura e del dolore nella cavità orale.
La salivazione viene effettuata secondo il principio dell'incondizionato e riflessi condizionati. La salivazione riflessa incondizionata si verifica quando il cibo entra nella cavità orale. La salivazione può anche essere un riflesso condizionato. La vista e l'odore del cibo e la stimolazione sonora associata alla cottura portano alla salivazione. Nell'uomo e negli animali la salivazione riflessa condizionata è possibile solo in presenza di appetito.
Innervazione parasimpatica delle ghiandole salivari
L'innervazione parasimpatica proviene dai nuclei salivari superiori e inferiori. Dal nucleo superiore l'eccitazione è diretta al PYAS, al PPS e alle ghiandole salivari palatine minori. Le fibre pregangliari del PPSG e del PPSG fanno parte della corda timpanica; conducono gli impulsi ai nodi vegetativi sottomandibolari e sublinguali, dove l'eccitazione passa alle fibre nervose secretorie postgangliari che, come parte del nervo linguale, si avvicinano al PPSG e al PPSG. Le fibre pregangliari delle ghiandole salivari minori vanno come parte del nervo grande petroso al ganglio pterigopalatino, da cui le fibre postgangliari come parte dei nervi palatini grandi e piccoli si avvicinano alle ghiandole salivari minori del palato duro.
Dal nucleo salivare inferiore, l'eccitazione viene trasmessa lungo le fibre pregangliari che corrono come parte del nervo petroso inferiore al ganglio auricolare, da cui le fibre postgangliari come parte del nervo auricolotemporale innervano l'ACSF.
I nuclei della divisione simpatica del SNA si trovano nelle corna laterali dei 2-6 segmenti toracici del midollo spinale. L'eccitazione da essi entra nel ganglio simpatico cervicale superiore tramite fibre pregangliari e quindi raggiunge le ghiandole salivari tramite fibre postgangliari lungo l'arteria carotide esterna.
Conclusione
IN l'anno scorso viene fornito lo studio della saliva Attenzione speciale, poiché è stato accertato l'importante ruolo della saliva nel mantenimento dell'omeostasi del cavo orale. I cambiamenti nella composizione e nelle proprietà della saliva influenzano lo sviluppo della carie e della patologia parodontale. Per comprendere i meccanismi patogenetici di queste malattie è necessaria la conoscenza della fisiologia delle ghiandole salivari, della natura della salivazione, nonché della composizione e delle funzioni della saliva.
Negli ultimi anni sono state ottenute nuove informazioni che confermano l’importante ruolo della saliva nel mantenimento dell’omeostasi del cavo orale. Pertanto, è stato stabilito che la natura della salivazione, i cambiamenti quantitativi e qualitativi nella saliva determinano in gran parte la resistenza o la suscettibilità dei denti alla carie. È la saliva che garantisce l'equilibrio dinamico dello smalto dei denti e la costanza della sua composizione grazie allo scambio ionico.
Elenco della letteratura usata
- Anatomia umana R.P. Samusev Yu.M. Selin M.: Medicina 1995.
- Grande Enciclopedia Medica: In 36 volumi - M., 1958. - Volume 6.
- Green N., Stout W., Taylor D. Biologia: In 3 volumi - M., 2004. - Volume 3.
- Fisiologia umana / a cura di M. Selin - M., 1994
- Trevor Weston. Atlante anatomico 1998
A ghiandole salivari principali (glandulae salivariae majores) includono accoppiati ghiandole parotidee, sublinguali e sottomandibolari.
Le grandi ghiandole salivari appartengono agli organi parenchimali, che comprendono:
parenchima- una parte specializzata (secretoria) della ghiandola, rappresentata dalla sezione acinosa contenente cellule secretorie dove viene prodotta la secrezione. Le ghiandole salivari comprendono cellule mucose che secernono una densa secrezione mucosa e cellule sierose che secernono saliva liquida, acquosa, cosiddetta sierosa o proteica. La secrezione prodotta nelle ghiandole viene consegnata attraverso il sistema di dotti escretori alla superficie della mucosa in diverse parti della cavità orale.
stroma- un complesso di strutture del tessuto connettivo che formano la cornice interna dell'organo e contribuiscono alla formazione di lobuli e lobi; negli strati del tessuto connettivo sono presenti vasi e nervi che conducono alle cellule acinose.
Ghiandola parotide
La ghiandola parotide (glandula parotidea) è la più grande delle ghiandole salivari, situata verso il basso e anteriormente alla padiglione auricolare, sul bordo posteriore del muscolo masticatorio. Qui è facilmente accessibile alla palpazione.
A volte può essere presente anche una ghiandola parotide accessoria (glandula parotidea accessoria), situata sulla superficie del muscolo masticatorio vicino al dotto parotideo. La ghiandola parotide è una complessa ghiandola alveolare multilobulata costituita da cellule sierose che producono saliva sierosa (proteica). Si distingue tra la parte superficiale (pars superficialis) e la parte profonda (pars profunda).
La parte superficiale della ghiandola ha un processo masticatorio e si trova sul ramo mascella inferiore e sul muscolo masticatorio. A volte anche trovato processo superiore, adiacente alla porzione cartilaginea del canale uditivo esterno. La parte profonda ha spesso processi faringei e posteriori. Si trova nella fossa mandibolare (fossa retromandibularis), dove è adiacente all'articolazione temporo-mandibolare, processo mastoideo osso temporale e alcuni muscoli del collo.
La ghiandola parotide è ricoperta dalla fascia parotide, che forma la capsula della ghiandola. La capsula è costituita da strati superficiali e profondi che ricoprono la ghiandola dall'esterno e dall'interno. È strettamente connesso alla ghiandola tramite ponti di tessuto connettivo che continuano nei setti che separano i lobuli della ghiandola l'uno dall'altro. Lo strato profondo della capsula nell'area del processo faringeo è talvolta assente, il che crea le condizioni affinché il processo purulento si diffonda nello spazio perifaringeo durante la parotite.
Condotto parotideo(dotto parotideus), o Il dotto di Stenon Il nome "dotto di Stenon" deriva dal nome dell'anatomista che lo descrisse. Tali termini anatomici sono chiamati eponimi. Gli eponimi sono spesso usati in pratica clinica insieme ai termini anatomici della nomenclatura., è formato dalla fusione dei dotti interlobari e raggiunge il diametro di 2 mm. Lasciando la ghiandola sul bordo anteriore, si adagia muscolo masticatorio 1 cm sotto l'arco zigomatico, perfora il muscolo buccale e si apre sulla mucosa della guancia nel vestibolo della bocca a livello dei 1°-2° molari superiori. La ghiandola parotide accessoria si trova solitamente al di sopra del dotto parotideo, nel quale confluisce il proprio dotto.
Passa attraverso lo spessore della ghiandola parotide arteria carotide esterna E vena sottomandibolare. All'interno della ghiandola, l'arteria carotide esterna si divide in due rami terminali - mascellare E arteria temporale superficiale.
Passa anche attraverso la ghiandola parotide nervo facciale. In esso è diviso in una serie di rami che si irradiano dalla zona del lobo dell'orecchio ai muscoli facciali.
Riserva di sangue la ghiandola salivare parotide è realizzata da rami arteria carotide esterna(a. carotis externa), tra cui arteria auricolare posteriore(a. auricularis posteriore), passando obliquamente all'indietro bordo superiore ventre posteriore del muscolo digastrico, arteria trasversale del viso(a. transversa faciei) e arteria zigomaticoorbitaria(a. zygomaticoorbitalis), che si estende da superficiale arteria temporale (a. temporalis superficialis), nonché arteria auricolare profonda(a. auricularis profunda), che si estende da arteria mascellare(a. maxillaris) (vedere Fig. 10). Il dotto escretore della ghiandola parotide viene rifornito di sangue dall'arteria trasversale del viso. Le arterie della ghiandola parotide hanno numerose anastomosi tra loro e con le arterie di organi e tessuti vicini.
Drenaggio venoso fornito dalle vene che accompagnano i dotti escretori della ghiandola. Unendosi, si formano vene parotidi Ezes (vv. parotideae), che trasporta sangue dentro mandibolare(v. retromandibularis) e facciale vene(v. facialis) e oltre vena giugulare interna(v. jugularis interna).
Sulla strada verso la vena mandibolare scorre anche il sangue proveniente dalla parte superiore della ghiandola vena trasversale del viso(v. transversa faciei), dalla sua parte media e inferiore - in vene masticatorie(vv. maxillares) e plesso pterigoideo(plesso pterigoideo), dalla parte anteriore della ghiandola - in vene auricolari anteriori(vv. auriculares anteriores). Dalla parte retroauricolare della ghiandola scorre il sangue venoso vena auricolare posteriore(v. auricularis posteriore), a volte - in vene occipitali(vv. occipitales) e oltre all'aperto vena giugulare (v. jugularis esterna).
Drenaggio linfatico svolto principalmente in linfonodi parotidei profondi(nodi parotidei profundi), che comprende i nodi preauricolari, auricolari inferiori e intraghiandolari,
e anche dentro linfonodi parotidei superficiali(nodi parotidei superficiali). Di questi, è diretta la linfa superficiale E gangli cervicali profondi laterali.
Innervazione la ghiandola parotide è svolta dai rami parotidei nervo auricolotemporale(n. auriculotemporalis), che si estende da nervo mandibolare(n. mandibularis - III ramo del n. trigeminus). I rami parotidei (rr. parotidei) comprendono quelli sensoriali, i seguenti nella composizione nervo trigemino e fibre nervose autonome.
L'innervazione autonomica della ghiandola parotide è effettuata da fibre nervose postgangliari parasimpatiche che originano da nodo auricolare(ganglio otico), situato su superficie mediale nervo mandibolare sotto il forame ovale e fibre nervose postgangliari simpatiche derivanti da nodo cervicale superiore(ganglio cervicale superiore).
Originano le fibre nervose parasimpatiche pregangliari nucleo salivare inferiore(nucl. salivatorius inf.), situato nel midollo allungato; poi nella composizione nervo glossofaringeo(n. glossopharyngeus - IX paio di nervi cranici) e i suoi rami (n. tympanicus, n. petrosus minor) raggiungono nodo auricolare(ganglio otico). Dal ganglio dell'orecchio seguono le fibre nervose postgangliari ghiandola parotide lungo i rami nervo auricolotemporale.
Le fibre nervose parasimpatiche stimolano la secrezione della ghiandola e dilatano i suoi vasi sanguigni.
Le fibre nervose pregangliari del simpatico partono dai nuclei autonomi dei segmenti toracici superiori del midollo spinale e, come parte del tronco simpatico, raggiungono il ganglio cervicale superiore.
Le fibre nervose simpatiche postgangliari provengono dal ganglio cervicale superiore e si avvicinano alla ghiandola parotide come parte di plesso dell'arteria carotide esterna(plesso caroticus esterno) lungo i rami dell'arteria carotide esterna che fornisce sangue alla ghiandola. L'innervazione simpatica ha un effetto costrittivo sui vasi sanguigni e inibisce la secrezione della ghiandola.
L'innervazione simpatica delle ghiandole salivari è la seguente: i neuroni da cui originano le fibre pregangliari sono localizzati nelle corna laterali del midollo spinale a livello di ThII-TVI. Le fibre si avvicinano al ganglio superiore, dove terminano nei neuroni postgangliari che danno origine agli assoni. Insieme al plesso coroideo che accompagna l'arteria carotide interna, le fibre raggiungono la ghiandola salivare parotide nella composizione plesso coroideo, che circonda l'arteria carotide esterna, le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali.
L'irritazione dei nervi cranici, in particolare della corda del timpano, provoca una significativa secrezione di saliva liquida. L'irritazione dei nervi simpatici provoca una leggera separazione della saliva densa con un ricco contenuto di sostanze organiche. Le fibre nervose, all'irritazione delle quali vengono rilasciate acqua e sali, sono chiamate secretorie, e le fibre nervose, all'irritazione delle quali vengono rilasciate sostanze organiche, sono chiamate trofiche. Con l'irritazione prolungata del nervo simpatico o parasimpatico, la saliva si impoverisce di sostanze organiche.
Se si stimola prima il nervo simpatico, la successiva stimolazione del nervo parasimpatico provoca il rilascio di saliva, ricca di componenti densi. La stessa cosa accade quando entrambi i nervi sono irritati contemporaneamente. Utilizzando questi esempi, si può essere convinti della relazione e dell'interdipendenza che esiste in normali condizioni fisiologiche tra i nervi simpatici e parasimpatici nella regolazione del processo secretorio delle ghiandole salivari.
Quando i nervi secretori vengono sezionati negli animali, nell'arco di un giorno si osserva una secrezione continua e paralitica di saliva, che dura circa cinque o sei settimane. Questo fenomeno sembra essere associato a cambiamenti nelle estremità periferiche dei nervi o nel tessuto ghiandolare. È possibile che la secrezione paralitica sia dovuta all'azione di sostanze chimiche irritanti circolanti nel sangue. La questione della natura della secrezione paralitica richiede ulteriori studi sperimentali.
La salivazione, che si verifica quando i nervi sono irritati, non è una semplice filtrazione di fluido dai vasi sanguigni attraverso le ghiandole, ma un complesso processo fisiologico derivante dall'attività attiva delle cellule secretrici e del sistema nervoso centrale. La prova di ciò è il fatto che l'irritazione dei nervi provoca la salivazione anche dopo che i vasi che forniscono sangue alle ghiandole salivari sono completamente legati. Inoltre, negli esperimenti con l'irritazione della corda del timpano, è stato dimostrato che la pressione secretoria nel dotto della ghiandola può essere quasi il doppio della pressione sanguigna nei vasi della ghiandola, ma la secrezione di saliva in questi casi è abbondante .
Quando la ghiandola funziona, l'assorbimento di ossigeno e il rilascio di anidride carbonica da parte delle cellule secretorie aumentano notevolmente. La quantità di acqua che scorre attraverso la ghiandola durante l'attività aumenta di 3-4 volte.
Microscopicamente, si è scoperto che durante il periodo di riposo, nelle cellule ghiandolari si accumulano quantità significative di granuli di secrezione (granuli), che durante il funzionamento della ghiandola si dissolvono e vengono rilasciati dalla cellula.
"Fisiologia della digestione", S.S. Poltyrev
La secrezione della saliva è controllata dal sistema autonomo sistema nervoso. I nervi parasimpatici e simpatici vengono inviati alle ghiandole salivari e le raggiungono seguendo in vari modi. All'interno delle ghiandole, gli assoni di varia origine sono disposti sotto forma di fasci.
Le fibre nervose che corrono nello stroma delle ghiandole insieme ai vasi sono dirette ai miociti lisci delle arteriole, alle cellule secretorie e mioepiteliali delle sezioni coiceali, nonché alle cellule delle sezioni intercalari e striate. Gli assoni, perdendo la guaina delle cellule di Schwann, penetrano membrana basale e si localizzano tra le cellule secretorie dei tratti terminali, terminanti con varicosità terminali contenenti vescicole e mitocondri (contatto neuroeffettore ipolemmale). Alcuni assoni non penetrano nella membrana basale, formandola vene varicose vicino alle cellule secretrici (contatto neuroeffettore epilemmatico). Le fibre che innervano i dotti si trovano prevalentemente all'esterno dell'epitelio. I vasi sanguigni delle ghiandole salivari sono innervati da assoni simpatici e parasimpatici.
I neurotrasmettitori “classici” (acetilcolina nel parasimpatico e norepinefrina negli assoni simpatici) si accumulano in piccole vescicole. Immunoistochimicamente, una varietà di mediatori neuropeptidici sono stati trovati nelle fibre nervose delle ghiandole salivari, che si accumulano in grandi vescicole con un centro denso: sostanza P, peptide correlato al gene della calcitonina (CABP), peptide intestinale vasoattivo (VIP), bordo C peptide del neuropeptide Y (CPON), peptide istidina-metionina (PHM).
Le fibre più numerose contengono VIP, PGM, CPON. Si trovano attorno alle sezioni terminali, penetrando in esse, intrecciando i dotti escretori e i piccoli vasi. Molto meno comuni sono le fibre contenenti PSKG e la sostanza P. Si presume che le fibre peptidergiche siano coinvolte nella regolazione del flusso sanguigno e della secrezione.
Si trovarono anche fibre afferenti, le più numerose attorno ai grandi dotti; le loro terminazioni penetrano nella membrana basale e si trovano tra le cellule epiteliali. Le fibre mielinizzate non mielinizzate e sottili contenenti sostanza P trasportano segnali nocicettivi si trovano attorno alle sezioni terminali, ai vasi sanguigni e ai dotti escretori.
I nervi hanno almeno quattro tipi di effetti sulle cellule ghiandolari delle ghiandole salivari: idrocinetico (mobilitazione dell'acqua), proteocinetico (secrezione proteica), sintetico (aumento della sintesi) e trofico (mantenimento della normale struttura e funzione). Oltre all’effetto sulle cellule ghiandolari, stimolazione nervosa provoca la contrazione delle cellule mioepiteliali e anche dei cambiamenti letto vascolare(effetto vasomotore).
Stimolazione parasimpatica fibre nervose porta alla secrezione di un volume significativo di saliva acquosa a basso contenuto proteico e ad alta concentrazione di elettroliti. La stimolazione delle fibre nervose simpatiche provoca la secrezione di piccole quantità di saliva viscosa con un alto contenuto di muco.
La maggior parte dei ricercatori indica che le ghiandole salivari non sono completamente formate al momento della nascita; la loro differenziazione si completa prevalentemente entro 6 mesi – 2 anni di vita, ma la morfogenesi prosegue fino a 16-20 anni. Allo stesso tempo, può cambiare anche la natura della secrezione prodotta: ad esempio, nella ghiandola parotide, durante i primi anni di vita, si produce una secrezione mucosa, che diventa sierosa solo a partire dal 3° anno. Dopo la nascita, la sintesi di lisozima e lattoferrina da parte delle cellule epiteliali diminuisce, ma aumenta progressivamente la produzione della componente secretoria. Allo stesso tempo, l'importo di plasmacellule producendo prevalentemente IgA.
Dopo i 40 anni si osservano per la prima volta i fenomeni di involuzione delle ghiandole legati all'età. Questo processo si intensifica nella vecchiaia e nella senilità, che si manifesta con cambiamenti sia nelle sezioni terminali che nei dotti escretori. Le ghiandole, che in gioventù hanno una struttura relativamente monomorfa, sono caratterizzate da una progressiva eteromorfità con l'età.
Con l'età le sezioni terminali acquisiscono maggiori differenze in termini di dimensione, forma e proprietà tintoriali. La dimensione delle cellule delle sezioni terminali e il contenuto di granuli secretori in esse diminuiscono e aumenta l'attività del loro apparato lisosomiale, il che è coerente con i modelli spesso rilevati di distruzione lisosomiale dei granuli secretori - crinofagia. Il volume relativo occupato dalle cellule delle sezioni terminali delle ghiandole grandi e piccole diminuisce di 1,5-2 volte con l'invecchiamento. Alcune delle sezioni terminali si atrofizzano e vengono sostituite tessuto connettivo, che cresce sia tra i lobuli che all'interno dei lobuli. Prevalentemente le sezioni terminali delle proteine sono soggette a riduzione; le sezioni mucose, al contrario, aumentano di volume e accumulano secrezioni. All'età di 80 anni (come nella prima infanzia), nella ghiandola parotide si trovano prevalentemente cellule mucose.
Oncociti. Nelle ghiandole salivari delle persone di età superiore ai 30 anni si trovano spesso cellule epiteliali speciali: oncociti, che raramente vengono rilevati in più in giovane età e sono presenti in quasi il 100% delle ghiandole delle persone di età superiore ai 70 anni. Queste cellule si trovano singolarmente o in gruppi, spesso al centro dei lobuli, sia nelle sezioni terminali che nei dotti striati e intercalati. Sono caratterizzati grandi formati, citoplasma granulare nettamente ossifilo, nucleo vescicolare o picnotico (si trovano anche cellule binucleari). A livello microscopico elettronico caratteristica distintiva gli oncociti è la presenza nei loro ci-
il plasma contiene un numero enorme di mitocondri, che riempiono la maggior parte del suo volume.
Ruolo funzionale non sono stati determinati gli oncociti nelle ghiandole salivari, così come in alcuni altri organi (tiroide e paratiroidi). Aspetto tradizionale sugli oncociti come elementi degenerativamente modificati non è coerente con le loro caratteristiche ultrastrutturali e con la loro partecipazione attiva nel metabolismo delle ammine biogene. Anche l’origine di queste cellule è oggetto di dibattito. Secondo alcuni autori originano direttamente dalle cellule dei tratti terminali e dei dotti escretori a causa delle loro modificazioni. È anche possibile che si formino a seguito di una sorta di cambiamento nel corso della differenziazione degli elementi cambiali dell'epitelio della ghiandola. Gli oncociti delle ghiandole salivari possono dare origine a tumori speciali dell'organo: oncocitomi.
Condotti escretori. Il volume occupato dalle sezioni striate diminuisce con l'invecchiamento, mentre i dotti escretori interlobulari si espandono in modo disomogeneo e in essi si riscontrano spesso accumuli di materiale compattato. Questi ultimi sono solitamente di colore ossifilo, possono avere una struttura stratificata e contenere sali di calcio. La formazione di corpi calcificati (calcoli) così piccoli non è considerata un indicatore processi patologici nelle ghiandole, invece, la formazione di calcoli di grandi dimensioni (diametro da alcuni millimetri a diversi centimetri), che causano disturbi nel deflusso della saliva, è un sintomo importante di una malattia chiamata calcolosi salivare, o scialolitiasi.
La componente stromale con l'invecchiamento è caratterizzata da un aumento del contenuto di fibre (fibrosi). I principali cambiamenti in questo caso sono dovuti ad un aumento di volume e ad una disposizione più densa delle fibre di collagene, ma allo stesso tempo si osserva anche un ispessimento delle fibre elastiche.
Negli strati interlobulari aumenta il numero degli adipociti, che successivamente possono comparire nei lobuli delle ghiandole, sostituendo le sezioni terminali. Questo processo è più pronunciato nella ghiandola parotide. In quest'ultimo, ad esempio, con l'invecchiamento, fino al 50% dei tratti terminali vengono sostituiti da tessuto adiposo. In alcuni punti, spesso lungo i dotti escretori e sottoepiteliali, vengono rilevati accumuli di tessuto linfoide. Questi processi si verificano sia nelle ghiandole salivari grandi che in quelle piccole.
