È questo che protegge il nostro motore da lesioni e infezioni e fissa con cura il cuore in una certa posizione nella cavità toracica, impedendogli di muoversi. Parliamo più in dettaglio della struttura e delle funzioni dello strato esterno o del pericardio.
1 Strati di cuore
Il cuore ha 3 strati o membrane. Lo strato intermedio è quello muscolare, o miocardio, (in latino il prefisso myo- significa “muscolo”), il più spesso e denso. Lo strato intermedio svolge il lavoro contrattile, questo strato è un vero gran lavoratore, la base del nostro “motore”, rappresenta la parte principale dell'organo. Il miocardio è rappresentato da tessuto cardiaco striato, dotato di funzioni speciali che gli sono peculiari: la capacità di eccitarsi spontaneamente e di trasmettere impulsi ad altre parti cardiache attraverso il sistema di conduzione.
Un'altra importante differenza tra il miocardio e i muscoli scheletrici è che le sue cellule non sono multicellulari, ma hanno un nucleo e rappresentano una rete.Il miocardio delle cavità cardiache superiori e inferiori è separato da partizioni orizzontali e verticali di una struttura fibrosa; queste partizioni fornire la possibilità di contrazione separata degli atri e dei ventricoli. Lo strato muscolare del cuore è la base dell'organo. Le fibre muscolari sono organizzate in fasci; nelle camere superiori del cuore c'è una struttura a due strati: fasci dello strato esterno e di quello interno.
Rivestimento muscolare del cuore
Una caratteristica distintiva del miocardio ventricolare è che oltre ai fasci muscolari dello strato superficiale e dei fasci interni, esiste anche uno strato intermedio: fasci separati per ciascun ventricolo di una struttura ad anello. Il rivestimento interno del cuore o endocardio (in latino il prefisso endo- significa “interno”) è sottile, spesso uno strato epiteliale cellulare. Riveste la superficie interna del cuore, tutte le sue camere dall'interno e le valvole cardiache sono costituite da un doppio strato di endocardio.
Nella struttura, il rivestimento interno del cuore è molto simile allo strato interno dei vasi sanguigni; il sangue entra in collisione con questo strato mentre passa attraverso le camere. È importante che questo strato sia liscio per evitare la trombosi, che può formarsi quando le cellule del sangue vengono distrutte colpendo le pareti del cuore. Ciò non avviene in un organo sano, poiché l'endocardio ha una superficie perfettamente liscia. La superficie esterna del cuore è il pericardio. Questo strato è rappresentato da uno strato esterno di struttura fibrosa e da uno strato interno di struttura sierosa. Tra le foglie dello strato superficiale c'è una cavità - pericardica, con una piccola quantità di liquido.
2 Andando più in profondità nello strato esterno
Struttura della parete cardiaca
Quindi, il pericardio non è un singolo strato esterno del cuore, ma uno strato costituito da più placche: fibrose e sierose. Il pericardio fibroso è denso ed esterno. Svolge una funzione ampiamente protettiva e la funzione di una sorta di fissazione dell'organo nella cavità toracica. E lo strato sieroso interno si adatta perfettamente direttamente al miocardio; questo strato interno è chiamato epicardio. Immaginate una borsa con doppio fondo? Ecco come appaiono gli strati pericardici esterni ed interni.
Lo spazio tra loro è la cavità pericardica; normalmente contiene da 2 a 35 ml di liquido sieroso. Il liquido è necessario per un attrito più morbido degli strati l'uno contro l'altro. L'epicardio copre strettamente lo strato esterno del miocardio, così come le sezioni iniziali dei vasi più grandi del cuore; il suo altro nome è pericardio viscerale (in latino visceri - organi, viscere), ad es. questo è lo strato che riveste il cuore stesso. E il pericardio parietale è lo strato più esterno di tutte le membrane cardiache.
Nello strato superficiale del pericardio si distinguono le seguenti sezioni o pareti; il loro nome dipende direttamente dagli organi e dalle zone a cui la membrana è adiacente. Pareti pericardiche:
- Parete anteriore del pericardio. Adiacente alla parete toracica
- Parete diaframmatica. Questa parete del guscio è fusa direttamente con il diaframma.
- Laterale o pleurica. Si trovano ai lati del mediastino, adiacenti alla pleura polmonare.
- Posteriore. Confina con l'esofago e l'aorta discendente.
La struttura anatomica di questo rivestimento del cuore è complessa, poiché oltre alle pareti, il pericardio contiene anche i seni. Queste sono cavità fisiologiche; non approfondiremo la loro struttura. Basta sapere che tra lo sterno e il diaframma c'è uno di questi seni pericardici: quello antero-inferiore. È lei, a condizioni patologiche, trafitti o perforati dagli operatori sanitari. Questa procedura diagnostica è altamente tecnologica e complessa, eseguita da personale appositamente formato, spesso sotto controllo ecografico.
3 Perché il cuore ha bisogno di una borsa?
Pericardio e sua struttura
Il nostro principale "motore" del corpo richiede un trattamento e una cura estremamente accurati. Probabilmente per questo scopo la natura ha rivestito il cuore in una borsa: il pericardio. Innanzitutto svolge una funzione protettiva, avvolgendo con cura il cuore nel suo guscio. Inoltre, il sacco pericardico fissa e protegge il nostro “motore” nel mediastino, impedendone lo spostamento durante i movimenti. Ciò è possibile grazie alla forte fissazione della superficie del cuore con l'aiuto dei legamenti al diaframma, allo sterno e alle vertebre.
Va notato il ruolo del pericardio come barriera contro il tessuto cardiaco infezioni varie. Il pericardio “separa” il nostro “motore” dagli altri organi del torace, definendo chiaramente la posizione del cuore e aiutando le camere cardiache a riempirsi meglio di sangue. Allo stesso tempo, lo strato superficiale impedisce un'eccessiva dilatazione dell'organo dovuta a sovraccarichi improvvisi. Prevenire la sovraestensione delle camere è un altro ruolo importante della parete esterna del cuore.
4 Quando il pericardio è “malato”
Pericardite: infiammazione del sacco pericardico
L’infiammazione del rivestimento esterno del cuore è chiamata pericardite. Le cause del processo infiammatorio possono essere agenti infettivi: virus, batteri, funghi. Questa patologia può anche essere scatenata da un trauma toracico, da una patologia cardiaca diretta, ad esempio da un infarto acuto. Inoltre, l’esacerbazione di malattie sistemiche come il LES, artrite reumatoide, può fungere da inizio di una catena di fenomeni infiammatori dello strato cardiaco superficiale.
La pericardite accompagna spesso i processi tumorali nel mediastino. A seconda della quantità di liquido rilasciato nella cavità pericardica durante l'infiammazione, si distinguono le forme secche e di effusione della malattia. Spesso queste forme si sostituiscono in quest'ordine con il decorso e la progressione della malattia. Tosse secca, dolore al petto, soprattutto quando si respira profondamente, si cambia posizione del corpo o si tossisce sono caratteristici della forma secca della malattia.
La forma di versamento è caratterizzata da una leggera diminuzione della gravità del dolore e, allo stesso tempo, compaiono pesantezza toracica, mancanza di respiro e debolezza progressiva. Con un versamento pronunciato nella cavità pericardica, il cuore appare come se fosse schiacciato in una morsa e si perde la normale capacità di contrarsi. La mancanza di respiro perseguita il paziente anche a riposo, i movimenti attivi diventano completamente impossibili. Aumenta il rischio di tamponamento cardiaco, che può essere fatale.
5 Iniezione cardiaca o puntura pericardica
Questa manipolazione può essere effettuata sia per scopi diagnostici che terapeutici. Il medico esegue una puntura quando esiste la minaccia di tamponamento, con versamento significativo, quando è necessario pompare il liquido dal sacco cardiaco, fornendo così all'organo la possibilità di contrarsi. A fini diagnostici, viene eseguita una puntura per chiarire l'eziologia o la causa dell'infiammazione. Questa manipolazione è molto complessa e richiede l'intervento di un medico altamente qualificato, poiché comporta il rischio di danni cardiaci.
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Cuore: come funziona?
Alcuni fatti sul lavoro del cuore
Come funziona questo motore ideale?
Camere del cuore
Queste parti del cuore sono separate da tramezzi; il sangue circola tra le camere attraverso l'apparato valvolare.
Le pareti degli atri sono piuttosto sottili, ciò è dovuto al fatto che quando il tessuto muscolare degli atri si contrae, deve superare una resistenza molto inferiore rispetto ai ventricoli.
Le pareti dei ventricoli sono molte volte più spesse - ciò è dovuto al fatto che è grazie agli sforzi del tessuto muscolare di questa parte del cuore che la pressione nella circolazione polmonare e sistemica raggiunge valori elevati e garantisce una continua circolazione sanguigna.
Apparato valvolare
- 2 valvole atrioventricolari ( Secondo la logica del nome, è chiaro che queste valvole separano gli atri dai ventricoli)
- una valvola polmonare ( attraverso il quale il sangue si sposta dal cuore al sistema circolatorio del polmone)
- una valvola aortica ( questa valvola separa la cavità aortica dalla cavità ventricolare sinistra).
L'apparato valvolare del cuore non è universale: le valvole hanno strutture, dimensioni e scopi diversi.
Maggiori dettagli su ciascuno di essi:
Strati della parete cardiaca
1. Strato mucoso esterno - pericardio. Questo strato garantisce lo scorrimento del cuore quando lavora all'interno del sacco cardiaco. È grazie a questo strato che il cuore non disturba con i suoi movimenti gli organi circostanti.
Alcune informazioni sull'idrodinamica del cuore
Fasi della contrazione cardiaca
Come viene rifornito di sangue il cuore?
Cosa controlla il lavoro del cuore?
Successivamente, l'eccitazione copre il tessuto muscolare dei ventricoli: si verifica una contrazione sincrona delle pareti dei ventricoli. La pressione all'interno delle camere aumenta, il che porta allo sbattimento delle valvole atrioventricolari e contemporaneamente all'apertura delle valvole aortica e polmonare. Allo stesso tempo, il sangue continua il suo movimento unidirezionale verso il tessuto polmonare e altri organi.
Per saperne di più:
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La struttura delle pareti del cuore
Le pareti del cuore sono costituite da tre strati:
- endocardio: strato interno sottile;
- miocardio: uno spesso strato muscolare;
- l'epicardio è un sottile strato esterno che è lo strato viscerale del pericardio - la membrana sierosa del cuore (sacco cardiaco).
L'endocardio riveste la cavità cardiaca dall'interno, ripetendone esattamente la complessa topografia. L'endocardio è formato da un singolo strato di cellule endoteliali poligonali piatte situate su una sottile membrana basale.
Il miocardio è formato da tessuto muscolare striato cardiaco ed è costituito da miociti cardiaci collegati tra loro da un gran numero di ponticelli, con l'aiuto dei quali sono collegati in complessi muscolari che formano una rete ad anello stretto. Questa rete muscolare assicura la contrazione ritmica degli atri e dei ventricoli. Gli atri hanno lo spessore miocardico più piccolo; nel ventricolo sinistro - il più grande.
Il miocardio atriale è separato da anelli fibrosi dal miocardio ventricolare. La sincronia delle contrazioni miocardiche è assicurata dal sistema di conduzione del cuore, comune agli atri e ai ventricoli. Negli atri, il miocardio è costituito da due strati: superficiale (comune ad entrambi gli atri) e profondo (separato). Nello strato superficiale, i fasci muscolari si trovano trasversalmente, nello strato profondo - longitudinalmente.
Il miocardio ventricolare è costituito da tre diversi strati: esterno, medio e interno. Nello strato esterno i fasci muscolari sono orientati obliquamente, a partire dagli anelli fibrosi, proseguendo fino all'apice del cuore, dove formano l'elica del cuore. Strato interno il miocardio è costituito da fasci muscolari localizzati longitudinalmente. A causa di questo strato, muscoli papillari e trabecole. Gli strati esterno ed interno sono comuni ad entrambi i ventricoli. Lo strato intermedio è formato da fasci muscolari circolari, separati per ciascun ventricolo.
L'epicardio ha la struttura di una membrana sierosa ed è costituito da una sottile lamina di tessuto connettivo ricoperta di mesotelio. L'epicardio ricopre il cuore, i tratti iniziali dell'aorta ascendente e del tronco polmonare, nonché i tratti terminali della vena cava e delle vene polmonari.
Struttura della parete cardiaca
La parete del cuore comprende tre membrane: quella interna è l'endocardio, quella media è il miocardio e quella esterna è l'epicardio.
Struttura della parete cardiaca
L'endocardio, l'endocardio, è una membrana relativamente sottile che riveste le camere del cuore dall'interno. L'endocardio è suddiviso in: endotelio, strato subendoteliale, strato muscolo-elastico e strato di tessuto connettivo esterno. L'endotelio è rappresentato da un solo strato di cellule piatte. L'endocardio, senza confine netto, passa su grandi vasi pericardici. I lembi delle valvole lamellari e i lembi delle valvole semilunari rappresentano una duplicazione dell'endocardio.
Il miocardio, miocardio, è la membrana più significativa in spessore e la più importante in funzione. Il miocardio è una struttura multitessuto costituita da tessuto muscolare striato, tessuto connettivo lasso e fibroso, cardiomiociti atipici, vasi sanguigni e elementi nervosi. L’insieme delle cellule muscolari contrattili costituisce il muscolo cardiaco. Il muscolo cardiaco ha una struttura speciale, occupando una posizione intermedia tra i muscoli striati e lisci. Le fibre del muscolo cardiaco sono capaci di contrazioni rapide e sono interconnesse tramite ponticelli, dando luogo alla formazione di una rete ad anello ampio chiamata sincizio. Le fibre muscolari sono quasi prive di guscio, i loro nuclei si trovano nel mezzo. La contrazione dei muscoli cardiaci avviene automaticamente. I muscoli degli atri e dei ventricoli sono anatomicamente separati. Sono collegati solo da un sistema di fibre conduttrici. Il miocardio atriale ha due strati: uno superficiale, le cui fibre corrono trasversalmente, coprendo entrambi gli atri, e uno strato profondo, separato per ciascun atrio. Quest'ultimo è costituito da fasci verticali che partono dagli anelli fibrosi nella zona degli orifizi atrioventricolari e da fasci circolari situati agli sbocchi della vena cava e delle vene polmonari.
Il miocardio ventricolare è molto più complesso del miocardio atriale. Ci sono tre strati: esterno (superficiale), medio e interno (profondo). I fasci dello strato superficiale, comuni ad entrambi i ventricoli, partono dagli anelli fibrosi e vanno obliquamente, dall'alto verso il basso, fino all'apice del cuore. Qui si arricciano all'indietro, vanno in profondità, formando in questo luogo un ricciolo del cuore, vortice cordis. Senza interruzione, passano nello strato interno (profondo) del miocardio. Questo strato ha una direzione longitudinale e forma trabecole carnose e muscoli papillari.
Tra lo strato superficiale e quello profondo si trova lo strato medio-circolare. È separato per ciascuno dei ventricoli ed è meglio sviluppato a sinistra. Anche i suoi fasci partono dagli anelli fibrosi e corrono quasi orizzontalmente. Tra tutti gli strati muscolari ci sono numerose fibre di collegamento.
Oltre alle fibre muscolari, nella parete del cuore ci sono formazioni di tessuto connettivo: questo è lo "scheletro molle" del cuore. Agisce come strutture di supporto da cui fibre muscolari e dove sono fissate le valvole. Lo scheletro molle del cuore comprende quattro anelli fibrosi, nnuli fibrosi, due triangoli fibrosi, trigonum fibrosum, e la parte membranosa del setto interventricolare, pars membranacea septum interventriculare.
Tessuto muscolare miocardico
Anelli fibrosi, annlus fibrosus dexter et sinister, circondano le aperture atrioventricolari destra e sinistra. Forniscono supporto alle valvole tricuspide e bicuspide. La proiezione di questi anelli sulla superficie del cuore corrisponde al solco coronarico. Anelli fibrosi simili si trovano attorno alla bocca dell'aorta e al tronco polmonare.
Il triangolo fibroso destro è più grande del sinistro. Occupa una posizione centrale e collega effettivamente gli anelli fibrosi destro e sinistro e l'anello del tessuto connettivo dell'aorta. Inferiormente il triangolo fibroso retto è connesso alla parte membranosa del setto interventricolare. Il triangolo fibroso sinistro è molto più piccolo e si collega all'anulus fibrosus sinistro.
La base dei ventricoli e degli atri viene rimossa. Valvola mitrale in basso a sinistra
Le cellule atipiche del sistema di conduzione, formando e conducendo impulsi, assicurano l'automaticità della contrazione dei cardiomiociti tipici. Costituiscono il sistema di conduzione del cuore.
Pertanto, all’interno del rivestimento muscolare del cuore, si possono distinguere tre apparati funzionalmente interconnessi:
1) Contrattile, rappresentato dai tipici cardiomiociti;
2) Supporto formato da strutture di tessuto connettivo attorno alle aperture naturali e penetranti nel miocardio e nell'epicardio;
3) Conduttivo, costituito da cardiomiociti atipici - cellule del sistema di conduzione.
L'epicardio, epicardio, ricopre la parte esterna del cuore; sotto di esso ci sono i vasi sanguigni e il tessuto adiposo del cuore. È una membrana sierosa ed è costituita da una sottile lamina di tessuto connettivo ricoperta di mesotelio. L'epicardio è anche chiamato placca viscerale del pericardio sieroso, lamina visceralis pericardii sierosi.
La struttura delle pareti del cuore
Ci sono 3 strati nella parete del cuore: un sottile strato interno - l'endocardio, uno spesso strato muscolare - il miocardio e un sottile strato esterno - l'epicardio, che è lo strato viscerale della membrana sierosa del cuore - il pericardio (sacco pericardico).
L'endocardio (endocardio) riveste la cavità del cuore dall'interno, ripetendone la complessa topografia e copre i muscoli papillari con le loro corde tendinee. Le valvole atrioventricolari, la valvola aortica e la valvola polmonare, nonché le valvole della vena cava inferiore e del seno coronarico, sono formate da duplicazioni endocardiche, all'interno delle quali si trovano fibre di tessuto connettivo.
L'endocardio è formato da un singolo strato di cellule endoteliali poligonali piatte situate su una sottile membrana basale. Il citoplasma delle cellule endoteliali contiene un gran numero di vescicole micropinocitotiche. Gli endoteliociti sono collegati tra loro tramite contatti intercellulari, compresi i nessi. Al confine con il miocardio è presente un sottile strato di tessuto connettivo fibroso lasso. Lo strato intermedio della parete cardiaca, il miocardio, è formato da tessuto muscolare striato cardiaco ed è costituito da miociti cardiaci (cardiomiociti). I cardiomiociti sono collegati tra loro da un gran numero di ponti (dischi intercalati), con l'aiuto dei quali sono collegati in complessi muscolari che formano una rete ad anello stretto. Questa rete muscolare garantisce la completa contrazione ritmica degli atri e dei ventricoli. Lo spessore del miocardio è minimo negli atri e massimo nel ventricolo sinistro.
Miocardio atriale separati da anelli fibrosi dal miocardio ventricolare. La sincronia delle contrazioni miocardiche è assicurata dal sistema di conduzione del cuore, comune agli atri e ai ventricoli. Negli atri, il miocardio è costituito da due strati: superficiale, comune ad entrambi gli atri, e profondo, separato da ciascuno di essi. Nello strato superficiale, i fasci muscolari si trovano trasversalmente, nello strato profondo - longitudinalmente. I fasci muscolari circolari si avvolgono attorno alle bocche delle vene che scorrono negli atri, come compressori. I fasci muscolari disposti longitudinalmente originano dagli anelli fibrosi e, sotto forma di corde verticali, sporgono nelle cavità delle appendici atriali e formano i muscoli pettinei.
Miocardio ventricolareè costituito da tre diversi strati muscolari: esterno (superficiale), medio e interno (profondo). Lo strato esterno è rappresentato da fasci muscolari orientati obliquamente, che, partendo dagli anelli fibrosi, continuano fino all'apice del cuore, dove formano il ricciolo cardiaco (vortex cordis). Quindi passano nello strato interno (profondo) del miocardio, i cui fasci si trovano longitudinalmente. A causa di questo strato si formano muscoli papillari e trabecole carnose. Gli strati esterno ed interno del miocardio sono comuni a entrambi i ventricoli. Lo strato intermedio situato tra loro, formato da fasci muscolari circolari (circolari), è separato per ciascun ventricolo. Il setto interventricolare è formato per la maggior parte (la sua parte muscolare) dal miocardio e dall'endocardio che lo ricopre. La base della sezione superiore di questo setto (la sua parte membranosa) è una placca di tessuto fibroso.
Lo strato esterno del cuore - l'epicardio (epicardio), adiacente al miocardio all'esterno, è uno strato viscerale del pericardio sieroso. L'epicardio ha la struttura di una membrana sierosa ed è costituito da una sottile lamina di tessuto connettivo ricoperta di mesotelio. L'epicardio ricopre il cuore, i tratti iniziali dell'aorta ascendente e del tronco polmonare, nonché i tratti terminali della vena cava e delle vene polmonari. Attraverso questi vasi l'epicardio passa nella placca parietale del pericardio sieroso.
Redattore esperto medico
Portnov Alexey Alexandrovich
Formazione scolastica: Prende il nome dall'Università medica nazionale di Kiev. AA. Bogomolets, specialità - “Medicina generale”
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La struttura della parete cardiaca.
Lo strato del cuore è costituito da tre strati: lo strato esterno è l'epicardio, lo strato intermedio è il miocardio e lo strato interno è l'endocardio. Il rivestimento esterno del cuore. L'epicardio, epicardio, è una membrana liscia, sottile e trasparente. È una placca viscerale, lamina visceralis, pericardio, pericardio. La base del tessuto connettivo dell'epicardio varie aree Il cuore, soprattutto nei solchi e nella regione apicale, comprende tessuto adiposo. Con l'aiuto del tessuto connettivo, l'epicardio si fonde più strettamente con il miocardio nei punti di minor accumulo o assenza di tessuto adiposo (vedi “Pericardio”).
Lo strato muscolare del cuore, o miocardio. Il guscio medio, muscolare, del cuore, miocardio o muscolo cardiaco, è una parte potente e significativa dello spessore della parete cardiaca. Il miocardio raggiunge il suo massimo spessore nella zona della parete del ventricolo sinistro (11-14 mm), due volte lo spessore della parete del ventricolo destro (4-6 mm). Nelle pareti degli atri, il miocardio è molto meno sviluppato e il suo spessore qui è di soli 2 - 3 mm.
Tra lo strato muscolare degli atri e lo strato muscolare dei ventricoli si trova un denso tessuto fibroso, a causa del quale si formano anelli fibrosi, destro e sinistro, anuli fibrosi, dexter et sinister. Sul lato della superficie esterna del cuore, la loro posizione corrisponde al solco coronarico.
L'anello fibroso destro, anulus fibrosus dexter, che circonda l'orifizio atrioventricolare destro, ha forma ovale. L'anello fibroso sinistro, anulus fibrosus sinister, circonda l'orifizio atrioventricolare sinistro a destra, a sinistra e posteriormente ed è a forma di ferro di cavallo.
Con le sue sezioni anteriori, l'anello fibroso sinistro è attaccato alla radice aortica, formando placche triangolari di tessuto connettivo attorno alla sua periferia posteriore: i triangoli fibrosi destro e sinistro, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.
Gli anelli fibrosi destro e sinistro sono interconnessi in una placca comune che isola completamente, ad eccezione di una piccola area, i muscoli atriali dai muscoli ventricolari. Nel mezzo della placca fibrosa che collega l'anello c'è un foro attraverso il quale i muscoli degli atri sono collegati ai muscoli dei ventricoli attraverso il fascio atrioventricolare.
Nella circonferenza delle aperture dell'aorta e del tronco polmonare sono presenti anche anelli fibrosi interconnessi; L'anello aortico è collegato agli anelli fibrosi degli orifizi atrioventricolari.
Lo strato muscolare degli atri. Ci sono due strati muscolari nelle pareti degli atri: superficiale e profondo.
Lo strato superficiale è comune ad entrambi gli atri ed è costituito da fasci muscolari che corrono prevalentemente in direzione trasversale. Sono più pronunciati sulla superficie anteriore degli atri, formando qui uno strato muscolare relativamente ampio sotto forma di un fascio interauricolare posizionato orizzontalmente, che passa sulla superficie interna di entrambe le orecchie.
SU superficie posteriore degli atri, i fasci muscolari dello strato superficiale sono parzialmente intrecciati nelle sezioni posteriori del setto. Sulla superficie posteriore del cuore, tra i fasci dello strato superficiale dei muscoli, si trova una depressione ricoperta dall'epicardio, limitata dallo sbocco della vena cava inferiore, dalla proiezione del setto interatriale e dallo sbocco del seno venoso . In quest'area, il setto atriale comprende tronchi nervosi che innervano il setto atriale e il setto ventricolare - il fascio atrioventricolare.
Lo strato profondo dei muscoli degli atri destro e sinistro non è comune a entrambi gli atri. Si distingue tra fasci muscolari circolari e verticali.
I fasci muscolari circolari si trovano in gran numero nell'atrio destro. Si trovano principalmente attorno agli sbocco della vena cava, passando sulle loro pareti, attorno al seno coronarico del cuore, all'imboccatura del padiglione auricolare destro e sul bordo della fossa ovale: nell'atrio sinistro giacciono principalmente attorno al aperture delle quattro vene polmonari e all'inizio dell'appendice sinistra.
I fasci muscolari verticali si trovano perpendicolari agli anelli fibrosi degli orifizi atrioventricolari, attaccandosi ad essi alle loro estremità. Alcuni fasci muscolari verticali sono compresi nello spessore dei lembi delle valvole atrioventricolari.
Muscoli pettinei, mm. pectinati. formato anche da fasci di strati profondi. Sono più sviluppati sulla superficie interna della parete anteriore destra della cavità dell'atrio destro, così come sulle orecchie destra e sinistra; nell'atrio sinistro sono meno pronunciati. Negli spazi tra i muscoli pettinei, la parete degli atri e dei padiglioni auricolari è particolarmente sottile.
Sulla superficie interna di entrambe le orecchie sono presenti ciuffi corti e sottili, le cosiddette trabecole carnose, trabeculae carneae. Attraversamento varie direzioni, formano una rete ad anello molto sottile.
Lo strato muscolare dei ventricoli. Nello strato muscolare (miocardio) ci sono tre strati muscolari: esterno, medio e profondo. Gli strati esterni e profondi, passando da un ventricolo all'altro, sono comuni in entrambi i ventricoli; quello centrale, pur essendo collegato agli altri due strati, circonda separatamente ciascun ventricolo.
Lo strato esterno, relativamente sottile, è costituito da fasci obliqui, in parte rotondi, in parte appiattiti. I fasci dello strato esterno iniziano alla base del cuore dagli anelli fibrosi di entrambi i ventricoli e in parte dalle radici del tronco polmonare e dell'aorta. Lungo la superficie sternocostale (anteriore) del cuore, i fasci esterni corrono da destra a sinistra e lungo la superficie diaframmatica (inferiore) da sinistra a destra. All'apice del ventricolo sinistro, questi e altri fasci dello strato esterno formano il cosiddetto ricciolo del cuore, vortex cordis, e penetrano in profondità nelle pareti del cuore, passando nello strato muscolare profondo.
Lo strato profondo è costituito da fasci che salgono dall'apice del cuore alla sua base. Sono cilindrici e alcuni fasci sono di forma ovale; vengono ripetutamente divisi e ricollegati, formando anse di varia dimensione. I fasci più corti non raggiungono la base del cuore, ma si dirigono obliquamente da una parete all'altra del cuore sotto forma di trabecole carnose. Solo il setto interventricolare immediatamente al di sotto delle aperture arteriose è privo di queste traverse.
Un certo numero di fasci muscolari così corti ma più potenti, collegati in parte sia allo strato intermedio che a quello esterno, sporgono liberamente nella cavità dei ventricoli, formando muscoli papillari a forma di cono di varie dimensioni.
I muscoli papillari con corde tendinee trattengono i lembi della valvola quando vengono chiusi dal flusso di sangue che scorre dai ventricoli contratti (durante la sistole) agli atri rilassati (durante la diastole). Incontrando ostacoli dalle valvole, il sangue non scorre negli atri, ma nelle aperture dell'aorta e del tronco polmonare, le cui valvole semilunari vengono premute dal flusso sanguigno verso le pareti di questi vasi e quindi lasciano il lume dei vasi aprire.
Situato tra lo strato muscolare esterno e quello profondo, lo strato intermedio forma una serie di fasci circolari ben definiti nelle pareti di ciascun ventricolo. Lo strato intermedio è più sviluppato nel ventricolo sinistro, quindi le pareti del ventricolo sinistro sono molto più spesse delle pareti del destro. I fasci dello strato muscolare medio del ventricolo destro sono appiattiti e hanno una direzione quasi trasversale e alquanto obliqua dalla base del cuore all'apice.
Il setto interventricolare, setto interventricolare, è formato da tutti e tre gli strati muscolari di entrambi i ventricoli, ma è più grande degli strati muscolari del ventricolo sinistro. Lo spessore del setto raggiunge i 10-11 mm, leggermente inferiore allo spessore della parete del ventricolo sinistro. Il setto interventricolare è convesso verso la cavità del ventricolo destro e lungo i 4/5 rappresenta uno strato muscolare ben sviluppato. Questa parte molto più grande del setto interventricolare è chiamata parte muscolare, pars muscolaris.
La parte superiore (1/5) del setto interventricolare è la parte membranosa, pars membranacea. Il lembo settale della valvola atrioventricolare destra è attaccato alla parte membranosa.
La struttura delle pareti del cuore
Le pareti del cuore sono costituite da 3 membrane: quella interna - l'endocardio, quella centrale - il miocardio e quella esterna - l'epicardio, che è lo strato viscerale del pericardio, pericardio.
Lo spessore delle pareti del cuore è formato principalmente dallo strato intermedio, il miocardio, costituito da tessuto muscolare striato cardiaco. guscio esterno,
epicardio, rappresenta il rivestimento sieroso. Il rivestimento interno, l'endocardio, riveste le cavità del cuore.
Il miocardio, miocardio o tessuto muscolare del cuore, sebbene abbia striature trasversali, è diverso da muscoli scheletrici in quanto non è costituito da multi-core separati
fibre, ma è una rete di cellule mononucleari: cardiomiociti. La muscolatura del cuore è divisa in due sezioni: gli strati muscolari dell'atrio e gli strati muscolari
ventricoli. Le fibre di entrambi iniziano da due anelli fibrosi - anuli fibrosi, di cui uno circonda l'ostium atrioventriculare dextrum, l'altro - l'ostium atrioventriculare
sinistrum. Poiché le fibre di una sezione, di regola, non passano nelle fibre di un'altra, il risultato è la possibilità di contrazione degli atri separatamente dai ventricoli.
Negli atri si distinguono gli strati muscolari superficiali e profondi: il superficiale è costituito da fibre posizionate circolarmente o trasversalmente, il profondo - di fibre longitudinali,
le quali, con le loro estremità, partono dagli anelli fibrosi e ricoprono ad anello l'atrio. Lungo la circonferenza dei grandi tronchi venosi che sfociano negli atri sono presenti
fibre circolari che li ricoprono, come sfinteri. Le fibre dello strato superficiale ricoprono entrambi gli atri, le fibre profonde appartengono separatamente a ciascun atrio.
La muscolatura dei ventricoli è ancora più complessa. In esso si possono distinguere tre strati: uno strato superficiale sottile è formato da fibre longitudinali che partono da destra
anello fibroso e scendono obliquamente verso il basso, spostandosi verso il ventricolo sinistro; all'apice del cuore formano un ricciolo, vortice cordis, piegandosi qui ad ansa in profondità e
formando uno strato longitudinale interno, le cui fibre sono attaccate agli anelli fibrosi con le loro estremità superiori. Fibre dello strato intermedio situate tra
longitudinali esterni ed interni, vanno più o meno circolarmente, e a differenza dello strato superficiale non passano da un ventricolo all'altro, ma sono
indipendenti per ciascun ventricolo. Il cosidetto
sistema di conduzione del cuore. Sebbene i muscoli degli atri siano separati dai muscoli dei ventricoli da anelli fibrosi, esiste una connessione tra loro attraverso
sistema di conduzione, che è una formazione neuromuscolare complessa. Le fibre muscolari che lo compongono (fibre conduttrici) hanno una struttura speciale: la loro
le cellule sono povere di miofibrille e ricche di sarcoplasma, quindi più leggere. A volte sono visibili ad occhio nudo sotto forma di fili leggermente colorati e rappresentano meno
una parte differenziata del sincizio originario, sebbene siano di dimensioni maggiori rispetto alle normali fibre muscolari del cuore. Nel sistema conduttivo si distinguono nodi e fasci.
1. Il nodo seno-atriale, nodus sinuatrialis, è situato nell'area della parete dell'atrio destro corrispondente al seno venoso degli animali a sangue freddo (nel solco terminalis,
tra la vena cava superiore e l'orecchio destro). È associato ai muscoli degli atri ed è importante per la loro contrazione ritmica.
2. Il nodo atrioventricolare, nodus atrioventricularis, si trova nella parete dell'atrio destro, vicino al cuspide settale della valvola tricuspide. fibre nodose,
direttamente associato ai muscoli dell'atrio, continua nel setto tra i ventricoli sotto forma di fascio atrioventricolare, fasciculus atrioventricularis
(fascio di Suo). Nel setto ventricolare, il fascio è diviso in due gambe: crus dextrum et sinistrum, che entrano nelle pareti degli stessi ventricoli e si ramificano sotto l'endocardio nel loro
muscoli Il fascio atrioventricolare è molto importante per il funzionamento del cuore, poiché trasmette un'onda di contrazione dagli atri ai ventricoli,
grazie al quale viene stabilita la regolazione del ritmo della sistole - atri e ventricoli.
Di conseguenza, gli atri sono collegati tra loro dal nodo senoatriale e gli atri e i ventricoli sono collegati dal fascio atrioventricolare. Di solito irritazione da
l'atrio destro verrà trasmesso dal nodo senoatriale al nodo atrioventricolare e da esso lungo il fascio atrioventricolare ad entrambi i ventricoli.
L'epicardio, epicardio, ricopre la parte esterna del miocardio ed è una membrana sierosa regolare rivestita sulla superficie libera da mesotelio.
L'endocardio, endocardio, riveste la superficie interna delle cavità del cuore. A sua volta, è costituito da uno strato di tessuto connettivo con un gran numero di elastici
fibre e cellule muscolari lisce, da un altro strato di tessuto connettivo situato esternamente con mescolanza di fibre elastiche e dall'endotelio interno
strato, come l'endocardio differisce dall'epicardio. L'endocardio corrisponde in origine a parete vascolare e gli strati elencati sono 3 gusci di vasi sanguigni. Tutto cordiale
le valvole rappresentano pieghe (duplicati) dell'endocardio.
Le caratteristiche descritte della struttura del cuore determinano le caratteristiche dei suoi vasi, che formano, per così dire, un circolo separato di circolazione sanguigna: il cardiaco (terzo cerchio).
Arterie del cuore - aa. coronariae dextra et sinistra, le arterie coronarie, destra e sinistra, iniziano dal bulbo aortae sotto i bordi superiori delle valvole semilunari. Pertanto, dentro
Durante la sistole, l'ingresso delle arterie coronarie è coperto da valvole e le arterie stesse vengono compresse dal muscolo cardiaco contratto. Di conseguenza, durante la sistole l'afflusso di sangue
il cuore diminuisce: il sangue entra nelle arterie coronarie durante la diastole, quando le aperture d'ingresso di queste arterie, situate alla bocca dell'aorta, non sono chiuse dal semilunare
Arteria coronaria destra, a. coronaria dextra, lascia l'aorta secondo la valvola semilunare destra e si trova tra l'aorta e l'appendice dell'atrio destro, verso l'esterno
da cui gira attorno al bordo destro del cuore lungo il solco coronarico e passa alla sua superficie posteriore. Qui prosegue nel ramo interventricolare, r. interventricolare
posteriore. Quest'ultimo discende lungo il solco interventricolare posteriore fino all'apice del cuore, dove si anastomizza con un ramo dell'arteria coronaria sinistra.
I rami dell'arteria coronaria destra vascolarizzano: l'atrio destro, parte della parete anteriore e tutta la parete posteriore del ventricolo destro, una piccola sezione della parete posteriore
ventricolo sinistro, setto interatriale, terzo posteriore del setto interventricolare, muscoli papillari del ventricolo destro e muscolo papillare posteriore del sinistro
Anche l'arteria coronaria sinistra, a. coronaria sinistra, che lascia l'aorta in corrispondenza della sua valvola semilunare sinistra, si trova nel solco coronario anteriore all'atrio sinistro. Fra
Dal tronco polmonare e dall'orecchio sinistro si dipartono due rami: quello anteriore più sottile, interventricolare, ramo interventricolare anteriore, e quello sinistro più grande, circonflesso, ramo
Il primo discende lungo il solco interventricolare anteriore fino all'apice del cuore, dove si anastomizza con un ramo dell'arteria coronaria destra. In secondo luogo, continuando quello principale
il tronco dell'arteria coronaria sinistra circonda il cuore lungo il solco coronarico sul lato sinistro e si collega anche con l'arteria coronaria destra. Di conseguenza, in tutto il solco coronarico
si forma un anello arterioso, situato su un piano orizzontale, dal quale si estendono rami perpendicolari al cuore. L'anello è funzionale
dispositivo per la circolazione collaterale del cuore. I rami dell'arteria coronaria sinistra si vascolarizzano atrio sinistro, l'intera parete anteriore e gran parte del retro
le pareti del ventricolo sinistro, parte della parete anteriore del ventricolo destro, i 2/3 anteriori del setto interventricolare e il muscolo papillare anteriore del ventricolo sinistro.
Esistono diverse opzioni per lo sviluppo delle arterie coronarie, di conseguenza ci sono diversi rapporti tra i bacini di afflusso di sangue. Da questo punto di vista c’è una distinzione
tre forme di afflusso di sangue al cuore: uniforme con lo stesso sviluppo di entrambe le arterie coronarie, coronaria sinistra e coronaria destra.
Oltre alle arterie coronarie, altre arterie “aggiuntive” provenienti dalle arterie bronchiali, dalla superficie inferiore dell’arco aortico vicino al legamento arterioso, si avvicinano al cuore, il che è importante
tenerne conto per non danneggiarli durante gli interventi ai polmoni e all'esofago e quindi non peggiorare l'afflusso di sangue al cuore.
Arterie intraorgano del cuore: rami degli atri (rr. atriales) e le loro orecchie (rr.
auriculares), rami dei ventricoli (rr. ventriculares), rami del setto (rr. septales anteriores et posteriores). Penetrando nello spessore del miocardio, si ramificano di conseguenza
il numero, la posizione e la disposizione dei suoi strati: prima nello strato esterno, poi nel mezzo (nei ventricoli) e, infine, nello strato interno, dopo di che penetrano nei muscoli papillari (aa.
papillares) e anche nelle valvole atrioventricolari. Le arterie intramuscolari in ogni strato seguono il corso dei fasci muscolari e si anastomizzano in tutti gli strati e sezioni
Alcune di queste arterie hanno nelle loro pareti uno strato altamente sviluppato di muscoli involontari, la cui contrazione chiude completamente il lume del vaso,
Perché queste arterie sono chiamate arterie “di chiusura”? Uno spasmo temporaneo delle arterie "chiusure" può portare alla cessazione del flusso sanguigno in quest'area del muscolo cardiaco e
causare infarto miocardico.
Le vene del cuore non si aprono nella vena cava, ma direttamente nella cavità del cuore.
Le vene intramuscolari si trovano in tutti gli strati del miocardio e, accompagnando le arterie, corrispondono al decorso dei fasci muscolari. Le piccole arterie (fino al 3o ordine) sono accompagnate da
vene doppie, grandi - singole. Drenaggio venoso percorre tre vie: 1) nel seno coronarico, 2) nelle vene anteriori del cuore e 3) nelle vene più piccole sfociando
direttamente al lato destro del cuore. Ci sono più di queste vene nella metà destra del cuore che in quella sinistra, e quindi le vene coronarie sono più sviluppate a sinistra.
La predominanza delle vene più piccole nelle pareti del ventricolo destro con un piccolo deflusso attraverso il sistema delle vene del seno coronarico indica che svolgono un ruolo importante
ridistribuzione del sangue venoso nella zona del cuore.
1. Vene del sistema del seno coronarico, sinus coronarius cordis. È un residuo della vena cardinale comune sinistra e si trova in sezione posteriore solco coronarico del cuore,
tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Con la sua estremità destra, più spessa, sfocia nell'atrio destro vicino al setto tra i ventricoli, tra la valvola
vena cava inferiore e setto atriale. Le seguenti vene drenano nel seno coronario:
a) v. cordis magna, partendo dall'apice del cuore, lo solleva lungo il solco interventricolare anteriore del cuore, gira a sinistra e, aggirando il lato sinistro
cuore, continua nel seno coronarius;
b) v. ventriculi sinistri posteriori - uno o più tronchi venosi sulla superficie posteriore del ventricolo sinistro, che sfociano nel seno coronarius o v. cordis magna;
CV. obliqua atrii sinistri - un piccolo ramo situato sulla superficie posteriore dell'atrio sinistro (residuo della v. cava superiore sinistra embrionale); Inizia alle
la piega pericardica contenente un cordone di tessuto connettivo, plica venae cavae sinistrae, che rappresenta anche il residuo della vena cava sinistra;
d) v. cordis media si trova nel solco interventricolare posteriore del cuore e, raggiunto il solco trasversale, sfocia nel seno coronarius;
e) v.cordis parva - un ramo sottile situato nella metà destra del solco trasversale del cuore e solitamente sfocia in v. cordis media nel punto in cui raggiunge questa vena
2. Vene anteriori del cuore, vv. cordis anteriores, - piccole vene, si trovano sulla superficie anteriore del ventricolo destro e scorrono direttamente nella cavità del ventricolo destro
3. Le vene più piccole del cuore, vv. cordis minimae, - tronchi venosi molto piccoli, non compaiono sulla superficie del cuore, ma, raccolti dai capillari, confluiscono direttamente nel
cavità degli atri e, in misura minore, dei ventricoli.
Nel cuore ci sono 3 reti di capillari linfatici: sotto l'endocardio, all'interno del miocardio e sotto l'epicardio. Tra i vasi efferenti si formano due principali
collettori linfatici del cuore. Il collettore destro nasce all'inizio del solco interventricolare posteriore; riceve la linfa dal ventricolo destro e dall'atrio e raggiunge
i linfonodi mediastinici anteriori superiori sinistri che giacciono sull'arco aortico vicino all'inizio dell'arteria carotide comune sinistra.
Il collettore sinistro si forma nel solco coronarico sul bordo sinistro del tronco polmonare, dove riceve i vasi che trasportano la linfa dall'atrio sinistro, dal ventricolo sinistro e
parzialmente dalla superficie anteriore del ventricolo destro; poi va ai linfonodi tracheobronchiali o tracheali oppure ai linfonodi della radice del polmone sinistro.
I nervi che innervano i muscoli cardiaci, che hanno una struttura e una funzione particolari, sono complessi e formano numerosi plessi.
L'intero sistema nervoso è composto da: 1) tronchi adatti, 2) plessi extracardiaci, 3) plessi nel cuore stesso e 4) campi nodali associati al plesso.
Funzionalmente, i nervi del cuore sono divisi in 4 tipi (I.P. Pavlov): rallentamento e accelerazione, indebolimento e rafforzamento. Morfologicamente questi nervi fanno parte del n.
vago e rami del tronco simpatico. I nervi simpatici (principalmente fibre postgangliari) nascono dal trex del simpatico cervicale superiore e dai cinque simpatici toracici superiori.
nodi: n. cardiacus cervicalis superior - dal ganglio cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - dal ganglio cervicale medio, n.cardiacus cervicalis inferiore - dal ganglio
cervicale inferius o ganglio cervicothoracicum e nn.cardiaci thoracici dai linfonodi toracici del tronco simpatico.
I rami cardiaci del nervo vago iniziano dalla sua regione cervicale (rami cardiaci cervicalis superiores), toracica (rami cardiaci thoracici) e dal n. la laringe recidiva
vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). I nervi che si avvicinano al cuore sono divisi in due gruppi: superficiali e profondi. Il gruppo di superficie è adiacente a sezione superiore A
arterie carotidi e succlavie, in basso - all'aorta e al tronco polmonare. Il gruppo profondo, composto principalmente dai rami del nervo vago, si trova anteriormente
superficie del terzo inferiore della trachea. Questi rami entrano in contatto con i linfonodi situati nella trachea e quando i nodi si ingrossano, ad esempio nella tubercolosi
polmoni, possono essere compressi da essi, il che porta ad un cambiamento nel ritmo cardiaco. Dalle fonti elencate si formano due plessi nervosi:
1) superficiale, plesso cardiaco superficiale, tra l'arco aortico (sotto di esso) e la biforcazione del tronco polmonare;
2) profondo, plesso cardiaco profondo, tra l'arco aortico (dietro di esso)
e biforcazione della trachea.
Questi plessi continuano nel plesso coronarius dexter et sinister, che circonda i vasi corrispondenti, nonché nel plesso situato tra epicardio e miocardio. Da
L'ultimo plesso emette rami intraorganici dei nervi. I plessi contengono numerosi gruppi di cellule gangliari e nodi nervosi.
Le fibre afferenti partono dai recettori e vanno insieme alle fibre efferenti come parte dei nervi vago e simpatico.
133. Strati della parete cardiaca, loro funzioni.
Il cuore, cor (greco cardia), è un organo cavo, le cui pareti sono costituite da tre strati: interno, medio, esterno.
Guscio interno, endocardio, l'endocardio è rappresentato da uno strato di cellule endoteliali. L'endocardio copre tutte le strutture all'interno delle camere del cuore. I suoi derivati sono tutte le valvole e gli smorzatori del cuore. Questa membrana garantisce il flusso sanguigno laminare.
Conchiglia centrale, miocardio, il miocardio è formato da cellule muscolari striate (cardiomiociti). Fornisce la contrazione degli atri e dei ventricoli.
Guscio esterno, epicardio, l'epicardio è rappresentato dalla membrana sierosa, che è lo strato viscerale del pericardio. La membrana garantisce la libera circolazione del cuore durante la sua contrazione.
134. Il grado di espressione dello strato muscolare nelle camere del cuore.
Lo strato muscolare ha spessori diversi nelle camere del cuore, a seconda del lavoro da esse svolto. Spessore massimo questo strato è nel ventricolo sinistro, perché assicura il movimento del sangue attraverso la circolazione sistemica, superando enormi forze di attrito. Al secondo posto c'è lo spessore del miocardio nella parete del ventricolo destro, che garantisce il flusso sanguigno attraverso la circolazione polmonare. E infine, questo strato è meno pronunciato nelle pareti degli atri, che assicurano il movimento del sangue da essi ai ventricoli.
135. Caratteristiche della struttura del miocardio dei ventricoli e degli atri.
Negli atri, il miocardio è costituito da due strati: superficiale– comune ad entrambi i ventricoli e profondo– separati per ciascuno di essi.
Nei ventricoli, il miocardio è costituito da tre strati: esterno (superficiale), media E interno (profondo).
Gli strati esterno ed interno sono comuni a entrambi i ventricoli e lo strato intermedio è separato per ciascun ventricolo. Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli sono isolate l'una dall'altra.
Derivati dello strato profondo del miocardio ventricolare sono muscoli papillari e trabecole carnose.
Derivati dello strato esterno del miocardio atriale sono i muscoli pettinei.
136. Circolazione sistemica e polmonare, loro funzioni.
Circolazione sistemica assicura il flusso sanguigno nella seguente direzione: dal ventricolo sinistro → all'aorta → alle arterie degli organi → al MCR degli organi → alle vene degli organi → alla vena cava → all'atrio destro.
Circolazione polmonare assicura il flusso sanguigno in una direzione diversa: dal ventricolo destro → nel tronco polmonare → nelle arterie polmonari → nel MCR degli acini del polmone → in vene polmonari→ nell'atrio sinistro.
Entrambi i circoli della circolazione sanguigna sono componenti di un unico circolo della circolazione sanguigna e svolgono due funzioni: trasporto e scambio. In un piccolo cerchio, la funzione metabolica è principalmente associata allo scambio gassoso di ossigeno e anidride carbonica.
137. Valvole cardiache, loro funzioni.
Il cuore ha quattro valvole: due cuspidi e due semilunari.
Valvola atrioventricolare destra (tricuspide). situato tra l'atrio destro e il ventricolo.
Valvola atrioventricolare sinistra (mitrale). situato tra l'atrio sinistro e il ventricolo.
Valvola polmonare, la valva trunci pulmonalis si trova all'interno della base del tronco polmonare.
Valvola aortica, valva aortae si trova all'interno della base dell'aorta.
La parete del cuore è costituita da tre strati: l'esterno - epicardio, il medio - miocardio e l'interno - endocardio.
Dai un nome ai rami dell'arco aortico
1. tronco brachiocefalico
2.arteria carotide comune sinistra
3.arteria succlavia sinistra
Elencare i rami di a.mesenterica superior e denominare le aree della loro ramificazione.
arteria mesenterica superiore, UN. mesenterica superiore, parte dalla parte addominale dell'aorta dietro il corpo del pancreas a livello della XII vertebra toracica - I lombare. Questa arteria dà i seguenti rami:
1) arterie pancreatiche inferiori e duodenali, ah. pancreaticoduodenale inferiore, originano dall'arteria mesenterica superiore
2) arterie digiunali, ah. digiuno, E arterie ileointestinali, ah. iledles, originano dal semicerchio sinistro dell'arteria mesenterica superiore.
3) arteria ileocolica, UN. ileocolica da 'via arterie cecali anteriori e posteriori, aa. ciechi anteriori e posteriori, E arteria dell'appendice, a. appendicolare E ramo del colon, g. colicus, al colon ascendente;
4) arteria del colon destro, UN. colica destra, inizia leggermente più in alto del precedente.
5) arteria del colon medio, UN. colica media, origina dall'arteria mesenterica superiore.
Assegna un nome ai rami dell'arteria poplitea.
Rami dell'arteria poplitea:
1. Laterale superiore arteria genicolare, UN. genere superiore lateralis, fornisce sangue ai muscoli larghi e bicipiti femorali ed è coinvolto nella formazione della rete articolare del ginocchio che fornisce l'articolazione del ginocchio.
2. Arteria genicolare superiore mediale, UN. genere superiore medialis, fornisce sangue al muscolo vasto mediale.
3. Arteria genicolare media, a. genere mediale Fornisce sangue ai legamenti crociati, ai menischi e alle pieghe sinoviali della capsula.
4. Arteria genicolare inferiore laterale, UN. genere inferiore lateralis, Fornisce la testa laterale del muscolo gastrocnemio e del muscolo plantare.
5. Arteria genicolare inferiore mediale, UN. genere inferiore mediale, fornisce la testa mediale del muscolo gastrocnemio ed è anche coinvolto nella formazione rete articolare del ginocchio, genere rete articolare.
Biglietto 3
1.Cosa separa la valvola atrioventricolare destra? indicarne le porte
L'orifizio atrioventricolare destro è chiuso dalla valvola atrioventricolare destra.
Si compone di 3 ali:
1. patta anteriore
2.posteriore
3. cloisonné
2.Nomina i rami di a.femoralis e le aree in cui vanno
arteria femorale,UN. femorale, è una continuazione dell'arteria iliaca esterna. I rami partono dall'arteria femorale:
1. Arteria epigastrica superficiale,UN. epigastrica superficiale, Fornisce sangue alla parte inferiore dell'aponeurosi del muscolo addominale obliquo esterno, al tessuto sottocutaneo e alla pelle.
2. Arteria superficiale, circondando l'ileo,UN. circumflexa iliaca superjicialis, corre in direzione laterale parallela al legamento inguinale fino alla spina iliaca anteriore superiore, si ramifica nei muscoli adiacenti e nella pelle.
3. Arterie genitali esterne,ah. pudende esterne, esci attraverso fessura sottocutanea (iato safeno) sotto la pelle della coscia e diretto allo scroto - rami scrotali anteriori, rr. scroddles anterioris, negli uomini o alle grandi labbra - rami labiali anteriori, rr. labidles anteriores, tra le donne.
4. Arteria profonda fianchi, a. femorale profondo, fornisce sangue alla coscia. Le arterie mediale e laterale partono dall'arteria femorale profonda.
1) Arteria mediale, circonflessa femore, UN. circonflessione femorale mediale, da 'via rami ascendenti e profondi, rr. ascendens et profundus, a muscoli ileopsoas, pettineo, otturatore esterno, piriforme e quadrato del femore. L'arteria femorale circonflessa mediale invia ramo acetabolare, g. acetabuldris, all'articolazione dell'anca.
2) Arteria laterale, osso femorale circonflesso, UN. circonflessa femorale latertis, il suo ramo ascendente, signor ascendens, Fornisce il muscolo grande gluteo e il muscolo tensore della fascia lata. Rami discendenti e trasversali, rr. discendente e trasversale, forniscono sangue ai muscoli della coscia (sartorio e quadricipite).
3) Arterie perforanti, aa. performantes(primo, secondo e terzo), forniscono sangue ai muscoli bicipite, semitendinoso e semimembranoso.
3.Elencare i rami di a.mesenterica inferiore e denominare le aree della loro ramificazione.
arteria mesenterica inferiore,UN. mesenterica inferiore, parte dal semicerchio sinistro dell'aorta addominale a livello della terza vertebra lombare, si dirama in numerosi rami fino al sigma, al colon discendente e alla parte sinistra del colon trasverso. Dall’arteria mesenterica inferiore originano diversi rami:
1) arteria colica sinistra, UN. colica sinistra, Nutre il colon discendente e il colon trasverso sinistro.
2) arterie sigma, ah. sigmoideae, sono diretti al colon sigmoideo;
3) arteria rettale superiore, UN. retto superiore, fornisce sangue alle sezioni superiore e media del retto.
4.Nomina i rami della toracica interna
Arteria toracica internaUN. toracica interna, parte dal semicerchio inferiore dell'arteria succlavia, si divide in due rami terminali- arterie muscolofreniche ed epigastriche superiori. Dall'arteria mammaria interna partono numerosi rami: 1) rami mediastinici, rr. mediatindles; 2) rami timici, rr. timici; 3) bronchiale E rami tracheali, rr. bronchiali e tracheali; 4) arteria pericardiaco-frammatica, a.pericardiacophrenica; 5) rami sternali, rr. sternali; 6) rami perforanti, rr. performantes; 7) rami intercostali anteriori, rr. intercollaterali anteriori; 8) arteria muscolofrenica, a. muscutophrenica; 9) arteria epigastrica superiore, a. epigdstrica superiore.
5. Proiezione delle valvole cardiache sulla parete toracica anteriore.
La proiezione della valvola mitrale si trova a sinistra sopra lo sterno nella zona di attacco della 3a costola, la valvola tricuspide si trova sullo sterno, a metà della distanza tra il punto di attacco allo sterno della cartilagine della 3a costola a sinistra e cartilagine della 5a costa a destra. La valvola polmonare sporge nel secondo spazio intercostale a sinistra dello sterno, la valvola aortica sporge al centro dello sterno a livello della terza cartilagine costale. La percezione dei suoni che nascono nel cuore dipende dalla vicinanza delle proiezioni delle valvole dove compaiono le vibrazioni sonore, dalla conduzione di queste vibrazioni lungo il flusso sanguigno e dal contatto con il torace della parte del cuore in cui queste si formano delle vibrazioni. Ciò consente di individuare alcune zone del torace in cui si sentono meglio i fenomeni sonori associati all'attività di ciascuna valvola.
È questo che protegge il nostro motore da lesioni e infezioni e fissa con cura il cuore in una certa posizione nella cavità toracica, impedendogli di muoversi. Parliamo più in dettaglio della struttura e delle funzioni dello strato esterno o del pericardio.
1 Strati di cuore
Il cuore ha 3 strati o membrane. Lo strato intermedio è quello muscolare, o miocardio, (in latino il prefisso myo- significa “muscolo”), il più spesso e denso. Lo strato intermedio svolge il lavoro contrattile, questo strato è un vero gran lavoratore, la base del nostro “motore”, rappresenta la parte principale dell'organo. Il miocardio è rappresentato da tessuto cardiaco striato, dotato di funzioni speciali che gli sono peculiari: la capacità di eccitarsi spontaneamente e di trasmettere impulsi ad altre parti cardiache attraverso il sistema di conduzione.
Un'altra importante differenza tra il miocardio e i muscoli scheletrici è che le sue cellule non sono multicellulari, ma hanno un nucleo e rappresentano una rete.Il miocardio delle cavità cardiache superiori e inferiori è separato da partizioni orizzontali e verticali di una struttura fibrosa; queste partizioni fornire la possibilità di contrazione separata degli atri e dei ventricoli. Lo strato muscolare del cuore è la base dell'organo. Le fibre muscolari sono organizzate in fasci; nelle camere superiori del cuore c'è una struttura a due strati: fasci dello strato esterno e di quello interno.
Rivestimento muscolare del cuore
Una caratteristica distintiva del miocardio ventricolare è che oltre ai fasci muscolari dello strato superficiale e dei fasci interni, esiste anche uno strato intermedio: fasci separati per ciascun ventricolo di una struttura ad anello. Il rivestimento interno del cuore o endocardio (in latino il prefisso endo- significa “interno”) è sottile, spesso uno strato epiteliale cellulare. Riveste la superficie interna del cuore, tutte le sue camere dall'interno e le valvole cardiache sono costituite da un doppio strato di endocardio.
Nella struttura, il rivestimento interno del cuore è molto simile allo strato interno dei vasi sanguigni; il sangue entra in collisione con questo strato mentre passa attraverso le camere. È importante che questo strato sia liscio per evitare la trombosi, che può formarsi quando le cellule del sangue vengono distrutte colpendo le pareti del cuore. Ciò non avviene in un organo sano, poiché l'endocardio ha una superficie perfettamente liscia. La superficie esterna del cuore è il pericardio. Questo strato è rappresentato da uno strato esterno di struttura fibrosa e da uno strato interno di struttura sierosa. Tra le foglie dello strato superficiale c'è una cavità - pericardica, con una piccola quantità di liquido.
2 Andando più in profondità nello strato esterno
Struttura della parete cardiaca
Quindi, il pericardio non è un singolo strato esterno del cuore, ma uno strato costituito da più placche: fibrose e sierose. Il pericardio fibroso è denso ed esterno. Svolge una funzione ampiamente protettiva e la funzione di una sorta di fissazione dell'organo nella cavità toracica. E lo strato sieroso interno si adatta perfettamente direttamente al miocardio; questo strato interno è chiamato epicardio. Immaginate una borsa con doppio fondo? Ecco come appaiono gli strati pericardici esterni ed interni.
Lo spazio tra loro è la cavità pericardica; normalmente contiene da 2 a 35 ml di liquido sieroso. Il liquido è necessario per un attrito più morbido degli strati l'uno contro l'altro. L'epicardio copre strettamente lo strato esterno del miocardio, così come le sezioni iniziali dei vasi più grandi del cuore; il suo altro nome è pericardio viscerale (in latino visceri - organi, viscere), ad es. questo è lo strato che riveste il cuore stesso. E il pericardio parietale è lo strato più esterno di tutte le membrane cardiache.
Nello strato superficiale del pericardio si distinguono le seguenti sezioni o pareti; il loro nome dipende direttamente dagli organi e dalle zone a cui la membrana è adiacente. Pareti pericardiche:
- Parete anteriore del pericardio. Adiacente alla parete toracica
- Parete diaframmatica. Questa parete del guscio è fusa direttamente con il diaframma.
- Laterale o pleurica. Si trovano ai lati del mediastino, adiacenti alla pleura polmonare.
- Posteriore. Confina con l'esofago e l'aorta discendente.
La struttura anatomica di questo rivestimento del cuore è complessa, poiché oltre alle pareti, il pericardio contiene anche i seni. Queste sono cavità fisiologiche; non approfondiremo la loro struttura. Basta sapere che tra lo sterno e il diaframma c'è uno di questi seni pericardici: quello antero-inferiore. È questo che, in condizioni patologiche, viene trafitto o forato dagli operatori sanitari. Questa procedura diagnostica è altamente tecnologica e complessa, eseguita da personale appositamente formato, spesso sotto controllo ecografico.
3 Perché il cuore ha bisogno di una borsa?
Pericardio e sua struttura
Il nostro principale "motore" del corpo richiede un trattamento e una cura estremamente accurati. Probabilmente per questo scopo la natura ha rivestito il cuore in una borsa: il pericardio. Innanzitutto svolge una funzione protettiva, avvolgendo con cura il cuore nel suo guscio. Inoltre, il sacco pericardico fissa e protegge il nostro “motore” nel mediastino, impedendone lo spostamento durante i movimenti. Ciò è possibile grazie alla forte fissazione della superficie del cuore con l'aiuto dei legamenti al diaframma, allo sterno e alle vertebre.
Va notato il ruolo del pericardio come barriera per il tessuto cardiaco da varie infezioni. Il pericardio “separa” il nostro “motore” dagli altri organi del torace, definendo chiaramente la posizione del cuore e aiutando le camere cardiache a riempirsi meglio di sangue. Allo stesso tempo, lo strato superficiale impedisce un'eccessiva dilatazione dell'organo dovuta a sovraccarichi improvvisi. Prevenire la sovraestensione delle camere è un altro ruolo importante della parete esterna del cuore.
4 Quando il pericardio è “malato”
Pericardite: infiammazione del sacco pericardico
L’infiammazione del rivestimento esterno del cuore è chiamata pericardite. Le cause del processo infiammatorio possono essere agenti infettivi: virus, batteri, funghi. Questa patologia può anche essere scatenata da un trauma toracico, da una patologia cardiaca diretta, ad esempio da un infarto acuto. Inoltre, l'esacerbazione di malattie sistemiche come il LES e l'artrite reumatoide può fungere da inizio di una catena di fenomeni infiammatori nello strato cardiaco superficiale.
La pericardite accompagna spesso i processi tumorali nel mediastino. A seconda della quantità di liquido rilasciato nella cavità pericardica durante l'infiammazione, si distinguono le forme secche e di effusione della malattia. Spesso queste forme si sostituiscono in quest'ordine con il decorso e la progressione della malattia. Tosse secca, dolore al petto, soprattutto quando si respira profondamente, si cambia posizione del corpo o si tossisce sono caratteristici della forma secca della malattia.
La forma di versamento è caratterizzata da una leggera diminuzione della gravità del dolore e, allo stesso tempo, compaiono pesantezza toracica, mancanza di respiro e debolezza progressiva. Con un versamento pronunciato nella cavità pericardica, il cuore appare come se fosse schiacciato in una morsa e si perde la normale capacità di contrarsi. La mancanza di respiro perseguita il paziente anche a riposo, i movimenti attivi diventano completamente impossibili. Aumenta il rischio di tamponamento cardiaco, che può essere fatale.
5 Iniezione cardiaca o puntura pericardica
Questa manipolazione può essere effettuata sia per scopi diagnostici che terapeutici. Il medico esegue una puntura quando esiste la minaccia di tamponamento, con versamento significativo, quando è necessario pompare il liquido dal sacco cardiaco, fornendo così all'organo la possibilità di contrarsi. A fini diagnostici, viene eseguita una puntura per chiarire l'eziologia o la causa dell'infiammazione. Questa manipolazione è molto complessa e richiede l'intervento di un medico altamente qualificato, poiché comporta il rischio di danni cardiaci.
Aneurisma dell'aorta del cuore: che cos'è?
Bradicardia del cuore: che cos'è?
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La struttura della parete cardiaca.
Struttura interna del cuore.
Il cuore umano ha 4 camere (cavità): due atri e due ventricoli (destro e sinistro). Una camera è separata dall'altra da tramezzi.
Setto trasversale divide il cuore in atri e ventricoli.
partizione longitudinale, in cui si distinguono due parti: interatriale e interventricolare, divide il cuore in due metà che non comunicano tra loro: destra e sinistra.
La metà destra contiene l'atrio destro, il ventricolo destro e i flussi sanguigni venosi
Nella metà sinistra si trovano l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro e scorre il sangue arterioso.
Sul setto interatriale dell'atrio destro è presente una fossa ovale.
Nell'atrio confluiscono i seguenti vasi:
1. vena cava superiore e inferiore
2. vene più piccole del cuore
3. apertura del seno coronarico
Sulla parete inferiore di questo atrio si trova l'orifizio atrioventricolare destro, che contiene la valvola tricuspide, che impedisce il flusso inverso del sangue dal ventricolo all'atrio.
Il ventricolo destro è separato dal sinistro dal setto interventricolare.
Ci sono due sezioni nel ventricolo destro:
1) davanti, in cui è presente un cono arterioso che passa nel tronco polmonare.
2) posteriore(la cavità stessa), contiene trabecole carnose che passano nei muscoli papillari, da cui si estendono le corde tendinee (fili) che si dirigono verso i lembi della valvola atrioventricolare destra.
In esso scorrono 4 vene polmonari, attraverso le quali scorre il sangue arterioso. Sulla parete inferiore di questo atrio si trova l'orifizio atrioventricolare sinistro, che contiene la valvola bicuspide (mitrale).
Il ventricolo sinistro ha due sezioni:
1) sezione anteriore, da cui ha origine il cono aortico.
2) sezione posteriore(la cavità vera e propria), contiene trabecole carnose che passano nei muscoli papillari, da cui si estendono corde tendinee (fili) che si dirigono verso i lembi della valvola atrioventricolare sinistra.
Esistono due tipi di valvole:
1. Valvole a lamella: ci sono due e tre valvole a lamella.
Valvola a farfalla situato nell'orifizio atrioventricolare sinistro.
Valvola tricuspide situato nell'orifizio atrioventricolare destro.
La struttura di queste valvole è la seguente: il lembo valvolare è collegato tramite corde ai muscoli papillari. Contraendosi, i muscoli stringono le corde, le valvole si aprono. Quando i muscoli si rilassano, le valvole si chiudono. Queste valvole impediscono al sangue di rifluire dai ventricoli negli atri.
2. Le valvole semilunari si trovano all'uscita dell'aorta e del tronco polmonare. Ostruiscono il flusso del sangue dai vasi ai ventricoli.
Le valvole sono costituite da tre lembi semilunari - tasche, al centro delle quali c'è un ispessimento - noduli. Forniscono una tenuta completa quando le valvole semilunari si chiudono.
La parete del cuore è composta da tre strati: quello interno è l'endocardio, quello medio e più spesso è il miocardio e quello esterno è l'epicardio.
1. L'endocardio riveste l'interno di tutte le cavità del cuore, copre i muscoli papillari con le loro corde tendinee (fili), forma valvole atrioventricolari, valvole dell'aorta, tronco polmonare, nonché valvole della vena cava inferiore e coronaria seno.
È costituito da tessuto connettivo con fibre elastiche e cellule muscolari lisce, nonché endotelio.
2. Il miocardio (strato muscolare) è l'apparato contrattile del cuore. Il miocardio è formato da tessuto muscolare cardiaco.
La muscolatura degli atri è completamente separata dalla muscolatura dei ventricoli da anelli fibrosi situati attorno agli orifizi atrioventricolari. Gli anelli fibrosi, insieme ad altri accumuli di tessuto fibroso, formano una sorta di scheletro del cuore, fungendo da supporto per i muscoli e l'apparato valvolare.
Lo strato muscolare degli atri è costituito da due strati: superficiale e profondo. È più sottile della membrana muscolare dei ventricoli, costituita da tre strati: interno, medio ed esterno. In questo caso le fibre muscolari degli atri non passano nelle fibre muscolari dei ventricoli; gli atri e i ventricoli si contraggono contemporaneamente.
3. L'epicardio è lo strato esterno del cuore, che copre il suo muscolo ed è strettamente fuso con esso. Alla base del cuore, l’epicardio si ripiega e diventa pericardio.
Il pericardio è un sacco pericardico che isola il cuore dagli organi circostanti e lo protegge da uno stiramento eccessivo.
Il pericardio è costituito da una placca viscerale interna (epicardio) e da una placca parietale esterna (parietale).
Tra le due placche del pericardio - parietale ed epicardio c'è uno spazio a fessura - la cavità pericardica, che contiene una piccola quantità (fino a 50 ml) di fluido sieroso, che riduce l'attrito durante le contrazioni cardiache.
La struttura delle pareti del cuore
- endocardio: strato interno sottile;
- miocardio: uno spesso strato muscolare;
- l'epicardio è un sottile strato esterno che è lo strato viscerale del pericardio - la membrana sierosa del cuore (sacco cardiaco).
Di cosa è fatto lo strato intermedio della parete cardiaca
Risposte e spiegazioni
Le pareti del cuore sono costituite da tre strati:
endocardio: strato interno sottile; miocardio: uno spesso strato muscolare; l'epicardio è un sottile strato esterno che è lo strato viscerale del pericardio - la membrana sierosa del cuore (sacco cardiaco).
L'endocardio riveste la cavità cardiaca dall'interno, ripetendone esattamente la complessa topografia. L'endocardio è formato da un singolo strato di cellule endoteliali poligonali piatte situate su una sottile membrana basale.
Il miocardio è formato da tessuto muscolare striato cardiaco ed è costituito da miociti cardiaci collegati tra loro da un gran numero di ponticelli, con l'aiuto dei quali sono collegati in complessi muscolari che formano una rete ad anello stretto. Questa rete muscolare assicura la contrazione ritmica degli atri e dei ventricoli. Gli atri hanno lo spessore miocardico più piccolo; nel ventricolo sinistro - il più grande.
Il miocardio atriale è separato da anelli fibrosi dal miocardio ventricolare. La sincronia delle contrazioni miocardiche è assicurata dal sistema di conduzione del cuore, comune agli atri e ai ventricoli. Negli atri, il miocardio è costituito da due strati: superficiale (comune ad entrambi gli atri) e profondo (separato). Nello strato superficiale, i fasci muscolari si trovano trasversalmente, nello strato profondo - longitudinalmente.
Il miocardio ventricolare è costituito da tre diversi strati: esterno, medio e interno. Nello strato esterno i fasci muscolari sono orientati obliquamente, a partire dagli anelli fibrosi, proseguendo fino all'apice del cuore, dove formano l'elica del cuore. Lo strato interno del miocardio è costituito da fasci muscolari disposti longitudinalmente. A causa di questo strato si formano muscoli papillari e trabecole. Gli strati esterno ed interno sono comuni ad entrambi i ventricoli. Lo strato intermedio è formato da fasci muscolari circolari, separati per ciascun ventricolo.
L'epicardio ha la struttura di una membrana sierosa ed è costituito da una sottile lamina di tessuto connettivo ricoperta di mesotelio. L'epicardio ricopre il cuore, i tratti iniziali dell'aorta ascendente e del tronco polmonare, nonché i tratti terminali della vena cava e delle vene polmonari.
133. Strati della parete cardiaca, loro funzioni.
Il cuore, cor (greco cardia), è un organo cavo, le cui pareti sono costituite da tre strati: interno, medio, esterno.
Guscio interno, endocardio, l'endocardio è rappresentato da uno strato di cellule endoteliali. L'endocardio copre tutte le strutture all'interno delle camere del cuore. I suoi derivati sono tutte le valvole e gli smorzatori del cuore. Questa membrana garantisce il flusso sanguigno laminare.
Conchiglia centrale, miocardio, il miocardio è formato da cellule muscolari striate (cardiomiociti). Fornisce la contrazione degli atri e dei ventricoli.
Guscio esterno, epicardio, l'epicardio è rappresentato dalla membrana sierosa, che è lo strato viscerale del pericardio. La membrana garantisce la libera circolazione del cuore durante la sua contrazione.
134. Il grado di espressione dello strato muscolare nelle camere del cuore.
Lo strato muscolare ha spessori diversi nelle camere del cuore, a seconda del lavoro da esse svolto. Spessore massimo questo strato è nel ventricolo sinistro, perché assicura il movimento del sangue attraverso la circolazione sistemica, superando enormi forze di attrito. Al secondo posto c'è lo spessore del miocardio nella parete del ventricolo destro, che garantisce il flusso sanguigno attraverso la circolazione polmonare. E infine, questo strato è meno pronunciato nelle pareti degli atri, che assicurano il movimento del sangue da essi ai ventricoli.
135. Caratteristiche della struttura del miocardio dei ventricoli e degli atri.
Negli atri, il miocardio è costituito da due strati: superficiale– comune ad entrambi i ventricoli e profondo– separati per ciascuno di essi.
Nei ventricoli, il miocardio è costituito da tre strati: esterno (superficiale), media E interno (profondo).
Gli strati esterno ed interno sono comuni a entrambi i ventricoli e lo strato intermedio è separato per ciascun ventricolo. Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli sono isolate l'una dall'altra.
Derivati dello strato profondo del miocardio ventricolare sono muscoli papillari e trabecole carnose.
Derivati dello strato esterno del miocardio atriale sono i muscoli pettinei.
136. Circolazione sistemica e polmonare, loro funzioni.
Circolazione sistemica assicura il flusso sanguigno nella seguente direzione: dal ventricolo sinistro → all'aorta → alle arterie degli organi → al MCR degli organi → alle vene degli organi → alla vena cava → all'atrio destro.
Circolazione polmonare assicura il flusso sanguigno in una direzione diversa: dal ventricolo destro → al tronco polmonare → alle arterie polmonari → al MCR degli acini polmonari → alle vene polmonari → all'atrio sinistro.
Entrambi i circoli della circolazione sanguigna sono componenti di un unico circolo della circolazione sanguigna e svolgono due funzioni: trasporto e scambio. In un piccolo cerchio, la funzione metabolica è principalmente associata allo scambio gassoso di ossigeno e anidride carbonica.
137. Valvole cardiache, loro funzioni.
Il cuore ha quattro valvole: due cuspidi e due semilunari.
Valvola atrioventricolare destra (tricuspide). situato tra l'atrio destro e il ventricolo.
Valvola atrioventricolare sinistra (mitrale). situato tra l'atrio sinistro e il ventricolo.
Valvola polmonare, la valva trunci pulmonalis si trova all'interno della base del tronco polmonare.
Valvola aortica, valva aortae si trova all'interno della base dell'aorta.
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Struttura della parete cardiaca
endocardio, media - miocardio, esterno – epicardio
Endocard –
Miocardio –
strato superficiale, esterno longitudinale, media rotonda e interno
Anelli fibrosi
sistema di conduzione sinusoatriale
2) nodo atrioventricolare
Epicardo pericardio,
Riserva di sangue
Struttura della parete cardiaca
Caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema cardiovascolare
Il sistema circolatorio è costituito dal cuore - autorità centrale circolazione sanguigna, la cui contrazione ritmica determina questo movimento, e vasi sanguigni. I vasi attraverso i quali scorre il sangue dal cuore agli organi sono chiamati arterie, mentre i vasi che portano il sangue al cuore sono chiamati vene (Fig. 3).
Il cuore è un organo muscolare cavo di massa, a forma di cono. Situato nella cavità toracica tra i polmoni, nel mediastino inferiore.
Nella cavità toracica, il cuore occupa una posizione obliqua ed è rivolto verso di sé parte larga- la base, in alto, dietro e a destra, e stretto - apice, avanti, in basso e a sinistra; 2/3 di esso si trovano nella metà sinistra della cavità toracica.
Figura 3 – Cuore; taglio longitudinale.
1 – vena cava superiore; 2 – atrio destro; 3 – valvola atrioventricolare destra; 4 – ventricolo destro; 5 – setto interventricolare; 6 – ventricolo sinistro; 7 – muscoli papillari; 8 – corde tendinee; 9 – valvola atrioventricolare sinistra; 10 – atrio sinistro; 11 – vene polmonari; 12 – arco aortico.
I confini del cuore sono mutevoli e dipendono dall'età, dal sesso, dalla costituzione della persona e dalla posizione del corpo. La lunghezza del cuore negli adulti è 8,7-14,0 cm, la dimensione trasversale maggiore del cuore è 5-8 cm, la dimensione anteroposteriore è 6-8 cm, visibile sulla superficie del cuore solchi interventricolari: anteriore e posteriore, che copre il cuore davanti e dietro e trasversale solco coronale, situato a forma di anello. Lungo questi solchi corrono le arterie e le vene del cuore. Questi solchi corrispondono a setti che dividono il cuore in 4 sezioni: i setti longitudinali intercostali e interventricolari dividono l'organo in due metà isolate - cuore destro e sinistro; una partizione trasversale divide ciascuna di queste metà in una camera superiore - atrio e il fondo - ventricolo.
Gli atri ricevono il sangue dalle vene e lo spingono nei ventricoli, i ventricoli espellono il sangue nelle arterie; il diritto - attraverso l'aorta, da cui numerose arterie si estendono agli organi e alle pareti del corpo. Ciascun atrio comunica con il ventricolo corrispondente e atrioventricolare arterie. La metà destra del cuore contiene sangue venoso, mentre la metà sinistra contiene sangue arterioso.
Atrio destro -È una cavità del volume di ml., a forma di cubo, situata alla base del cuore a destra e dietro l'aorta e il tronco polmonare. Serve come confluenza della vena cava e delle vene del cuore stesso. La sua parte superiore è appendice atriale.
Nella parete dell'orecchio, il muscolo cardiaco forma sporgenze muscolari situate approssimativamente parallele, chiamate muscoli pettinei. Nella zona di confluenza della vena cava inferiore è presente una piccola valvola, che ne è la valvola. SU muro internoè presente l'atrio destro fossa ovale(nel feto si tratta di un'apertura attraverso la quale il sangue passa dall'atrio destro all'atrio sinistro, poiché il feto non ha circolazione polmonare). Sotto e dietro il bordo della fossa ovale c'è un luogo di confluenza seno coronario, che raccoglie la maggior parte del sangue dalla parete del cuore stesso. L'apertura del seno è chiusa dalla valvola sinusale coronarica. Il passaggio tra l'atrio destro e il ventricolo destro è chiamato orifizio atrioventricolare destro. Durante la sistole del ventricolo destro si chiude atrioventricolare destro(tricuspide) valvola che separa la cavità del ventricolo destro dall'atrio destro e non consente al sangue di rifluire nell'atrio destro. Durante la diastole ventricolare, la valvola si apre verso il ventricolo.
Ventricolo destroÈ separato dal ventricolo sinistro dal setto interventricolare, la maggior parte del quale è muscolare, e la parte più piccola, situata nella sezione più alta, più vicina agli atri, è membranosa. Su nella parete del ventricolo due fori: dietro c'è l'atrioventricolare destro e davanti c'è l'apertura del tronco polmonare. Viene chiamata la porzione allungata a forma di imbuto del ventricolo in questo luogo cono arterioso. Direttamente sopra l'apertura del tronco polmonare, costituito da anteriore, sinistro e destro valvole semilunari, situato in un cerchio, con la superficie convessa nella cavità del ventricolo destro e il bordo concavo e libero nel lume del tronco polmonare. Sul bordo libero ciascuno dei lembi presenta un ispessimento - un nodulo, che favorisce una chiusura più stretta dei lembi semilunari quando sono chiusi. Quando i muscoli del ventricolo si contraggono, le valvole semilunari vengono premute contro la parete del tronco polmonare dal flusso sanguigno e non interferiscono con il passaggio del sangue dal ventricolo; durante il rilassamento, quando la pressione nella cavità ventricolare diminuisce, il flusso di ritorno del sangue riempie le tasche tra la parete del tronco polmonare e ciascuna delle valvole semilunari e chiude (apre) le valvole, i loro bordi si chiudono e non consentono al sangue di fluire passare al cuore.
L'orifizio atrioventricolare destro è chiuso a destra valvola atrioventricolare, avere lembi anteriori, posteriori e mediali. Questi ultimi riempiono le placche tendinee triangolari. Sulla superficie interna del ventricolo destro, trabecole carnose e a forma di cono muscoli del capezzolo, da cui vanno ai bordi e alle superfici delle valvole corde tendinee. Quando gli atri si contraggono, i lembi della valvola vengono pressati dal flusso sanguigno verso le pareti del ventricolo e non ne impediscono il passaggio nella cavità di quest'ultimo. Quando i muscoli del ventricolo si contraggono, i bordi liberi delle valvole si chiudono e vengono mantenuti in questa posizione dalle corde tendinee e dalla contrazione dei muscoli papillari, impedendo al sangue di refluire nell'atrio.
Atrio sinistro limitato da destra dal setto intercardiaco; Esso ha orecchio sinistro. Nella sezione posteriore della parete superiore si aprono 4 vene polmonari, prive di valvole, attraverso le quali scorre il sangue arterioso dai polmoni. Comunica con il ventricolo sinistro attraverso la sinistra orifizio atrioventricolare.
Ventricolo sinistro nella sezione anteriore superiore c'è apertura aortica. All'uscita dell'aorta dal ventricolo sinistro si trova valvola aortica, composto da destra, sinistra e dietro valvole semilunari. Il forame atrioventricolare contiene la sinistra valvola atrioventricolare– (mitrale bicuspide). Composto da alette anteriori e posteriori di forma triangolare. Sulla superficie interna del ventricolo sinistro sono presenti trabecole carnose e 2 muscoli papillari, da cui si estendono spesse corde tendinee, attaccate alle cuspidi della valvola mitrale.
La parete del cuore è composta da tre strati. Si chiama quello interno endocardio, media - miocardio, esterno – epicardio
Endocard – riveste tutte le cavità del cuore, strettamente fuse con lo strato muscolare sottostante. Sul lato delle cavità cardiache è rivestito di endotelio. L'endocardio forma le valvole atrioventricolari, nonché le valvole aortica e polmonare.
Miocardio –è la parte più spessa e funzionalmente più potente della parete cardiaca. È formato da tessuto muscolare striato cardiaco ed è costituito da miociti cardiaci (cardiomiociti), interconnessi da un gran numero di ponticelli (dischi intercalati), con l'aiuto dei quali sono collegati in complessi muscolari o fibre che formano una rete ad anello stretto. Assicura la completa contrazione ritmica degli atri e dei ventricoli.
Lo strato muscolare delle pareti degli atri è sottile a causa del basso carico ed è costituito da strato superficiale, comune per entrambi gli atri, e profondo, separato per ciascuno di essi. Nelle pareti dei ventricoli è lo spessore più significativo; contiene esterno longitudinale, media rotonda e interno strato longitudinale. Le fibre esterne nell'area dell'apice del cuore passano nelle fibre longitudinali interne e tra queste si trovano le fibre muscolari circolari dello strato intermedio. Lo strato muscolare del ventricolo sinistro è il più spesso.
Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli iniziano dagli anelli fibrosi situati attorno agli orifizi atrioventricolari destro e sinistro, separando completamente il miocardio atriale dal miocardio ventricolare.
Anelli fibrosi formano una sorta di scheletro del cuore, che comprende anche sottili anelli di tessuto connettivo attorno alle aperture dell'aorta e del tronco polmonare e i triangoli fibrosi adiacenti destro e sinistro.
La composizione del tessuto muscolare striato cardiaco comprende tipiche cellule muscolari contrattili - cardiomiociti e miociti cardiaci atipici, che formano i cosiddetti sistema di conduzione– costituito da nodi e fasci, garantendo l'automaticità delle contrazioni cardiache, nonché il coordinamento della funzione contrattile del miocardio degli atri e dei ventricoli del cuore. I centri del sistema di conduzione del cuore sono 2 nodi: 1) sinusoatriale nodo (nodo Kissa-Flex), è chiamato il pacemaker del cuore. Situato nella parete dell'atrio destro tra l'apertura della vena cava superiore e l'appendice destra e i rami che danno al miocardio atriale.
2) nodo atrioventricolare(Nodo di Aschoff-Tavara) è situato nel setto tra atrio e ventricoli. Si dirama da questo nodo fascio atrioventricolare(fascio di His), che collega il miocardio atriale con il miocardio ventricolare. Nel setto interventricolare, questo fascio è diviso nelle gambe destra e sinistra fino al miocardio dei ventricoli destro e sinistro. Il cuore riceve innervazione dal vago e dai nervi simpatici.
Negli ultimi anni sono stati descritti cardiomiociti endocrini nel miocardio dell'atrio destro, che secernono una serie di ormoni (cardiopatrina, cardiodilatina) che regolano l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco.
Epicardo fa parte della membrana fibrosierosa pericardio, coprendo il cuore. Nel pericardio sono presenti 2 strati: pericardio fibroso, formato da tessuto connettivo fibroso denso, e pericardio sieroso, anch'esso costituito da tessuto fibroso con fibre elastiche. Aderisce saldamente al miocardio. Nell'area dei solchi del cuore, in cui passano i suoi vasi sanguigni, sotto l'epicardio si verifica spesso una rottura dagli organi circostanti e il fluido sieroso tra le sue placche riduce l'attrito durante le contrazioni cardiache.
Riserva di sangue il cuore avviene attraverso le arterie coronarie, che sono rami (destro e sinistro) della parte uscente dell'aorta, che si estendono da essa a livello delle sue valvole. Il ramo destro va non solo a destra, ma anche all'indietro, scendendo lungo il solco interventricolare posteriore del cuore, il ramo sinistro va a sinistra e anteriormente, lungo il solco interventricolare anteriore. La maggior parte delle vene del cuore si raccolgono nel seno coronarico, che sfocia nell'atrio destro e si trova nel solco coronarico. Inoltre, le singole piccole vene del cuore stesso scorrono direttamente nell'atrio destro.
Il tronco polmonare all'uscita dal ventricolo destro è situato anteriormente all'aorta. Fra arteria polmonare e la superficie inferiore degli archi aortici è il legamento arterioso, che è un condotto arterioso troppo cresciuto (botallus) che funziona durante il periodo prenatale della vita.
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Intestini
L'intestino (intestino) è la parte più grande del tubo digerente, che ha origine dal piloro dello stomaco e termina nell'ano. L'intestino è coinvolto non solo nella digestione del cibo e nel suo assorbimento, ma anche nella produzione di molte sostanze biologiche, ad esempio gli ormoni, che svolgono un ruolo significativo nello stato immunitario del corpo.
La sua lunghezza è in media di 4 metri in una persona vivente (stato tonico), e da 6 a 8 metri in stato atonico. Nei bambini nel periodo neonatale la lunghezza dell'intestino raggiunge i 3,5 metri, aumentando del 50% durante il primo anno di vita.
L'intestino subisce cambiamenti con l'età. Quindi, la sua lunghezza, forma e posizione cambiano. Una crescita più intensa si osserva da 1 a 3 anni, quando il bambino passa dall'allattamento al seno alla dieta generale. Il diametro dell'intestino aumenta notevolmente durante i primi 24 mesi di vita e dopo i 6 anni.
La lunghezza dell'intestino tenue in un neonato va da 1,2 a 2,8 metri, in un adulto da 2,3 a 4,2 metri.
La crescita di un organismo influenza anche la posizione delle sue anse. Il duodeno nei neonati ha una forma semicircolare, situato a livello della prima vertebra lombare, discendente entro i 12 anni fino a 3-4 vertebre lombari. La sua lunghezza non cambia dalla nascita ai 4 anni, e va dai 7 ai 13 cm; nei bambini sopra i 7 anni si formano depositi di grasso attorno al duodeno, per cui diventa più o meno fisso e meno mobile.
Dopo i 6 mesi di vita, il neonato può notare la differenza e la divisione dell'intestino tenue in due sezioni: digiuno e ileo.
Anatomicamente l’intero intestino può essere diviso in piccolo e grande.
Il primo dopo lo stomaco è l'intestino tenue. È qui che avviene la digestione e l'assorbimento di alcune sostanze. Ha preso il nome dal suo diametro più piccolo rispetto alle sezioni successive del tubo digerente.
A sua volta, l’intestino tenue è diviso in duodeno, digiuno e ileo.
Vengono chiamate le parti inferiori del tratto digestivo colon. Qui avvengono i processi di assorbimento della maggior parte delle sostanze e la formazione del chimo (una pasta di cibo digerito).
L'intero intestino crasso ha strati muscolari e sierosi più sviluppati e un diametro maggiore, da qui il nome.
- cieco (cieco) e appendice, o appendice vermiforme;
- colon, che si divide in ascendente, trasverso, discendente, sigmoideo;
- retto (ha sezioni: ampolla, ano e ano).
Parametri di diverse parti del tubo digerente
L'intestino tenue (intestino tenue) ha una lunghezza da 1,6 a 4,3 metri. Negli uomini è più lungo. Il suo diametro diminuisce gradualmente dalla parte prossimale a quella distale (da 50 a 30 mm). La tenue dell'intestino si trova intraperitonealmente, cioè intraperitonealmente, il suo mesentere è un duplicato del peritoneo. Le foglie del mesentere coprono vasi sanguigni, nervi, linfonodi, vasi e tessuto adiposo. Le cellule dell'intestino producono un gran numero di enzimi che prendono parte al processo di digestione del cibo insieme agli enzimi pancreatici; inoltre, tutti i farmaci e le tossine, se assunti per via orale, vengono assorbiti qui.
La lunghezza del colon è relativamente più piccola: 1,5 metri. Il suo diametro diminuisce dall'inizio alla fine da 7-14 a 4-6 cm e, come descritto sopra, presenta 6 divisioni. L'intestino cieco ha un'escrescenza, un organo vestigiale, l'appendice, che, secondo la maggior parte degli scienziati, è una componente importante del sistema immunitario.
In tutto il colon ci sono formazioni anatomiche: curve. Questo è il luogo in cui una parte di esso passa a un'altra. Pertanto, la transizione dal colon ascendente al colon trasverso è chiamata flessura epatica e la flessura splenica è formata dalle sezioni trasversali discendenti.
L'intestino viene rifornito di sangue attraverso le arterie mesenteriche (superiore e inferiore). Il deflusso del sangue venoso avviene attraverso le vene omonime, che costituiscono il bacino della vena porta.
L'intestino è innervato da fibre motorie e sensoriali. I rami motori includono la spinale e i rami del nervo vago, mentre le fibre sensoriali includono le fibre del sistema nervoso simpatico e parasimpatico.
Duodeno
Inizia dalla zona pilorica dello stomaco. La sua lunghezza è in media di 20 cm e circonda la testa del pancreas a forma di lettera C o di ferro di cavallo. Questa formazione anatomica è circondata da elementi importanti: il dotto biliare comune e il fegato con la vena porta. L'ansa formata attorno alla testa del pancreas ha una struttura complessa:
È la parte superiore che forma il circuito, a partire dal livello 12 vertebra toracica. Si trasforma dolcemente in discendente, la sua lunghezza non supera i 4 cm, quindi corre quasi parallela colonna vertebrale, raggiungendo la 3a vertebra lombare, gira a sinistra. Questo crea la piega inferiore. Il duodeno discendente è in media fino a 9 cm e vicino ad esso si trovano anche importanti formazioni anatomiche: rene destro, coledoco biliare e fegato. Tra il duodeno discendente e la testa del pancreas si trova un solco in cui si trova il dotto biliare comune. Lungo il percorso si riunisce al dotto pancreatico e, sulla superficie della papilla maggiore, sfocia nella cavità del tubo digerente.
La parte successiva è orizzontale, che si trova orizzontalmente a livello della terza vertebra lombare. È adiacente alla vena cava inferiore, quindi dà origine al duodeno ascendente.
Il duodeno ascendente è corto, non più di 2 cm, gira bruscamente e passa nel digiuno. Questa piccola curva è chiamata duodeno digiuno ed è attaccata al diaframma tramite muscoli.
Il duodeno ascendente passa accanto all'arteria e alla vena mesenterica e all'aorta addominale.
La sua localizzazione è retroperitoneale per quasi tutta la sua lunghezza, ad eccezione della parte ampollare.
Digiuno e ileo
Due sezioni dell'intestino che hanno quasi la stessa struttura, per questo vengono spesso descritte insieme.
Le anse del digiuno si trovano in cavità addominale a sinistra è ricoperto su tutti i lati dalla sierosa (peritoneo). Anatomicamente, il digiuno e l'ileo fanno parte della parte mesenterica dell'intestino; hanno una membrana sierosa ben definita. 
L'anatomia del digiuno e dell'ileo non è particolarmente diversa. L'eccezione è un diametro maggiore, pareti più spesse e un afflusso di sangue notevolmente maggiore. La parte mesenterica dell'intestino tenue è ricoperta quasi per tutta la sua lunghezza da un omento.
La lunghezza del digiuno arriva fino a 1,8 metri in tensione tonica, dopo la morte si rilassa e aumenta di lunghezza fino a 2,4 metri. Lo strato muscolare delle sue pareti fornisce contrazioni, peristalsi e segmentazione ritmica.
L'ileo è separato dal cieco da una speciale formazione anatomica: la valvola Bauginiana. È detta anche valvola ileocecale.
Il digiuno occupa il piano inferiore della cavità addominale, sfocia nel cieco nella zona della fossa iliaca a destra. È completamente ricoperto dal peritoneo. La sua lunghezza va da 1,3 a 2,6 metri. In stato atonico può allungarsi fino a 3,6 metri. Tra le sue funzioni, in primo luogo, ci sono la digestione, l'assorbimento del cibo, il suo movimento nelle sezioni successive dell'intestino con l'aiuto delle onde peristaltiche, nonché la produzione di neurotensina, che è coinvolta nella regolazione del comportamento alimentare e alimentare. negli umani.
Cieco (cieco)
Questo è l'inizio dell'intestino crasso, il cieco è coperto su tutti i lati dal peritoneo. Assomiglia a una borsa in forma, la cui lunghezza e diametro sono quasi uguali (6 cm e 7-7,5 cm). 
L'intestino cieco è situato nella fossa iliaca destra, delimitato su entrambi i lati da sfinteri, la cui funzione è quella di garantire il flusso unidirezionale del chimo. Al confine con l'intestino tenue, questo sfintere è chiamato valvola di Bauhinius, e al confine tra cieco e colon, lo sfintere di Busi.
È noto che l'appendice è un processo del cieco, che si estende appena al di sotto dell'angolo ileocecale (la distanza varia da 0,5 cm a 5 cm). Ha una struttura distintiva: sotto forma di un tubo stretto (diametro fino a 3-4 mm, lunghezza da 2,5 a 15 cm). Attraverso una stretta apertura, il processo comunica con la cavità del tubo intestinale; inoltre, possiede un proprio mesentere, collegato al cieco e all'ileo. Tipicamente, in quasi tutte le persone, l'appendice si trova in una posizione tipica, cioè nella regione iliaca destra, e con la sua estremità libera raggiunge il bacino, talvolta cadendo più in basso. Esistono anche localizzazioni atipiche, che sono rare e causano difficoltà durante l'intervento chirurgico.
Struttura e funzioni dell'intestino tenue
L'intestino tenue è un organo tubolare dell'apparato digerente in cui continua la trasformazione del bolo alimentare in un composto solubile.
Struttura dell'organo
L'intestino tenue (intestino tenue) si estende dal piloro gastrico, forma numerose anse e passa nell'intestino crasso. Nella sezione iniziale la circonferenza dell'intestino è di 40–50 mm, alla fine è di 20–30 mm, la lunghezza dell'intestino può arrivare fino a 5 metri.
- Il duodeno (duodeno) è la parte più corta (25-30 cm) e più larga. Ha la forma di un ferro di cavallo, paragonabile in lunghezza alla larghezza di 12 dita, da cui prende il nome;
- digiuno (lunghezza 2–2,5 metri);
- Ileo (lunghezza 2,5–3 metri).
La parete dell'intestino tenue è costituita dai seguenti strati:
- La mucosa riveste la superficie interna dell'organo; il 90% delle sue cellule sono enterociti, che provvedono alla digestione e all'assorbimento. Ha un rilievo: villi, pieghe circolari, cripte (sporgenze tubolari);
- La lamina propria (strato sottomucoso) è un accumulo di cellule adipose, dove si trovano i plessi nervosi e corioidei;
- Lo strato muscolare è formato da 2 membrane: circolare (interna) e longitudinale (esterna). Tra le conchiglie c'è plesso nervoso, che controlla la contrazione della parete intestinale;
- Strato sieroso: copre l'intestino tenue su tutti i lati, ad eccezione del duodeno.
L'apporto di sangue all'intestino tenue è fornito dal fegato e arteria mesenterica. Innervazione (rifornimento fibre nervose) origina dal plesso del sistema nervoso autonomo della cavità addominale e dal nervo vago.
Processo di digestione
Si verifica nell'intestino tenue seguenti processi digestione:
Per digerire il bolo alimentare, l’intestino produce i seguenti enzimi:
- Erepsin – scompone i peptidi in amminoacidi;
- Enterokinasi, trypsin, chinaseogen: scompongono le proteine semplici;
- Nucleasi: digerisce composti proteici complessi;
- Lipasi – scioglie i grassi;
- Lattosio, amilasi, maltosio, fosfatasi: scompongono i carboidrati.
La mucosa dell'intestino tenue produce 1,5–2 litri di succo al giorno, Che consiste di:
L'intestino tenue produce i seguenti ormoni:
- Somatostotina – previene il rilascio di gastrina (un ormone che aumenta la secrezione dei succhi digestivi);
- Secretina – regola la secrezione pancreatica;
- Peptide vasointestinale – stimola l’ematopoiesi, colpisce la muscolatura liscia dell’intestino;
- Gastrina – partecipa alla digestione;
- Motilina – regola la motilità intestinale);
- Colecistochinina: provoca la contrazione e lo svuotamento della cistifellea;
- Polipeptide gastrointestinale – inibisce la secrezione della bile.
Funzioni dell'intestino tenue
Le principali funzioni del corpo includono:
- Secretaria: produce il succo intestinale;
- Protettivo: il muco contenuto nel succo intestinale protegge le pareti intestinali dagli influssi chimici e dagli agenti irritanti aggressivi;
- Digestivo: scompone il bolo alimentare;
- Motore: grazie ai muscoli, il chimo (contenuto liquido o semiliquido) si muove attraverso l'intestino tenue mescolandosi con il succo gastrico;
- Assorbente: la mucosa assorbe acqua, vitamine, sali, nutrienti e sostanze medicinali, che vengono distribuite in tutto il corpo attraverso i vasi linfatici e sanguigni;
- Immunocompetente: impedisce la penetrazione e la riproduzione della microflora opportunistica;
- Rimuove le sostanze tossiche e i rifiuti dal corpo;
- Endocrino: produce ormoni che influenzano non solo il processo digestivo, ma anche altri sistemi del corpo.
Malattie dell'intestino tenue:
- Enterite;
- Celiachia.
La struttura dell'intestino tenue e crasso per i manichini
Stavo per scrivere una recensione su un nuovo tipo di intervento chirurgico sull'intestino, ma ho pensato che prima avrei dovuto parlarne struttura proprio questo intestino. Quando ero a scuola, a volte mi confondevo su quale intestino va con quale. Pertanto, oggi stiamo colmando questo divario. Scoprirai anche a quale intestino è stato dato il nome affamato e perché.
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Volere corso breve anatomia, preparati. Ho buttato via il superfluo, qui solo il più interessante.
Intestini umaniè composto da due dipartimenti - sottile e spesso. Perché si chiamava così? Il diametro dell'intestino tenue è inizialmente di 4-6 cm e diminuisce gradualmente fino a 2,5-3 cm. L'intestino crasso ha diametro medio 4-10 cm. Di aspetto Anche uno studente povero può distinguerli, ma ne parleremo più avanti.
(i nomi sono inglesi, anche se sono simili al latino)
Intestino tenue - intestino tenue.
Due punti - colon(parte dell'intestino crasso).
Retto - retto.
Quando stavo preparando questo materiale, mi sono quasi confuso: i libri di testo lo danno numeri diversi circa la lunghezza dell'intestino tenue. La soluzione è semplice: da una persona vivente Negli esseri umani, la lunghezza dell'intestino tenue è 3,5 - 4 metri, UN ai morti - circa 6-8 mt a causa della perdita del tono intestinale, cioè 2 volte di più. Lunghezza del colon molto meno - 1,5 - 2 metri.
Intestino tenue
L'intestino tenue ha 3 dipartimenti:
- duodeno(Latino duodeno, leggi “duodeno”, accento ovunque sulla penultima sillaba, a meno che non abbia sottolineato diversamente): dipartimento primario intestino tenue, a forma di lettera “C” e lunghezza 25-30 cm(21 cm in una persona vivente), gira intorno alla testa del pancreas, vi confluisce Dotto biliare comune E dotto pancreatico principale(a volte è presente un dotto pancreatico accessorio). Il nome viene dato in base alla lunghezza di questo intestino, che gli antichi anatomisti misuravano con le dita(non sono stati utilizzati righelli). Nell'antichità nella Rus' veniva chiamato il dito dito("indice").
- digiuno(digiuno, eyunum - vuoto, affamato): rappresenta la metà superiore intestino tenue. Vi siete mai chiesti perché l'intestino si chiamava " affamato"? È solo che all'autopsia spesso risultava vuoto.
- ileo(ileum, Ileum - dal greco ileos torcere): is la metà inferiore intestino tenue. Non esiste un confine chiaro tra il digiuno e l'ileo e essi stessi hanno un aspetto molto simile. Pertanto, gli anatomisti erano d’accordo su questo i 2/5 superiori dell'intestino tenue sono il digiuno, UN 3/5 inferiore - ileo. Calcola tu stesso la lunghezza in metri.
PARTI DEL PICCOLO INTESTINO in latino.
Duodeno - 12 anelli intestino.
Jejunum- magro intestino.
Ileo- ileo intestino.
Si chiama infiammazione del duodeno duodenite(hai sentito il termine? gastroduodenite?). In pratica, l'infiammazione del digiuno e dell'ileo non viene isolata separatamente, ma viene chiamata termine generale enterite(infiammazione dell'intestino tenue) dal greco enterone- intestini.
Tipico struttura microscopica la parete intestinale è (dall'interno verso l'esterno):
- membrana mucosa,
- sottomucosa,
- strato muscolare:
- circolare interna (circolare),
- longitudinale esterno (nell'intestino crasso rimangono solo tre nastri, ne parleremo più avanti),
- strato sieroso (esterno).
STRATI DELLA PARETE INTESTINALE
(Vedi la pronuncia delle parole latine tra parentesi, il resto - nel dizionario inglese-russo)
mucosa (mucosa) - membrana mucosa,
sottomucosa (sottomucosa) - sottomucosa,
muscolaris (muscolare) - strato muscolare(interno - interno, esterno - esterno),
sierosa (sierosa) - sierosa(ecco il peritoneo),
Mesentere(mesenterio, mezentErium) è una piega del peritoneo che attacca l'intestino alla parete posteriore della cavità addominale; vasi e nervi lo attraversano. Puoi confrontare la struttura della parete intestinale con la struttura della parete dell'esofago, di cui ho scritto in precedenza nell'articolo sull'avvelenamento con l'essenza di aceto.
Colon
Passiamo a intestino crasso. Una delle mie domande preferite in anatomia è dare un nome all'esterno Differenze tra intestino crasso e intestino tenue. Ce ne sono 5, se non ho dimenticato:
- colore grigiastro,
- grande diametro,
- la presenza di tre longitudinali fasce muscolari(questo è ciò che resta dello strato muscolare longitudinale della parete),
- Disponibilità rigonfiamento(sporgenze del muro) - austrum,
- Disponibilità processi omentali(depositi di grasso).
CARATTERISTICHE DELL'INTESTINO crasso
(in senso orario dall'inizio)
Ileo - ileo,
Appendice vermiforme - appendice vermiforme (appendice),
Cieco - cieco,
Valvola ileocecale - valvola ileocecale,
Arteria mesenterica superiore - arteria mesenterica superiore,
Flessura colica destra - Flessura colica destra,
Mesocolon trasverso - mesentere del colon trasverso,
Flessura colica sinistra - Flessura colica sinistra,
Appendici epiloiche - depositi di grasso,
Tenia coli- fascia muscolare,
Arteria mesenterica inferiore - arteria mesenterica inferiore,
Mesocolon sigmoideo - mesentere del colon sigmoideo,
Retto - retto,
Canale anale - canale anale.
Colon ha diversi dipartimenti:
- cieco(cieco o cieco, tsekum): lunghezza 1 - 13 cm; questa è la zona dell'intestino crasso al di sotto della confluenza ileo, cioè sotto la valvola ileocecale. Dal punto in cui convergono i tre nastri, si estende un'appendice vermiforme (appendice), che può essere diretta non solo verso il basso, ma anche in qualsiasi altra direzione.
- colon ascendente(colon ascendente, colon ascendente)
- colon trasverso(colon trasverso, colon trasverso)
- colon discendente(colon discendente, colon discendente)
- colon sigmoideo(colon sigmoideum, colon sigmoideum): la lunghezza è molto variabile, fino a 80-90 cm.
- retto(retto, retto): lunghezza 12-15 cm Le malattie di questo intestino sono curate da medici di una specialità separata: i proctologi (dal greco proktos - ano). Non descriverò qui la struttura del retto; questo è un argomento complesso.
PARTI DELL'INTESTINO crasso(al fine)
cieco - cieco,
colon ascendente - colon ascendente,
colon trasverso - colon trasverso,
colon discendente - colon discendente,
colon sigmoideo - colon sigmoideo,
retto - retto.
Ho spiegato la struttura dell'intestino in forma semplificata. Gli studenti imparano più in dettaglio: come sono ricoperti di peritoneo, se hanno un mesentere, come vengono forniti di sangue, con cosa confinano, ecc.
Si chiama infiammazione dell'intestino crasso colite. L'infiammazione del retto dovrebbe essere chiamata proctite, ma questo termine è usato raramente. Usato più spesso paraproctite- infiammazione del tessuto attorno al retto (un paio - circa).
Aggiunta del 29 febbraio 2008. Si chiama infiammazione del cieco tiflite(dal greco typhlon - cieco). È improbabile che tu abbia bisogno del nome, ma l'ho aggiunto qui per rendere la presentazione enciclopedica.
La cosa interessante: l’intestino tenue e quello crasso differiscono non solo nella struttura e nella funzione. Si ammalano in modi diversi. Diarrea (diarrea) con enterite tagliente nell'aspetto diverso dalla diarrea dovuta alla colite. Ma ne parleremo un'altra volta. Se qualcuno vuole leggerlo. 🙂
