I nervi spinali sono composti da fibre mielinizzate e non mielinizzate. La guaina esterna del tessuto connettivo del nervo è chiamata epinevrio. I nervi spinali sono misti, cioè contengono fibre motorie e sensoriali. Sono formati dalla fusione delle radici anteriori e posteriori.

Radici anteriori(motore) sono costituiti da fibre che sono assoni delle cellule motorie delle corna anteriori midollo spinale. Emergono sulla superficie anteriore del midollo spinale e vanno ai forami intervertebrali.

Radici posteriori(sensibile) entrano nel midollo spinale lungo la sua superficie posteriore. Sono i processi centrali (assoni) delle cellule sensoriali situate nei gangli spinali, che si trovano nei forami intervertebrali.

Ciascuna coppia di radici anteriori e posteriori è collegata a un segmento corrispondente del midollo spinale. materia grigia ciascun segmento innerva determinate aree del corpo (metameri) attraverso le corrispondenti radici spinali e nodi spinali. Le corna anteriori e posteriori del midollo spinale, le radici spinali anteriori e posteriori, i gangli spinali e i nervi spinali costituiscono l'apparato segmentale del midollo spinale.

Quando escono dal canale centrale del midollo spinale, i nervi spinali si dividono in quattro rami: 1) anteriore, che innerva la pelle e i muscoli degli arti e la superficie anteriore del corpo; 2) posteriore, che innerva la pelle e i muscoli della superficie posteriore del corpo; 3) meningeo, diretto alla dura madre del midollo spinale; 4) connettivo, contenente fibre pregangliari simpatiche, successivo ai nodi simpatici. I rami anteriori dei nervi spinali formano i plessi: cervicale, brachiale, lombosacrale e coccigeo.

Plesso cervicale formato dai rami anteriori I-IV nervi cervicali; innerva la pelle della parte posteriore della testa, la superficie laterale del viso, le regioni sopra, succlavia e scapolare superiore e il diaframma.

Plesso brachiale formato dai rami anteriori dei nervi V-VIII cervicale e I toracico; innerva la pelle e i muscoli dell'arto superiore.

Rami anteriori II-XI nervi toracici, senza formare un plesso, insieme ai rami posteriori forniscono innervazione alla pelle e ai muscoli del torace, della schiena e dell'addome.

Plesso lombosacraleè una combinazione di lombare e sacrale.

Plesso lombare formato dai rami anteriori dei nervi XII toracico, I-IV lombari; innerva la pelle e i muscoli del basso addome, della regione anteriore e delle superfici laterali della coscia.

Plesso sacrale formato dai rami anteriori dei nervi IV-V lombare e I-IV sacrale; innerva la pelle e i muscoli della regione glutea, del perineo, regione posteriore cosce, gambe e piedi.

Plesso coccigeo formato dai rami anteriori dei nervi IV-V sacrale e I-II coccigeo; innerva il perineo.

60. Nervi spinali toracici, loro rami, aree di innervazione.

I nervi spinali toracici, che contano 12 paia, passano segmento per segmento negli spazi intercostali, sotto le arterie intercostali, con il primo che emerge tra la I e la II vertebra toracica.

All’uscita dal foro intervertebrale, il nervo spinale si divide in rami terminali. Due di loro sono lunghi: posteriori e anteriori, due corti: guscio e connettivo.

I rami posteriori mantengono uno schema di distribuzione segmentale in tutte le parti del corpo. I rami dorsali (posteriori) dei nervi spinali toracici sono divisi dietro i processi trasversali delle vertebre in rami mediali e laterali, che a loro volta danno rami più piccoli ai muscoli intrinseci della schiena. I nervi cutanei originano dai rami mediali (4-5 nervi superiori) o dai rami laterali (nervi inferiori).

I rami anteriori dei nervi spinali toracici sono nervi intercostali. Sei nervi inferiori, raggiunta l'estremità anteriore degli spazi intercostali, continuano nella parete anteriore dell'addome. Raggiunto il muscolo retto, i nervi lo penetrano ed escono sotto la pelle sotto forma di ramo cutaneo anteriore. Inoltre, tutti i nervi intercostali si dipartono lungo il ramo cutaneo laterale.

Il ramo meningeo ritorna immediatamente al canale spinale e innerva le meningi del midollo spinale. Il ramo di collegamento parte dal ramo anteriore e va al nodo corrispondente tronco simpatico. Il ramo connettivo contiene sia fibre efferenti delle cellule delle corna laterali del midollo spinale sia fibre afferenti organi interni.

Pertanto, i nervi intercostali innervano: la pelle del torace, dell'addome e i muscoli: intercostali esterni e interni, torace trasversale, costole elevatori, dentato posteriore, muscoli addominali obliqui - esterni e interni, trasversali e retti dell'addome e piramidali, cioè tutti i muscoli di origine ventrale situata sul tronco.

I nervi spinali (n. spinales) sono tronchi nervosi accoppiati, posizionati metamericamente. Una persona ha 31-33 paia di nervi spinali: 8 paia di nervi cervicali, 12 paia di toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di sacrali e 1-3 paia di coccigei, corrispondenti a 31-33 segmenti del midollo spinale. Ogni nervo spinale corrisponde in origine ad uno specifico segmento del corpo e innerva l'area di pelle (derivata dal dermatomo), muscolare (dal miotomo) e ossea (dallo sclerotomo) che si sviluppa da questo segmento.

Il nervo spinale inizia con radici motorie e sensoriali. La radice anteriore (motoria) (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) del nervo spinale è formata dagli assoni dei motoneuroni, i cui corpi si trovano nelle corna anteriori del midollo spinale. La radice posteriore (sensibile) (radica dorsale, s. posteriore, s. sensoria) è formata dai processi centrali delle cellule pseudounipolari, i cui corpi formano il ganglio spinale. I processi periferici dei neuroni pseudounipolari vanno alla periferia, dove i loro dispositivi di percezione - i recettori - si trovano negli organi e nei tessuti. Il livello di uscita delle radici dal midollo spinale non coincide con la posizione dei fori intervertebrali, poiché il midollo spinale non riempie l'intero canale spinale. Le radici, partendo da quelle cervicali inferiori, si dirigono verso i loro fori intervertebrali in direzione discendente. Le radici dei nervi spinali lombari inferiori e sacrali formano la cauda equina.

Ogni radice dorsale ha un'estensione: il nodo spinale (ganglio spinale). Il numero di neuroni che formano il ganglio spinale è molto elevato. I nodi spinali cervicali e lombari contengono circa 50.000 cellule nervose, i nodi toracici - 25.000 e i nodi sacrali - 35.000 neuroni per nodo. I nodi spinali si trovano vicino ai forami intervertebrali. I nodi spinali del primo e del secondo nervo spinale cervicale si trovano rispettivamente sopra e sotto l'arco dell'atlante. Ogni nodo spinale è circondato da una capsula di tessuto connettivo. Dalla capsula, sottili fasci di fibre di tessuto connettivo penetrano nel parenchima del nodo, che formano la struttura del nodo e contengono vasi sanguigni. I neuroni nei gangli spinali si trovano in gruppi, occupando principalmente la periferia del nodo. Il centro del ganglio spinale è costituito principalmente da processi di cellule nervose. I neuroni del nodo sono circondati da cellule gliali: gliociti del mantello.

All'uscita attraverso il foro intervertebrale dal canale spinale, le radici anteriore e posteriore si uniscono formando il tronco del nervo spinale. È corto (0,5-1,5 cm di lunghezza) e non riempie completamente il foro intervertebrale, lasciando spazio per il passaggio dei vasi sanguigni. Ogni nervo spinale contiene sia fibre motorie che sensoriali. Le radici anteriori che emergono dall'VIII segmento cervicale, tutti i segmenti toracici e i due segmenti lombari superiori contengono sempre fibre pregangliari autonome (simpatiche) provenienti dai neuroni delle corna laterali del midollo spinale.

Il nervo spinale, dopo essere uscito dal foro intervertebrale, si divide in diversi rami: anteriore, posteriore, meningeo e anche il ramo bianco comunicante (nella regione toracolombare). Il ramo di collegamento bianco è presente solo dall'VIII nervo spinale cervicale al II lombare. Anteriore e rami posteriori i nervi spinali sono misti. I rami comunicanti bianchi contengono fibre simpatiche pregangliari che vanno ai nodi del tronco simpatico.

I rami meningei dei nervi spinali penetrano anche attraverso i corrispondenti fori intervertebrali nel canale spinale; innervano le pareti del canale spinale e le membrane del midollo spinale.

Rami di collegamento grigi (rr. communicantes grisei) passano a tutti i nervi spinali dal tronco simpatico. Sono rappresentati da fibre nervose simpatiche provenienti da tutti i nodi del tronco simpatico. Come parte di tutti i nervi spinali e dei loro rami, le fibre simpatiche postgangliari sono dirette ai vasi sanguigni e linfatici, alla pelle, ai muscoli scheletrici e ad altri tessuti, che ne garantiscono le funzioni e i processi metabolici (innervazione trofica).

I rami posteriori dei nervi spinali (rr. dorsales, s. posteriores) danno rami laterali e mediali (rr. laterales et mediales), che innervano i muscoli profondi (proprietari) della schiena, i muscoli della parte posteriore della testa e la pelle della superficie posteriore della testa e del busto. Separatisi dai tronchi dei nervi spinali, i rami posteriori risalgono (tra processi trasversali vertebre), piegandosi attorno ai processi articolari. I rami posteriori dei nervi spinali sacrali escono attraverso i fori sacrali dorsali. Ci sono rami dei nervi cervicale, toracico, lombare, sacrale e coccigeo.

Il ramo posteriore del primo nervo spinale (CI) è chiamato nervo suboccipitale (n. suboccipitalis). Corre posteriormente tra l'osso occipitale e l'atlante, correndo lungo la superficie superiore dell'arco posteriore dell'atlante. Questo nervo è quasi interamente motorio; innerva i muscoli obliqui superiori e inferiori del capo, i muscoli retto posteriore maggiore e minore del capo. Un piccolo numero di fibre sensoriali nella sua composizione innervano le articolazioni tra l'atlante e la vertebra assiale, nonché la capsula dell'articolazione atlanto-occipitale. Esiste una connessione costante del nervo suboccipitale con il ramo posteriore del secondo nervo spinale cervicale.

Il ramo posteriore del secondo nervo spinale cervicale (CII) - il grande nervo occipitale (n. occipitalis major) - è spesso, parte dal secondo nervo spinale cervicale sul bordo inferiore del muscolo obliquo inferiore (testa). Successivamente, il nervo passa tra i muscoli obliquo inferiore e semispinale della testa superficie laterale legamento nucale. Questo nervo emette brevi rami muscolari e un lungo ramo cutaneo. I rami muscolari innervano i muscoli semispinale e lungo del capo, i muscoli splenio della testa e del collo. Il lungo ramo del nervo perfora il muscolo semispinale della testa e il muscolo trapezio e accompagna l'arteria occipitale. Insieme a questa arteria, il nervo sale verso l'alto e innerva la pelle regione occipitale. I rami posteriori dei restanti nervi spinali cervicali innervano la pelle della parte posteriore del collo.

I rami posteriori dei nervi spinali si ramificano nei muscoli e nella pelle della schiena che innervano.

I rami posteriori dei nervi spinali lombari innervano i muscoli profondi della schiena e la pelle della regione lombare. I tre rami laterali superiori corrono verso il basso e lateralmente alla pelle della metà laterale della regione glutea e grande trocantere, che formano i nervi superiori delle natiche (nn. cluneum superiores).

I rami posteriori dei nervi spinali sacrale e coccigeo sono costituiti principalmente da fibre sensoriali. I rami posteriori dei quattro nervi spinali sacrali superiori passano attraverso il foro sacrale dorsale, danno rami all'articolazione sacroiliaca, innervano la pelle della superficie posteriore del sacro e formano anche i nervi medi delle natiche (nn. cluneum medii) . Questi nervi perforano il muscolo gluteo massimo e innervano la pelle nelle regioni glutee medie e inferiori. I rami posteriori del quinto nervo spinale sacrale e coccigeo passano accanto (o perforano) il legamento sacrococcigeo, si collegano al nervo anale-coccigeo (vedi “Plesso coccigeo”) e innervano la pelle nella zona del coccige e dell'ano .

Rami anteriori dei nervi spinali(rr. ventrales, s. anteriores) innervano i muscoli e la pelle delle sezioni anteriore e laterale del collo, del torace, dell'addome e degli arti. Solo i rami dei nervi spinali toracici mantengono la loro struttura metamerica. I rami anteriori dei nervi spinali cervicale, lombare, sacrale e coccigeo formano i plessi. Questi plessi si formano collegando tra loro i nervi spinali adiacenti. Nei plessi avviene uno scambio di fibre appartenenti a segmenti adiacenti del midollo spinale. Grazie alla ridistribuzione delle fibre sensoriali nei plessi, si stabilisce una relazione tra un'area della pelle e i segmenti vicini del midollo spinale, quindi, quando fattori esterni Sulla pelle, i segnali di risposta vengono trasmessi a molti muscoli. Di conseguenza, aumenta l'affidabilità dell'innervazione periferica e vengono assicurate le complesse reazioni riflesse del corpo. Si distinguono i plessi cervicale, brachiale, lombare, sacrale e coccigeo.

1. Caratteristiche del sistema nervoso e sue funzioni.

2. Struttura del midollo spinale.

3. Funzioni del midollo spinale.

4. Panoramica dei nervi spinali. Nervi dei plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale.

OBIETTIVO: Conoscere schema generale struttura del sistema nervoso, topografia, struttura e funzioni del midollo spinale, radici spinali e rami dei nervi spinali.

Introdurre il principio riflesso del sistema nervoso e la zona di innervazione dei plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale.

Essere in grado di mostrare i neuroni del midollo spinale, i percorsi, le radici spinali, i nodi e i nervi su poster e tablet.

1. Il sistema nervoso è uno dei sistemi che garantisce il coordinamento dei processi che si verificano nel corpo e l'instaurazione di relazioni tra il corpo e ambiente esterno. Dottrina di sistema nervoso- neurologia. Le principali funzioni del sistema nervoso: 1) percezione degli stimoli che agiscono sul corpo; 2) conduzione ed elaborazione delle informazioni percepite; 3) formazione della risposta e reazioni adattative, compresi RNL e psiche.

Secondo i principi topografici, il sistema nervoso è diviso in centrale e periferico. Il sistema nervoso centrale (SNC) comprende il midollo spinale e l'encefalo, il sistema nervoso periferico comprende tutto ciò che si trova all'esterno del midollo spinale e dell'encefalo: i nervi spinali e cranici con le loro radici, i loro rami, le terminazioni nervose e i gangli (nodi nervosi) formati da i neuroni del corpo Il sistema nervoso è convenzionalmente suddiviso in somatico (regolazione dei rapporti tra il corpo e l'ambiente esterno) e vegetativo (autonomo) (regolazione dei rapporti e dei processi all'interno del corpo). L'unità strutturale e funzionale del sistema nervoso è la cellula nervosa - neurone (neurocita). Un neurone ha un corpo cellulare - un centro trofico e processi: dendriti, lungo i quali gli impulsi viaggiano verso il corpo cellulare, e un assone, lungo il quale gli impulsi viaggiano dal corpo cellulare. A seconda del numero di processi, esistono 3 tipi di neuroni: pseudounipolari, bipolari e multipolari. Tutti i neuroni sono collegati tra loro tramite sinapsi. Un assone può formare fino a 10.000 sinapsi su molte cellule nervose. Nel corpo umano ci sono 20 miliardi di neuroni e 20 miliardi di sinapsi.

In base alle loro caratteristiche morfofunzionali, esistono 3 tipi principali di neuroni.

1) I neuroni afferenti (sensibili, recettori) conducono gli impulsi al sistema nervoso centrale, cioè centripeto. I corpi di questi neuroni si trovano sempre all'esterno del cervello o del midollo spinale nei nodi (gangli) del sistema nervoso periferico.2) I neuroni intercalati (intermedi, associativi) trasmettono l'eccitazione dal neurone afferente (sensibile) a quello efferente (motore o secretorio). 3) I neuroni efferenti (motori, secretori, effettori) conducono impulsi lungo i loro assoni agli organi funzionanti (muscoli, ghiandole). I corpi di questi neuroni si trovano nel sistema nervoso centrale o alla periferia - nei nodi simpatico e parasimpatico.

Forma base attività nervosaè un riflesso. Il riflesso (latino reflexus - riflessione) è una reazione causalmente determinata del corpo all'irritazione, effettuata con la partecipazione obbligatoria del sistema nervoso centrale. La base strutturale dell'attività riflessa è costituita da catene neurali di neuroni recettori, intercalari ed effettori. Costituiscono il percorso lungo il quale viaggiano gli impulsi nervosi dai recettori ai organo esecutivo, chiamato arco riflessoÈ composto da: recettore -> via nervosa afferente -> centro riflesso -> via efferente-> effettore.

2. Il midollo spinale (midollo spinale) è dipartimento primario Sistema nervoso centrale. Si trova nel canale spinale ed è un midollo cilindrico, appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore, lungo 40-45 cm, largo da 1 a 1,5 cm, del peso di 34-38 g (2% della massa cerebrale). In alto entra midollo, e in basso termina con un punto: il cono midollare a livello delle vertebre lombari I - II, da dove si allontana un sottile filamento terminale (terminale) (un rudimento dell'estremità caudale (caudale) del midollo spinale ). Il diametro del midollo spinale varia in diverse aree. Nella cervicale e regioni lombari forma ispessimenti (innervazione della tomaia e arti inferiori). Sulla superficie anteriore del midollo spinale c'è una fessura mediana anteriore, sulla superficie posteriore c'è un solco mediano posteriore; dividono il midollo spinale in metà simmetriche destra e sinistra interconnesse. Su ciascuna metà si distinguono i solchi laterali anteriori e laterali posteriori debolmente definiti. Il primo è il luogo in cui le radici motorie anteriori escono dal midollo spinale, il secondo è il luogo in cui le radici sensoriali posteriori dei nervi spinali entrano nel cervello. Questi solchi laterali servono anche come confine tra le corde anteriore, laterale e posteriore del midollo spinale. All'interno del midollo spinale c'è una cavità stretta - il canale centrale, pieno di liquido cerebrospinale (in un adulto, vari dipartimenti, e talvolta cresce troppo).

Il midollo spinale è diviso in parti: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea e le parti sono divise in segmenti. Un segmento (unità strutturale e funzionale del midollo spinale) è un'area corrispondente a due paia di radici (due anteriori e due posteriori). Per tutta la lunghezza del midollo spinale emergono da ciascun lato 31 paia di radici. Di conseguenza, 31 paia di nervi spinali nel midollo spinale sono divisi in 31 segmenti: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1-3 coccigei.

Il midollo spinale è costituito da sostanza grigia e bianca. Materia grigia - neuroni (13 milioni), che formano 3 colonne grigie in ciascuna metà del midollo spinale: anteriore, posteriore e laterale. In una sezione trasversale del midollo spinale, le colonne di materia grigia su ciascun lato hanno l'aspetto di corna. Più ampio corno anteriore e la parte posteriore stretta corrispondono ai montanti grigi anteriori e posteriori. Il corno laterale corrisponde alla colonna intermedia (vegetativa) di sostanza grigia. La materia grigia delle corna anteriori contiene motoneuroni (motoneuroni), le corna posteriori contengono neuroni sensoriali intercalari e le corna laterali contengono neuroni autonomi intercalari. La sostanza bianca del midollo spinale è localizzata all'esterno della sostanza grigia e forma le corde anteriore, laterale e posteriore. È costituito prevalentemente da fibre nervose che corrono longitudinalmente, unite in fasci - percorsi. Nella sostanza bianca delle corde anteriori ci sono vie discendenti, nelle corde laterali ci sono vie ascendenti e discendenti, in funicoli posteriori– percorsi ascendenti.

La connessione tra il midollo spinale e la periferia viene effettuata attraverso le fibre nervose che passano nelle radici spinali. Le radici anteriori contengono fibre motorie centrifughe e le radici posteriori contengono fibre sensoriali centripete (quindi, con la sezione bilaterale delle radici dorsali del midollo spinale in un cane, la sensibilità scompare, le radici anteriori vengono preservate, ma il tono muscolare degli arti scompare).

Il midollo spinale è coperto da tre meningi: interno - molle (vascolare), medio - aracnoide ed esterno - duro. Tra il guscio duro e il periostio del canale spinale c'è uno spazio epidurale, tra il guscio duro e l'aracnoide c'è uno spazio subdurale.Dal guscio molle (vascolare) membrana aracnoidea separa lo spazio subaracnoideo (subaracnoideo) contenente liquido cerebrospinale(100-200 ml, svolge funzioni trofiche e protettive)

3. Il midollo spinale svolge due funzioni: riflessa e conduttiva.

La funzione riflessa viene eseguita centri nervosi midollo spinale, che sono centri di lavoro segmentali riflessi incondizionati. I loro neuroni sono direttamente collegati ai recettori e agli organi funzionanti. Ogni segmento del midollo spinale, attraverso le sue radici, innerva tre metameri (segmenti trasversali) del corpo e riceve informazioni sensibili anche da tre metameri. A causa di questa sovrapposizione, ciascun metamero del corpo è innervato da tre segmenti e trasmette segnali (impulsi) a tre segmenti del midollo spinale (fattore di sicurezza). Il midollo spinale riceve afferenze dai recettori cutanei, sistema muscoloscheletrico, vasi sanguigni, tratto digerente, organi escretori e genitali. Gli impulsi efferenti dal midollo spinale vanno ai muscoli scheletrici, compresi i muscoli respiratori - muscoli intercostali e diaframma, agli organi interni, vasi sanguigni, ghiandole sudoripare.

La funzione conduttiva del midollo spinale viene svolta attraverso vie ascendenti e discendenti. Percorsi ascendenti trasmettere informazioni dai recettori tattili, dolorifici, termici della pelle e dai propriocettori muscoli scheletrici attraverso i neuroni del midollo spinale e altre parti del sistema nervoso centrale fino al cervelletto e alla corteccia grande cervello Le vie discendenti collegano la corteccia cerebrale, i nuclei sottocorticali e le formazioni del tronco cerebrale con i motoneuroni del midollo spinale. Forniscono l'influenza delle parti superiori del sistema nervoso centrale sull'attività dei muscoli scheletrici.

4. Una persona ha 31 paia di nervi spinali, corrispondenti a 31 segmenti del midollo spinale: 8 paia di nervi cervicali, 12 paia di toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di nervi sacrali e una coppia di nervi coccigei. Ogni nervo spinale si forma collegando le radici anteriore (motoria) e posteriore (sensoriali). All'uscita dal foro intervertebrale, il nervo è diviso in due rami principali: anteriore e posteriore, entrambi con funzioni miste.

Attraverso i nervi spinali, il midollo spinale effettua la seguente innervazione: sensibile - al tronco, agli arti e parte del collo, motoria - a tutti i muscoli del tronco, degli arti e parte dei muscoli del collo; simpatico - di tutti gli organi che lo possiedono e parasimpatico - degli organi pelvici.

I rami posteriori di tutti i nervi spinali hanno una disposizione segmentale. Raggiungono la superficie posteriore del corpo, dove si dividono in rami cutanei e muscolari che innervano la pelle e i muscoli della parte posteriore della testa, del collo, della schiena, della regione lombare e del bacino.

I rami anteriori sono più spessi di quelli posteriori, di cui solo 12 paia di nervi spinali toracici hanno una localizzazione segmentale (metamerica). Questi nervi sono chiamati nervi intercostali perché decorrono negli spazi intercostali sulla superficie interna lungo il bordo inferiore della costola corrispondente. Innervano la pelle e i muscoli delle pareti anteriore e laterale del torace e dell'addome. I rami anteriori dei restanti nervi spinali formano i plessi prima di raggiungere la zona corrispondente del corpo. Esistono i plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale, da essi nascono i nervi, ognuno ha il proprio nome e innerva un'area specifica.

Il plesso cervicale è formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali superiori. È situato nella zona delle quattro vertebre cervicali superiori, sui muscoli profondi del collo. Da questo plesso partono i nervi sensibili (cutanei), motori (muscolari) e misti (rami). 1) Nervi sensoriali: nervo occipitale minore , nervo auricolare maggiore, nervo cervicale trasversale, nervi sopraclaveari.2) I rami muscolari innervano in profondità muscoli del collo e anche trapezio, muscoli sternocleidomastoidei 3) Il nervo frenico è un nervo misto e più grande del plesso cervicale, le sue fibre motorie innervano il diaframma e le fibre sensoriali innervano il pericardio e la pleura.

Il plesso brachiale è formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali inferiori, parte del ramo anteriore del IV nervo cervicale e del I nervo spinale toracico. Nel plesso ci sono sopraclaveari (corti) (innervano i muscoli e la pelle del torace, tutti i muscoli cintura scapolare e muscoli della schiena) e rami succlavi (lunghi) (innervano la pelle e i muscoli del braccio).

Il plesso lombare è formato dai rami anteriori dei tre nervi lombari superiori e in parte dai rami anteriori del XII nervo toracico e del IV nervo lombare. Brevi rami del plesso lombare innervano il muscolo quadrato dei lombi, il muscolo ileopsoas, i muscoli addominali e la pelle della parte inferiore. parete addominale e genitali esterni. I lunghi rami di questo plesso innervano l'arto inferiore libero

Il plesso sacrale è formato dai rami anteriori dei nervi lombari IV (parziale) e V e dai quattro nervi sacrali superiori. I rami corti includono: nervi glutei superiori e inferiori, nervo pudendo, otturatore interno, nervi piriformi e il nervo del muscolo quadrato del femore. I rami lunghi del plesso sacrale sono rappresentati dal nervo cutaneo posteriore della coscia e dal nervo sciatico.

Contenuto

Il midollo spinale è costituito da numerosi plessi che formano i nervi spinali, che sono tronchi accoppiati. Ogni coppia corrisponde a una parte specifica del corpo, agli organi interni e svolge le proprie funzioni uniche. Ci sono 31 paia in totale, che corrispondono al numero di paia di segmenti del midollo spinale. È importante capire cosa sono i plessi nervosi umani, perché sono necessari e quali funzioni verranno eseguite nel corpo quando funzionano.

Cosa sono i nervi spinali

Il canale spinale contiene il midollo spinale, che rappresenta la struttura iniziale degli organi del sistema nervoso centrale. Questa importante parte del corpo, appiattita davanti, ha una forma cilindrica. Strutturalmente, ha rami anteriori e radici dorsali, che servono a trasmettere gli impulsi alla corteccia cerebrale. La risposta alla domanda su quanti nervi spinali originano dal midollo spinale è semplice: 31 paia. Questa quantità è la stessa per donne e uomini e non dipende dall’età dei pazienti.

Anatomia

Il nervo spinale è costituito da elevato numero cellule - neuroni che forniscono funzioni riflesse, simpatiche e motorie del corpo. Ciascuno di questi processi ha origine dal forame intervertebrale ed è formato da radici sensoriali e motorie. I singoli nervi sono intrecciati in fasci che hanno nome ufficiale, si muovono lungo vie afferenti (ascendenti) e discendenti. I plessi spinali formati sono di tre tipi: lombosacrale, brachiale, cervicale.

I nervi della regione del midollo spinale sono strutture corte, poiché la loro lunghezza è di 1,5 cm, quindi si ramificano su tutti i lati, formando i rami meningei posteriori e anteriori. Strutturalmente, i rami posteriori dei nervi spinali si estendono tra i processi trasversali della coppia nella regione dorsale, favorendo la flessione e l'estensione del busto. C'è una fessura mediana sulla superficie anteriore. Tali elementi strutturali dividono condizionatamente il cervello nelle metà destra e sinistra, strettamente correlate tra loro in termini di funzionalità.

In ciascun componente si distinguono i solchi laterali: anteriore e posteriore. La prima è l'area da cui escono le radici sensoriali posteriori dei nervi spinali, la seconda fornisce un ramo dei nervi motori. I solchi laterali sono considerati confini condizionali tra le corde posteriori, laterali e anteriori. Il canale centrale si trova nella cavità del midollo spinale, una fessura riempita con una sostanza speciale chiamata liquido cerebrospinale.

Numero di nervi spinali

Un adulto ha 31 paia di nervi spinali e tali elementi sono caratterizzati dalla loro classificazione condizionale. Questa divisione è rappresentata da 8 plessi cervicali, 5 lombari, 12 toracici, 5 sacrali e 1 coccigeo. Il numero totale di nervi è di 62 posizioni; fanno parte della maggior parte degli organi e sistemi interni (parti del corpo). Senza la loro presenza, l'attività muscolare è esclusa e anche la normale attività cerebrale è patologicamente ridotta.

Dipartimenti

Quando si studiano le parti strutturali della colonna vertebrale umana, è necessario identificare quelle strutture importanti che sono penetrate da nervi e fibre e contengono il midollo spinale. Sono responsabili dell'attività motoria del sistema muscolo-scheletrico, della sensibilità ai fattori provocatori provenienti dall'esterno. Queste sono le seguenti sezioni della colonna vertebrale:

1. Se studiamo la zona del collo, il plesso cervicale è formato dai rami anteriori, localizzati tra le strutture muscolari profonde. Fornitura cellule nervose osservato nelle aree della parte posteriore della testa, del condotto uditivo, della clavicola, del tessuto muscolare del collo e dell'addome pettorale. In questo modo, gli impulsi nervosi vengono trasmessi per garantire la mobilità arti superiori. In caso di patologia, la regione occipitale è la prima a soffrirne.
2. Le strutture spinali della regione sacrale e lombare sono responsabili della mobilità degli arti inferiori, della formazione e del mantenimento del tono muscolare. Allo stesso tempo vengono monitorati l'area pelvica e tutti gli organi interni. I nervi sciatico, coccigeo e femorale sono particolarmente sensibili, il cui pizzicamento porta a dolore acuto. Se ce ne sono malessere, ciò significa che si sta verificando un processo patologico nel corpo.
3. I nervi del torace sono rappresentati in 12 paia e si trovano nello spazio intercostale. Il compito principale è garantire la mobilità del torace e dei muscoli delle pareti sottili del peritoneo. In tale area i plessi spinali non si formano e si estendono direttamente sui muscoli. Le patologie di un'area caratteristica sono accompagnate da dolore, ma con un trattamento tempestivo la sindrome del dolore si attenuerà.

Contenuti interni

Le radici spinali hanno un centro principale: il midollo spinale, le cui membrane sono piene di liquido cerebrospinale. Contiene grigio e materia bianca. Ogni struttura svolge le proprie funzioni uniche. Ad esempio, la sostanza bianca è costituita da neuroni che formano tre colonne: laterale, anteriore e posteriore. Ogni elemento della sezione assume la forma di corna e svolge il suo compito.

Pertanto, le corna anteriori contengono nervi motori, quelle posteriori sono costituite da fibre sensoriali e quelle laterali comunicano direttamente con la materia grigia del midollo spinale. Ogni struttura nervosa contiene plessi spinali e numerosi nodi. La materia grigia è circondata dalla sostanza bianca, che forma le corde del midollo spinale da fibre nervose disposte longitudinalmente.

Funzioni

I compiti principali dei nervi spinali sono la conduzione e il riflesso. Nel primo caso si parla di passaggio impulsi nervosi alla corteccia cerebrale per garantire ulteriormente una reazione naturale a fattori irritanti esterni ed interni, ad esempio dolore, temperatura, freddo, irritazione. La funzione riflessa svolta dai centri nervosi fornisce innervazione ai muscoli scheletrici e fornisce il lavoro di tutti gli organi e sistemi interni. Data questa classificazione, i nervi spinali sono:

• sensibile – fornisce la reazione del corpo (pelle) agli effetti degli stimoli esterni ed interni principalmente attraverso pelle;
• motore: accettare e controllare attività fisica muscoli, mantenere l'equilibrio, fornire coordinazione dei movimenti, tono muscolare liscio;
• misti sono i plessi spinali formati da fibre motorie e sensoriali. Le funzioni di tali nodi sono numerose e dipendono dalla posizione delle terminazioni nervose.

Le fibre nervose differiscono non solo per la loro funzionalità, ma anche per la loro area d'azione nel corpo umano (innervazione). Tali strutture solide si trovano e si diffondono in tutto il corpo e l'infiammazione dei nodi porta a conseguenze irreversibili per il corpo. Abituale attività fisica e la sensibilità non ritorna immediatamente, è necessario un trattamento conservativo.

Come si formano i nervi?

Le terminazioni nervose hanno una struttura standard e le loro differenze sono spiegate dalle caratteristiche funzionali delle radici. Strutturalmente si distinguono i rami anteriori e le radici posteriori. Nel primo caso si tratta di motoneuroni formati da assoni responsabili della mobilità degli arti. Per quanto riguarda le radici dorsali, si tratta di formazioni del nervo spinale e dei suoi rami, collegati in serie con corna posteriori e nuclei sensoriali del midollo spinale. Come strutture anatomiche trasmettere rapidamente gli impulsi nervosi.

Video: Formazione dei plessi spinali

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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La struttura anatomica della colonna vertebrale prevede la presenza di 31 paia di nervi spinali che emergono dai fori intervertebrali anteriori e posteriori. Le radici nervose sono collegate tra loro. Di conseguenza, si formano i plessi dei nervi spinali.

Funzioni dei nervi spinali

Il nervo spinale è un tessuto costituito da milioni di singole cellule nervose, i neuroni. Di tessuti soffici Si verifica la trasmissione dell'impulso dei segnali, attraverso il quale il controllo sul riflesso, simpatico e funzioni motorie persona.

In base alla loro struttura, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di nervi:

Oltre alla classificazione in base alla funzionalità, le fibre nervose spinali sono suddivise in diverse categorie in base alle zone di innervazione.

Regione cervicale

Il plesso cervicale ha rami anteriori dei tessuti nervosi spinali situati tra i muscoli profondi. L'innervazione (fornitura di cellule nervose) avviene nelle seguenti aree:

1. La parte posteriore della testa.
2. Tessuti muscolari del collo.
3. Clavicole.
4. Canale uditivo.
5. Regione toracica.

Il plesso cervicale forma rami che trasmettono segnali dal midollo spinale al tessuto muscolare, situato nelle spalle e nelle braccia di una persona. Qualsiasi danno influisce sulla mobilità della parte occipitale.

Regione lombare e sacrale

Responsabile dell'innervazione degli arti inferiori umani, del tessuto muscolare delle gambe e dei glutei. Allo stesso tempo, l'area fornisce il controllo sul lavoro degli organi interni situati nella zona pelvica.

Il nervo sciatico è più spesso ferito. Pizzicamenti o lividi provocano forti dolori, nonché perdita di sensibilità e mobilità delle gambe e dei muscoli glutei. Spesso il paziente sperimenta disfunzioni sessuali e problemi con i normali movimenti intestinali e la minzione.

Zona del torace

Nella zona del torace ci sono 12 paia di nervi situati nello spazio intercostale. Funzione principaleè l'innervazione della pelle del torace e del tessuto muscolare della parete addominale umana. In questo caso, i nervi spinali non formano un plesso.

Ci sono aree innervate non da una coppia, ma da un solo nervo. Di conseguenza, si forma tutta una serie di segmenti regolari che corrono attorno al corpo umano. Quando diagnostica l'area danneggiata, lo specialista presta attenzione all'intorpidimento o al dolore in una determinata area.

Come si formano i nervi?

La formazione di un nervo e la sua struttura dipende dalla localizzazione e dalle caratteristiche funzionali della radice a cui appartiene:

Secondo la composizione delle fibre, i nervi spinali sono processi di motoneuroni, di forma prismatica o cubica. Questo struttura anatomicaè la soluzione migliore per la trasmissione rapida degli impulsi.

Quante paia di nervi ha una persona?

A sviluppo normale, il numero di paia di nervi spinali in un adulto è 31. Tra questi: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari e sacrali, nonché 1 plesso coccigeo. Quindi, totale Ci sono 62 nervi.

Quando si diagnosticano le lesioni, la posizione dell'intorpidimento e sindrome del dolore. Anatomia funzionale i nervi spinali consentono di determinare con precisione non solo la posizione della lesione, ma anche quale radice è danneggiata.

Le posizioni di uscita dei nervi influenzano le loro caratteristiche funzionali. Le lesioni alle radici anteriori portano alla perdita di mobilità e ai processi posteriori alla diminuzione della sensibilità e all'intorpidimento.

Conseguenze dell'infiammazione dei nervi

L'infiammazione dei nervi spinali colpisce il motore, il riflesso e funzioni simpatiche corpo. La localizzazione del danno porta alla distruzione delle aree innervanti.

Condurre diagnosi differenziale, il medico presterà attenzione ai sintomi caratteristici della posizione della lesione:

Il neurologo o il neurochirurgo ne terranno conto quadro clinico malattie e i loro sintomi. Per chiarire la diagnosi, sarà necessario condurre un ulteriore esame clinico mediante risonanza magnetica o TC in rari casi eseguire una puntura lombare.

Trattamento dell'infiammazione dei nervi

I rami posteriori dei nervi spinali innervano i nervi muscolari e tessuto osseo, fornendo loro cellule neuronali responsabili della sensibilità delle aree cutanee. Di conseguenza, qualsiasi processo infiammatorio che colpisce i plessi è accompagnato da un dolore sempre crescente.

Il trattamento farmacologico è conservativo. I farmaci prescritti mirano ad alleviare il dolore e, di conseguenza, l'irritazione delle fibre nervose, oltre a fermare l'infiammazione.

Al paziente vengono prescritti farmaci Gruppi FANS. In alcuni casi è indicato il blocco dei farmaci. Chirurgia permette di eliminare la causa dell'infiammazione: tumore, ernia, ecc. Prescritto secondo le indicazioni dell'esame del paziente.