Parliamo di una forma di infiammazione relativamente rara seni paranasali naso - infiammazione del seno principale o seno sfenoidale - sfenoidite. Questa forma di sinusite è molto meno comune della sinusite o della sinusite frontale, ma si verifica ed è molto più difficile da trattare.

Cos'è la sfenoidite

Nello spessore delle ossa del cranio sono presenti diverse cavità che si trovano in determinate strutture ossee e comunicano attraverso passaggi con la cavità nasale. A differenza dei seni frontali o mascellari, che si trovano relativamente superficialmente, esistono altri due tipi di seni che si trovano in profondità nella cavità cranica. Uno di questi seni profondi è una cavità nell'osso spaiato, che forma entrambi cranio facciale, e parzialmente la base del cranio. Questo osso è chiamato principale o sfenoide. Tuttavia, il seno situato in esso è considerato non accoppiato struttura anatomica le cavità possono essere molto diverse. Il seno può avere partizioni, forme irregolari e cellule aggiuntive. Se all'interno della cavità è presente un setto pronunciato, possiamo parlare delle sue metà sinistra e destra. Di conseguenza, il processo infiammatorio può essere sinistro o destro.

Il seno sfenoidale, come tutti gli altri seni paranasali, comunica con la cavità nasale attraverso un passaggio sottile e abbastanza lungo.

Quando si entra nella cavità del seno sfenoide Virus o batteri causano l'infiammazione della mucosa di rivestimento: sfenoidite o sinusite sfenoidale.

Pertanto, la relativa rarità dei processi infiammatori nel seno principale è determinata da:

1. Profondità del seno.
2. Passaggio lungo e tortuoso comunicante con la cavità nasale.

Questi stessi fattori determinano anche la gravità della sfenoidite e alcune difficoltà nel trattare questo processo. Molto spesso si combina l'infiammazione del seno sfenoidale, che confina direttamente con l'osso principale. L'insorgenza dell'infiammazione in un luogo così difficile da raggiungere è solitamente causata dalle caratteristiche anatomiche del seno, delle cisti intracavitarie e dei tumori del seno.

Accanto al seno principale si trovano strutture anatomiche molto importanti:

1. Pituitaria.
2. Le meningi e le parti adiacenti del cervello.
3. Grandi rami dei vasi sanguigni.
4. Orbite.
5. Nervi ottici.
6. Rinofaringe.
7. Base del cranio.

Pertanto, il processo infiammatorio nel seno dell'osso principale è una sorta di bomba a orologeria, perché quando entra l'infiammazione forma purulenta esiste vera minaccia fuoriuscita di pus e formazione di un ascesso in una qualsiasi di queste strutture vitali.

Sintomi della sfenoidite

A differenza di altre forme di sinusite, Segni clinici la sfenoidite non è così brillante e specifica. Proviamo a evidenziare quelli più tipici.

1. Mal di testa. Data la posizione profonda del seno, a volte è molto difficile per il paziente determinare la sede del dolore. IN versione classica Il paziente è disturbato da un dolore sordo e arcuato nella parte posteriore della testa. Sfortunatamente, molto spesso i pazienti si lamentano mal di testa senza una chiara localizzazione e “una sensazione di testa pesante”.
2. Secrezione nasale. Questo sintomo è presente in un certo numero di pazienti, tuttavia, è per la sinusite sfenoidale che il drenaggio delle secrezioni lungo la superficie posteriore della faringe è più tipico della loro secrezione dal naso.
3. Tosse e mal di gola sono una logica continuazione del reclamo precedente. Il muco o il pus, che scorre lungo la parte posteriore della faringe, la irrita, provocando faringite e tosse secca e irritante.
4. Deficit visivo. Questo sintomo piuttosto spaventoso è specifico della sfenoidite, poiché le vie visive passano in prossimità del seno. La minima compressione può causare visione doppia e oggetti “sfocati”.
5. Si osserva un senso dell'olfatto compromesso in combinazione con un danno al seno etmoidale.
6. Calore. Febbre con brividi e sintomi di intossicazione si manifestano spesso come sfenoidite acuta.
7. La sfenoidite cronica si verifica più spesso sullo sfondo caratteristiche anatomiche o formazioni occupanti spazio nella cavità del seno. Questo processo preoccupa il paziente sullo sfondo di qualsiasi diminuzione dell'immunità: ipotermia, raffreddore, mancanza di sonno, gravidanza, cambiamenti climatici e così via. Le riacutizzazioni sono caratterizzate da mal di testa sordo e doloroso, alterazione dell'olfatto e scarso sonno.

Diagnosi di sfenoidite

Fare una diagnosi di “sinusite sfenoidale” non è un compito facile nemmeno per uno specialista otorinolaringoiatra esperto. La difficoltà nel fare una diagnosi corretta non è solo la vaghezza e la vaghezza dei reclami, ma anche la relativa inutilità dell'esame radiografico standard. L'immagine può rivelare solo alcune caratteristiche anatomiche della struttura del seno o quelle che si sono già sviluppate complicazioni purulente. Sfenoidite sierosa e catarrale Esame radiografico rivela molto peggio.

Sarà più utile condurre una tomografia computerizzata del cranio o.

Il modo più progressivo per stabilire una diagnosi di “infiammazione del seno sfenoidale”, soprattutto nella forma cronica, è un esame mini-endoscopico. Utilizzando speciali strumenti sottili e una minuscola videocamera, è possibile esaminare la cavità del seno entrandovi attraverso il naso e il canale comunicante.

Tuttavia, non tutte le istituzioni sanitarie possono vantare un simile arsenale e le code per tali studi sono programmate con mesi di anticipo.

Pertanto, molto spesso la diagnosi si basa su un esame approfondito e su un colloquio con il paziente.

Trattamento della sfenoidite

Purtroppo, trattamento conservativo la sfenoidite è spesso inefficace.

La terapia conservativa comprende:

1. Agenti antibatterici - sia uso sistemico che risciacquo locale della cavità mediante sonde e sistemi endoscopici.
2. Terapia antinfiammatoria come rimedio contro dolore, febbre e gonfiore.
3. Farmaci antiallergici per combattere il gonfiore e la secrezione di liquidi.

Per i difetti anatomici del seno, cisti e tumori della mucosa, il trattamento conservativo può solo attenuare il processo. Come trattare adeguatamente la sfenoidite?

Per la cura definitiva è necessario l'intervento chirurgico: rimozione di formazioni anomale, “pulizia” e drenaggio del seno, ripetuti risciacqui del seno con antibiotici.

Tutte queste manipolazioni possono ora essere eseguite utilizzando tecnologia endoscopica. Tuttavia, nei casi avanzati, soprattutto con il coinvolgimento degli organi vicini o la fuoriuscita di pus dal seno, le procedure minimamente invasive sono impotenti. In questo caso è necessario l'intervento chirurgico e questa, data la posizione dell'osso sfenoide, è una procedura molto complessa e pericolosa.

Prevenzione della sfenoidite

Date le difficoltà nel trattare la sinusite sfenoidale, è meglio prevenire la malattia.

1. Il modo principale per prevenire qualsiasi sinusite è atteggiamento attento alla vostra salute. Non dovresti soffrire di influenza o raffreddore ai piedi, mentre visiti il ​​lavoro o luoghi con grandi folle di persone.
2. È necessario regolare attentamente i parametri dell'aria interna, a casa e al lavoro, soprattutto con l'inizio della stagione di riscaldamento e delle epidemie influenzali. È necessario umidificare il più possibile l'aria e ventilare spesso la stanza.
3. Partecipazione attiva al processo di recupero da raffreddore e influenza: sciacquare il naso, fare gargarismi, inalazioni aiuteranno a idratare le mucose e rimuovere meccanicamente i microbi patogeni.
4. La terapia vitaminica, soprattutto durante la stagione fredda, prevede l'assunzione obbligatoria di un complesso antiossidante di vitamine A, E e C.

Nella struttura della morbilità degli organi ENT, nella maggior parte dei casi si verificano danni al naso e ai seni paranasali. La sfenoidite è un'infiammazione del seno sfenoidale, di origine infettiva o allergica. Il danno alla mucosa della cavità dovuto alle peculiarità della posizione anatomica è spesso combinato con la patologia delle cellule posteriori dell'osso etmoidale (etmoidite).

È noto che la cavità nasale è interconnessa con i seni aerei situati nelle ossa del cranio: i seni paranasali. Insieme svolgono funzioni respiratorie, protettive, olfattive e di risonanza (formazione della voce).

Tutti i seni comunicano con la cavità nasale attraverso aperture escretorie (aneast). È il loro restringimento, combinato con una diminuzione difesa immunitaria l’organismo è un fattore predisponente allo sviluppo della malattia.

Durante una reazione infiammatoria, la sottile membrana mucosa dei seni dell'osso sfenoide può aumentare più volte, contribuendo a ridurre lo spazio aereo. Le cause dell'infiammazione sono agenti infettivi e allergici, come:

• batteri (pneumo-, stafilococchi, streptococchi, Haemophilus influenzae o Escherichia coli, Proteus, clamidia, micoplasma);
• virus (morbillo, parainfluenza, influenza);
• funghi (candida, aspergillus, attinomiceti);
• allergeni (alimentari, domestici, pollini, medicinali).

I seguenti fattori predispongono allo sviluppo dell'infiammazione:

• diminuzione della forza della difesa immunitaria generale e locale del corpo;
• anomalie congenite della struttura della cavità nasale, dei seni;
• infiammazione cronica dei seni e del naso (rinite, sinusite, etmoidite, sinusite frontale);
• curvatura congenita e acquisita del setto nasale;
• cisti o polipi del seno sfenoidale;
• malattie croniche del rinofaringe (adenoidite, tonsillite);
• carie dentale;
• trovarsi in una stanza con aria polverosa, secca e calda (favorisce l'essiccazione del muco);
• inquinamento dell'aria;
• rischi professionali.

Segni clinici di sfenoidite

Una volta che un agente infettivo o un allergene entra nello spazio del seno sfenoidale, si deposita sulla mucosa. In questo caso si verifica un aumento del flusso sanguigno, gonfiore dei tessuti e rilascio di muco, prima sieroso, poi purulento.

Essere risucchiati letto vascolare, le tossine provocano l'intossicazione dell'intero corpo. Manifestazioni cliniche l'infiammazione dei seni sfenoidali può attenuarsi a causa del danno combinato dei seni etmoidali. I sintomi che indicano la sfenoidite sono i seguenti:

• manifestazioni di intossicazione (febbre, debolezza, perdita di appetito, letargia);
• difficoltà a respirare a causa del gonfiore della mucosa nasale;
• il mal di testa è acuto, “straziante”. regione occipitale, al centro della testa, che si estende nelle orbite e nelle tempie;
• secrezione purulenta, principalmente lungo la parete posteriore della faringe;
• violazione del senso dell'olfatto (riduzione e/o perversione).

Il decorso del processo cronico è caratterizzato da una triade di segni:

• “mal di testa sfenoidale” - è localizzato nella parte parieto-occipitale della testa, si irradia alle regioni frontale e postorbitale, peggiora con il caldo e di notte (a causa della formazione di croste dense);
• sensazione odore sgradevole dal naso, che sente solo il paziente (lo sbocco del seno si apre nella regione olfattiva);
• il flusso di pus viscoso e denso lungo la parete posteriore della faringe con lo sviluppo della sua infiammazione.

Il chiasma ottico è situato in prossimità dei seni sfenoidali. Con la sfenoidite può essere coinvolto nel processo infiammatorio, che provoca una diminuzione dell'acuità visiva e una perdita del campo visivo.

L'osso sfenoide è strettamente adiacente alla base del cervello, dove si trovano le strutture diencefaliche, tra cui l'ipotalamo, la ghiandola pituitaria e altre sezioni importanti. Pertanto, durante l'infiammazione queste aree possono essere interessate. Ciò si manifesta con lo sviluppo della sindrome asteno-vegetativa:

• disturbi del sonno, disturbi dell'appetito;
• parestesia (intorpidimento, pelle d'oca);
• compromissione della memoria;
• aumento moderato e costante della temperatura;
• diminuzione della sensibilità al glucosio.

Le complicanze dell'infiammazione del seno sfenoidale possono includere:

• infiammazione delle membrane (meningite) e dei tessuti (encefalite) del cervello;
• lesione purulenta (flemmone) dei tessuti dell'orbita;
• cecità dovuta a danni al nervo ottico e alla sua atrofia;
• sepsi quando il pus entra nel sangue;
• trombosi dei vasi cerebrali;
• osteomielite delle ossa del cranio;
• in caso di sconfitta nervi cranici i movimenti dei bulbi oculari vengono interrotti, si verifica la paresi dei muscoli facciali;
• transizione dell'infiammazione ad altri seni.

Trattamento della sfenoidite

Un otorinolaringoiatra tratta l'infiammazione dei seni paranasali. Il trattamento della sinusite può essere conservativo o chirurgico. I metodi non operativi includono quanto segue:

• antibiotici di azione sistemica (generale) (Amoxicillina, Amoxiclaf, Flemoxin, Klacid, Cefotaxime, Cefozalin);
• gocce, spray o gel vasocostrittori che riducono il gonfiore dei tessuti e migliorano il deflusso del muco dai seni (soluzione di efedrina, fenilefrina, ossimetazolina);
• farmaci antinfiammatori (Erespal, Symbicort);
• antistaminici che aiutano a ridurre la quantità di muco e la gravità dell'edema (Suprastin, Galazolin, Kestin);
• le gocce nasali antibatteriche hanno un effetto locale sull'agente infettivo (Isofra, Polydex);
• gli immunomodulatori hanno la proprietà di stimolare cellule immunitarie(Timalin, Poliossidonio).

Le indicazioni per il trattamento in ospedale sono:

• Immagine a raggi X dell'infiammazione;
• esacerbazione di un processo cronico;
• vaghi sintomi nasali;
• difficoltà diagnostiche;
• inefficacia della terapia in regime ambulatoriale per 2 giorni;
• sviluppo di sintomi di complicanze;
• la necessità di un trattamento chirurgico.

Insieme all'uso medicinali, viene prescritta la fisioterapia. Consiste nell'elettroforesi endonasale con farmaci antibatterici e nell'irradiazione laser intraascellare agli ioni di elio.

Il trattamento chirurgico prevede la puntura (puntura) e l'apertura delle pareti del seno per evacuare il contenuto patologico e lavare i seni con soluzioni antisettiche e antibiotiche. Prima di eseguire queste manipolazioni, rimuovere prima condizioni patologiche cavità nasali che interferiscono con la puntura (correzione del setto, rimozione di aderenze, vegetazioni adenoidi, polipi).

Nei casi non complicati, per l'evacuazione e il risciacquo della cavità sinusale viene utilizzato un dispositivo speciale: il catetere sinusale YAMIK. A causa dell'iniezione di aria nei cilindri e dell'evacuazione del muco attraverso un sistema di tubi, la pulizia non chirurgica dei seni avviene a causa della creazione di pressione negativa al loro interno.

Tra le sinusiti, la sfenoidite è relativamente rara. Tuttavia, il danno al seno sfenoidale può portare a gravi conseguenze. Possono essere evitati con una terapia tempestiva prescritta dopo l'esame da parte di un medico. Rispetto di tutte le raccomandazioni durante il ricovero ambulatoriale o trattamento ospedaliero promuove il recupero senza complicazioni.

La sfenoidite è una malattia acuta o infiammazione cronica base mucosa del seno paranasale sfenoidale. È l'infiammazione più pericolosa se confrontata con le conseguenze dell'infiammazione di altri seni paranasali. I seni sfenoidali si trovano alla base del cranio e infiammazione purulenta progredisce estremamente rapidamente e causa gravi complicazioni. Dall'articolo, il lettore apprenderà le cause, i sintomi e il trattamento della sfenoidite negli adulti, sia acuta che forma cronica.

Cos'è la sfenoidite?

Sfenoidite (lat. sfenoidite) è malattia infiammatoria mucosa del seno sfenoidale, la cui causa è molto spesso un'infezione diffusa dalle cellule posteriori del labirinto etmoidale. Rispetto ad altri tipi di infiammazione dei seni paranasali, la sfenoidite viene diagnosticata raramente, ma molto spesso si sviluppa in una forma cronica pericolosa. L'incidenza non è in alcun modo correlata alla residenza in una particolare regione.

Il seno sfenoidale è situato in profondità nella cavità nasale su entrambi i lati del setto nasale. Questa è una cavità completamente piena d'aria. Accanto ad esso ci sono formazioni vitali: la base del cranio, la ghiandola pituitaria, arterie carotidi, nervi ottici.

Il meccanismo di sviluppo della sfenoidite è che un'infezione penetrata nel seno paranasale distrugge le cellule epiteliali, portando alla comparsa di un processo infiammatorio sulla mucosa.

Come risultato del restringimento del dotto escretore naturale, lo scambio d'aria diminuisce e, di conseguenza, il processo infiammatorio progredisce. Come con la sinusite frontale processo patologico porta al gonfiore della mucosa e alla difficoltà nel rilasciare l'essudato infiammatorio.

Tipi di malattia

La classificazione della sfenoidite per eziologia distingue le forme batteriche, virali e fungine. Per gravità: forme lievi, moderate e gravi di sfenoidite.

Per localizzazione:

• Mancino
• Destro
• Bilaterale

Per modulo:

• Essudativo: catarrale e purulento;
• Produttivo: poliposo, cistico e iperplastico parietale.

Per eziologia:

• Traumatico
• Virale
• Batterico
• Fungino
• Misto

Cause

La causa della sfenoidite è l'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale (sfenoidale) causata da un agente infettivo.

Le cause comuni di restringimento del dotto escretore naturale sono:

• anomalie congenite della cavità nasale (curvature, setti aggiuntivi, assenza o crescita eccessiva di dotti);

Negli uomini e nelle donne la malattia si manifesta per gli stessi motivi.

La sfenoidite potrebbe non svilupparsi sempre come malattia primaria, ma si manifesta come una complicazione di tali disturbi:

• influenza;
• scarlattina;
• angina;
• rinite.

Vale la pena notare che l'agente infettivo stesso, penetrato nel seno sfenoidale, non gioca un ruolo decisivo nell'insorgenza della malattia. Deve esserci un cosiddetto meccanismo scatenante o fattore provocante, che servirà da “impulso” per lo sviluppo della malattia.

Sintomi di sfenoidite negli adulti

La sfenoidite praticamente non presenta sintomi "originari", quindi la diagnosi di questa malattia è piuttosto difficile. Molto spesso, i pazienti possono essere disturbati dai seguenti sintomi:

• mal di testa;
• scarica patologica;
• compromissione della vista e dell'olfatto.

Le seguenti circostanze possono aggravarli:

• esposizione al sole;
• aria troppo calda (calore e secchezza) nella stanza;
• movimenti intensi (flessioni, salti).

Molto spesso, la sfenoidite è accompagnata da etmoidite e si osserva una combinazione di sintomi.

Tuttavia, una combinazione di tutti questi sintomi è molto rara. Spesso il paziente presenta uno o due sintomi per molto tempo. Ad esempio, una persona sperimenta un mal di testa costante nella parte posteriore della testa per molto tempo, a volte per mesi.

I farmaci convenzionali per il mal di testa non portano sollievo, il paziente si rivolge a terapisti, neurologi, psicoterapeuti e gli viene prescritto un trattamento per l'osteocondrosi rachide cervicale, asteno - sindrome nevrotica e altre malattie che potrebbero essere identificate dopo aver consultato questi specialisti.

Sfenoidite acuta

Una forma acuta di sfenoidite che si presenta come complicazione dopo aver subito problemi respiratori, ARVI, influenza. Il paziente in questo caso lamenta i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura,
• debolezza generale,
• mal di testa,
• secrezione nasale.

La sfenoidite acuta viene trattata metodi conservativi. Se, dopo la diffusione del processo infiammatorio dai seni paranasali, non è stata effettuata un'adeguata terapia, la fase acuta della malattia diventa cronica.

Sintomi della forma cronica

Il motivo per cui si visita un medico per la sfenoidite cronica è spesso un progressivo deterioramento della vista, che gli oftalmologi non possono spiegare. I segni delle malattie nasali sono debolmente espressi, la secrezione è insignificante o assente.

La fase cronica della malattia è pericolosa a causa dello sviluppo spontaneo di complicanze dovute all'esacerbazione dell'infezione e alla formazione di essudato purulento. Il danno a parti del cervello durante un'infezione massiccia si manifesta in modo caratteristico sintomi neurologici. Ripetute esacerbazioni della forma cronica della malattia portano anche a varie complicazioni potenzialmente letali, di solito sullo sfondo di lesioni ossee distruttive e degenerative.

Conseguenze per il corpo

Poiché il seno sfenoidale si trova vicino a molte strutture vitali, l’infiammazione può portare a gravi complicazioni. Le conseguenze della sfenoidite sono:

La prognosi della sfenoidite è favorevole se viene avviato tempestivamente un trattamento adeguato in assenza di complicanze e la loro diagnosi precoce.

Diagnostica

Se compaiono i sintomi descritti nel nostro articolo, dovresti contattare un otorinolaringoiatra. Inoltre, nel trattamento è coinvolto un fisioterapista. Se si sviluppano complicazioni, è necessario l'aiuto di un neurologo o di un oculista.

La sfenoidite deve essere trattata sotto la supervisione di un medico. Un approccio tempestivo e competente aiuterà a curare presto la malattia, evitando gravi complicazioni!

Quando si raccoglie l'anamnesi, si lamentano mal di testa frequenti e intensi, secrezione purulenta, che scorre nel rinofaringe, deficit visivo. La diagnosi di sfenoidite è difficile a causa delle caratteristiche anatomiche della posizione del seno sfenoidale.

• Esami di laboratorio: i test delle urine e delle feci non sono informativi;
• viene utilizzata la fluoroscopia, l'affidabilità dei risultati è bassa;
• un metodo di esame affidabile è la tomografia computerizzata;
• I risultati dello studio utilizzando un dispositivo per terapia di risonanza magnetica sono piuttosto istruttivi; la precisione dei risultati è elevata.

Se lo diagnostichi in modo tempestivo e sai come trattare la sfenoidite, puoi eliminare rapidamente il processo infiammatorio.

Trattamento della sfenoidite

L'obiettivo del trattamento della sfenoidite acuta e cronica è normalizzare l'aerazione della cavità e ripristinare il deflusso delle secrezioni purulente.

Il trattamento della sfenoidite negli adulti è mirato a:

• riduzione del gonfiore;
• rimozione della secrezione purulenta dal seno sfenoidale;
• distruzione dell'infezione;
• ripristino della normale funzionalità del seno sfenoidale.

Quali farmaci vengono utilizzati:

• Per ridurre il gonfiore e facilitare il deflusso dei liquidi, vengono utilizzati farmaci vasocostrittori: vibrocil, xilometazolina, galazolina;
• antibiotici vasta gamma azioni: amoxicillina, roxitromicina, cefatoxime;
• antibiotici mirati: cefaxone, claritromicina;
• immunomodulatori.

La sfenoidite acuta è essenzialmente una malattia secondaria. Si sviluppa sullo sfondo di malattie respiratorie e tonsilliti precedenti o attuali. Causa immediata- l'infezione entra in questo seno dal rinofaringe, dall'orofaringe e da altri seni. Quando la sfenoidite acuta passa allo stadio cronico, al paziente viene prescritta trattamento sintomatico e risciacquare la cavità nasofaringea con una soluzione calda di sale da cucina. La procedura viene eseguita in modo indipendente utilizzando i dispositivi Dolphin, Rhinolife e Aquamaris.

Durante la terapia è obbligatorio il risciacquo della cavità nasale. Per questi scopi vengono utilizzati decotti curativi di erbe come equiseto, fireweed, camomilla e rosmarino selvatico.

Di norma, la sinusite sfenoidale si verifica in un contesto di immunità indebolita, motivo per cui terapia farmacologica dovrebbe includere mezzi per rafforzare le difese, in particolare multivitaminici.

Dopo aver eliminato le reazioni infiammatorie acute, al paziente possono essere raccomandate procedure fisioterapeutiche:

• elettroforesi;
• massaggio rigenerante;
• galvanoterapia;
• balneoterapia;
• agopuntura;
• riflessologia;
• trattamento laser, ecc.

La malattia nelle sue fasi acute è facilmente curabile, ma in assenza di farmaci tempestivi qualificati cure mediche può portare allo sviluppo di gravi complicazioni.

Se i sintomi sono moderati e non vi sono segni di complicanze, viene eseguita la terapia conservativa. Se l'infiammazione è grave e compaiono sintomi di complicanze, oppure la terapia conservativa non dà risultati, si decide per l'intervento chirurgico.

Operazione

La chirurgia per la sfenoidite è l’ultima risorsa. Gli esperti ricorrono Intervento chirurgico se i metodi di trattamento conservativi sono inefficaci e per evitare lo sviluppo di gravi complicanze. A seconda della decisione del medico, viene utilizzata l'anestesia generale o l'anestesia locale.

L'osso del labirinto etmoidale del paziente viene aperto e un endoscopio viene inserito nel seno sfenoidale. Questo dispositivo consente di esaminare con precisione dove si è formato un polipo, dove è cresciuta una cisti, quali cambiamenti si stanno verificando nella mucosa ed eseguire precise manipolazioni chirurgiche. Al termine, al paziente viene dato il necessario forniture mediche e prescrivere ulteriori trattamenti.

Nutrizione

Per tutti i tipi di sfenoidite è importante escludere dal menu piatti e bevande che seccano la mucosa del naso, poiché ciò quasi sempre peggiora la condizione. Tali prodotti includono:

• birra;
• qualsiasi alcol;
• Coca Cola;
• caffè;
• piatti speziati e troppo salati.

La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine, proteine, minerali e lattobacilli.

Prevenzione

La prevenzione della sfenoidite negli adulti, così come di altri tipi di sinusite, comprende le seguenti raccomandazioni:

• Non lasciare senza cure malattie infettive– ARVI, infezioni respiratorie acute, influenza, morbillo e altri;
• Correggere difetti anatomici dei seni se presenti - setto nasale deviato, atresia e altre patologie;
• Rafforza il tuo sistema immunitario;
• Prova a mangiare cibi arricchiti con vitamine e microelementi;
• Evitare l'ipotermia;
• Prova a muoverti di più, conduci uno stile di vita attivo.

La sfenoidite è una malattia che porta origine infettiva. Ha bisogno di essere trattato obbligatorio e subito dopo sono stati rilevati i primi segni.

Prenditi cura della tua salute e sii felice!

Parliamo di una forma relativamente rara di infiammazione dei seni paranasali - infiammazione del seno principale o sfenoidale - sfenoidite. Questa forma di sinusite è molto meno comune della sinusite o della sinusite frontale, ma si verifica ed è molto più difficile da trattare.

Cos'è la sfenoidite

Nello spessore delle ossa del cranio sono presenti diverse cavità che si trovano in determinate strutture ossee e comunicano attraverso passaggi con la cavità nasale. A differenza dei seni frontali o mascellari, che si trovano relativamente superficialmente, esistono altri due tipi di seni che si trovano in profondità nella cavità cranica. Uno di questi seni profondi è una cavità nell'osso azygos, che forma sia il cranio facciale che parte della base del cranio. Questo osso è chiamato principale o sfenoide. Il seno situato in esso è considerato spaiato, sebbene la struttura anatomica della cavità possa essere molto varia. Il seno può avere partizioni, forme irregolari e cellule aggiuntive. Se all'interno della cavità è presente un setto pronunciato, possiamo parlare delle sue metà sinistra e destra. Di conseguenza, il processo infiammatorio può essere sinistro o destro.

Il seno sfenoidale, come tutti gli altri seni paranasali, comunica con la cavità nasale attraverso un passaggio sottile e abbastanza lungo.

Quando virus o batteri entrano nella cavità sinusale dell'osso sfenoidale, si verifica un'infiammazione del rivestimento della mucosa: sfenoidite o sinusite sfenoidale.

Pertanto, la relativa rarità dei processi infiammatori nel seno principale è determinata da:

1. Profondità del seno.
2. Passaggio lungo e tortuoso comunicante con la cavità nasale.

Questi stessi fattori determinano anche la gravità della sfenoidite e alcune difficoltà nel trattare questo processo. Molto spesso, l'infiammazione nel seno sfenoidale è combinata con l'etmoidite - infiammazione delle cellule del labirinto etmoidale, che confina direttamente con l'osso principale. L'insorgenza dell'infiammazione in un luogo così difficile da raggiungere è solitamente causata dalle caratteristiche anatomiche del seno, delle cisti intracavitarie e dei tumori del seno.

Accanto al seno principale si trovano strutture anatomiche molto importanti:

1. Pituitaria.
2. Le meningi e le parti adiacenti del cervello.
3. Grandi rami dei vasi sanguigni.
4. Orbite.
5. Nervi ottici.
6. Rinofaringe.
7. Base del cranio.

Pertanto, il processo infiammatorio nel seno dell'osso principale è una sorta di bomba a orologeria, perché quando l'infiammazione passa in forma purulenta, esiste una reale minaccia di fuoriuscita di pus e formazione di un ascesso in una qualsiasi di queste strutture vitali.

Sintomi della sfenoidite

A differenza di altre forme di sinusite, i segni clinici della sfenoidite non sono così chiari e specifici. Proviamo a evidenziare quelli più tipici.

1. Mal di testa. Data la posizione profonda del seno, a volte è molto difficile per il paziente determinare la sede del dolore. Nella versione classica, il paziente è infastidito da un dolore sordo e arcuato nella parte posteriore della testa. Sfortunatamente, molto spesso i pazienti lamentano mal di testa senza una chiara localizzazione e una “sensazione di testa pesante”.
2. Secrezione nasale. Questo sintomo è presente in un certo numero di pazienti, tuttavia, è per la sinusite sfenoidale che il drenaggio delle secrezioni lungo la superficie posteriore della faringe è più tipico della loro secrezione dal naso.
3. Tosse e mal di gola sono una logica continuazione del reclamo precedente. Il muco o il pus, che scorre lungo la parte posteriore della faringe, la irrita, provocando faringite e tosse secca e irritante.
4. Deficit visivo. Questo sintomo piuttosto spaventoso è specifico della sfenoidite, poiché le vie visive passano in prossimità del seno. La minima compressione può causare visione doppia e oggetti “sfocati”.
5. Si osserva un senso dell'olfatto compromesso in combinazione con un danno al seno etmoidale.
6. Calore. Febbre con brividi e sintomi di intossicazione si manifestano spesso come sfenoidite acuta.
7. La sfenoidite cronica si verifica più spesso sullo sfondo di caratteristiche anatomiche o formazioni occupanti spazio nella cavità del seno. Questo processo preoccupa il paziente sullo sfondo di qualsiasi diminuzione dell'immunità: ipotermia, raffreddore, mancanza di sonno, gravidanza, cambiamenti climatici e così via. Le riacutizzazioni sono caratterizzate da mal di testa sordo e doloroso, alterazione dell'olfatto e scarso sonno.

Diagnosi di sfenoidite

Fare una diagnosi di “sinusite sfenoidale” non è un compito facile nemmeno per uno specialista otorinolaringoiatra esperto. La difficoltà nel fare una diagnosi corretta non è solo la vaghezza e la vaghezza dei reclami, ma anche la relativa inutilità dell'esame radiografico standard. L'immagine può rivelare solo alcune caratteristiche anatomiche della struttura del seno o complicazioni purulente già sviluppate. L'esame radiografico rivela una sfenoidite sierosa e catarrale molto peggiore.

Più utile sarebbe una tomografia computerizzata del cranio o una risonanza magnetica dei seni.

Il modo più progressivo per stabilire una diagnosi di “infiammazione del seno sfenoidale”, soprattutto nella forma cronica, è un esame mini-endoscopico. Utilizzando speciali strumenti sottili e una minuscola videocamera, è possibile esaminare la cavità del seno entrandovi attraverso il naso e il canale comunicante.

Tuttavia, non tutte le istituzioni sanitarie possono vantare un simile arsenale e le code per tali studi sono programmate con mesi di anticipo.

Pertanto, molto spesso la diagnosi si basa su un esame approfondito e su un colloquio con il paziente.

Trattamento della sfenoidite

Sfortunatamente, il trattamento conservativo della sfenoidite è spesso inefficace.

La terapia conservativa comprende:

1. Agenti antibatterici - sia uso sistemico che risciacquo locale della cavità mediante sonde e sistemi endoscopici.
2. Terapia antinfiammatoria come rimedio contro dolore, febbre e gonfiore.
3. Farmaci antiallergici per combattere il gonfiore e la secrezione di liquidi.

Per i difetti anatomici del seno, cisti e tumori della mucosa, il trattamento conservativo può solo attenuare il processo. Come trattare adeguatamente la sfenoidite?

Per la cura definitiva è necessario l'intervento chirurgico: rimozione di formazioni anomale, “pulizia” e drenaggio del seno, ripetuti risciacqui del seno con antibiotici.

Tutte queste manipolazioni possono ora essere eseguite utilizzando la tecnologia endoscopica. Tuttavia, nei casi avanzati, soprattutto con il coinvolgimento degli organi vicini o la fuoriuscita di pus dal seno, le procedure minimamente invasive sono impotenti. In questo caso è necessario l'intervento chirurgico e questa, data la posizione dell'osso sfenoide, è una procedura molto complessa e pericolosa.

Prevenzione della sfenoidite

Date le difficoltà nel trattare la sinusite sfenoidale, è meglio prevenire la malattia.

1. Il modo principale per prevenire qualsiasi sinusite è prendersi cura della propria salute. Non dovresti soffrire di influenza o raffreddore ai piedi, mentre visiti il ​​lavoro o luoghi con grandi folle di persone.
2. È necessario regolare attentamente i parametri dell'aria interna, a casa e al lavoro, soprattutto con l'inizio della stagione di riscaldamento e delle epidemie influenzali. È necessario umidificare il più possibile l'aria e ventilare spesso la stanza.
3. Partecipazione attiva al processo di recupero da raffreddore e influenza: sciacquare il naso, fare gargarismi, inalazioni aiuteranno a idratare le mucose e rimuovere meccanicamente i microbi patogeni.
4. La terapia vitaminica, soprattutto durante la stagione fredda, prevede l'assunzione obbligatoria di un complesso antiossidante di vitamine A, E e C.

Sfenoidite si chiama infiammazione acuta o cronica della base mucosa del seno sfenoidale.

Le statistiche mostrano che la sfenoidite nel 70% dei casi è accompagnata da lesioni infiammatorie dell'intera mucosa nasale, quindi in pratica medica Il termine più comunemente usato è rinosinusite. Varie forme Questa malattia colpisce circa il 15% degli adulti e circa il 20% dei bambini in tutto il mondo. L’infiammazione dei seni paranasali è al primo posto tra le infezioni respiratorie acute (

) a cui sono esposti i bambini. Tra tutte le patologie, acuta malattie infettive delle vie aeree nei bambini dai 4 ai 14 anni varia dal 68 all'82%. Sfenoidite e altre forme

sinusite

nei pazienti la cui età non supera i 3 anni, nel 94,7% dei casi si manifesta con complicanze. Tra queste complicazioni, dal 10 al 22% sono possibili processi purulento-settici nella zona degli occhi

cecità

Le complicazioni intracraniche nei pazienti di questa età si verificano nel 2,1% dei casi.

Al fine di identificare i principali agenti patogeni di questa malattia uno studio è stato condotto nel 2003. Secondo i risultati dell'esame, nel 42% dei casi la causa della sfenoidite è pneumococcica

infezione

L'Haemophilus influenzae provoca l'infiammazione nel 25,4% dei casi. Diversi tipi streptococco

batteri

sono gli agenti causali della sfenoidite e delle sue varietà nel 22,4%. D'oro

stafilococco

provoca l'infezione nell'1,7% dei casi.

Vale la pena notare che la sfenoidite viene diagnosticata molto meno frequentemente di quanto si verifichi.

Fatti interessanti La sfenoidite cinese ha un approccio interessante alla definizione e al trattamento della sfenoidite medicina tradizionale. Secondo questa cultura, una delle cause più comuni di infiammazione dei seni paranasali è uno squilibrio energetico a livello dei polmoni, responsabile delle mucose e dell'immunità del corpo. Inoltre, i guaritori cinesi attribuiscono fattori come i cambiamenti climatici, emozioni negative, cibi grassi e piccanti, superlavoro.

I principali metodi di trattamento della sfenoidite nella medicina tradizionale cinese sono

agopuntura

e terapia erboristica. Le piante utilizzate includono la zucchetto del Baikal, la lappola della frutta, la magnolia e altre. Un ruolo importante nella lotta contro questa malattia è svolto da

Secondo i medici cinesi i pazienti dovrebbero evitare gli alimenti che provocano la formazione di muco. Tali prodotti includono, ad esempio, patatine fritte, pollo fritto, formaggio e latte.

Anatomia dei seni sfenoidali

L'osso sfenoide si trova alla base del cranio, nella sua parte centrale. Visivamente, l'osso sfenoide sembra una specie di insetto, il che spiega il nome delle sue parti. Questo osso è anatomicamente uno dei più complessi del corpo.

Le parti dell'osso sfenoide sono:

• parte centrale (corpo);
• ali piccole e grandi;
• processi pterigoidei.

La parte centrale dell'osso sfenoide ha una forma irregolare e comprende sei superfici.

Le zone del corpo dell'osso sfenoide sono:

• quello superiore presenta un incavo detto sella turcica;
• inferiore;
• posteriore: qui si distinguono il dorso e il tubercolo della sella turcica;
• anteriore - in questa parte c'è una cresta a forma di cuneo.
• laterale (2 superfici) – qui passano solchi curvi, che rappresentano una traccia delle arterie carotidi interne; queste superfici si trasformano dolcemente in ali grandi e piccole.

Piccole ali- si tratta di due placche ossee con direzione laterale e forma triangolare. Alla loro base c'è il canale ottico, che passa nell'orbita. La parte posteriore dell'ala svolge il ruolo di parte divisoria tra le fosse craniche (anteriore e posteriore). Il bordo anteriore ha una connessione con le ossa frontale ed etmoidale.

Grandi ali provengono dalla superficie laterale del corpo dell'osso sfenoide. Proprio come le piccole ali, sono dirette di lato. Ciascuna ala comprende le superfici midollare, orbitale, temporale e mascellare.

Processi pterigoidei hanno origine all'incrocio delle grandi ali con Parte di mezzo ossa. Sono formati da due piastre: interna ed esterna. Davanti, queste placche sono fuse, limitando così la fossa pterigoidea. Alla base di questi processi ci sono dei canali in cui si trovano i nervi e i vasi con lo stesso nome.

Anatomia del seno sfenoidale

Il seno sfenoidale è una formazione pari che appartiene ai seni aerei. Il seno sfenoidale appartiene, insieme alle cellule posteriori del labirinto osseo etmoidale, al tratto paranasale posteriore. Il seno si trova molto in profondità nella cavità cranica, per questo nella letteratura medica è conosciuto anche come “seno dimenticato”.

I seni sfenoidali occupano la stragrande maggioranza del corpo dell'osso principale. Il seno si trova sopra il rinofaringe. I seni destro e sinistro sono separati da un setto, spesso asimmetrico, per cui le dimensioni delle cavità possono essere disuguali. La formazione della cavità cuneiforme inizia alla nascita e si completa tra i 15 ed i 20 anni.

Le parti del seno sfenoidale sono:

• parete anteriore;
• parete di fondo;
• parete superiore;
• parete di fondo;
• pareti laterali.

La parete anteriore del seno sfenoidale è costituita dalle parti etmoidale e nasale. Sulla parete anteriore sono presenti fori rotondi attraverso i quali il seno comunica con la cavità del rinofaringe.

La parete posteriore del seno si trova prevalentemente frontalmente. Se il seno sfenoidale è diverso grandi formati, lo spessore della parete può essere inferiore a 1 millimetro, il che aumenta il rischio di deformazione durante gli interventi chirurgici.

La parete superiore del seno sfenoidale costituisce il fondo della sella turcica. Abbastanza spesso durante processi incendiari sono colpiti nervi ottici nella zona del chiasma (

plesso dei nervi visivi

) e la membrana aracnoidea che li avvolge. Sopra la parete superiore si trovano le vie e le parti olfattive lobi frontali cervello. Gli agenti patogeni possono entrare nella cavità cranica attraverso la parete superiore del seno sfenoidale varie malattie e provocare gravi violazioni.

La parete inferiore del seno sfenoidale si trova sopra il rinofaringe ed è la più spessa. Il suo spessore è di 12 millimetri.

Le pareti laterali del seno sfenoidale sono adiacenti ai nervi, che si trovano sul lato della sella turcica vicino alla base del cranio. Nei processi patologici del seno, la parete laterale può fungere da luogo in cui l'infezione può entrare nella cavità cranica.

Cause della sfenoidite

La causa della sfenoidite è l'infiammazione acuta o cronica della mucosa dello sfenoide (

sfenoidale

) seno causato da un agente infettivo. Il seno sfenoidale è uno dei seni paranasali, che si trova più in profondità degli altri nell'osso sfenoidale (

da qui il suo nome

). Il processo infiammatorio del seno sfenoidale può verificarsi durante la penetrazione infezione respiratoria attraverso le cellule del labirinto etmoidale da altri seni paranasali (

frontale, mascellare

), cavità nasale o faringe. L'infezione si diffonde particolarmente spesso dal rinofaringe

tonsille

I principali agenti infettivi comprendono batteri streptococcici e stafilococchi,

La sfenoidite appare come una complicazione quando

fluscarlatineangina

e anche con semplice

in presenza di fattori predisponenti. In loro assenza, provoca qualsiasi penetrazione di infezione nel seno sfenoidale lieve infiammazione, che sta rapidamente svanendo.

Tuttavia, l'infezione in sé non gioca un ruolo decisivo nello sviluppo della sfenoidite. Per lo sviluppo dell'infezione sono necessari anche quei fattori sullo sfondo dei quali i microbi patogeni, penetrati nella mucosa, daranno origine al processo infettivo.

Fattori predisponenti

I principali fattori predisponenti alla sfenoidite sono il restringimento dell'uscita del seno sfenoidale e la ridotta immunità generale.

Le cause comuni di restringimento del dotto escretore naturale sono:

• ristrettezza anatomica del seno sfenoidale e dei suoi grande taglia;
• anomalie congenite della cavità nasale e dei seni (curvature, setti aggiuntivi, assenza o crescita eccessiva di dotti);
• curvatura congenita o acquisita (a causa di lesioni) della parte posteriore del setto nasale;
• formazioni occupanti spazio nel seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
• formazioni volumetriche del rinofaringe in prossimità dell'anastomosi del seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
• corpi estranei che entrano nell'anastomosi del seno sfenoidale durante una forte inspirazione.

Meccanismo di sviluppo dell'infezione

L'infezione penetrante colpisce la mucosa del seno sfenoidale, distruggendo le cellule epiteliali, provocando così l'infiammazione della mucosa. La presenza di fattori che portano ad un restringimento del dotto escretore naturale contribuisce a ridurre il ricambio d'aria e alla progressione del processo infiammatorio. Con infiammazione prolungata, si verifica infiltrazione e gonfiore della mucosa con blocco dello sbocco del seno sfenoidale. Pertanto, lo scambio d'aria dei seni si interrompe e il rilascio dell'essudato infiammatorio diventa difficile. In condizioni di carenza di ossigeno, si sviluppa intensamente infezione anaerobica, che produce secrezione purulenta. L'infiammazione sta progredendo. Quando l'anastomosi del seno sfenoidale è completamente bloccata, il pus si accumula e riempie completamente la sua cavità.

La sfenoidite può verificarsi senza l'influenza diretta di un agente infettivo sulla mucosa del seno sfenoidale. Un processo infiammatorio a lungo termine del rinofaringe sullo sfondo di un'immunità ridotta e senza adeguata trattamento farmacologico può portare a enormi quantità

mucosa del rinofaringe. Il gonfiore della mucosa del rinofaringe ostruisce l'uscita del seno sfenoidale dall'esterno, riducendo il flusso d'aria nel seno. A formazioni volumetriche lo sbocco può anche essere bloccato nel rinofaringe o nel seno sfenoidale.

La mucosa del seno sfenoidale inizia ad assorbire intensamente l'ossigeno dalla sua cavità, rilasciandolo in cambio diossido di carbonio. A causa dell'uscita ostruita, l'anidride carbonica si accumula nella cavità e ha un effetto dannoso sulle cellule della mucosa. Le cellule vengono danneggiate e si accumula un infiltrato infiammatorio, seguito da gonfiore e infiammazione della mucosa.

In alcuni casi, l’infezione può penetrare nel seno sfenoidale dall’ambiente interno del corpo, se è interessato l’osso sfenoide. Questo si osserva nella forma ossea

tubercolosisifilide

Osteomielite. L'infezione distrugge l'osso sfenoide fino al periostio e si diffonde nello spessore della mucosa con conseguente infiammazione e gonfiore.H

Sintomi della sfenoidite La sfenoidite si manifesta con sintomi generali vaghi, quindi è difficile da trattare diagnosi corretta. Spesso i pazienti soffrono di questa patologia per decenni senza un trattamento adeguato.

I sintomi della sfenoidite sono:

• mal di testa;
• manifestazioni astenovegetative;
• secrezione patologica dal seno sfenoidale;
• compromissione della vista e dell'olfatto.
• danno al cranio nervi cerebrali.

Mal di testa

Con la sfenoidite, uno dei primi sintomi è il mal di testa. A causa dell'accumulo di liquidi e aria nel seno sfenoidale, la pressione sul tessuto aumenta e strutture ossee dotati di recettori nervosi sensibili. Oltre alla pressione di scoppio, i recettori sensibili vengono colpiti anche dalle tossine rilasciate durante la disgregazione cellulare a causa dell'infiammazione prolungata. A seconda del grado di riempimento del seno sfenoidale e dell'apertura dello sbocco, il mal di testa varia in intensità e localizzazione. Nella maggior parte dei casi, il mal di testa è di intensità moderata, dolente, senza localizzazione precisa. I pazienti lo descrivono come un dolore interno, al centro della testa. Con il progressivo riempimento del seno sfenoidale con contenuti purulenti, il dolore si localizza nella regione parietale e si sposta gradualmente nella regione occipitale. A volte il dolore si irradia alla tempia, in profondità nell'orbita e meno spesso alla base del cranio.

L'intensità del dolore aumenta quando lo sbocco è bloccato e il deflusso della secrezione patologica dal seno sfenoidale viene interrotto. IN casi gravi, con un massiccio accumulo di pus dolore pressante nelle profondità delle orbite. I pazienti lamentano un dolore bruciante dietro gli occhi, come se spremessero gli occhi.

I pazienti notano particolarmente spesso un aumento del dolore in una stanza calda o al sole in estate. In condizioni con temperature elevate e aria secca, aumenta l'evaporazione delle secrezioni patologiche. Ciò porta alla comparsa di croste sulla superficie della mucosa del seno sfenoidale, che possono ostruire lo sbocco.

Il mal di testa con sfenoidite non è alleviato da quasi tutti gli analgesici (

antidolorifici

Manifestazioni astenovegetative

Con la sfenoidite, soprattutto cronica, vengono alla ribalta i disturbi astenovegetativi. Il seno sfenoidale confina strettamente con le strutture del sistema nervoso centrale (

meningi, ghiandola pituitaria, ipotalamo, base cranica

). Un processo infiammatorio prolungato, lo sviluppo attivo dell'infezione e la massiccia distruzione delle cellule della mucosa portano all'accumulo di grandi quantità di tossine. Queste tossine penetrano nel tessuto nervoso alla base del cervello, causando varie forme di astenovegetatività (

neurologico

) sintomi.

I disturbi astenovegetativi sono:

• disturbi del sonno;
• diminuzione dell'appetito;
• disturbo della sensibilità cutanea (parestesia);
• compromissione della memoria;
• vertigini;
• febbre persistente di basso grado (entro 37,1 – 37,9 gradi);
• iperemia pelle volti;
• debolezza generale e malessere;
• irritabilità.

Secrezione patologica dal seno sfenoidale

Uno dei principali sintomi della sfenoidite è la secrezione patologica dal seno sfenoidale.

Con un processo infiammatorio pronunciato e lo sviluppo attivo di un'infezione

microflora

I liquidi patologici iniziano ad accumularsi nel seno sfenoidale. Inizialmente appare un'abbondante secrezione mucosa. Quando si verifica un'infezione, soprattutto anaerobica, le secrezioni diventano purulente. Lo scarico purulento si accumula nella cavità del seno finché non trova una via d'uscita. Di solito, a causa dell'aumento della pressione interna, il pus inizia a filtrare attraverso l'uscita e a scorrere lungo la parte posteriore della gola. Lo scarico purulento può seccarsi e formare croste dure sulla superficie della faringe, che irritano costantemente la mucosa. La secrezione è difficile da espellere. Il paziente avverte disagio e irritazione nella profondità del naso e della gola e spesso cerca di tossire. A volte appare cattivo odore una secrezione purulenta che solo il paziente sente. A ricerca strumentale rinofaringe, il medico ORL nota iperemia della mucosa rinofaringea e secrezione patologica sotto forma di strisce di pus sulla parete posteriore della faringe.

Vista e olfatto compromessi

Spesso, con la sfenoidite, i primi sintomi con cui il paziente consulta un medico sono la vista e l'olfatto offuscati.

Il seno sfenoidale confina anatomicamente con il chiasma ottico (

chiasma ottico

) e la parte olfattiva del naso.

Quando il processo infiammatorio e infettivo dal seno sfenoidale si sposta alla mucosa della cavità nasale, i recettori olfattivi del naso vengono colpiti. Il paziente smette di percepire correttamente gli odori. Nei casi più gravi si verifica anosmia (

perdita dell'olfatto

Il processo infiammatorio e infettivo dal seno sfenoidale può diffondersi alle fibre dei nervi ottici. A causa dell'edema infiammatorio prolungato, si verifica l'ischemia (

diminuzione dell'afflusso di sangue

) tessuto nervoso. Come risultato di questi cambiamenti patologici in più del dieci per cento dei casi si sviluppa

nervo ottico, che appare con vari disturbi visivi. L'acuità visiva diminuisce, compaiono scotomi di varie dimensioni (

punti neri nel campo visivo

Danni ai nervi cranici

Il seno sfenoidale confina con il seno cavernoso, che contiene i nervi cranici (

III, IV, VI e V coppia

). Il processo infiammatorio può penetrare nel seno cavernoso attraverso le cellule del labirinto etmoidale e della copertura fibre nervose III, IV, VI e V paia di nervi cranici. Con neurite del nervo abducente (

VI paia di nervi cranici

) appare la visione doppia. Danno al nervo oculomotore (

III paio di nervi cranici

) è caratterizzato da omissione palpebra superiore, e il nervo trocleare (

IV paio di nervi cranici

strizzare gli occhi

Neurite del trigemino (

V coppie di nervi cranici

) molto spesso si manifesta come una violazione della sensibilità della pelle del viso.

Tutti i disturbi visivi, olfattivi e nervosi di solito scompaiono dopo il completo recupero della sfenoidite.

Diagnosi di sfenoidite

Esame da parte di un medico ORL

In caso di mal di testa prolungato e secrezione nasale patologica, il paziente deve consultare un medico ORL. Intervista, esamina il paziente e identifica i sintomi che presenta criteri diagnostici per la sfenoidite.

Sondaggio Il medico pone domande al paziente su come è iniziata la malattia e quali sintomi hanno dominato la clinica. Quindi, se la malattia è iniziata all'improvviso, con un aumento della temperatura, brividi e un forte mal di testa nella regione occipitale, ciò parlerà a favore della sfenoidite acuta. Se il paziente ha già sofferto di sfenoidite più di una volta, ma non l'ha trattata completamente, ciò indicherà una forma cronica della malattia.

Il medico presta particolare attenzione a quali malattie soffre ancora il paziente. Quindi, se il paziente soffre

sinusite

etmoidite

È molto probabile che l’infezione si sia diffusa al seno sfenoidale dai seni affetti da queste patologie. In generale, qualsiasi infiammazione della bocca e del naso (

amigdalite, faringite, sinusite

) ne parleremo possibile sviluppo sfenoidite.

Ciò è spiegato dalla stretta vicinanza delle cavità interessate e dalle loro connessioni. Anche banale

Freddo

Ciò che il paziente ha recentemente sofferto può indirettamente indicare la sfenoidite.

Poiché l'infezione da sola non sempre è sufficiente per sviluppare la sfenoidite, il medico chiede al paziente se sono presenti fattori predisponenti. Si tratta della presenza di polipi, cisti che potrebbero contribuire al restringimento dell'anastomosi del seno sfenoidale. Anche le lesioni che potrebbero causare una deviazione del setto nasale svolgono un ruolo importante.

Durante il processo del colloquio, il medico presta ancora la massima attenzione ai sintomi che infastidiscono il paziente.

I sintomi che un medico ORL identifica per la sfenoidite sono:

• dolore alla parte posteriore della testa o alla parte parietale della testa;
• secrezione mucopurulenta;
• disturbi funzione olfattiva o la presenza di un senso dell'olfatto pervertito;
• visione doppia, fotofobia, diminuzione dell'acuità visiva - con sfenoidite complicata.

Ispezione Il decorso isolato della sfenoidite si manifesta raramente con sintomi esterni. Se la sfenoidite si verifica con altre sinusiti, esternamente il paziente può acquisire alcune caratteristiche. Ad esempio, con l'etmoidite concomitante, si osserva gonfiore e arrossamento della palpebra esterna. Quando tocchi il ponte del naso, appare il dolore. Con altre sinusiti, la percussione rivela dolore agli zigomi e alla fronte.

Importante sintomo diagnostico Durante l'esame del paziente, si osserva una secrezione viscosa purulenta che scorre lungo la parete posteriore della faringe. Durante la rinoscopia, il medico esamina la mucosa nasale, i passaggi nasali e i turbinati, la volta della faringe e superficie posteriore palato fine.

Segni rinoscopici di sfenoidite acuta:

• mucosa nasale gonfia e rossa;
• accumuli di pus nel meato nasale superiore tra il turbinato medio e il setto;
• croste purulente nelle coane, rinofaringe

Segni rinoscopici di sfenoidite cronica:

• la presenza di secrezione viscosa che scorre lungo la parete posteriore della faringe;
• base mucosa pallida ed emaciata della cavità nasale e del rinofaringe.

Sondaggio diagnostico Il sondaggio o la puntura del seno sfenoidale vengono eseguiti con diagnosi e scopo terapeutico. Per fare ciò, dopo l'anestesia preliminare, un ago viene inserito nella cavità nasale con un angolo di 30 gradi. Questa manipolazione viene eseguita da uno specialista esperto, guidato da alcuni punti di riferimento topografici. Un segno di un ago che entra nel seno è una sensazione di “affondamento”. La prova diretta della sfenoidite è il contenuto purulento o mucoso durante il lavaggio di questo seno.

Oggi questa procedura viene eseguita utilizzando speciali apparecchiature endoscopiche.

Test di laboratorio

La presenza di un processo infettivo nel corpo è indicata anche dai cambiamenti analisi generale sangue.

Leucociti Il primo parametro del sangue che risponde al processo infettivo è la formula dei leucociti. Innanzitutto stiamo parlando di aumentare il numero totale di leucociti nel sangue. Questo fenomeno in medicina di laboratorio è chiamato leucocitosi. La leucocitosi è un aumento del numero dei globuli bianchi a più di 9 x 109.

Con la sfenoidite purulenta, i leucociti aumenteranno a causa di

neutrofili

In caso di infezione virale – a causa di

linfociti

Oltre al numero dei leucociti, cambiano anche i leucociti stessi. Pertanto, durante l'infezione, aumenta il numero di leucociti giovani e indifferenziati. Questi includono mielociti e metamielociti. Questo fenomeno nella diagnostica di laboratorio è chiamato spostamento formula dei leucociti A sinistra.

La leucocitosi e lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra sono gli indicatori più costanti del processo infettivo nel corpo.

Velocità di eritrosedimentazione (VES) Questo parametro di laboratorio mostra il rapporto delle proteine ​​plasmatiche. La sua misurazione si basa sulla capacità dei globuli rossi di depositarsi sotto l'influenza della gravità. Indirettamente, questo indicatore funge da indicatore del processo infiammatorio. Quindi, durante le reazioni infiammatorie del corpo stesso di varie eziologie La VES aumenta di oltre 10-15 millimetri all'ora. Nella sfenoidite cronica, la VES elevata può essere l'unico indicatore di laboratorio di infezione. Nei casi acuti, la SOE aumenta contemporaneamente alla leucocitosi.

Emoglobina La concentrazione di emoglobina nel sangue non cambia sempre durante i processi infiammatori acuti. Di norma, una diminuzione della concentrazione di emoglobina inferiore a 120 grammi per litro si osserva solo nei casi gravi infezioni acute. La sindrome anemica (ridotta concentrazione di emoglobina) è più tipica per infezioni croniche, anche con sfenoidite cronica lenta a lungo termine. Insieme all’emoglobina, anche il numero dei globuli rossi può diminuire.

Segni a raggi X L'esame radiografico è obbligatorio nella diagnosi di sfenoidite. Le radiografie del seno sfenoidale vengono eseguite in più proiezioni per ottenere il maggior contenuto informativo.

Principale segno radiologico La sfenoidite è un oscuramento del seno sfenoidale o del cosiddetto “velo”. Molto spesso questo velo non si limita al solo seno sfenoidale, ma si estende anche ai labirinti dell'etmoide.

Questo studio può determinare non solo i segni indiretti di pus o muco nell'osso sfenoide, ma anche le condizioni contro le quali si è sviluppata la sfenoidite. Pertanto, una radiografia del seno sfenoidale mostra un'anastomosi stretta, una piccola dimensione del seno, polipi in esso contenuti e un setto nasale deviato. Se l'esame radiografico non è informativo, il medico consiglia di sottoporsi

tomografia computerizzata

Rivela segni di infiammazione del seno sfenoidale nel 99% dei casi.

Trattamento della sfenoidite

Il trattamento della sfenoidite comprende l'eliminazione dell'infezione dal corpo e le condizioni che hanno contribuito al suo sviluppo. Pertanto, il trattamento di base per la sfenoidite è la terapia antibiotica.

Antibiotici

sono prescritti localmente (

sotto forma di gocce

) e sistemicamente sotto forma di iniezioni o compresse. Gli antibiotici ad ampio spettro sono selezionati dalla classe delle penicilline e delle cefalosporine. Il farmaco di scelta è l'amoxicillina e l'amoxicillina con acido clavulanico. Per le reazioni allergiche a questi farmaci, viene prescritto ceftriaxone,

azitromicina

Claritromicina, cotrimossazolo.

Oltre agli antibiotici, locali

vasocostrittori

Che eliminano il gonfiore della mucosa nasale e riducono la quantità di muco secreto. Anche nominato

antipiretici

Antidolorifici e

antifiammatori non steroidei

Farmaci per il trattamento della sfenoidite

Nome del farmaco	Meccanismo di azione	Modalità di applicazione
Amoxicillina	Il farmaco è efficace contro la maggior parte delle associazioni microbiche che causano la sfenoidite.	Da 500 mg a 1 grammo tre volte al giorno. La dose massima è compresa tra 4 e 6 grammi ogni 24 ore.
Amoxiclav	Farmaco combinato, costituito da amoxicillina e acido clavulanico, che neutralizza gli enzimi batterici.	Una capsula (625 mg) ogni 8 ore al giorno.
Azitromicina	Sopprime la sintesi delle proteine, che sono una componente strutturale della maggior parte dei batteri.	Una volta al giorno, 250–500 mg un'ora prima dei pasti.
Cefaxon	Un antibiotico della 3a generazione di cefalosporine, che agisce anche su ceppi batterici resistenti agli antibiotici convenzionali.	Il contenuto di un flacone da 500 mg viene diluito in 2 - 3 ml di soluzione di lidocaina e iniettato in profondità nel muscolo. Le iniezioni vengono somministrate ogni 12 ore, cioè due volte al giorno.
Claritromicina	Oltre all'effetto antibatterico, ha un effetto battericida e batteriostatico.	Capsula da 500 mg due volte al giorno. Si consiglia ai bambini di assumere capsule da 250 mg per 10 giorni.
Co-trimossazolo	Un farmaco combinato della classe dei sulfamidici. Interrompe la sintesi acido folico, che viene utilizzato dai batteri per le loro funzioni vitali.	Una o due capsule due volte al giorno per 14 giorni.
Sinupret	Una droga origine vegetale, che riduce l'infiammazione nel sito di infezione, normalizza la funzione secretoria dell'epitelio dei seni aerei.	Due compresse tre volte al giorno oppure 50 gocce anche tre volte al giorno.
Vibrocile	Restringe i vasi della mucosa e quindi elimina il suo gonfiore. Ha anche un effetto antiallergico.	3 gocce o 2 iniezioni in ciascun passaggio nasale ogni 8-6 ore.
Curiosare	Ripristina la pervietà delle vie aeree, facilitandole respirazione nasale.	Premendo sul flacone, effettuare un'iniezione in ciascuna narice. La procedura viene ripetuta tre volte al giorno.
Ibuprofene	Ha un forte effetto analgesico e antinfiammatorio. Allevia la febbre.	Una - due capsule (400 - 800 mg) tre volte al giorno.

Va ricordato che la terapia antibiotica deve essere sempre accompagnata da prescrizione medica

agenti antifungini

Di norma, gli antimicotici (

ad esempio il fluconazolo

) sono prescritti nei giorni 5 e 7 del trattamento antibiotico. Questo viene fatto per evitare lo sviluppo

candidosi

Anche nominato

probiotici

normalizzare la flora

intestini

ad esempio Linux

Poiché l'infezione in sé non gioca un ruolo decisivo nello sviluppo della sfenoidite, a volte il trattamento è accompagnato da un intervento chirurgico. Può trattarsi di una puntura del seno sfenoidale o di un'operazione mirata a ripristinare un setto deviato, che era una delle cause della sfenoidite.

Molta attenzione viene prestata all'aumento dell'immunità in un paziente affetto da sfenoidite, poiché, di norma, lo sviluppo di tutte le sinusiti, inclusa la sfenoidite, avviene sullo sfondo di un'immunità indebolita. A questo scopo si consiglia di assumere la tintura di Echinacea, Immunal, Imunofan.

Alimentazione e stile di vita nella sfenoidite

Lo stile di vita del paziente affetto da sfenoidite dovrebbe aiutare ad alleviare le manifestazioni della malattia e prevenirne l'esacerbazione.

• dieta bilanciata;
• svolgere attività volte a rafforzare l'immunità;
• organizzazione di determinate condizioni di vita;
• trattamento delle malattie ed eliminazione dei fattori che contribuiscono allo sviluppo e alla progressione della malattia.

Regole dietetiche per la sfenoidite

I pazienti con processi infiammatori del seno sfenoidale devono rispettare una serie di regole riguardanti la dieta.

I principi base degli alimenti da seguire sono:

• rifiuto di cibi e bevande che possono causare complicanze della malattia;
• inclusione di prodotti che garantiscono la normale funzionalità di tutti i sistemi del corpo;
• rispetto delle raccomandazioni sul programma dei pasti;
• rispetto del volume di fluido raccomandato.

Evitare cibi allergenici previene lo sviluppo di reazioni allergiche, che possono causare gonfiore della mucosa nasale e peggiorare le condizioni generali del paziente. I classici fattori scatenanti delle allergie alimentari sono prodotti come latte, uova e agrumi. Man mano che molte persone invecchiano, aumenta l’intolleranza al lattosio. L'eccesso di zucchero nel latte provoca gonfiore e può causare gonfiore dei seni. Pertanto, il consumo di alimenti ad alto contenuto di questa sostanza durante la sfenoidite dovrebbe essere ridotto al minimo.

I prodotti che contengono grandi quantità di lattosio sono:

• latte;
• siero di latte;
• burro;
• formaggio, ricotta, feta;
• latte condensato;
• gelato.

In caso di sfenoidite è necessario evitare cibi che seccano la mucosa, con conseguente blocco dei canali di comunicazione e peggioramento significativo delle condizioni del paziente.

Le bevande e i piatti che influiscono negativamente sulla mucosa nasale sono:

• birra e altre bevande a basso contenuto alcolico;
• vodka, cognac e altre bevande alcoliche forti;
• caffè, cappuccino, caffè latte;
• Pepsi, Coca Cola.

Alimenti utili per la sfenoidite Insieme al cibo, una persona che soffre di sfenoidite deve ricevere la giusta quantità di energia e sostanze nutritive affinché l'organismo possa combattere le manifestazioni della malattia.

Gli elementi che dovrebbero essere inclusi nella dieta del paziente sono:

• vitamine;
• proteine;
• minerali;
• carboidrati complessi;
• lattobacilli, bifidobatteri.

Alimenti ricchi di vitamine Durante il periodo di malattia, il bisogno di vitamine di una persona aumenta, perché contribuiscono alla normalizzazione di tutti i processi vitali del corpo. La dieta di un paziente affetto da sfenoidite dovrebbe contenere alimenti ricchi di vitamine essenziali per combattere questa malattia.

Le vitamine necessarie nel trattamento della sfenoidite e i prodotti che le contengono sono:

• vitamina A(aumenta la resistenza respiratoria alle infezioni) – grasso di pesce, fegato di manzo, carote, uova;
• vitamina B1(normalizza il funzionamento del sistema immunitario, migliora la digestione, aiuta a resistere allo stress) – crusca di frumento e avena, maiale, frumento (intero);
• vitamina B2(migliora la vista e riduce l'affaticamento degli occhi, prende Partecipazione attiva nel metabolismo di proteine, grassi e carboidrati) - arachidi, mandorle, carne di manzo, latticini;
• vitamina B3(normalizza la funzionalità apparato digerente, aiuta ad aumentare l'energia nel corpo) – carne magra, datteri, avocado, fegato, reni;
• vitamina B4(favorisce l’eliminazione delle sostanze nocive dal corpo, migliora la concentrazione, migliora l’umore) – tuorli d’uovo, fegato, grano germogliato, piselli, lenticchie, farina d’avena;
• vitamina B5(aumenta le funzioni barriera delle mucose) – soia, manzo, fegato di maiale, grano saraceno, mele;
• vitamina B6(normalizza la funzionalità del sistema nervoso) – pinoli, fagioli, Noci, pesce (tonno, sardine, sgombro), fegato di manzo;
• vitamina B8(regola l’eccitabilità neuromuscolare) – crusca, sottoprodotti della carne bovina (reni, fegato, cervello), vitello, manzo, maiale, legumi, cavoli;
• vitamina B9(favorisce la produzione di serotonina, un ormone che aiuta a combattere stato depressivo, migliora l'appetito) – insalata verde, prezzemolo, cavolo, cime di verdure verdi, menta, carote, zucca;
• vitamina B12(riduce l'irritabilità, favorisce la concentrazione e migliora la memoria) - fegato di manzo, reni, tuorlo d'uovo, aringa, salmone;
• vitamina C(si indebolisce effetti tossici sostanze che si formano nel corpo durante le malattie infettive) - pomodori, rosa canina, peperoni dolci, cavoli (cavolfiore, cavoletti di Bruxelles, broccoli), olivello spinoso;
• vitamine del gruppo D(contribuire al trattamento efficace e alla prevenzione del raffreddore) – pesce (sardine, aringhe, tonno), fegato di pesce (merluzzo, ippoglosso), prodotti a base di latte fermentato;
• vitamina E(aumenta la resistenza del corpo, riduce l'affaticamento) – olio vegetale (soia, girasole, oliva), noci, nocciole, mandorle, albicocche secche;
• vitamina P(aumenta la resistenza alle infezioni, favorisce l’assorbimento della vitamina C) – rosa canina, albicocche, more, limone, arancia, grano saraceno, ribes nero.

Regole per la preparazione degli alimenti per preservare le vitamine Le vitamine sono elementi che vengono rapidamente distrutti sotto l'influenza di fattori quali aria, acqua e trattamento termico. Per preservare il valore di queste sostanze benefiche, è necessario rispettare una serie di regole.

I principi di cottura e conservazione degli alimenti che impediscono la distruzione delle vitamine sono:

• Non conservare le verdure in foglia alla luce;
• I prodotti contenenti vitamina C non devono essere cotti in contenitori metallici;
• Tutti i prodotti devono essere lavati in acqua corrente;
• Il cibo deve essere pulito e tagliato immediatamente prima della cottura;
• Le vitamine vengono maggiormente distrutte dal trattamento termico come la frittura;
• Durante la cottura è necessario immergere le verdure in acqua bollente;
• Aggiungere zucchero, sale, aceto o acido citrico a un piatto durante la cottura aiuta a preservare la vitamina C.

Cibo proteico La dieta di un paziente affetto da sfenoidite dovrebbe includere pasti ricchi di proteine, poiché contengono aminoacidi responsabili della rigenerazione accelerata di nuove cellule. Alcuni aminoacidi subiscono un processo di degradazione durante il quale viene generata l'energia necessaria a una persona malata. Con una mancanza di proteine, la resistenza del corpo alle infezioni diminuisce, il background emotivo diminuisce e le prestazioni diminuiscono.

Gli alimenti ad alto contenuto proteico sono:

• semi di soia, prodotti a base di soia (latte, carne, ricotta);
• arachidi (dovrebbero essere consumate crude o essiccate; durante la frittura le sostanze benefiche in esse contenute vengono distrutte);
• formaggi a pasta dura;
• piselli, fagioli;
• petto di pollo, vitello, manzo;
• pescare;
• cereali (grano saraceno, farina d'avena);
• uova di gallina.

Minerali I minerali sono necessari per l'uomo per la normale funzionalità di tutti i sistemi del corpo. La mancanza di macroelementi e microelementi influisce negativamente sull'immunità umana, poiché prendono parte al metabolismo e regolano Bilancio idrico organismo, attivano processi enzimatici e partecipano a molte altre reazioni importanti.

I minerali e i prodotti che li contengono, che devono essere inclusi nella dieta per la sfenoidite, sono:

• zinco(un elemento necessario per il funzionamento del sistema immunitario, partecipa attivamente alla lotta contro le malattie infettive) – carne bovina fegato di pollo, pinoli, arachidi (crude o secche), carne (manzo, agnello, maiale);
• cromo(riduce l'ansia e riduce l'affaticamento) – pesce (tonno, capelin), fegato di manzo, gamberetti;
• cloro(aiuta a eliminare le tossine e le scorie dal corpo, migliora la digestione) – sgombro, acciughe, carassio, riso, uova di gallina;
• fosforo(normalizza l'attività mentale, partecipa ai processi di produzione di energia per il corpo) – formaggi a pasta molle (Camembert, Brie), formaggio feta, passera, sugarello, sgombro;
• sodio(Esso ha Grande importanza per il corretto funzionamento del sistema digestivo ed escretore) – alghe, cozze, sardine, gamberi di mare;
• manganese(partecipa al processo di produzione dell'energia, necessaria per lavoro sano sistema nervoso) – nocciole, pistacchi, noci, spinaci;
• cobalto(supporta il sistema immunitario e nervoso) – calamari, tonno, sardine, spigole, semolino;
• calcio(ha un effetto antinfiammatorio, aumenta le funzioni barriera del corpo) – formaggi a pasta dura e lavorati, formaggio feta, mandorle, aglio, ricotta;
• potassio(favorisce l’eliminazione delle tossine dal corpo, aiuta a prevenire la depressione) – albicocche secche, fagioli, alghe, prugne secche, uva passa;
• iodio(parte degli ormoni che regolano metabolismo energetico e normalizzare l'attività del sistema nervoso) - alghe, calamari, nasello, cachi, grano saraceno;
• ferro(migliora la difesa del corpo contro i batteri, partecipa alla neutralizzazione delle sostanze nocive che entrano nel corpo) – fegato di maiale e manzo, spinaci, lenticchie, grano saraceno e orzo, farina d'avena;
• bromo(si calma sistema nervoso) – grano, orzo, fagioli, arachidi, mandorle.

Carboidrati complessi I carboidrati complessi sono alti valore nutrizionale e basso contenuto di zuccheri. Quando vengono consumati, il corpo riceve una sensazione di sazietà duratura e una grande quantità di energia.

Gli alimenti ricchi di carboidrati complessi sono:

• prodotti a base di pane a base di farina integrale;
• pasta di grano duro;
• Patata;
• piselli, fagioli, lenticchie;
• cereali (grano, orzo, grano saraceno);
• riso selvatico;
• frutta e verdura non zuccherata.

Latto e bifidobatteri Il ruolo dei lattobacilli è quello di decomporre lo zucchero del latte e sintetizzare l'acido lattico, che inibisce lo sviluppo batteri patogeni e funghi nel corpo. I bifidobatteri, nel corso della loro attività vitale, secernono sostanze che non solo inibiscono microrganismi patogeni, ma migliora anche l'assorbimento nutrienti. Inoltre, i lattobacilli e i bifidobatteri stimolano il sistema immunitario, rendendo più facile per il corpo tollerare le manifestazioni della sfenoidite.

Un altro motivo per cui questi elementi devono essere inclusi nella dieta del paziente è il loro effetto benefico sul processo di digestione. I batteri scompongono i componenti del cibo e svolgono un ruolo importante nel ripristino della mucosa intestinale e della microflora. Molto spesso, il trattamento della sfenoidite viene effettuato con antibiotici che possono provocare

disbatteriosi

Per ridurre gli effetti negativi dei farmaci sul corpo, dovresti mangiare questi batteri benefici.

I prodotti che contengono lattobacilli e bifidobatteri benefici sono:

• Yogurt;
• kefir;
• formaggi a pasta molle;
• fiocchi di latte;
• panna acida;
• latte cagliato.

Programma dei pasti per la sfenoidite Con la sfenoidite, come con qualsiasi altra malattia, il corpo richiede una grande quantità di forza per combattere le manifestazioni della malattia. Per evitare di sprecare molte energie nella digestione del cibo, le porzioni non dovrebbero essere grandi. Per non ridurre la quantità totale di cibo da consumare ogni giorno, il programma giornaliero dovrebbe includere da 5 a 6 pasti.

Non dovresti cenare o fare uno spuntino più tardi di due ore prima di andare a letto. Ciò potrebbe provocare

Per questo motivo la mucosa si infiammerà e le condizioni del paziente peggioreranno.

Regime di consumo di alcol

Durante la malattia dovresti consumare più acqua del solito, affinché il corpo possa far fronte all'intossicazione. La mancanza di liquidi può causare la secchezza delle mucose e un peggioramento del deflusso di liquidi dai seni paranasali. Una persona sana dovrebbe bere circa 2 litri di acqua al giorno (

30 ml di liquido per 1 chilogrammo di peso

). Se la condizione peggiora a causa di una malattia, è necessario aggiungere un altro mezzo litro d'acqua alla norma. Dovresti bere non gassato acqua minerale, tè nero e verde. Puoi anche consumare varie bevande alle erbe.

• Tè con miele e limone– dovresti preparare un tè verde o nero debole, aggiungere 1 cucchiaino di limone e 3 – 4 fette di limone. Prima di aggiungere miele e limone al tè, devi raffreddarlo un po '.
• Tè ai lamponi e tiglio– 1 cucchiaio ciascuno di fiori di tiglio essiccati, foglie secche e lamponi freschi deve essere preparato con 2 bicchieri d'acqua. Le bacche e le foglie del lampone possono essere sostituite con marmellata di lamponi.
• Decotto di rosa canina– Versare 3 cucchiai di rosa canina essiccata in mezzo litro di acqua bollente e lasciare in infusione per una notte. Devi bere mezz'ora prima dei pasti.
• Succo di mirtillo– macinare in rapporto 3 a 1 bacche fresche mirtilli rossi con zucchero. Prima dell'uso, 2 cucchiai della miscela vengono versati in 2 tazze di acqua bollente e bevuti al posto del tè.
• Decotto di frutta secca– per un litro di decotto vi serviranno 100 grammi di un composto di mele secche, pere, albicocche, prugne secche e uva passa. Aggiungere le mele e le pere all'acqua bollente e dopo mezz'ora aggiungere tutta l'altra frutta secca. Puoi aggiungere miele, zucchero e succo di limone alla composta finita.
• Tè allo zenzero– per 1 bicchiere di acqua bollente dovresti prendere 1 cucchiaio di miele naturale, 1 cucchiaio di succo di limone, mezzo cucchiaino di radice di zenzero fresca grattugiata. Mescolare tutti gli ingredienti. Puoi aggiungere cannella e menta al tuo tè a piacere.

Rafforzare l'immunità L'immunità indebolita è spesso la causa della sfenoidite. Pertanto, i pazienti con frequenti manifestazioni di questa malattia devono prestare attenzione alle misure che aiuteranno a rafforzare il sistema immunitario.

Le attività che aumentano l’immunità sono:

• indurimento del corpo;
• mantenere una routine quotidiana;
• sviluppo della resistenza allo stress.

Indurire il corpo L'indurimento consente di migliorare la capacità di una persona di adattarsi e resistere senza stress basse temperature e altri fattori ambientali aggressivi. Il rispetto del sistema di indurimento contribuisce allo sviluppo di resistenza e stabilità. Il rafforzamento del corpo dovrebbe essere fatto durante i periodi in cui una persona è sana.

I metodi di indurimento includono:

• Aeroterapia– questo metodo prevede bagni d’aria e lunghe passeggiate aria fresca. Non è necessario l'indurimento in aria preparazione preliminare ed è il più semplice e accessibile. Per aumentare l'effetto dell'aeroterapia, le procedure dovrebbero essere eseguite in aree situate vicino a parchi, piazze e bacini artificiali.
• Elioterapia– rinforzare il corpo attraverso l’esposizione ai raggi solari. Per evitare ustioni e colpi di calore, è necessario iniziare con un tempo minimo al sole, aumentandolo gradualmente.
• Camminare a piedi nudi– quando si cammina senza scarpe, vengono stimolati i punti biologicamente attivi sui piedi di una persona, il che normalizza la funzionalità di molti organi e sistemi del corpo.
• Indurimento dell'acqua– comprende procedure quali bagnatura, asciugatura, doccia fredda e calda, nuoto invernale (nuoto in acqua ghiacciata).

Le regole generali per indurire il corpo sono:

• È necessario iniziare l'indurimento dopo una consultazione preliminare con un medico.
• È necessario iniziare a rafforzare il corpo con procedure delicate e a breve termine.
• Va rispettato il principio della gradualità, che riguarda entrambi regime di temperatura e la durata delle procedure. Quando si indurisce l'acqua, è necessario iniziare con acqua a temperatura ambiente, riducendola di 1 - 2 gradi ad ogni sessione successiva. La durata iniziale dell'esposizione al sole dovrebbe essere di 10 - 15 minuti, successivamente dovrebbero essere aumentate di 5 - 10 minuti e portate a 1 ora.
• Tutte le attività di indurimento devono essere svolte regolarmente, senza fare lunghe pause tra una seduta e l'altra. Se la pausa è stata forzata, dovresti tornare all'indurimento con procedure più delicate.
• Se possibile, vale la pena combinare gli effetti dell'aria, del sole o dell'acqua sul corpo esercizio fisico. Ciò aumenterà l'efficacia dell'indurimento.
• La linea guida principale per rafforzare il corpo sono le sensazioni del paziente. Quando ci si sente male, letargici e Dolore l'indurimento dovrebbe essere interrotto o convertito in procedure più semplici.
• Dovrebbe essere concesso un tempo sufficiente tra le procedure per consentire al corpo di ritrovare le forze.

Regole di routine quotidiana Riposo tempestivo e sonno sano sono i principi di base che permetteranno all'organismo di ritrovare le forze e combattere la sfenoidite. La mancanza cronica di sonno influisce negativamente sul sistema immunitario, quindi il sonno dovrebbe durare tra le 7 e le 8 ore al giorno.

Le regole che aiutano a migliorare la qualità del riposo notturno sono:

• Due ore prima di andare a letto, dovresti fermare lo stress mentale, smettere di pensare al lavoro o ai problemi quotidiani.
• La camera da letto non deve contenere fattori che distraggono l'attenzione (luci lampeggianti o display di elettrodomestici, orologi rumorosi e altri oggetti che fanno rumore).
• Il letto e la biancheria da letto devono essere comodi e non causare disagio durante il sonno.
• Prima di andare a letto è necessario arieggiare la stanza, lasciando le finestre aperte dai 5 ai 15 minuti, a seconda del periodo dell'anno.
• Devi andare a letto e svegliarti secondo un programma, il cui mancato rispetto provoca stress al corpo.
• Una doccia o un bagno caldo ti aiuteranno a rilassarti e a dormire profondamente.
• Non dovresti mangiare troppo prima di andare a letto. Si consiglia inoltre di smettere di fumare due ore prima di addormentarsi, perché il tabacco stimola il sistema nervoso.
• È necessario dormire al buio completo, poiché questo favorisce la produzione di melatonina, un ormone che regola i ritmi circadiani.

Combattere lo stress Lo stress sopprime il sistema immunitario del corpo. Inoltre, con questa malattia, a causa della difficoltà nella respirazione nasale, si verifica una mancanza di ossigeno, a seguito della quale il paziente avverte maggiore affaticamento, irritabilità e nervosismo. Pertanto per trattamento di successo Con la sfenoidite, il paziente deve affrontare esperienze ed emozioni negative.

Le regole che contribuiscono allo sviluppo della resistenza allo stress sono:

• rilassamento;
• emozioni positive;
• limitare la quantità di alcol consumato, prodotti del tabacco, caffeina;

Il rilassamento come metodo per affrontare le preoccupazioni In situazioni stressanti, il corpo sperimenta tensione muscolare. Un corretto rilassamento muscolare può ridurre il livello di ansia che provi e resistere allo stress. Uno dei metodi di rilassamento è una serie di esercizi secondo Jacobson, che consiste nell'alternanza di tensione e rilassamento delle parti del corpo. Per liberarti della rigidità muscolare in situazioni di stress, dovresti allenarti dai 10 ai 20 minuti al giorno.

Risate e eliminazione dei fattori negativi Per mantenere normale il background emotivo del paziente, le fonti di preoccupazione e ansia dovrebbero essere ridotte al minimo. Guardare film e programmi con contenuti negativi, musica pesante, ricordi spiacevoli: tutto ciò può essere abbandonato per migliorare le condizioni del paziente. È necessario cercare di cambiare l'atteggiamento nei confronti di quei fattori che non possono essere esclusi.

La risata ha un effetto positivo su una persona, quindi, quando si tratta la sfenoidite, si dovrebbe dare la preferenza a film, libri e programmi di natura umoristica. Fare ciò che ami ti solleva il morale. L'hobby non è solo una fonte emozioni positive, ma permette anche di consumare l'energia che si accumula sotto stress.

Rifiuto delle cattive abitudini La caffeina e la nicotina sono stimolanti che tengono in tensione il sistema nervoso. Pertanto, quando si consumano questi prodotti, una persona diventa più sensibile a vari fattori e più difficile da tollerare condizioni di stress. Va notato che anche la rinuncia improvvisa alle sigarette e al caffè è stressante per l'organismo, quindi la quantità di caffeina e nicotina dovrebbe essere ridotta gradualmente. Una buona alternativa è passare al caffè decaffeinato e alle sigarette più deboli.

Quando beve alcol, una persona sperimenta il rilassamento. Ma dopo un po ', dopo che l'alcol nel corpo è stato trasformato in formaldeide, può sorgere una sensazione di ansia. Inoltre, l'alcol riduce l'effetto medicinali. Pertanto, dovresti evitare qualsiasi bevanda alcolica durante il trattamento della sfenoidite.

Per far fronte rapidamente al trattamento di questa malattia, il paziente deve rispettare una serie di disposizioni.

• mantenere un certo livello di umidità (60-70%);
• sciacquare il naso per prevenire la secchezza delle mucose;
• prevenzione dell'ipotermia;
• quando si esce, il naso dovrebbe essere protetto da forti raffiche di vento e gelo;
• La comunicazione con le persone che soffrono di raffreddore dovrebbe essere ridotta al minimo.

Lotta contro le malattie concomitanti Per prevenire la sfenoidite è necessario eliminare tempestivamente i fattori contro i quali si sviluppa questa patologia.

Le malattie e i disturbi la cui identificazione ed eliminazione contribuiranno a prevenire l'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale includono:

• carie e altre malattie dentali;
• rinite;
• influenza;
• passaggio nasale stretto e altre patologie dell'anatomia nasale;
• ingresso di corpi estranei nel seno sfenoidale;
• infezioni virali respiratorie acute;
• tumori della mucosa dei seni sfenoidali.

Conseguenze della sfenoidite Poiché il seno sfenoidale è situato in prossimità di numerose strutture vitali, la sua infiammazione può portare a gravi complicazioni.

Le conseguenze della sfenoidite sono:

• danno ai nervi cranici, incluso chiasma ottico;
• diffusione dell'infezione nella cavità cranica;
• diffusione dell'infezione ad altri seni;
• infezione della cavità orbitaria.

Danni ai nervi cranici, compreso il chiasma ottico A causa della posizione ravvicinata dei nervi cranici, il processo infettivo spesso si diffonde anche a loro. In questo caso possono essere interessate le coppie III, IV, V e VI dei nervi cranici. Se la terza coppia di nervi cerebrali è danneggiata, il paziente sperimenta una visione doppia, un movimento alterato del bulbo oculare verso l'esterno, così come verso l'alto, verso il basso e verso l'interno. Se è interessato il paio di nervi IV, vengono compromessi solo i movimenti oculari verso il basso e lateralmente.

Se l'infezione colpisce nervo trigemino (

) allora la sensibilità della pelle del viso, dei denti e dei muscoli masticatori è compromessa.

Le conseguenze più gravi si verificano se il chiasma ottico è coinvolto nel processo infiammatorio. Ciò è accompagnato dalla comparsa di punti ciechi nel campo visivo (

), cecità in una metà del campo visivo (

emianopsia

) e nei casi più gravi, completa perdita della vista (

amaurosi

Diffusione dell'infezione nella cavità cranica

A volte l'infezione penetra nella cavità cranica attraverso le aperture naturali del seno sfenoidale. Allo stesso tempo, i batteri (

o virus, se l'infiammazione è di eziologia virale

) può colpire sia la sostanza cerebrale stessa che le sue membrane. Nel primo caso, si sviluppano

encefalite

E nel secondo -

meningite

In entrambi i casi, le condizioni del paziente peggiorano bruscamente. Si verifica letargia, fino al punto di stupore, cadute

pressione arteriosa

Appare

Fotofobia.

Di norma, la diffusione dell’infezione è accompagnata da un peggioramento condizione generale, che viene immediatamente diagnosticato dai medici. In rari casi (

sullo sfondo di una grave immunosoppressione

) un'infezione penetrata nel cranio può essere localizzata e persistere a lungo.

Diffusione dell'infezione ad altri seni

Di solito l'infezione penetra nel seno sfenoidale da altri seni, più spesso dal seno mascellare o etmoidale. Tuttavia, la malattia può svilupparsi in uno scenario diverso. L'infiammazione dal seno sfenoidale attraverso l'anastomosi naturale o attraverso il flusso sanguigno può diffondersi ad altre vie aeree. Pertanto, più seni possono essere coinvolti contemporaneamente con lo sviluppo della cosiddetta pansinusite.

Infezione della cavità orbitaria

Questa complicazione si sviluppa molto spesso sullo sfondo della sfenoidite che coinvolge il labirinto etmoidale. Dall'ultimo struttura anatomica contatta direttamente la cavità dell'orbita, la flora microbica penetra molto facilmente in questa cavità. In questo caso, retrobulbare (

situato dietro l'occhio

ascessi

Flemmone. Questi accumuli di pus esercitano ulteriore pressione sul bulbo oculare, provocandone il rigonfiamento. Quando i tessuti molli sono coinvolti nel processo infiammatorio, la pelle intorno agli occhi diventa gonfia e rossa. Il movimento dei bulbi oculari è difficile, il paziente cerca di tenere gli occhi chiusi.

Frequenti malattie del tratto respiratorio superiore portano a una patologia come la sfenoidite. È uno dei tipi ed è un processo infiammatorio localizzato nei seni paranasali. A differenza di altre forme di sinusite, l'anomalia in questione è difficile da trattare e, se la cura non viene iniziata tempestivamente, diventa cronica.

Tipi di malattia

Secondo la natura della malattia, la sfenoidite è classificata in acuta e cronica. Per forma acuta La patologia è caratterizzata dalla comparsa di forti mal di testa nella parte posteriore della testa, aumento della temperatura corporea, difficoltà di respirazione e abbondanti secrezioni che scorrono nello stomaco lungo la parete posteriore del rinofaringe. La causa dello sviluppo della sfenoidite acuta è un'infezione di varia natura.

Nella sfenoidite cronica si osservano periodi regolarmente ricorrenti di esacerbazione e cedimento sintomi clinici. La malattia è caratterizzata da costante dolore lancinante nella parte posteriore della testa, presenza di febbre lieve, disagio durante la respirazione, secrezione purulenta. Il decorso cronico della sfenoidite è il risultato di un trattamento improprio della forma acuta della patologia o della sua completa assenza.

Poiché il seno sfenoidale è diviso internamente da un setto che lo divide in 2 sezioni, esistono le seguenti tipologie di malattie:

• natura unilaterale della lesione (sfenoidite del lato sinistro o destro);
• natura bilaterale della lesione.

In base alla gravità dei cambiamenti infiammatori nei seni paranasali, la malattia è divisa in diversi tipi.

Sfenoidite catarrale, che è forma iniziale infiammazione. È caratterizzata dalla presenza di gonfiore della mucosa e infiltrazione leucocitaria e linfocitaria.

La varietà essudativa è lo stadio successivo della malattia, che, oltre a questi cambiamenti, comprende anche una secrezione infiammatoria dai seni paranasali, chiamata essudato.

Il tipo purulento della malattia si verifica quando la patologia è di origine batterica, quando si osserva la suppurazione della secrezione infiammatoria.

La sfenoidite da poliposi è una conseguenza del decorso cronico della malattia. A causa del processo infiammatorio a lungo termine, l'epitelio della mucosa inizia a crescere formando polipi.

Ragioni per lo sviluppo della sfenoidite

Spesso sfenoidite natura acuta Il corso si sviluppa sullo sfondo di precedenti subiti o attuali patologie respiratorie. La causa principale è un'infezione che entra direttamente nel seno sfenoidale dal rinofaringe o dall'orofaringe. Pertanto, gli agenti patogeni sono microrganismi che causano patologie primarie:

• streptococchi;
• adenovirus;
• stafilococchi;
• influenza;
• alcuni tipi di funghi.

Esistono molti fattori predisponenti, la cui presenza aumenta la probabilità di sviluppare sfenoidite:

• diminuzione delle funzioni del sistema immunitario;
• restringimento o chiusura completa () dell'uscita del seno;
• la presenza di corpi estranei nella cavità del seno paranasale;
• danno meccanico al seno sfenoidale;
• Disponibilità formazioni cistiche e escrescenze polipi che bloccano i dotti escretori;
• congenito o acquisito;
• formazione di tumori maligni nel seno paranasale.

L'infiammazione si sviluppa quando un'infezione entra nel seno. Il risultato è l'aspetto, che contribuisce al restringimento dell'apertura di uscita. Se non trattato in questa fase, l'essudato inizierà ad accumularsi nel seno paranasale, la reazione infiammatoria si intensificherà e il deflusso del muco verrà interrotto. Ci sono spesso casi in cui il pus accumulato blocca completamente lo sbocco del seno. La sua quantità è aumentata, provocando lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Se durante l'esame è stata rilevata una sfenoidite in un paziente, lo specialista curante deve condurre un esame più dettagliato del paziente per determinare i fattori provocatori (la presenza di formazioni patologiche che si sono verificate sullo sfondo di processi iperplastici nella mucosa della cavità nasale). Rimuoverli aiuterà a evitare episodi ripetuti dell'anomalia.

Sintomi osservabili

I sintomi clinici della patologia dipendono dalla natura del suo decorso: acuto o cronico. Se si sviluppa una sfenoidite acuta primaria, i primi sintomi a comparire sono caratteristici del raffreddore. Pertanto, il paziente potrebbe non essere affatto consapevole del danno al seno paranasale. Nella prima fase della malattia, il paziente sarà disturbato dai seguenti sintomi:

• secrezione mucosa o mucopurulenta incessante;
• congestione nasale, difficoltà di respirazione;
• aumento della temperatura;
• altre manifestazioni di intossicazione caratteristiche di un'infezione virale (mal di testa e dolori muscolari, nausea, debolezza).

Dopo aver esaminato i seni, l'otorinolaringoiatra rileverà gonfiore e arrossamento. In questa fase non sarà in grado di identificare altri segni di sfenoidite. Adesione infezione batterica rende i segni più pronunciati, quindi uno specialista, sulla base di essi, è in grado di fare una diagnosi preliminare.

Malattia decorso acuto avrà i seguenti sintomi:

• deterioramento della salute generale;
• mancanza di appetito;
• dolore caratteristico nella parte occipitale della testa, che peggiora soprattutto al mattino;
• aumento della temperatura corporea fino a 38 °C;
• copiosa secrezione di muco dalla cavità nasale;
• strabismo;
• disturbo della percezione visiva e olfattiva.

Sintomi della forma cronica

Il decorso cronico della sfenoidite è simile alla forma acuta durante il periodo di esacerbazione, ma i sintomi sono meno pronunciati. I casi di infiammazione lenta dei seni paranasali sono diventati più frequenti, senza febbre e senza sindrome dolorosa sfenoidale.

Sospetto di una malattia che ha natura cronica Naturalmente, questa sintomatologia consente:

• secrezione nasale periodica o continua;
• congestione nasale;
• disagio nella regione occipitale.

A volte la sfenoidite è accompagnata da sanguinamento dal naso ed è di natura lieve. Se sei ancora preoccupato per la perdita di sangue uterino, il sanguinamento delle gengive e i lividi, questi segni potrebbero indicare lo sviluppo malattia pericolosa porpora trombocitopenica. Pertanto, non dovresti ritardare la visita dal medico.

Misure diagnostiche

Durante la diagnosi vengono rilevate anomalie sia a destra che a sinistra. Nel 70% dei casi si nota una sfenoidite bilaterale.

Le misure diagnostiche iniziano con la raccolta dell'anamnesi e l'esame clinico del paziente.

Se si sospetta una sfenoidite, è necessario condurre uno studio utilizzando attrezzature moderne, poiché la posizione profonda del seno sfenoidale impedisce l'identificazione accurata dei sintomi.

I principali metodi diagnostici sono la radiografia e la rinoscopia. Il primo metodo diagnostico consente di identificare l'oscuramento dei seni paranasali, indicando l'accumulo di pus in essi e lo sviluppo del processo infiammatorio. Durante la rinoscopia vengono rilevati gonfiore e drenaggio della secrezione purulenta lungo la parete posteriore del rinofaringe. Inoltre, viene eseguita una puntura del seno per determinare la natura della secrezione mucosa e viene prescritta una donazione. test di laboratorio per confermare la presenza di un processo infiammatorio.

Se i metodi di cui sopra sono inefficaci, viene prescritta una TC o una risonanza magnetica, che fornisce il quadro più accurato della malattia.

Trattamento delle forme acute e croniche

Il compito principale del trattamento della malattia è eliminare il processo infettivo che si sviluppa nei seni paranasali. A questo scopo viene utilizzata la terapia farmacologica e sintomatica.

Scopo procedure medicheÈ:

• riduzione del gonfiore del seno sfenoidale;
• rimozione della secrezione purulenta dal seno;
• eliminazione dell'infezione;
• normalizzazione della funzionalità dei seni paranasali.

I farmaci vasocostrittori possono aiutare ad alleviare il gonfiore e ripristinare la normale respirazione nasale. Inoltre, migliorano il deflusso delle secrezioni patologiche dal seno. Vale la pena notare prodotti come "Noxprey", "Naphthyzin".

Dopo aver aperto il seno, dovrebbe essere lavato. A questo scopo viene utilizzato.

Il processo prevede il flusso di sostanze medicinali attraverso di esso e quindi il pompaggio del muco patogeno.

Come detergenti vengono utilizzati clorofillite e furacillina.

Gli antibiotici possono aiutare a sbarazzarsi delle secrezioni purulente: Ampiox, Sumamed, Cephalexin.

Per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica, è necessario assumere antistaminici. A questo scopo sono adatti la diazolina e la suprastina.

Il trattamento sintomatico della sfenoidite consiste nell'eliminare i sintomi negativi caratteristici di questa malattia. Una temperatura corporea che non supera i 38 °C per 5 giorni non va fuori strada, poiché tale reazione è una risposta immunitaria alla presenza di un'infezione nel corpo. Alzare la temperatura a livelli più alti e mantenerla per più di 5 giorni implica l'assunzione di farmaci antipiretici: paracetamolo, ibuprofene.

Puoi alleviare il mal di testa con Askofen o Aspirina.

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L'intervento chirurgico è indicato in caso di accesso chiuso al seno, mancanza del risultato atteso dopo la terapia farmacologica o sviluppo di complicanze da questa malattia.

Conseguenze e complicanze della malattia

La posizione del seno sfenoidale in prossimità di molte strutture vitali può portare allo sviluppo di gravi complicazioni se si verificano processi infiammatori in esso. Possono diffondersi ai nervi ottici nel punto in cui si incrociano, determinando una scarsa percezione visiva. Sono colpiti i nervi cranici, ad esempio il bulbo oculare olfattivo o abducente, situato in prossimità delle pareti del seno sfenoidale.

Possibile penetrazione dell'infezione nella cavità cranica e infiammazione meningi chiamata meningite. In alcuni casi, si diffonde ad altri seni.

Se al paziente viene diagnosticata una forma acuta di sfenoidite e viene prescritto un regime di trattamento. Ma durante la terapia si osserva quanto segue:

• aumento degli indicatori di temperatura;
• si è verificato un intenso mal di testa;
• nausea accompagnata da vomito;
• la percezione visiva è compromessa o il bulbo oculare devia lateralmente.

Dovresti informare immediatamente il tuo medico di questo. Questi sintomi possono indicare lo sviluppo di complicanze soggette a intervento chirurgico di emergenza e igiene del fuoco purulento.

Misure di prevenzione

Il trattamento corretto e tempestivo è la chiave per prognosi favorevole. La maggior parte dei pazienti ritorna alla normalità dopo la terapia. Ma non si può escludere il verificarsi di ricadute della malattia. Pertanto, le persone che hanno sofferto di questa patologia dovrebbero monitorare attentamente la propria salute.

Non è consigliabile automedicare l'influenza, la sinusite e altre malattie infettive simili. Se si verifica un problema al sistema respiratorio, dovresti cercare aiuto medico, anche in assenza di altri sintomi negativi.

Evitare di respirare aria inquinata. Se soffri di allergia, devi identificare l'agente che causa la reazione allergica e limitare il contatto con questa sostanza.

Un adeguato indurimento del corpo può ridurre il rischio di contrarre un raffreddore stagionale. Pertanto, la possibilità di infezione da batteri o infezione virale, che può causare sfenoidite, viene ridotto più volte.

Video: sinusite

Sfenoidite, che cos'è e a cui molte persone sono interessate? Questa è una patologia abbastanza grave, classificata come malattia otorinolaringoiatrica. Per dirla in modo più semplice e in un linguaggio chiaro, allora questa è una condizione in cui il seno sfenoidale di una persona si infiamma. Gli esperti classificano questa malattia come sinusite, in presenza della quale uno o più seni iniziano a infiammarsi.

Il seno principale del naso umano è considerato lo sfenoide e si trova abbastanza in profondità nel naso. Fatto interessanteè che le arterie carotidi, l'ipofisi, i nervi ottici e la base del cranio passano nelle vicinanze. Pertanto, è abbastanza comprensibile che l'infiammazione del seno sfenoidale possa provocare complicazioni ed esacerbazioni incredibilmente gravi di alcune forme di sfenoidite.

La grande felicità è che l'infiammazione del seno principale si riscontra molto raramente, perché nella maggior parte dei casi sono colpiti quelli superiori Vie aeree, che non rappresentano una minaccia così grande per la vita umana. Se guardiamo la situazione dall'altra parte, spesso possiamo trovare sfenoidite cronica che è molto difficile da curare. Per eliminare la malattia è necessario l'intervento chirurgico, perché... l'uso dei farmaci non porta alcun risultato.

Una persona ha 2 seni sfenoidali nel naso, il che significa che la sfenoidite può essere unilaterale o bilaterale. In questo caso, il seno principale del naso è diviso da un setto.

La sfenoidite è un processo infiammatorio che inizia a svilupparsi nella mucosa nasale a causa di batteri, infezioni fungine o virus. Un fatto interessante è che l'influenza e tutti i tipi di infezioni respiratorie acute provocano la comparsa di un processo infiammatorio nei seni nasali; in questo caso il seno sfenoidale non fa eccezione. Allo stesso tempo, tali condizioni passano abbastanza rapidamente. Affinché la sfenoidite batterica inizi a svilupparsi, sono necessarie condizioni e fattori speciali che provocherebbero la comparsa della malattia.

I principali fattori che causano la sfenoidite acuta o la sua forma cronica includono quanto segue:

1. Gli osti (dotti escretori) del seno sfenoidale sono molto stretti o completamente assenti.
2. Appare una cisti del seno sfenoidale o si sviluppano polipi che bloccano completamente o parzialmente le vie escretrici.
3. Sono presenti curvature ben definite nel setto nasale, o meglio nella sua sezione postero-superiore. Ciò provoca la comparsa di un'insufficiente pervietà dell'anastomosi.
4. Se l'anastomosi è troppo grande, la sfenoidite acuta può essere provocata entrando nel tratto escretore corpo estraneo con un respiro molto forte e acuto.
5. Nel seno sfenoidale possono essere presenti ulteriori setti o tratti escretori, che sono una patologia congenita e possono causare sfenoidite cronica.
6. Il seno sfenoidale può essere piccolo o troppo stretto.
7. Una persona ha tumori nel seno principale.

Come dimostra la pratica, nella maggior parte dei casi una persona ha diverse cause di malattia contemporaneamente. Se vengono completamente eliminati, anche la sfenoidite cronica può essere curata in questo modo.

Nella maggior parte dei casi, una persona avverte determinati sintomi, ma a volte il paziente non avverte alcun sintomo o disturbo per molto tempo.

Le principali lamentele delle persone che iniziano a sviluppare la sfenoidite acuta includono i seguenti sintomi:

1. Un mal di testa abbastanza forte, che si avverte più spesso nella parte posteriore della testa. Allo stesso tempo, fa male e non scompare dopo un po '. Gli antidolorifici non aiutano a sbarazzarsi del sintomo spiacevole.
2. Dopo qualche tempo appare una secrezione purulenta o mucosa, localizzata sulla parete posteriore della faringe. In questo caso, la persona malata inizia a provare un forte disagio nel profondo del naso o del rinofaringe.
3. La sfenoidite catarrale porta a un deterioramento della vista, che si manifesta con una leggera doppia visione o una notevole diminuzione della vista.

Sensazioni dolorose nella parte posteriore della testa insieme a fastidio al naso sono sintomi di poche malattie. Pertanto, se il medico ha sufficiente conoscenza ed esperienza, diagnosticherà accuratamente la sfenoidite. Se una persona ha un mal di testa completo, la diagnosi può causare problemi. Numerose pratiche dimostrano che molte persone vengono trattate per malattie completamente diverse e senza alcun risultato visibile, mentre sviluppano una forma cronica di sfenoidite. Per mettere diagnosi accurata, un esame di routine del paziente non sarà sufficiente.

Diagnosi della malattia

La diagnosi include necessariamente un esame radiografico dei seni nasali. Naturalmente, questo metodo non è particolarmente informativo, ma consente di sospettare la presenza di una malattia. La tomografia computerizzata dei seni paranasali gioca un ruolo importante. Tale esame consentirà di valutare con maggiore precisione la condizione in cui si trovano i seni, quindi sarà possibile fare o confutare la diagnosi. Alcuni specialisti utilizzano la risonanza magnetica per la diagnosi. Se lo confronti con tomografia computerizzata, quindi fornisce al medico meno informazioni, ma consente comunque di determinare in modo abbastanza accurato la presenza di sfenoidite.

Se una persona ha una forma acuta di sfenoidite, che è molto meno comune di quella cronica, il problema dovrebbe essere trattato solo con antibiotici in combinazione con farmaci vasocostrittori. Se le cause della malattia vengono identificate in tempo e viene prescritto il trattamento corretto, la persona si riprenderà abbastanza rapidamente e non dovrà affrontare gravi complicazioni.

Come accennato in precedenza, il seno sfenoidale è molto raramente interessato dal processo infiammatorio e, se ciò accade, allora c'è qualche ragione o fattore che stimola tale sviluppo di eventi. Se il problema non viene rilevato in tempo, molto presto la sfenoidite del lato destro o sinistro si svilupperà da una forma acuta a cronica.

In tale situazione, se una persona ha processi cronici o la forma acuta della malattia si ripete ripetutamente, è necessario l'intervento chirurgico, che è suddiviso in diversi tipi di operazioni.

Ti permetteranno di eliminare in modo rapido ed efficace le principali cause che causano la malattia del seno sfenoidale. Alcune persone hanno paura di questa operazione perché... per la sua vicinanza a enti importantiÈ considerato molto traumatico e pericoloso per la vita, causando molte complicazioni. In realtà è abbastanza semplice.

Oggi l'operazione può essere eseguita in pochi minuti e vengono utilizzati solo microstrumenti o endoscopi. La chirurgia endoscopica è considerata la più considerata L'opzione migliore operazioni per il trattamento della sfenoidite, e questo è stato ripetutamente dimostrato dagli specialisti nella pratica. Mediamente questo tipo di operazione richiede 15-20 minuti, in rari casi mezz'ora. Può essere fatto sotto anestesia locale, ma alcune persone preferiscono l'anestesia generale.

L’endoscopia consente al professionista, praticamente senza ostacoli, di avvicinarsi direttamente all’anastomosi del seno sfenoidale nel naso di una persona, quindi di espanderlo ed eseguire tutte quelle manipolazioni che comportano un trattamento chirurgico. Tali manipolazioni verranno effettuate direttamente all'interno del seno sfenoidale.

Molto spesso, un setto nasale deviato diventa anche un sintomo e una causa della malattia. In questo caso anche il setto viene corretto in pochi secondi. Una volta eseguita l'operazione, la persona deve essere tenuta in osservazione in ospedale per diversi giorni. Allo stesso tempo, è necessario eseguire servizi igienici speciali della cavità nasale e alcune altre procedure.

Se una persona ha la sfenoidite, il trattamento domiciliare non porterà alcun risultato, soprattutto perché è molto difficile determinare autonomamente la presenza della malattia. Allo stesso tempo, se inizi i farmaci in tempo e chirurgia problemi, allora puoi sbarazzarti della sfenoidite molto rapidamente. Tra poche settimane scompariranno tutti sintomi spiacevoli, e dimenticherai di cosa si tratta: sfenoidite.

Tipi di questa malattia

Oggi gli esperti distinguono 2 forme di sfenoidite nell'uomo: acuta e cronica.

La forma acuta della sfenoidite inizia a svilupparsi quando virus o infezioni penetrano nella mucosa. Può avere un tipo di infiammazione purulenta o catarrale. I principali sintomi della forma acuta immediata di sfenoidite includono quanto segue:

1. Muco e pus vengono rilasciati dal passaggio nasale in grandi quantità e col tempo la secrezione non diminuisce.
2. Nella parte posteriore della testa puoi sentirti tranquillo dolore intenso, che provoca non solo disagio, ma anche cattiva salute in generale.
3. La persona perde parzialmente o completamente il senso dell'olfatto.
4. C'è debolezza generale e il paziente si stanca anche dopo uno sforzo minimo.

Il tipo acuto di sfenoidite è molto spesso una conseguenza di un processo infiammatorio che ha iniziato attivamente a svilupparsi negli organi situati nelle immediate vicinanze del seno sfenoidale. Devi sapere cos'è la sfenoidite e come può manifestarsi, perché la forma cronica della malattia può causare complicazioni e problemi di salute molto gravi in ​​una persona, persino la morte.

Se parliamo della forma cronica della sfenoidite, allora si manifesta in una persona se il trattamento è stato errato o prematuro. Allo stesso tempo, il fatto che una persona sia malata molto spesso può provocare la comparsa di una forma cronica della malattia. dall'aspetto tagliente malattie. Inoltre, un altro motivo potrebbe essere la scarsa rimozione di muco e pus dal seno sfenoidale.

La forma cronica di sfenoidite si manifesta anche in presenza di una lesione pareti ossee seno sfenoidale, in particolare tubercolosi, polipi o cisti. Un fatto interessante è che in una situazione del genere il processo infiammatorio può verificarsi direttamente nel seno sfenoidale o diffondersi nel labirinto etmoidale, che si trova nel naso umano.

I principali sintomi della sfenoidite cronica sono:

1. Dolore nella regione occipitale, che col tempo inizia a diffondersi alle regioni parietale e temporale. Non è possibile eliminare il dolore anche dopo aver assunto antidolorifici.
2. Una persona avverte costantemente un odore sgradevole, perché... Il seno sfenoidale è direttamente collegato al centro olfattivo.
3. Il pus inizia a fuoriuscire non solo dal naso. Si accumula in grandi quantità e poi inizia a scorrere lungo il tetto del rinofaringe. Sulla parete posteriore della faringe con sfenoidite cronica si possono vedere grandi strisce di secrezione purulenta. Ciò provoca un forte disagio nella profondità del naso del malato.

Se non inizi a trattare il problema, dopo un po 'inizia a diffondersi molto rapidamente ai tessuti molli e agli organi che si trovano vicino al seno sfenoidale. Oltre ai farmaci e alla chirurgia, il trattamento dovrebbe includere trattamento antibatterico. È particolarmente importante quando una persona ha tutti i segni di intossicazione nel corpo. Spesso vengono prescritti anche agenti stimolanti la secrezione e metodi fisioterapici, che vengono eseguiti da uno specialista in ambiente ospedaliero.

Letteratura aggiuntiva:

1. Likhachev A.G. "Manuale di otorinolaringoiatria." - M.: “Medicina”, 1990.

2. Frantsuzov B.L., Frantsuzova S.B. " Terapia farmacologica malattie dell’orecchio, del naso e della gola”.

La sfenoidite è un'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale. È l'infiammazione più pericolosa se confrontata con le conseguenze dell'infiammazione di altri seni paranasali. I seni sfenoidali si trovano alla base del cranio e l'infiammazione purulenta progredisce molto rapidamente e causa gravi complicazioni. Dall'articolo, il lettore apprenderà le cause, i sintomi e il trattamento della sfenoidite negli adulti, sia in forma acuta che cronica.

Cos'è la sfenoidite?

La sfenoidite (lat. sfenoidite) è una malattia infiammatoria della mucosa del seno sfenoidale, la cui causa è molto spesso un'infezione diffusa dalle cellule posteriori del labirinto etmoidale. Rispetto ad altri tipi di infiammazione dei seni paranasali, la sfenoidite viene diagnosticata raramente, ma molto spesso si sviluppa in una forma cronica pericolosa. L'incidenza non è in alcun modo correlata alla residenza in una particolare regione.

Il seno sfenoidale è situato in profondità nella cavità nasale su entrambi i lati del setto nasale. Questa è una cavità completamente piena d'aria. Accanto ad esso ci sono formazioni vitali: la base del cranio, la ghiandola pituitaria, le arterie carotidi, i nervi ottici.

Il meccanismo di sviluppo della sfenoidite è che un'infezione penetrata nel seno paranasale distrugge le cellule epiteliali, portando alla comparsa di un processo infiammatorio sulla mucosa.

Come risultato del restringimento del dotto escretore naturale, lo scambio d'aria diminuisce e, di conseguenza, il processo infiammatorio progredisce. Come il processo patologico, porta al gonfiore della mucosa e alla difficoltà nel rilasciare l'essudato infiammatorio.

Tipi di malattia

La classificazione della sfenoidite per eziologia distingue le forme batteriche, virali e fungine. Per gravità: forme lievi, moderate e gravi di sfenoidite.

Per localizzazione:

• Mancino
• Destro
• Bilaterale

Per modulo:

• Essudativo: catarrale e purulento;
• Produttivo: poliposo, cistico e iperplastico parietale.

Per eziologia:

• Traumatico
• Virale
• Batterico
• Fungino
• Misto

Cause

La causa della sfenoidite è l'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale (sfenoidale) causata da un agente infettivo.

Le cause comuni di restringimento del dotto escretore naturale sono:

• ristrettezza anatomica del seno sfenoidale e sue piccole dimensioni;
• anomalie congenite della cavità nasale (curvature, setti aggiuntivi, assenza o crescita eccessiva di dotti);
• curvatura congenita o acquisita (a causa di lesioni) della parte posteriore del setto nasale;
• formazioni occupanti spazio nel seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
• formazioni volumetriche del rinofaringe in prossimità dell'anastomosi del seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
• corpi estranei che entrano nell'anastomosi del seno sfenoidale durante una forte inspirazione.

Negli uomini e nelle donne la malattia si manifesta per gli stessi motivi.

La sfenoidite potrebbe non svilupparsi sempre come malattia primaria, ma si manifesta come una complicazione di tali disturbi:

• influenza;

Vale la pena notare che l'agente infettivo stesso, penetrato nel seno sfenoidale, non gioca un ruolo decisivo nell'insorgenza della malattia. Deve esserci un cosiddetto meccanismo scatenante o fattore provocante, che servirà da “impulso” per lo sviluppo della malattia.

Sintomi di sfenoidite negli adulti

La sfenoidite praticamente non presenta sintomi "originari", quindi la diagnosi di questa malattia è piuttosto difficile. Molto spesso, i pazienti possono essere disturbati dai seguenti sintomi:

• mal di testa;
• manifestazioni astenovegetative;
• scarica patologica;
• compromissione della vista e dell'olfatto.
• danno ai nervi cranici.

Le seguenti circostanze possono aggravarli:

• esposizione al sole;
• aria troppo calda (calore e secchezza) nella stanza;
• movimenti intensi (flessioni, salti).

Molto spesso, la sfenoidite è accompagnata da etmoidite e si osserva una combinazione di sintomi.

Tuttavia, una combinazione di tutti questi sintomi è molto rara. Spesso il paziente presenta uno o due sintomi per molto tempo. Ad esempio, una persona sperimenta un mal di testa costante nella parte posteriore della testa per molto tempo, a volte per mesi.

I farmaci convenzionali per il mal di testa non portano sollievo, il paziente si rivolge a terapisti, neurologi, psicoterapeuti, gli viene prescritto un trattamento per l'osteocondrosi cervicale, la sindrome asteno-nevrotica e altre malattie, che possono essere riscontrate dopo aver consultato questi specialisti.

Sfenoidite acuta

Una forma acuta di sfenoidite, che si presenta come complicazione dopo malattie respiratorie o influenza. Il paziente in questo caso lamenta i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura,
• debolezza generale,
• mal di testa,
• secrezione nasale.

La sfenoidite acuta viene trattata con metodi conservativi. Se, dopo la diffusione del processo infiammatorio dai seni paranasali, non è stata effettuata un'adeguata terapia, la fase acuta della malattia diventa cronica.

Sintomi della forma cronica

Il motivo per cui si visita un medico per la sfenoidite cronica è spesso un progressivo deterioramento della vista, che gli oftalmologi non possono spiegare. I segni delle malattie nasali sono debolmente espressi, la secrezione è insignificante o assente.

La fase cronica della malattia è pericolosa a causa dello sviluppo spontaneo di complicanze dovute all'esacerbazione dell'infezione e alla formazione di essudato purulento. Il danno a parti del cervello durante un'infezione massiccia si manifesta con sintomi neurologici caratteristici. Ripetute esacerbazioni della forma cronica della malattia portano anche a varie complicazioni potenzialmente letali, di solito sullo sfondo di lesioni ossee distruttive e degenerative.

Conseguenze per il corpo

Poiché il seno sfenoidale si trova vicino a molte strutture vitali, l’infiammazione può portare a gravi complicazioni. Le conseguenze della sfenoidite sono:

• danno ai nervi cranici, compreso il chiasma ottico;
• diffusione dell'infezione nella cavità cranica;
• diffusione dell'infezione ad altri seni;
• infezione della cavità orbitaria.

La prognosi della sfenoidite è favorevole se viene avviato tempestivamente un trattamento adeguato in assenza di complicanze e la loro diagnosi precoce.

Diagnostica

Se compaiono i sintomi descritti nel nostro articolo, dovresti contattare un otorinolaringoiatra. Inoltre, nel trattamento è coinvolto un fisioterapista. Se si sviluppano complicazioni, è necessario l'aiuto di un neurologo o di un oculista.

La sfenoidite deve essere trattata sotto la supervisione di un medico. Un approccio tempestivo e competente aiuterà a curare presto la malattia, evitando gravi complicazioni!

Quando si raccoglie l'anamnesi, si notano lamentele di mal di testa frequenti e intensi, secrezione purulenta che scorre nel rinofaringe e disturbi visivi. La diagnosi di sfenoidite è difficile a causa delle caratteristiche anatomiche della posizione del seno sfenoidale.

• Esami di laboratorio: i test delle urine e delle feci non sono informativi;
• viene utilizzata la fluoroscopia, l'affidabilità dei risultati è bassa;
• un metodo di esame affidabile è la tomografia computerizzata;
• I risultati dello studio utilizzando un dispositivo per terapia di risonanza magnetica sono piuttosto istruttivi; la precisione dei risultati è elevata.

Se lo diagnostichi in modo tempestivo e sai come trattare la sfenoidite, puoi eliminare rapidamente il processo infiammatorio.

Trattamento della sfenoidite

L'obiettivo del trattamento della sfenoidite acuta e cronica è normalizzare l'aerazione della cavità e ripristinare il deflusso delle secrezioni purulente.

Il trattamento della sfenoidite negli adulti è mirato a:

• riduzione del gonfiore;
• rimozione della secrezione purulenta dal seno sfenoidale;
• distruzione dell'infezione;
• ripristino della normale funzionalità del seno sfenoidale.

Quali farmaci vengono utilizzati:

• Per ridurre il gonfiore e facilitare il deflusso dei liquidi, vengono utilizzati farmaci vasocostrittori: vibrocil, xilometazolina;
• antibiotici ad ampio spettro: amoxicillina, roxitromicina, cefatoxime;
• antibiotici mirati: cefaxone, claritromicina;
• immunomodulatori.

La sfenoidite acuta è essenzialmente una malattia secondaria. Si sviluppa sullo sfondo di malattie respiratorie e tonsilliti precedenti o attuali. La causa immediata è che l'infezione entra in questo seno dal rinofaringe, dall'orofaringe e da altri seni. Quando la sfenoidite acuta passa allo stadio cronico, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico e il risciacquo della cavità nasofaringea con una soluzione calda di sale da cucina. La procedura viene eseguita in modo indipendente utilizzando i dispositivi “Dolphin”, “Rinolife”, “”.

Durante la terapia è obbligatorio il risciacquo della cavità nasale. Per questi scopi vengono utilizzati decotti curativi di erbe come equiseto, fireweed, camomilla e rosmarino selvatico.

Di norma, la sinusite sfenoidale si verifica in un contesto di immunità indebolita, motivo per cui la terapia farmacologica dovrebbe includere mezzi per rafforzare le difese, in particolare i multivitaminici.

Dopo aver eliminato le reazioni infiammatorie acute, al paziente possono essere raccomandate procedure fisioterapeutiche:

• elettroforesi;
• massaggio rigenerante;
• galvanoterapia;
• balneoterapia;
• agopuntura;
• riflessologia;
• trattamento laser, ecc.

La malattia nelle sue fasi acute è facilmente curabile, ma in assenza di cure mediche tempestive e qualificate può portare allo sviluppo di gravi complicanze.

Se i sintomi sono moderati e non vi sono segni di complicanze, viene eseguita la terapia conservativa. Se l'infiammazione è grave e compaiono sintomi di complicanze, oppure la terapia conservativa non dà risultati, si decide per l'intervento chirurgico.

Operazione

La chirurgia per la sfenoidite è l’ultima risorsa. Gli esperti ricorrono alla chirurgia quando i metodi di trattamento conservativi sono inefficaci e per evitare lo sviluppo di gravi complicanze. A seconda della decisione del medico, viene utilizzata l'anestesia generale o l'anestesia locale.

L'osso del labirinto etmoidale del paziente viene aperto e un endoscopio viene inserito nel seno sfenoidale. Questo dispositivo consente di esaminare con precisione dove si è formato un polipo, dove è cresciuta una cisti, quali cambiamenti si stanno verificando nella mucosa ed eseguire precise manipolazioni chirurgiche. Al termine, al paziente vengono somministrati i farmaci necessari e viene prescritto un ulteriore trattamento.

Nutrizione

Per tutti i tipi di sfenoidite è importante escludere dal menu piatti e bevande che seccano la mucosa del naso, poiché ciò quasi sempre peggiora la condizione. Tali prodotti includono:

• birra;
• qualsiasi alcol;
• Coca Cola;
• caffè;
• piatti speziati e troppo salati.

Nella dieta i prodotti devono essere inclusi, che sono ricchi di vitamine, proteine, minerali, lattobacilli.

Prevenzione

La prevenzione della sfenoidite negli adulti, così come di altri tipi, include le seguenti raccomandazioni:

• Non lasciare al caso le malattie infettive non trattate: ARVI, influenza, morbillo e altre;
• Correggere difetti anatomici dei seni se presenti - setto nasale deviato, atresia e altre patologie;
• Rafforzare il tuo sistema immunitario;
• Prova a mangiare cibi arricchiti con vitamine e microelementi;
• Evitare l'ipotermia;
• Prova a muoverti di più, conduci uno stile di vita attivo.

La sfenoidite è una malattia di origine infettiva. Deve essere trattato senza fallo e immediatamente dopo aver rilevato i primi segni.

Prenditi cura della tua salute e sii felice!