Il botulismo è una malattia infettiva tossica causata dall'infezione umana da forme vegetative di botulinum clostridium con tossine accumulate. Gli studi microbiologici hanno rivelato 7 varietà. I tipi più pericolosi per l’uomo sono A, B, E ed F.

I sintomi del botulismo consistono in lesioni organi interni(testa e midollo spinale, tratto gastrointestinale) e grave intossicazione. Le differenze nel decorso nei bambini e negli adulti sono dovute al diverso stato della microflora intestinale e al vantaggio dei lattobacilli nei neonati.

Come avviene l'infezione?

In base al meccanismo di infezione, esistono 4 varianti di sviluppo dell'infezione:

• cibo: l'agente eziologico del botulismo con tossine si accumula nei prodotti alimentari, entra nel corpo umano durante i pasti, i più pericolosi sono carne in scatola, pesce, funghi, verdure, pesce secco e affumicato, strutto;
• ferita - accompagna ferite aperte contaminate dal suolo, mentre i clostridi botulinici entrano nel sangue dal suolo; quando il trattamento della ferita viene ritardato, si creano condizioni favorevoli per la crescita e la formazione di tossine;
• bambini: oltre alla microflora favorevole alla crescita batterica, anche l'infezione gioca un ruolo cibo per bambini attraverso i componenti del miele;
• non specificato - conferma il nome per la mancanza di dati sulla via dell'infezione.

Quali disturbi causano manifestazioni di botulismo?

Il botulismo nell'uomo è caratterizzato da un danno selettivo ai motoneuroni che trasmettono segnali dal midollo allungato lungo il canale spinale come parte delle corna anteriori ai gruppi muscolari. Pertanto, l'origine di alcuni sintomi clinici può essere spiegato dal danno a specifiche formazioni neuromuscolari.

I primi segni di botulismo sono:

• difficoltà di deglutizione, secchezza delle fauci, cambiamento del timbro della voce, discorso nasale, mobilità limitata della lingua - ciò si verifica a causa di danni ai nuclei dei nervi cranici nel midollo allungato, che nella loro anatomia hanno i numeri accoppiati V, IX, XII;
• violazione del movimento oculare articolare e volontario (convergenza), strabismo, palpebra cadente, visione doppia - causata da danni ai nuclei centrali dei nervi cranici III e IV;
• dilatazione delle pupille, diminuzione della vista dovuta ad accomodamento compromesso (la capacità di modificare la curvatura del cristallino mediante tensione muscolare e adattarsi a diverse distanze dagli oggetti) - causata dall'arresto del funzionamento dei nervi e dei muscoli ciliari;
• pallore: si verifica a causa della contrazione spastica dei capillari;
• diminuzione delle espressioni facciali - a causa di danni bilaterali ai nervi facciali.

Diarrea, vomito - con botulismo indicano l'inizio dell'esposizione alla tossina botulinica, microrganismi patogeni nel prodotto consumato

Nei casi più gravi, i segni principali sono:

• debolezza muscolare, paresi e paralisi: la trasmissione viene prima bloccata impulso nervoso, quindi viene attivato il meccanismo di crescente carenza di ossigeno e disturbi metabolici, il processo di sintesi energetica nelle cellule;
• aumento della frequenza cardiaca, aumento pressione sanguigna- causato da un aumento dell'attività del sistema simpatico-surrenale, mancanza di ossigeno (aumenta la produzione degli ormoni catecolaminici);
• stitichezza atonica, gonfiore - un segno di inibizione del nervo vago, aumento della concentrazione di catecolamine;
• ritenzione urinaria - associata a diminuzione del tono Vescia, danni al sistema nervoso autonomo;
• respirazione superficiale frequente - causata dalla paresi dei muscoli intercostali, dal diaframma, dalla mancanza di supporto dei muscoli addominali, dalla carenza di ossigeno nel sangue.

Sintomi

Media periodo di incubazione dura 18-24 ore dal momento dell'infezione. Le opzioni vanno da diverse ore a 5 giorni. È stato stabilito che quanto più breve è, tanto più grave dovrebbe essere il decorso della malattia. Il periodo critico è considerato pari a 10 giorni, quindi è questo il periodo di tempo in cui vengono monitorate le persone di contatto.

Tutti i segni del botulismo sono solitamente suddivisi in sindromi:

• gastrointestinale;
• paralitico;
• tossico generale.

I primi sintomi sono spesso lamentele dei pazienti per danni poco chiari allo stomaco e all'intestino. Appare nausea con vomito, diarrea, crampi nell'epigastrio e intorno all'ombelico. Segni che ricordano l'avvelenamento con botulismo indicano il rilascio di tossine nel sangue.

Un medico attento nota una discrepanza tra diarrea poco frequente, quindi moderata perdita di liquidi con grave secchezza della pelle e delle mucose. Così come la comparsa di pazienti che lamentano un "nodo alla gola" e difficoltà a deglutire. Questa differenza non "si adatta" al quadro clinico dell'intossicazione alimentare ordinaria.

Molto rapidamente, la diarrea lascia il posto alla stitichezza, il dolore diventa lancinante e appare il gonfiore. Ciò indica l'inizio della paresi dei muscoli della parete intestinale.

I sintomi neurologici vengono rilevati contemporaneamente alla sindrome gastrointestinale o il secondo giorno. I primi segni sono secchezza delle fauci, visione offuscata e debolezza muscolare. I pazienti avvertono una “griglia”, una “nebbia”, uno “sfarfallio di mosche” davanti ai loro occhi e non sono in grado di leggere a causa dell'accomodazione compromessa e della visione doppia.

Un viso senza espressioni facciali assomiglia ad una maschera, una o entrambe le palpebre sono cadenti, sono possibili rughe e pieghe asimmetriche, le pupille sono dilatate, non reagiscono alla luce o hanno una reazione molto debole

L'esame rivela letargia; possono esserci pupille di diversa larghezza negli occhi sinistro e destro (anisocoria). Viene rilevato nistagmo (spasmi bulbi oculari), strabismo. È difficile per il paziente tirare fuori la lingua; l'azione richiede tempo e avviene con movimenti a scatti. Compaiono malessere generale e mal di testa. In questo caso, la temperatura è leggermente elevata o normale.

La debolezza muscolare inizia con regione occipitale, quindi la testa dei pazienti pende e cercano di sostenerla con le mani. L'andatura è instabile. I muscoli intercostali con paresi causano respirazione superficiale, movimenti impercettibili Petto, il paziente non è in grado di fare un respiro profondo.

Una caratteristica importante della manifestazione clinica è la conservazione della sensibilità sullo sfondo di una ridotta attività motoria dei muscoli. Viene utilizzato nella diagnosi differenziale di paresi e paralisi causate da disturbi circolazione cerebrale.

La paresi dei muscoli faringei provoca prima difficoltà a deglutire il cibo solido, poi il cibo liquido. L'esame della bocca e del rinofaringe mostra un colore rosso vivo, mucosa secca e accumulo di muco denso nell'area dell'epiglottide. L'aggiunta dell'infezione provoca torbidità e placca purulenta. Pertanto, l'immagine viene scambiata per mal di gola.

Il disturbo della parola è uno dei segni tipici del botulismo negli adulti. Le modifiche si susseguono per fasi:

• in primo luogo, il timbro viene interrotto, la voce diventa rauca a causa della mancanza di umidità nelle corde vocali;
• poi si verifica la paresi della lingua, che si manifesta con disartria completa, suono nasale dovuto al rilassamento dei muscoli del velo;
• quando il processo raggiunge i muscoli delle corde vocali, il suono nasale scompare.

È importante che l'innervazione compromessa della laringe causi l'assenza di un impulso protettivo di tosse per consentire alle briciole e al muco di entrare nel lume. Pertanto, i pazienti possono improvvisamente avere il fiato corto. Disturbi del sistema cardiovascolare si esprimono nell'espansione del confine sinistro, tachicardia, aritmia, toni ovattati.

Durante l'auscultazione, il medico determina l'enfasi del secondo tono sull'arteria polmonare

Come sta andando il periodo di recupero?

Periodo di recupero procede lentamente. Il paziente avverte un miglioramento dopo la comparsa della saliva in bocca. Poi ritorna forza muscolare. Il trattamento della vista richiede molto tempo, a volte diversi mesi. Tuttavia, la piena guarigione è alle porte. Non ci sono manifestazioni residue.

In cosa differisce la gravità della malattia?

È meglio iniziare il ciclo di trattamento necessario identificando i sintomi di avvelenamento del paziente, anche se non vi è ancora certezza sulla natura botulinica della malattia. L’uso di misure come la lavanda gastrica e la pulizia intestinale, l’assunzione di enterosorbenti e la somministrazione di liquidi può ridurre la concentrazione della tossina nell’organismo. tratto gastrointestinale, rimuoverlo dal corpo.

A seconda della gravità del botulismo, il corso si divide in:

• al polmone - implica lo sviluppo della paralisi solo nei muscoli oculomotori, i segni di intossicazione sono lievi, la voce cambia moderatamente a causa della diminuzione della produzione di saliva, la malattia dura fino a 2-3 giorni;
• moderato - al danno agli occhi si aggiunge la paresi dei muscoli della laringe e della faringe, ma non raggiunge il completo deterioramento della deglutizione e dell'afonia, non ci sono disturbi gravi, la durata del periodo di picco è di 2-3 settimane;
• quadro clinico grave - pronunciato con tutte le manifestazioni, paresi e paralisi, complicanze, sensazione di soffocamento, depressione riflesso della tosse, mentre i pazienti non perdono conoscenza.

L'utilità dell'atto respiratorio dipende dalle condizioni di questi muscoli.

Complicazioni

Le complicazioni del botulismo sono spesso associate all'ingresso del vomito nella trachea e nei bronchi. Sviluppare: polmonite da aspirazione, tracheobronchite purulenta, atelettasia nel tessuto polmonare (blocco del bronchiolo afferente e collasso di parte dei polmoni).

Il declino dell'immunità è accompagnato dallo sviluppo della parotite purulenta (infiammazione delle ghiandole salivari parotidee), una reazione infiammatoria alla eventi medici- cateterismo della vescica, aspirazione della saliva, ventilazione artificiale, tracheostomia.

La complicazione più tipica è lo sviluppo della malattia da siero (osservata in 1/3 dei pazienti a cui è stato somministrato siero antibotulinico). Miosite muscoli del polpaccio compare 2-3 settimane dopo l'esordio della malattia. Il paziente lamenta dolore ai polpacci durante il movimento.

Più grave complicazione- insufficienza respiratoria acuta. Si chiama “ventilazione” perché è causata dall’impossibilità di movimenti respiratori a causa di danni ai muscoli intercostali e al diaframma.

Il viso e il corpo diventano blu. A differenza del danno polmonare, non vi è alcuna significativa mancanza di respiro o agitazione del paziente. Questo disturbo uccide la maggior parte dei pazienti affetti da botulismo.

Un'altra complicanza fatale è l'arresto cardiaco paralitico.

Manifestazioni di botulismo nell'infanzia

Esistono 3 forme di botulismo nei bambini: botulismo alimentare (il più comune), botulismo da ferite e malattie infantili. Decorso clinico un po' diverso dagli adulti.

Per il botulismo alimentare

Il periodo di incubazione dura diverse ore o fino a 12 giorni. È determinato dal dosaggio della tossina botulinica che entra nel corpo del bambino. Inizialmente compaiono segni di avvelenamento poco chiari e crescente intossicazione:

• il dolore addominale è localizzato nella regione epigastrica;
• si osserva vomito, i bambini più grandi lamentano nausea;
• la diarrea si ripete fino a 5 volte al giorno, è importante che sgabello non sono presenti impurità (muco, pus, sangue, inclusioni grasse).

Entro la fine della giornata, compaiono prima i segni di intossicazione (forte mal di testa, secchezza delle fauci, sete, debolezza), la temperatura può salire fino a 39 gradi. Dopo 24 ore la diarrea termina e compaiono stitichezza e gonfiore. apparire sintomi neurologici.

La disabilità visiva si esprime nella perdita della capacità di vedere oggetti distanti, contorni sfocati e una “reticolo” davanti agli occhi. Quando si tenta di leggere, le lettere non possono essere distinte e appare una visione doppia. Le pupille sono dilatate, senza reazione alla luce. Compaiono strabismo, palpebre cadenti, movimento limitato dei bulbi oculari, sintomo del nistagmo.

I disturbi della deglutizione (disfagia) e della parola (disartria) sono causati da danni ai muscoli della laringe, del palato e della lingua. Innanzitutto il bambino lamenta mal di gola durante la deglutizione, un “nodo” che gli impedisce di deglutire il cibo. Notevole soffocamento durante il pasto. Nei casi più gravi la deglutizione è del tutto impossibile; i tentativi di deglutire l'acqua finiscono con la fuoriuscita attraverso il naso. La lingua non sporge. La voce diventa rauca e nasale.

A causa dell'ingresso di muco e cibo Vie aeree c'è frequente mancanza di respiro e tosse

Possibile sviluppo di asimmetria facciale dovuta alla paresi nervo facciale. L'andatura del bambino è instabile, la coordinazione dei movimenti è compromessa e viene rilevata debolezza nei muscoli delle braccia e delle gambe. I suoni cardiaci sono nettamente ovattati, si sente un soffio sistolico e il bordo sinistro è allargato.

I sintomi neurologici nei bambini si manifestano in varie combinazioni; alcuni sintomi classici possono essere assenti. L'esito letale è caratterizzato dall'improvvisa e si verifica a qualsiasi gravità della malattia.

Per altre forme di botulismo

Il botulismo della ferita è accompagnato da un periodo di incubazione più lungo nei bambini. È caratterizzato dall'assenza di segni gastrointestinali. Compaiono solo sintomi neurologici. Nei neonati, una caratteristica è considerata la condizione più favorevole nell'intestino per la germinazione delle forme vegetative e la formazione di tossine.

La clinica si sviluppa lentamente mentre si sintetizza e passa nel sangue. La forma è tipica per età da 2 a 6 mesi. Bambini che sono accesi alimentazione artificiale. La fonte potrebbe essere polvere del terreno con spore, prodotti dell'apicoltura. È impossibile determinare il periodo di incubazione.

Il flusso tende sia a forme lievi che a gravità inaspettata. A sintomi iniziali il botulismo include:

• letargia del bambino;
• rifiuto di mangiare;
• indebolimento delle urla e del pianto;
• mancanza di un sorriso sul viso.

Successivamente si osserva lo sviluppo di tutte le manifestazioni neurologiche: palpebre cadenti, soffocamento, pianto rauco, lacrimazione, pupille dilatate, mancanza di feci. L'insufficienza respiratoria acuta è la principale complicanza del botulismo e la causa di morte nei bambini.

Metodi diagnostici

Purtroppo, per effettuare una diagnosi corretta, il medico non sarà aiutato da informazioni specifiche metodi clinici diagnostica IN analisi generali sangue, urina e feci non ci sono cambiamenti caratteristici.

Studi sierologici(rilevamento di anticorpi e antigeni tipici) non vengono eseguiti nei laboratori convenzionali, poiché la malattia non è accompagnata dalla produzione di anticorpi caratteristici. Il dosaggio della tossina è troppo piccolo per essere determinato, ma sufficiente manifestazioni cliniche.

La ricerca a livello batteriologico è possibile solo in laboratori specializzati dove è possibile lavorare in una camera priva di ossigeno. Le tossine vengono rilasciate dalle feci e dal vomito ottenuti durante la lavanda gastrica e intestinale, dal contenuto delle ferite e dai prodotti alimentari consumati dal malato.

L'analisi viene effettuata su topi sperimentali, porcellini d'India. Viene iniettata per via intraperitoneale una soluzione ottenuta mescolando il sangue del paziente con siero antibotulinico (tipi A, B, E) seguita da centrifugazione. L'intero studio dura 4 giorni.

Di conseguenza, i topi che non sono protetti dall’antitossina muoiono, mentre gli individui a cui è stato iniettato un siero simile alla tossina rimangono in vita.

Il tipo specifico di tossina può essere determinato eseguendo la reazione emoagglutinazione indiretta, anticorpi marcati con enzima, precipitazione del gel. L'agente eziologico del botulismo viene isolato inoculando il contenuto dello stomaco e dell'intestino su speciali mezzi nutritivi per anaerobi.

Il mezzo caseina-fungo di Hotinger viene utilizzato per le colture.

Lo studio elettromiografico hardware esistente consente di rilevare disturbi specifici a livello della trasmissione del segnale sinaptico nel botulismo.

Quali sono i criteri diagnostici considerati affidabili?

L'analisi epidemiologica dei dati sul botulismo aiuta nella diagnosi del botulismo. modi possibili infezione, ricerca alimentare, insieme di sintomi clinici. Vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

• informazioni sul consumo da parte del paziente di cibo in scatola sospettato di essere infetto da botulismo da Clostridium;
• assenza di temperatura con l'aumentare della gravità della condizione;
• grave secchezza delle fauci;
• aumento graduale della debolezza muscolare;
• diarrea caratteristica il primo giorno seguita da stitichezza e gonfiore;
• sintomi oculari;
• disturbo del timbro della voce, deglutizione;
• segni di ventilazione insufficienza respiratoria.

Quali malattie devono essere distinte dal botulismo?

Diagnosi differenziale il botulismo richiede una vasta esperienza pratica da parte di medici di varie specialità. Dopotutto, la malattia è rara. Quanto segue potrebbe essere diagnosticato erroneamente:

• intossicazione alimentare (infezione tossica), in particolare funghi;
• incidenti cerebrovascolari;
• encefalite;
• conseguenze della crisi ipertensiva;
• miastenia grave.

Le infezioni tossiche di origine alimentare sono causate da stafilococchi, salmonella, coli. Sono più spesso associati al consumo di latticini e dolciumi, uova crude, violazione della durata di conservazione, tecnologia di produzione e condizioni di detenzione

Hanno un breve periodo di incubazione, predomina il quadro clinico della gastrite, la gravità del decorso è dovuta alla grande perdita di acqua con diarrea durante l'enterite. Nessuna insufficienza respiratoria. I segni tipici della gastroenterite comprendono febbre, dolore addominale, secrezione di impurità con diarrea e feci maleodoranti.

Il tipo di agente patogeno che causa la malattia viene rilevato nelle feci mediante analisi batteriologica.

Con l'encefalite, vengono prima mal di testa, malessere generale e febbre. Possibile disordine parziale nervi oculomotori. Non ci sono altre manifestazioni neurologiche del botulismo. La poliencefalite è accompagnata prima da sonnolenza, quindi dal passaggio allo stupore e al coma.

I segni oculari si osservano sotto forma di paralisi dello sguardo verso l'alto, disturbi del linguaggio, forma cerebellare di cambiamenti nei movimenti, tremori alle mani. Importanti caratteristiche distintive vengono determinate analizzando il liquido cerebrospinale dal canale spinale. Non ci sono cambiamenti con il botulismo.

L'incidente cerebrovascolare (ictus) si verifica improvvisamente o con sviluppo graduale dei sintomi. Di solito il paziente ha fattori predisponenti ( ipertensione, stress, danno vascolare da aterosclerosi, obesità e altre malattie endocrine). Il neurologo determinerà chiaramente la focalizzazione della malattia in base alla ridotta sensibilità, riflessi patologici, che non sono presenti nel botulismo.

Alcune persone, ignare del pericolo, coltivano il giusquiamo in giardino

Un sovradosaggio di alcuni farmaci, avvelenamenti domestici e negligente cura dei bambini può contribuire all'ingresso nel corpo di atropina e farmaci simili a base di belladonna, datura e giusquiamo (piante di belladonna). I bambini possono mangiare le bacche nella foresta, in campagna.

La clinica è simile al botulismo: il paziente presenta forti vertigini, secchezza delle fauci, vomito, difficoltà a parlare e deglutire, pupille dilatate, vista compromessa. La malattia può essere distinta individuando l’origine dei sintomi, l’agitazione psicomotoria tipica del paziente, la presenza di deliri, allucinazioni visive, crisi epilettiformi, segni pronunciati danni al sistema cardiovascolare (tachicardia, aritmia, calo della pressione sanguigna).

Nei pazienti adulti che abusano di alcol è possibile l'avvelenamento con alcol metilico. Provoca inoltre progressivo deterioramento della vista, pupille dilatate, scarsa reazione alla luce, secchezza delle fauci, vomito, pelle bluastra, respiro accelerato quando temperatura normale.

Non vi è alcun cambiamento nella voce, soffocamento o problemi di deglutizione caratteristici del botulismo. Un paziente in gravi condizioni cade in coma, non viene osservato fallimento acuto respirazione. È facile scoprire la connessione con l'uso di alcol sostitutivo.

La paralisi bulbare miastenica si verifica in pazienti con grave crisi di miastenia gravis. Il paziente presenta pronunciati cambiamenti bulbari e oculomotori (disfagia, perdita della voce e della parola, palpebra cadente, respirazione alterata, visione doppia).

Ma non esiste alcun tipo di infezione alimentare o ferita. Le riacutizzazioni sono causate da una storia di infezione virale respiratoria acuta o da un'altra malattia. C'è paralisi degli arti, riflessi tendinei indeboliti. Le difficoltà nella diagnosi del botulismo richiedono che il paziente cerchi urgentemente aiuto medico alla minima manifestazione.

è un'infezione alimentare tossica acuta che si sviluppa a seguito dell'ingresso della tossina botulinica nel corpo umano. L'infezione avviene attraverso la via nutrizionale, molto spesso attraverso il consumo di cibo in scatola contenente spore del botulismo. Il botulismo è caratterizzato da un danno al sistema nervoso causato dal blocco dei recettori dell’acetilcolina da parte della tossina botulinica fibre nervose, si manifesta sotto forma di paralisi muscolare e paresi. Il principale pericolo del botulismo è lo sviluppo di complicazioni come insufficienza respiratoria acuta e frequenza cardiaca. La diagnosi di botulismo si basa principalmente sull'anamnesi della malattia e sui risultati di un esame neurologico.

ICD-10

A05.1

informazioni generali

è un'infezione alimentare tossica acuta che si sviluppa a seguito dell'ingresso della tossina botulinica nel corpo umano. Il botulismo è caratterizzato da danni al sistema nervoso a seguito del blocco dei recettori dell'acetilcolina delle fibre nervose da parte della tossina botulinica, manifestato sotto forma di paralisi muscolare e paresi.

Caratteristiche dell'agente patogeno

La tossina botulinica è prodotta dal batterio Clostridium botulinum, un bacillo gram-positivo sporigeno, anaerobio obbligato. Condizioni ambientali sfavorevoli si manifestano sotto forma di spore. Le spore di Clostridia possono rimanere allo stato secco per molti anni e decenni, sviluppandosi in forme vegetative se esposte a condizioni ottimali per la vita: temperatura 35 C, mancanza di ossigeno. L'ebollizione uccide le forme vegetative dell'agente patogeno in cinque minuti; i batteri possono resistere a una temperatura di 80 C per mezz'ora. Le spore possono rimanere vitali in acqua bollente per più di mezz'ora e vengono inattivate solo in autoclave. La tossina botulinica viene facilmente distrutta durante la bollitura, ma può essere conservata bene in salamoia, cibo in scatola e prodotti alimentari, ricco di varie spezie. Tuttavia la presenza della tossina botulinica non altera il gusto dei prodotti. La tossina botulinica è una delle sostanze biologiche tossiche più potenti.

Il serbatoio e la fonte del botulismo da clostridi è il suolo, così come gli animali selvatici e alcuni animali domestici (maiali, cavalli), gli uccelli (soprattutto acquatici) e i roditori. I portatori animali di clostridi solitamente non vengono danneggiati; l'agente patogeno viene escreto nelle feci e i batteri penetrano nel suolo, nell'acqua e nel mangime animale. Contaminazione degli oggetti ambiente I clostridi sono possibili anche durante la decomposizione dei cadaveri di animali e uccelli malati di botulismo.

La malattia si trasmette con meccanismo fecale-orale attraverso gli alimenti. La causa più comune del botulismo è il consumo di cibi in scatola contaminati da spore dell'agente patogeno: verdure, funghi, prodotti a base di carne e pesce sotto sale. Un prerequisito per la proliferazione dei clostridi nei prodotti e l'accumulo della tossina botulinica è l'assenza di accesso all'aria (cibo in scatola ben chiuso). In alcuni casi è probabile l'infezione di ferite e ulcere con spore, che contribuisce allo sviluppo del botulismo della ferita. La tossina botulinica può essere assorbita nel sangue sia dal sistema digestivo che dalle mucose delle vie respiratorie e degli occhi.

Le persone sono altamente suscettibili al botulismo; anche piccole dosi della tossina contribuiscono allo sviluppo del quadro clinico, ma molto spesso la sua concentrazione è insufficiente per formare un antitossico reazione immunitaria. Nei casi di avvelenamento da tossina botulinica da cibi in scatola, sono comuni casi di danni familiari. Attualmente, i casi di malattia stanno diventando più frequenti a causa della diffusione dell’inscatolamento domestico. Il botulismo colpisce più spesso le persone da fascia di età 20-25 anni.

Sintomi del botulismo

La variante gastroenterologica è la più comune e si presenta come una malattia di origine alimentare, con dolore epigastrico, nausea, vomito e diarrea. La gravità dei sintomi enterali è moderata, tuttavia è presente secchezza cutanea inappropriata per la perdita generale di liquidi e i pazienti spesso lamentano difficoltà a deglutire il cibo (“nodo in gola”).

Il periodo iniziale del botulismo, che si manifesta nella variante oculare, è caratterizzato da disturbi visivi: offuscamento, sfarfallio dei “mosche volanti”, perdita di chiarezza e diminuzione dell'acuità visiva. A volte si verifica un'ipermetropia acuta. La variante più pericolosa del periodo iniziale del botulismo è l'insufficienza respiratoria acuta (mancanza di respiro improvvisa e progressiva, cianosi diffusa, disturbi del ritmo cardiaco). Si sviluppa molto rapidamente e può essere fatale dopo 3-4 ore.

Il quadro clinico del botulismo al culmine della malattia è abbastanza specifico ed è caratterizzato dallo sviluppo di paresi e paralisi vari gruppi muscoli. I pazienti presentano oftalmoplegia simmetrica (la pupilla è stabilmente dilatata, vi è strabismo, solitamente convergente, nistagmo verticale, palpebra cadente). La disfagia (disturbo della deglutizione) è associata alla progressiva paresi dei muscoli faringei. Se inizialmente i pazienti avvertono disagio e difficoltà a deglutire cibi solidi, con il progredire della malattia diventa impossibile anche deglutire i liquidi.

Diagnosi di botulismo

A causa dello sviluppo di sintomi neurologici, un paziente affetto da botulismo deve essere esaminato da un neurologo. Specifica diagnostica di laboratorio botulismo attivo fasi iniziali lo sviluppo dell'infezione non è stato sviluppato. La base per la diagnosi è il quadro clinico e la storia epidemiologica. La tossina viene isolata e identificata mediante un test biologico su animali da laboratorio. Al culmine della malattia, è possibile determinare la presenza di una tossina nel sangue utilizzando l'HGUF con un anticorpo diagnostico.

Gli antigeni degli agenti patogeni vengono rilevati mediante analisi di immunofluorescenza (ELISA), nonché RIA e PCR. L'isolamento dell'agente patogeno mediante inoculo delle feci non fornisce informazioni diagnostiche significative, poiché può verificarsi lo sviluppo di una forma vegetativa di clostridi dalle spore nell'intestino persona sana.

Trattamento del botulismo

Se si sospetta il botulismo, viene effettuato il ricovero obbligatorio in un reparto con possibilità di collegamento di un ventilatore, al fine di prevenire e assistere tempestivamente in caso di sviluppo di complicanze potenzialmente letali. La prima misura terapeutica eseguita il primo giorno della malattia è la lavanda gastrica utilizzando un tubo spesso.

La tossina botulinica circolante nel sangue dei pazienti viene neutralizzata mediante una singola iniezione di sieri antibotulinici polivalenti utilizzando il metodo Bezredki (dopo la desensibilizzazione del corpo). Se una singola iniezione di siero non è stata sufficientemente efficace e dopo 12-24 ore il paziente manifesta una progressione dei sintomi neurologici, la somministrazione del siero viene ripetuta.

La somministrazione di plasma umano antibotulinico è abbastanza efficace, ma questo farmaco è piuttosto raro a causa della sua breve durata (non più di 4-6 mesi). Attualmente, l'immunoglobulina antibotulinica viene utilizzata nel trattamento del botulismo. Nel complesso degli eventi terapia etiotropica includono antibiotici prescritti per sopprimere il probabile sviluppo di forme vegetative dell'agente patogeno, nonché tiamina pirofosfato e ATP. L'ossigenoterapia iperbarica ha un effetto positivo.

Altrimenti, il trattamento viene prescritto in base alla gravità del decorso e dei sintomi. In caso di insufficienza respiratoria acuta, i pazienti vengono trasferiti alla ventilazione artificiale. In caso di disfagia persistente, i pazienti vengono nutriti con cibo liquido attraverso un tubo sottile o trasferiti nutrizione parenterale. Durante il periodo di recupero, un buon effetto in termini di rapido ripristino delle funzioni sistema muscolare ha la terapia fisica.

Prognosi per il botulismo

La prognosi per una dose elevata della tossina risultante e l'assenza di cure mediche tempestive possono essere estremamente sfavorevoli; il tasso di mortalità in questi casi raggiunge il 30-60%. L'uso del trattamento etiotropico e dei metodi di terapia intensiva nello sviluppo di complicanze gravi riduce significativamente il rischio di morte (fino al 3-4%). Con un trattamento tempestivo, la malattia termina con la guarigione con il pieno ripristino delle funzioni in pochi mesi.

Prevenzione del botulismo

Le misure preventive contro il botulismo implicano il rigoroso rispetto degli standard sanitari e igienici nella produzione di alimenti in scatola e nella sterilizzazione degli utensili per la preparazione di prodotti stabili. I prodotti a base di pesce e carne devono essere conservati esclusivamente freschi e accuratamente puliti dalle particelle di terreno. La conservazione dei frutti troppo maturi è inaccettabile. L'inscatolamento domestico deve essere effettuato nel rigoroso rispetto della ricetta con una concentrazione sufficiente di sale e acido in un contenitore aperto all'ossigeno.

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi vi parleremo di una malattia come: botulismo, segni e sintomi, cause, trattamento e metodi di prevenzione.

Cos'è il botulismo?

Botulismo– una malattia acuta, infettiva, tossica e mortale che si sviluppa a causa dell’ingestione del batterio del botulismo (Clostridium botulinum) e dei suoi prodotti metabolici.

Sembra essere un bastoncino mobile, anaerobico, sporigeno, di dimensioni 0,6-1,0*4-9 micron. Il bastoncino può esistere in 2 forme: vegetativa e sporale.

Ora diamo un'occhiata alle caratteristiche del bastone, da cui possiamo capire più accuratamente come il bastone entra nel corpo umano e cosa è necessario fare affinché muoia in un non umano.

La forma vegetativa del botulino può esistere solo alle seguenti condizioni: completa assenza di ossigeno, temperatura ambiente 20-37°C. Non viene distrutto in un ambiente (prodotti) con un'alta concentrazione di sale da cucina, spezie e acidi. Può vivere per anni. Distrugge quando bollito (15 minuti) o in un ambiente ad alta temperatura (80°C - 30 minuti).

La forma sporale (prodotti di scarto del bacillo del botulismo) può persistere nell'ambiente esterno per decenni. Non collassa se congelato, essiccato, in soluzione salina al 18% o in acqua bollente (fino a 6 ore). Vengono distrutti mediante autoclavaggio: la temperatura dovrebbe essere di 120°C per 30 minuti.

Se prendiamo in considerazione le informazioni di cui sopra, si possono trarre alcune conclusioni che ci guidano verso un processo di preparazione o conservazione degli alimenti in cui la potenziale presenza di botulino dovrebbe scomparire. Ma continuiamo...

Botulismo. ICD

ICD-10: A05.1
ICD-9: 005.1

Le principali fonti di bacillo del botulismo sono i prodotti alimentari: funghi in scatola fatti in casa, salsicce, pesce, verdure non lavate.

Diamo un'occhiata al processo con cui questa infezione entra nel corpo umano?

Inizialmente, il botulino (Clostridium botulinum) entra nell'intestino degli animali, nella maggior parte dei casi selvatici, che mangiano cibi non del tutto “puliti”. Successivamente, l'infezione inizia a moltiplicarsi attivamente nelle feci degli animali. Dopo il bisogno naturale, i clostridi (l'agente eziologico del botulismo) finiscono nel terreno, dove vivono tranquillamente per anni, e dal terreno, insieme a funghi e altre verdure, sulla tavola umana. È importante notare qui che la causa della malattia è il prodotto stesso e la sua preparazione inadeguata: lavaggio inadeguato, pulizia insufficiente, scarsa sterilizzazione del barattolo (nel caso dell'inscatolamento).

Successivamente, il Clostridium botulinum, come altri batteri, produce i prodotti della sua attività vitale, nel nostro caso la tossina botulinica. La tossina botulinica è uno dei veleni più potenti, 375.000 volte più potente del veleno del serpente a sonagli. Ecco perché, con cure mediche premature e non qualificate, una persona è suscettibile di morte.

La fonte del botulismo può anche essere una varietà di crostacei, uccelli, pesci, se consumati. L'infezione può anche penetrare nel terreno da un animale morto che ne è stato il portatore durante la decomposizione. Non posso fare a meno di menzionare il fatto tratto dalla Bibbia, dove vengono nominati gli animali puri e impuri (Levitico 11). Il botulismo non è uno dei motivi del divieto di mangiare determinati animali? Dopotutto, in effetti, alcuni cosiddetti Gli “animali immondi” si nutrono di carogne, i molluschi assorbono anche i rifiuti dell’acqua… Lasciamo aperta questa questione e andiamo avanti.

Prodotti alimentari potenzialmente pericolosi che possono contenere bacillo del botulismo e i suoi prodotti metabolici:

• Funghi (soprattutto in scatola)
• Frutta e verdura (soprattutto in scatola)
• Cibo in scatola
• Salsicce
• prosciutto
• Pesce salato, affumicato ed essiccato
• Altri prodotti senza trattamento termico sufficiente

Un fatto interessante è che il bacillo del botulismo secerne un gran numero di gas, che si esprime sotto forma di rigonfiamento delle lattine dopo che sono state arrotolate, ma l'odore e l'aspetto del prodotto non cambiano.

Sintomi del botulismo

I segni di avvelenamento dovuto al botulismo si sviluppano rapidamente. dura da 2 a 6 ore, e raramente diversi giorni, dopo di che compaiono i primi segni di infezione da botulismo - , (3-5 volte al giorno), un aumento della temperatura corporea a , . Se non viene fornita assistenza medica tempestiva, il veleno, che colpisce il sistema nervoso umano, porta alla paralisi dei muscoli e di altri organi.

Altri sintomi del botulismo includono:

• Acuità visiva compromessa: visione offuscata, strabismo, difficoltà di messa a fuoco, visione doppia, pupille dilatate;
• Disturbi del linguaggio, cambiamento della voce;
• Problemi di deglutizione, secchezza delle fauci cavità orale, il movimento della lingua è limitato;
• , fiato corto;
• Amimia;
• , (appare dopo diversi attacchi di diarrea);
• Problemi con la minzione (ritenzione).

Importante! Se avverti almeno uno o due dei sintomi sopra indicati dopo aver mangiato qualsiasi cibo, soprattutto funghi, chiama immediatamente l'assistenza medica di emergenza. In caso contrario, potrebbe svilupparsi una paralisi muscolare, compreso il sistema respiratorio, e potrebbe verificarsi la morte.

Complicazioni del botulismo

Tra le complicanze più comuni del botulismo ricordiamo:

• Polmonite da aspirazione;
• Tracheobronchite purulenta;
• Parotite purulenta;
• Malattia da siero.

Classificazione del botulismo

Botulismo classificato dal sudore fattore eziologico. Si distinguono quindi:

Botulismo alimentare. Entra nel corpo a seguito del consumo di prodotti contaminati dal bacillo (Clostridium botulinum), nonché dei loro prodotti di scarto, ad es. tossine.

Botulismo da ferita. Entra nel corpo attraverso il contatto del sangue con una superficie contaminata (tagli, iniezioni), particolarmente spesso manifestato nei tossicodipendenti durante l'iniezione di eroina. Caratterizzato da uno sviluppo meno rapido. Il periodo di incubazione può durare fino a due settimane fino alla comparsa dei primi segni di infezione.

Botulismo "bambini". Questa forma della malattia è tipica solo dei bambini sotto i 6 mesi. Entra nel corpo molto spesso a causa della violazione delle norme igieniche e sanitarie per la residenza del bambino - mangiando cibo con le mani sporche o ingestione di prodotti vari sporchi non solo alimentari, ma anche oggetti di terzi, polvere domestica. Una fonte comune è anche -, quindi i medici sconsigliano l'uso di questo prodotto per i bambini di età inferiore a 1 anno.

I sintomi del botulismo infantile comprendono: pianto intenso con raucedine, debolezza, incapacità di tenere la testa sollevata, mancanza di appetito, problemi con i movimenti intestinali e alterazione del riflesso di suzione e deglutizione.

Botulismo "respiratorio". Entra nel corpo attraverso l'aerazione e solo se è presente un gran numero di spore. Ciò è possibile principalmente solo attraverso l’uso di armi batteriologiche.

Altre forme. La diagnosi di “botulismo indeterminato” viene posta se gli specialisti in malattie infettive non sono stati in grado di stabilire l’eziologia della malattia.

Diagnosi di botulismo

La diagnosi di botulismo viene effettuata da uno specialista in malattie infettive. Per determinare la causa dell’infezione, vengono eseguiti esami di laboratorio su residui di cibo, vomito e sangue del paziente.

Il trattamento del botulismo deve essere effettuato solo in ambito ospedaliero. Ciò è dovuto, innanzitutto, alla possibile insorgenza di complicazioni sotto forma di paralisi muscolare, problemi respiratori e altre condizioni mortali.

Il trattamento per il botulismo comprende:

1. Lavanda gastrica. Necessario per rimuovere le tossine e i resti di cibo avvelenato dall'intestino. Viene effettuato nei primi 1-2 giorni di malattia;

2. Per neutralizzare la tossina, si somministrano sieri antibotulinici di tipo A, C, E (10.000 UI ciascuno) e B (5.000 UI) per via endovenosa o intramuscolare. Prima di introdurre il siero, viene pre-desensibilizzato. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente una sola somministrazione di siero, ma se i sintomi continuano a progredire, il medicinale viene somministrato nuovamente.

3. Terapia disintossicante. Necessario per rimuovere le sostanze tossiche dal corpo. Le soluzioni per infusione vengono somministrate per via endovenosa, principalmente a base di polivinilpirrolidone - "Hemodez", "Reopoliglyukin". Questi agenti legano bene la tossina del botulismo e la rimuovono dal corpo insieme all'urina.

4. Antibiotici. Sono utilizzati per sopprimere lo sviluppo del bacillo del botulismo dalla spora alla forma vegetativa - “” (2,5 g/giorno – 5 giorni).

5. Se la funzione di deglutizione è compromessa, il paziente viene alimentato tramite un sondino, principalmente con cibo liquido. È prescritta una dieta speciale n. 10 (tabella n. 10).

6. Ai primi segni di disfunzione respiratoria, il paziente viene collegato al dispositivo ventilazione artificiale polmoni (ventilatore).

7. Se è presente ritenzione urinaria, al paziente può essere prescritta la cateterizzazione utilizzando cateteri di Foley.

8. Inoltre, il medico può prescrivere la somministrazione di una soluzione di acido adenosina trifosforico (3%) e cocarbossilasi.

9.B casi gravi Il trattamento del botulismo mediante ossigenoterapia iperbarica ha mostrato risultati positivi.

10. Dopo la terapia principale, quando i sintomi del botulismo sono minimi o assenti, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche per accelerare il recupero della salute.

La durata del ricovero per il trattamento del botulismo è generalmente fino a 3-4 settimane.

Prevenzione del botulismo

La prevenzione del botulismo comprende il rispetto delle seguenti regole e raccomandazioni:

— Prima del consumo, i prodotti alimentari devono essere accuratamente lavati e puliti, in particolare i prodotti conserve.

— Seguire le regole per la conservazione degli alimenti. Barattoli e coperchi devono essere obbligatorio lavare e scottare. I coperchi di latta devono essere bolliti prima di arrotolarli.

— Utilizzare solo ricette collaudate per preparare i piatti, soprattutto quando li si conserva.

— A causa delle peculiarità della conservazione, i medici sconsigliano di conservare l’inscatolamento a casa. seguenti prodotti: funghi, pesce, carne e verdure.

— Non mangiare cibo troppo maturo, avariato o scaduto.

— Se possibile, trattare gli alimenti con acqua bollente prima del consumo.

— Lo stoccaggio dei prodotti che non possono essere trattati termicamente deve essere conservato a una temperatura non superiore a 10°C - pesce, salsicce.

— Si sconsiglia vivamente di acquistare a mano prodotti alimentari in scatola. Prestare attenzione anche al produttore di alimenti in scatola e nei negozi, perché impresa moderna in molti casi, ha da tempo oltrepassato i confini della coscienza per motivi di profitto.

— I barattoli di cibo conservato con il coperchio sporgente devono essere distrutti insieme al cibo conservato.

— Effettuare la pulizia a umido in casa almeno 2 volte a settimana.

— In caso di infortunio pelle Assicurati di trattare la ferita, non lasciarla al caso, questo minimizzerà non solo l'ingresso del botulismo nel corpo, ma anche altre infezioni altrettanto pericolose.

Importante! Il cibo contaminato nei barattoli arrotolati, anche quando si gonfiano, non cambia colore, odore, aspetto e gusto, quindi si consiglia vivamente di non assaggiare il cibo da testare in lattine rigonfie.

Quale medico dovrei contattare per il botulismo?

— ambulanza
— specialista in malattie infettive

Botulismo. video

Il botulismo è una pericolosa malattia infettiva che si sviluppa a causa dell'ingresso della tossina botulinica nel corpo. La principale fonte di infezione è il cibo. Il botulismo è considerato una malattia mortale. Secondo le statistiche, a circa mille persone ogni anno in tutto il mondo viene diagnosticato il botulismo.

In media, il periodo di incubazione del botulismo dura da alcune ore a un giorno. La malattia porta a gravi danni al sistema nervoso. Le persone infette possono sviluppare la paralisi dei muscoli respiratori. I pazienti presentano disturbi della vista, della deglutizione, della parola e depressione respiratoria. Una complicazione pericolosa per la vita è la sepsi.

La residenza permanente del botulismo da Clostridium, l'agente eziologico della malattia, è il suolo. Forma spore resistenti alle influenze fisiche e chimiche. Il Clostridium in sé non causa il botulismo; le tossine che produce sono pericolose. Anche una piccola quantità di tossina è necessaria per lo sviluppo dell'intossicazione.

La tossina botulinica è anaerobica, nel senso che inizia ad accumularsi in un ambiente con poco ossigeno. L'avvelenamento può verificarsi quando si consumano prosciutto, salsiccia, pesce salato, verdure in scatola, frutta e funghi.

Importante! La tossina botulinica è attualmente la sostanza più tossica. Tuttavia, una persona infetta non è pericolosa per gli altri.

Quindi, quanto tempo ci vuole perché si manifesti l'avvelenamento da tossine? Consideriamo le caratteristiche del periodo di incubazione.

Dopo l'infezione, i primi sintomi compaiono solitamente entro le prime ore

Quanto tempo ci vuole perché compaia il botulismo?

La durata del periodo di incubazione dipende dal numero di agenti infettivi penetrati corpo umano. In alcuni casi questo periodo può durare dieci giorni, ma questo è abbastanza raro. Si sono verificati addirittura casi di prolungamento del periodo dall'avvelenamento alla comparsa dei sintomi clinici dovuti all'uso di bevande alcoliche.

La malattia compare all'improvviso e i primi segni ricordano quelli dell'intossicazione alimentare. Le sostanze tossiche provenienti dagli alimenti contaminati penetrano rapidamente nell'intestino e vengono poi assorbite sistema circolatorio, diffondendosi in tutto il corpo. Il danno tossico rende inabile vitale organi importanti e sistemi.

Gli esperti distinguono due forme di botulismo: sporale e vegetativo. Il secondo tipo di infezione può essere eliminato facendo bollire per cinque minuti.

Per quanto riguarda la forma delle spore, queste sopravvivono anche dopo la bollitura per diverse ore. In condizioni normali, la tossina botulinica può esistere per un anno intero, resistendo anche al gelo e al caldo.

L'insidiosità delle forme vegetative sta nel fatto che con un leggero riscaldamento si formano delle spore che possono germinare in sei mesi. Tali spore sono insensibili né al congelamento né all'essiccazione, né all'influenza dei raggi ultravioletti.

Il sale da cucina non è in grado di combattere le tossine botuliniche, non muoiono nemmeno sotto l'influenza del succo gastrico. L'unica misura preventiva efficace è la bollitura.

Breve periodo di incubazione

Il sintomo principale della malattia sono i disturbi neurologici. Solo nel cinquanta per cento dei casi i pazienti mostrano segni di gastroenterite e sintomi di intossicazione generale.

Importante! Nella maggior parte dei casi, più breve è il periodo di incubazione, più grave è la malattia.

I pazienti possono lamentare dolore addominale, vomito ripetuto, diarrea, malessere, mal di testa e aumento della temperatura corporea fino a quaranta. Poi subentra l'atonia intestinale, che fa sì che la diarrea venga sostituita dalla stitichezza. Anche la temperatura si normalizza.

La rapida insorgenza dei sintomi si verifica solitamente con un grave avvelenamento da tossine

Forma leggera caratterizzato da danni ai muscoli oculomotori. Una persona infetta presenta un'acuità visiva ridotta. I pazienti sperimentano visione offuscata, visione doppia, debolezza muscolare, omissione palpebra superiore. È difficile per loro tenere la testa alta ed è difficile per loro tirare fuori la lingua dalla bocca.

In coloro che guariscono, gli effetti residui persistono per diversi mesi. La malattia provoca gravi complicazioni come polmonite, miocardite e avvelenamento del sangue. La chiave per il successo della terapia del botulismo è l’assistenza tempestiva.

Quando compaiono i primi segni che indicano il botulismo, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. La malattia è difficile da trattare. La base del trattamento è l'uso del siero antibotulinico.

Non c’è dubbio che il botulismo sia una malattia mortale. Misure e trattamenti tempestivi aiuteranno a portare il paziente a un completo recupero e un'ulteriore prevenzione aiuterà a evitare le ricadute. Prenditi cura della tua salute, leggi sempre attentamente le informazioni sulla data di scadenza del prodotto.

La conservazione interessata dalla tossina botulinica è visibile visivamente dalla palpebra gonfia. Non acquistare pesce e prodotti a base di carne nei mercati spontanei. Lavarsi le mani prima di mangiare, e sempre trattamento termico Cibo. Ricorda, la tua salute è nelle tue mani!

Ogni persona dovrebbe sapere quali sono le cause e i sintomi del botulismo. Tale conoscenza aiuterà a prevenire la malattia o a riconoscere la sua insorgenza in tempo per cercare tempestivamente assistenza medica qualificata. I primi sintomi possono comparire entro 4-6 ore, ma in alcuni casi il periodo di incubazione dura fino a 10 giorni. È molto importante iniziare tempestivamente il trattamento con antitossina. Questa condizione è particolarmente pericolosa per i bambini, poiché il loro corpo è meno resistente di quello di un adulto.

La causa dello sviluppo di una pericolosa malattia chiamata botulismo è il batterio botulino che forma spore. Questa canna è anaerobica, cioè svolge le sue funzioni vitali in assenza di ossigeno.

L'habitat naturale di questa microflora è il suolo e gli organismi animali. Il batterio è resistente all'ebollizione: le sue spore possono resistere all'acqua bollente per più di 6 ore. L'avvelenamento non è causato dalla verga stessa, ma dalla sua tossina, che viene prodotta in determinate condizioni.

La tossina botulinica viene prodotta in un ambiente privo di ossigeno. La via più comune di infezione è attraverso il cibo. In alcuni casi, i bambini piccoli sotto i 6 mesi possono sviluppare botulismo intestinale, che si verifica a causa delle caratteristiche della microflora intestinale dei neonati.

La tossina è meno resistente alte temperature, viene completamente distrutto se bollito per 20 - 30 minuti. È anche importante sapere che viene distrutto quando il prodotto viene immerso in una soluzione all'1%. bicarbonato di sodio. Metodi efficaci per combattere questo agente patogeno includono la cottura del cibo in autoclavi a una temperatura di 120 gradi e alta pressione.

La stessa tossina botulinica è il veleno più pericoloso che esista al mondo. La sua dose letale è di 50 ng/kg.

A causa della sua elevata tossicità, esistono sviluppi che rendono possibile l’utilizzo di questa sostanza come arma biologica, oggi vietata. La tossina botulinica è ampiamente utilizzata in cosmetologia e ha nome commerciale"Botox". Questo utilizzo è dovuto al fatto che il prodotto ha un effetto neuroparalitico, che ne consente l'utilizzo per combattere le rughe e il rilassamento cutaneo.

Molto spesso, l'avvelenamento si verifica quando si consumano cibo in scatola fatto in casa e pesce essiccato preparato in violazione della tecnologia. Il cibo più pericoloso che porta al botulismo sono i funghi in scatola. Al secondo posto ci sono la carne e il pesce in scatola. Al terzo: frutta e verdura in scatola.

Sfortunatamente, il cibo contaminato dalla tossina botulinica non è diverso dal cibo normale. Ha lo stesso colore, sapore, odore. Solo in alcuni casi si osserva torbidità del liquido in scatola, bolle e gonfiore del coperchio.

Come riconoscere in tempo il botulismo pericoloso?

I primi segni della malattia compaiono solitamente 4-6 ore dopo l'infezione. In alcuni casi, questo periodo raggiunge i 7 – 10 giorni. La diagnosi è facilitata dalla natura massiccia della malattia: i sintomi compaiono in tutte le persone che hanno mangiato un prodotto avvelenato dalle tossine. Nei bambini e negli adulti le manifestazioni sono molto simili se il botulismo è di origine alimentare anziché intestinale.

SU stato iniziale la natura della malattia è simile all'avvelenamento. Ma c'è una differenza: in caso di avvelenamento viene colpito il tratto gastrointestinale e in caso di botulismo... sistema nervoso. Un errore comune con questo malattia graveè il trattamento dei sintomi di avvelenamento, che fa perdere tempo prezioso.

Primi segnali Il botulismo negli adulti e nei bambini consiste in un improvviso offuscamento della vista, debolezza, affaticamento, malessere generale e vertigini. Se durante l'avvelenamento la temperatura sale a 37-38 gradi, con una diagnosi così pericolosa la temperatura viene mantenuta entro i limiti normali.

Le restanti manifestazioni sono identiche:

• diarrea;
• gonfiore;
• dolore addominale;
• sindrome del vomito.

Il paziente lamenta un velo, una rete negli occhi. L'ipermetropia, cioè l'incapacità di vedere gli oggetti da vicino, può svilupparsi bruscamente. Quindi la respirazione aumenta, fino a 40 respiri al minuto. In questo caso, la vittima lamenta una mancanza di ossigeno. Successivamente, paralisi della parte superiore e arti inferiori, ma la persona rimane cosciente. La parola e la percezione dei cinque sensi sono compromesse.

Se non viene effettuato un trattamento qualificato e tempestivo, la morte di solito avviene per paralisi del sistema respiratorio e successiva cessazione della funzione respiratoria. In alcuni casi particolarmente gravi il soffocamento avviene diverse ore dopo l’esordio della malattia. In tali casi assistenza sanitaria non può aiutare molto. La persona semplicemente non ha tempo per andare in ospedale.

Sintomi delle forme di botulismo non alimentare

Nei neonati, la forma intestinale del botulismo si sviluppa raramente. La causa principale di questa malattia è l'immunità indebolita. Il bambino potrebbe perdere improvvisamente l’appetito, la pancia potrebbe gonfiarsi e il colore delle feci potrebbe cambiare. Il bambino smette di tenersi la testa. La natura del suo pianto cambia. Qualsiasi madre noterà che le condizioni del bambino sono insoddisfacenti. Il ricovero ospedaliero è urgentemente necessario per trattare questa condizione nei bambini.

La malattia si sviluppa a causa delle caratteristiche della microflora, ma si ritiene che il miele più comune possa causarla. Per questo motivo è vietato aggiungere miele contenente una tossina all'alimentazione dei bambini nel primo anno di vita. Inoltre, il miele può causare pericolose reazioni allergiche.

Nei casi di armi biologiche che provocano il botulismo, la tossina entra nel corpo non attraverso il cibo, ma attraverso le vie respiratorie. La dose letale della tossina è tre volte maggiore di quella dell'intossicazione alimentare da tossina botulinica.

È importante sapere che i primi sintomi del botulismo, che si trasmette attraverso il respiro e le mucose degli occhi, compaiono il terzo giorno dopo il contatto con la tossina.

Il quadro clinico di questo tipo di malattia è simile alla forma alimentare. Il trattamento di bambini e adulti viene effettuato secondo lo schema standard. Al primo sospetto, è necessario sbarazzarsi di tutti gli indumenti e gli oggetti domestici che potrebbero entrare in contatto con le armi biologiche.

A volte è impossibile stabilire l'etimologia della malattia. La scienza sa come infettarsi condividendo utensili e introducendo la tossina nel corpo ferite aperte. I sintomi di tali forme rare della malattia possono variare. I segni di botulismo in questo caso possono manifestarsi in modo diverso negli adulti e nei bambini. Il trattamento viene effettuato secondo schemi individuali prescritti da un consiglio di specialisti.

Trattamento del botulismo

La diagnosi finale di botulismo viene fatta dopo aver esaminato il paziente, studiando i sintomi e ricerca di laboratorio. Per tali test sono adatti i prodotti che il paziente ha consumato il giorno prima, i rifiuti umani o il siero del sangue. In alcuni casi, i campioni di batteri botulinici vengono coltivati ​​in laboratorio. È molto importante condurre ricerche sui bambini piccoli a livello cellulare: solo in questo modo possiamo stabilirlo diagnosi accurata e prescrivere un trattamento.

La prima misura per il botulismo è il ricovero d’urgenza. Il trattamento dovrebbe essere mirato a neutralizzare e rimuovere la tossina botulinica dall'organismo, nonché a mantenere le funzioni vitali utilizzando il dispositivo respirazione artificiale e stimolazione dell’attività cardiaca. Per questi scopi, i pazienti vengono assegnati ai reparti di terapia intensiva.

Il trattamento principale, che mira a neutralizzare le tossine, viene effettuato utilizzando uno speciale siero: l'antitossina botulinica. Questo farmaco è ottenuto dal sangue di cavalli immuni al botulismo. Il siero contiene immunoglobuline speciali. Le istruzioni per l'uso del farmaco non contengono informazioni su come il farmaco viene utilizzato per i bambini.

Le spore del batterio del botulismo possono rimanere nel tratto gastrointestinale del paziente. Per questo motivo viene solitamente prescritto anche un trattamento con antibiotici tetraciclinici. Ulteriori misure includono la terapia di disintossicazione.

Il trattamento del botulismo è un insieme di misure volte a neutralizzare la tossina botulinica. Questa malattia è caratterizzata da sintomi gravi e un decorso rapido. L'assistenza medica non qualificata o la sua assenza porta alla paralisi respiratoria e alla morte. La principale prevenzione del botulismo è mangiare cibi provati preparati secondo tutte le tecnologie richieste.