Il digiuno umano è la sezione centrale intestino tenue, che si trova tra il duodeno e l'ileo.

Il digiuno si trova nella regione superiore sinistra del peritoneo. La sua struttura è caratterizzata da un mesentere ben definito e, insieme all'ileo, rappresenta la componente mesenterica dell'intestino tenue. È separato dal duodeno dalla piega duodenodigiunale a forma di L di Treitz.

Rosario struttura anatomica Non è possibile separare il digiuno e l'ileo. Tuttavia, la loro struttura è diversa. L'ileo ha un diametro abbastanza grande rispetto al digiuno, nonché pareti spesse e un ricco apporto di vasi sanguigni. In relazione alla linea mediana del cappio digiuno situato a sinistra e l'iliaco a destra. La parte mesenterica è ricoperta anteriormente in maggiore o minore misura dall'omento. Il digiuno umano è un organo cavo della muscolatura liscia, la cui struttura comprende due strati di tessuto muscolare liscio: quello longitudinale esterno e quello circolare interno. Inoltre, nella mucosa intestinale sono presenti cellule muscolari lisce.

La lunghezza dell'organo negli adulti è di circa 0,9 - 1,8 m La struttura negli uomini differisce da quella nelle donne. Il digiuno maschile è più lungo. Per tutta la vita è costantemente in uno stato di tensione e dopo la morte si allunga e può raggiungere i 2,4 M. L'ileo ha un'acidità leggermente alcalina e neutra e ha un pH di circa 7 - 8. Le sue capacità motorie sono caratterizzate da tutti i tipi di contrazioni, ad esempio la segmentazione peristaltica e ritmica.

IN processo digestivo Il digiuno gioca un ruolo importante. È qui che si svolgono le funzioni di base della digestione del cibo in componenti semplici e del loro successivo assorbimento. Le malattie di questo dipartimento di diversa natura si manifestano in modo quasi identico. Pertanto, tali disturbi sono riuniti sotto un nome comune: sindrome da malassorbimento.

Indipendentemente dall'eziologia della malattia, i sintomi sono caratterizzati da disturbi delle feci, brontolii e dolore nella zona addominale. I pazienti spesso lamentano diarrea. Il dolore è localizzato nell'ombelico, talvolta nella regione epigastrica o nell'addome destro. Di norma, si tratta di dolori dolorosi e scoppianti che si attenuano dopo il passaggio del gas. Con gli spasmi intestinali, il dolore può essere molto grave.

I sintomi extraintestinali nelle malattie del digiuno sono piuttosto vari.

• I pazienti perdono peso e non riescono ad aumentare di peso.
• Sullo sfondo della carenza vitaminica, si forma l'infiammazione della lingua e cavità orale, si formano delle crepe agli angoli della bocca e quando si esamina il sangue viene determinata l'anemia.
• Anche la vista diminuisce e si verifica secchezza delle fauci.
• Le emorragie compaiono sul corpo.
• Si osservano cambiamenti ossei, accompagnati da fratture e dolore.
• Nelle donne c'è una violazione ciclo mestruale, gli uomini possono sperimentare l'impotenza.
• I pazienti lamentano secchezza pelle e perdita di capelli.

gonfio

Le neoplasie del digiuno non sono comuni e sono per lo più benigne. I tumori maligni si sviluppano abbastanza raramente. I sintomi delle formazioni dipendono dal fatto che aumentino in un punto o si diffondano in tutta la mucosa. Nel primo caso, lo sviluppo della formazione contribuisce al restringimento del lume e si verificano sintomi di ostruzione intestinale. I pazienti lamentano dolore all'addome, flatulenza e vomito. Man mano che la formazione si diffonde, i pazienti perdono peso, sviluppano anemia e l'assorbimento intestinale e la digestione sono compromessi.

Quando viene rilevata una formazione, viene eseguito l'intervento chirurgico e, in alcuni casi, la chemioterapia.

Eunità

L'infiammazione del digiuno è chiamata digiuno. La patologia può essere cronica o acuta. Le cause di questa malattia sono:

• infezioni patogene e virus;
• eccesso di cibo con predominanza di bevande alcoliche, spezie piccanti e cibi troppo grossolani nella dieta;
• sostanze tossiche e veleni, tipici dell'avvelenamento da funghi;
• avvelenamento da arsenico, piombo o fosforo;
• allergie a determinati prodotti alimentari di origine vegetale o animale e farmaci;
• influenza delle radiazioni ionizzanti in caso di violazione delle norme di sicurezza.

Con la digiuno si osserva gonfiore e infiammazione della mucosa, a seguito della quale l'organo perde le sue funzioni digestive. Forma acuta la patologia è accompagnata da vomito, nausea, diarrea e forti brontolii nell'addome. C’è anche una debolezza generale, temperatura elevata, sudori freddi, febbre. IN casi gravi l'infiammazione può essere accompagnata da emorragia nell'intestino.

Con una forma lieve della patologia, i pazienti guariscono da soli entro pochi giorni. In altri casi è necessario il ricovero per terapia. In caso di manifestazioni tossiche vengono utilizzati lassativi con risciacquo tratto intestinale per eliminare le sostanze tossiche. A origine infettiva, farmaci volti a combattere la flora patogena. Una dieta che include bere molti liquidi e l'uso di enzimi alimentari.

Ulcera

Un'ulcera è una malattia abbastanza comune. Esistono ulcere aspecifiche, idiopatiche, peptiche, trofiche e rotonde. Le manifestazioni delle ulcere digiunali sono molto simili alle ulcere gastriche e duodenali. Fondamentalmente, questa malattia si verifica tra la parte maschile della popolazione. In realtà si tratta di un'infiammazione della mucosa con lesioni multiple sulla sua parete. Un'ulcera si verifica a causa di malattie avanzate del tratto gastrointestinale, nonché a causa di candidosi gastrointestinale non trattata. Inoltre, le cause della malattia sono l'elevata attività triptica del succo pancreatico e l'uso regolare di farmaci.

Spesso la malattia è asintomatica e viene diagnosticata durante Intervento chirurgico dopo la manifestazione di complicanze patologiche. Le complicazioni sono accompagnate da emorragia o perforazione. I pazienti possono anche manifestare stenosi dell'intestino tenue.

Se viene rilevata un'ulcera, il paziente richiede il ricovero in ospedale con un ciclo di terapia. In caso di complicanze della malattia è necessario l'intervento chirurgico.

Duodeno (intestino duodeno ) emerge dal piloro, è sospeso su un breve mesentere, tra gli strati del quale si trova il pancreas. In tutti i tipi di animali domestici si trova nell'ipocondrio destro, solo con il suo fine distale Il duodeno sporge nella regione renale, dove gira da destra a sinistra e passa nel digiuno senza confini visibili. All'inizio del duodeno (curva a forma di S in corrispondenza della porta epatica) si aprono due dotti: il dotto epatico e il dotto pancreatico principale. Che formano un aspetto particolarmente evidente capezzolo duodenale maggiore – papilla duodeni maggiore. Spesso si può osservare una posizione più distale capezzolo duodenale minore – papilla duodeni minore dove si apre il dotto pancreatico accessorio.

Il duodeno è collegato allo stomaco, al fegato, ai reni, nonché al cieco e al colon attraverso i seguenti legamenti: gastroduodenale – legamento gastroduodenale, epatoduodenale – legamento epatoduodenale, renale-duodenale – legamento renoduodenale, duodeno cieco – legamento cecoduodenale, colon-duodenale – legamento duodenocolico.

digiuno (intestino digiuno ) forma una ghirlanda di riccioli – anse intestinali – ansae intestinalis. Ha origine dal duodeno dopo la sua transizione nella metà sinistra della cavità addominale. Parte finale(ultimo ricciolo) del digiuno continua nell'ileo senza confini visibili.

Ileo (intestino ileo ) origina dall'ultimo giro del digiuno ed è la parte più corta dell'intestino tenue. È così chiamato perché nell'uomo si trova nell'ileo. L'ileo è collegato al cieco ileo-cieco legamento - legamento ileocecale. Quando scorre nell'intestino crasso, si forma sfintere – M. sfintere ilei, sottostante pacificatore – papilla ileale. Capezzolo ileo ce l'ha presa – ostio ileale, E frenulo del capezzolo – frenuloraromalatoe.aileale.

Riserva di sangue dell'intestino tenue viene effettuata dai rami dell'arteria mesenterica craniale ( UN.mesenterica craniale): arteria pancreaticoduodenale caudale ( UN. pancreaticoduodenale caudale), tronco collaterale ( tronco collateralis) e le arterie del digiuno ( ah,digiuno). Anche i rami dell'intestino tenue, cioè il duodeno, partecipano all'afflusso di sangue arteria celiaca (UN. celiaca): arteria gastroduodenale ( UN. gastroduodenale), che è un ramo derivante dall'arteria celiaca arteria epatica (UN. epatica); così come l'arteria gastrica destra ( UN.gasnrica destra). La natura della ramificazione delle arterie intramurali nei ruminanti e nei carnivori differisce tra le specie

Fuoriuscita di sangue dall'intestino tenue negli affluenti della vena porta con lo stesso nome delle arterie ( v. porta).

Innervato intestino tenue da nervo vago (N. vago) E tronco simpatico (tronco simpatico). I rami del nervo vago migliorano la peristalsi dell'intestino tenue e la secrezione delle ghiandole intestinali. I nervi simpatici seguono le arterie dell'intestino tenue. Riducono la peristalsi e la secrezione, restringono i vasi sanguigni e trasmettono impulsi dolorosi.

Caratteristiche della speciesezione sottileintestini:

Nei cani la lunghezza dell'intestino è 7 volte la lunghezza del corpo. Il duodeno è fissato su un lungo mesentere. È piuttosto spesso, il diametro del lume non è quasi inferiore a quello dell'intestino crasso, dal piloro l'intestino si dirige obliquamente verso l'alto e all'indietro nell'ipocondrio destro, corre lungo il fegato a destra, orientato all'indietro, sale dorsalmente e, seguendo sotto i muscoli lombari, raggiunge l'estremità posteriore del rene destro. Quindi, a livello della 5-6a vertebra lombare, gira a sinistra e passa in avanti, quindi va medialmente al rene sinistro tra il cieco e il colon fino al piloro. Qui discende ventralmente e passa nel digiuno. Il duodeno ha lunghi villi. Le placche di Peyer e i follicoli linfatici sono ben definiti. Il dotto biliare e il dotto pancreatico entrano nel duodeno separatamente, ma su una papilla comune ad una distanza di 3-8 cm dal piloro.

Il digiuno si trova sulla parete addominale inferiore e giace sul grande omento. L'intestino pende su un lungo mesentere e forma 6-8 anse, quindi passa nell'ileo senza un bordo netto. La lunghezza del digiuno va da 2 a 7 metri. Ci sono fino a 25 linfonodi aggregati lunghi fino a 85 mm e larghi fino a 15 mm.

L'ileo è diretto dal basso verso l'alto fino alla 1a-2a vertebra lombare e si apre con un capezzolo con sbocco al confine del cieco e del colon. I follicoli solitari sono molto piccoli. Le placche di Peyer dell'ileo sono corte - da 7 a 8,5 mm.

Nei maiali l'intestino tenue forma numerose matasse. In lunghezza (20 m), questo tratto di intestino occupa una posizione intermedia tra l'intestino degli animali carnivori, che mangiano carne e quindi hanno un intestino corto, e l'intestino degli erbivori, che invece hanno un intestino molto lungo . La lunghezza dell'intestino è 18-20 volte la lunghezza del corpo.

Il duodeno (40-90 cm) pende da un breve mesentere, origina dal piloro dello stomaco nell'ipocondrio destro, passa attraverso il fegato e gamba destra diaframma caudalmente all'estremità posteriore del rene destro. Dietro il rene destro gira a sinistra e ritorna nell'ipocondrio destro. Qui continua nel digiuno. Il dotto biliare non si apre insieme al dotto pancreatico, ma separatamente in diversi punti dell'intestino (il dotto biliare si trova a una distanza di 2-5 cm e il dotto pancreatico a 15-25 cm dal piloro).

Il digiuno, lungo fino a 20 metri, forma numerose anse, è sospeso su un lungo mesentere e si trova tra il fegato e il cono colon. L'intestino ha fino a 38 linfonodi aggregati, a forma di nastro, di lunghezza compresa tra 50 cm e 3 metri.

L'ileo segue verso l'alto e a destra del cieco, si apre nell'intestino crasso, al confine tra colon e cieco. All'ingresso dell'intestino crasso è presente una valvola a forma di manicotto.

Alla grande bestiame l'intestino tenue è lungo (circa 60 metri). Lunghezza intestinale; 20-25 volte la lunghezza del corpo. Sulla superficie della mucosa sono presenti follicoli solitari leggermente sporgenti, delle dimensioni di una capocchia di spillo nei bovini adulti. Le ghiandole duodenali si trovano nei bovini lungo 6-9 metri della lunghezza dell'intestino, a partire dallo sfintere pilorico dell'abomaso.

Il duodeno ha una lunghezza da 90 a 120 cm e un diametro fino a 7 cm e segue dal piloro dell'abomaso a livello delle estremità inferiori delle 9-11 costole, in avanti e verso l'alto fino al fegato. Nell'ipocondrio destro, alla porta del fegato, si forma questo intestino S-a forma di. Curva – flessione sigmoidea. Quindi si alza obliquamente verso l'alto e riceve caudalmente dotto epatico – dotto coledoco e condotto pancreas – dotto pancreatico e si avvicina al rene destro. Qui si volta. Formare primo turno – flexira prima, e poi diretto orizzontalmente verso il bacino, a ilio gira a sinistra, dove forma una seconda curva - flexira secondo, e poi si gira cranialmente. Formando il terzo giro - flexira terza- e, orientandosi orizzontalmente in avanti, si avvicina nuovamente al fegato. Qui si impegna giro duodenodigiunale – flessione duodenojejunalis e senza confine visibile passa nel digiuno. Il dotto biliare sfocia nel duodeno ad una distanza di 50-70 cm dal piloro. Il dotto pancreatico è separato dal dotto biliare e si trova 30-40 cm distalmente ad esso.

Il digiuno dei bovini si trova nell'ipocondrio destro, nell'ileo e nelle regioni inguinali. È molto lungo (fino a 40 m), con un diametro fino a 6 cm, aggira e si sovrappone al labirinto del colon. Sulla radice del mesentere è sospesa una ghirlanda di anse del digiuno in modo che tra le foglie del mesentere alla sua radice vi sia tutto il disco spiralato del colon, da cui il mesentere continua con una specie di frangia sulle anse del digiuno. il digiuno. Le anse del digiuno si trovano attorno al colon. La ghirlanda ha origine dall'estremità del duodeno nella regione dell'ultima costola, si avvicina al fegato e al pancreas e raggiunge da dietro l'ingresso del bacino. L'intestino tenue si trova interamente nella metà destra della cavità addominale. Il digiuno presenta linfonodi aggregati a forma di nastro, lunghi da 1 a 52 cm, che negli animali giovani raggiungono i 3 metri. La mucosa forma pieghe trasversali non espandibili.

L'ileo dei bovini ha origine dall'ultimo giro del digiuno, è situato nell'ileo destro, situato tra il cieco e giro terminale del colon. L'ileo entra nell'intestino crasso proprio al confine tra il cieco e il colon, entrando da dietro e da destra, in avanti e a sinistra. Sbocco ileale – ostio ileocaecocolicum, posto al quarto livello vertebra lombare. C'è uno smorzatore nella parete del foro di uscita, o valvola ileale circolare – valvola ileococolica, sotto forma di una piega ad anello della mucosa.

Nei cavalli il duodeno è lungo fino a un metro. La sua parte iniziale è adiacente al fegato e forma su di esso una curva a forma di S. L'intestino si trova prevalentemente nell'ipocondrio destro. Lungo il lobo destro del fegato sale dorsalmente e sotto il rene destro gira caudalmente (primo giro). Nella regione della terza vertebra lombare: caudale al rene, gira a sinistra e in avanti il ​​secondo giro e passa tra le radici del mesentere dal lato destro a sinistro e passa nel digiuno senza confini visibili. All'imboccatura del dotto biliare e alla confluenza del dotto pancreatico, la mucosa forma il capezzolo, separato da un setto dalla cavità, o diverticolo duodenale –diverticolo duodeni, nella cavità sferica della quale si aprono questi due condotti. Il capezzolo duodenale si trova a una distanza di 10-12 cm dal piloro. Attraverso il foro la cavità diverticolare comunica con il lume intestinale.

Il digiuno pende da un lungo mesentere (fino a 50 cm). L'intestino è situato in una depressione a forma di coppa formata dal grosso colon e dal cieco. Riempie i terzi superiore e medio della metà sinistra della cavità addominale e si trova davanti al cieco. L'intestino è lungo fino a 30 metri e ha un diametro fino a 7 cm, vi sono fino a 263 linfonodi aggregati, di forma irregolarmente ovale, lunghi fino a 6 cm e larghi fino a 14 mm.

L'ileo si trova nell'ileo destro, dove entra a livello di 3-4 vertebre lombari, risalendo quasi verticalmente verso l'alto. Il suo sbocco si trova nella curvatura concava della testa del cieco vicino allo sbocco del colon, cioè l'ileo sfocia nella testa del cieco e non funge da confine tra cieco e colon, come in altri animali ,

Digiuno e ileo uniti sotto un nome comune intestino tenue mesenteriale, poiché tutta questa sezione, a differenza del duodeno, è completamente ricoperta dal peritoneo ed è attaccata alla parete addominale posteriore tramite il mesentere.

Sebbene non esista un confine ben definito tra il digiuno, il digiuno (il nome deriva dal fatto che su un cadavere questa sezione è solitamente vuota), e l'ileo, l'ileo, come sopra indicato, esistono parti tipiche di entrambe le sezioni ( parte in alto digiuno e inferiore - ileo) presentano chiare differenze: digiuno ha un diametro maggiore, la sua parete è più spessa, è più ricca di vasi sanguigni (le differenze rispetto alla mucosa verranno indicate di seguito).

Le anse della parte mesenterica dell'intestino tenue si trovano principalmente in mesogastrio e ipogastrio, in questo caso, le anse del digiuno si trovano principalmente a sinistra della linea mediana, le anse dell'ileo, principalmente a destra della linea mediana. La parte mesenterica dell'intestino tenue è ricoperta anteriormente in maggiore o minore misura dall'omento (rivestimento sieroso peritoneale che qui discende dalla grande curvatura dello stomaco).

Si trova, per così dire, in una cornice formata dal colon trasverso in alto, ascendente e discendente sui lati, e in basso le anse dell'intestino possono scendere nella piccola pelvi; a volte parte delle anse si trova davanti al colon. Nel 2% circa dei casi si riscontra un processo sull'ileo, a una distanza di circa 1 m dalla sua estremità - diverticolo Meckelii(residuo di parte del dotto vitellino embrionale).

Il processo è lungo 5-7 cm, ha circa lo stesso calibro dell’ileo e si estende dal lato opposto all’attacco del mesentere all’intestino.

mucosa, tunica mucosa, l'intestino tenue ha un aspetto opaco e vellutato a causa dei numerosi villi intestinali che lo ricoprono, villi intestinali. I villi sono processi della mucosa lunghi circa 1 mm, ricoperti, come quest'ultima, da epitelio colonnare e presentano al centro un seno linfatico e capillari sanguigni. Funzione dei villi: aspirazione nutrienti esposto alla bile, al succo pancreatico e intestinale secreto dalle ghiandole intestinali; in questo caso proteine ​​e carboidrati vengono assorbiti attraverso i vasi venosi e sono controllati dal fegato, mentre i grassi attraverso i vasi linfatici.

Il numero dei villi è maggiore nel digiuno, dove sono più sottili e più lunghi. Oltre alla digestione nella cavità intestinale, c'è la digestione parietale. Si presenta nei microvilli, visibili solo al microscopio elettronico e contenenti enzimi digestivi.

L'area assorbente della mucosa dell'intestino tenue è significativamente aumentata a causa della presenza di pieghe trasversali in essa, chiamate pieghe circolari, pliche circolari. Queste pieghe sono costituite solo dalla mucosa e dalla sottomucosa (la tunica muscolare non vi partecipa) e sono formazioni permanenti che non scompaiono nemmeno quando il tubo intestinale viene allungato. Le pieghe circolari non sono della stessa natura in tutte le parti dell'intestino tenue.

Oltre alle pieghe circolari, la mucosa del duodeno presenta pieghe longitudinali all'inizio, nell'area ampolla (bulbo) e plica longitudinale longitudinalis duodeni, situato sulla parete mediale della parte discendente; plica longitudinalis duodeni ha l'aspetto di un rullo e termina con una papilla, papilla duodeni maggiore. SU papilla duodeni maggiore il dotto biliare del fegato si apre attraverso un'apertura comune e condotto escretore pancreas. Ciò spiega il nome dell'espansione (ampolla) immediatamente davanti allo sbocco del condotto - ampolla epatopancreatica.

Prossimamente alla papilla duodeni major è presente una seconda papilla di dimensioni più piccole - papilla duodene minore(su di esso si apre il dotto accessorio del pancreas).

Per tutta la lunghezza dell'intestino tenue, e anche, come verrà indicato in seguito, dell'intestino crasso, si trovano nella mucosa, senza entrare nella base sottomucosa, numerosi piccoli piccoli semplici ghiandole tubolari, ghiandole intestinali; secernono il succo intestinale. IN duodeno, soprattutto nella metà superiore, c'è un altro tipo di ghiandola - ghiandole duodenali, che, a differenza ghiandole intestinali situato nella sottomucosa.

Sono simili nella struttura alle ghiandole piloriche dello stomaco. L'intestino tenue contiene un apparato linfatico che serve a neutralizzare sostanze e microrganismi nocivi. È rappresentato da singoli follicoli, follicoli linfatici splitarii e i loro grappoli: follicoli linfatici di gruppo, follicoli linfatici aggregati.

Folliculi linfatici solitari sparsi in tutto l'intestino tenue sotto forma di rilievi biancastri delle dimensioni di chicchi di miglio. Follicoli linfatici aggregati disponibile solo nell'ileo. Hanno l'aspetto di placche piatte oblunghe, il cui diametro longitudinale coincide con asse longitudinale intestini. Si trovano sul lato opposto al punto in cui il mesentere si attacca all'intestino. Totale gruppo follicoli linfatici 20 - 30. Nell'apparato linfatico dell'intestino tenue viene effettuata anche la digestione biologica (intracellulare) del cibo.

Membrana muscolare, tunica muscolare, Secondo la forma tubolare dell'intestino tenue, è costituito da due strati di miociti: quello esterno - longitudinale e quello interno - circolare; lo strato circolare è meglio sviluppato rispetto a quello longitudinale; lo strato muscolare verso l'estremità inferiore dell'intestino diventa più sottile. Esiste una visione secondo la quale, oltre agli strati muscolari longitudinali e circolari, l'ultimo strato (circolare) contiene fibre muscolari a spirale, che in alcuni punti formano uno strato continuo di muscoli a spirale.

Le contrazioni delle fibre muscolari sono di natura peristaltica; si diffondono sequenzialmente verso l'estremità inferiore, con fibre circolari che restringono il lume e fibre longitudinali, che si accorciano, favorendone l'espansione (distale dall'anello contratto di fibre). Le fibre a spirale favoriscono la propagazione dell'onda peristaltica distalmente lungo l'asse del tubo intestinale. Le contrazioni nella direzione opposta sono chiamate antiperistaltiche.

Membrana sierosa, tunica sierosa, coprendo l'intestino tenue su tutti i lati, lascia solo una stretta striscia nella parte posteriore, tra i due strati del mesentere, tra la quale i nervi, i vasi sanguigni e linfatici si avvicinano all'intestino.

Il digiuno umano è una sezione dell'intestino tenue situata dopo il duodeno, prima dell'ileo. Il digiuno fa parte della parte mesenterica dell'intestino tenue. L'inizio dell'intestino si proietta a livello della seconda vertebra lombare, dalla flessura duodeno-digiunale alla valvola ileocecale. Il digiuno si trova nel piano inferiore della cavità addominale.

La lunghezza del digiuno in una persona vivente va da 2,7 a 3 m.

Le anse del digiuno si trovano a sinistra della linea mediana dell'addome e occupano la regione ombelicale laterale dell'addome e la fossa iliaca sinistra. La posizione delle anse digiunali è per lo più orizzontale o obliqua.

L'intera parte di questa sezione dell'intestino si trova intraperitonealmente, ad eccezione del punto in cui è attaccato il mesentere. Il mesentere origina dalla parete addominale posteriore ed è una duplicazione (cioè due foglie). La duplicatura sospende l'intestino e, attraverso la parete posteriore, passa nella parte parietale del peritoneo. Il digiuno lo è parte prossimale mesenterica dell'intestino tenue umano e occupa 2/5 della sua lunghezza. Spesso il digiuno e l'ileo sono considerati insieme, perché Non ci sono quasi caratteristiche distintive tra loro.

La struttura delle pareti dell'organo

Le pareti del digiuno hanno una struttura a tre strati: membrane sierose, muscolari e mucose. La sierosa è collegata allo strato muscolare sottostante tramite tessuto connettivo lasso, la sottosierosa.

Il rivestimento muscolare è rappresentato da uno strato esterno di fibre muscolari lisce dirette longitudinalmente e da uno strato interno con una direzione circolare delle fibre. La mucosa è rappresentata da una copertura epiteliale, sotto la quale si trova la muscolare propria della mucosa e della sottomucosa.

La superficie della mucosa è piegata. Le pieghe hanno una direzione circolare. Il rivestimento interno dell'intestino presenta diverse formazioni significative: villi intestinali, cripte intestinali (ghiandole), follicoli linfatici.

Le funzioni dei villi del digiuno sono l'assorbimento dei nutrienti che sono stati digeriti nelle sezioni precedenti tratto digerente. Il digiuno contiene il maggior numero di villi; qui sono più sottili e più lunghi. Le funzioni della digestione parietale sono eseguite dai microvilli situati sulla superficie delle cellule epiteliali intestinali. I microvilli producono enzimi speciali che scompongono il cibo nei suoi componenti più semplici.

Le pieghe intestinali aumentano la superficie assorbente del digiuno. Alla loro formazione partecipa anche la sottomucosa. Le pieghe non scompaiono quando l'intestino viene disteso. La sottomucosa del digiuno nel suo spessore contiene singoli follicoli linfatici. Raggiungono la superficie della mucosa. In alcuni luoghi sono presenti gruppi di follicoli multipli, che svolgono tutti funzioni disinfettanti e barriera. Per tutta la lunghezza del digiuno, la mucosa contiene semplici ghiandole tubolari che non raggiungono lo strato sottomucoso. Queste ghiandole producono il succo intestinale.

Patologia del digiuno e dell'intestino tenue

Le malattie del digiuno presentano sintomi comuni a tutte le patologie dell'intestino tenue nell'uomo. Tutti questi segni possono essere combinati sotto un'unica sindrome da malassorbimento (malassorbimento). Di solito il paziente è disturbato da sintomi di dispepsia, brontolio nello stomaco, flatulenza, gonfiore, accompagnato da dolore lungo l'intestino e frequente diarrea.

Le feci diventano più frequenti fino a 6 volte al giorno, il cibo non ha il tempo di essere digerito e nelle feci si notano residui non digeriti. La sera, il paziente avverte gonfiore e brontolio, che scompariranno al mattino. Il dolore si manifesta spesso nella regione epigastrica, nella regione iliaca destra e nella regione ombelicale, e diminuisce dopo il passaggio dei gas. Il paziente avverte un forte dolore durante gli spasmi intestinali.

Perché la normalità viene sconvolta processo fisiologico digestione e assorbimento di nutrienti, minerali e vitamine, il paziente perde rapidamente peso, compaiono segni di anemia (capelli secchi e fragili, pelle secca, pallore, vertigini, palpitazioni). La mancanza di vitamine si manifesta sotto forma di cecità notturna, congiuntiva secca, anemia da carenza di folati, screpolature agli angoli della bocca, frequenti malattie infiammatorie cavità orale (stomatite, infiammazione della mucosa della lingua). L'ipovitaminosi ha molte manifestazioni, a seconda della mancanza di una particolare vitamina nel corpo.

Ai bambini viene spesso diagnosticata una malattia genetica congenita dell'intestino tenue: la celiachia. La base del suo sviluppo è la carenza dell'enzima peptidasi, coinvolto nella degradazione del glutine. Questa è la proteina origine vegetale, V grandi quantità presente nei cereali. Il corpo di una persona malata non può digerire completamente questo componente del cibo, a seguito del quale si accumula nel lume intestinale, i prodotti di degradazione hanno effetti tossici sulla mucosa dell'intestino tenue, causando il distacco della mucosa. Nel tempo, le pareti intestinali si assottigliano, la struttura dei villi e dei microvilli ne risente e, di conseguenza, tutti i livelli di digestione nell'intestino tenue. I sintomi della malattia sono comuni, ma nella celiachia sono più pronunciati:

1. diarrea debilitante, meno spesso stitichezza;
2. gonfiore e aumento della circonferenza addominale;
3. perdita di appetito da completa assenza a bulimia (gola);
4. vomito;
5. il paziente ha un notevole ritardo nello sviluppo fisico;
6. ossalgia (dolore osseo);
7. irritabilità;
8. diminuzione dell'immunità, di conseguenza, frequenti infezioni virali e batteriche;
9. malattie allergiche (pelle e sistema respiratorio);
10. mancanza di vitamine, anemia, sanguinamento (solitamente nasale);
11. Raramente questi pazienti sono obesi.

L'avvelenamento a lungo termine del corpo con celiachia non riconosciuta porta allo sviluppo di secondario stati di immunodeficienza e malattie concomitanti: diabete mellito di tipo 1, ritardo sviluppo mentale, artrite (solitamente di tipo reumatoide), insufficienza delle ghiandole surrenali, ulcere del cavo orale e dell'intestino, neoplasie del cavo orale e dell'apparato digerente, febbre prolungata, malattie degli organi genitali femminili, infertilità, epilessia e schizofrenia.

Per ridurre il rischio di sviluppare queste malattie, si raccomanda al paziente di seguire rigorosamente la dieta dell'agliadina per tutta la vita. In questo caso, la dieta è il metodo principale e unico per trattare la malattia di base.

Alcune persone hanno un'altra patologia congenita correlata alle enzimopatie. Questa è una carenza di disaccaridasi. La carenza più comune dell’enzima che scompone lo zucchero del latte è la lattasi. Un segno chiaro la malattia è la diarrea dopo aver mangiato latticini. Il disturbo delle feci è accompagnato da altri sintomi: gonfiore, brontolio, flatulenza. L'aumento della formazione di gas porta allo stiramento delle pareti intestinali e alla comparsa di dolore. Un miglioramento del benessere si osserva quando si segue una dieta priva di latticini.

A malattie vascolari corpo (principalmente con aterosclerosi e diabete mellito) si verifica un disturbo nell'afflusso di sangue all'intestino tenue, che ne influenza il funzionamento. I sintomi iniziano a disturbare il paziente dopo aver mangiato in 2-90 minuti. Questo è il dolore nella regione epigastrica, che si diffonde all'intero addome. La sindrome del dolore è molto intensa, il paziente ha paura di mangiare, evitando il ripetersi di episodi di dolore. Perde rapidamente peso, si sviluppano i suddetti segni di carenza vitaminica, carenza di minerali e sostanze nutritive. Inoltre, la malattia è accompagnata da feci alterate, brontolii e gonfiore. A volte sindrome del dolore vengono alla ribalta disturbi digestivi assenti e persistenti. La diagnosi delle lesioni vascolari dell'intestino si effettua escludendo tutte possibili patologie tratto digestivo che si adatta alla descrizione clinica.

Il trattamento di quasi tutte le malattie dell'intestino tenue si basa sulla dieta, nonostante la disponibilità di mezzi moderni altamente efficaci medicinali. Questa categoria di malattie è difficile da trattare, quindi sia il medico che il paziente devono essere pazienti e persistenti nel seguire i principi della terapia.

Il digiuno è una delle sezioni dell'intestino tenue, la cui lunghezza è di circa 4-5 metri. L'intestino tenue comprende il duodeno, seguito dal digiuno e solo successivamente dall'ileo. L'intestino è ricoperto su tutti i lati da una membrana chiamata peritoneo ed è attaccata alla parete posteriore dell'addome tramite il mesentere. Il digiuno umano si trova nella metà sinistra della cavità addominale. Davanti parete addominale si proietta nella regione ombelicale, ai lati dell'addome, ed anche nella fossa iliaca sinistra. Le anse intestinali si trovano in direzioni orizzontali e oblique. La lunghezza del digiuno è pari a 2/5 della lunghezza totale dell'intestino tenue. Rispetto all'ileo, il digiuno presenta pareti più spesse e un diametro maggiore del lume interno. Differisce anche nel numero di villi e pieghe che si trovano nel lume, nel numero di vasi, di cui ce ne sono di più, ma, al contrario, ci sono meno elementi linfoidi. Non ci sono confini chiari per la transizione da una parte dell'intestino all'altra.

Struttura muraria

All'esterno, l'intestino è ricoperto da una speciale membrana per tutta la sua lunghezza. Questo è il peritoneo, che lo protegge e attenua l'attrito delle anse intestinali l'una contro l'altra. Il peritoneo converge nella parte posteriore dell'intestino per formare il mesentere del digiuno. È in esso che passano i vasi sanguigni e i nervi, così come i capillari linfatici che nutrono l'intestino e portano via da esso non solo i nutrienti necessari all'organismo, ma anche i prodotti di degradazione tossici, che vengono poi neutralizzati dal fegato.

Il secondo strato è liscio muscolo, che, a sua volta, forma due strati di fibre. Ci sono fibre longitudinali all'esterno e fibre circolari all'interno. Grazie alla loro contrazione e rilassamento, il chimo (alimento che è stato esposto ai principi attivi del tratto digestivo nelle sezioni precedenti) attraversa il lume intestinale e fornisce all'organismo tutte le sostanze benefiche. Il processo di contrazione e rilassamento sequenziale delle fibre è chiamato peristalsi.

Strato funzionalmente importante

I due strati precedenti forniscono la normale funzione e protezione, ma l'intero processo di assorbimento del cibo avviene negli ultimi due. Sotto lo strato muscolare c'è uno strato sottomucoso, è in esso che il digiuno ha capillari linfatici sanguigni e accumuli di tessuto linfatico. Lo strato mucoso sporge nel lume sotto forma di pieghe, grazie alle quali la superficie di assorbimento aumenta. Inoltre, la superficie della mucosa è ingrandita dai villi, che possono essere visti solo al microscopio, ma il loro ruolo qui è molto importante. Forniscono un apporto costante di nutrienti al corpo.

Villi

I villi sono processi della mucosa, il cui diametro è solo di un millimetro. Sono ricoperti da epitelio cilindrico e al centro si trovano i capillari linfatici e sanguigni. Inoltre, le ghiandole che si trovano nella mucosa secernono molte sostanze attive, muco, ormoni, enzimi, che contribuiscono al processo di digestione del cibo. Rete capillare penetra semplicemente nella mucosa e passa nelle venule, fondendosi, si formano insieme ad altri vasi vena porta, che trasporta il sangue al fegato.

Funzione svolta dal digiuno

La funzione principale dell'intestino è l'elaborazione e l'assorbimento del cibo che è stato precedentemente elaborato dalle sezioni precedenti del tubo digerente. Il cibo qui è costituito da aminoacidi, che in precedenza erano proteine, monosaccaridi, che in precedenza erano carboidrati, e acidi grassi e glicerolo (in cosa si sono trasformati i lipidi). La struttura del digiuno prevede la presenza di villi, è grazie a loro che tutto questo entra nel corpo e può essere utilizzato come materiale nutritivo. Gli aminoacidi e i monosaccaridi entrano nel fegato, dove vengono ulteriormente trasformati e successivamente entrano nella circolazione sistemica, i grassi vengono assorbiti dai capillari linfatici, per poi entrare nei vasi linfatici, e da lì si disperdono in tutto il corpo con il flusso linfatico. Tutto ciò che non ha superato il test di utilità nel digiuno finisce in ulteriori sezioni dell'intestino, dove infine si formano le feci.

Dalla normalità alla malattia: un passo

Il digiuno ha molteplici funzioni e, in assenza di malfunzionamenti o malattie, funziona normalmente senza causare particolari problemi. Ma se si verifica un guasto, vale la pena contattare uno specialista in tempo. È difficile esaminare il digiuno, come l'intero intestino tenue, e Grande importanza fare dei test. Prima di tutto, vale la pena esaminare le feci, che possono dire quale tipo di malfunzionamento si è verificato nell'intestino. Ma anche un banale esame e palpazione (palpazione) non saranno superflui.

Ci possono essere molte opzioni per i problemi nel digiuno, ma il posto principale è occupato dalla patologia di natura chirurgica, terapeutica e infettiva. Il trattamento dipende da questo, così come dalla scelta di uno specialista che aiuterà a sbarazzarsi della malattia.

Perché dovresti andare dal chirurgo?

Dovresti contattare questo specialista se hai una malattia che richiede un intervento chirurgico per essere trattata. Qui l'oncologia ha la precedenza; i processi maligni e benigni possono essere molto diversi e i loro nomi dipendono da quali cellule il patologo trova nella loro composizione. La crescita del tumore può avvenire nel lume della parete o verso l'esterno. Quando la crescita entra nel lume, si verifica sanguinamento o ostruzione, che richiede un intervento chirurgico immediato.

Potrebbe anche verificarsi un'ostruzione intestinale, causata da spasmi, blocco del lume intestinale o intussuscezione (quando una parte dell'intestino penetra in un'altra). Trattamento chirurgico in questa variante la malattia del digiuno richiede anche un intervento chirurgico urgente. L'ostruzione può verificarsi anche in altre parti dell'intestino; diventa quindi importante un'indagine radiografica dell'addome, che aiuterà a stabilire correttamente la diagnosi.

Una patologia comune è la diverticolite. Questa è un'infiammazione di un'estensione del digiuno chiamata diverticolo. Normalmente non è presente, e la sua presenza è una patologia congenita. Quando è infiammato, è necessaria una diagnosi tempestiva, che include lamentele di dolore, aumento della temperatura corporea e tensione nei muscoli addominali. Diagnosi finale esposto su tavolo operativo, e poi confermato da un patologo.

Altre malattie

Il digiuno può portare molti problemi che il chirurgo dovrà affrontare. A volte il ritardo nel fare la diagnosi corretta può portare alla morte del paziente. Considera la malattia di Crohn, che può provocare sanguinamenti, ascessi e altre complicazioni. Alcuni disturbi possono portare alla disfunzione del digiuno e per ripristinarli è necessario anche un intervento chirurgico. Per esempio, processo adesivo cavità addominale, soprattutto nei luoghi in cui si trova questa sezione dell'intestino tenue, può richiedere l'asportazione chirurgica delle aderenze. Vengono utilizzate anche tattiche di trattamento chirurgico infestazione da elminti, quando il lume è intasato da una palla di elminti.

Perché dovresti andare da un terapista?

Anche il terapeuta ha del lavoro da fare. Lui, ovviamente, ha meno lavoro di un chirurgo, ma non è meno responsabile. Tutte le malattie e i cambiamenti infiammatori che si verificano nel digiuno ricadono sulle spalle di questo specialista. Si tratta della colite, che può essere acuta e cronica, della sindrome dell'intestino irritabile e di altre patologie. L'uso di un bisturi per queste malattie non è richiesto, ma un trattamento prescritto con competenza e correttamente aiuterà a sbarazzarsi della malattia e ripristinare la gioia di vivere.

L'infezione non dorme

Non è un segreto che il digiuno contenga un numero enorme di microrganismi nel suo lume. Alcuni di loro sono buoni e benefici per il corpo, ma ce ne sono anche di cattivi che cercano costantemente di causare danni. Il sistema immunitario inibisce l'assalto della microflora patogena, ma a volte non riesce a far fronte al suo compito principale, e quindi iniziano le malattie infettive. Spesso il corpo può avere vicini indesiderati; gli elminti si sforzano di entrare in un habitat eccellente, che per loro è il digiuno.

Molte malattie possono svilupparsi nel lume dell’intestino tenue, come dissenteria, colera, tifo, salmonellosi e molti altri. I sintomi che provocano variano, ma una cosa che hanno in comune è la diarrea. Può avere colore e odore diversi, essere con o senza impurità, nonché sangue o acqua. Il punto finale nella determinazione dell'agente patogeno sarà effettuato mediante esame batteriologico del materiale escreto. Quindi, in base alla sensibilità dell'agente patogeno a farmaci antibatterici, viene prescritto un trattamento appropriato. È anche possibile identificare gli elminti; per fare questo, dovresti fare un esame delle feci e solo uno specialista in malattie infettive può aiutarti a sbarazzartene.

Il digiuno umano è la sezione centrale dell'intestino tenue, che si trova tra il duodeno e l'ileo.

Il digiuno si trova nella regione superiore sinistra del peritoneo. La sua struttura è caratterizzata da un mesentere ben definito e, insieme all'ileo, rappresenta la componente mesenterica dell'intestino tenue. È separato dal duodeno dalla piega duodenodigiunale a forma di L di Treitz.

Non esiste una struttura anatomica chiara che separa il digiuno e l'ileo. Tuttavia, la loro struttura è diversa. L'ileo ha un diametro abbastanza grande rispetto al digiuno, nonché pareti spesse e un ricco apporto di vasi sanguigni. Rispetto alla linea mediana, le anse del digiuno si trovano a sinistra e l'ileo a destra. La parte mesenterica è ricoperta anteriormente in maggiore o minore misura dall'omento. Il digiuno umano è un organo cavo della muscolatura liscia, la cui struttura comprende due strati di tessuto muscolare liscio: quello longitudinale esterno e quello circolare interno. Inoltre, nella mucosa intestinale sono presenti cellule muscolari lisce.

La lunghezza dell'organo negli adulti è di circa 0,9 - 1,8 m La struttura negli uomini differisce da quella nelle donne. Il digiuno maschile è più lungo. Per tutta la vita è costantemente in uno stato di tensione e dopo la morte si allunga e può raggiungere i 2,4 M. L'ileo ha un'acidità leggermente alcalina e neutra e ha un pH di circa 7 - 8. Le sue capacità motorie sono caratterizzate da tutti i tipi di contrazioni, ad esempio la segmentazione peristaltica e ritmica.

Principali segni di patologie

Il digiuno svolge un ruolo importante nel processo digestivo. È qui che si svolgono le funzioni di base della digestione del cibo in componenti semplici e del loro successivo assorbimento. Le malattie di questo dipartimento di diversa natura si manifestano in modo quasi identico. Pertanto, tali disturbi sono riuniti sotto un nome comune: sindrome da malassorbimento.

Indipendentemente dall'eziologia della malattia, i sintomi sono caratterizzati da disturbi delle feci, brontolii, flatulenza e dolore nella zona addominale. I pazienti spesso lamentano diarrea. Il dolore è localizzato nell'ombelico, talvolta nella regione epigastrica o nell'addome destro. Di norma, si tratta di dolori dolorosi e scoppianti che si attenuano dopo il passaggio del gas. Con gli spasmi intestinali, il dolore può essere molto grave.

I sintomi extraintestinali nelle malattie del digiuno sono piuttosto vari.

• I pazienti perdono peso e non riescono ad aumentare di peso.
• Sullo sfondo della carenza vitaminica, si formano infiammazione della lingua e della cavità orale, si formano crepe agli angoli della bocca e l'anemia viene determinata durante l'esame del sangue.
• Anche la vista diminuisce e si verifica secchezza delle fauci.
• Le emorragie compaiono sul corpo.
• Si osservano cambiamenti ossei, accompagnati da fratture e dolore.
• Le donne sperimentano irregolarità mestruali e gli uomini possono sperimentare impotenza.
• I pazienti lamentano pelle secca e perdita di capelli.

gonfio

Le neoplasie del digiuno non sono comuni e sono per lo più benigne. I tumori maligni si sviluppano abbastanza raramente. I sintomi delle formazioni dipendono dal fatto che aumentino in un punto o si diffondano in tutta la mucosa. Nel primo caso, lo sviluppo della formazione contribuisce al restringimento del lume e si verificano sintomi di ostruzione intestinale. I pazienti lamentano dolore all'addome, flatulenza e vomito. Man mano che la formazione si diffonde, i pazienti perdono peso, sviluppano anemia e l'assorbimento intestinale e la digestione sono compromessi.

Quando viene rilevata una formazione, viene eseguito l'intervento chirurgico e, in alcuni casi, la chemioterapia.

Eunità

L'infiammazione del digiuno è chiamata digiuno. La patologia può essere cronica o acuta. Le cause di questa malattia sono:

• infezioni patogene e virus;
• eccesso di cibo con predominanza di bevande alcoliche, spezie piccanti e cibi troppo grossolani nella dieta;
• sostanze tossiche e veleni, tipici dell'avvelenamento da funghi;
• avvelenamento da arsenico, piombo o fosforo;
• allergie a determinati alimenti di origine vegetale o animale e farmaci;
• influenza delle radiazioni ionizzanti in caso di violazione delle norme di sicurezza.

Con la digiuno si osserva gonfiore e infiammazione della mucosa, a seguito della quale l'organo perde le sue funzioni digestive. La forma acuta della patologia è accompagnata da vomito, nausea, diarrea e forti brontolii nell'addome. Si osservano anche debolezza generale, temperatura elevata, sudore freddo e febbre. Nei casi più gravi, l'infiammazione può essere accompagnata da emorragia nell'intestino.

Con una forma lieve della patologia, i pazienti guariscono da soli entro pochi giorni. In altri casi è necessario il ricovero per terapia. In caso di manifestazioni tossiche si utilizzano lassativi con lavaggio del tratto intestinale per eliminare le sostanze tossiche. In caso di origine infettiva, i farmaci mirano a combattere la flora patogena. Una dieta che preveda l'assunzione di molti liquidi e l'assunzione di enzimi alimentari è molto importante nel trattamento di questa patologia.

Ulcera

Un'ulcera è una malattia abbastanza comune. Esistono ulcere aspecifiche, idiopatiche, peptiche, trofiche e rotonde. Le manifestazioni delle ulcere digiunali sono molto simili alle ulcere gastriche e duodenali. Fondamentalmente, questa malattia si verifica tra la parte maschile della popolazione. In realtà si tratta di un'infiammazione della mucosa con lesioni multiple sulla sua parete. Un'ulcera si verifica a causa di malattie avanzate del tratto gastrointestinale, nonché a causa di candidosi gastrointestinale non trattata. Inoltre, le cause della malattia sono l'elevata attività triptica del succo pancreatico e l'uso regolare di farmaci.

Spesso la malattia è asintomatica e viene diagnosticata durante l'intervento chirurgico dopo la manifestazione delle complicanze della patologia. Le complicazioni sono accompagnate da emorragia o perforazione. I pazienti possono anche manifestare stenosi dell'intestino tenue.

Se viene rilevata un'ulcera, il paziente richiede il ricovero in ospedale con un ciclo di terapia. In caso di complicanze della malattia è necessario l'intervento chirurgico.

Nota!

La presenza di sintomi come:

• odore dalla bocca
• mal di stomaco
• bruciore di stomaco
• diarrea
• stipsi
• nausea
• eruttazione
• aumento della formazione di gas (flatulenza)

Se hai almeno 2 di questi sintomi, ciò indica uno sviluppo

gastrite o ulcera allo stomaco.

Queste malattie sono pericolose a causa dello sviluppo di gravi complicanze (penetrazione, sanguinamento dello stomaco ecc.), molti dei quali possono portare a

LETALE

risultato. Il trattamento deve iniziare ora.

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• Che tipo di organo è questo?
• Come si manifestano le patologie legate al digiuno?
• La digiunotite è una delle malattie più comuni del digiuno.
• Quali altre possibili patologie?

Nel corpo umano, il digiuno svolge molte funzioni. Se funziona normalmente, non causa alcun problema al suo proprietario. E se si verifica qualche interruzione nella sua salute, dovresti consultare un medico.

L'esame medico di questo intestino, come dell'intero intestino, è difficile. Pertanto, i test, in particolare l’esame delle feci, svolgono un ruolo importante nella diagnosi. È sulla base dei risultati che il medico giudica ciò che sta accadendo nell'intestino. Prima di prescrivere un test, il medico esamina e palpa esternamente il paziente.

Questo intestino ha un altro nome: vuoto. Ha ricevuto questo nome perché i patologi lo trovano sempre vuoto durante l'autopsia di un cadavere.

Che tipo di organo è questo?

Il digiuno si trova nell'intestino tenue. Delimitato su entrambi i lati dal duodeno e dall'ileo. La sua lunghezza può raggiungere i 3 metri. Si trova ad anello: a sinistra dalla parte centrale dell'addome alla regione ombelicale e alla fossa iliaca a sinistra. La posizione è solitamente orizzontale, ma può essere anche obliqua, e nel caso dell'iliaca è verticale.

L'inizio del digiuno ha bassa mobilità. In questo punto è attaccato dal mesentere alla flessura duodenale. Il digiuno e l'ileo si distinguono in base ai tratti caratteristici:

• il primo ha un diametro maggiore (da 4 a 6 cm, l'ileo da 3 a 3,5 cm);
• la puta ha una parete più spessa e un colore più rosso;
• la sua mucosa contiene un maggior numero di pieghe e villi.

Il digiuno vuoto ha una parete composta da 4 componenti:

1. Membrana mucosa. È costituito da un singolo strato di epitelio cilindrico o prismatico. Si basa sulla sottomucosa e su una placca muscolare. La superficie di questa conchiglia è vellutata. Ha pieghe a forma di cerchio e villi intestinali. In totale, ci sono circa 700 pieghe nell'intestino tenue, ciascuna lunga circa 5 cm e alta 8 cm.Il duodeno ha una piega longitudinale, che aiuta a distinguerlo da un intestino vuoto durante l'intervento chirurgico.
2. Villi intestinali. Rappresentano sporgenze a forma di dito della mucosa. Non hanno sottomucosa. Ce ne sono circa 5 milioni nell'intestino tenue. Con il loro aiuto, alcune sostanze vengono assorbite durante il pasto (ad esempio proteine ​​e grassi). Nel digiuno ci sono circa 35 villi di questo tipo per 1 mm quadrato. Ciascuno di essi contiene vasi sanguigni e linfatici. Con il loro aiuto si formano reti di vasi sanguigni e nervi. Il loro lavoro è monitorato dall'ormone villichinina. Un singolo strato di epitelio colonnare ricopre ciascun villi. Le sue cellule sono cellule epiteliali, enterociti ed enteroendocrine. A responsabilità funzionali i villi comprendono anche la scomposizione e l'assorbimento del cibo a causa del contenuto di enzimi.
3. Sottomucosa. È comune al duodeno e all'inizio del digiuno. Ha molte ghiandole che producono succo e muco intestinale.
4. Un guscio di muscoli. È costituito da fibre muscolari: longitudinali e circolari. Il suo compito è mescolare il cibo che entra e spostarlo ulteriormente.

C'è un'altra membrana: sierosa. Si tratta di uno strato di peritoneo che funge da rifugio per l'intestino vuoto e l'ileo adiacente. Forma il mesentere, una piega attraverso la quale l'intestino tenue è attaccato da dietro alla parete dell'addome.

mucosa, tunica mucosa, l'intestino tenue ha un aspetto opaco e vellutato a causa dei numerosi villi intestinali che lo ricoprono, villi intestinali. I villi sono processi della mucosa lunghi circa 1 mm, ricoperti, come quest'ultima, da epitelio colonnare e presentano al centro un seno linfatico e capillari sanguigni. La funzione dei villi è l'assorbimento dei nutrienti esposti alla bile, al pancreas e al succo intestinale secreti dalle ghiandole intestinali; in questo caso proteine ​​e carboidrati vengono assorbiti attraverso i vasi venosi e sono controllati dal fegato, mentre i grassi attraverso i vasi linfatici. Il numero dei villi è maggiore nel digiuno, dove sono più sottili e più lunghi. Oltre alla digestione nella cavità intestinale, c'è la digestione parietale. Si presenta nei microvilli, visibili solo al microscopio elettronico e contenenti enzimi digestivi.

L'area assorbente della mucosa dell'intestino tenue è significativamente aumentata a causa della presenza di pieghe trasversali in essa, chiamate pieghe circolari, pliche circolari. Queste pieghe sono costituite solo dalla mucosa e dalla sottomucosa (la tunica muscolare non vi partecipa) e sono formazioni permanenti che non scompaiono nemmeno quando il tubo intestinale viene allungato. Le pieghe circolari non sono della stessa natura in tutte le parti dell'intestino tenue.

Oltre alle pieghe circolari, la mucosa del duodeno presenta pieghe longitudinali all'inizio, nell'area ampolla (bulbo) e plica longitudinale longitudinalis duodeni, situato sulla parete mediale della parte discendente; plica longitudinalis duodeni ha l'aspetto di un rullo e termina con una papilla, papilla duodeni maggiore. SU papilla duodeni maggiore Il dotto biliare del fegato e il dotto escretore del pancreas si aprono attraverso un'apertura comune. Ciò spiega il nome dell'espansione (ampolla) immediatamente davanti allo sbocco del condotto - ampolla epatopancreatica. Prossimamente alla papilla duodeni major è presente una seconda papilla di dimensioni più piccole - papilla duodene minore(su di esso si apre il dotto accessorio del pancreas).

Per tutta la lunghezza dell'intestino tenue, e anche, come verrà indicato in seguito, dell'intestino crasso, si trovano nella mucosa, senza entrare nella base sottomucosa, numerosi piccoli piccoli semplici ghiandole tubolari, ghiandole intestinali; secernono il succo intestinale. Nel duodeno, soprattutto nella metà superiore, c'è un altro tipo di ghiandola: ghiandole duodenali, che, a differenza ghiandole intestinali situato nella sottomucosa. Sono simili nella struttura alle ghiandole piloriche dello stomaco. L'intestino tenue contiene un apparato linfatico che serve a neutralizzare sostanze e microrganismi nocivi. È rappresentato da singoli follicoli, follicoli linfatici splitarii e i loro grappoli: follicoli linfatici di gruppo, follicoli linfatici aggregati.

Folliculi linfatici solitari sparsi in tutto l'intestino tenue sotto forma di rilievi biancastri delle dimensioni di chicchi di miglio. Follicoli linfatici aggregati disponibile solo nell'ileo. Hanno l'aspetto di placche piatte oblunghe, il cui diametro longitudinale coincide con l'asse longitudinale dell'intestino. Si trovano sul lato opposto al punto in cui il mesentere si attacca all'intestino. Il numero totale di follicoli linfatici del gruppo è 20-30. La digestione biologica (intracellulare) del cibo viene effettuata anche nell'apparato linfatico dell'intestino tenue.

Membrana muscolare, tunica muscolare, Secondo la forma tubolare dell'intestino tenue, è costituito da due strati di miociti: quello esterno - longitudinale e quello interno - circolare; lo strato circolare è meglio sviluppato rispetto a quello longitudinale; lo strato muscolare verso l'estremità inferiore dell'intestino diventa più sottile. Esiste una visione secondo la quale, oltre agli strati muscolari longitudinali e circolari, l'ultimo strato (circolare) contiene fibre muscolari a spirale, che in alcuni punti formano uno strato continuo di muscoli a spirale. Le contrazioni delle fibre muscolari sono di natura peristaltica; si diffondono sequenzialmente verso l'estremità inferiore, con fibre circolari che restringono il lume e fibre longitudinali, che si accorciano, favorendone l'espansione (distale dall'anello contratto di fibre). Le fibre a spirale favoriscono la propagazione dell'onda peristaltica distalmente lungo l'asse del tubo intestinale. Le contrazioni nella direzione opposta sono chiamate antiperistaltiche.

Arterie dell'intestino tenue, aa. intestinali digiunali e ileali, provengono da a. mesenterica superiore. Il duodeno si nutre da aa. pancreaticoduodenales superiores (da a. gastroduodenalis) e da aa. panereaticoduodenales inferiores (da a. mesenterica superiore). Il sangue venoso scorre attraverso le vene con lo stesso nome in v. portae. Vasi linfatici trasportano la linfa nei nodi linfatici coeliaci et mesenterici (vedi sezione sul sistema linfatico).

Innervazione dal sistema nervoso autonomo. Ci sono tre plessi nervosi nella parete intestinale: il plesso sottosieroso, il plesso sottosieroso, il plesso muscoloenterico, il plesso mioenterico e il plesso sottomucoso, il plesso sottomucoso.

La sensazione di dolore viene trasmessa attraverso le vie simpatiche; diminuzione della peristalsi e della secrezione. N. vagus migliora la peristalsi e la secrezione.

I solchi e le convoluzioni della superficie laterale superiore dell'emisfero cerebrale.La posizione delle estremità corticali degli analizzatori in quest'area. Il significato dei lavori di V.A. Ben nello sviluppo della citoarchitettura della corteccia cerebrale.

Superficie superolaterale dell'emisfero diviso in azioni da tre solchi: estremità laterale, centrale e superiore del solco parieto-occipitale, che, trovandosi sul lato mediale dell'emisfero, forma una tacca sul bordo superiore.

Solco laterale, sulcus cerebri lateralis, inizia sulla superficie basale dell'emisfero dalla fossa laterale e poi passa alla superficie superolaterale, spostandosi all'indietro e leggermente verso l'alto. Termina approssimativamente al confine del terzo medio e posteriore della superficie superolaterale dell'emisfero. Nella parte anteriore del solco laterale ci sono due piccoli rami: ramo ascendente e ramo anteriore, dirigendosi al lobo frontale.

Solco centrale, sulcus centralis, inizia dal bordo superiore dell'emisfero, un po' posteriormente al suo centro, e va in avanti e verso il basso. L'estremità inferiore del solco centrale non raggiunge il solco laterale. La parte dell'emisfero situata davanti al solco centrale appartiene al lobo frontale; la parte della superficie cerebrale situata posteriormente al solco centrale costituisce il lobo parietale, che è delimitato dal lobo sottostante dalla parte posteriore del solco laterale Lobo temporale. Bordo posteriore il lobo parietale funge da estremità del suddetto solco parieto-occipitale, solco parietooccipitale, situato su superficie mediale emisfero, ma questo confine è incompleto, perché il solco nominato non si estende molto fino alla superficie superolaterale, per cui Lobo parietale va direttamente nell'occipitale. Anche quest'ultimo non ha un confine netto che lo separi dal lobo temporale anteriore. Di conseguenza, il confine tra i lobi appena menzionati viene tracciato artificialmente mediante una linea proveniente da solco parieto-occipitale al bordo inferiore dell'emisfero.

Ogni parte è composta da una serie di circonvoluzioni, chiamato in alcuni posti a fette, che sono limitati dai solchi della superficie del cervello.

Schemi della struttura delle ghiandole endocrine.La ghiandola tiroidea, la sua topografia, struttura, vascolarizzazione e innervazione. Ghiandole paratiroidi, loro topografia, struttura, vascolarizzazione e innervazione.

Ghiandola tiroidea, ghiandola tiroidea, la più grande delle ghiandole endocrine dell'adulto, situata sul collo davanti alla trachea e sulle pareti laterali della laringe, parzialmente adiacente alla cartilagine tiroidea, da cui ha preso il nome. Comprende due lobi laterali, lobi dexter et sinister, e l'istmo, istmo, disposti trasversalmente e colleganti tra loro i lobi laterali in prossimità delle loro estremità inferiori. Un sottile processo si estende verso l'alto dall'istmo, chiamato lobo piramidale, che può estendersi all'osso ioide. I lobi laterali si estendono con la parte superiore sulla superficie esterna della cartilagine tiroidea, ricoprendo il corno inferiore e il tratto adiacente della cartilagine; verso il basso raggiungono il quinto - sesto anello della trachea; l'istmo con la sua superficie posteriore è adiacente al secondo e al terzo anello della trachea, talvolta raggiungendolo bordo superiore Prima cartilagine cricoide. Superficie posteriore i lobi sono in contatto con le pareti della faringe e dell'esofago. La superficie esterna della ghiandola tiroidea è convessa, la superficie interna, rivolta verso la trachea e la laringe, è concava. Davanti tiroide ricoperto da pelle, tessuto sottocutaneo, fascia del collo, che dà alla ghiandola una capsula esterna, capcula fibrosa, e muscoli: mm. sternoioideo, sternotiroideo e omoioideo. La capsula invia processi nel tessuto ghiandolare, che lo dividono in lobuli costituiti da follicoli, follicoli gl. tiroide contenente un colloide (contiene la sostanza contenente iodio tiroidina).