LEZIONE 19: Ghiandole salivari.

1. caratteristiche generali. Funzioni.

2. Parotide ghiandola salivare.

3. Ghiandola salivare sottomandibolare.

4. Ghiandola salivare sublinguale.

1. Caratteristiche generali. Funzioni.

La superficie dell'epitelio orale è costantemente inumidita dalla secrezione delle ghiandole salivari (SG). Ci sono un gran numero di ghiandole salivari. Ci sono piccoli e grandi ghiandole salivari. Piccole ghiandole salivari sono presenti nelle labbra, nelle gengive, nelle guance, nel palato duro e molle e nello spessore della lingua. Le grandi ghiandole salivari comprendono le ghiandole parotide, sottomandibolare e sublinguale. I piccoli SG si trovano nella mucosa o nella sottomucosa, mentre i grandi SG si trovano all'esterno di queste membrane. Tutte le SM nel periodo embrionale si sviluppano dall'epitelio della cavità orale e dal mesenchima. L'SG è caratterizzato da un tipo di rigenerazione intracellulare.

Funzioni dell'SJ:

1. Funzione esocrina – secrezione di saliva, necessaria per:

Facilita l'articolazione;

Formazione di un bolo alimentare e sua deglutizione;

Pulire la cavità orale dai residui di cibo;

Protezione contro i microrganismi (lisozima);

2. Funzione endocrina:

Produzione in piccole quantità di insulina, parotina, fattori di crescita epiteliale e nervosa e un fattore di letalità.

3. Inizio della lavorazione enzimatica degli alimenti (amilasi, maltasi, pepsinogeno, nucleasi).

4. Funzione escretoria ( acido urico, creatinina, iodio).

5. Partecipazione a metabolismo del sale marino(1,0-1,5 l/giorno).

Diamo uno sguardo più da vicino ai grandi SG. Tutti i grandi SG si sviluppano dall'epitelio della cavità orale; sono tutti di struttura complessa (il dotto escretore è molto ramificato. Nei grandi SG si distinguono una sezione terminale (secretoria) e dotti escretori.

2. Ghiandole salivari parotidee.

La ghiandola parotide è una ghiandola proteica alveolare complessa. Le sezioni terminali degli alveoli sono di natura proteica e sono costituite da sierociti (cellule proteiche). I sierociti sono cellule coniche con citoplasma basofilo. La parte apicale contiene granuli secretori acidofili. EPS granulare, PC e mitocondri sono ben espressi nel citoplasma. Negli alveoli, le cellule mioepiteliali si trovano all'esterno dei sierociti (come in un secondo strato). Le cellule mioepiteliali hanno forma stellata o ramificata, i loro processi circondano la sezione secretoria terminale e contengono proteine ​​contrattili nel citoplasma. Durante la contrazione, le cellule mioepiteliali promuovono il movimento delle secrezioni dalla sezione terminale ai dotti escretori. I dotti escretori iniziano con dotti intercalari: sono rivestiti da cellule epiteliali cubiche basse con citoplasma basofilo e sono circondati dall'esterno da cellule mioepiteliali. I dotti intercalari continuano nelle sezioni striate. Le sezioni striate sono rivestite da epitelio prismatico monostrato con striature basali, causate dalla presenza di pieghe del citolemma nella parte basale delle cellule e dei mitocondri che giacciono in queste pieghe. Sulla superficie apicale le cellule epiteliali presentano microvilli. Anche le sezioni striate esterne sono ricoperte da mioepiteliociti. Nelle sezioni striate avviene il riassorbimento dell'acqua dalla saliva (ispessimento della saliva) e il bilanciamento della composizione salina, inoltre a questa sezione viene attribuita una funzione endocrina. Le sezioni striate, fondendosi, continuano nei condotti interlobulari, rivestiti con epitelio a 2 file, trasformandosi in 2 strati. I dotti interlobulari sfociano nel dotto escretore comune, rivestito da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante. L'SG parotideo è rivestito esternamente da una capsula di tessuto connettivo, i setti interlobulari sono ben definiti, cioè si nota una netta lobulazione dell'organo. A differenza dell'SG sottomandibolare e sublinguale, nell'SG parotideo all'interno dei lobuli lo strato PBST è scarsamente espresso.

3. Ghiandola salivare sottomandibolare.

Il fluido sottomandibolare ha una struttura complessa alveolare-tubolare, misto nella natura della secrezione, cioè ghiandola mucoproteica (con predominanza della componente proteica). La maggior parte delle sezioni secretrici hanno una struttura alveolare e la natura della secrezione è proteica: la struttura di queste sezioni secretrici è simile alla struttura delle sezioni terminali della ghiandola parotide (vedi sopra). Un numero minore di sezioni secretorie è misto: struttura alveolare-tubolare, muco-proteico nella natura della secrezione. Nelle sezioni terminali miste, al centro si trovano mucociti grandi e leggeri (coloranti che accettano scarsamente). Sono circondati sotto forma di mezzelune da sierociti basofili più piccoli (mezzelune proteiche di Juanizi). Le sezioni terminali sono circondate esternamente da mioepiteliociti. Nella ghiandola sottomandibolare dei dotti escretori, i dotti intercalari sono corti, poco definiti, e le restanti sezioni hanno una struttura simile alla ghiandola parotide.

Lo stroma è rappresentato da una capsula e da partizioni di tessuto SDT che si estendono da essa e da strati di SDT fibroso sciolto. Rispetto alla SG parotidea i setti interlobulari sono meno pronunciati (lobulazione debolmente espressa). Ma all'interno dei lobuli gli strati PBST sono espressi meglio.

4. Ghiandola salivare sublinguale.

La ghiandola sublinguale è una ghiandola alveolare-tubulare complessa nella struttura; la natura della secrezione è mista (mucoproteica) con predominanza della componente mucosa nella secrezione. Nella ghiandola sublinguale sono presenti un piccolo numero di tratti terminali alveolari puramente proteici (vedi descrizione nella ghiandola parotide), un numero significativo di tratti terminali misti muco-proteici (vedi descrizione nella ghiandola sottomandibolare) e tratti secretori puramente mucosi a forma di tubo e costituito da mucociti con mioepiteliociti. Tra le caratteristiche dei dotti escretori del SG sublinguale va segnalata la debole espressione dei dotti intercalari e delle sezioni striate.

L'SG sublinguale, così come l'SG sottomandibolare, è caratterizzato da una lobulazione debolmente espressa e da strati PBST ben definiti all'interno dei lobuli.

LEZIONE 20: Sistema respiratorio.

1. Caratteristiche morfofunzionali generali dell'apparato respiratorio.

2. Evoluzione dell'apparato respiratorio.

3. Fonti embrionali, formazione e sviluppo dell'apparato respiratorio.

4. Cambiamenti legati all'età nel sistema respiratorio.

5. Struttura istologica dell'apparato respiratorio.

1. Caratteristiche morfofunzionali generali dell'apparato respiratorio.

L’apparato respiratorio svolge le seguenti funzioni:

1. Scambio di gas (arricchimento del sangue con ossigeno, rilascio di anidride carbonica).

2. Partecipazione al metabolismo del sale marino (vapore acqueo nell'aria espirata).

3. Funzione escretoria (principalmente sostanze volatili, come l'alcol).

4. Deposito di sangue (abbondanza di vasi sanguigni).

5. Produzione di fattori che regolano la coagulazione del sangue (in particolare eparina e tromboplastina).

6. Partecipazione al metabolismo dei grassi (bruciare i grassi utilizzando il calore rilasciato per riscaldare il sangue).

7. Partecipazione al senso dell'olfatto.

2. Evoluzione dell'apparato respiratorio.

Evoluzione della respirazione polmonare. La comparsa della respirazione polmonare nella scala evolutiva è associata all'uscita degli animali dall'ambiente acquatico alla terra. I pesci hanno la respirazione branchiale: l'acqua viene costantemente fatta passare attraverso le fessure branchiali, l'ossigeno disciolto nell'acqua arricchisce il sangue.

a) per la prima volta, la respirazione polmonare appare negli anfibi - e in essi sia la respirazione polmonare che la respirazione cutanea esistono in parallelo. I polmoni degli anfibi sono primitivi e sono costituiti da 2 sporgenze simili a sacche che si aprono quasi direttamente nella laringe, perché trachea molto corta;

b) nei rettili le sacche respiratorie sono divise da setti in lobuli e hanno aspetto spugnoso, le vie aeree sono più pronunciate;

c) negli uccelli: l'albero bronchiale è molto ramificato, i polmoni sono divisi in segmenti. Gli uccelli hanno 5 sacche d'aria: riserve di aria inalata;

d) nei mammiferi si ha un ulteriore allungamento vie respiratorie, aumento del numero degli alveoli. Oltre ai segmenti, nei polmoni compaiono i lobi e appare il diaframma.

3. Fonti embrionali, formazione e sviluppo dell'apparato respiratorio.

Fonti, formazione e sviluppo dell'apparato respiratorio. Lo sviluppo del sistema respiratorio inizia nella 3a settimana sviluppo embrionale. Sulla parete ventrale della sezione anteriore del primo intestino (all'interno è presente materiale della placca precordale, strato intermedio– mesenchima, esterno – strato viscerale degli splancnotomi) si forma una sporgenza cieca. Questa sporgenza cresce parallelamente al primo intestino, quindi l'estremità cieca di questa sporgenza inizia a ramificarsi in modo dicotomico. Dal materiale della placca precordale si formano: l'epitelio della parte respiratoria e vie aeree, epitelio delle ghiandole nelle pareti delle vie aeree; gli elementi del tessuto connettivo e le cellule muscolari lisce si formano dal mesenchima circostante; dagli strati viscerali degli splancnotomi - la foglia viscerale della pleura.

4. Cambiamenti legati all'età nel sistema respiratorio.

Al momento della nascita, il numero di lobi e segmenti corrisponde sostanzialmente al numero di queste formazioni negli adulti. Prima della nascita, gli alveoli dei polmoni rimangono in uno stato collassato, rivestiti con epitelio cubico o basso-prismatico (cioè la parete è spessa), pieno di fluido tissutale misto a liquido amniotico. Con il primo respiro o pianto di un bambino dopo la nascita, gli alveoli si raddrizzano, si riempiono d'aria, la parete degli alveoli si allunga - l'epitelio diventa piatto. In un bambino nato morto, gli alveoli rimangono in uno stato collassato; al microscopio, l'epitelio degli alveoli polmonari è cubico o basso-prismatico (se un pezzo di polmone viene gettato in acqua, annega).

L'ulteriore sviluppo del sistema respiratorio è dovuto all'aumento del numero e del volume degli alveoli e all'allungamento delle vie aeree. All’età di 8 anni, il volume dei polmoni aumenta di 8 volte rispetto a un neonato, all’età di 12 anni – di 10 volte. Dall'età di 12 anni, i polmoni sono simili nella struttura esterna ed interna a quelli degli adulti, ma il lento sviluppo del sistema respiratorio continua fino all'età di 20-24 anni.

Dopo 70 anni si osserva un'involuzione nel sistema respiratorio:

L'epitelio si assottiglia e si ispessisce; membrana basale dell'epitelio delle vie aeree;

Le ghiandole delle vie aeree cominciano ad atrofizzarsi, le loro secrezioni si addensano;

Il numero di cellule muscolari lisce nelle pareti delle vie aeree diminuisce;

Le cartilagini delle vie aeree si calcificano;

Le pareti degli alveoli si assottigliano;

L'elasticità delle pareti degli alveoli diminuisce;

Le pareti dei bronchioli respiratori si atrofizzano e diventano sclerotiche.

5. Struttura istologica dell'apparato respiratorio.

L'apparato respiratorio è costituito da vie aeree e reparto respiratorio.

Le vie aeree comprendono: la cavità nasale (con seni paranasali), rinofaringe, laringe, trachea, bronchi (grandi, medi e piccoli), bronchioli (terminanti in terminali o bronioli terminali).

La cavità nasale è rivestita da epitelio ciliato a più file; sotto l'epitelio si trova la propria mucosa plastica costituita da tessuto connettivo fibroso sciolto, dove si trovano un gran numero di fibre elastiche, un plesso di vasi sanguigni fortemente pronunciato e le sezioni terminali delle ghiandole mucose. Il plesso coroideo fornisce calore all'aria che passa. Grazie alla presenza dell'epitelio olfattivo sulla conca nasale (vedi lezione “Organi di senso”) si percepiscono gli odori.

La laringe e la trachea hanno una struttura simile. Sono costituiti da 3 membrane: mucosa, membrana fibrocartilaginea e membrana avventiziale.

I. La mucosa comprende:

1. Epitelio ciliato multifilare (eccezione – corde vocali, è presente un epitelio squamoso non cheratinizzante multistrato).

2. La lamina propria è costituita da tessuto connettivo fibroso lasso e contiene ghiandole mucoproteiche. La trachea ha inoltre una base sottomucosa di tessuto connettivo fibroso lasso con ghiandole mucoproteiche.

II. Membrana fibroso-cartilaginea - nella laringe: cartilagine tiroidea e cricoidea dalla cartilagine ialina, cartilagine sfenoidale e cornicolare dalla cartilagine elastica; nella trachea: anelli cartilaginei aperti di cartilagine ialina. La cartilagine è ricoperta da uno strato fibroso di tessuto connettivo fibroso denso e irregolare.

III. L'avventizia è costituita da tessuto connettivo fibroso sciolto con vasi e fibre nervose.

I bronchi si dividono in bronchi grandi, medi e piccoli a seconda del calibro e della struttura istologica.

Funzioni dei condotti dell'aria:

Condurre l'aria (regolata!) nel reparto respiratorio;

Aria condizionata (riscaldamento, umidificazione e pulizia);

Protettivo (tessuto linfoide, proprietà battericide del muco);

Ricezione degli odori.

La sezione respiratoria comprende bronchioli respiratori di ordine I, II e III, dotti alveolari, sacchi alveolari e alveoli. I bronchioli respiratori sono rivestiti con epitelio cubico, le restanti membrane diventano più sottili, rimangono singoli miociti e lungo il percorso hanno alveoli scarsamente localizzati. IN condotti alveolari la parete diventa ancora più sottile, i miociti scompaiono e il numero degli alveoli aumenta. Nelle sacche alveolari la parete è costituita interamente da alveoli. L'insieme di tutti i rami di un bronchiolo respiratorio è chiamato acino, che è l'unità morfo-funzionale del reparto respiratorio. Lo scambio di gas negli asini avviene attraverso le pareti degli alveoli.

Ultrastruttura degli alveoli. L'alveolo è una vescicola con un diametro di 120-140 micron. La superficie interna degli alveoli è rivestita da 3 tipi di cellule:

1. Le cellule epiteliali respiratorie (tipo I) sono cellule poligonali nettamente appiattite (lo spessore del citoplasma nelle aree non nucleate è 0,2 µm, nella parte contenente il nucleo – fino a 6 µm). La superficie libera presenta microvilli che aumentano la superficie di lavoro. Funzione: lo scambio di gas avviene attraverso il sottile citoplasma di queste cellule.

2. Cellule epiteliali grandi (secretorie) (tipo II) – cellule di maggiore spessore; hanno molti mitocondri, ER, complesso lamellare e granuli secretori con tensioattivo. Il tensioattivo è un tensioattivo (riduce la tensione superficiale), forma una pellicola sottile sulla superficie delle cellule epiteliali che rivestono gli alveoli e ha le seguenti proprietà:

Ridurre la tensione superficiale e prevenire il collasso degli alveoli;

Ha proprietà battericide;

Facilita la cattura e il trasporto dell'ossigeno attraverso il citoplasma delle cellule epiteliali respiratorie;

Previene la traspirazione dei liquidi tissutali negli alveoli.

3. Macrofagi polmonari (tipo III) – formati da monociti del sangue. Le cellule sono mobili e possono formare pseudopodi. Il citoplasma contiene mitocondri e lisosomi. Dopo la fagocitosi, particelle estranee o microrganismi si spostano negli strati di tessuto connettivo tra gli alveoli e lì digeriscono gli oggetti catturati o muoiono, formando “cimiteri” circondati da una capsula di tessuto connettivo (esempi: polmoni del fumatore e polmoni dei minatori).

Le cellule epiteliali respiratorie e le grandi cellule epiteliali si trovano sulla membrana basale; l'esterno dell'alveolo è intrecciato con fibre elastiche e capillari sanguigni. Tra il sangue negli emocapillari che avvolgono gli alveoli e l'aria nel lume degli alveoli esiste una barriera aeroematica, costituita dai seguenti elementi:

Pellicola tensioattiva;

Regione priva di nucleo del citoplasma della cellula epiteliale respiratoria;

Membrana basale degli alveoli e dell'emocapillare (unirsi!);

Regione priva di nucleo del citoplasma dell'endoteliocita dell'emocapillare.

Il concetto di tessuto interstiziale dei polmoni è il tessuto che riempie gli spazi tra bronchi e bronchioli, acini e alveoli. Istologicamente è un tipo di tessuto connettivo fibroso lasso, caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

1. In termini di composizione cellulare - a differenza del normale tessuto connettivo fibroso sciolto, contiene più linfociti (formano accumuli linfoidi, specialmente lungo i bronchi e i bronchioli - forniscono protezione immunitaria), un numero maggiore di mastociti (sintetizza eparina, istamina e tromboplastina - regolano la coagulazione del sangue), un numero maggiore di macrofagi.

2. Secondo la sostanza intercellulare - contiene un numero maggiore di fibre elastiche (fornisce una diminuzione del volume degli alveoli durante l'espirazione).

3. Afflusso di sangue: contiene un numero molto elevato di emocapillari (scambio di gas, deposito di sangue).

LEZIONE 21: Sistema urinario.

1. Caratteristiche generali, funzioni del sistema urinario.

2. Fonti, il principio della struttura di 3 gemme successive nel periodo embrionale. Cambiamenti legati all'età nella struttura istologica dei reni.

3. Struttura istologica, istofisiologia del nefrone.

4. Funzione endocrina renale.

5. Regolazione della funzione renale.

1. Caratteristiche generali, funzioni del sistema urinario.

Attraverso il metabolismo nelle cellule e nei tessuti viene generata energia, ma allo stesso tempo si formano anche prodotti finali del metabolismo che sono dannosi per l'organismo e devono essere rimossi. Questi rifiuti delle cellule entrano nel sangue. La parte gassosa dei prodotti finali del metabolismo, ad esempio la CO2, viene eliminata attraverso i polmoni, mentre i prodotti del metabolismo proteico attraverso i reni. COSÌ, funzione principale rene: rimozione dal corpo prodotti finali metabolismo (funzione escretoria o escretoria). Ma i reni svolgono anche altre funzioni:

1. Partecipazione al metabolismo del sale marino.

2. Partecipazione al mantenimento della normalità equilibrio acido-base nell'organismo.

3. Partecipazione alla regolazione della pressione sanguigna (prostaglandine e ormoni renina).

4. Partecipazione alla regolazione dell'eritrocitopoiesi (mediante l'ormone eritropoietina).

2. Fonti, il principio della struttura di 3 gemme successive nel periodo embrionale. Cambiamenti legati all'età nella struttura istologica dei reni.

Fonti di sviluppo, il principio della struttura di 3 gemme consecutive.

Nel periodo embrionale si formano in sequenza 3 organi escretori: il pronefro, il primo rene (mesonefro) e l'ultimo rene (metanefro).

La preferenza è formata dalle 10 zampe segmentali anteriori. Le zampe segmentali si staccano dai somiti e si trasformano in tubuli: protonefridi; all'estremità dell'attaccamento agli splancnotomi, i protonefridi si aprono liberamente nella cavità celomica (la cavità tra le foglie parietali e viscerali degli splancnotomi), e le altre estremità si collegano per formare il condotto mesonefrico (Wolffiano) che sfocia nella sezione espansa degli splancnotomi. l'intestino posteriore: la cloaca. Il dotto surrenale umano non funziona (un esempio di ripetizione della filogenesi nell'ontogenesi); presto i protonefridi subiscono uno sviluppo inverso, ma il dotto mesonefrico è preservato e partecipa alla formazione del primo e ultimo rene e del sistema riproduttivo.

Il primo rene (mesonefro) è formato dalle successive 25 zampe segmentali situate nella zona del busto. I fusti segmentali si staccano sia dai somiti che dagli splancnotomi e si trasformano nei tubuli del primo rene (metanefridi). Un'estremità dei tubuli termina con un'estensione vescicolare cieca. I rami dell'aorta si avvicinano all'estremità cieca dei tubuli e vengono premuti al suo interno, trasformando l'estremità cieca dei metanefridi in un vetro a 2 pareti: si forma un corpuscolo renale. L'altra estremità dei tubuli sfocia nel dotto mesonefrico (Wolffiano), che rimane dalla corteccia surrenale. Il primo rene funziona ed è il principale organo escretore nel periodo embrionale. Nei corpuscoli renali, i prodotti di scarto vengono filtrati dal sangue nei tubuli ed entrano attraverso il dotto di Wolff nella cloaca.

Successivamente, alcuni tubuli del primo rene subiscono uno sviluppo inverso e alcuni prendono parte alla formazione del sistema riproduttivo (negli uomini). Il dotto mesonefrico è preservato e prende parte alla formazione del sistema riproduttivo.

La gemma finale si forma nel 2° mese di sviluppo embrionale dal tessuto nefrogenico (la parte non segmentata del mesoderma che collega i somiti agli splancnatomi), dal dotto mesonefrico e dal mesenchima. Dal tessuto nefrogenico si formano tubuli renali che, con la loro estremità cieca, interagendo con i vasi sanguigni, formano corpuscoli renali (vedi rene I sopra); I tubuli dell'ultimo rene, a differenza dei tubuli del primo rene, sono molto allungati e formano successivamente i tubuli contorti prossimali, l'ansa di Henle e i tubuli contorti distali, cioè i tubuli contorti distali. L'epitelio del nefrone è formato dal tessuto nefrogenico nel suo insieme. Verso i tubuli contorti distali del rene finale cresce una sporgenza della parete del dotto Wolffiano, dalla sua sezione inferiore si formano l'epitelio dell'uretere, della pelvi, dei calici renali, dei tubuli papillari e dei dotti collettori.

Oltre al tessuto nefrogenico e al dotto Wolffiano, la formazione del sistema urinario comporta:

1. Epitelio di transizione Vesciaè formato dall'endoderma dell'allantoide (il sacco urinario è una sporgenza dell'endoderma dell'estremità posteriore del primo intestino) e dall'ectoderma.

2. Epitelio uretra- dall'ectoderma.

3. Dal mesenchima: tessuto connettivo ed elementi muscolari lisci dell'intero sistema urinario.

4. Dallo strato viscerale degli splancnotomi - mesotelio della copertura peritoneale dei reni e della vescica.

Caratteristiche legate all'età della struttura del rene:

Nei neonati: nel preparato ci sono molti corpuscoli renali situati uno vicino all'altro, i tubuli renali sono corti, la corteccia è relativamente sottile;

In un bambino di 5 anni: il numero dei corpuscoli renali nel campo visivo diminuisce (differiscono l'uno dall'altro a causa dell'aumento della lunghezza dei tubuli renali; ma ci sono meno tubuli e il loro diametro è inferiore rispetto agli adulti ;

Al momento della pubertà: il quadro istologico non differisce da quello degli adulti.

istologia, citologia ed embriologia per... amministrato illuminato storia ricerca, ... Evgeny Vladimirovich. GeneraleParte diritto penale a 20 anni lezioni : BENElezioni/ Blagov, ...

Ghiandola parotide: embriologia, anatomia, istologia e malformazioni

GHIANDOLA PAROTICA: la più grande delle ghiandole salivari, situata sul viso, in una cavità profonda dietro il ramo mascella inferiore, nella fossa retromascellare. La forma della ghiandola corrisponde completamente alle pareti di questo letto e presenta contorni irregolari, difficili da confrontare con qualsiasi cosa; in un tratto, può essere paragonato a un prisma triangolare, posto verticalmente, un lato del quale è rivolto verso l'esterno, e gli altri due anteriormente e posteriormente. Ci sono ghiandole parotidi di forma rotonda e allargate, che si estendono molto in avanti sulla guancia o lungo il muscolo sternocleidomastiale fino al livello del bordo inferiore della mascella inferiore. La metà posteriore della ghiandola raggiunge il suo spessore massimo - circa 1,5 cm.Il colore della ghiandola è grigio-giallastro, vicino al colore del grasso circostante, da cui la ghiandola differisce per una tinta grigia più pronunciata, lobulazione e maggiore densità . Il volume della ghiandola varia notevolmente, la più piccola delle ghiandole è correlata alla più grande in un rapporto di 1:5; Il peso medio della ghiandola parotide è di 25-30 g.

Embriologia. I primi rudimenti della ghiandola parotide si trovano nell'ottava settimana di vita embrionale. La forma primaria di questa ghiandola, come le altre ghiandole salivari, è una sporgenza cilindrica dell'epitelio della cavità orale; la parte distale di questa sporgenza si ramifica, fornendo la base per la formazione di ulteriori elementi della ghiandola; Sulle sezioni trasversali sono visibili filamenti epiteliali continui, al centro dei quali si formano cavità (futuri condotti). Alla settimana 15 si forma la capsula della ghiandola parotide. Alla 12a settimana, la ghiandola parotide si trova molto vicino ai rudimenti ossei della mascella inferiore. A volte visibile tra le cellule periostali della mascella inferiore. In questo momento, anche la ghiandola parotide si trova vicino ai rudimenti timpano. La canalizzazione dei dotti, la formazione dei tubi terminali della ghiandola parotide avviene attraverso la loro sistematica separazione e distribuzione. Le cellule della ghiandola parotide si sviluppano nel quinto mese.

In un neonato, la ghiandola parotide pesa 1,8 g, all'età di 3 anni il suo peso aumenta di 5 volte, raggiungendo 8-9 g Nei neonati e nei bambini, la ghiandola parotide è più ricca di tessuto connettivo e vasi sanguigni. Le vescicole ghiandolari terminali sono poco sviluppate e le cellule mucose sono ancora relativamente poche. Dopo la nascita, la crescita della ghiandola parotide avviene in modo molto intenso durante i primi due anni di vita, e già a questa età la sua struttura microscopica non differisce più molto da quella degli adulti.

Anatomia. Il dotto parotideo drena la saliva nella bocca; inizia sulla superficie antero-interna della ghiandola vicino al bordo anteriore, al confine del suo terzo inferiore e medio. Il dotto della ghiandola parotide dai canali interlobulari è formato o dalla fusione di due dotti convergenti ad angolo di lume quasi uguale, poi il canale penetra in profondità nella sostanza della ghiandola, andando obliquamente verso il basso all'indietro, prendendo nel suo percorso il canali laterali dall'alto e dal basso (da 6 a 14). All'uscita dalla ghiandola, il dotto si dirige obliquamente verso l'alto in avanti, non raggiungendo i 15-20 mm dall'arco zigomatico, gira in avanti e corre orizzontalmente lungo la superficie esterna del muscolo masticatorio, accompagnato dall'arteria trasversale della faccia, situata leggermente al di sopra il dotto, e i rami del nervo facciale che passano alcuni sopra il dotto parotideo, altri sotto di esso. Successivamente, il condotto si piega verso l'interno davanti al muscolo masticatorio, perfora la massa grassa di Bisha e, perforando obliquamente il muscolo buccale, passa 5-6 mm sotto la mucosa e si apre nel vestibolo della bocca corrispondente al secondo grande superiore molare sotto forma di uno spazio stretto; a volte questo foro si trova su un'altura a forma di papilla. L'intera lunghezza del condotto varia da 15 a 40 mm con un diametro del lume fino a 3 mm. Sul muscolo masticatorio, la ghiandola parotide accessoria è adiacente al dotto, il cui dotto confluisce nel dotto della ghiandola parotide, quindi non deve essere considerata una ghiandola accessoria indipendente, ma un lobo aggiuntivo della ghiandola parotide. La proiezione del dotto parotideo sulla pelle corre in linea dal trago del padiglione auricolare all'angolo della bocca. La parete del dotto parotideo è costituita da tessuto connettivo ricco di fibre elastiche, vasi e nervi, e da epitelio che riveste il lume del canale; l'epitelio è costituito da due strati: cubico profondo e cilindrico superficiale; nel punto di ingresso nella bocca, l'epitelio del condotto assume il carattere dell'epitelio della mucosa orale.

La ghiandola parotide è ricca di vasi sanguigni e nervi; le sue arterie hanno origine da molteplici fonti: tutti questi vasi forniscono una ricca rete arteriosa, i cui capillari si avvicinano al rivestimento della ghiandola senza entrare in contatto con l'epitelio secretorio della ghiandola. Le vene passano attraverso i setti interlobulari, portando il sangue nella vena giugulare esterna. Il deflusso della linfa avviene attraverso numerosi vasi di diverso lume, che passano anche attraverso i setti dei lobuli; linfa, i vasi sono privi di valvole; trasportano la linfa ai linfonodi della ghiandola parotide.

La ghiandola parotide riceve i suoi nervi da 3 fonti: dal nervo auricolotemporale, dal grande auricolare e dal simpatico. rami. Tutti questi nervi si ramificano nel tessuto connettivo interlobulare della ghiandola, scomponendosi in fibre carnose e molli, formando plessi attorno ai lobuli primari, le cui fibre penetrano nei lobuli stessi. Alcuni di questi rami sono veri vasomotori, altri sono secretori; questi ultimi passano tra l'AC e formano il secondo plesso nervoso; il terzo tipo di fibra termina nelle pareti dei dotti escretori della ghiandola, la modalità della loro terminazione non è stata ancora chiarita. L'innervazione secretoria della ghiandola parotide è effettuata dal sistema nervoso parasimpatico. Le fibre pregangliari iniziano dal midollo allungato e uscire come una squadra. Qui iniziano le fibre postgangliari che raggiungono le ghiandole parotidi. Il nervo simpatico riduce o arresta la secrezione della ghiandola parotide.

Letto e fascia della ghiandola parotide. Il letto della ghiandola parotide è per lo più rivestito da un sottile strato di fibra, in alcuni punti più spesso, assumendo il carattere di un'aponeurosi. La ghiandola parotide, come tutte le ghiandole, è circondata da uno strato di tessuto connettivo, una vera e propria capsula. La capsula, avvolgendo la ghiandola con un foglio sottile, introduce i setti in profondità nella ghiandola e quindi la divide in lobuli separati. Intorno alla capsula si trovano formazioni fasciali di muscoli adiacenti: all'esterno la placca superficiale della fascia del collo, sul retro la placca prevertebrale (prevertebrale) e all'interno l'aponeurosi stilofaringea e la guaina vascolare. Di solito questa serie di fasce viene descritta come un'unica copertura di tessuto connettivo della ghiandola, distinguendo tra gli strati superficiali (esterni) e profondi (interni). Lo strato superficiale della fascia della ghiandola parotide è una continuazione della fascia della superficie esterna del muscolo sternocleidomastilo e passa al viso, attaccandosi all'angolo e al bordo posteriore del ramo della mascella inferiore, in parte al fascia del muscolo masticatorio e al bordo inferiore dell'arco zigomatico. La foglia profonda, separatasi dalla precedente in corrispondenza del bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo, si dirige verso le pareti laterali della faringe, ricoprendo successivamente il ventre posteriore del muscolo digastrico, il processo stiloideo e i legamenti e i muscoli che si rinforzano su Esso; quindi la fascia ricopre parte della superficie posteriore del muscolo pterigoideo interno e si fonde con lo strato superficiale in corrispondenza del bordo posteriore del ramo della mandibola. Di seguito, entrambe le foglie passano l'una nell'altra in un punto stretto tra l'angolo della mascella inferiore e il muscolo sternocleidomastiale, creando così una forte partizione tra il letto della ghiandola parotide e il letto della ghiandola sottomandibolare. Nella parte superiore lo strato superficiale è rinforzato sul bordo inferiore dell'arco zigomatico e sulla parte cartilaginea del canale uditivo esterno. Lo strato profondo alla base del processo stiloideo si fonde con il periostio della superficie inferiore dell'osso temporale. Alcune parti della capsula della ghiandola parotide sono molto robuste (ad esempio sulla superficie esterna della ghiandola e al suo polo inferiore), altre invece sono molto sottili (ad esempio la parte adiacente alla faringe e al il canale uditivo esterno). A causa dei processi della capsula che penetrano in profondità nella ghiandola, è possibile isolare la ghiandola dalla capsula solo con grande difficoltà, ed è particolarmente difficile isolare la parte esterna e il bordo anteriore della ghiandola; al contrario, la ghiandola viene facilmente rimossa in prossimità del canale uditivo esterno, in corrispondenza del muscolo massetere, dei muscoli del processo stiloideo e del muscolo digastrico, nonché al suo polo inferiore.

Il letto della ghiandola parotide, liberato dal contenuto, cioè dalla ghiandola parotide e da altri organi, è una depressione a tre lati, con la maggiore dimensione verticale. La superficie esterna del letto è presente solo quando la fascia parotide è intatta; rimuovendolo si ottiene un foro a forma di fessura verticale, il cui bordo anteriore costituisce il bordo posteriore del ramo della mascella inferiore. Il bordo posteriore dell'apertura è formato dal processo mastoideo e dal muscolo sternocleidomastoideo. I movimenti della testa e della mascella inferiore modificano le dimensioni dell'ingresso del letto. Il bordo superiore dell'ingresso è formato dall'articolazione temporo-mandibolare e da quello esterno canale uditivo; il bordo inferiore forma un setto tra il letto della ghiandola parotide e la ghiandola sottomandibolare. La superficie anteriore del letto è formata dal ramo della mascella inferiore e dal muscolo masticatorio che la ricopre - all'esterno e dal muscolo pterigoideo - all'interno; tra quest'ultima e la ghiandola parotide passa il legamento principale-mascellare. La superficie posteriore del letto è formata dal ventre posteriore del muscolo digastrico, dal processo stiloideo con i suoi due legamenti e tre muscoli, e dall'aponeurosi stilofaringea. La base cervicale inferiore del letto è formata dal setto interghiandolare. La base temporale superiore del letto è formata da due pendenze: quella posteriore - il canale uditivo esterno e quella anteriore - l'articolazione temporo-mandibolare; quindi, la cupola del letto forma la base del cranio lungo la lunghezza compresa tra la base del processo stiloideo. Pertanto, il letto ha pareti muscolo-scheletriche-aponeurotiche. Oltre alla ghiandola parotide, attraverso questo letto passano l'arteria carotide esterna e la vena giugulare esterna, i nervi facciali e auricolotemporali e i vasi linfatici. La sintopia della ghiandola parotide è complessa, sia con gli organi posti all'esterno del letto ghiandolare (sintopia esterna), sia con quelli interni al letto (sintopia interna).

Sintopia esterna. Anche la ghiandola parotide, ripetendo la forma del suo letto, ha tre superfici (esterna, anteriore e posteriore) e due basi. La pelle di questa zona è sottile, mobile, liscia nelle donne e nei bambini, parzialmente ricoperta di peli negli uomini. Tessuto sottocutaneo(ad eccezione delle persone obese) sottili e fuse con la pelle. Alcuni fasci del muscolo sottocutaneo del collo e del muscolo della risata, vasi minori e rami nervosi provenienti dal plesso cervicale passano più in profondità. La fascia parotide si trova ancora più in profondità. La superficie posteriore della ghiandola è adiacente a tutti quegli organi e tessuti che compongono la superficie posteriore del letto della ghiandola parotide. Occasionalmente, la ghiandola parotide dà origine ad un processo tra i muscoli sternocleidomastiale e digastrico.

La superficie anteriore della ghiandola riempie tutte le depressioni della superficie anteriore del letto, dando occasionalmente un processo tra il muscolo pterigoideo interno e la mascella inferiore e spesso lungo la superficie esterna del muscolo masticatorio, solo leggermente prima del suo bordo anteriore; in questo caso la ghiandola, con il suo bordo sporgente, ne copre il dotto escretore e ne maschera l'inizio. Tra la ghiandola e il ramo in costante movimento della mascella inferiore si trova spesso una borsa sierosa.

La parte superiore della ghiandola parotide copre una parte significativa della capsula dell'articolazione temporo-mandibolare e si fonde con essa. All'interno di questa articolazione, la ghiandola è adiacente alle parti cartilaginee e ossee del canale uditivo esterno, dove spesso si apre un ascesso durante la parotite purulenta. Il polo inferiore della ghiandola parotide confina con il letto della ghiandola sottomandibolare. Il bordo interno della ghiandola parotide è rivolto verso la faringe, spesso raggiungendone la parete, formata dal costrittore faringeo superiore. Qui si trovano i suoi rami, i rami dell'arteria mascellare e dell'arteria ascendente. arteria palatina; nella profondità in alto si trova la parte terminale della tuba uditiva. Attraverso un setto fibroso debole, il cosiddetto. ali della gola, superficie posteriore La ghiandola parotide è separata dal fascio neurovascolare del collo.

Sintopia interna della ghiandola parotide. Oltre alla ghiandola parotide, nel suo letto si trovano arterie, vene, nervi, linfa, vasi e nodi. L'arteria principale del letto è l'arteria carotide esterna, che penetra nella parte anteriore interna del letto, passa prima tra l'aponeurosi e la ghiandola, quindi si approfondisce nella sostanza stessa della ghiandola, con direzione leggermente obliqua, fino al collo del processo articolare della mascella inferiore; occasionalmente l'arteria carotide esterna passa all'esterno della ghiandola, tra questa e la faringe. Nella ghiandola, l'arteria carotide esterna dà rami: auricolare posteriore, temporale superficiale e mascellare. Un po' verso l'esterno dell'arteria carotide esterna, la vena giugulare esterna corre dall'alto verso il basso, lasciando la ghiandola al suo polo inferiore; man mano che la vena passa all'interno della ghiandola, confluiscono nella vena: le vene trasversali facciali e auricolari posteriori; il tronco venoso, a sua volta, è composto dalle vene temporali superficiali e mascellari. Il letto parotideo è penetrato da numerosi grandi vasi linfatici, proveniente dal cranio e dal viso e confluisce nei linfonodi della ghiandola parotide. I linfonodi Le ghiandole parotidi si dividono in superficiali e profonde; i primi si trovano sotto un piccolo strato della superficie esterna della ghiandola e raccolgono la linfa dalla pelle del viso, dalla superficie esterna del padiglione auricolare, dal canale uditivo esterno e cavità timpanica; linfa profonda i nodi, molto piccoli, giacciono lungo l'arteria carotide esterna ed interna vena giugulare; la linfa scorre verso di loro dal canale uditivo esterno, dal palato molle e dalla metà posteriore della cavità nasale. La linfa dai nodi della ghiandola parotide va in parte ai nodi situati vicino all'uscita della vena giugulare esterna, in parte ai nodi sotto il muscolo sternocleidomastil.

Dei nervi che passano attraverso lo spessore della ghiandola parotide, i più importanti sono quelli facciali e auricolotemporali. Il nervo facciale, uscendo dal cranio attraverso il foro stilomastoideo, entra immediatamente nello spessore della ghiandola parotide, correndo obliquamente da dietro in avanti, dall'interno verso l'esterno e leggermente dall'alto verso il basso; Dapprima il nervo si trova in profondità e, avanzando, si avvicina alla superficie esterna della ghiandola, situata sempre all'esterno dell'arteria carotide esterna e della vena giugulare esterna. Sul bordo posteriore del ramo della mascella inferiore, a volte prima, sempre nello spessore della ghiandola, il nervo si divide nei suoi rami principali. Il nervo auricolotemporale è separato da nervo mandibolare il più delle volte con due rami, copre la parte centrale arteria cerebrale, passa tra entrambi i muscoli pterigoidei sopra l'arteria mascellare e dietro il processo articolare della mascella inferiore penetra nella ghiandola parotide, dove il nervo si divide in una serie di tronchi; di questi, il primo si volge verso l'alto e accompagna e dietro la superficie arteria temporale; questo ramo si anastomizza con il nervo facciale; il secondo corto fusto dà un ingrossamento nella sua parte periferica a forma di placca, da cui fuoriescono numerosi rami sottili; una parte di essi entra nella pelle del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno, si anastomizza con plesso simpatico l'arteria carotide esterna e i suoi rami, alcuni sotto forma di numerosi rami sottili, entrano nella ghiandola parotide; si anastomizzano tra loro e con i rami del nervo facciale, formando così un'intera rete nervosa sulla superficie profonda della ghiandola, da dove i rami terminali si estendono nella sostanza della ghiandola parotide.

Istologia. La struttura della ghiandola parotide è una ghiandola alveolare complessa; le sue cellule producono una secrezione acquosa contenente l'enzima a-amilasi, proteine ​​disciolte e sali. Ghiandole parotidi - ghiandola lobulare; i singoli lobuli (primari) si formano a seguito del raggruppamento di più tratti terminali con i relativi dotti; la connessione di un certo numero di tali lobuli dà origine a lobi più grandi della ghiandola (secondari). I lobuli sono separati l'uno dall'altro da tessuto connettivo altamente sviluppato permeato di grasso. Le sezioni terminali (sezioni principali, secretrici, adenomeri) hanno la forma di sacche cieche, spesso allungate, le cui cellule (epitelio secretorio) si trovano su una sottile membrana basale priva di elementi sagomati. L'epitelio è composto da cellule cubiche o coniche con un nucleo situato nel terzo inferiore e protoplasma basofilo, in un modo o nell'altro pieno di granuli secretori che rifrangono fortemente la luce. Oltre alle cellule secretrici delle proteine, nelle sezioni terminali si trovano cellule basali (del canestro), che si trovano anche sulla membrana basale, strettamente adiacenti ad essa. Questi elementi contengono fibrille capaci di contrazione attiva e sono quindi cellule mioepiteliali. Il tessuto connettivo interlobulare contiene vari elementi cellulari, incl. plasmacellule, cellule adipose e linfociti, che si presentano singolarmente o in gruppi. Questi ultimi talvolta formano dei veri e propri linfonodi. I setti del tessuto connettivo contengono vasi, nervi e canali escretori dei dotti ghiandolari.

All'uscita dalla sezione terminale della ghiandola, la saliva scorre in sequenza attraverso la sezione intercalare, i tubi salivari e i dotti escretori, entrando nel collettore principale delle ghiandole parotidi - il dotto delle ghiandole parotidi.

Le sezioni intercalari delle ghiandole parotidi sono rappresentate da tubi ramificati sottili, relativamente lunghi (fino a 0,3 mm), rivestiti con epitelio cubico o squamoso e contenenti elementi mioepiteliali basali. Nei neonati le cellule di queste sezioni secernono muco; Con l'età cessa l'attività secretiva delle sezioni intercalari.

I tubi salivari si formano a seguito della fusione di più tratti intercalari e attraversano lo spessore dei lobuli stessi; la loro parete è costituita da sottile tessuto connettivo ed epitelio prismatico con nucleo centrale ricco di cromatina e protoplasma con striature longitudinali. Queste cellule mostrano inconfondibili segni di attività secretoria; Apparentemente partecipano alla regolazione del contenuto di acqua e sali nella saliva. Come le sezioni intercalari, anche i tubi salivari contengono cellule basali.

I dotti escretori della ghiandola parotide all'interno dei lobuli sono rivestiti con epitelio altamente primordiale a doppia fila; nel tessuto connettivo interlobulare, man mano che i dotti escretori si ispessiscono, il loro epitelio diventa successivamente multifilare, poi multistrato cubico ed infine, nelle sezioni del dotto più vicine alla mucosa orale, multistrato piatto.

Difetti dello sviluppo. La posizione assente o anormale della ghiandola parotide è rara. In letteratura sono descritti circa 20 casi di assenza della ghiandola parotide. (S.N. Kasatkin, 1949). Più spesso la ghiandola era assente a destra; in cinque casi non è stato rilevato su entrambi i lati. In assenza di una ghiandola, il suo dotto non si sviluppa. Tuttavia, in un'osservazione di S. N. Kasatkin, con aplasia della ghiandola parotide, era presente un dotto ben formato (la sua larghezza era leggermente maggiore del solito), che terminava sul bordo posteriore del ramo della mascella inferiore con un'espansione fusiforme.

Ancora più raramente si osserva una posizione insolita congenita della ghiandola parotide: il suo spostamento (eterotopia) sulla superficie esterna del muscolo masticatorio, nella sezione anteriore di questo muscolo. Gruber, in assenza della ghiandola parotide nella sua sede normale, scoprì una grande ghiandola sul bordo posteriore della regione buccale, corrispondente nella sua posizione e stimolante la neoplasia. Bulgakov descrisse l'assenza della ghiandola parotide destra in presenza di ghiandole accessorie con dotti escretori.

Molto spesso, la bocca del dotto si trova sulla mucosa della guancia, a livello dello spazio tra il primo e il secondo molare superiore, a volte a livello del secondo, meno spesso il primo molare superiore. In alcuni casi si è notato uno spostamento dell'imboccatura del dotto anteriormente (al livello del secondo premolare superiore) o posteriormente (al livello del dente del giudizio superiore). Inoltre, questo foro può trovarsi a diverse altezze: a livello del bordo della gengiva superiore, al centro della corona del dente superiore, a livello del bordo inferiore della corona.

Koenig menziona la fistola congenita del dotto di Stenon, osservata da Roser. Pommrich descrisse una fistola congenita del dotto di Stenon, combinata con una fessura trasversale congenita della faccia.

Oltre a molti piccole ghiandole salivari, situate nella mucosa delle guance e nelle ghiandole della lingua, nella cavità orale sono presenti grandi ghiandole salivari (parotidi, sottomandibolari e sublinguali), che sono derivate dell'epitelio della mucosa orale. Si formano nel 2° mese di embriogenesi sotto forma di cordoni densi accoppiati che crescono nel tessuto connettivo. All'inizio del 3° mese appare una lacuna nell'anlage delle ghiandole.

Dalle estremità libere delle corde forgiatura numerose escrescenze da cui si formano i tratti terminali alveolari o tubolare-alveolari. Il loro rivestimento epiteliale è inizialmente formato da cellule scarsamente differenziate. Successivamente, nel dipartimento secretorio, a seguito della differenziazione divergente della cellula originaria, compaiono mucociti (cellule del muco) e sierociti (cellule proteiche), nonché cellule mioepiteliali. A seconda del rapporto quantitativo di queste cellule, della natura della secrezione secreta e di altre caratteristiche strutturali e funzionali, le sezioni terminali (secretorie) si distinguono in tre tipi: proteinacee (sierose), mucose (mucoidi) e miste (proteinaceo-mucoide). .

Come parte dell'output tratto delle ghiandole salivari distinguere le sezioni intercalari e striate (o tubi salivari) dei dotti intralobulari, dei dotti interlobulari, nonché del dotto escretore comune. Secondo il meccanismo di secrezione, tutte le principali ghiandole salivari sono merocrine. Le ghiandole salivari producono secrezioni che entrano nel cavità orale. In varie ghiandole, il ciclo secretorio, costituito dalle fasi di sintesi, accumulo e secrezione, procede in modo eterocrono. Ciò provoca una continua secrezione di saliva.

La saliva è una miscela secrezioni di tutte le ghiandole salivari. Contiene il 99% di acqua, sali, proteine, mucine, enzimi (amilasi, maltasi, lipasi, peptidasi, proteinasi, ecc.), Una sostanza battericida - lisozima e altri. La saliva contiene cellule epiteliali sgonfie, leucociti, ecc. La saliva inumidisce il cibo, facilita la masticazione e la deglutizione del cibo e favorisce anche l'articolazione. Le ghiandole salivari svolgono una funzione escretoria, rilasciando dal corpo acido urico, creatinina, ferro, ecc.. La funzione endocrina delle ghiandole salivari è associata alla produzione di una sostanza simile all'insulina, fattore di crescita nervoso, fattore di crescita epiteliale e altri composti biologicamente attivi. Una persona secerne da 1 a 1,5 litri di saliva al giorno.

Salivazione aumenta con la stimolazione del parasimpatico e diminuisce con la stimolazione delle fibre nervose simpatiche.
Ghiandole parotidi. Queste sono ghiandole salivari proteiche, costituite da numerosi lobuli. Nei lobuli della ghiandola sono presenti sezioni secretrici terminali (acini o alveoli), dotti intercalari e tubi salivari striati. Nelle sezioni secretorie terminali l'epitelio è rappresentato da due tipi di cellule: sierociti e mioepiteliociti. I sierociti hanno una forma conica con parti apicali e basali chiaramente definite. Il nucleo arrotondato occupa quasi la posizione centrale. Nella parte basale sono presenti il ​​reticolo endoplasmatico granulare ben sviluppato e il complesso del Golgi. Ciò indica un alto livello di sintesi proteica nelle cellule. Nella parte apicale dei sierociti si concentrano specifici granuli secretori contenenti amilasi e alcuni altri enzimi.

Fra sierociti vengono rivelati i tubuli secretori intercellulari. Gli ovociti mioepiteliali ricoprono acini come cestini e si trovano tra le basi dei sierociti e membrana basale. Il loro citoplasma contiene filamenti contrattili, la cui contrazione favorisce la secrezione.

Reparti di inserimento i dotti escretori iniziano direttamente dalle sezioni terminali. Hanno un diametro piccolo, sono molto ramificati e sono rivestiti con un epitelio cuboidale basso, tra cui ci sono cellule cambiali scarsamente differenziate. Qui, così come nei dotti striati, si trovano i mioepiteliociti. I dotti striati hanno un diametro maggiore, un lume ampio e sono rivestiti da epitelio colonnare con pronunciata ossifilia del citoplasma. Nella parte basale delle cellule si rivelano striature dovute alla disposizione regolare dei mitocondri e pieghe profonde del plasmalemma. Queste cellule trasportano acqua e ioni. Le cellule endocrine - i serotoninociti - si trovano singolarmente o in gruppi nei dotti escretori.

Ghiandole sottomandibolari. Secondo la composizione della secrezione, queste ghiandole sono classificate come miste. Le loro sezioni secretorie terminali sono di due tipi: proteica e proteico-mucosale. Predominano gli acini proteici, disposti come nella ghiandola parotide. Le sezioni terminali miste comprendono i sierociti, che costituiscono le cosiddette mezzelune sierose, e i mucociti. Ci sono anche mioepiteliociti. I mucociti appaiono di colore più chiaro rispetto ai sierociti. Il nucleo di queste cellule si trova alla base, è appiattito e lo occupa la secrezione mucosa maggior parte citoplasma. Le sezioni di inserimento sono brevi. Dotti striati ben sviluppati. Le cellule dei dotti striati sintetizzano il fattore insulino-simile e altre sostanze biologicamente attive.

Epitelio i dotti interlobulari diventano gradualmente multistrato all'aumentare del calibro

Ghiandole sublinguali. Si tratta di ghiandole tubolari alveolari che producono una secrezione mucoproteica con predominanza di mucoide. Hanno tre tipi di sezioni secretrici: proteica, mucosa e mista. La maggior parte è costituita da sezioni terminali miste formate da mucociti e mezzelune di sierociti. I dotti intercalati e striati nella ghiandola sublinguale sono poco sviluppati.

La superficie dell'epitelio orale è costantemente inumidita dalla secrezione delle ghiandole salivari (SG). Ci sono un gran numero di ghiandole salivari. Ci sono ghiandole salivari piccole e grandi. Piccole ghiandole salivari sono presenti nelle labbra, nelle gengive, nelle guance, nel palato duro e molle e nello spessore della lingua. Alle grandi ghiandole salivari includono SG parotidei, sottomandibolari e sublinguali. Piccolo S.G si trovano nella mucosa o sottomucosa e i grandi SG si trovano all'esterno di queste membrane. Tutte le SM nel periodo embrionale si sviluppano dall'epitelio della cavità orale e dal mesenchima. L'SG è caratterizzato da un tipo di rigenerazione intracellulare.

Funzioni dell'SJ:

1. Funzione esocrina – secrezione di saliva, necessaria per:

Facilita l'articolazione;

Formazione di un bolo alimentare e sua deglutizione;

Pulire la cavità orale dai residui di cibo;

Protezione contro i microrganismi (lisozima);

2. Funzione endocrina:

Produzione in piccole quantità di insulina, parotina, fattori di crescita epiteliale e nervosa e un fattore di letalità.

3. Inizio della lavorazione enzimatica degli alimenti (amilasi, maltasi, pepsinogeno, nucleasi).

4. Funzione escretoria (acido urico, creatinina, iodio).

5. Partecipazione al metabolismo del sale marino (1,0-1,5 l/giorno).

Diamo uno sguardo più da vicino ai grandi SG. Tutti i grandi SG si sviluppano dall'epitelio della cavità orale; sono tutti di struttura complessa (il dotto escretore è molto ramificato. Nei grandi SG si distinguono una sezione terminale (secretoria) e dotti escretori.

Parotide SG- complesso ghiandola proteica alveolare. Le sezioni terminali degli alveoli sono di natura proteica e sono costituite da sierociti (cellule proteiche). I sierociti sono cellule coniche con citoplasma basofilo. La parte apicale contiene granuli secretori acidofili. EPS granulare, PC e mitocondri sono ben espressi nel citoplasma. Negli alveoli, le cellule mioepiteliali si trovano all'esterno dei sierociti (come in un secondo strato). Le cellule mioepiteliali hanno forma stellata o ramificata, i loro processi circondano la sezione secretoria terminale e contengono proteine ​​contrattili nel citoplasma. Durante la contrazione, le cellule mioepiteliali promuovono il movimento delle secrezioni dalla sezione terminale ai dotti escretori. I dotti escretori iniziano con dotti intercalari: sono rivestiti da cellule epiteliali cubiche basse con citoplasma basofilo e sono circondati dall'esterno da cellule mioepiteliali. I dotti intercalari continuano nelle sezioni striate. Le sezioni striate sono rivestite da epitelio prismatico monostrato con striature basali, causate dalla presenza di pieghe del citolemma nella parte basale delle cellule e dei mitocondri che giacciono in queste pieghe. Sulla superficie apicale le cellule epiteliali presentano microvilli. Anche le sezioni striate esterne sono ricoperte da mioepiteliociti. Nelle sezioni striate avviene il riassorbimento dell'acqua dalla saliva (ispessimento della saliva) e il bilanciamento della composizione salina, inoltre a questa sezione viene attribuita una funzione endocrina. Le sezioni striate, fondendosi, continuano nei condotti interlobulari, rivestiti con epitelio a 2 file, trasformandosi in 2 strati. I dotti interlobulari sfociano nel dotto escretore comune, rivestito da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante.

Parotide SG esternamente è ricoperta da una capsula di tessuto connettivo, i setti interlobulari sono ben definiti, cioè si nota una netta lobulazione dell'organo. A differenza dell'SG sottomandibolare e sublinguale, nell'SG parotideo, all'interno dei lobuli gli strati di SDT fibroso sciolto sono scarsamente espressi.

Ghiandola sottomandibolare– struttura complessa alveolare-tubolare, natura mista della secrezione, cioè ghiandola mucoproteica (con predominanza della componente proteica). La maggior parte delle sezioni secretrici hanno una struttura alveolare e la natura della secrezione è proteica: la struttura di queste sezioni secretrici è simile alla struttura delle sezioni terminali della ghiandola parotide (vedi sopra). Un numero minore di sezioni secretorie è misto: struttura alveolare-tubolare, muco-proteico nella natura della secrezione. Nelle sezioni terminali miste, al centro si trovano mucociti grandi e leggeri (coloranti che accettano scarsamente). Sono circondati sotto forma di mezzelune da sierociti basofili più piccoli (mezzelune proteiche di Juanizi). Le sezioni terminali sono circondate esternamente da mioepiteliociti. Nella ghiandola sottomandibolare dei dotti escretori, i dotti intercalari sono corti, poco definiti, e le restanti sezioni hanno una struttura simile alla ghiandola parotide.

Lo stroma è rappresentato da una capsula e da partizioni di tessuto SDT che si estendono da essa e da strati di SDT fibroso sciolto. Rispetto alla SG parotidea i setti interlobulari sono meno pronunciati (lobulazione debolmente espressa). Ma all'interno dei lobuli gli strati di SDT fibroso sciolto sono meglio espressi.

Ghiandola sublinguale– per struttura complesso alveolare-tubolare, la natura della secrezione è mista ( muco-proteine) ferro con predominanza della componente mucosa nella secrezione. Nella ghiandola sublinguale sono presenti un piccolo numero di tratti terminali alveolari puramente proteici (vedi descrizione nella ghiandola parotide), un numero significativo di tratti terminali misti muco-proteici (vedi descrizione nella ghiandola sottomandibolare) e tratti secretori puramente mucosi a forma di tubo e costituito da mucociti con mioepiteliociti. Tra le caratteristiche dei dotti escretori del SG sublinguale va segnalata la debole espressione dei dotti intercalari e delle sezioni striate.

L'SG sublinguale, come l'SG sottomandibolare, è caratterizzato da una lobulazione debolmente espressa e da strati ben definiti di SDT fibroso sciolto all'interno dei lobuli.

Ghiandole salivari

Caratteristiche morfofunzionali generali. Nella cavità orale si aprono i dotti escretori di tre paia di grandi ghiandole salivari: parotide, sottomandibolare e sublinguale. Inoltre, nello spessore della mucosa sono presenti numerose piccole ghiandole salivari: labiali, buccali, linguali, palatine.

Da qui si sviluppano tutte le ghiandole salivari ectoderma, come l'epitelio squamoso stratificato che riveste la cavità orale. Pertanto, la struttura dei loro dotti escretori e delle sezioni secretrici è caratterizzata da multistrato.

Le ghiandole salivari sono ghiandole alveolari o alveolo-tubolari complesse. Sono costituiti da tratti terminali e condotti che rimuovono le secrezioni.

Sezioni finali (portio terminale) a seconda della struttura e della natura della secrezione secreta, si distinguono tre tipi: proteica (sierosa), mucosa e mista (cioè proteica e mucosa).

Condotti escretori le ghiandole salivari sono divise in intralobulari ( dotto interlobulare), compreso l'intercalare ( dotto intercalato) e striato ( dotto striato), interlobulare ( dotto interlobulare) dotti escretori e dotti ghiandolari ( dotto escretore delle ghiandole).

Le ghiandole proteiche secernono una secrezione liquida ricca di enzimi. Le ghiandole mucose formano una secrezione più densa e viscosa con alto contenuto mucina- una sostanza che contiene glicoproteine. Secondo il meccanismo per separare le secrezioni dalle cellule, tutte le ghiandole salivari merocrino(eccrino).

Le ghiandole salivari svolgono funzioni esocrine ed endocrine. La funzione esocrina è il regolare rilascio nel cavo orale saliva. È costituito da acqua (circa il 99%), sostanze proteiche, inclusi enzimi, sostanze inorganiche, nonché elementi cellulari (cellule epiteliali e leucociti).

La saliva inumidisce il cibo e gli conferisce una consistenza semiliquida, che facilita la masticazione e la deglutizione. La bagnatura costante della mucosa delle guance e delle labbra con la saliva favorisce l'atto di articolazione. Una delle funzioni importanti della saliva è l'elaborazione enzimatica del cibo. Gli enzimi salivari possono partecipare alla scomposizione di: polisaccaridi (amilasi, maltasi, ialuronidasi), acidi nucleici e nucleoproteine ​​(nucleasi e callicreina), proteine ​​(proteasi simili alla callicreina, pepsinogeno, enzimi simili alla tripsina), membrane cellulari (lisozima).

Oltretutto funzione secretoria, le ghiandole salivari svolgono una funzione escretoria. Con la saliva vengono rilasciate nell'ambiente esterno varie sostanze organiche e inorganiche: acido urico, creatina, ferro, iodio, ecc. La funzione protettiva delle ghiandole salivari è quella di secernere una sostanza battericida - lisozima, così come le immunoglobuline di classe A.

La funzione endocrina delle ghiandole salivari è assicurata dalla presenza nella saliva di sostanze biologicamente attive come ormoni: insulina, parotina, fattore di crescita nervoso (NGF), fattore di crescita epiteliale (EGF), fattore di trasformazione dei timociti (TTF), fattore di letalità, ecc. Le ghiandole salivari sono attivamente coinvolte nella regolazione dell'omeostasi acqua-sale.

Sviluppo. La formazione delle ghiandole parotidi avviene all'ottava settimana dell'embriogenesi, quando i filamenti epiteliali iniziano a crescere dall'epitelio della cavità orale nel mesenchima sottostante verso le aperture dell'orecchio destro e sinistro. Da questi cordoni germogliano numerosi escrescenze, che formano prima i dotti escretori e poi i tratti terminali. A 10-12 settimane c'è un sistema di corde epiteliali ramificate e una crescita di fibre nervose. Al 4-6o mese di sviluppo, si formano le sezioni terminali delle ghiandole e all'8-9o mese compaiono delle lacune. I dotti intercalari e le sezioni terminali nei feti e nei bambini sotto i due anni di età sono rappresentati dalle tipiche cellule mucose. Dal mesenchima, entro 5-5½ mesi di embriogenesi, si differenziano la capsula del tessuto connettivo e gli strati di tessuto connettivo interlobulare. Inizialmente la secrezione è di natura mucosa. Negli ultimi mesi di sviluppo, la saliva fetale mostra attività amilolitica.

Le ghiandole sottomandibolari si formano nella sesta settimana dell'embriogenesi. Alla settimana 8 si formano degli spazi vuoti nelle corde epiteliali. L'epitelio dei dotti escretori primari è prima a due strati, poi a più strati. Le sezioni terminali si formano alla 16a settimana. Le cellule mucose delle sezioni terminali si formano nel processo di mucosificazione delle cellule dei dotti intercalari. Il processo di differenziazione delle sezioni terminali e dei dotti intralobulari in sezioni intercalari e tubi salivari continua nel periodo postnatale dello sviluppo. Nei neonati, nelle sezioni terminali, si formano elementi costituiti da cellule ghiandolari di forma cubica e prismatica, che formano un secreto proteico (mezzaluna di Gianuzzi). La secrezione nelle sezioni terminali inizia nei feti di 4 mesi. La composizione della secrezione differisce da quella di un adulto. Le ghiandole sublinguali si formano nell'ottava settimana dell'embriogenesi sotto forma di processi dalle estremità orali delle ghiandole sottomandibolari. Alla 12a settimana si osserva il germogliamento e la ramificazione del rudimento epiteliale.

Ghiandole parotidi

Ghiandola parotide ( gl. parotide) è una complessa ghiandola alveolare ramificata che secerne la secrezione proteica nella cavità orale e ha anche una funzione endocrina. All'esterno è ricoperto da una densa capsula di tessuto connettivo. La ghiandola ha una struttura lobulare pronunciata. Negli strati di tessuto connettivo tra i lobuli sono presenti dotti interlobulari e vasi sanguigni.

Parti terminali della ghiandola parotide proteina(sieroso). Sono costituiti da cellule secretorie coniche - cellule proteiche o sierociti (sierociti), E cellule mioepiteliali. Sierociti presentano una parte apicale stretta che sporge nel lume della sezione terminale. Contiene granuli secretori acidofili, il cui numero varia a seconda della fase di secrezione. La parte basale della cellula è più larga e contiene il nucleo. Nella fase di accumulo della secrezione, le dimensioni delle cellule aumentano in modo significativo e, dopo la secrezione, diminuiscono, il nucleo diventa arrotondato. La secrezione delle ghiandole parotidi è dominata da una componente proteica, ma spesso contiene anche mucopolisaccaridi, quindi tali ghiandole possono essere chiamate sieromucose. Gli enzimi α-amilasi e DNasi vengono rilevati nei granuli secretori. Citochimicamente e microscopicamente elettronico, si distinguono diversi tipi di granuli: PAS-positivi con un bordo denso di elettroni, PAS-negativi e piccole forme sferiche omogenee. Tra i sierociti nelle sezioni terminali della ghiandola parotide si trovano tubuli secretori intercellulari, il cui lume ha un diametro di circa 1 µm. Le secrezioni vengono rilasciate dalle cellule in questi tubuli, che poi entrano nel lume della sezione secretoria terminale. L'area secretiva totale delle sezioni terminali di entrambe le ghiandole raggiunge quasi 1,5 m2.

Cellule mioepiteliali(mioepiteliociti) costituiscono il secondo strato di cellule nelle sezioni secretorie terminali. Per origine sono cellule epiteliali, per funzione sono elementi contrattili che ricordano le cellule muscolari. Sono chiamate anche cellule epiteliali stellate, poiché hanno forma stellata e i loro processi ricoprono come cestini le sezioni secretrici terminali. Le cellule mioepiteliali si trovano sempre tra la membrana basale e la base delle cellule epiteliali. Con le loro contrazioni contribuiscono alla fuoriuscita delle secrezioni dalle sezioni terminali.

Sistema di dotti escretori comprende i dotti intercalari, striati e interlobulari e il dotto della ghiandola.

Intralobulare condotti intercalari della ghiandola parotide iniziano direttamente dalle sue sezioni terminali. Di solito sono molto ramificati. I dotti intercalari sono rivestiti da epitelio cubico o squamoso. Il secondo strato in essi è formato da mioepiteliociti. Nelle cellule adiacenti agli acini si trovano granuli elettrondensi contenenti mucopolisaccaridi; qui si trovano anche tonofilamenti, ribosomi e reticolo endoplasmatico agranulare.

Striato I dotti salivari sono la continuazione dei dotti intercalari e si trovano anch'essi all'interno dei lobuli. Il loro diametro è molto maggiore dei dotti intercalari e il lume è ben definito. I dotti striati si ramificano e spesso formano estensioni ampollari. Sono rivestiti con epitelio prismatico a strato singolo. Il citoplasma delle cellule è acidofilo. Nella parte apicale delle cellule sono visibili microvilli, granuli secretori con contenuto di diversa densità elettronica e l'apparato di Golgi. Nelle parti basali delle cellule epiteliali è chiaramente visibile striatura basale, formato da mitocondri situati nel citoplasma tra le pieghe del citolemma perpendicolari alla membrana basale. Nelle sezioni striate sono stati rilevati cambiamenti ciclici non associati al ritmo del processo digestivo.

Dotti escretori interlobulari rivestito da epitelio a doppio strato. Man mano che i dotti si allargano, il loro epitelio diventa gradualmente multistrato. I dotti escretori sono circondati da strati di tessuto connettivo fibroso lasso.

Condotto parotideo, partendo dal suo corpo, passa attraverso il muscolo masticatorio e la sua bocca si trova sulla superficie della mucosa della guancia a livello del secondo molare superiore (grande molare). Il condotto è rivestito da epitelio cubico multistrato e, alla bocca, da epitelio squamoso multistrato.

Ghiandole sottomandibolari

Ghiandola sottomandibolare ( Gll. sottomascellare) è una ghiandola complessa ramificata alveolare (in alcuni punti alveolare-tubolare). La natura della secrezione è mista, proteica-mucosa. La superficie del ferro è circondata da una capsula di tessuto connettivo.

Le sezioni secretrici terminali della ghiandola sottomandibolare sono di due tipi: proteica e proteica-mucosa, ma in essa predominano le sezioni terminali proteiche. I granuli secretori dei sierociti hanno una bassa densità elettronica. Spesso i granuli contengono un nucleo denso di elettroni. Le sezioni terminali (acini) sono costituite da 10-18 cellule sieromucose, di cui solo 4-6 cellule si trovano attorno al lume dell'acino. I granuli secretori contengono glicolipidi e glicoproteine. Le sezioni terminali miste sono più grandi di quelle proteiche e sono costituite da due tipi di cellule: mucose e proteiche. Cellule del muco (mucociti) sono più grandi di quelle proteiche e occupano la parte centrale della sezione terminale. I nuclei delle cellule mucose si trovano sempre alla base; sono fortemente appiattiti e compattati. Il citoplasma di queste cellule ha una struttura cellulare dovuta alla presenza di secrezione mucosa al suo interno. Una piccola quantità di cellule proteiche copre le cellule mucose nella forma mezzaluna sierosa (sieroso del semilunio). Le mezzelune albuminose (sierose) dei Giannuzzi sono strutture caratteristiche delle ghiandole miste. Tra le cellule ghiandolari si trovano i tubuli secretori intercellulari. All'esterno delle cellule a mezzaluna si trovano le cellule mioepiteliali.

Condotti intercalari la ghiandola sottomandibolare è meno ramificata e più corta rispetto alla parotide, il che si spiega con la mucosa di alcune di queste sezioni durante lo sviluppo. Le cellule di queste sezioni contengono piccoli granuli secretori, spesso con piccoli nuclei densi.

Condotti striati nella ghiandola sottomandibolare sono molto ben sviluppati, lunghi e fortemente ramificati. Spesso contengono espansioni restringenti e simili a palloncini. L'epitelio prismatico che li riveste con striature basali ben definite contiene un pigmento giallo. Tra le cellule, la microscopia elettronica distingue diversi tipi: cellule ampie, scure, alte, piccole a forma triangolare (scarsamente differenziate) e a forma di vetro. Nella parte basale delle cellule alte, numerose proiezioni citoplasmatiche si trovano sulle superfici laterali. Alcuni animali (roditori), oltre ai dotti striati, presentano sezioni granulari, le cui cellule spesso presentano un apparato di Golgi ben sviluppato, spesso localizzato nella sezione basale, e granuli contenenti proteasi simili alla tripsina, oltre a una serie di fattori ormonali e stimolanti la crescita. È stato stabilito che le funzioni endocrine delle ghiandole salivari (secrezione di sostanze simili all'insulina e altre) sono associate a questi dipartimenti.

I dotti escretori interlobulari della ghiandola sottomandibolare, situati nei setti del tessuto connettivo, sono rivestiti prima con epitelio a doppio strato e poi multistrato. Il condotto della ghiandola sottomandibolare si apre accanto al condotto della ghiandola sublinguale sul bordo anteriore del frenulo della lingua. La sua bocca è rivestita da epitelio squamoso stratificato. Il dotto della ghiandola sottomandibolare è più ramificato del dotto della ghiandola parotide.

Ghiandole sublinguali

Ghiandola sublinguale ( gl. sublinguale) è una ghiandola complessa ramificata alveolo-tubolare. La natura della secrezione è mista, mucoproteica, con predominanza della secrezione mucosa. Ha tre tipi di sezioni secretorie terminali: proteica, mista e mucosa.

Le sezioni terminali miste costituiscono la maggior parte della ghiandola e sono costituite da mezzelune albuminose E cellule mucose. Si formarono le lune crescenti cellule sieromucose, sono meglio espressi che nella ghiandola sottomandibolare. Le cellule a forma di mezzaluna nella ghiandola sublinguale sono significativamente diverse dalle cellule corrispondenti nelle ghiandole parotidee e sottomandibolari. I loro granuli secretori reagiscono alla mucina. Queste cellule secernono sia proteine ​​che secrezioni mucose e sono quindi chiamate cellule sieromucose. Hanno un reticolo endoplasmatico granulare molto sviluppato. Sono dotati di tubuli secretori intercellulari. Le sezioni terminali puramente mucose di questa ghiandola sono costituite da caratteristiche cellule mucose contenenti condroitin solfato B e glicoproteine. Gli elementi mioepiteliali formano lo strato esterno in tutti i tipi di sezioni terminali.

Nella ghiandola sublinguale, l'area totale dei dotti intercalari è molto piccola, poiché durante lo sviluppo embrionale sono quasi completamente mucosi, formando le parti mucose delle sezioni terminali. I dotti striati di questa ghiandola sono poco sviluppati: sono molto corti e in alcuni punti assenti. Questi dotti sono rivestiti da epitelio prismatico o cuboidale, in cui sono visibili anche striature basali, come nei corrispondenti dotti di altre ghiandole salivari.

Il citoplasma delle cellule epiteliali che rivestono i dotti striati contiene piccole vescicole, che sono considerate un indicatore dell'escrezione.

I dotti escretori intralobulari e interlobulari della ghiandola sublinguale sono formati da epitelio prismatico a due strati e, alla bocca, da epitelio squamoso multistrato. I setti intralobulari e interlobulari del tessuto connettivo in queste ghiandole sono meglio sviluppati che nelle ghiandole parotidi o sottomandibolari.

Vascolarizzazione. Tutte le ghiandole salivari sono riccamente fornite di vasi sanguigni. Le arterie che entrano nelle ghiandole accompagnano i rami dei dotti escretori. Da essi si estendono rami che alimentano le pareti dei condotti. Nelle sezioni terminali, le piccole arterie si dividono in una rete capillare che intreccia densamente ciascuna di queste sezioni. Dai capillari sanguigni il sangue si raccoglie nelle vene, che seguono il corso delle arterie.

Le ghiandole salivari sono caratterizzate dalla presenza di una quantità significativa anastomosi arterovenulari(AVVA). Si trovano alle porte della ghiandola, all'ingresso dei vasi sanguigni nel lobulo e davanti ad essa reti capillari sezioni finali. Le anastomosi nelle ghiandole salivari consentono di modificare significativamente l'intensità dell'afflusso di sangue alle singole sezioni terminali, ai lobuli e persino all'intera ghiandola e, di conseguenza, ai cambiamenti nella secrezione nelle ghiandole salivari.

Innervazione. Le fibre efferenti o secretorie delle grandi ghiandole salivari provengono da due fonti: parti del sistema nervoso parasimpatico e simpatico. Istologicamente nelle ghiandole si trovano nervi mielinizzati e non mielinizzati, che seguono il decorso dei vasi e dei dotti. Formano terminazioni nervose nelle pareti dei vasi sanguigni, nelle sezioni terminali e nei dotti escretori delle ghiandole. Le differenze morfologiche tra i nervi secretori e vascolari non possono sempre essere determinate. Negli esperimenti sulla ghiandola sottomandibolare degli animali, è stato dimostrato il coinvolgimento del simpatico vie efferenti porta alla formazione di saliva viscosa contenente una grande quantità di muco. Quando le vie efferenti parasimpatiche sono irritate, si forma una secrezione proteica liquida. Anche la chiusura e l'apertura del lume delle anastomosi arterovenulari e delle vene terminali è determinata dagli impulsi nervosi.

Cambiamenti legati all'età. Dopo la nascita, i processi di morfogenesi nelle ghiandole salivari parotidi continuano fino ai 16...20 anni; in questo caso il tessuto ghiandolare predomina sul tessuto connettivo. Dopo i 40 anni si osservano cambiamenti involutivi, caratterizzati da una diminuzione del volume del tessuto ghiandolare, un aumento del tessuto adiposo e una forte proliferazione del tessuto connettivo. Durante i primi 2 anni di vita, le ghiandole parotidi producono principalmente una secrezione mucosa, dal 3o anno fino alla vecchiaia - una secrezione proteica, e negli anni '80 ancora una secrezione prevalentemente mucosa.

Nelle ghiandole sottomandibolari si osserva il pieno sviluppo delle sezioni secretrici sierose e mucose nei bambini di 5 mesi. La crescita delle ghiandole sublinguali, come altre, avviene in modo più intenso durante i primi due anni di vita. Il loro massimo sviluppo si osserva all'età di 25 anni. Dopo 50 anni iniziano i cambiamenti involutivi.

Rigenerazione. Il funzionamento delle ghiandole salivari è inevitabilmente accompagnato dalla parziale distruzione delle cellule ghiandolari epiteliali. Le cellule morenti sono caratterizzate da grandi dimensioni, nuclei picnotici e citoplasma granulare denso, fortemente colorato con coloranti acidi. Tali cellule sono chiamate rigonfiamento. Il ripristino del parenchima della ghiandola viene effettuato principalmente attraverso la rigenerazione intracellulare e rare divisioni delle cellule duttali.

Alcuni termini della medicina pratica:

• scialorrea, sin.: ptialismo, ipersalivazione(sialo-greco. sialon saliva + greco Rhoia flusso, deflusso) - aumento della secrezione di saliva di ridotta viscosità;
• porcellino, sin. parotite epidemico - acuto malattia infettiva, chiamato virus della parotite trasmesso da goccioline trasportate dall'aria; caratterizzato da infiammazione delle ghiandole parotidi, meno comunemente