I sintomi della tubercolosi polmonare sono numerosi e alcuni di essi dipendono non solo dalla gravità dell'infiammazione, ma anche dall'immunità del paziente, dalla sua età e persino dal sesso. Tutto ciò rende la diagnosi piuttosto difficile, soprattutto nelle fasi iniziali. Inoltre, a volte, per una malattia come la tubercolosi polmonare, i sintomi negli adulti e nei bambini sono praticamente indistinguibili da altre malattie.

L’importanza di una diagnosi rapida

Identificando i segni della tubercolosi nelle fasi iniziali, puoi curarla in modo relativamente semplice senza lasciare tracce nel corpo. Fasi successive a volte portano al fatto che il trattamento è inutile e la malattia diventa cronica. È nella relativa invisibilità del processo che risiede uno dei principali pericoli della tubercolosi. Il corpo non ha il tempo di rispondere un gran numero di agenti patogeni e una persona malata, di regola, può conoscere l'esistenza della malattia solo per caso.
Per questo motivo, la diagnosi tempestiva della tubercolosi è molto importante per il paziente, che deve sapere che all'inizio i sintomi sono molto lievi. E solo più tardi, quando la malattia è presente nel corpo da qualche tempo, i sintomi della tubercolosi negli adulti diventano pronunciati. D'ora in poi, dovresti monitorare attentamente il tuo corpo per assicurarti di avere questa particolare malattia e consultare un medico in tempo.

Segni principali

I principali sintomi della tubercolosi fase iniziale apparire di conseguenza intossicazione generale il corpo del paziente, motivo per cui scambia questi segni per l'influenza o l'ARVI. Sebbene, a differenza di loro, la malattia sia caratterizzata da un graduale deterioramento del benessere. È vero, in una persona con un sistema immunitario forte, i sintomi potrebbero non comparire fino agli stadi più profondi.

Tosse
Questo sintomo è uno dei principali segni della malattia. All'inizio è asciutto e si osserva al mattino e alla sera, ma in seguito può diventare umido e quasi costante. Ciò è particolarmente vero durante la bassa stagione, in aprile-maggio o ottobre-novembre. Spesso la tosse è accompagnata da mancanza di respiro e forte dolore al petto. In futuro, questi sintomi di tubercolosi polmonare potrebbero comparire nel paziente quasi fino al recupero.

Emottisi
Sputare sangue è abbastanza adatto per la tubercolosi polmonare e quasi tutte le altre tubercolosi, i cui sintomi, descrizione e caratteristiche sono meglio conosciuti da un medico, che dovrebbe essere contattato immediatamente in caso di emottisi, senza cercare di trattare auto diagnosi. Molto spesso, il paziente tossisce sangue dopo un attacco di tosse e talvolta il sintomo è accompagnato da emorragia polmonare, la cui comparsa richiede non solo una visita in clinica, ma anche, di regola, il ricovero immediato.

Debolezza
Includono i primi sintomi della tubercolosi e un indicatore della malattia come debolezza generale. I pazienti lamentano un notevole calo delle prestazioni e fatica. Sebbene questi segni siano spesso diagnosticati erroneamente come semplice stanchezza.

Febbre

Un aumento della temperatura fino a 37–37,5 gradi di solito rende nervose poche persone, a meno che, ovviamente, tuo figlio non sia malato. Tuttavia, a volte questi sono anche i primi segni di tubercolosi. Inoltre la temperatura, pur non superando i 38 gradi, rimane costante, accompagnata da sudorazione notturna. Tuttavia, a volte la temperatura può salire fino a 39 gradi, il che significa che la malattia si sta spostando verso uno stadio più pericoloso.

Altri sintomi
Quando si verifica la tubercolosi, i sintomi, i primi segni e altri segni visibili della malattia possono manifestarsi sotto forma di:

• diminuzione dell'appetito;
• nausea;
• mal di testa;
• linfonodi ingrossati.

Qualsiasi sintomo di questo tipo (in particolare 2-3 contemporaneamente), che dura più di 3 settimane in assenza di altre cause gravi, dovrebbe destare sospetti e servire come motivo per visitare una struttura medica. E lì, dopo l'esame, verrà determinato se questi sono segni di tubercolosi polmonare o una conseguenza di un'altra malattia.

Caratteristiche della tubercolosi femminile e da bambini

A volte i sintomi della tubercolosi polmonare nelle donne potrebbero non essere così gravi come negli uomini. Tuttavia, con il progredire della malattia, anche i sintomi si intensificano, causando gravi sofferenze alle persone colpite. Inoltre, più la donna è anziana, più gravi possono essere i sintomi e i segni della tubercolosi polmonare e più difficile da sopportare.
Anche lo sviluppo della malattia nei bambini è leggermente diverso da quello che può verificarsi in un adulto. Oltre a tutti i segni principali, il bambino riceve brutto sogno e pelle eccessivamente pallida. La temperatura rimane a 37,5 gradi per 2-3 settimane, e il mal di testa è molto più frequente di quanto suggerirebbero i segni della tubercolosi negli adulti.

Determinazione con l'aiuto di un medico

Molte persone credono che solo le fasce svantaggiate della società possano contrarre la tubercolosi e, quindi, non sospettano nemmeno lo sviluppo della malattia in se stesse. Ciò è particolarmente vero per la parte maschile della popolazione. Pertanto, i primi segni di tubercolosi negli uomini potrebbero non essere notati dai pazienti stessi per un periodo piuttosto lungo. Anche se, alla prima manifestazione di tali sintomi, dovresti andare immediatamente in ospedale - anche se l'ipotesi sulla tubercolosi risulta essere errata, il medico aiuterà comunque a identificare la malattia e prescriverà un trattamento.

Per la diagnosi iniziale vengono solitamente utilizzate l'auscultazione e le percussioni, anche se non sempre sono in grado di identificare la malattia al 100%. Di conseguenza, la diagnosi corretta aiuta a effettuare un esame completo, incluso test cutanei, radiografie ed esami del sangue. Nei bambini, il test di Mantoux viene eseguito ogni anno per prevenire la malattia. La fluorografia periodica aiuta a determinare i segni della tubercolosi polmonare negli adulti, rivelandone anche la forma impercettibile.

La tubercolosi è considerata una delle malattie più antiche. A quei tempi, quando la medicina stava appena iniziando a svilupparsi, questa malattia ne prese migliaia vite umane. Oggi la tubercolosi è al 22° posto nel mondo in termini di morbilità e mortalità. I medici ritengono che questi tassi continuino ad aumentare soprattutto a causa della conoscenza insufficiente dei sintomi e delle cause della malattia. In questo articolo abbiamo cercato di raccogliere informazioni di base su questa malattia.

Cos'è la tubercolosi?

Tubercolosi - grave infezione. La ragione principale dello sviluppo è il bacillo di Koch, che entra nel corpo umano. Questa malattia attacca principalmente Vie aeree, in particolare, i bronchi e i polmoni. A causa dello sviluppo di una forma più grave, possono verificarsi complicazioni nel sistema linfatico, nervoso e urinario. Inoltre, i medici spesso diagnosticano disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del corpo nel suo insieme.

Come viene trasmesso?

Contrarre la tubercolosi, infatti, è più facile di quanto potremmo immaginare. Questa è una malattia che si diffonde molto rapidamente. L'immunità umana è una barriera forte e quasi insormontabile per il bacillo di Koch, quindi la sua presenza potrebbe non trasformarsi in una malattia. Ma se il sistema immunitario è indebolito, cosa particolarmente importante nella stagione fredda, l’infezione ha tutte le possibilità. Come si trasmette la tubercolosi?

• Dalle goccioline trasportate dall'aria. Questo è il metodo di infezione più comune. È noto che quando si tossisce, i batteri possono diffondersi per 1,5 metri. I medici raccomandano di evitare qualsiasi contatto con persone infette.
• Per contatto. Questo metodo di infezione prevede che l'infezione entri nel corpo attraverso oggetti personali (vestiti, stoviglie, asciugamani, ecc.)
• Dal cibo. Questo è tipico delle zone rurali, dove le persone non inviano gli alimenti di origine animale per gli esami necessari, per cui l'infezione può penetrare corpo sano attraverso prodotti contaminati.
• Intrauterino. L'infezione si verifica se la madre soffre di tubercolosi.

Sintomi

I primi segni della malattia includono:

• sensazione di debolezza, malessere generale, stanchezza cronica;
• mancanza di appetito, maggiore irritabilità;
• insonnia, incubi frequenti;
• aumento della sudorazione;
• temperatura corporea elevata, che persiste regolarmente ed è accompagnata da brividi;
• tosse secca parossistica.

Quando la malattia progredisce verso una forma grave, la persona infetta manifesta sintomi più gravi, che si verificano a seconda della localizzazione della malattia.

Tubercolosi polmonare: dolore al petto che peggiora con la respirazione profonda, respiro sibilante nei polmoni, naso che cola, rapida perdita di peso, aumento delle dimensioni linfonodi. La tosse in questa forma diventa più grave con la produzione di espettorato.

Tubercolosi del sistema genito-urinario: Questo tipo è caratterizzato da urina torbida, talvolta con sangue, dolore lancinante basso addome, secrezione sanguinolenta.

Tubercolosi dell'apparato digerente: forte gonfiore, dolore doloroso in quest'area, presenza di sangue nelle feci.

Tubercolosi ossea: disturbi nei tessuti cartilaginei, forte dolore al sistema muscolo-scheletrico, problemi con funzione motoria e talvolta completa immobilità.

Lupus: la comparsa di noduli densi sotto la pelle che causano dolore intenso Quando viene toccato o graffiato, da tali ferite viene rilasciato un liquido bianco.

Diagnostica

È possibile diagnosticare la tubercolosi con un esame ospedaliero completo, che include:

• diagnostica della tubercolina;
• radiografia;
• fluorografia;
• esame del sangue (batteriologico, immunoenzimatico).

Trattamento

A forma lieve la tubercolosi viene solitamente prescritta trattamento farmacologico. Il paziente deve essere sotto la supervisione di medici in un reparto isolato dipartimento di malattie infettive o una clinica per la tubercolosi. Per forme più serie, esercitati chirurgia e chemioterapia.

Prevenzione:

• vaccinazione;
• reazione a mantu;
• esame fluorografico secondo il programma;
• regole di igiene personale;
• mantenere l'immunità, soprattutto nella stagione fredda;
• esami regolari.

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La tubercolosi ha una varietà di manifestazioni e forme, il che rende la sua diagnosi più complicata. Tuttavia, il rilevamento tempestivo della malattia lo è particolare importanza. La complessità del trattamento, così come il risultato, dipende da questo. Se la malattia viene diagnosticata in una fase iniziale di sviluppo, ci sono maggiori possibilità di salvare la vita del paziente. La diagnostica consiste in diverse fasi principali: rilevamento dei sintomi, esame del paziente e conduzione di studi speciali.

Nella prima fase, quando il paziente ha appena presentato domanda cure mediche, il medico deve rilevare i segni della malattia. Le manifestazioni cliniche della tubercolosi comprendono tosse prolungata, emottisi, aumento della temperatura corporea, sudorazione, aumento dell'affaticamento e diminuzione delle prestazioni. È importante prestare attenzione a questi sintomi perché indicano possibile sviluppo malattia. Inoltre, in questa fase, dovrebbero essere chiarite le caratteristiche dell'evoluzione della malattia. Il medico chiede al paziente se ha avuto contatti con persone con diagnosi di tubercolosi.

Esame del paziente

Durante un esame clinico del paziente, il medico disegna Attenzione speciale per perdita di peso, controlla i linfonodi, mobilità ridotta Petto quando si respira. Naturalmente, i primi metodi per rilevare la tubercolosi non sono completamente affidabili. Per garantire lo sviluppo della malattia, è necessario eseguire altri test. Ma sono queste due fasi che determinano la necessità di indirizzare il paziente esame speciale. Sulla base di essi è già possibile fare un'approssimazione quadro clinico e fare un'ipotesi sulla presenza di una malattia.

Studio speciale

Se durante l'esame del paziente nelle prime due fasi sono sorti sospetti di tubercolosi, saranno necessari una serie di studi per stabilire una diagnosi accurata. Negli adulti, lo screening per la tubercolosi è obbligatorio Diagnostica a raggi X. Sulla base delle sue immagini è possibile determinare la presenza di lesioni nei polmoni. Se sono presenti, il paziente viene inviato a esame aggiuntivo, che rivelerà la forma della malattia, la resistenza dell'infezione a farmaci antibatterici. Quindi gli viene prescritto un trattamento.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini prevede l'esecuzione di un test di Mantoux. Dalla sua reazione, puoi determinare la presenza di una malattia. Tuttavia, questo metodo non è completamente affidabile. La reazione può essere un falso positivo o un falso negativo. Se dopo il test di Mantoux i medici sospettano ancora lo sviluppo di un'infezione nel corpo del bambino, il test viene ripetuto. Se anche lei conferma la presenza processo patologico, il bambino viene inviato per ulteriori test in una clinica per la tubercolosi.

Questi metodi per diagnosticare la tubercolosi sono intermedi. È già possibile trarne alcune conclusioni, ma è impossibile stabilire una diagnosi accurata. Per confermare finalmente la presenza della malattia, dovrai condurre un altro studio. Questo vale per diagnostica di laboratorio tubercolosi: espettorato, sangue, esami delle urine.

Esame radiografico

Maggior parte metodo preciso la diagnosi negli adulti è l'individuazione della tubercolosi mediante esame a raggi X. Se si sviluppa un processo patologico, nelle immagini si noteranno compattazioni e scurimenti. Per quanto riguarda le ombre, particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla loro quantità, dimensione, forma, contorni, intensità, struttura, localizzazione. Inoltre, sono importanti i cambiamenti nel pattern polmonare. Le ombre possono fondersi o avere contorni chiari.

Le immagini a raggi X possono rivelare i seguenti gradi di danno:

• minimo (piccole lesioni, nessun segno di carie);
• moderatamente pronunciato (si verificano piccoli cambiamenti, che in volume non superano un polmone);
• pronunciato (il volume delle lesioni è grande).

Prova di Mantoux

La tubercolosi viene solitamente rilevata nei bambini utilizzando il test di Mantoux. La sua essenza sta nel fatto che gli antigeni patogeni vengono introdotti sotto la pelle. Pertanto, il test di Mantoux provoca una reazione se nel corpo è presente un'infezione da tubercolosi. In questo caso, il sito di iniezione si gonfia, diventa rosso e si infiamma.

La tubercolina, che viene iniettata sotto la pelle durante il test di Mantoux, si ottiene dai bacilli di Koch distrutti.

Sono l'agente eziologico della tubercolosi. Il test di Mantoux viene solitamente eseguito nell'avambraccio. Il corpo riconosce la tubercolina come un'infezione. Quando il sistema immunitario ne è a conoscenza, nel sito di iniezione appare un focolaio di infiammazione.

Un'altra opzione è il test Pirquet. La sua essenza è l'applicazione cutanea della tubercolina. Questa sostanza stessa è sicura e quindi non può causare danni all'uomo. Ma la tubercolina è altamente allergenica, per cui può causare reazioni corrispondenti.

Prima della valutazione del risultato del test di Mantoux, è vietato influenzare in qualsiasi modo il sito di iniezione. Pertanto, non può essere bagnato, graffiato o lubrificato con verde brillante, iodio e altri farmaci antisettici. Si sconsiglia di applicare nastro adesivo e bende, pratica praticata da alcuni genitori, in modo che il bambino non tocchi il sito di iniezione. Tutto ciò può influenzare negativamente i risultati e portare a una diagnosi imprecisa.

Controindicazioni per Mantoux

Nonostante l’innocuità del test di Mantoux, in alcuni casi non è raccomandato. Le controindicazioni si applicano a quelle persone che soffrono di malattie della pelle. In questo caso, l'iniezione può peggiorare la malattia dermatologica e portare alla sua esacerbazione. Questo metodo diagnostico non deve essere utilizzato in presenza di malattie infettive in fase acuta e forma cronica. In questo caso, è consentito condurre un test un mese dopo il recupero. Controindicazioni sono febbri e varie reazioni allergiche, così come l'epilessia.

Per evitare imprecisioni nell'esecuzione del Mantoux, si raccomanda di non somministrarlo lo stesso giorno delle vaccinazioni. Inoltre, questo vale per qualsiasi vaccinazione. Nel caso in cui le vaccinazioni siano state effettuate prima dell'introduzione della tubercolina, non dovresti aspettarti risultati rapidi. Molto probabilmente, non verranno ricevuti prima di sei settimane dopo. Vale la pena dire qualche parola in più sulla cosa principale. Alcuni genitori presumono erroneamente che un test con iniezione sottocutanea di tubercolina protegga il corpo dalla tubercolosi sviluppando l'immunità. Questa affermazione è completamente sbagliata. Il test è solo un metodo di ricerca per la presenza di questa malattia. In nessun caso sostituirà il vaccino BCG.

Raccolta dell'espettorato

La diagnosi di laboratorio della tubercolosi comprende l'analisi dell'espettorato, che viene rilasciato quando si tossisce. La qualità del risultato dipende in gran parte dal rispetto delle regole durante la raccolta. Ce ne sono diversi:

• l'espettorato deve essere raccolto in un contenitore sterile rilasciato da un medico appositamente per questi scopi;
• Si consiglia di risciacquare bene prima della raccolta. cavità orale acqua tiepida, lavarsi i denti (le particelle di cibo non devono entrare nell'espettorato);
• la raccolta si effettua a stomaco vuoto, sempre al mattino, poiché è in questo momento che il suo accumulo è massimo;
• È l'espettorato, non la saliva, che dovrebbe entrare nel contenitore (il contenuto può essere determinato dalla consistenza e dal colore);

Una volta completati i preparativi di base, puoi iniziare il processo vero e proprio. Per prima cosa, fai due espirazioni profonde trattenendo il respiro. Dopodiché dovresti fare un respiro profondo ed espirare con forza. Successivamente, dovresti prendere un respiro e schiarirti di nuovo la gola. Il contenitore viene quindi portato alla bocca e vi viene sputato l'espettorato. Il contenitore deve essere immediatamente chiuso con un coperchio. Se il contenuto non fuoriesce quando si tossisce, dovresti battere il pugno sul petto. Un'altra opzione è l'inalazione acqua calda, a cui viene aggiunto un cucchiaio di bicarbonato di sodio.

Esame dell'espettorato

Innanzitutto, la coltura dell'espettorato viene attentamente esaminata. Se una persona ha la tubercolosi, potrebbe avere delle strisce di sangue nel muco rilasciato quando tossisce. Quindi viene effettuato un esame batterioscopico: la coltura colorata viene esaminata al microscopio. Usando gli strisci, puoi determinare la presenza di infezione nel corpo negli adulti e nei bambini. La semina può contenere fibre elastiche o coralline, particelle di calce. Per identificare il Mycobacterium tuberculosis, l'espettorato viene sottoposto a ripetuti esami. A volte un esame radiografico non mostra processi patologici che si verificano nei polmoni, ma la coltura ne indica la presenza.

L'essenza del metodo batteriologico è che il materiale studiato viene inoculato su terreni nutritivi. Prima di ciò, l'espettorato viene elaborato per prevenire la crescita di microflora non specifica. La semina viene eseguita su un mezzo nutritivo solido, liquido o semiliquido. A volte i micobatteri rilevati durante questo test non crescono in queste condizioni. La ragione di ciò è la perdita della capacità di riprodursi, avvenuta sotto l'influenza di farmaci.

Inoltre, viene utilizzato metodo biologico esame dell'espettorato per la tubercolosi: la sua essenza è l'infezione degli animali con il contenuto mucoso dei polmoni del paziente. Per questo di solito usano porcellini d'India, che esprimono un'elevata sensibilità ai micobatteri di questa malattia.

Fino a poco tempo fa, il metodo batteriologico era considerato il più affidabile, ma gli scienziati hanno scoperto che il micobatterio tubercolosi, contenuto nella coltura dell'espettorato, è in grado di crescere su terreni nutritivi, ma non influenza in alcun modo gli animali. Riguarda la perdita della capacità di infettare. Pertanto, per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di esaminare la coltura utilizzando diversi metodi.

Broncoscopia

Se non è possibile raccogliere l'espettorato da soli, viene utilizzata la broncoscopia. L'essenza del metodo è utilizzare un dispositivo speciale chiamato broncoscopio, che, attraverso la bocca o narice entra nei bronchi. Questo studio viene effettuato a stomaco vuoto. Questo aiuta a prevenire l'ingresso di particelle di cibo nelle vie respiratorie se tossisci o conati di vomito.

Prima che lo studio venga effettuato, il paziente viene esaminato da un medico. Se necessario, verranno prescritti sedativi. La procedura viene eseguita in anestesia locale negli adulti e anestesia generale nei bambini.

Analisi del sangue

Come riconoscere la tubercolosi dal sangue di un paziente? Quando è affetto da questa malattia, si verificano piccoli cambiamenti. Nei pazienti con un processo patologico diffuso, nonché con grave intossicazione, viene determinata l'anemia. Con le esacerbazioni della malattia, aumenta la VES (velocità di eritrosedimentazione). Allo stesso tempo, il numero dei leucociti cambia, il che è facilitato anche dalla decomposizione del tessuto polmonare.

Un esame del sangue biochimico mostra un alto contenuto proteico, acido urico, colesterolo, rame. Vale la pena notare che tutti questi indicatori non indicano necessariamente la tubercolosi. È del tutto possibile che un'altra malattia infettiva si stia sviluppando nel corpo. Pertanto, si consiglia di condurre una diagnosi completa.

Esame delle urine

L’esame delle urine solitamente non è in grado di rilevare la tubercolosi negli adulti e nei bambini. Un metodo diagnostico più accurato è la coltura dell'espettorato o il test di Mantoux. Ma per la compilazione quadro completoè necessario realizzarlo. A volte un esame delle urine rivela complicazioni piuttosto gravi. Se sono colpiti i reni, vengono rilevate una grande quantità di proteine, globuli rossi e globuli bianchi.

Diaskintest

Questo metodo diagnostico è nuovo. Ti consente di determinare con precisione la tubercolosi e di verificare l'efficacia della terapia. L'essenza del metodo è valutare la risposta del corpo a due tipi di proteine ​​presenti solo nel bacillo di Koch. Viene eseguita l'iniezione e quindi viene controllato il risultato. Se il rossore nel sito di iniezione si è diffuso a 5 mm o più, il test è considerato positivo. Ciò significa che il paziente in esame è infetto.

IN Ultimamente Il tasso di incidenza della tubercolosi cresce inesorabilmente.

A questo proposito, vale la pena pensare ai mezzi di protezione contro tali rischi malattia pericolosa. Ogni persona di età superiore ai 18 anni deve obbligatorio sottoporsi annualmente controllo medico Con esame radiografico. Questo è l'unico modo per rilevare la tubercolosi nelle prime fasi di sviluppo, nonché un trattamento tempestivo. Se sospetti la presenza di una malattia, devi consultare immediatamente un medico e prendere tutto test necessari(coltura dell'espettorato, sangue, urina). Quando si prescrive un trattamento, non è necessario interromperlo, poiché ciò potrebbe avere conseguenze negative. La tubercolosi è una malattia pericolosa che può portare alla morte.

Tubercolosi – terribile malattia, solo quelle persone che conducono uno stile di vita asociale, mangiano male, non hanno un luogo di residenza permanente, ecc. possono contrarre l'infezione.

Una persona prospera non sarà mai colpita da questa malattia. Questi sono i pensieri di molte persone. È così? Scopriamo che tipo di malattia è e come identificarla.

La tubercolosi è principalmente una malattia infettiva che può essere causata da tipi diversi microbatteri, molto spesso il bacillo di Koch.

La tubercolosi è contagiosa? - SÌ, questa malattia trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Quando una persona infetta tossisce, espettora o starnutisce, rilascia germi nell’aria.

Da ciò possiamo concludere che chiunque può contrarre la tubercolosi, indipendentemente dal suo benessere, dalla situazione finanziaria o dallo status nella società.

Sì, certo, uno stile di vita asociale contribuisce a questo questa malattia, ma non è un fattore unico.

Inoltre, una persona infetta potrebbe anche non sapere di essere già affetta da tubercolosi, continuare ad andare al lavoro o viaggiare sui mezzi pubblici. Ecco perché è molto importante conoscere ed essere in grado di identificare i sintomi della tubercolosi polmonare nella fase iniziale.

È molto difficile fare una diagnosi di tubercolosi nella fase iniziale, poiché i sintomi sono molto simili all'ARVI ordinario o possono addirittura essere asintomatici, cioè i sintomi non vengono rilevati.

È qui che lo stile di vita gioca un ruolo importante. persona specifica, la sua condizione sistema immunitario. Questi fattori influenzano l'individuazione della tubercolosi in un adulto, rendendola piuttosto difficile.

Quindi, come identificare la tubercolosi se chiaramente non si manifesta in alcun modo, a quali segni dovresti prestare attenzione?

Segni di tubercolosi:

• debolezza, rapido estinzione.
• segni di influenza o ARVI.
• perdita di appetito, perdita di peso.
• leggero aumento della temperatura corporea (37,2-37,5)
• tosse per 3 settimane o più (immediatamente secca e poco frequente, nel tempo umida e costante)
• mal di testa, linfonodi ingrossati.

Se noti uno qualsiasi di questi sintomi, soprattutto 2 o più, allora questo è un motivo per cercare aiuto medico.

IN istituzione medica, dopo una serie di esami, potrai ricevere una diagnosi accurata e ricevere un trattamento immediato.

È molto importante sapere che la tubercolosi può colpire non solo i polmoni, ma anche altri organi: ossa, cervello, reni.

Esistono diversi stadi della tubercolosi:

1. Infezione primaria. In questa fase, di regola, la persona si sente bene, ma a volte possono essere presenti segni di malessere. L'infiammazione in questa fase, locale, colpisce quelle aree in cui sono entrati i microrganismi
2. Stadio dell'infezione latente. Se una persona ha un sistema immunitario indebolito, l'infezione inizia a diffondersi e crea focolai di infiammazione in altri organi.
3. Tubercolosi ricorrente di tipo adulto. Questa fase è caratterizzata da danni a molti organi, molto spesso ai polmoni. Il benessere generale del paziente peggiora. Si possono formare cavità sui polmoni e quando entrano nei bronchi si apre la tubercolosi.

Inoltre, ci sono 2 forme di tubercolosi: aperta e chiusa.

La forma aperta di tubercolosi è considerata la più grave e pericolosa. Nella forma aperta, i batteri possono essere rilevati nell’espettorato, nelle urine e nelle feci del paziente. La persona diventa contagiosa.

Le condizioni generali del paziente peggiorano e stanchezza costante, di tanto in tanto la temperatura corporea aumenta e, molto spesso, si verifica l'emottisi.

La forma chiusa della tubercolosi è una forma in cui i microrganismi sono già presenti nel corpo umano, ma non sono attivi.

Con la forma chiusa la persona non è contagiosa, di solito si sente bene e potrebbe non essere consapevole della presenza della tubercolosi.

È anche possibile determinare alcune fasi dello sviluppo della tubercolosi, vale a dire:

• infiltrazione, decadimento, contaminazione;
• riassorbimento, compattazione, cicatrizzazione, calcificazione.

Queste fasi aiutano a determinare lo stadio di attività dei cambiamenti tubercolari e a visualizzare le dinamiche del suo sviluppo inverso, cioè il recupero.

Come si può diagnosticare con precisione questa malattia?

Prima di tutto, devi consultare un medico specializzato. Nelle cliniche, questo è un terapista/pediatra. Nei dispensari antitubercolari si tratta di pneumologi e fisiatri.

Il medico condurrà esame generale e, se necessario, inviare per ulteriore diagnostica.

Esistono diversi metodi diagnostici.

• Diagnostica della tubercolina;
• esame radiografico;
• Saggio immunoassorbente collegato.

La diagnosi della tubercolina è una diagnosi di bambini e adolescenti, che viene eseguita ogni anno, a partire dall'età di un anno.

Il principio di funzionamento è abbastanza semplice: una soluzione speciale, la tubercolina (allergene della tubercolosi), viene iniettata sotto la pelle del bambino per rilevare una risposta immunitaria.

Il terzo giorno si valuta il risultato. L'operatore sanitario misura il diametro della reazione (papule - arrossamento, gonfiore attorno al sito di iniezione). questo risultato, possiamo parlare di adeguatezza o inadeguatezza della risposta immunitaria.

L'esame a raggi X è la fluorografia o la radiografia dei polmoni. Diamo un'occhiata a ciascun metodo separatamente e scopriamo qual è la differenza tra questi metodi.

La fluorografia è la fotografia di un'immagine da uno schermo fluorescente (a raggi X) che appare su di esso come risultato del passaggio dei raggi X attraverso il corpo umano.

La particolarità è che la fluorografia fornisce un'immagine ridotta di una parte del corpo. I medici consigliano di condurre questo studio almeno una volta all'anno. Ciò consente di individuare la malattia in una fase precoce.

La radiografia dei polmoni è considerata un tipo di diagnosi più complessa e più informativa della tubercolosi polmonare.

In realtà, questa è la stessa immagine della fluorografia, ma è più grande, il che significa che su di essa si possono vedere anche piccoli focolai di infiammazione.

Allo stesso modo, al centro questo metodo, risiede la sovraesposizione (cambiamento di colore) di alcune aree della pellicola. Che dà anche risultati più accurati.

La diagnosi microbiologica è considerata il metodo più efficace e informativo per rilevare la tubercolosi in una fase precoce.

Molto spesso vengono utilizzati 2 metodi diagnostica microbiologica: microscopia ed esame batteriologico dell'espettorato.

Il vantaggio di questi studi è che ci permettono di valutare il grado di infettività e l’efficacia del trattamento.

Per questo metodo, il paziente deve raccogliere l'espettorato rilasciato quando tossisce in un contenitore asciutto e pulito e chiuderlo con un coperchio.

L'espettorato viene raccolto in un periodo di 2 giorni, con almeno 3 porzioni ottenute in momenti diversi della giornata. Successivamente, nel più breve tempo possibile, portare il materiale raccolto in laboratorio.

Il dosaggio immunoenzimatico è un metodo di rilevamento, un esame del sangue in grado di determinare la presenza di bacilli tubercolari nel corpo.

Questo metodo viene utilizzato più come studio aggiuntivo o per diagnosticare la tubercolosi latente.

Se, dopo aver eseguito questi metodi diagnostici, una persona viene diagnosticata tubercolosi polmonare, in Mi viene in mente una domanda ovvia.

Come trattare e quanto tempo ci vuole per curare la tubercolosi polmonare?

Se la tubercolosi viene riconosciuta e diagnosticata in tempo, è abbastanza curabile. Sì, questo non è un trattamento facile o veloce.

In questo caso, la cosa principale è rispettare il regime di trattamento, non saltare i farmaci e completare il trattamento.

A seconda della gravità della malattia, il trattamento può durare fino a 2 anni. Se si rispettano tutte le regole e le raccomandazioni del medico curante, il trattamento dura, in media, circa un anno.

Il principale metodo di terapia è il farmaco. Al paziente viene prescritto, contemporaneamente, di assumere diversi farmaci che hanno effetti diversi sull'agente eziologico della malattia.

Poiché i farmaci sono piuttosto seri, è meglio effettuare il trattamento come ricoverato, in un dispensario antitubercolare.

Per migliorare i risultati, oltre a terapia farmacologica, al paziente vengono offerte misure per aumentare l'immunità generale: esercizi di respirazione, fisioterapia, terapia vitaminica, fisioterapia, nutrizione appropriata.

In casi estremi, utilizzare Intervento chirurgico(rimozione di parte del polmone interessato).

In altri casi, la tubercolosi si sviluppa fase cronica, e questo paziente rappresenta un pericolo per gli altri, poiché rilascia microrganismi nell'aria.

Prevenzione

La principale prevenzione della tubercolosi è la fluorografia annuale negli adulti e la reazione di Mantoux nei bambini e negli adolescenti.

I neonati vengono vaccinati anche 3-6 giorni dopo la nascita (BCG).

Un ruolo importante nella prevenzione di questa malattia è svolto da immagine sana vita.

Come identificare la tubercolosi diverse fasi malattia? Non solo la prognosi per il recupero, ma anche la vita del paziente dipende da una visita tempestiva dal medico quando compaiono i primi segni allarmanti. Molte persone possono avvertire segni di disagio nelle prime fasi della malattia genitori attenti i cambiamenti nella salute dei bambini vengono immediatamente notati. Esistono numerosi sintomi che indicano direttamente o indirettamente la tubercolosi polmonare, così come le sue altre forme.

Cause della malattia

L'agente eziologico della tubercolosi è il bacillo di Koch, dal nome del microbiologo tedesco R. Koch. I micobatteri sono caratterizzati da elevata sopravvivenza, resistenza a fattori aggressivi, alcuni disinfettanti e droghe.

La principale localizzazione dell'attività patogena dei batteri sono i polmoni, ma ci sono altri siti di insorgenza: occhi, tessuto osseo, pelle, sistema genito-urinario, sistema nervoso centrale, tratto digerente. La tubercolosi polmonare determina anche il gruppo a rischio: i bambini gioventù, gli anziani, le persone che ignorano le vaccinazioni e i carcerati.

Meccanismi di infezione

Un portatore di infezione è chiunque persona infetta. La penetrazione in un corpo sano è possibile attraverso l'inalazione di aria contaminata, pertanto la principale via di trasmissione dell'infezione sono le goccioline trasportate dall'aria.

Esistono altri meccanismi di infezione:

• contatto-domestico, quando la bacchetta di Koch penetra all'interno attraverso il letto, i tessuti e gli oggetti uso comune;
• nutrizionale o alimentare - ingresso di micobatteri patogeni attraverso il cibo (di solito mangiando carne di bestiame infetto);
• intrauterino o verticale, quando il bambino è infetto nel grembo materno o al momento del parto.

Inoltre, l'infezione è possibile attraverso il contatto prolungato con un portatore, ad esempio lavorando nello stesso ufficio, essendo in prigione o vivendo in un dormitorio. Il rischio di contrarre la malattia aumenta se si convive con un portatore dell’infezione.

È possibile contrarre l'infezione da una persona malata solo nel caso di un processo patologico attivo. In remissione con una terapia adeguata, la persona difficilmente rappresenta un pericolo per la società.

Come identificare la tubercolosi e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze?

Sintomi generali della tubercolosi

Come identificare la tubercolosi a casa? È possibile determinare in modo indipendente i sintomi della tubercolosi aperta e chiusa se presti molta attenzione alla tua salute.

I sintomi generali della tubercolosi sono espressi nelle seguenti manifestazioni:

• cambiamento dello stato somatico (deterioramento della salute senza ragioni visibili, diminuzione delle prestazioni, debolezza, desiderio frequente di dormire anche dopo un adeguato riposo);
• la comparsa di mancanza di respiro (con la tubercolosi, la mancanza di respiro si verifica a causa di una diminuzione della superficie respiratoria dell'organo);
• tosse (si alterna secca con umida, gli episodi non sono legati al tempo, allo stile di vita, si verificano in qualsiasi momento);
• cambiamento nell'espettorato (aggiunta di pus, consistenza cagliata, tonalità scura);
• perdita di peso con appetito conservato, inasprimento dei lineamenti del viso, pallore pelle;
• aumento della sudorazione;
• brividi come un raffreddore, ma non ci sono segni di infezioni virali respiratorie acute o infezioni respiratorie acute;
• aumento persistente della temperatura, soprattutto la sera (fino a 37,5-38 gradi, soprattutto la sera).

Dolore al petto, emottisi segnali tardivi forma aperta infezioni, la cui insorgenza richiede il ricovero immediato e l'isolamento del paziente. Con la forma chiusa, il paziente raramente si sente male, a causa della mancanza di attività patogena del bacillo di Koch.

Segni di tubercolosi extrapolmonare

Come rilevare la tubercolosi? Considerando la probabilità che si verifichino focolai infettivi al di fuori delle strutture polmonari del paziente, i sintomi indicano un danno alla zona anatomica in cui è localizzato il focus patologico. Quindi, i bastoncini di Koch influenzano:

• organi digestivi (i sintomi ricordano un'indigestione persistente con diarrea, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica);
• membrane del cervello (nausea, vertigini, vomito occasionale, sintomi di meningite tubercolare);
• tessuto osseo (principalmente un processo secondario, una conseguenza della tubercolosi polmonare avanzata con i seguenti sintomi: gonfiore, dolori muscolari, deformità tessuto osseo, violazione funzioni congiunte);
• pelle (lesioni cutanee ulcerose, acne, cambiamenti nell'ombra dell'epidermide);
• sistema genito-urinario(la tubercolosi urogenitale è accompagnata da sintomi caratteristici di cistite, uretrite);
• base dei polmoni (a seguito della lesione si sviluppa broncoadenite tubercolare con tosse, malessere e febbre).

Importante! L'infezione extrapolmonare con il bacillo di Koch è una forma della malattia che comporta danni a nuovi tessuti e strutture del corpo man mano che si sviluppa l'attività patogena dei micobatteri. Il trattamento è sempre complesso e richiede la consultazione obbligatoria con specialisti specializzati.

Sintomi della forma miliare della malattia

La tubercolosi miliare è una forma generalizzata di danno tissutale agli organi interni, accompagnata dalla formazione di numerosi piccoli tubercoli. Con un decorso progressivo, l'organo può assomigliare ad una vite nella struttura. La forma miliare della malattia è la forma più grave della malattia con una propria classificazione in base al complesso dei sintomi:

1. Manifestazioni meningee. Manifestazioni cliniche associati a danni cerebrali e assomigliano al decorso della meningite: fotofobia, apatia, vomito, nausea, vertigini, forti mal di testa, disturbi frequenza cardiaca.
2. Sintomi del tifo. Questa forma è caratterizzata da una lesione infettiva generale del corpo, motivo per cui è così importante diagnosi differenziale Con tifo. Secondo i risultati degli ultrasuoni, si nota un aumento del volume del fegato, della milza e talvolta dei reni. Sulla superficie della pelle appare un'eruzione cutanea. La forma del tifo differisce dal tifo per la cianosi della pelle e la grave mancanza di respiro.
3. Manifestazioni polmonari. La tubercolosi polmonare miliare è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione, aumento del volume della milza e tosse secca prolungata, che spesso termina con il vomito. Durante l'auscultazione del torace si notano respiro sibilante umido o secco e mancanza di respiro. Le eruzioni cutanee sulla superficie dei polmoni possono comparire solo 2-3 settimane dopo che il corpo è stato danneggiato dai micobatteri. La forma polmonare si differenzia dalla miocardite, dall'enfisema polmonare e dalla bronchite. In una fase iniziale, il rilevamento è possibile solo per caso o su richiesta dei pazienti.
4. Sepsi tubercolare. La forma più grave con una prognosi infausta. I sintomi della tubercolosi con sepsi non differiscono dal decorso di altri tipi di sepsi generalizzata, quindi ci sono alcune difficoltà nell'identificazione tempestiva della causa dell'avvelenamento del sangue. La morte dei pazienti avviene solitamente 1-2 settimane dopo lo sviluppo della sepsi.

Importante! Qualsiasi forma di tubercolosi miliare ha sintomi generali: preservazione alta temperatura corpo, malessere, marcata perdita di peso corporeo, grave tosse secca, mancanza di respiro. Se compaiono tali segni, è importante chiedere aiuto a un terapista e sottoporsi agli esami necessari.

Segni di tubercolosi resistente ai farmaci

La tubercolosi polmonare farmacoresistente (in sigla DUT) presenta gli stessi meccanismi di insorgenza delle sue forme classiche, ma si distingue per alcune caratteristiche:

• forma grave e resistente della malattia;
• terapia a lungo termine;
• ricadute regolari.

La forma è caratterizzata dalla resistenza della malattia alla terapia farmacologica. I fattori predisponenti sono malattie croniche di organi e sistemi, patologie autoimmuni. I sintomi della tubercolosi sono espressi per un lungo periodo di tempo. In una fase iniziale si rileva quanto segue:

• tosse che termina con vomito;
• malessere;
• dolore regolare al petto, aggravato dalla respirazione, dalla tosse, dal riso.

Oggi le LUT sono considerate forme comuni di malattia tubercolare, che interagiscono idealmente con patologie infettive di qualsiasi origine.

Caratteristiche dei sintomi nei bambini

Nei primi mesi di vita dei bambini, l'organismo inizia a produrre solo anticorpi contro gli ambienti patogeni. Con l'attività patogena del bacillo di Koch si osservano segni di infezioni respiratorie acute, lo stadio iniziale dell'infezione virale respiratoria acuta.

Sintomi della tubercolosi nei bambini in una fase iniziale:

• febbre o febbricola persistente;
• tosse;
• ansia;
• malessere, sonnolenza.

Il bambino rimane attivo per periodi è impossibile determinare la malattia esternamente. Test di Mantoux o Diaskintest danno reazione positiva. Il complesso sintomatico è tanto più intenso quanto più microrganismi patogeni nell'organismo. Sintomi della tubercolosi nella fase attiva della malattia nei bambini:

• linfonodi ingrossati;
• la comparsa di impurità atipiche nell'espettorato;
• segni di intossicazione (nausea, rigurgito eccessivo o vomito);
• sudorazione;
• perdita di peso;
• mancanza di appetito.

Importante! Prevenzione precoce la penetrazione dei bacilli di Koch nel corpo è una vaccinazione di alta qualità. Ulteriori misure includono la creazione di un ambiente favorevole in cui il bambino possa vivere, un’alimentazione adeguata e uno standard di vita dignitoso.

Diagnostica professionale

Quando visiti un medico, studiano la tua vita e la storia clinica generale, scoprono eventuali reclami e valutano le condizioni della pelle. La tubercolosi dei polmoni e di altri organi viene rilevata utilizzando metodi diagnostici:

• fluorografia;
• radiografia del torace;
• Prova di Mantoux;
• test di laboratorio espettorato;
• inoculazione delle acque di lavaggio della cavità dello stomaco, dei bronchi;
• polimerasi reazione a catena per la determinazione del DNA micobatterico.

Oggi diagnosticare la tubercolosi non è particolarmente difficile, ma l’insidiosità della malattia risiede nell’assenza di qualsiasi sintomi evidenti in una fase iniziale della malattia. La manifestazione della tubercolosi richiede il ricovero obbligatorio in reparti specializzati e la prescrizione di antibiotici dal gruppo di farmaci antitubercolari: cicloserina, rifampicina, streptomicina, amikacina. Il trattamento è a lungo termine, mirato a riabilitare l'intero corpo e raggiungere una remissione stabile.

La prognosi per l'infezione da bacillo di Koch è sempre grave, soprattutto in caso di diagnosi tardiva o di trattamento inadeguato. Particolare importanza nel trattamento della malattia è data alla diagnosi precoce per ridurre le complicanze irreversibili. organi interni e sistemi.