Brevemente: Tossicologo S. Radchenko: 750 ml di vodka per i non bevitori e tre bottiglie di vodka per i non bevitori e gli analcolici sono una dose letale di alcol per il corpo umano. Oltre al sovradosaggio, le malattie pericolose che peggiorano o compaiono per la prima volta sotto l'influenza dell'alcol possono portare alla morte.

L’alcol può uccidere una persona in due modi:

1. L'alcol e gli snack provocano un attacco della malattia esistente e la persona muore;
2. L'alcol uccide da solo semplicemente perché se ne beve una dose letale, in altre parole si è verificata un'overdose.

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Dose letale di alcol

Per un maschio bianco non bevitore di 70 kg:

• 300 ml di alcool puro
• quanto alcol c'è Vodka 750 ml, bevuto entro cinque ore o meno.

Per i bevitori abituali analcolici:

• circa 600 ml di alcool puro o 3 bottiglie di vodka, bevuto entro cinque ore o meno.

Dose letale di alcol.

Nell'avvelenamento mortale da alcol, la morte avviene in stato di incoscienza per arresto cardiaco o respiratorio. Si può sospettare un’overdose fatale di alcol se, dopo aver bevuto alcol, incoscienza dura più di sei ore. Di norma, in un momento simile non si può fare nulla.

Tieni presente che è quasi impossibile bere una dose letale di alcol senza uno spuntino abbondante. Molto spesso, un'overdose di alcol è causata dal consumo di spuntini troppo pesanti e abbondanti a tavola. Se una persona mangia con moderazione e competenza, e allo stesso tempo beve molto, prima di raggiungere la dose letale perde semplicemente conoscenza e questo gli salva la vita. Il corpo riesce a reagire in tempo quando nulla impedisce il tempestivo assorbimento e trattamento dell'alcol.

Uno spuntino abbondante si accumula nell'intestino insieme all'alcol consumato, l'alcol non ha il tempo di essere assorbito e la persona pensa di aver bevuto molto meno di quanto in realtà abbia bevuto. Sente la forza di bere di più. E quando l'alcol che bevi viene finalmente assorbito ed entra nel flusso sanguigno, il corpo non è in grado di far fronte a così tanto sostanze tossiche.

Morte per malattie legate all'alcol

Oltre a un possibile sovradosaggio, l'alcol può causare altri gravi danni al corpo. Il consumo eccessivo di alcol può causare malattie del fegato, del cuore e di altri organi: ad esempio è mortale attacco pericoloso necrosi pancreatica (morte del tessuto pancreatico), ritardo acuto urina, insufficienza epatica, allucinosi alcolica e delirium tremens. La presenza di alcol nel corpo può aggravare le malattie esistenti in una persona e causare le loro esacerbazioni, e le esacerbazioni sono particolarmente malattie gravi può avere conseguenze irreversibili, compresa la morte.

Le malattie che possono essere peggiorate dal consumo di alcol includono: pancreatite acuta, colica renale, aritmia cardiaca, sindrome broncospastica (attacco di soffocamento per vari motivi:

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Contenuto

Bere bevande alcoliche in grandi dosi ha un impatto negativo sulla salute; di norma, l'effetto fisiopatologico dell'alcol sulla salute corpo umano grazie alla sua forza e alle numerose impurità nocive. L'alcolismo si sviluppa con il consumo regolare di bevande alcoliche. Questa malattia mentale compromette notevolmente la salute e la capacità di lavorare e i valori morali di una persona diminuiscono.

Cos'è l'alcol

Il mercato moderno nel nostro paese è pieno di una varietà di bevande alcoliche, che differiscono tra loro per forza, produttore e composizione. Di norma, l'effetto dell'alcol sul corpo umano è sempre negativo, perché quando entra all'interno si diffonde rapidamente attraverso il sangue a tutti gli organi, causandone spesso la distruzione. L'etanolo (alcol etilico), C2H5OH, è una tossina, se assunto il fegato cerca di neutralizzarlo. Questo volatile liquido chiaro, che ha odore caratteristico e sapore pungente, è facilmente diluibile con acqua.

Questo prodotto di fermentazione del lievito può essere prodotto chimicamente. Brucia bene, si accende facilmente e viene utilizzato come liquido tecnico per freni, come solvente o carburante. Spesso una malattia come l'alcolismo è ereditaria; se entrambi i genitori bevevano in famiglia e non ricevevano cure adeguate, anche il loro bambino potrebbe diventare un alcolizzato in futuro.

Come l'alcol influisce sul corpo umano

Le persone che amano le bevande forti sono spesso interessate alla domanda su come l'alcol influisce sul corpo umano? L’etanolo tende a concentrarsi nel cervello e nel fegato e può uccidere rapidamente le cellule di questi organi. Inoltre, l'alcol è un mutageno. Di norma, in un corpo adulto, le cellule mutanti vengono eliminate dal sistema immunitario, ma se fallisce, il cancro allo stomaco si verifica nelle persone con alcolismo, cavità orale, fegato, esofago. Anche l'alcol influisce

nel seguente modo:

• Disturba lo sviluppo fetale. Il cervello spesso soffre, il cuore del bambino è colpito e gli arti sono sottosviluppati.
• Attiva i recettori dell'aminoacido GABA, il principale trasmettitore inibitorio nel sistema nervoso. Di conseguenza, l'eccitabilità cellulare diminuisce.
• L'alto contenuto di etanolo migliora la sintesi di endorfine e dopamina. Il paziente prova euforia.
• Disturba il metabolismo nel corpo. Questo fattore provoca lo sviluppo di una sindrome psicologica.
• Effetto tossico. Di norma, è determinato da un aumento del polso, dalla mancanza d'aria e da un disturbo del cuore.
• Il consumo sistematico di bevande forti provoca degenerazione grassa e infiammazione del fegato. Gli epatociti vengono distrutti e si verifica la cirrosi.
• Provoca encefalopatia alcolica. La malattia inizia con disordini mentali con statico o monotono illusioni visive e allucinazioni.

Dose letale

Gli effetti dannosi dell'alcol sulla salute umana sono impossibili solo quando un uomo o una donna non bevono affatto bevande forti. Tutti gli altri, di regola, sperimentano le conseguenze dannose dell'uso alcol etilico. L'alcol fa bene al corpo solo a piccole dosi, ma se ne bevi un po' troppo, ci saranno più danni che benefici. Ogni persona ha la propria dose letale di alcol. Per un uomo di 70 kg che non beve, questo è:

• 750 ml di vodka, bevuti nell'arco di cinque ore;
• 300 ml di alcol puro bevuti nell'arco di cinque ore.

Per le donne è:

• 450 ml di vodka, bevuti nell'arco di cinque ore.

Se una persona beve costantemente alcol, può morire per 3 bottiglie di vodka o 600 ml di alcol puro bevute in 5 ore o meno. Il sangue può normalmente contenere 0,4 ppm (‰) e questo è un livello accettabile. Quando la concentrazione di alcol è superiore a 3,8 ppm, può verificarsi la paralisi vie respiratorie, a seguito del quale una persona muore. La morte è ancora possibile quando la concentrazione raggiunge il 2,2-3,2‰.

Cosa influisce l'alcol?

Le persone sono spesso interessate alla domanda su quali organi sono colpiti dall'alcol? Sulla base della ricerca, i medici dicono che ha un effetto negativo su tutto il corpo, ma in vari gradi. La base delle bevande alcoliche è l'etanolo, un composto che ha un effetto tossico. Quando entra nel corpo come parte della vodka, della birra, del vino o di un'altra bevanda, viene rapidamente assorbito dall'intestino. Quindi l'etanolo si diffonde ovunque organi interni. Allo stesso tempo, l’alcol ha un effetto devastante sul cuore, sul cervello, sullo stomaco e sul sistema riproduttivo.

Sul sistema respiratorio

Si sa che respirare è vita. Quando l'alcol colpisce i polmoni e i bronchi, il funzionamento del tessuto polmonare viene interrotto, il che porta al fallimento dell'intero sistemi respiratori S. Le mucose si seccano, l'immunità del corpo si indebolisce e il rischio di tubercolosi è elevato. Il primo segno della sua comparsa è una forte tosse, che può manifestarsi il secondo giorno successivo uso eccessivo bevande alcoliche. Oltretutto, cattiva influenza l'alcol sul sistema respiratorio può causare le seguenti malattie:

• enfisema;
• tracheobronchite;
• Bronchite cronica.

Sullo stomaco

Le bevande alcoliche hanno un effetto dannoso sulle cellule degli organi digestivi, distruggendole, provocando ustioni e provocando necrosi dei tessuti. In questo caso, il pancreas si atrofizza e le cellule che producono insulina muoiono. Questo aiuta a garantire l'assorbimento dei benefici nutrienti viene interrotto, la secrezione di enzimi viene inibita e si verifica un ristagno di cibo nell'intestino e nello stomaco. Di norma, gli effetti negativi dell'alcol sullo stomaco possono causare:

• diabete;
• stadio cronico della pancreatite;
• gastrite;
• cancro allo stomaco;
• forte dolore addominale.

Al sistema riproduttivo

Le bevande forti sono considerate particolarmente pericolose per le ragazze e le donne, perché la loro dipendenza dall'alcol si verifica rapidamente. Le ragazze che soffrono di alcolismo sono soggette a danni alle ovaie, che alla fine interrompono le mestruazioni. Anche i rappresentanti della metà più forte dell'umanità soffrono di un consumo eccessivo di bevande forti. Cattiva influenza l'alcol sul sistema riproduttivo maschile si esprime in una diminuzione della libido, nello sviluppo di impotenza e infertilità. L'ubriachezza provoca anche l'atrofia testicolare, che porta alla nascita di un bambino malsano.

Sul sistema cardiovascolare umano

Le bevande alcoliche provocano la distruzione delle cellule del sangue: i globuli rossi. Ciò provoca la deformazione dei globuli rossi che non trasferiscono la quantità necessaria di ossigeno dai polmoni ad altri tessuti. Inoltre, la regolazione dello zucchero viene interrotta, il che provoca conseguenze irreversibili: funzione cerebrale impropria, diabete, problemi vascolari. L'effetto dell'alcol su sistema cardiovascolare persona ha conseguenze negative. Le seguenti malattie possono indicarlo:

• ipertensione;
• aterosclerosi;
• aritmia;
• cardiopatia ischemica.

In che modo l'alcol influisce sul cervello?

Il sistema nervoso centrale e il cervello sono spesso colpiti dall'alcol etilico. La concentrazione di alcol in tali organi dopo il consumo diventa maggiore che nell'intero corpo. L'alcol è tossico per il tessuto cerebrale, quindi l'intossicazione può spesso verificarsi dopo aver bevuto bevande forti. L'alcol può causare distruzione, intorpidimento e morte della corteccia cerebrale. Conseguenze negative come l'alcol influisce sul cervello:

• le funzioni endocrine sono interrotte;
• sono colpiti i centri cerebrali che regolano il tono vascolare;
• la reazione di origine vegetativa cambia;
• sorgono problemi con la psiche, la memoria e lo sviluppo mentale.

Effetto sulla condizione della pelle e dei muscoli

Il consumo cronico di bevande forti provoca spesso indebolimento e deperimento dei muscoli. Inoltre, il 50% degli alcolisti sviluppa malattie della pelle, Perché il sistema immunitario Funziona solo a metà, non può far fronte a vari virus. Anche il fegato non purifica il corpo al massimo delle sue potenzialità, quindi sulla superficie della pelle iniziano a comparire ulcere, foruncoli, eruzioni allergiche e brufoli. L'effetto dell'alcol sulla pelle e sulle condizioni muscolari si manifesta come segue:

• si verifica la disidratazione;
• il testosterone diminuisce;
• aumenti degli estrogeni;
• diminuisce massa muscolare corpi;
• i muscoli si indeboliscono, si atrofizzano, perdono tono;
• la sintesi proteica diminuisce;
• vi è una carenza di minerali (fosforo, calcio, zinco) e vitamine (A, B e C);
• c'è un rifornimento incontrollato di calorie nel corpo.

Effetti positivi dell'alcol sul corpo umano

Poche persone credono che l'effetto dell'alcol etilico sul corpo umano possa essere positivo. In effetti, a piccole dosi, l’etanolo è benefico per l’uomo. Ad esempio, il vino rosso contiene oligoelementi e antiossidanti di cui il corpo ha bisogno. In questo caso non dovresti bere più di tre bicchieri a settimana. Inoltre, il vino rosso elimina scorie e tossine, normalizza il metabolismo ed è un ottimo preventivo contro l'aterosclerosi. In base alla bevanda possiamo evidenziare gli effetti positivi:

• lo champagne può essere assunto a piccole dosi per i cuori deboli;
• il vin brulè sostiene il corpo durante bronchite, raffreddore, polmonite e influenza;
• la vodka può abbassare il colesterolo;
• la birra rallenta il processo di invecchiamento e riduce il rischio di malattie cardiache.

Ma quale dose di alcol fa bene a una persona? I medici raccomandano agli uomini di bere non più di 20 g di alcol puro e alle donne - 10 g Di norma, questa quantità è contenuta in 100 grammi di vino, 30 grammi di vodka e 300 ml di birra. L'assunzione di un cucchiaio di alcol due volte a settimana può agire come mobilizzatore per l'organismo, ovvero si verifica un effetto ormesi. Questo metodo aiuta una persona a scuotersi rapidamente. È severamente vietato dare bevande forti a un bambino. Se l'alcol entra accidentalmente nel corpo del bambino, è necessario eseguire un risciacquo urgente e chiamare un medico.

Video: Gli effetti dell'alcol

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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EFFETTO TOSSICO DELL'ALCOL

Per la natura della loro azione, gli alcol sono droghe. È stato rivelato che con l'aumento del numero di atomi di carbonio aumenta la forza dell'effetto narcotico.

Eziologia e patogenesi

In caso di avvelenamento da alcol, la concentrazione nelle urine è bassa. Gli alcoli vengono rilasciati nell'aria espirata; il contenuto nei tessuti dipende dalla velocità di ossidazione dell'alcool. L'alcol metilico si ossida più lentamente, l'alcol etilico - più velocemente. La tossicità dell'alcol dipende da formula strutturale, gli alcoli polivalenti sono poco tossici (ad eccezione del glicole etilenico, che si decompone in una sostanza tossica - acido ossalico).

Clinica

La coscienza e la sensibilità sono assenti durante l'intossicazione da alcol. C'è iperemia della pelle del viso, pelle fredda, acrocianosi e diminuzione della temperatura corporea. La respirazione è superficiale, irregolare. Diminuzione del riflesso corneale, iniezione sclerale, dilatazione della pupilla. C'è un persistente odore di alcol dalla bocca. La pressione sanguigna è bassa, il polso è frequente e il riempimento è debole.

Diagnostica

All'auscultazione, i suoni cardiaci sono ovattati e irregolari (a volte si sente un ritmo di galoppo). Spesso iniziano vomito, minzione involontaria e defecazione. L'edema polmonare si sviluppa come complicazione. Per diagnosticare in modo affidabile l'avvelenamento da alcol, è necessario determinare il livello di alcol nel sangue e l'odore dell'alcol. Se la vittima, oltre all'intossicazione da alcol, ha altre malattie, la diagnosi è difficile.

Trattamento

Lavanda gastrica nelle prime ore con acqua a temperatura ambiente. Pulizia delle vie respiratorie superiori con ripristino della loro pervietà. Terapia disintossicante - infusioni endovenose soluzione di glucosio con insulina (questo provoca una diminuzione della concentrazione di alcol nel sangue). Trattamento sintomatico.

EFFETTO TOSSICO DELL'ALCOL 2-PROPANOLO- effetti tossici negativi dell'alcol sul corpo.

Eziologia e patogenesi

La patogenesi è simile all'avvelenamento da alcol.

Clinica

È molto simile all'avvelenamento da alcol etilico, ma è più grave. L'assunzione di propanolo per via orale provoca fotofobia, lacrimazione, vertigini, mal di testa e indebolimento dell'attività cardiaca. Si sviluppano disturbi dispeptici (diarrea, vomito). In alcuni pazienti, l'udito si deteriora e l'acuità visiva diminuisce. Il primo soccorso e il trattamento sono simili a quelli per l'avvelenamento da alcol etilico. Nell'avvelenamento grave, il coma si sviluppa rapidamente e quindi la morte avviene a causa dell'arresto respiratorio.

EFFETTO TOSSICO DELL'ALCOL METANOLO- effetti tossici negativi dell'alcol sul corpo.

Eziologia e patogenesi

L'avvelenamento si verifica quando l'alcol metilico viene assunto per via orale. In termini di effetti narcotici, questo alcol è inferiore all'alcol etilico, ma in termini di tossicità è molto superiore, poiché si decompone in prodotti di decomposizione tossici: acido formico e formaldeide. Queste sostanze colpiscono principalmente il sistema nervoso centrale. Di conseguenza, la pressione sanguigna prima aumenta e poi diminuisce fino a crollare. Sviluppando acidosi metabolica.

Clinica

L'entità del danno dipende dalla quantità di veleno preso. Il quadro dell'avvelenamento da metanolo è caratterizzato dall'assenza o dalla lieve gravità dell'intossicazione. Quando si assumono 200-300 ml di alcol contemporaneamente, l'intossicazione appare quasi istantaneamente. La persona è stordita e il coma si sviluppa molto rapidamente. I riflessi sono diminuiti e si nota minzione involontaria. Si manifestano disturbi respiratori: dapprima rumorosi, rari, profondi, poi superficiali e aritmici. Compaiono nausea e vomito. I disturbi visivi come le “mosche volanti” davanti agli occhi e la visione offuscata si sviluppano molto presto. La disabilità visiva può progredire fino alla cecità. Pressione arteriosa e la temperatura corporea diminuisce, le pupille si dilatano e reagiscono debolmente alla luce. Il paziente è eccitato. La morte avviene per insufficienza respiratoria.

Trattamento

Lavanda gastrica, lassativo salino. Emodialisi con pressione sanguigna stabile, dialisi peritoneale se si osserva un'emodinamica instabile. Introduzione di un antidoto: una soluzione al 5% di alcol etilico per via endovenosa. Terapia vitaminica, soluzione di glucosio con insulina.

EFFETTO TOSSICO DELL'ALCOL ETANOLO- effetti tossici negativi dell'alcol sul corpo.

Eziologia e patogenesi

L'alcol etilico ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale. Sono colpite principalmente la corteccia cerebrale e le formazioni sottocorticali.

Clinica

Assumere alcol in una dose depressiva midollo spinale e riflessi, sopprime l'attività centro respiratorio. Se la concentrazione di alcol nel sangue raggiunge lo 0,4%, può svilupparsi il coma e oltre lo 0,6% porta alla morte per arresto cardiaco. Se l'intossicazione è grave, lo stadio di euforia ed eccitazione viene sostituito da un coma profondo. Il mio alito odora di alcol e ho la schiuma sulle labbra. La temperatura corporea scende, la pelle è umida e fredda. Il polso è debole, frequente e si osserva un calo dell'attività cardiaca. Si verificano convulsioni.

Esistono 3 gradi di coma alcolico:

1) il tono muscolare aumenta, si notano la contrazione dei muscoli masticatori e i cambiamenti nell'ECG;

2) si sviluppa ipotonia muscolare, i riflessi tendinei sono ridotti, ma la sensibilità al dolore è preservata;

3) coma profondo, si sviluppa ipotonia muscolare, i riflessi corneali e tendinei sono assenti.

Una delle gravi complicanze dell'avvelenamento da alcol etilico è l'insufficienza respiratoria causata dalla retrazione della lingua e dall'aspirazione del muco. La seconda complicazione è lo sviluppo della mioglobinuria. I pazienti spesso sviluppano insufficienza renale acuta.

Trattamento

Spesso l'esito dell'avvelenamento dipende dalla rapidità e dalla correttezza con cui viene fornito il primo soccorso alla vittima. È necessario sciacquare lo stomaco con acqua a temperatura ambiente, aspirare il muco dalla cavità orale e, se non ci sono riflessi, eseguire l'intubazione. Il paziente respira in modo controllato e riceve una quantità sufficiente di ossigeno puro. Il trattamento sintomatico ha lo scopo di ripristinare le funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Quando la pressione diminuisce, viene prescritto il mezaton, la soluzione di glucosio e le vitamine vengono somministrate per via endovenosa. L'eliminazione dell'alcol è accelerata dall'uso della diuresi forzata.

Inoltre, tutte le bevande, comprese quelle fatte in casa, possono contenere altri alcoli: metanolo, isobutanolo, isobutilcarbinolo, ecc. Sono tutti i componenti principali dell'olio di fusoliera. Concentrazioni eccessive di questo sottoprodotto della fermentazione alcolica possono causare gravi avvelenamenti.

Etanolo

Con una concentrazione di alcol nel sangue dello 0,4% si verifica il coma. Concentrazioni superiori allo 0,6% possono causare arresto cardiaco.

L'avvelenamento da etanolo è caratterizzato da insufficienza respiratoria dovuta all'aspirazione del muco e alla retrazione della lingua. È anche possibile lo sviluppo di insufficienza renale acuta.

Se, dopo aver assunto alcol etilico, non si verifica perdita di coscienza, i medici la considerano un'intossicazione da alcol, che non richiede assistenza di emergenza. Una persona esce da questo stato da sola. Rimuovere sintomi polmonari Per i postumi di una sbornia vengono utilizzati i farmaci per il mal di testa comunemente disponibili.

Metanolo

L'alcol metilico o metilico è inferiore all'etanolo nel suo effetto narcotico. In termini di tossicità, è significativamente superiore all'alcol etilico, poiché si decompone in formaldeide e acido formico. Il sistema nervoso centrale è gravemente colpito da queste sostanze tossiche. La pressione sanguigna aumenta durante l'assunzione di metanolo e poi diminuisce bruscamente.

L'intossicazione si manifesta pienamente quando non si assumono più di 300 ml di alcol metilico. I riflessi di una persona diminuiscono, la respirazione diventa compromessa, si verifica il vomito e si verifica la minzione involontaria. Iniziano i problemi alla vista, che possono portare alla cecità.

La morte per avvelenamento da metanolo avviene per insufficienza respiratoria.

Propanolo

L'alcol isopropilico (propilico) può entrare nel corpo attraverso l'inalazione, la somministrazione orale e attraverso la pelle.

Il rilascio di propanolo e acetone (un metabolita dell'alcol propilico) con l'aria espirata inizia 15 minuti dopo la somministrazione. Il processo di liberazione dell'organismo da queste sostanze avviene anche nelle urine. Il rilascio di acetone può continuare per diversi giorni.

L'alcol propilico provoca mal di testa, vertigini, fotofobia e palpitazioni. Possibile deterioramento della vista e dell'udito. In caso di avvelenamento grave si verifica il coma e successivamente la morte causata da arresto respiratorio.

Oli di fusoliera

L'olio di mitilo è una miscela di alcoli alifatici monovalenti superiori, eteri e altri composti. È presente in quasi tutte le bevande alcoliche, ma solo alcuni alcoli monovalenti hanno significato tossicologico: isoamile, isopropile e isobutile.

Il pericolo dei surrogati

I sostituti dell'alcol a base di componenti del gruppo degli alcoli monovalenti e polivalenti e dei solventi organici hanno un effetto narcotico sul sistema nervoso centrale. Sono simili nell'azione all'etanolo, ma più tossici.

I surrogati vengono utilizzati nella vita di tutti i giorni e nella produzione per scopi tecnici. Non sono originariamente destinati alla somministrazione orale.

Anche il chiaro di luna, un prodotto della distillazione artigianale del mosto, è considerato un surrogato.

Con un'alta concentrazione di alcoli monovalenti è caratterizzato da un rapido deterioramento della coscienza, un danno profondo al centro sistema nervoso e grave sindrome post-intossicazione.

L'uso frequente di surrogati provoca lo sviluppo della sindrome psicoorganica. È caratterizzato dal deterioramento della memoria e da un calo del livello di pensiero.

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Quali bevande sono più dannose?

Per determinare quale tipo di alcol causerà il maggior danno, è necessario conoscere la dose di etanolo che si intende assumere, il grado di purificazione della bevanda e i possibili additivi che aggiungono colore o aroma.

Abbastanza per ottenere alto grado Si consiglia di optare per bevande concentrate in caso di intossicazione: vodka o cognac. Se vuoi bere un po ', è meglio dare la preferenza all'alcol a bassa gradazione: birra o vino.

Non è desiderabile consumare liquori, poiché nella loro produzione viene spesso utilizzato l'alcol più economico.

Per chi è più pericoloso?

Nonostante la birra sia una bevanda a basso contenuto alcolico, i medici non consigliano di berla tutti i giorni. Può danneggiare sia uomini che donne con una grande quantità di fitoestrogeni - ormoni femminili di origine vegetale.

Anche i cocktail alcolici sono pericolosi, soprattutto per le donne e gli adolescenti. Oltre all'alcol, queste bevande contengono succhi di frutta, coloranti, zucchero, oli essenziali e spezie. Questa combinazione di componenti provoca danni al fegato e al pancreas.

È inaccettabile bere alcolici durante la gravidanza e allattamento al seno. Con l'assunzione di alcol perinatale, può verificarsi un fenomeno come la dismorfia - sindrome alcolica feto Questo anomalie congenite e disturbi cromosomici.

Se la gravidanza è in fase di pianificazione, anche l'uomo dovrebbe rinunciare all'alcol 4 mesi prima del concepimento. Altrimenti possono verificarsi malformazioni intrauterine.

Quando una donna che allatta beve alcol, il bambino può avvertire disturbi del ritmo cardiaco, aspetto forte colica intestinale, ritardo nello sviluppo mentale e fisico.

U donne che bevono spesso osservato malattie ginecologiche, comprese le irregolarità mestruali.

Sullo sfondo dell'abuso di alcol, si sviluppano sia donne che uomini malattie croniche pelle: eczema, neurodermite, psoriasi. L'indebolimento del sistema immunitario causato dall'alcol porta alla rosacea e all'herpes.

Anche i cocktail alcolici sono pericolosi, soprattutto per le donne e gli adolescenti. Oltre all'alcol, queste bevande contengono succhi di frutta, coloranti, zucchero, oli essenziali e spezie.

RCHR (Centro Repubblicano per lo Sviluppo Sanitario del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2015

Effetti tossici dell'alcol (T51)

Tossicologia

informazioni generali

Breve descrizione

Consigliato
Consigli degli esperti
RSE presso il RVC “Centro Repubblicano”
sviluppo sanitario"
ministero della Salute
E sviluppo sociale
del 30 ottobre 2015
Protocollo n. 14

Effetti tossici alcol etilico- Questo condizione patologica, causato dall'effetto tossico dell'etanolo sugli organi, sui sistemi e sull'organismo nel suo insieme, a seguito di una singola assunzione di dosi potenzialmente tossiche o come risultato dell'uso a lungo termine di etanolo.

Nome del protocollo: Effetti tossici dell'alcol (adulti e bambini)

Codice del protocollo:

Codice ICD10:
T 51 Effetti tossici dell'alcol

Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:

pressione sanguigna - pressione arteriosa
ALT- alanina transferasi
AST- aspartato transferasi
BP - cavità addominale
HBO- ossigenazione iperbarica
CBI- lesione craniocerebrale chiusa
TC- TAC
risonanza magnetica - risonanza magnetica
ONMK- accidente cerebrovascolare acuto
scaricatore di sovratensioni - insufficienza renale acuta.
PT- tempo di protrombina
PTI- indice di protrombina
SOP norme sulle procedure operative
UD- livello di prova
Ultrasuoni - ecografia
FGDS- fibrogastroduodenoscopia
Sistema nervoso centrale - sistema nervoso centrale
ECG - elettrocardiografia

Data di sviluppo: 2015

Utenti del protocollo: medici pratica generale, medici d'urgenza, paramedici, terapisti, pediatri, tossicologi, rianimatori.

Valutazione del grado di evidenza delle raccomandazioni fornite
Scala del livello di evidenza

UN	Una meta-analisi di alta qualità, revisione sistematica di RCT o ampi RCT con una probabilità molto bassa (++) di bias, i cui risultati possono essere generalizzati a una popolazione appropriata.
IN	Revisione sistematica di alta qualità (++) di studi di coorte o caso-controllo o studi di coorte o caso-controllo di alta qualità (++) con rischio molto basso di bias o RCT con basso (+) rischio di bias, i risultati di che può essere generalizzato ad una popolazione appropriata.
CON	Studio di coorte o caso-controllo o studio controllato senza randomizzazione con basso rischio di bias (+). Risultati che possono essere generalizzati alla popolazione rilevante o RCT con rischio di bias molto basso o basso (++ o +) i cui risultati non possono essere generalizzati direttamente alla popolazione rilevante.
D	Serie di casi o studi non controllati o opinioni di esperti.
GPP	Migliore pratica farmaceutica.

Classificazione

Classificazione clinica:
con il flusso:
· acuto
Cronico (stato di ubriachezza)
a seconda della gravità della condizione:
· grado lieve
grado medio
· acuto

Diagnostica

Elenco delle misure diagnostiche di base e aggiuntive:
Misure diagnostiche effettuate nella fase di cure di emergenza( vedere l'appendice 2 dell'algoritmo ) :
· raccolta dati anamnestici, denunce, valutazione dati oggettivi (questionario obbligatorio per avvelenamento di paziente/parente/testimoni, vedi Appendice 1);
· determinazione espressa del livello glicemico (in caso di depressione della coscienza);
ECG per sintomi di insufficienza cardiovascolare
· Pulsossimetria.
Esami diagnostici di base (obbligatori) effettuati a livello ospedaliero durante il ricovero d'urgenza e dopo un periodo superiore a 10 giorni dalla data del test secondo l'ordinanza del Ministero della Difesa:
· test del contenuto alcolico nei mezzi biologici;
· analisi generale sangue (4 parametri);
· analisi generale delle urine;
· analisi biochimiche sangue (determinazione dell'urea, della creatinina, proteine ​​totali, ALT, AST, bilirubina, amilasi, potassio, sodio, calcio, glucosio).
Ulteriori esami diagnostici effettuati a livello ospedaliero durante il ricovero d'urgenza e dopo che siano trascorsi più di 10 giorni dalla data dell'esame secondo l'ordinanza del Ministero della Difesa:
· Ecografia degli organi PD, reni e pelvi;
· FGDS;
· ECG;
· studio dello stato acido-base del sangue;
· coagulogramma (PTI, PT, fibrinogeno, INR);
radiografia degli organi Petto;
TC/MRI del cervello, dei polmoni, degli organi cavità addominale, reni (con lo sviluppo di complicazioni di avvelenamento acuto);
· EEG - con complicazioni del sistema nervoso centrale.

Criteri diagnostici per la diagnosi:
Avvelenamento moderato:
Denunce, contestazioni:
nausea, vomito, battito cardiaco accelerato, mal di testa, vertigini, debolezza generale, malessere, insonnia, costrizione alle mani, dolore muscolare.
Storia della malattia: comprende una chiara relazione tra il peggioramento della condizione e l'uso/abuso di bevande alcoliche.

Esame fisico: oggettivamente la coscienza è preservata, agitazione/ritardo psicomotorio della coscienza, si avverte odore di alcol, iperemia pelle, pelle secca e mucose, tremore degli arti, tachicardia, pressione sanguigna può rimanere entro limiti normali o tendenza all'ipertensione - con abuso prolungato e ipotensione con ipovolemia. . Nei polmoni, il respiro sibilante è possibile a causa dell'edema polmonare tossico. Forse un aumento delle dimensioni del fegato alla palpazione e alla percussione. Diuresi compromessa (di solito oliguria).

Ricerca di laboratorio:
· presenza di alcol nel sangue, o sua assenza nella fase somatogena dell'avvelenamento;
Aumento di ALT, AST, amilasi, urea, creatinina
· cambiamenti nel coagulogramma.
Aumento dell'ematocrito (con ipovolemia)
· acidosi metabolica, diminuzione dei livelli di potassio e sodio.

Ricerca strumentale:
Pulsossimetria - tachicardia, bradicardia, ipossia.

Indicazioni per consultazioni con specialisti: In caso di avvelenamento con sviluppo di complicanze ed esacerbazione di patologie concomitanti.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale:

Tabella 1. Diagnosi differenziale in caso di disturbi della coscienza o assenza di una chiara storia tossicologica.

Segni patognomonici	Effetto tossico dell'alcol etilico (con coscienza compromessa)	CBI	ONMK	Avvelenamento con psicofarmaci
Incoerenza tra il livello di alcol e la gravità della condizione	-	+	+	+
Dinamiche positive sulla terapia di disintossicazione in corso	+	-	-	+
Presenza di una storia di trauma cranico	-	+	-	-
Presenza di segni oggettivi di trauma cranico	-	+	-	-
Conferma del trauma cranico metodi strumentali ricerca	-	+	+	-
presenza di sintomi neurologici focali	-	+	+	-
Conferma mediante metodi di ricerca strumentale	-	+	+	-
Storia di assunzione di dosi tossiche di farmaci psicotropi	-			+
Alto livello alcol nel sangue	+		l'alcol può essere trovato nei mezzi biologici	l'alcol può essere trovato nei mezzi biologici
Rilevazione di altre sostanze psicotrope nei mezzi biologici	-	-	-	+

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Trattamento

Obiettivi del trattamento:
· eliminazione degli effetti tossici dell'alcol rimuovendo i prodotti metabolici dal corpo;
· ripristino delle funzioni compromesse degli organi e dei sistemi colpiti.

Tattiche di trattamento
· rimozione del veleno non assorbito;
· eliminazione del veleno assorbito, dei prodotti tossici del metabolismo dell'alcol;
· trattamento delle complicanze (correzione dell'acqua-elettrolita, disturbi metabolici, trattamento dell'epatopatia tossica, nefropatia, encefalopatia, cardiopatia).

Trattamento non farmacologico:
· modalità - I.II.III
· dieta n. 1-15
· lavanda gastrica con massimo 5-10 litri di acqua, fino a acque pulite, con depressione della coscienza dopo intubazione tracheale preliminare.

Trattamento farmacologico:
Terapie farmacologiche erogate in fase di emergenza:
Consultare l'algoritmo dell'assistenza pre-ospedaliera (Appendice 2) e le SOP per l'assistenza medica di emergenza.

Trattamento farmacologico fornito a livello ospedaliero:
Sorbenti:
· Carbone attivo 1 g/kg per os una volta per l'adsorbimento delle esotossine.
Correzione equilibrio acido-base, basato sui principi della terapia infusionale.
Correzione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico basata sui principi della terapia infusionale.
Diuresi forzata.
Terapia sintomatica.

Terapia antidoto:

Se si sviluppano complicazioni, il trattamento viene effettuato di conseguenza protocolli clinici complicazioni sviluppate e standard di misure di rianimazione.

Altri tipi di trattamento:
Altre tipologie di servizi erogati a livello stazionario:
Emodialisi:
Indicazioni:
· con lo sviluppo di insufficienza renale acuta;
Controindicazioni:
emorragia cerebrale


Plasmaferesi
Indicazioni:
· con lo sviluppo di insufficienza epatica.
Controindicazioni:
emorragia cerebrale
· sanguinamento gastrointestinale
· grave insufficienza cardiovascolare.
HBO:
Indicazioni:
· con lo sviluppo dell'ipossia cerebrale.
Controindicazioni:
· acuto infezione virale;
· temperatura elevata corpi;
infezione del tratto respiratorio superiore;
Malattie e patologie dell'orecchio timpano;
· malattie del sangue;
· neurite nervo ottico;
· neoplasie;
· pesante malattia ipertonica;
· malattie psichiatriche (compresa l'epilessia);
· individuale maggiore sensibilità all'ossigeno.

Intervento chirurgico: NO

Ulteriore gestione:
· in caso di frequenti abbuffate, consultazione con un narcologo per iscriversi al trattamento preventivo.
· dopo aver subito un avvelenamento di grado grave, con sviluppo di disfunzioni persistenti di organi e sistemi, il paziente deve essere registrato presso il dispensario da uno specialista specializzato a livello di assistenza sanitaria di base.
·
· quando un paziente sviluppa in ospedale disturbi gravi e persistenti di organi e apparati (patologie chirurgiche acute, stati vegetativi, insufficienza acuta multiorgano, ecc.), che richiede una supervisione costante da parte di uno specialista specializzato; dopo una consultazione, il paziente viene trasferito in un reparto specializzato.

Indicatori di efficacia del trattamento
· miglioramenti condizione generale, recupero del paziente;
· normalizzazione o tendenza ad avvicinarsi agli indicatori normali dell'esistente cambiamenti patologici parametri di laboratorio.

Droghe ( ingredienti attivi), utilizzato nel trattamento

Ricovero ospedaliero

Indicazioni per il ricovero:

Indicazioni per il ricovero d'urgenza:
· avvelenamento di gravità moderata e grave;
· sviluppo della sindrome da astinenza.
Indicazioni per il ricovero programmato: NO

Informazione

Fonti e letteratura

1. Verbali delle riunioni del Consiglio di esperti dell'RCHR del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan, 2015
   1. Elenco della letteratura utilizzata: 1) I, V. Markova, V.V. Afanasyev, E.K. Tsybulkin “Tossicologia clinica dei bambini e degli adolescenti” 1999. 2) E.A. Luzhnikov, L.G. Kostomarov “Tossicologia clinica” 2000. 3) Gheorghe Mogos "Avvelenamento acuto", 1984. 4) E.A. Luzhnikov, Yu.N. Ostapenko, G.N. Sukhodulova " Condizioni di emergenza"avvelenamento acuto prt", 2001 5) G.N. Uzhegov "Avvelenamento acuto", 2001 6) B.D. Kamarov, E.L. Luzhnikov, I.I. Shimanko " Metodi chirurgici trattamento avvelenamento acuto", 2001 7) L.A. Tiunov, V.V. Kustov "Tossicologia del monossido di carbonio", 1969 8) A.A. Ludevig "Avvelenamento acuto", 1986 9) E.A. Luzhnikov "Trattamento di emergenza di avvelenamenti acuti ed enotossicosi", 2001. 10) I.B. Soldatov, V.A. Danilin, Yu.V. Mitich "Patologia professionale del tratto respiratorio superiore nell'industria chimica" 11) A.I. Burnazyan, A.K. Guskova "Danno radioattivo di massa" 12) G.G. Zhamgotsev, M.V. Predtechensky" Assistenza sanitaria affetto da SDYAV", 1993. 13) K. Kasenov "I veleni di serpente e la reattività del corpo", 1977. 14) V.V. Sokolovsky "Studi istochimici in tossicologia" 15) M.V. Korablev "Derivati ​​dell'acido ditiocarbossilico", 1971. 16) L.I. Medved "Igiene e tossicologia dei nuovi pesticidi e clinica dell'avvelenamento" 17) M.D. Mashkovsky "Medicinali", 1984 18) A.L. Kostyuchenko "Terapia efferente", 2001 19) Baizoldanov, Sh .T. Baizoldanova "Guida alla chimica tossicologica dei sostanze tossiche isolate mediante metodo di estrazione", 2003. 20) E.A. Luzhnikov "Trattamento di emergenza di avvelenamento acuto ed endotossicosi", 2001 21) A.I. Martynov " Terapia intensiva", 1998 22) J. Henry, H. Wideman "Prevenzione e trattamento dell'avvelenamento", 1998 23) Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux "Tossicologia medica. Diagnosis and Teatment of Human Poising", 1988 24) Lewis R. Goldfrank "Goldfrank's tossicological emergencies", 1994. 25) Journal of Toxicology, Clinical Toxicology, Volumt 38-41, 2003 26) Thompson L, Evaluation of regional and non-regional centri antiveleni. New England Journal of Medicine 1983;308:191-194. 27) Litovitz T et al, Poison information provider: an assessment of proficiency. American Journal of Emergency Medicine 1984;2:129-135. 28) Litovitz T , Elshami JE, Operazioni del centro antiveleni: la necessità del follow-up. Annals of Emergency Medicine 1982; 11:348-352. 29) Sullivan JB, Uso corretto del laboratorio di tossicologia. Emergency Medicine Reports 1984; 5:125-132. 30 ) Kellerman Al et al. Impatto dello screening farmacologico nel sospetto sovradosaggio. Ann Emerg Med 1987;16:1206-1216.

Informazione

Elenco degli sviluppatori di protocolli con informazioni sulla qualifica:

1) Orazbaev Murat Bekaidarovich MD MBA JSC “Centro Scientifico Nazionale di Oncologia e Trapianti” di Astana, capo tossicologo freelance del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan.
2) Toibaeva Gulmira Maratovna JSC “Kazako Università di Medicina formazione continua”, responsabile del corso di tossicologia clinica.
3) Shakirov Talgat Dauthanovich JSC “Università medica kazaka di formazione continua”, assistente del corso di tossicologia clinica.
4) Mazhitov Talgat Mansurovich - dottore Scienze mediche, professore dell'Astana Medical University JSC, farmacologo clinico categoria più alta, medico di medicina generale della massima categoria.

Dichiarazione di assenza di conflitto di interessi: NO

Revisori: Tuleutaev Tleutay Baisarinovich - Candidato di scienze mediche, professore, professore associato del dipartimento di tirocinio in chirurgia presso l'Università medica statale, Semey

Indicazione delle condizioni per la revisione del protocollo: Revisione del protocollo 3 anni dopo la sua pubblicazione e dalla data della sua entrata in vigore o se sono disponibili nuovi metodi con un livello di evidenza.

Allegato 1

Domande obbligatorie quando si intervista il paziente, i parenti e i testimoni di avvelenamento:
Di che tipo di veleno stiamo parlando?
· quanto veleno è stato preso? (volume di liquido bevuto, quanti sorsi presi)
· quando è avvenuto l'avvelenamento? (scopri il tempo di esposizione)
· circostanze che portano ad avvelenamento (suicidio, avvelenamento accidentale, criminale, domestico, industriale)
· Quale misure curative già preso, cosa e come è stato lavato lo stomaco?
· storia della vita: c'è qualche gravidanza, malattia mentale, malattie che accompagnano
Dovresti sempre (se possibile) portare con te una confezione della sostanza che ha causato l'avvelenamento.

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