Epatite A, altrimenti – malattia di Botkin, malattia virale, che causa danni epatici acuti di varia gravità. È più lieve nei bambini, ma può causare sintomi gravi e persino la morte negli anziani.

Cause dell'epatite A

Questa malattia è causata dal corrispondente virus dell'epatite A, che si trasmette per via fecale e orale da persona a persona. Ciò significa che ci si può infettare attraverso il contatto diretto con una persona malata, mangiando verdure non lavate o bevendo acqua poco depurata, o semplicemente non lavandosi le mani. Ecco perché l'epatite A è spesso chiamata una malattia " mani sporche».
Le ragioni della diffusione del virus, inoltre, potrebbero essere le condizioni antigieniche nel luogo di residenza e la densità della popolazione.

Sintomi dell'epatite A

Dopo un periodo di incubazione, che dura da due settimane a un mese, durante il quale il virus si moltiplica attivamente nell'organismo, iniziano i primi sintomi. Il periodo iniziale dell'epatite A è chiamato pre-itterico. Nota:

Aumento della temperatura


• Nausea
• Vomito
• Prurito pelle
• Mal di testa
• Dolore ai muscoli e alle articolazioni
• Dolore nella parte superiore dell'addome
• Diarrea nei bambini
• Debolezza

Dopo questa condizione, che dura fino a due settimane, lo stato di salute migliora e inizia un periodo di ittero. È caratterizzato da:

Ingiallimento delle mucose, del bianco degli occhi, della pelle


Oscuramento delle urine


Sgabello molto leggero

A seconda della gravità dell'epatite A, i sintomi possono essere più o meno forti; nei bambini possono essere assenti o la malattia si manifesta senza ittero. Gli adulti, e soprattutto gli anziani, soffrono dell'epatite A in modo più grave. In generale, i sintomi scompaiono da soli e la funzionalità epatica viene completamente ripristinata entro sei mesi.

Diagnosi di epatite A

Per determinare esattamente cosa brutta sensazione causata dal virus dell'epatite A e, soprattutto per non confonderlo con virus più gravi, richiede un esame del sangue per l'epatite, che rileverà gli anticorpi contro questo virus. Eseguono anche analisi biochimiche sangue per controllare i livelli degli enzimi epatici e della bilirubina (il pigmento biliare che conferisce il colore all'ittero). Con l'epatite A aumentano.

Trattamento dell'epatite A

L'epatite A di solito scompare completamente da sola, quindi non è necessaria la terapia antivirale. È importante sostenere il fegato colpito durante il periodo della malattia, facilitandone la guarigione.

Dieta speciale

Affinché il corpo ripristini le funzioni della milza e del fegato dopo l'epatite A, è necessario seguire una dieta che faciliti il ​​​​funzionamento di questi organi. Per l'epatite A è prescritta la tabella n. 5 secondo Pevzner. Questa dieta limiterà il consumo di alcuni alimenti dannosi per il fegato e la cistifellea.

Cosa non puoi mangiare seguendo la tabella n. 5 secondo Pevzner:

Le complicazioni dopo l'epatite A dipendono in gran parte da reazione immunitaria, malattie croniche e seguendo le raccomandazioni del medico.

Le conseguenze della malattia di Botkin comprendono tre tipi di complicazioni:

Recidiva (ritorno dell'infezione)

Circa il 15% delle persone che hanno avuto l’epatite A sperimentano una recidiva dell’infezione con sintomi simili. Il virus ritorna entro 1-4 mesi dalla malattia iniziale. La ricaduta può verificarsi più volte.

Colestasi.


Questa complicazione è più spesso riscontrata dalle persone anziane. La sindrome colestasi è l’ostruzione della bile attraverso i dotti biliari intra o extraepatici.

I sintomi della colestasi includono:


Malattia di Botkin (ingiallimento della pelle e degli occhi)

Temperatura corporea elevata (oltre 38ºC)

Perdita di peso

Il ristagno dei componenti biliari non richiede un trattamento speciale. La colestasi si risolve naturalmente.


Insufficienza epatica

L'insufficienza epatica è considerata una complicanza rara ma potenzialmente fatale dell'epatite A. Il virus riduce il funzionamento del fegato, portando successivamente a una disfunzione completa. Le persone più spesso colpite da questa complicanza sono:

Coloro che hanno subito la chemioterapia

Con un sistema immunitario indebolito

Con malattie epatiche preesistenti come cirrosi o epatite C

Alcuni sintomi di insufficienza epatica sono simili a quelli dell’epatite A:

Ittero

Nausea e vomito

Sonnolenza

Confusione

Rigonfiamento

Ascite (accumulo di liquido all'interno cavità addominale)

L’insufficienza epatica può essere controllata con i farmaci. Ma una cura completa richiederà un trapianto di fegato.

L’epatite virale A è altamente contagiosa. Contatto con persona infetta, acqua, cibo e utensili domestici sono le principali vie di trasmissione.

Il vaccino contro l’epatite A può prevenire l’infezione da questo virus.

La vaccinazione è la prevenzione più potente contro le malattie negli adulti e nei bambini. Dopo la vaccinazione, il sistema immunitario diventa più suscettibile a combattere il virus.

Bambini e adulti con gravi reazioni allergiche, non viene somministrata alcuna vaccinazione.

IN in rari casi vaccino contro Epatite virale ha effetti collaterali:

alta temperatura


respiro affannoso


cardiopalmo


pallore


vertigini


fatica

A reazioni acute per il vaccino è necessario consultare immediatamente un medico.

Chi ha particolarmente bisogno di un vaccino contro l’infezione? Questo:

Residenti di paesi con alta incidenza di epatite A.


Uomini che hanno relazioni omosessuali


Persone che soffrono di coagulazione del sangue


Uomini e donne attivi vita sessuale con partner diversi


Persone con HIV e malattie croniche ai reni e al fegato


Operatori sanitari che lavorano con fluidi corporei e sangue

Si consiglia ai viaggiatori che visitano paesi con climi caldi e condizioni antigeniche di vaccinarsi almeno due settimane prima del viaggio.

Una buona igiene può anche prevenire l’epatite virale. Consigli semplici può limitare la probabilità di contrarre il virus:

Lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare, bere e dopo aver usato il bagno.


L’acqua potabile dovrebbe essere purificata e non quella del rubinetto di casa.


Dovrebbero essere evitati luoghi di ristorazione che non soddisfano gli standard sanitari e igienici


Lavare accuratamente la frutta e la verdura cruda (soprattutto quelle tropicali) prima di mangiarle.

Oltre a tutto, ogni sei mesi devi esaminare la tua salute ed essere sicuro di fare il test. L'infezione da virus viene immediatamente diagnosticata attraverso esami del sangue.

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I sintomi dell’epatite A sono simili sia negli adulti che nei bambini. La malattia stessa, nella maggior parte dei casi, è accompagnata da ittero, ma a volte può non essere presente alcun segno finché non si verifica l'infiammazione del fegato. L'infezione avviene attraverso il contatto diretto con una persona malata o attraverso il consumo di cibo e acqua contaminati da feci. Soltanto misure preventive e la vaccinazione aiuterà a proteggersi dall’epatite A.

Una malattia epatica virale come l’epatite A può essere lieve o grave con complicazioni. Questo virus causa molto spesso infezioni di origine alimentare.

In tutto il mondo, il numero di adulti e bambini infetti è in costante aumento e ci sono persino aree endemiche in cui si osservano epidemie del virus. Le epidemie si verificano a causa della contaminazione dell'acqua o del cibo, che porta a un'infezione di massa delle persone.

Oltre a questi motivi, anche il contatto fisico diretto con una persona malata porta all'infezione. persona sana. In caso di contatto accidentale con un paziente, l'infezione non si verificherà, poiché la via di trasmissione è oro-fecale. Il virus può essere trovato nelle feci, nelle urine e nel sangue.

Importante! Il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

Le epidemie di epatite A si verificano in aree con scarsa igiene e acqua contaminata dalle feci di una persona malata. Quando si viaggia in un paese altamente sviluppato, la probabilità di infezione è molto inferiore rispetto a quella che si viaggia in un paese in via di sviluppo.

Il virus può esistere nell’ambiente a lungo, perché può sopportare qualsiasi sbalzo di temperatura.

Ma ci sono anche alcune buone informazioni. I pazienti con epatite A molto spesso guariscono, perché il virus non porta allo sviluppo di forma cronica malattie, come avviene con i tipi B e C. La percentuale di decessi è molto piccola, la causa principale è l'insufficienza epatica.

In rari casi, l'epatite A può causare una serie di complicazioni e provocare lo sviluppo di malattie come encefalopatia epatica acuta (danno cerebrale), colecistite, gastrite, pancreatite, ulcere gastriche e ittero. Come risultato di tali complicazioni, gli adulti sviluppano artrite e danni renali.

A seconda del decorso della malattia e della presenza di complicanze, esistono diverse forme di manifestazione dell'epatite A:

1. Forma acuta in cui la guarigione avviene entro tre settimane dall'infezione. Questa forma si manifesta in quasi il 95% dei pazienti.
2. Una forma prolungata si osserva con l'epatite, che dura più di sei mesi. In questo caso, ci vuole molto tempo perché il fegato e la milza si riprendano e i sintomi dell'ittero scompaiano.
3. Una forma aggravata si verifica con un prolungato deterioramento delle condizioni del paziente e dei risultati degli esami epatici. Di conseguenza, dopo la guarigione, possono verificarsi ricadute, con l'aggiunta di altri tipi di epatite. Tali esacerbazioni si verificano con una bassa immunità, specialmente nei bambini.
4. Il danno ai dotti biliari si verifica con l'epatite gravità moderata grazie all’azione dei microbi. In questo caso, tutti i sintomi appaiono con forza moderata.
5. L'aggiunta di un'infezione di solito non provoca la comparsa di nuovi sintomi, ma provoca un ingrossamento del fegato.

Dopo una malattia, il fegato potrebbe non riprendersi e rimanere ingrossato per il resto della vita.

Manifestazione dell'epatite A nei bambini

Tra tutti i pazienti, circa il 60% sono bambini. Nelle aree in cui il virus dell’epatite A è altamente endemico, sono i bambini più piccoli, di età compresa tra 3 e 7 anni, i più suscettibili all’infezione poiché spesso mettono in bocca frutta e verdura sporche.

L'epatite A è popolarmente chiamata malattia di Botkin; nelle sue manifestazioni, i suoi primi segni possono essere confusi con l'ittero.

I primi sintomi dell'epatite A nei bambini compaiono due settimane dopo il contatto con un bambino infetto. Il virus nel corpo del bambino porta ad un aumento della bilirubina nel sangue. Prima della comparsa dell'ittero può verificarsi un significativo deterioramento della salute, con sintomi simili a un'infezione intestinale o alla colecistite.

La temperatura corporea del bambino sale a 39 gradi, appare debolezza e l'appetito scompare. Dopo un po 'inizia il vomito (a volte la diarrea), il bambino lamenta dolore addominale nell'ipocondrio destro. Dopo alcuni giorni, la temperatura diminuisce e il bambino sviluppa l'ittero. Una settimana prima che la pelle diventi gialla, l’urina del bambino si scurisce e le feci diventano più chiare, il che indica un livello elevato di bilirubina nel sangue.

Importante! La bilirubina in grandi quantità porta all'avvelenamento del corpo con le tossine, quindi prima dell'ittero la temperatura aumenta e si verifica il vomito.

Il bambino diventa giallo davanti ai suoi occhi, ma allo stesso tempo la sua salute migliora. Il decimo giorno dopo la comparsa dell'ittero, tutti i sintomi cominciano a scomparire. Nonostante il miglioramento della salute, la funzionalità epatica peggiora. Se esegui un test del fegato durante questo periodo, tutti i valori degli indicatori principali saranno al di fuori dell'intervallo normale. Anche il fegato si ingrandisce gradualmente.

Per diversi mesi dopo questo, il bambino può lamentare un lieve disagio o dolore addominale.

L'epatite A in un bambino viene determinata dopo un esame del sangue.

Come risultato dei test ottenuti, viene prescritto il trattamento, che include l'assunzione di farmaci coleretici origine vegetale, vitamine e dieta.

Un bambino che ha sofferto di epatite A dovrebbe essere osservato da un medico. Il primo esame dovrebbe essere effettuato due mesi dopo il recupero e il secondo dopo sei mesi. Per ripristinare le forze, il bambino non può svolgere attività fisica durante l’anno; a scuola è esentato dalla frequenza delle lezioni di educazione fisica.

Cosa succede nel corpo di un bambino affetto da epatite A?

Il virus, entrando nel corpo con il cibo o l'acqua, colpisce direttamente le cellule del fegato. Essendo nel sangue, avvia il processo di disintossicazione. Il virus provoca l'interruzione del metabolismo di proteine, lipidi, grassi e carboidrati. Di conseguenza, l’assorbimento di nutrienti e vitamine si deteriora e la capacità di coagulazione del sangue diminuisce.

Nonostante il suo Influenza negativa, il virus dell'epatite A non causa la morte massiccia delle cellule epatiche e quindi non causa il cancro o la cirrosi. L'epatite A in un bambino può essere curata anche a casa, ma è necessario attenersi a tutte le raccomandazioni del medico, in particolare al riposo a letto.

Manifestazione dell'epatite A negli adulti

I primi segni della malattia negli adulti possono comparire un mese dopo l'infezione. Un forte deterioramento della salute senza ragioni visibili, che si manifesta con un aumento della temperatura.

Uomini e donne possono avvertire i sintomi tipici: febbre accompagnata da nausea e vomito, mal di stomaco e ittero.

In un adulto, i sintomi sono più pronunciati che in un bambino. La temperatura può durare fino a dieci giorni, durante i quali il vomito e il dolore addominale non scompaiono, inoltre compaiono debolezza e dolore muscolare.

Una volta colpito il fegato, si verificano cambiamenti nel colore delle feci (come nei bambini) e pochi giorni dopo compare l'ittero. Il giallo della pelle negli uomini e nelle donne non scompare entro due settimane.

Importante! Il danno epatico a lungo termine provoca insufficienza epatica, che può portare alla morte negli adulti.

In rari casi, uomini e donne avvertono altri sintomi invece dell’aumento della temperatura, come grave debolezza, riduzione delle prestazioni, disturbi del sonno, mancanza di appetito e stitichezza o diarrea.

Sulla base dei risultati dell'esame si può giudicare il completo recupero. In questo caso, le dimensioni del fegato ritornano normali e tutti i parametri dei test epatici vengono normalizzati.

Con un trattamento improprio o il mancato rispetto della dieta, la malattia può peggiorare, a seguito della quale uomini e donne sperimentano ittero ripetuto e tutti i sintomi di intossicazione riprendono.

Spesso uomini e donne possono sviluppare una forma acuta di epatite A. Ciò accade con un'infezione concomitante.

Importante! Circa il 30% degli uomini e delle donne soffre di epatite A senza sintomi di ittero.

In alcuni adulti la malattia può essere accompagnata dalla comparsa di ittero ostruttivo, che scompare solo dopo un mese e mezzo. In questo caso, la pelle può acquisire una tinta verdastra, appare prurito e in questo caso potrebbero non esserci segni di intossicazione.

Dopo una malattia, sia il bambino che l'adulto sviluppano l'immunità per tutta la vita.

In base alla gravità dei sintomi negli uomini e nelle donne, si distinguono le seguenti forme della malattia:

1. Forma leggera caratterizzato da un leggero aumento della temperatura, lieve intossicazione e un leggero ingrossamento del fegato. L'ittero dura non più di 10 giorni e dopo un mese la dimensione del fegato torna alla normalità.
2. Una forma di moderata gravità si manifesta nel 30% dei pazienti. Tutti i sintomi sono di moderata gravità. Insieme al fegato, anche la milza si ingrandisce e ritorna alla normalità solo dopo un anno e mezzo. L'ittero scompare dopo due settimane.
3. La forma grave viene diagnosticata molto raramente, in circa l'1-3% dei pazienti. I sintomi di intossicazione, come l'ittero, sono molto pronunciati. Il paziente soffre di vomito, debolezza, vertigini, sangue dal naso. Questa forma è pericolosa per il bambino, poiché il fegato e la milza si ingrossano notevolmente e ritornano alla normalità dopo alcuni anni. Quando si palpa nell'area del fegato, si verifica un forte dolore.

Chi è a rischio per questa malattia?

Ogni adulto e bambino può contrarre l'infezione se non è stato vaccinato contro l'epatite A, ma la probabilità di infezione aumenta nei seguenti casi:

• iniezioni di farmaci;
• incapacità di bere acqua pulita non contaminata da feci;
• cattivo ambiente epidemiologico e condizioni sanitarie nella zona;
• convivenza con il paziente;

• visitare aree altamente endemiche senza essere vaccinati contro il virus;
• relazioni intime con un partner affetto da una forma acuta di epatite.

Sono uomini e donne che appartengono al gruppo a rischio di infezione obbligatorio dovrebbero monitorare la propria salute e recarsi in ospedale al primo segno di malattia.

Prevenzione negli adulti e nei bambini

Dopo il contatto con una persona infetta, i primi sintomi possono comparire entro due settimane. Durante questo periodo è importante sottoporsi al test ogni tre giorni per iniziare un trattamento immediato in caso di infezione.

Poiché il virus può essere trasmesso non solo da una persona malata, ma anche attraverso il cibo e l'acqua, è necessario rispettare le seguenti regole: lavarli bene prima di mangiare frutta e verdura, lavarsi le mani con sapone dopo essere usciti, andare in bagno e prima di mangiare. È meglio bere acqua bollita.

Se c'è una persona malata in famiglia, ne abbiamo bisogno misure speciali precauzioni. Tutte le stoviglie e i servizi igienici devono essere sottoposti a un trattamento speciale: solo così è possibile tutelare tutti i membri della famiglia.

Il rischio di contrarre il virus dell'epatite A dipende dalla frequenza dei viaggi in aree altamente endemiche e dalla buona igiene nella preparazione del cibo o nell'acqua potabile.

Misure di prevenzione:

1. Quando organizzi un viaggio, dovresti cercare di evitare le zone rurali, poiché esiste un'alta probabilità di contaminazione dell'acqua e del cibo.
2. Non mangiare crostacei, verdure e frutta crudi se sussistono dubbi sulle condizioni igieniche della loro conservazione.
3. Mantenere l'igiene personale, lavarsi le mani.
4. Quando sei in viaggio o in vacanza, è meglio preparare il cibo da solo.

Tuttavia, la misura preventiva più efficace è la vaccinazione contro l'epatite A. Le vaccinazioni contro questa malattia possono essere somministrate ai bambini a partire dai due anni di età.

Nelle zone altamente endemiche si consiglia ai bambini, soprattutto nel periodo autunno-invernale, la somministrazione di immunoglobuline come misura preventiva.

Come viene determinata l'epatite A?

Il medico può formulare una diagnosi sulla base delle manifestazioni cliniche, dei reclami dei pazienti e dei risultati dei test. Inizialmente viene compilata un'anamnesi della malattia, vengono studiati tutti i reclami del paziente, viene esaminata la pelle e si osserva la presenza di ittero. Usando la palpazione, il medico valuta le condizioni degli organi apparato digerente.

Dopo aver ricevuto i risultati del test, viene prescritto il trattamento. Durante l'esame vengono eseguiti i seguenti test: sangue generale e biochimico, sangue per marcatori di epatite virale, urina.

Il risultato è considerato positivo quando nel sangue di una donna o di un uomo vengono rilevati anticorpi contro l'epatite A, nonché cambiamenti nei valori dei test del fegato.

Per determinare se il virus è in una fase attiva o se una persona è portatrice, è necessario un test aggiuntivo per la presenza di Anticorpi IgM.

Poiché gli anticorpi contro l'epatite possono essere rilevati dopo un mese utilizzando il consueto metodo diagnostico, esiste un altro più accurato Metodo PCR diagnostica che rileva il virus entro una settimana dall’infezione. Utilizzando questo metodo, puoi anche determinare il tasso di riproduzione del virus, necessario durante la selezione trattamento efficace. Se il virus si moltiplica rapidamente, aumenta il rischio di infettare altre persone.

La diagnosi nella fase iniziale della malattia aiuta a evitare la diffusione del virus.

Succede che una persona portatrice del virus non lo sa e infetta gli altri. Ecco perché dopo il recupero è necessario sottoporsi ad un ulteriore esame per garantire il completo recupero. Nonostante il fatto che l'epatite A sia raramente fatale, la malattia può comunque essere grave e contribuire allo sviluppo di complicazioni difficili da eliminare in futuro. Solo le misure preventive possono proteggere dalle infezioni.

Epatite A o malattia di Botkin- una malattia virale acuta del fegato che provoca danni alle cellule dell'organo. Si manifesta con intossicazione generale e ittero. L’epatite A si trasmette per via oro-fecale, per questo viene chiamata anche “malattia delle mani sporche”.

Rispetto alle altre epatiti (B, C, E), questa malattia è considerata la più benigna. Al contrario, l’epatite A non provoca danni cronici e ha un tasso di mortalità basso, inferiore allo 0,4%. Con un decorso semplice, i sintomi della malattia scompaiono entro 2 settimane e la funzionalità epatica viene ripristinata entro un mese e mezzo.

Sia gli uomini che le donne di tutte le età sono ugualmente suscettibili alla malattia. I bambini da uno a 10 anni manifestano una forma lieve della malattia, mentre i neonati e gli anziani manifestano una forma grave. Dopo la malattia rimane una forte immunità, quindi le persone contraggono l'epatite A solo una volta.

Statistiche sull’incidenza dell’epatite A. Secondo l’OMS, ogni anno 1,5 milioni di persone soffrono di questa malattia. In effetti, il numero di casi è molte volte superiore. Il fatto è che il 90% dei bambini e il 25% degli adulti soffrono di una forma asintomatica nascosta della malattia.

L'epatite virale A è comune nei paesi in via di sviluppo con scarse condizioni igienico-sanitarie^ Egitto, Tunisia, India, paesi Sud-est asiatico, Sud America e i Caraibi. I turisti che vanno in vacanza nei paesi caldi dovrebbero ricordarlo. In alcuni paesi la malattia è così diffusa che tutti i bambini si ammalano prima dei dieci anni. Il territorio della CSI appartiene a paesi con un rischio medio di infezione: 20-50 casi ogni 100mila abitanti. Qui si nota un aumento stagionale dell'incidenza tra agosto e inizio settembre.

Storia. L'epatite A è conosciuta fin dall'antichità con questo nome malattia itterica" Durante la guerra scoppiarono grandi epidemie, quando masse di persone si ritrovarono in condizioni antigeniche, motivo per cui l’epatite fu chiamata anche “ittero di trincea”. Medici per molto tempo la malattia era associata solo al blocco delle vie biliari. Nel 1888, Botkin ipotizzò che la malattia fosse di natura infettiva, quindi successivamente prese il suo nome.
Il virus dell'epatite è stato identificato solo negli anni '70 del XX secolo. Allo stesso tempo, è diventato possibile creare un vaccino che proteggesse dalle infezioni.

Proprietà del virus dell'epatite A

Il virus dell’epatite A o HAV appartiene alla famiglia dei Picornavirus (italiano per “piccolo”). Si differenzia davvero dagli altri agenti patogeni per le sue dimensioni molto ridotte: 27-30 nm.

Struttura. Il virus ha una forma rotonda e sferica ed è costituito da un singolo filamento di RNA racchiuso in un guscio proteico: il capside.

L'HAV ha 1 sierotipo (varietà). Pertanto, dopo aver sofferto di una malattia, gli anticorpi rimangono nel sangue e in caso di reinfezione la malattia non si sviluppa più.

Sostenibilità dentro ambiente esterno. Nonostante il virus non abbia un involucro, persiste nell'ambiente esterno per un periodo piuttosto lungo:

• quando si asciugano articoli per la casa - fino a 7 giorni;
• in un ambiente umido e sul cibo 3-10 mesi;
• riscaldato a 60°C resiste fino a 12 ore;
• Se congelato a una temperatura inferiore a -20°C si conserva per anni.

Il virus viene neutralizzato mediante bollitura per più di 5 minuti o con soluzioni disinfettanti: candeggina, permanganato di potassio, cloramina T, formaldeide. Considerando la persistenza del virus, la disinfezione dei locali in cui si trovava il paziente deve essere effettuata con particolare attenzione.

Ciclo di vita dell'HAV. Con il cibo, il virus entra nella mucosa della bocca e dell'intestino. Da lì penetra nel flusso sanguigno e nel fegato.

Dal momento in cui il virus entra nell'organismo fino a quando si manifesta la malattia, passano dai 7 giorni alle 7 settimane. Nella maggior parte dei casi periodo di incubazione dura 14-28 giorni.

Successivamente, il virus penetra nelle cellule del fegato: gli epatociti. Come riesca a farlo non è stato ancora stabilito. Lì lascia il guscio e si integra nei ribosomi delle cellule. Riorganizza il lavoro di questi organelli in modo che creino nuove copie del virus: i virioni. Nuovi virus entrano nell'intestino con la bile e vengono escreti con le feci. Le cellule epatiche colpite si consumano e muoiono e il virus si sposta negli epatociti vicini. Questo processo continua finché il corpo non produce un numero sufficiente di anticorpi che distruggono i virus.

Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale.

Una persona malata espelle con le feci ambiente un numero enorme di virus. Possono entrare nell'acqua, nel cibo e negli articoli domestici. Se l'agente patogeno entra nella bocca di una persona sana suscettibile alle infezioni, si svilupperà l'epatite.

In tali situazioni è possibile contrarre l'epatite A

• Nuotare in piscine e stagni inquinati. Il virus entra in bocca con acqua dolce e marina.
• Mangiare cibi contaminati. Spesso si tratta di bacche fecondate con feci umane.
• Mangiare molluschi e cozze crudi provenienti da corpi idrici contaminati, dove l'agente patogeno può persistere a lungo.
• Quando si utilizza acqua scarsamente purificata. L’acqua contaminata non è solo pericolosa da bere, ma anche da usare per lavarsi le mani e i piatti.
• Quando si convive con una persona malata, l'infezione avviene attraverso oggetti domestici (maniglie delle porte, asciugamani, giocattoli).
• Durante il contatto sessuale con un paziente. Questa via di trasmissione è particolarmente comune tra gli omosessuali.
• A somministrazione endovenosa farmaci con una siringa non sterile. Il virus circola nel sangue e si trasmette da persona a persona attraverso un ago.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell’epatite A

• mancato rispetto delle norme di igiene personale
• la permanenza in luoghi affollati: collegi, caserme
• soggiornare in condizioni in cui non c'è acqua corrente o fognature: campi profughi, campi per il personale militare
• viaggiare in aree con tassi di incidenza elevati senza previa vaccinazione
• convivere con una persona affetta da epatite A
• mancanza di accesso alla cassaforte bevendo acqua

Sintomo	Meccanismo di sviluppo	Come si manifesta esternamente o durante la diagnosi
Il periodo pre-itterico dura 3-7 giorni
Segni intossicazione generale compaiono alla fine del periodo di incubazione	I prodotti di degradazione delle cellule del fegato avvelenano il corpo del paziente, incluso sistema nervoso	Malessere, stanchezza, letargia, perdita di appetito
Aumento della temperatura. Nei primi giorni di malattia nel 50% dei pazienti	Reazione sistema immunitario per la presenza di un virus nel sangue	Brividi, febbre, aumento della temperatura a 38-39
Il periodo itterico dura 2-4 settimane
L'ittero appare il 5-10 giorno dall'inizio della malattia	Il pigmento biliare, la bilirubina, si accumula nel sangue. È un prodotto della degradazione dei globuli rossi nel fegato. Normalmente, il pigmento si lega alle proteine ​​del sangue. Ma quando la funzionalità epatica è compromessa, non può “inviarla” nella bile e la bilirubina ritorna nel sangue	Innanzitutto, la mucosa sotto la lingua e la sclera degli occhi diventano gialle, quindi la pelle acquisisce un colore giallo zafferano. Ciò si verifica quando la concentrazione di bilirubina nel sangue supera i 200-400 mg/l Con la comparsa dell'ittero, la temperatura ritorna alla normalità
Oscuramento delle urine	La bilirubina e l'urobilina in eccesso dal sangue vengono escrete attraverso i reni nelle urine	L'urina assume il colore della birra scura e fa schiuma
Scolorimento delle feci	Con l'epatite, il flusso di stercobilina con bile nell'intestino diminuisce. È un pigmento proveniente dai globuli rossi distrutti che colora le feci.	Nel periodo pre-itterico, le feci diventano gradualmente scolorite: diventano macchiate, quindi diventano completamente incolori.
Dolore nell'ipocondrio destro	I virus infettano le cellule del fegato e causano la loro morte e si sviluppa edema. Il fegato aumenta di dimensioni e allunga la capsula sensibile	Sensazione di sfregamento, dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro. Il fegato è ingrossato; alla palpazione il paziente avverte dolore
Milza ingrossata	Associato alla risposta immunitaria alle infezioni e alla maggiore eliminazione delle tossine	Alla palpazione la milza appare ingrandita
Fenomeni dispeptici	I problemi digestivi sono associati a una compromissione della funzionalità epatica. La bile ristagna cistifellea non entra nell'intestino in quantità sufficienti	Nausea, vomito, pesantezza allo stomaco, eruttazione, gonfiore, stitichezza
Dolore ai muscoli e alle articolazioni	Il dolore è associato all'accumulo di tossine causato dalla morte del virus e delle cellule del fegato	Dolori muscolari, dolori muscolari
Pelle pruriginosa	Un aumento del livello degli acidi biliari nel sangue porta al loro accumulo nella pelle e ad una reazione allergica.	Pelle secca accompagnata da prurito
Il periodo di recupero dura da 1 settimana a sei mesi
I sintomi scompaiono gradualmente, la funzionalità epatica viene ripristinata

Trattamento dell'epatite A

Trattamento dell'epatite A con farmaci

Specifica trattamento farmacologico l’epatite A non esiste. La terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi, rimuovere l'intossicazione e ripristinare rapidamente la normale funzionalità epatica.

Gruppo di farmaci	Meccanismo d'azione terapeutica	Rappresentanti	Come usare
Vitamine	Ridurre la permeabilità vascolare, ridurre il gonfiore del tessuto epatico, aumentare la resistenza del corpo al virus	Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit	1 compressa 3 volte al giorno
Epatoprotettori	Accelerare il recupero e la divisione delle cellule epatiche danneggiate. Fornire gli elementi strutturali necessari per la costruzione delle membrane cellulari degli epatociti	Essentiale, Karsil, Hepatofalk	1-2 capsule 3 volte al giorno
Enterosorbenti	Per eliminare le tossine dall'intestino ed eliminare il gonfiore	Smecta, Polifepano	2 ore dopo ogni pasto
Preparazioni enzimatiche Per forme moderate e gravi	Promuovere la scomposizione di proteine, grassi e carboidrati e un rapido assorbimento del cibo nell'intestino	Creonte, Mezim-Forte, Pancreatina, Festal, Enzistal, Panzinorm	Ad ogni pasto, 1-2 compresse
Glucocorticoidi Con un netto peggioramento delle condizioni	Hanno un effetto antiallergico antinfiammatorio, riducono l'attacco delle cellule immunitarie (linfociti e leucociti) sulle cellule epatiche danneggiate	Prednisolone, Metilprednisolone	60 mg/giorno per via orale o 120 mg/giorno per via intramuscolare per 3 giorni
Immunomodulatori	Migliora la funzione immunitaria. Stimola la produzione di anticorpi per combattere il virus dell'epatite A	Timalin, Timogeno	Somministrato per via intramuscolare a 5-20 mg al giorno per 3-10 giorni.
		T-attivina	1 ml di soluzione allo 0,01% viene somministrato per via sottocutanea per 5-14 giorni
Soluzioni di disintossicazione	Lega le tossine circolanti nel sangue e ne favorisce la rapida eliminazione nelle urine	Hemodez, Geopoligliukina	Gocciolare per via endovenosa 300-500 ml al giorno
Agenti coleretici	Elimina il ristagno della bile nel fegato, aiuta a purificarlo e migliora la digestione	Sorbitolo Solfato di magnesio	Diluire 1 cucchiaino del farmaco in un bicchiere di acqua calda bollita e bere durante la notte

Attualmente, i medici stanno cercando di sbarazzarsi dei farmaci non necessari, prescrivendoli solo minimo richiesto per eliminare i sintomi.

È necessario il ricovero ospedaliero per il trattamento dell’epatite A?

L’epatite A richiede il ricovero in ospedale dipartimento di malattie infettive in tali casi:

• per le forme complicate di epatite A
• con la concomitanza della malattia di Botkin e di altre epatiti
• con danno epatico alcolico
• nei pazienti anziani e nei bambini di età inferiore a 1 anno
• in pazienti indeboliti con gravi malattie concomitanti

Dieta per l'epatite A

La dieta 5 è consigliata per il trattamento dell'epatite A. Nella lotta alle infezioni nutrizione terapeutica gioca un ruolo importante. Riduce il carico sul fegato e protegge le sue cellule. Si consiglia di consumare piccoli pasti 4-6 volte al giorno.

• latticini : ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt, panna acida a basso contenuto di grassi per condire
• carne magra: manzo, pollo, coniglio
• prodotti a base di carne: gnocchi al vapore, polpette, polpette, salsicce e salsicce di manzo bollite
• Non pesce grasso : lucioperca, luccio, carpa, nasello, merluzzo giallo
• verdure: patate, zucchine, cavolfiore, cetrioli, barbabietole, carote, cavoli, pomodori
• contorni: cereali (esclusi legumi e orzo perlato), pasta
• zuppe verdure magre, latticini con aggiunta di cereali
• pane cracker di ieri
• uova: frittata bianca, 1 uovo alla coque al giorno
• Dolce: mousse, gelatina, gelatina, marshmallow, marmellata, pastiglia, biscotti duri, miele, marmellata fatta in casa, frutta secca
• grassi: burro 5-10 g, oli vegetali fino a 30-40 g
• bevande: tè nero, tisane, composte, succhi, uzvar, decotto di rosa canina, caffè con latte, alcalino acqua minerale, soluzione di glucosio al 5%.
• farmaci per la reidratazione recupero equilibrio elettrolitico Si consigliano Reidron, Humana elettrolita, Gidrovit forte.

Escludere dalla dieta:

• fritto affumicato piatti
• cibo in scatola pesce, carne, verdure
• carni grasse: maiale, oca, anatra
• pesce grasso: storione, ghiozzi, aringhe piccanti, caviale
• grassi: strutto, strutto, margarina
• forno dal burro e pasta sfoglia, al pane fresco
• latticini interi: latte intero, panna, ricotta intera, formaggio salato
• zuppe su carne concentrata, brodo di pesce, zuppa di cavolo acido
• verdure: ravanello, ravanello, crauti, acetosa, cipolla, prezzemolo, verdure in salamoia, funghi
• Dolce: gelati, cioccolato, prodotti con panna, dolci, al vapore
• bevande: caffè forte, cacao, bevande gassate, alcol

La dieta deve essere seguita durante la malattia e per 3-6 mesi dopo la guarigione. Limitare i grassi e i carboidrati semplici aiuta a prevenire la degenerazione del fegato grasso. I pasti facili da digerire e i pasti frazionati contribuiscono a migliorare il flusso biliare e a normalizzare la digestione.

È molto importante aderire al regime di consumo. Per rimuovere le tossine, è necessario consumare almeno 2 litri acqua pulita senza gas.

L’epatite A può essere curata a casa?

Se la malattia è lieve, l’epatite può essere curata a casa. Ciò richiede diverse condizioni:

• il paziente è stato esaminato, ha effettuato degli esami e visiterà regolarmente il medico
• la malattia si presenta in una forma lieve e senza complicazioni
• È possibile isolare il paziente in una stanza separata
• dieta e riposo a letto

Quando compare l'ittero, il paziente diventa praticamente innocuo per gli altri. Può mangiare allo stesso tavolo con la sua famiglia, utilizzare servizi igienici e bagno in comune.

Restrizioni. Non è consigliabile coinvolgere il paziente nella cucina. Tutti i membri della famiglia devono osservare scrupolosamente le norme di igiene personale e lavarsi accuratamente le mani dopo aver utilizzato i servizi igienici.

Modalità. Periodo pre-itterico: necessario riposo a letto. Il paziente sperimenta grave debolezza e un dispendio energetico eccessivo può portare a carico aggiuntivo al fegato. E in posizione orizzontale, l'organo malato riceve più sangue, il che favorisce una pronta guarigione.

Periodo di ittero- È consentito il riposo semi-letto. Una volta che i sintomi della malattia si sono attenuati, puoi aumentare gradualmente la tua attività. Ciò aiuta a ripristinare il benessere fisico ed emotivo.

Le complicazioni non sono tipiche dell'epatite A. Le conseguenze si verificano solo nel 2% dei casi. A rischio sono le persone che violano la loro dieta, non seguono le prescrizioni del medico, abusano di alcol o soffrono di patologie epatiche.

Le complicanze più comuni dell'epatite A

• Discinesia biliare- ridotta motilità delle vie biliari, con conseguente ristagno della bile. Sintomi: il dolore nell'ipocondrio destro, che si irradia alla spalla destra, si verifica dopo aver mangiato e attività fisica. Amarezza in bocca, nausea, vomito, alitosi.
• Colecistite- infiammazione delle pareti della cistifellea, accompagnata da ristagno della bile. Sintomi: dolori acuti nell'ipocondrio destro, estendendosi al lato destro della parte bassa della schiena e del collo. Peggiorano quando si muovono, tossiscono o cambiano posizione del corpo. Metà destra parete addominale teso. Sono possibili ittero, prurito, nausea e vomito. Nella colecistite acuta cronica, si verificano sensazioni opache dopo aver mangiato. dolore lancinante sul lato destro dell'addome.
• Pancreatite cronica- infiammazione cronica del pancreas. Sintomi: dolore allo stomaco e all'ipocondrio sinistro, il dolore può essere costante o periodico, si irradia alla schiena, al cuore e spesso ha un carattere cingente. La malattia è accompagnata da diarrea, nausea e può causare diabete.

Prevenzione dell'epatite A

La prevenzione dell'epatite A comprende diverse aree.

1. Disinfezione nell'area dell'epatite A

   La disinfezione viene effettuata nell'appartamento della persona malata. Il personale medico insegna ai familiari come maneggiare gli oggetti con cui la persona malata è venuta a contatto.

   • La biancheria da letto e i vestiti vengono fatti bollire in una soluzione di sapone al 2% (20 g di detersivo per litro d'acqua) per 15 minuti, quindi lavati come al solito.
   • Dopo aver mangiato, i piatti vengono fatti bollire per 15 minuti in una soluzione di soda al 2%.
   • I tappeti vengono puliti con una spazzola imbevuta di una soluzione di cloramina all'1%.
   • I pavimenti e le altre superfici vengono lavati con sapone caldo al 2% o soluzione di soda. Le maniglie delle porte del WC e della cassetta di sciacquo vengono trattate allo stesso modo.
2. Vaccinazione contro l'epatite A

   La vaccinazione ha lo scopo di ridurre la suscettibilità al virus.

   • L'immunoglobulina umana è normale. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa alle persone che vivono nello stesso appartamento del malato. Il farmaco contiene anticorpi donatori già pronti contro l'epatite A e altre infezioni. Il suo utilizzo riduce il rischio di ammalarsi più volte.
   • Vaccino contro l’epatite A- una miscela di virus purificati neutralizzati. In risposta al vaccino, l’organismo produce anticorpi specifici. Pertanto, se si verifica un'infezione, la malattia non si sviluppa: gli anticorpi neutralizzano rapidamente i virus.
   Il vaccino non è incluso nell'elenco vaccinazioni obbligatorie a causa del suo costo elevato.
   • Viaggiatori in partenza verso paesi con scarsi livelli di igiene
   • Per il personale militare in servizio da molto tempo
   • Persone nei campi profughi e in altri luoghi dove l’igiene è impossibile a causa della mancanza di acqua corrente e fognature
   • personale medico
   • lavoratori dell'industria alimentare
3. Norme igieniche
   • lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno
   • bere solo acqua bollita
   • lavare le verdure, la frutta e le erbe aromatiche
   • non nuotare in specchi d'acqua in cui potresti entrare acque reflue
   • bollire e friggere accuratamente gli alimenti durante la cottura
4. Misure riguardanti le persone di contatto

   Per prevenire la diffusione dell’infezione, gli operatori sanitari monitorano le persone che sono state in contatto con il paziente:

   • Quarantena in gruppi e gruppi di bambini per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultimo malato
   • Monitoraggio di tutti i contatti. Controlla se c'è ittero sulle mucose e sulla sclera e se il fegato è ingrossato. Se compaiono sintomi simil-influenzali, dovrebbero essere isolati
   • Esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici contro il virus dell'epatite A (IgG)

L'epatite A è considerata relativamente malattia benigna, ma richiede attenzione e trattamento seri. Altrimenti, i suoi effetti potrebbero farsi sentire per mesi e anni.

Quasi ogni persona ha familiarità con l'epatite A (morbo di Botkin). La tessera del policlinico del paziente è contrassegnata da simboli speciali e successivamente, per molti anni, la persona viene riesaminata per la presenza del virus nel corpo. Anche se quest'ultimo non è necessario, perché dopo l'infezione non ci sono persone con decorso cronico. Tuttavia, è necessario conoscere la malattia a causa di alcune caratteristiche del suo decorso.

Epatite A: cos'è e come si trasmette? In cosa differisce questo tipo di malattia epatica virale? Cosa devi sapere sulla malattia e sul suo trattamento?

Cos'è l'epatite A

Gli scienziati hanno calcolato che tra tutti i casi di danni al fegato causati da virus, l'epatite A rappresenta circa il 40%. Quasi un caso su due! L'infezione non è classificata come particolarmente pericolosa, ha un decorso relativamente benigno e termina quasi sempre pieno recupero.

Perché l’epatite A è pericolosa?

1. La malattia non si manifesta per molto tempo, a volte dopo 4-6 settimane compaiono solo i primi segni.
2. Una persona infetta gli altri Gli ultimi giorni periodo di incubazione, quando anche il paziente stesso non è a conoscenza della malattia. Durante questo periodo puoi riuscire a infettare centinaia di persone.
3. L'agente eziologico dell'epatite A è un virus stabile nell'ambiente esterno, che persiste per diversi anni sulle superfici ad una temperatura di soli 4°C.
4. Il microrganismo tollera bene l'esposizione alle radiazioni ultraviolette, ai detergenti e alla formaldeide.
5. Solo la bollitura uccide il virus entro 5 minuti.
6. Colpisce allo stesso modo tutti i bambini e gli adulti e la suscettibilità al virus è universale.
7. Un gran numero di forme latenti o anicteriche della malattia.

Allora che tipo di malattia è l'epatite A? Si tratta di una malattia epatica infettiva causata dal virus di tipo A. È caratterizzata da una semplice via di trasmissione, un'elevata suscettibilità della popolazione e molte forme insolite della malattia. Anche i migliori metodi moderni di prevenzione non salveranno le persone da questa infezione. L’epatite A circola in tutto il mondo e colpisce le popolazioni a intervalli regolari. Pertanto, è necessario ricordarselo.

Cause di diffusione del virus dell'epatite A

In natura, il virus si trova solo tra gli esseri umani. Si trasmette da persona a persona, gli animali non sono infetti e non sono infetti. Si tratta di un'infezione strettamente antroponotica (circolante solo tra persone).

Le vie di infezione da epatite virale A sono le seguenti.

1. Percorso contatto-domestico, attraverso oggetti contaminati nell'ambiente attorno alle persone. Il pericolo è rappresentato da una persona malata nella fase di isolamento del virus dell'epatite A.
2. Via alimentare - in caso di ingestione di un microrganismo attraverso prodotti alimentari contaminati.
3. Una delle principali vie di infezione è l'acqua. L'infezione da epatite A si verifica molto spesso a causa della penetrazione del virus nelle fogne, nei corpi idrici naturali e in altre fonti.
4. Controverso, ma abbastanza modo possibile trasmissione - parenterale, che è meno comune di altre, ma i medici hanno registrato casi isolati di virus dell'epatite A che entra nel corpo attraverso iniezioni e contagocce.

Tutto ciò si spiega solo con la capacità del virus di sopravvivere in qualsiasi condizione e con l’impossibilità di neutralizzarlo con modalità accessibili a tutti.

Come si trasmette l'epatite A da persona a persona? Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale, che avviene se agente patogeno si trova e si moltiplica nell'intestino. Il virus si diffonde nell'ambiente attraverso l'urina, il vomito o le feci; se non vengono osservate o violate le norme igieniche, rimane sugli oggetti circostanti. Le persone si infettano quando vengono toccate, facendo sì che il microrganismo infetti la persona successiva.

I paesi con un basso livello di sviluppo sono considerati i più sfavorevoli in termini di epidemie, dove le persone si infettano a causa della diffusione capillare del virus e a causa della basso livello sviluppo di standard sanitari ed epidemiologici.

Fasi di sviluppo dell'epatite virale A

Esistono diverse varianti del decorso dell'epatite A. La malattia può manifestarsi con un quadro clinico tipico ed essere asintomatica.

Nel caso delle forme manifeste (che procedono con sintomi vividi), si distinguono diverse fasi nello sviluppo della malattia.

1. Il periodo di incubazione dell'epatite virale A inizia dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo umano fino al manifestazioni iniziali. Può durare da 1 a 7 settimane, ma in media è di 21-28 giorni.
2. Il periodo prodromico dura circa 7 giorni, a volte tre settimane. Assomiglia all'insorgenza di una malattia virale del tratto respiratorio superiore.
3. L'altezza della malattia o il periodo di familiarità tipica manifestazioni cliniche dura circa due o tre settimane, ma casi speciali raggiunge i due mesi.
4. Convalescenza o guarigione.

Dopo l'infezione si forma un'immunità persistente per tutta la vita.È possibile contrarre nuovamente l'epatite A? Questo è impossibile; dopo aver sofferto della malattia, il corpo produce cellule che proteggono dalla reinfezione.

I primi segni della malattia

Il periodo di incubazione non si rivela affatto. Questo è, dal punto di vista epidemiologico, il massimo periodo pericoloso, poiché alla fine la persona è già contagiosa per gli altri, ma ancora non lo sa. Pertanto, l'epatite A è considerata pericolosa.

La fase successiva nello sviluppo della malattia è prodromica. Una persona è contagiosa per tutta la sua vita.

Le manifestazioni del periodo prodromico dell'epatite A sono le seguenti:

• la malattia inizia in modo acuto con un aumento della temperatura corporea fino a 38–40 °C, che si osserva per almeno tre giorni;
• I primi segni di epatite A comprendono arrossamento della gola, mal di testa e lieve congestione nasale;
• nausea, perdita di appetito, vomito sono possibili, ma in rari casi;
• forse la comparsa di dolore allo stomaco o una sensazione di disagio;
• dopo circa due giorni l'urina diventa di colore scuro, molti tracciano un'analogia con il colore della birra scura o del tè forte, le feci si scoloriscono e diventano liquide;
• È durante questo periodo dell'epatite A che il fegato e la milza si ingrossano e diventano dolorosi alla palpazione.

All'inizio, il periodo prodromico assomiglia infezione respiratoria ed è solo alla fine, prima del climax, che i suoi sintomi diventano più comprensibili.

Sintomi dell'epatite A

Questa fase dura fino a due mesi e in un decorso tipico la diagnosi non solleva quasi mai dubbi. Il decorso moderato della malattia appare approssimativamente come segue.

Ittero, ingrossamento del fegato e sintomi dispeptici sono tipici caratteristiche La malattia di Botkin.

Caratteristiche del decorso dell'epatite A nei bambini e negli adulti

Negli adulti e nei bambini, a volte la malattia si manifesta con determinate caratteristiche che dipendono dal sistema immunitario e dall'organismo stesso.

In che modo l'epatite A è diversa nei bambini?

1. Molto spesso, i bambini dai 3 ai 12 anni sono malati, soprattutto quelli che fanno parte di gruppi di bambini organizzati: negli asili nido, nelle scuole e nei collegi.
2. Nella maggior parte dei casi, i bambini di età inferiore a un anno mantengono l’immunità materna o passiva.
3. Sintomi dell'epatite A nei bambini: grave intossicazione, aumento delle dimensioni del fegato evidente non solo alla palpazione, ma anche visivamente, solitamente di moderata gravità.
4. Un decorso prolungato della malattia si osserva solo nel 3% dei casi.
5. Quali sono i segni dell'epatite A in un bambino? età più giovane? - il bambino diventa nervoso, piagnucoloso, si rifiuta di mangiare, dorme male, vomita dopo aver mangiato, non si lascia esaminare, poiché l'addome è doloroso alla palpazione e peggiora sullo sfondo della malattia di base infezioni croniche e nuovi si uniscono spesso.

Come si manifesta l'epatite A negli adulti? La gravità media della malattia corrisponde pienamente al quadro clinico sopra descritto. Il decorso lieve o prolungato è leggermente diverso.

1. La maggior parte degli adulti sviluppa un’immunità attiva entro i 35 o i 40 anni, talvolta a causa di una forma latente di infezione.
2. Le infezioni miste si verificano in modo aggressivo e per un lungo periodo di tempo, ad esempio se una persona viene infettata contemporaneamente dall'epatite A e B.
3. I sintomi dell'epatite A negli adulti sono vari: la temperatura all'inizio della malattia può aumentare o aumentare bruscamente; I sintomi dispeptici sono espressi: disagio allo stomaco, nausea, vomito ripetuto e ittero possono manifestarsi in forma lieve.
4. Con l'età aumenta la probabilità di morte dovuta all'epatite A; nei pazienti di età superiore ai 50 anni, il numero di tali complicanze è 4 volte superiore alla mortalità durante l'infanzia.

L'epatite A all'inizio, durante le manifestazioni attive, assomiglia più a una malattia del tratto respiratorio, quindi, durante le infezioni prolungate, per una diagnosi corretta, è necessario un esame approfondito.

Diagnosi di epatite A

La diagnosi di epatite A viene effettuata sulla base di diversi test.

Complicazioni dell'epatite A

Un decorso favorevole della malattia non significa che non ci siano conseguenze. L'unica cosa positiva dopo aver sofferto di epatite A è che non esiste un decorso cronico della malattia, cioè dopo averla avuta una volta, una persona non verrà più infettata.

Quali cambiamenti provoca dopo il virus dell’epatite A Malattia acuta?

1. Nel 90% dei casi la malattia termina con una guarigione completa e assoluta senza effetti residui. Il restante 10% è stato meno fortunato.
2. Un decorso prolungato e la ripresa dei sintomi durante il periodo di estinzione dell'infezione a volte indicano un'ulteriore infezione con altri tipi di epatite o un'immunità debole.
3. Dopo la malattia, vengono rilevati segni di danno tratto biliare: infiammazione, discinesia.
4. A volte la malattia è complicata da manifestazioni extraepatiche: polmonite, infiammazione del muscolo cardiaco, ridotta produzione di cellule del sangue.
5. La mortalità si verifica in non più dello 0,04% dei casi.

Trattamento dell'epatite A

La terapia per le infezioni epatiche prevede principalmente l’adesione al regime. Sonno completo, continua a camminare aria fresca E pisolino- Questa è la norma per i pazienti con epatite A.

Per quanto tempo devono essere monitorati i malati e i loro contatti? Il paziente viene isolato per 30 giorni e la quarantena per l'epatite A per le persone contattate è di almeno 35 giorni.

Dieta per l'epatite A

La base per il trattamento di tutte le malattie dell'apparato digerente è una dieta equilibrata.

La dieta per l'epatite A inizia durante lo sviluppo della malattia e continua dopo la guarigione per diversi mesi.

Come mangiano i pazienti?

1. Non è possibile ridurre il contenuto calorico del cibo, le calorie devono corrispondere alla norma fisiologica.
2. Non è possibile ridurre la quantità di proteine, grassi e carboidrati; il loro rapporto deve essere corretto. Sono limitati solo alcuni grassi animali difficilmente digeribili: manzo, maiale e agnello.
3. Devi bere la quantità ottimale di liquidi: 2-3 litri di acqua al giorno.
4. Per i pazienti affetti da epatite A si raccomandano cinque piccoli pasti al giorno.

Come regime dietetico devi mantenerlo per altri sei mesi dopo il recupero. Non dobbiamo dimenticare che tutti i cibi nocivi e piccanti sono vietati per non mettere a dura prova il fegato.

Prevenzione dell'epatite A

La protezione contro lo sviluppo della malattia o la prevenzione dell'epatite A viene effettuata nel sito dell'infezione. Il paziente viene isolato e le superfici del suo luogo di residenza vengono trattate con prodotti contenenti cloro. Gli effetti personali del paziente sono soggetti a un trattamento speciale: disinfezione della camera.

Oltre alle misure sopra indicate, dopo un anno i bambini vengono vaccinati contro l'epatite A. Alcuni vaccini possono essere somministrati solo tre anni dopo la nascita del bambino.

Chi ha diritto al vaccino contro l’epatite A?

1. Da quest'anno il vaccino contro l'epatite A viene somministrato ai bambini che vivono in paesi ad alto tasso di incidenza.
2. Secondo le indicazioni epidemiche, la vaccinazione viene effettuata a tutte le persone di contatto nei focolai di infezione.
3. Si effettuano vaccinazioni anche per le persone a rischio.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare due volte nel muscolo deltoide. La rivaccinazione viene effettuata non prima di un mese dalla prima somministrazione del vaccino. Questo schema fornisce una protezione completa contro la malattia per almeno 20 anni.

La vaccinazione contro l'epatite A viene effettuata con i seguenti farmaci:

La particolarità delle vaccinazioni contro l'epatite A è che sono tutte ben tollerate, forniscono una protezione precoce e dopo la loro somministrazione non si osserva praticamente alcuna complicanza.

Quanto è pericolosa l'epatite A? Appartiene alla categoria delle infezioni lievi, da cui chiunque può contrarre l'infezione e quasi il 100% dei malati guarisce. Ma questi sono tutti “momenti positivi”. La malattia dura a lungo, è complicata dal danno agli organi vicini e persino la morte è possibile. È impossibile nascondersi dall'epatite A, ma la prevenzione tempestiva salva anche i bambini piccoli.

Quando un epatovirus entra nel corpo umano, si sviluppa l'epatite A o la malattia di Botkin. La malattia è accompagnata da febbre, instabilità delle feci e ittero della pelle. La condizione ha 3 gradi di gravità ed è pericolosa con complicazioni sotto forma di colangite, colecistite. La malattia è pericolosa anche durante la gravidanza. Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico che diagnosticherà e prescriverà terapia farmacologica e fornirà raccomandazioni preventive.

Cause, patogenesi e vie di infezione

Epatite virale A o codice ICD 10 B15. L'agente eziologico è un virus della famiglia Picornaviridae. La virologia studia la distribuzione dei genotipi di epatovirus e le cause della loro insorgenza. La patogenesi è la seguente: il microrganismo si diffonde attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo e si deposita nel fegato, colpendo gli epatociti, le principali strutture del parenchima. Ciò provoca un processo infiammatorio. La malattia è caratterizzata dalla stagionalità. In estate il microbo sperimenta una fase di riproduzione attiva, quindi, dato il lungo periodo di incubazione, il picco di incidenza si verifica in autunno e all'inizio dell'inverno.

I virus dell'epatite A e B sono molto stabili nell'ambiente esterno e rimangono infettivi a basse temperature alte temperature e sono anche resistenti all'esposizione all'alcool o alla formaldeide.

L'epidemiologia della distribuzione comprende paesi con climi caldi: le persone si ammalano nel continente africano, in Eurasia, nel sud e Nord America. Un'altra causa della malattia è malattie infettive, come la varicella, che può causare complicazioni al fegato. Le vie di trasmissione del virus dell’epatite sono le seguenti:

L'epatite A e B ad eziologia non virale negli uomini e nelle donne è causata dai seguenti fattori:

• avvelenamento con pesticidi;
• uso incontrollato di farmaci;
• esposizione radioattiva.

Sintomi e decorso: come si sviluppa la malattia?

Esistono 3 stadi dell'epatite virale A: lieve, moderata e quindi quadro clinicoè diverso. I primi segni di epatite compaiono 1-1,5 mesi dopo l'infezione. Quando le persone si ammalano, spesso sperimentano eruzioni cutanee con epatite sotto forma di macchie di pigmento dovute a intossicazione. L'ittero inizia in modo acuto e si manifesta con i sintomi mostrati nella tabella:

Modulo	Sintomi
Leggero	Ipertermia minore
	Moderato ingrossamento del fegato
	Nausea
	Lievi disturbi alle feci
Media	Aumento della temperatura
	Giallo della pelle e della sclera degli occhi
	Cambiamento di colore delle urine e delle feci
	Debolezza, stanchezza
	La zona del fegato è dolorosa
	Prurito cutaneo moderato
	Diminuzione dell'appetito
Pesante	La comparsa di macchie emorragiche
	Sanguinamento dal naso
	L'aspetto di spessore targa gialla nella lingua
	Fegato e milza ingrossati
	Pressione sanguigna bassa
	Aumento della temperatura
	Frequenza cardiaca anormale (bradicardia)

Caratteristiche durante la gravidanza

Durante questo periodo, per una donna, qualsiasi malattia virale è minacciosa.

La fonte dell'infezione e i sintomi dell'epatite A nelle donne durante la gravidanza non differiscono da quelli osservati nelle persone in generale. Tuttavia, la malattia può causare complicazioni alla salute come futura mamma, e lo stesso vale per il bambino. Per le donne, questo è pericoloso a causa dell'interruzione della gravidanza, del distacco della placenta e di gravi emorragie, che possono portare alla morte. La malattia minaccia i bambini con ipossia intrauterina. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, è possibile evitare complicazioni e il bambino nasce sano.

Come viene effettuata la diagnosi?

L'epatite infettiva può essere determinata da uno specialista in malattie infettive o da un epatologo. Il medico esamina la storia medica, ascolta i reclami, effettua un esame visivo e prescrive procedure diagnostiche per determinare se la malattia è causata da un agente patogeno o da un'epatite non virale. Gli studi sono i seguenti:

• esame del sangue generale e biochimico (sono presenti i genotipi 1);
• reazione a catena della polimerasi;
• test immunoassorbente collegato.

Trattamento: quali metodi sono efficaci?

Terapia farmacologica

Per qualsiasi forma di malattia è obbligatorio cure ospedaliere. La terapia di base per l'epatite A negli adulti e i principi terapeutici comprendono gli standard sviluppati dall'OMS. A seconda di come si esprime la gravità della malattia, i farmaci indicati nella tabella vengono utilizzati per trattare l'epatite in ospedale:

Gravità	Gruppo farmaceutico	Una droga
Leggero	Enterosorbenti	"Enterosgel"
		"Enterodi"
	Epatoprotettori	"Galstena"
		"Gepabene"
		"Essenziale"
		"Gepamertz"
		"Epatosano"
	Diuretici	"Furosemide"
		"Verospiron"
		Acido etacrinico
Media	Contro la disidratazione	"Regidro"
		"Hydrovit"
	Per eliminare le tossine	Soluzione di glucosio
		Soluzione Ringer-Locke
		"Albume"
		"sorbitolo"
		"Reopoliglukin"
		"Citocromo C"
	Per sopprimere la microflora intestinale	"Nneomicina"
		"Kanamicina"
Pesante	Corticosteroidi ormonali	"Prednisolone"
		"Idrocortisone"
	Emostatico	"Vikasol"
	Bloccanti dei recettori dell'istamina H2	"Cimetidina"
		"Ranitidina"
		"Nizatidina"
		"Niperotidina"
		"Lafutidina"
		"Rossatidina"