Ospedale per malattie infettive- un ospedale specializzato per accogliere, isolare i pazienti infetti e fornire loro assistenza diagnostica e terapeutica. Il principio fondamentale di funzionamento di un ospedale per malattie infettive è la presenza sistema a flusso continuo.
Il ricovero in un ospedale per malattie infettive viene effettuato secondo criteri epidemiologici e indicazioni cliniche, le viene indirizzato da un medico della clinica, da un medico d'urgenza o da uno specialista in malattie infettive in una clinica. La consegna all'ospedale viene effettuata da un servizio speciale, meno spesso - dal trasporto medico, che dopo la consegna il paziente deve essere disinfettato.
Gli ospedali per malattie infettive sono divisi in tipo centralizzato (un edificio o più edifici a più piani collegati da passaggi chiusi) e decentralizzato (da diversi edifici separati a un piano - più preferibile). Nella struttura dell'ospedale di malattie infettive sono presenti 3 servizi: cura e diagnosi (pronto soccorso box, dipartimenti medici tipi di box e reparto, dipartimento terapia intensiva e rianimazione, ecc.), servizio amministrativo ed economico e servizio organizzativo e metodologico.
Al momento del ricovero, il malato viene portato al pronto soccorso, che si trova in un padiglione separato e dispone di un sistema di box (ingresso separato con anticamera per il personale medico, box per esami, unità sanitaria, ingresso per il paziente). Il medico accede al prebox attraverso un apposito ingresso dal corridoio del pronto soccorso. Dopo aver controllato se la porta del corridoio è ben chiusa, il medico indossa una seconda vestaglia e un berretto ed entra nella stanza dell'esame. Il paziente consegnato entra nella sala d'esame attraverso un apposito ingresso dalla strada. La scatola dovrebbe contenere tutto il necessario per l'esame del paziente e tutte le superfici dovrebbero essere accessibili per un facile trattamento sanitario. Si consiglia di specializzare i box (per l'accoglienza di pazienti con infezioni intestinali, per l'accoglienza di pazienti con infezioni respiratorie acute, ecc.). Dopo aver esaminato il paziente e compilato la documentazione medica, la scatola viene disinfettata.
I reparti di trattamento in un ospedale per malattie infettive dovrebbero essere del tipo a scatola. Se il padiglione ha solo reparti, questi sono pieni di pazienti con diagnosi simili. Se un ospedale per malattie infettive si trova in un edificio a più piani, per evitare infezioni intraospedaliere dovute a correnti d'aria in aumento, il piano superiore è assegnato al dipartimento delle infezioni trasmesse per via aerea. Ogni reparto deve avere due ingressi: per le persone sane e per i pazienti appena ricoverati.
Dopo la sanificazione, gli indumenti del paziente vengono inviati alla disinfezione, il paziente riceve la biancheria ospedaliera, i vestiti, le scarpe e viene inviato in reparto. In ogni reparto viene regolarmente effettuata la disinfezione corrente e, dopo la dimissione dei pazienti, quella finale. Tutte le superfici e gli oggetti presenti nella stanza devono essere facili da maneggiare. Acque reflue soggetto a clorazione centralizzata.
Il personale medico deve rispettare rigorosamente una serie di requisiti epidemiologici: tutto il personale medico deve avere indumenti speciali per lavorare nel reparto; chiunque entri nel box con un paziente infetto deve indossare un secondo camice, maschera e cuffia; in casi speciali malattie pericolose le relative istruzioni siano rigorosamente seguite; il personale viene periodicamente esaminato per la presenza di batteri e, se presente, viene sospeso dal lavoro; Il personale osserva rigorosamente i principi di igiene personale.
(rami)
Il trattamento dei pazienti infettivi viene effettuato negli ospedali per malattie infettive o nei reparti di un ospedale multidisciplinare.
Un ospedale (dipartimento) di malattie infettive è un'istituzione specializzata di trattamento e prevenzione che fornisce non solo il trattamento completo del paziente, ma anche il suo isolamento affidabile, prevenendo l'ulteriore diffusione della malattia nella società.
Il ricovero in un ospedale per malattie infettive viene effettuato secondo indicazioni cliniche ed epidemiologiche. Le indicazioni per il ricovero obbligatorio sono particolarmente infezioni pericolose(peste, colera, febbre gialla) e malattie caratterizzate da decorso grave e complicazioni potenzialmente letali (febbre tifoide e paratifo A e B, Epatite virale, infezione da meningococco e così via.). Per le altre infezioni, la decisione sul ricovero spetta al medico curante che ha identificato il paziente, che è anche responsabile del suo ricovero e dell'informazione tempestiva sul caso identificato. malattia infettiva.
Il ricovero viene effettuato utilizzando mezzi di trasporto speciali, che vengono poi sottoposti a disinfezione obbligatoria.
Gli obiettivi principali dell’ospedale (dipartimento) sono:
Fornire servizi consultivi, diagnostici, terapeutici e preventivi altamente qualificati;
Organizzazione dell'assistenza ai pazienti infettivi in regime antiepidemico;
Partecipazione al lavoro preventivo.
Gli ospedali (dipartimenti) di malattie infettive eseguono :
Diagnostica, consultazione, trattamento;
Migliorare le qualifiche degli operatori sanitari;
Gestione organizzativa e metodologica dei KIZ (uffici malattie infettive);
Informare le autorità sanitarie e le autorità epidemiologiche sanitarie sulle malattie infettive identificate, sui cambiamenti nella diagnosi, infezioni nosocomiali;
Disinfezione delle cose, biancheria dei pazienti, disinfezione continua nell'ospedale (reparto), sanificazione dei mezzi di trasporto che hanno accompagnato il paziente.
Un ospedale per malattie infettive deve avere quanto segue unità strutturali:
Reparto reception (in scatola);
Unità box per il ricovero di pazienti affetti da vari tipi infezioni;
Dipartimenti (reparti) per pazienti con un tipo di infezione;
Unità di rianimazione e terapia intensiva (reparti);
Dipartimenti di cure e diagnosi ausiliarie: laboratori diagnostici clinici e batteriologici, virologici, immunologici; sale di fisioterapia, esame ecografico(ecografia), endoscopia e radiografia; dipartimento di patologia con obitorio;
Ufficio organizzativo e metodologico;
Camera di disinfezione;
Sterilizzazione centralizzata;
Reparto alimentare;
Lavanderia;
Magazzino e locali tecnici.
Il ricovero dei pazienti viene effettuato in direzione di ambulatori, ambulanze e cure di emergenza, ospedali di vario profilo o quando i pazienti si recano al pronto soccorso. Nel suo lavoro, l'ospedale di malattie infettive si ispira alla legislazione vigente, agli ordini e alle istruzioni delle autorità sanitarie superiori.
Più spesso, un ospedale per malattie infettive è costruito come un padiglione. Una stanza separata è riservata ai pazienti affetti da determinate malattie infettive. Se l'edificio è a più piani, all'ultimo piano ci sono pazienti con infezioni trasmesse per via aerea. Ogni ospedale di malattie infettive deve avere due uscite in modo che non vi sia contatto tra pazienti in entrata e in uscita.
Ciascun ospedale (dipartimento) di malattie infettive deve disporre di un reparto di ricovero con almeno due sale esami o box con ingresso e uscita isolati. Il ricevimento di pazienti infettivi viene effettuato rigorosamente individualmente. Non è consentito attendere contemporaneamente a due o più pazienti. Nel pronto soccorso viene effettuato un colloquio approfondito del paziente (raccolta dell'anamnesi della malattia, della vita e della storia epidemiologica), della sua esame clinico e raccolta di materiale per ricerche di laboratorio.
Compilano l'anamnesi, esaminano la pediculosi (modulo 20) e, in caso di pidocchi, effettuano la sanificazione. Gli indumenti personali del paziente vengono inviati alla camera di disinfezione e questi li riceve al momento della dimissione. Dopo il ricovero del paziente, la sala esame viene pulita con acqua utilizzando disinfettanti.
Quando si distribuiscono i pazienti nei reparti, si osserva la regola: un paziente nella fase acuta della malattia non viene collocato in un reparto di convalescenza. I pazienti con una diagnosi sconosciuta vengono ricoverati in un reparto o box separato. L'isolamento più perfetto dei pazienti avviene in una scatola Meltzer (individuale), composta da un'anticamera, una corsia, un bagno con vasca e una camera di equilibrio per il personale.
Quando visita un paziente, il personale medico entra nella camera di equilibrio dal corridoio, si lava le mani, indossa un camice, poi entra nel reparto; Quando si lascia la stanza, viene tolta la vestaglia e poi vengono disinfettate le mani. È auspicabile riempire subito i reparti e dimettere subito chi è guarito dalla malattia.
Si consiglia ai pazienti di lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno. I pazienti gravemente malati vengono lavati e puliti. La biancheria intima e da letto viene cambiata una volta alla settimana o secondo necessità. La biancheria sporca viene raccolta in sacchi di tela cerata e smistata. La biancheria contaminata dalle secrezioni del paziente viene disinfettata in contenitori separati, quindi inviata alla lavanderia per un ulteriore lavaggio.
Pipette, bicchieri e spatole devono essere sterilizzati dopo ogni utilizzo. Giocattoli dentro reparto bambini Sono ammessi quelli facili da pulire: gomma o plastica.
Ai pazienti con infezioni intestinali vengono forniti vasi o padelle individuali; le escrezioni dei pazienti vengono disinfettate con candeggina o cloramina prima di essere scaricate nelle fogne.
Nei reparti di malattie infettive i pazienti mangiano nei reparti. I prodotti trasferiti da casa devono essere conservati in frigorifero; la loro conservazione è monitorata da sorella maggiore dipartimenti.
Le stoviglie liberate dai residui di cibo vengono disinfettate mediante immersione in una soluzione disinfettante o mediante bollitura. Quindi viene essiccato e conservato in un armadio. Gli stracci per lavare i piatti si utilizzano una volta, anche bolliti o immersi in una soluzione disinfettante, lavati e asciugati. Gli avanzi di cibo vengono raccolti in un apposito serbatoio con coperchio e disinfettati.
La disinfezione di routine viene effettuata da infermieri sotto la guida di un medico o di un infermiere durante tutta la degenza del paziente. Il reparto viene pulito con acqua due volte al giorno e la pulizia generale viene effettuata una volta ogni 10 giorni. La disinfezione finale viene effettuata dopo la dimissione del paziente dal reparto.
Il personale medico di un ospedale per malattie infettive deve osservare un determinato regime: igiene personale e norme di sicurezza. Le mani vengono disinfettate lavandole due volte con acqua tiepida e sapone e asciugandole con un asciugamano individuale, cambiato quotidianamente. L'operatore sanitario all'ingresso nel box dovrà indossare una seconda veste e toglierla all'uscita. Nei reparti con infezioni aeree o da enterovirus vengono utilizzate mascherine che vengono cambiate ogni 4 ore.
Lavorare nelle malattie infettive istituzioni mediche accettare persone che abbiano compiuto i 18 anni di età, previa visita medica effettuata almeno una volta all'anno. È vietata l'ammissione al lavoro senza istruzione; è richiesta la ripetizione dell'istruzione almeno una volta ogni 6 mesi. Se necessario, effettuato vaccinazioni preventive(pianificato o secondo indicazioni epidemiologiche).
Una delle misure per prevenire i pazienti infetti è vietare ai parenti di visitare i malati. Se è consentita la visita ad un malato, il visitatore dovrà indossare una veste e un cambio di scarpe.
Una madre ricoverata per accudire un bambino si sottopone alle cure sanitarie, indossa gli indumenti ospedalieri e segue le regole del reparto.
La dimissione dall'ospedale viene effettuata dopo la guarigione clinica e la fine del periodo infettivo. Momento della dimissione, frequenza del controllo microbiologico, necessità di successivo rinvio osservazione del dispensario sono determinati per ciascuna malattia infettiva da documenti ufficiali, tenendo conto della durata del periodo infettivo.
Per prevenire la diffusione di malattie infettive, i pazienti vengono isolati in un ospedale per malattie infettive secondo le indicazioni cliniche ed epidemiologiche. In un ospedale per malattie infettive, non solo il paziente viene trattato completamente, ma anche il suo isolamento affidabile garantisce la cessazione dell'ulteriore diffusione dell'infezione. Il requisito principale di un ospedale per malattie infettive è la protezione dei pazienti e del personale medico dalle infezioni nosocomiali. L’ospedale di malattie infettive è diverso dagli altri ospedali. Comprende un pronto soccorso, un reparto di tipo corsia e un reparto di tipo box, un'unità di terapia intensiva, un reparto di raggi X, un laboratorio diagnostico, un'unità di ristorazione, una camera di disinfezione, una sala centrale di sterilizzazione, sale di fisioterapia, ultrasuoni esame, endoscopia.
Il principio di funzionamento di un ospedale per malattie infettive - flusso continuo - garantisce la separazione dei pazienti al momento del ricovero e del ricovero in ospedale, a seconda del tipo di agente patogeno. Dal momento del ricovero fino alla dimissione, i pazienti non devono avere contatti con altri pazienti infettivi, pertanto ogni paziente viene inviato ai reparti appropriati, ad esempio il dipartimento per le infezioni intestinali, le infezioni delle vie respiratorie superiori vie respiratorie eccetera.
Il reparto di ricovero degli ospedali di malattie infettive dispone di una struttura a box per il ricovero individuale di ciascun paziente. Queste scatole sono destinate all'accoglienza e allo smistamento di pazienti con varie patologie. Un paziente infetto entra in una cabina separata del pronto soccorso, dove viene esaminato a fondo da medici e infermieri sanificazione, dopo di che il paziente viene ricoverato nel dipartimento medico appropriato.
Il trattamento sanitario dei pazienti ricoverati comprende la doccia o il bagno per i pazienti gravemente malati, la pulizia della pelle e la disinfestazione se vengono rilevati i pidocchi. L'esame per i pidocchi è obbligatorio per tutti i ricoverati in ospedale. L'infermiera del reparto di ammissione esamina attentamente i vestiti, i capelli sulla testa e la pelle del paziente in arrivo. Gli indumenti personali del paziente vengono inviati ad una camera di disinfezione per il trattamento. Il paziente riceve i suoi vestiti solo dopo la dimissione dall'ospedale. In ospedale indossa abiti ospedalieri.
Dopo aver esaminato il paziente e averlo trasferito al reparto medico, l'infermiera disinfetta il reparto interessato del pronto soccorso. Dal pronto soccorso, il paziente viene ricoverato nel reparto competente dell'ospedale senza contatto con altri pazienti. Quando si diagnostica un'infezione trasmessa per via aerea, il paziente viene collocato al botteghino, che si trova ai piani più alti. I reparti per le infezioni trasmesse per via aerea sono situati all'ultimo piano in modo che gli agenti patogeni non vengano trasportati dal flusso d'aria ascendente dai piani inferiori a quelli superiori. Le scatole possono essere aperte se sono poste all'interno di un grande reparto, isolate tra loro da un divisorio alto 22-2 m.Tali scatole sono destinate a pazienti con scarlattina, pertosse, difterite, ecc. le altre da una parete divisoria fino al soffitto e dispongono di una porta e di un bagno separato. Tuttavia, i pazienti entrano ed escono attraverso un corridoio comune, nel quale è possibile l'infezione da morbillo varicella e altre infezioni trasmesse per via aerea.
Ogni reparto di malattie infettive ha due uscite: una per i pazienti e l'altra per il personale medico e i visitatori. Infermiera il dipartimento medico, quando colloca nei reparti pazienti infettivi, deve attenersi a quanto previsto regola severa, prevenzione delle infezioni nosocomiali: un paziente nella fase acuta della malattia non deve essere ricoverato in un reparto con pazienti in convalescenza. È importante che l'infermiera monitori la numerazione dei letti ospedalieri e si assicuri che il numero di ciascuno di essi corrisponda al numero di articoli ad esso correlati: i piatti, che devono essere individuali. Ai pazienti è vietato spostare i propri letti nella stanza; la distanza tra loro deve essere di almeno 1 m.
I piatti del paziente devono essere bolliti con soda al 2% dopo l'uso. Spatole, bicchieri, pipette, ecc. sono soggetti a sterilizzazione obbligatoria dopo l'uso. Gli scarichi dei pazienti con infezioni intestinali vengono disinfettati in recipienti o vasi con candeggina o cloramina prima di essere scaricati nelle fognature. L'infermiera deve lavarsi accuratamente le mani prima di ogni procedura, nonché quando si sposta da un paziente all'altro. I camici del personale dovrebbero essere appesi alle porte delle stanze di isolamento e una bacinella con soluzione disinfettante per il trattamento delle mani. La sterilizzazione delle siringhe riutilizzabili e di altri strumenti medici viene effettuata centralmente in autoclavi.
Gli infermieri svolgono un ruolo importante nella prevenzione delle infezioni ospedaliere quando monitorano le condizioni igienico-sanitarie dei reparti e degli altri locali dell'ospedale di malattie infettive. Gli interventi infermieristici indipendenti comprendono la ventilazione regolare e la quarzatura delle stanze, il monitoraggio della disinfezione continua, il cambio del letto e della biancheria intima in caso di contaminazione con vomito, feci, urina e altri fluidi biologici del paziente. Dopo la dimissione del paziente, nel reparto viene effettuata la disinfezione finale. L'isolamento più perfetto di un paziente infetto avviene nel cosiddetto reparto boxed, costituito da box Meltzer, in cui viene eliminata la possibilità di contrarre qualsiasi malattia infettiva.
La scatola Meltzer è composta da: 1) un vestibolo - un prebox; 2) camere; 3) un gruppo sanitario con vasca; 4) varco per il personale.
Regole per il lavoro del personale medico nella scatola Meltzer:
- 1) Il personale medico che assiste i pazienti nel reparto boxato si trova nel corridoio interno, nel quale è vietato l'ingresso ai pazienti.
- 2) Quando si visita un paziente operatori sanitari Entrano nella camera di equilibrio dal corridoio, si lavano le mani, indossano una vestaglia, poi vanno in reparto.
- 3) Quando si lascia il paziente, il processo si ripete in ordine inverso: si toglie il camice, quindi si disinfettano le mani. È necessario garantire che quando viene aperta la porta dalla stanza alla camera di equilibrio, la porta dalla camera di equilibrio al corridoio sia ben chiusa per impedire la diffusione di malattie infettive come il morbillo e la varicella attraverso l'aria.
I pazienti sono ricoverati nel reparto boxato: a) con malattie miste; b) con diagnosi sconosciuta; c) che sono stati in contatto con pazienti affetti da infezioni particolarmente pericolose.
Di norma nella casella Meltzer (individuale) è presente un paziente. Dopo la dimissione del paziente, la stanza viene accuratamente disinfettata. Per ogni scatola sono contrassegnati gli articoli necessari per la manutenzione del paziente e la pulizia della stanza. La biancheria sporca e la spazzatura, pre-disinfettate con candeggina, vengono tolte dalla scatola in appositi sacchetti, nei quali vengono avviati per ulteriori lavorazioni (lavaggio, bollitura) o combustione.
L'ospedale per le malattie infettive comprende diversi reparti: un pronto soccorso, reparti medici per il trattamento dei pazienti affetti da infezioni varie. Inoltre, la struttura di un ospedale per malattie infettive deve disporre di una lavanderia, di un passaggio sanitario e di una camera di disinfezione. Ad una certa distanza dall'edificio medico si trovano gli edifici sanitari e di servizio e un blocco alimentare. Un ospedale per malattie infettive deve avere almeno tre reparti di malattie infettive e devono essere isolati. Ogni reparto di malattie infettive dispone di diversi reparti per pazienti con un'infezione non specificata o mista. Inoltre, un ospedale con una capacità di 100 o più posti letto deve disporre di un reparto diagnostico. Nel lavoro di un ospedale per malattie infettive viene utilizzato il principio del flusso continuo, quando un paziente durante il ricovero attraversa sequenzialmente i locali dell'ospedale e non vi ritorna.
Tutti i pazienti con malattie infettive vengono prima ricoverati al pronto soccorso, che è isolato dal reparto di cura. Al pronto soccorso viene raccolta l'anamnesi del paziente, viene esaminato da un medico e, dopo il trattamento igienico del paziente in bagno, se vengono rilevati pidocchi, viene trattato il cuoio capelluto con mezzi speciali il paziente viene ricoverato nel reparto. Gli effetti personali del paziente sono soggetti a inventario e inviati alla disinfezione. Successivamente, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive, dove gli verrà prescritto un trattamento adeguato alla sua malattia. Lì viene effettuata la disinfezione finale. Il paziente viene ricoverato in un reparto o in un box di malattie infettive.
La progettazione del reparto di malattie infettive deve essere conforme alle norme e agli standard igienici. Dovrebbe essere spazioso, dovrebbero esserci 18-22 m2 per paziente, la distanza tra i letti dovrebbe essere di almeno 1 m, la stanza dovrebbe essere ben illuminata, con ventilazione di mandata e di scarico, e dovrebbe esserci una zanzariera alle finestre .
La scatola è progettata per evitare che i pazienti con varie infezioni si incontrino. La scatola dovrebbe contenere un letto, un comodino e un bagno. Prima dell'ingresso nel box è presente un passaggio sanitario, dove è presente un lavabo per il personale, un camice sanitario, che viene indossato quando si entra nel box e tolto quando si esce dal box. Dovrebbero esserci anche dei farmaci da fornire cure mediche, contenitori per la disinfezione degli strumenti, provette sterili per il prelievo di tamponi faringei e nasali per la difterite, feci per l'identificazione degli agenti patogeni delle infezioni intestinali.
L’assistenza infermieristica svolge un ruolo enorme nel trattamento dei pazienti con malattie infettive. Soprattutto i pazienti con forme gravi di malattie infettive necessitano di cure. Cura adeguata necessario per migliorare la morale e condizione fisica paziente, che favorisce un recupero più rapido.
Dovrebbero esserci diverse postazioni infermieristiche nel dipartimento. Devono esserci una sala di trattamento e un'infermiera di guardia. L'infermiera procedurale esegue somministrazione parenterale medicinali: getto endovenoso e flebo, sottocutaneo, iniezione intramuscolare. L'infermiera della guardia distribuisce le compresse farmaci, esegue varie manipolazioni (somministrazione di clisteri, misurazione della temperatura, preparazione per vari studi), monitora le condizioni dei pazienti. Le sale per le procedure specialistiche (sigmoidoscopia, fibrogastroscopia, ecc.) sono gestite da un infermiere appositamente formato.
Quando un paziente entra nel reparto di malattie infettive, viene accolto da un'infermiera che gli racconta il regime del dipartimento, le norme igieniche, nutrizione appropriata. Lo assegna al reparto e lo informa sulle ricerche necessarie. L'infermiera deve monitorare l'attuazione del regime sanitario e igienico del dipartimento da parte degli inservienti. Nel reparto di malattie infettive i reparti ed i box devono essere puliti quotidianamente. La pulizia viene effettuata utilizzando disinfettanti, tutte le superfici orizzontali (davanzali, comodini), porte, maniglie e pavimenti vengono lavate due volte al giorno. Dopo aver mangiato, i piatti vengono lavati con l'aggiunta di disinfettanti, quindi bolliti e asciugati. I rifiuti alimentari vengono ricoperti di candeggina prima dello smaltimento. I pazienti vengono inoltre sottoposti a cure igienico-sanitarie una volta alla settimana, vengono lavati e cambiati la biancheria intima e da letto. I pazienti in gravi condizioni vengono puliti, monitorati pelle, eseguire la prevenzione delle piaghe da decubito.
L'infermiera deve monitorare le condizioni dei pazienti, deve informare immediatamente il medico dei suoi cambiamenti ed essere in grado di fornire assistenza se necessario. assistenza di emergenza. I pazienti rilasciano agenti patogeni ambiente, per prevenire la diffusione dell'infezione, l'infermiera deve conoscere le caratteristiche del decorso delle malattie infettive, le vie di diffusione dell'infezione e i metodi di trasmissione dell'infezione persone sane, metodi di cura delle malattie infettive. Sullo sfondo di un processo infettivo, i pazienti spesso avvertono febbre e intossicazione. Molte infezioni si verificano con lo sviluppo di danni tossici a livello centrale sistemi nervosi s del paziente, questo può portare allo sviluppo disturbi neuropsichiatrici. Tali pazienti richiedono un approccio speciale; l'infermiera deve essere in grado di calmare il paziente, trovarsi con lui linguaggio reciproco. Bisogna ricordarlo salute mentale il paziente gioca un ruolo importante nella sua guarigione.
Durante il periodo di recupero, il paziente infetto è esausto, indebolito, ha disturbi digestivi, lavora del sistema cardiovascolare, altri sistemi, ma le condizioni del paziente sono spesso soddisfacenti. Un paziente infetto necessita di una dieta completa e ipercalorica. L’infermiera dovrebbe esserne consapevole e monitorare la dieta del paziente. I pazienti gravemente malati necessitano di un'alimentazione regolare, in piccole porzioni, ma spesso. Di solito, questi pazienti non possono mangiare da soli a causa di grave debolezza e intossicazione; un'infermiera dovrebbe aiutarli, mostrando pazienza e cura. Una dieta equilibrata è importante anche per il recupero dei pazienti. I pazienti devono mangiare quattro volte al giorno in determinati orari indicati nella dieta quotidiana. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine, poiché sono necessarie per il trattamento e il recupero del paziente. La dieta del paziente deve includere succhi di frutta; se non ci sono controindicazioni, al paziente sono consentite frutta e verdura fresca. Con lesioni ulcerative dell'intestino ( tifo) i pazienti necessitano di una dieta delicata. Molte malattie infettive si manifestano con febbre, intossicazione, disidratazione ( diarrea frequente, vomito). Tali pazienti necessitano di molti liquidi per rimuovere le tossine dal corpo e reintegrare i liquidi persi. L'infermiera deve assicurarsi che i pazienti bevano almeno 2 litri al giorno; i pazienti possono bere succhi, bevande alla frutta, tè al limone e decotti alle erbe. Se il paziente non può bere liquidi da solo a causa di una grave disidratazione del corpo (con infezioni tossiche di origine alimentare, colera), è necessario somministrazione endovenosa soluzioni saline, soluzione salina, soluzioni di glucosio. Con botulismo, encefalite, tifo e poliomielite, i pazienti sviluppano disfagia (difficoltà di deglutizione). In questo caso, è necessario effettuare l'alimentazione attraverso un sondino o utilizzare clisteri nutrienti. Per l'alimentazione tramite sonda viene utilizzato un tubo duodenale, che viene inserito nello stomaco del paziente e attraverso di esso viene introdotto il fluido nutritivo (attualmente vengono utilizzate varie miscele già pronte). Con l'aiuto di un clistere nutrizionale vengono introdotte anche miscele nutrizionali; al paziente viene prima somministrato un clistere purificante. È inoltre necessario controllare i trasferimenti ai pazienti in modo che non vengano portati cibi vietati per questa malattia.
L'infermiera deve monitorare costantemente le condizioni del paziente, misurare la sua pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria ed eseguire la termometria. Le misurazioni della temperatura vengono effettuate tutti i giorni al mattino e alla sera alle ascella 10 minuti. In caso di malaria, la temperatura deve essere misurata dopo 2-3 ore.I termometri usati vengono trattati con disinfettanti e vengono inoltre conservati in un contenitore con disinfettanti. I dati termometrici devono essere inseriti nella scheda temperatura; l’infermiera deve segnalare al medico curante ogni variazione delle condizioni del paziente. L'infermiera deve monitorare la frequenza respiratoria del paziente, i cambiamenti nella frequenza e nella natura della respirazione, la presenza di tosse ed espettorato. Se il paziente presenta espettorato, l'infermiera deve consegnargli uno speciale barattolo pulito per raccogliere l'espettorato per l'esame. È importante monitorare la frequenza cardiaca e pressione arteriosa, in alcune condizioni (calo della temperatura), il paziente può sperimentare lo sviluppo di collasso: la pressione sanguigna diminuisce, il polso accelera. L'infermiera dovrebbe informare il medico di ciò e somministrare farmaci cardiaci (cordiamina). Alcune malattie infettive si verificano con lo sviluppo di disturbi della coscienza e lo sviluppo della psicosi. L'infermiera deve monitorare in particolare le condizioni di tali pazienti; se il paziente è mentalmente agitato, deve essere messo a letto, somministrato sedativi, chiamare immediatamente un medico.
Molti pazienti infettivi possono avvertire forti mal di testa e insonnia. Per il mal di testa persistente, al paziente vengono somministrati antidolorifici parenterali e viene applicato un impacco di ghiaccio sulla fronte per 20 minuti con pause di 20-30 minuti. Per l'insonnia, si consiglia al paziente di bere tè caldo e dolce prima di andare a letto; vengono utilizzati anche sedativi e ipnotici medicinali. I pazienti che sono stati a lungo nel reparto di malattie infettive, i pazienti esausti e indeboliti devono essere prevenuti dalle piaghe da decubito e dallo sviluppo di polmonite congestizia (ipostatica). Per prevenire le piaghe da decubito, il paziente viene regolarmente lavato o asciugato, la biancheria intima e la biancheria da letto vengono cambiate, il letto viene tenuto pulito, i punti di pressione vengono puliti (parte posteriore della testa, scapole, gomiti, glutei, stinchi, zona dei talloni). alcool di canfora, metti dei cerchi di gomma sotto di loro. Per prevenire la polmonite ipostatica, il paziente deve cambiare costantemente posizione a letto, raccomandare al paziente di gonfiare palloncini di gomma per diversi minuti al giorno, esercizi di respirazione, è anche importante quarzare regolarmente le camere.
Tutte le manipolazioni e gli studi devono essere eseguiti nel rigoroso rispetto delle regole di asepsi e antisettici, poiché sono possibili la diffusione dell'infezione e il verificarsi di un'infezione secondaria nel paziente a causa della ridotta immunità.
L’infermiere deve monitorare la disinfezione della biancheria e degli articoli per la cura dei pazienti. La biancheria intima e la biancheria da letto dei pazienti, macchiata di feci, vengono immerse in una soluzione di cloramina, dopo di che la biancheria viene bollita e lavata. Anche gli articoli per la cura (borse dell'acqua calda, vasi, pentole) vengono immersi in una soluzione di cloramina. Nel reparto di malattie infettive, dopo ogni scarica delle feci del paziente infezione intestinaleÈ necessario trattare le maniglie delle porte, la maniglia della cassetta di scarico, la tazza del WC e il pavimento della toilette con un disinfettante. Gli attrezzi domestici (secchio, straccio, scopa) devono essere trattati con un disinfettante. Dopo la dimissione del paziente, il materasso del suo letto viene disinfettato in una camera di disinfezione e solo successivamente riutilizzato.
- 125367, Mosca, Volokolamskoe sh., n° 63
- Assistenza: (499) 190-01-01
- Indicazioni: st. stazione della metropolitana "Sokol", poi filobus n. 12, 70 fino alla fermata "Hospital MPS"
Informazione:
Istituto sanitario statale della città di Mosca Malattie infettive Ospedale clinico Il numero 1 del Dipartimento sanitario della città di Mosca è un grande ospedale, aperto nel 1962 e progettato per 806 posti letto (506 adulti, 231 bambini e 69 ostetrici) e 12 unità di terapia intensiva.
Il medico capo Malyshev Nikolay Aleksandrovich
Orari di funzionamento: 24 ore su 24
Trattamento
L'ospedale è specializzato principalmente nel trattamento di pazienti affetti da malattie infettive origine virale: epatite virale, influenza e ARVI, neuroinfezioni acute, infezioni da enterovirus e rotavirus, difterite ed elmintiasi.
Per il trattamento dell'epatite cronica B e C in regime ambulatoriale, viene utilizzata la terapia standard con farmaci a base di interferone (con ribavirina per l'epatite C) e analoghi nucleosidici.
Il trattamento dell'ARVI, complicato da stenosi laringea, sindrome broncoostruttiva (soprattutto nei bambini) viene effettuato utilizzando inalazioni attraverso un nebulizzatore, inalazioni nebulizzatore ad ultrasuoni. Vasta gamma La terapia antibatterica viene utilizzata in caso di sviluppo di polmonite, tonsillite e altre complicanze batteriche.
Efficacemente utilizzato nel trattamento delle forme tossiche di difterite siero antivirale, plasmaferesi, aiuto tempestivo alla rianimazione in una fase precoce e durante il periodo di complicanze specifiche ritardate. Trattamento complesso encefalite, meningite comprende la somministrazione interna di immunoglobuline e plasmaferesi.
Con successo in terapia infezione virale i medici usano farmaci immunocorrettivi: induttori dell'interferone, interferoni, una combinazione di farmaci chemioterapici con immunomodulatori.
Le tattiche di trattamento del paziente si basano sui risultati dell’esame.
Servizio di laboratorio dell'IKB n. 1.
Fornisce ricerche che confermano l'eziologia della malattia, la gravità, la fase del processo, monitorando l'efficacia del trattamento e la completezza del recupero.
Include:
- laboratorio diagnostico clinico e
- laboratorio microbiologico.
I laboratori utilizzano moderni analizzatori automatici e semiautomatici, garantendo l'accuratezza dei risultati, facilità di ricerca e maggiore produttività.
Le filiali sono funzionanti:
Dipartimento di accoglienza
Il reparto accoglienza è dotato di 8 box Meltzer. L'accoglienza dei pazienti e gli esami necessari per la diagnosi nel laboratorio espresso vengono effettuati 24 ore su 24
Reparto di Anestesiologia, Rianimazione con reparti di Terapia Intensiva
Nel reparto si curano forme gravi di neuroinfezioni, polmoniti, infezioni virali-batteriche con sindrome da ostruzione delle vie respiratorie superiori ed inferiori, epatiti. Il reparto è recintato e dotato di tutte le attrezzature e i materiali di consumo necessari, compresi circuiti respiratori e ventilatori monouso.
Sezione 2 (bambini) per i bambini sotto i 3 anni
Il dipartimento è specializzato nell'accoglienza dei bambini gioventù con ARVI, tonsillite, mononucleosi infettiva. È l’unico reparto in cui vengono ricoverati i bambini affetti da pertosse. Le camere sono progettate per 2 persone
3° reparto (bambini) per il trattamento della groppa nei pazienti anziani e infantili
Il profilo principale del dipartimento è l'ARVI con sindrome della groppa e sindrome broncoostruttiva. Per alleviare i fenomeni di stenosi laringea e di ostruzione bronchiale vengono efficacemente utilizzate tende paraossigeno fisse con apporto di ossigeno e nebulizzatori.
Dipartimento 4 (bambini) per il trattamento del mal di gola, infezioni virali respiratorie acute nei bambini di età superiore a 3 anni
Il dipartimento è specializzato in malattie accompagnate da tonsillite, comprese le infezioni virali respiratorie acute, la difterite e la tonsillite batterica. È uno dei pochi reparti delle strutture sanitarie dove vengono ricoverati bambini affetti da mononucleosi infettiva.
Dipartimento 5 (bambini) per il trattamento delle neuroinfezioni nei bambini più grandi e nei neonati
Il profilo principale del dipartimento è la neuroinfezione. I bambini affetti da poliomielite e paralisi flaccida acuta vengono ricoverati in ospedale, meningite virale, meningoencefalite, borreliosi di Lyme, encefalite trasmessa da zecche. Il reparto è la base clinica dell'Istituto di Poliomielite ed Encefalite Virale da cui prende il nome. M.P.Chumakova RAMS
6 reparti box di osservazione ostetrica per pazienti infettivi
Si tratta di un reparto di osservazione riservato alle donne incinte e alle donne in travaglio affette da malattie infettive acute, ad eccezione dell'infezione da HIV e della sifilide, nonché da epatite cronica B. La cura di una donna viene effettuata contemporaneamente da medici di due specialità: un ostetrico-ginecologo e uno specialista in malattie infettive. Ai neonati di madri con HBsAg viene somministrato un vaccino attivo per la prevenzione dell'epatite B, tutti i bambini vengono forniti sotto la supervisione di un neonatologo. Il reparto è dotato di tutte le attrezzature necessarie per fornire assistenza specializzata donne incinte, donne in travaglio e neonati.
7 dipartimento per il trattamento delle infezioni respiratorie negli adulti
Specializzato nella gestione di pazienti con infezioni virali respiratorie acute, complicate da tonsillite, ascesso peritonsillare, bronchite, sinusite e polmonite. I pazienti ricoverati ricevono cure complete dai seguenti specialisti: otorinolaringoiatra, chirurgo, fisioterapista, specialista in malattie infettive. Il dipartimento è la base clinica del Dipartimento di malattie infettive con il corso di epidemiologia presso l'Università russa dell'Amicizia popolare sotto la guida del professor A.K. Tokmalaev.
9 dipartimento per il trattamento delle neuroinfezioni acute negli adulti
Il profilo principale del dipartimento sono le neuroinfezioni acute, comprese tutte le forme di herpes zoster, infezioni erpetiche con meningite, encefalite, infezioni da enterovirus con meningite sierosa, borreliosi trasmessa da zecche. Il reparto è la base clinica dell'Istituto di Poliomielite ed Encefalite Virale da cui prende il nome. M.P.Chumakova RAMS
Dipartimento 10 per il trattamento delle infezioni respiratorie negli adulti
Nel reparto vengono ricoverati pazienti con infezioni virali respiratorie acute, spesso complicate da bronchite, polmonite e tonsillite. Inoltre, vengono profilati i pazienti con febbre origine sconosciuta, Con febbre emorragica Con sindrome renale, con leptospirosi. Il dipartimento ospita la Facoltà di formazione post-laurea del Dipartimento di malattie infettive con un corso di epidemiologia presso MSMSU.
11° dipartimento (adulti e bambini)
Reparto boxato, adatto a lavorare con infezioni particolarmente pericolose. Dotato dell'attrezzatura, dell'inventario e del sistema di protezione necessari. C'è una fornitura illimitata di medicinali e disinfettanti. Il principale contingente di pazienti ricoverati nel reparto sono pazienti arrivati dall'estero con febbre eziologia sconosciuta. Inoltre, nel reparto vengono ricoverati pazienti con sospetta rabbia e poliomielite.
Sezione 13 (adulti)
Reparto specializzato per pazienti con ARVI, complicati da polmonite, tonsillite lacunare, ascesso peritonsillare, nonché per pazienti con mononucleosi infettiva
16° Dipartimento di Diagnostica e Trattamento dell'Epatite Virale negli Adulti
Il profilo principale del dipartimento è l'epatite virale acuta: A, B, D, C. Inoltre, i pazienti con esacerbazione dell'epatite virale cronica e cirrosi epatica sono ricoverati nel dipartimento. Il dipartimento è la base del dipartimento clinico dell'Istituto di ricerca di virologia da cui prende il nome. DI Ivanovsky RAMS.
17 dipartimento di infezioni virali respiratorie, infezioni da rotavirus ed elmintiasi negli adulti
Il dipartimento è specializzato nella gestione di pazienti con infezioni virali respiratorie acute, complicate da bronchite, polmonite e tonsillite. Nel reparto sono ricoverati anche pazienti affetti da mononucleosi infettiva. C'è una camera superior. Sulla base del dipartimento si trova la clinica dell'istituto statale federale MNIIEM da cui prende il nome. G. N. Gabrichevskij Servizio federale sulla vigilanza nel campo della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano.
18 dipartimento di epatite virale per adulti
Il profilo principale del dipartimento sono le infezioni trasmesse per via aerea. Tra questi, pazienti con ARVI, influenza, micoplasma, virus EBV, infezioni erpetiche. Il reparto è dotato di reparti superiori.
19 dipartimento di infezioni virali respiratorie per adulti
Nel reparto sono ricoverati pazienti con febbre di origine sconosciuta. Tra questi, molto spesso ci sono pazienti con infezioni virali respiratorie acute, complicate da tonsillite e polmonite, con infezioni da micoplasma e clamidia, nonché con borreliosi trasmessa dalle zecche
20 reparto per il trattamento delle infezioni virali respiratorie da goccioline negli adulti
Dipartimento di infezioni virali respiratorie e difterite. Sulla base del dipartimento c'è un centro educativo e metodologico cittadino per la difterite. Il dipartimento sta migliorando i metodi di trattamento dell’influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute sotto la guida del Dr. Scienze mediche, professore presso l'Istituto di ricerca di virologia da cui prende il nome. D.I. Ivanovsky, vincitore del Premio di Stato della Federazione Russa L.V. Kolobukhina
21 reparti di chirurgia del sangue gravitazionale per adulti
La specialità del dipartimento è l'emofiltrazione extracorporea. Il reparto è organizzato tenendo conto dei principi di assistenza ai pazienti infetti: ci sono sale operatorie boxate, si osserva un sistema a flusso continuo. Viene utilizzato attivamente nei pazienti con difterite, epatite virale e neuroinfezione.
Dipartimento di epatologia specialistica consultiva (KSGO IKB n. 1)
Il reparto opera come ambulatorio. Specializzato nella gestione dei pazienti con epatite virale cronica. Le principali aree di lavoro sono la diagnostica approfondita basata su studi virologici e morfologici, la selezione e l'implementazione della terapia antivirale, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. Se necessario, il ricovero viene effettuato nel 16o reparto (degenza) dell'ospedale.
Dipartimento consultivo e ambulatoriale (KPO IKB n. 1)
Reparto di ossigenazione iperbarica (HBO)
Il reparto tratta forme gravi e prolungate di malattie infettive in camere a pressione adattate per una sola persona che garantiscono la saturazione del corpo con ossigeno sotto ipertensione. Il profilo principale del dipartimento è l'epatite virale, le malattie neurologiche
Sala degli ultrasuoni
Conduce le ricerche necessarie sui pazienti infettivi ammessi all'ICH n. 1. Sono disponibili attrezzature moderne. Sfrutta molti anni di esperienza
Dipartimento di Diagnostica Funzionale e Fisioterapia
Conduce la diagnostica delle complicanze che si sviluppano durante il processo infettivo (dal sistema cardiovascolare, nervoso, agli organi respiratori). Fornisce un trattamento fisioterapico per accelerare il processo di recupero e prevenire complicazioni dopo malattie infettive. Dotato di attrezzature moderne
Reparto di endoscopia
Viene eseguita l'esofagogastroduodenoscopia diagnostica e terapeutica.
determinazione dell'attività nel siero del sangue (cinetica): aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi, coefficiente, gamma-glutamil transpeptidasi, fosfatasi alcalina, amilasi, creatina chinasi, creatina chinasi MB (cardiaca).
Bilirubina totale, diretta, indiretta; colesterolo totale, beta-lipoproteine, test del timolo, test del sublimato, glucosio, urea, creatinina, acido urico, ferro, trigliceridi, proteine totali, albumina, attività lattato deidrogenasi, fosforo.
