La sindrome da ipotonia muscolare è una diminuzione del tono delle fibre muscolari dovuta a un indebolimento della loro risposta agli impulsi nervosi. Come quadro clinico può svilupparsi come una malattia indipendente o, molto più spesso, come componente di una malattia più complessa.

La classificazione internazionale delle malattie considera l'ipotonia muscolare come una diminuzione del tono muscolare, che è spesso combinata con la paresi - diminuzione della forza. Nell'ICD-10 appartiene alla classe P94 Violazioni tono muscolare in un neonato e ha il codice P94.2.

Ragione principale

È generalmente accettato che non esiste un’unica causa della sindrome da ipotensione muscolare. Varie malattie può causare sintomi simili, quindi l'ipotonia in un bambino viene diagnosticata a livello sindromico:

• Miastenia. Una malattia associata a una sensazione di debolezza muscolare, che migliora con il riposo. Il bambino è spesso stanco e incapace di farlo a lungo resistere all'attività fisica (camminare, correre).
• Sindrome di Pradel-Willi. Denota anche una patologia genetica della 15a coppia di cromosomi, che si manifesta con grave obesità, ipotensione e persino ritardo mentale.
• Sindrome di Down. Questa è una malattia genetica caratterizzata dalla comparsa di un cromosoma in più. Questi bambini ne hanno 47, rispetto alla norma di 46.
• Atassia cerebellare. Manifestato da ipotensione e disturbi del movimento. Spesso osservato dopo gravi malattie infettive.
• Botulismo. Una malattia infettiva causata dai clostridi produce una tossina che paralizza le fibre muscolari.
• Sindrome di Marfan. Malattia genetica tessuto connettivo corpo del bambino, che colpisce l’apparato articolare-legamentoso e provoca ipotensione muscolare.
• Distrofia muscolare. La malattia è caratterizzata dalla perdita del tono muscolare, dall'interruzione dell'afflusso di sangue, per cui gradualmente si atrofizzano e diminuiscono di massa e volume.
• Ipotiroidismo. Questa malattia è caratterizzata da un'interruzione della produzione ormonale ghiandola tiroidea e, di conseguenza, una diminuzione del metabolismo basale nel corpo del bambino, perdita del tono muscolare.
• Rachitismo. Una malattia associata alla distruzione tessuto osseo scheletro dei bambini, a causa della mancanza di vitamina D, calcio, fosforo.

Tipi di ipotonicità

L'ipotonia muscolare nei neonati può svilupparsi in modo diverso a seconda della malattia in cui è inclusa nel complesso dei sintomi e del grado di gravità processo patologico.

A seconda della prevalenza, si dovrebbero distinguere due gruppi di ipotonia muscolare nei bambini:

1. Generalizzato. Lesione diffusa tutti i muscoli, indipendentemente dalla loro posizione e funzione. Questa è un'opzione difficile.
2. Isolato. Stupisce gruppi separati muscoli, cintura scapolare o gruppi pelvici, flessori o estensori specifici.

A seconda della forma di insorgenza della malattia, si distingue l'ipotensione acuta e cronica. Questo è importante diagnosi differenziale cause dell'ipotensione.

Tutti i tipi di ipotonia muscolare nei bambini gioventù può anche essere suddiviso a seconda delle cause del suo verificarsi. Vengono presi in considerazione i fattori eziologici prima e dopo la nascita del bambino:

• Ipotensione congenita. Osservato nel complesso dei sintomi cromosomici malattie genetiche, che può essere causato da una mutazione genetica o ereditario. Un bambino nasce immediatamente con questa malattia e può essere confermata dal test del cariotipo.
• Malattia acquisita. Qui, i fattori intranatali e postnatali che influenzano la salute del bambino svolgono un ruolo importante. In termini di frequenza di sviluppo dell'ipotensione muscolare, il primo posto dovrebbe essere dato alle malattie neurologiche (paralisi cerebrale, per esempio). Poi arrivano i trasferiti malattie infettive, disturbi metabolici, processi autoimmuni.

Inoltre, l'ipotensione muscolare è divisa in centrale e periferica, a seconda della posizione del processo patologico che l'ha causata. Quelli centrali comprendono tutte le malattie del cervello e del midollo spinale, nonché il loro danno causato da agenti infettivi o fattori traumatici. L'ipotensione periferica è causata da un danno locale al tessuto nervoso.

Quadro clinico

Puoi sospettare la presenza di ipotensione in un bambino fin dalle prime settimane della sua vita. Questo può essere fatto dai genitori o da un'infermiera in visita, poiché diagnosticare i primi segni non è troppo difficile. Ma per determinare e fare una diagnosi definitivamente corretta di iper- o ipotensione muscolare in un bambino e prescrivere trattamento efficace Solo un pediatra o un neonatologo qualificato può farlo. Inoltre, sono necessari la consultazione con un neurologo, un genetista, un ortopedico e alcuni test di laboratorio.

I segni generali di ipotonia muscolare diffusa sono abbastanza facili da notare nel tempo, quando il bambino si sviluppa e inizia ad alzare la testa, raccogliere giocattoli, sedersi, gattonare e stare in piedi:

• I muscoli del bambino risultano morbidi al tatto; la flessione passiva o l'estensione delle articolazioni non provoca resistenza. Questi bambini non riescono a tenere la testa per molto tempo; la chinano costantemente per appoggiarsi a qualcosa.
• I bambini con ipotonia dormono con tutti gli arti dritti, cosa non tipica di un bambino sano, che molto spesso piega le braccia e le gambe. I neonati con ipotensione dormono separati arti superiori lungo il corpo.
• Le capacità motorie fini e grossolane non si sviluppano secondo le norme di età. Il bambino impara tardi a girarsi dalla pancia alla schiena da solo. Incapace di tenere piccoli oggetti e giocattoli nei palmi delle mani.
• Quando questi bambini imparano a stare in piedi e provano a camminare, usano poco il sistema muscolare, appoggiandosi sempre di più sulle gambe, posizionandole di lato.
• Il medico potrebbe rilevare una diminuzione riflessi incondizionati, che sono tipici dei neonati. Allo stesso tempo, aumentano i riflessi tendinei.
• Inoltre, i bambini allattati al seno succhiano lentamente il latte o masticano altri alimenti. All'esame obiettivo può essere rilevata ipotensione come conseguenza della perdita del tono muscolare vasi arteriosi bambino.
• Nei casi più complessi, si verifica un deterioramento della respirazione dovuto al lavoro insufficiente dei muscoli respiratori, abbassamento mascella inferiore. IN in rari casi la lingua cade.

Trattamento dell'ipotensione muscolare

I principali approcci al trattamento di questo disturbo differiscono a seconda fattore eziologico. Il trattamento dell'ipotensione può essere effettuato sia a casa che in regime ambulatoriale. In alcuni casi è necessario il ricovero in ospedale.

Il trattamento dell'ipotensione muscolare nei neonati dovrebbe iniziare con il massaggio. Deve essere di natura riflessiva ed eseguito esclusivamente da uno specialista qualificato.

Il massaggio per l'ipotensione ha un effetto stimolante. In un neonato, i muscoli non sono ancora completamente formati, quindi è facile influenzare le loro funzioni con l'aiuto di un chiropratico.

Le tecniche fisioterapeutiche, come l’elettroforesi e la magnetoterapia, sono ampiamente utilizzate. Con il loro aiuto, puoi ripristinare la normale risposta delle fibre muscolari impulso nervoso. Poiché l'invasività della procedura è di grande importanza per un neonato, l'elettroforesi è eccellente come metodo indolore e non invasivo che non provoca effetti collaterali.

Inoltre, l'elettroforesi ha una serie di effetti positivi senza l'uso obbligatorio di farmaci farmacologici. Il trattamento con questo metodo ha un effetto benefico complessivo sul metabolismo dei tessuti sottocutanei.

L'elettroforesi normalizza il metabolismo, espande il sangue e vasi linfatici fornendo il flusso sanguigno. Inoltre, utilizzando l'influenza di un campo elettrico, è possibile ridurre i processi infiammatori e normalizzare la funzione delle ghiandole endocrine.

L'elettroforesi viene spesso utilizzata insieme a farmaci farmacologici per il trattamento dell’ipotonicità muscolare. Pertanto, l'effetto dei farmaci somministrati aumenterà a causa della stretta vicinanza al sito del processo patologico.

Il vantaggio dell'elettroforesi è che il bambino non avverte disagio durante questa procedura e la somministrazione dei farmaci è molto più semplice rispetto, ad esempio, all'uso di iniezioni o contagocce.

Un ruolo importante nel trattamento dell'ipotonia in un bambino è svolto dai giochi all'aperto, che mirano a sviluppare le capacità motorie grossolane e fini, esercizi speciali allenare il lavoro muscolare e ripristinare la funzione muscolare.

Se l'ipotonia muscolare nei bambini è causata da malattie metaboliche, la concentrazione e la quantità nel corpo dovrebbero essere adeguate. La mancanza di vitamine e microelementi può essere compensata con speciali preparati complessi.

La farmacoterapia è presentata sotto forma di nootropi e agenti neurometabolici. La sua nomina deve essere supervisionata da uno specialista qualificato.

L'ipotensione muscolare nei bambini può essere un sintomo di una malattia grave, quindi ogni genitore dovrebbe sapere come riconoscere l'ipotensione o sospettare i prerequisiti per il suo sviluppo nel proprio bambino. Come per molte altre malattie vale la regola: quanto prima si inizia il trattamento, tanto più efficace sarà.

L'ipotonia nei neonati è un evento comune. Molti genitori iniziano a farsi prendere dal panico quando un pediatra fa una diagnosi del genere. Affinché il bambino possa riprendersi il più rapidamente possibile, è necessario trovare la causa e sottoporsi ad un esame. Dopo di che il medico curante seleziona l'opzione terapeutica ottimale, che deve essere rigorosamente rispettata.

Nella pancia della madre il bambino assume la posizione fetale. In questo caso, gli arti sono in posizione piegata, le dita sono serrate a pugno. Dopo la nascita, l'ipertono muscolare si osserva per diversi mesi. Ma le braccia e le gambe possono essere facilmente raddrizzate e i pugni aperti.

L'ipotonia nei neonati si manifesta con uno stato muscolare indebolito. Molto spesso, la diagnosi viene posta dopo che i muscoli non rispondono alla stimolazione o all’esposizione a oggetti estranei.

Il pediatra dovrebbe piegare il braccio del bambino. Se ha un tono muscolare sano, in risposta lo raddrizzerà e prenderà una posizione comoda per lui. Se c'è una malattia, la reazione non si verifica affatto o dopo un certo periodo di tempo. Ciò è dovuto all’incapacità dei muscoli di funzionare correttamente.

Letargia e tono muscolare debole sono i primi segni di patologia

I segni di ipotonia in un bambino sono espressi da una tensione insufficiente nel tessuto muscolare. Diventa letargico e i suoi arti sono quasi sempre raddrizzati.

Per molto tempo potresti provare riluttanza a muoverti o girarti.

La principale manifestazione della malattia è la letargia. Ma in alcuni casi non può essere diagnosticato immediatamente.

I genitori possono lamentarsi di problemi con allattamento al seno– o succhia in modo inattivo.

Ogni poppata è difficile per lui: i muscoli facciali indeboliti rendono difficile il riflesso di suzione. Soffre l'assenza tensione muscolare, che impedisce alla testa di sollevarsi in posizione verticale. È difficile per un bambino imparare a gattonare, camminare o raccogliere oggetti.

Quando il bambino inizia a fare i primi tentativi di camminare, usa istintivamente le gambe piegate all'altezza delle ginocchia per mantenersi in equilibrio. Il bambino malato cerca di posizionarli il più larghi possibile. Inoltre, potrebbe notare prolasso della lingua, respiro intermittente e mascella inferiore cadente.

10 ragioni per il tono muscolare debole in un bambino

Cattive abitudini durante la gravidanza hanno un effetto dannoso sullo sviluppo del feto

Problemi con la centrale sistema nervoso e l’afflusso di sangue al corpo portano a una diminuzione del tono muscolare nei neonati.

È leggermente meno comune dell'ipertonicità. Ma allo stesso tempo ha le sue peculiarità di accadimento.

1. travaglio, che si verifica con mancanza di ossigeno, soffocamento, lesioni al feto;
2. nascita prematura;
3. alcune malattie che una donna ha sofferto durante la gravidanza;
4. abuso materno durante la gravidanza e nicotina;
5. dieta interrotta del bambino;
6. basso peso fetale alla nascita;
7. perdita di peso dopo malattie infettive;
8. sviluppo intrauterino anormale del feto;
9. malattie trasmesse per via ereditaria;
10. eccesso di vitamina D nel corpo.

Possibili complicazioni

Il trattamento dell’ipotonicità muscolare nei bambini non può essere ritardato. Altrimenti potrebbero verificarsi conseguenze gravi. Ad esempio, il suo sviluppo dopo la nascita potrebbe essere inibito. Comincia a tenere la testa alta, a gattonare o a sedersi più tardi dei suoi coetanei. La malattia può portare alla curvatura della colonna vertebrale o ad un indebolimento della postura.

La mancanza di trattamento provoca l'indebolimento del sistema muscolo-scheletrico e la comparsa della distrofia muscolare. I bambini che si sono ripresi dall'ipotensione mostrano successivamente flessibilità e plasticità eccessive.

Trattamento

Solo specialisti altamente qualificati possono identificare l'ipotonia muscolare nei neonati: un genetista, un pediatra, un neurologo, un cardiologo, un ortopedico e un fisioterapista pediatrico. Un medico inesperto può solo nuocere alla salute del bambino con un trattamento prolungato e inefficace.

La terapia per la malattia consiste in ginnastica speciale e massaggio. Inizialmente, le procedure dovrebbero essere eseguite sotto la supervisione di professionisti, ma dopo aver acquisito le competenze necessarie, i genitori possono farlo da soli.

In caso di ipotensione viene prescritto un farmaco il cui utilizzo favorisce una corretta crescita tessuto muscolare bambino e stabilizza lo sviluppo del sistema nervoso.

Massaggio

Esercizi sistemici e massaggi aiuteranno ad affrontare il problema

Il massaggio per l'ipotensione deve essere effettuato utilizzando un'attività fisica elevata. Ciò porta alla stimolazione pelle, riscaldando il tessuto muscolare.

Inoltre, le procedure hanno un effetto benefico sul lavoro di tutti organi interni.

I movimenti di massaggio degli arti e di tutto il corpo hanno un effetto positivo sul sistema nervoso. A seconda delle condizioni del bambino, dovrebbe essere messo a pancia in giù o sulla schiena. È molto importante garantire che tutte le parti del corpo siano coinvolte nella procedura.

La durata di una sessione è di circa dieci minuti. Se necessario, il medico curante può aumentare il tempo. I movimenti di massaggio iniziano con le dita, spostandosi lentamente sulla superficie della schiena. In questo caso è necessario premere leggermente certe aree corpo per stimolare i punti bioattivi.

Durante la sessione, i muscoli vengono allenati attraverso sfregamenti, carezze, pizzicamenti leggeri e picchiettamenti. Nel video puoi vedere come massaggiare un bambino, anche per problemi neurologici.

Durante il massaggio è necessario monitorare il comportamento del bambino. Se si comporta in modo irrequieto, la sessione dovrebbe essere riprogrammata per un'altra volta. Alcune azioni potrebbero metterlo a disagio. In questo caso, dovresti consultare il tuo medico. Potrà selezionare altri movimenti altrettanto efficaci.

Fisioterapia

Il famoso dottore Evgeny Olegovich Komarovsky considera esercizi terapeutici per l'ipotonia nei neonati metodo efficace trattamento. Oltretutto procedure idriche hanno un effetto benefico sul lavoro e sul rafforzamento di tutti i gruppi muscolari.

Gli esercizi in acqua dovrebbero essere obbligatorio, Perché rafforza i muscoli del torace nel miglior modo possibile

Possono essere combinati con l'indurimento a contrasto. Ma le sessioni devono essere rigorosamente supervisionate da specialisti. Quale dovrebbe essere la temperatura dell'acqua quando si fa il bagno a un bambino: leggi.

Alcuni esercizi ginnici In caso di ipotonicità muscolare in un bambino, puoi fare quanto segue da solo:

• Il bambino viene messo sulla schiena. Le braccia vengono prima allontanate, poi quella destra viene portata dietro la sinistra e viceversa.
• Nella stessa posizione, il bambino viene preso per gli arti superiori, piegato lentamente e raddrizzato ai gomiti.
• Prendendo il bambino per mano, devi sollevarlo in posizione seduta. Questo esercizio viene eseguito lentamente e con attenzione in modo che i muscoli abbiano il tempo di tendersi.
• Le gambe ruotano dolcemente, simulando l'andare in bicicletta.
• È necessario raddrizzare gli arti inferiori e fare l'esercizio delle “forbici”, guadagnando lentamente ampiezza.

Negli istituti specializzati durante il trattamento viene utilizzata una grande palla di gomma (fitball), che ha un effetto benefico sui muscoli:

• Il bambino viene adagiato sulla schiena e, tenendosi la pancia, fa movimenti di salto su e giù.
• Il bambino viene posto in posizione prona. La palla viene fatta rotolare delicatamente avanti e indietro. L'esercizio viene ripetuto finché il bambino non inizia a piegare le gambe quando si muove in avanti.

Questi esercizi devono essere eseguiti quotidianamente insieme al massaggio. Ciò consentirà poco tempo ripristinare il tono muscolare: le gambe e le braccia diventeranno più forti, il bambino inizierà a tenere la testa.

Non solo i massaggi e gli esercizi terapeutici possono migliorare le condizioni di un bambino. In alcuni casi, il medico può raccomandare procedure fisioterapeutiche e farmaci.

Le procedure idriche, che dovrebbero essere eseguite solo da uno specialista altamente qualificato, hanno un effetto benefico sul rafforzamento del tessuto muscolare. È obbligatorio fare passeggiate aria fresca. Quando iniziare a camminare con un neonato in inverno e quali regole dovrebbero essere seguite - argomento.

Prevenzione

Le misure preventive per l’ipotonicità muscolare nei neonati dovrebbero iniziare durante la pianificazione della gravidanza. I genitori devono seguire una dieta sana ed equilibrata ed evitare bevande alcoliche, nicotina. Gioca un ruolo importante durante questo periodo esame completo, che mira a identificare le malattie genetiche e infettive.

Dopo la nascita, il bambino necessita di cure periodiche complete visite mediche, consultazione con il pediatra locale per i minimi cambiamenti nel comportamento. L’esercizio quotidiano e il nuoto aiuteranno a mantenere la salute del tuo bambino e a rafforzare i muscoli.

Per prevenire l'ipotensione in un bambino, è necessario svilupparsi abilità motorie eccellenti. Ciò non solo concentrerà l'attenzione del bambino, ma rafforzerà anche il tessuto muscolare degli arti. Per le lezioni puoi utilizzare mosaici, plastilina e vari giochi educativi con le dita.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla nutrizione del bambino. Nel compilare un menu giornaliero, il medico curante deve tenere conto delle caratteristiche del bambino malato. Dopotutto, con il cibo che ottiene maggior parte nutrienti e vitamine necessari per una crescita e uno sviluppo adeguati.

conclusioni

Secondo Komarovsky distonia muscolare in un neonato non porterà a gravi complicazioni se il trattamento ottimale viene selezionato in tempo. I genitori, da parte loro, devono provvedere al bambino cura adeguata, circondatelo di cura e amore.

Nove neonati su dieci vengono diagnosticati dai pediatri con “ipertono muscolare”. Cos'è questa: patologia o normalità? E quanto è pericoloso per il futuro sviluppo del bambino? Proviamo a capirlo insieme.

Cosa fare se al tuo bambino viene diagnosticato un aumento del tono muscolare.

Cos'è il tono? Il meccanismo del tono muscolare

Il tono (dal greco τόνος - tensione) è uno stato di eccitazione persistente del tessuto muscolare e centri nervosi. Grazie ad esso, manteniamo una certa postura, posizione del corpo nello spazio, pressione nella cavità degli organi interni (forse durante la gravidanza ti sei imbattuto nel concetto di "utero ipertonico", cioè eccessivamente teso).

La tensione muscolare naturale è mantenuta dagli impulsi provenienti dal nostro sistema nervoso centrale, anche a riposo.

La posizione più comoda e sicura nel grembo materno è la “posizione fetale”.

E se durante la gravidanza, una maggiore tensione nelle fibre muscolari dell'utero è pericolosa per il bambino al suo interno, allora la sua ipertonicità è assolutamente fisiologica. Tutti i muscoli del nascituro sono contratti per una maggiore compattezza, le braccia, le gambe e il mento sono premuti contro il corpo. Questa è la classica “posizione fetale”.

Ipertonicità dei muscoli nei neonati

Quasi tutti i bambini nascono con un tono muscolare fisiologicamente aumentato. Ciò è dovuto al fatto che il neonato non ha ancora avuto il tempo di adattarsi a una “esistenza autonoma”.

Il tono dei muscoli estensori del collo del bambino è più alto, quindi la sua testa è leggermente inclinata all'indietro. Nei muscoli adduttori delle anche, la loro maggiore tensione resiste al tentativo di separare le gambe di un neonato. Normalmente, possono essere spostati di 90 gradi - 45 gradi in ciascuna direzione.

I bambini molto piccoli non sono ancora pronti a sostenere la testa da soli.

A cosa dovresti prestare attenzione nel comportamento di un bambino?

Il motivo per consultare un neurologo dovrebbe essere l'assenza di una diminuzione del tono muscolare dopo che il bambino ha compiuto sei mesi.

Inoltre, in base a una serie di segni, è possibile determinare che una visita dal medico non deve essere posticipata:

La posizione in cui dormi può dire molto sulla salute del tuo bambino.

Ipertono nei muscoli delle gambe del bambino

Uno dei classici segni affidabili di aumento della tensione muscolare nelle gambe di un bambino è la cosiddetta “andatura in punta di piedi”. Se prendi il bambino per le ascelle e, inclinandolo leggermente in avanti, lo tieni e gli metti le gambe su una superficie piana, dovrebbe funzionare riflesso condizionato andatura automatica. Il bambino inizia a muovere le gambe, come se facesse dei passi.

Normalmente, un bambino cerca di mettere il piede sul piede intero, come un adulto. Se sta in punta di piedi o piega le dita dei piedi verso l'interno, molto probabilmente il tono dei piedi e dei muscoli flessori delle gambe aumenta.

Un altro test per controllare il tono arti inferiori- Questo consiste nel prendere la gamba del bambino tra le mani e allineare il piede perpendicolarmente allo stinco. Successivamente, prova con attenzione a raddrizzare la gamba del bambino all'altezza del ginocchio. Con l'ipertonicità, sentirai una resistenza piuttosto seria alla tua iniziativa.

Anche se il tuo bambino “non cammina”, non preoccuparti, tutto si può sistemare!

Aumento del tono dei muscoli del collo nei neonati

Anche il cosiddetto falso torcicollo è causato dalla tensione generale dei muscoli del neonato. Spesso il bambino tiene la testa inclinata di lato, ma non ci sono disturbi organici ai legamenti e ai muscoli, a differenza del vero torcicollo.

Alcuni trucchi adottati dalla mamma aiuteranno il bambino a liberarsi gradualmente dalla fastidiosa malattia.

In una serie di procedure terapeutiche generali (discusse di seguito), è possibile utilizzare uno stile speciale per correggere questo disturbo, dalle due alle tre settimane di età. Quando il bambino giace sul lato “malato”, mettiamo un cuscino, sul lato “sano”, ne facciamo a meno.

Abbastanza comodi da usare, le "ciambelle" e altri cuscini ortopedici non sono sempre adatti a questi bambini a causa del pericolo di rigurgito.

- Questo è un fenomeno abbastanza comune tra i bambini. Le ragioni possono essere molte: alimentazione complementare tardiva, mancanza di acido folico, scarsa attività fisica. In ogni caso, quando il tuo bambino ha 6 mesi, fai un esame del sangue di controllo.

Molte madri si spaventano se ai loro figli viene diagnosticata una “ostruzione del dotto lacrimale” e insistono per un intervento chirurgico. Assolutamente invano. dissipare paure infondate aiuterà .

Opinione del Dott. E.O. Komarovsky sul "problema" dell'ipertonicità muscolare nei neonati

Concordiamo subito che, con tutto il rispetto per la professionalità di Evgeniy Olegovich, molti pediatri non condividono la sua opinione su una questione o sull'altra. Pertanto, considereremo questa sezione solo a scopo informativo. sviluppo generale. Dopotutto, in ogni caso, tu sei la madre e solo tu puoi decidere di chi ti fidi della salute del tuo bambino. Essere d'accordo? COSÌ…

Il problema principale per le madri è il panico prematuro.

Nei suoi numerosi articoli e commenti, il medico ha ripetutamente sottolineato che l'aumento del tono muscolare nei bambini di età inferiore a un anno è la norma. Komarovsky ritiene inoltre che il concetto di norma standard del tono muscolare sia fondamentalmente sbagliato. Ogni bambino ha il suo tono muscolare personale e ciò che è fisiologico per un bambino può essere un segno di patologia dello sviluppo in un altro.

La chiamata anticipata del medico per non drammatizzare la situazione sembra abbastanza ragionevole. “L’ipertensione è pericolosa nei bambini di età inferiore a un anno? Un'analogia è con una valigetta lasciata da qualcuno in un vagone della metropolitana. Potrebbe esserci una bomba lì, o forse l'ingegnere tormentato l'ha semplicemente dimenticata. E dopo aver scoperto una scoperta, chiamano gli specialisti. Lasciamo che capiscano quanto sia grave la cosa. O forse è una totale sciocchezza!” (c)

Perché l’aumento del tono muscolare è pericoloso?

Nella maggior parte dei casi, e soprattutto con il tuo bambino (sputargli tre volte sulle spalle!), soprattutto perché l'eccessiva tensione muscolare non è un disturbo organico. Il pericolo dell'ipertonicità, innanzitutto, è questo potrebbe essere un indicatore di danni al cervello e al sistema nervoso del bambino.

Le ragioni possono essere molte: lesioni alla nascita, emorragie, ipossia fetale durante la gravidanza e il parto, meningite. Ecco perché i medici prestano così tanta attenzione diagnosi precoce aumento del tono muscolare nei neonati.

L'aumento del tono muscolare può essere la causa del ritardo attività motoria bambino.

Inoltre, in futuro, ciò potrebbe avere un impatto negativo sullo sviluppo tempestivo del bambino, influenzando la sua capacità di gattonare, alzarsi e camminare.

Metodi per il trattamento del tono eccessivo

Per normalizzare il tono muscolare del tuo bambino, il medico selezionerà trattamento complesso. Fisioterapia (ultrasuoni, elettroforesi, calore e idroterapia) e diversi tipi ginnastica con massaggio.

Il medico curante prescriverà una serie di procedure necessarie.

Naturalmente, tutto ciò che riguarda la fisioterapia sarà svolto da specialisti, ma prova ad apprendere tu stesso le tecniche di massaggio. Sai perché?

Quando si tratta di curare un neonato, una delle chiavi principali per un recupero di successo è la componente psico-emotiva.

I medici che lavorano negli orfanotrofi possono dirti quanto sia difficile curare i “refuseniks”. Senza le mani calde della madre, senza una voce nativa e rassicurante, un odore familiare, è difficile per il bambino sopportare influenze spiacevoli. Si irrigidisce, si innervosisce, piange, si sovraeccita. Ma è proprio per questo che lo stiamo trattando!

La cura, la tenerezza e l'amore della madre forniranno al bambino un futuro sano.

Il tuo medico probabilmente ti insegnerà le tecniche di massaggio di base. Il suo scopo principale è il rilassamento muscolare. L'effetto inizia con una carezza fluida su braccia, gambe e schiena. Successivamente, puoi passare a movimenti circolari di sfregamento lungo la schiena del bambino sdraiato sulla pancia. Quindi, girandolo, scuoti delicatamente gli arti (gambe, tenendo lo stinco, le mani - appena sopra il polso). Termina nuovamente il massaggio con una carezza delicata.

Con il tuo amore, pazienza e perseveranza, avrai sicuramente successo.

spesso riscontrato tra i neonati. Potrebbe scomparire da solo, ma potrebbe anche essere necessario Intervento chirurgico. Di cosa dicono? ernia ombelicale medici e madri esperte?

Cosa fare se rivestimento bianco? Per prima cosa, stai calmo. In secondo luogo, identificare le ragioni del suo verificarsi. In terzo luogo, chiedi consiglio a uno specialista. In quarto luogo, leggi.

Perché il sedere dei bambini diventa rosso? È questo un segnale? malattia allergica? Trovi tutte le risposte in questa pagina.

1. Nei neonati, quando si tenta di muovere le braccia e le gambe, non si avverte resistenza né la minima tensione muscolare. E con il tono muscolare normale, sarà più difficile raddrizzarsi, poiché il tono è fisiologicamente leggermente aumentato.
2. All'esame, potresti notare muscoli flaccidi.
3. La debolezza muscolare porta alla rottura delle principali articolazioni degli arti. Quando fa un passo, il bambino può piegare bruscamente la gamba all'altezza del ginocchio. Più a lungo i muscoli sono rilassati, maggiore è il carico sulle articolazioni: gomiti, ginocchia e maggiori sono i danni.
4. Inoltre, l'ipotonia in un bambino si manifesta con la difficoltà a tenere la testa.
5. Il bambino raddrizza le braccia quando lo metti sulla pancia, ma non le solleva. Non ha modo di mantenere il suo peso.
6. Si stanca presto e si addormenta durante l'allattamento; è molto faticoso per lui.
7. Prova a "piantare" il bambino. Tirare leggermente le maniglie verso di sé. Nei bambini con tono basso, le braccia si apriranno immediatamente, la pancia sarà arrotondata e la schiena sarà curva.
8. Il tuo bambino "cammina" quando lo tieni sotto? ascelle e ti permettono di riposare su una superficie dura? Se sì, la questione dell'ipotensione non può sorgere. Se il bambino piega le gambe o cammina sulle gambe piegate, dovresti consultare un neurologo.

Sotto le maschere di quali malattie si nasconde il basso tono muscolare?

L'ipotonia muscolare nei bambini può essere espressa come un singolo segno patologico ed esiste anche in un gruppo di altre sindromi neurologiche.

1. Un sintomo isolato di ipotensione si manifesta fase iniziale bambini paralisi cerebrale. Ma dopo che la malattia si è sviluppata, lascia il posto alla spasticità. L'ipotonia muscolare diffusa può far parte di questo atrofia muscolare Werdnig-Hoffmann.
2. In combinazione con altre sindromi neurologiche, si verifica con ictus gravi. Ad esempio, non ci sarà movimento, ci saranno disturbi sensoriali.
3. L'ipotonia nei neonati, insieme alle fascicolazioni e all'atrofia muscolare, si verifica con l'atrofia muscolare spinale. Per chiarire la diagnosi è necessaria la consultazione con un genetista.
4. Se noti progressivo disturbi del movimento e i disturbi sensoriali nei bambini sono più localizzati sui palmi delle mani e sui piedi, ma in altre parti delle estremità tutto è normale, molto probabilmente il bambino ha una polineuropatia. Un neurologo aiuterà tuo figlio con questa malattia.
5. Nei bambini più piccoli età scolastica disturbi diffusi del tono possono essere un sintomo della sclerosi multipla.

Cause

L'ipotensione muscolare nei bambini può essere dovuta a vari motivi.

1. La prima cosa che si può presumere è encefalopatia perinatale. Il termine complesso include danni al cervello del bambino durante la gravidanza, molto spesso dovuti alla prolungata privazione di ossigeno. Bambini nati prima del previsto– prematuro e immaturo.
2. Secondo motivo comune– infortuni. L'ipotonia muscolare può svilupparsi se qualcosa è danneggiato midollo spinale nella direzione trasversale. Solo un medico può determinare la presenza di lesioni. Vengono spesso utilizzate la risonanza magnetica e la radiografia.
3. Le malattie infettive (meningite, encefalite, poliomielite) sono accompagnate da cambiamenti di tono. È importante sapere che ora vengono utilizzati i vaccini antipolio “morti”. Ciò significa che è impossibile ammalarsi di poliomielite dopo la vaccinazione.
4. Assunzione insufficiente di vitamina D nel corpo del bambino.
5. L'ipotiroidismo congenito si manifesta anche con l'ipotonicità dei muscoli, poiché non sono presenti gli ormoni necessari. Inoltre, possono verificarsi ritardo mentale e fisico e ritardo dello sviluppo.
6. Le madri con diagnosi di miastenia grave corrono il rischio di avere figli con disturbi del tono.

Uno dei pediatri moderni di cui si fida la maggior parte delle madri e dei padri è il dottor Komarovsky. Nei suoi articoli, afferma che i neurologi pediatrici “vanno sul sicuro piuttosto che rilevare effettivamente l’ipotonia muscolare”. Raccomanda in ogni caso di mantenere la calma. "Serio malattie neurologiche si verificano nel 4% della popolazione infantile. Allo stesso tempo, solo il 2% dei bambini ha bisogno di farmaci in compresse", ha affermato Evgeniy Olegovich Komarovsky.

L’ipotensione muscolare è curabile?

Viene trattata la sindrome da ipotonia muscolare in un neonato. Inizialmente, è necessario esaminare il bambino per identificare la causa principale. Se problemi seri Poiché non sono stati identificati problemi con la salute del bambino, può iniziare il trattamento per la sindrome isolata.

Il trattamento deve essere completo e periodo iniziale eseguiti da professionisti.

L'esercizio terapeutico o la ginnastica, il massaggio, l'agopuntura, la fisioterapia, l'aromaterapia e i giochi educativi sono la base del trattamento non farmacologico.

La temperatura nella sala di trattamento dovrebbe essere confortevole in modo che il bambino non si congeli o si surriscaldi. Non eseguire le procedure immediatamente dopo aver mangiato.

Punto di applicazione esercizi terapeutici i muscoli del bambino saranno indeboliti. È necessario che i muscoli delle braccia e delle gambe, così come i muscoli del collo e della schiena, siano rafforzati e abituati a lavorare.

Per fare questo, è meglio fare ginnastica al mattino e al pomeriggio, cioè almeno due volte al giorno, e preferibilmente tre.

Cari genitori, non eseguite esercizi tonici prima che il vostro bambino vada a letto. E non dovresti aspettarti un effetto rapido; gli esercizi quotidiani dovrebbero continuare per almeno due o tre mesi.

Esercizi che puoi fare con i tuoi bambini

• Il bambino giace sulla schiena e tu allarghi le braccia del bambino ai lati e le riporti indietro. Non dimenticare di parlare con il tuo bambino. Ripeti l'esercizio circa 5-10 volte.
• Modifichiamo il primo esercizio. Ora portiamo le braccia alla testa una per una, prima su quella sinistra, poi giù su quella sinistra e viceversa.
• "Inscatola" le mani del tuo bambino. Questo esercizio tonifica i muscoli estensori.
• Accostati per il bambino - buon allenamento muscoli flessori. Afferrate le braccia e trascinate il bambino verso di voi finché non sarà quasi seduto.
• Metti il ​​tuo bambino sulla pancia. È così che impara a tenere la testa alta. Questo è un esercizio naturale che allenerà i tuoi muscoli.
• Gli squat alla panca sono esercizi che tonificano i muscoli delle gambe. Prendi i piedi, tira le gambe verso la pancia. Lascia che il bambino tenda le gambe e cerchi di allontanarle. Ripeti gli esercizi tre volte.
• Saltando. Prendi il bambino per le ascelle, tieni la testa se non riesce a trattenerla. Lascia che il bambino si appoggi sulle gambe e faccia piccoli passi. Questo esercizio allena i muscoli delle gambe, della schiena e del collo.

Massaggio

Il massaggio per l'ipotensione dovrebbe essere effettuato in cicli di dieci sessioni più volte all'anno. Inizia con lo sfregamento. Migliorano il flusso sanguigno ai muscoli e, grazie al loro lieve effetto irritante, stimolano i recettori della pelle, aiutandoli a costruire archi riflessi riflessi tattili e osmotici. I movimenti di sfregamento iniziano dalla punta delle dita verso l'alto fino alle grandi articolazioni. Se ti massaggi la schiena, i movimenti vanno dai glutei lungo la schiena fino al collo e si spostano lungo le spalle fino a parte in alto mani

Passiamo ora all'impasto. Esegui tutto con attenzione, non causare dolore al bambino. Molto spesso, durante questa fase, il bambino sarà capriccioso. Vale la pena condividere il pianto del bambino quando è semplicemente a disagio e quando soffre. Puoi aggiungere gradualmente picchiettamenti e pizzicamenti leggeri ai muscoli.

Ancora una volta, non causare gravi irritazioni dolorose. La stimolazione muscolare leggera ma quotidiana è sufficiente per rafforzare e migliorare il tono.

Altri metodi

La fisioterapia e l’agopuntura vengono effettuate solo su prescrizione medica e nella maggior parte dei casi durante il ricovero ospedaliero.

Non prescrivere farmaci o decotti di varie erbe al tuo bambino da solo!

Altri tipi di ipotensione

Se tutto è chiaro con l'ipotonia muscolare generale, allora cosa fare se al tuo bambino viene diagnosticata un'ipotonia della cistifellea o una discinesia ipotonica?

Cari genitori, l'ipotensione della cistifellea in un bambino è una diagnosi abbastanza comune. Molto spesso lo scoprirai dopo aver letto il protocollo esame ecografico organi cavità addominale Bambino. Non spaventatevi subito e cercate di “curare” questa malattia con i farmaci.

Le discinesie sono una malattia funzionale del sistema biliare; non sono associate ad un disturbo anatomico cistifellea e i suoi condotti. La discinesia porta a disturbi digestivi, poiché vi è una scarsa scomposizione delle sostanze in componenti per il normale assorbimento e assimilazione da parte dell'organismo.

Esistono tre tipi di discinesia biliare: ipotonica, ipertonica e mista.

Le cause dell'ipotensione della colecisti nei bambini sono varie.

Ragioni nutrizionali o nutrizionali.

• per un bambino - alimentazione squilibrata di una madre che allatta;
• per i bambini più grandi – mancanza e pasti irregolari di piatti caldi (zuppe, cereali);
• niente colazione;
• assunzione giornaliera di cibi grassi;
• consumo frequente da parte del bambino di cibo gustoso, ma “spazzatura”. Includiamo patatine, torte, gomme da masticare, fast food e bevande gassate dolci.

Il controllo delle vie biliari da parte del sistema nervoso è compromesso. In questo caso, il bambino ha una regolazione impropria della frequenza di contrazione delle fibre muscolari della cistifellea stessa e dello sfintere principale di Oddi. Oltre alle manifestazioni intestinali, si può notare una violazione del tono vascolare e una diminuzione pressione arteriosa, disturbi respiratori.

Potresti pensare che il bambino non ce l'abbia problemi psicologici, perché non ha bisogno di risolvere “importanti problemi degli adulti”. Molto spesso, la causa dei problemi psicologici, espressi nella patologia organica del bambino, sono litigi e conflitti all'interno della famiglia, conflitti con i coetanei.
I sintomi del tipo ipotonico di JVP possono essere suddivisi in specifici e aggiuntivi.

Classificheremo come specifici:

• lamentele di dolore, spesso acuto, che compare dopo che il bambino ha mangiato e scompare dopo mezz'ora;
• scarso appetito, ma con voglia di mangiare. Ciò accade perché il bambino ha l'amaro in bocca (più spesso al mattino);
• dopo cibi dolci e grassi può verificarsi vomito, che porta sollievo e non è accompagnato da febbre e feci molli con muco;
• gonfiore, feci a forma di pisello o diarrea, senza muco, solitamente di colore chiaro o verdastro.

I bambini non riescono a spiegare esattamente cosa li preoccupa. Possono compensare l’amaro in bocca bevendo e mangiando frequentemente cibi zuccherati e facendo spuntini frequenti.

Ulteriori sintomi sono espressi:

• frequenti mal di testa;
• dolore quando viene toccato nella zona addominale;
• disturbo del ritmo respiratorio (è spesso superficiale, esclusa la partecipazione dell'addome durante l'inspirazione).

La presenza di tali sintomi in un bambino richiede la consultazione con uno specialista. Potrebbe essere necessario sottoporsi ad una serie di esami (ecografia degli organi addominali in diverse posizioni del corpo; analisi biochimiche sangue, inclusi ALT, AST, bilirubina con frazioni; coprogramma; per i bambini più grandi è possibile l'intubazione duodenale con test provocativi, la radiografia con mezzo di contrasto).

Rivolgiti al tuo medico se tuo figlio presenta sintomi simili. Ciò è necessario per escludere la patologia chirurgica d'urgenza!

Come aiutare il tuo bambino?

1. Dieta. Niente cibi fritti grassi, è necessario ridurre i dolci, aumentare la quantità di frutta e verdura bollite o frullate.
2. I pasti sono frequenti e piccoli. Non è necessario forzare il bambino a mangiare tutta la ciotola di zuppa o porridge in una volta; è meglio dividere la porzione in due dosi.
3. Per il deflusso senza ostacoli della bile, dopo aver consultato un medico, possono essere somministrati farmaci coleretici. In questo caso sarebbe meglio utilizzare la colecinetica, sia a base di erbe (Gapabene) che origine sintetica(Allohol).
4. È impossibile ottenere risultati duraturi solo con la dieta e i farmaci. La fisioterapia e il massaggio ci aiuteranno in questo. Il massaggio dovrebbe essere mirato a tonificare il tono muscolare generale.

Uno stile di vita attivo per il tuo bambino lo libererà dall'amarezza in bocca, poiché la funzione di drenaggio migliorerà. Puoi studiare Fisioterapia sulle palle, nuota.

Spesso nei bambini di età inferiore a un anno si verifica una patologia come la debolezza muscolare, che è spesso associata a disturbi dello sviluppo e all'ipossia, di cui il bambino ha sofferto durante la gravidanza; Ma a volte la debolezza muscolare può essere un segno di una malattia grave che richiede un trattamento tempestivo.

Di solito, un neurologo rileverà immediatamente l’ipotonicità, se presente, poiché il bambino ha un ritardo di sviluppo e non può tenere la testa alta, rotolarsi o camminare. I bambini più grandi possono avere gambe deformate e stancarsi rapidamente durante l'attività fisica. È molto importante identificare immediatamente la patologia e iniziare a trattarla per evitare gravi complicazioni in età adulta.

Ipotonia

L'ipotonia è una violazione del tono muscolare, in cui sono sempre in uno stato troppo rilassato. Normalmente, sia nei bambini che negli adulti, i muscoli si contraggono costantemente per mantenere il normale funzionamento del corpo. Grazie al tono muscolare, una persona può stare in piedi e sedersi, sebbene queste posture siano statiche, i muscoli si contraggono comunque.

Con l'ipotonicità, i muscoli sono indeboliti, il bambino non può sedersi e stare in piedi normalmente, poiché le fibre semplicemente non possono sopportare un tale carico. Se questa condizione non viene trattata, il bambino non può svilupparsi normalmente. Inoltre, l'ipotensione può verificarsi anche in concomitanza di malattie gravi.

L'ipotonia nei neonati di solito si verifica a causa di un trauma alla nascita o della mancanza di ossigeno nell'utero. Questa condizione è abbastanza correggibile; per il trattamento vengono prescritti ginnastica, massaggi, a volte fisioterapia, meno spesso. trattamento farmacologico, se il trattamento terapeutico non ha effetto. È importante capire che prima inizi a trattare l'ipotensione, più velocemente passerà e minori saranno le conseguenze.

Come accennato in precedenza, non sempre muscoli deboli di cui parla il bambino malattia grave, molto spesso questa è una complicazione del travaglio difficile e lesioni alla nascita che viene trattato con il massaggio. Ma vale la pena considerare tali situazioni in cui la debolezza muscolare è un sintomo di patologia:

• Con miastenia grave - grave cronica malattia autoimmune c'è grave debolezza muscolare;
• I bambini con sindrome di Down soffrono di debolezza muscolare e problemi di resistenza;
• Esiste una patologia genetica, la malattia si chiama sindrome di Prader-Willi, in questo caso nel corpo del bambino mancano diversi geni, soffre di obesità, ipotensione e disturbi mentali.
• Con il botulismo, i batteri vivono nel corpo del bambino e producono prodotti di scarto tossici, che a loro volta influiscono negativamente sulla salute del bambino. fibre muscolari, paralizzandoli;
• Nelle forme gravi di ittero reattivo è possibile anche l'ipotensione nei neonati;
• In una malattia durante la quale la produzione di collagene viene interrotta, i muscoli e la pelle diventano flaccidi e deboli, la malattia è chiamata sindrome di Marfan;
• IN casi gravi atassia cerebellare si sviluppa debolezza muscolare;
• Avvelenamento del sangue;
• Assunzione eccessiva di vitamina D;
• Distrofia muscolare nei bambini più grandi;
• Il rachitismo è una malattia in cui le ossa vengono distrutte a causa della mancanza di vitamina D nel corpo.

Sintomi

I sintomi generalmente dipendono dalla diagnosi, ma in tutti i casi si osserva debolezza muscolare, il bambino non riesce a stare in piedi attività fisica. La debolezza può verificarsi in tutto il corpo o solo in un’area interessata, ad esempio quando un arto non funziona bene.

Con l'ipotonia muscolare, il bambino non riesce a stare in piedi dritti; li allarga ai lati per mantenere l'equilibrio. Inoltre, a causa della debolezza dei muscoli del collo, il bambino non può tenere la testa in posizione orizzontale per molto tempo e la inclina costantemente.

Durante il sonno, i bambini sani piegano le braccia e le gambe, ma con l'ipotonia muscolare si osserva l'effetto opposto: gli arti sono raddrizzati lungo il corpo e questa posizione non causa alcun disagio al bambino, anche se sembra piuttosto insolita. Questo è spesso osservato nei neonati, perché i neonati normalmente hanno un'ipertonicità, che fa sì che i pugni si chiudano e con l'ipotonicità le braccia si raddrizzano.

Anche quando debolezza muscolare tale segno si osserva quando si prende in braccio un bambino, mettendo i palmi delle mani sotto le ascelle, in un bambino con debolezza muscolare le braccia si alzano automaticamente e lui cade, mentre un bambino sano rimane appeso tra le braccia di un adulto.

Diagnostica

Solo un medico può diagnosticare qualsiasi malattia. Pertanto, i genitori non dovrebbero esitare a visitare un neurologo e un ortopedico se il bambino ha debolezza muscolare o spasmo muscolare. In ogni caso, è necessario sottoporsi a un trattamento e il tipo di trattamento dipende dalla causa sottostante.

Per confermare la diagnosi, il paziente verrà sottoposto a esami del sangue e delle urine e dovrà sottoporsi a test per gli anticorpi. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a un'ecografia, una TC o una risonanza magnetica, nonché alle radiografie.

Di solito, per rilevare l'ipotonia muscolare, è sufficiente un esame da parte di un neurologo. Il medico controlla i riflessi e le capacità del bambino. I bambini con ipotonia hanno un ritardo di sviluppo e il neurologo lo vede immediatamente.

Trattamento

Il trattamento dipenderà dalla causa dell’ipotonicità. La patologia nei neonati viene trattata con metodi fisioterapeutici; al piccolo paziente viene prescritto un ciclo di massaggi terapeutici per ripristinare il tono muscolare. Oltre alla ginnastica e alla fisioterapia per normalizzare la circolazione sanguigna e rafforzare i muscoli.

Se viene rilevata una patologia grave, viene prescritto il trattamento tenendone conto. In questo caso, dovrai consultare non solo un pediatra e un neurologo, ma il paziente verrà indirizzato a un cardiologo, endocrinologo, ortopedico, logopedista e altri specialisti. È molto importante monitorare la crescita e lo sviluppo del bambino per prevenire futuri disturbi muscoloscheletrici.

Tutti i farmaci per il trattamento della debolezza muscolare nei bambini devono essere prescritti da un medico, calcolando il dosaggio individualmente. L'uso improprio dei farmaci può portare a gravi complicazioni E effetti collaterali, pertanto, l'automedicazione per tale patologia non è raccomandata.

La prevenzione dell'ipotonicità muscolare nei neonati risiede principalmente in una gravidanza sana. Durante il periodo di pianificazione, la madre e il padre dovrebbero smettere di bere alcolici, smettere di fumare, iniziare a mangiare in modo sano ed equilibrato e sottoporsi a esami per escludere o curare le infezioni.

Durante la gravidanza, una donna ha bisogno di trascorrere abbastanza tempo all'aria aperta, mangiare bene ed essere visitata da un ginecologo. clinica prenatale, fai il test regolarmente. Se fornisci il bambino sviluppo normale nel grembo materno si possono evitare molte patologie gravi.

La prognosi per la debolezza muscolare nei bambini dipende dalla diagnosi. Di solito parliamo dell'ipotonicità causata dall'ipossia prognosi favorevole. A trattamento adeguato tutto passa senza lasciare traccia, il bambino è completamente guarito.

Ma con diagnosi come miastenia grave, sindrome di Down, sindrome di Prader-Willi e altre patologie gravi, pieno recupero non parlare. Ma se un bambino viene curato, curato e sviluppato, diventerà un membro a pieno titolo della società e vivrà una vita normale. La prognosi in questo caso dipende dai genitori e dai loro sforzi. Maggiore è l'impegno profuso nella salute e nello sviluppo del bambino, meglio sarà per lui.

Massaggio (video)