L'analizzatore uditivo comprende tre parti principali: l'organo dell'udito, i nervi uditivi, i centri sottocorticali e corticali del cervello. Non molte persone sanno come funziona un analizzatore dell'udito, ma oggi proveremo a capirlo insieme.

Una persona riconosce il mondo che lo circonda e si adatta alla società grazie ai suoi sensi. Uno dei più importanti sono gli organi uditivi, che captano le vibrazioni sonore e forniscono a una persona informazioni su ciò che sta accadendo intorno a lui. L'insieme dei sistemi e degli organi che forniscono il senso dell'udito è chiamato analizzatore uditivo. Diamo un'occhiata alla struttura dell'organo dell'udito e dell'equilibrio.

La struttura dell'analizzatore uditivo

Le funzioni dell'analizzatore uditivo, come menzionato sopra, sono di percepire il suono e fornire informazioni a una persona, ma nonostante tutta la semplicità a prima vista, questa è una procedura piuttosto complessa. Per capire meglio come funzionano le sezioni dell'analizzatore uditivo lavorare nel corpo umano, è necessario comprendere a fondo Qual è l'anatomia interna dell'analizzatore uditivo?

L'analizzatore dell'udito comprende:

• l'apparato recettore (periferico) è, e;
• dispositivo conduttore (al centro) – nervo uditivo;
• apparato centrale (corticale) - centri uditivi nei lobi temporali emisferi cerebrali.

Gli organi uditivi nei bambini e negli adulti sono identici; comprendono tre tipi di recettori degli apparecchi acustici:

• recettori che percepiscono le vibrazioni delle onde aeree;
• recettori che danno a una persona un'idea della posizione del corpo;
• centri recettori che permettono di percepire la velocità del movimento e la sua direzione.

L'organo uditivo di ogni persona è composto da 3 parti; esaminando ciascuna di esse in modo più dettagliato, puoi capire come una persona percepisce i suoni. Quindi, questa è la totalità e canale uditivo. Il guscio è una cavità costituita da cartilagine elastica ricoperta da un sottile strato di pelle. L'orecchio esterno è una sorta di amplificatore per la conversione delle vibrazioni sonore. Le orecchie si trovano su entrambi i lati della testa umana e non svolgono alcun ruolo, poiché raccolgono semplicemente le onde sonore. sono immobili e, anche se manca la loro parte esterna, la struttura dell'analizzatore uditivo umano non subirà grandi danni.

Considerando la struttura e le funzioni del canale uditivo esterno, possiamo dire che si tratta di un piccolo canale lungo 2,5 cm, rivestito di pelle con piccoli peli. Il canale contiene ghiandole apocrine capaci di produrre cerume che, insieme ai peli, aiuta a proteggere le parti successive dell'orecchio da polvere, inquinamento e particelle estranee. La parte esterna dell'orecchio aiuta solo a raccogliere i suoni e a condurli alla parte centrale dell'analizzatore uditivo.

Timpano e orecchio medio

Sembra un piccolo ovale con un diametro di 10 mm; un'onda sonora lo attraversa nell'orecchio interno, dove crea alcune vibrazioni nel liquido, che riempie questa sezione dell'analizzatore uditivo umano. Nell'orecchio umano esiste un sistema per trasmettere le vibrazioni dell'aria; sono i loro movimenti che attivano la vibrazione del liquido.

Si trova tra la parte esterna dell'organo uditivo e la parte interna. Questa sezione dell'orecchio si presenta come una piccola cavità, con una capacità non superiore a 75 ml. Questa cavità è collegata alla faringe, alle cellule del processo mastoideo e al tubo uditivo, che è una sorta di miccia che equalizza la pressione all'interno e all'esterno dell'orecchio. Vorrei sottolineare che il timpano è sempre sottoposto allo stesso pressione atmosferica sia all'esterno che all'interno, ciò consente all'organo dell'udito di funzionare normalmente. Se c'è una differenza tra la pressione interna ed esterna, l'acuità uditiva sarà compromessa.

Struttura dell'orecchio interno

La parte più complessa dell'analizzatore uditivo è il “labirinto”. Il principale apparato recettore che capta i suoni sono le cellule ciliate orecchio interno o, come si dice anche, “lumache”.

La sezione conduttiva dell'analizzatore dell'udito è composta da 17.000 fibre nervose, che assomigliano alla struttura di un cavo telefonico con fili isolati separatamente, ciascuno dei quali trasmette determinate informazioni ai neuroni. Sono le cellule ciliate che rispondono alle vibrazioni del fluido all'interno dell'orecchio e trasmettono gli impulsi nervosi sotto forma di informazioni acustiche alla parte periferica del cervello. E la parte periferica del cervello è responsabile degli organi di senso.

Garantisce un trasferimento veloce impulsi nervosi percorsi di conduzione dell'analizzatore uditivo. In parole povere, i percorsi dell'analizzatore uditivo collegano l'organo uditivo con il sistema nervoso centrale umano. Le eccitazioni del nervo uditivo attivano le vie motorie che sono responsabili, ad esempio, delle contrazioni oculari dovute a un suono forte. La sezione corticale dell'analizzatore uditivo collega i recettori periferici di entrambi i lati e, quando si catturano le onde sonore, questa sezione confronta i suoni provenienti da entrambe le orecchie contemporaneamente.

Il meccanismo di trasmissione del suono in età diverse

Le caratteristiche anatomiche dell'analizzatore uditivo non cambiano affatto con l'età, ma vorrei sottolineare che esistono alcune caratteristiche legate all'età.

Gli organi uditivi iniziano a formarsi nell'embrione alla 12a settimana di sviluppo. L’orecchio inizia a funzionare immediatamente dopo la nascita, ma nelle fasi iniziali l’attività uditiva di una persona ricorda più i riflessi. Suoni di diversa frequenza e intensità provocano riflessi diversi nei bambini, come chiudere gli occhi, tremare, aprire la bocca o respirare rapidamente. Se un neonato reagisce in questo modo a suoni distinti, è chiaro che l'analizzatore uditivo è sviluppato normalmente. In assenza di questi riflessi, sono necessarie ulteriori ricerche. A volte la reazione del bambino è inibita dal fatto che inizialmente l'orecchio medio del neonato è pieno di un fluido che interferisce con il movimento ossicini uditivi, col tempo, il liquido specializzato si asciuga completamente e l'aria riempie invece l'orecchio medio.

Il bambino inizia a differenziare i diversi suoni a partire dai 3 mesi, e al 6° mese di vita comincia a distinguere i toni. A 9 mesi di vita il bambino è in grado di riconoscere le voci dei suoi genitori, il rumore di un'auto, il canto di un uccellino e altri suoni. I bambini iniziano a identificare una voce familiare ed estranea, a riconoscerla e iniziano a gridare, a gioire o addirittura a cercare con gli occhi la fonte del loro suono nativo se non è vicina. Lo sviluppo dell'analizzatore uditivo continua fino all'età di 6 anni, dopo di che la soglia uditiva del bambino diminuisce, ma allo stesso tempo aumenta l'acuità uditiva. Questo continua fino a 15 anni, poi funziona nella direzione opposta.

Nel periodo dai 6 ai 15 anni si può notare che il livello di sviluppo dell'udito è diverso, alcuni bambini captano meglio i suoni e riescono a ripeterli senza difficoltà, riescono a cantare bene e a copiare i suoni. Altri bambini hanno meno successo in questo, ma allo stesso tempo sentono perfettamente bene; questi bambini vengono talvolta chiamati "l'orso è nelle loro orecchie". La comunicazione tra bambini e adulti è di grande importanza; modella il linguaggio e la percezione musicale del bambino.

Per quanto riguarda le caratteristiche anatomiche, nei neonati la tuba uditiva è molto più corta che negli adulti e più larga, per questo motivo si verificano infezioni da vie respiratorie così spesso colpisce i loro organi uditivi.

Percezione del suono

Per l'analizzatore uditivo, il suono è uno stimolo adeguato. Le caratteristiche principali di ciascun tono sonoro sono la frequenza e l'ampiezza dell'onda sonora.

Maggiore è la frequenza, maggiore è il tono del suono. La forza di un suono, espressa dal suo volume, è proporzionale all'ampiezza e si misura in decibel (dB). L'orecchio umano è in grado di percepire il suono nell'intervallo da 20 Hz a 20.000 Hz (bambini - fino a 32.000 Hz). L'orecchio è più eccitabile ai suoni con una frequenza compresa tra 1000 e 4000 Hz. Al di sotto di 1000 e al di sopra di 4000 Hz l'eccitabilità dell'orecchio è notevolmente ridotta.

Il suono fino a 30 dB è molto debolmente udibile, da 30 a 50 dB corrisponde a un sussurro umano, da 50 a 65 dB è un parlato normale, da 65 a 100 dB è un rumore forte, 120 dB è la "soglia del dolore" e 140 dB provoca danni all'orecchio medio (rottura del timpano) e interno (distruzione dell'organo del Corti).

La soglia uditiva del parlato per i bambini di età compresa tra 6 e 9 anni è 17-24 dBA, per gli adulti - 7-10 dBA. Con la perdita della capacità di percepire i suoni da 30 a 70 dB, si osservano difficoltà nel parlare; sotto i 30 dB si dichiara una sordità quasi completa.

A azione a lungo termine nell'orecchio dei suoni forti (2-3 minuti), l'acuità dell'udito diminuisce e nel silenzio viene ripristinata; Per questo sono sufficienti 10-15 secondi (adattamento uditivo).

Cambiamenti negli apparecchi acustici nel corso della vita

Le caratteristiche di età dell’analizzatore uditivo cambiano leggermente nel corso della vita di una persona.

Nei neonati, la percezione dell'altezza e del volume del suono è ridotta, ma entro 6-7 mesi la percezione del suono raggiunge la norma adulta, sebbene lo sviluppo funzionale dell'analizzatore uditivo, associato allo sviluppo di sottili differenziazioni degli stimoli uditivi, continui fino a quando 6–7 anni. La massima acuità uditiva è caratteristica degli adolescenti e dei giovani (14-19 anni), quindi diminuisce gradualmente.

Nella vecchiaia, la percezione uditiva cambia la sua frequenza. Pertanto, durante l'infanzia, la soglia di sensibilità è molto più alta, è 3200 Hz. Dai 14 ai 40 anni siamo alla frequenza di 3000 Hz, mentre dai 40 ai 49 anni siamo a 2000 Hz. Dopo 50 anni, solo a 1000 Hz, è a partire da questa età che il limite superiore dell'udibilità comincia a diminuire, il che spiega la sordità in età avanzata.

Le persone anziane hanno spesso una percezione offuscata o un linguaggio intermittente, cioè sentono con qualche interferenza. Riescono a sentire bene parte del discorso, ma perdono alcune parole. Affinché una persona possa sentire normalmente, ha bisogno di entrambe le orecchie, una delle quali percepisce il suono e l'altra mantiene l'equilibrio. Quando una persona invecchia, la struttura del timpano cambia; sotto l'influenza di alcuni fattori, può diventare più denso, interrompendo l'equilibrio. Per quanto riguarda la sensibilità di genere ai suoni, gli uomini perdono l’udito molto più velocemente delle donne.

Vorrei sottolineare che con un allenamento specifico, anche in età avanzata, è possibile ottenere un aumento della soglia uditiva. Allo stesso modo, l’esposizione costante a forti rumori può avere effetti negativi sul sistema uditivo anche in giovane età. Per evitare conseguenze negative derivanti dall'esposizione costante a suoni forti sul corpo umano, è necessario monitorare. Questo è un insieme di misure volte a creare condizioni normali per il funzionamento dell'organo uditivo. Per i giovani il limite critico di rumore è di 60 dB e per i bambini età scolastica soglia critica 60 dB. È sufficiente rimanere in una stanza con questo livello di rumore per un'ora e Conseguenze negative non ti farò aspettare.

Un altro cambiamento legato all'età nell'apparecchio acustico è il fatto che nel tempo cerume indurisce, questo impedisce la normale vibrazione delle onde d'aria. Se una persona ha una tendenza alle malattie cardiovascolari. È probabile che il sangue circoli più velocemente nei vasi danneggiati e, man mano che una persona invecchia, sarà in grado di sentire rumori estranei nelle sue orecchie.

La medicina moderna ha capito da tempo come funziona l'analizzatore uditivo e sta lavorando con grande successo su apparecchi acustici che consentono di ripristinare l'udito alle persone dopo i 60 anni e consentono ai bambini con difetti nello sviluppo dell'organo uditivo di vivere una vita piena .

La fisiologia e il funzionamento dell'analizzatore uditivo sono molto complessi ed è molto difficile per le persone senza le competenze adeguate comprenderli, ma in ogni caso teoricamente ogni persona dovrebbe avere familiarità.

Ora sai come funzionano i recettori e le sezioni dell'analizzatore uditivo.

Bibliografia:

• A. A. Drozdov “Malattie ORL: dispense”, ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Palchun V.T. " Corso breve Otorinolaringoiatria: una guida per i medici." ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Shvetsov A.G. Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito, della vista e della parola: libro di testo. Veliki Novgorod, 2006

Preparato sotto la direzione di A.I. Reznikov, medico della prima categoria

Il primo neurone delle vie di conduzione dell'analizzatore uditivo sono le cellule bipolari sopra menzionate. I loro assoni formano il nervo cocleare, le cui fibre entrano nel midollo allungato e terminano nei nuclei dove si trovano le cellule del secondo neurone delle vie. Gli assoni delle cellule del secondo neurone raggiungono il corpo genicolato interno,

Riso. 5.

1 -- recettori dell'organo del Corti; 2 - corpi di neuroni bipolari; 3 - nervo cocleare; 4: nuclei midollo allungato, dove "si trovano i corpi del secondo neurone delle vie; 5 - il corpo genicolato interno, dove inizia il terzo neurone delle vie principali; 6 * - la superficie superiore del lobo temporale della corteccia cerebrale (la parete inferiore della fessura trasversa), dove termina il terzo neurone; 7 - fibre nervose che collegano entrambi i corpi genicolati interni; 8 - tubercoli posteriori del quadrigemino; 9 - inizio delle vie efferenti provenienti dal quadrigemino.

Meccanismo di percezione del suono. Teoria della risonanza

La teoria di Helmholtz trovò molti sostenitori ed è ancora considerata classica. Basandosi sulla struttura del sistema uditivo periferico, Helmholtz ha proposto la sua teoria della risonanza dell'udito, secondo la quale le singole parti della membrana principale - "corde" - vibrano quando esposte a suoni di una certa frequenza. Le cellule sensibili dell'organo del Corti percepiscono queste vibrazioni e le trasmettono lungo il nervo ai centri uditivi. In presenza di suoni complessi, più aree vibrano contemporaneamente. Pertanto, secondo la teoria della risonanza dell'udito di Helmholtz, la percezione di suoni di diverse frequenze avviene in diverse parti della coclea, vale a dire, per analogia con gli strumenti musicali, i suoni ad alta frequenza causano vibrazioni di fibre corte alla base della coclea e i suoni bassi fanno sì che le lunghe fibre nella parte superiore vibrino le lumache Helmholtz credeva che gli stimoli differenziati raggiungessero il centro dell'udito e che i centri corticali sintetizzassero gli impulsi ricevuti in una sensazione uditiva. Un punto è incondizionato: la presenza di una collocazione spaziale della ricezione dei diversi toni nella coclea. La teoria dell'udito di Bekesy (teoria idrostatica dell'udito, teoria delle onde viaggianti), che spiega l'analisi primaria dei suoni nella coclea mediante uno spostamento della colonna della peri- ed endolinfa e la deformazione della membrana principale durante le vibrazioni della base della staffa , propagandosi verso l'apice della coclea sotto forma di onda viaggiante.

Il meccanismo fisiologico della percezione del suono si basa su due processi che avvengono nella coclea: 1) separazione dei suoni di diverse frequenze nel luogo del loro maggiore impatto sulla membrana principale della coclea e 2) conversione delle vibrazioni meccaniche in eccitazione nervosa da parte del recettore cellule. Le vibrazioni sonore che entrano nell'orecchio interno attraverso la finestra ovale vengono trasmesse alla perilinfa e le vibrazioni di questo fluido portano a spostamenti della membrana principale. L'altezza della colonna di liquido vibrante e, di conseguenza, il punto di massimo spostamento della membrana principale dipendono dall'altezza del suono. Pertanto, con suoni di altezze diverse, vengono eccitate diverse cellule ciliate e diverse fibre nervose. Un aumento dell'intensità del suono porta ad un aumento del numero di cellule ciliate e fibre nervose eccitate, che consente di distinguere l'intensità delle vibrazioni sonore. La trasformazione delle vibrazioni nel processo di eccitazione viene effettuata da speciali recettori: le cellule ciliate. I peli di queste cellule sono immersi nella membrana tegumentaria. Le vibrazioni meccaniche sotto l'influenza del suono portano allo spostamento della membrana tegumentaria rispetto alle cellule recettrici e alla piegatura dei peli. Nelle cellule recettrici, lo spostamento meccanico dei peli provoca un processo di eccitazione.

Il percorso di conduzione dell'analizzatore uditivo garantisce la conduzione degli impulsi nervosi da speciali cellule ciliate uditive dell'organo a spirale (corti) ai centri corticali degli emisferi cerebrali.

I primi neuroni di questa via sono rappresentati da neuroni pseudounipolari, i cui corpi si trovano nel ganglio spirale della coclea dell'orecchio interno (canale a spirale), i cui processi periferici (dendriti) terminano sulle cellule sensoriali dei capelli esterni dell'orecchio interno. l'organo a spirale L'organo a spirale fu descritto per la prima volta nel 1851. L'anatomista e istologo italiano A Corti * è rappresentato da diverse file di cellule epiteliali (cellule di supporto delle cellule esterne ed interne dei pilastri), tra le quali sono collocate le cellule sensoriali interne ed esterne che costituiscono i recettori dell'analizzatore uditivo. * Corti Alfonso (1822-1876) anatomista italiano. Nato a Cambaren (Sardegna). Lavorò come dissettore per I. Hirtl e successivamente come istologo a Würzburg. Utrecht e Torino. Nel 1951 descrisse per primo la struttura dell'organo spirale della coclea. È anche noto per il suo lavoro sull'anatomia microscopica della retina. anatomia comparata dell'apparecchio acustico. I corpi delle cellule sensoriali sono fissati sulla placca basilare. La placca basilare è costituita da 24.000 razze di fibre di collagene (fili) distribuite trasversalmente, la cui lunghezza dalla base della coclea al suo apice aumenta gradualmente da 100 micron a 500 micron con un diametro di 1-2 micron. dati, le fibre di collagene formano una rete elastica situata in un nucleo omogeneo, una sostanza che risuona in risposta a suoni di frequenze diverse in vibrazioni generalmente rigorosamente graduate. I movimenti oscillatori dalla perilinfa della scala timpanica vengono trasmessi alla placca basilare, provocando la massima vibrazione di quelle parti di essa che sono "sintonizzate" in risonanza con una determinata frequenza d'onda. Per i suoni bassi, tali aree si trovano nella parte superiore della coclea, e per i suoni acuti, alla sua base. L'orecchio umano percepisce le onde sonore con una frequenza di oscillazione da 161 Hz a 20.000 Hz. Per il parlato umano, i limiti ottimali vanno da 1000 Hz a 4000 Hz. Quando alcune aree della placca basilare vibrano, si verificano tensione e compressione dei peli delle cellule sensoriali corrispondenti a quest'area della placca basilare. Sotto l'influenza dell'energia meccanica, nelle cellule ciliate sensoriali si verificano alcuni processi citochimici, che cambiano la loro posizione solo della dimensione del diametro di un atomo, a seguito dei quali l'energia della stimolazione esterna viene trasformata in un impulso nervoso. La conduzione degli impulsi nervosi dalle speciali cellule ciliate uditive dell'organo a spirale (corti) ai centri corticali degli emisferi cerebrali viene effettuata utilizzando la via uditiva. I processi centrali (assoni) delle cellule pseudounipolari del ganglio spirale della coclea lasciano l'orecchio interno attraverso il canale uditivo interno, raccogliendosi in un fascio, che è la radice cocleare del nervo vestibolococleare. Il nervo cocleare entra nella sostanza tronco encefalico nell'area dell'angolo cerebellopontino, le sue fibre terminano sulle cellule dei nuclei cocleari anteriore (ventrale) e posteriore (dorsale), dove si trovano i corpi dei neuroni II.

14) Lobo temporale occupa la superficie inferolaterale degli emisferi. Il lobo temporale è delimitato dai lobi frontale e parietale dal solco laterale.

Sulla superficie superolaterale del lobo temporale ci sono tre giri: superiore, medio e inferiore. Il giro temporale superiore si trova tra la fessura silviana e quella temporale superiore, quello centrale tra le fessure temporali superiore e inferiore, quello inferiore tra la fessura temporale inferiore e la fessura midollare trasversa. Sulla superficie inferiore del lobo temporale si distinguono il giro temporale inferiore, il giro occipitotemporale laterale e il giro ippocampale (gamba del cavalluccio marino).

La funzione del lobo temporale è associata alla percezione delle sensazioni uditive, gustative, olfattive, all'analisi e alla sintesi dei suoni del linguaggio e ai meccanismi di memoria. Il principale centro funzionale della superficie laterale superiore del lobo temporale è situato nel giro temporale superiore. Qui si trova il centro della parola uditivo o gnostico (centro di Wernicke).

Nel giro temporale superiore e sulla superficie interna del lobo temporale è presente un'area di proiezione uditiva della corteccia. L'area di proiezione olfattiva si trova nel giro dell'ippocampo, soprattutto nella sua sezione anteriore (il cosiddetto uncus). Accanto alle zone di proiezione olfattiva ci sono anche quelle gustative. I lobi temporali svolgono un ruolo importante nell'organizzazione dei processi mentali complessi, in particolare della memoria.

zona uditiva corteccia cerebrale, che si trova principalmente nel piano sopratemporale del lobo temporale superiore, ma si estende anche alla parte laterale del lobo temporale, alla maggior parte della corteccia insulare e persino alla parte laterale dell'opercolo parietale.

15)Fisica. E un'acustica. Proprietà del suono Come fenomeno fisico Il suono della parola è il risultato dei movimenti vibrazionali delle corde vocali. La fonte dei movimenti oscillatori forma onde elastiche continue che influenzano l'orecchio umano, a seguito delle quali percepiamo il suono. Le proprietà dei suoni sono studiate dall'acustica. Quando si descrivono i suoni del parlato, vengono prese in considerazione le proprietà oggettive dei movimenti oscillatori: la loro frequenza, forza e quelle sensazioni sonore che sorgono durante la percezione del suono: volume, timbro. Spesso la valutazione uditiva delle proprietà del suono non coincide con le sue caratteristiche oggettive.

L'altezza del suono dipende dalla frequenza delle vibrazioni nell'unità di tempo: maggiore è il numero di vibrazioni, più alto è il suono; Meno vibrazioni, più basso è il suono. L'altezza di un suono si misura in hertz. Per la percezione del suono non è importante la frequenza assoluta, ma quella relativa. Confrontando un suono con una frequenza di oscillazione di 10.000 Hz con un suono di 1.000 Hz, il primo verrà valutato come più alto, ma non dieci volte, ma solo 3 volte. L'altezza del suono dipende anche dalla massa delle corde vocali, dalla loro lunghezza e spessore. Le corde vocali delle donne sono più sottili e corte, motivo per cui le voci delle donne sono solitamente più alte di quelle degli uomini. La forza del suono è determinata dall'ampiezza (intervallo) dei movimenti oscillatori delle corde vocali. Maggiore è la deviazione del corpo oscillante dal punto di partenza, più intenso sarà il suono. A seconda dell'ampiezza, cambia la pressione dell'onda sonora sui timpani. La forza del suono in acustica viene solitamente misurata in decibel (dB).

Così emergono poco a poco le differenze per noi significative nella comprensione fisica e psicologica del suono. Per il primo, il suono è un processo oscillatorio meccanico e la sua propagazione in un mezzo. La definizione del suono deriva dal trattarlo come un dato oggettivo. Per un essere vivente in ascolto del mondo, il suono non è nemmeno un suono, ma prima di tutto la fonte del suono, le sue proprietà e il suo comportamento, il suo movimento nello spazio e nel tempo. La definizione soggettiva è funzionale. Il suono è importante non solo di per sé, ma anche come segnale, come riflesso di ciò che sta accadendo.

16) Funzione di percezione del suono dell'analizzatore uditivo. Parti diverse dell'analizzatore uditivo, o organo dell'udito, svolgono due funzioni di diversa natura: 1) conduzione del suono, cioè trasmissione delle vibrazioni sonore al recettore (le terminazioni del nervo uditivo); 2) percezione del suono, cioè reazione tessuto nervoso alla stimolazione sonora.

La funzione di conduzione del suono è la trasmissione da parte degli elementi costitutivi dell'orecchio esterno, medio e in parte interno delle vibrazioni fisiche dall'ambiente esterno all'apparato recettore dell'orecchio interno, cioè alle cellule ciliate dell'organo del Corti.

La funzione della percezione del suono è convertire l'energia fisica delle vibrazioni sonore nell'energia di un impulso nervoso, cioè nel processo di eccitazione fisiologica delle cellule ciliate dell'organo del Corti. Questa eccitazione viene quindi trasmessa lungo le fibre del nervo uditivo fino all'estremità corticale dell'analizzatore uditivo. Pertanto, la percezione del suono è una funzione complessa di tre sezioni dell'analizzatore uditivo e comprende non solo l'eccitazione dell'estremità periferica, ma anche la trasmissione dell'impulso nervoso risultante alla corteccia cerebrale, nonché la trasformazione di questo impulso in un sensazione uditiva. In base alle due funzioni dell'analizzatore uditivo si distingue tra apparecchi di conduzione del suono e apparecchi di ricezione del suono. La teoria della percezione del colore di Helmholtz(Teoria della percezione del colore di Jung-Helmholtz, teoria della percezione del colore a tre componenti) - una teoria della percezione del colore che presuppone l'esistenza nell'occhio di elementi speciali per la percezione del rosso, del verde e colori blu. La percezione di altri colori è determinata dall'interazione di questi elementi. Formulato da Thomas Jung e Hermann Helmholtz. Sensibilità dei bastoncelli (linea tratteggiata) e di tre tipi di coni alle radiazioni di diverse lunghezze d'onda. Nel 1959, la teoria fu confermata sperimentalmente da George Wald e Paul Brown dell'Università di Harvard, e da Edward McNichol e William Marks della Johns Hopkins University, che scoprirono che esistono tre (e solo tre) tipi di coni nella retina sensibili ai luce con lunghezze d'onda 430, 530 e 560 nm, cioè viola, verde e giallo-verde. La teoria di Young-Helmholtz spiega la percezione del colore solo a livello dei coni della retina e non può spiegare tutti i fenomeni della percezione del colore, come il contrasto del colore, la memoria del colore, le immagini sequenziali dei colori, la costanza del colore, ecc., così come alcuni disturbi della visione dei colori, ad esempio l'agnosia dei colori. Teoria dell'udito di Bekesy(G. Bekesy; sinonimo: teoria idrostatica dell'udito, teoria delle onde viaggianti) una teoria che spiega l'analisi primaria dei suoni nella coclea mediante uno spostamento della colonna della peri- ed endolinfa e la deformazione della membrana principale durante le vibrazioni della base della staffa, propagandosi verso l'apice della coclea sotto forma di onda viaggiante. Acustica -(dal greco akustikós uditivo, ascolto) nel senso stretto del termine, la dottrina del Suono, cioè delle vibrazioni elastiche e delle onde nei gas, nei liquidi e solidi, udibile dall'orecchio umano (le frequenze di tali vibrazioni sono comprese tra 16 Hz e 20 Hz)

effetto microfono lumaca ( Fenomeno di Weaver-Bray) è il fenomeno della comparsa di potenziali elettrici nella coclea dell'orecchio interno quando esposto al suono.

17) Dati di base sulla funzione dell'analizzatore uditivo. Caratteristiche del suono. Il suono è costituito dalle vibrazioni di un mezzo elastico che hanno frequenze diverse o lunghezze d'onda diverse. Maggiore è il numero di vibrazioni al secondo, minore è la lunghezza d'onda. L'organo uditivo umano percepisce i suoni, cioè le vibrazioni, nella gamma di frequenze da 16 a 20.000 al secondo. La massima sensibilità dell'organo uditivo ai movimenti vibrazionali con una frequenza compresa tra 1000 e 4000 al secondo. Alcuni processi oscillatori di frequenza inferiore o superiore possono essere percepiti da altri sensi (ad esempio vibrazioni, luce). Distinguiamo i suoni in base all'altezza, alla forza e al timbro. L'altezza del tono è determinata dalla frequenza della vibrazione. Oltre alle vibrazioni principali, il suono ha vibrazioni aggiuntive: sovratoni, che gli conferiscono un certo "colore". Una persona è in grado di rilevare piccole differenze nell'altezza del suono. Questa capacità dipende dall'altezza del tono e dalla sua forza. La soglia di differenza per la percezione della frequenza del suono va dallo 0,3% per i toni alti (1000-3000 vibrazioni al secondo) e all'1% per i toni bassi (50-200 vibrazioni al secondo). Le vibrazioni sonore provocano una sensazione uditiva solo quando raggiungono una certa forza. La potenza sonora è il flusso di energia sonora per unità di superficie. Può essere espresso in watt o erg-secondi per 1 cm2. È inoltre possibile stimare l'intensità del suono attraverso la pressione prodotta da un'onda incidente su una superficie perpendicolare alla direzione di propagazione del suono, ed espressa in bar. L'energia sonora catturata dall'orecchio è pari a un miliardesimo di erg per 1 cm2 al secondo. L'intervallo di pressione di un'onda sonora alla quale viene percepita dall'orecchio va da 0,0002 a 2000 bar. L'intensità del suono è espressa in unità relative: bel, decibel (unità acustiche di misura della differenza tra i livelli di due intensità sonore). Il volume delle sensazioni uditive cambia in proporzione al logaritmo decimale dell'intensità delle vibrazioni sonore e pertanto, per caratterizzare la differenza nei livelli di intensità sonora, dal punto di vista della percezione uditiva, è consigliabile utilizzare logaritmo decimale. La soglia uditiva è determinata dall'intensità minima del suono che può provocare sensazioni. Regione percezione del suono può essere espresso nell'intervallo da 0 a 130 decibel. I suoni possono avere volumi diversi: dalla soglia dell'udibilità alla soglia del tatto (sensibilità al dolore). Il concetto di volume del suono non coincide con il concetto di forza o intensità, poiché il volume aumenta in modo diseguale con suoni di frequenze diverse. A parità di tono, il volume aumenta più lentamente alla soglia dell'udibilità che nella regione del parlato ad alta voce. L'intensità dei suoni è determinata dal confronto uditivo con l'intensità di un tono standard (a 1000 Hz) ed è espressa da phon. In questo caso viene determinato il livello del volume, lo sfondo corrisponde al livello di intensità di un tono altrettanto forte a 1000 Hz, espresso in decibel. L'organo uditivo umano è in grado di distinguere più volte i cambiamenti nel volume del suono. Per avere un'idea di come aumentare il volume del suono di 2 volte è necessario aumentare l'intensità del suono, secondo alcuni autori, di 7-11 decibel, secondo altri di 4-5 decibel. Una variazione appena percettibile del volume, cioè la soglia differenziale per la percezione dell'intensità del suono, varia da 0,4 decibel (dal 10%) per suoni forti a 1-2 decibel (fino a 25 °/o) per suoni deboli. La soglia differenziale dipende dalla frequenza del tono. È stato stabilito che la sensibilità dell'orecchio umano ai suoni acuti è 10 milioni di volte maggiore rispetto ai suoni bassi. L'area della percezione uditiva è limitata in basso dalla curva della soglia uditiva e in alto dalla curva della soglia tattile. Le curve collegano i singoli punti - soglie per le frequenze corrispondenti indicate in orizzontale. La soglia di percezione più bassa si trova nell'intervallo tra 1.000 e 4.000 vibrazioni al secondo (cosa confermata più volte in diversi studi sull'udito). Di conseguenza, a queste frequenze è necessaria la minima intensità sonora per produrre una sensazione uditiva.

18) Adattamento uditivo adattamento dell'organo uditivo all'intensità dello stimolo sonoro. COME. influenza la diminuzione della sensibilità uditiva, che si verifica immediatamente (0,4 secondi) dopo l'inizio della stimolazione sonora. Il valore di A. s. determinato dall'innalzamento delle soglie uditive dopo l'irritazione e dalla durata del periodo in cui l'udito ritorna livello originale(adattamento all'indietro). C'è anche un periodo per misurare A. s. durante l'irritazione stessa. Espressività di A. s. dipende dall'intensità e dall'altezza del suono irritante, da un lato, dalla natura e dalla posizione del processo patologico nell'analizzatore uditivo, dall'altro.

Dopo un'esposizione di tre minuti ad un tono a 1000-2000 Hz, le soglie uditive nelle persone con udito normale aumentano di 10-15 dB e dopo 20-30 secondi ritornano a livelli normali. Circa lo stesso A. s. si verifica quando la trasmissione del suono è compromessa; con la malattia di Meniere e alcune lesioni del nervo uditivo si nota un maggiore aumento delle soglie e il cap. arr. allungamento dell'A.S. rovescio, che talvolta raggiunge i 10 minuti. Misura di A. s. talvolta fornisce dati preziosi per la diagnosi differenziale della perdita dell'udito.

Affaticamento uditivo. Reazione all'irritazione più o meno prolungata dovuta a suoni o rumori intensi. Si esprime in un aumento delle soglie uditive, cioè in una diminuzione temporanea dell'udito. Questa circostanza avvicina gli Stati Uniti. con adattamento uditivo.Tuttavia, la natura di questi due fenomeni non è la stessa. Il ritorno dell'udito al livello iniziale durante l'affaticamento, a differenza dell'adattamento, richiede un periodo di tempo significativo, da alcune ore a diversi giorni e talvolta settimane. Inoltre, solo i suoni forti causano affaticamento. Durata periodo di recupero dipende dall'intensità e dalla durata del rumore e dal grado di aumento delle soglie uditive. Con affaticamento periodico e frequente, può verificarsi una diminuzione persistente della percezione dei toni prevalentemente alti. L'udito viene ripristinato gradualmente. Il grado di aumento delle soglie uditive durante la fatica varia da persona a persona nelle stesse condizioni. È associato alle caratteristiche individuali della centrale sistema nervoso, e in particolare l'analizzatore uditivo.

Binaurale udito (dal latino bini - due e auricola - orecchio) - costruire un'immagine del mondo utilizzando le informazioni sonore che provengono da entrambe le orecchie. A causa delle differenze nelle caratteristiche principali dei segnali sonori che arrivano a orecchie diverse, la sorgente sonora è localizzata nello spazio: l'immagine sonora viene spostata verso un suono più forte o precedente. La massima precisione si ottiene con un'intensità del segnale pari a 70 - 100 dB sopra la soglia uditiva. La capacità di determinare la posizione di un corpo che suona quando il suono viene percepito da entrambe le orecchie. Con lo stesso udito in entrambe le orecchie, la direzione del suono è determinata in modo abbastanza accurato.

19) Le principali fasi di sviluppo della funzione uditiva in un bambino. L'analizzatore uditivo umano inizia a funzionare dal momento della sua nascita. Quando esposti a suoni di volume sufficiente nei neonati, si possono osservare risposte che procedono secondo il tipo di riflessi incondizionati e si manifestano sotto forma di cambiamenti nella respirazione e nel polso, movimenti di suzione ritardati, ecc. Alla fine del primo e all'inizio del secondo mese di vita, il bambino si sviluppa riflessi condizionati agli stimoli sonori. Rafforzando ripetutamente un segnale sonoro (ad esempio il suono di una campana) con l'alimentazione, è possibile sviluppare in un bambino del genere una reazione condizionata sotto forma di movimenti di suzione in risposta alla stimolazione sonora. Molto presto (nel terzo mese) il bambino inizia a distinguere i suoni in base alla loro qualità (timbro, altezza). Secondo la ricerca, la discriminazione primaria dei suoni che differiscono nettamente nel carattere, come i rumori e i colpi dei toni musicali, così come la discriminazione dei toni all'interno delle ottave adiacenti, può essere osservata anche nei neonati. Secondo gli stessi dati, i neonati hanno anche la capacità di determinare la direzione del suono. Nel periodo successivo, la capacità di differenziare i suoni si sviluppa ulteriormente e si estende alla voce e agli elementi del discorso. Il bambino inizia a reagire in modo diverso alle diverse intonazioni e alle diverse parole, ma all'inizio queste ultime non vengono percepite da lui in modo sufficientemente dettagliato. Durante il secondo e il terzo anno di vita, in connessione con la formazione della parola nel bambino, si verifica un ulteriore sviluppo della sua funzione uditiva, caratterizzato da un graduale affinamento della percezione della composizione sonora della parola. Alla fine del primo anno, il bambino di solito distingue parole e frasi principalmente in base al contorno ritmico e al colore dell'intonazione, e entro la fine del secondo e l'inizio del terzo anno ha già la capacità di distinguere a orecchio tutti i suoni del parlato . Allo stesso tempo, lo sviluppo della percezione uditiva differenziata dei suoni del parlato avviene in stretta interazione con lo sviluppo del lato pronuncia del discorso. Questa interazione è bidirezionale. Da un lato, la differenziazione della pronuncia dipende dallo stato della funzione uditiva e, dall'altro, la capacità di pronunciare l'uno o l'altro suono del parlato rende più facile per il bambino distinguerlo a orecchio. Va notato, tuttavia, che normalmente lo sviluppo della differenziazione uditiva precede l'affinamento delle capacità di pronuncia. Questa circostanza si riflette nel fatto che i bambini di 2-3 anni, pur distinguendo completamente a orecchio la struttura sonora delle parole, non riescono nemmeno a riprodurla in modo riflesso. Se chiedi a un bambino di questo tipo di ripetere, ad esempio, la parola matita, la riprodurrà come “kalandas”, ma non appena un adulto dice “kalandas” invece di matita, il bambino identificherà immediatamente la falsità nella pronuncia dell'adulto. . Si può presumere che la formazione del cosiddetto udito vocale, ad es. la capacità di distinguere a orecchio la composizione sonora del discorso, termini all'inizio del terzo anno di vita. Tuttavia, il miglioramento di altri aspetti della funzione uditiva (orecchio per la musica, capacità di distinguere tutti i tipi di rumore associati al funzionamento di determinati meccanismi, ecc.) può verificarsi non solo nei bambini, ma anche negli adulti a causa di vari tipi attività e sotto l'influenza di esercizi appositamente organizzati.

Formazione dell'udito vocale L'udito vocale è un concetto ampio. Include la capacità di attenzione uditiva e comprensione delle parole, la capacità di percepire e distinguere diverse qualità del discorso: timbro (Scopri con la voce chi ti ha chiamato?), espressività (Ascolta e indovina, l'orso era spaventato o felice?). L'udito vocale sviluppato include anche un buon udito fonemico, ad es. la capacità di differenziare tutti i suoni (fonemi) della lingua madre - di distinguere il significato di parole che suonano simili (anatra - canna da pesca, casa - fumo). L'udito del parlato inizia a svilupparsi presto. Un bambino di età compresa tra due e tre settimane ha una reazione selettiva alla parola e alla voce; a 5-6 mesi reagisce all'intonazione e, un po' più tardi, al ritmo della parola; Verso i due anni il bambino riesce già a sentire e distinguere tutti i suoni della sua lingua madre. Possiamo supporre che all'età di due anni il bambino abbia sviluppato l'udito fonemico, anche se in questo momento c'è ancora un divario tra l'assimilazione dei suoni mediante l'orecchio e la loro pronuncia. Avere consapevolezza fonemica è sufficiente per la comunicazione vocale pratica, ma non è sufficiente per padroneggiare la lettura e la scrittura. Quando padroneggia l'alfabetizzazione, un bambino deve sviluppare nuove, massimo grado udito fonemico - analisi del suono o percezione fonemica: la capacità di determinare quali suoni vengono ascoltati in una parola, determinarne l'ordine e la quantità. Questa è un'abilità molto complessa, implica la capacità di ascoltare attentamente la parola, di conservare nella memoria la parola ascoltata, il suono nominato. Il lavoro sulla formazione dell'udito vocale viene svolto in tutte le fasce d'età. Occupa molto spazio giochi didattici sullo sviluppo dell'attenzione uditiva, cioè la capacità di sentire un suono e metterlo in relazione con la fonte e il luogo di presentazione. Nei gruppi più giovani, i giochi condotti durante le lezioni di dizione utilizzano strumenti musicali e giocattoli sonori in modo che i bambini imparino a distinguere la forza e la natura del suono. Ad esempio, nel gioco "Sole o pioggia?" i bambini camminano con calma quando l'insegnante suona il tamburello e corrono in casa quando bussa al tamburello, imitando il tuono; nel gioco "Indovina cosa fare?" Quando i suoni di un tamburello o di un sonaglio sono forti, i bambini sventolano le bandiere; quando i suoni sono deboli, abbassano le bandiere fino alle ginocchia. I giochi più diffusi sono “Dove hanno chiamato?”, “Indovina a cosa stanno giocando?”, “Cosa fa Prezzemolo dietro lo schermo? Nei gruppi più grandi, le percezioni uditive dei bambini si sviluppano non solo attraverso giochi simili a quelli sopra descritti, ma anche ascoltando trasmissioni radiofoniche, registrazioni su nastro, ecc. I “minuti di silenzio” a breve termine dovrebbero essere praticati più spesso, trasformandoli in “ Chi può sentire di più?" esercizi. , "Di cosa parla la stanza?" Man mano che questi esercizi procedono, puoi chiedere ai singoli bambini di riprodurre tramite onomatopee ciò che hanno sentito (l'acqua che gocciola da un rubinetto, il ronzio di una ruota di scoiattolo, ecc.). Un'altra categoria è costituita dai giochi per lo sviluppo dell'udito vocale stesso (per la percezione e la consapevolezza dei suoni e delle parole del parlato). Attualmente, per gli educatori è stata rilasciata una raccolta di giochi dedicata al lavoro con i bambini sul lato sonoro delle parole e allo sviluppo dell'udito vocale. La collezione propone giochi per ogni fascia di età (della durata di 3-7 minuti), che è consigliabile giocare con i bambini 1-2 volte a settimana dentro e fuori le lezioni. Il metodologo, quando consiglia questo manuale agli educatori, deve sottolineare la novità del concetto di questi giochi - dopo tutto, questa è la conoscenza dei bambini non con il lato semantico, ma con il lato sonoro (pronuncia) delle parole. Già dentro gruppo più giovane i bambini sono invitati ad ascoltare attentamente il suono della parola, a distinguere a orecchio le sue varie qualità e a “indovinarle” (la parola viene pronunciata sottovoce o ad alta voce, lentamente o velocemente). Quindi, ad esempio, il gioco "Indovina cosa ho detto?" incoraggia il bambino ad ascoltare attentamente il discorso dell'insegnante e dei coetanei. Ciò è facilitato da regola del gioco, che l'insegnante riferisce: “Parlerò a bassa voce, tu ascolti attentamente e indovina cosa ho detto. Colui che chiamo dirà forte e chiaro di aver sentito». Il contenuto del gioco può essere reso più ricco se si include materiale difficile per i bambini per indovinare, ad esempio, nel gruppo centrale - parole con suoni sibilanti e sonori, nel gruppo più anziano - parole polisillabiche o parole che sono difficili in termini ortoepici, vicini tra loro nel suono (juice -suk), così come nei suoni. La mezza età è il momento per migliorare la percezione uditiva e l'udito fonemico. Questa è una sorta di preparazione del bambino per la successiva padronanza dell'analisi del suono delle parole. In una serie di giochi giocati in questa fascia d'età, il compito è maggiore complessità- dalle parole chiamate dall'insegnante, seleziona a orecchio quelle che hanno un determinato suono (ad esempio, z - canto delle zanzare), segnandole con un battito di mani o un chip. La percezione uditiva facilita la pronuncia lenta di una parola o la pronuncia prolungata di un suono in una parola. Nei gruppi più anziani, naturalmente, continuano a migliorare l'udito del parlato; i bambini imparano a identificare e identificare varie componenti del discorso (intonazione, tono e forza della voce, ecc.). Ma il compito principale e più serio è portare il bambino alla consapevolezza della struttura sonora della parola e della composizione verbale della frase. L'insegnante insegna ai bambini a comprendere i termini “parola”, “suono”, “sillaba” (o parte di una parola), a stabilire la sequenza di suoni e sillabe in una parola. Questo lavoro è combinato con la coltivazione dell'interesse e della curiosità per le parole e il discorso in generale. Include indipendente lavoro creativo un bambino con una parola, che richiede udito verbale e poetico: inventare parole con un dato suono o con un dato numero di sillabe simili nel suono (pistola - mosca - asciugatura), finire o inventare una parola in rima in poetico linee. Nei gruppi più anziani, durante esercizi e giochi, i bambini vengono inizialmente introdotti all'evidenziazione delle frasi nel discorso, così come delle parole nelle frasi. Compongono frasi, finiscono le parole in versi poetici familiari, organizzano correttamente le parole sparse in una frase completa, ecc analisi del suono parole. Esercizi e giochi con questo scopo possono essere organizzati approssimativamente nella seguente sequenza:

1. "Ricordiamolo parole diverse, cerchiamo parole simili” (nel significato e nel suono: uccello - cinciallegra - cantante - piccolo).

2. “Ci sono suoni in una parola, vengono uno dopo l'altro. Troviamo parole con certi suoni.

3. “Una parola ha parti: sillabe, loro, come i suoni, si susseguono, ma suonano in modo diverso (accento). Da quali parti è composto? data parola? Spesso tali esercizi sono di natura giocosa (saltare la corda tante volte quanti sono i suoni nella parola nominata; trovare e mettere in una “borsa meravigliosa” un giocattolo il cui nome è il secondo suono u (bambola, Pinocchio); “compra in un negozio” un giocattolo, nome che inizia con il suono m). Pertanto, nel processo di apprendimento dell'analisi del suono di una parola, la parola diventa per la prima volta un oggetto di studio per un bambino, un oggetto di consapevolezza.

20) Metodi psicoacustici di ricerca sull'udito. Principi di audiometria. Attualmente, l'audiologia dispone di una varietà di metodi e strumenti per studiare la funzione uditiva e determinare il livello di danno all'organo uditivo. Tra questi si distingue tra metodi di ricerca psicoacustici e oggettivi. In pratica, i più utilizzati sono i metodi psicoacustici di ricerca uditiva, basati sulla registrazione della testimonianza soggettiva dei soggetti. Tuttavia, in alcuni casi, i metodi psicoacustici sono insufficienti o addirittura inefficaci, ad esempio quando si valuta la funzione uditiva di neonati e bambini piccoli, di persone con ritardo mentale o di pazienti con disturbi mentali. Inoltre, nell'esame delle disabilità uditive, i dati ottenuti utilizzando metodi di ricerca psicoacustica richiedono una conferma più affidabile. In tutti questi casi, è necessario studiare la funzione uditiva con metodi oggettivi, basati sulla registrazione delle risposte bioelettriche del sistema uditivo ai segnali sonori, in particolare sui potenziali evocati uditivi, o sulla registrazione del riflesso acustico dei muscoli intraurali.

Metodi oggettivi Gli studi sull'udito, tuttavia, comportano la necessità di acquistare apparecchiature complesse e costose monitoraggio costante il suo lavoro da parte di ingegneri e personale tecnico.

Metodi psicoacustici I test della funzione uditiva costituiscono la base dell'audiometria. Sono descritti in numerosi manuali e monografie nazionali. Le informazioni in essi presentate si distinguono per la completezza della presentazione delle questioni scientifiche e metodologiche. Tuttavia, numerosi aspetti applicativi del processo audiometrico in relazione al lavoro quotidiano di uno specialista che effettua ricerche dirette sulla funzione uditiva non sono stati sufficientemente rispecchiati nella letteratura.

A questo proposito, sembra opportuno costruire il materiale tenendo conto innanzitutto del focus applicato. La presentazione del materiale si basa su 20 anni di esperienza nel servizio audiometrico dell'Istituto di ricerca di otorinolaringoiatria di Kiev, sulla base dell'esame di oltre 150.000 pazienti e delle generalizzazioni nelle raccomandazioni metodologiche.

Lo studio della funzione uditiva richiede l'adempimento di una serie di seguenti condizioni obbligatorie.

1. L'esame deve essere effettuato in una stanza (camera) insonorizzata con un livello di rumore ambientale non superiore a 35 dB.

2. L'ambiente nella sala audiometrica deve essere calmo e amichevole, poiché un'eccessiva ansia del soggetto può influenzare negativamente i risultati dello studio. Quando si compilano questionari e si spiega la procedura per l'esame dell'udito nelle persone con grave perdita dell'udito, è utile utilizzare apparecchiature di amplificazione del suono per ottenere un migliore contatto con il paziente. Per un certo numero di pazienti con grave perdita dell'udito, è consigliabile supportare le domande con testi scritti di frasi standard, ad esempio: "Qual è il tuo cognome?", "Quanti anni hai?", "Quando hai perso l'udito ?” eccetera.

Periodo di età successivoè il periodo neonatale e la prima infanzia. Dedicato allo studio dell'udito nei neonati un gran numero di opere di autori nazionali e stranieri. Per valutare la capacità uditiva di un neonato è stato proposto di osservare le diverse reazioni del bambino alla stimolazione acustica. Per fare questo si possono evocare, osservare e registrare diversi riflessi attraverso la stimolazione acustica: il riflesso di Moro (un movimento di scuotimento delle braccia e delle gambe, il bambino allunga le braccia e le gambe, per poi riportarle verso il corpo); riflesso cocleopalpebrale (spremitura delle palpebre con gli occhi chiusi o chiusura rapida delle palpebre con gli occhi aperti); grazie al quale la respirazione ritorna normale); riflesso del muscolo stapedio. I riflessi incondizionati dei neonati svaniscono a circa 3-5 mesi di età. Quindi i primi iniziano a svilupparsi reazioni indicative. L'audiometria comportamentale e osservativa riguarda l'ottenimento di risposte riproduttive ai segnali acustici sotto forma di cambiamenti comportamentali. Le reazioni possono variare:

Cambiamenti nelle espressioni facciali

Girare o muovere la testa

Movimento degli occhi o delle sopracciglia

Attività di suzione: congelamento o aumento della suzione,

Cambiamento nella respirazione

Movimento delle braccia e/o delle gambe.

3. Poiché un certo numero di pazienti, insieme alla perdita dell'udito, hanno anche una ridotta intelligibilità del parlato, che complica il contatto verbale del ricercatore con il paziente, è consigliabile posizionare il testo del compito digitato davanti al candidato.

4. Innanzitutto, viene eseguita l'audiometria a toni puri a soglia intera senza mascheramento, quindi viene decisa la questione della necessità del mascheramento in una fase o nell'altra.

5. La durata totale dell'esame audiometrico non deve superare i 60 minuti per evitare l'affaticamento del paziente, l'indebolimento dell'attenzione allo studio e anche per prevenire in lui lo sviluppo dell'adattamento uditivo.

La prima infanzia è un periodo speciale di formazione di organi e sistemi e soprattutto della funzione cerebrale. È stato dimostrato che le funzioni della corteccia cerebrale non sono fissate ereditariamente, si sviluppano come risultato dell'interazione del corpo con l'ambiente. È noto che i primi due anni di vita di un bambino sono per molti versi i più importanti per lo sviluppo delle capacità linguistiche, cognitive ed emotive. Privare un bambino di un ambiente uditivo-parlativo può avere un impatto irreversibile sulla successiva capacità di utilizzare le capacità del suo udito residuo. In questi casi, i bambini hanno difficoltà a recuperare il ritardo e le loro potenziali capacità di parlare, leggere e scrivere raramente sono completamente sviluppate. Il periodo ottimale per l'inizio dello sviluppo diretto della funzione uditiva corrisponde ai primissimi mesi di vita (fino a 4 mesi). Se si inizia a utilizzare gli apparecchi acustici dopo i 9 mesi di età, la correzione audiologica e pedagogica potrebbe essere meno efficace. Tenere conto di quanto sopra è particolarmente importante perché, secondo le statistiche, l'ipoacusia nei bambini nell'82% dei casi si sviluppa nel 1°-2° anno di vita, cioè nel periodo pre-discorso o durante lo sviluppo del linguaggio.

21) Le principali cause di perdita dell'udito sono:

L’esposizione eccessivamente prolungata al rumore (edilizia, musica rock, ecc.)

· Cambiamenti legati all'età

· Infezione

· Lesioni alla testa e alle orecchie

Difetti genetici o congeniti

La perdita dell'udito può essere causata da varie malattie infettive nei bambini. Tra questi ci sono la meningite e l'encefalite, il morbillo, la scarlattina, l'otite media, l'influenza e le sue complicanze. I danni all'udito si verificano a causa di malattie che colpiscono l'orecchio esterno, medio o interno o il nervo uditivo. Se sono colpiti l'orecchio interno e la parte staminali del nervo uditivo, nella maggior parte dei casi si verifica la sordità, ma se è interessato l'orecchio medio, si osserva più spesso una perdita parziale dell'udito.

A scuola (soprattutto nell'adolescenza) tra i fattori di rischio rientra l'esposizione prolungata a stimoli sonori di estrema intensità, ad esempio l'ascolto di musica ad alto volume, molto diffusa tra i giovani, soprattutto con l'utilizzo di mezzi tecnici come i lettori.

Un ruolo importante nell'insorgenza di problemi di udito in un bambino gioca un decorso sfavorevole della gravidanza, principalmente malattie virali della madre nel primo trimestre di gravidanza, come la rosolia, il morbillo, l'influenza e l'herpes. Le cause del deterioramento dell'udito possono includere la deformazione congenita degli ossicini uditivi, l'atrofia o il sottosviluppo del nervo uditivo, l'avvelenamento chimico (ad esempio il chinino), lesioni alla nascita(ad esempio, deformazione della testa di un bambino quando viene applicata una pinza), e lesioni meccaniche- contusioni, colpi, impatti acustici da stimoli sonori super forti (fischi, segnali acustici, ecc.), traumi da esplosioni. I danni all'udito possono essere una conseguenza dell'infiammazione acuta dell'orecchio medio. La perdita dell'udito persistente si verifica spesso a causa di malattie del naso e del rinofaringe (naso che cola cronico, adenoidi, ecc.). Queste malattie rappresentano il pericolo più grave per l'udito quando si verificano durante l'infanzia e gioventù. Tra i fattori che influenzano la perdita dell'udito, un posto importante è occupato dall'uso inadeguato dei farmaci ototossici, in particolare degli antibiotici.

La perdita dell’udito si verifica più spesso nella prima infanzia. Una ricerca di L.V. Neiman (1959) indica che nel 70% dei casi la perdita dell'udito si verifica all'età di due o tre anni. Negli anni successivi della vita, l’incidenza della perdita dell’udito diminuisce.

Va notato che la dinamica dello sviluppo del linguaggio nei bambini con problemi di udito, così come in quelli con udito normale, dipende senza dubbio dalle loro caratteristiche individuali.

In base ai due principali tipi di disturbi dell'udito, si distinguono due categorie di bambini con problemi di udito persistenti: 1) sordi e 2) con problemi di udito (con problemi di udito). Classificazione e caratteristiche pedagogiche i bambini con problemi di udito sono stati sviluppati nelle opere di R. M. Boskis.

Bambini sordi Come già indicato, quando si classifica il deficit uditivo persistente nei bambini, è necessario tenere conto non solo del grado di danno alla funzione uditiva, ma anche dello stato della parola. A seconda dello stato della parola, i bambini sordi si dividono in due gruppi:

bambini sordi senza linguaggio (sordomuti):

bambini sordi che hanno mantenuto la capacità di parlare (assordità tardiva).).

Bambini con problemi di udito (con problemi di udito).

Come già accennato, la perdita dell'udito è una diminuzione dell'udito in cui la percezione del parlato è difficile, ma ancora possibile in determinate condizioni. In accordo con ciò, il gruppo dei non udenti (ipoudenti) comprende bambini con una tale diminuzione dell'udito che impedisce la padronanza indipendente e piena della parola, ma in cui è ancora possibile acquisire almeno una riserva vocale molto limitata con l'aiuto dell'udito.

22) Anomalie nella struttura dell'orecchio esterno I disturbi più comuni di questo tipo sono le escrescenze cutanee sulle orecchie (chiamate code o zampe cutanee). Sono presenti orecchie eccessivamente grandi (macrotia), molto piccole (microtia) e assenza di orecchie. Le orecchie possono essere spostate in avanti e attaccate molto basse, lontano dalla testa (orecchie a sventola). Questi difetti possono essere corretti chirurgicamente utilizzando chirurgia plastica- otoplastica. In assenza di orecchie o grave violazione della loro forma, vengono utilizzate protesi al silicone su supporti in titanio. Anomalie nello sviluppo del canale uditivo esterno comprendono fusioni congenite (atresie) del canale uditivo esterno. Un certo numero di pazienti presenta atresia solo della parte membranoso-cartilaginea del canale uditivo. In questi casi, ricorrono alla creazione plastica del condotto uditivo. Uno dei metodi più recenti per il trattamento dei pazienti con chiusura completa o parziale dei canali uditivi esterni è la vibroplastica - impianto dell'orecchio medio con il sistema VIBRANT. Viene utilizzato anche l'impianto di apparecchi acustici conduzione ossea BAHA.

Il percorso di conduzione dell'analizzatore uditivo garantisce la conduzione degli impulsi nervosi da speciali cellule ciliate uditive dell'organo a spirale (corti) ai centri corticali degli emisferi cerebrali (Fig. 2)

I primi neuroni di questa via sono rappresentati da neuroni pseudounipolari, i cui corpi si trovano nel ganglio spirale della coclea dell'orecchio interno (canale a spirale), i cui processi periferici (dendriti) terminano sulle cellule ciliate sensoriali esterne dell'orecchio interno. l'organo a spirale

Organo a spirale, descritto per la prima volta nel 1851. L'anatomista e istologo italiano A Corti * è rappresentato da diverse file di cellule epiteliali (cellule di supporto delle cellule esterne ed interne dei pilastri), tra le quali sono collocate le cellule sensoriali interne ed esterne che costituiscono i recettori dell'analizzatore uditivo.

* Corti Alfonso (1822-1876) anatomista italiano. Nato a Cambaren (Sardegna). Lavorò come dissettore per I. Hirtl e successivamente come istologo a Würzburg. Ut-Recht e Torino. Nel 1951 descrisse per primo la struttura dell'organo spirale della coclea. È anche noto per il suo lavoro sull'anatomia microscopica della retina. anatomia comparata dell'apparecchio acustico.

I corpi delle cellule sensoriali sono fissati sulla placca basilare.La placca basilare è costituita da 24.000 fasci di fibre di collagene (fili) disposte trasversalmente, la cui lunghezza dalla base della coclea al suo apice aumenta gradualmente da 100 μm a 500 μm con un diametro di 1-2 μm

Secondo i dati più recenti, le fibre di collagene formano una rete elastica situata in una sostanza fondamentale omogenea, che risuona in risposta a suoni di diverse frequenze nel loro insieme con vibrazioni rigorosamente graduate.I movimenti oscillatori dalla perilinfa della scala timpanica vengono trasmessi alla basilare piastra, provocando la massima vibrazione di quelle parti di essa che "si sintonizzano" in risonanza con una determinata frequenza d'onda. Per i suoni bassi, tali aree si trovano nella parte superiore della coclea e per i suoni alti alla sua base.

L'orecchio umano percepisce le onde sonore con una frequenza di oscillazione compresa tra 161 Hz e 20.000 Hz. Per il parlato umano, i limiti ottimali vanno da 1000 Hz a 4000 Hz.

Quando alcune aree della placca basilare vibrano, si verificano tensione e compressione dei peli delle cellule sensoriali corrispondenti a quest'area della placca basilare.

Sotto l'influenza dell'energia meccanica, nelle cellule ciliate sensoriali si verificano alcuni processi citochimici, che cambiano la loro posizione solo della dimensione del diametro di un atomo, a seguito dei quali l'energia della stimolazione esterna viene trasformata in un impulso nervoso. La conduzione degli impulsi nervosi dalle speciali cellule ciliate uditive dell'organo a spirale (corti) ai centri corticali degli emisferi cerebrali viene effettuata utilizzando la via uditiva.

I processi centrali (assoni) delle cellule pseudounipolari del ganglio spirale della coclea lasciano l'orecchio interno attraverso il canale uditivo interno, raccogliendosi in un fascio, che è la radice cocleare del nervo vestibolococleare. Il nervo cocleare entra nella sostanza del tronco encefalico nella regione dell'angolo cerebellopontino, le sue fibre terminano sulle cellule dei nuclei cocleari anteriore (ventrale) e posteriore (dorsale), dove si trovano i corpi dei neuroni II.

Gli assoni delle cellule del nucleo cocleare posteriore (neuroni II) emergono sulla superficie della fossa romboidale, poi vanno al solco mediano sotto forma di strisce midollari, attraversando la fossa romboidale al confine del ponte e del midollo. oblunga. Nella zona del solco mediano, la maggior parte delle fibre delle strie midollari sono immerse nella sostanza del cervello e passano sul lato opposto, dove si susseguono tra la parte anteriore (ventrale) e quella posteriore (parte dorsale del ponte come parte del corpo trapezoidale, e poi, come parte dell'ansa laterale, sono diretti ai centri uditivi sottocorticali.La parte più piccola delle fibre della stria midollare è attaccata all'ansa laterale dello stesso lato.

Gli assoni delle cellule del nucleo cocleare anteriore (neuroni II) terminano sulle cellule del nucleo anteriore del corpo trapezoidale del loro lato (parte più piccola) o nelle profondità del ponte con un nucleo simile del lato opposto, formando il corpo trapezoidale.

L'insieme degli assoni dei neuroni III, i cui corpi giacciono nella regione del nucleo posteriore del corpo trapezoidale, costituisce il lemnisco laterale. Il denso fascio dell'ansa laterale formato sul bordo laterale del corpo trapezoidale cambia bruscamente direzione ascendente, seguendosi più vicino alla superficie laterale del peduncolo cerebrale nel suo opercolo, deviando sempre più verso l'esterno, così che nella regione dell'istmo rombencefalo le fibre del lemnisco laterale giacciono superficialmente, formando un triangolo del lemnisco.

Oltre alle fibre, il lemnisco laterale comprende cellule nervose che formano il nucleo del lemnisco laterale. In questo nucleo sono interrotte parte delle fibre provenienti dai nuclei cocleari e dai nuclei trapezoidali.

Le fibre del lemnisco laterale terminano nei centri uditivi sottocorticali (corpo genicolato mediale, collicolo inferiore della placca del tetto del mesencefalo), dove si trovano i neuroni IV.

Nei collicoli inferiori della piastra del tetto del mesencefalo si forma la seconda parte del tratto spinale tegmentale, le cui fibre, passando nelle radici anteriori del midollo spinale, terminano segmento per segmento sulle cellule animali motorie delle sue corna anteriori. Attraverso la parte descritta del tratto tegnospinale si svolgono reazioni motorie protettive involontarie a stimoli uditivi improvvisi.

Gli assoni delle cellule dei corpi genicolati mediali (neuroni IV) passano sotto forma di un fascio compatto attraverso la parte posteriore della gamba posteriore della capsula interna e quindi, disperdendosi a forma di ventaglio, formano la radiazione uditiva e raggiungono il nucleo corticale dell'analizzatore uditivo, in particolare il giro temporale superiore (giro di Heschl *).

* Richard Heschl (Heschl Richard. 1824-1881) - anatomista e ptologo austriaco. nato a Welledorf (Stiria) Ha studiato medicina a Vienna, è professore di anatomia a Olomouc, patologia a Cracovia, clinica medica a Graz. Ha studiato problemi generali di patologia. Nel 1855 pubblicò un manuale generale e speciale anatomia patologica persona

Il nucleo corticale dell'analizzatore uditivo percepisce la stimolazione uditiva principalmente dal lato opposto. A causa della decussione incompleta del tratto uditivo, si verifica una lesione unilaterale del lemnisco laterale. centro uditivo sottocorticale o nucleo corticale dell'analisi uditiva, jur potrebbe non essere accompagnato da un grave disturbo dell'udito, si nota solo una diminuzione dell'udito in entrambe le orecchie.

Con la neurite (infiammazione) del nervo vestibolococleare, si osserva abbastanza spesso la perdita dell'udito.

La perdita dell'udito può verificarsi a causa di un danno irreversibile selettivo alle cellule ciliate sensoriali quando vengono introdotte nel corpo grandi dosi di antibiotici con effetto ototossico.

Percorso di conduzione dell'analizzatore vestibolare (statocinetico).

Il percorso di conduzione dell'analizzatore vestibolare (statocinetico) assicura la conduzione degli impulsi nervosi dalle cellule sensoriali dei capelli delle creste ampollari (fiale dei dotti semicircolari) e delle macchie (sacche ellittiche e sferiche) ai centri corticali degli emisferi cerebrali (Fig. .3).

I corpi dei primi neuroni dell'analizzatore statocinetico si trovano nel nodo vestibolare, situato nella parte inferiore del canale uditivo interno. I processi periferici delle cellule pseudounipolari del ganglio vestibolare terminano sulle cellule ciliate sensoriali delle creste e delle macchie ampollari.

I processi centrali delle cellule pseudounipolari sotto forma della parte vestibolare del nervo vestibolare-cocleare, insieme alla parte cocleare, entrano nella cavità cranica attraverso l'apertura uditiva interna, e poi nel cervello nei nuclei vestibolari che si trovano nell'area di ​​il campo vestibolare, area vesribularis della fossa romboidale

La parte ascendente delle fibre termina nelle cellule del nucleo vestibolare superiore (Bekhterev*) Le fibre che compongono la parte discendente terminano nelle cellule mediale (Schwalbe**), laterale (Deiters***) e inferiore Roller*** *) nuclei vestibolari

* Bekhterev VM (1857-1927) neurologo e psichiatra russo. Laureato all'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo nel 1878 Dal 1894 diresse il dipartimento di neuropatologia e psichiatria dell'Accademia medica militare Nel 1918 fondò l'Istituto per lo studio del cervello e dell'attività mentale

** Schwalbe Gustav Albert (1844-1916) - anatomista e antropologo tedesco. Nato a Kedlingburg. Studiò medicina a Berlino, Zurigo e Bonn. Studiò l'istologia e la fisiologia dei muscoli, la morfologia del sistema linfatico e nervoso e gli organi di senso. Autore del "Libro di testo di neurologia" (1881)

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) - anatomista e istologo tedesco. Nato a Bonn. Ha ricevuto la sua formazione medica a Berlino. Lavorò come medico a Bonn e poi fu eletto professore di anatomia e istologia all'Università di Bonn. Stava studiando struttura sottile cervello. organo dell'udito e dell'equilibrio, anatomia comparata del sistema nervoso centrale. descrisse per primo la sostanza reticolare del cervello e propose il termine “formazione reticolare di rete”

****Rullo H.F. (Roller Ch.F.W.) - Psichiatra tedesco

Gli assoni delle cellule dei nuclei vestibolari (II neuroni) formano una serie di fasci che vanno al cervelletto, ai nuclei dei nervi dei muscoli oculari, ai nuclei dei centri autonomici, alla corteccia cerebrale, al midollo spinale

Parte degli assoni delle cellule dei nuclei vestibolari laterali e superiori sotto forma del tratto spinale vestibolare è diretta al tratto spinale, situato lungo la periferia al confine tra anteriore e corde laterali e termina segmento per segmento sulle cellule animali motorie delle corna anteriori, trasmettendo impulsi vestibolari ai muscoli del collo del tronco e degli arti, garantendo il mantenimento dell'equilibrio corporeo

Alcuni assoni dei neuroni del nucleo vestibolare laterale sono diretti al fascicolo longitudinale mediale del proprio e del lato opposto, fornendo la connessione dell'organo dell'equilibrio attraverso il nucleo laterale con i nuclei dei nervi cranici (III, IV, VI nars), innervando i muscoli del bulbo oculare, che consente di mantenere la direzione dello sguardo, nonostante i cambiamenti di posizione della testa. Il mantenimento dell'equilibrio del corpo dipende in gran parte dai movimenti coordinati dei bulbi oculari e della testa

Gli assoni delle cellule dei nuclei vestibolari formano connessioni con i neuroni della formazione reticolare del tronco cerebrale e con i nuclei del tegmento del mesencefalo

La comparsa di reazioni autonome (diminuzione della frequenza cardiaca, caduta pressione sanguigna, nausea, vomito, pallore del viso, aumento della peristalsi del tratto gastrointestinale, ecc.) in risposta ad un'eccessiva irritazione dell'apparato vestibolare può essere spiegato dalla presenza di connessioni dei nuclei vestibolari attraverso formazione reticolare con i nuclei dei nervi vago e glossofaringeo

La determinazione cosciente della posizione della testa si ottiene grazie alla presenza di connessioni tra i nuclei vestibolari e la corteccia cerebrale. In questo caso, gli assoni delle cellule dei nuclei vestibolari si spostano sul lato opposto e vengono inviati come parte del mediale si collegano al nucleo laterale del talamo, dove passano ai neuroni III

Gli assoni dei neuroni III passano attraverso la parte posteriore dell'arto posteriore della capsula interna e raggiungono il nucleo corticale dell'analizzatore statico-cinetico, che è sparso nella corteccia del giro temporale superiore e postcentrale, nonché nel giro superiore lobulo parietale degli emisferi cerebrali

Danni ai nuclei vestibolari. nervoso e labirinto è accompagnato dalla comparsa dei principali sintomi di vertigini, nistagmo (spasmi ritmici dei bulbi oculari), disturbi dell'equilibrio e della coordinazione dei movimenti

Istituto educativo autonomo dello Stato federale di istruzione professionale superiore Università federale nordorientale

prende il nome da M.K. Ammosov

Istituto Medico

Dipartimento di Anatomia Normale e Patologica,

chirurgia operatoria con anatomia topografica e

medicina legale

LAVORO DEL CORSO

Ne l'argomento

Organo dell'udito e dell'equilibrio. Percorsi di conduzione dell'analizzatore uditivo

Esecutore: studentessa del 1° anno

MI SD 15 101

Vasilieva Sardaana Alekseevna.

Supervisore: Candidato Professore Associato di Scienze Mediche

Egorova Eya Egorovna

Yakutsk 2015

INTRODUZIONE

1. ORGANO DELL'UDITO ED DELL'EQUILIBRIO

1.1 STRUTTURA E FUNZIONI DELL'ORGANO UDITIVO

1.2 MALATTIE DEGLI ORGANI UDITIVI

1.3 STRUTTURA E FUNZIONI DELL'ORGANO DI EQUILIBRIO

1.4 IRRIGAZIONE SANGUIGNA E INNERVAZIONE DELL'ORGANO DELL'UDITO ED EQUILIBRIO

1.5 SVILUPPO DEGLI ORGANI UDITIVI ED EQUILIBRIO NELL'ONTOGENESI

2. PERCORSI DI CONDUZIONE DELL'ANALIZZATORE UDITIVO

CONCLUSIONE

BIBLIOGRAFIA

introduzione

L'udito è un riflesso della realtà sotto forma di fenomeni sonori. L'udito degli organismi viventi si è sviluppato nel processo della loro interazione con l'ambiente al fine di garantire un'adeguata percezione di sopravvivenza e analisi dei segnali acustici provenienti dalla natura inanimata e vivente, che indicano ciò che sta accadendo in ambiente. Le informazioni sonore sono particolarmente insostituibili dove la vista è impotente, il che consente di ottenere in anticipo informazioni affidabili su tutti gli organismi viventi prima di incontrarli.

L'udito si realizza attraverso l'attività di strutture meccaniche, recettoriali e nervose che convertono le vibrazioni sonore in impulsi nervosi. Queste strutture insieme costituiscono l'analizzatore uditivo, il secondo sistema analitico sensoriale più importante nel garantire reazioni adattative e attività cognitiva persona. Con l'aiuto dell'udito, la percezione del mondo diventa più luminosa e ricca, quindi la diminuzione o la privazione dell'udito durante l'infanzia influisce in modo significativo sulla capacità cognitiva e di pensiero del bambino, sulla formazione del suo intelletto.

Il ruolo speciale dell'analizzatore uditivo negli esseri umani è associato al discorso articolato, poiché la percezione uditiva ne è la base. Qualsiasi deficit uditivo durante il periodo di formazione del linguaggio porta a ritardi dello sviluppo o sordità, sebbene l’intero apparato articolatorio del bambino rimanga intatto. Negli adulti che possono parlare, la funzione uditiva compromessa non porta a disturbi del linguaggio, sebbene complichi notevolmente la possibilità di comunicazione tra le persone nelle loro attività lavorative e sociali.

L'udito è il più grande beneficio dato all'uomo, uno dei doni più meravigliosi della natura. La quantità di informazioni che l'organo uditivo fornisce a una persona è incomparabile con qualsiasi altro organo di senso. Il suono della pioggia e delle foglie, le voci dei propri cari, la musica meravigliosa: non è tutto ciò che percepiamo con l'aiuto dell'udito. Il processo di percezione del suono è piuttosto complesso ed è assicurato dal lavoro coordinato di molti organi e sistemi.

Nonostante il fatto che gli organi dell'udito e dell'equilibrio siano considerati in un'unica sezione, è consigliabile separare la loro analisi, perché l'udito è il secondo organo di senso dopo la vista e ad esso è associato il linguaggio sonoro. È anche importante che la considerazione congiunta degli organi dell'udito e dell'equilibrio a volte porti a confusione: gli scolari classificano le sacche e i canali semicircolari come organi dell'udito, il che è errato, sebbene gli organi dell'equilibrio si trovino in realtà accanto alla coclea, nella cavità delle piramidi delle ossa temporali.

1. ORGANO DELL'UDITO E DELL'EQUILIBRIO

analizzatore dell'orecchio uditivo

Organo dell'udito e organo dell'equilibrio, svolgere diverse funzioni sono combinati in un sistema complesso. Organo dell'equilibrio situato all'interno della parte rocciosa (piramide) osso temporale e svolge un ruolo importante nell'orientamento umano nello spazio.Organo dell'udito percepisce effetti sonori ed è composto da tre parti: l'orecchio esterno, medio e interno. L'orecchio medio e quello interno si trovano nella piramide dell'osso temporale, quello esterno - al di fuori di esso.

1.1 STRUTTURA E FUNZIONI DELL'ORGANO UDITIVO

L'organo dell'udito è un organo accoppiato, la cui funzione principale è percepire i segnali sonori e, di conseguenza, l'orientamento nell'ambiente. La percezione dei suoni viene effettuata attraverso un analizzatore del suono. Qualsiasi informazione proveniente dall'esterno viene trasportata dal nervo uditivo. La sezione corticale dell'analizzatore del suono è considerata il punto finale per la ricezione e l'elaborazione dei segnali. Si trova nella corteccia cerebrale, o più precisamente nel lobo temporale.

Orecchio esterno

L'orecchio esterno comprende il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno. . padiglione auricolare capta i suoni e li dirige nel canale uditivo esterno. È costituito da cartilagine elastica ricoperta di pelle. Canale uditivo esternoÈ un tubo stretto e ricurvo, cartilagineo all'esterno e osseo all'interno. La sua lunghezza in un adulto è di circa 35 mm, il diametro del lume è di 6-9 mm. La pelle del condotto uditivo esterno è ricoperta da peli radi e fini. I dotti delle ghiandole si aprono nel lume del passaggio, producendo una sorta di secrezione: il cerume. Sia i peli che il cerume svolgono una funzione protettiva: proteggono il condotto uditivo dalla penetrazione di polvere, insetti e microrganismi.

Nelle profondità del canale uditivo esterno, al confine con l'orecchio medio, è presente un sottile elastico timpano, ricoperta esternamente da pelle assottigliata. Dall'interno, sul lato della cavità timpanica dell'orecchio medio, il timpano è ricoperto di mucosa. Il timpano vibra quando le onde sonore agiscono su di esso, i suoi movimenti oscillatori vengono trasmessi agli ossicini uditivi dell'orecchio medio e attraverso di essi all'orecchio interno, dove queste vibrazioni vengono percepite dai corrispondenti recettori.

Orecchio medio

Si trova all'interno della parte petrosa dell'osso temporale, nella sua piramide. È costituito dalla cavità timpanica e dal tubo uditivo che collega questa cavità.

Cavità timpanica si trova tra il canale uditivo esterno (timpano) e l'orecchio interno. La forma della cavità timpanica è una fessura rivestita di mucosa, che è paragonata a un tamburello posto sulla costola. Ci sono tre ossicini uditivi miniaturizzati mobili nella cavità timpanica: martello, incudine E staffa. Il martello è fuso con la membrana timpanica, la staffa è collegata in modo mobile alla finestra ovale, che separa la cavità timpanica dal vestibolo dell'orecchio interno. Gli ossicini uditivi sono collegati tra loro mediante giunti mobili. Le vibrazioni del timpano vengono trasmesse attraverso il martello all'incudine, e da questo alla staffa, che attraverso la finestra ovale fa vibrare il fluido nelle cavità dell'orecchio interno. La tensione del timpano e la pressione della staffa sulla finestra ovale nella parete mediale della cavità timpanica sono regolate da due piccoli muscoli, uno dei quali è attaccato al martello, l'altro alla staffa.

Tromba di Eustachio (tromba di Eustachio) collega la cavità timpanica alla faringe. L'interno della tuba uditiva è rivestito di mucosa. La lunghezza del tubo uditivo è 35 mm, larghezza - 2 mm. L'importanza della tuba uditiva è molto grande. L'aria che entra nella cavità timpanica attraverso il tubo dalla faringe bilancia la pressione dell'aria sul timpano dal lato del canale uditivo esterno. Ad esempio, quando un aereo decolla o scende, la pressione dell'aria sul timpano cambia bruscamente, il che si manifesta in "orecchie imbottite". I movimenti di deglutizione, durante i quali l'azione dei muscoli della faringe allunga la tuba uditiva e l'aria entra più attivamente nell'orecchio medio, eliminano queste sensazioni spiacevoli.

Orecchio interno

Si trova nella piramide dell'osso temporale tra la cavità timpanica e il canale uditivo interno. Nell'orecchio interno sono apparecchio per la ricezione del suono E apparato vestibolare. All'orecchio interno secernono labirinto osseo - sistema di cavità ossee e labirinto membranoso, situati nelle cavità ossee e ne ripetono la forma.

Pareti del canale membranosolabirinto costruito da tessuto connettivo. All'interno dei canali (cavità) del labirinto membranoso è presente un liquido chiamato endolinfa. Il fluido che lava il labirinto membranoso dall'esterno e si trova nello spazio ristretto tra le pareti del labirinto osseo e membranoso è chiamato perilinfa.

U labirinto osseo, e il labirinto membranoso situato al suo interno presenta tre sezioni: la coclea, i canali semicircolari e il vestibolo. Lumaca appartiene solo all'apparato uditivo (organo dell'udito). Canali semicircolari fanno parte dell'apparato vestibolare. vestibolo, situato tra la coclea anteriore e i canali semicircolari posteriori, si riferisce sia all'organo dell'udito che all'organo dell'equilibrio, con il quale è anatomicamente connesso.

L'apparato percettivo dell'orecchio interno. Analizzatore dell'udito.

vestibolo osseo, formando la parte centrale del labirinto dell'orecchio interno, presenta nella sua parete laterale due aperture, due finestre: ovale e rotonda. Entrambe queste finestre collegano il vestibolo osseo con la cavità timpanica dell'orecchio medio. finestra ovale chiuso dalla base della staffa, e girare - placca mobile di tessuto connettivo elastico - membrana timpanica secondaria.

Lumaca, in cui si trova l'apparato di ricezione del suono, la forma ricorda una lumaca di fiume. È un canale osseo curvo a spirale, che forma 2,5 giri attorno al suo asse. La base della coclea è rivolta verso il canale uditivo interno. All'interno del canale osseo ricurvo della coclea passa il dotto cocleare membranoso, che forma anch'esso 2,5 giri e contiene al suo interno l'endolinfa. Condotto cocleare ha tre pareti. La parete esterna è ossea, è anche la parete esterna del canale osseo della coclea. Le altre due pareti sono formate da placche di tessuto connettivo: membrane. Queste due membrane corrono dal centro della coclea alla parete esterna del canale osseo, che si dividono in tre canali stretti e curvi a spirale: superiore, medio e inferiore. Il canale centrale è condotto cocleare, si chiama quello in alto vestibolo della scala (scala vestibolare), inferiore - tamburo della scala. Sia la scala vestibolo che la scala timpanica sono piene perilinfa. La scala vestibolo ha origine in prossimità della finestra ovale, poi si sviluppa a spirale fino all'apice della coclea, dove attraverso una stretta apertura diventa la scala timpanica. La scala timpanica, anch'essa piegata a spirale, termina con un'apertura rotonda chiusa da una membrana timpanica secondaria elastica.

All'interno del condotto cocleare pieno di endolinfa, sulla sua membrana principale confinante con la scala timpanica, è presente un apparato di ricezione del suono - organo tortile del Corti. L'organo del Corti è costituito da 3 - 4 file di cellule recettrici, il cui numero totale raggiunge 24.000. Ciascuna cellula recettrice ha da 30 a 120 peli sottili - microvilli, che terminano liberamente nell'endolinfa. Sopra le cellule ciliate lungo l'intera lunghezza del dotto cocleare è presente un cellulare membrana di copertura, il cui bordo libero è rivolto verso l'interno del condotto, l'altro bordo è fissato alla membrana principale.

Percezione del suono. Il suono, che è costituito da vibrazioni dell'aria, entra nel canale uditivo esterno sotto forma di onde d'aria attraverso il padiglione auricolare e agisce sul timpano. Il potere del suono dipende dall'entità delle vibrazioni delle onde sonore percepite dal timpano. Maggiore è l'entità delle vibrazioni delle onde sonore e del timpano, più forte sarà percepito il suono.

Pece dipende dalla frequenza delle onde sonore. Una frequenza di vibrazione più elevata nell'unità di tempo verrà percepita dall'organo uditivo sotto forma di toni più alti (suoni fini e acuti). Una frequenza di vibrazione inferiore delle onde sonore viene percepita dall'organo uditivo sotto forma di toni bassi (bassi, suoni aspri). L'orecchio umano percepisce i suoni entro un intervallo significativo: da 16 a 20.000 vibrazioni di onde sonore in 1 s.

Negli anziani l'orecchio è in grado di percepire non più di 15.000 - 13.000 vibrazioni al secondo. Più una persona è anziana, meno vibrazioni delle onde sonore vengono catturate dal suo orecchio.

Le vibrazioni del timpano vengono trasmesse agli ossicini uditivi, i cui movimenti provocano la vibrazione della membrana della finestra ovale. I movimenti della finestra ovale fanno vibrare la perilinfa nella scala vestibolo e nella scala timpanica. Le fluttuazioni della perilinfa vengono trasmesse all'endolinfa nel dotto cocleare. Con i movimenti della membrana principale e dell'endolinfa, la membrana di copertura all'interno del dotto cocleare con una certa forza e frequenza tocca i microvilli delle cellule recettrici, che si eccitano: nasce un potenziale recettore (impulso nervoso).

Impulso nervoso uditivo dalle cellule recettrici viene trasmesso alle cellule nervose successive, i cui assoni formano il nervo uditivo. Successivamente, gli impulsi lungo le fibre nervose uditive entrano nel cervello, nei centri uditivi sottocorticali, in cui gli impulsi uditivi vengono percepiti inconsciamente. La percezione cosciente dei suoni, la loro analisi e sintesi superiori avvengono nel centro corticale dell'analizzatore uditivo, che si trova nella corteccia del giro temporale superiore.

ORGANO UDITIVO

1.2 MALATTIE DEGLI ORGANI UDITIVI

La protezione dell'udito e le misure preventive tempestive devono essere eseguite regolarmente, poiché alcune malattie possono provocare danni all'udito e, di conseguenza, all'orientamento spaziale e influenzare anche il senso di equilibrio. Inoltre, la struttura piuttosto complessa dell'organo uditivo, un certo isolamento di alcuni dei suoi dipartimenti, spesso complicano la diagnosi delle malattie e il loro trattamento. Le malattie più comuni dell'organo uditivo sono divise in quattro categorie: causate da infezioni fungine, infiammatorie, derivanti da lesioni e non infiammatorie. Le malattie infiammatorie dell'organo uditivo, che comprendono l'otite media, l'otosclerosi e la labirintite, compaiono dopo infezioni e malattie virali. I sintomi dell'otite esterna sono suppurazione, prurito e dolore nell'area del condotto uditivo. Può verificarsi anche la perdita dell’udito. Patologie non infiammatorie dell'organo uditivo. Questi includono l'otosclerosi - malattia ereditaria, che danneggia le ossa della capsula uditiva e provoca la perdita dell'udito. Un tipo di malattia non infiammatoria di questo organo è la malattia di Meniere, in cui si osserva un aumento della quantità di liquido nella cavità dell'orecchio interno. Ciò a sua volta influisce negativamente sull'apparato vestibolare. I sintomi della malattia sono perdita progressiva dell'udito, nausea, vomito e acufeni. Le infezioni fungine dell'organo uditivo sono spesso causate da funghi opportunistici. Con le malattie fungine, i pazienti spesso lamentano acufeni, prurito costante e secrezione dall'orecchio.

Trattamento delle malattie dell'udito

Nel trattare l'orecchio, gli otorinolaringoiatri utilizzano i seguenti metodi: applicazione di impacchi sulla zona dell'orecchio; metodi di fisioterapia (microonde, UHF); prescrivere antibiotici per le malattie infiammatorie dell'orecchio; Intervento chirurgico; dissezione del timpano; lavare il condotto uditivo con furatsilina, una soluzione di acido borico o altri mezzi. Per proteggere gli organi uditivi e prevenire l'insorgenza di processi infiammatori, si consiglia di applicare i seguenti suggerimenti: evitare che l'acqua entri nell'area del condotto uditivo, indossare un cappello quando si rimane a lungo all'aperto quando fa freddo, evitare l'esposizione a suoni forti - ad esempio, quando si ascolta musica ad alto volume, trattare tempestivamente naso che cola, tonsillite, sinusite.

1.3 STRUTTURA E FUNZIONI DELL'ORGANO DELL'EQUILIBRIO (APPARATO VESTIBOLARE). ANALIZZATORE VESTIBOLARE

Organo dell'equilibrio - questo non è altro che l'apparato vestibolare. Grazie a questo meccanismo, in corpo umano il corpo è orientato nello spazio, che si trova in profondità nella piramide dell'osso temporale, accanto alla coclea dell'orecchio interno. Ad ogni cambiamento nella posizione del corpo, i recettori dell'apparato vestibolare vengono irritati. Gli impulsi nervosi risultanti vengono trasmessi al cervello ai centri appropriati.

L'apparato vestibolare è costituito da due parti: vestibolo osseo E tre condotti semicircolari (canali). Situato nel vestibolo osseo e nei canali semicircolari labirinto membranoso, pieno di endolinfa. Tra le pareti delle cavità ossee e il labirinto membranoso, che ne segue la forma, si trova uno spazio a fessura contenente la perilinfa. Il vestibolo membranoso, a forma di due sacche, comunica con il dotto cocleare membranoso. Tre aperture si aprono nel labirinto membranoso del vestibolo canali semicircolari membranosi - anteriore, posteriore e laterale, orientati su tre piani reciprocamente perpendicolari. Davanti, O superiore, semicircolare il canale si trova sul piano frontale, posteriore - sul piano sagittale, esterno - nel piano orizzontale. Un'estremità di ciascun canale semicircolare ha un'estensione - fiala. Sulla superficie interna delle sacche membranose del vestibolo e delle ampolle dei canali semicircolari sono presenti aree contenenti cellule sensibili che percepiscono la posizione del corpo nello spazio e lo squilibrio.

Sulla superficie interna delle sacche membranose c'è una struttura complessa otoliteapparato, soprannominato macchie . Le macchie, orientate su piani diversi, sono costituite da grappoli di cellule ciliate sensibili. Sulla superficie di queste cellule, che hanno peli, è presente una sostanza gelatinosa membrana dello statoconio, che contiene cristalli di carbonato di calcio - otoliti, O statoconia. I peli delle cellule recettrici sono immersi membrana degli statoconi.

Nelle ampolle dei canali semicircolari membranosi, gli accumuli di cellule ciliate recettrici appaiono come pieghe, chiamate ampollares capesante. Sulle cellule ciliate è presente una cupola trasparente simile alla gelatina che non presenta cavità. Le cellule recettoriali sensibili delle sacche e delle capesante delle ampolle dei canali semicircolari sono sensibili a qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo nello spazio. Qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo provoca il movimento della membrana gelatinosa degli statoconi. Questo movimento viene percepito dalle cellule recettoriali dei capelli e in esse viene generato un impulso nervoso.

Le cellule sensibili delle macchie delle sacche percepiscono la gravità e le vibrazioni vibrazionali. Nella normale posizione del corpo, gli statoconi premono su alcune cellule ciliate. Quando la posizione del corpo cambia, gli statoconi esercitano una pressione su altre cellule recettrici, nascono nuovi impulsi nervosi che entrano nel cervello dipartimenti centrali analizzatore vestibolare. Questi impulsi segnalano un cambiamento nella posizione del corpo. Le cellule ciliate sensibili nei pettini ampollari generano impulsi nervosi in vari modi movimenti rotazionali teste. Le cellule sensibili vengono eccitate dai movimenti dell'endolinfa situata nei canali semicircolari membranosi. Poiché i canali semicircolari sono orientati su tre piani reciprocamente perpendicolari, qualsiasi rotazione della testa farà necessariamente muovere l'endolinfa nell'uno o nell'altro canale. La sua pressione inerziale eccita le cellule recettrici. L'impulso nervoso generato nelle cellule ciliate recettoriali delle sacche maculari e delle creste ampollari viene trasmesso ai seguenti neuroni, i cui processi formano il nervo vestibolare (vestibolare). Questo nervo, insieme al nervo uditivo, lascia la piramide dell'osso temporale attraverso il canale uditivo interno e si dirige ai nuclei vestibolari situati nelle sezioni laterali del ponte. I processi delle cellule dei nuclei vestibolari del ponte vengono inviati ai nuclei cerebellari, ai nuclei motori del cervello e ai nuclei motori del midollo spinale. Di conseguenza, in risposta alla stimolazione dei recettori vestibolari, il tono cambia in modo riflessivo muscoli scheletrici, la posizione della testa e dell'intero corpo cambia nella direzione richiesta. È noto che quando l'apparato vestibolare è danneggiato, si verificano vertigini e una persona perde l'equilibrio. L'aumentata eccitabilità delle cellule sensibili dell'apparato vestibolare provoca sintomi di mal di mare e altri disturbi. I centri vestibolari sono strettamente collegati al cervelletto e all'ipotalamo, motivo per cui, quando si verifica la cinetosi, una persona perde la coordinazione dei movimenti e si verifica la nausea. L'analizzatore vestibolare termina nella corteccia cerebrale. La sua partecipazione all'attuazione di movimenti coscienti consente di controllare il corpo nello spazio.

Sindrome della cinetosi

Sfortunatamente l'apparato vestibolare, come qualsiasi altro organo, è vulnerabile. Un segno di problemi in esso è la sindrome della cinetosi. Può servire come manifestazione dell'una o dell'altra malattia del sistema nervoso autonomo o del tratto gastrointestinale, malattie infiammatorie dell'apparecchio acustico. In questo caso, è necessario trattare attentamente e persistentemente la malattia di base.

Man mano che ti riprendi, di regola, le sensazioni spiacevoli sorte durante il viaggio in autobus, treno o macchina scompaiono. Ma a volte anche le persone praticamente sane si ammalano durante i trasporti.

Sindrome della cinetosi nascosta

Esiste una cosa chiamata sindrome da cinetosi latente. Ad esempio, un passeggero tollera bene i viaggi in treno, autobus o tram, ma in un'autovettura con una guida morbida e fluida inizia improvvisamente ad avere mal di mare. Oppure l'autista affronta bene i suoi compiti di guida. Ma l'autista si ritrovò non al suo solito posto di guida, ma nelle vicinanze, e durante la guida iniziò a soffrire delle sensazioni spiacevoli caratteristiche della sindrome da cinetosi. Ogni volta che si mette al volante, inconsciamente si pone un super compito: monitorare attentamente la strada, seguire le regole del traffico e non creare situazioni di emergenza. Questo è ciò che blocca le più piccole manifestazioni della sindrome da chinetosi.

La sindrome della cinetosi latente può fare uno scherzo crudele a una persona che non ne è consapevole. Ma il modo più semplice per sbarazzarsene è smettere di viaggiare, ad esempio, su un autobus che provoca vertigini e stordimento.

Di solito, in questo caso, il tram o un altro tipo di trasporto non provoca tali sintomi. Indurendo e allenandosi costantemente, preparandosi alla vittoria e al successo, una persona può far fronte alla sindrome da cinetosi e, dimenticando le sensazioni spiacevoli e dolorose, mettersi in viaggio senza paura.

1.4 IRRIGAZIONE SANGUIGNA E INNERVAZIONE DELL'ORGANO DELL'UDITO ED EQUILIBRIO

L'organo dell'udito e dell'equilibrio viene rifornito di sangue da diverse fonti. I rami del sistema dell'arteria carotide esterna si avvicinano all'orecchio esterno: i rami auricolari anteriori dell'arteria temporale superficiale, i rami auricolari dell'arteria occipitale e l'arteria auricolare posteriore. L'arteria auricolare profonda (dall'arteria mascellare) si dirama nelle pareti del canale uditivo esterno. La stessa arteria è coinvolta nell'afflusso di sangue alla membrana timpanica, che riceve sangue anche dalle arterie che forniscono sangue alla mucosa della cavità timpanica. Di conseguenza, nella membrana si formano due reti vascolari: una nello strato cutaneo, l'altra nella mucosa. Il sangue venoso dall'orecchio esterno scorre attraverso le vene omonime nella vena mandibolare e da essa nella vena giugulare esterna.

Nella mucosa della cavità timpanica, l'arteria timpanica anteriore (ramo dell'arteria mascellare), l'arteria timpanica superiore (ramo dell'arteria meningea media), l'arteria timpanica posteriore (ramo dell'arteria stilomastoidea), l'arteria timpanica inferiore (dalla arteria faringea ascendente), arteria carotide timpanica (dall'arteria carotide interna).

Le pareti del tubo uditivo sono fornite dall'arteria timpanica anteriore e dai rami faringei (dall'arteria faringea ascendente), nonché dal ramo petroso dell'arteria meningea media. L'arteria del canale pterigoideo (un ramo dell'arteria mascellare) dà rami alla tuba uditiva. Le vene dell'orecchio medio accompagnano le arterie omonime e confluiscono nel plesso venoso faringeo, nelle vene meningee (affluenti della vena giugulare interna) e nella vena mandibolare.

L'arteria labirintica (un ramo dell'arteria basilare) si avvicina all'orecchio interno, accompagnando il nervo vestibolococleare e dando origine a due rami: la coclea vestibolare e quella comune. Dal primo, i rami si estendono alle sacche ellittiche e sferiche e ai canali semicircolari, dove si diramano nei capillari. Il ramo cocleare fornisce sangue al ganglio spirale, all'organo spirale e ad altre strutture della coclea. Il sangue venoso scorre attraverso la vena labirintica nel seno petroso superiore.

Linfa dall'orecchio esterno e medio confluisce nella mastoide, nella parotide, nella regione cervicale laterale profonda (giugulare interna) I linfonodi, dal tubo uditivo - ai linfonodi retrofaringei.

Innervazione sensoriale l'orecchio esterno riceve dai nervi auricolare maggiore, vago e auricolotemporale, il timpano - dal nervo auricolotemporale e nervo vago, così come dal plesso timpanico della cavità timpanica. Nella mucosa della cavità timpanica, il plesso nervoso è formato dai rami del nervo timpanico (dal nervo glossofaringeo), dal ramo di collegamento del nervo facciale con il plesso timpanico e dalle fibre simpatiche dei nervi carotido-timpanici (dal plesso carotideo interno). Il plesso timpanico continua nella mucosa della tuba uditiva, nella quale penetrano anche i rami del plesso faringeo. La corda del timpano attraversa la cavità timpanica in transito e non partecipa alla sua innervazione.

1.5 SVILUPPO DEGLI ORGANI UDITIVI ED EQUILIBRIO NELL'ONTOGENESI

La formazione del labirinto membranoso nell'ontogenesi umana inizia con un ispessimento dell'ectoderma sulla superficie della sezione della testa dell'embrione ai lati della placca neurale. Alla 4a settimana di sviluppo intrauterino, l'ispessimento ectodermico si piega, forma una fossa uditiva, che si trasforma in una vescicola uditiva, separata dall'ectoderma e immersa nella testa dell'embrione (alla 6a settimana). La vescicola è costituita da un epitelio multifilare che secerne endolinfa, che riempie il lume della vescicola. Quindi la bolla viene divisa in due parti. Una parte (vestibolare) si trasforma in una sacca ellittica con dotti semicircolari, la seconda parte forma una sacca sferica e il labirinto cocleare. La dimensione dei riccioli aumenta, la coclea cresce e si separa dalla sacca sferica. Le capesante si sviluppano nei dotti semicircolari e i punti in cui si trovano le cellule neurosensoriali si trovano nell'utricolo e nel sacco sferico. Durante il 3° mese di sviluppo intrauterino la formazione del labirinto membranoso è sostanzialmente completata. Allo stesso tempo inizia la formazione di un organo a spirale. Dall'epitelio del dotto cocleare si forma una membrana di copertura, sotto la quale si differenziano le cellule recettoriali (sensoriali) dei capelli. I rami della parte periferica del nervo vestibolococleare (VIII nervo cranico) si collegano a queste cellule recettrici (capelli). Contemporaneamente allo sviluppo del labirinto membranoso attorno ad essa, la capsula uditiva si forma prima dal mesenchima, che viene sostituito dalla cartilagine e poi dall'osso.

La cavità dell'orecchio medio si sviluppa dalla prima sacca faringea e dalla parte laterale della parete faringea superiore. Gli ossicini uditivi originano dalla cartilagine del primo (martello e incudine) e del secondo (staffa) arco viscerale. La parte prossimale del primo recesso (viscerale) si restringe e si trasforma nella tuba uditiva. Apparendo di fronte

Nella cavità timpanica in formazione, l'invaginazione dell'ectoderma - il solco branchiale viene successivamente trasformato nel canale uditivo esterno. L'orecchio esterno inizia a formarsi nell'embrione nel 2° mese di vita intrauterina sotto forma di sei tubercoli che circondano la prima fessura branchiale.

Il padiglione auricolare di un neonato è appiattito, la sua cartilagine è morbida e la pelle che lo ricopre è sottile. Il canale uditivo esterno in un neonato è stretto, lungo (circa 15 mm), fortemente curvo e presenta un restringimento al confine delle sezioni mediale e laterale allargate. Il canale uditivo esterno, ad eccezione dell'anello timpanico, ha pareti cartilaginee. Il timpano di un neonato è relativamente grande e raggiunge quasi le dimensioni del timpano di un adulto: 9 x 8 mm. È inclinato più che nell'adulto, l'angolo di inclinazione è di 35-40° (nell'adulto 45-55°). Le dimensioni degli ossicini uditivi e della cavità timpanica in un neonato e in un adulto differiscono poco. Le pareti della cavità timpanica sono sottili, soprattutto quella superiore. La parete inferiore è rappresentata in alcuni punti tessuto connettivo. La parete posteriore presenta un'ampia apertura che conduce alla grotta mastoidea. Non ci sono cellule mastoidi nel neonato a causa dello scarso sviluppo del processo mastoideo. Il tubo uditivo in un neonato è dritto, largo, corto (17-21 mm). Durante il primo anno di vita di un bambino, la tuba uditiva cresce lentamente, ma nel secondo anno cresce più velocemente. La lunghezza del tubo uditivo in un bambino nel 1o anno di vita è di 20 mm, in 2 anni - 30 mm, in 5 anni - 35 mm, in un adulto - 35-38 mm. Il lume del tubo uditivo si restringe gradualmente da 2,5 mm in un bambino di 6 mesi a 1-2 mm in un bambino di 6 anni.

L'orecchio interno è ben sviluppato al momento della nascita, le sue dimensioni sono vicine a quelle di un adulto. Le pareti ossee dei canali semicircolari sono sottili e si ispessiscono gradualmente a causa della fusione dei nuclei di ossificazione nella piramide dell'osso temporale.

Anomalie dell'udito e dell'equilibrio

Violazioni nello sviluppo dell'apparato recettore (organo a spirale), sottosviluppo degli ossicini uditivi, che ne impedisce il movimento, portano alla sordità congenita. A volte sono presenti difetti nella posizione, forma e struttura dell'orecchio esterno, che di solito sono associati al sottosviluppo della mascella inferiore (micrognazia) o addirittura alla sua assenza (agnazia).

2. PERCORSI DI CONDUZIONE DELL'ANALIZZATORE UDITIVO

Il percorso di conduzione dell'analizzatore uditivo mette in comunicazione l'organo del Corti con le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale. Il primo neurone si trova nel ganglio spirale, situato alla base del ganglio cocleare cavo, passando attraverso i canali della placca spirale ossea per organo a spirale e terminano con le cellule ciliate esterne. Gli assoni del ganglio spirale costituiscono il nervo uditivo, che entra nel tronco cerebrale nella regione dell'angolo cerebellopontino, dove terminano in sinapsi con le cellule dei nuclei dorsale e ventrale.

Gli assoni dei secondi neuroni delle cellule del nucleo dorsale formano le strisce midollari situate nella fossa romboidale al confine del ponte e del midollo allungato. La maggior parte della striscia midollare passa sul lato opposto e, vicino alla linea mediana, passa nella sostanza del cervello, collegandosi all'ansa laterale del suo lato. Gli assoni dei secondi neuroni delle cellule del nucleo ventrale partecipano alla formazione del corpo trapezoidale. La maggior parte degli assoni si spostano sul lato opposto, scambiandosi con l'oliva superiore e i nuclei del corpo trapezio. Una minoranza delle fibre termina dalla propria parte.

Gli assoni dei nuclei dell'olivo superiore e del corpo trapezoidale (neurone III) partecipano alla formazione del lemnisco laterale, che ha fibre dei neuroni II e III. Parte delle fibre del neurone II sono interrotte nel nucleo del lemnisco laterale o commutate al neurone III nel corpo genicolato mediale. Queste fibre del III neurone del lemnisco laterale, passando per il corpo genicolato mediale, terminano nel collicolo inferiore del mesencefalo, dove si forma il tr.tectospinalis. Quelle fibre del lemnisco laterale legate ai neuroni dell'olivo superiore penetrano dal ponte nei peduncoli cerebellari superiori e poi raggiungono i suoi nuclei, e l'altra parte degli assoni dell'olivo superiore va ai motoneuroni del midollo spinale. Gli assoni del neurone III, situato nel corpo genicolato mediale, formano il raggio uditivo, terminando nel giro trasversale di Heschl del lobo temporale.

Ufficio centrale dell'analizzatore uditivo.

Nell'uomo, il centro uditivo corticale è il giro trasversale di Heschl, che comprende, secondo la divisione citoarchitettonica di Brodmann, le aree 22, 41, 42, 44, 52 della corteccia cerebrale.

In conclusione, va detto che, come in altre rappresentazioni corticali di altri analizzatori del sistema uditivo, esiste una relazione tra le zone dell'area uditiva della corteccia. Pertanto, ciascuna delle zone della corteccia uditiva è collegata ad altre zone organizzate tonotopicamente. Inoltre, esiste un'organizzazione omotopica delle connessioni tra zone simili della corteccia uditiva dei due emisferi (ci sono sia connessioni intracorticali che interemisferiche). In questo caso, la maggior parte delle connessioni (94%) termina otopicamente sulle cellule degli strati III e IV, e solo una piccola parte - negli strati V e VI.

Analizzatore periferico vestibolare. Nel vestibolo del labirinto sono presenti due sacche membranose contenenti l'apparato otolitico. Sulla superficie interna delle sacche sono presenti rilievi (macchie) rivestite di neuroepitelio, costituite da cellule di supporto e ciliate. I peli delle cellule sensibili formano una rete ricoperta da una sostanza gelatinosa contenente cristalli microscopici: gli otoliti. A movimenti lineari corpo, si verificano spostamento degli otoliti e pressione meccanica, che causano irritazione delle cellule neuroepiteliali. L'impulso viene trasmesso al nodo vestibolare e quindi lungo il nervo vestibolare ( VIII coppia) nel midollo allungato.

Sulla superficie interna delle ampolle dei dotti membranosi è presente una sporgenza: la cresta ampollare, costituita da cellule neuroepiteliali sensoriali e cellule di supporto. I peli sensibili che aderiscono tra loro si presentano sotto forma di una spazzola (cupola). L'irritazione del neuroepitelio si verifica a seguito del movimento dell'endolinfa quando il corpo viene spostato ad angolo (accelerazione angolare). L'impulso viene trasmesso dalle fibre del ramo vestibolare del nervo vestibolare-cocleare, che termina nei nuclei del midollo allungato. Questa zona vestibolare è collegata al cervelletto, midollo spinale, nuclei dei centri oculomotori, corteccia cerebrale. In accordo con le connessioni associative dell'analizzatore vestibolare, si distinguono le reazioni vestibolari: vestibolosensoriale, vestibolo-vegetativa, vestibolosomatica (animale), vestibolocerebellare, vestibolospinale, vestibolo-oculomotore.

Percorso di conduzione dell'analizzatore vestibolare (statocinetico). assicura la conduzione degli impulsi nervosi dalle cellule ciliate sensoriali delle creste ampollari (fiale dei dotti semicircolari) e delle macchie (sacche ellittiche e sferiche) ai centri corticali degli emisferi cerebrali.

I corpi dei primi neuroni dell'analizzatore statocinetico giacciono nel nodo vestibolare, situato nella parte inferiore del canale uditivo interno. I processi periferici delle cellule pseudounipolari del ganglio vestibolare terminano sulle cellule ciliate sensoriali delle creste e delle macchie ampollari.

I processi centrali delle cellule pseudounipolari sotto forma della parte vestibolare del nervo vestibolare-cocleare, insieme alla parte cocleare, entrano nella cavità cranica attraverso l'apertura uditiva interna, e poi nel cervello nei nuclei vestibolari che si trovano nell'area di ​​il campo vestibolare, area vesribularis della fossa romboidale.

La parte ascendente delle fibre termina nelle cellule del nucleo vestibolare superiore (Bekhterev*) Le fibre che compongono la parte discendente terminano nelle cellule mediale (Schwalbe**), laterale (Deiters***) e inferiore Roller*** *) nuclei vestibolari

Assoni delle cellule dei nuclei vestibolari (neuroni II) formano una serie di fasci che vanno al cervelletto, ai nuclei dei nervi dei muscoli oculari, ai nuclei dei centri autonomi, alla corteccia cerebrale e al midollo spinale

Parte degli assoni cellulari nuclei vestibolari laterali e superiori sotto forma di tratto vestibolo-spinale, è diretto al midollo spinale, situato lungo la periferia al confine delle corde anteriore e laterale e termina segmento per segmento sulle cellule animali motorie delle corna anteriori, eseguendo impulsi vestibolari ai muscoli del collo del tronco e degli arti, garantendo il mantenimento dell'equilibrio corporeo

Parte degli assoni dei neuroni nucleo vestibolare lateraleè diretto al fascicolo longitudinale mediale del proprio e del lato opposto, fornendo una connessione tra l'organo dell'equilibrio attraverso il nucleo laterale e i nuclei dei nervi cranici (III, IV, VI nars), innervando i muscoli del bulbo oculare, che consente di mantenere la direzione dello sguardo, nonostante i cambiamenti nella posizione della testa. Il mantenimento dell'equilibrio del corpo dipende in gran parte dai movimenti coordinati dei bulbi oculari e della testa

Assoni delle cellule dei nuclei vestibolari formano connessioni con i neuroni della formazione reticolare del tronco cerebrale e con i nuclei del tegmento del mesencefalo

La comparsa di reazioni vegetative(diminuzione del polso, calo della pressione sanguigna, nausea, vomito, pallore del viso, aumento della peristalsi del tratto gastrointestinale, ecc.) in risposta ad un'eccessiva irritazione dell'apparato vestibolare può essere spiegato dalla presenza di connessioni tra i nuclei vestibolari attraverso la formazione reticolare con i nuclei dei nervi vago e glossofaringeo

La determinazione cosciente della posizione della testa si ottiene grazie alla presenza di connessioni nuclei vestibolari con la corteccia cerebrale degli emisferi cerebrali. In questo caso, gli assoni delle cellule dei nuclei vestibolari si spostano sul lato opposto e vengono inviati come parte del ciclo mediale al nucleo laterale del talamo, dove passano ai neuroni III

Assoni dei neuroni III passare attraverso la parte posteriore dell'arto posteriore della capsula interna e raggiungere nucleo corticale analizzatore statocinetico, che è sparso nella corteccia delle circonvoluzioni temporale superiore e postcentrale, nonché nel lobo parietale superiore degli emisferi cerebrali

Corpi estranei nel canale uditivo esterno si verificano più spesso nei bambini quando, mentre giocano, inseriscono nelle orecchie vari piccoli oggetti (bottoni, palline, sassolini, piselli, fagioli, carta, ecc.). Tuttavia, anche negli adulti, si trovano spesso corpi estranei nel canale uditivo esterno. Possono essere frammenti di fiammiferi, pezzi di cotone idrofilo che rimangono incastrati nel condotto uditivo mentre puliscono l'orecchio da cerume, acqua, insetti, ecc.

QUADRO CLINICO

Dipende dalle dimensioni e dalla natura dei corpi estranei nell'orecchio esterno. Pertanto, i corpi estranei con una superficie liscia di solito non danneggiano la pelle del canale uditivo esterno e non possono causare malessere. Tutti gli altri oggetti spesso portano all'infiammazione reattiva della pelle del canale uditivo esterno con la formazione di una ferita o di una superficie ulcerosa. Corpi estranei gonfi di umidità e ricoperti di cerume (ovatta, piselli, fagioli, ecc.) possono causare l'ostruzione del condotto uditivo. Va tenuto presente che uno dei sintomi di un corpo estraneo nell'orecchio è la perdita dell'udito dovuta a un tipo di disturbo della conduzione del suono. Si verifica a seguito del completo blocco del condotto uditivo. Numerosi corpi estranei (piselli, semi) sono in grado di gonfiarsi in condizioni di umidità e calore, quindi vengono rimossi dopo l'infusione di sostanze che ne favoriscono l'increspatura. Gli insetti catturati nell'orecchio provocano sensazioni spiacevoli, a volte dolorose durante il movimento.

Diagnostica. Il riconoscimento di corpi estranei di solito non è difficile. I corpi estranei di grandi dimensioni vengono trattenuti nella parte cartilaginea del condotto uditivo, mentre quelli piccoli possono penetrare in profondità nella sezione ossea. Sono chiaramente visibili durante l'otoscopia. Pertanto, la diagnosi di corpo estraneo nel canale uditivo esterno dovrebbe e può essere effettuata mediante otoscopia. Nei casi in cui, a causa di tentativi infruttuosi o inefficaci di rimozione di un corpo estraneo effettuati in precedenza, si verifica un'infiammazione con infiltrazione delle pareti del canale uditivo esterno, la diagnosi diventa difficile. In questi casi, se c'è il sospetto di corpo estraneoè indicata l'anestesia a breve termine, durante la quale sono possibili sia l'otoscopia che la rimozione di un corpo estraneo. Per rilevare corpi estranei metallici, viene utilizzata la radiografia.

Trattamento. Dopo aver determinato la dimensione, la forma e la natura del corpo estraneo, la presenza o l'assenza di qualsiasi complicazione, viene scelto il metodo per la sua rimozione. Il metodo più sicuro per rimuovere corpi estranei non complicati è lavarli via con acqua tiepida da una siringa tipo Janet con una capacità di 100-150 ml, operazione eseguita allo stesso modo della rimozione del cerume.

Quando si tenta di rimuoverlo con una pinzetta o una pinza, un corpo estraneo può fuoriuscire e penetrare dalla parte cartilaginea nella parte ossea del condotto uditivo e talvolta anche attraverso il timpano nell'orecchio medio. In questi casi, la rimozione del corpo estraneo diventa più difficile e richiede molta cura e una buona fissazione della testa del paziente; è necessaria l'anestesia a breve termine. Sotto controllo visivo, il gancio della sonda deve essere fatto passare dietro il corpo estraneo ed estratto. Le complicazioni della rimozione strumentale di un corpo estraneo possono essere la rottura del timpano, la dislocazione degli ossicini uditivi, ecc. I corpi estranei gonfi (piselli, fagioli, fagioli, ecc.) devono essere prima disidratati versando alcol al 70% nel condotto uditivo per 2-3 giorni, in seguito ai quali si restringono e vengono rimossi senza troppe difficoltà mediante risciacquo. Quando gli insetti entrano nell'orecchio, vengono uccisi versando alcune gocce di alcol puro o olio liquido riscaldato nel condotto uditivo, quindi rimossi mediante risciacquo.

Nei casi in cui un corpo estraneo si incastra nell'osso e provoca una grave infiammazione dei tessuti del condotto uditivo o provoca lesioni al timpano, si ricorre al Intervento chirurgico sotto anestesia. Viene praticata un'incisione dietro il tessuto molle padiglione auricolare, esporre e tagliare la parete posteriore del canale uditivo cutaneo e rimuovere il corpo estraneo. A volte dovresti chirurgicamente espandere il lume della sezione ossea rimuovendo parte della sua parete posteriore.

Percorso di conduzione dell'analizzatore uditivo

CONCLUSIONE

La sensibilità uditiva viene valutata dalla soglia assoluta dell'udito, cioè dalla minima intensità sonora rilevata dall'orecchio. Più bassa è la soglia uditiva. Maggiore è la sensibilità dell'udito. Gamma di percepito frequenze audio caratterizzata dalla cosiddetta curva uditiva. Cioè, la dipendenza della soglia uditiva assoluta dalla frequenza del tono. Una persona percepisce frequenze da 16-20 hertz, suoni alti a 20.000 vibrazioni al secondo (20.000 Hz). Nei bambini, il limite superiore dell'udito raggiunge i 22.000 Hz, negli anziani è inferiore - circa 15.000 Hz.

Molti animali hanno un limite uditivo più elevato rispetto agli esseri umani. Nei cani. Ad esempio raggiunge i 38.000 Hz, nei gatti è 70.000 Hz. U pipistrelli-100.000Hz.

Per gli esseri umani, i suoni di 50-100 mila vibrazioni al secondo non sono udibili: sono ultrasuoni.

Quando esposta a suoni di altissima intensità (rumore), una persona sperimenta sensazione dolorosa, la cui soglia è di circa 140 dB e il suono di 150 dB diventa insopportabile.

Suoni artificiali prolungati di toni alti portano all'oppressione e alla morte di animali e piante. Il rumore di un aereo supersonico in volo ha un effetto deprimente sulle api (perdono l'orientamento e smettono di volare), uccide le loro larve e fa scoppiare i gusci delle uova nei nidi degli uccelli.

Oggi sono troppi gli “amanti della musica” che vedono tutti i vantaggi della musica nel suo volume. Senza pensare che i loro cari ne soffrono. In questo caso, il timpano oscilla ampiamente e perde gradualmente la sua elasticità. Il rumore eccessivo non solo porta alla perdita dell'udito, ma causa anche disordini mentali nelle persone. La reazione al rumore può manifestarsi anche nell'attività degli organi interni, ma soprattutto nel sistema cardiovascolare.

Non puoi rimuovere il cerume dalle orecchie con un fiammifero, una matita o uno spillo. Ciò può danneggiare il timpano e causare la sordità completa.

Con mal di gola e influenza, i microrganismi che causano queste malattie possono entrare dal rinofaringe attraverso il tubo uditivo nell'orecchio medio e causare infiammazioni. In questo caso, la mobilità degli ossicini uditivi viene persa e la trasmissione delle vibrazioni sonore all'orecchio interno viene interrotta. Se hai dolore all'orecchio, dovresti consultare immediatamente un medico.

BIBLIOGRAFIA

1. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. "Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito e della parola."

2. Shvetsov A.G. "Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito, della vista e della parola." Veliki Novgorod, 2006

3. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. "Anatomia, fisiologia e patologia degli organi dell'udito, della parola e della vista." Mosca, Accademia, 2008

4. Anatomia umana. Atlante: libro di testo. In 3 volumi. Volume 3. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. 2013. - 792 pag.: ill.

5. Anatomia umana. Atlante: libro di testo. Sapin M.R., Bryksina Z.G., Chava S.V. 2012. - 376 pag.: ill.

6. Anatomia umana: libro di testo. In 2 volumi. Volume 1 / S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Cibulkin; a cura di LL. Kolesnikova. - 5a ed., rivista. e aggiuntivi 2013. - 704 pag.

Documenti simili

Anatomia dell'analizzatore uditivo umano e fattori che ne determinano la sensibilità. Funzione dell'apparato di conduzione del suono dell'orecchio. Teoria della risonanza dell'udito. La sezione corticale dell'analizzatore uditivo e i suoi percorsi. Analisi e sintesi della stimolazione sonora.

abstract, aggiunto il 05/09/2011


L'importanza di studiare gli analizzatori umani dal punto di vista Tecnologie informatiche. Tipi di analizzatori umani, loro caratteristiche. Fisiologia dell'analizzatore uditivo come mezzo per percepire le informazioni sonore. Sensibilità dell'analizzatore uditivo.

abstract, aggiunto il 27/05/2014


L'orecchio interno è una delle tre sezioni dell'organo dell'udito e dell'equilibrio. Componenti del labirinto osseo. La struttura della coclea. L'organo del Corti è la parte recettore dell'analizzatore uditivo, situato all'interno del labirinto membranoso, i suoi compiti e funzioni principali.

presentazione, aggiunta il 04/12/2012


Il concetto di analizzatori e il loro ruolo nella comprensione del mondo circostante. Studio della struttura dell'organo dell'udito e della sensibilità dell'analizzatore uditivo come meccanismo di recettori e strutture nervose che forniscono la percezione delle vibrazioni sonore. Igiene dell'organo uditivo del bambino.

test, aggiunto il 03/02/2011


L'analizzatore uditivo umano è un insieme di strutture nervose che percepiscono e differenziano gli stimoli sonori. La struttura del padiglione auricolare, dell'orecchio medio e interno, labirinto osseo. Caratteristiche dei livelli di organizzazione dell'analizzatore uditivo.

presentazione, aggiunta il 16/11/2012


Parametri fondamentali dell'udito e delle onde sonore. Approcci teorici allo studio dell'udito. Peculiarità della percezione del parlato e della musica. La capacità di una persona di determinare la direzione di una sorgente sonora. La natura risonante del suono e dell'apparato uditivo nell'uomo.

abstract, aggiunto il 04/11/2013


La struttura dell'analizzatore uditivo, della membrana timpanica, del processo mastoideo e del labirinto anteriore dell'orecchio. Anatomia del naso, delle cavità nasali e dei seni paranasali. Fisiologia della laringe, analizzatore del suono e vestibolare. Funzioni dei sistemi di organi umani.

abstract, aggiunto il 30/09/2013


Lo studio degli organi del sistema nervoso come insieme morfologico integrale di strutture nervose interconnesse che assicurano l'attività di tutti i sistemi corporei. La struttura dei meccanismi dell'analizzatore visivo, degli organi dell'olfatto, del gusto, dell'udito e dell'equilibrio.

abstract, aggiunto il 21/01/2012


L'analizzatore visivo è un insieme di strutture che percepiscono l'energia luminosa sotto forma di radiazione elettromagnetica. Caratteristiche e meccanismi che forniscono una visione chiara in una varietà di condizioni. Visione dei colori, contrasti visivi e immagini sequenziali.

test, aggiunto il 27/10/2010


La struttura interna degli organi genitali maschili: prostata, scroto e pene. La struttura degli organi genitali interni di una donna. Vene che trasportano il sangue dal perineo. Funzioni dell'organo uditivo. La percezione uditiva nel processo di sviluppo umano.