20.07.2019

Pia madre. Pia madre del cervello


Guscio morbido cervello - pia mater encephali - è molto saldamente collegato al cervello con l'aiuto di vasi che si estendono da esso e delinea tutte le irregolarità del cervello. Inoltre, viene anche avvitato nella cavità cerebrale come parte di tetto vascolare-tela chorioidea. In questi pneumatici, tra i fogli di soft shell ci sono plessi coroidei-plesso corioideo. Tali plessi si trovano nei ventricoli del cervello: il terzo, laterale e quarto.

Il tegmento vascolare, sulla superficie rivolta verso l'uno o l'altro ventricolo cerebrale, è rivestito dalla placca epiteliale del cervello.

Liquido cerebrospinale

Lo spazio subaracnoideo è separato dal subdurale, ma comunica con la cavità del quarto ventricolo cerebrale Attraverso Buchi di Luschka e Majendie, Cavità ventricoli cerebrali, canale centrale midollo spinale, così come lo spazio subaracnoideo sono riempiti cerebrospinale, o liquido cerebrospinale, liquido cerebrospinale, che, circondando il cervello, funge quindi da mezzo per esso.

Il liquido cerebrospinale si forma nei plessi coroidei del cervello, nell'ependima, nella pia e nelle membrane aracnoidee del cervello e nelle cellule del midollo

La formazione del liquido cerebrospinale avviene continuamente, ma molto lentamente; COSÌ. da un cane si può ottenere la stessa quantità di liquido (8-12 g) una seconda volta se l'animale pesa 14-16 kg solo dopo 12-30 ore. Riprende e viene sostituito sotto l'influenza della pulsazione dei vasi sanguigni entro 2-3 giorni.

Il liquido cerebrospinale si muove nello spazio subaracnoideo verso il cervello e nel canale centrale caudalmente. Il fluido entra nello spazio subaracnoideo da diversi dipartimenti cervello lungo le fessure interavventizie che circondano i vasi cerebrali; in determinate condizioni può circolare dallo spazio subaracnoideo nella sostanza del cervello, cioè nella direzione opposta, e poi nelle vene del cervello. Il fluido viene rilasciato dallo spazio subaracnoideo sistema venoso attraverso le granulazioni pachioniane e negli organi della circolazione linfatica. I percorsi verso quest'ultimo non sono sufficientemente chiari; ma gli studi di G.F. Ivanov e K.V. Romodanovsky hanno dimostrato che dallo spazio subaracnoideo il fluido può entrare nei vasi linfatici della dura madre, del mesentere e di una serie di altri organi, così come quasi tutti I linfonodi corpi fino alle placche di Peyer incluse; pertanto, il flusso del fluido è opposto al normale flusso linfatico (I). Il deflusso avviene lungo la zona cranica nervi II, VIII, VII e soprattutto lungo il nervo olfattivo, attraverso il quale il liquido raggiunge la mucosa nasale e fuoriesce attraverso apposite aperture.

Subito dopo la morte, il liquido cerebrospinale permea il cervello e quindi scompare dallo spazio subaracnoideo.

Arterie del cervello

Il cervello riceve il sangue dalle arterie carotide interna e occipitale.

Interno bruciando arteria-a. carotide interna (Fig. 173- 3) -incluso

nel cranio attraverso un foro squarciato e si divide immediatamente

SISTEMA NERVOSO

sul connettivo nasale e caudale v et v i-ramus communicans nasalis et caudalis (4, 6), che, collegandosi con i vasi omonimi dall'altro lato, si formano davanti e dietro l'ipofisi arterioso(Willisievo) squillo-circolo arterioso (Villisii). Quello spaiato emerge dall'anello nasalmente arteria cerebrale nasale- UN. cerebri nasalis (I), che si estende al corpo calloso, ramificandosi nelle parti anteriori degli emisferi e nei bulbi olfattivi. L'arteria cerebrale principale si unisce all'estremità caudale dell'anello.

Riso. 173. Vasi del cervello del cavallo. 1 -UN. cerebrale nasale; 2 -UN. meningea nasale; 3 -UN. carotide interna; 4 -ramus commtmicars nasalis, B-UN. media cerebrale 6 -ramus com-nmmears caudalis, 7 -a, cerebri caudalis; 9 -UN. cerebeili nasali, W-a auditiva interna; 22 -UN. cerebeili caudalis; 12 E 8 -UN. basilari cerebrali? 13 -UN. cerebrospinale^; 14 -a spinalis ventralis, È-UN. corioidea nasale.

Riso. 174. Meravigliosa rete alla base del cranio di bovino.

1 - fessura ottica; 2 -interno canale uditivo; H- foro condilare; 4 - sportelli per la rete; entrando attraverso il forame orbiticolare; 5 -ramo per la rete, che entra dal foro ovale; 6 -ubicazione della ghiandola pituitaria; 7 - collegare i rami della rete; 8 - ramo dell'arteria we-clic; 9, 10 - rami dell'arteria vertebrale.

Dal ramo comunicante nasale si dipartono successivamente, da davanti a dietro, i seguenti rami: 1) arteria nasale meningi-a meningea nasalis (2), sull'osso etmoidale forma una rete da cui emergono rami nella parte olfattiva della mucosa nasale, 2) l'arteria cerebrale media più spessa-a. media cerebrale (5) -diretto alla fessura silviana; 3) arteria nasale del plesso corioideo - chorioidea nasalis (15) - lungo il tratto ottico si dirige al plesso corioideo dei ventricoli laterali; 4) arteria orbitaria interna-a oftalmica interna - è diretta lungo il nervo ottico nell'orbita.

È separato dal ramo di collegamento caudale midollo caudale arteria-a, cerebri caudalis (7). Raggiunge l'area quadrigeminale, si ramifica nelle parti posteriori degli emisferi e si irradia dov'è l'arteria vascolare plesso dei ventricoli laterali-a. chorioidea caudalis, che forma il plesso denominato.

CERVELLO DI CAVALLO

L'arteria occipitale dà origine all'arteria spinale a al cervello. sege-brospinalis (13); attraverso il foro intervertebrale dell'Atlante, penetra nel canale spinale e si divide in rami cranico e caudale, collegandosi con i vasi omonimi dall'altro lato.

Dal luogo della loro connessione al cervello segue la principale arteria cerebrale-a. basilaris cerebrale (12), -fondersi con due rami terminali all'estremità caudale dell'anello arterioso, dove si fonde con i rami che collegano l'aroma caudale dell'arteria carotide interna. Davanti al ponte, la cavità nasale si estende da esso nel cervelletto (9), e dietro il ponte è caudale (11) arterie cerebellari-a. cerebelli nasaiis et caudalis, - e tra loro va a nervo uditivo arteria uditiva interna-a. auditiva interna (10).

Entrambe le arterie spinali inviano l'arteria cerebrale ventrale-a al midollo spinale. spinale ventrale (14), -situato nella fessura ventrale del midollo spinale e anastomizzante con tutte le arterie segmentali del corpo.

U bestiame l'arteria carotide interna in quanto tale è assente. È sostituito da una serie di rami che si separano dall'arteria mascellare interna e attraversano l'ovale (Fig. 174- 5) e orbitale (4) aperture nella cavità cranica, dove si formano insieme ai rami delle arterie vertebrali e condilari (8 H 9×10) meravigliosa rete cerebrale-rete mirabile cerebri. Da questa rete si estendono nel cervello gli stessi rami dei cavalli.

L'arteria vertebrale entra nel canale spinale attraverso il foro intervertebrale dell'Atlante (9) e dietro l'epistrofia (10).

U maiali l'arteria carotide interna nella cavità cranica forma una meravigliosa rete; altrimenti le arterie corrono come quelle di un cavallo.

U cani I vasi cerebrali funzionano sostanzialmente come quelli di un cavallo.

Meningi ricoprono il midollo spinale e il cervello. Sono divisi in duri, ragnatela e morbidi. dura madre riveste la cavità, scende nel canale spinale, coprendolo e termina sotto forma di una sacca cieca a livello delle vertebre sacrali I - II. La superficie esterna della dura madre non si adatta perfettamente alle ossa del cranio e, di conseguenza, si forma uno spazio epidurale tra l'osso e il guscio. All'interno del cranio è riempito con una piccola quantità; contiene vasi meningei arteriosi e venosi. Nello spazio epidurale del canale spinale c'è tessuto adiposo e plessi venosi.

Ci sono aperture nella dura madre nei siti di uscita delle radici e dei vasi del midollo spinale. Nella cavità cranica, diversi processi si estendono dalla dura madre. Il processo più potente è il processo falciforme, che si inserisce tra gli emisferi grande cervello. La sua continuazione è un processo situato tra gli emisferi. Tra i lobi occipitali e il cervelletto c'è un processo: il tentorio del cervelletto; Il piccolo processo falciforme si proietta nell'incisura posteriore del cervelletto.

Nei luoghi in cui nascono i processi, tra i due strati della dura madre, sono presenti i seni venosi, o seni, che drenano il sangue dal cervello e parzialmente dalle vene del viso e del cranio. Il più grande seno sagittale superiore si trova in sezione superiore processo falciforme e si estende fino all'osso occipitale, dove sfocia nella comune confluenza dei seni. Il seno sagittale inferiore si trova sul bordo inferiore del processo falciforme e drena nel seno retto, che drena in uno dei seni trasversi. A livello delle piramidi dell'osso temporale, i seni trasversali formano una curva e, chiamati seni sigmoidei, confluiscono nelle vene giugulari interne. C'è anche un seno occipitale, così come seni cavernosi che giacciono ai lati della sella turcica, dietro la quale entrambi i seni sono collegati mediante anastomosi con i seni pietrosi. I seni petrosi superiori si svuotano seni sigmoidali e quelli inferiori - nelle vene giugulari.

L'arteria principale che rifornisce la dura madre è l'arteria meningea media; La dura madre è innervata dai rami dei nervi trigemino e vago.

Aracnoide- Questa è una sottile membrana traslucida, vagamente adiacente alla dura madre. Sulla superficie convessa del cranio, la membrana aracnoidea forma sporgenze che sembrano coni con una gola stretta: granulazioni di Pachione.

Pia madre (coroide) si adatta strettamente alla sostanza del cervello, entrando nei solchi e accompagnandosi. Con i suoi processi, la pia madre forma i plessi coroidei nei ventricoli del cervello, nei quali viene prodotta. Tra le membrane molli e aracnoidee c'è uno spazio subaracnoideo (subaracnoideo). Comunica con i ventricoli del cervello (vedi) ed è il ricettacolo del midollo spinale fluido cerebrale. Alla base del cervello nello spazio subaracnoideo ci sono delle estensioni: le cisterne. La più grande di esse è la cisterna magna, che si trova nella fossa cranica posteriore tra la superficie inferiore del cervelletto e midollo allungato; Cisterna pontina - sotto il ponte, interpeduncolare (tra i peduncoli cerebrali) e cisterna nella zona del chiasma nervi ottici. Il canale spinale presenta una cisterna terminale che si estende dalla II lombare alla II vertebra sacrale, in cui si trova la “cauda equina”, costituita dalle radici lombari e sacrali del midollo spinale. Questo serbatoio funge da luogo per l'estrazione del liquido cerebrospinale (vedi).

. Il cervello è circondato da tre membrane, che sono una continuazione delle membrane del midollo spinale (Fig. 117).
Conchiglia dura il cervello è allo stesso tempo il periostio della superficie interna delle ossa del cranio, con la quale è debolmente connesso. Alla base del cranio, la membrana emette processi che penetrano nelle fessure e nelle aperture del cranio. Sulla superficie interna della dura madre si distinguono diversi processi che penetrano nelle fessure profonde del cervello e separano le sue sezioni. Il più grande processo della dura madre del cervello è tra gli emisferi falce cerebrale. La parte posteriore della falce si fonde con un altro processo della dura madre: il tentorio del cervelletto, che separa lobi occipitali emisferi dal cervelletto. La continuazione della falce cerebrale è falce cervelletto, che penetra tra gli emisferi cerebellari. Un altro processo circonda la sella turcica, forma il suo diaframma e protegge la ghiandola pituitaria dalla pressione della massa cerebrale.

Riso. 117.
1 - granulazione aracnoide; 2- vena emissaria; 3- vena dell'osso spongioso; 4 - dura madre; 5 - traverse della membrana aracnoidea; 6 - spazio subaracnoideo; 7- coroide; 8 - aracnoide; 9 - falce cerebrale; 10 - seno sagittale superiore; 11 - corteccia cerebrale

Nelle aree corrispondenti della dura madre del cervello ci sono i seni (seni), formati dalla scissione della dura madre; Il sangue venoso scorre attraverso questi seni. Si distinguono i seguenti seni: 1) sagittale superiore; 2) sagittale inferiore; 3) dritto; 4) trasversale; 5) occipitale; b) sigma; 7) cavernoso; 8) sfenoparietale; 9) roccioso superiore ed inferiore.
Membrana aracnoidea del cervello situato all'interno della dura madre e separato da essa dallo spazio subdurale. La membrana aracnoidea sotto forma di ponti viene trasferita da una parte all'altra. L'aracnoide è separato dalla membrana molle dallo spazio subaracnoideo (subaracnoideo), che contiene liquido cerebrospinale. Sopra i solchi ampi e profondi si forma la membrana aracnoidea cisterne subaracnoidee. Di queste, le più grandi sono: 1) la cisterna cerebello-cerebrale; 2) cisterna della fossa cerebrale laterale; 3) serbatoio incrociato; 4) cisterna interpeduncolare.
Lo spazio subaracnoideo del cervello si collega con lo spazio subaracnoideo del midollo spinale a livello del forame magno. Vicino ai seni della dura madre del cervello, la membrana aracnoidea forma peculiari escrescenze: granulazioni della membrana aracnoidea. Queste escrescenze entrano nei seni della dura madre.
Membrana morbida (vascolare) - lo strato più interno del cervello. Si adatta perfettamente alla superficie del cervello, si estende in tutte le fessure e le scanalature. Composto da sciolto tessuto connettivo, nel cui spessore sono presenti vasi sanguigni che forniscono nutrimento al cervello. In alcuni punti si forma la coroide plessi coroidei, producendo liquido cerebrospinale.
Liquido cerebrospinale - un ambiente biologico liquido del corpo che circola nei ventricoli del cervello, nei dotti del liquido cerebrospinale e nello spazio subaracnoideo del cervello e del midollo spinale. Svolge una funzione trofica-protettiva nel sistema nervoso centrale, partecipa al metabolismo cerebrale, ecc.
Il volume totale del liquido cerebrospinale in un adulto è in media 140 ml. Viene aggiornato circa 4-8 volte al giorno e dipende dall'alimentazione, regime idrico, attività fisica e così via. Composizione chimica Il liquido cerebrospinale è simile alla composizione del siero del sangue, contiene sostanze organiche e sostanze inorganiche, che prendono parte al metabolismo cerebrale. A diverso processi patologici nel sistema nervoso centrale sono possibili cambiamenti nella pressione del fluido, nelle sue proprietà e composizione, che riflettono una particolare malattia.

La testa del cervello è circondata da tre meningi: dura, aracnoidea e molle.

Dura madre del cervello(dura mater encephali) è la più esterna. È una placca di tessuto connettivo piuttosto spessa, molto forte e densa. È costituito da due foglie, collegate tra loro in modo lasco per la presenza di un sottile strato di fibra sciolta tra di loro. Grazie a ciò, in particolare, lo strato superficiale può essere facilmente separato da quello profondo ed utilizzato per la sostituzione plastica di un difetto della dura madre.

Sulla volta cranica, la dura madre è collegata in modo lasco alle ossa ed è separata da esse dallo spazio epidurale a fessura (cavilas epiduralis). Alla base del cranio, la dura madre è collegata abbastanza saldamente alle ossa, soprattutto nella circonferenza della sella turcica e nella zona della piramide ossa temporali.

La dura madre dà origine a tre processi all'interno del cranio: la falce cerebrale (falx cerebri), che separa gli emisferi cerebrali l'uno dall'altro, la falce del cervelletto (falx cerebelli), che separa gli emisferi cerebellari, e il tentorio del cervelletto (teniorium cerebelli), che separa il cervello e il cervelletto. Nei luoghi in cui la dura madre si attacca alle ossa del cranio, si formano i seni venosi: i seni. I seni della dura madre del cervello, a differenza delle vene, non hanno valvole.

I processi della dura madre del cervello sono una sorta di ammortizzatori che proteggono la sostanza cerebrale dalle lesioni. Davanti, la falce cerebrale è fusa con la cresta del gallo dell'etmoide. Il bordo inferiore della falce cerebrale raggiunge il corpo calloso e il suo sezione posteriore si collega al tentorio del cervelletto. Quest'ultimo si trova quasi orizzontalmente, formando una sorta di arco, ed è attaccato posteriormente - sull'osso occipitale (lungo le scanalature trasversali), ai lati - su bordo superiore piramidi delle ossa temporali, davanti - sul processo inclinato anteriore (processus clinoideus anterior) sfenoide. Una piccola falce del cervelletto si estende dalla superficie inferiore del tentorio lungo la linea mediosagittale, penetrando nel solco tra gli emisferi cerebellari.

Membrana aracnoidea del cervello(araebnoidea encephali) sottile, non contiene vasi. Passa sopra i solchi del cervello senza entrarvi. La membrana aracnoidea forma escrescenze - granulazioni della membrana aracnoidea (granulationes arachnoideales), che penetrano nel lume dei seni venosi e attraverso le quali avviene il deflusso del liquido cerebrospinale nel flusso sanguigno.

La membrana aracnoidea è separata dalla dura madre da uno spazio subdurale a forma di fessura (spatium subdurale), che nel forame occipilale magno passa nell'ampio spazio subdurale a forma di sacco del canale spinale. La membrana aracnoidea è separata dalla pia madre dallo spazio subaracnoideo (cavitas subarachnoidealis). Entrambe le membrane sono però collegate tra loro da numerosi sottili fasci di tessuto connettivo, più sviluppati laddove le membrane pia e aracnoidea sono direttamente adiacenti l'una all'altra, formando topograficamente un tutt'uno, cioè ai vertici delle circonvoluzioni del cervello.

Lo spazio subaracnoideo (subaracnoideo) passa direttamente nello stesso spazio del midollo spinale e contiene liquido cerebrospinale. Laddove la membrana aracnoidea copre depressioni più ampie tra le singole parti del cervello, lo spazio subaracnoideo forma estensioni chiamate cisterne subaracnoidee (cisternae subarachnoideales). Si trovano prevalentemente alla base del cervello e comunicano liberamente tra loro e con lo spazio subaracnoideo.

Pia madre del cervello(pia mater encephali) è ricca di vasi sanguigni. È strettamente adiacente al cervello, copre le circonvoluzioni ed entra in tutti i solchi del cervello e del cervelletto, emettendo ovunque piccoli vasi verso la materia grigia superficiale. Penetrando nelle cavità dei ventricoli del cervello, la pia madre forma i plessi coroidei (plesso choroideus ventriculi).

Il cervello umano e il midollo spinale sono ricoperti da tre membrane: dura, morbida e aracnoide.

dura madre(dura madre) è costituito da tessuto connettivo fibroso denso e forma due placche, che in alcuni punti crescono insieme e in alcuni punti sono separate l'una dall'altra. La dura madre è abbondantemente fornita di sangue, contiene linfa e fibre nervose. I grandi seni venosi si trovano nelle pieghe della membrana. Raccolgono il sangue venoso dalle meningi, si anastomizzano tra loro e forniscono il deflusso attraverso il foro giugulare nel vena giugulare. La dura madre del cervello è innervata dalle arterie meningee anteriore, media e posteriore ed è innervata dal nervo trigemino.

La dura madre spinale inizia dal grande forame del cranio e termina a livello della II-III vertebra sacrale, innestandosi al periostio dell'osso sacro. È costituito da due strati, tra i quali c'è uno stretto spazio pieno di tessuto connettivo grasso e lasso: lo spazio extradurale. Contiene grandi plessi venosi e lacune linfatiche, che forniscono protezione meccanica al midollo spinale. La dura madre ricopre il midollo spinale, il filum terminale, la cauda equina, le radici spinali e i gangli.

L'afflusso di sangue avviene attraverso arterie vertebrali e le vene spinali e l'innervazione proviene dai rami dei nervi spinali. Le cellule endoteliali vascolari durali sono fenestrate e simili a quelle di altri vasi sanguigni, ma non hanno giunzioni compatte, supportando l'ipotesi che la dura madre non partecipa alla barriera ematoencefalica (BBB).

Due gusci interni il cervello aracnoideo (arachnoidea) e quello molle (pia madre) sono chiamati leptomeningei (leptomeninx). Sono simili nella struttura e hanno la stessa origine mesodermica.

Aracnoideè un tessuto connettivo lasso costituito da 2 fogli collegati da un gran numero di trabecole. Tra la lamina interna della dura madre del cervello e la lamina esterna della membrana aracnoidea si trova lo spazio subdurale. La placca interna della membrana aracnoidea si fonde saldamente con il guscio molle. Tra le due placche della membrana aracnoidea si forma uno spazio subaracnoideo, suddiviso in un gran numero di cellule e attraversato da trabecole.

Lo spazio subaracnoideo (subaracnoideo) del cervello contiene 20-30 ml di liquido cerebrospinale ed è lo spazio esterno del liquido cerebrospinale. Al di sopra delle circonvoluzioni cerebrali questo spazio è stretto, e al di sopra dei solchi e in alcuni punti forma cisterne (Fig. 125).


Lo spazio subaracnoideo (subaracnoideo) del midollo spinale, che è una continuazione dello spazio esterno del liquido cerebrospinale del cervello, contiene 50-70 ml di liquido cerebrospinale (Fig. 126).

La membrana aracnoidea è costituita da 3 strati di cellule leptomeningee ben delimitate. Si tratta di cellule grandi con abbondante citoplasma e pseudopodi lunghi e di forma irregolare, che usano per contattare altre cellule. Questi sono potenziali fagociti della membrana aracnoidea. La membrana aracnoidea è privata dell'innervazione e del proprio apporto di sangue.

Pia madre(pia madre) è costituita da 2 placche: quella esterna, che si fonde strettamente con la placca interna della membrana aracnoidea, e quella interna, che è collegata alla membrana limitante gliale superficiale.

La pia madre è una sottile e delicata membrana di tessuto connettivo, ricca di vasi sanguigni e nervi. Si adatta perfettamente alla superficie del cervello e del midollo spinale e penetra in tutti i solchi e i recessi. La placca esterna è costituita da fibre di collagene e nella regione del midollo spinale forma il legamento dentato, che separa le radici posteriori e anteriori del cervello.

La pia madre è ricca di linfociti, plasmacellule, macrofagi e altre cellule, innervate da rami dei nervi spinali. La sua nutrizione dipende dal liquido cerebrospinale e dal liquido extracellulare. Questo fluido riempie lo spazio extracellulare, il cui volume è del 15-20%. È ben espresso in materia grigia cervello.

Il tessuto leptomeningeo forma processi speciali che penetrano attraverso la dura madre nei seni venosi. Questi sono i villi aracnoidi, che sono la principale unità strutturale delle leptomeningi e dei grappoli di granulazione grande quantità villi visibili ad occhio nudo. I villi sono costituiti da fibre collagene ed elastiche ricoperte da cellule epiteliali collegate tra loro da contatti compattati. Villi e granulazioni sono distribuiti in tutto il sistema liquorale e hanno Grande importanza per il riassorbimento del liquido cerebrospinale.

La struttura morfologica dei capillari cerebrali differisce dai capillari di altri organi. Le cellule endoteliali dei capillari cerebrali sono collegate da contatti compattati, che costituiscono il substrato morfologico per l'efficace separazione del plasma e del fluido cerebrale extracellulare. I contatti sigillati fungono da barriera al movimento del liquido e dei composti in esso disciolti in due direzioni. Il rivestimento dei capillari cerebrali è costituito da processi astrocitici tra il cervello e il sangue.

Per il riassorbimento del liquido cerebrospinale tra cervello e sangue sono importanti processi come la filtrazione, l'osmosi, la diffusione attiva e passiva, il trasporto attivo, il trasporto vescicolare e altri.

Liquore- una sorta di fluido biologico necessario per il corretto funzionamento del tessuto cerebrale e che svolge una funzione protettiva. La formazione, la circolazione e l'assorbimento del liquido cerebrospinale indicano che funge da fluido nutriente ed escretore del cervello. Il liquore è il mezzo per lo scambio di sostanze tra il cervello e il sangue, il vettore nutrienti dai plessi coroidei dei ventricoli del cervello a cellule nervose. Il liquore è un luogo di secrezione e rimozione di alcuni prodotti finali metabolismo del tessuto cerebrale. Il cervello non ne ha sistema linfatico, e i prodotti del suo metabolismo vengono rimossi in due modi: attraverso il flusso sanguigno capillare, che rimuove i prodotti principali, e attraverso il liquido cerebrospinale, e da lì attraverso i plessi coroidei e i villi aracnoidei.