Linfatico -diatesi ipoplastica (linfatico)- un'anomalia costituzionale caratterizzata da un aumento costante in quasi tutte organi linfatici (Timo, linfonodi, milza), ridotta funzionalità delle ghiandole endocrine, sottosviluppo di un certo numero di organi interni(cuore, reni), violazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati in combinazione con una violazione del sistema immunitario, ridotto adattamento alle influenze ambientali, tendenza a reazioni allergiche.

Sullo sfondo della diatesi linfatico-ipoplastica, acuta problemi respiratori, infezioni intestinali, processi purulento-infiammatori.

Storia del termine

Il concetto di “diatesi linfatica” fu introdotto dal patologo austriaco A. Paltauf e dal pediatra T. Escherichia nel 1889-1890 pp. Poiché nei bambini con tale diatesi si riscontrava spesso ipoplasia delle ghiandole surrenali, dell'apparato reticoloepiteliale del timo, della tiroide, delle gonadi, del cuore e dell'aorta, il termine "diatesi linfatica" è stato sostituito con "diatesi linfatico-ipoplastica". Tuttavia, in numerosi studi della seconda metà del 20° secolo, è stato osservato che un numero significativo di bambini non presenta ipoplasia degli organi interni, ma presenta ipo o disfunzione della stragrande maggioranza degli organi. Quindi, sulla base della ricerca moderna, il termine precedente, introdotto da A. Paltauf, "diatesi linfatica", dovrebbe essere considerato più legittimo.

Eziologia

La diatesi linfatica è più spesso osservata nei bambini con immaturità funzionale sistemi fisiologici alla nascita. Il ruolo principale nella sua formazione appartiene a fattori sfavorevoli ambiente esterno, a partire dal periodo di sviluppo prenatale: tossicosi della donna incinta, malattie infettive nella prima e nella seconda metà della gravidanza, la disfunzione endocrina contribuisce alla minaccia di aborto spontaneo e all'ipossia fetale. Nel periodo intranatale, lo sviluppo della LD è facilitato dalla debolezza del travaglio, dalla rottura prematura del liquido amniotico, dal travaglio rapido, che porta ad asfissia e traumi alla nascita, in particolare lesioni cerebrali. I caratteri genealogici sono di notevole importanza nella formazione della LD: ereditarietà con malattie endocrine e metaboliche, obesità, malattie infiammatorie croniche, endocrinopatie e malattie allergiche. La manifestazione della LD dopo la nascita di un bambino è facilitata da un'alimentazione artificiale o mista precoce e irrazionale e da frequenti infezioni virali e batteriche.

Patogenesi

Nel 70-80% dei bambini affetti da LD è presente iperplasia del timo. Durante l'iperplasia del timo, il numero di cellule linfoidi aumenta, ma l'attività funzionale dei linfociti e dei timociti diminuisce. Naturale per i bambini con LD è una pronunciata linfocitosi (60-70% nell'emocromo), una diminuzione del livello del fattore timico sierico (timosina), il numero dei linfociti T dovuto principalmente alla sottopopolazione T-helper, un aumento della il numero di linfociti B e linfociti 0. Sono presenti cambiamenti ultrastrutturali in un numero significativo di linfociti nelle tonsille e segni di degenerazione plasmacellule. Reazioni allergiche nei bambini con LD associate ad ipersensibilità cellulare di tipo ritardato. La violazione del controllo immunologico del timo può portare alla comparsa di un clone di cellule T reattive coinvolte nel processo di autoaggressione. Quindi, nei bambini con diatesi linfatica c'è una carenza dei meccanismi immunitari cellulari e umorali. Ciò contribuisce a malattie virali-batteriche frequenti e prolungate. La gravità delle malattie è determinata da un certo grado e disfunzione sistema endocrino e ipocortisolismo cronico. È noto che la funzione del timo è sotto il controllo dell'ipotalamo, dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali. Esiste un'interazione di tipo feedback tra il timo e le ghiandole surrenali. È possibile che l'interazione correlata tra queste ghiandole avvenga a livello dell'ipotalamo, poiché da esso vengono rilasciati ormoni che stimolano la secrezione di ormoni surrenali e sostanze che influenzano la funzione del timo. I livelli di ACTH nei bambini affetti da LD sono ridotti, mentre i livelli di ormone della crescita e prolattina sono aumentati. In presenza di timomegalia si nota un'insufficienza surrenalica morfofunzionale (o solo funzionale). Inoltre, la produzione di glucocorticoidi e catecolamine è ridotta con una predominanza della sintesi di queste ultime, che, oltre a favorire l'iperplasia secondaria del tessuto linfoide, porta ad una ritenzione di sodio, cloruri e acqua nell'organismo. Quindi, nei bambini con tintura LD, il metabolismo del sale marino, che porta a disturbi della microcircolazione, grandi fluttuazioni del peso corporeo, sviluppo facile edemi e disturbi emocircolatori.

Per i bambini affetti da LD, è tipica una diminuzione della sintesi di cortisolo e testosterone in un contesto di aumento della produzione di aldosterone e progesterone. L'escrezione urinaria di androgeni ed estrogeni nei bambini piccoli con LD è significativamente ridotta, aumenta gradualmente e si normalizza fino a 5-7 anni.

Condizione timico-linfatica come possibile motivo La morte di bambini con segni classici di LD è una manifestazione di un grave disturbo neuroendocrino con significativo ipocortisolismo e una forte diminuzione delle reazioni adattive. L'effetto dei fattori di stress (immergere un bambino al freddo o acqua calda, intervento chirurgico programmato, ecc.) Nei bambini con anomalie morfofunzionali significative del sistema ipotalamo-ipofisi-timo-surrene possono diventare eccessive, determinando la morte improvvisa del bambino.

Clinica

I bambini affetti da LD hanno un aspetto caratteristico: pelle pallida, grave pasosità, letargia, inattività, scarso sviluppo muscolare e ipotensione, il peso corporeo supera prevalentemente gli standard medi in tutte le fasce di età. La struttura corporea dei bambini con DSA presenta le seguenti caratteristiche: collo corto, torace ampio, scapole strette, arti lunghi. Tutti i bambini affetti da LD presentano un'iperplasia generalizzata delle formazioni linfatiche. Già a 1-2 anni di vita, i bambini presentano un notevole ingrossamento dei linfonodi, vegetazioni adenoidi pronunciate, tonsille iperplastiche, fegato e milza leggermente ingrossati. Il timo iperplastico in circa il 10-12% dei bambini è accompagnato da segni di compressione vie respiratorie: timbro della voce basso, raucedine, inclinazione della testa durante il sonno, respiro frequente e rumoroso, mancanza di respiro di natura mista, che si intensifica quando il bambino è in posizione orizzontale, " canto del gallo"Quando piange, lieve cianosi del triangolo nasolabiale, soprattutto quando il bambino è in posizione orizzontale.

Da notare che i bambini affetti da LD presentano diverse malformazioni: ernia anteriore parete addominale, anomalie del sistema urinario, cardiovascolare e sistemi digestivi, ossa e simili. Immaturità morfo-funzionale del sistema cardiovascolare può manifestarsi come un cuore "gocciolante" o un aumento delle dimensioni del cuore con pulsazione lenta, tachicardia, soffi funzionali e frequenti disturbi del ritmo. Nel periodo neonatale e nel 1° anno di vita, disturbi frequenti respirazione: mancanza di respiro, ipopneumatosi dei singoli elementi dei polmoni.

L'immunopatia nei bambini affetti da LD si manifesta con un alto indice infettivo (7-10 malattie in un anno). Nei primi anni di vita, le malattie virali-batteriche sono prevalentemente gravi con neurotossicosi, varie manifestazioni di disturbi del microcircolo e ipertermia. Una complicanza comune dell'ARVI è la bronchiolite, bronchite ostruttiva, polmonite, che hanno un decorso prevalentemente protratto con persistenza a lungo termine dell'infezione.

La stragrande maggioranza dei bambini affetti da LD ne è già affetta gioventù si stanno formando lesioni croniche infezioni nel rinofaringe.

Nel sangue dei bambini affetti da LD si osservano linfocitosi e neutropenia. Le manifestazioni più pronunciate di LD si osservano nei bambini di età inferiore a 3-6 anni; con l'età diminuiscono gradualmente. Tuttavia, nei bambini età scolastica Si osservano manifestazioni minori di LD, compreso spesso un ritardo nello sviluppo sessuale.

Prevenzione, riabilitazione

Le misure preventive dovrebbero essere attuate a partire dal periodo prenatale. Questi includono la prevenzione razionale dei virus malattie batteriche durante la gravidanza (riducendo al minimo i contatti infettivi, immagine sana vivere con una dieta equilibrata e sufficiente attività motoria, rimani aria fresca ecc.), trattamento tempestivo e razionale della tossicosi nelle donne in gravidanza e minacce di aborto spontaneo, prevenzione dell'ipossia fetale intrauterina, trauma alla nascita. Nel periodo postnatale, a lungo termine l'allattamento al seno bambino, limitando i contatti infettivi ed evitando situazioni stressanti.

Nella riabilitazione/abilitazione dei bambini affetti da DSA, la somministrazione sistematica di adattogeni e agenti stimolanti lo sviluppo è di particolare importanza. meccanismi di difesa funzione corporea e surrenale. Questi farmaci includono eleuterococco, ginseng, echinacea, radice d'oro, preparati a base di radice di liquirizia, nonché dibazolo, pentossile, complessi multivitaminici, comprese le vitamine A, E, C e B. Questi farmaci sono prescritti in cicli di 3-4 settimane due volte - trichy all'anno. Se selezionato individualmente sopra mezzi complessi sono insufficienti (le manifestazioni del linfatismo non diminuiscono, i bambini spesso soffrono di infezioni virali-batteriche per lungo tempo), un ciclo di trattamento con Timalin o Tactivin, Thymogen viene prescritto dopo un esame immunologico del bambino.

Per la sindrome da compressione d'organo viene somministrato un ciclo di 5-8 giorni di corticotropina o synacthen. Prima pianificato interventi chirurgici 1-2 giorni prima dell'intervento e il giorno dell'intervento devono essere utilizzati corticosteroidi (0,5-1 mg di prednisolone per chilogrammo di peso corporeo al giorno). GCS viene utilizzato anche per gravi malattie virali-batteriche per un ciclo massimo di 3-5 giorni. Queste malattie nei neonati e nei bambini piccoli affetti da LD devono essere trattate solo in ospedale.

Le vaccinazioni preventive contro le malattie infettive infantili per i bambini affetti da LD vengono effettuate secondo il calendario vaccinale esistente nel contesto delle misure riabilitative. Le vaccinazioni per i bambini con timomegalia di grado II-III iniziano dopo la normalizzazione delle dimensioni della ghiandola o quando viene ridotta alle dimensioni del grado I.

Va notato che con l'attuazione tempestiva delle misure riabilitative fino a 3-5 anni (meno spesso - fino a 7 anni), i bambini con LD si sviluppano normalmente e si ammalano non più spesso dei bambini sani. Se il trattamento non è tempestivo, la maggior parte dei bambini affetti da LD sviluppa focolai cronici di infezione, malattie croniche apparato respiratorio, digerente e urinario, obesità, malattie endocrine.

La diatesi linfatico-ipoplastica è un'anomalia costituzionale, accompagnata da iperplasia diffusa del tessuto linfoide (ingrossamento generalizzato dei linfonodi e della ghiandola del timo), disfunzione del sistema endocrino, un brusco cambiamento nella reattività del corpo e una diminuzione dell'immunità e dell'adattamento del bambino alle condizioni ambientali. La prevalenza della diatesi linfatico-ipoplastica è inferiore alla diatesi essudativa-catarrale ed è del 10-12% e tra i pazienti con sepsi e polmonite - 30%.

Eziologia e patogenesi

L'insorgenza della diatesi linfatico-ipoplastica è associata a danno primario alla corteccia surrenale. L'ipocorticismo porta allo sviluppo ipotensione arteriosa e ipotonia muscolare, intolleranza alle situazioni stressanti; come risultato dell'attivazione della ghiandola pituitaria, si verifica un'iperproduzione di ACTH e dell'ormone della crescita. Inoltre, la disfunzione può essere determinata geneticamente o causata da condizioni sfavorevoli dello sviluppo intra ed extrauterino (ipossia prolungata, asfissia durante il parto, malattie gravi, intossicazioni, ecc.). Una diminuzione della sintesi di catecolamine e glucocorticoidi porta al discorticismo, alla predominanza dei mineralcorticoidi e all'iperplasia secondaria (compensatoria) del tessuto linfoide, compreso il timo. I bambini mostrano instabilità metabolismo del sale marino, intolleranza a situazioni stressanti, disturbi del microcircolo facilmente riscontrabili, elevata permeabilità pareti vascolari. La conseguenza di ciò è il rapido sviluppo di tossicosi, iperproduzione di muco albero bronchiale, sviluppo iniziale sindrome asmatica. In alcuni casi, la diatesi linfatico-ipoplastica comprende un difetto ereditario sistema immunitario(immunodeficienza non classificata) con una diminuzione dell'immunità sia umorale che cellulare, che contribuisce allo sviluppo di frequenti infezioni virali respiratorie acute e gravi malattie batteriche. La diatesi linfatico-ipoplastica si sviluppa entro 2-3 anni di vita e, di regola, termina pubertà.

Quadro clinico

I bambini affetti da diatesi linfatico-ipoplastica nascono solitamente grandi, pastosi e perdono e aumentano facilmente peso corporeo; Il loro turgore tissutale e il tono muscolare sono ridotti. Degni di nota sono la letargia e l'adinamia, che simulano un ritardo nello sviluppo psicomotorio, affaticamento e bassa pressione sanguigna. I bambini non tollerano i cambiamenti nell'ambiente e i problemi familiari. Le frequenti malattie respiratorie sono gravi, spesso accompagnate da ipertermia, compromissione della microcircolazione e neurotossicosi. Le eruzioni cutanee (nel 30% dei bambini) sono simili a quelle della diatesi essudativa-catarrale, ma di solito si localizzano sui glutei e sugli arti inferiori. L'eruzione da pannolino si verifica nelle pieghe della pelle e nella marmorizzazione della pelle. Il fisico è sproporzionato, con arti eccessivamente lunghi, la distribuzione del grasso sottocutaneo è disomogenea (più sulla parte inferiore del corpo). Tutti i gruppi di linfonodi periferici e tonsille sono generalmente ingranditi ("linfatismo periferico") e spesso viene rilevata splenomegalia. Nel 70% dei bambini si registra un aumento timo(secondo i dati radiografici). In questi bambini vengono rivelati molteplici segni di disembriogenesi: ipoplasia cardiaca e grandi vasi, reni, genitali esterni, ghiandole endocrine, malformazioni minori, che ci permettono di chiamare questa diatesi linfatico-ipoplastica.

Ricerca di laboratorio

Linfocitosi assoluta e relativa, neutropenia e monocitopenia vengono rilevate nel sangue periferico. A analisi biochimiche i livelli ematici rivelano una diminuzione della concentrazione di glucosio, un aumento della concentrazione di colesterolo e fosfolipidi. L'immunogramma determina una diminuzione delle IgA, delle IgG, del numero dei linfociti T e B, una violazione del rapporto T-helper/T-suppressor e un aumento della concentrazione degli immunocomplessi circolanti (CIC). Viene rilevata una diminuzione della concentrazione dei fattori del timo nel sangue e dei 17 chetosteroidi nelle urine.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Sulla base viene stabilita la diagnosi di diatesi linfatico-ipoplastica manifestazioni cliniche, confermato dai marcatori di laboratorio sopra elencati e da un ingrossamento della ghiandola del timo con esame radiografico. Diagnosi differenziale effettuato con diatesi essudativa-catarrale, a volte con malattie del sangue e infezione da HIV.

Previsione

La mortalità nei bambini affetti da timomegalia e diatesi linfatico-ipoplastica nel primo anno di vita è del 10%. Tipicamente i segni di questo tipo di diatesi scompaiono durante la pubertà, ma in alcuni individui tutti i segni della diatesi (stato timo-linfatico) persistono per tutta la vita.

Assicurati di leggere la nostra pubblicazione e scoprire cos'è la diatesi linfatica in un bambino, i sintomi delle principali manifestazioni e, naturalmente, come eseguire un trattamento tempestivo ed efficace.

Gonfiore nell'area in cui si trovano i linfonodi, frequenti malattie infettive ed eruzioni cutanee possono essere segni di insufficienza del sistema linfatico. Dopo l'esame, gli specialisti possono diagnosticare la diatesi linfatica, che non è una malattia, ma una condizione causata da determinate condizioni per lo sviluppo dei sistemi interni.

Diatesi linfatica in un bambino

Predisposizione dei bambini a questa malattia riflette una debole resistenza alle influenze interne negative. Una condizione simile viene diagnosticata nel 10% dei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Entro i 14 anni la manifestazione scompare se viene individuata e si interviene tempestivamente.

I sintomi della diatesi linfatica in un bambino possono apparire a causa di influenze ambientali sfavorevoli:

1. Condizioni avverse durante lo sviluppo fetale: scarsa nutrizione materna, infezioni;
2. Parto difficile. L'intreccio del cordone ombelicale può provocare soffocamento a breve termine, che può disturbare sviluppo normale neonato;
3. Il periodo infantile, complicato da malattie, processi di adattamento dopo il passaggio alla nutrizione artificiale;
4. Mancanza di routine quotidiana;
5. Alimentazione che non soddisfa i bisogni dei neonati;
6. Situazioni stressanti;
7. La reazione del corpo dopo le vaccinazioni.

Sintomi e trattamento

L'atteggiamento attento dei genitori ci permetterà di rilevare i primi sintomi di predisposizione nel bambino:

• il peso corporeo supera significativamente gli indicatori di questa età;
• perdita di peso improvvisa;
• muscoli flaccidi;
• la pressione sanguigna è bassa;
• eruzioni cutanee;
• raffreddori frequenti;
• il corpo del bambino ha proporzioni disturbate;
• nodi ingrossati del sistema linfatico;
• la milza è ingrandita;
• ghiandola del timo ingrossata;
• cardiopatia;
• ridotto contenuto di monociti nel sangue;
• basso livello glucosio nel sangue;
• perdita di coscienza a breve termine.

Il trattamento viene prescritto dopo che i sintomi sono stati confermati dai risultati dei test e dall'esame da parte di specialisti. Il trattamento della diatesi comprende un complesso che combina due aree:

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Procedure obbligatorie che aumentano il livello di immunità:

• massaggio;
• esercizio fisico;
• indurimento.

Uso dei farmaci:

• complesso vitaminico;
• sostanze adattogene (Pentoxyl, Eleuterococco);
• glucocorticoidi.

Il parere del medico

Kabanov Petr Sergeevich, pediatra

A causa del fatto che il neonato non è ancora sufficientemente adattato ambiente, influenza dannosa fattori esterni oltre a una predisposizione ereditaria, un basso livello di immunità, si verificano reazioni: tumori dei nodi, eruzioni cutanee. Tutti possono tenere traccia delle manifestazioni genitore attento e con visite regolari al pediatra locale, non passeranno all’attenzione del medico. Avendo scoperto una predisposizione, gli esperti ne offrono una serie misure preventive. Se la condizione si complica si procede con la terapia farmacologica.

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini è un disturbo del sistema linfatico, accompagnato da iperplasia (aumento della crescita) del tessuto linfoide, disfunzione del sistema endocrino, cambiamenti nella reattività e una riduzione delle proprietà protettive dell'immunità del corpo del bambino.

A cosa porta?

L'iperplasia delle cellule del sistema linfatico porta allo sviluppo della timomegalia - un ingrossamento della ghiandola del timo (o, in altre parole, della ghiandola del timo), che è responsabile dello stato del sistema immunitario e della produzione di ormoni. Normalmente, la ghiandola del timo è completamente formata infanzia e dopo aver superato il periodo adolescenziale, iniziano a verificarsi processi inversi. Durante lo sviluppo, questa ghiandola non solo aumenta di dimensioni, ma ritarda anche il suo sviluppo inverso, provocando la comparsa di disturbi immunitari ed endocrini.

Sembrerebbe che l’aumento del numero di linfociti che si sviluppa in un bambino con questa anomalia costituzionale non faccia altro che rafforzare la sua immunità e attivare le riserve protettive dell’organismo. Ma, sfortunatamente, questo non accade. Il numero di linfociti nei tessuti linfoidi e nel sangue aumenta davvero rapidamente, tuttavia non maturano, il che significa che non possono soddisfare pienamente il loro scopo primario.

Cause

La medicina non ha ancora stabilito le cause della diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini. È risaputo che questa patologia più spesso osservato nei bambini indeboliti e prematuri. Inoltre, si ritiene che anche la presenza di patologie endocrine croniche nella madre influenzi la formazione di questo processo.

Il rischio di sviluppare questo tipo di allergia (diatesi) è determinato dal decorso varie patologie a casa della madre. In questo caso si considerano le seguenti condizioni:

• attività lavorativa insufficiente;
• travaglio rapido;
• ipossia fetale;
• lesioni alla nascita.

Non hanno poca importanza le condizioni generali del neonato e le patologie presenti.

Come avviene il processo patologico?

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini è caratterizzata da ingrossamento e danno alla corteccia surrenale. La formazione di ipocortisolismo provoca una marginale diminuzione del pressione sanguigna in combinazione con ipotonia muscolare. Allo stesso tempo viene attivata la ghiandola pituitaria, che provoca un aumento della produzione degli ormoni ACTH e STH.

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini porta ad una diminuzione della sintesi di catecolamine e glucocorticoidi, che favorisce la formazione di mineralcorticoidi e tessuti secondari, compreso il timo. Con questa patologia nei bambini si nota quanto segue:

• squilibrio del metabolismo del sale marino;
• intolleranza alle situazioni stressanti;
• frequenti disturbi della microcircolazione sanguigna;
• elevata permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni del sistema circolatorio.

Di conseguenza, si sviluppa tossicosi, aumento della produzione di muco nell'albero bronchiale e formazione della sindrome asmatica.

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini è caratterizzata da un ingrossamento della ghiandola del timo, complicata da difetti ereditari del sistema immunitario con diminuzione dell'immunità. Ciò porta a una frequente incidenza di ARVI con sintomi gravi e alta temperatura. Di solito, tale patologia si sviluppa all'età di 3 anni e termina con la pubertà.

Decorso clinico

Con lo sviluppo della diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini, di solito non ci sono manifestazioni o disturbi clinici specifici. Tuttavia, durante la diagnosi, molti comuni fisiologici e sintomi patologici. Di solito, questi bambini soffrono di eccesso di peso e questo è evidente fin dai primi giorni di vita. Hanno la pelle pallida e delicata e aumento della sudorazione. Pelle piedi e palmi sono umidi al tatto.

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini è caratterizzata da letargia e irritabilità; tali bambini sono generalmente inattivi e apatici. Provano un rapido affaticamento, un ritardo nello sviluppo psicomotorio e una diminuzione della pressione sanguigna. Questi bambini non tollerano i cambiamenti nell'ambiente e i conflitti in famiglia. È difficile per loro adattarsi alle nuove condizioni.

Con la diatesi essudativa (foto sotto), si osservano frequenti eruzioni allergiche, localizzate principalmente sui glutei e sugli arti inferiori. Nelle pieghe della pelle possono verificarsi irritazioni da pannolino e marmorizzazione della pelle.

Avvertono un aumento in tutti gli organi in cui sono presenti, che si manifesta sotto forma di un aumento quasi costante:

• linfonodi;
• tonsille e adenoidi;
• milza (può essere rilevata accidentalmente durante l'ecografia).

Il fisico dei bambini affetti da questa anomalia è sproporzionato: all'esame si rivelano arti eccessivamente lunghi e una distribuzione non uniforme dello strato di grasso sottocutaneo (la maggior parte è localizzata nella parte inferiore del corpo).

Le insidie ​​della malattia

Tonsille e adenoidi ingrossate dovrebbero allertare genitori e pediatri. Se un indicatore simile è presente al di fuori di una riacutizzazione, durante la malattia diventeranno ancora maggiori. In questo caso, le tonsille possono bloccare l'accesso dell'ossigeno alle vie aeree e interrompere il processo di deglutizione. Inoltre, il loro aumento porta spesso a raffreddori prolungati accompagnati da naso che cola.

L'ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi richiede un intervento chirurgico, poiché può provocare una carenza di ossigeno negli organi e nei sistemi corporei, nonché influenzare le condizioni del cervello. Tali fenomeni provocano lo sviluppo del disturbo da deficit di attenzione e della memoria, che successivamente influisce sul rendimento scolastico. Nel corso del tempo, la mancanza di ossigeno inizia a influenzare aspetto. Con la diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini (le foto provenienti da numerose fonti mediche lo indicano), si verificano cambiamenti specifici nella struttura del cranio, come:

• si allarga e comincia a sporgere in avanti mascella superiore;
• la bocca rimane quasi sempre semiaperta;
• il viso diventa pallido;
• appare gonfiore.

Questi segni si sviluppano lentamente, ma una volta comparsi rimangono per tutta la vita. Non è più possibile rimuoverle, anche se le adenoidi vengono rimosse chirurgicamente.

Altre caratteristiche

I bambini con questa patologia spesso sperimentano alcune deviazioni nello sviluppo degli organi interni. Spesso la formazione della diatesi linfatico-ipoplastica influisce sullo sviluppo del cuore. I genitori di questi bambini dovrebbero essere preoccupati per il frequente pallore o colorazione blu del triangolo nasolabiale e dell'apnea, specialmente durante il sonno.

Inoltre, presentano molteplici segni di disembriogenesi: vasi sanguigni ingrossati, reni, genitali esterni, ghiandole endocrine, e ci sono anche piccoli difetti di sviluppo. Questo ci permette di determinare questo fenomeno come diatesi linfatico-ipoplastica.

Diagnostica

Di solito, tale patologia viene diagnosticata sulla base delle informazioni ottenute dopo l'esame e la raccolta dell'anamnesi del paziente. Ciò tiene conto della condizione dei linfonodi senza esacerbazione di eventuali malattie e ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi.

Le radiografie del torace spesso rivelano cambiamenti nella ghiandola del timo. Inoltre, è possibile identificare cambiamenti specifici nel cuore. Con la diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini, durante la diagnostica ecografica, si osserva un ingrossamento della milza con dimensioni normali del fegato.

Ricerca di laboratorio

Durante la conduzione ricerca di laboratorio Gli esami del sangue nei bambini affetti da questa patologia mostrano segni di linfocitosi assoluta e relativa, neutropenia e monocitopenia. La biochimica del sangue mostra una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue, nonché un aumento del colesterolo e dei fosfolipidi.

Quando si esegue un immunogramma, viene determinata una diminuzione di IgA, IgG, del numero di linfociti T e B, una violazione del rapporto T-helper/T-soppressore e viene rilevata anche una maggiore concentrazione di complessi immunitari circolanti. Viene determinata una diminuzione della concentrazione dei fattori del timo nel sangue e dei 17 chetosteroidi in un test delle urine.

Trattamento della diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini

Ad oggi, qualsiasi trattamento specifico dato condizione patologica NO. Grande importanza Per rafforzare l'immunità del bambino, fare frequenti passeggiate e giochi all'aria aperta, seguire una routine quotidiana ed eseguire esercizi per il miglioramento della salute.

I medici raccomandano molto spesso adattogeni (tintura di ginseng, gliciram, radice di liquirizia, estratto di eleuterococco) per i bambini con diatesi linfatico-ipoplastica, che devono essere seguiti in corsi. In alcuni casi, al bambino possono essere prescritti Bifikol, Bifidumbacterin e integratori di calcio.

Un buon risultato può essere ottenuto assumendo il farmaco "Lymphomiazot", che aiuta a normalizzare il funzionamento del sistema linfatico. In alcuni casi riduce la dimensione delle tonsille e delle adenoidi.

Con rapida crescita adenoidea medicina moderna suggerisce di rimuoverli utilizzando interventi chirurgici. Naturalmente, tali procedure vengono eseguite solo in caso di completa assenza di respirazione nasale o con frequenti ricadute di patologie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Poiché in questi casi i bambini soffrono di gravi reazioni allergiche, è necessario garantire la completezza e dieta bilanciata. È inaccettabile consumare prodotti contenenti coloranti e conservanti sintetici.

In tali condizioni non dovrebbe essere utilizzato autotrattamento, poiché rimane il rischio di peggiorare il benessere di un corpo indebolito. Qualsiasi terapia deve essere prescritta da un medico.

Diete e regole nutrizionali

Gli alimenti complementari dovrebbero essere introdotti gradualmente e con cautela, osservando possibili reazioni inappropriate del corpo.

In questo caso è necessaria particolare attenzione quando si introduce il latte e prodotti a base di latte fermentato. Tale cibo dovrebbe apparire nella dieta del bambino non prima di 8 mesi. Inoltre, è necessario limitare il consumo di dolci. Allo stesso tempo, il menu dei bambini dovrebbe contenere frutta e verdura che corrispondano alla stagionalità e al luogo di crescita. Tutti i prodotti consumati devono essere poco allergenici.

Previsione

I bambini con una storia di questa anomalia non sono in grado di resistere a molte infezioni, quindi spesso si ammalano. In cui quadro clinico le loro malattie sono più pronunciate e sono accompagnate da un decorso grave. Nella prima infanzia, le condizioni dei bambini con diagnosi di timomegalia devono essere attentamente monitorate, poiché esiste il rischio di soffocamento. Con frequente raffreddori, congestione nasale, russamento durante il sonno o apnea notturna, è necessario consultare un otorinolaringoiatra.

Secondo le statistiche, il tasso di mortalità dei neonati con diagnosi di timomegalia è di circa il 10%. In genere, i sintomi di questa malattia scompaiono durante l'adolescenza durante la pubertà. Tuttavia, dentro in rari casi lo stato timo-linfatico può permanere per tutta la vita.

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Questa diagnosi viene fatta molto raramente nel grafico dello sviluppo di un bambino; ​​molti genitori non ne hanno mai sentito parlare. Tuttavia, questa condizione patologica è molto comune tra i bambini. Proviamo a scoprire cosa significa realmente questo termine incomprensibile e impronunciabile.

Il nome stesso di questa malattia suggerisce che sia coinvolto il sistema linfatico del bambino. In effetti, l'aspetto di questo tipo diatesiè caratterizzato da iperplasia (aumento della crescita) delle cellule dell'intero sistema linfatico, tuttavia, inoltre, i bambini sviluppano anche disturbi endocrini, il che rende questo tipo di diatesi più grave.

Sembrerebbe che un aumento del numero di linfociti che si sviluppa in un bambino con questa anomalia costituzionale non farà altro che rafforzare il funzionamento della sua immunità e attivare le difese dell'organismo. Sfortunatamente non lo è. I linfociti si moltiplicano molto rapidamente e il loro contenuto nel sangue e nei tessuti linfoidi (tonsille, adenoidi, timo, linfonodi) aumenta notevolmente. Tuttavia, queste cellule sono immature e quindi non svolgono le loro funzioni.

Cause della diatesi linfatico-ipoplastica (LHD)

Fino ad ora, le cause esatte di questa malattia non sono state stabilite. Questo tipo di diatesi si sviluppa più spesso nei bambini indeboliti e prematuri. Inoltre, la presenza di patologia endocrina cronica nella madre del bambino gioca un ruolo importante nello sviluppo di questa condizione patologica. Il corso di prenatale e periodi di nascita nella madre del bambino: nel caso in cui si verificasse debolezza nel travaglio, rottura prematura del liquido amniotico, travaglio rapido, cioè tutto ciò che potrebbe portare all'ipossia fetale e trauma della nascita, il rischio di sviluppare cani da guardianìa aumenta di quattro volte rispetto agli altri bambini.

Manifestazioni cliniche della LHD

Nonostante il fatto che per questo tipo di diatesi non ci siano specifici sintomi clinici o reclami, in tutti i bambini affetti da questa malattia se ne possono trovare molti caratteristiche comuni, sia fisiologici che patologici. Molto spesso, questi bambini soffrono di eccesso di peso corporeo e l'obesità è evidente già dai primi mesi di vita. I bambini affetti da LDH di solito hanno la pelle delicata, pallida, fresca, i palmi delle mani e le piante dei piedi sono umidi al tatto e spesso presentano un aumento della sudorazione. I bambini solitamente sono letargici, si muovono poco, ma allo stesso tempo possono essere molto irritabili. Nei bambini con questa anomalia costituzionale, tutti gli organi contenenti tessuto linfoide si ingrandiscono: sono quasi costantemente ingranditi I linfonodi, tonsille, adenoidi, la milza può essere ingrossata (a volte questo viene scoperto accidentalmente durante un'ecografia degli organi cavità addominale). È l'ingrossamento delle adenoidi e delle tonsille a cui i genitori dovrebbero prestare molta attenzione. È necessario capire: se in uno stato senza esacerbazione di un'infezione virale o di qualsiasi altra infezione, le tonsille e le adenoidi vengono ingrandite, con l'esacerbazione diventeranno ancora più grandi. Pertanto, le adenoidi ingrandite possono bloccare completamente l'accesso dell'aria dalla cavità nasale. Inoltre, con questa condizione, c'è un decorso prolungato di rinite (naso che cola) - difficile respirazione nasale viene mantenuto quasi costantemente. Le tonsille molto ingrossate possono portare a difficoltà di deglutizione e persino al soffocamento. È nel caso di un'ipertrofia così pronunciata delle adenoidi e delle tonsille che è necessario chirurgia.

L'ingrossamento delle adenoidi, in caso di anomalia linfatico-ipoplastica della costituzione, è molto insidioso, anche rispetto all'ingrossamento delle tonsille. Ciò è dovuto al fatto che durante un esame di routine le adenoidi non sono visibili e solo un otorinolaringoiatra può valutare il grado del loro ingrossamento durante un esame digitale (questa procedura viene percepita in modo estremamente negativo dal bambino e quindi viene eseguita raramente). Se le adenoidi sono ingrandite, ma non bloccano completamente il lume del rinofaringe, l'aria dalla cavità nasale può entrare, tuttavia, in quantità minori nel tratto respiratorio inferiore. Con una leggera diminuzione del flusso d'aria, non vi è alcun pericolo per il bambino, ma con una marcata diminuzione del flusso d'aria, si verifica una carenza di ossigeno e, prima di tutto, riguarda il cervello. I bambini con adenoidi ipertrofiche soffrono di problemi di attenzione e hanno scarsa memoria, il che riduce il loro rendimento scolastico. Sotto l'influenza di una prolungata mancanza di ossigeno, le ossa iniziano a cambiare cranio facciale: la mascella anteriore si allarga e sporge in avanti, la bocca è semiaperta, il viso diventa pallido e gonfio. Tali segni si formano molto lentamente e gradualmente, tuttavia, se sono già comparsi, è impossibile eliminarli, anche se le adenoidi vengono rimosse chirurgicamente. Questo è il motivo per cui le adenoidi ingrossate sono un problema così serio per un bambino.

Oltre a quanto sopra, la LGD è caratterizzata da altre caratteristiche. I bambini con questa anomalia costituzionale si ammalano molto spesso. Ciò è dovuto all'immaturità del sistema linfatico. Le infezioni virali sono generalmente gravi, di lunga durata, con febbre alta e complicazioni frequenti. Considerando che i bambini affetti da cani da guardianìa hanno una spiccata tendenza alle reazioni allergiche, spesso sviluppano bronchite ostruttiva; nei bambini più piccoli, bronchiolite (estremamente grave malattia tratto respiratorio inferiore, che è caratterizzato soprattutto dall'infiammazione piccoli bronchi nei polmoni del bambino).

I bambini affetti da cani da guardianìa possono presentare anomalie dello sviluppo degli organi interni. Ciò è particolarmente vero quando si tratta del cuore. In questi casi, i genitori dovrebbero essere allertati in caso di pallore parossistico o colorazione blu (soprattutto del triangolo nasolabiale), apnea notturna (assenza di respiro a breve termine). Se noti uno qualsiasi dei segni elencati, assicurati di mostrare tuo figlio a un pediatra e un cardiologo.

Diagnostica

In genere, la diagnosi viene effettuata sulla base dei dati dell'esame e della raccolta di informazioni sulle malattie di cui ha sofferto il bambino. Vengono prese in considerazione manifestazioni come linfonodi infiammati, senza esacerbazioni dell'infezione, tonsille e adenoidi ipertrofiche.

Le radiografie del torace spesso rivelano un ingrossamento della ghiandola del timo. Sono possibili anche cambiamenti specifici nel cuore (cuore a forma di goccia).

Quando si esegue un'ecografia degli organi addominali, si può notare un ingrossamento della milza, con dimensioni normali del fegato. Ciò è dovuto al fatto che la milza contiene anche tessuto linfoide, che aumenta di volume durante la LHD.

Un esame del sangue generale mostra un moderato aumento del contenuto dei leucociti e un aumento del contenuto dei linfociti. Le manifestazioni vengono spesso rilevate anemia da carenza di ferro– una diminuzione della quantità di emoglobina e globuli rossi, nonché una diminuzione dell’indice di colore del sangue (mostra il grado di saturazione dei globuli rossi con emoglobina).

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per questo tipo di diatesi. Considerando la propensione di questi bambini a gravi manifestazioni allergiche, è necessario Nutrizione corretta limitare i prodotti contenenti coloranti e conservanti artificiali. Questi bambini necessitano di essere introdotti agli alimenti complementari con cautela e gradualità, prestando particolare attenzione all'introduzione del latte vaccino. Il latte intero vaccino, essendo un prodotto altamente allergenico, dovrebbe essere introdotto nella dieta del bambino non prima degli 8 mesi, prima diluendolo acqua bollita 1:1. Inoltre, dovresti limitare il consumo di dolci da parte di tuo figlio. La dieta del bambino dovrebbe contenere abbastanza frutta e verdura, ma entrambe devono essere adatte alla stagione e al luogo.

È obbligatorio che i bambini con questo tipo di diatesi rispettino una routine quotidiana, alternando sonno e veglia.
I bambini dovrebbero trascorrere più tempo all’aria aperta. L'indurimento mostra buoni risultati. Se non ci sono controindicazioni, il bambino può trarre beneficio dal massaggio generale e dalla ginnastica.

A scopo preventivo vengono prescritti integratori di calcio e probiotici (Bifidumbacterin, Linex) per normalizzare la funzione intestinale. L'uso del farmaco Lymphomiazot ha un buon effetto; normalizza il funzionamento del sistema linfatico, per questo è possibile una leggera riduzione delle dimensioni delle tonsille e delle adenoidi.
Se necessario, una grave ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi richiede un trattamento chirurgico.

Quindi, traendo le conclusioni da quanto sopra, possiamo dire quanto segue:

I bambini affetti da diatesi linfatico-ipoplastica sono più deboli e più vulnerabili dei loro coetanei quando esposti alle infezioni.
Processo infettivo In questi bambini ci vuole più tempo ed è più difficile.
In tenera età è necessario monitorare attentamente i bambini affetti da cani da guardianìa, poiché questa anomalia costituzionale aumenta il rischio morte improvvisa nel periodo neonatale.
Quando si trattano i bambini affetti da cani da guardianìa, prima di tutto, è necessario prestare attenzione alla routine quotidiana e assicurarsi che il bambino mangi correttamente e sia regolarmente all'aria aperta: queste misure contribuiranno al rafforzamento generale del corpo e aiuteranno di più efficacemente rispetto a trattamento farmacologico.
Se c'è una costante difficoltà nella respirazione nasale, naso che cola frequente e prolungato, così come se tuo figlio respira costantemente con la bocca aperta o russa nel sonno, assicurati di mostrare tuo figlio a un medico ORL per una diagnosi tempestiva di adenoidi ingrossate.
Ricordare che, nonostante nella maggior parte dei bambini i sintomi del LGD scompaiano entro la pubertà, alcune delle sue manifestazioni possono rimanere con il bambino per tutta la vita, il che richiede un'attenta attenzione al trattamento data malattia e prevenzione delle sue complicanze.