Anno di emissione: 2008

Genere: Oftalmologia

Formato: PDF

Qualità: eBook (originariamente computer)

Descrizione: Attualmente il glaucoma è una malattia di grande importanza per l'oftalmologia. Secondo i dati della letteratura (inclusa l'OMS), il numero di pazienti affetti da glaucoma nel mondo raggiunge i 100 milioni di persone. Negli Stati Uniti si tratta di 3 milioni di persone, persone con ipertensione oculare - 10 milioni. In Russia, secondo dati non specificati e chiaramente sottostimati, il numero è vicino a 850mila pazienti, anche se dovrebbe essere entro 1,5 milioni di persone.
L'incidenza complessiva della popolazione aumenta con l'età: si verifica nello 0,1% dei pazienti di età compresa tra 40 e 49 anni, 2,8% - di età compresa tra 60 e 69 anni, 14,3% - di età superiore a 80 anni. Più del 15% delle persone provenienti da numero totale i ciechi hanno perso la vista a causa del glaucoma.
Il glaucoma ad angolo aperto si verifica più spesso dopo i 40 anni, il sesso predominante è quello maschile. Il glaucoma ad angolo chiuso si verifica più spesso nelle donne di età compresa tra 50 e 75 anni.
L'incidenza del glaucoma congenito varia dallo 0,03 allo 0,08% malattie degli occhi nei bambini, ma in struttura generale la sua quota di cecità infantile scende al 10-12%. Glaucoma congenito primario - raro malattia ereditaria, rilevata con una frequenza di 1:12.500 nascite. Compare spesso nel primo anno di vita (fino al 50-60%) e nella maggior parte dei casi (75%) è bilaterale. I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze (65%).
Il termine "glaucoma" unisce un ampio gruppo di malattie, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche. La combinazione di queste malattie in un gruppo è dovuta al complesso di sintomi comune a tutti, che comprende le seguenti manifestazioni patologiche: disturbi dell'idrodinamica dell'occhio, aumento dell'oftalmotono, neuropatia ottica glaucomatosa e deterioramento funzioni visive.
Glaucoma - grande gruppo malattie dell'occhio caratterizzate da un aumento costante o periodico della IOP causato da un alterato deflusso dell'umore acqueo dall'occhio. La conseguenza dell'aumento della pressione è lo sviluppo graduale del deficit visivo e della neuropatia ottica glaucomatosa caratteristica della malattia.
Questa definizione, però, non è accettata da tutti gli oftalmologi e viene spesso criticata. Esistono prove che l’occhio può tollerare aumenti moderati a lungo termine della IOP senza alcuna conseguenza. Allo stesso tempo, difetti del campo visivo e cambiamenti nel disco caratteristici del glaucoma nervo ottico può svilupparsi in occhi con IOP normale. A questo proposito, alcuni ricercatori identificano il glaucoma con quella che credono sia un'atrofia del nervo ottico con scavo specifica della malattia. Per quanto riguarda l'aumento della pressione intraoculare durante il glaucoma, aumenta solo la probabilità di danni al nervo ottico.
Non possiamo essere d'accordo con questo approccio al concetto di glaucoma. Lo scavo patologico e l'atrofia del nervo ottico sono il risultato finale del processo glaucomatoso, spesso separato dall'esordio della malattia da molti mesi o anni. Con tempestività e trattamento adeguato Il nervo ottico può rimanere inalterato per tutta la vita di un paziente affetto da glaucoma. Tuttavia, l'atrofia della testa del nervo ottico con scavo può verificarsi non solo nel glaucoma.
Va notato che molte forme di unilaterale glaucoma secondario sono essenzialmente un esperimento in cui l'altro occhio funge da controllo. È facile vedere che il glaucoma si verifica a causa di un deterioramento del deflusso dell'umore acqueo dall'occhio, che porta ad un aumento persistente della pressione intraoculare, e il danno al nervo ottico è una conseguenza a lungo termine della malattia, che può essere prevenuti con un intervento chirurgico tempestivo. La sottovalutazione del ruolo dell'aumento dell'oftalmotono nel glaucoma rende quasi tutto privo di significato metodi moderni il suo trattamento. Va notato che i cambiamenti clinicamente manifestati nel disco ottico e nel campo visivo nei pazienti con glaucoma si verificano solo dopo la perdita di una parte significativa (oltre il 50%) delle fibre nervose.
Allo stesso tempo, non si può negare la possibilità di un'altra variante del processo glaucomatoso, quando i cambiamenti distrofici portano ad una diminuzione così pronunciata della tolleranza del nervo ottico alla pressione intraoculare che anche il suo livello relativamente basso rientra nei limiti statistici valori normali diventa patologico. Tuttavia, anche in questi casi, la PIO gioca un certo ruolo nello sviluppo della malattia e la riduzione dell'oftalmotono è di primaria importanza nel trattamento.

Nome: Leadership nazionale sul glaucoma per i medici praticanti.
Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Shchuko A.G.
L'anno di pubblicazione: 2011
Misurare: 8,8 MB
Formato: PDF
Lingua: russo

La guida presentata affronta il problema del glaucoma e dei suoi stato attuale. Viene presentata la classificazione più recente del glaucoma, la clinica del glaucoma di varia origine: glaucoma primario ad angolo aperto, ad angolo chiuso, secondario, glaucoma congenito, ecc.; diagnosi e monitoraggio del glaucoma, metodi chirurgici e trattamento farmacologico glaucoma, terapia laser per glaucoma, diagnosi precoce, visita medica dei pazienti affetti da glaucoma.

Questo libro è stato rimosso su richiesta del detentore del copyright

Nome: Lesioni agli occhi.
Gundorova R.A., Neroev V.V., Kashnikov V.V.
L'anno di pubblicazione: 2014
Misurare: 7,48MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il libro "Eye Injuries" è un lavoro di base nel campo delle lesioni e contusioni dell'occhio, che copre le principali questioni dell'argomento, che comprende lesioni dell'orbita, traumi bulbo oculare e organi ausiliari, chirurgici... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Piani di gestione del paziente. Oftalmologia
Atkov O.Yu., Leonova E.S.
L'anno di pubblicazione: 2011
Misurare: 127,47 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Guida pratica "Piani di gestione del paziente. Oftalmologia" ed., Atkova O.Yu., et al., considera linee guida cliniche sulla gestione dei pazienti con patologia oftalmologica negli specialisti... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Oftalmotraumatologia moderna
Gundorova R.A., Stepanov A.V., Kurbanova N.F.
L'anno di pubblicazione: 2007
Misurare: 132,99MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: La guida pratica "Traumatologia oftalmica moderna", a cura di R. A. Gundorova, et al., esamina la struttura e le specificità delle lesioni all'organo della vista nella pratica oftalmologica. Precedente... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Guida alla cheratoplastica
Dronov M.M.
L'anno di pubblicazione: 1997
Misurare: 78,89 MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il libro "Guida alla Cheratoplastica" ed., Dronova M.M., esamina questioni pratiche trapianti di cornea. Descritto metodi chirurgici cheratoplastica, indicazioni per la sua realizzazione. Presentazione...Scarica il libro gratuitamente

Nome: Oftalmologia.
Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.
L'anno di pubblicazione: 2011
Misurare: 27,67 MB
Formato: djvu
Lingua: russo
Descrizione: Il libro di testo presentato contiene 18 capitoli, che discutono le principali questioni dell'oftalmologia: i principali metodi di studio dell'organo della visione in pratica clinica, sistema ottico occhi, pon... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Oftalmologia moderna. 2a edizione
Danilichev V.F.
L'anno di pubblicazione: 2009
Misurare: 6,7MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Nel libro "Oftalmologia moderna", a cura di V.F Danilichev, l'anatomia e anatomia topografica organo della vista, danni all'occhio, danni all'organo della vista nei bambini, visocontrastometria,... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Malattie degli occhi
Egorov E.A., Epifanova L.M.
L'anno di pubblicazione: 2010
Misurare: 1,86 MB
Formato: docx
Lingua: russo
Descrizione: IN manuale Vengono prese in considerazione le "Malattie degli occhi" ed., Egorova E.A., et al problemi generali decorso delle malattie degli occhi. Vengono presentati i dati anatomici e fisiologici dell'occhio, vengono delineati gli algoritmi diagnostici... Scarica il libro gratuitamente

Nome: Alloggio
Katargina L.A.
L'anno di pubblicazione: 2012
Misurare: 3,06MB
Formato: PDF
Lingua: russo
Descrizione: Il manuale didattico “Alloggio”, a cura di L.A. Katargina, esamina il significato e le caratteristiche dell'alloggio. Vengono descritti la fisiologia e i biomeccanismi di questo processo; è indicato il suo ruolo nella rifrattogenesi. Pre...

Libro "Glaucoma. Guida Nazionale""

Ed. E.A. Egorova

ISBN978-5-9704-2981-5

Il problema del glaucoma è uno dei più complessi e controversi in oftalmologia. Questa malattia, come è ormai generalmente accettato, combina un ampio gruppo di malattie degli occhi con varie eziologie, prevalentemente cronico, con una prognosi grave, con un numero di caratteristiche comuni nella patogenesi, nel quadro clinico e nei metodi di trattamento. Il glaucoma resta oggi un problema importante sia dal punto di vista medico che sociale.

Il libro discute vari metodi diagnostica e terapia: terapia farmacologica e neuroprotettiva, fisioterapia, trattamento chirurgico, ecc. Vengono presentate le nuove tecnologie laser nel trattamento di questa malattia.

Per medici praticanti, studenti di istituti di istruzione medica superiore e studenti del sistema di formazione professionale post-laurea aggiuntiva.

Capitolo 1. Fondatori della glaucomatologia russa

Capitolo 2. Classificazione del glaucoma

Capitolo 3. Epidemiologia del glaucoma nella Federazione Russa

3.1. Significato medico e sociale del glaucoma. Terminologia

3.2. Indicatori di salute della popolazione. Durata media

vita nella Federazione Russa

3.3. Caratteristiche cliniche ed epidemiologiche del glaucoma nella Federazione Russa

3.4. Risultati di uno studio clinico ed epidemiologico multicentrico del Consiglio internazionale di esperti sui problemi

glaucoma (paesi della CSI e Georgia), condotto nel 2010-2011

3.5. Risultati selezionati di uno studio clinico ed epidemiologico multicentrico del gruppo Scientific Vanguard della Russian Glaucoma Society (RGS), condotto nel 2012.

Capitolo 4. Cambiamenti neurodegenerativi nel cervello durante la primaria

glaucoma ad angolo aperto

Capitolo 5. Alcuni problemi della patogenesi del glaucoma primario

Capitolo 6. Glaucoma: genetica

Capitolo 7. Glaucoma e miopia

7.1. Relazioni biologiche molecolari

7.2. Ricostruzione e analisi di reti associative che rappresentano le relazioni biologiche molecolari di proteine, geni, metaboliti con processi molecolari associati alla miopia

e glaucoma primario ad angolo aperto

Capitolo 8. Morfologia e topografia della parte anteriore dell'occhio nel glaucoma

8.1. L’eterogeneità strutturale del sistema di drenaggio oculare è alla base della chirurgia del glaucoma non penetrante

8.2. Studi sperimentali di istotopografia

zona di drenaggio dell'occhio

8.3. Un nuovo concetto per la struttura della zona di drenaggio dell'occhio

Capitolo 9. Significato clinico ricerca sulla tolleranzapressione intraoculare in pazienti con glaucoma primario

Capitolo 10. Diagnosi precoce glaucoma

10.1. Biomicroscopia

10.2. Gonioscopia

10.3. Classificazioni dell'angolo della camera anteriore

10.4. Tonometria

10.5. Esame del campo visivo

10.6. Oftalmoscopia

10.7. Metodi di ricerca digitale

10.8. Diagnostica e follow-up

Capitolo 11. Glaucoma congenito

Capitolo 12. Glaucoma a tensione normale

Capitolo 13. Dalla sindrome da dispersione dei pigmenti al glaucoma pigmentario.

Capitolo 14. Glaucoma neovascolare in pazienti con diabete mellito.

Capitolo 15. Glaucoma pseudoesfoliativo

Capitolo 16. Forme rare di glaucoma

16.1. Caratteristiche dell'embrione e della gerontogenesi del sistema iridociliare che determinano la formazione del glaucoma

16.2. Forme cliniche glaucoma associato ad alterazione del sistema iridociliare

Capitolo 17. Trattamento farmacologico antipertensivo del glaucoma.

Capitolo 18. Terapia neuroprotettiva per il glaucoma

Capitolo 19. Infiammazione regolata: un metodo di autobioterapiaper la neuropatia ottica glaucomatosa

Capitolo 20. Fisioterapia in trattamento complesso glaucoma

20.1. Elettroterapia

20.2. Trattamento del campo magnetico

20.3. Trattamento con radiazioni elettromagnetiche ad altissima frequenza

20.4. Laserterapia, fototerapia

20.5. Trattamento con fattori meccanici

20.6. Terapia peloide

20.7. Balneoterapia

20.8. Metodi combinati di fisioterapia

Capitolo 21. Trattamento laser glaucoma

21.1. Operazioni volte ad aprire il PCP ed eliminare il blocco pupillare

21.2. Operazioni che migliorano il deflusso del liquido intraoculare

21.3. Correzione delle complicanze postoperatorie

21.4. Operazioni che sopprimono la produzione di liquido intraoculare

21.5. Trattamento del glaucoma neovascolare

21.6. Trattamento della neuropatia ottica glaucomatosa

Capitolo 22. Tecnologie laser SLT, SLAT nella chirurgia del glaucoma.

Capitolo 23. Chirurgia del glaucoma

23.1. Indicazioni per la chirurgia del glaucoma

23.2. Metodi moderni di anestesia per la chirurgia del glaucoma.

23.3. Istotopografia della zona Intervento chirurgico per il glaucoma

23.4. Metodi per prevenire la cicatrizzazione postoperatoria del tratto di efflusso

23.5. Tecnica della trabeculectomia

23.6.Chirurgia del glaucoma non penetrante: tecnica, metodi, possibili complicanze

23.7. Sclerectomia profonda microinvasiva non penetrante (MNGSE)

23.8. Combinazione di MNGSE con sutura di impianti di collagene

23.9.Ciclotrabeculodialisi non penetrante

23.10.Frequenza delle complicanze e efficacia comparativa trattamento chirurgico del glaucoma primario ad angolo aperto

23.11.Utilizzo del drenaggio in trattamento chirurgico glaucoma primario

23.12.Utilizzo dello shunt Ex-PRESS

23.13.Utilizzo delle valvole nella chirurgia del glaucoma

23.14.Intervento chirurgico per glaucoma ad angolo chiuso

23.15.Glaucoma neovascolare secondario

23.16.Combinato tecniche chirurgiche trattamento del glaucoma neovascolare

23.17. Metodi di trattamento chirurgico

Capitolo 24. Qualità della vita nei pazienti con glaucoma

Appendice 1. Questionario SF-36

Appendice 2. Questionario GSS

Capitolo 25. Rilevazione precoce, screening, monitoraggioed esame clinico dei pazienti con glaucoma

LINEE GUIDA NAZIONALI

SUL GLAUCOMA

(GUIDA)

PER I MEDICI POLICLINICI

A cura di

Professore

Professore

Professore

Accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Professore

Dottorato di ricerca Yurieva Tatyana

introduzione

Attualmente il glaucoma è una malattia di grande importanza per l'oftalmologia. Secondo i dati della letteratura (inclusa l'OMS), il numero di pazienti affetti da glaucoma nel mondo raggiunge i 100 milioni di persone. Negli Stati Uniti si tratta di 3 milioni di persone, persone con ipertensione oculare - 10 milioni. In Russia, secondo dati non specificati e chiaramente sottostimati, il numero è vicino a 850mila pazienti, anche se dovrebbe essere entro 1,5 milioni di persone.

L'incidenza complessiva della popolazione aumenta con l'età: si verifica nello 0,1% dei pazienti di età compresa tra 40 e 49 anni, nel 2,8% in quelli di età compresa tra 60 e 69 anni, nel 14,3% in quelli con più di 80 anni. Più del 15% del numero totale dei non vedenti ha perso la vista a causa del glaucoma.

Il glaucoma ad angolo aperto si verifica più spesso dopo i 40 anni, il sesso predominante è quello maschile. Il glaucoma ad angolo chiuso si verifica più spesso nelle donne di età compresa tra 50 e 75 anni.

La frequenza del glaucoma congenito varia dallo 0,03 allo 0,08% delle malattie degli occhi nei bambini, ma nella struttura complessiva della cecità infantile la sua quota scende al 10-12%. Il glaucoma congenito primario è una malattia ereditaria rara riscontrata in 1 su 12.500 nati. Appare spesso nel primo anno di vita (fino al 50-60%) e nella maggior parte dei casi (75%) è bilaterale. I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze (65%).

Il termine “glaucoma” unisce un folto gruppo di malattie, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche. La combinazione di queste malattie in un gruppo è dovuta a un complesso di sintomi comune a tutti, che comprende le seguenti manifestazioni patologiche: disturbi dell'idrodinamica dell'occhio, aumento dei livelli di oftalmotono, neuropatia ottica glaucomatosa e deterioramento delle funzioni visive.

Il glaucoma è un ampio gruppo di malattie oculari caratterizzate da un aumento costante o periodico della IOP causato da un alterato deflusso dell'umore acqueo dall'occhio. La conseguenza dell'aumento della pressione è lo sviluppo graduale del deficit visivo e della neuropatia ottica glaucomatosa caratteristica della malattia.

Questa definizione, però, non è accettata da tutti gli oftalmologi e viene spesso criticata. Esistono prove che l’occhio può tollerare aumenti moderati a lungo termine della IOP senza alcuna conseguenza. Tuttavia, negli occhi con pressione intraoculare normale possono svilupparsi difetti del campo visivo e alterazioni della testa del nervo ottico caratteristici del glaucoma. A questo proposito, alcuni ricercatori identificano il glaucoma con quella che credono sia un'atrofia del nervo ottico con scavo specifica della malattia. Per quanto riguarda l'aumento della pressione intraoculare durante il glaucoma, aumenta solo la probabilità di danni al nervo ottico.

Non possiamo essere d'accordo con questo approccio al concetto di glaucoma. Lo scavo patologico e l'atrofia del nervo ottico sono il risultato finale del processo glaucomatoso, spesso separato dall'esordio della malattia da molti mesi o anni. Con un trattamento tempestivo e corretto, il nervo ottico può rimanere inalterato per tutta la vita di un paziente affetto da glaucoma. Tuttavia, l'atrofia della testa del nervo ottico con scavo può verificarsi non solo nel glaucoma.

Va notato che molte forme di glaucoma secondario unilaterale sono essenzialmente un esperimento in cui l'altro occhio funge da controllo. È facile vedere che il glaucoma si verifica a causa di un deterioramento del deflusso dell'umore acqueo dall'occhio, che porta ad un aumento persistente della pressione intraoculare, e il danno al nervo ottico è una conseguenza a lungo termine della malattia, che può essere prevenuti con un intervento chirurgico tempestivo. La sottovalutazione del ruolo dell'aumento dell'oftalmotono nel glaucoma rende privi di significato quasi tutti i metodi moderni di trattamento. Va notato che i cambiamenti clinicamente manifestati nel disco ottico e nel campo visivo nei pazienti con glaucoma si verificano solo dopo la perdita di una parte significativa (oltre il 50%) delle fibre nervose.

Allo stesso tempo, non possiamo negare la possibilità di un'altra variante del processo glaucomatoso, quando i cambiamenti distrofici portano ad una diminuzione così pronunciata della tolleranza del nervo ottico alla pressione intraoculare che anche il suo livello relativamente basso entro i limiti di valori statisticamente normali diventa patologico. Tuttavia, anche in questi casi, la PIO gioca un certo ruolo nello sviluppo della malattia e la riduzione dell'oftalmotono è di primaria importanza nel trattamento.

Capitolo 1.Classificazione del glaucoma

Principali caratteristiche di classificazione

Per meccanismo aumento della PIO si dividono in ad angolo aperto, ad angolo chiuso, con disgenesia dell'angolo della camera anteriore, con blocco pretrabecolare e con blocco periferico.

Di Livello IOP– in iperteso e normoteso, a seconda del grado di lesione della testa del nervo ottico – in iniziale, sviluppato, avanzato e terminale, a seconda del decorso della malattia – in stabilizzato e non stabilizzato.

Secondo la natura della lesione: glaucoma primario e secondario

Alcune difficoltà sorgono quando si distingue tra glaucoma primario e secondario.

A primario glaucoma processi patologici che insorgono nell'UPC, il sistema di drenaggio dell'occhio o nella testa del nervo ottico, precedono la manifestazione sintomi clinici, non hanno un significato autonomo. Rappresentano solo lo stadio iniziale del meccanismo patogenetico del glaucoma.

A secondario glaucoma meccanismi patogenetici Il processo del glaucoma è causato da malattie indipendenti. Non sempre causano il glaucoma, ma solo in alcuni casi. Pertanto, il glaucoma secondario è una conseguenza collaterale e non necessaria di altre malattie.

Principali tipi di glaucoma

Esistono tre tipi principali di glaucoma: congenito, primario e secondario.

Il primo tipo di glaucoma è causato da difetti congeniti nello sviluppo dell'angolo della camera anteriore o del sistema di drenaggio dell'occhio. Se la malattia si manifesta immediatamente o subito dopo la nascita (fino a 3 anni), si chiama glaucoma infantile. Tuttavia, con lievi difetti dello sviluppo, l'ipertensione oculare potrebbe non svilupparsi per molto tempo. In questi casi la malattia si manifesta più tardi, nell'infanzia o nell'adolescenza (glaucoma giovanile).

Alcune difficoltà sorgono quando si distingue tra glaucoma primario e secondario. È generalmente accettato che quando glaucoma primario pressione intraoculare aumenta senza alcun precedente danno organico all'occhio. Il glaucoma secondario è una conseguenza di questa malattia. Non possiamo essere completamente d'accordo con questo.