Resistenzaè un'ostruzione al flusso sanguigno che si verifica nei vasi sanguigni. La resistenza non può essere misurata con alcun metodo diretto. Può essere calcolato utilizzando i dati sulla quantità di flusso sanguigno e la differenza di pressione su entrambe le estremità del vaso sanguigno. Se la differenza di pressione è 1 mm Hg. Art., e il flusso sanguigno volumetrico è di 1 ml/sec, la resistenza è di 1 unità resistenza periferica(EPS).

Resistenza, espresso in unità GHS. A volte le unità CGS (centimetri, grammi, secondi) vengono utilizzate per esprimere unità di resistenza periferica. In questo caso l'unità di resistenza sarà dyne sec/cm5.

Periferico generale resistenza vascolare e resistenza vascolare polmonare totale. La velocità volumetrica del flusso sanguigno nel sistema circolatorio corrisponde alla gittata cardiaca, cioè il volume di sangue pompato dal cuore nell’unità di tempo. In un adulto, questo è di circa 100 ml/sec. La differenza di pressione tra le arterie sistemiche e le vene sistemiche è di circa 100 mmHg. Arte. Di conseguenza, la resistenza dell'intera circolazione sistemica (sistemica) o, in altre parole, la resistenza periferica totale corrisponde a 100/100 o 1 PSU.

In condizioni in cui tutto vasi sanguigni il corpo è nettamente ristretto, la resistenza periferica totale può aumentare fino a 4 PSU. Al contrario, se tutti i vasi sono dilatati, la resistenza può scendere fino a 0,2 PSU.

Nel sistema vascolare dei polmoni pressione arteriosa la media è di 16 mm Hg. Art., e la pressione media nell'atrio sinistro è di 2 mm Hg. Arte. Pertanto, la resistenza vascolare polmonare totale sarà di 0,14 PPU (circa 1/7 della resistenza periferica totale) con una gittata cardiaca normale di 100 ml/sec.

Conduttività sistema vascolare per il sangue e il suo rapporto con la resistenza. La conduttività è determinata dal volume di sangue che scorre attraverso i vasi a causa di una determinata differenza di pressione. La conduttività è espressa in millilitri al secondo per millimetro di mercurio, ma può anche essere espressa in litri al secondo per millimetro di mercurio o in alcune altre unità di flusso sanguigno volumetrico e pressione.
E' ovvio conduttivitàè il reciproco della resistenza: conducibilità = 1/resistenza.

Minore cambiamenti nel diametro del vaso possono portare a cambiamenti significativi nella loro condotta. In condizioni di flusso sanguigno laminare, piccoli cambiamenti nel diametro dei vasi sanguigni possono cambiare drasticamente la quantità di flusso sanguigno volumetrico (o conduttività) vasi sanguigni). La figura mostra tre vasi, i cui diametri sono correlati come 1, 2 e 4, e la differenza di pressione tra le estremità di ciascun vaso è la stessa: 100 mm Hg. Arte. La velocità del flusso sanguigno volumetrico nei vasi è rispettivamente di 1, 16 e 256 ml/min.

Si prega di notare che quando aumentando il diametro del vaso solo 4 volte il flusso sanguigno volumetrico è aumentato di 256 volte. Pertanto, la conduttività del vaso aumenta in proporzione alla quarta potenza del diametro secondo la formula: Conduttività ~ Diametro.

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INVENZIONI

Yuogoa CQ88TGRRI

Socialista

Dipendente automatico certificato n.

Dichiarato 18.Vl 1.1968 (n. 1258452/31-16) con l'aggiunta della domanda n.

UDC, 616.072.85:616, .133.32 (088.8) Comitato per gli affari delle teorie e delle scoperte o del Consiglio dei Ministri

V. V. Ivanov

Richiedente

METODO PER DETERMINARE LA RESISTENZA DEL SANGUE

VASI DELL'OCCHIO

L'invenzione riguarda il campo dell'oftalmologia, vale a dire metodi per determinare la resistenza dei vasi sanguigni dell'occhio.

I metodi noti per determinare la resistenza dei vasi sanguigni della pelle, ad esempio il test Konchalovsky, il test Nesterov e il pinch test, non forniscono l'opportunità di giudicare la resistenza dei vasi sanguigni bulbo oculare, poiché i vasi sanguigni di qualsiasi parte della pelle e i vasi dell'occhio, che fanno parte delle arterie e delle vene cerebrali, non sono della stessa natura.

Lo scopo dell'invenzione è condurre ricerche direttamente sulla congiuntiva bulbare ed è sicuro per l'occhio.

Per fare ciò si propone di applicare una cuffia elastica del diametro di

8 ll, aspirarlo alla congiuntiva utilizzando un vuoto regolabile in 3b0 ll Hg. st. con un'esposizione di 30 secondi e contare il numero di micropetecchie formatesi sotto una fessura e una lampada.

Il disegno mostra un cappuccio elastico che può essere utilizzato per la ricerca.

Il diametro interno della cavità di 1 ventosa è di 8 leghe, e la sua profondità

5 ll. La sommità della cavità è collegata tramite un sottile tubo semirigido 2 al gomito chiuso del manometro oculare compensatore o ad un dispositivo di aspirazione appositamente progettato a questo scopo.

Per eseguire lo studio, dopo aver instillato 2-3 volte nell'occhio una soluzione da 10 g di dicaina, tirarlo verso l'alto palpebra superiore e applicare il cappuccio sulla congiuntiva bulbare appena sopra il meridiano orizzontale esterno del bulbo oculare (nel quadrante esterno superiore) a 2 - 3 ll dal limbo. Dietro"

10 temi creano un vuoto fino a 30 ll Hg. Art., dare un tempo di posa di 30 gradi e spegnere l'aspirapolvere.

Dopo aver tolto il cappuccio, si conta il numero delle micropetecchie sotto la lampada a fessura. Il loro numero O - 5 indica una buona resistenza dei vasi oculari e 5 - 10 - soddisfacente, se sono presenti più icropetecchie

10, ciò indica una diminuzione della resistenza dei vasi sanguigni.

20 Oggetto dell'invenzione

Il metodo per determinare la resistenza dei vasi sanguigni dell'occhio si basa sul fatto che, per condurre lo studio direttamente sulla congiuntiva bulbare ed essere sicuro per l'occhio, viene posto un cappuccio elastico del diametro di 8 litri la congiuntiva, e viene aspirato alla congiuntiva utilizzando un vuoto regolabile nel 3bO lig di Hg. st, con esposizione

30 secondi e si conta il numero di micropetecchie formate sotto una lampada a conchiglia, 249558

Compilato da VA Taratuta

L. S. Manvelov, candidato Scienze mediche
V. E. Smirnov, dottore in scienze mediche, professore

Istituto di ricerca di neurologia, Accademia russa delle scienze mediche, Mosca

Diagnosi di “manifestazioni iniziali di insufficienza afflusso di sangue al cervello"(NPNKM) è stabilito in conformità con la "Classificazione delle lesioni vascolari del cervello e midollo spinale", sviluppato dall'Istituto di ricerca di neurologia dell'Accademia russa delle scienze mediche, se un paziente presenta segni generali malattia vascolare(distonia vegetativa-vascolare, ipertensione arteriosa(AH), aterosclerosi) ci sono lamentele mal di testa, vertigini, rumore alla testa, disturbi della memoria, riduzione delle prestazioni. Inoltre, la base per questa diagnosi può essere solo una combinazione di due o più dei cinque disturbi elencati, che devono essere rilevati almeno una volta alla settimana per almeno gli ultimi tre mesi

Il problema della prevenzione e del trattamento delle prime forme di malattie vascolari del cervello è di grande importanza sociale ed economica. Non solo rappresentano un grave fattore di rischio per lo sviluppo di ictus cerebrale, una delle principali cause di disabilità e mortalità, ma essi stessi peggiorano significativamente la qualità della vita e spesso riducono la capacità lavorativa.

La prevenzione secondaria, necessaria per i pazienti con manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello (IBC), comprende misure per prevenire sia le esacerbazioni delle malattie principali malattia cardiovascolare e lesioni vascolari del cervello.

Le misure terapeutiche e preventive per la NPNCM possono essere schematicamente suddivise nelle seguenti tipologie: lavoro, riposo e regime nutrizionale; fisioterapia; dieta, fisioterapia e psicoterapia; trattamento e prevenzione della droga. Molto spesso viene prescritta la dieta n. 10, tenendo conto dei dati antropometrici e dei risultati di uno studio sulle caratteristiche metaboliche.

Il trattamento dei pazienti affetti da NPNCM dovrebbe essere effettuato in tre aree principali:

• Impatto sul meccanismo di formazione dell'insufficienza di afflusso di sangue al cervello,
• Impatto sul metabolismo cerebrale,
• Trattamento individuale differenziato a seconda sintomi clinici malattie.

Nei pazienti con NPNCM, fasi iniziali la formazione di una malattia vascolare sottostante, per compensare la condizione, sono sufficienti l'impiego talvolta razionale, l'aderenza al lavoro, il riposo e l'alimentazione, la cessazione del fumo e l'abuso di alcol, l'uso di farmaci che aumentano le difese fisiologiche dell'organismo. Nelle forme gravi della malattia è necessaria una terapia complessa con ampio uso di farmaci.

La terapia deve essere effettuata mirata ad eliminare i focolai di infezione: odontogena; tonsillite cronica, sinusite, polmonite, colecistite, ecc. I pazienti con diabete mellito devono ricevere un adeguato trattamento antidiabetico.

Se il trattamento non viene effettuato regolarmente, esiste il rischio di svilupparsi disturbi acuti circolazione cerebrale, così come l'encefalopatia discircolatoria aumenta in modo significativo. Pertanto, secondo i nostri dati, basati su un’osservazione prospettica di sette anni di 160 pazienti con ipertensione e NPNCM (uomini di età compresa tra 40 e 49 anni), disturbi transitori l'incidente cerebrovascolare (CCA) si è sviluppato 2,6 volte più spesso e l'ictus cerebrale - 3,5 volte più spesso in coloro che non sono stati trattati o trattati in modo irregolare rispetto a quelli che sono stati trattati regolarmente e hanno seguito le raccomandazioni mediche.

Metodi farmacologici di trattamento e prevenzione delle esacerbazioni della malattia vascolare sottostante

Distonia vegetovascolare. La terapia viene eseguita secondo i principi della divisione disturbi autonomi secondo le manifestazioni simpaticotoniche e vagotoniche.

Con l'aumento del tono simpatico, si consiglia una dieta con proteine ​​e grassi limitati, bagni caldi e bagni di anidride carbonica. Vengono utilizzati adrenolitici centrali e periferici e bloccanti gangliari. Vengono prescritti alfa-bloccanti: pirroxano, redergin, diidroergotamina e beta-bloccanti: anaprilina, atenololo, tenormina, che hanno un effetto vasodilatatore e ipotensivo.

Nei casi di insufficienza del tono simpatico è indicata una dieta ricca di proteine; sale e bagni al radon, doccia fresca. Farmaci efficaci che stimolano il sistema nervoso centrale: caffeina, fenamina, efedrina, ecc. Migliora l'attività simpatica della tintura di citronella 25-30 gocce al giorno, pantocrina - 30-40 gocce, ginseng - 25-30 gocce, zamanikha - 30-40 gocce, integratori di calcio (lattato o gluconato 0,5 g tre volte al giorno); acido ascorbico- 0,5-1,0 g tre volte; metionina - 0,25-0,5 g due o tre volte al giorno.

Quando l'attività parasimpatica aumenta, si consiglia una dieta ipocalorica ma ricca di proteine ​​e bagni di pino (36°C). Usano farmaci che aumentano il tono del sistema simpatico. Vengono utilizzati preparati di Belladonna, antistaminici e vitamina B6.

Per debolezza sistema parasimpatico hanno un effetto positivo: alimenti ricchi di carboidrati; caffè; tè forte; bagni al solfuro a bassa temperatura (35°C). Aumentare il tono parasimpatico con farmaci colinomimetici, inibitori della colinesterasi: prozerina 0,015 g per via orale e 1 ml di soluzione allo 0,05% in iniezioni, mestinon 0,06 g, preparati di potassio: cloruro di potassio, orotato di potassio, panangina. A volte vengono utilizzate piccole dosi di insulina.

Divisione della sindrome distonia vegetativa-vascolare a causa della natura delle manifestazioni (predominanza dell'attività simpatica o parasimpatica) non è sempre possibile. Pertanto, i farmaci che agiscono su entrambi hanno trovato un utilizzo diffuso nella pratica. dipartimento periferico vegetativo sistema nervoso, ad attività sia adrenergica che colinomimetica: preparati belloidi, bellaspon, ergotamina.

Ipertensione arteriosa. Le misure terapeutiche e preventive per l'ipertensione dovrebbero mirare principalmente ad eliminare o correggere i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della malattia, come stress psico-emotivo, fumo, abuso di alcol, eccesso di peso corporeo, stile di vita sedentario, diabete.

È necessario limitare il consumo di sale da cucina a 4-6 g al giorno (1/2 cucchiaino) e in caso di ipertensione grave anche a 3-4 g.

Attualmente per trattamento farmacologico Cinque classi di antigeni sono considerate le più efficaci farmaci antipertensivi: beta bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), diuretici, calcio antagonisti e alfa bloccanti. Il rapporto del Comitato di esperti dell'OMS fornisce raccomandazioni per la selezione del farmaco iniziale per il trattamento dell'ipertensione, presentate nella tabella.

Sono efficaci i farmaci antipertensivi complessi: brinaldix, adelfan-esidrex, trirezide K, ecc. Tuttavia, hanno effetti collaterali azioni negative i suoi ingredienti: reserpina, diuretici tiazidici e idralazine. Questi farmaci possono essere utilizzati durante l'esacerbazione dell'ipertensione, ma in futuro è necessario selezionare un regime terapeutico di mantenimento individuale. La terapia per la forma maligna dell'ipertensione dovrebbe iniziare in ospedale.

Inizialmente non aumentare la dose più volte farmaco efficace, se smette di controllare in modo affidabile i livelli di pressione sanguigna. Se il medicinale prescritto risulta inefficace, deve essere sostituito. È meglio aggiungere piccole dosi di un altro farmaco antipertensivo piuttosto che aumentare la dose del primo. L'efficacia del trattamento aumenta quando si utilizzano le seguenti combinazioni di farmaci:

• Un diuretico in combinazione con un beta bloccante, un alfa bloccante o un ACE inibitore.
• Un beta bloccante in combinazione con un alfa bloccante o un calcio antagonista diidropiridinico.
• ACE inibitore in combinazione con un calcio antagonista. Per ottenere i massimi risultati, in alcuni casi è necessario utilizzare una combinazione non solo di due, ma anche di tre farmaci antipertensivi.

Se nei pazienti con ipertensione moderata e grave la pressione sanguigna non diminuisce entro un mese trattamento combinato due o tre farmaci, è considerato resistente. Le ragioni della resistenza sono molto diverse: assunzione irregolare di farmaci, dosi insufficientemente elevate, combinazione inefficace di farmaci, uso di farmaci pressori, aumento del plasma sanguigno, presenza di ipertensione sintomatica, consumo eccessivo di sale da cucina e alcol. È noto l’effetto “camice bianco” (aumento della pressione sanguigna in un paziente in presenza di un medico o infermiera), che può dare l'impressione di resistenza. Le cause più gravi di resistenza alla terapia sono un aumento del plasma sanguigno in risposta a una diminuzione della pressione sanguigna, malattie renali e effetti collaterali medicinali. In un certo numero di pazienti con ipertensione resistente, l'uso di diuretici dell'ansa, una combinazione di ACE inibitori e calcio-antagonisti ha un effetto positivo.

Si ritiene che l'effetto ipotensivo si ottenga con una diminuzione persistente della pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione lieve (140-179/90-104 mm Hg) a un livello normale o borderline (inferiore a 160/95 mm Hg) e con moderata e ipertensione grave (180/105 mm Hg e oltre) - del 10-15% dei valori iniziali. Una forte diminuzione della pressione sanguigna con lesioni aterosclerotiche grandi vasi testa, che si verifica in 1/3 dei pazienti con ipertensione, può peggiorare l’afflusso di sangue al cervello.

Dopo aver selezionato la terapia, il paziente viene invitato agli esami fino al raggiungimento di un'adeguata riduzione della pressione sanguigna. Ciò garantisce che la pressione sanguigna sia mantenuta a un livello ottimale e che i fattori di rischio siano sotto controllo. Una diminuzione graduale e attenta della pressione sanguigna riduce significativamente effetti collaterali e complicanze della terapia antipertensiva.

Quando si ottiene una diminuzione stabile della pressione sanguigna, il paziente deve essere invitato a ripetuti esami ad intervalli di 3-6 mesi. La terapia antipertensiva viene solitamente eseguita a tempo indeterminato. Tuttavia, dopo un adeguato controllo a lungo termine dei livelli di pressione arteriosa, è consentita un'attenta riduzione della dose o la sospensione di uno dei farmaci combinati, soprattutto nei soggetti che si attengono rigorosamente alle raccomandazioni per il trattamento non farmacologico.

Aterosclerosi. Per trattare i pazienti affetti da aterosclerosi, è necessario prima di tutto identificare alto livello colesterolo sierico (CS) e adottare misure per correggerlo.

I principali farmaci utilizzati nel trattamento dei pazienti affetti da NPNCM

Un ruolo speciale appartiene ai farmaci che hanno un effetto combinato sull'afflusso di sangue e sul metabolismo del cervello, nonché sull'emodinamica centrale e sulle proprietà reologiche del sangue. Si utilizza Cavinton (vinpocetina) 0,005 g; cinnarizina (stugeron) - 0,025 g; xantinolo nicotinato (teonicolo, complamina) - 0,15 g; parmidina (anginina) - 0,25-0,5 g; sermone - 0,005-0,03 g; tanakan - 0,04 g - da tre a quattro volte al giorno.

In caso di aumento del tono vascolare cerebrale nel tipo spastico di REG, si raccomandano agenti antispastici e vasoattivi. Si consiglia di prescrivere l'aminofillina 0,15 g tre volte al giorno. Di conseguenza, di solito migliora stato generale pazienti, mal di testa, vertigini diminuiscono o scompaiono, si notano cambiamenti positivi negli indicatori reografici e ecografici Doppler. Ai pazienti con tono vascolare instabile vengono prescritti Belloid, Bellaspon, Grandaxin. Con ipotensione dei vasi e dei segni cerebrali insufficienza venosa Raccomandano farmaci stimolanti: eleuterococco, zamanikha, leuzea rizoma, pantocrina, duplex, ginseng, tintura di magnolia cinese, aloe - e farmaci venotonici: troxevasin, aescusan, anavenol, venoruton.

A causa del fatto che la malattia vascolare del cervello è spesso preceduta o accompagnata da disturbi dell'attività cardiaca, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano flusso sanguigno coronarico, antiaritmici, glicosidi cardiaci. A disturbi funzionali sull'attività cardiaca nei pazienti affetti da NPNCM, il biancospino sotto forma di estratto liquido, 20-30 gocce quattro volte al giorno, ha un effetto benefico.

Attualmente, tra gli agenti che hanno un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sistema di coagulazione e anticoagulazione del sangue, l'aspirina è quella meglio studiata e più utilizzata. Lo svantaggio principale di questo farmaco è il suo effetto irritante tratto gastrointestinale. Pertanto si consiglia di assumerlo una volta al giorno in una quantità non superiore a 1 mg per 1 kg di peso. A questo scopo vengono utilizzati anche trental 0,1 g, dipiridamolo - 0,25 ge metindolo - 0,025 g tre volte al giorno. Oltretutto, fondi specificati prevenire la destabilizzazione membrane cellulari neuroni durante l'ischemia cerebrale, sopprimono l'edema e il gonfiore dell'endotelio, aumentano il flusso sanguigno al cervello, facilitano la circolazione venosa e hanno un effetto antispasmodico, che alla fine determina la loro efficacia per prevenzione secondaria e il trattamento delle malattie vascolari del cervello. Numerosi altri farmaci hanno anche un effetto antipiastrinico: papaverina, no-spa, bloccanti alfa e beta-adrenergici, ecc.

Per i disturbi della memoria e dell'attenzione, per migliorare la mente e attività motoria Si consiglia di trattare con nootropil (piracetam) 0,4 g, encefabol (piriditolo) 0,1 g, aminalon 0,25-0,5 g da due a quattro volte al giorno, iniezioni di Cerebrolysin 5,0 ml per via endovenosa o intramuscolare e altri mezzi con azione simile.

Se ci sono manifestazioni di una sindrome simile alla nevrosi, vengono prescritti tranquillanti: clozepid (Elenium, Napoton) 0,005-0,01 g tre o quattro volte, sibazon (Seduxen, Relanium) - 0,005 g una o due volte, fenazepam - 0,00025-0,0005 g e mezapam (rudotel) - 0,005 g due o tre volte al giorno; sedativi: preparazioni di valeriana, erba madre, tintura di peonia, ecc.

Tra i metodi di terapia fisica, l'elettroforesi dei farmaci viene spesso utilizzata utilizzando il metodo Bourguignon transorbitale riflesso-segmentale (colletto), nonché il metodo generale di esposizione sia nel modo usuale che in quello bipolare. Risultati favorevoli sono stati notati quando trattati con elettroforesi di una soluzione al 10% di acido acetilsalicilico e una soluzione al 7,5-10% di orotato di potassio da un solvente universale al 40-50% - dimexide secondo il metodo impatto complessivo: longitudinalmente sulla colonna vertebrale con applicazione di elettrodi sul colletto, sulle zone interscapolare e lombosacrale - per un ciclo di 8-12 interventi.

Un nuovo metodo di trattamento è la somministrazione elettroforetica di stugeron sotto forma di ionoforesi riflessa transcerebrale di una soluzione allo 0,5%. Nei pazienti affetti da cefalgia è consigliabile effettuare prima tre o quattro procedure di elettroforesi endonasale con una soluzione di diidroergotamina allo 0,1%.

Per pazienti con disturbi deflusso venosoè stato proposto un metodo di elettroforesi transcerebrale di una soluzione al 5% di troxevasina. L'uso combinato della somministrazione elettroforetica e orale di stugeron e troxevasina consente di influenzare tutte le parti del sistema vascolare del cervello: tono arterioso, microcircolazione e deflusso venoso.

Per il mal di testa e i disturbi autonomici, l'elettroforesi dello iodio viene utilizzata utilizzando il metodo del collare e per le condizioni nevrotiche e l'ipostenia viene utilizzata l'elettroforesi della novocaina. L'elettroforesi bipolare di iodio e novocaina è raccomandata per la sindrome nevrastenica, la tendenza alle vertigini e il dolore al cuore. Per i disturbi del sonno e l'aumento dell'eccitabilità generale, vengono utilizzati l'elettroforesi di bromo e iodio, diazepam o magnesio secondo il metodo Vermeule e l'elettrosonno. Impatto positivo l'elettroforesi della dallargin colpisce le zone riflessogene C-4 - T-2 e T-8 - L-2.

È opportuno sottolinearlo terapia farmacologica ha una serie di limitazioni: effetti collaterali, reazioni allergiche, dipendenza dai farmaci, diminuzione della loro efficacia quando uso a lungo termine. Inoltre, è necessario tenere conto della possibilità di completa insensibilità dei pazienti a un particolare farmaco. Ecco perché Grande importanza ha l'uso di metodi di trattamento non farmacologici.

Metodi non farmacologici di prevenzione e trattamento della NPNCM

Il complesso terapeutico comprende dietoterapia, regime motorio attivo, esercizi igienici mattutini, Fisioterapia, nuotando nella piscina, giochi sportivi. Se siete in sovrappeso viene effettuato un massaggio con doccia subacquea. Con concomitante osteocondrosi rachide cervicale colonna vertebrale - massaggio della zona del colletto.

Le influenze variabili a bassa frequenza sono state applicate con successo campo magnetico, correnti modulate sinusoidali alle zone riflessogene e ai gruppi muscolari della zona cervicale, del collo e della vita, della parte superiore e arti inferiori tenendo conto dei bioritmi quotidiani.

I metodi di riflessologia vengono sempre più introdotti nella pratica sanitaria: agopuntura, moxibustione, elettroagopuntura ed esposizione alle radiazioni laser. Nei pazienti con NPNCM, come risultato del trattamento con questi metodi, la condizione generale migliora significativamente, i disturbi soggettivi diminuiscono o scompaiono, si osserva una dinamica positiva degli indicatori REG ed EEG, che si spiega con l'effetto normalizzante della riflessologia sui processi metabolici, l'aumento del tono fisico e mentale e l'eliminazione dei disturbi vegetativo-vascolari. Se il tono delle vene cerebrali aumenta, si consiglia un ciclo di irradiazione con microonde (8-12 sedute) per le zone riflessogene e i punti di agopuntura.

L'ossigenazione iperbarica è considerata una componente universale della terapia patogenetica per le malattie vascolari del sistema nervoso, che consente di ottenere la stabilizzazione processo patologico, ridurre i tempi di trattamento e migliorare la prognosi. Nel processo di baroterapia, le condizioni generali dei pazienti, il sonno, la memoria migliorano, l'astenia, i disturbi psico-emotivi, il mal di testa, le vertigini e i disturbi autonomici diminuiscono.

Un effetto clinico persistente e remissioni a lungo termine sono stati osservati nei pazienti con NPNCM che hanno ricevuto trattamento complesso con l’inclusione dell’ossigenoterapia iperbarica, dell’agopuntura e della terapia fisica.

Come nella qualità metodo indipendente, e in combinazione con altri tipi di fisioterapia e medicinali Viene utilizzata l'idroaeroionoterapia. Si consiglia di utilizzare l'ossigenoterapia sotto forma di cocktail di ossigeno, che hanno un effetto stimolante generale e migliorano stato funzionale sistema nervoso. La combinazione di aeroionterapia e ossigenoterapia dà un maggiore effetto clinico: il benessere e la memoria migliorano, scompaiono i mal di testa, diminuiscono i disturbi vestibolari ed emotivo-volitivi. Questi metodi di trattamento possono essere utilizzati non solo in ospedale, ma anche in clinica.

Viene proposto un metodo di terapia di allenamento che utilizza l'esposizione ipossica intermittente: l'inalazione di una miscela aria-azoto contenente il 10% di ossigeno.

Per la sindrome simil-nevrosi, rilevata in un numero significativo di pazienti con NPNCM, si raccomanda la psicoterapia. I suoi compiti più importanti sono lo sviluppo nei pazienti atteggiamento corretto alla malattia, adeguato adattamento psicologico alla ambiente, aumentando l'efficienza dei servizi medici e riabilitazione sociale. La psicoterapia implica Partecipazione attiva il paziente in tutte le sue fasi e deve iniziare fin dalla prima visita. Nei casi di gravi manifestazioni di cerebrastenia, l'ipnoterapia viene utilizzata con successo. L'uso del training autogeno è efficace. I migliori risultati si ottengono con il trattamento combinato con tranquillanti e antidepressivi con psicoterapia e training autogeno.

Di grande importanza è la complessa terapia passo-passo dei pazienti affetti da NPNCM, che comprende il trattamento ospedaliero, il trattamento in sanatorio e l'osservazione ambulatoriale. trattamento Spa più opportunamente effettuato in sanatori per malattie cardiovascolari o tipo generale, senza cambiare la zona climatica, poiché a causa di una diminuzione delle capacità adattative, i pazienti con NPNCM trascorrono molto tempo nell'acclimatazione, che accorcia il periodo di trattamento attivo, riduce la durata del suo effetto e in alcuni casi addirittura peggiora la condizione.

Il principale medico curante e dispensario per i pazienti affetti da NPNCM dovrebbe essere un medico di medicina generale locale (negozio). Al neurologo viene assegnata la responsabilità di consulente per questi pazienti. Osservazione dispensaria e il trattamento del corso, la cui durata è di 1-2 mesi, dovrebbe essere effettuato almeno due volte l'anno (di solito in primavera e autunno).

Capacità lavorativa

I pazienti affetti da NPNCM sono generalmente in grado di lavorare. Tuttavia, a volte hanno bisogno di condizioni di lavoro più facili, raccomandate dal VKK: esenzione dai turni notturni, carichi aggiuntivi, correzione del regime di lavoro. I pazienti vengono indirizzati alla VTEK nei casi in cui le condizioni di lavoro sono loro controindicate per motivi di salute. Non possono funzionare in un cassone, con un cambiamento pressione atmosferica, in officine calde (acciaieria, fabbro, operatore termico, cuoco), con costante e significativo stress psico-emotivo o fisico. Se il trasferimento a un altro lavoro è associato a una diminuzione delle qualifiche, viene stabilito il gruppo di disabilità III.