L'iperostosi è una patologia caratterizzata da un aumento di sostanza nel tessuto osseo normale. Agisce come risposta del tessuto osseo ad un'attività fisica eccessiva o può diventare un segno di cronica malattia infettiva, alcuni avvelenamenti e intossicazioni, alcune oncologie, danni da radiazioni, patologie sistema endocrino e altre malattie.

La crescita patologica del tessuto osseo normale nelle parti diafisarie, manifestata da un cambiamento del periostio di natura non infiammatoria a seconda del tipo di stratificazione, è chiamata periostosi.

Classificazione

Ciascun tipo può agire come una malattia indipendente o una manifestazione di qualche altra malattia.

Sulla base della generalizzazione, si distinguono le seguenti forme di iperostosi:

• Locale;
• generalizzato.

Le proprietà caratteristiche del primo tipo includono il danno osseo dovuto alla costante attività fisica. Può accompagnare alcune oncologie, di tutti i tipi patologie croniche, e agiscono come un sintomo della sindrome di Morgagni-Stuart-Morel. Il secondo tipo accompagna la sindrome di Camurati-Engelmann (una condizione patologica con meccanismo di trasmissione autosomica dominante).

Un aumento di massa nelle ossa lunghe è chiamato periostosi. Il suo rappresentante è la sindrome di Marie-Bamberg, caratterizzata dalla localizzazione nelle gambe e negli avambracci con caratteristica deformazione delle falangi.

Sintomi patoanatomici

Spesso la patologia danneggia le ossa tubolari. Esistono due forme di sviluppo:

1. Danni a tutti gli elementi ossei: il danno al periostio, le fibre corticali e spugnose diventano più densi e spessi, il numero di cellule immature aumenta, è caratteristica una violazione dell'architettura dell'osso, fenomeni atrofici nella massa del midollo osseo, nonché trasformazione nel tessuto connettivo o nella crescita dall'osso.
2. Il danno localizzato alla sostanza spugnosa sotto forma di focolai sclerotici è l'osteoartropatia ipertrofica (sindrome di Marie-Bamberg).

Osteoartropatia ipertrofica

La patologia è caratterizzata da numerose iperostosi localizzate simmetricamente nelle gambe, negli avambracci, nei metacarpi e nei metatarsi. Le dita si ispessiscono come “bacchette”, le unghie sono come “vetri da orologio”. I pazienti lamentano dolore alle articolazioni e alle ossa. Si osservano disturbi autonomici sotto forma di iperidrosi, la pelle nella zona interessata acquisisce una tinta molto rossa o un pallore insolito. L'artrite delle articolazioni del gomito, metacarpo-falangea, polso, caviglia e ginocchio è caratterizzata da un tipo ricorrente; il loro quadro clinico è asintomatico. In alcuni casi si osserva un ispessimento del derma nella zona della fronte e del naso. Le manifestazioni iperostotiche sono una manifestazione secondaria e una risposta dell'osso a ischemia cronica e cambiare equilibrio elettrolitico. Potrebbe svilupparsi a causa di neoplasie maligne sistema respiratorio, infiammazione cronica lì, dovuta a patologie del sistema renale e del tratto gastrointestinale, nonché difetto di nascita cuori. Una causa rara può essere l'echinococcosi, la malattia epatica cirrotica o la linfogranulosi.

In alcuni pazienti, questa patologia si manifesta all'improvviso e non ha alcuna connessione con alcuna malattia. Durante l'esame a raggi X dei siti di localizzazione preferiti sulle estremità, così come di altre aree danneggiate del corpo, si osserva un ispessimento simmetrico della parte diafisaria, che si è formata come risultato di strati periostali uniformi e lisci. Successivamente, questi ultimi diventano più densi e si collegano con la corteccia.

Iperostosi congenita diafisaria sistemica

Un altro nome per la condizione patologica è malattia di Camurati-Engelmann, identificata nella prima metà del XX secolo dal medico Camurati (Italia) e dal chirurgo Egelmann (Austria). Fa parte di un gruppo di manifestazioni patologiche genetiche, la cui trasmissione avviene in modo autosomico dominante. I fenomeni patologici si formano nelle zone diafisarie del femore, dell'omero e della tibia. E in via eccezionale, sono possibili danni ad altre ossa.

C'è rigidità articolazioni articolari, massa muscolare diminuisce. Si forma un'andatura specifica "anatra".

Misure terapeutiche

La patologia inizia nell'infanzia.

La terapia per questa condizione patologica si basa sul livellamento dei sintomi. Inoltre, viene effettuato un trattamento riparativo generale; in caso di sintomi dolorosi gravi vengono utilizzati farmaci corticosteroidi.

Previsione

Dal punto di vista prognostico, questa condizione patologica è favorevole per il paziente.

L'iperostosi è una malattia caratterizzata dalla crescita patologica del tessuto osseo. La malattia può colpire più ossa contemporaneamente; man mano che la malattia progredisce compaiono sintomi di disfunzione degli organi interni.

Cause

Molto spesso, l'iperostosi ossea si manifesta come patologia ereditaria, è una risposta allo sviluppo o al danno da radiazioni. Altre ragioni per lo sviluppo della malattia sono:

• Lesioni accompagnate dall'aggiunta di processi infiammatori;
• Avvelenamento da piombo, arsenico o bismuto;
• Oncologia;
• Echinococcosi;
• Sifilide;
• Leucemia;
• Morbo di Paget (fase di osteosclerotazione);
• Patologie croniche dei reni e del fegato;
• Carenza di vitamina A e D.

Una causa comune di iperostosi è lo stress eccessivo e costante su un arto mentre l’altra gamba è spesso a riposo.

Classificazione

L'iperostosi ossea è considerata una patologia indipendente o uno dei sintomi nello sviluppo di altre malattie. Il codice ICD è M85 (altri disturbi della densità e della struttura ossea).

Secondo il metodo di crescita del tessuto osseo, si distinguono due tipi:

• Periostale: lo strato spugnoso cambia, quindi il lume dell'osso tubolare si restringe, la circolazione sanguigna nel focus della patologia viene interrotta;
• Endosseo – processo patologico colpisce tutti gli strati ossei, provocando un ispessimento del periostio, degli strati corticali e spugnosi.

Quando si diagnostica la malattia, si distinguono due forme di diffusione dell'iperostosi:

• Locale (locale): la patologia colpisce solo un osso, il più delle volte si sviluppa a causa di cambiamenti legati all'età, tumori;
• Generalizzato (diffuso) – osso cresce in diverse ossa, l'eziologia dello sviluppo è l'ereditarietà o una causa non identificata di iperostosi.

Interessante!

Quando la sostanza ossea cresce nelle ossa lunghe, la malattia viene chiamata periostosi. La patologia è caratterizzata da danni agli avambracci e alle gambe.

Sintomi

SU fase iniziale Non ci sono segni della malattia; focolai di infiammazione si sviluppano nelle ossa nello stroma del tessuto connettivo del periostio.

A seconda dell’età, del sesso e della sede della malattia, l’iperostosi ossea si divide nelle seguenti tipologie:

• Sindrome di Marie-Bamberg - caratterizzata da iperostosi simmetrica multipla della parte inferiore della gamba, degli avambracci e ossa metatarsali. Le falangi si ispessiscono e si deformano, la lamina ungueale diventa più convessa. I pazienti avvertono dolore agli arti e alle articolazioni colpiti. All'esame si nota aumento della sudorazione, iperemia del focus patologico o pallore pelle. Lo sviluppo della sindrome è preceduto da una violazione dell'equilibrio acido-base e da una carenza di ossigeno nel tessuto osseo;
• Sindrome di Caffey-Silverman - si sviluppa nei neonati, il quadro clinico si sviluppa in modo acuto malattia infettiva– questa è ipertermia, ansia e perdita di appetito. I gonfiori densi vengono diagnosticati visivamente sul viso, sulle braccia e sulle gambe e sono indolori alla palpazione. All'esame si nota una forma del viso “a forma di luna”: nella zona mascella inferiore si forma gonfiore, che è un segno tipico della sindrome;
• L'iperostosi dell'osso corticale è malattia ereditaria, manifestato da danni al nervo facciale, deterioramento della vista e dell'udito, ispessimento della vena e formazione di gonfiore sul mento. La patologia compare nell'adolescenza;
• La malattia di Kamurati-Engelmann è un'iperostosi del femore, caratterizzata da rigidità dell'articolazione colpita, atrofia muscolare sul lato colpito, con conseguente alterazione dell'andatura del paziente e dolore durante il movimento. Più spesso la patologia si manifesta infanzia.

Interessante!

Durante la menopausa, le donne possono sviluppare iperostosi ossea frontale, caratterizzata da un ispessimento osso frontale, lo sviluppo dell'obesità e dei caratteri sessuali secondari (maschili).

Diagnostica

Durante la visita, il medico raccoglie l’anamnesi e i reclami del paziente, effettua un esame esterno e una palpazione e stabilisce la causa dell’iperostosi.

Metodi strumentali per diagnosticare la malattia:

• Radiografia – le immagini mostrano strati periostali simmetrici, le parti epifisarie delle ossa non sono interessate, la tibia è arcuata;
• Analisi del sangue biochimica: rilevamento di disturbi endocrini, processi infiammatori;
• Ricerca sui radionuclidi.

La RM e la TC sono utilizzate come metodi diagnostici ausiliari. ecografia prescritto se necessario per identificare la patologia degli organi interni.

È necessario differenziare la malattia dalla tubercolosi, dalla sifilide congenita, dall'osteopatia tossica o dall'osteomielite.

Trattamento

Quando l'iperostosi si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia, viene inizialmente eseguita trattamento sintomatico malattia di base.

Il trattamento dell'iperostosi primaria viene effettuato utilizzando i seguenti mezzi:

• Gli ormoni corticosteroidi (Idrocortisone, Lorinden) hanno un effetto immunoregolatore e antiallergico antinfiammatorio;
• I ricostituenti generali (tintura di Aralia, Immunal) aumentano la vitalità del corpo, aumentano l'appetito e aumentano il tasso di rigenerazione del corpo;
• I farmaci antinfiammatori non steroidei (Voltaren, Nurofen) sono prescritti sotto forma di unguenti per sindrome del dolore, gonfiore dei tessuti.

Il trattamento delle malattie concomitanti – obesità, ipertensione – è obbligatorio. Viene effettuata la prevenzione delle esacerbazioni delle malattie croniche ( artrite reumatoide, artrosi). Il regime di trattamento appropriato viene selezionato da un endocrinologo, reumatologo o chirurgo ortopedico.

È importante seguire una dieta: mangiare cibi ricchi di proteine ​​​​e vitamine (verdura, frutta, manzo e pollo, ricotta). Esclusione obbligatoria di alcolici, alimenti cottura istantanea, cibi grassi, conservazione.

Recupero funzione motoria articolazioni, si effettua fisioterapia: applicazioni di ozocerite, elettroforesi e fanghi.

Per normalizzare il trofismo dei tessuti e lo sviluppo articolare, viene eseguito un massaggio dell'arto interessato (10-12 procedure). Durante la procedura si evita l'impasto intensivo alla fonte della patologia; se compare dolore, il massaggio si interrompe.

Il trattamento chirurgico dell’iperostosi viene effettuato per rimuovere aree di tessuto osseo e sostituire i difetti con metilmetacrilato secondo le indicazioni del chirurgo. L'intervento chirurgico è possibile solo dopo un trattamento conservativo.

Prevenzione e prognosi

Non esistono metodi specifici per prevenire l'iperostosi ossea, quindi per prevenire la malattia si consiglia di attenersi alle seguenti regole:

• Eccezione cattive abitudini;
• Stile di vita attivo (piscina, fitness);
• Trattamento tempestivo delle infezioni croniche e delle lesioni del sistema muscolo-scheletrico;
• Visite mediche regolari e visite mediche.

Con il rilevamento e il trattamento tempestivi, la prognosi dell'iperostosi è favorevole. Senza cure mediche la malattia progredisce e può portare alla disabilità del paziente e alla funzionalità limitata dell'articolazione.

L'iperostosi è una condizione patologica in cui si osserva una rapida crescita del tessuto osseo invariato. Questo disturbo può essere un processo indipendente o il risultato della progressione di altre malattie. L'ingrandimento marcato in una o nell'altra parte dello scheletro è estremamente raro.

La patologia potrebbe non manifestarsi con sintomi gravi, tuttavia, se la proliferazione della massa ossea è causata da disordini genetici, manifestazioni gravi della malattia possono verificarsi già nella prima infanzia, il che può non solo influenzare negativamente la qualità della vita del paziente, ma portare anche alla morte.

Classificazione

Esistono diversi approcci alla classificazione della proliferazione patologica del tessuto osseo. A seconda dell'entità del processo, l'iperostosi può essere:

1. Locale.
2. Generalizzato.

La prima categoria comprende i casi in cui si verifica un ispessimento di un osso sottoposto a stress costante. Questa patologia si sviluppa molto spesso sullo sfondo del cancro e malattie croniche. La variante locale può essere una manifestazione della sindrome di Morgagni-Stuart-Morel. Molto spesso, lo sviluppo di un tale aumento locale del volume osseo si osserva nelle donne durante la menopausa. Un esempio lampante la proliferazione locale della sostanza ossea nelle ossa lunghe è la malattia di Marie-Bamberger.

Nella seconda categoria rientrano i casi di disturbi in cui si verifica un ispessimento uniforme o disomogeneo di tutti gli elementi scheletrici. La sindrome di Caffey-Silverman si distingue per questo decorso. Questa malattia si manifesta nella prima infanzia.

Anche l'iperostosi corticale è una forma generalizzata di patologia. Questa malattia è geneticamente determinata, ma inizia a manifestarsi con sintomi gravi solo durante la pubertà. Inoltre, la malattia di Camurati-Engelmann è una forma generalizzata.

Un altro parametro importante per la classificazione della patologia è il metodo di crescita del tessuto osseo. Ci sono 2 opzioni per la formazione della malattia, tra cui:

• periostale;
• endostale.

Nel primo caso cambiamenti patologici si verificano solo nella struttura dello strato spugnoso dell'osso. Ciò porta al restringimento dei lumi esistenti e ad una cattiva circolazione. Con questa opzione si osserva un danno alle ossa della parte inferiore della gamba e delle dita arto superiore, avambracci, ecc.

Con la variante endossea della malattia, i cambiamenti aumentano nella struttura del periostio, del tessuto corticale e spugnoso. Per questo motivo, le ossa diventano compattate quasi uniformemente, il che porta alla comparsa di una pronunciata deformazione di tutti gli elementi della struttura scheletrica, comprese le ossa degli arti. Con questa variante del decorso della patologia, l'esame rivela un gran numero di sostanza ossea immatura e danno da compressione al cervello.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Nella maggior parte dei casi, l’iperostosi è ereditaria. Varie sindromi geneticamente determinate, a vari livelli, possono essere osservate in diverse generazioni della stessa famiglia. Sono stati individuati alcuni difetti insieme cromosomico che può causare un ispessimento patologico del tessuto osseo. I fattori che possono contribuire allo sviluppo dell'iperostosi nelle persone che non hanno una predisposizione genetica a questa malattia includono:

• aumento del carico su un arto in assenza dell'altro;
• intossicazione acuta con alcune sostanze tossiche;
• lesioni accompagnate da un pronunciato processo infettivo e infiammatorio;
• osteomielite;
• influenza delle radiazioni sul corpo;
• decorso grave della sifilide;
• echinococcosi;
• malattie oncologiche;
• neurofibromatosi;
• cirrosi epatica;
• disfunzione renale;
• Malattie autoimmuni;
• linfogranulomatosi;
• leucemia;
• malfunzionamenti ghiandola tiroidea e ghiandola pituitaria;
• carenze vitaminiche;
• fratture gravi;
• La malattia di Paget;
• reumatismi.

È comune anche una variante idiopatica dello sviluppo della patologia. In questo caso non ci sono ragioni ovvie per l'aumento del volume del tessuto osseo.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche dipendono in gran parte dalla forma del decorso e dalle ragioni che hanno causato l'insorgenza della malattia. Nei casi lievi in ​​cui l'iperostosi è il risultato di un effetto avverso fattori esterni e si verifica un ispessimento di una o più ossa, i sintomi significativi della malattia possono essere assenti. In questo caso, la patologia viene rilevata per caso durante un esame di routine.

Se la malattia è di natura genetica, è accompagnata da un aumento delle manifestazioni sintomatiche caratteristiche. Con la sindrome di Marie-Bamberger si verifica un danno bilaterale agli elementi ossei, alle gambe, agli avambracci e agli elementi metatarsali. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di sintomi come:

• ingrandimento delle dita come bacchette;
• crescita della parte frontale del cranio;
• espansione delle unghie;
• dolore alle ossa e alle articolazioni;
• sudorazione profusa;
• cambiamento nel colore della pelle;
• artrite delle dita.

Sindrome di Morgagni-Stuart-Morel

I sintomi presenti nella sindrome di Morgagni-Stewart-Morel presentano differenze significative. In questo caso, il paziente presenta i seguenti segni di patologia:

• mal di testa;
• abbondante crescita dei peli sul corpo e sul viso nelle donne;
• irregolarità mestruali;
• rapido aumento del peso corporeo;
• disordini del sonno;
• aumento della pressione sanguigna;
• dispnea;
• ispessimento dell'osso frontale e proliferazione delle ossa del cranio;
• sviluppo diabete mellito 2 tipi.

Iperostosi corticale locale

Con l'iperostosi corticale locale causata da anomalie genetiche, si verificano le seguenti manifestazioni sintomatiche:

• occhi sporgenti;
• aumento del mento;
• diminuzione dell'acuità visiva e uditiva;
• formazione di osteofiti;
• compattazione delle ossa clavicolari.

Nella malattia congenita di Camurati-Engelmann si verifica rigidità delle articolazioni dell'anca e della spalla. In queste articolazioni e in tibia si fanno sentire dolore intenso. I muscoli rimangono in uno stato sottosviluppato. IN in rari casi Possono verificarsi danni alla parte occipitale e interruzione della formazione della volta cranica nel bambino. Le placche parietali si fondono più velocemente. Si osserva spesso l'aspetto di un'andatura a "anatra".

Iperostosi forestale

Con l'iperostosi di Forestier si osserva la compattazione delle ossa nella colonna vertebrale. Altri elementi dello scheletro non subiscono cambiamenti patologici. Sensazioni dolorose può aumentare con attività fisica e durante periodi prolungati di riposo. A causa di danni all'anteriore legamento longitudinale Il paziente può lamentarsi dell'incapacità di piegarsi.

L'iperostosi forestale viene spesso diagnosticata negli uomini di età superiore ai 50 anni, ma può essere rilevata anche nei bambini. In un bambino, lo sviluppo di questa condizione patologica è accompagnato dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• atrofia del tessuto muscolare
• denso gonfiore sotto la pelle;
• tic nervosi;
• comportamento irrequieto.

Per la sindrome di Caffey-Silverman manifestazioni cliniche si verificano solo nei neonati. Con questa forma della malattia appare un caratteristico gonfiore sulla mascella superiore e inferiore del bambino. I segni del processo infiammatorio possono essere assenti. I pazienti sviluppano un caratteristico viso a forma di luna. Questo effetto si verifica quando le ossa della parte facciale del cranio crescono.

Questi cambiamenti possono causare dolore e disagio nel bambino. Potrebbe esserci compattazione delle ossa lunghe, delle clavicole e incurvamento della tibia.

La caratteristica principale del decorso di questo tipo di malattia è la possibilità di scomparsa spontanea di tutti i sintomi entro pochi mesi.

Misure diagnostiche

Per identificare l'iperostosi e le cause della sua insorgenza, il paziente richiede la consultazione di una serie di specialisti altamente specializzati, tra cui:

• endocrinologo;
• gastroenterologo;
• tisiatra;
• oncologo;
• pediatra;
• reumatologo, ecc.

Per chiarire la diagnosi, i medici studiano innanzitutto l’anamnesi medica e la storia familiare. Inoltre, il paziente viene esaminato. Successivamente viene fissato un appuntamento analisi generale sangue. Per determinare la malattia, vengono spesso utilizzati i seguenti studi:

• radiografia;
• encefalografia;
• ricerca sui radionuclidi.

L'ispessimento del tessuto osseo deve essere distinto da malattie come la tubercolosi, l'osteopatia e la sifilide congenita.

Metodi di trattamento

Il trattamento per questa condizione dipende in gran parte dalla causa della sua insorgenza. Se l'iperostosi è il risultato di un decorso complicato di un'altra malattia, la terapia dovrebbe mirare ad eliminare la patologia primaria che ha causato l'ispessimento degli elementi scheletrici. In questo caso, i farmaci vengono selezionati individualmente per il paziente. Se la proliferazione del tessuto osseo è stata causata da anomalie genetiche, il regime di trattamento comprende:

• ormoni corticosteroidi;
• farmaci potenzianti condizione generale;
• dieta speciale;
• massoterapia;
• procedure fisioterapeutiche.

La durata della terapia dipende in gran parte dalle caratteristiche del decorso della malattia e dalla gravità delle manifestazioni cliniche della malattia. I pazienti spesso necessitano di una terapia di mantenimento per tutta la vita.

Complicazioni

Con un decorso aggressivo sfavorevole, l’iperostosi può avere un impatto estremamente negativo sulla qualità della vita del paziente. Questa condizione patologica può causare:

• immobilizzazione articolare;
• disfunzione del midollo osseo;
• disturbi nutrizionali delle strutture cartilaginee.

Inoltre, sullo sfondo di questa malattia si osservano spesso deformazione e maggiore fragilità degli elementi scheletrici.

Conclusione

L'iperostosi è estremamente malattia pericolosa, che richiede una tempestiva identificazione e inizio del trattamento. In questo caso è possibile stabilizzare la condizione e prevenire un ulteriore ispessimento di vari elementi scheletrici. Con la giusta terapia il paziente può condurre una vita piena.

Crescita eccessiva del tessuto osseo - iperostosi. La malattia è grave. Può procedere come indipendente, quindi con sintomi di altre malattie. Un ruolo speciale nello sviluppo è dato a aumento dello stress fisico sull'osso, danni da radiazioni E intossicazione. Spesso non rilevato immediatamente, è possibile determinarlo dopo studi specifici.

Aumento del tessuto osseo Possibilmente in qualsiasi parte del corpo. Molto spesso diagnosticato nella zona fronte. Normalmente, la placca cranica ha Piatto superficie dai contorni netti. Se viene rilevata la patologia, al paziente viene diagnosticata - iperostosi frontale .

Molto spesso ai pazienti viene diagnosticata Sindrome di Morgagni-Stuart-Morel. Malattia clinica e radiologica, con caratteristiche peculiari cambi di piastra osso frontale e anche ossa parte parietale teschi

Nota! La sindrome è la più Spesso incontrato, richiede attenzione esami e appuntamenti trattamento adeguato . Se rilevato precocemente, curabile chirurgico intervento, e nelle fasi successive viene effettuato trattamento sintomatico.

La malattia si sviluppa nel corso di parecchi anni, che indica la crescita del tessuto inerte lungo qualunque cosa cranio rappresenta una minaccia particolare menopausa nella vita di una donna. Ma in effetti, l'iperostosi in questo momento raggiunge il suo massimo più alto fasi.

La malattia è tipica per donne sopra i 70 anni. In casi isolati, può verificarsi dopo i 40.

Classificazione

Questo patologia indipendente, sviluppando sullo sfondo di altre malattie o imparentato con il generale debolezza del corpo. Codice della malattia - M85. La classificazione viene effettuata a seconda proliferazione tessuto osseo:

• cambia preoccupazione strato profondo, violato circolazione nel sito della lesione e appare anche sdoganamento nell'osso tubolare. Questo periodo si riferisce periostale;
• i sintomi della malattia colpiscono tutti gli strati ossei, periostio si addensa, lo strato spugnoso è interessato. Questa fase si chiama endostale;
• Locale- danno a un osso, associato a età cambiamenti del corpo;
• diffondere- il tessuto osseo cresce parecchi ossa. Il motivo è eredità.

Nota! Nel caso accada crescita nell’osso tubolare, si chiama la malattia periostosi.

Cause di patologia

Il motivo principale dell'apparenza è eredità o la risposta del corpo a un evento acuto osteomielite e sconfitta nella zona radiazione. Ulteriori motivi Sono:

• lesioni, a seguito del quale si sviluppano processi infiammatori;
• partenza arsenico, piombo;
• oncologia;
• sifilide;
• echinococcosi;
• leucemia;
• può svilupparsi quando l'organismo raggiunge lo stadio altraosclerotazione;
• malattie renali ed epatiche, sviluppandosi in cronico. Anche assenza quantità richiesta vitamina A, D.

La malattia viene spesso diagnosticata in atleti o persone che hanno carico costante su una delle ossa dello scheletro. Ad esempio, se una gamba è dentro movimento costante, e il secondo a riposo, quindi lo sviluppo garantita. Pertanto il carico dovrebbe essere uniforme ed eguale per il corpo nel suo insieme.

Quadro clinico

La fase iniziale è caratterizzata mancanza di segnali, si sviluppa all'interno dell'osso infiammazione. A seconda dell'età del paziente, del suo sesso e della lesione, sono suddivisi in seguenti tipi:

1. Aspetto simmetria multipla nella parte inferiore della gamba, nella spalla o nelle ossa metatarsali. Stanno iniziando deformare falangi, l'unghia diventa più convessa. Questo Sindrome di Marie-Bamberg. I pazienti hanno dolore costante nella zona delle estremità, oltre ad aumentare sudorazione. Il tessuto osseo inizia a morire di fame. È scomparsa ossigeno.
2. Sviluppo neonati. Inizialmente si sviluppa come contagioso la malattia si manifesta perdita di appetito, ansia. Potrebbero essercene piccoli sugli arti rigonfiamento. La forma del viso diventa a forma di luna. Segno tipico - gonfiore nella mascella inferiore.
3. Eredità- è stupito nervo facciale , peggiorando vista e udito. Appare sul mento rigonfiamento. Molto spesso suscettibile bambini in adolescenza.
4. Femore ricercato, l'articolazione si muove lentamente, l'andatura cambia. soffrire Bambini piccoli.

Nota! La malattia viene spesso diagnosticata in menopausa tra le donne. L'osso frontale si ispessisce, si sviluppa l'obesità e compaiono i caratteri sessuali secondari.

Diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, il medico raccoglie anamnesi, scopre la causa dello sviluppo, conduce un esame esterno del paziente. Dopo che il paziente è stato esaminato, si consiglia di sottoporsi i successivi esami:

Importante! Obbligatorio differenziazione con tubercolosi, sifilide, osteomielite.

Trattamento

Durante lo sviluppo sullo sfondo di un'altra malattia, viene prescritto il trattamento sintomatico. Nella forma primaria, vengono utilizzati i seguenti mezzi:

• « Laurenden“—ha un effetto antinfiammatorio, previene lo sviluppo di allergie e ripristina l'immunità;
• « Immune“—la vitalità del corpo viene ripristinata, l'appetito migliora, la rigenerazione viene potenziata;
• « Voltaren» – prescrizione del dolore e, se necessario, per ridurlo. Aiuta a far fronte al gonfiore.

Nota! Viene effettuato il trattamento dell'iperostosi e del recupero nel complesso. In questo contesto è raccomandato rimuovere i chili in più, sono nominati droghe permettendo di ridurre lo sviluppo di artrosi e artrite reumatoide.

Il regime di trattamento è in fase di sviluppo endocrinologo, reumatologo.

Per tali pazienti vietato mangiare cibi con alto contenuto proteine, vitamine. Eliminato completamente alcol e fast food. Per ripristinare la funzione motoria, fisioterapia. Tenuto massaggio degli arti, mentre è vietato impastare efficacemente nella zona interessata. Possibile aspetto Dolore durante le procedure di massaggio. In questo caso è escluso.

Nota! Se il trattamento specificato non aiuta, viene eseguito operazione, all'interno del quale si svolge sostituzione tessuto danneggiato metilmetacrilato. Oltretutto, Intervento chirurgico forse solo Dopo come tutto è stato provato metodi conservativi.

Prevenzione

Misure preventive che potrebbe fermare la progressione della malattia, NO. Si consiglia di attenersi regole:

• divieto di disponibilità cattive abitudini;
• esercizio in piscina, fitness: richiesto di condurre uno stile di vita attivo;
• infezioni croniche dovere ricevere il trattamento in tempo, così come lesioni sistema muscoloscheletrico;
• regolare esame nell'ambito di una visita medica.

Attenzione!È meglio prevenire una malattia che combatterla per il resto della vita.

Previsioni per il futuro

La previsione dipende esclusivamente da Quando la malattia è stata diagnosticata. In una fase iniziale, tutto può finire favorevole. Ma se la malattia progredisce e il paziente non lo sa, ciò porterà a una malattia disabilità e il movimento dell'articolazione sarà limitato.

Guarda il video - intervento chirurgico sull'osso frontale:

L'iperostosi è la crescita eccessiva del tessuto osseo, che a sua volta rimane invariato. La malattia può svilupparsi come processo indipendente, ma più spesso è una manifestazione di altre nosologie.

Ci possono essere molte ragioni per il verificarsi dell'iperostosi. Pertanto, anche con apparente semplicità e assenza di qualsiasi conseguenze pericolose la patologia richiede una maggiore misure diagnostiche. Il quadro clinico può anche essere molto diverso, poiché dipende dalla malattia di base, sullo sfondo della quale si è verificata l'iperostosi.

Non esiste un unico metodo di trattamento: come la diagnosi, dipende dalla malattia che provoca lo sviluppo dell'iperostosi.

Sommario:

Iperstosi ossea: che cos'è?

L'iperostosi è caratterizzata da una crescita eccessiva del tessuto osseo e da un aumento della sua massa per unità di volume. In alcuni casi, i medici considerano l'iperostosi non come una condizione patologica, ma come una manifestazione di un meccanismo compensatorio, ad esempio il tessuto osseo arti inferiori può crescere con carico aumentato su di essi (industriali, sportivi e così via).

Tutte le iperostosi si dividono in:

• locale (locale) - il tessuto osseo cresce in un osso (questo potrebbe essere un piccolo frammento di esso, il che renderà difficile rilevare l'iperostosi);
• generalizzato (diffuso) - sono di natura sistemica, mentre la proliferazione del tessuto osseo si osserva in diverse strutture del corpo.

L'iperostosi di per sé non lo è condizione pericolosa Per il paziente, il tessuto osseo in eccesso non interferisce, soprattutto perché non si tratta di crescita di tessuto oncologico. Ma tali cambiamenti possono indicare alcuni cambiamenti patologici nel corpo, la cui eliminazione richiederà un trattamento serio.

Poiché la patologia di base contro la quale si è verificata l'iperostosi può influenzare organi diversi e tessuti, numerosi specialisti medici sono coinvolti nella supervisione di pazienti con la patologia descritta: si tratta di oncologi, tisiatri, endocrinologi, pneumologi, gastroenterologi, venereologi, traumatologi ortopedici, reumatologi. È difficile per il paziente determinare quale medico contattare, quindi si consiglia di rivolgersi inizialmente a un terapista e il medico, dopo un esame, determinerà a quale specialista dovrà essere indirizzato il paziente.

Cause e sviluppo della patologia

L'iperostosi si sviluppa a causa dell'aumentata proliferazione degli osteociti: cellule del tessuto osseo.

Maggior parte ragioni comuni l’insorgenza di questa patologia sono:

• attività fisica su un segmento specifico dell'arto superiore o inferiore;
• patologie oncologiche di natura maligna;
• malattie sistemiche;
• disturbi genetici;
• danni da radiazioni;
• intossicazione;
• infezioni croniche;
• disturbi endocrini;
• malattie ossee purulente ()

e alcuni altri.

L'aumento dello stress sull'osso, che può portare allo sviluppo di iperostosi, si osserva più spesso in casi quali:

• amputazione degli arti;
• allenamento intensivo in alcuni sport.

Le cause di alcune iperostosi generalizzate non sono sempre note. Tali patologie includono:

• iperostosi corticale infantile (sindrome di Caffey-Silverman) - si sviluppa nei bambini piccoli;
• L'iperostosi corticale generalizzata è una patologia ereditaria, le sue manifestazioni cliniche si osservano durante la pubertà;
• malattia di Camurati-Engelmann;
• Sindrome di Marie-Bamberger.

Nota

Molto spesso, l'iperostosi colpisce le ossa tubolari, quelle che hanno una cavità. Allo stesso tempo, il tessuto osseo diventa più denso e “grossolano”.

Lo sviluppo dell'iperostosi può verificarsi in due varianti, che dipendono dalla malattia di base che ha provocato l'insorgenza dell'iperostosi.

Nella prima opzione, sono colpiti quasi tutti gli elementi del tessuto osseo. Succede quanto segue:

• il periostio (sottile pellicola di tessuto connettivo che ricopre l'osso), la sostanza spugnosa e corticale diventano più dense e spesse;
• aumenta il numero di elementi cellulari immaturi;
• l'architettura (struttura del tessuto) dell'osso cambia;
• si osservano focolai di atrofia (sottosviluppo). midollo osseo, è sostituito da focolai di crescita ossea o tessuto connettivo.

Nella seconda opzione, si nota un danno limitato:

• cresce l'osso spugnoso;
• in esso si formano focolai di sclerosi (in questo caso cresce il tessuto connettivo).

Sintomi di iperstosi ossea

Le manifestazioni generali più comuni di iperostosi, indipendentemente dalla sede, sono:

• tessuto osseo in eccesso;
• deformità degli arti;
• dolore alle ossa e...

Spesso i sintomi locali potrebbero non essere così pronunciati come quelli generali: le manifestazioni di disturbi delle condizioni generali del corpo dipendono dalla patologia che ha provocato lo sviluppo dell'iperostosi. I più comuni sono:

• disturbi autonomici (cambiamenti nel colore della pelle, aumento della sudorazione);
• deterioramento della salute generale, che si manifesta con debolezza e letargia incomprensibili

e altri.

Quadro clinico dell'iperostosi derivante da varie patologie, possono differire radicalmente. Le opzioni più comuni sono descritte di seguito. I loro nomi inizialmente potrebbero non significare nulla per i pazienti, ma i segni descritti sono comuni e, quando compaiono, dovrebbero indurre il paziente a pensare di soffrire di iperostosi.

Diagnostica

È difficile fare una diagnosi di iperostosi basandosi solo sui reclami dei pazienti, anche con l’esperienza del medico. Spesso i segni dell'iperostosi si “perdono” dietro i segni della patologia che l'ha provocata. Anche la diagnosi di tale patologia è importante, perché senza eliminare la causa, l'iperostosi continuerà a "prosperare". Tutto viene utilizzato nella diagnostica metodi possibili esami – fisici, strumentali, di laboratorio.

Quando si esegue un esame fisico, è necessario valutare:

• all'esame - possibile sporgenza dei tessuti strutture ossee, in particolare nei luoghi dove tessuti morbidi coprirli con uno strato sottile, presenza di deformazioni;
• alla palpazione (palpazione) – ispessimento del tessuto osseo, dolore.

Dovresti anche controllare l'attività funzionale delle articolazioni - passiva (il paziente rilassa l'arto, il medico lo prende tra le mani ed esegue mosse semplici nell'articolazione) e attivo.

I più informativi sono metodi di ricerca strumentale come:

• – con l’iperostosi frontale nella zona dell’osso frontale e della sella turcica, si determinano escrescenze ossee, nonché un ispessimento della plasticità interna dell’osso frontale;
• colonna vertebrale, estremità superiori e inferiori, ossa pelviche - possono essere determinate come escrescenze ossee singole o sotto forma di focolai "sparsi" in tutta la struttura ossea;
• strutture ossee (CT): le sezioni del computer aiuteranno non solo a identificare le crescite, ma anche a valutare le condizioni del tessuto osseo (in particolare, la sua densità e cambiamento strutturale, Se ce ne sono).

Altri metodi di ricerca strumentale vengono utilizzati per identificare patologie che provocano lo sviluppo dell'iperostosi. Questo:

• (ECG);
• panoramica;
• organi cavità addominale(ultrasuoni)

e molti altri.

I metodi di ricerca di laboratorio che potrebbero essere necessari per identificare la patologia descritta sono:

e molti altri.

Nota

Per restringere la gamma dei metodi diagnostici, è necessario prima consultare specialisti correlati che faranno una diagnosi preliminare della malattia che ha provocato lo sviluppo dell'iperostosi e, per confermarla, prescriveranno metodi diagnostici appropriati.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata tra tipi diversi iperostosi, nonché con lesioni ossee infiammatorie o oncologiche.

Complicazioni

La complicanza più comunemente osservata dell'iperostosi è la rigidità di una determinata articolazione e, nei casi avanzati, la completa interruzione della sua funzione motoria (il paziente non può eseguire movimenti di flessione ed estensione).

Principi di trattamento

Il trattamento dell’iperostosi consiste nel trattare la malattia di base che l’ha causata. Gli usi comuni sono:

• alimentazione razionale: in questo caso potrebbe essere necessario consultare un nutrizionista per correggere il metabolismo di minerali e sali con l'aiuto di una dieta;
• ridurre il carico su alcune strutture ossee: ciò potrebbe richiedere un cambiamento attività lavorativa(ad esempio, l'iperostosi può svilupparsi nei caricatori che trasportano carichi sulla schiena);
• correzione livelli ormonali in caso di cambiamenti climatici nelle donne;
• attività fisica regolare.

A seconda delle manifestazioni, può essere prescritto un trattamento sintomatico:

• quando aumenta pressione sanguigna;
• nel sangue

Prevenzione

Unito prevenzione specifica Non c'è iperostosi, poiché ci sono molte ragioni per il suo sviluppo. Raccomandazioni generali Sono:

• regolamento equilibrio salino nell'organismo;
• dieta equilibrata: un nutrizionista consiglierà se è necessario adeguare l'assunzione di alimenti contenenti composti minerali;
• correzione delle malattie croniche – principalmente quelle che portano alla carenza di ossigeno e allo squilibrio ormonale;
• un'immagine sana in generale: abbandonare le cattive abitudini, mantenere una routine di lavoro, riposo e sonno.

Previsione

La prognosi per l'iperostosi è generalmente favorevole. Le crescite ossee non causano complicazioni inimmaginabili che possano influenzare radicalmente la qualità della vita del paziente o causare complicazioni critiche. L'attenzione dovrebbe essere concentrata sulla prognosi di quelle patologie che hanno causato lo sviluppo dell'iperostosi: la prognosi può essere molto diversa, da favorevole a complessa.

Sindrome di Marie-Bamberger

La sindrome di Marie-Bamberger è anche chiamata periostosi ossificante sistemica o osteoartropatia ipertrofica. Si tratta di una crescita eccessiva del tessuto osseo, che si manifesta sotto forma di lesioni multiple in diverse ossa.

L'iperostosi in questa sindrome si forma secondariamente: questa è una reazione peculiare del tessuto osseo ai cambiamenti nell'equilibrio acido-base e alla mancanza cronica di ossigeno.

Si trovano spesso in tali malattie e condizioni patologiche, Come:

• neoplasie maligne - di regola si tratta di tumori dei polmoni e della pleura;
• malattie polmonari croniche - molto spesso pneumoconiosi (crescita eccessiva del tessuto connettivo nei polmoni a causa dell'inalazione prolungata di polvere), (infezione da Mycobacterium tuberculosis), cronica (processo infiammatorio nel parenchima polmonare), cronica (infiammazione della mucosa che riveste i bronchi ) e alcuni altri;
• patologie dello stomaco e dell'intestino - (infiammazione della mucosa gastrica con elevata acidità), duodeno;
• malattia renale - e altri;
• danno al fegato - principalmente questo (sostituzione del parenchima epatico tessuto connettivo);
• – difetti anatomici del cuore, delle sue valvole e dei grandi vasi formati durante lo sviluppo intrauterino;
• alcune malattie infettive (infezione da echinococco) e altre.

Con lo sviluppo di questa sindrome, le crescite ossee si osservano più spesso in:

• avambracci;
• stinchi;
• ossa metatarsali;
• ossa metacarpali.

La simmetria della lesione è caratteristica: se su un piede compaiono "tubercoli" ossei, possono essere identificati sull'altro.

Oltre alle crescite ossee, si osservano i seguenti segni:

I disturbi vegetativi si manifestano sotto forma di:

• rossore e pallore alternati della pelle;
• aumento della sudorazione.

Nella maggior parte dei casi vengono colpite le articolazioni metacarpo-falangee, del gomito, della caviglia, del polso e del ginocchio.

Informativo metodo strumentale Uno studio che conferma lo sviluppo della sindrome è la radiografia delle gambe e degli avambracci: le immagini rivelano un ispessimento simmetrico delle diafisi ( dipartimenti centrali ossa) a causa della formazione di strati ossei lisci, che poi diventano più densi.

Il trattamento è sintomatico: vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore durante l'esacerbazione.

Sindrome di Morgagni-Stuart-Morel, iperstosi ossea frontale

Un altro nome per la malattia è l'iperostosi frontale. Questa patologia si sviluppa nelle donne e nell'età postmenopausale. Si ritiene che l'iperostosi in questo caso sia provocata da cambiamenti ormonali. Ma perché e come i livelli ormonali alterati portano ad una crescita eccessiva del tessuto osseo non è ancora noto in modo affidabile.

Le principali manifestazioni della sindrome di Morgagni-Stewart-Morel sono:

• ispessimento della placca interna dell'osso frontale;
• eccesso di peso dovuto alla deposizione di grasso parti differenti corpo (principalmente su pancia e cosce);
• l'aspetto delle caratteristiche sessuali maschili - prima di tutto, questa è la crescita dei peli secondo il tipo maschile (sul petto, sui glutei e così via).

La patologia si sviluppa gradualmente, manifestazioni iniziali può verificarsi dopo che il periodo di cambiamenti della menopausa stesso è trascorso. I sintomi possono essere:

• Presto;
• tardi.

Inizialmente, le donne lamentano la comparsa di segni come:

• irritabilità;

Caratteristiche del mal di testa:

Irritabilità e insonnia si verificano a causa di continui mal di testa.

In un periodo successivo si sviluppano sintomi come:

• aumento del peso corporeo fino all'obesità;
• aumento della crescita dei peli sul viso e in alcune zone del corpo.

Anche le manifestazioni di questa patologia possono essere:

• fluttuazioni della pressione sanguigna con tendenza ad aumentare;
• palpitazioni costanti;

Sullo sfondo di tali cambiamenti, possono svilupparsi disturbi psicoemotivi e può verificarsi depressione.

Nota

La correzione dei livelli ormonali in queste donne aiuterà a ridurre le manifestazioni della sindrome.

Sindrome di Caffey-Silverman

La patologia ha un altro nome: iperostosi corticale infantile.

Le cause esatte dello sviluppo non sono chiare, ma esiste una teoria secondo cui i fattori svolgono un ruolo nello sviluppo della malattia:

• genetico;
• virale;
• ormonale (squilibrio ormonale).

La particolarità di questa patologia è che si osserva solo nei neonati.

Inizio quadro clinico molto simile all’insorgenza di alcune malattie infettive. In cui:

• la temperatura aumenta;
• l'appetito peggiora e poi può scomparire del tutto;
• il bambino diventa irrequieto.

Dopo qualche tempo si sviluppano i seguenti sintomi:

• sul viso e sugli arti si formano aree di tessuto denso gonfie senza segni di infiammazione, molto dolorose alla palpazione;
• viso a forma di luna - un segno si sviluppa a causa del gonfiore dei tessuti molli nella mascella inferiore.

Per confermare questa patologia, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• in queste posizioni vengono rilevate radiografie delle clavicole, delle ossa tubolari corte e lunghe, della mascella inferiore: escrescenze del tessuto osseo. La sostanza spugnosa delle ossa è sclerotica. L'immagine mostra una curvatura ad arco delle ossa della parte inferiore della gamba;
• – c’è un aumento del numero dei leucociti e della VES.

Se la diagnosi è confermata, si limitano solo alla terapia riparativa, poiché nel giro di pochi mesi tutti i segni scompaiono da soli senza lasciare traccia.

Malattia di Camurati-Engelmann

La patologia è anche chiamata iperostosi congenita diafisaria sistemica. Il nome riflette l'essenza della malattia: con essa si osservano crescite ossee lungo l'intera lunghezza delle ossa tubolari. La malattia è geneticamente determinata.

La particolarità della patologia è che il tessuto osseo cresce selettivamente in ossa come:

• tibiale;
• spalla;
• femorale

Altre ossa sono raramente colpite.

La malattia spesso non si manifesta in alcun modo e spesso viene scoperta per caso - durante una radiografia delle strutture ossee per qualche altro motivo. I sintomi che possono svilupparsi in alcuni casi sono:

• rigidità delle articolazioni – le braccia e le gambe dei pazienti si piegano alle articolazioni con difficoltà, come le braccia e le gambe delle nuove bambole;
• riduzione del volume muscolare.

Trattamento rinforzante generale con Fisioterapia sviluppare le articolazioni per svolgere al meglio le loro funzioni.

Iperostosi corticale generalizzata

Questa è una patologia ereditaria. Si manifesta al raggiungimento dell'adolescenza.

Le principali manifestazioni dell'iperostosi corticale generalizzata sono:

Quando si esegue un esame a raggi X, in tali pazienti si riscontra iperostosi e osteofiti: escrescenze ossee.

Il trattamento è sintomatico: gli occhiali vengono selezionati per migliorare la vista e così via.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, osservatore medico, chirurgo, medico consulente