Vena giugulare (JV) drena il sangue dagli organi e dai tessuti della testa nella vena cava cranica. Può essere interno ed esterno.

1. Il primo di questi si trova ad una distanza abbastanza ravvicinata dalla superficie del corpo, quindi può essere visto con l'apposito tensione muscolare. Si trova nel solco giugulare e conduce il sangue dalla parte posteriore della testa, dalla pelle del collo e del mento, per poi sfociare nel solco giugulare interno. Ha valvole e altre vene vi scorrono, come:

a) vena giugulare anteriore - ha origine nella zona del mento e scende fino alla superficie del muscolo sternoioideo. Ce ne sono due, su entrambi i lati scendono nello spazio soprasternale, dove sono collegati tramite anastomosi (arco giugulare). Pertanto, le vene giugulari anteriori si fondono per formare la vena del collo.

b) vena auricolare posteriore - conduce il sangue proveniente dal plesso, che si trova dietro l'orecchio.

c) occipitale: conduce il sangue dal plesso venoso nella parte occipitale della testa, scorre nella vena venosa esterna e talvolta in quella interna.

d) soprascapolare - corre insieme all'arteria e ha la forma di due tronchi, che si uniscono in uno solo nella sezione finale della vena succlavia.

La vena giugulare (esterna) contiene valvole.

2. La vena giugulare interna svolge un ruolo speciale. Ha origine nel foro giugulare, che si trova alla base del cranio, passa obliquamente lungo tutto il collo sotto il muscolo sternoclavicolare, terminando nelle sue sezioni laterali alla base del collo.

Se la testa gira nella direzione opposta, percorre la giunzione del padiglione auricolare e dell'articolazione sternoclavicolare, si trova nel sacco carotideo e nel nervo laterale.

Va anche notato che nel cervello, in particolare nella sua dura madre, ci sono sistemi di vasi venosi che scorrono nelle vene e drenano il sangue da questo organo. Tutti si collegano tra loro e formano i seni venosi, quindi il sangue si concentra in due seni sigmoidei, passando attraverso alcune aperture nel cranio. In questo modo si formano le vene giugulari interne destra e sinistra.

a) facciale - ha origine da mascella inferiore, alla confluenza di due vene (facciale anteriore e posteriore), scende, poi indietro. Non ha valvole.

b) vene tiroidee: accompagnano le arterie e confluiscono nella vena facciale o nella vena linguale. Hanno valvole.

c) faringeo - originano dalla superficie della faringe, in esse confluiscono le vene del canale vidiano e del palato, il loro numero può variare, non hanno valvole.

d) vena linguale - situata vicino all'arteria, lasciandola, giace sulla superficie del muscolo linguale e corre parallela nervo ipoglosso. Ha valvole.

Va notato che tutte le vene della testa sono anastomizzate con i seni venosi attraverso le ossa del cranio. Quindi, si trovano nell'angolo interno degli occhi, dietro il padiglione auricolare, nella zona della corona. Queste anastomosi permettono di regolare la pressione nel cranio. Inoltre, in caso di infiammazione dei tessuti, fungono da tramite per il trasferimento dell’infiammazione alle membrane del cervello, il che è un fenomeno piuttosto pericoloso.

Pertanto, la vena giugulare interna, collegandosi con la vena succlavia, forma il tronco della cavità vena superiore.

La vena giugulare, situata nel collo, produce il deflusso del sangue dai tessuti e dagli organi della testa, e ne fa parte, ed è costituita da due coppie (esterna ed interna), che svolgono importanti funzioni nella regolazione del flusso sanguigno, essendo parte integrante del sistema circolatorio umano.

La vena giugulare è un gruppo di vene situate nel collo, funzione principale che è la circolazione del sangue dalla testa al collo arti inferiori. La vena giugulare comprende le vene interna, esterna e anteriore, che differiscono tra loro per posizione, dimensione e scopo.

Vena giugulare interna

La funzione principale della vena giugulare interna è quella di raccogliere sangue e anidride carbonica dalla regione superiore e trasferirli alla vena cava.

Ha due condotti:

• intracranico;
• extracranico.

Due vene fungono da dotti intracranici: diploico E emissario. Le vene diploiche si trovano nei canali diploici, da cui i nomi. Si differenziano per localizzazione in frontale, anteriore, posteriore e occipitale.

Le vene emissarie sono vene la cui funzione principale è quella di collegare le vene all'esterno del cranio con le vene all'interno.

Grazie ai dotti intracranici, il sangue scorre dai seni cerebrali alla vena giugulare.

I dotti extracranici sono le vene faringee, le vene mandibolari, l'esofago
vene venose, vene tiroidee.

Vena giugulare esterna- una vena attraverso la quale il sangue scorre dalla testa al cuore. È di piccole dimensioni. Diventa evidente visivamente e alla palpazione, quando si ride, si tossisce e si canta.

È costituito da due tronchi venosi. Uno di questi è la connessione della vena giugulare extracranica esterna e del suo affluente dietro la vena mandibolare.

La vena giugulare esterna ha diverse vene ramificate: vena occipitale, soprascapolare, trasversale, giugulare anteriore.

Vena giugulare anteriore

È costituito dalle vene della regione sublinguale, trasporta il flusso sanguigno vena succlavia. Differisce in piccole dimensioni.

La flebite è un processo infiammatorio della parete venosa.

Ci sono diverse ragioni per l'insorgenza di questa malattia, le principali sono:

1. Problemi con le iniezioni di KCL.
   Ciò porta al fatto che la composizione iniettata non entra nella vena stessa, ma nell'area vicina. IN tessuti danneggiati si forma un'infiammazione, che diventa la causa della flebite.
2. Trascurare la disinfezione dei dispositivi medici che entrano in contatto con una vena, come siringhe per iniezione e cateteri.
   La flebite si verifica a seguito di lesioni, ferite e altri danni.
3. Ustione chimica.
   Comune tra i tossicodipendenti, soprattutto quando vengono somministrate per via endovenosa sostanze contenenti oppiacei.

Flebite come conseguenza di un ascesso

Un ascesso è un processo di suppurazione dei tessuti, localizzato nei muscoli, sotto la pelle e negli organi a causa di un'infezione.

Sintomi:

• Inizia con un quadro clinico pronunciato: compaiono febbre alta, febbre, brividi, dolore in tutto il corpo, il paziente non può determinare l'esatta localizzazione delle sensazioni dolorose, il che rende difficile la diagnosi di flebite, mal di testa e vertigini accompagnati da vomito.

Diagnostica

La flebite viene diagnosticata come segue:

• La scansione ecografica delle vene è una procedura, che consiste nell'esame dello stato delle vene, indicato per sospetta flebite. Permette di vedere un quadro completo dello stato del flusso sanguigno nella vena giugulare, che aiuta a identificare patologie e disturbi che si verificano con la flebite e fare una diagnosi accurata.

Trattamento

Il trattamento viene selezionato in base alle cause della flebite:

1. se la causa della flebite della vena giugulare è un'infezione, in questo caso vengono prescritti i seguenti farmaci del gruppo antibiotici: cefalosporine, tetracicline. Va ricordato che quando si assumono tetracicline, la dieta viene adattata e i latticini vengono esclusi.
2. farmaci per aumentare il flusso sanguigno. Per risultati più efficaci, tali farmaci vengono utilizzati in diverse forme di rilascio contemporaneamente, ovvero le compresse per somministrazione orale sono solitamente combinate con unguenti esterni. Il più popolare in termini di frequenza di prescrizione è la troxivosina. Deve essere utilizzato per via orale sotto forma di compresse a forma di capsula e per via topica sotto forma di gel.

Possibili complicazioni

Con un trattamento tempestivo e adeguato pieno recupero si verifica un mese dopo la comparsa della flebite. In assenza di assistenza medica qualificata, possono verificarsi numerose complicazioni.

Molto spesso, la flebite trascurata provoca lo sviluppo di tromboflebiti - malattia pericolosa che aumenta il rischio di trombosi.

Inoltre, spesso può iniziare un processo purulento nell'area dell'infiammazione della vena. Ecco perché è così importante rivolgersi al medico se si presentano sintomi di flebite. Un flebologo tratta e diagnostica la flebite.

Trombosi della vena giugulare nel collo

Cause:

• Alcuni cronici, soprattutto le malattie autoimmuni, causano trombosi, ad esempio il lupus eritematoso sistemico e la sindrome da anticorpi antifosfolipidi.
• Tumori cancerosi e i metodi del loro trattamento, come la chemioterapia, innescano una serie di cambiamenti patologici portando alla trombosi.
• Donne che assumono contraccettivi orali, sono più suscettibili alla trombosi. Per questo motivo OK può essere prescritto dal ginecologo solo dopo un esame completo. Inoltre, l'assunzione di contraccettivi ormonali è controindicata per le donne che fumano e soffrono di malattie venose.
• Rimanere a lungo nella stessa posizione favorisce l'ispessimento del sangue e la trombosi. Durante i viaggi aerei, durante il lavoro sedentario, il corpo rimane immobilizzato per lungo tempo, il che contribuisce alla formazione di coaguli di sangue.
• Flebiti e altre malattie in stadio avanzato diventano causa di trombosi.

Sintomi:

1. Il primo e più comune sintomo della trombosi della vena giugulare è un dolore acuto al collo che peggiora quando si gira la testa.
2. Inoltre, nell'area della vena giugulare, appare gonfiore sulla pelle, la vena giugulare si allarga e le vene stesse diventano evidenti, visibili alla luce.
3. A causa del danno al nervo ottico, la vista si deteriora bruscamente, il paziente si sente debole e appare dolore doloroso alle braccia e alle gambe.
4. Quindi si sviluppa un'avvelenamento del sangue o c'è il rischio che un coagulo di sangue si rompa.
5. Il trombo staccato, insieme al flusso sanguigno, entra nei polmoni e porta all'embolia polmonare.

Diagnostica

La diagnosi di trombosi viene effettuata sulla base dei sintomi del paziente e dei risultati di una serie di metodi diagnostici.

Se compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario chiamare ambulanza, poiché la trombosi può causare condizioni incompatibili con la vita. Differenziare la trombosi da altre malattie è un compito piuttosto difficile, poiché questi sintomi sono comuni in molte altre patologie vascolari.

Per fare una diagnosi accurata, vengono effettuati i seguenti studi:

1. Test di trombodinamica.
   Un metodo che consente di determinare il livello di coagulazione del sangue. Per condurre test di laboratorio, è necessario il sangue venoso del paziente. È considerato un metodo altamente sensibile per rilevare patologie circolatorie.
2. Prova televisiva.
   Consente di diagnosticare le fasi della coagulazione del sangue e determinare i disturbi nel tasso di formazione della fibrina.
3. risonanza magnetica– esame tomografico, che consente di studiare in modo approfondito lo stato della vena giugulare.

Trattamento

Il metodo di trattamento viene selezionato in base alle condizioni del paziente. Esistono metodi chirurgici, medicinali e coagulanti per il trattamento della trombosi.

Possibili complicazioni

La condizione più grave che causa la trombosi è tromboembolismo, finisce quasi sempre con la morte. L’embolia causa infarto miocardico e ictus.

Cause:

1. Stress eccessivo sul corpo.
   Le cause dei disturbi vascolari, inclusa l'ectasia, possono spesso essere carichi pesanti sul corpo, come sport professionistici, studio o lavoro estenuante, tutto ciò influisce sul sistema cardiovascolare, il che significa direttamente sulla circolazione sanguigna e sullo stato dei vasi sanguigni.
2. Violazione del regime di lavoro e di riposo.
   Mancanza di sonno adeguato, orari di lavoro lunghi, lavoro notturno: cause grande quantità malattie, comprese le condizioni dei vasi sanguigni.
3. Squilibrio ormonale
   ricezione incontrollata farmaci ormonali, cattive abitudini, diete rigide interrompono i livelli ormonali di una persona e, quindi, il funzionamento dell'intero corpo.
4. Disfunzione vascolare a causa di lesioni spinali.

Sintomi:

La presenza di un gonfiore al collo, il primo e caratteristica principale Flebectasia. Si tratta di un vaso ingrossato che nelle prime fasi della malattia non provoca disagio né dolore.

Nel corso del tempo, l'ectasia inizierà a progredire, causando dolore compressivo al collo, nonché cambiamenti nella voce, può comparire raucedine e spesso si osservano problemi respiratori.

Trattamento:

• Trattamento dipende dalla gravità della malattia.
• In fase avanzataè indicato il trattamento in ambito ospedaliero. IN in rari casi in casi particolarmente gravi viene eseguito l'intervento chirurgico; il più delle volte il trattamento dell'ectasia è limitato alla terapia farmacologica.
• Nel trattamento delle ectasie vascolari della vena giugulare Molto spesso, i farmaci per normalizzare il funzionamento dei vasi sanguigni, come il trombo e il catarro 600, sono combinati con iniezioni di trental e antovengin per migliorare la circolazione sanguigna.

Possibili complicazioni

Una cura completa è possibile solo se l'ectasia viene diagnosticata e trattata all'inizio della malattia, quindi è importante consultare un medico se una persona presenta sintomi simili all'ectasia della vena giugulare.

Vena giugulare in un bambino

Molti genitori sono preoccupati quando scoprono che la vena giugulare del collo del loro bambino è dilatata, soprattutto quando ridono o piangono. Molto spesso, la causa di questa deviazione è la flebectasia sopra descritta.

Molto spesso, l'aneurisma della vena giugulare nei bambini è una patologia congenita.

Il trattamento non è diverso dal corso per adulti. L'unica cosa è che nel caso dei bambini viene spesso utilizzato il trattamento chirurgico.

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Vene giugulari (giugulare, vena giugulare) - tronchi vascolari che trasportano il sangue dalla testa e dal collo alla vena succlavia. Ci sono vene giugulari interne, esterne e anteriori, quella interna è la più larga. Queste navi accoppiate sono classificate come il sistema superiore.

La vena giugulare interna (IJV, vena jugularis interna) è la nave più larga che effettua drenaggio venoso dalla testa. La sua larghezza massima è di 20 mm e la parete è sottile, quindi la nave collassa facilmente e altrettanto facilmente si espande sotto tensione. Ci sono valvole nel suo lume.

La IJV inizia dal foro giugulare nella base ossea del cranio e funge da continuazione seno sigmoideo. Dopo aver lasciato il foro giugulare, la vena si espande per formare il bulbo superiore, quindi scende al livello della giunzione dello sterno e della clavicola, situata posteriormente al muscolo attaccato allo sterno, alla clavicola e al processo mastoideo.

Essendo sulla superficie del collo, la IJV è posizionata all'esterno e dietro l'interno arteria carotidea, poi si sposta leggermente in avanti, localizzandosi davanti all'arteria carotide esterna. Dalla laringe passa in combinazione con il nervo vago e l'arteria carotide comune in un ampio ricettacolo, creando un potente fascio cervicale, dove l'IJV va dall'esterno del nervo e l'arteria carotide dall'interno.

Prima di unirsi con la vena succlavia dietro la giunzione tra sterno e clavicola, la IJV aumenta nuovamente il suo diametro (bulbo inferiore), per poi unirsi con la vena succlavia, dove inizia la vena brachiocefalica. Nella zona di espansione inferiore e nel punto della sua confluenza con la vena succlavia, la vena giugulare interna contiene valvole.

La vena giugulare interna riceve il sangue dagli affluenti intra ed extracranici. I vasi intracranici trasportano il sangue dalla cavità cranica, dal cervello, dagli occhi e dalle orecchie. Questi includono:

• Seni duri meningi;
• Vene diploiche del cranio;
• Vene cerebrali;
• Vene meningee;
• Orbitale e uditivo.

Gli affluenti provenienti dall'esterno del cranio trasportano il sangue dai tessuti molli della testa, dalla pelle della superficie esterna del cranio e dal viso. Gli affluenti intra ed extracranici della vena giugulare sono collegati tramite emissari che penetrano attraverso i fori cranici ossei.

Dai tessuti esterni del cranio, della zona temporale e degli organi del collo, il sangue entra nella IJV attraverso le vene facciali e retromandibolari, nonché i vasi della faringe, della lingua, della laringe, ghiandola tiroidea. Gli affluenti profondi ed esterni dell'IJV sono combinati in una fitta rete a più livelli della testa, garantendo un buon deflusso venoso, ma allo stesso tempo questi rami possono fungere da vie per la diffusione del processo infettivo.

La vena giugulare esterna (vena jugularis externa) ha un lume più stretto di quella interna ed è localizzata nel tessuto cervicale. Trasporta il sangue dal viso, dalle parti esterne della testa e dal collo ed è facilmente visibile sotto sforzo (tosse, canto).

La vena giugulare esterna inizia dietro l'orecchio, o più precisamente dietro l'angolo mandibolare, poi corre verso il basso lungo la parte esterna del muscolo sternocleidomastoideo, poi lo attraversa sotto e dietro, e sopra la clavicola confluisce insieme al ramo giugulare anteriore nella vena vena succlavia. La vena giugulare esterna del collo è dotata di due valvole - nella sua sezione iniziale e approssimativamente al centro del collo. Le fonti del suo riempimento sono considerate vene provenienti dalla parte posteriore della testa, dall'orecchio e dalle aree soprascapolari.

La vena giugulare anteriore si trova leggermente all'esterno della linea mediana del collo e trasporta il sangue dal mento mediante fusione dei vasi sottocutanei. La vena anteriore è diretta lungo la parte anteriore del muscolo miloioideo, appena sotto, davanti al muscolo sternoioideo. La connessione di entrambe le vene giugulari anteriori può essere tracciata sopra il bordo superiore dello sterno, dove si forma una potente anastomosi, chiamata arco venoso giugulare. Occasionalmente due vene si uniscono in una: la vena mediana del collo. L'arco venoso destro e sinistro si anastomizza con le vene giugulari esterne.

Video: conferenza sull'anatomia delle vene della testa e del collo

Cambiamenti della vena giugulare

Le vene giugulari sono i principali vasi che drenano il sangue dai tessuti della testa e del cervello. Il ramo esterno è visibile sottocutaneamente sul collo ed è accessibile alla palpazione, quindi viene spesso utilizzato, ad esempio, per procedure mediche.

Nelle persone sane e nei bambini piccoli, è possibile osservare il gonfiore delle vene giugulari quando si urla, si sforza o si piange, il che non è una patologia, anche se le madri dei bambini spesso provano ansia a riguardo. Le lesioni di questi vasi sono più comuni nelle persone della fascia di età più avanzata, ma sono possibili anche caratteristiche congenite dello sviluppo delle linee venose, che diventano evidenti nella prima infanzia.

Tra i cambiamenti nelle vene giugulari vengono descritti:

1. Trombosi;
2. Dilatazione (dilatazione delle vene giugulari, ectasia);
3. Cambiamenti infiammatori (flebiti);
4. Difetti congeniti.

Ectasia della vena giugulare

L'ectasia della vena giugulare è una dilatazione del vaso (dilatazione), che può essere diagnosticata sia in un bambino che in un adulto, indipendentemente dal sesso. Si ritiene che tale flebectasia si verifichi quando le valvole venose sono insufficienti, provocando una quantità eccessiva di sangue o malattie di altri organi e sistemi.

ectasia della vena giugulare

Predispone all'ectasia della vena giugulare età anziana e genere femminile. Nel primo caso, appare come risultato di un indebolimento generale della base del tessuto connettivo dei vasi sanguigni, nel secondo - sullo sfondo di cambiamenti ormonali. Tra possibili ragioni Questa condizione è indicata anche da viaggi aerei a lungo termine associati a ristagno venoso e interruzione della normale emodinamica, traumi, tumori che comprimono il lume della vena con espansione delle sue sezioni sovrastanti.

È quasi impossibile vedere l'ectasia della vena giugulare interna a causa della sua posizione profonda, ed il ramo esterno è chiaramente visibile sotto la pelle della parte anterolaterale del collo. Questo fenomeno non rappresenta un pericolo per la vita; si tratta piuttosto di un difetto estetico, che potrebbe essere un motivo per consultare un medico.

Sintomi della flebectasia La vena giugulare è solitamente scarsa. Potrebbe non esistere affatto e ciò che preoccupa di più il suo proprietario è il momento estetico. Con una grande ectasia può apparire una sensazione di disagio al collo, che si intensifica con la tensione e le urla. Con una significativa espansione della vena giugulare interna, sono possibili disturbi della voce, dolore al collo e persino difficoltà respiratorie.

Senza rappresentare una minaccia per la vita, la flebectasia dei vasi cervicali non richiede trattamento. Per eliminare un difetto estetico, è possibile eseguire la legatura unilaterale della nave senza successiva interruzione dell'emodinamica, poiché il deflusso del sangue venoso verrà effettuato dai vasi del lato opposto e dai collaterali.

Trombosi della vena giugulare

Si tratta di un blocco del lume di un vaso con un coagulo di sangue che interrompe completamente o parzialmente il flusso sanguigno. La trombosi è solitamente associata ai vasi venosi degli arti inferiori, ma è possibile anche nelle vene giugulari.

Le cause della trombosi della vena giugulare possono essere:

• Violazione del sistema di coagulazione del sangue con ipercoagulazione;
• Manipolazioni mediche;
• Tumori;
• Immobilizzazione prolungata dopo infortuni, operazioni, a causa di gravi disturbi del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico;
• Iniezione di stupefacenti nelle vene giugulari;
• Assunzione di farmaci (contraccettivi ormonali);
• Patologia degli organi interni, processi infettivi (sepsi, grave insufficienza cardiaca, trombocitosi e policitemia, malattie sistemiche tessuto connettivo), processi infiammatori degli organi ENT (otite media, sinusite).

Le cause più comuni di trombosi delle vene del collo sono interventi medici, installazione di cateteri, patologia oncologica. Quando la vena giugulare esterna o interna è bloccata, il deflusso venoso dai seni cerebrali e dalle strutture della testa viene interrotto, il che si manifesta con un forte dolore alla testa e al collo, specialmente quando si gira la testa di lato, aumento del pattern venoso cervicale, tessuto gonfiore e gonfiore del viso. Il dolore a volte si irradia al braccio dal lato del vaso interessato.

Quando la vena giugulare esterna è bloccata, è possibile palpare l'area di compattamento sul collo corrispondente al suo decorso; la trombosi della vena giugulare interna sarà indicata da gonfiore, dolore e aumento del pattern venoso sul lato interessato, ma è impossibile palpare o vedere il vaso trombizzato.

Segni di trombosi delle vene del collo espresso nel periodo acuto della malattia. Man mano che il trombo si ispessisce e il flusso sanguigno viene ripristinato, i sintomi si indeboliscono e la formazione palpabile diventa più densa e diminuisce leggermente di dimensioni.

La trombosi della vena giugulare unilaterale non rappresenta una minaccia per la vita, quindi viene solitamente trattata in modo conservativo. Gli interventi chirurgici in quest'area vengono eseguiti estremamente raramente, poiché l'intervento comporta molto rischio maggiore rispetto alla presenza di un coagulo di sangue.

Il pericolo di danni alle strutture, ai nervi, alle arterie vicine costringe ad abbandonare l'intervento chirurgico a favore di trattamento conservativo, ma occasionalmente vengono eseguite operazioni quando il bulbo della vena è bloccato, combinato con. Gli interventi chirurgici sulle vene giugulari tendono ad essere eseguiti utilizzando metodi minimamente invasivi: trombectomia endovascolare, trombolisi.

Eliminazione dei farmaci nella trombosi venosa del collo consiste nel prescrivere analgesici, farmaci che normalizzano le proprietà reologiche del sangue, farmaci trombolitici e antinfiammatori, antispastici (papaverina), antibiotici ad ampio spettro se esiste il rischio di complicanze infettive o se la causa della trombosi è, ad esempio, purulenta otite media. Sono indicati i venotonics (detralex, troxevasin), gli anticoagulanti nella fase acuta della patologia (eparina, fraxiparina).

La trombosi delle vene giugulari può essere combinata con l'infiammazione - flebite, che si osserva con lesioni ai tessuti del collo, violazione della tecnica di inserimento cateteri venosi, tossicodipendenza. La tromboflebite è più pericolosa della trombosi a causa del rischio di diffusione del processo infettivo ai seni cerebrali; è possibile anche la sepsi.

L'anatomia delle vene giugulari le predispone all'utilizzo per la somministrazione di farmaci, per cui il cateterismo può essere considerato la causa più comune di trombosi e flebiti. La patologia si verifica quando la tecnica di inserimento del catetere viene violata, rimane nel lume del vaso per troppo tempo, somministrazione imprudente di farmaci che entrano nel tessuti morbidi provoca necrosi (cloruro di calcio).

Alterazioni infiammatorie – flebiti e tromboflebiti

tromboflebite della vena giugulare

Localizzazione più comune tromboflebite O flebite la vena giugulare è considerata il suo bulbo e la causa più probabile lo è infiammazione purulenta orecchio medio e tessuto mastoideo (mastoidite). L'infezione di un coagulo di sangue può essere complicata dalla penetrazione dei suoi frammenti attraverso il flusso sanguigno in altri organi interni con lo sviluppo di un processo settico generalizzato.

Clinica per la tromboflebite consiste in sintomi locali: dolore, gonfiore e così via caratteristiche comuni intossicazione, se il processo è diventato generalizzato (febbre, tachicardia o bradicardia, mancanza di respiro, eruzione emorragica sulla pelle, disturbi della coscienza).

Nelle tromboflebiti si eseguono interventi chirurgici volti a rimuovere la parete della vena infetta e infiammata insieme ad applicazioni trombotiche; nell'otite purulenta si lega il vaso interessato.

Aneurisma della vena giugulare

Una patologia estremamente rara è considerata vera aneurisma della vena giugulare, che può essere rilevato nei bambini piccoli. Questa anomalia è considerata una delle meno studiate chirurgia vascolare a causa della sua bassa prevalenza. Per lo stesso motivo non sono stati sviluppati approcci differenziati per il trattamento di tali aneurismi.

Gli aneurismi della vena giugulare si riscontrano nei bambini di età compresa tra 2 e 7 anni. Si presume che la ragione di ciò sia una violazione dello sviluppo della base del tessuto connettivo della vena durante lo sviluppo intrauterino. Clinicamente un aneurisma può non manifestarsi in alcun modo, ma in quasi tutti i bambini si può avvertire un'espansione arrotondata nella zona della vena giugulare, che diventa particolarmente evidente alla vista quando si piange, si ride o si urla.

Tra sintomi dell'aneurisma, complicando il deflusso del sangue dal cranio, sono possibili mal di testa, disturbi del sonno, ansia e rapido affaticamento del bambino.

Oltre a quelle prettamente venose possono comparire malformazioni di struttura mista, costituita da arterie e vene contemporaneamente. La loro causa comune è il trauma quando si verifica una comunicazione tra le arterie carotidi e la IJV. La congestione venosa, il gonfiore dei tessuti facciali e l'esoftalmo che progrediscono con tali aneurismi sono una conseguenza diretta dello scarico del sangue arterioso che scorre ad alta pressione nel lume della vena giugulare.

Per trattamento degli aneurismi venosi La resezione della malformazione viene eseguita con l'imposizione di un'anastomosi che scarica sangue venoso e protesi vascolari. Per gli aneurismi traumatici, l'osservazione è possibile se l'intervento chirurgico comporta un rischio maggiore rispetto all'attesa vigile.

Le vene giugulari sono numerose accoppiate grandi vasi, che si trovano sul collo. Portano via il sangue verso la testa. Successivamente, considereremo questi canali in modo più dettagliato.

Ramo principale

Ciascuna vena giugulare (e ce ne sono tre in totale) appartiene al sistema cavale superiore. Il più grande è quello in alto. Questa vena giugulare trasporta il sangue alla cavità cranica. Il vaso è una continuazione del seno sigmoideo della dura madre. Il bulbo superiore, prolungamento della vena giugulare, è la sede in cui inizia il vaso. Si trova nell'apertura corrispondente del cranio. Da qui la vena giugulare va alla giunzione sternoclavicolare. In questo caso, la nave è coperta davanti dal muscolo mastoideo, che attraversa questa zona. Nelle regioni cervicali inferiori la vena si trova nel tessuto connettivo, in comune con il nervo vago e l'arteria carotide. Dietro l'articolazione sternoclavicolare si fonde con l'articolazione succlavia. In questo caso si intende il prolungamento bulboso inferiore, da cui si forma la vena brachiocefalica.

Canale esterno

Questa vena giugulare ha un diametro più piccolo. Si trova nel tessuto sottocutaneo. La vena giugulare esterna del collo decorre lungo la superficie anteriore, deviando lateralmente nelle sezioni inferiori. In altre parole, il vaso attraversa il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo approssimativamente a livello del suo centro. La vena è chiaramente delineata nel processo di canto, tosse, urla. Raccoglie il sangue dalle formazioni superficiali della testa e del viso. In alcuni casi, viene utilizzato per la somministrazione di farmaci e il cateterismo. Nella sua parte inferiore la vena confluisce nella succlavia perforando la propria fascia.

Ramo anteriore

Questa vena è piccola. È formato dai vasi sottocutanei del mento. La vena scende a breve distanza dalla linea centrale del collo. Nelle sezioni inferiori, i rami sinistro e destro formano un'anastomosi. Lo chiamano arco giugulare. Il vaso poi scompare sotto il muscolo sternocleidomastoideo e confluisce nel ramo esterno.

Collegamento dei canali

Nel ramo giugulare esterno confluiscono le seguenti vene:

Disturbi dell'afflusso di sangue

Le cause di questi fenomeni dovrebbero essere considerate il ristagno del sangue, che si verifica, a sua volta, a causa del flusso intorno alla zona lesa, a causa di insufficienza cardiaca o di seduta prolungata (ad esempio durante il viaggio aereo). La fibrillazione atriale può provocare un disturbo del flusso nell'atrio sinistro o nella sua appendice, che a sua volta può causare tromboembolia. Per la leucemia, un altro tumore maligno, il cancro ha un alto rischio di sviluppare trombosi. In questo caso, i fattori provocanti possono essere considerati la compressione esterna dei vasi sanguigni. Meno comunemente, la patologia è causata da una violazione dell'integrità del sistema di flusso sanguigno. Ciò accade, ad esempio, nel caso del cancro delle cellule renali che si è sviluppato nelle vene dei reni.

Tra i fattori provocatori va notato anche l'uso della chemioterapia e dei metodi radioattivi nel trattamento del cancro. Spesso portano ad un’ulteriore ipercoagulabilità. Quando un vaso sanguigno è danneggiato, l’organismo utilizza fibrina e piastrine per formare un coagulo (trombo) per prevenire la perdita di sangue. Tuttavia, in alcune circostanze, tali “tappi” possono formarsi senza danneggiare i canali sanguigni. Possono circolare liberamente lungo il letto del fiume. La trombosi della vena giugulare può svilupparsi a causa di un tumore maligno, della somministrazione di farmaci o in seguito a un'infezione. La patologia può portare a varie complicazioni, ad esempio sepsi, papilledema, embolia polmonare. Nonostante il fatto che con la trombosi il paziente avverta un dolore piuttosto intenso, diagnosticare la patologia è piuttosto difficile. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la formazione di coaguli può verificarsi ovunque.

Puntura della vena giugulare

Questa procedura è prescritta per le vene periferiche di piccolo diametro. La puntura funziona abbastanza bene nei pazienti con un'alimentazione scarsa o normale. La testa del paziente è girata nella direzione opposta. La vena viene pizzicata con l'indice direttamente sopra la clavicola. Per un migliore riempimento del letto si consiglia al paziente di spingere. Lo specialista si siede davanti alla testa del paziente e tratta la superficie della pelle con l’alcol. Successivamente, la vena viene fissata con un dito e forata. Va detto che la vena ha una parete sottile e quindi potrebbe non esserci la sensazione di ostruzione. È necessario effettuare l'iniezione con un ago posizionato su una siringa che, a sua volta, viene riempita con il medicinale. Ciò può impedire lo sviluppo di un'embolia gassosa. Il sangue entra nella siringa estraendo il pistone. Una volta che l’ago è nella vena, la sua compressione si interrompe. Quindi viene somministrato il farmaco. Se è necessario effettuare nuovamente l'iniezione, la vena viene nuovamente pizzicata con un dito sopra la clavicola.

La vena giugulare (dal latino vena jugularis) è una struttura di vasi che facilitano il deflusso del sangue dal polpaccio cervicale e si dirige nella vena succlavia.

Le vene giugulari sono tronchi vascolari molto importanti che impediscono il ristagno di sangue nella cavità cerebrale, portando a gravi condizioni patologiche.

Le vene della testa e del collo, che aiutano il sangue ad allontanarsi dal cervello, sono divise in tre tipi di vene giugulari: interna, esterna e anteriore.

Dove si trova la vena giugulare?

Poiché la vena giugulare comprende tre vasi separati, l'anatomia della loro posizione è separata.

Vena giugulare interna (IJV)

La vena giugulare interna, o IJV (dal latino vena interna) ha il tronco più largo del vaso. Questa nave raggiunge i venti millimetri di larghezza e ha pareti sottili. Ciò gli consente di espandersi facilmente quando viene applicata la pressione e di contrarsi quando il sangue viene espulso.

La IJV contiene nel suo lume una serie di valvole che effettuano il deflusso della quantità necessaria di sangue.

Questa vena giugulare è caratterizzata da un proprio schema di costruzione. La IJV inizia nell'area del foro giugulare, che è localizzata alla base del cranio. Dopo che la vena interna lascia il foro, il suo lume si espande e si forma il bulbo superiore.

Ora questa vena è contenuta nei tessuti superficiali della colonna cervicale, la IJV viene deposta dalla parte posteriore esterna dal punto in cui passa l'arteria carotide umana, quindi viene leggermente spostata nella parte anteriore, con la sua posizione davanti alla arteria carotidea.

Il vaso arterioso viaggia attraverso un ampio contenitore, insieme al nervo vago e all'arteria carotide. È qui che si crea un potente fascio di arterie, costituito dall'arteria carotide e dalla vena giugulare interna.

Prima che la IJV si unisca alla vena succlavia, nella parte posteriore della clavicola e dello sterno, allarga nuovamente il suo lume, chiamato bulbo inferiore, dopodiché sfocia nella vena succlavia.

È a questo punto che inizia la vena brachiocefalica. Si nota la localizzazione delle valvole IJV nella sede del bulbo inferiore e alla confluenza con la vena succlavia.

Il sangue entra in questa vena dagli affluenti cranici, che possono essere localizzati sia all'interno che all'esterno del cranio. L'apporto di sangue dai vasi interni del cranio proviene dai vasi cerebrali, dai vasi oftalmici e uditivi, nonché dai seni della dura madre del cervello.

Se gli afflussi provengono dall'esterno del cranio, il sangue proviene dai tessuti molli della testa, dalla pelle esterna del cranio e dal viso. Sia gli affluenti esterni che quelli interni sono collegati tramite aperture emissarie, penetrando attraverso le aperture ossee del cranio.

Vena giugulare esterna (EJV)

Un lume più ristretto caratterizza la vena giugulare esterna e la sua localizzazione avviene nell'area in cui si trovano i tessuti cervicali. Questa arteria trasporta i flussi sanguigni dalla zona del viso, dalla parte esterna della colonna cervicale e dalla testa.

La NEA è abbastanza facilmente visibile quando viene applicato uno stress al corpo (urla, tosse, tensione cervicale).

L'origine di questa vena si trova dietro l'angolo inferiore della mascella, dopo di che scende attraverso la parte esterna del muscolo a cui sono attaccati lo sterno e la clavicola, attraversandolo nelle parti inferiore e posteriore. Inoltre, si trova sopra la clavicola e sfocia nella vena succlavia e con essa nella vena giugulare.

Questa vena ha due valvole, che si trovano nella sezione iniziale e nella parte centrale della colonna cervicale.

Vena giugulare anteriore (AJV)

Il compito principale di questa vena è drenare il sangue dal mento ed è localizzata all'esterno della linea mediana della colonna cervicale. Questa vena scorre lungo il muscolo della mascella e della lingua, o meglio lungo la sua parte anteriore. L'arco venoso a destra e a sinistra si collega in rari casi con la vena giugulare esterna, formando una vena mediana del rachide cervicale.

Foto della vena giugulare del collo

Ectasia della vena giugulare interna, che cos'è?

Questa è una condizione patologica in cui la vena giugulare è dilatata (dilatata). La diagnosi può verificarsi sia nei bambini che negli adulti, indipendentemente dal sesso. Lo stesso nome è flebectasia.

L'origine della malattia è dovuta all'insufficienza delle valvole della vena giugulare. Questa condizione porta a ristagni o patologie di altre strutture e organi.

I fattori di rischio sono la categoria di età e il sesso, poiché le donne soffrono di ectasia più spesso degli uomini.

Nella vecchiaia, è causato dall'invecchiamento del corpo e dall'indebolimento del tessuto vascolare o delle vene varicose. E, nel caso delle donne, la progressione della malattia è dovuta ai cambiamenti ormonali.

Espansione patologica della causa:

• Voli lunghi, accompagnati da ristagno di sangue nelle vene e interruzione di una sana circolazione sanguigna;
• Situazioni traumatiche;
• Formazioni tumorali che comprimono le vene in un punto, il che porta all'espansione in un altro;
• Patologie cardiache;
• Produzione anomala di confusione;
• Cancro del sangue;
• Stile di vita sedentario.

Traccia chiaramente segni pronunciati l'espansione della vena giugulare interna è quasi impossibile, poiché è localizzata in profondità nei tessuti, a differenza della vena esterna.

Quest'ultimo è chiaramente visibile sotto la pelle nella parte anteriore della regione cervicale.

I principali segni di ectasia della vena giugulare interna potrebbero non comparire affatto e quando manifestazioni esterne C'è solo un ingrossamento esterno della vena lungo il tronco, che non risulta esteticamente gradevole.

Se la dimensione della vena è grande, è possibile sensazioni dolorose V rachide cervicale che diventano più forti quando si grida, si canta e si verificano altri stress.

Qual è la caratteristica della flebite?

Il fattore più comune nella progressione della flebite è l'infiammazione dell'orecchio medio o dei tessuti del processo mastoideo.

Quando un coagulo di sangue si infiamma ed embolizza, le particelle infette possono circolare nel flusso sanguigno, depositandosi in luoghi inaspettati.

Inoltre, i fattori possono essere:

• Lesione infettiva;
• Situazioni traumatiche e contusioni;
• Distribuzione del farmaco nei tessuti attorno al vaso.

• Sensazioni dolorose;
• Rigonfiamento;
• Rigonfiamento;
• Segni di danni al corpo da parte delle tossine;
• Accelerazione delle contrazioni cardiache;
• Eruzione cutanea;
• Febbre;
• Respiro pesante.

Aneurisma della vena giugulare

È una condizione patologica rara che si manifesta nei bambini dai 2 ai 7 anni.

Il fattore che provoca uno sviluppo improprio della parete vascolare (protrusione) è lo sviluppo improprio del feto all'interno dell'utero. La manifestazione della protrusione si verifica durante le risate, le urla o altri stress, sotto forma di un aumento del lume della vena giugulare.

Le caratteristiche principali sono:

• Disordini del sonno;
• Affaticamento rapido;
• Mal di testa;
• Stato irrequieto.

Trombosi della vena giugulare

Il blocco di un vaso da parte di un trombo porta a interruzioni della normale circolazione sanguigna. Un coagulo di sangue può bloccare il foro giugulare, con conseguente insufficienza della circolazione sanguigna locale.

I principali fattori provocatori sono:

• Condizioni patologiche degli organi interni, processi infiammatori o malattie infettive;
• Complicazioni postoperatorie;
• Conseguenza del cateterismo;
• Formazioni tumorali;
• Patologie della coagulazione del sangue;
• Uso di farmaci ormonali;
• Lungo periodo di immobilità.

La trombosi della vena giugulare può essere determinata dai seguenti segni:

• Dolore alla testa e alla regione cervicale quando si gira la testa;
• Manifestazione di una rete venosa liberamente visibile;
• Gonfiore del viso;
• In alcuni casi si nota dolore al braccio.

La rottura della vena giugulare, nella stragrande maggioranza dei casi, termina con la morte, poiché si verifica una grande emorragia interna.

Diagnosi di patologie

Alla prima visita, il medico ascolta tutti i reclami del paziente, studia la storia medica ed effettua un primo esame per la presenza di evidenti sintomi esterni.

Se uno specialista sospetta una patologia della vena giugulare, può essere prescritto un esame ecografico duplex dei vasi del rachide cervicale. Sulla base di questo studio, i disturbi patologici delle pareti vascolari vengono diagnosticati con precisione.

Trattamento della vena giugulare

In caso di ectasia della vena giugulare non è necessario alcun trattamento, poiché il difetto è puramente estetico. Viene rimosso legando il vaso su un lato. Durante questo effetto, la circolazione sanguigna passa ai vasi dall'altra parte.

Cioè, se una vena è gonfia a sinistra, viene legata e il flusso sanguigno viene diretto alla vena giugulare destra.

Diclofenac

Con la tromboflebite, il paziente necessita della rimozione chirurgica del vaso interessato, con rimozione del coagulo. E per il blocco unilaterale della vena giugulare vengono utilizzati metodi di trattamento farmacologico.

E per eliminare la sporgenza, viene utilizzata la malformazione.

Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• . Aiuta a sigillare efficacemente le pareti dei vasi sanguigni, aumentando il livello di flessibilità, ripristina la nutrizione dei tessuti con sostanze, ha un effetto positivo sul sistema centrale sistema nervoso. Questo farmaco fluidifica leggermente il sangue, dilata i vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna e ha un effetto benefico sui processi metabolici nella sottocorteccia del cervello;
• Flebodia. Viene utilizzato a scopo preventivo, nelle fasi iniziali della patologia vascolare ed è consigliato alle donne incinte e a coloro che conducono uno stile di vita sedentario. Il prodotto elimina gonfiore, processi infiammatori, ha un effetto benefico sulle pareti dei vasi sanguigni, aumenta il tono dei piccoli vasi;
• Diclofenac. Allevia efficacemente la febbre, allevia il dolore e allevia l'infiammazione. Utilizzato dopo interventi chirurgici e situazioni traumatiche, per alleviare gonfiore e dolore;
• Ibuprofene. Allevia efficacemente la febbre, l'infiammazione e il sollievo dal dolore. A questo farmaco la dipendenza non può verificarsi e non vi è alcun effetto negativo sul sistema nervoso centrale;
• Detralex. Aiuta a ridurre la permeabilità dei piccoli vasi ed è efficace nel insufficienza venosa e vene varicose. Controindicato per l'uso da parte delle donne che allattano.

Perché viene effettuato il cateterismo della vena giugulare?

Per somministrare iniezioni ed eseguire punture, i medici utilizzano vasi situati sul lato destro.

Applicazione questo metodo il trattamento è necessario quando la fossa ulnare o subulnare interferisce con la procedura, oppure è necessario l'uso locale di farmaci.

Cateterizzazione della vena giugulare

Prevenzione

La profilassi per prevenire danni alla vena giugulare è generale per mantenere le normali condizioni vascolari.

• Sottoponiti a un esame di routine una volta all'anno che aiuterà a diagnosticare possibili patologie fasi iniziali sviluppo;
• Mantenimento dell'equilibrio idrico. Bere circa un litro e mezzo di acqua potabile pulita al giorno;
• Nutrizione appropriata. Dovrebbe contenere una grande quantità di vitamine e sostanze nutritive per l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni;
• Studia attentamente le istruzioni per i farmaci, al fine di evitare manifestazioni allergiche che portano all'infiammazione dei vasi sanguigni;
• Stile di vita più attivo. Si consigliano passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• Trattare le malattie infettive in modo tempestivo;
• Mantenere una routine quotidiana. La giornata lavorativa dovrebbe contenere riposo sufficiente e sonno sano.

Video: vena giugulare esterna e anteriore.

Qual è la previsione?

La previsione viene fatta in ogni singolo caso di danno alla vena giugulare. Se la vena è affetta da ectasia, non è necessario alcun trattamento, è sufficiente eliminare il difetto estetico, nel qual caso la prognosi è favorevole.

Quando si verifica una trombosi della vena giugulare, l'accesso del sangue ad alcune parti della testa viene bloccato, il che rappresenta già una situazione più pericolosa. È possibile la carenza di ossigeno, che porterà alla morte del tessuto cerebrale e alla possibile morte.

Eventuali difetti nelle pareti della vena giugulare possono portare alla sua rottura, che porterà a gravi emorragie interne. Nella maggior parte dei casi, i pazienti muoiono perché sono fuori dall’ospedale.

Contenuto

Il cervello umano riceve nutrienti e ossigeno attraverso il sangue, quindi il suo flusso è estremamente importante. Non meno significativo è il deflusso di sangue. Se ristagna, nel cervello possono iniziare processi con conseguenze distruttive. Il deflusso del sangue dal cervello è fornito da una nave speciale. La vena giugulare interna si trova sul lato destro del collo, debolmente coperta dal muscolo safeno ed è un luogo conveniente per il cateterismo, insieme alla fossa cubitale.

Qual è la vena giugulare

Chiamate anche giugulari (jugularis), sono tronchi vascolari progettati per drenare il sangue saturo di anidride carbonica dalla testa e dal collo al vaso succlavio. A volte convergono per formare la vena mediana del collo. Il seno interno, che rilascia il sangue dal seno cranico, inizia nel foro giugulare del cranio. Qui confluisce il vaso che accompagna l'arteria occipitale, così come la vena auricolare posteriore. Poi scende fino al punto in cui le clavicole e lo sterno si incontrano. Qui si collega con altri vasi, formando la linea venosa brachiocefalica.

L'arteria giugulare esterna è più piccola e il suo scopo è drenare il sangue dall'esterno del collo e della testa. I cateteri vengono inseriti in questo vaso per somministrare i farmaci. Il tronco delle vene trasverse del collo confluisce in quella esterna, collegandosi con la vena soprascapolare. La vena giugulare anteriore è una delle più piccole tra queste. La sua origine è situata nella zona del mento.

Anatomia

La vena interna drena la maggior parte del sangue dalla testa. Ha un diametro da 11 a 21 mm. Il diagramma della sua posizione e degli affluenti è il seguente. Ha origine nel foro giugulare craniale, scende formando il seno sigmoideo e successivamente fino alla clavicola. In prossimità del punto in cui si congiunge la vena succlavia, che si forma dalla fusione del vaso esterno con quello ascellare. La vena interna presenta un ispessimento detto dilatazione inferiore, al di sopra del quale si trovano le valvole.

Nella fossa giugulare osso temporale vi è il bulbo superiore della vena giugulare, come viene chiamata la sua piccola estensione. Gli affluenti della vena interna includono sia extracranici che intracranici. I primi sono affluenti dei vasi facciali, che si collegano mediante anastomosi trasversali con la vena interna per tutta la sua lunghezza. Nella parte inferiore del collo, i tronchi venosi convergono in una depressione a forma di V chiamata fossa giugulare. La vena giugulare anteriore si trova nella parte mentoniera, dove si forma attraverso un plesso superficiale di tronchi venosi in una piccola area.

Con le connessioni nello spazio interaponeurotico soprasternale, le vene anteriori formano l'arco venoso giugulare. Gli affluenti intracranici sono seni della dura madre in cui scorrono le vene che portano al cervello. Sono collettori venosi. Il seno si collega con i tronchi e con i plessi venosi. Un importante seno trasverso si trova nel solco dell'osso occipitale, nella zona del plesso del tronco vascolare occipitale con altri vasi.

Gli affluenti extracranici drenano il sangue dal plesso faringeo. Le vene intracraniche ed extracraniche si fondono attraverso legamenti che si estendono attraverso le cavità craniche. La posizione della vena giugulare direttamente sotto la pelle rende facile sentire e notare se una persona tossisce o urla, e talvolta con qualsiasi altro stress. Il seno trasverso si trova nel solco dell'osso occipitale e si collega con il seno sigmoideo e le vene cerebrali occipitali.

Nello spazio tra i muscoli pterigoidei e il ramo della mascella inferiore si trova il plesso venoso pterigoideo. Da qui il sangue scorre attraverso una rete di grandi vasi, ai quali si collegano le anastomosi della vena facciale. La vena tiroidea superiore passa in prossimità dell'arteria omonima e raggiunge i tronchi venosi facciali e giugulari interni. Le vene linguali sono le vene dorsali e profonde della lingua. Al grande corno osso ioide si fondono in un tronco della vena linguale. La giugulare è caratterizzata dalla presenza di un'anastomosi sviluppata.

Funzioni

I tronchi vascolari sono estremamente necessari per il funzionamento del corpo umano. Le funzioni sono:

• La rimozione del sangue saturo di anidride carbonica e altri prodotti di scarto dal cervello verso il cuore.
• Formazione della circolazione sanguigna nell'area del cervello.

Patologie

Quando si urla, si stressa o si piange, tutte le persone, dai neonati agli adulti, possono gonfiare i vasi sanguigni, spesso a destra. Questa è la norma, anche se spesso preoccupa i neogenitori. I problemi vascolari si verificano spesso in età avanzata, ma in presenza di difetti congeniti possono comparire in giovane età. Le modifiche includono:

• Trombosi.
• Dilatazione dei vasi.
• Conseguenze dell'infiammazione (flebite).
• Difetti di nascita, dilatazione.

Flebectasia

La dilatazione della vena giugulare è un fenomeno comune. La malattia colpisce persone di qualsiasi sesso ed età. L'ectasia della vena giugulare si verifica a causa di problemi con le valvole, che portano al ristagno del sangue. La malattia è spesso una conseguenza di malattie. L'ectasia si verifica spesso nelle donne e negli anziani. Con l'età, il tessuto connettivo dei vasi sanguigni si indebolisce, si verificano vene varicose, che portano all'interruzione del funzionamento delle valvole. Nelle donne, problemi simili sorgono durante i cambiamenti ormonali.

A causa della posizione profonda della nave all'interno, è difficile distinguere l'ectasia. Le violazioni del tronco vascolare sono visibili ad occhio nudo dall'esterno. È comune la flebectasia della vena giugulare interna destra. Può essere quasi invisibile. Potrebbero esserci sensazioni spiacevoli al collo, particolarmente forti quando si urla. Una grave ectasia può alterare la voce e rendere difficile la respirazione.

Tra le principali cause della malattia:

• Trauma, livido.
• Stile di vita passivo.
• Problemi con le valvole.
• Malattie cardiache.
• Leucemia.
• Neoplasie.
• Funzionamento anormale del sistema endocrino.

Flebite

La causa della malattia è spesso un processo infiammatorio nell'orecchio medio e nei tessuti del processo mastoideo. Se un coagulo di sangue si infetta, le sue particelle possono diffondersi in tutto il corpo insieme all’infezione. Con la tromboflebite, il paziente avverte dolore, gonfiore, gonfiore, accompagnato da sintomi di intossicazione. La diffusione dell'infezione può essere accompagnata da tachicardia, eruzione cutanea, febbre e mancanza di respiro. La causa della flebite può essere:

• lesioni o contusioni;
• infezione;
• distribuzione del farmaco nei tessuti attorno al vaso.

Trombosi

Il blocco di un vaso da parte di un coagulo di sangue porta all’interruzione del flusso sanguigno. È opinione diffusa che i coaguli di sangue siano una patologia della vena femorale, cava inferiore o iliaca, ma il blocco può formarsi anche nei vasi giugulari profondi e nei loro rami. Porta a forti mal di testa e sensazioni dolorose al collo quando si tenta di girare la testa, appare uno schema venoso pronunciato e appare gonfiore del viso. In alcuni casi, il dolore si sposta al braccio. Il blocco è espresso come compattazione. Tra i motivi:

• Problemi con la coagulazione del sangue.
• Conseguenze delle operazioni, installazione di cateteri.
• Neoplasie.
• Lungo periodo di immobilità.
• Uso degli ormoni.
• Patologie degli organi interni, infiammazioni e infezioni.

Aneurisma

È una patologia rara che colpisce i bambini dai due ai sette anni. La causa probabile è considerata uno sviluppo anormale del feto, che porta ad uno sviluppo improprio del tessuto connettivo del vaso. Un aneurisma si manifesta come un'espansione del tronco vascolare, che si intensifica quando il bambino ride, urla o piange. I sintomi includono: problemi di sonno, aumento dell'affaticamento, mal di testa, comportamento irrequieto.

Metodi di trattamento delle patologie

La flebectasia non è pericolosa per la vita ed è un difetto estetico. Può essere rimosso attraverso la legatura unilaterale del vaso, in cui il deflusso del sangue venoso verrà gestito dai collaterali e dai vasi situati sull'altro lato. La tromboflebite richiede un intervento chirurgico per rimuovere il vaso “malato”, eliminando così le formazioni trombotiche. Il trattamento della trombosi unilaterale prevede metodi conservativi. Per eliminare un aneurisma venoso si ricorre alla resezione della malformazione.

Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti farmaci:

È un farmaco antipiretico, analgesico e antinfiammatorio. Utilizzato dopo un intervento chirurgico o un infortunio per alleviare il dolore e il gonfiore. Ci sono controindicazioni: sensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Abbassa la temperatura, allevia l'infiammazione, ha un effetto analgesico. L'ibuprofene non può creare dipendenza; non ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale.

Utilizzato per la prevenzione nelle fasi iniziali delle malattie vascolari, consigliato alle donne incinte e a coloro che conducono uno stile di vita sedentario. Il farmaco è in grado di eliminare gonfiore e infiammazione, ha un effetto benefico sulle pareti dei vasi sanguigni, rende i capillari meno distensibili e ne aumenta il tono. Fluidificando leggermente il sangue, ne favorisce il deflusso. Il farmaco promuove la saturazione dei vasi sanguigni con l'ossigeno.

Riduce la permeabilità capillare ed è efficace se il paziente presenta insufficienza veno-linfatica o vene varicose. Il farmaco è ben tollerato, a bassa tossicità ed è controindicato solo in caso di sensibilità individuale ai suoi componenti e nelle donne che allattano.

Sul collo umano ci sono molti vasi di grandi dimensioni, uno di questi è la vena giugulare esterna. La sua funzione principale è considerata la raccolta del sangue venoso dal collo, dal cervello, dalla zona degli occhi e dalla testa. Qualsiasi danno a questa nave può causare varie malattie che richiedono un trattamento immediato.

Evitare gravi conseguenze, è necessario comprendere l'anatomia del sistema circolatorio e, ovviamente, monitorare attentamente la propria salute.

Brevi informazioni

La vena giugulare esterna ha un diametro medio e si trova abbastanza vicino alla pelle.

Questa vena è una coppia di grandi vasi:

1. vaso auricolare (situato dietro il padiglione auricolare);
2. vaso che collega la vena esterna stessa e il tronco venoso mandibolare.

La vena giugulare esterna ha rami e valvole.

Connesso a questa nave:

• vene giugulari trasversali;
• vena giugulare anteriore;
• vena soprascapolare e auricolare posteriore;
• ramo occipitale.

Posizione

Molto probabilmente sarà difficile per una persona che non ha familiarità con la medicina capire immediatamente dove si trova esattamente la vena giugulare esterna. Questo vaso ha origine sotto il padiglione auricolare (approssimativamente opposto all'angolo della mascella inferiore) e scende lungo la superficie esterna del muscolo clavipettorale fino al suo bordo posteriore. Da lì, la vena penetra nella fascia del collo e poi drena nella vena giugulare interna, nell'angolo venoso o nella vena succlavia.

Poiché la vena esterna è così vicina alla pelle sulla parte anteriore del collo, può essere facilmente vista se una persona gira la testa, tossisce, urla o si sforza troppo.

Funzioni principali

La vena giugulare esterna, come l'intero sistema delle vene giugulari, svolge un ruolo importante nella vita umana.

Questa nave è necessaria per:

1. rimuovere il sangue saturo di anidride carbonica, sostanze tossiche e altri prodotti di decomposizione dal cervello e dirigersi verso il muscolo cardiaco;
2. garantire la normale circolazione sanguigna nell'area cerebrale.

Se per qualsiasi motivo le funzioni della vena giugulare vengono compromesse, il corpo sarà in serio pericolo. Con violazioni minori, una persona può avvertire un leggero malessere, mal di testa, ecc. Violazioni più gravi possono portare allo sviluppo di malattie pericolose (comprese patologie cerebrali), che, a loro volta, possono persino provocare la morte.

Possibili malattie

Esistono diverse malattie più comuni della vena giugulare:

1. Flebite (infiammazione delle pareti delle vene). A seconda del grado della malattia, il paziente può manifestare sintomi come gonfiore e gonfiore al collo, dolore, processo infiammatorio acuto (incluso purulento), flusso sanguigno compromesso, ecc.
2. Trombosi (formazione di coaguli di sangue che bloccano il flusso sanguigno). Una persona con diagnosi di trombosi può avvertire un dolore acuto nella zona della clavicola e del collo, che si irradia al braccio. Le manifestazioni della malattia comprendono anche dolore al collo, colorazione bluastra della pelle, gonfiore, prurito, brividi, ecc.
3. Ectasia (dilatazione del lume del vaso). I principali sintomi di questa patologia sono vene ingrossate e gonfie, una sensazione di oppressione al collo che appare quando si inclina e gira la testa, dolore, problemi respiratori e perdita della voce.

Il pericolo principale delle malattie di cui sopra è che le vene colpite si trovano in prossimità del cervello. Pertanto, qualsiasi patologia vascolare può portare all'interruzione della funzione cerebrale e ad altre conseguenze più gravi.

Cause

Ci sono molte ragioni per cui si sviluppano le malattie della vena giugulare.

Molto spesso, tali condizioni patologiche si verificano sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• lesioni, danni meccanici al collo;
• malattie infettive;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare (ipertensione, ischemia, ecc.);
• osteocondrosi cervicale;
• tumori localizzati nel rachide cervicale;
• ristagno sanguigno derivante da uno stile di vita sedentario;
• sovraccarico fisico;
• assumere farmaci ormonali;
• disidratazione, ecc.

Metodi di trattamento

Una persona le cui vene giugulari sono infiammate o dolorose dovrebbe assolutamente consultare un medico. Il trattamento delle patologie vascolari viene solitamente effettuato da chirurghi, flebologi ed ematologi.

A seconda del tipo e del grado della malattia, il medico può prescrivere al suo paziente:

• antinfiammatori e antidolorifici;
• farmaci che fluidificano il sangue, risolvono i coaguli di sangue e stimolano la circolazione sanguigna;
• medicinali che tonificano le vene e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni.

In alcuni casi, il paziente verrà indicato per un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico può comportare la rimozione di coaguli di sangue, l'escissione del tessuto interessato, ecc. Non dovresti aver paura di tali manipolazioni, perché Tali procedure non solo possono salvare, ma anche prolungare la vita di una persona.

In custodia

Il funzionamento del cervello e degli altri organi vicini dipende dalle condizioni della vena giugulare esterna. Chiunque dovrebbe assolutamente monitorare i propri vasi sanguigni e consultare un medico se si nota qualche malfunzionamento. Solo un approccio responsabile al tuo corpo ti aiuterà a mantenere la salute per molti anni.

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La vena giugulare è un gruppo di vene situate nel collo, la cui funzione principale è quella di far circolare il sangue dalla testa e dal collo agli arti inferiori. La vena giugulare comprende le vene interna, esterna e anteriore, che differiscono tra loro per posizione, dimensione e scopo.

Vena giugulare interna

La funzione principale della vena giugulare interna è quella di raccogliere sangue e anidride carbonica dalla regione superiore e trasferirli alla vena cava.

Ha due condotti:

• intracranico;
• extracranico.

Due vene fungono da dotti intracranici: diploico E emissario. Le vene diploiche si trovano nei canali diploici, da cui i nomi. Si differenziano per localizzazione in frontale, anteriore, posteriore e occipitale.

Le vene emissarie sono vene la cui funzione principale è quella di collegare le vene all'esterno del cranio con le vene all'interno.

Grazie ai dotti intracranici, il sangue scorre dai seni cerebrali alla vena giugulare.

I dotti extracranici sono le vene faringee, le vene mandibolari, l'esofago
vene venose, vene tiroidee.

Vena giugulare esterna- una vena attraverso la quale il sangue scorre dalla testa al cuore. È di piccole dimensioni. Diventa evidente visivamente e alla palpazione, quando si ride, si tossisce e si canta.

È costituito da due tronchi venosi. Uno di questi è la connessione della vena giugulare extracranica esterna e del suo affluente dietro la vena mandibolare.

La vena giugulare esterna ha diverse vene ramificate: vena occipitale, soprascapolare, trasversale, giugulare anteriore.

Vena giugulare anteriore

È costituito dalle vene della regione sublinguale, trasporta il flusso sanguigno alla vena succlavia. Differisce in piccole dimensioni.

La flebite è un processo infiammatorio della parete venosa.

Ci sono diverse ragioni per l'insorgenza di questa malattia, le principali sono:

1. Problemi con le iniezioni di KCL.
   Ciò porta al fatto che la composizione iniettata non entra nella vena stessa, ma nell'area vicina. L'infiammazione si forma nei tessuti danneggiati, causando flebiti.
2. Trascurare la disinfezione dei dispositivi medici che entrano in contatto con una vena, come siringhe per iniezione e cateteri.
   La flebite si verifica a seguito di lesioni, ferite e altri danni.
3. Ustione chimica.
   Comune tra i tossicodipendenti, soprattutto quando vengono somministrate per via endovenosa sostanze contenenti oppiacei.

Flebite come conseguenza di un ascesso

Un ascesso è un processo di suppurazione dei tessuti, localizzato nei muscoli, sotto la pelle e negli organi a causa di un'infezione.

Sintomi:

• Inizia con un quadro clinico pronunciato: compaiono febbre alta, febbre, brividi, dolore in tutto il corpo, il paziente non è in grado di determinare la posizione esatta del dolore, il che rende difficile la diagnosi di flebite, mal di testa e vertigini, accompagnati da vomito.

Diagnostica

La flebite viene diagnosticata come segue:

• La scansione ecografica delle vene è una procedura, che consiste nell'esame dello stato delle vene, indicato per sospetta flebite. Permette di vedere un quadro completo dello stato del flusso sanguigno nella vena giugulare, che aiuta a identificare patologie e disturbi che si verificano con la flebite e fare una diagnosi accurata.

Trattamento

Il trattamento viene selezionato in base alle cause della flebite:

1. se la causa della flebite della vena giugulare è un'infezione, in questo caso vengono prescritti i seguenti farmaci del gruppo antibiotici: cefalosporine, tetracicline. Va ricordato che quando si assumono tetracicline, la dieta viene adattata e i latticini vengono esclusi.
2. farmaci per aumentare il flusso sanguigno. Per risultati più efficaci, tali farmaci vengono utilizzati in diverse forme di rilascio contemporaneamente, ovvero le compresse per somministrazione orale sono solitamente combinate con unguenti esterni. Il più popolare in termini di frequenza di prescrizione è la troxivosina. Deve essere utilizzato per via orale sotto forma di compresse a forma di capsula e per via topica sotto forma di gel.

Possibili complicazioni

Con un trattamento tempestivo e adeguato, il recupero completo avviene un mese dopo la comparsa della flebite. In assenza di assistenza medica qualificata, possono verificarsi numerose complicazioni.

Molto spesso la flebite avanzata provoca lo sviluppo di tromboflebiti, una malattia pericolosa che aumenta il rischio di trombosi.

Inoltre, spesso può iniziare un processo purulento nell'area dell'infiammazione della vena. Ecco perché è così importante rivolgersi al medico se si presentano sintomi di flebite. Un flebologo tratta e diagnostica la flebite.

Trombosi della vena giugulare nel collo

Cause:

• Alcuni cronici, soprattutto le malattie autoimmuni, causano trombosi, ad esempio il lupus eritematoso sistemico e la sindrome da anticorpi antifosfolipidi.
• Tumori cancerosi e i metodi del loro trattamento, come la chemioterapia, innescano una serie di cambiamenti patologici nel corpo, portando alla trombosi.
• Donne che assumono contraccettivi orali, sono più suscettibili alla trombosi. Per questo motivo OK può essere prescritto dal ginecologo solo dopo un esame completo. Inoltre, l'assunzione di contraccettivi ormonali è controindicata per le donne che fumano e soffrono di malattie venose.
• Rimanere a lungo nella stessa posizione favorisce l'ispessimento del sangue e la trombosi. Durante i viaggi aerei, durante il lavoro sedentario, il corpo rimane immobilizzato per lungo tempo, il che contribuisce alla formazione di coaguli di sangue.
• Flebiti e altre malattie in stadio avanzato diventano causa di trombosi.

Sintomi:

1. Il primo e più comune sintomo della trombosi della vena giugulare è un dolore acuto al collo che peggiora quando si gira la testa.
2. Inoltre, nell'area della vena giugulare, appare gonfiore sulla pelle, la vena giugulare si allarga e le vene stesse diventano evidenti, visibili alla luce.
3. A causa del danno al nervo ottico, la vista si deteriora bruscamente, il paziente si sente debole e appare dolore doloroso alle braccia e alle gambe.
4. Quindi si sviluppa un'avvelenamento del sangue o c'è il rischio che un coagulo di sangue si rompa.
5. Il trombo staccato, insieme al flusso sanguigno, entra nei polmoni e porta all'embolia polmonare.

Diagnostica

La diagnosi di trombosi viene effettuata sulla base dei sintomi del paziente e dei risultati di una serie di metodi diagnostici.

Se compaiono i sintomi sopra descritti, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché la trombosi può causare condizioni incompatibili con la vita. Differenziare la trombosi da altre malattie è un compito piuttosto difficile, poiché questi sintomi sono comuni in molte altre patologie vascolari.

Per fare una diagnosi accurata, vengono effettuati i seguenti studi:

1. Test di trombodinamica.
   Un metodo che consente di determinare il livello di coagulazione del sangue. Per condurre test di laboratorio, è necessario il sangue venoso del paziente. È considerato un metodo altamente sensibile per rilevare patologie circolatorie.
2. Prova televisiva.
   Consente di diagnosticare le fasi della coagulazione del sangue e determinare i disturbi nel tasso di formazione della fibrina.
3. risonanza magnetica– esame tomografico, che consente di studiare in modo approfondito lo stato della vena giugulare.

Trattamento

Il metodo di trattamento viene selezionato in base alle condizioni del paziente. Esistono metodi chirurgici, medicinali e coagulanti per il trattamento della trombosi.

Possibili complicazioni

La condizione più grave che causa la trombosi è tromboembolismo, finisce quasi sempre con la morte. L’embolia causa infarto miocardico e ictus.

Cause:

1. Stress eccessivo sul corpo.
   Le cause dei disturbi vascolari, inclusa l'ectasia, possono spesso essere un forte stress sul corpo, come sport professionistici, studio o lavoro estenuanti, che influenzano tutti il ​​sistema cardiovascolare e quindi influenzano direttamente la circolazione sanguigna e le condizioni dei vasi sanguigni.
2. Violazione del regime di lavoro e di riposo.
   La mancanza di sonno adeguato, i lunghi orari di lavoro e il lavoro notturno causano un gran numero di malattie, comprese le condizioni dei vasi sanguigni.
3. Squilibrio ormonale
   l'uso incontrollato di farmaci ormonali, cattive abitudini, diete rigide interrompono i livelli ormonali di una persona e, quindi, il funzionamento dell'intero corpo.
4. Disfunzione vascolare a causa di lesioni spinali.

Sintomi:

La presenza di gonfiore al collo è il primo e principale segno di flebectasia. Si tratta di un vaso ingrossato che nelle prime fasi della malattia non provoca disagio né dolore.

Nel corso del tempo, l'ectasia inizierà a progredire, causando dolore compressivo al collo, nonché cambiamenti nella voce, può comparire raucedine e spesso si osservano problemi respiratori.

Trattamento:

• Trattamento dipende dalla gravità della malattia.
• In fase avanzataè indicato il trattamento in ambito ospedaliero. In rari casi, quando il decorso è particolarmente grave, viene eseguito l'intervento chirurgico; il più delle volte, il trattamento dell'ectasia è limitato alla terapia farmacologica.
• Nel trattamento delle ectasie vascolari della vena giugulare Molto spesso, i farmaci per normalizzare il funzionamento dei vasi sanguigni, come il trombo e il catarro 600, sono combinati con iniezioni di trental e antovengin per migliorare la circolazione sanguigna.

Possibili complicazioni

Una cura completa è possibile solo se l'ectasia viene diagnosticata e trattata all'inizio della malattia, quindi è importante consultare un medico se una persona presenta sintomi simili all'ectasia della vena giugulare.

Vena giugulare in un bambino

Molti genitori sono preoccupati quando scoprono che la vena giugulare del collo del loro bambino è dilatata, soprattutto quando ridono o piangono. Molto spesso, la causa di questa deviazione è la flebectasia sopra descritta.

Molto spesso, l'aneurisma della vena giugulare nei bambini è una patologia congenita.

Il trattamento non è diverso dal corso per adulti. L'unica cosa è che nel caso dei bambini viene spesso utilizzato il trattamento chirurgico.

Prevenzione

• Come misura preventiva, è necessario immagine sana vita, rifiutare cattive abitudini oppure ridurre la quantità di alcol e tabacco consumati, trascorrere più tempo possibile all'aria aperta, unire il lavoro al tempo libero. Di grande importanza nella prevenzione della malattia della vena giugulare è la consultazione tempestiva con un medico.
• Molte persone rimandano la visita dal medico a più tardi, fino a quando il problema diventa così grave da iniziare a minacciare la vita e la salute, e fino ad allora cercano di essere curati rimedi popolari, che non solo non aiutano in questo caso, ma aggravano anche la situazione.
• È importante ricordarlo in presenza di eventuali patologie vascolari e venose Oltre al terapista, è necessario visitare regolarmente specialisti specializzati come un cardiologo, un flebologo e un chirurgo.
  Anche se non ci sono malattie, anziani, impiegati che conducono maggior parte seduti al computer ogni giorno, gli scolari seduti ai banchi devono visitare i medici come misura preventiva.

Così

La vena giugulare funziona molto funzione importante e svolge un ruolo importante nella circolazione sanguigna del corpo. Eventuali patologie nel suo lavoro portano a gravi conseguenze. Pertanto, è necessario prendere sul serio la propria salute e monitorare attentamente le sue condizioni.

VENE GIUGULARI (vene giugulari)- vene pari che drenano il sangue dagli organi della testa e del collo nelle vene brachiocefaliche, le quali, a loro volta, confluiscono nella vena cava superiore. Le vene giugulari raccolgono il sangue da organi e tessuti, il cui apporto sanguigno avviene principalmente dalla carotide e arterie vertebrali. C'è una vena giugulare interna più profonda e più ampia (v. jugularis int.), una vena giugulare esterna (posteriore) superficiale (v. jugularis ext.) e una vena giugulare anteriore (v. jugularis ant.). Un grande contributo allo studio dell'anatomia delle vene giugulari è stato dato da M. A. Tikhomirov, A. S. Vishnevsky, A. N. Maksimenkova V. M. Romankevich e altri.

Nei pesci, negli anfibi e nei rettili, il sangue scorre dalla testa attraverso le vene cardinali anteriori, o giugulari. Nei mammiferi, nella zona della testa e del collo, oltre alle vene profonde, sono grandi vene safene, trasformandosi nelle vene giugulari esterne e anteriori.

Nell'ontogenesi umana, le vene giugulari interne si sviluppano dalle sezioni anteriori delle vene cardinali, che si formano nell'embrione quando le vene della testa si fondono (vv. capitis). Le vene giugulari esterne e anteriori si formano successivamente da piccoli vasi nelle regioni mascellare e sottomandibolare. All'ottava settimana di sviluppo, la vena cardinale anteriore sinistra si collega attraverso un'anastomosi con la vena cardinale destra, che successivamente si trasforma nella vena brachiocefalica sinistra. La sezione della vena cardinale destra dalla confluenza delle vene succlavia destra e giugulare interna all'anastomosi indicata dà origine alla vena brachiocefalica destra.

La vena giugulare interna drena il sangue dal cervello e dalle sue membrane, dall'occhio e dai tessuti dell'orbita, dalle pareti del cranio e della cavità nasale, dalla faringe, dalla lingua e da altri organi della testa e del collo. Inizia nel foro giugulare del cranio, essendo una continuazione del seno sigmoideo della dura madre del cervello (colore. Fig. 8). La parte superiore della vena ha un'estensione: il bulbo superiore della vena giugulare interna (bulbus venae jugularis superior).

All'incrocio con la vena succlavia, la vena giugulare interna forma una seconda estensione più grande: il bulbo inferiore della vena giugulare interna (bulbus venae jugularis inferiore). Durante la sua discesa, la vena passa dietro l'arteria carotide interna, poi a lato di essa e nella parte inferiore del collo, lateralmente all'arteria carotide comune. Situato posteriormente e medialmente alla vena nervo vago(n. vago). L'arteria carotide comune, il nervo vago e la vena giugulare interna formano un fascio neurovascolare circondato da una vagina di tessuto connettivo (vagina carotica).

La vena giugulare interna ha 2-3 valvole, una delle quali è situata verso il basso a partire dal bulbo inferiore della vena giugulare interna. La vena giugulare interna destra è solitamente più larga della sinistra. Gli affluenti della vena giugulare interna si dividono in intracranici ed extracranici. I primi comprendono i seni della dura madre e la vena canalicolo cocleare (v. canaliculi cochleae). All'esterno della cavità cranica scorrono le vene faringee (vv. pha-ryngeae), le vene meningee (vv. meningeae), la vena linguale (v. lingua-lis), la vena laringea superiore (v. laryngea superior), le vene tiroidee superiori e medie. nelle vene della vena giugulare interna (vv. tireoi-deae superior et medii), nelle vene sternocleidomastoidee (vv. sternocleidomastoideae). Il diametro della vena giugulare interna, la topografia dei suoi affluenti e le anastomosi con altre vene giugulari possono variare ampiamente (colore fig. 10-11). Talvolta sono assenti i prolungamenti superiore ed inferiore della vena giugulare interna. In presenza di una vena giugulare anteriore grande, la vena giugulare interna sinistra ha un diametro piccolo. Molto spesso, la vena giugulare interna si anastomizza nella regione occipitale con gli affluenti della vena succlavia, con le vene profonde del collo e le vene vertebrali, con le vene profonde e superficiali della schiena. Nel 1949, A. S. Vishnevsky e A. N. Makeimenkov stabilirono che le varianti della vena giugulare interna e dei suoi affluenti sono determinate dal grado di ristrutturazione della rete venosa primaria nel collo.

La vena giugulare esterna è il più grande vaso superficiale del collo che drena il sangue dalla pelle. tessuto sottocutaneo e muscoli delle aree occipitale e mastoidea (posteriore) della testa, dai tessuti del profondo regione temporale, viso, sezioni anteriori e posterolaterali del collo. La vena giugulare esterna si forma sotto il padiglione auricolare a livello dell'angolo della mandibola alla confluenza della vena auricolare posteriore (v. auricularis post.), formata dalla vena emissaria mastoidea (v. emissaria mastoidea) e dalla vena occipitale (v. occipitalis), con la vena mandibolare (v retromandibularis). La vena giugulare esterna scorre quindi lungo la superficie esterna del muscolo sternocleidomastoideo, situato direttamente sotto il muscolo safeno del collo. Approssimativamente al centro del muscolo sternocleidomastoideo, la vena giugulare esterna raggiunge il suo bordo esterno e, nella zona dell'angolo formato dal bordo esterno di questo muscolo e dalla clavicola, va in profondità sotto il ventre inferiore del muscolo omoioideo. A questo punto, la vena giugulare esterna perfora le placche superficiali e pretracheali della fascia cervicale e confluisce nella vena succlavia, oppure nella vena giugulare interna, oppure nell'angolo formato dalla connessione di queste vene (angolo venoso). Lungo il suo percorso, le vene trasversali del collo (vv. transversae colli) e la vena soprascapolare (v. suprascapularis), che si formano nella zona di ramificazione delle arterie omonime, confluiscono nella vena giugulare esterna , così come la vena giugulare anteriore, che drena il sangue dalla regione anteriore del collo ( colore Fig. 9). In alcuni casi, la vena giugulare esterna ha un tipo di formazione sparsa, in cui le vene safene del collo formano una rete ad anello ampio, abbondantemente anastomizzante con gli affluenti della succlavia, della giugulare interna e di altre vene profonde del collo. In altri, la vena giugulare esterna e quella anteriore sono grandi vasi venosi con un piccolo numero di anastomosi tra di loro.

La vena giugulare anteriore è il più grande affluente della vena giugulare esterna. È formato dalle vene sottocutanee della regione mentale, anastomizzando con gli affluenti della vena facciale. Successivamente, la vena giugulare anteriore corre lungo il lato della linea mediana anteriore del collo, prima lungo la superficie esterna del muscolo miloioideo e poi lungo il muscolo sternoioideo. 3-4 cm sopra la tacca giugulare dello sterno, la vena perfora la placca superficiale della fascia cervicale, penetra nello spazio interfasciale soprasternale, gira bruscamente lateralmente, perfora lo strato pretracheale della fascia cervicale e sfocia nella vena giugulare esterna. La vena giugulare anteriore raramente confluisce nelle vene succlavia e brachiocefalica. Nello spazio interfasciale soprasternale, le vene giugulari anteriori destra e sinistra sono collegate da un'anastomosi trasversale che, insieme ai segmenti distali delle vene giugulari anteriori situate in questo spazio, forma un arco venoso giugulare aperto verso il basso (arcus venosus juguli). A volte si osserva una struttura a rete della vena giugulare anteriore. In questi casi, una o entrambe le vene giugulari anteriori sono poco sviluppate e le vene superficiali del collo anteriore sono rappresentate da numerosi vasi venosi sottili, abbondantemente anastomizzati. A volte davanti al collo c'è una vena spaiata (mediana), che può confluire nella vena giugulare esterna destra o sinistra, nella vena succlavia o nella vena brachiocefalica sinistra.

Patologia della vena giugulare

La patologia della vena giugulare comprende malformazioni, malattie e lesioni.

Difetti dello sviluppo. Tra le malformazioni delle vene giugulari sono più frequenti le ectasie e gli aneurismi (soprattutto della vena giugulare interna), solitamente causati da una malformazione della parete venosa o delle sue valvole. Meno comunemente, questa patologia è associata alla compressione extravasale della vena. Di norma, i primi a prestare attenzione alla patologia congenita delle vene giugulari sono i genitori, che notano che quando il bambino piange o urla, sul suo collo appare una formazione simile a un tumore. Questa formazione appare o aumenta anche con lo sforzo, piegando il busto in avanti e scompare rapidamente o diminuisce notevolmente di dimensioni quando la tensione cessa o il busto del paziente si raddrizza. Alla palpazione la formazione simil-tumorale ha consistenza molle-elastica e diminuisce con la pressione. L'ectasia della vena giugulare esterna è solitamente localizzata lateralmente al muscolo sternocleidomastoideo nella regione sopraclavicolare; l'aneurisma della vena giugulare interna è localizzato medialmente o sotto il muscolo sternocleidomastoideo.

La diagnosi nei casi tipici può essere stabilita già durante l'esame e il test con sforzo, in cui si nota un significativo rigonfiamento delle sezioni alterate della vena giugulare. Questi sono usati metodi speciali studi come la flussimetria ad ultrasuoni e l'angiografia ad ultrasuoni (vedi. Diagnostica ecografica), consentendo, senza forare la nave, di determinare il diametro del suo lume e la velocità del flusso sanguigno. Informazioni simili possono essere ottenute mediante angioscintigrafia dopo somministrazione endovenosa di un farmaco radiofarmaceutico, la cui radiazione viene registrata utilizzando una speciale gamma camera dotata di un dispositivo informatico. Un aumento del diametro della vena può essere determinato anche mediante tomografia computerizzata (vedi Tomografia computerizzata) e tomografia a emissione. Un quadro topico dettagliato della lesione può essere ottenuto mediante flebografia (vedi). Per realizzarlo, secondo Seldinger, si cateterizza. vena femorale e inserire un catetere nella vena giugulare interna, ma è anche possibile inserire un catetere attraverso la vena succlavia (vedi Cateterismo con puntura delle vene). Quando si esegue un test di sforzo, viene iniettata una sostanza radiopaca e viene eseguita una radiografia della zona del collo.

L'ectasia o l'aneurisma della vena giugulare devono essere differenziati da altre lesioni vascolari: emangioma (vedi), linfangioma (vedi), aneurisma arterioso o artero-venoso (vedi), tortuosità patologica dell'arteria carotide o del tronco brachiocefalico. Alla palpazione, queste formazioni hanno un'alta densità e si nota una pulsazione distinta sopra le formazioni di origine arteriosa. Inoltre, utilizzando esame ecografico con le malattie elencate, nel lume del focolaio patologico possono essere rilevate partizioni o inclusioni aggiuntive e la sua parete è solitamente più spessa. La diagnosi viene chiarita utilizzando l'angiografia (vedi). IN diagnosi differenziale con una cisti laterale del collo (vedi), paraganglioma (vedi) e linfoadenite (vedi), si dovrebbe tenere conto del fatto che queste formazioni non cambiano forma quando cambia la posizione del corpo del paziente e quando si sforza. Alla palpazione, queste formazioni hanno solitamente un'alta densità e non c'è pulsazione. Nei casi dubbi si ricorre agli ultrasuoni, ai radioisotopi e agli studi angiografici.

Con un aumento delle dimensioni dell'area di ectasia o aneurisma della vena giugulare, causato da morfolo irreversibile. cambiamenti nella parete vascolare, nonché in caso di pericolo di complicazioni (trombosi, rottura di aneurisma) e significative difetto estetico ricorrere al trattamento chirurgico. In precedenza, per un aneurisma della vena giugulare esterna, veniva eseguita la resezione e per un aneurisma della vena giugulare interna veniva avvolto, escisso lateralmente o suturato sulla parete della vena. Nella crosta, si ritiene che l'operazione radicale più efficace sia la resezione dell'aneurisma con anastomosi termino-terminale. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è generalmente favorevole.

Malattie. Tra le malattie acquisite, la più importante è la tromboflebite (vedi), la trombosi (vedi) e l'occlusione secondaria della vena giugulare a seguito della compressione della vena o della crescita del tumore al suo interno.

La tromboflebite della vena giugulare può verificarsi con cateterizzazione prolungata delle vene, così come dopo periflebite acuta (vedi Flebite) con tonsillite (vedi), otite (vedi) o ascesso retrofaringeo (vedi). I pazienti lamentano dolore lungo la vena, talvolta difficoltà a deglutire. Nel caso della tromboflebite della vena giugulare esterna, si nota iperemia della pelle lungo la vena; alla palpazione si rileva una compattazione dolorosa nella proiezione del vaso. La tromboflebite purulenta acuta della vena giugulare interna è accompagnata da alta temperatura corpo, brividi. La mobilità della testa e del collo è limitata a causa del dolore e del gonfiore dei tessuti della superficie laterale del collo. La palpazione rivela un dolore acuto lungo il muscolo sternocleidomastoideo. La diagnosi viene chiarita utilizzando l'ecografia e l'angioscintigrafia.

L'occlusione della vena giugulare interna a seguito di una trombosi o compressione gradualmente crescente da parte di un tumore è accompagnata da gonfiore della metà corrispondente del viso e del collo. Il gonfiore si manifesta solitamente al mattino e nei casi in cui il paziente giace sul lato affetto. Se l'occlusione della vena giugulare si estende alle vene facciali e oftalmiche, si sviluppa esoftalmo con gonfiore delle palpebre. Grazie ai collegamenti collaterali sviluppati tra le vene giugulari interne ed esterne, nonché tra queste vene e le vene del lato opposto del collo, l'occlusione unilaterale della vena giugulare interna viene solitamente compensata rapidamente e non porta mai a gravi disturbi circolatori. La prognosi è generalmente determinata dalla malattia di base.

Il trattamento della tromboflebite delle vene giugulari viene effettuato con farmaci antinfiammatori e antibiotici. Allo stesso tempo, sono indicate le infusioni di reopoliglucina con trental e l'uso topico di eparina, unguenti al venoruton o chirudoide. La prognosi con un trattamento tempestivo è generalmente favorevole.

Lesioni alle vene giugulari - vedi Vasi sanguigni. Se la vena giugulare esterna è danneggiata, può essere legata senza timore di sviluppare complicazioni. Se la vena giugulare interna è danneggiata, la sua integrità viene ripristinata applicando una sutura vascolare (vedi) o, se necessario, viene resecata una parte del vaso e viene applicata un'anastomosi termino-terminale. Per eseguire un tale intervento è necessaria un'ampia mobilizzazione della vena. Il paziente deve essere in posizione con la testa il più possibile addotta; L'anastomosi viene eseguita con un filo monofilamento su un ago atraumatico. Prognosi dopo essere stata eseguita tecnicamente correttamente interventi chirurgici sulle vene giugulari è generalmente buono.

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