Struttura midollo spinale

Midollo spinale, midollo spinale (greco myelos), si trova nel canale spinale e negli adulti è un cordone cilindrico lungo (45 cm negli uomini e 41-42 cm nelle donne), un po' appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore, che in alto (cranialmente) direttamente passa nel midollo allungato e in basso (caudalmente) termina in un punto conico, conus midollare, a livello della II vertebra lombare. La conoscenza di questo fatto è di importanza pratica (per non danneggiare il midollo spinale durante una puntura lombare allo scopo di prelevare liquido cerebrospinale o ai fini dell'anestesia spinale, è necessario inserire un ago di siringa tra i processi spinosi del III e IV vertebre lombari).

Dal cono midollare il cosiddetto filamento terminale , filum terminale, che rappresenta la parte inferiore atrofizzata del midollo spinale, che inferiormente è costituita da una continuazione delle membrane del midollo spinale ed è attaccata alla II vertebra coccigea.

Il midollo spinale presenta lungo la sua lunghezza due ispessimenti corrispondenti alle radici nervose degli arti superiori e inferiori: quello superiore è chiamato ispessimento cervicale , intumescentia cervicalis, e quello inferiore - lombosacrale , intumescentia lombosacrale. Di questi ispessimenti, quello lombosacrale è più esteso, ma quello cervicale è più differenziato, al quale si associa un'innervazione più complessa della mano come organo del travaglio. Formato a seguito dell'ispessimento delle pareti laterali del tubo spinale e del loro passaggio linea mediana solchi longitudinali anteriori e posteriori : profonda fessura mediana anteriore e superficiale, solco mediano posteriore, il midollo spinale è diviso in due metà simmetriche: destra e sinistra; ciascuno di essi, a sua volta, presenta un solco longitudinale debolmente definito che corre lungo la linea di ingresso delle radici posteriori (sulcus posterolateralis) e lungo la linea di uscita delle radici anteriori (sulcus anterolateralis).

Questi solchi dividono ciascuna metà della sostanza bianca del midollo spinale tre corde longitudinali: davanti - funicolo anteriore, lato - funicolo laterale e posteriore - funicolo posteriore. Il cordone posteriore nelle regioni cervicale e toracica superiore è ulteriormente diviso dal solco intermedio, sulcus intermedius posterior, in due fasci: fasciculus gracilis e fasciculus cuneatus . Entrambi questi fasci, sotto lo stesso nome, passano in alto verso il lato posteriore del midollo allungato.

Su entrambi i lati le radici dei nervi spinali emergono dal midollo spinale in due file longitudinali. Radice anteriore , la radice ventrale è s. anteriore, che esce attraverso il solco anterolaterale, è costituito da neuriti neuroni motori (centrifughi o efferenti)., i cui corpi cellulari si trovano nel midollo spinale, mentre radice dorsale , radice dorsale s. posteriore, parte del solco posterolateralis, contiene processi neuroni sensibili (centripeti o afferenti)., i cui corpi si trovano nei gangli spinali.

Ad una certa distanza dal midollo spinale, la radice motoria è adiacente alla radice sensoriale e insieme formano un tronco nervo spinale, tronco n. spinalis, che i neurologi distinguono sotto il nome di corda, funiculus. Quando il midollo è infiammato (funicolite), si verificano disturbi segmentali sia della funzione motoria che sensoriale.

sfere; in caso di malattia radicale (radicolite), si osservano disturbi segmentali di una sfera - sensoriale o motoria, e in caso di infiammazione dei rami del nervo (neurite), i disturbi corrispondono alla zona di distribuzione di questo nervo. Il tronco nervoso è solitamente molto corto, poiché all'uscita dal foro intervertebrale il nervo si divide nei suoi rami principali.

Nei fori intervertebrali vicino alla giunzione di entrambe le radici, la radice dorsale presenta un ispessimento - ganglio spinale , ganglio spinale, contenente false cellule nervose unipolari (neuroni afferenti) con un processo, che viene poi suddiviso in due rami: uno di essi, quello centrale, va come parte della radice dorsale nel midollo spinale, l'altro, periferico, prosegue nel nervo spinale. Pertanto, nei gangli spinali non ci sono sinapsi, poiché qui si trovano solo i corpi cellulari dei neuroni afferenti. Ciò distingue questi nodi dai nodi vegetativi della periferia sistema nervoso, poiché in quest'ultimo i neuroni intercalari ed efferenti entrano in contatto. I nodi spinali delle radici sacrali si trovano all'interno del canale sacrale e il nodo della radice coccigea si trova all'interno della sacca della dura madre del midollo spinale.

A causa del fatto che il midollo spinale è più corto del canale spinale, il punto di uscita delle radici nervose non corrisponde al livello dei fori intervertebrali. Per arrivare a quest'ultimo, le radici sono dirette non solo ai lati del cervello, ma anche verso il basso, e quanto più si estendono verticalmente dal midollo spinale, tanto più sono verticali. Nella parte lombare di quest'ultimo, le radici nervose scendono nei corrispondenti fori intervertebrali paralleli al filum terminato, ricoprendo quest'ultimo ed il cono midollare con un grosso fascio, che viene chiamato coda di cavallo , cauda equina.

3. Vie del midollo spinale

Nella zona intermedia è presente una sostanza intermedia centrale (grigia), i cui processi cellulari partecipano alla formazione del tratto spinocerebellare. A livello dei segmenti cervicali del midollo spinale tra le corna anteriori e posteriori, e a livello dei segmenti toracici superiori - tra le corna laterali e posteriori nella sostanza bianca adiacente alla sostanza grigia, si trova formazione reticolare. La formazione reticolare qui appare come barre sottili materia grigia, intersecandosi a varie direzioni, ed è composto da cellule nervose con un gran numero di germogli.

La materia grigia del midollo spinale con le radici posteriori e anteriori dei nervi spinali e i propri fasci di sostanza bianca che confinano con la materia grigia forma il proprio apparato, o segmentale, del midollo spinale. Lo scopo principale dell'apparato segmentale, in quanto parte filogeneticamente più antica del midollo spinale, è quello di effettuare reazioni innate (riflessi) in risposta alla stimolazione (interna o esterna). I. P. Pavlov definì questo tipo di attività dell'apparato segmentale del midollo spinale con il termine “riflessi incondizionati”.

La materia bianca si trova all'esterno della materia grigia. I solchi del midollo spinale dividono la sostanza bianca in tre corde posizionate simmetricamente a destra e a sinistra. Il funicolo anteriore si trova tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore. Nella sostanza bianca posteriore alla fessura mediana anteriore si distingue la commissura bianca anteriore, che collega le corde anteriori del lato destro e sinistro. Il funicolo posteriore si trova tra il solco mediano posteriore e quello laterale posteriore. Il funicolo laterale è l'area di sostanza bianca tra i solchi laterali anteriori e posteriori.

La sostanza bianca del midollo spinale è rappresentata da processi di cellule nervose. L'insieme di questi processi nelle corde del midollo spinale costituisce tre sistemi di fasci (tratti o percorsi) del midollo spinale:

1) brevi fasci di fibre associative che collegano segmenti del midollo spinale situati a diversi livelli;

2) fasci ascendenti (afferenti, sensoriali) diretti ai centri grande cervello e cervelletto;

3) fasci discendenti (efferenti, motori) che vanno dal cervello alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale.

Gli ultimi due sistemi di fasci formano un nuovo (in contrasto con l'apparato segmentale filogeneticamente più antico) apparato di conduzione soprasegmentale delle connessioni bilaterali del midollo spinale e del cervello. Nella sostanza bianca delle corde anteriori ci sono prevalentemente vie discendenti, nelle corde laterali ci sono sia vie ascendenti che discendenti e nelle corde posteriori ci sono vie ascendenti.

Il funicolo anteriore comprende i seguenti percorsi:

1. Il tratto corticospinale anteriore (piramidale) è motorio e contiene processi di cellule piramidali giganti (neurone gigantopiramidale). Il fascio di fibre nervose che formano questo percorso si trova vicino alla fessura mediana anteriore, occupando le sezioni anteromediali della corda anteriore. Il percorso trasmette impulsi di reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale.

2. Il tratto reticolo-spinale conduce gli impulsi dalla formazione reticolare del cervello ai nuclei motori corno anteriore midollo spinale. Si trova nella parte centrale del funicolo anteriore, lateralmente al tratto corticospinale.

3. Il tratto spinotalamico anteriore è situato leggermente anteriormente al tratto spinale reticolare. Conduce impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione).

4. Il tratto spinale tegmentale collega i centri sottocorticali della vista (collicoli superiori del tetto del mesencefalo) e dell'udito (collicoli inferiori) con i nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Si trova medialmente al tratto corticospinale anteriore (piramidale). Il fascio di queste fibre è direttamente adiacente alla fessura mediana anteriore. La presenza di questo tratto consente movimenti protettivi riflessi durante la stimolazione visiva e uditiva.

5. Tra il tratto corticospinale anteriore (piramidale) nella parte anteriore e la commissura grigia anteriore nella parte posteriore si trova il fascicolo longitudinale posteriore. Questo fascio si estende dal tronco encefalico ai segmenti superiori del midollo spinale. Le fibre di questo fascio conducono impulsi nervosi che coordinano, in particolare, il lavoro dei muscoli bulbo oculare e muscoli del collo.

6. Il tratto vestibolospinale si trova sul confine della corda anteriore con la corda laterale. Questa via occupa un posto negli strati superficiali della sostanza bianca del funicolo anteriore del midollo spinale, immediatamente adiacente al suo solco laterale anteriore. Le fibre di questa via provengono dai nuclei vestibolari dell'VIII paio nervi cranici situato nel midollo allungato, alle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.

La corda laterale del midollo spinale contiene i seguenti percorsi:

1. Il tratto spinocerebellare posteriore (fascio di Flexig), conduce impulsi di sensibilità propriocettiva, occupa le sezioni posterolaterali della corda laterale in prossimità del solco laterale posteriore. Medialmente, il fascio di fibre di questa via è adiacente al tratto corticospinale laterale (piramidale), al midollo spinale nucleare rosso e al tratto spinotalamico laterale. Anteriormente, il tratto spinocerebellare posteriore è in contatto con il tratto anteriore omonimo.

2. Il tratto spinocerebellare anteriore (fascio di Gowers), che trasporta anche gli impulsi propriocettivi al cervelletto, si trova nelle sezioni anterolaterali del funicolo laterale. Anteriormente confina con il solco laterale anteriore del midollo spinale e confina con il tratto olivospinale. Medialmente, il tratto spinocerebellare anteriore è adiacente ai tratti spinotalamico e spinocerebellare laterali.

3. Il tratto spinotalamico laterale è localizzato nelle sezioni anteriori del midollo laterale, tra i tratti spinocerebellari anteriore e posteriore sul lato laterale, e i tratti nucleo-spinale e vestibolospinale rossi sul lato mediale. Conduce impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura.

I sistemi di fibre discendenti del midollo laterale comprendono le vie laterali corticospinali (piramidali) ed extrapiramidali del midollo rosso-nucleare-spinale.

4. Il tratto corticospinale laterale (piramidale) conduce gli impulsi motori dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale. Il fascio di fibre di questo tratto, che sono processi di cellule piramidali giganti, si trova medialmente al tratto spinocerebellare posteriore e occupa una parte significativa dell'area del midollo laterale, specialmente nei segmenti superiori del midollo spinale. Di fronte a questo percorso c'è il tratto rosso nucleo-spinale. Nei segmenti inferiori occupa sempre meno spazio nelle sezioni.

5. Il tratto spinale del nucleo rosso è situato anteriormente al tratto corticospinale laterale (piramidale). Adiacente ad esso lateralmente in un'area ristretta si trovano il tratto spinocerebellare posteriore (le sue sezioni anteriori) e il tratto spinotalamico laterale. Il tratto spinale nucleare rosso è un conduttore di impulsi per il controllo automatico (subconscio) dei movimenti e del tono muscoli scheletrici alle corna anteriori del midollo spinale.

Nelle corde laterali del midollo spinale ci sono anche fasci di fibre nervose che formano altri percorsi (ad esempio, tegmentale spinale, olivospinale, ecc.).

Il midollo posteriore a livello dei segmenti cervicale e toracico superiore del midollo spinale è diviso in due fasci dal solco intermedio posteriore. Quello mediale è direttamente adiacente al solco longitudinale posteriore: questo è un fascio sottile (fascio di Gaull). Il suo lato laterale è adiacente al corno posteriore sul lato mediale da un fascio a forma di cuneo (fascio di Burdach). Il fascio sottile è costituito da conduttori più lunghi provenienti dalle parti inferiori del corpo e arti inferiori il lato corrispondente al midollo allungato. Comprende fibre che fanno parte delle radici dorsali dei 19 segmenti inferiori del midollo spinale e occupano la sua parte più mediale nel midollo posteriore. A causa dell'ingresso nei 12 segmenti superiori del midollo spinale di fibre appartenenti ai neuroni innervanti arti superiori E parte in alto tronco, si forma un fascio a forma di cuneo, che occupa una posizione laterale nella corda posteriore del midollo spinale. I fasci sottili e cuneiformi sono conduttori della sensibilità propriocettiva (senso articolare-muscolare), che trasportano informazioni sulla posizione del corpo e delle sue parti nello spazio alla corteccia cerebrale.

Argomento 2. Struttura del cervello

1. Meningi e cavità cerebrali

Il cervello, l'encefalo, con le sue membrane circostanti si trova nella cavità della parte cerebrale del cranio. A questo proposito, la sua superficie superolaterale convessa corrisponde nella forma alla superficie concava interna della volta cranica. La superficie inferiore - la base del cervello - ha una topografia complessa corrispondente alla forma delle fosse craniche della base interna del cranio.

Il cervello, come il midollo spinale, è circondato da tre meningi. Questi fogli di tessuto connettivo ricoprono il cervello e nella zona del forame magno passano nelle membrane del midollo spinale. La più esterna di queste membrane è la dura madre del cervello. È seguito da quello centrale - l'aracnoide, e verso l'interno da esso si trova la membrana morbida interna (coroide) del cervello, adiacente alla superficie del cervello.

La dura madre del cervello differisce dalle altre due per la sua speciale densità, forza e per la presenza nella sua composizione di un gran numero di fibre collagene ed elastiche. Rivestindo l'interno della cavità cranica, la dura madre del cervello è anche il periostio della superficie interna delle ossa della parte cerebrale del cranio. Il guscio duro del cervello è vagamente collegato alle ossa della volta (tetto) del cranio e si separa facilmente da esse.

Alla base interna del cranio (nella regione del midollo allungato), la dura madre del cervello si fonde con i bordi del forame magno e continua nella dura madre del midollo spinale. La superficie interna della dura madre rivolta verso il cervello (verso membrana aracnoidea), liscio.

Il processo più grande della dura madre del cervello è la falce cerebrale (grande processo falciforme), situata sul piano sagittale e penetrante nella fessura longitudinale del cervello tra gli emisferi destro e sinistro. Questa è una sottile placca a forma di mezzaluna del guscio duro, che sotto forma di due fogli penetra nella fessura longitudinale del cervello. Senza raggiungere il corpo calloso, questa placca separa il diritto e emisfero sinistro grande cervello

2. Massa cerebrale

Il peso del cervello umano adulto varia da 1100 a 2000 g; in media, per gli uomini è di 1394 g, per le donne è di 1245 g La massa e il volume del cervello di un adulto nel corso di 20-60 anni rimangono massimi e costanti per ciascun individuo. Dopo 60 anni, la massa e il volume del cervello diminuiscono leggermente.

3. Classificazione delle parti del cervello

Quando si esamina un campione del cervello, i suoi tre componenti più grandi sono chiaramente visibili: gli emisferi cerebrali, il cervelletto e il tronco encefalico.

Emisferi del cervello. In un adulto, questa è la parte più sviluppata, più grande e funzionalmente più importante del sistema nervoso centrale. Le sezioni degli emisferi cerebrali coprono tutte le altre parti del cervello.

Gli emisferi destro e sinistro sono separati l'uno dall'altro da una profonda fessura longitudinale del cervello, che nelle profondità tra gli emisferi raggiunge la grande commissura del cervello, o corpo calloso. Nelle sezioni posteriori, la fessura longitudinale si collega con la fessura trasversale del cervello, che separa gli emisferi cerebrali dal cervelletto.

Sulle superfici superolaterali, mediali e inferiori (basiali) degli emisferi cerebrali sono presenti solchi profondi e poco profondi. Profondi solchi dividono ciascuno degli emisferi nei lobi del cervello. Piccoli solchi sono separati l'uno dall'altro dalle circonvoluzioni del cervello.

La superficie inferiore o base del cervello è formata dalle superfici ventrali degli emisferi cerebrali, dal cervelletto e dalle parti ventrali più visibili del tronco cerebrale.

Il cervello ha cinque sezioni, che si sviluppano da cinque vescicole cerebrali: 1) il telencefalo; 2) diencefalo; 3) mesencefalo; 4) rombencefalo; 5) il midollo allungato, che a livello del forame magno passa nel midollo spinale.

Riso. 7. Parti del cervello

1 - telencefalo; 2 - diencefalo; 3 - mesencefalo; 4 - ponte; 5 - cervelletto (romboencefalo); 6 - midollo spinale.

L'estesa superficie mediale degli emisferi cerebrali pende sul cervelletto e sul tronco encefalico, molto più piccoli. Su questa superficie, come su altre superfici, sono presenti dei solchi che separano le circonvoluzioni del cervello l'una dall'altra.

Le aree dei lobi frontale, parietale e occipitale di ciascun emisfero sono separate dalla grande commessura del cervello, il corpo calloso, ben visibile nella sezione mediana, dal solco omonimo. Sotto il corpo calloso c'è una sottile placca bianca: il fornice. Tutte le entità sopra elencate sono correlate a telencefalo, telencefalo.

Le strutture sottostanti, ad eccezione del cervelletto, appartengono al tronco cerebrale. Le parti più anteriori del tronco cerebrale sono formate dal talamo visivo destro e sinistro: questo è il talamo posteriore. Il talamo è situato inferiormente al corpo del fornice e al corpo calloso e dietro la colonna del fornice. In una sezione sulla linea mediana è visibile solo la superficie mediale del talamo posteriore. Su di esso risalta la fusione intertalamica. La superficie mediale di ciascun talamo posteriore limita la cavità verticale laterale a fessura del terzo ventricolo. Tra l'estremità anteriore del talamo e la colonna del fornice si trova un foro interventricolare, attraverso il quale il ventricolo laterale dell'emisfero cerebrale comunica con la cavità del terzo ventricolo. Nella direzione posteriore del forame interventricolare, il solco ipotalamico si estende attorno al talamo dal basso. Le formazioni situate verso il basso da questo solco appartengono all'ipotalamo. Questi sono il chiasma ottico, il tubercolo grigio, l'infundibolo, la ghiandola pituitaria e i corpi mastoidei, che partecipano alla formazione del pavimento del terzo ventricolo.

Sopra e dietro il talamo ottico, sotto lo splenio del corpo calloso, si trova il corpo pineale.

Al diencefalo appartengono il talamo (talamo ottico), l'ipotalamo, il terzo ventricolo, il corpo pineale.

Caudali al talamo si trovano le formazioni legate al mesencefalo, al mesencefalo. Sotto la ghiandola pineale si trova il tetto del mesencefalo (placca quadrigeminale), costituito dai collicoli superiore e inferiore. La placca ventrale del tetto del mesencefalo è il peduncolo cerebrale, separato dalla placca dall'acquedotto del mesencefalo. L'acquedotto del mesencefalo collega le cavità del terzo e del quarto ventricolo. Ancor più posteriormente si trovano sezioni mediane del ponte e del cervelletto, imparentate con il romboencefalo ed una sezione del midollo allungato. La cavità di queste parti del cervello è il ventricolo IV. Il fondo del ventricolo IV è formato dalla superficie dorsale del ponte e del midollo allungato, che forma una fossa romboidale su tutto il cervello. La sottile lamina di sostanza bianca che si estende dal cervelletto al tetto del mesencefalo è chiamata velo midollare superiore.

4. Nervi cranici

Alla base del cervello, nelle sezioni anteriori formate dalla superficie inferiore lobi frontali emisferi cerebrali, si trovano i bulbi olfattivi. Sembrano piccoli ispessimenti situati ai lati della fessura longitudinale del cervello. 15-20 sottili nervi olfattivi (I paio di nervi cranici) si avvicinano alla superficie ventrale di ciascuno dei bulbi olfattivi dalla cavità nasale attraverso i fori nella placca etmoidale.

Una corda si estende dal bulbo olfattivo: il tratto olfattivo. Le sezioni posteriori del tratto olfattivo si ispessiscono e si allargano, formando il triangolo olfattivo. Il lato posteriore del triangolo olfattivo si trasforma in una piccola area con un gran numero di piccoli fori rimasti dopo la rimozione della coroide. Medialmente alla sostanza perforata, che chiude le sezioni posteriori della fessura longitudinale del cervello sulla superficie inferiore del cervello, c'è una sottile, grigio, piastra finale o terminale facilmente strappabile. Il chiasma ottico è adiacente a questa piastra nella parte posteriore. È formato da fibre che contengono nervi ottici(II paio di nervi cranici) che penetra nella cavità cranica dalle orbite. Due tratti ottici si estendono dal chiasma ottico in direzione posterolaterale.

Un tubercolo grigio è adiacente alla superficie posteriore del chiasma ottico. Le sezioni inferiori del tumulo grigio sono allungate sotto forma di un tubo che si assottiglia verso il basso, chiamato imbuto. All'estremità inferiore dell'imbuto c'è una formazione arrotondata: la ghiandola pituitaria, una ghiandola endocrina.

Adiacenti al tubercolo grigio nella parte posteriore ci sono due rilievi sferici bianchi: i corpi mastoidei. Posteriormente alle vie ottiche sono visibili due creste bianche longitudinali - i peduncoli cerebrali, tra i quali è presente una depressione - la fossa interpeduncolare, delimitata anteriormente dai corpi mastoidei. Sulle superfici mediali dei peduncoli cerebrali, uno di fronte all'altro, le radici di destra e di sinistra nervi oculomotori(III paio di nervi cranici). Le superfici laterali dei peduncoli cerebrali si piegano attorno ai nervi trocleari (IV paio di nervi cranici), le cui radici escono dal cervello non alla base, come tutte le altre 11 paia di nervi cranici, ma sulla superficie dorsale, dietro il collicoli inferiori del tetto del mesencefalo, ai lati del frenulo velo midollare superiore.

I peduncoli cerebrali emergono dalla parte posteriore sezioni superiori un ampio rullo trasversale, designato come ponte. Le sezioni laterali del ponte continuano nel cervelletto, formando il peduncolo cerebellare medio accoppiato.

Al confine tra il ponte e i peduncoli cerebellari medi su ciascun lato si può vedere la radice del nervo trigemino (coppia V di nervi cranici).

Sotto il ponte si trovano le sezioni anteriori del midollo allungato, che sono rappresentate da piramidi posizionate medialmente, separate l'una dall'altra dalla fessura mediana anteriore. Lateralmente alla piramide c'è un'elevazione arrotondata: un'oliva. Al confine del ponte e del midollo allungato, ai lati della fessura mediana anteriore, emergono dal cervello le radici del nervo abducente (VI paio di nervi cranici). Sempre lateralmente, tra il peduncolo cerebellare medio e l'olivo, su ciascun lato si trovano in sequenza le radici del nervo facciale (VII paio di nervi cranici) e del nervo vestibolococleare (VIII paio di nervi cranici). Le radici dorsali dell'olivo in un solco poco appariscente passano da davanti a dietro le radici dei seguenti nervi cranici: glossofaringeo (IX paio), vago (X paio) e accessorio (XI paio). Anche le radici del nervo accessorio si estendono dal midollo spinale nella sua parte superiore: queste sono le radici spinali. Nel solco che separa la piramide dall'olivo si trovano le radici del nervo ipoglosso (XII paio di nervi cranici).

Argomento 4. Struttura esterna ed interna del midollo allungato e del ponte

1. Midollo allungato, suoi nuclei e vie

Il rombencefalo e il midollo allungato si sono formati a seguito della divisione della vescicola romboidale. Il rombencefalo, il metencefalo, comprende il ponte, situato anteriormente (ventralmente), e il cervelletto, che si trova dietro il ponte. La cavità del rombencefalo, e con esso il midollo allungato, è il IV ventricolo.

Il midollo allungato, midollo allungato (mielencefalo), si trova tra il rombencefalo e il midollo spinale. Il bordo superiore del midollo allungato sulla superficie ventrale del cervello corre lungo il bordo inferiore del ponte; sulla superficie dorsale corrisponde alle strisce midollari del quarto ventricolo, che dividono la parte inferiore del quarto ventricolo in superiore e inferiore. parti.

Confine tra midollo allungato e il midollo spinale corrisponde al livello del forame magno o al punto in cui la parte superiore delle radici del primo paio di nervi spinali esce dal cervello.

Le sezioni superiori del midollo allungato sono leggermente più spesse di quelle inferiori. A questo proposito il midollo allungato assume la forma di un tronco di cono o di bulbo, per la sua somiglianza con la quale è chiamato anche bulbo - bulbus.

La lunghezza del midollo allungato di un adulto è in media di 25 mm.

Nel midollo allungato ci sono ventrale, dorsale e due superfici laterali, che sono separati da scanalature. I solchi del midollo allungato sono una continuazione dei solchi del midollo spinale e hanno gli stessi nomi: fessura mediana anteriore, solco mediano posteriore, solco anterolaterale, solco posterolaterale. Su entrambi i lati della fessura mediana anteriore sulla superficie ventrale del midollo allungato sono presenti creste piramidali convesse, gradualmente affusolate, piramidi.

Nella parte inferiore del midollo allungato passano i fasci di fibre che compongono le piramidi il lato opposto ed entrano nelle corde laterali del midollo spinale. Questa transizione delle fibre è chiamata decussazione piramidale. La decussazione funge anche da confine anatomico tra il midollo allungato e il midollo spinale. Sul lato di ciascuna piramide del midollo allungato c'è un'eminenza ovale - l'olivo, oliva, che è separata dalla piramide dal solco anterolaterale. In questo solco emergono dal midollo allungato le radici del nervo ipoglosso (XII paio).

Sulla superficie dorsale, ai lati del solco mediano posteriore, fasci sottili e cuneiformi delle corde posteriori del midollo spinale, separati l'uno dall'altro dal solco intermedio posteriore, terminano con ispessimenti. Il fascio sottile che giace più medialmente forma un tubercolo del nucleo sottile. La sede laterale è il fascicolo cuneiforme, che forma il tubercolo del nucleo cuneiforme sul lato del tubercolo del fascicolo sottile. Dorsalmente all'olivo, dal solco posterolaterale del midollo allungato - dietro il solco dell'olivo emergono le radici dei nervi glossofaringeo, vago e accessori (IX, X e XI paia).

La parte dorsale del funicolo laterale si allarga leggermente verso l'alto. Qui è unito da fibre che si estendono dai nuclei cuneiformi e teneri. Insieme formano il peduncolo cerebellare inferiore. La superficie del midollo allungato, delimitata inferiormente e lateralmente dai peduncoli cerebellari inferiori, partecipa alla formazione della fossa romboidale, che costituisce il fondo del quarto ventricolo.

Una sezione trasversale del midollo allungato a livello delle olive rivela accumuli di sostanza bianca e grigia. Nelle sezioni inferolaterali sono presenti i nuclei olivastri inferiori destro e sinistro.

Sono curvati in modo tale che il loro ilo sia rivolto medialmente e verso l'alto. Leggermente al di sopra dei nuclei olivari inferiori si trova una formazione reticolare formata dall'intreccio delle fibre nervose e delle cellule nervose che si trovano tra loro e i loro grappoli sotto forma di piccoli nuclei. Tra i nuclei olivastri inferiori si trova il cosiddetto strato interolivo, rappresentato da fibre arcuate interne - processi di cellule che giacciono nei nuclei sottili e a forma di cuneo. Queste fibre formano il lemnisco mediale. Le fibre del lemnisco mediale appartengono alla via propriocettiva della direzione corticale e formano la decussazione del lemnisco mediale nel midollo allungato. Nelle parti superolaterali del midollo allungato sono visibili in sezione i peduncoli cerebellari inferiori destro e sinistro. Le fibre dei tratti spinocerebellare anteriore e del tratto spinale nucleare rosso passano in qualche modo ventralmente. Nella parte ventrale del midollo allungato, ai lati della fessura mediana anteriore, sono presenti le piramidi. Sopra l'intersezione delle anse mediali si trova il fascicolo longitudinale posteriore.

Il midollo allungato contiene i nuclei delle coppie IX, X, XI e XII di nervi cranici, che partecipano all'innervazione degli organi interni e dei derivati ​​dell'apparato branchiale. Qui passano anche le vie ascendenti verso altre parti del cervello. Le sezioni ventrali del midollo allungato sono rappresentate da fibre piramidali motorie discendenti. Dorsolateralmente, le vie ascendenti passano attraverso il midollo allungato, collegando il midollo spinale con gli emisferi cerebrali, il tronco encefalico e il cervelletto. Nel midollo allungato, come in alcune altre parti del cervello, c'è una formazione reticolare, così come centri vitali come i centri circolatorio e respiratorio.

Figura 8.1. Le superfici anteriori dei lobi frontali degli emisferi cerebrali, del diencefalo e del mesencefalo, del ponte e del midollo allungato.

III-XII - coppie corrispondenti di nervi cranici.

discipline « Anatomia ...

Complesso didattico e metodologico della disciplina “fisiologia dell'attività nervosa superiore e dei sistemi sensoriali”

Complesso formativo e metodologico

Vorotnikova A.I. EDUCATIVO-METODICOCOMPLESSODISCIPLINE"Fisiologia dell'alto nervoso attività e... Centralenervososistema- (SNC) - comprende il midollo spinale e il cervello. Contrastato nervoso periferica sistema. Centrale ...

Complesso formativo e metodologico

EDUCATIVO-METODICOCOMPLESSODISCIPLINE « ANATOMIA nervosamente sistemi centrale dipartimenti). Anatomia all'aperto...

Complesso didattico e metodologico della disciplina “anatomia, fisiologia e patologia degli organi”

Linee guida

Dal___________200 Capo Dipartimento_________________ EDUCATIVO-METODICOCOMPLESSODISCIPLINE « ANATOMIA, fisiologia e... difterite della laringe); G) nervosamente - disturbi muscolari(... discorso sistemi(periferico, conduttivo e centrale dipartimenti). Anatomia all'aperto...

Su ciascun lato sono visibili tre corde: anteriore, laterale e posteriore. Funicolo anteriore

anteriore) si trova tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore, il cordone posteriore (funiculus posterior) si trova tra i solchi mediani posteriori e laterali posteriori, il cordone laterale (funiculus lateralis) si trova tra i solchi laterali anteriore e posteriore.

La sostanza bianca del midollo spinale è rappresentata da processi di cellule nervose. L'insieme di questi processi nelle corde del midollo spinale costituisce tre sistemi di fasci (tratti conduttori del midollo spinale): fasci corti di fibre associative che collegano segmenti del midollo spinale situati a diversi livelli; fasci ascendenti (afferenti o sensoriali) diretti ai centri del cervello e del cervelletto; fasci discendenti (efferenti o motori) che vanno dal cervello alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale. Gli ultimi due sistemi di fasci formano l'apparato di conduzione soprasegmentale delle connessioni bilaterali del midollo spinale e dell'encefalo.

Nella sostanza bianca delle corde anteriori ci sono prevalentemente vie discendenti (motrici), nelle corde posteriori ci sono vie ascendenti (sensibili), nelle corde laterali ci sono sia vie ascendenti che discendenti. Il midollo anteriore contiene i tratti corticospinale anteriore (piramidale) e spinotalamico, i cordoni reticolospinale, tetto-spinale e vestibolare-spinale.

1. Il tratto corticospinale anteriore (piramidale) (tractus corticospinalis, s. Pyramidalis, ventralis) è motorio, si trova vicino alla fessura mediana anteriore, occupando le sezioni anteromediali del midollo anteriore. Il percorso trasmette impulsi di reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale.

2. Il tratto reticolospinale (tractus reticulospinalis) conduce impulsi dalla formazione reticolare del cervello ai nuclei motori del corno anteriore del midollo spinale. Si trova nella parte centrale del funicolo anteriore, lateralmente al tratto corticospinale.

3. Il tratto spinotalamico anteriore (tractus spinothalamics, s. anterior) si trova anteriormente al tratto reticolospinale. Conduce impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione).

4. Il tratto tettospinale (tractus tectospinalis) collega i centri sottocorticali della vista (collicoli superiori del tetto del mesencefalo) e dell'udito (collicoli inferiori) con i nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale

cervello Si trova medialmente al tratto corticospinale anteriore (piramidale), direttamente adiacente alla fessura mediana anteriore. La presenza di questo tratto consente movimenti protettivi riflessi durante la stimolazione visiva e uditiva.

5. Il tratto vestibolospinale (tractus vestibulospinalis) si trova sul confine della corda anteriore con la corda laterale, vicino al solco laterale anteriore. Le fibre di questo percorso vanno dai nuclei vestibolari dei nervi cranici situati nel midollo allungato alle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.

Il midollo laterale contiene le vie spinocerebellari posteriore e anteriore, le vie spinotalamiche laterali e corticospinali (piramidali), nonché le vie rosse del nucleo-midollo spinale.

1. Il tratto spinocerebellare posteriore (tractus spinocerebellaris, s. posterior), che conduce impulsi di sensibilità propriocettiva, occupa le sezioni posterolaterali della corda laterale, vicino al solco laterale posteriore. Anteriormente, il tratto spinocerebellare posteriore è in contatto con il tratto spinocerebellare anteriore. Medialmente, il fascio di fibre di questa via è adiacente ai tratti corticospinale laterale e spinotalamico laterale.

2. Il tratto spinocerebellare anteriore (tractus spinocerebellaris, s. anterior), che trasporta anche impulsi propriocettivi al cervelletto, si trova nelle sezioni anterolaterali della corda laterale. Questo percorso anteriore è adiacente al solco laterale anteriore del midollo spinale e confina con il tratto olivospinale. Medialmente, il tratto spinocerebellare anteriore è adiacente alle vie spinotalamica laterale e spinocerebellare.

3. Il tratto spinotalamico laterale (tractus spinothalamicus lateralis) si trova nelle sezioni anteriori della corda laterale, medialmente ai tratti spinocerebellari anteriore e posteriore. Questo percorso conduce impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura.

4. Il tratto corticospinale laterale (piramidale) (tractus corticospinalis lateralis) conduce gli impulsi motori dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale. Questo percorso occupa una parte significativa dell'area del midollo laterale, soprattutto nei segmenti superiori del midollo spinale. Nei segmenti inferiori occupa sempre meno spazio nelle sezioni. Il tratto corticospinale laterale si trova medialmente al tratto spinocerebellare posteriore. Di fronte a questo percorso c'è il tratto rosso nucleo-spinale.

5. Il tratto nucleo-spinale rosso (tractus rubrospinalis) è situato anteriormente al tratto corticospinale (piramidale) laterale. Adiacenti lateralmente ad esso si trovano il tratto spinocerebellare posteriore e il tratto spinotalamico laterale. Il tratto spinale del nucleo rosso conduce impulsi di controllo automatico (subconscio) dei movimenti e del tono dei muscoli scheletrici alle corna anteriori del midollo spinale.

Nelle corde laterali del midollo spinale sono presenti anche fasci di fibre nervose che formano altre vie (ad esempio spinocervicale, olivo-spinale, ecc.)

Nel funicolo posteriore del midollo spinale, che a livello dei segmenti cervicale e toracico superiore è diviso dal solco intermedio posteriore in due fasci (mediale e laterale), passano le fibre che conducono la sensibilità propriocettiva dei muscoli, dei tendini e delle capsule articolari alla corteccia del giro postcentrale del cervello. Il fascio sottile mediale (fasciculus gracilis), o fascio di Gaulle, è situato vicino al solco longitudinale posteriore; attraverso le sue fibre passano gli impulsi provenienti dalla parte inferiore del busto e dagli arti inferiori. Il fascio laterale a forma di cuneo (fasciculus cuneatus), o fascio di Burdach, adiacente sul lato mediale al corno posteriore, conduce gli impulsi del senso muscolo-articolare dalla parte superiore del corpo e dall'arto superiore.

Il fascio sottile è costituito da fibre nervose più lunghe che vanno dalla parte inferiore del busto e dalle estremità inferiori del lato corrispondente al midollo allungato. Comprende fibre che fanno parte delle radici dorsali dei 19 segmenti inferiori del midollo spinale e occupano la sua parte più mediale nel midollo posteriore. A causa dell'ingresso nei 12 segmenti superiori del midollo spinale delle fibre appartenenti ai neuroni che innervano gli arti superiori e la parte superiore del corpo, si forma un fascio a forma di cuneo, che occupa una posizione laterale nella corda posteriore del midollo spinale. I fasci sottili e cuneiformi sono fasci di sensibilità generale e propriocettiva (senso articolare-muscolare), che trasportano alla corteccia cerebrale sensazioni di dolore e temperatura, nonché informazioni sulla posizione del corpo e delle sue parti nello spazio.

In diverse parti del midollo spinale, i rapporti tra le aree (sulle sezioni orizzontali) occupate dalla sostanza grigia e da quella bianca non sono gli stessi. Pertanto, nei segmenti inferiori, in particolare nella zona dell'ispessimento lombare, la materia grigia nella sezione occupa gran parte. Vengono spiegati i cambiamenti nei rapporti quantitativi della sostanza grigia e bianca

il fatto che nelle parti inferiori del midollo spinale il numero di fibre dei tratti discendenti provenienti dal cervello è significativamente ridotto e i tratti ascendenti stanno appena iniziando a formarsi. Il numero di fibre che formano i tratti ascendenti aumenta gradualmente dai segmenti inferiori a quelli superiori. Nelle sezioni trasversali dei segmenti toracico medio e cervicale superiore del midollo spinale, l'area della sostanza bianca è maggiore di quella dei segmenti inferiori. Nella zona degli ispessimenti cervicali e lombari, l'area occupata dalla sostanza grigia è maggiore che in altre parti del midollo spinale.

seconda istruzione superiore in psicologia in formato MBA

materia: Anatomia ed evoluzione del sistema nervoso umano.
Manuale "Anatomia del sistema nervoso centrale"


6.2. Struttura interna midollo spinale

6.2.1. Materia grigia del midollo spinale
6.2.2. materia bianca

6.3. Archi riflessi del midollo spinale

6.4. Vie del midollo spinale

6.1. revisione generale midollo spinale
Il midollo spinale si trova nel canale spinale ed è lungo 41 - 45 cm (in un adulto di statura media). Inizia a livello del bordo inferiore del forame magno, sopra il quale si trova il cervello. La parte inferiore del il midollo spinale si restringe sotto forma di un cono del midollo spinale.

Inizialmente, nel secondo mese di vita intrauterina, il midollo spinale occupa l'intero canale spinale e quindi, a causa della crescita più rapida della colonna vertebrale, ritarda nella crescita e si sposta verso l'alto. Al di sotto del livello dell'estremità del midollo spinale si trova il filum terminale, circondato dalle radici dei nervi spinali e dalle meningi del midollo spinale (Fig. 6.1).

Riso. 6.1. Posizione del midollo spinale nel canale spinale della colonna vertebrale :

Il midollo spinale ha due ispessimenti: cervicale e lombare, in questi ispessimenti si trovano gruppi di neuroni che innervano gli arti, e da questi ispessimenti escono i nervi che vanno alle braccia e alle gambe. Nella regione lombare, le radici corrono parallele al filum terminale e formano un fascio chiamato cauda equina.

La fessura mediana anteriore e il solco mediano posteriore dividono il midollo spinale in due metà simmetriche. Queste metà, a loro volta, presentano due solchi longitudinali debolmente definiti, dai quali emergono le radici anteriori e posteriori, che poi formano i nervi spinali. A causa della presenza di solchi, ciascuna delle metà del midollo spinale è divisa in tre corde chiamate corde: anteriore, laterale e posteriore. Tra la fessura mediana anteriore e il solco anterolaterale (il sito di uscita delle radici anteriori del midollo spinale) su ciascun lato è presente una corda anteriore. Tra i solchi anterolaterale e posterolaterale (l'ingresso delle radici dorsali) sulla superficie dei lati destro e sinistro del midollo spinale, si forma il midollo laterale. Dietro il solco posterolaterale, su ciascun lato del solco mediano posteriore, si trova la corda posteriore del midollo spinale (Fig. 6.2).

Riso. 6.2. Cordoni e radici del midollo spinale:

1 - corde anteriori;
2 - corde laterali;
3 - corde posteriori;
4 - grigio fermo;
5 - radici anteriori;
6 - radici posteriori;
7 - nervi spinali;
8 - nodi spinali

La sezione del midollo spinale corrispondente a due paia di radici dei nervi spinali (due anteriori e due posteriori, una su ciascun lato) è chiamata segmento del midollo spinale.Ci sono 8 segmenti cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1 coccigeo. (31 segmenti in totale) .

La radice anteriore è formata dagli assoni dei motoneuroni. Trasporta gli impulsi nervosi dal midollo spinale agli organi. Ecco perché "esce". La radice dorsale, sensibile, è formata da un insieme di assoni di neuroni pseudouninolari, i cui corpi formano il ganglio spinale, situato nel canale spinale all'esterno del sistema nervoso centrale. Attraverso questa radice le informazioni provenienti dagli organi interni entrano nel midollo spinale. Pertanto, questa spina dorsale “entra”. Lungo il midollo spinale ci sono 31 paia di radici su ciascun lato, che formano 31 paia di nervi spinali.

6.2. Struttura interna del midollo spinale

Il midollo spinale è costituito da sostanza grigia e bianca. La materia grigia è circondata su tutti i lati dalla sostanza bianca, cioè i corpi cellulari dei neuroni sono circondati da tutti i lati da percorsi.

6.2.1. Materia grigia del midollo spinale

In ciascuna metà del midollo spinale, la materia grigia forma due corde verticali di forma irregolare con proiezioni anteriori e posteriori - colonne, collegate da un ponticello, nel mezzo delle quali si trova un canale centrale che corre lungo il midollo spinale e contenente liquido cerebrospinale. Nella parte superiore, il canale comunica con il quarto ventricolo del cervello.

Se tagliata orizzontalmente, la materia grigia ricorda una “farfalla” o la lettera “H”. Esistono anche proiezioni laterali della materia grigia nelle regioni toracica e lombare superiore. La materia grigia del midollo spinale è formata dai corpi cellulari dei neuroni, dalle fibre mielinizzate parzialmente non mielinizzate e sottili, nonché dalle cellule neurogliali.

Le corna anteriori della materia grigia contengono i corpi dei neuroni del midollo spinale che svolgono funzioni motorie. Queste sono le cosiddette cellule radicali, poiché gli assoni di queste cellule costituiscono la maggior parte delle fibre delle radici anteriori dei nervi spinali (Fig. 6.3).

Riso. 6.3. Tipi di cellule del midollo spinale :

Come parte dei nervi spinali, sono diretti ai muscoli e sono coinvolti nella formazione della postura e dei movimenti (sia volontari che involontari). Va notato qui che è attraverso i movimenti volontari che si realizza tutta la ricchezza dell'interazione umana con il mondo esterno, come ha accuratamente notato I. M. Sechenov nella sua opera "Riflessi del cervello". Nel suo libro concettuale, il grande fisiologo russo scrisse: “Sia un bambino ride alla vista di un giocattolo... sia una ragazza trema al primo pensiero dell'amore, sia se Newton crea le leggi della gravitazione universale e le scrive su carta - ovunque il fatto finale è il movimento muscolare”.

Un altro eminente fisiologo del XIX secolo, Charles Sherrington, introdusse il concetto di "imbuto" spinale, suggerendo che molte influenze discendenti convergono sui motoneuroni del midollo spinale da tutti i livelli del sistema nervoso centrale - dal midollo allungato al midollo spinale. corteccia emisferi cerebrali. Per garantire tale interazione delle cellule motorie delle corna anteriori con altre parti del sistema nervoso centrale, sui motoneuroni si forma un numero enorme di sinapsi - fino a 10mila su una cellula, e loro stesse sono tra le cellule umane più grandi.

Incluso corna posteriori disponibile un gran numero di interneuroni (interneuroni), con cui si trova la maggior parte degli assoni provenienti dai neuroni sensoriali gangli spinali come parte delle radici dorsali. Gli interneuroni del midollo spinale sono divisi in due gruppi, che a loro volta sono suddivisi in popolazioni più piccole: cellule interne (neurocytus internus) e cellule del ciuffo (neurocytus funicularis).

A loro volta, le cellule interne sono divise in neuroni associativi, i cui assoni terminano a diversi livelli all'interno della materia grigia della loro metà del midollo spinale (che fornisce la comunicazione tra i diversi livelli su un lato del midollo spinale), e neuroni commissurali, i cui gli assoni terminano sul lato opposto del midollo spinale del cervello (questo realizza una connessione funzionale tra le due metà del midollo spinale). I processi di entrambi i tipi di neuroni delle cellule nervose del corno dorsale comunicano con i neuroni dei segmenti adiacenti superiori e inferiori del midollo spinale; inoltre, possono anche contattare i motoneuroni del loro segmento.

A livello dei segmenti toracici compaiono le corna laterali nella struttura della materia grigia. Contengono i centri del sistema nervoso autonomo. Nei corni laterali del segmento toracico e superiore regioni lombari il midollo spinale contiene i centri spinali del sistema nervoso simpatico, che innervano il cuore, i vasi sanguigni, i bronchi, tratto digerente, sistema genito-urinario. Qui ci sono neuroni i cui assoni sono collegati ai gangli simpatici periferici (Fig. 6.4).

Riso. 6.4. Arco riflesso somatico e autonomo del midollo spinale:

a — arco riflesso somatico; b — arco riflesso vegetativo;
1 - neurone sensibile;
2 - interneurone;
3 - motoneurone;

6 - corna posteriori;
7 - corna anteriori;
8 - corna laterali

I centri nervosi del midollo spinale sono centri di lavoro. I loro neuroni sono direttamente collegati sia ai recettori che agli organi funzionanti. I centri soprasegmentali del sistema nervoso centrale non hanno contatto diretto con recettori o organi effettori. Scambiano informazioni con la periferia attraverso i centri segmentali del midollo spinale.

6.2.2. materia bianca

La sostanza bianca del midollo spinale costituisce le corde anteriore, laterale e posteriore ed è formata prevalentemente da cellule mielinizzate che corrono longitudinalmente. fibre nervose, formando percorsi. Esistono tre tipi principali di fibre:

1) fibre che collegano parti del midollo spinale a diversi livelli;
2) fibre motorie (discendenti) provenienti dal cervello nel midollo spinale ai motoneuroni che giacciono nelle corna anteriori del midollo spinale e danno origine alle radici motorie anteriori;
3) fibre sensibili (ascendenti), che sono in parte una continuazione delle fibre delle radici dorsali, in parte - processi delle cellule del midollo spinale e ascendono verso l'alto fino al cervello.

6.3. Archi riflessi del midollo spinale

Le formazioni anatomiche sopra elencate sono il substrato morfologico dei riflessi, compresi quelli chiusi nel midollo spinale. L'arco riflesso più semplice comprende neuroni sensoriali ed effettori (motori), lungo i quali impulso nervoso si sposta dal recettore all'organo di lavoro chiamato effettore (Fig. 6.5, a).

Riso. 6.5. Archi riflessi del midollo spinale:

a — arco riflesso di due neuroni;
b — arco riflesso di tre neuroni;
1 - neurone sensibile;
2 - interneurone;
3 - motoneurone;
4 - radice posteriore (sensibile);
5 - radice anteriore (motoria);
6 - corna posteriori;
7 - corna anteriori

Un esempio di riflesso semplice è il riflesso del ginocchio, che si verifica in risposta a un breve allungamento del muscolo quadricipite femorale con un leggero colpo al tendine sotto la rotula. Dopo un breve periodo latente (nascosto), il muscolo quadricipite si contrae, provocando il sollevamento della parte inferiore della gamba che pende liberamente.
Tuttavia, la maggior parte degli archi riflessi spiali hanno una struttura a tre neuroni (Fig. 6.5, b). Il corpo del primo neurone sensoriale (pseudo-unipolare) si trova nel ganglio spinale. Il suo lungo processo è associato ad un recettore che percepisce la stimolazione esterna o interna. Dal corpo del neurone lungo un breve assone, l'impulso nervoso viene inviato attraverso le radici sensoriali dei nervi spinali al midollo spinale, dove forma sinapsi con i corpi degli interneuroni. Gli assoni degli interneuroni possono trasmettere informazioni alle parti sovrastanti del sistema nervoso centrale o ai motoneuroni del midollo spinale. L'assone del motoneurone come parte delle radici anteriori lascia il midollo spinale come parte dei nervi spinali e si dirige verso l'organo di lavoro, provocando un cambiamento nella sua funzione.

Ogni riflesso spinale, indipendentemente dalla funzione svolta, ha il proprio campo recettivo e la propria localizzazione (posizione), il proprio livello. Oltre agli archi riflessi motori, quelli autonomi sono chiusi a livello delle parti toracica e sacrale del midollo spinale. archi riflessi, esercitando il controllo del sistema nervoso sulle attività degli organi interni.

6.4. Vie del midollo spinale

Distinguere tratti ascendenti e discendenti del midollo spinale.
Secondo il primo, l'informazione dai recettori e dal midollo spinale stesso entra nelle parti sovrastanti del sistema nervoso centrale (Tabella 6.1), secondo il secondo, l'informazione dai centri superiori del cervello viene inviata ai motoneuroni del midollo spinale. cordone.

Tavolo 6.1. I principali tratti ascendenti del midollo spinale:

La posizione dei percorsi su una sezione del midollo spinale è mostrata in Fig. 6.6.

Fig 6.6 Vie del midollo spinale:

1-tenero(sottile);
2-acero;
spinocerebellare 3-posteriore;
4- spinocerebellare anteriore;
5-spinotalamatico;
6-spinale corto;
7- anteriore spinale corto;
8-rubrospinale;
9-reticolospinale;
10- tettospinale

Corde anteriori contengono i seguenti percorsi

1) via anteriore, motoria, corticospinale (piramidale). Questo percorso contiene processi di cellule piramidali della corteccia del giro centrale anteriore, che terminano sulle cellule motorie del corno anteriore del lato opposto, trasmette impulsi di reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale;

2) il tratto spinotalamico anteriore nella parte centrale della corda anteriore provvede alla conduzione degli impulsi di sensibilità tattile (tatto e pressione);

3) sul confine del cordone anteriore con quello laterale si trova il cordone vestibolare, che origina dai nuclei vestibolari dell'VIII paio di nervi cranici situati nel midollo allungato e va alle cellule motorie delle corna anteriori. La presenza del tratto consente di mantenere l'equilibrio e coordinare i movimenti.

I funicoli laterali contengono i seguenti percorsi:

1) il tratto spinocerebellare posteriore occupa le sezioni laterali posteriori dei funicoli laterali ed è un conduttore degli impulsi propriocettivi riflessi diretti al cervelletto;

2) il tratto spinocerebellare anteriore si trova nelle sezioni anterolaterali dei funicoli laterali, prosegue nella corteccia cerebellare;

3) tratto spinotalamico laterale - il percorso per condurre impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura, situato nelle sezioni anteriori della corda laterale. Dei tratti discendenti nelle corde laterali ci sono il tratto corticospinale laterale (piramidale) e il tratto spinale extrapiramidale - nucleare rosso;

4) il tratto corticospinale laterale è rappresentato dalle fibre del tratto piramidale motorio principale (il percorso degli impulsi che provoca i movimenti coscienti), che si trovano medialmente al tratto cerebellare spinale posteriore e occupano una parte significativa del midollo laterale, soprattutto nella parte superiore segmenti del midollo spinale;

5) il tratto nucleare-spinale rosso è situato ventralmente al tratto corticospinale laterale (piramidale). Questa via è una via efferente motoria riflessa.

Cervello

Il cervello si trova nella cavità cranica. Il cervello ha una forma complessa che corrisponde alla topografia della volta cranica e delle fosse craniche (Fig. 24, 25, 26). Le parti laterali superiori del cervello sono convesse, la base è appiattita e presenta molte irregolarità. Alla base del cervello partono 12 paia di nervi cranici.

Il peso del cervello in un adulto varia da 1100 a 2000. In media è di 1394 g per gli uomini, 1245 g per le donne, differenza dovuta al peso corporeo inferiore delle donne.

Il cervello è composto da cinque sezioni: midollo allungato, rombencefalo, mesencefalo, diencefalo e telencefalo.

Durante un esame esterno del cervello, si distinguono il tronco encefalico (Fig. 27, 28, 29), il cervelletto e il cervello, costituiti da midollo allungato, ponte e mesencefalo (vedi Fig. 24, 26). Nell'uomo gli emisferi cerebrali ricoprono le restanti parti del cervello davanti, sopra e lateralmente; sono separati l'uno dall'altro dalla fessura longitudinale del cervello. Nella profondità di questa fessura si trova il corpo calloso, che collega entrambi gli emisferi (vedi Fig. 25). Il corpo calloso, come superfici mediali emisferi, può essere visto solo dopo aver allargato i bordi superiori degli emisferi e, di conseguenza, allargato la fessura longitudinale del cervello. Nello stato normale le superfici mediali degli emisferi sono abbastanza vicine tra loro; nel cranio sono separate solo da una grande mezzaluna di dura. meningi. Lobi occipitali Gli emisferi cerebrali sono separati dal cervelletto dalla fessura trasversale del cervello.

Le superfici degli emisferi cerebrali sono striate di solchi (vedi Fig. 24, 25,26). I solchi primari profondi dividono gli emisferi in lobi (frontale, parietale, temporale, occipitale), i solchi secondari poco profondi separano aree più strette - giri. Inoltre, ce ne sono anche non costanti e molto variabili persone diverse solchi terziari, che dividono la superficie delle convoluzioni e dei lobuli in aree più piccole.

Esaminando esternamente il cervello lateralmente (vedi Fig. 24), sono visibili gli emisferi cerebrali, ai quali sono adiacenti in basso il cervelletto (dorsalmente) e il ponte (ventralmente). Sotto di loro è visibile il midollo allungato, che scende nel midollo spinale. Se pieghi verso il basso il lobo temporale del cervello, nelle profondità della fessura laterale (silviana) puoi vedere il lobo più piccolo del cervello - insula(isola).

Sulla superficie inferiore del cervello (vedi Fig. 26) sono visibili le strutture appartenenti a tutti e cinque i suoi dipartimenti. Nella parte anteriore ci sono i lobi frontali che sporgono in avanti, sui lati ci sono i lobi temporali. Nella parte centrale in mezzo Lobi Temporali(vedi Fig. 26) è visibile la superficie inferiore del diencefalo, del mesencefalo e del midollo allungato, che passa nel midollo spinale. Ai lati del ponte e del midollo allungato è visibile la superficie inferiore degli emisferi cerebellari.

Sulla superficie inferiore (base) del cervello sono visibili: strutture anatomiche(vedi Fig. 26). Nei solchi olfattivi dei lobi frontali si trovano i bulbi olfattivi, che passano posteriormente ai tratti olfattivi e ai triangoli olfattivi. 15-20 filamenti olfattivi (nervi olfattivi) - il primo paio di nervi cranici - si avvicinano ai bulbi olfattivi. Dietro i triangoli olfattivi su entrambi i lati, è visibile la sostanza perforata anteriore, attraverso la quale passano nelle profondità del cervello vasi sanguigni. Tra entrambe le sezioni della sostanza perforata c'è un chiasma dei nervi ottici (chiasma ottico), che è la seconda coppia di nervi cranici.

Posteriormente al chiasma ottico si trova un tubercolo grigio che attraversa l'infundibolo collegato alla ghiandola pituitaria (appendice cerebrale). Dietro il tubercolo grigio si trovano due corpi mastoidi. Queste formazioni appartengono al diencefalo, alla sua sezione ventrale - l'ipotalamo. L'ipotalamo è seguito dai peduncoli cerebrali (strutture del mesencefalo) e dietro di essi, sotto forma di cresta trasversale, si trova la parte ventrale del rombencefalo: il ponte. Tra i peduncoli cerebrali si apre una fossa interpeduncolare, il cui fondo è perforato da vasi che penetrano in profondità nel cervello - la sostanza perforata posteriore. I peduncoli cerebrali che giacciono ai lati della sostanza perforata collegano il ponte con gli emisferi cerebrali. Sulla superficie interna di ciascun peduncolo cerebrale, vicino al bordo anteriore del ponte, emerge il nervo oculomotore (III coppia) e sul lato del peduncolo cerebrale - il nervo trocleare (IV coppia di nervi cranici).

Gli spessi peduncoli cerebellari medi si irradiano posteriormente e lateralmente dal ponte. Il nervo trigemino (coppia V) emerge dallo spessore del peduncolo cerebellare medio.

Posteriormente al ponte si trova il midollo allungato. Dal solco trasversale che separa il midollo allungato dal ponte, il nervo abducente (VI paio) emerge medialmente e lateralmente da esso - nervo facciale(VII paio) e nervo vestibolare (VIII paio di nervi cranici). Ai lati del solco mediano del midollo allungato, che corre longitudinalmente, sono visibili ispessimenti longitudinali: piramidi, e sul lato di ciascuna di esse ci sono delle olive. Dal solco dietro l'olivo emergono successivamente i nervi cranici dal midollo allungato: glossofaringeo (IX paio), vago* (X paio), accessorio (XI paio) e dal solco tra la piramide e l'olivo - nervo ipoglosso(XII paio di nervi cranici).

Midollo

Il midollo allungato è una continuazione diretta del midollo spinale (vedi Fig. 26, 27, 28, 29). Il suo bordo inferiore è considerato il punto di uscita delle radici del 1o nervo spinale cervicale o la decussazione delle piramidi, il bordo superiore è il bordo inferiore (posteriore) del ponte. La lunghezza del midollo allungato è di circa 25 mm, la sua forma ricorda un tronco di cono, con la base rivolta verso l'alto, o una cipolla**.

La superficie anteriore del midollo allungato (vedi Fig. 26, 27) è separata dalla fessura mediana anteriore, che è una continuazione della fessura mediana anteriore del midollo spinale. Ai lati di questa fessura ci sono creste longitudinali: piramidi. Le piramidi sono formate da fasci di fibre nervose delle vie piramidali. Le fibre dei tratti piramidali collegano la corteccia cerebrale con i nuclei dei nervi cranici e il corno anteriore del midollo spinale, fornendo movimenti coscienti. Su ciascun lato della piramide è presente un'oliva, separata dalla piramide dalla scanalatura laterale anteriore.

Superficie posteriore Il midollo allungato (vedi Fig. 29) è diviso dal solco mediano posteriore, che è una continuazione del solco mediano posteriore del midollo spinale. Ai lati di questo solco si trovano le continuazioni delle corde posteriori del midollo spinale, che divergono verso l'alto e passano nei peduncoli cerebellari inferiori. I bordi mediali di queste gambe delimitano la fossa romboidale inferiore, ed il luogo della loro divergenza forma l'angolo inferiore di detta fossa. Ciascun cordone posteriore nelle parti inferiori del midollo allungato è costituito da due fasci: a forma di cuneo (laterale) e sottile (mediale), sui quali sono visibili tubercoli contenenti nuclei vicino all'angolo inferiore della fossa romboidale: a forma di cuneo (laterale) e sottile (medialmente). In questi nuclei, gli impulsi tattili e propriocettivi passano dagli assoni dei neuroni pseudounipolari sensibili a interneuroni. Gli assoni delle cellule intercalari si spostano successivamente sul lato opposto, formando un lemnisco (dal latino "lemniscus" - ansa), e sono diretti a specifici nuclei del talamo.

Il midollo allungato è costituito da sostanza bianca e grigia.

La sostanza bianca è formata da fibre nervose che compongono le vie corrispondenti. Le vie motorie (discendenti) si trovano nelle parti anteriori del midollo allungato, le vie sensoriali (ascendenti) si trovano più dorsalmente.

La materia grigia del midollo allungato è rappresentata dai nuclei delle IX, X, XI, XII paia di nervi cranici, dai nuclei olivari, dai centri della respirazione, della circolazione sanguigna e della formazione reticolare.

La formazione reticolare (dal latino “formatio reticularis” - formazione di maglie) è un insieme di cellule, ammassi cellulari (nuclei) e fibre nervose che formano una rete situata medialmente nel tronco encefalico (midollo allungato, ponte e mesencefalo). Nel midollo spinale esiste una formazione reticolare, anche se meno sviluppata. Qui si trova nell'angolo tra le corna posteriori e anteriori (o corna laterali, se si esprimono in questo segmento).

I corpi dei neuroni nella formazione reticolare (RF) sono circondati da una massa di fibre aggrovigliate, che rappresentano l'inizio e la fine dei processi che vanno o si estendono dai corpi dei neuroni. Poiché appaiono come fibre aggrovigliate se osservate al microscopio ottico, questa parte della materia grigia è stata chiamata neuropilo (dal latino “pilos” - feltro). Gli assoni nel neuropilo sono debolmente mielinizzati e i dendriti non hanno affatto una guaina mielinica. In generale, i neuroni più grandi si trovano medialmente nella formazione reticolare, formando lunghi assoni ascendenti e discendenti. I neuroni più piccoli, che sono principalmente associativi, si trovano lateralmente nella RF.

La formazione reticolare è collegata a tutti gli organi di senso, alle aree motorie e sensoriali della corteccia cerebrale, al talamo, all'ipotalamo e al midollo spinale. Regola il livello di eccitabilità e tono vari dipartimenti il sistema nervoso, inclusa la corteccia cerebrale, è coinvolto nella regolazione del livello di coscienza, emozioni, sonno e veglia, funzioni vegetative, movimenti mirati.

Sopra il midollo allungato ci sono le strutture del rombencefalo: il ponte (ventralmente) e il cervelletto (dorsalmente).

Ponte

Il ponte (ponte di Varoliev), che è una struttura del rombencefalo, ha l'aspetto di una cresta ispessita distesa trasversalmente (vedi Fig. 24, 25, 26). Dai lati laterali del cervelletto a destra e a sinistra, i peduncoli cerebellari medi si estendono nella profondità del cervelletto. La superficie posteriore del ponte, ricoperta dal cervelletto, partecipa alla formazione della fossa romboidale. Sotto il ponte c'è il midollo allungato, il confine tra loro è il bordo inferiore del ponte. Sopra il ponte c'è il mesencefalo, viene considerato il confine tra loro bordo superiore ponte.

La superficie anteriore del ponte è striata trasversalmente a causa della direzione trasversale delle fibre che vanno dai nuclei medialmente propri del ponte ai peduncoli cerebellari medi e oltre al cervelletto. Sulla superficie anteriore del ponte lungo la linea mediana è presente un solco basilare longitudinale in cui giace l'arteria con lo stesso nome (vedi Fig. 26). Nella sezione frontale attraverso il ponte sono visibili due delle sue parti: anteriore (principale, basilare) e posteriore (pneumatico). Il confine tra loro è un corpo trapezoidale formato da fibre che corrono trasversalmente del percorso conduttivo dell'analizzatore uditivo.

Nella parte posteriore del ponte (tegmento) c'è una formazione reticolare, si trovano i nuclei delle coppie V, VI, VII, VIII di nervi cranici e passano le vie ascendenti.

La parte anteriore (basilare) del ponte è costituita da fibre nervose che formano percorsi discendenti, tra i quali ci sono gruppi cellulari - nuclei. Le vie della parte anteriore (basilare) collegano la corteccia cerebrale con il midollo spinale, con i nuclei motori dei nervi cranici e con la corteccia dell'emisfero cerebellare. Tra le fibre nervose dei percorsi si trovano i nuclei propri del ponte.

Cervelletto

Il cervelletto è una struttura del rombencefalo; è situato dorsalmente al ponte, sotto i poli occipitali degli emisferi cerebrali, dai quali è separato dalla fessura trasversale del cervello (vedi Fig. 24, 25). Il cervelletto ha due emisferi convessi e il verme, una parte mediana spaiata (Fig. 31). Il verme è la parte più antica del cervelletto; gli emisferi si sono formati molto più tardi (nei mammiferi).

Le superfici degli emisferi e del verme sono separate da solchi paralleli trasversali (fessure), tra le quali si trovano giri cerebellari stretti e lunghi - le foglie del cervelletto. Per questo motivo la sua superficie in un adulto è in media di 850 cm2. Il cervelletto ha superfici superiori e inferiori. Il confine tra queste superfici è una profonda fessura orizzontale che corre lungo il bordo posteriore del cervelletto e ha origine nelle parti laterali del cervelletto nel punto in cui entrano i peduncoli medi. Gruppi di foglie separate da profondi solchi formano i lobuli cerebellari. Poiché i solchi cerebellari sono continui e passano dal verme agli emisferi, ciascun lobulo del verme è collegato sui lati destro e sinistro con i lobuli simmetrici degli emisferi cerebellari.

In sezione, il cervelletto è costituito da sostanza grigia e bianca (Fig. 32). La materia grigia del cervelletto è rappresentata dalla corteccia cerebellare e dai nuclei cerebellari. La corteccia cerebellare si trova sulla sua superficie, il suo spessore è 1–2,5 mm. La sostanza bianca e i nuclei cerebellari si trovano all'interno del cervelletto.

Materia grigia. I neuroni nella corteccia cerebellare si trovano in tre strati: lo strato esterno è molecolare, lo strato intermedio è costituito da neuroni piriformi (gangliari) e lo strato interno è granulare. Gli strati molecolari e granulari contengono principalmente piccoli neuroni. Nello strato intermedio della stessa fila si trovano i grandi neuroni piriformi (cellule del Purkinje), che misurano fino a 80 µm (in media 60 µm). Questi sono neuroni efferenti della corteccia cerebellare. I dendriti delle cellule di Purkinje si trovano nello strato molecolare superficiale e gli assoni sono diretti ai neuroni dei nuclei cerebellari e talamici. I restanti neuroni della corteccia cerebellare sono intercalari (associativi), trasmettono impulsi ai neuroni piriformi.

Nello spessore della sostanza bianca del cervelletto si trovano accumuli di materia grigia - nuclei accoppiati (vedi Fig. 32). In ciascuna metà del cervelletto, il nucleo della tenda è situato più vicino alla linea mediana. Lateralmente ad esso si trova il nucleo sferico. Ancora più laterale è il nucleo sugheroso. Il nucleo più grande e laterale del cervelletto, il nucleo dentato, si trova all'interno dell'emisfero cerebellare.

Sostanza bianca del cervelletto. Le fibre afferenti ed efferenti che collegano il cervelletto con altre parti del cervello formano tre paia di peduncoli cerebellari (vedi Fig. 28). Le gambe inferiori collegano il cervelletto con il midollo allungato, quelle centrali con il ponte, quelle superiori con le strutture del mesencefalo, del diencefalo e del telencefalo.

Data aggiunta: 26-03-2016 | Visualizzazioni: 712 | Violazione del copyright

| | | 4 | | | | | | | |