La recidiva atriale è una violazione della norma frequenza cardiaca a causa della generazione di un impulso anomalo all'esterno nodo del seno o cicli ripetuti lungo un percorso patologico.

Di conseguenza, si verificano contrazioni spontanee ma ritmiche del miocardio. La condizione è simile ad un'altra, la fibrillazione. Tuttavia, in quest'ultimo caso, si verificano movimenti caotici e irregolari. Questa condizione è molto più pericolosa. Al contrario, il flutter rappresenta un pericolo minore per la salute e la vita.

Tuttavia, nessuno garantisce che senza trattamento il processo non passerà. Le forme pericolose di aritmia hanno una prognosi seria per la vita del paziente, quindi il trattamento della condizione sottostante non può essere ritardato.

Il programma di assistenza è stato elaborato e non ci sono problemi con l'eliminazione nelle fasi iniziali. Se il processo dura da molto tempo, si osservano difetti cardiaci organici, che sono di natura irreversibile. Il recupero è quasi impossibile o molto difficile.

Normalmente, il cuore si contrae ad una certa frequenza in due fasi. Il primo è la sistole. Massima tensione delle strutture cardiache. Il secondo è la diastole. Rilassamento, riposo temporaneo dei tessuti.

La generazione di un segnale che garantisce il lavoro muscolare avviene nel nodo del seno. Questa è una piccola raccolta di cardiomiociti. Proseguendo lungo i fasci di His, il segnale si sposta verso altre strutture simili e viene condotto ai ventricoli.

Nel caso del flutter atriale, negli atri viene generato un impulso elettrico. Da qui le contrazioni extra al di fuori del ritmo normale.

L'intensità dei segnali è tuttavia bassa, il che garantisce il relativo corretto funzionamento del miocardio. Si tratta di un fenomeno temporaneo, con una probabilità del 60% che si verifichi una fibrillazione entro 2-3 anni e infine la morte.

C'è un altro meccanismo: movimento anormale dell'impulso nell'atrio destro. Si sviluppa a causa di disturbi del sistema di conduzione (fascio di His, Bachmann). Il segnale si ripete e si muove in cerchio, provocando ripetute eccitazioni del tessuto muscolare.

Forme di svolazzare

Nella pratica clinica esistono due tipi di flutter.

Per forma tipica Caratteristico è il normale movimento dell'impulso nel miocardio dell'atrio destro. Di solito in senso antiorario. È possibile lo sviluppo inverso della condizione, in senso orario.

La direzione non gioca un ruolo importante, anche se può confondere il giovane medico. La frequenza cardiaca è limitata a 150-300 battiti al minuto. Sono incompleti, quindi quasi non si sentono.

I rischi di complicanze sono minimi, ma sono temporanei. C'è la possibilità di un peggioramento processo patologico.

La forma atipica è caratterizzata da un movimento anomalo dell'impulso elettrico. Colpisce anche atrio sinistro, anche l'istmo della bocca venosa.

La frequenza cardiaca è elevata ed è determinata dalla cifra di 300-450 battiti al minuto. Anche i sintomi sono minimi; tali movimenti miocardici non sono avvertiti in modo completo.

Classificazione in base alla natura del flusso

Una classificazione clinica più importante è il corso del processo patologico. In base a questo criterio chiamano:

• Flutter atriale primario. Si verifica spontaneamente; di norma non sono stati osservati episodi prima, quindi è impossibile determinarne l'eziologia, nonché prevedere l'ulteriore progressione del processo. Richiede il ricovero ospedaliero e l'osservazione ambulatoriale a lungo termine.
• Forma parossistica. Il più comune. Il parossismo del flutter atriale dura da 10 minuti a diverse ore. È caratterizzata da sintomi intensi a livello delle strutture cardiache e il benessere generale del paziente viene compromesso. In caso di episodio prolungato viene eseguita la stimolazione elettrica transesofagea d'urgenza, che ferma l'attacco.
• Tipo persistente. Caratterizzato da un'interruzione regolare del normale ritmo cardiaco. A differenza delle forme precedenti, la durata degli episodi può essere di diversi giorni. Parossismi così prolungati richiedono aiuto urgente, c'è il rischio di arresto cardiaco.
• Forma permanente. La stabilizzazione della condizione in una direzione patologica richiede diversi anni di sviluppo. In altri casi, tutto avviene più velocemente. Il recupero viene effettuato in un ospedale. Metodi conservativi non sempre hanno effetto, più spesso è necessario un aiuto radicale;

Un ruolo importante non è giocato dalla durata dell'attacco, ma dalla gravità con cui si verifica. I principali fattori di valutazione sono la frequenza delle contrazioni, il benessere generale del paziente, la presenza di manifestazioni concomitanti a carico delle strutture cardiache e del sistema nervoso.

Cause della forma primaria di TP

I fattori nello sviluppo del processo patologico non sono sempre cardiaci. A seconda del punto principale che provoca l'insorgenza dell'aritmia, si distinguono le forme primarie e secondarie (extracardiache).

• . Difetto cardiaco congenito. È caratterizzato dalla formazione di un fascio extra conduttivo (fascio di Kent), che fornisce un'eccitazione eccessiva delle strutture cardiache.

Accompagnato da sintomi gravi. Il flutter atriale è uno dei possibili opzioni, ma non il più comune. Secondo le statistiche, la frequenza di questa forma è dello 0,3-0,5%, la fibrillazione, anch'essa probabile, viene rilevata in quasi il 4% dei casi.

• Lesioni infettive-infiammatorie o autoimmuni del muscolo cardiaco, pericardio. Anche i sintomi sono pronunciati, il che non ti permetterà di ignorare la condizione. Il trattamento viene effettuato in ospedale con l'uso di antibiotici, corticosteroidi e, se necessario, immunosoppressori in dosaggi minimi.

Il processo acuto comporta la distruzione degli atri a breve termine. Il recupero in una situazione del genere è chirurgico senza alcuna garanzia di successo. La stessa conseguenza di un processo cronico a lungo termine con frequenti ricadute.

• . Sviluppo compromesso del muscolo cardiaco. Esistono diverse forme. Sono tutti simili in una cosa: il tono muscolare normale diminuisce, il suo volume aumenta o diminuisce, a seconda del tipo di processo. È possibile espandere le camere delle strutture cardiache. Il trattamento ha senso solo fasi iniziali. Poi c'è un effetto sintomatico, si combatte l'effetto, non la causa.

• Difetti cardiaci, congeniti e acquisiti. I disturbi più comuni sono l'attività funzionale e lo sviluppo anatomico delle valvole (aortica, mitrale). La correzione è strettamente chirurgica, in poco tempo. Secondo le indicazioni. Andare sotto i ferri, come si suol dire, senza una ragione sufficiente non è una buona idea.

• Attacco cardiaco e successiva cardiosclerosi. Dal punto di vista complicazioni pericolose, la minaccia non è rappresentata tanto dalla morte acuta delle cellule cardiache stesse, ma dalla conseguente cicatrizzazione delle aree colpite.

Appaiono aree di tessuto connettivo ruvido. Non si contraggono, non hanno elasticità e non trasmettono segnali.

Da qui l'interruzione della normale attività funzionale delle strutture cardiache. Lo stesso effetto è provocato dalla miocardite, da altre patologie infiammatorie, dalla malattia ischemica.

Cause della forma secondaria di TP

Si verificano anche fattori extracardiaci, la loro quota nel numero totale di cause arriva fino al 40%. Queste sono le forme secondarie di flutter atriale:

• . Non di origine cardiaca. Il verificarsi di contrazioni miocardiche spontanee di eziologia sconosciuta. Nel tempo, provoca cambiamenti terziari nel ritmo.
• Ipertiroidismo. Eccessiva sintesi degli ormoni tiroidei. Intensifica il lavoro di tutti i sistemi del corpo. Cardiovascolare compreso. Il recupero viene effettuato sotto la supervisione di un endocrinologo. La terapia dura da 3 mesi a un anno o più. È inoltre necessario affrontare la causa principale della condizione.
• Diabete.
• Insufficienza respiratoria nella fase di subcompensazione o processo completamente incontrollato. Accompagnato da ipossia. Le diagnosi variano: asma, BPCO, enfisema e altre condizioni.
• Problemi metabolici. Caratterizzato da una deviazione nel metabolismo di potassio, magnesio, sodio (in misura minore).

Fattori di rischio

Un ruolo importante è giocato da fattori che non possono essere classificati rigorosamente come patologici, ma aumentano il grado di pericolo:

• Fumo a lungo termine. I consumatori esperti di tabacco corrono un rischio maggiore. In questo caso non è importante solo la durata, ma anche la resistenza stessa del corpo. Si presume che sia geneticamente determinato.
• Età senile. Dai 60 anni in su.
• Essere maschio. Secondo varie stime, la probabilità di flutter atriale è 6-8 volte maggiore rispetto alle donne.

Fattori scatenanti

L'inizio di un attacco può essere spontaneo o provocato da fattori scatenanti:

• Consumo di caffè, tè, bevanda alcolica(non dipende dalla quantità).
• Fumare.
• Stress intenso.
• Sovraccarico fisico.
• Elevata temperatura dell'aria, umidità, condizioni climatiche sfavorevoli. Soprattutto nei mesi estivi. Si consiglia alle persone con malattie cardiache di uscire il meno possibile.
• Liquido in eccesso il giorno prima. Soprattutto sullo sfondo di patologie renali di natura disfunzionale, quando l'evacuazione delle urine è compromessa.
• Dipendenza da droghe, psicofarmaci, uso medicinali gruppi di glucocorticoidi e altri.

Sintomi

Il quadro clinico non è specifico. È impossibile raccontare la natura del processo e la sua origine in base alle manifestazioni. Tuttavia, gli attacchi indicano chiaramente problemi di salute e ti motivano a consultare un medico.

Sintomi approssimativi:

• Disturbi del ritmo cardiaco. Soggettivamente viene avvertito come un colpo secco, un battito scorretto, troppo frequente, oppure delle contrazioni mancate. Sullo sfondo del corso di processi misti, l'intensità dei sintomi può aumentare.
• Dolore Petto. Bruciore o premere. Non ad alta resistenza. Con lo sviluppo dell'insufficienza coronarica acuta, la sensazione è più pronunciata. Il trattamento viene effettuato con analgesici.
• Tachicardia. Accelerazione dell'attività cardiaca. La frequenza cardiaca raggiunge 110-120 battiti o più.
• Dispnea. Improvviso, esclude qualsiasi attività fisica. Al di fuori di un attacco, la manifestazione è assente per qualche tempo. A poco a poco diventa persistente e accompagna costantemente il paziente.
• Calo della pressione sanguigna. Irrilevante. 90-70 o giù di lì.
• Mal di testa, vertigini, disorientamento spaziale.
• Debolezza, sonnolenza, diminuzione dell'attività.

In alcuni casi, i sintomi sono completamente assenti. L'intensità delle manifestazioni è determinata dal coinvolgimento dei ventricoli nel processo. Se non sono colpiti, i sintomi sono generalmente minimi.

Pronto soccorso per il parossismo

Viene effettuato a casa o in ospedale. Allo stesso tempo, da solo, nella fase preospedaliera, è possibile alleviare l'attacco solo nelle fasi iniziali, quando non sono presenti difetti organici. Con patologie concomitanti, le possibilità di sollievo sono minime.

In ogni caso l’algoritmo è il seguente:

• Chiamare l'assistenza medica di emergenza.
• Misura la pressione sanguigna. Frequenza cardiaca.
• Aprire una presa d'aria o una finestra per garantire un'adeguata ventilazione della stanza.
• Prendi i farmaci prescritti. Se non hai ancora avuto un consulto con un cardiologo, puoi usare Anaprilin (mezza compressa). Ma questo è un caso estremo. Non puoi prendere nient'altro per evitare complicazioni.
• Assumi una posizione semisdraiata e posiziona sotto la schiena un cuscino realizzato con materiali di scarto.
• Respira ritmicamente (5 secondi per ogni movimento).
• Calmati. Quando attacco acuto presa dal panico sedativo a base di ingredienti vegetali: erba madre o valeriana in compresse. Solo non tintura di alcol.
• Aspettate l'arrivo degli specialisti, non fate movimenti bruschi e in genere muovetevi di meno.

All'arrivo della brigata, segnalare la condizione. Il ricovero in ospedale è possibile, ma non è consigliabile rifiutarlo.

Cose importanti da tenere a mente:

Il primo soccorso è pre-medico. Non mira ad una cura totale. Il suo compito è stabilizzare le condizioni prima dell'arrivo dei medici, al fine di evitare complicazioni.

Diagnostica

Condotto da un cardiologo. Se l'origine del processo è controversa, si consiglia di coinvolgere specialisti di terze parti: neurologi e altri.

Schema degli eventi:

• Interrogazione orale del paziente riguardo ai reclami, raccolta dell'anamnesi. Entrambi i metodi svolgono un ruolo enorme perché ti consentono di affrontare la situazione.
• Misurazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca.
• Auscultazione. Ascoltare il suono creato dalla contrazione e dal rilassamento delle strutture cardiache.

I metodi di routine non forniscono informazioni complete. Sono necessari per determinare il vettore per ulteriori diagnosi.

• Elettrocardiografia. Identificazione delle deviazioni funzionali. Il metodo principale per esaminare i pazienti con flutter atriale.
• Ecocardiografia. Mirato a identificare complicanze e difetti organici.
• Monitoraggio quotidiano. Misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca nell'arco di 24 ore in dinamica, tenendo conto dei ritmi circadiani e dell'attività del paziente.

Nell'ambito della diagnostica avanzata: esami del sangue, esami delle urine, valutazione dello stato neurologico, elettroencefalografia, risonanza magnetica, scintigrafia tiroidea, curva degli zuccheri.

Segni sull'ECG

Caratteristiche tipiche del flutter su un cardiogramma:

• Complessi ventricolari normali (se queste camere non sono interessate).
• Assenza di onde P.
• Presenza di picchi F.
• Accelerazione della frequenza cardiaca a 200-450 battiti al minuto.
• QRS< 0.12 сек.
• Intervallo PR breve.

Il modello caratteristico del processo patologico è evidente anche a un medico inesperto. Cambiamenti grossolani si verificano anche nelle fasi iniziali. Il flutter atriale sull'ECG è integrato dai dati del monitoraggio Holter 24 ore su 24.

Metodi di trattamento

La terapia si svolge in tre fasi:

• Sollievo da una condizione acuta.
• Eliminare la causa principale.
• Effetti sintomatici.

Gli ultimi due vengono eseguiti in parallelo.

Risolvere il problema di far uscire il paziente dal parossismo:

• Uso di farmaci. I betabloccanti (Anaprilina, Carvedilolo hanno un'elevata attività terapeutica, anche altri, come il Metoprololo, sono efficaci, ma danno di più effetti collaterali), bloccanti dei canali del calcio (Diltiazem come il principale). Anche antiaritmici (Amiodarone o Hindin) in dosaggi rigorosamente adattati.
• Se inefficace: elettrocardioversione. Eliminazione del parossismo per conduzione esterna della corrente. L'efficacia varia.

• È anche possibile la stimolazione transesofagea (TEPS). L'essenza rimane la stessa. La tecnica ha un effetto maggiore a causa della sua invasività.

Sullo sfondo della mancanza di azione, è indicata una tecnica chirurgica radicale. La principale è l'ablazione con radiofrequenza: cauterizzazione del fuoco che genera un segnale anomalo o l'eliminazione del percorso che conduce l'impulso in un cerchio.

Il trattamento farmacologico del flutter atriale è la misura primaria a cui si ricorre in casi estremi a causa dei rischi.

Prognosi di vita e possibili complicanze

L’esito è favorevole nell’80% dei casi. Il tasso di sopravvivenza nelle fasi iniziali è quasi del 100%. Molto dipende dalla diagnosi di base (causa principale).

Solo un medico può dire qualcosa di specifico dopo certo periodo osservazione dinamica (circa 1-3 mesi).

Possibili conseguenze:

• Fibrillazione atriale o ventricolare.
• Arresto del lavoro di un organo muscolare.
• Tromboembolia.
• Attacco di cuore.
• Colpo.
• Alla fine la morte.

Il flutter atriale è uno dei tipi di tachicardia sopraventricolare, quando gli atri si contraggono troppo rapidamente, ma queste non sono contrazioni complete, ma piccole contrazioni delle fibre muscolari, quindi il ritmo cardiaco rimane normale.

Trattamento sotto la supervisione di un cardiologo. La prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi, ad eccezione dei difetti cardiaci gravi. Anche allora, esiste la possibilità di una cura completa.

Una forma di disturbi del ritmo sopraventricolare è il flutter atriale. Nelle sue manifestazioni cliniche assomiglia alla fibrillazione atriale ed è considerata una delle sue varianti. È importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo e ricevere assistenza medica qualificata.

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Cause

Questo disturbo del ritmo rappresenta un decimo di tutte le tachiaritmie sopraventricolari. Gli uomini sono colpiti 5 volte più spesso delle donne e il rischio di flutter atriale (AFL) aumenta con l'età. Questa aritmia si verifica sullo sfondo di altri malattie cardiache:

• miocardite;

• cardiopatia;

• ipertensione e altri.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo del TP:

• malattie croniche dei bronchi e dei polmoni;

• tireotossicosi;

• tumore surrenale - ;

• peso in eccesso;

• apnea notturna;

• disturbo dell'equilibrio salino nel sangue.

Patogenesi

Le malattie cardiache provocano alterazioni nei suoi tessuti, in particolare nei tratti di conduzione degli atri. Vengono create le condizioni affinché il segnale elettrico scorra lungo un percorso anomalo, non dal nodo senoatriale al nodo atrioventricolare, ma lungo un ampio circuito che copre l'intero atrio. Questo meccanismo è chiamato “macrorientro”.

A differenza della fibrillazione, nel flutter c'è un grosso ostacolo al normale flusso dell'impulso. Inoltre, man mano che il segnale circola, rallenta periodicamente. Di conseguenza, l'eccitazione non raggiunge le aree del miocardio che hanno temporaneamente perso la capacità di eccitare dopo il precedente “giro” dell'impulso circolare. Pertanto, l'onda di eccitazione circola attraverso gli atri senza fermarsi.

Schema del meccanismo di sviluppo di una forma atipica di flutter atriale: nella Figura A, l'atrio sinistro (LA) è raffigurato da dietro. Nell'atrio sinistro può esistere un ciclo di rientro attorno al cosiddetto spazio morto elettrico (SD) sulla parete posteriore dell'atrio sinistro, la bocca vena polmonare(PV) e la parte membranosa del setto interatriale. La Figura B mostra una rappresentazione schematica dell'LP dalla parte anteriore con possibili cicli TP attorno al perimetro valvola mitrale(MK) e all'interno dell'orecchio dell'LP

Classificazione

A seconda della posizione del circuito di eccitazione, esistono 2 forme di flutter atriale: tipico e atipico. Tipicamente, l’impulso elettrico circola attorno alla valvola tricuspide, che separa l’atrio destro e il ventricolo. Nella variante atipica, il segnale circola attorno alla valvola mitrale, agli osti delle vene polmonari o al tessuto cicatriziale nel miocardio atriale. Questo è importante per gli aritmologi che eseguono interventi chirurgici per l'AFL.

La fibrillazione atriale e il flutter sono accompagnati da un'alta frequenza di contrazioni miocardiche in queste camere del cuore. Il corpo protegge le camere principali del cuore - i ventricoli - dal sovraccarico, non trasmettendo loro tutti i segnali patologici. Si verifica un blocco atrioventricolare fisiologico di secondo grado.

Se il blocco dell'impulso atriale si verifica regolarmente, i ventricoli si contraggono ritmicamente. Questa è la forma corretta o concordata di TP. È qualche volta difficile distinguerlo da ritmo sinusovy su un elettrocardiogramma. Se il grado di conduzione atrioventricolare cambia, si sviluppa una forma irregolare di AFL con contrazione irregolare dei ventricoli.

ECG per flutter atriale:
a: forma corretta con blocco AV funzionale (2:1);
b: forma regolare (3:1);
c: forma regolare (4:1);
d: forma irregolare con variazioni del grado di blocco AV (3:1,4:1,5:1)

A seconda del numero di impulsi trasmessi ai ventricoli, questi si contraggono a frequenze diverse. Di solito in un paziente praticamente non cambia durante il giorno. Ciò rende possibile sospettare l'AFL in caso di persistente “tachicardia sinusale”. Esistono tali forme di patologia:

• normosistolico (i ventricoli si contraggono 60 - 100 volte al minuto);

• tachisistolico (la frequenza di contrazione ventricolare supera 100 al minuto);

La forma corretta di AFL con frequenza degli impulsi atriali (onde F) di 280 al minuto e conduzione ai ventricoli 2:1

• Bradistolico (frequenza inferiore a 60 al minuto).

Queste forme sono diverse Segni clinici e tattiche di trattamento.

Sono presenti flutter atriale costante e parossistico. Con i parossismi, gli attacchi di aritmia si verificano da più volte all'anno a più volte durante il giorno. Succede che l'AFL viene sostituito dalla fibrillazione atriale e viceversa.

Sintomi

Il paziente potrebbe non avere alcuna lamentela. In altri casi ci sono I seguenti sono segni di flutter atriale:

• battito cardiaco accelerato, a volte irregolare;

• una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore;

• mancanza di respiro con leggero sforzo;

• stanchezza, sudorazione.

Con una forma tachisistolica costante di AFL, che si verifica raramente, è possibile un dolore toracico simile all'angina pectoris. Con rare contrazioni dei ventricoli, i pazienti lamentano vertigini e svenimenti, accompagnati da una caduta.

La patologia può essere complicata dalla trombosi dei vasi sanguigni nel cervello o negli organi interni. Ecco come si sviluppa ictus cerebrale, trombosi mesenterica, infarto del rene o di altro organo.

Complicanze del flutter atriale

Diagnostica

Il riconoscimento del TP sull'ECG non presenta particolari difficoltà per un medico esperto in diagnostica funzionale. I medici di altre specialità a volte possono interpretare erroneamente i cambiamenti dell’ECG, il che porta a una diagnosi errata.

L'ECG mostra un ritmo atriale regolare con ampiezza elevata e una frequenza compresa tra 250 e 400 al minuto in una o più derivazioni. I complessi atriali FF assomigliano nella forma ai denti di sega; l'isolinea tra loro non è definita.

A forma tipica Le onde FF TP sono negative o positive nelle derivazioni II, III, aVF. Le varianti atipiche possono avere una varietà di Manifestazioni dell'ECG– curva a dente di sega, attività ondulatoria e persino onde quasi impercettibili, che rendono difficile la diagnosi. In questi casi viene utilizzato lo studio elettrofisiologico transesofageo.

In caso di TP, giornalmente Monitoraggio dell'ECG per determinare la frequenza media delle contrazioni ventricolari, delle pause e di altri disturbi del ritmo. Spesso è sulla base dei risultati del monitoraggio che la diagnosi può essere sospettata o confermata. Il grafico giornaliero della frequenza cardiaca mostra che non cambia nel tempo, mentre con il ritmo sinusale durante il sonno il battito cardiaco rallenta e durante l'esercizio il cuore batte più velocemente.

Per determinare le cause dell'aritmia, vengono prescritti l'ecocardiografia e altri metodi diagnostici cardiaci. Gli esami ECG con attività fisica (e cicloergometria) sono controindicati in caso di forma permanente di TP.

Trattamento

Per molti pazienti affetti da flutter atriale, il trattamento prevede l’assunzione continua di farmaci.

Primo soccorso

Quando si sviluppa un attacco, il paziente deve essere messo in posizione semi-seduta, ventilare la stanza, slacciare gli abiti stretti e chiamare urgentemente un'ambulanza.

Per fermare un attacco, gli operatori sanitari utilizzano:

• procainamide;

• propafenone;

• sotalolo;

A ipertensione, l'insufficienza cardiaca acuta richiede il ripristino del ritmo mediante stimolazione elettrica - cardioversione elettrica. Viene effettuato in un ospedale.

Trattamento farmacologico

Se il disturbo del ritmo persiste per più di 2 giorni, si inizia a prevenire la formazione di trombi con warfarin o anticoagulanti di nuova generazione - dabigatran etexilade (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis).

Anticoagulanti di nuova generazione

La base del trattamento farmacologico sono i beta-bloccanti cardioselettivi a lunga durata d'azione (bisoprololo). Possono essere combinati con la digossina per l'aritmia tachisistolica. A volte viene prescritto amiodarone o l'automedicazione con questi farmaci è inaccettabile.

Chirurgia

Il metodo di scelta per il flutter atriale è un'operazione che viene eseguita quando attacchi frequenti o una forma permanente di patologia. Viene eseguito un intervento di chirurgia cardiaca minimamente invasivo: l'ablazione transcatetere dell'atrio, attraverso la quale un'onda patologica di eccitazione circola attorno alla valvola tricuspide. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e dura non più di un'ora. I pazienti si liberano completamente dell'aritmia nel 95% dei casi.

Ablazione con catetere

Previsione

La TP in sé non è pericolosa per la vita. I suoi effetti avversi sono associati allo sviluppo di complicanze.

L'incidenza delle complicanze dipende dal trattamento corretto. In media, il 5% dei pazienti ha un ictus ogni anno. Il tasso di mortalità tra questi pazienti è 2 volte superiore rispetto allo stesso fascia di età persone sane. L'AFL può portare allo sviluppo di cardiomiopatia e insufficienza cardiaca.

Prevenzione

Quando si sviluppa AFL, è necessario un esame da parte di un cardiologo per identificare le cause dell'aritmia.

I cambiamenti nello stile di vita sono importanti:

• smettere di fumare e bere bevande alcoliche;

• moderare attività fisica(camminate, esercizi in piscina);

• trattamento;

• mantenimento del peso normale;

• trattamento del russamento e dell'apnea notturna;

• terapia delle malattie endocrine, correzione dei disturbi dell'equilibrio del sale marino con l'aiuto di un medico.

Tutti i pazienti affetti da AFL, compresi quelli dopo trattamento chirurgico, dovrebbero essere osservati per tutta la vita da un cardiologo 1-2 volte l'anno se sono in condizioni di salute soddisfacenti. Un elettrocardiogramma, generale e test biochimici sangue. Ogni anno vengono prescritti il ​​monitoraggio quotidiano dell'ECG, l'ecocardiografia e l'analisi dei livelli dell'ormone tiroideo.

Se le tue condizioni peggiorano, dovresti consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale nel reparto di cardiologia. Ciò è necessario per prevenire complicazioni di aritmia.

Il flutter atriale è una forma di aritmia sopraventricolare, accompagnata da una contrazione frequente ma regolare degli atri e da una contrazione meno frequente dei ventricoli. I sintomi includono palpitazioni, mancanza di respiro, vertigini e dolore al petto. Un attacco di TP può essere trattato con farmaci o stimolazione elettrica. Anche in futuro terapia farmacologica, o chirurgia mini-invasiva - ablazione transcatetere.

Per sapere cos'è il flutter atriale e i principali metodi di trattamento, guarda questo video:

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Il cuore non è uno scherzo. Se hai un attacco fibrillazione atriale, allora è necessario non solo fermarlo, allontanarlo a casa, ma anche riconoscerlo tempestivamente. Per fare questo, vale la pena conoscere i segni e i sintomi. Cos'è il trattamento e la prevenzione?

Le principali forme di fibrillazione atriale sono le seguenti: parossistica, costante, tachisistolica. La loro classificazione e le letture dell'ECG aiutano a iniziare trattamento corretto. La prevenzione non è meno importante.

La digossina non è sempre prescritta per l'aritmia. Ad esempio, il suo utilizzo nella fibrillazione atriale è controverso. Come prendere il farmaco? Qual è la sua efficacia?

La fibrillazione atriale (fibrillazione atriale) è una deviazione della frequenza cardiaca, caratterizzata dal fatto che durante il 1° ciclo si sviluppano eccitazioni o contrazioni caotiche dei muscoli dell'atrio, che successivamente provocano una mancanza di contrazioni attive nell'atrio.

Il numero di colpi casuali varia generalmente da 350 a 800 in 60 secondi. Ricevono impulsi elettrici diretti al nodo atrioventricolare gradi diversi e frequenza, alcuni non sono in grado di raggiungere il punto finale.

Di conseguenza, la frequenza dell'attività ventricolare durante la fibrillazione atriale non è superiore a 200 in 60 secondi, il segno di 85-135 battiti è più comune. La mancanza di ordine nella direzione degli impulsi e nel loro percorso attraverso il nodo atrioventricolare porta solitamente a un battito irregolare e caotico dei ventricoli.

A seconda della regolarità dei battiti del muscolo cardiaco si distinguono alcuni tipi di fibrillazione atriale:

• bradisistolico;
• Tachisistolico;
• Normosistolico.

Con la prima forma il numero di contrazioni muscolari non supera 60 in 60 secondi, con il tipo normosistolico il numero aumenta fino a 90 battiti e con il tipo tachisistolico supera i 90 battiti al minuto.

La fibrillazione atriale sull'ECG viene visualizzata solo da 2 caratteristiche chiare:

• In tutte le aperture è assente l'indicatore P; vengono invece visualizzate le onde caotiche di eccitazione del reparto;
• L'indicatore QRS complesso indica l'aritmia, che è visibile a causa dei diversi intervalli tra i segni (le aperture R-R sono diverse).

Sintomi

La descrizione dei sintomi della fibrillazione atriale dipenderà dalla frequenza cardiaca del paziente, che determina deviazioni nell'emodinamica centrale.

Per lo più, i pazienti lamentano arresti, interruzioni delle contrazioni cardiache, grave mancanza di respiro, che appare anche con uno sforzo leggero. In rari casi, dolore sordo e doloroso nell'organo.

Quando si esaminano i pazienti, i sintomi della fibrillazione atriale possono variare notevolmente. Le condizioni di una persona possono essere classificate come soddisfacenti, moderate o gravi.

Esistono segni caratteristici di insufficienza cardiaca che iniziano a svilupparsi attivamente con la fibrillazione atriale: pelle pallida, cianosi della mucosa umana, gonfiore delle vene giugulari, gonfiore di alcune parti del corpo.

I sintomi comuni dell'aritmia comprendono il battito irregolare del muscolo cardiaco, rilevato durante l'esame dei pazienti, la diversa tonalità dei suoni, che è influenzata dalla durata della diastole. Innanzitutto c'è una breve pausa, dopo la quale il primo tono diventa più forte, il secondo si indebolisce o scompare del tutto. Dopo una lunga sosta, il primo tono si attenua, l'altro comincia ad intensificarsi.

La pressione nelle arterie rimane a indicatori normali, il polso indica un'aritmia, con ampiezza, volume e velocità insolitamente diversi. La forma tachistolica della malattia è caratterizzata da una carenza di polso: il numero di contrazioni cardiache è superiore alla frequenza del polso.

I seguenti principali segni di fibrillazione atriale possono essere identificati sull'ECG:

1. Non sono presenti onde P in tutti i segni del foglio elettrocardiografico;
2. Nell'ECG, la fibrillazione atriale è caratterizzata dalla presenza di frequenti onde intermittenti di oscillazione atriale nel segno f, che è associata all'eccitazione caotica e alla contrazione degli atri. Il tipo a onda grossa significa che l'ampiezza dell'indicatore f è maggiore di 1 millimetro e la frequenza è compresa tra 355 e 455 battiti in 60 secondi. Questa forma è dovuta all'ipertrofia della parte bersaglio, gli atri, e di solito si verifica in pazienti con stenosi mitralica e malattie croniche cuore polmonare. Un'altra forma finemente ondulata indica che l'ampiezza f sarà molto più piccola (a volte impercettibile sull'ECG). In questo caso la frequenza aumenta fino a 600-700 contrazioni in 60 secondi. Questo tipo è più comune tra i pazienti anziani affetti da cardiosclerosi aterosclerotica, sopravvissuti a infarto miocardico, miocardite e ipersaturazione di glucosidi.
3. Anche la fibrillazione atriale sull'ECG è caratterizzata da aritmia Complessi QRS, che appare disuguale sul cardiogramma Intervalli R-R. Di solito questi segni sono uguali.

Durante l'esame si distinguono 2 forme di fibrillazione atriale:

• Malattia permanente: lo sfarfallio del dipartimento rimane per un lungo periodo;
• Aritmia parossistica: gli attacchi di fibrillazione del dipartimento possono durare fino a 7 giorni.

Il decorso della malattia continua per molto tempo. Tutto ciò può portare a ulteriori complicazioni, ad esempio deviazioni nell'emodinamica, che provocano lo sviluppo di insufficienza cardiaca e una diminuzione della forza e del tenore di vita dei pazienti.

Un altro risultato piuttosto complesso del decorso della malattia è la progressione del tromboembolismo, causato dalla comparsa di coaguli di sangue dovuti a Pessima qualità abbreviazioni.

Succede che il tromboembolia inizia a svilupparsi nei vasi del cervello, dei reni, dei polmoni, ecc.

Inoltre, la costante fibrillazione atriale di natura cronica può provocare la comparsa di cardiomiopatia. Vale la pena notare che ce ne sono abbastanza tra i pazienti alto livello mortalità.

Ciò è causato dallo sviluppo della fibrillazione ventricolare, che a sua volta provoca aritmie e quindi morte inaspettata.

La fibrillazione atriale, o, come viene comunemente chiamata, fibrillazione atriale, è un cambiamento patologico del ritmo cardiaco in cui l'impulso elettrico negli atri si muove in modo casuale ad una frequenza di 350-700 battiti al minuto, che rende normale la contrazione dei muscoli dell'atrio impossibile.

Un medico può sospettare la fibrillazione atriale in un paziente mentre valuta il polso e l'auscultazione del cuore, ma solo uno studio ECG può confermare definitivamente la diagnosi.

La procedura per eseguire un cardiogramma

Il processo di esecuzione di un elettrocardiogramma è indolore e non invasivo e la disponibilità di questo metodo di ricerca è ampia: un elettrocardiografo può essere trovato in qualsiasi ospedale.

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Fare un elettrocardiogramma non è così semplice come sembra a prima vista. Molto in corso studio diagnostico dipende non solo dal paziente, ma anche dalla professionalità del medico, quindi, senza particolarità preparazione preliminare non sono autorizzati a partecipare alla procedura.

Fare un ECG implica il corretto posizionamento degli elettrodi. Allo stesso tempo, è importante che il paziente segua una serie di raccomandazioni prima dello studio in modo da non influenzarne accidentalmente i risultati.

• È vietato mangiare troppo prima della procedura;
• Si consiglia di non fumare 12 ore prima della procedura;
• il consumo di alcol è vietato prima della procedura;
• prima della procedura, è necessario evitare temporaneamente l'assunzione di alcuni farmaci che potrebbero influenzare i risultati, ma ciò può essere fatto solo dopo aver consultato un medico, la sospensione indipendente dei farmaci è inaccettabile;
• non puoi lasciarti trasportare alla vigilia di una giornata pesante lavoro fisico o essere esposto a grave stress;
• è vietato anche il caffè alla vigilia della procedura.

Prima dell'intervento si consiglia al paziente di sedersi e calmarsi per qualche minuto in modo da calmarsi e prepararsi mentalmente all'esame (in questo modo si può evitare di influenzare il risultato della cosiddetta "sindrome da camice bianco" - una brusco aumento della pressione sanguigna, accompagnato da un attacco di tachicardia).

Quando il paziente è pronto, gli viene chiesto di spogliarsi fino alla vita e di liberare anche le gambe dal tessuto almeno fino alla metà dello stinco. Ecco perché durante lo studio si consiglia di indossare abiti leggeri e larghi che possano essere facilmente rimossi.

Dopo essersi spogliato, il paziente si sdraia sul lettino. Ora il suo compito principale è restare fermo e aspettare fino alla fine della ricerca.

Nel frattempo, l'infermiera o il medico lubrificheranno i siti degli elettrodi con un gel speciale, che migliorerà l'adesione alla pelle, e installeranno gli elettrodi. Durante l'esame il paziente deve restare fermo, quindi si consiglia di assumere subito una posizione comoda.

Lo studio non dura a lungo e alla fine al paziente vengono forniti i risultati, che vengono decifrati dal medico curante.

A cosa prestare attenzione

Le ragioni per cui si sviluppa la fibrillazione atriale possono essere facilmente spiegate da un punto di vista scientifico. Per fare ciò, il medico deve prima scoprire dal paziente informazioni sull'eventuale presenza di danni al sistema cardiovascolare, e in particolare al muscolo cardiaco stesso.

È inoltre necessario chiarire se la persona ne ha subiti di recente interventi chirurgici direttamente sul cuore o in prossimità di esso.

Se gli interventi fossero molto recenti, allora lo sviluppo di aritmie è un fenomeno normale che dovrebbe attenuarsi nel tempo, ma richiede comunque terapia e osservazione.

È inoltre necessario chiarire se la storia medica del paziente è influenzata dai seguenti fattori:

• danni al muscolo cardiaco dovuti a malattie reumatiche, danni a corpo generale patologie di tipo reumatoide;
• varie forme;
• malattie del sistema broncopolmonare a decorso cronico.

La piena salute fisica riduce a zero il rischio di sviluppare fibrillazione atriale e l'assenza di malattie cardiovascolari lo riduce significativamente.

Rapporto di probabilità

Nel calcolare il rapporto dei coefficienti, il medico di solito stima quante onde atriali visibili sull'ECG hanno preceduto la comparsa del complesso ventricolare. Anche rapporti come 1:2, 1:4, ecc., che sono caratteristici del flutter atriale piuttosto che della fibrillazione, sono considerati prognosticamente più favorevoli.

L'analisi del coefficiente di rapporto è importante. I suoi indicatori secondo il principio 1:2-1:4 sono più favorevoli e, molto spesso, sono tollerati più facilmente dai pazienti rispetto al coefficiente dispari caratteristico della fibrillazione.

Anche il coefficiente aiuta diagnosi differenziale flutter atriale e fibrillazione. La fibrillazione è caratterizzata dall'irregolarità del coefficiente e dalla sua stranezza, anche se in alcuni casi si presenta anche un coefficiente dispari con flutter (questo accade raramente, ma anche in caso di stranezza con flutter, il coefficiente rimane regolare).

Ciò è dovuto innanzitutto al fatto che con un rapporto pari le contrazioni atriali rimangono coordinate, mentre con un rapporto dispari si verifica una completa desincronizzazione. Questo è il motivo per cui i pazienti generalmente tollerano più facilmente il flutter rispetto alla fibrillazione atriale.

La fibrillazione atriale è una patologia insidiosa con caratteristiche proprie. Il suo sviluppo è difficile da prevedere perché il salto della frequenza cardiaca avviene in modo troppo brusco non appena cambia il coefficiente di conduzione.

Un elemento importante della diagnosi sono i sintomi a cui è necessario prestare attenzione quando si diagnostica la fibrillazione atriale. Il criterio principale è la frequenza cardiaca. Oltre alla frequenza cardiaca vengono valutate anche le caratteristiche della patologia cardiaca in ogni singolo paziente.

IN diagnostica clinica la valutazione di questa patologia cardiaca gioca un ruolo importante polso arterioso. Nella fibrillazione atriale, il polso arterioso è solitamente caratterizzato come aritmico, mentre nel flutter sarà ritmico e rapido.

Nonostante l'importanza della valutazione del polso arterioso, la sua valutazione non è ancora il metodo principale di diagnosi differenziale clinica. Non viene utilizzato per questi scopi poiché un rapporto 4:1 può indicare che la frequenza cardiaca viene mantenuta entro 85 battiti al minuto.

Una conclusione ECG per la fibrillazione atriale può essere fatta solo da un medico, poiché solo lui può valutare tutti i fattori ed effettuare una diagnosi differenziale completa tra fibrillazione atriale e flutter.

La terapia prescritta al paziente in un caso particolare dipende dalla correttezza della diagnosi, quindi distinguere tra le malattie è estremamente importante.

Visualizzazione della fibrillazione atriale su un ECG

I segni di fibrillazione atriale sull'ECG sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche, a cui è importante prestare attenzione quando si valutano i risultati dell'elettrocardiogramma e si formula una diagnosi:

• l'onda P scompare completamente in tutte le derivazioni;
• l'onda P è sostituita da tante onde di diversa ampiezza e larghezza, che prendono il nome di onde f;
• la frequenza di queste onde può raggiungere le 200-400 contrazioni al minuto;
• le onde caratteristiche che non hanno un chiaro schema sistematico si vedono meglio nelle derivazioni aVF, II, III, V1 e V2;
• il ritmo dei ventricoli cambia, diventando irregolare, caratterizzato da un cambiamento negli intervalli tra le onde R;
• i complessi ventricolari stessi non sono sottoposti ad alcuna diagnosi cambiamenti significativi, mantenendo la forma corretta senza estensioni.

In alcuni casi, il flutter atriale può, come la fibrillazione, essere irregolare.

In questo caso, la diagnosi differenziale delle patologie viene effettuata secondo i seguenti criteri:

• con la fibrillazione atriale i complessi ventricolari saranno localizzati aritmicamente;
• l'onda P sarà completamente assente;
• verranno determinate le piccole onde caratteristiche f;
• la frequenza cardiaca sarà di circa 300 battiti al minuto e talvolta di più.

Naturalmente, i medici più esperti prestano particolare attenzione al ritmo complessi ventricolari, poiché questo criterio gioca il ruolo più importante nella diagnosi differenziale ed è il più ovvio.

Se il primo criterio diagnostico è in dubbio, viene prestata particolare attenzione al terzo e al quarto criterio.

Pertanto, lo svolazzare è caratterizzato dalla regolarità delle onde, come vengono chiamate onde grandi F. Queste onde ricordano loro aspetto I denti della sega e la distanza tra loro sono sempre gli stessi. Inoltre, il battito cardiaco è caratterizzato da una frequenza cardiaca che non supera i 300 battiti al minuto.

Un medico esperto di solito ha bisogno solo del primo criterio per fare una diagnosi corretta.

Determinare la diagnosi corretta e differenziarla dal flutter atriale è importante, poiché il trattamento delle malattie e la loro prognosi sono diversi.

Quindi, con la fibrillazione, completo trattamento farmacologico, a cui il paziente dovrà attenersi per tutta la vita, mentre il problema del battito cardiaco viene spesso risolto utilizzando una procedura di ablazione transcatetere, che consente di eliminare completamente la malattia.

Disturbi del ritmo cardiaco in Ultimamente sono diventate una patologia abbastanza comune e la qualità delle cure dipende dalla diagnosi tempestiva cure mediche. Un'idea di come appare la fibrillazione atriale su un ECG aiuterà a identificare questa malattia.

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Il meccanismo di insorgenza di questa malattia

Il fallimento della funzione contrattile del muscolo cardiaco è solitamente causato da una ridotta eccitabilità e conduzione. Nella pratica clinica, ciò include flutter e fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare o fibrillazione. Se un paziente ha una patologia cardiaca cronica, gli specialisti si trovano più spesso ad affrontare la fibrillazione atriale.

Va notato che la fibrillazione atriale è una delle più comuni e malattie gravi del sistema cardiovascolare. Questa patologia fu diagnosticata per la prima volta nel 19 ° secolo, ma la malattia ricevette il suo nome moderno all'inizio del 20 ° secolo nelle opere di scienziati domestici.

La componente principale dello sviluppo della malattia è considerata una violazione della conduttività elettrica e impulsi nervosi nelle fibre degli atri. In questo caso, il danno ai ventricoli del cuore è secondario.

L'intero sistema nervoso del cuore è autonomo e dipende poco dal sistema nervoso centrale umano. Il lavoro del muscolo cardiaco è regolato da diversi nodi. È il malfunzionamento e l'indebolimento della funzione di conduzione nel nodo seno-atriale che provoca un aumento dell'eccitabilità atriale. Il nodo di cui sopra cessa di svolgere il suo ruolo principale di pacemaker, il che può essere perfettamente confermato da vari segni ECG di fibrillazione atriale.

Si verifica negli atri gran numero focolai di ectopia, che porta a un'interruzione del ritmo delle contrazioni di questa parte del cuore. A causa del fatto che il miocardio non è in grado di rispondere a tutti gli impulsi in arrivo, nelle singole fibre del muscolo atriale si verificano movimenti contrattili, che assomigliano a tremore o tremolio.

Molto spesso, tale patologia si osserva solo nell'area degli atri; solo i singoli impulsi possono penetrare nei ventricoli, causando incoerenze nel lavoro contrattile dell'intero cuore. Tuttavia, la maggior parte degli esperti considera la limitazione dell’impatto degli stimoli nervosi in eccesso sulle pareti dei ventricoli come una precauzione di sicurezza.

Gli atri sono responsabili solo del 25% di tutto il sangue pompato, il che consente al corpo di compensare tale interruzione dell'emodinamica con alcune difficoltà. La fibrillazione ventricolare molto spesso causa la morte del paziente, poiché i sintomi di insufficienza circolatoria in questo caso saranno di natura frana.

Classificazioni della disfunzione atriale

La moderna cardiologia clinica preferisce distinguerne due principali. Diagnostica ECG la fibrillazione atriale si basa sui principi di questa divisione.

Si ritiene che il decorso principale dell'aritmia cardiaca negli atri sia una forma permanente della malattia, che si manifesta in oltre il 70% dei pazienti e spesso si manifesta senza sintomi pronunciati. La fibrillazione atriale persistente è classificata in base al numero di battiti cardiaci e all'interazione degli atri e dei ventricoli. Esistono tre tipi principali di progressione della malattia:

• La fibrillazione atriale bradisistolica è caratterizzata da un numero ridotto di contrazioni cardiache - meno di 60 battiti al minuto. Questa patologia si sviluppa più spesso in pazienti con processi cronici nel muscolo cardiaco o nei vasi coronarici.
• Forma normosistolica della fibrillazione atrialeÈ interessante notare che, poiché il numero di battiti cardiaci è vicino alla norma e non vi è alcuna discrepanza nel funzionamento degli atri e dei ventricoli, il paziente potrebbe non notare un'interruzione dell'attività del cuore per molto tempo. Il corpo si adatta ai disturbi emodinamici minimi e li corregge da solo.
• Se il numero di contrazioni cardiache supera i 100 battiti al minuto, gli esperti parlano dello sviluppo della forma tachisistolica della malattia. Tali sintomi sono spesso causati da vari processi acuti nel corpo umano. Un tale disturbo del ritmo cardiaco può verificarsi anche in persona sana sotto influenza avvelenamento acuto, grande quantità alcol, mancanza cronica di calcio nel sangue.

Nella pratica clinica, si osserva spesso un quadro quando si verifica la rottura degli atri senza alcuna ragioni visibili o sotto l'influenza attività fisica. In questo caso, gli esperti parlano dello sviluppo di una forma parossistica di fibrillazione atriale.

A differenza del costante cambiamento del ritmo cardiaco, tali attacchi sono brevi: possono durare da pochi secondi a 10-12 ore. In termini di sintomi, questa malattia è simile alla forma tachisistolica del disturbo del ritmo, ma ci sono alcune differenze.

Se un paziente ha sviluppato una fibrillazione atriale parossistica, un ECG può diagnosticare chiaramente il processo. I cardiologi ritengono che il segno principale di questa patologia sia la presenza di specifiche onde F sull'elettrocardiogramma; è possibile anche un'eccessiva frequenza dei complessi ventricolari sulla pellicola;

Tali sottigliezze nel decifrare un elettrocardiogramma sono maggiormente necessarie ai medici di emergenza e agli specialisti del dipartimento terapia intensiva. Gli utenti abituali dei siti Web medici dovrebbero annotare personalmente le caratteristiche principali di come appare la fibrillazione atriale su un ECG.

La cosa principale nel film è la carenza di polso, cioè la discrepanza tra le contrazioni cardiache e la peristalsi. grandi vasi e periferia. Come accennato in precedenza, sotto l'influenza di impulsi in eccesso, il ritmo viene interrotto, la frequenza delle contrazioni degli atri e talvolta dei ventricoli aumenta, ma il polso rimane invariato. Ciò si verifica perché l'innervazione del cuore e del resto del corpo proviene da fonti diverse.

Tale osservazione consente agli specialisti di valutare il lavoro del cuore solo mediante l'ECG, poiché gli indicatori della frequenza cardiaca non saranno affidabili.

La fibrillazione atriale è considerata abbastanza malattia grave e non dovrebbe essere trattato da solo. La capacità di riconoscere un'immagine di contrattilità atriale compromessa su un ECG non è un motivo per rifiutare la consultazione con uno specialista. Solo un medico può determinare la presenza di patologia e prescrivere un trattamento corretto e tempestivo.

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Il cuore non è uno scherzo. Se si verifica un attacco di fibrillazione atriale, è necessario non solo fermarlo, rimuoverlo a casa, ma anche riconoscerlo tempestivamente. Per fare questo, vale la pena conoscere i segni e i sintomi. Cos'è il trattamento e la prevenzione?

Se si sospetta un'aritmia, i test aiuteranno a formulare una diagnosi accurata. Quali esami devono essere eseguiti per determinare la diagnosi, oltre al sangue?

In caso di problemi con il ritmo cardiaco, il trattamento della fibrillazione atriale è semplicemente necessario; i farmaci vengono selezionati in base alla forma (parossistica, costante) e alle caratteristiche individuali; Quale trattamento farmacologico suggerirà il medico?

Le principali forme di fibrillazione atriale sono le seguenti: parossistica, costante, tachisistolica. La loro classificazione e le indicazioni dell'ECG aiutano ad iniziare un trattamento adeguato. La prevenzione è altrettanto importante.