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Orecchio medio- (aurus media) parte dell'orecchio tra l'esterno e orecchio interno, svolgendo una funzione di conduzione del suono. L'orecchio medio si trova in osso temporale ed è costituito da tre cavità d'aria interconnesse. La cavità principale è la cavità timpanica (cavum... ... Enciclopedia medica
Udito- S. è una funzione speciale dell'orecchio, eccitata da corpi oscillanti in ambiente aria o acqua. Nell'apparecchio acustico abbiamo a che fare con un nervo di senso speciale, nervo uditivo; con organi terminali adatti a percepire il suono... Dizionario Enciclopedico F.A. Brockhaus e I.A. Efron
Udito- S. è una funzione speciale dell'orecchio, eccitata dai corpi vibranti nell'aria o nell'acqua circostante. Nell'apparecchio acustico abbiamo a che fare con il nervo sensoriale speciale, il nervo uditivo; con organi terminali atti a percepire il suono... ... Enciclopedia di Brockhaus ed Efron
orecchio medio- (auris media) parte dell'organo cocleare vestibolare, situato nella piramide dell'osso temporale e costituito dalla cavità timpanica, dalla tuba uditiva e dalle cellule del processo mastoideo. La posizione centrale nell'orecchio medio è occupata dalla cavità timpanica, che... Glossario di termini e concetti sull'anatomia umana
MUSCOLI- MUSCOLI. I. Istologia. Generalmente morfologicamente il tessuto della sostanza contrattile è caratterizzato dalla presenza di differenziazione dei suoi elementi specifici nel protoplasma. struttura fibrillare; questi ultimi sono orientati spazialmente nella direzione della loro riduzione e... ... Grande Enciclopedia Medica
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Muro interno La cavità timpanica è la più complessa rispetto ad altre formazioni dell'orecchio medio. Contiene due aperture: la finestra della coclea (fenestra cochleae) e la finestra del vestibolo (fenestra vestibuli), nonché una convessità - il promontorio (promontorium (Fig. 4). La finestra del vestibolo si trova dietro e sopra il promontorio, la finestra della coclea è dietro e sotto il promontorio. La finestra del vestibolo è chiusa dalla base della staffa, la finestra della coclea è ricoperta da una membrana fibrosa (membrana timpanica secondaria).
Riso. 4. Rappresentazione schematica dell'orecchio medio: 1 - tetto della cavità timpanica; 2 — ingresso alla grotta; 3 - sporgenza del canale semicircolare laterale; 4 - canale osseo nervo facciale; 5 - finestra del vestibolo; 6 — finestra cocleare; 7— vena giugulare; 8 - timpano; 9 - tubo uditivo; 10 - mantello
Sopra la finestra del vestibolo c'è il ginocchio orizzontale del canale osseo del nervo facciale, e sopra e dietro c'è l'ampolla del canale semicircolare orizzontale. Il nervo facciale aggira la proiezione del canale semicircolare orizzontale dalla parte anteriore a quella posteriore, scende formando un ginocchio discendente e attraverso il foro stilomastoideo (forame stylomastoideum) lascia il cranio, dividendosi in una serie di rami terminali - i cosiddetti piede d'oca(pes anserino). È importante che l'otochirurgo ricordi queste formazioni anatomiche, poiché il loro danno può essere accompagnato dallo sviluppo di paresi o paralisi del nervo facciale e complicazioni intralabirintiche.
Nella parte inferiore della cavità timpanica, la corda timpanica (chorda tympani), che contiene fibre gustative e salivari, emerge dal canale osseo, separandosi dal canale facciale. Le fibre si trovano tra gli ossicini uditivi (martello e incudine), attraversano l'intera cavità timpanica, dirigendosi verso la lingua, le ghiandole sottomandibolari e sublinguali.
Il condotto uditivo esterno e l'orecchio medio sono separati dal timpano (membrana del timpano), il cui spessore è di circa 0,1 mm, la forma è vicina a un cerchio e il diametro è di circa 1 cm coperto di epidermide, all'interno - con mucosa. Tra l'epidermide e la mucosa del timpano è presente uno strato di tessuto connettivo con fibre elastiche radiali e circolari che forniscono tensione timpano. Il timpano si trova obliquamente nel canale uditivo esterno, suo parte in alto deviato verso l'esterno. La parte centrale della membrana timpanica è concava in profondità, ciò è dovuto alla sua fusione con l'ansa del martello. La zona dove termina il manico del martello è chiamata ombelico del timpano (umbo membranae tympani) e corrisponde alla massima retrazione del timpano nella cavità dell'orecchio medio.
Il timpano è costituito da due parti: tesa (pars tensa) e rilassata (pars flaccida). La parte rilassata si trova dentro sezione superiore timpano, è di piccole dimensioni e privo di strato fibroso; parte in tensione grandi formati e si trova al centro e in basso. A causa della sua forma conica e della tensione disuguale nelle diverse zone, il timpano ha una leggera risonanza intrinseca e trasmette segnali acustici di frequenze diverse con la stessa forza. La membrana timpanica è convenzionalmente divisa in quattro quadranti: anterosuperiore, antero-inferiore, posterosuperiore, posteroinferiore (Fig. 5).
Riso. 5. Timpano: 1 - quadrante posterosuperiore; 2 - quadrante anterosuperiore; 3 - quadrante postero-inferiore; 4 - quadrante inferiore anteriore; 5 - processo laterale del martello; 6 — cono leggero; 7— manico del martello
I quadranti sono formati da due linee reciprocamente perpendicolari. Questa divisione convenzionale del timpano viene adottata per indicare la posizione di cicatrici, perforazioni e altre formazioni patologiche sulla sua superficie. Il centro della membrana timpanica si trova ad una distanza di 1,5-2 mm dalla parete mediale della cavità timpanica; nell'area del quadrante antero-inferiore resta indietro di 4-5 mm, nell'area postero-inferiore - fino a 6 mm dalla parete interna della cavità timpanica.
Come risultato di questa caratteristica anatomica e topografica del posizionamento della membrana timpanica, molti medici, in caso di infiammazione dell'orecchio medio, eseguono la sua paracentesi nell'area più distante dalla parete mediale della cavità timpanica - nel quadrante postero-inferiore . La membrana timpanica, quando illuminata da un riflettore frontale, forma nel quadrante antero-inferiore un riflesso a forma di triangolo luminoso, detto cono di luce. Il manico del martello e il suo breve processo sono intrecciati nella membrana timpanica lungo il raggio.
Il colore del timpano alla luce naturale è grigio cenere, alla luce elettrica è grigio-giallastro. Durante l'otoscopia si possono normalmente vedere il cono di luce, l'impugnatura ed il breve processo del martello. Questi punti di riferimento identificano i segni del timpano. Soggetto a sviluppo processi patologici nella cavità dell'orecchio medio, la deformazione o la retrazione del timpano, il riflesso della luce può scomparire e cambiano anche le caratteristiche di altri segni identificativi.
IN pratica clinica La cavità timpanica è convenzionalmente divisa in tre piani: quello superiore - lo spazio sopratimpanico, o attico (epitympanum), quello medio (mesotimpano) e quello inferiore (ipotimpano). L'epitympanum è situato al di sopra del breve processo del martello, il mesotimpano è situato nel mezzo ripresa breve martello e la parete inferiore dell'esterno canale uditivo(il livello corrisponde alla parte tesa del timpano), l'ipotimpano è una piccola depressione situata al di sotto del livello di inserzione del timpano.
La cavità timpanica contiene gli ossicini uditivi, i legamenti, i muscoli, i nervi e i vasi sanguigni. Gli ossicini uditivi (Fig. 6) comprendono: il martello, l'incudine e la staffa.
Riso. 6. Ossicoli uditivi: 1 - martello; 2 - incudine; 3 - staffa
Il martello è diviso in testa, collo, processo laterale e ansa. Il martello è saldamente fissato con una maniglia al timpano e la sua testa è collegata all'incudine mediante un'articolazione e un tendine. L'incudine è costituito da un corpo, gambe lunghe e corte e un processo lenticolare. Con il suo lungo procedimento l'incudine viene fissata alla testa della staffa. La staffa è l'osso più piccolo del corpo umano. Si distingue tra una testa, un collo, le zampe anteriori e posteriori e una base.
La base della staffa è fissata nella finestra del vestibolo con l'aiuto di un legamento anulare. Gli ossicini uditivi sono strettamente collegati con la membrana timpanica, la finestra del vestibolo e anche tra loro, formando un'unica catena mobile che trasmette le vibrazioni della membrana timpanica alle strutture ricettive orecchio interno.
Ci sono anche due muscoli in miniatura situati nella cavità dell'orecchio medio: il muscolo tensore del timpano e il muscolo stapedio. Il muscolo tensore del timpano origina dalla parete anteriore della cavità timpanica, dove si inserisce nel canale semicircolare osseo. Passando attraverso la cavità timpanica, il muscolo si trasforma in tendine e si intreccia nel manico del martello. La sua innervazione è effettuata da fibre nervo trigemino(V coppia di nervi cranici).
La contrazione del muscolo tensore del timpano è accompagnata dal movimento verso l'interno del manico del martello, che fa sì che la staffa venga premuta nella finestra ovale. Il muscolo stapedio origina dalla parete posteriore della cavità timpanica ed è attaccato alla testa della staffa. Quando si contrae, la base della staffa esce dalla finestra del vestibolo nella cavità timpanica. Il muscolo stapedio è innervato da un ramo del nervo facciale (VII paio).
Le pareti della cavità timpanica e tutte le sue formazioni sono rivestite da mucosa.
La cavità dell'orecchio medio è collegata all'ambiente attraverso la tuba uditiva. La tuba uditiva è uno stretto canale lungo 30-38 mm, che inizia nella parete anteriore della cavità timpanica e termina con l'apertura timpanica nella cavità della faringe nasale a livello dell'estremità posteriore del turbinato inferiore. Anatomicamente si distinguono le parti ossee e cartilaginee del tubo uditivo. L'area di transizione da una parte all'altra è chiamata istmo della tuba uditiva (istmo tubae auditivae).
Questa è la parte più stretta del tubo uditivo e molto spesso è qui che si verifica il suo blocco. Il lume del tubo nella parte ossea è rotondo, nella parte cartilaginea è a forma di fessura. Il muscolo che tende il palato molle (tensore del velo palatino) è attaccato alla parte cartilaginea. Dal punto del suo attaccamento, il muscolo scende, si trasforma in tendine e termina nell'aponeurosi del palato molle. Durante la deglutizione e lo sbadiglio, il muscolo si contrae, tira indietro la parte cartilaginea del tubo e apre l'apertura faringea del tubo uditivo.
Anche altri muscoli prendono parte all'espansione dell'apertura del tubo uditivo: il muscolo che solleva il velo palatino (elevatore del velo palatino) e il muscolo velofaringeo (palatofaringeo). Apertura periodica Il tubo uditivo consente all'aria di passare nella cavità timpanica e equalizza la pressione al suo interno con la pressione dell'aria ambiente. Il tubo uditivo è rivestito di mucosa. Il suo epitelio nella parte cartilaginea è ciliato, a più file, il movimento delle ciglia è diretto verso la parte nasale, il che facilita l'evacuazione delle secrezioni dalla cavità timpanica all'interno arco gole. Nei bambini, il tubo uditivo si trova più orizzontalmente, è relativamente più largo e più corto, la sua apertura faringea è aperta, il che determina una più rapida diffusione dell'infezione dalla cavità nasale all'orecchio.
Il processo mastoideo (processus mastoideus), situato dietro padiglione auricolare, rappresenta tessuto osseo, contenente celle piene d'aria, celle. La forma del processo ricorda una formazione a forma di cono con l'apice rivolto verso il basso. La mucosa che riveste la cavità e le cellule del processo è una continuazione della mucosa della cavità timpanica. Le cellule sono collegate tra loro e anche alla cavità timpanica. La cellula più grande è chiamata grotta (antrum mastoideum), è rotonda, delle dimensioni di un pisello. Il bambino ha questa cellula dalla nascita.
La parete superiore della grotta è una continuazione del tetto della cavità timpanica e separa la cavità timpanica e la grotta dalla fossa cranica media. Quando la parete superiore della grotta viene distrutta da un processo purulento, l'infiammazione dall'orecchio medio può spostarsi direttamente alle membrane del cervello. Sulla superficie interna del processo mastoideo è presente una depressione in cui si trova il seno venoso sigmoideo, che drena il sangue dal cervello nella vena giugulare.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva
Muscolo stapedio
, M. stapedio. Inizia a canale osseo sulla parete posteriore della cavità timpanica, il suo tendine esce dal foro situato alla sommità dell'eminenza piramidale e si attacca alla testa della staffa. Quando il muscolo si contrae, la base della staffa viene premuta più strettamente contro la finestra del vestibolo, favorendo l'attenuazione onda sonora raggiungere l'orecchio interno. Inn.: nervo stapedio (ramo del n. facialis). Riso. B.Mucosa della cavità timpanica
, tunica mucosa cavitatis tympanicae. È costituito da epitelio squamoso (cuboidale) monostrato e sottile proprio record contenente un gran numero di vasi sanguigni.Piega del martello posteriore
, plica malleare posteriore. Va dalla base del manico del martello alla parte superiore dell'anello timpanico. Contiene parte corda del tamburo. Riso. G.Piega del martello anteriore
, plica malleare anteriore. Va dalla base del manico del martello in avanti fino alla sommità dell'anello timpanico. Contiene la parte anteriore della corda del timpano, il processo anteriore del martello e il legamento. mallei anteriore. Riso. G.Piegatura della corda del tamburo
, plica corde del timpano. Collega le pieghe del martello nella zona del collo del martello. Riso. G.7a.
Recessi del timpano
, recessus membranae tympaniсae. Tasche della mucosa della cavità timpanica.Recesso anteriore [membrana timpanica]
, recesso anteriore. Situato tra la piega del martello anteriore e la membrana timpanica. Riso. G.Recesso superiore [membrana timpanica] [[tasca prussiana]]
, recesso superiore []. Lateralmente è delimitato dalla parte lassa della membrana, medialmente dalla testa e dal collo del martello e dal corpo dell'incudine. Riso. G.10.
Recesso posteriore [membrana timpanica]
, recesso posteriore. Situato tra la piega del martello posteriore e la membrana timpanica. Riso. G.11.
Piega dell'incudine
, plica incudialis. Passa tra la parte della cupola del recesso sopratimpanico e la testa dell'incudine o collega la gamba corta dell'incudine con la parete posteriore della cavità timpanica. Riso. G.12.
Piega a staffa
, plica stapedialis. Situato tra la parete posteriore della cavità timpanica e la staffa, copre m. stapedio e staffa. Riso. B.13.
tromba d'Eustachio
, tuba auditoria (auditiva). Tubo osteocondrale, lungo circa 4 cm, situato tra l'orecchio medio e il rinofaringe. Serve a portare aria nella cavità timpanica. Riso. UN , Riso. IN.14.
Apertura timpanica della tuba uditiva
, ostium timpanico tubae auditiae. Si trova sulla parete anteriore della cavità timpanica, leggermente sopra il fondo. Riso. UN.15.
Parte ossea della tuba uditiva
, pars ossea tubae auditiae. La sua parte posterolaterale (superiore) costituisce circa 1/3 dell'intera lunghezza. Si trova verso il basso a partire dall'emicanale del muscolo tensore del timpano e termina con un'apertura situata tra il canale carotideo e il foro spinoso. Riso. UN.16.
Istmo della tuba uditiva
, istmo. Restringimento alla giunzione della parte cartilaginea del tubo nell'osso. Riso. UN.17.
Celle d'aria
, cellule pneumatiche. Piccole depressioni nella parete della parte ossea del tubo.Muscolo che sottopone a tensione la membrana timpanica (m. tensore del timpano, PNA, BNA, JNA) vedere Elenco degli anat. termini 837.
Ampio dizionario medico. 2000 .
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