I pazienti, in risposta ai cambiamenti cistico-gliali rilevati nel cervello, chiedono di cosa si tratta. Esistono due tipi di patologie che rientrano in questa definizione. Le cisti nello spazio gliale del cervello sono considerate un fenomeno asintomatico. La gliosi, o la proliferazione del tessuto gliale, porta nel tempo a danni neurologici.

Le cisti neurogliali sono un reperto abbastanza raro come risultato della diagnostica MRI. Una lesione cistica benigna può potenzialmente verificarsi in qualsiasi parte del cervello. I tessuti gliali agiscono come una sorta di cemento, formando spazio per i neuroni e proteggendoli. Con l'aiuto della glia, il tessuto neuronale viene nutrito. Le immagini mostrano cisti parenchimali con bordi lisci e arrotondati e segnale riflettente minimo. Le cisti glioniche rappresentano meno dell'1% delle formazioni cistiche intracraniche.

Molto spesso, le cisti gliali sono patologie congenite che si verificano durante lo sviluppo del tubo neurale fetale, quando le cellule gliali crescono nel tessuto della membrana, all'interno del quale si troverà il tessuto bianco del midollo spinale. Le formazioni possono essere intra o extraparenchimali, essendo più frequenti le cisti del primo tipo. Lobo frontale il cervello è considerato il sito di localizzazione più tipico.

Una radiografia o una TAC rivelano una cavità piena di liquido cerebrospinale, con gonfiore dei tessuti circostanti. Queste cavità non si induriscono. Vanno distinte dalle cisti aracnoidee, dalla dilatazione dello spazio perivascolare, dalla neurocisticercosi (infezione da larve di tenia bovina), dalle cisti ependimali ed epidermoidi.

In genere, le cisti gliali non si manifestano in alcun modo e sono reperti occasionali durante l'esame per altri disturbi e malattie. Uno degli errori della diagnostica MRI è la difficoltà nell'identificare una cisti gliale e una gliosi o degenerazione del tessuto cerebrale.

Cicatrici gliali

I cambiamenti cistico-gliali nel cervello sono una risposta delle cellule gliali nel sistema nervoso centrale a un ictus o a una lesione. Questo processo è caratterizzato dalla formazione di tessuto cicatriziale a seguito della proliferazione degli astrociti nella zona dell'infiammazione. Una reazione non specifica stimola la divisione di diversi tipi di cellule gliali.

La gliosi provoca una serie di cambiamenti a livello molecolare che si verificano nell'arco di diversi giorni. Le cellule gliali nel cervello e nel midollo spinale provocano la risposta immunitaria primaria a seguito di traumi o altri danni tissutali. La comparsa della gliosi può essere pericolosa e benefica per il sistema nervoso centrale:

1. La cicatrizzazione aiuta a proteggere le cellule sane dall'ulteriore diffusione del processo infiammatorio. I neuroni danneggiati, infetti o distrutti vengono effettivamente bloccati. Protezione dei tessuti dagli effetti della necrosi - lato positivo cicatrici.
2. Lo sviluppo della gliosi provoca danni al cervello: le cicatrici stesse portano a danni irreversibili ai neuroni. La cicatrizzazione continua impedisce inoltre al tessuto circostante di riprendersi completamente da lesioni o ischemia perché blocca il flusso sanguigno.

A seconda dell'entità del processo, la gliosi può essere arginale o insorgere sotto le meningi; isomorfo, o anisomorfo, o caotico; diffondere; perivascolare (intorno ai vasi sanguigni) e subependimale.

Principali manifestazioni della patologia

La gliosi è una reazione non specifica a lesioni e danni al sistema nervoso centrale, che si osserva in qualsiasi parte del cervello. Le cicatrici si formano dopo che le cellule gliali raccolgono tutti i neuroni danneggiati e morti. La cicatrice funge da barriera per proteggere il tessuto sano dalle aree necrotiche.

Le manifestazioni cliniche dipendono patologicamente dall'area del cervello e del midollo spinale danneggiata. Nelle fasi iniziali, le cicatrici non influenzano le funzioni del sistema nervoso. Quindi, con l'espansione dei tessuti degenerati, i pazienti possono manifestare sintomi neurologici cerebrali e focali:

1. Forti mal di testa quando si tenta di impegnarsi in un lavoro mentale, imparare qualcosa, scrivere o comporre. Spesso questi segni si riferiscono a cambiamenti post-traumatici nei lobi temporali.
2. Salti della pressione sanguigna dovuti alla compressione delle arterie e delle vene da parte di lesioni cicatriziali. Accompagnato da vertigini, nausea e visione offuscata.
3. Le crisi epilettiche sono possibili con gliosi post-traumatica e dopo un intervento chirurgico al cervello. A seconda della posizione dell'area interessata, possono essere combinati con sintomi focali.

Le reazioni motorie rallentano, l'udito diminuisce, la vista è compromessa, si osservano perdite temporanee di memoria e difficoltà nel riprodurre determinate parole o frasi. Tali attacchi durano non più di 1,5 minuti.

Man mano che la patologia peggiora, la coordinazione dei movimenti viene compromessa, si verifica la paralisi e l'intelligenza diminuisce. A processo diffuso la demenza si sviluppa con disabilità completa e incapacità di soddisfare i propri bisogni.

La gliosi nella corteccia sensoriale provoca intorpidimento e formicolio agli arti o in altre parti del corpo, nella corteccia motoria - debolezza improvvisa o caduta durante il movimento. Cicatrici dentro Lobo occipitale associato a deficit visivo.

Cause della gliosi

Lesioni e malattie del cervello e del midollo spinale innescano il processo di sostituzione dei tessuti. La migrazione dei macrofagi e della microglia verso il sito della lesione è la causa principale della gliosi, che si osserva immediatamente diverse ore dopo il danno tissutale.

Pochi giorni dopo la microgliosi, avviene la rimielinizzazione quando le cellule progenitrici degli oligodendrociti vengono inviate al focus patologico. Le cicatrici gliali si sviluppano dopo che gli astrociti circostanti iniziano a formare densi focolai.

Oltre alla lesione cerebrale traumatica, le cause più comuni di gliosi includono:

1. L’ictus è una condizione di emergenza cure mediche, in cui il cervello smette di funzionare a causa della cattiva circolazione sanguigna. La perdita di afflusso di sangue a qualsiasi area può portare alla necrosi neuronale. La morte dei tessuti porta alla comparsa di cicatrici.
2. La sclerosi multipla lo è malattia infiammatoria sistema nervoso, in cui viene distrutta la guaina mielinica delle cellule nervose nel cervello e nel midollo spinale. L’infiammazione interrompe le connessioni tra il sistema nervoso centrale e il resto del corpo. La rottura della guaina mielinica provoca danni cellulari e morte, cicatrici.

La gliosi si sviluppa sullo sfondo di altre condizioni:

• lesioni infettive delle meningi e del cervello;
• procedure chirurgiche;
• aterosclerosi vascolare e ipertensione in fase avanzata;
• forma grave di alcolismo;
• invecchiamento tessuto nervoso, deterioramento del trofismo;
• disturbi metabolici ereditari (disfunzione del metabolismo dei grassi).

Trattamento della patologia

Il trattamento della gliosi ha lo scopo di eliminarne la causa e di rallentare il processo di formazione della cicatrice, che è la risposta immunitaria a qualsiasi danno al sistema nervoso centrale. L’approccio terapeutico mira a minimizzare la proliferazione degli astrociti. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, al paziente viene prima prescritta una diagnosi.

La trasformazione cistico-gliotica del cervello è una normale reazione alla lesione. Per determinare la causa di cicatrici estese, è necessario condurre una serie di esami:

• La risonanza magnetica o la TC consentono di localizzare la dimensione e la natura delle formazioni;
• lo rivela l'esame del sangue livello aumentato colesterolo;
• foratura liquido cerebrospinale esclude l'infezione.

Il neurologo raccoglie un'anamnesi per identificare una tendenza alla pressione alta, chiede informazioni sulle procedure chirurgiche e disturbi ormonali nell'anamnesi.

Per fermare la progressione dei cambiamenti cistico-gliali, vengono utilizzati farmaci per trattamenti che mirano indirettamente a normalizzare la funzione del tessuto nervoso:

• farmaci antipertensivi;
• statine e dieta contro il colesterolo alto;
• farmaci contro le malattie cardiache.

Allo stesso tempo, vengono utilizzati farmaci che normalizzano l'afflusso di sangue al cervello, aumentano la protezione antiossidante delle cellule e migliorano attività bioelettrica. Quando si determinano patologie post-ischemiche, vengono prescritte vitamine del gruppo B. Chirurgia non fornito.

Se la patologia è di piccole dimensioni, fino a 1 cm, di solito questo tipo non richiede particolari trattamento farmacologico, implica soltanto un esame periodico per monitorarne l'evoluzione.

Se la dimensione, al contrario, raggiunge una cifra superiore alla soglia di 1 cm, il medico può prescrivere una puntura durante la quale viene pompato l'intero contenuto. Anche se il tumore è benigno, a volte può ripresentarsi. Inoltre, la puntura non risolve l'intero problema con una patologia di tipo misto. L'area tissutale della lesione rimane e continua a svilupparsi.

Se durante una puntura o una biopsia con ago sottile viene scoperta una formazione maligna, il trattamento si basa sull'intervento chirurgico. Inoltre, durante l'operazione, non viene rimossa solo l'area interessata, ma anche i tessuti circostanti.

Di solito, i medici decidono di rimuovere metà della ghiandola tiroidea o l’intero organo per evitare che le condizioni del paziente peggiorino.

Quando si pianifica un intervento chirurgico alla tiroide, è meglio rivolgersi a un centro specializzato, dove endocrinologi e chirurghi si incontrano con opinioni contrastanti patologia endocrina quasi ogni giorno. Ciò aiuterà il paziente ad avere più fiducia nel corretto esito dell'operazione.

Una cisti è considerata un tumore benigno sotto forma di una sacca che contiene liquido. La dimensione di questa formazione può variare da alcuni mm a 15 cm, inoltre può avere diversa localizzazione, sia all'interno che all'esterno dell'organo. Il tumore colpisce l'ovaio, i reni, il fegato, l'uretra, il pancreas, la tiroide e le ghiandole mammarie e può essere rilevato sul coccige e su alcuni altri organi.

Una donna molto spesso non ha segni di cisti. Questa patologia si manifesta clinicamente solo con un aumento significativo della cisti e la compressione degli organi vicini.

Una formazione cistica può essere diagnosticata in una donna di qualsiasi età. Spesso scompare spontaneamente per poi ricomparire. Puoi leggere perché si formano le cisti.

Nelle donne, le cisti sono disponibili in diverse varietà. Le ragioni per il verificarsi dell'una o dell'altra formazione cistica sono diverse. Ci sono diversi fattori generali che contribuiscono al loro verificarsi.

Tra i motivi per la formazione delle cisti ci sono:

• Ciclo mestruale disturbato. Una donna può lamentare un'assenza prolungata delle mestruazioni o, al contrario, una durata più lunga. Eventuali irregolarità mestruali sono causate da squilibrio ormonale, che può portare alla formazione di una cavità cistica.
• Livelli ormonali modificati. Ciò può provocare la comparsa di una cisti e anche influenzare negativamente il processo di trattamento.
• Interventi chirurgici. Qualsiasi procedura chirurgica può provocare la formazione di cisti in futuro. A rischio sono le donne che hanno avuto Taglio cesareo, aborto o qualsiasi altro intervento chirurgico.
• Stress frequente. Nelle persone la cui vita è piena di esperienze, i processi metabolici sono spesso interrotti e si verifica anche la patologia delle ghiandole endocrine. Questi cambiamenti possono provocare la formazione di neoplasie cistiche.
• Uso a lungo termine di ormoni. Questi farmaci devono essere assunti sotto lo stretto controllo di un medico. Il farmaco dovrebbe anche essere sostituito in modo tempestivo, per evitare lo sviluppo di effetti avversi in futuro.
• Processi infettivi nel corpo. Assolutamente qualsiasi infezione può provocare la formazione di una cisti, quindi dovresti trattare tempestivamente tutte le malattie emergenti. Le cisti nell'ovaio si formano anche con frequenti cambi di partner sessuale.

Per effettuare una diagnosi corretta e un successivo trattamento efficace, è necessario comprendere in dettaglio il tipo di tumore e le caratteristiche del suo trattamento.

Esistono molti tipi di formazioni cistiche. Le cisti vengono spesso classificate in base alla causa della loro comparsa e alla natura del loro contenuto.

Ci sono cisti:

1. . Questa cisti può essere luteale (opera di corpo luteo) e follicolare (causato da una vescicola di Graaf non rotta). Nelle donne a menopausa questa patologia non può essere diagnosticato.
2. Di natura endometriosica. Questa cisti appare come risultato di un'eccessiva proliferazione delle cellule endometrioidi. La dimensione della formazione può essere enorme, raggiungendo i 20 cm Le donne lamentano dolore costante e ciclo mestruale interrotto. Spesso si rompe, costringendo la donna a recarsi urgentemente in ospedale.
3. . Di solito si tratta di una formazione congenita contenente ossa, capelli e cartilagine. La sua formazione avviene nell'embriogenesi. Tipicamente, non ci sono sintomi evidenti. Questo tipo di cisti richiede una pronta rimozione.
4. Formazione. Questa formazione è anche chiamata cisti sierosa; è multicamerata e altamente incline alla rottura spontanea.

Cisti sierose

Questo gruppo di cisti è caratterizzato dalla formazione all'interno dell'ovaio (tumore papillare) o direttamente sulle tube di Falloppio (tumore paraturbare).

I tumori paraturbar vengono diagnosticati abbastanza spesso. La loro dimensione di solito non supera i 2 cm, sono pieni fluido sieroso e può contenere più telecamere. Una caratteristica distintiva di queste formazioni cistiche è la loro incapacità di trasformarsi in un processo oncologico.

Le cisti papillari si trovano vicino all'utero. Sono a camera singola, pieni di contenuti trasparenti. Durante il processo di crescita, possono causare disagio in una donna. Queste formazioni verranno eliminate a colpo sicuro.

Tumori fibrosi

Un altro tipo di cisti è fibrosa. È rappresentato da denso tessuto connettivo ed è molto più difficile da trattare rispetto ad altre formazioni cistiche. In caso di squilibri ormonali, esiste un'alta probabilità di una rapida crescita del tumore. Questo tipo di cisti comprende il dermoide, l'adenoma cistico e la cisti pseudomucinosa, che può trasformarsi in un tumore canceroso.

Spesso i tumori fibrosi vengono diagnosticati sul petto. Nelle prime fasi il tumore non si manifesta in alcun modo, ma successivamente la donna può lamentare fastidio alla ghiandola mammaria. Il dolore è caratterizzato da una natura ciclica, in cui si intensifica prima e dopo le mestruazioni.

Tra le ragioni della formazione di escrescenze fibrose vi è l'aumento del dotto mammario a causa della secrezione accumulata in esso, seguito dalla formazione di una capsula. La dimensione della cisti varia da pochi mm a 5 cm.

Formazioni atipiche

Questa formazione è simile ad una cisti fibrosa. La sua differenza è la proliferazione delle cellule all'interno della formazione atipica.

È possibile lo sviluppo di un processo infiammatorio nella cavità cistica. Di conseguenza, la temperatura della donna aumenta, si verifica tensione mammaria e i linfonodi regionali si ingrossano.

Sintomi della cisti in una donna

I sintomi delle formazioni cistiche di vario tipo hanno una certa somiglianza. Sono tutti accesi fasi iniziali non si manifestano in alcun modo e solo dopo un aumento significativo delle loro dimensioni compaiono alcuni sintomi, tra cui:

• Mancanza di gravidanza per lungo tempo;
• Ciclo mestruale disturbato. Ciò è spiegato dall'intensa produzione di ormoni da parte delle cisti;
• Dolore durante i rapporti sessuali;
• Attraverso la parete addominale anteriore è palpabile una grande formazione cistica;
• Reclami di dolore lombare che si irradia alla gamba;
• Processo di minzione disturbato, caratterizzato da dolore e impulsi frequenti. Spesso tali manifestazioni sono causate dalla presenza di una cisti parauretrale.

A seconda della posizione della cisti, la formazione può essere palpata se sta crescendo attivamente.

Pericoli e conseguenze

Se la patologia non viene trattata tempestivamente, possono verificarsi le seguenti conseguenze pericolose:

• Torsione del peduncolo della cisti. Allo stesso tempo, la donna avverte dolore al basso ventre, che richiede il ricovero immediato.
• Cisti apoplessica. Più spesso, questa condizione accompagna i tumori del corpo luteo ed è caratterizzata dalla formazione di emorragia. Questa situazione richiede anche assistenza di emergenza.
• Processo adesivo. Oltre al forte dolore nell'addome inferiore, viene diagnosticata l'infertilità. Tali complicazioni si verificano più spesso con le cisti endometrioidi.
• Malignità del processo. I fattori provocanti in questo caso sono disturbi ormonali, trattamento errato, cattive condizioni ambientali.
• Sviluppo dell'infertilità. Questa terribile complicanza può essere diagnosticata anche dopo la rimozione della formazione cistica.

Spesso sorge la domanda se la formazione di tumori sia pericolosa durante la gravidanza. La cisti deve essere identificata e rimossa durante la pianificazione della gravidanza. Se la diagnosi viene fatta durante la gravidanza, il medico fornisce le sue raccomandazioni sul trattamento o sulla rimozione del tumore in ciascun caso specifico. I cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza possono provocare una forte crescita della cisti e un'alta probabilità della sua rottura.

Visite regolari dal medico aiuteranno a evitare complicazioni.

Trattamento delle cisti nelle donne

Le tattiche terapeutiche quando viene rilevata una formazione cistica sono determinate dalla posizione, dalle dimensioni e dalla natura della cisti.

Dovresti assolutamente contattare uno specialista qualificato per selezionare metodo ottimale trattamento, poiché in ogni situazione il trattamento è individuale.

Se la dimensione della cisti non supera i 5 cm, provano a trattarla con i farmaci. In questo caso dovresti farti osservare regolarmente da uno specialista e sottoporti esami necessari per monitorare il processo terapeutico. Oltre al trattamento principale, di solito viene prescritta la fisioterapia. I più comunemente usati sono la balneoterapia, l'elettroforesi e alcuni altri metodi.

Se i metodi conservativi sono inefficaci, viene eseguita la rimozione laparoscopica della cisti. Questo metodo consente al paziente di riprendersi poco tempo dopo l'operazione. Spesso è necessario rimuovere parte dell'organo insieme al tumore.

Se si contatta tempestivamente una struttura medica e si seguono tutte le raccomandazioni mediche, il trattamento della cisti avrà successo e si tradurrà in un completo recupero.

Gli specialisti di istituzioni mediche specializzate, incluso il Centro scientifico e pratico di neurochirurgia Burdenko, hanno spesso a che fare con malattie note come tumore cerebrale solido cistico. I neurochirurghi alleviano anche altre patologie della testa, ma i disturbi di questa serie si verificano abbastanza spesso e pertanto richiedono un approccio di alta qualità alla diagnosi e al trattamento. Questa malattia appartiene a un tipo misto di patologia e solo l'intervento chirurgico può spesso aiutare a eliminare il tumore.

Caratteristiche e cause della malattia

L'essenza della malattia è la formazione di una cisti a pareti lisce all'interno del tumore che, man mano che cresce, può esercitare pressione varie aree cervello, che può portare a conseguenze indesiderabili. Una delle conseguenze di tale compressione può essere una diminuzione della mobilità degli arti; disturbi nel funzionamento degli organi digestivi e tratto gastrointestinale, sorgono anche problemi con la minzione.

Parlando delle cause del tumore cerebrale solido cistico, si dovrebbe Attenzione speciale fermarsi a condizioni dannose manodopera, quindi le persone coinvolte nella produzione di sostanze cancerogene, comprese le industrie legate all'amianto, ai coloranti, al petrolio e ai suoi derivati, devono prestare particolare attenzione. Tra le cause della comparsa di un tumore vale anche la pena sottolineare l'impatto del virus dell'herpes e di altri virus che provocano la comparsa di tumori. Ci sono anche casi di cattiva ereditarietà, ma questa è piuttosto un'eccezione alla regola.

Diagnosi e trattamento

In caso di qualsiasi malattia siamo abituati ad affidarci alla professionalità degli specialisti, mentre sarebbe molto più semplice prevenire la comparsa di un tumore o rilevarlo tempestivamente. Per fare questo dobbiamo essere in grado di percepire i cambiamenti che hanno avuto inizio nel corpo, perché affrontare un problema in una fase iniziale è più facile che curare una malattia nelle sue fasi successive. Puoi migliorare tu stesso la tua prognosi positiva se rilevi il problema in modo tempestivo e chiedi aiuto agli specialisti.

Come nel caso di altre patologie, la necessità di iniziare il trattamento per una formazione cistica solida può essere segnalata da mal di testa, nausea e vomito, primi sintomi della presenza di un cancro. Può essere diagnosticato solo utilizzando metodi speciali esami, compresa la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Il neurochirurgo del centro potrà formulare una diagnosi accurata studiando i risultati della ricerca e leggendo un estratto della storia medica. Sulla base dei risultati dell'esame, viene sviluppato un regime di trattamento e viene decisa la questione del ricovero del paziente nella clinica del Centro Burdenko.

Esistono diverse opzioni di trattamento, ma più spesso viene utilizzata la rimozione della struttura solida cistica. Durante l'intervento chirurgico, esiste un'alta probabilità che le cellule sane possano essere danneggiate durante la rimozione completa, quindi durante l'intervento vengono spesso utilizzati laser e ultrasuoni. Anche la radioterapia e la chemioterapia vengono utilizzate attivamente e se nessun metodo è adatto indicatori medici, usa farmaci potenti. In ogni caso, al termine del trattamento, dovrai trascorrere un periodo di tempo sotto la supervisione di specialisti, per il quale dovrai rimanere in clinica per altre 2-3 settimane.

Molte persone si spaventano se improvvisamente trovano un tumore nel loro corpo. Per qualche ragione, la maggior parte dei pazienti associa queste formazioni solo al cancro, che sicuramente porta alla morte. Tuttavia, in realtà non tutto è così triste. Tra i tanti tipi di tumori, ce ne sono anche di completamente innocui che non influiscono in modo significativo sull'aspettativa di vita. Tali tumori “buoni” includono anche formazioni solide cistiche. Di cosa si tratta non è noto a tutte le persone non legate alla medicina. Alcune persone associano la parola “solido” al concetto di “grande, voluminoso”, il che provoca ansia e paura ancora maggiori per la loro vita. In questo articolo spiegheremo in modo chiaro e chiaro cosa significa la patologia sopra citata, come e perché compare, quali sono i sintomi e tante altre informazioni utili.

Quanto è pericolosa per la vita una formazione solida cistica?

Per cominciare, notiamo che tutto è multiforme. tipi diversi I tumori attualmente conosciuti possono essere suddivisi in due categorie:

• Benigna (non forma metastasi e quindi non è cancerosa).
• Maligno (formando singoli o metastasi multiple, che si diffonde quasi sempre in tutto il corpo, che rappresenta una delle principali cause di morte del paziente).

In circa il 90% dei casi si può dire della formazione solida cistica che questo tumore è benigno, cioè sicuro per la vita. Naturalmente questa previsione si avvera solo se il paziente non rifiuta il trattamento proposto dal medico e segue scrupolosamente tutte le raccomandazioni. Solo una piccola percentuale di tali patologie è maligna. In questo caso non stiamo parlando della degenerazione di un tumore benigno in uno maligno. In quei pochi pazienti che hanno la “fortuna” di rientrare in quel fatidico 10%, la patologia viene inizialmente diagnosticata come maligna.

Formazione solida cistica: che cos'è?

Sia i tumori "buoni" che quelli "cattivi" sono classificati in base alla loro caratteristiche morfologiche. Tra le neoplasie ci sono:

Neoplasie nel cervello

La preoccupazione più grande per i pazienti è che le formazioni solide cistiche (anche quelle benigne) comprimono sempre le aree vicine del cervello, causando al paziente mal di testa insopportabili. La ragione di sensazioni così difficili sta nel fatto che il cervello è racchiuso in un guscio duro (cranio), quindi qualsiasi tumore semplicemente non ha nessun posto dove andare. Una neoplasia dei tessuti molli ha la capacità di sporgere verso l'esterno o occupare cavità corporee. La compressione costringe il tumore al cervello a esercitare pressione sulle cellule vicine, impedendo al sangue di raggiungerle. Oltre al dolore, questo è irto di interruzione del funzionamento di tutti i sistemi del corpo (digestivo, motorio, riproduttivo e così via).

Cause

La scienza non conosce ancora con certezza tutte le ragioni che provocano la comparsa dei tumori, sia maligni che benigni. Nel caso della comparsa di formazioni solide cistiche del cervello, si distinguono i seguenti motivi:

• Irradiazione.
• Esposizione prolungata al sole.
• Fatica.
• Infezioni (soprattutto oncovirus).
• Predisposizione genetica. notare che fattore ereditario può essere definita la causa di un tumore in qualsiasi organo, non solo nel cervello, ma gli esperti non lo considerano una priorità.
• Influenza (lavorare con reagenti, vivere in una zona ambientalmente sfavorevole). Per questo motivo, i tumori di varia natura si verificano più spesso in persone che, a causa della loro professione, lavorano con pesticidi, formaldeide e altri prodotti chimici.

Sintomi

Questa patologia può manifestarsi in modi diversi, a seconda della sua localizzazione. Pertanto, per la formazione solida cistica del midollo allungato (ricordate, questa sezione si trova nella parte occipitale della testa ed è una continuazione del midollo spinale) sono caratteristiche le seguenti manifestazioni:

• Vertigini.
• Sordità (di solito si sviluppa in un orecchio).
• Difficoltà a deglutire, respirare.
• Compromissione sensoriale nel nervo trigemino.
• Attività motoria compromessa.

Tumori dentro midollo allungato i più pericolosi, poiché praticamente incurabili. Quando il midollo allungato viene ferito, si verifica la morte.

In generale, per le lesioni solide cistiche in vari dipartimenti Il cervello è caratterizzato dai seguenti segni:

• Mal di testa, anche vomito.
• Vertigini.
• Insonnia o sonnolenza.
• Deterioramento della memoria, orientamento spaziale.
• Visione, parola, udito compromessi.
• Perdita di coordinazione.
• Frequenti cambiamenti di umore senza una ragione apparente.
• Tensione muscolare.
• Allucinazioni sonore.
• Sentirsi come se ci fosse una pressione inspiegabile nella testa.

Se si verifica una formazione cistico-solida del midollo spinale, questa si manifesta con dolore, aggravato in posizione supina e notturna, lombalgia discendente, disturbi funzione motoria, paresi.

Se compaiono almeno alcuni dei segni dell'elenco sopra, dovresti andare immediatamente dal medico.

Formazione solida cistica nella tiroide

Di norma, una formazione solida cistica nella ghiandola tiroidea è una cavità limitata da una membrana densa, piena di cellule della ghiandola tiroidea stessa. Tali cavità sono osservate singole e multiple. Le ragioni di ciò possono essere le seguenti:

• Fattore ereditario.
• Stress frequente.
• Disturbi ormonali.
• Carenza di iodio.
• Malattie infettive.

Sintomi

Formazione solida cistica ghiandola tiroidea potrebbe non manifestarsi affatto ed essere scoperto per caso durante un esame di routine del paziente. In questi casi, il medico palpa piccoli grumi sulla ghiandola tiroidea. Molte persone con questa patologia lamentano:

• Difficoltà e persino dolore durante la deglutizione.
• Mancanza di respiro (che prima non c'era) quando si cammina.
• Raucedine di voce.
• Dolore (segno insolito).

La comparsa di una formazione solida cistica nei lobi sinistro o destro della tiroide si avverte all'incirca allo stesso modo. Più spesso sono di dimensioni molto ridotte (fino a 1 cm). Sono stati tuttavia registrati casi di formazione solida cistica molto voluminosa (più di 10 cm).

Formazione solida cistica nei reni e nella pelvi

I tumori renali si verificano con una frequenza approssimativamente uguale negli uomini e nelle donne. Ma nelle donne molto più spesso che negli uomini, nella pelvi compaiono formazioni solide cistiche. Cosa può portare questo ai pazienti? Poiché questa patologia si osserva principalmente nelle donne in età fertile, senza un trattamento tempestivo può portare alla sterilità. La causa principale della malattia sono i disturbi ormonali causati da:

• Gravidanza.
• Climax.
• Aborto.
• Prendendo la pillola anticoncezionale.

I tumori si manifestano con dolore alla regione lombare e/o al basso ventre, mal di testa e irregolarità mestruali.

Formazioni solide cistiche compaiono sui reni per i seguenti motivi:

• Lesioni d'organo.
• Tubercolosi (che si sviluppa nei reni).
• Infezioni.
• Operazioni.
• Pietre, sabbia nei reni.
• Ipertensione.
• Anomalie congenite dell'organo.

I pazienti lamentano dolore nella regione lombare, difficoltà a urinare e pressione sanguigna instabile.

Diagnostica

Le formazioni solide cistiche di qualsiasi posizione vengono diagnosticate utilizzando i seguenti metodi:

• Esame da parte di un medico, palpazione.
• Analisi del sangue.
• Biopsia.

Quando si verificano formazioni solide cistiche midollo spinale Inoltre, vengono eseguite la radiografia della colonna vertebrale, l'elettroneuromiografia e l'angiografia spinale.

Trattamento

La scoperta di un tumore solido cistico non è un motivo per prepararsi alla morte. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia viene trattata con successo. Secondo le indicazioni, il medico può prescrivere una terapia farmacologica o un intervento chirurgico. Ciò dipende principalmente dalla posizione del tumore. Pertanto, con una formazione solida cistica sul midollo allungato, non vengono eseguite operazioni, viene praticata solo la radioterapia. Se il tumore è localizzato in altre parti del cervello, di solito viene prescritto un intervento chirurgico con laser e ultrasuoni. La chemioterapia è prescritta e radioterapia, solo se la neoplasia è inoperabile. Per questa patologia nella ghiandola tiroidea, i metodi di trattamento dipendono dalla dimensione della formazione. Piccoli noduli (fino a 1 cm) vengono trattati con compresse. Se compaiono formazioni più grandi, può essere prescritta una puntura seguita dalla rimozione della parte interessata della ghiandola tiroidea.

Previsioni

Naturalmente, la comparsa di un tumore in qualsiasi organo dovrebbe essere presa sul serio. Se il paziente consulta un medico in tempo e segue tutte le sue istruzioni, una solida formazione cistica nel rene, nella tiroide, nel sistema genito-urinario e in alcuni altri organi può essere curata completamente e senza complicazioni. L'esito del trattamento per una tale patologia nel cervello è meno favorevole, poiché l'intervento chirurgico colpisce quasi sempre i tessuti vicini, il che può portare a una serie di complicazioni. Un tumore nel midollo spinale o nel midollo allungato è l’opzione con l’esito meno favorevole. Ma anche in questi casi, un trattamento tempestivo può salvare la vita del paziente.

La maggior parte dei tumori renali si riscontra nella pratica come reperti incidentali, alcuni dei quali sono carcinomi a cellule renali. L’obiettivo della diagnosi è distinguere tra tumori renali benigni e maligni, sebbene in molti casi ciò non sia possibile.

Questo articolo discute i risultati radiologici caratteristici dei tumori renali benigni e maligni.

Algoritmo di analisi per rilevare la formazione di reni:

• determinare la formazione cistica o no?
• se questa formazione non è cistica, determinare se sono presenti inclusioni macroscopiche di grasso, che sono più coerenti con l'angiomiolipoma.
• escludere il cancro del rene mascherato da infarto o infezione in pazienti con varie manifestazioni cliniche.
• escludere linfoma o lesione metastatica rene Le metastasi ai reni (meno dell'1%) e il danno renale nel linfoma (0,3%) sono rari e indicano la diffusione totale della malattia.

Lo incontrerai molte volte dopo averlo completato di questo algoritmo non arriverai a una diagnosi definitiva, ma il primo posto nella serie differenziale è il carcinoma a cellule renali.

Valutare quindi le immagini TC e RM e rispondere alla domanda su cosa sia più compatibile con una massa renale benigna e cosa con una maligna, distinguendo da questo gruppo i segni di un tumore a basso grado e di un carcinoma a cellule renali ad alto grado.

Formazione iperdensa alla TC senza mezzo di contrasto.

Una formazione con una densità superiore a 70 HU su un'immagine TC nativa (senza contrasto) è una cisti emorragica. Le cisti emorragiche possono avere anche una densità inferiore a 70HU, ma in questo caso le formazioni vanno monitorate su immagini post-contrasto. Se non si riscontra alcun aumento di contrasto nelle immagini post-contrasto, viene confermata l'origine cistica della formazione.

Inclusioni di grasso.

L'inclusione macroscopica di grasso nella formazione renale con una densità di 20 HU è un chiaro segno di angiomiolipoma. Le sezioni sottili sono migliori per gli studi sulla densità. Sfortunatamente, il 5% degli angiomiolipomi non contiene grasso macroscopico. L'aspetto TC di questi angiomiolipomi è indistinguibile dal carcinoma a cellule renali. Stranamente, in alcuni casi il carcinoma a cellule renali contiene anche grasso. Quando nella massa renale sono inclusi grasso e calcificazioni, la diagnosi differenziale dovrebbe propendere per il carcinoma a cellule renali.

Guadagno discutibile

Miglioramento discutibile dello pseudo-potenziamento di 10-20 HU nella cisti a causa della maggiore durezza delle radiazioni. La RM in questi casi è un metodo eccellente nella diagnosi differenziale. Un potenziamento discutibile è anche caratteristico del carcinoma a cellule renali papillari, che ha un potenziamento basso ed è un tumore meno aggressivo del carcinoma a cellule chiare.

Rinforzo omogeneo

L'enhancement omogeneo così come l'attenuazione (>40 HU) sulle pellicole native è più caratteristico dell'angiomiolipoma a basso contenuto di grassi, sebbene non possa essere escluso anche il carcinoma a cellule renali.

Forte guadagno

Un forte miglioramento è stato osservato nel carcinoma a cellule chiare, negli angiomiolipomi a basso contenuto di grassi e negli oncocitomi. Il carcinoma a cellule chiare è più comune dell'oncocitoma e dell'angiomiolipoma a basso contenuto di grassi, per cui la diagnosi di carcinoma viene posta più spesso, soprattutto nei casi in cui la formazione è eterogenea e grandi formati.

RM per masse renali

Il segnale iperintenso sulle immagini pesate in T1 viene solitamente visualizzato nelle cisti emorragiche o con contenuto proteico, nonché negli angiomiolipomi contenenti grasso extracellulare macroscopico.

Se il grasso è all'interno della cellula, non ci sarà alcun segnale iperintenso sulle immagini T1, il segnale diminuirà sulle immagini fuori fase, il che non è tipico dell'angiomiolipoma, ma più tipico del carcinoma a cellule renali a cellule chiare.

La RM è più sensibile della TC nel determinare formazione cistica e la RM è indicata per la differenziazione se viene rilevato uno pseudo-enhancement alla TC.

In T2, un segnale ipointenso è più caratteristico del carcinoma renale papillare e, in misura minore, dell'angiolipoma a basso contenuto di grassi.

In T2, un segnale iperintenso è caratteristico del carcinoma a cellule chiare, ma il segno non è specifico, poiché cambiamenti simili si verificano negli oncocitomi.

Sulla base delle immagini MRI è altrettanto difficile che sulla base delle immagini TC dire in modo inequivocabile sulla benignità e la malignità del processo.

Dimensioni e forma della formazione.

Un altro modo per valutare le formazioni renali solide è valutare la forma della formazione. Le formazioni solide sono divise in formazioni sferiche e a forma di fagiolo.

Le formazioni a forma di palla sono le formazioni più comuni del rene. Queste formazioni sono spesso estese e deformano il contorno dell'organo. Rappresentanti tipici delle formazioni sferiche sono l'oncocitoma e il carcinoma a cellule renali.

Le formazioni a forma di fagiolo non deformano il contorno del rene e sono “incorporate” nel parenchima dell'organo.
Le lesioni a forma di fagiolo sono più difficili da individuare e solitamente non vengono visualizzate alla TC senza contrasto.

Si prega di notare che ci sono molte insidie ​​​​nella diagnosi differenziale delle formazioni sferiche e a forma di fagiolo.

Formazioni a forma di fagiolo.
I segni radiologici delle lesioni a forma di fagiolo solitamente non sono specifici. Questo fenomeno è evidente se presti attenzione alla somiglianza delle formazioni presentate nella figura. La diagnosi differenziale si basa solitamente sui dati clinici e, di conseguenza, sui dati di imaging.

La formazione infiltrante il rene al centro in un paziente anziano corrisponde al carcinoma renale a cellule transizionali. Una massa renale infiltrante centralmente in un paziente giovane con un setto a forma di mezzaluna all'interno è più compatibile con un carcinoma renale midollare. Formazioni renali multifocali e bilaterali o diffuse in combinazione con linfoadenopatia, nonché con coinvolgimento di processo patologico altri organi sono caratteristici del linfoma.
Le lesioni renali multifocali e bilaterali sono caratteristiche dei tumori maligni, in particolare delle metastasi. Nei pazienti con un quadro clinico caratteristico di un'infezione, ovviamente, si dovrebbe sospettare prima la pielonefrite. L'infarto renale è caratterizzato da una lesione a forma di cuneo del rene.

Dimensione dell’istruzione.

La dimensione del tumore è la più grande indicatore importante malignità del tumore insieme alla valutazione istologica della differenziazione della formazione.
Il rischio di metastasi dipende dalla dimensione del tumore.
Se la dimensione del tumore è inferiore a 3 cm, il rischio di metastasi è trascurabile.
La maggior parte dei tumori renali misura solitamente meno di 4 cm e molti di questi tumori sono carcinomi a cellule renali scarsamente differenziati, tumori maligni o benigni indolori.
Le formazioni di dimensioni comprese tra 1 e 2 cm, rimosse chirurgicamente, sono risultate benigne nel 56% dei casi. Il 13% delle formazioni da 6 a 7 cm sono solo benigne.

Carcinoma a cellule renali. Carcinoma a cellule chiare del rene.

Il carcinoma a cellule renali è una tipica lesione sferica. Il carcinoma a cellule renali è un reperto casuale identificato in pazienti che presentavano disturbi non correlati alla patologia del sistema urinario.
Il picco di incidenza è tra i 60 e i 70 anni. Il carcinoma a cellule renali è associato a sindromi ereditarie come la sindrome di Hippel-Lindau, la sclerosi tuberosa e Birt-Hogg-Dubet.
Il sottotipo più comune di carcinoma a cellule renali è il carcinoma renale a cellule chiare, seguito dal carcinoma a cellule renali papillare e cromofobo. Il carcinoma midollare e cistico multiloculare a cellule renali è estremamente raro.

Carcinoma a cellule chiare.

Il carcinoma renale a cellule chiare rappresenta il 70% dei tumori del rene.

Questo tumore è spesso di grandi dimensioni e cresce dalla corteccia renale. Il carcinoma a cellule chiare è una lesione ipervascolare con contenuto eterogeneo, derivante da necrosi, emorragia, calcificazione o formazione all'interno di cisti. IN in rari casi Il carcinoma a cellule renali contiene grasso extracellulare; pertanto, una lesione contenente grasso e calcificazioni dovrebbe essere considerata un carcinoma a cellule renali.

Una caratteristica del carcinoma a cellule chiare è il significativo aumento della fase corticomidollare.
Anche se le difficoltà sorgono quando la formazione è di piccole dimensioni e localizzata nella corteccia renale, anch'essa ben contrastata.
Pertanto la fase nefrografica per formazioni di tale localizzazione e dimensione è quella più importante ai fini della valutazione, in quanto il parenchima contrasta in modo più omogeneo e forte rispetto al tumore, come è ben visibile nelle immagini sottostanti.
Alla risonanza magnetica, il carcinoma a cellule chiare viene visualizzato come una lesione ipointensa in T1 e iperintensa in T2. Di norma, il carcinoma a cellule renali non ha grasso extracellulare, il che, di conseguenza, lo distingue dall'angiomiolipoma. Sebbene nell'80% dei casi di carcinoma a cellule chiare sia presente grasso intracellulare, il che porta ad una diminuzione del segnale su T1 in fase opposta rispetto alle immagini in fase. In queste situazioni non si deve concludere che il grasso sia extracellulare, cosa più tipica dell'angiomiolipoma. La malattia di Von-Hippel-Lindau è associata allo sviluppo di carcinoma renale a cellule chiare, spesso multifocale e bilaterale. I pazienti con carcinoma a cellule chiare hanno un tasso di sopravvivenza di 5 anni, che rappresenta una prognosi peggiore rispetto ai pazienti con carcinoma papillare e cromofobo.

Circa il 5% di tutti i carcinomi a cellule chiare hanno un modello di crescita infiltrativo. Nonostante il fatto che questa sia solo una piccola parte di tutti i carcinomi a cellule renali, non dobbiamo dimenticarcene quando costruiamo una serie differenziale di formazioni renali a forma di fagiolo con un tipo di crescita infiltrativa. I carcinomi infiltrativi a cellule renali sono aggressivi e ipervascolarizzati, alterano l'architettura interna del rene ma non i contorni esterni, e i cambiamenti nella pelvi sono simili a quelli del carcinoma renale a cellule transizionali.

Carcinoma papillare a cellule renali

Il carcinoma a cellule renali papillari si verifica nel 10-15% di tutti i casi di carcinoma a cellule renali. Queste formazioni sono spesso omogenee e ipovascolarizzate, quindi simili a cisti. A differenza del carcinoma a cellule chiare con contrasto, la differenza nella densità del tumore prima e dopo il contrasto è solo di 10-20 HU. I carcinomi papillari a cellule renali di grandi dimensioni possono essere eterogenei e provocare emorragie, necrosi e calcificazioni.
Alla risonanza magnetica, queste formazioni danno un segnale iso-ipointenso su T1 e un segnale ipointenso su T2. Le inclusioni di grasso macroscopiche sono più comuni con le calcificazioni.
Le lesioni sono solitamente bilaterali e multifocali, il che a sua volta è molto più comune rispetto ad altri carcinomi a cellule renali. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è dell’80-90%.

Carcinoma renale cromofobo

5% dei carcinomi a cellule renali di tipo cromofobo RCC.

Si tratta di una formazione solida, nettamente limitata e talvolta lobulata.
Questa formazione ha una struttura simile all'oncocitoma in quanto al centro viene visualizzato un setto o motivo con struttura radiale, quindi non può essere distinto dall'oncocitoma mediante visualizzazione, sebbene sia difficile anche dall'istologia.
Al contrario, il carcinoma renale cromofobo è spesso omogeneo e meno intenso del carcinoma renale a cellule chiare.
La prognosi del SCC cromofobo è simile a quella del SCC papillare ed è pari alla sopravvivenza a 5 anni nell'80-90% dei casi.

La sindrome di Birt-Hogg-Dubé è una rara malattia genetica autosomica dominante causata da una mutazione nel gene FLCN e si manifesta con lo sviluppo di tumori benigni del follicolo pilifero (fibrofollicoli), cisti nei polmoni e un aumentato rischio di cancro ai reni (cromofobo renale). carcinoma) e cancro al colon.

Stadiazione del carcinoma a cellule renali.

Il carcinoma a cellule renali può diffondersi alla fascia renale e alle ghiandole surrenali, alla vena renale e alla vena cava.
Quando si pianifica un intervento chirurgico, è importante che il chirurgo sappia se è presente un trombo nella vena cava inferiore. Questo è importante nelle situazioni in cui il trombo è salito sopra il diaframma, quindi è necessario pianificare le manipolazioni insieme al chirurgo toracico.

Di seguito è riportato un paziente con carcinoma a cellule renali allo stadio T4.

Trombosi venosa
La RM coronale mostra una trombosi tumorale che si estende alla vena cava inferiore. In questo caso, avrai bisogno dell'aiuto di un chirurgo toracico.

Metastasi
Il 25% dei pazienti con carcinoma a cellule renali presenta metastasi.
Le sedi tipiche sono i polmoni, il fegato, i linfonodi e le ossa.
Localizzazioni meno comuni includono il pancreas, le ghiandole surrenali, il rene controlaterale, il mesentere dell'intestino tenue, parete addominale e il cervello.

L'immagine mostra un paziente con metastasi al pancreas.

Angiomiolipoma

L'angiomiolipoma renale è il tumore solido benigno del rene più comune, appartenente al gruppo dei tumori mesenchimali, costituito da tessuto adiposo e muscolare liscio, nonché da cellule epiteliali e vasi sanguigni. Alla TC e alla RM, la caratteristica principale dell'angiomiolipoma è l'inclusione di grasso macroscopico. Alla TC l'angiomiolipoma viene visualizzato come una formazione dai contorni netti, di struttura eterogenea, localizzata nella corteccia renale e con inclusioni di grasso di 20HU o meno. Le calcificazioni e la necrosi nell'angiolipoma sono estremamente rare. La presenza di grasso in combinazione con calcificazioni nella massa dovrebbe essere suggestiva di carcinoma a cellule renali. I vasi e la componente muscolare della formazione sono solitamente in contrasto.

Angiomiolipoma multiplo

Tipicamente, l'angiomiolipoma è una piccola formazione unilaterale che non si manifesta clinicamente e più spesso è un reperto incidentale.

Nel 10-20% dei casi, gli angiomiolipomi sono multipli e bilaterali, cosa più comune nei pazienti con sclerosi tuberosa.

Emorragia in angiomiolipoma.

La tendenza all'emorragia nell'angiomiolipoma è spiegata da un gran numero di vasi patologici, che si manifesta clinicamente con dolore acuto. Il rischio di emorragia aumenta con la dimensione della lesione.

È stata eseguita l'embolizzazione per fermare l'emorragia.

Nel 5% degli angiomiolipomi, il grasso non viene visualizzato alla TC. Il grasso è difficile da trovare a causa dell'emorragia nell'organo o la formazione contiene una quantità minima di grasso. Alla risonanza magnetica, il grasso macroscopico produce un segnale basso sulle immagini con soppressione del grasso. Il grasso microscopico o intracellulare si manifesta con una diminuzione del segnale sulle immagini T1 in fase opposta rispetto alle immagini T1 in fase, che è specifica non solo per l'angiomiolipoma, ma anche per il carcinoma a cellule chiare. Nel carcinoma a cellule renali, il grasso è spesso intracellulare ed è quindi improbabile che venga visualizzato alla TC.

Oncocitoma

L'oncocitoma è il secondo più comune