Laringe- Questo è un tipo di strumento musicale del corpo umano che ti permette di parlare, cantare, esprimere le tue emozioni con una voce calma o un grido forte. Come parte delle vie respiratorie, la laringe è un tubo corto con pareti cartilaginee dense. La struttura piuttosto complessa delle pareti della laringe gli consente di generare suoni di diverse altezze e volumi.

Struttura della laringe

La laringe è situata nella regione anteriore del collo a livello delle vertebre cervicali IV-VI. Con l'aiuto dei legamenti, la laringe viene sospesa all'osso ioide, a seguito del quale si abbassa e si alza con esso durante la deglutizione. Dall'esterno la posizione della laringe si nota per la sporgenza, fortemente sviluppata nell'uomo e formata dalla cartilagine tiroidea. Nel linguaggio comune questa sporgenza si chiama “pomo d’Adamo”, oppure “pomo d’Adamo”. Dietro la laringe c'è la faringe, con la quale la laringe comunica, lateralmente ci sono grandi vasi e nervi. Ondulazione arterie carotidi facile da sentire sul collo ai lati della laringe. Sotto, la laringe passa nella trachea. Di fronte alla trachea, raggiungendo la laringe, si trova la ghiandola tiroidea.

Lo scheletro duro della laringe è costituito da tre cartilagini spaiate - tiroide, cricoide ed epiglottide - e tre cartilagini pari, di cui le più importanti sono le aritenoidi. Le cartilagini della laringe sono collegate tra loro da articolazioni e legamenti e possono cambiare posizione a causa della contrazione dei muscoli ad esse attaccati.

La base della laringe forma la cartilagine cricoide, che ricorda un anello disposto orizzontalmente: il suo stretto "arco" è rivolto in avanti e il suo ampio "sigillo" è rivolto all'indietro. Il bordo inferiore di questa cartilagine si collega alla trachea. Le cartilagini tiroidea e aritenoidea si uniscono alla cartilagine cricoide dall'alto. La cartilagine tiroidea è la più grande e fa parte delle pareti anteriore e laterale della laringe. Si distingue due placche quadrangolari, collegate tra loro ad angolo retto negli uomini, formando un “pomo d’Adamo”, e ad angolo ottuso (circa 120°) nelle donne.

Le cartilagini aritenoidi hanno forma piramidale e base triangolare collegato in modo mobile alla placca della cartilagine cricoide. Dalla base di ciascuna cartilagine aritenoidea si estende in avanti un processo vocale e lateralmente un processo muscolare. Su quest'ultima sono attaccati i muscoli che muovono la cartilagine aritenoidea attorno al suo asse verticale. Ciò cambia la posizione del processo vocale a cui è collegata la corda vocale.

La parte superiore della laringe è coperta dall'epiglottide, che può essere paragonata a una “porta sollevabile” sopra l'ingresso della laringe (vedi Fig. 1). L'estremità inferiore appuntita dell'epiglottide è attaccata alla cartilagine tiroidea. L'ampia parte superiore dell'epiglottide scende ad ogni movimento di deglutizione e chiude l'ingresso alla laringe, impedendo così al cibo e all'acqua di entrare nelle vie respiratorie dalla faringe.

Tutte le cartilagini della laringe sono ialine e possono subire ossificazione, ad eccezione dell'epiglottide e del processo vocale della cartilagine aritenoidea, che sono formati da tessuto cartilagineo elastico. A causa dell'ossificazione, che a volte avviene prima dei 40 anni, la voce perde flessibilità e acquisisce un tono rauco e scricchiolante.

Per la produzione del suono sono di fondamentale importanza le corde vocali, che si estendono dai processi vocali delle cartilagini aritenoidi alla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea (Fig. 2). Tra le corde vocali destra e sinistra c'è una glottide attraverso la quale passa l'aria durante la respirazione. Sotto l'influenza dei muscoli, le cartilagini della laringe cambiano posizione. I muscoli della laringe sono divisi in tre gruppi a seconda della loro funzione: espandono la glottide, restringono la glottide e modificano la tensione delle corde vocali.

La cavità della laringe è rivestita da una membrana mucosa, estremamente sensibile: il minimo tocco di un corpo estraneo provoca di riflesso una tosse. Copre la mucosa della laringe, esclusa solo la superficie delle corde vocali, epitelio ciliato con un gran numero di ghiandole.

Sotto la mucosa della laringe si trova una membrana fibroelastica. La cavità laringea ha la forma di clessidra: la sezione centrale è fortemente ristretta e limitata superiormente dalle pieghe del vestibolo (“false corde vocali”), e inferiormente dalle corde vocali (Fig. 3). Sulle pareti laterali della laringe tra la piega del vestibolo e la corda vocale sono visibili tasche piuttosto profonde: i ventricoli della laringe. Questi sono i resti di voluminose “sacche vocali” che sono ben sviluppate nelle scimmie e apparentemente servono come risonatori. Sotto la mucosa della piega vocale si trovano la corda vocale e il muscolo vocale, sotto la mucosa della piega vestibolare si trova il bordo fisso della membrana fibroelastica.

Funzioni della laringe

È consuetudine distinguere quattro funzioni principali della laringe: respiratoria, protettiva, fonatoria (formazione della voce) e vocale.

• Respiratorio. Quando inspiri, l'aria dalla cavità nasale entra nella faringe, da essa nella laringe, quindi nella trachea, nei bronchi e nei polmoni. Quando espiri, l'aria proveniente dai polmoni viaggia lungo tutto il tratto respiratorio nella direzione opposta.
• Protettivo. I movimenti delle ciglia che ricoprono la mucosa della laringe la puliscono continuamente, rimuovendo le più piccole particelle di polvere che entrano nelle vie respiratorie. La polvere circondata da muco viene rilasciata come catarro. La tosse riflessa è un importante dispositivo protettivo della laringe.
• Phonatornaja. La comparsa del suono è associata alla vibrazione delle corde vocali durante l'espirazione. Il suono può variare a seconda della tensione dei legamenti e della larghezza della glottide. Una persona regola consapevolmente questo processo.
• Discorso. Va sottolineato che solo la formazione del suono avviene nella laringe; il discorso articolato avviene quando funzionano gli organi della cavità orale: lingua, labbra, denti, muscoli facciali e masticatori.

La prima è la voce, la seconda è la melodia

La capacità di una persona di produrre suoni di diversa forza, altezza e timbro è associata al movimento delle corde vocali sotto l'influenza di un flusso di aria espirata. La forza del suono prodotto dipende dalla larghezza della glottide: più è ampia, più forte è il suono. La larghezza della glottide è regolata da almeno cinque muscoli della laringe. Naturalmente, anche la forza dell'espirazione stessa, causata dal lavoro dei muscoli corrispondenti del torace e dell'addome, gioca un ruolo. L'altezza del suono è determinata dal numero di vibrazioni delle corde vocali in 1 secondo. Più frequenti sono le vibrazioni, più alto è il suono e viceversa. Come sapete, i legamenti tesi vibrano più spesso (ricordate la corda di una chitarra). I muscoli della laringe, in particolare il muscolo vocale, forniscono la tensione necessaria alle corde vocali. Le sue fibre sono intrecciate nella corda vocale per tutta la sua lunghezza e possono contrarsi sia nel loro insieme che in parti separate. La contrazione dei muscoli vocali provoca il rilassamento delle corde vocali, facendo diminuire l'altezza del suono prodotto.

Avendo la capacità di vibrare non solo nel suo insieme, ma anche nelle singole parti, le corde vocali producono suoni aggiuntivi oltre al tono principale, i cosiddetti sovratoni. È la combinazione di toni che caratterizza il timbro della voce umana, le cui caratteristiche individuali dipendono anche dalle condizioni della faringe, della cavità orale e del naso, dai movimenti delle labbra, della lingua e della mascella inferiore. Le vie aeree situate sopra la glottide agiscono come risuonatori. Pertanto, quando la loro condizione cambia (ad esempio, quando la mucosa della cavità nasale e dei seni paranasali si gonfia durante il naso che cola), cambia anche il timbro della voce.

Nonostante le somiglianze nella struttura della laringe degli esseri umani e delle scimmie, queste ultime non sono in grado di parlare. Solo i gibboni sono in grado di produrre suoni che ricordano vagamente i suoni musicali. Solo una persona può regolare consapevolmente la forza dell'aria espirata, la larghezza della glottide e la tensione delle corde vocali, necessaria per cantare e parlare. La scienza medica che studia la voce si chiama foniatria.

Già ai tempi di Ippocrate si sapeva che la voce umana è prodotta dalla laringe, ma solo 20 secoli dopo Vesalio (XVI secolo) espresse l'opinione che il suono è prodotto dalle corde vocali. Anche oggi esistono varie teorie sulla formazione della voce, basate su aspetti individuali della regolazione delle vibrazioni delle corde vocali. Due teorie possono essere citate come forme estreme.

Secondo la prima teoria (aerodinamica), la formazione della voce è il risultato di movimenti vibrazionali delle corde vocali in direzione verticale sotto l'influenza di un flusso d'aria durante l'espirazione. Il ruolo decisivo qui spetta ai muscoli coinvolti nella fase di espirazione e ai muscoli della laringe, che uniscono le corde vocali e resistono alla pressione del flusso d'aria. La regolazione della funzione muscolare avviene di riflesso quando la mucosa della laringe è irritata dall'aria.

Secondo un'altra teoria, i movimenti delle corde vocali non avvengono passivamente sotto l'influenza di una corrente d'aria, ma rappresentano movimenti attivi muscoli vocali, eseguiti su comando del cervello, che viene trasmesso lungo i nervi corrispondenti. L'altezza del suono, associata alla frequenza di vibrazione delle corde vocali, dipende quindi dalla capacità dei nervi di condurre gli impulsi motori.

Alcune teorie non possono spiegarlo completamente processo difficile, come la formazione della voce. In una persona che parla, la funzione della formazione della voce è associata all'attività della corteccia cerebrale, nonché a livelli inferiori di regolazione, ed è un atto motorio molto complesso e consapevolmente coordinato.

Laringe in sfumature

Uno specialista può esaminare le condizioni della laringe utilizzando un dispositivo speciale: un laringoscopio, il cui elemento principale è un piccolo specchio. Per l'idea di questo dispositivo, il famoso cantante e insegnante di canto M. Garcia ricevette il titolo di dottore onorario in medicina nel 1854.

La laringe ha caratteristiche significative di età e sesso. Dalla nascita fino ai 10 anni di età, la laringe dei ragazzi e delle ragazze non è praticamente diversa. Prima dell'inizio della pubertà, la crescita della laringe nei ragazzi aumenta notevolmente, il che è associato allo sviluppo delle gonadi e alla produzione di ormoni sessuali maschili. In questo momento, anche la voce dei ragazzi cambia (“si interrompe”). La mutazione vocale nei ragazzi dura circa un anno e si completa all'età di 14-15 anni. Nelle ragazze, la mutazione avviene rapidamente e quasi impercettibilmente all'età di 13-14 anni.

La laringe dell'uomo è in media 1/3 più grande di quella della donna e le corde vocali sono molto più spesse e lunghe (circa 10 mm). Pertanto, la voce maschile, di regola, è più forte e più bassa di quella femminile. È noto che nei secoli XVII-XVIII. in Italia venivano castrati ragazzi di 7-8 anni che avrebbero dovuto cantare nel coro papale. La loro laringe non ha subito cambiamenti particolari durante la pubertà e ha mantenuto le dimensioni di un bambino. Ciò ha ottenuto un tono di voce alto, combinato con la forza maschile dell'esecuzione e un timbro neutro (tra l'infantile e il maschile).

Molti organi e sistemi del corpo prendono parte alla formazione della voce e ciò richiede il loro normale funzionamento. Pertanto, la voce e la parola sono espressione non solo dell'attività normale singoli organi e sistemi, compresa la psiche umana, ma anche i loro disturbi e condizioni patologiche. Dai cambiamenti nella voce si può giudicare la condizione di una persona e persino lo sviluppo di alcune malattie. Va sottolineato che eventuali modifiche livelli ormonali nel corpo (nelle donne - l'uso di farmaci ormonali, le mestruazioni, la menopausa) può portare a cambiamenti nella voce.

L'energia sonora della voce è molto piccola. Se una persona parlasse continuamente, impiegherebbe solo 100 anni per produrre la quantità di energia termica necessaria per preparare una tazza di caffè. Tuttavia, la voce (se necessario componente linguaggio umano) è un potente strumento che cambia il mondo che ci circonda!

La laringe è la parte superiore del tubo respiratorio, che si trova nella parte anteriore del collo a livello di 4-7 vertebre. La laringe è collegata all'osso ioide tramite la membrana tiroioideo ed è adiacente lateralmente alla ghiandola tiroioideo.

Caratteristiche generali della laringe

La laringe svolge un ruolo importante nella formazione dei suoni e della parola umana. L'aria che entra attraverso la laringe fa vibrare le corde vocali e produce suoni. Flusso d'aria circolante cavità orale, faringe e laringe sono regolabili sistema nervoso e permette a una persona di parlare e cantare.

La laringe funziona come un apparato motorio che ha cartilagine collegata ai legamenti e alle articolazioni dei muscoli che consentono la regolazione delle corde vocali e i cambiamenti nella glottide.

La struttura della laringe è uno scheletro di cartilagini spaiate e accoppiate.

Le cartilagini spaiate sono

• cartilagine tiroidea, che consiste in larghe placche situate ad una certa angolazione;
• la cartilagine cricoide è la base della laringe ed è collegata alla trachea tramite un legamento;
• La cartilagine epiglottica chiude l'ingresso della laringe durante l'assunzione del cibo e aderisce alla superficie della cartilagine tiroidea con l'aiuto di un legamento.

Cartilagini accoppiate:

• le cartilagini aritenoidi hanno forma piramidale e sono collegate alla lamina cartilaginea di tipo cricoide;
• le cartilagini corniculate hanno forma conica e si trovano nella piega ariepiglottica;
• Le cartilagini sfenoidi sono a forma di cuneo e si trovano sopra le cartilagini cornicolari.

Le cartilagini della laringe sono collegate tra loro da articolazioni e legamenti e lo spazio libero è pieno di membrane. Quando l'aria si muove, si verifica una tensione sulle corde vocali e ciascuna cartilagine svolge un ruolo specifico nella formazione dei suoni.

Il movimento di tutte le cartilagini della laringe è controllato dai muscoli anteriori del collo. Questi muscoli modificano la posizione della cartilagine epiglottica durante la respirazione, la parola, il canto e la deglutizione.

La struttura della laringe è finalizzata all'esecuzione funzione vocale e garantire l'attività dell'apparato vocale.

• muscoli rilassanti delle corde vocali - il muscolo vocale, progettato per restringere la glottide, e il muscolo tiroaritenoide, situato nella parte laterale anteriore della cartilagine tiroidea;
• muscoli tesi delle corde vocali - muscolo cricotiroideo;
• muscoli che restringono la glottide: il muscolo cricoaritenoideo laterale, che modifica la posizione della cartilagine aritenoidea, e il muscolo aritenoideo trasversale, che unisce le cartilagini aritenoidi e le stringe;
• muscoli di dilatazione della glottide - il muscolo cricoaritenoideo posteriore, che ruota la cartilagine aritenoidea e cambia la posizione dei suoi processi vocali.

Malattie della laringe

Le malattie della laringe sono di natura infiammatoria, infettiva e allergica.

Le malattie più comuni della laringe includono quanto segue.

Laringite acuta, che è accompagnata da infiammazione della mucosa della laringe. Questa malattia si verifica a causa di fattori esogeni ed endogeni. I fattori esogeni comprendono l'irritazione della mucosa della laringe, l'ipotermia, l'esposizione a sostanze nocive sulla mucosa (gas, sostanze chimiche, polvere, ecc.), ingestione di cibi e liquidi molto freddi o molto caldi. I fattori endogeni comprendono la diminuzione dell’immunità, malattie gravi apparato digerente, allergie, atrofia della mucosa laringea.

La laringite si manifesta spesso nell'adolescenza, soprattutto nei ragazzi con mutazione della voce. Una causa seria per lo sviluppo della laringite acuta può essere la flora batterica: streptococco, virus dell'influenza, rinovirus, coronovirus.

La laringite infiltrativa è accompagnata da infiammazione della mucosa della laringe e dei tessuti sottostanti. Il processo infiammatorio avviene nei legamenti, nel pericondrio e nei muscoli dell'apparato vocale. La causa principale della laringite infiltrativa sono le infezioni che penetrano nel tessuto laringeo durante malattie infettive e lesioni.

La tonsillite laringea è una malattia infettiva acuta, che è accompagnata da danni ai tessuti linfatici della laringe, ispessimento della mucosa e infiammazione della superficie linguale dell'epiglottide.

L'edema laringeo si sviluppa spesso durante le reazioni allergiche di varie eziologie. L'edema della laringe si manifesta sotto forma di processo infiammatorio della mucosa e restringimento del lume della laringe. Questa malattia è il risultato di un altro processo infiammatorio o infettivo nella laringe.

L'edema laringeo acuto può svilupparsi sotto l'influenza di processi infiammatori acuti malattie infettive, lesioni e tumori, reazioni allergiche E processi patologici che passano nella laringe e nella trachea.

La stenosi laringea porta ad un restringimento del lume e impedisce la circolazione dell'aria nelle basse vie aeree. Nella stenosi laringea esiste un alto rischio di asfissia a causa dell'insufficiente passaggio d'aria nei polmoni.

Le stenosi laringee e tracheali sono considerate e trattate come un'unica malattia. Se la malattia progredisce rapidamente e vi è un alto rischio di grave disfunzione respiratoria, sono necessarie cure mediche di emergenza.

Trattamento della laringe e ripristino della voce

I principali fattori di indebolimento dei legamenti e perdita della voce sono:

• infezione virale;
• infiammazione causata dalla tensione e dal sovraccarico dei legamenti;
• danno ai legamenti nella produzione chimica o di altro tipo;
• perdita della voce dovuta al nervosismo, dovuta alla nevrosi;
• irritazione dei legamenti da cibi piccanti, bevande calde o fredde.

Il trattamento della laringe dipende dalla causa e dal tipo di malattia. Di solito la voce viene ripristinata senza cure mediche; col tempo, i legamenti si rilassano dalla tensione e si riprendono.

Esistono diversi modi principali per ripristinare la tua voce:

• eliminare l'irritante o l'allergene (polvere, fumo, cibo piccante, liquido freddo, ecc.);
• trattamento delle malattie della faringe - laringite, faringite, mal di gola;
• evitare la tensione dei legamenti, silenzio per diversi giorni;
• riposo e calore, impacchi sulla zona del collo.

Se l'infiammazione dell'apparato legamentoso e della laringe è natura cronica, allora dovresti chiedere aiuto a un otorinolaringoiatra, sottoporsi a un ciclo di farmaci per curare la laringe e fare esercizi speciali per ripristinare la voce e rafforzare i legamenti.

Separatamente dalla faringe a struttura anatomica una persona viene esaminata dalla laringe e dalla trachea: questi organi si intersecano l'uno nell'altro al livello VI più basso vertebra cervicale. Una delle caratteristiche della struttura della trachea è che solo nei rappresentanti dei cordati è separata dalla laringe, mentre negli anfibi è chiusa o completamente assente. Puoi imparare di più sull'anatomia della laringe e della trachea umane in questo materiale.

Laringe ( laringe) , che svolge funzioni respiratorie e di formazione della voce, si trova nella regione anteriore del collo, anteriormente all'esofago. Anteriormente alla laringe si trovano le placche superficiali e subtracheali della fascia cervicale e i muscoli infraioidei del collo. I lobi destro e sinistro della tiroide sono adiacenti alla laringe davanti e sui lati. Dietro la laringe c'è la parte laringea della faringe. Il bordo superiore della laringe si trova a livello del bordo inferiore della vertebra cervicale, quello inferiore - sul bordo inferiore della VI vertebra cervicale. In alto la laringe è attaccata all'osso ioide, in basso continua nella trachea. La struttura della laringe è costituita dal vestibolo, dai ventricoli della laringe e dalla cavità sottoglottica.

Struttura e topografia della laringe umana

Vestibolo della laringe ( vestibolo laringeo) situato tra l'ingresso della laringe (aditus laryngis) in alto e le pieghe del vestibolo (plicae vestibulares) (false corde vocali) in basso. Tra le pieghe del vestibolo c'è una fessura del vestibolo (rima vestibuli). La parete anteriore del vestibolo nella struttura della laringe umana è formata dall'epiglottide, nella parte posteriore - dalle cartilagini aritenoide e cornicolare, separate dalla tacca interaritenoidea (incisura interarytenoidea).

Ventricolo della laringe ( ventricolo laringeo) , la sezione più breve, si trova tra le pieghe del vestibolo in alto e le corde vocali (plicae vocales) in basso. Ciascun ventricolo della laringe è una depressione nella parete laterale della laringe su ciascun lato. Le corde vocali destra e sinistra, situate sotto i ventricoli, delimitano la glottide (rima glottidis). La lunghezza della glottide negli uomini è 20-24 mm, nelle donne - 16-19 mm. La grande parte anteriore della glottide è chiamata parte intermembranosa (pars intermembranous), la parte posteriore (tra le cartilagini aritenoidi) è chiamata parte intercartilaginea (pars intercartilaginea).

Di seguito puoi vedere foto e descrizioni della struttura della laringe, dei muscoli e dei legamenti umani.

Cartilagini spaiate della laringe: tiroide e cricoide

Lo scheletro della laringe è formato da cartilagini, pari e spaiate. Le cartilagini spaiate includono le cartilagini tiroidea e cricoide e l'epiglottide. Le cartilagini accoppiate della laringe sono aritenoidi, corniculate, cuneiformi e granulari non permanenti.

Cartilagine tiroidea della laringe ( cartilagine tiroidea) è costituito da due piastre quadrangolari collegate ad angolo nella parte anteriore. Negli uomini, questo angolo sporge fortemente in avanti, formando la prominenza della laringe (prominentia laryngea). Le placche destra e sinistra della cartilagine tiroidea divergono posteriormente e lateralmente, come uno scudo. Sul bordo superiore della cartilagine tiroidea, sopra la sporgenza della laringe, è presente una profonda tacca tiroidea superiore (incisura tiroidea superiore).

Incisura tiroidea inferiore ( incisura tiroidea inferiore) , più largo e meno profondo, situato sul bordo inferiore della cartilagine. Un lungo corno superiore (cornu superius) e un corto corno inferiore (cornu inferius) si estendono verso l'alto dal bordo posteriore delle placche destra e sinistra. Una delle caratteristiche strutturali di questa cartilagine della laringe è la presenza sulla superficie esterna delle placche della linea obliqua destra e sinistra (linea obliqua) - questo è il luogo di attacco dei muscoli alla cartilagine tiroidea.

Cartilagine cricoidea della laringe ( cartilagine cricoidea) a forma di anello. Ha un arco rivolto in avanti (arcus cartilaginis cricoideae) e un'ampia placca quadrangolare diretta posteriormente della cartilagine cricoide (lamina cartilaginis cricoideae). Sul bordo superolaterale della placca cartilaginea su ciascun lato è presente una superficie articolare aritenoidea (facies articularis aryte-noidea) per l'articolazione con la cartilagine aritenoidea del lato corrispondente. Su ciascuna parte inferiore della placca della cartilagine cricoide è presente una superficie articolare tiroidea (facies articularis tiroidea) per la connessione con il corno inferiore della cartilagine tiroidea.

Cartilagini pari della laringe: aritenoide, cornicolata e sfenoide

Cartilagine atenoidea della laringe ( cartilago arite-noidea) sembra una piramide. Sotto è base ( base cartilaginis arytenoideae) . L'apice della cartilagine (apice cartilaginis arytenoideae) è diretto verso l'alto. Si estende in avanti dalla base della cartilagine breve processo vocale ( processo vocale) , diretto lateralmente processo muscolare ( processo muscolare) . La cartilagine aritenoidea ha una superficie anterolaterale (facies anterolateralis) con una piccola fossa oblunga (fovea oblonga) sottostante, nonché superfici mediale e posteriore (facies medialis et facies posterior). La struttura di questa cartilagine della laringe comprende un pettine arcuato (crista arcuata) situato sopra la fossa oblunga, che si piega attorno alla fossa triangolare (fovea triangularis) sul lato laterale. La parte superiore della capesante ha un'elevazione - tumulo ( collicolo) .

Epiglottide ( epiglottide) ha una parte inferiore stretta - peduncolo dell'epiglottide ( peziolus epiglottidis) - e una parte superiore ampia e arrotondata, sulla quale è visibile da dietro il tubercolo epiglottico (tuberculum epiglotticum). Il lato anteriore dell'epiglottide è rivolto verso la radice della lingua, il lato posteriore è diretto verso il vestibolo della laringe.

Cartilagine corniculata della laringe ( cartilagine corniculata) si trova all'apice della cartilagine aritenoide e forma un tubercolo cornicolato (tuberculum corniculatum) in corrispondenza della laringe.

Cartilagine sfenoidale nell'anatomia della laringe ( cartilagine cuneiforme) si trova nello spessore della piega ariepiglottica e forma un tubercolo a forma di cuneo (tubeculum cuneiforme), che giace sopra il tubercolo cornicolare.

Queste foto della struttura della laringe mostrano cartilagini accoppiate e spaiate:

Una delle caratteristiche della laringe è che la mobilità della cartilagine durante la formazione della voce è assicurata dalla presenza di due articolazioni accoppiate (cricotiroideo e cricoaritenoide) e dall'azione dei muscoli laringei.

articolazione cricotiroidea ( articolazione cricotiroidea) nell'anatomia della laringe umana è accoppiato, è formato dalla connessione del corno inferiore della cartilagine tiroidea e della superficie articolare sul lato laterale della placca della cartilagine cricoide. In questa articolazione combinata, il movimento avviene attorno all'asse frontale: la cartilagine tiroidea si piega in avanti e ritorna nella sua posizione originale. L'articolazione cricoaritenoidea (articulatio cricoarytenoidea), una coppia, è formata dalle superfici articolari sulla base della cartilagine aritenoidea e sul bordo superolaterale della placca della cartilagine cricoide. Quando le cartilagini aritenoidi ruotano verso l'interno, i loro processi vocali si avvicinano (la glottide si espande); quando ruotano verso l'esterno, i processi vocali divergono lateralmente (la glottide si espande).

Legamenti e muscoli vocali interni della laringe

Le cartilagini della laringe nella zona delle articolazioni e lontano da esse sono collegate da legamenti.

Membrana tiroioideo ( membrana tireohyoidea) , collegamento ( lig. tiroioideo mediano) , E legamenti tiroioidei laterali destro e sinistro ( lig. tiroioideo laterale) . L'epiglottide è collegata all'osso ioide dal legamento ioide-epiglottico (lig. hyoepiglotticum) e alla cartilagine tiroidea dal legamento tiroideo-epiglottico (lig. thiroepiglotticum).

Legamento cricotiroideo mediano della laringe ( lig. cricotiroideo mediano) collega il bordo superiore dell'arco cartilagineo cricoideo e il bordo inferiore della cartilagine tiroidea. Il legamento cricotracheale (lig. cricotracheale) collega il bordo inferiore dell'arco della cartilagine cricoide con il bordo superiore della prima (I) cartilagine tracheale.

Nella sottomucosa della laringe sono inoltre presenti numerose fibre fibroelastiche ed elastiche che formano la membrana fibroelastica della laringe (membrana fibroelastica laryngis), in cui si distinguono una membrana quadrangolare e un cono elastico della laringe. La membrana quadrangolare (membrana quadrangularis) si trova a livello del vestibolo della laringe, il suo bordo superiore su ciascun lato raggiunge la piega ariepiglottica. Il bordo inferiore di questa membrana forma su ciascun lato il legamento del vestibolo della laringe (lig. vestibulare), situato nello spessore della piega omonima. Il cono elastico (conus elasticus) si trova nelle pareti della cavità sottoglottica.

Come puoi vedere nella foto, l'anatomia della laringe è molto complessa:

Il bordo superiore del cono elastico è teso tra l'angolo anteriore della cartilagine tiroidea e i processi vocali delle cartilagini aritenoidi posteriori, formando corde vocali ( ligg. vocale) .

I muscoli della laringe si dividono in dilatatori della glottide, costrittori della glottide e muscoli che tendono le corde vocali. Tutti i muscoli della laringe (eccetto l'aritenoide trasversa) sono accoppiati.

Solo quello posteriore allarga la glottide muscolo cricoaritenoideo ( M. cricoaritenoideo posteriore) , che inizia sul lato posteriore della placca della cartilagine cricoide, corre verso l'alto e lateralmente ed è attaccato al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Questi muscoli interni della laringe tirano posteriormente i processi vocali, girano le cartilagini aritenoidi verso l'esterno e allargano la glottide.

Muscolo cricoaritenoideo laterale ( M. cricoaritenoideo laterale) inizia sul lato laterale dell'arco della cartilagine cricoide, corre verso l'alto e posteriormente e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Questo muscolo tira in avanti il ​​processo muscolare della cartilagine aritenoidea: i processi vocali si spostano verso il lato mediale, la glottide si restringe.

Muscolo tiroaritenoideo ( M. tiroaritenoideo) inizia sul lato interno della placca della cartilagine tiroidea, va posteriormente e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Il muscolo tira in avanti il ​​processo muscolare, i processi vocali si avvicinano e la glottide si restringe.

Muscolo aritenoideo trasverso ( M. aritenoideo trasverso) , spaiato, situato sul lato posteriore delle cartilagini aritenoidi destra e sinistra. Quando contratto, questo muscolo avvicina le cartilagini aritenoidi, restringendo la parte posteriore della glottide.

Muscolo aritenoideo obliquo ( M. aritenoideo obliquo) decorre dalla superficie posteriore del processo muscolare di una cartilagine aritenoidea verso l'alto e medialmente fino al bordo laterale dell'altra cartilagine aritenoidea. I muscoli aritenoidi obliqui destro e sinistro, che si incrociano dietro il muscolo aritenoideo trasverso, si contraggono per avvicinare le cartilagini aritenoidi. I fasci dei muscoli aritenoidi obliqui continuano in avanti e verso l'alto nello spessore delle pieghe ariepiglottiche sotto forma di muscoli ariepiglottici e sono attaccati ai bordi laterali dell'epiglottide. I muscoli ariepiglottici inclinano l'epiglottide posteriormente, chiudendo l'ingresso della laringe (durante la deglutizione).

I muscoli cricotiroidei e vocali stringono (allungano) le corde vocali. muscolo cricotiroideo ( M. cricotiroideo) , costituito da parti diritte e oblique, inizia sulla superficie anteriore dell'arco cartilagineo cricoideo. Parte diritta ( pars recta) si attacca al bordo inferiore della cartilagine tiroidea, parte obliqua ( parte obliqua) - al corno inferiore della cartilagine tiroidea. Il muscolo cricotiroideo (con contrazione bilaterale) inclina in avanti la cartilagine tiroidea. Allo stesso tempo, aumenta la distanza tra la cartilagine tiroidea e i processi vocali delle cartilagini aritenoidi, le corde vocali si allungano (tensione).

Muscolo vocale ( M. vocale) laringe, o il muscolo tiroaritenoideo mediale, strettamente adiacente alla corda vocale, inizia sul lato interno dell'angolo della cartilagine tiroidea ed è attaccato al processo vocale della cartilagine aritenoidea. Le fibre di questo muscolo sono anche intrecciate nella corda vocale. Il muscolo tende (tira) l'intera corda vocale o le sue singole parti.

I muscoli della laringe, modificando la posizione della sua cartilagine, allargando o restringendo la glottide, tendendo o rilassando le corde vocali, contribuiscono alla formazione del suono (voce) diversi punti di forza e altezze.

Innervazione della laringe: nervi laringei superiori e inferiori (dal nervo vago), rami laringeo-faringei (dal tronco simpatico).

Riserva di sangue: l'arteria laringea superiore (dall'arteria tiroidea superiore) e l'arteria laringea inferiore (dall'arteria tiroidea inferiore). Il sangue venoso scorre nelle vene laringee superiori e inferiori (affluenti della vena giugulare interna).

I vasi linfatici confluiscono nei linfonodi profondi del collo (giugulare interna, preglottica).

Articolazione cricotiroidea(articulatio cricothyreoidea). La cartilagine tiroidea, con i suoi corni inferiori, è collegata alle superfici laterali dell'arco della cartilagine cricoide tramite vere e proprie articolazioni. Le capsule di queste articolazioni sono rinforzate esternamente da legamenti chiamati legamenti cricoidi (lig. ceratocricoidea).

Sono costituiti da laterali e posteriori gruppi. I movimenti in queste articolazioni vengono eseguiti simultaneamente, in conseguenza dei quali la cartilagine tiroidea è in grado di inclinarsi in avanti o all'indietro.

Articolazione crico-aritenoidea(articulatio crico-arytaenoidea) si forma alla giunzione delle cartilagini aritenoidi con il bordo superiore del castone della cartilagine cricoide. La capsula articolare di ciascuna di queste articolazioni è supportata dal legamento cricoaritenoideo posteriore (lig. crico-arytaenoideum posterius). In questa articolazione i movimenti della cartilagine aritenoidea sono possibili non solo attorno all'asse verticale, ma anche verso l'esterno, verso l'interno, all'indietro e in avanti.

Sopra le punte delle cartilagini aritenoidi Le cartilagini di Santorini sono in contatto con la prima attraverso la giunzione paletta-corno (sincondrosi arycorniculata).
Apparato legamentoso della laringe. Il legamento cricotiroideo medio, o conico (lig. cricothyreoideum medium s. conicum) collega il bordo inferiore della cartilagine tiroidea davanti al bordo superiore dell'arco cricoideo. In questo legamento è intrecciata una quantità significativa di fibre elastiche, a seguito delle quali acquisisce un colore leggermente giallastro. Lateralmente questo legamento si estende fino alla superficie interna delle cartilagini laringee, formando parzialmente uno strato elastico tra la mucosa e le suddette cartilagini.

legamento ariepiglottico(lig. aryepiglotticurn) si trova nello spessore delle pieghe ariepiglottiche.
Da entrambe le cartilagini di Santorini, il legamento cornofaringeo accoppiato (lig. corniculopharyngeum) si estende verso il basso, posteriormente e medialmente. Sulla superficie posteriore della cartilagine cricoide, i legamenti su entrambi i lati si fondono in un legamento cricofaringeo spaiato (lig. cricopharyngeum s. jugale).

Legamento tiroepiglottico(lig. tireo-epiglotticum) collega il gambo della cartilagine epiglottica con la superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea nella regione dell'incisura tiroidea. L'ampia parte della cartilagine epiglottica con la sua superficie anteriore è collegata al corpo dell'osso ioide attraverso il legamento ipoglottico (lig. hyoTepiglotticum) e con la radice della lingua attraverso il legamento lingoepiglottico (lig. glosso-epiglotticum).

Laringe collegato all'osso ioide membrana ioide-tiroidea fibrosa ampia (membrana hyothyreoidea), che è tesa tra la superficie inferiore dell'osso ioide e il bordo superiore della cartilagine tiroidea. Le parti più pronunciate della membrana sono designate come legamenti ipoglosso-tiroide: quello centrale (lig. hyothyreoideum medium) e i due laterali (lig. hyothyreoidea lateralia).

Legamento medio si trova davanti, e quelli laterali, dai corni superiori della cartilagine tiroidea, si estendono fino alla base dei grandi corni dell'osso ioide. Nell'area della superficie laterale della membrana ipoglosso-tiroidea su entrambi i lati ci sono aperture attraverso le quali passano l'arteria laringea superiore, la vena e il nervo.

Attraverso il legamento cricotracheale(lig. cricotracheale) la laringe è collegata alla trachea. Questo legamento va dal bordo inferiore della cartilagine cricoidea al primo anello tracheale.

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