PLONOJI ŽARNA

Anatomiškai plonoji žarna yra padalinta į dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Plonojoje žarnoje chemiškai apdorojami baltymai, riebalai ir angliavandeniai.

Plėtra. Dvylikapirštė žarna susidaro iš pradinės vidurio dalies galutinės priekinės žarnos dalies, o iš šių pradmenų susidaro kilpa. Tuščioji žarna ir klubinė žarna susidaro iš likusios vidurinės žarnos dalies. 5–10 vystymosi savaičių: iš pilvo ertmės į virkštelę „išstumiama“ augančios žarnos kilpa, o kilpos link auga žarnynas. Toliau žarnyno vamzdelio kilpa „grįžta“ į pilvo ertmę, vyksta jos sukimasis ir tolesnis augimas. Iš pirminės žarnos endodermos susidaro gaurelių, kriptų ir dvylikapirštės žarnos liaukų epitelis. Iš pradžių epitelis yra vienaeilis kubinis, 7-8 savaites jis yra vienasluoksnis prizminis.

8-10 savaičių – gaurelių ir kriptų susidarymas. 20-24 savaitės – apvalių raukšlių atsiradimas.

6-12 sav. – atsiranda epitelio ląstelių diferenciacija, stulpinės epitelio ląstelės. Vaisiaus periodo pradžia (nuo 12 savaičių) - glikokalikso susidarymas epitelio ląstelių paviršiuje.

5 savaitė – tauriųjų egzokrinocitų diferenciacija, 6 savaitė – endokrinocitų.

7-8 savaitė – lamina propria ir submucosa formavimasis iš mezenchimo, vidinio apskrito raumeninės gleivinės sluoksnio atsiradimas. 8-9 savaites - išorinio išilginio raumenų sluoksnio sluoksnio atsiradimas. 24-28 savaites atsiranda raumeninė gleivinės plokštelė.

Serozinė membrana susidaro 5-ą embriogenezės savaitę iš mezenchimo.

Plonosios žarnos struktūra

Plonoji žarna skirstoma į gleivinę, pogleivinę, raumeninę ir serozinę membranas.

1. Struktūrinis ir funkcinis gleivinės vienetas yra žarnyno gaureliai– gleivinės iškilimai, laisvai išsikišantys į žarnyno spindį ir kriptos(liaukos) - epitelio įdubimai daugybės vamzdelių, esančių gleivinės lamina propria, pavidalu.

Gleivinė susideda iš 3 sluoksnių – 1) viensluoksnio prizminio krašto epitelio, 2) vidinio gleivinės sluoksnio ir 3) gleivinės raumeninio sluoksnio.

1) Epitelyje yra keletas ląstelių populiacijų (5): koloninės epitelio ląstelės, taurelės egzokrinocitai, egzokrinocitai su acidofilinėmis granulėmis (Paneth ląstelės), endokrinocitai, M ląstelės. Jų vystymosi šaltinis – kriptų apačioje išsidėsčiusios kamieninės ląstelės, iš kurių formuojasi pirmtakės. Pastarieji, dalijantis mitotiškai, tada diferencijuojasi į tam tikro tipo epitelį. Pirmtakų ląstelės, esančios kriptose, diferenciacijos proceso metu juda į gaurelio galiuką. Tie. kriptų ir gaurelių epitelis yra viena sistema su ląstelėmis įvairiuose diferenciacijos etapuose.

Fiziologinę regeneraciją užtikrina mitozinis pirmtakų ląstelių dalijimasis. Reparatyvinė regeneracija – epitelio defektas taip pat pašalinamas ląstelių proliferacijos būdu arba – esant dideliam gleivinės pažeidimui – pakeičiamas jungiamojo audinio randu.

Epitelio sluoksnyje tarpląstelinėje erdvėje yra limfocitų, kurie atlieka imuninę apsaugą.

Kripta-villus sistema vaidina svarbų vaidmenį virškinant ir įsisavinant maistą.

Žarnyno gaureliai – paviršius išklotas vienasluoksniu prizminiu epiteliu, kuriame yra trys pagrindiniai ląstelių tipai (4 tipai): stulpelinės, M-ląstelės, taurės, endokrininės (jų aprašymas yra skyriuje Kripta).

Stulpelinės (apribotos) gaurelių epitelio ląstelės– viršūniniame paviršiuje yra mikrovilliukų suformuota dryžuota riba, dėl kurios didėja absorbcinis paviršius. Mikrovilliuose yra plonų gijų, o paviršiuje yra glikokaliksas, kurį vaizduoja lipoproteinai ir glikoproteinai. Plazmalemoje ir glikokaliksuose yra daug fermentų, dalyvaujančių skaidant ir pernešant absorbuojamas medžiagas (fosfatazes, aminopeptidazes ir kt.). Intensyviausi skilimo ir absorbcijos procesai vyksta ruožuoto krašto srityje, kuri vadinama parietaliniu ir membraniniu virškinimu. Ląstelės viršūninėje dalyje esančiame terminalų tinkle yra aktino ir miozino gijų. Čia taip pat yra sandarių izoliacinių kontaktų ir lipnių juostų jungiamieji kompleksai, kurie jungia kaimynines ląsteles ir uždaro ryšį tarp žarnyno spindžio ir tarpląstelinių erdvių. Po galiniu tinklu yra lygaus endoplazminio tinklo (riebalų absorbcijos procesai), mitochondrijų (energijos tiekimo metabolitams absorbcijai ir transportavimui) vamzdeliai ir cisternos.

Bazinėje epitelio ląstelės dalyje yra branduolys, sintetinis aparatas (ribosomos, granuliuotas EPS). Golgi aparato srityje susidariusios lizosomos ir sekrecinės pūslelės pereina į viršūninę dalį ir yra po galiniu tinklu.

Enterocitų sekrecinė funkcija: metabolitų ir fermentų, reikalingų parietaliniam ir membraniniam virškinimui, gamyba. Produktų sintezė vyksta granuliuotame ER, sekrecinių granulių susidarymas Golgi aparate.

M ląstelės– ląstelės su mikroraukšlėmis, stulpinių (ribinių) enterocitų tipas. Jie yra Peyerio pleistrų ir pavienių limfinių folikulų paviršiuje. Viršūniniame mikroraukšlių paviršiuje, kurių pagalba makromolekulės paimamos iš žarnyno spindžio, susidaro endocitinės pūslelės, kurios pernešamos į bazinę plazmalemą, o po to į tarpląstelinę erdvę.

Taurės egzokrinocitai išsidėstę pavieniui tarp stulpelių langelių. Prie paskutinės plonosios žarnos dalies jų skaičius didėja. Pokyčiai ląstelėse vyksta cikliškai. Sekrecijos kaupimosi fazė – branduoliai prispaudžiami prie pagrindo, šalia branduolio yra Golgi aparatas ir mitochondrijos. Virš branduolio esančioje citoplazmoje yra gleivių lašelių. Sekreto susidarymas vyksta Golgi aparate. Gleivių kaupimosi ląstelėje stadijoje pakinta mitochondrijos (didelės, šviesios spalvos su trumpomis kriaušėmis). Po sekrecijos taurė yra siaura, citoplazmoje nėra sekrecijos granulių. Išsiskyrusios gleivės drėkina gleivinės paviršių, palengvindamos maisto dalelių praėjimą.

2) Po gaurelių epiteliu yra pamatinė membrana, už kurios yra laisvas gleivinės lamina propria jungiamasis audinys. Jame yra kraujo ir limfinių kraujagyslių. Kraujo kapiliarai yra po epiteliu. Jie yra visceralinio tipo. Arteriolė, venulė ir limfinis kapiliaras yra gaurelių centre. Gausulio stromoje yra atskirų lygiųjų raumenų ląstelių, kurių ryšuliai yra susipynę tinklinių skaidulų tinklu, jungiančiu jas su gaurelio stroma ir pamatine membrana. Lygių miocitų susitraukimas suteikia „siurbimo“ efektą ir pagerina tarpląstelinės medžiagos įsisavinimą į kapiliarų spindį.

Žarnyno kripta . Skirtumas nuo gaurelių – be stulpinių epitelio ląstelių, M-ląstelių, taurelių ląstelių, jose taip pat yra kamieninių ląstelių, progenitorinių ląstelių, diferencijuojančių skirtingų vystymosi stadijų ląstelių, endokrinocitų ir Paneto ląstelių.

Paneto ląstelės išsidėstę pavieniui arba grupėmis kriptų apačioje. Jie išskiria baktericidinę medžiagą – lizocimą, polipeptidinio pobūdžio antibiotiką – defenziną. Ląstelių viršūninėje dalyje stipriai lūžta šviesa, nusidažius ryškiai acidofilinės granulės. Juose yra baltymų-polisacharidų komplekso, fermentų ir lizocimo. Bazinėje dalyje citoplazma yra bazofilinė. Ląstelėse aptikta daug cinko ir fermentų – dehidrogenazių, dipeptidazių, rūgštinės fosfatazės.

Endokrinocitai. Jų yra daugiau nei villiuose. EC ląstelės išskiria serotoniną, motiliną, medžiagą P. A ląstelės - enterogliukagoną, S ląstelės - sekretiną, I ląstelės - cholecistokininą ir pankreoziminą (stimuliuoja kasos ir kepenų funkcijas).

gleivinės lamina propria yra daug tinklinių skaidulų, sudarančių tinklą. Su jomis glaudžiai susijusios fibroblastinės kilmės proceso ląstelės. Yra limfocitai, eozinofilai ir plazmos ląstelės.

3) Gleivinės raumeninė plokštelė susideda iš vidinio apskrito sluoksnio (atskiros ląstelės tęsiasi į gleivinės lamina propria) ir išorinio išilginio sluoksnio.

2. Pogleivinė susidaro iš laisvo pluoštinio nesusiformavusio jungiamojo audinio ir turi riebalinio audinio skiltelių. Jame yra kraujagyslių kolektoriai ir poodinis nervinis rezginys. .

Limfoidinio audinio kaupimasis plonojoje žarnoje limfmazgių ir difuzinių sankaupų pavidalu (Peyerio pleistrai). Pavieniai visoje, o difuziniai – dažniau klubinėje žarnoje. Suteikti imuninę apsaugą.

3. Muscularis. Vidinis apskritas ir išorinis išilginis lygiųjų raumenų audinio sluoksniai. Tarp jų yra laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnis, kuriame yra raumenų-žarnyno nervinio rezginio kraujagyslės ir mazgai. Atlieka chimo maišymą ir stumdymą išilgai žarnyno.

4. Serosa. Apima žarnyną iš visų pusių, išskyrus dvylikapirštę žarną, kurią pilvaplėvė dengia tik priekyje. Jį sudaro jungiamojo audinio plokštelė (PCT) ir vieno sluoksnio plokščiasis epitelis (mezotelis).

Dvylikapirštės žarnos

Ypatinga konstrukcijos ypatybė yra buvimas dvylikapirštės žarnos liaukos pogleivinėje – tai alveolinės-vamzdinės šakotos liaukos. Jų latakai atsiveria į kriptas arba ties gaurelių pagrindu tiesiai į žarnyno ertmę. Glandulocitai galinėse dalyse yra tipiškos gleivinės ląstelės. Paslaptis yra daug neutralių glikoproteinų. Glandulocituose vienu metu stebima sintezė, granulių kaupimasis ir sekrecija. Sekreto funkcija yra: virškinimas – dalyvavimas hidrolizės ir absorbcijos procesų erdviniame ir struktūriniame organizavime bei apsauginė – apsaugo žarnyno sienelę nuo mechaninių ir cheminių pažeidimų. Sekrecijos nebuvimas chimo ir sienelės gleivėse keičia jų fizikines ir chemines savybes, tuo tarpu sumažėja endo- ir egzohidrolazių sorbcijos gebėjimas ir jų aktyvumas. Kepenų ir kasos latakai atsiveria į dvylikapirštę žarną.

Kraujagyslių susidarymas plonoji žarna . Arterijos sudaro tris rezginius: tarpraumeninius (tarp vidinio ir išorinio raumenų membranos sluoksnių), plačiai kilpinius - poodinėje membranoje, siaurai kilpuotus - gleivinėje. Venos sudaro du rezginius: gleivinėje ir pogleivinėje. Limfinės kraujagyslės yra centre esantis, aklinai besibaigiantis kapiliaras žarnyno gaurelyje. Iš jo limfa teka į gleivinės limfinį rezginį, po to į pogleivinę ir į limfagysles, esančias tarp raumeninio sluoksnio sluoksnių.

Inervacija plonoji žarna. Aferentinis – mienterinis rezginys, kuris susidaro jutiminiu būdu nervinių skaidulų stuburo ganglijos ir jų receptorių galūnės. Eferentinis – sienelės storyje yra parasimpatinis raumeninis-žarnynas (labiausiai išsivysčiusi dvylikapirštėje žarnoje) ir poodinis (Meissner) nervinis rezginys.

VIRŠKINIMAS

Parietalinis virškinimas, atliekamas su stulpelių enterocitų glikokaliksu, sudaro apie 80–90% viso virškinimo (likusi dalis yra ertmės virškinimas). Parietalinis virškinimas vyksta aseptinėmis sąlygomis ir yra labai konjuguotas.

Baltymai ir polipeptidai, esantys stulpinių enterocitų mikrovilliukų paviršiuje, suskaidomi į aminorūgštis. Aktyviai absorbuojamos, jos patenka į gleivinės lamina propria tarpląstelinę medžiagą, iš kur pasklinda į kraujo kapiliarus. Angliavandeniai suskaidomi į monosacharidus. Jie taip pat aktyviai absorbuojami ir patenka į visceralinio tipo kapiliarų kraują. Riebalai suskaidomi iki riebalų rūgštys ir gliceridai. Užfiksuojama endocitozės būdu. Enterocituose jie endogenizuojami (pakeičia cheminę struktūrą pagal organizmą) ir resintezuojami. Riebalų pernešimas pirmiausia vyksta per limfinius kapiliarus.

Virškinimas apima tolesnį medžiagų fermentinį apdorojimą iki galutinių produktų, jų paruošimą absorbcijai ir patį absorbcijos procesą. Žarnyno ertmėje vyksta tarpląstelinės ertmės virškinimas, prie žarnyno sienelės – parietalinis, viršūninėse enterocitų plazmalemos dalyse ir jų glikokaliksas – membrana, enterocitų citoplazmoje – tarpląstelinis. Absorbcija reiškia galutinių maisto skilimo produktų (monomerų) patekimą per epitelį, bazinę membraną, kraujagyslių sienelę ir jų patekimą į kraują bei limfą.

DVITAŠKIS

Anatomiškai storoji žarna yra padalinta į akląją žarną su apendiksu, kylančiąją, skersinę, nusileidžiančią ir sigmoidinę gaubtinę ir tiesiąją žarną. Storojoje žarnoje absorbuojami elektrolitai ir vanduo, virškinamos skaidulos, susidaro išmatos. Taurinių ląstelių išskiriamas didelis gleivių kiekis skatina išmatų evakuaciją. Dalyvaujant žarnyno bakterijoms, storojoje žarnoje sintetinami vitaminai B 12 ir K.

Plėtra. Storosios ir dubens tiesiosios žarnos epitelis yra endodermos darinys. Užauga 6-7 intrauterinio vystymosi savaitę. Gleivinės raumeninė plokštelė išsivysto 4 intrauterinio vystymosi mėnesį, o raumeninis sluoksnis išsivysto kiek anksčiau – 3 mėnesį.

Storosios žarnos sienelės struktūra

Dvitaškis. Sienelę sudaro 4 membranos: 1. gleivinė, 2. poodinė, 3. raumeninė ir 4. serozinė. Reljefui būdingas apskritų raukšlių ir žarnyno kriptų buvimas. Vilnių nėra.

1. Gleivinė turi tris sluoksnius – 1) epitelį, 2) lamina propria ir 3) raumeninę plokštelę.

1) epitelis vieno sluoksnio prizminis. Sudėtyje yra trijų tipų ląstelės: stulpinės epitelio ląstelės, taurinės ląstelės, nediferencijuotos (kambialinės). Stulpelinės epitelio ląstelės gleivinės paviršiuje ir jos kriptose. Panašūs į plonojoje žarnoje esančius, tačiau turi plonesnę dryžuotą kraštą. Taurės egzokrinocitai kriptose randama dideliais kiekiais, išskiria gleives. Žarnyno kriptų apačioje slypi nediferencijuotos epitelio ląstelės, dėl kurių atsinaujina stulpinės epitelio ląstelės ir taurės egzokrinocitai.

2) Gleivinės lamina propria– ploni jungiamojo audinio sluoksniai tarp kriptų. Aptinkami pavieniai limfmazgiai.

3) Gleivinės raumeninė plokštelė geriau išreikštas nei plonojoje žarnoje. Išorinis sluoksnis yra išilginis, raumenų ląstelės išsidėsčiusios laisviau nei vidiniame – apskrito.

2. Pogleivinė. PBST atstovaujama, kur yra daug riebalų ląstelių. Išsidėstę kraujagysliniai ir nerviniai poodiniai rezginiai. Daug limfoidinių mazgų.

3. Muscularis. Išorinis sluoksnis yra išilginis, surinktas trijų juostelių pavidalu, o tarp jų yra nedidelis lygių miocitų pluoštų skaičius, o vidinis sluoksnis yra apskritas. Tarp jų yra laisvas pluoštinis jungiamasis audinys su kraujagyslėmis ir raumenų-žarnyno nervinis rezginys.

4. Serosa. Uždengia skirtingas dalis nevienodai (visiškai arba iš trijų pusių). Sudaro ataugas ten, kur yra riebalinis audinys.

Priedas

Storosios žarnos augimas laikomas rudimentu. Bet jis atlieka apsauginę funkciją. Būdingas limfoidinio audinio buvimas. Turi leidimą. Intensyvus limfoidinio audinio ir limfmazgių vystymasis stebimas 17-31 intrauterinio vystymosi savaitę.

Gleivinė turi kriptas, padengtas vienasluoksniu prizminiu epiteliu su nedideliu kiekiu taurinių ląstelių.

lamina propria be aštrios ribos pereina į poodinę gleivinę, kur yra daugybė didelių limfoidinio audinio sankaupų. IN pogleivinė išsidėsčiusios kraujagyslės ir poodinis nervinis rezginys.

Muscularis turi išorinį išilginį ir vidinį apskritą sluoksnius. Apendikso išorė yra uždengta serozinė membrana.

Tiesioji žarna

Sienelės membranos vienodos: 1. gleivinė (trys sluoksniai: 1)2)3)), 2. poodinė, 3. raumeninė, 4. serozinė.

1 . Gleivinė. Susideda iš epitelio, lamina propria ir raumenų. 1) Epitelis viršutinėje dalyje yra vienasluoksnis, prizminis, stulpelių zonoje - daugiasluoksnis kubinis, tarpinėje - daugiasluoksnis plokščias nekeratinizuojantis, odoje - daugiasluoksnis plokščias keratinizuojantis. Epitelyje yra stulpelių epitelio ląstelės su dryžuotu kraštu, taurelės egzokrinocitai ir endokrininės ląstelės. Viršutinės tiesiosios žarnos epitelis sudaro kriptas.

2) Nuosavas rekordas dalyvauja formuojant tiesiosios žarnos raukšles. Čia yra pavieniai limfmazgiai ir kraujagyslės. Stulpelinė zona – yra plonasienių kraujo spragų tinklas, iš jų kraujas suteka į hemoroidines venas. Tarpinėje zonoje yra daug elastinių skaidulų, limfocitų ir audinių bazofilų. Vienišas riebalinės liaukos. Odos sritis – riebalinės liaukos, plaukai. Atsiranda apokrininio tipo prakaito liaukos.

3) Raumeninė plokštelė Gleivinė susideda iš dviejų sluoksnių.

2. Pogleivinė. Yra nervų ir gyslainės rezginiai. Čia yra hemoroidinių venų rezginys. Kai sutrinka sienos tonusas, šiose venose atsiranda varikozinių venų.

3. Muscularis susideda iš išorinių išilginių ir vidinių apskritų sluoksnių. Išorinis sluoksnis yra ištisinis, o vidinio sluoksnio sustorėjimai sudaro sfinkterius. Tarp sluoksnių yra palaido pluoštinio nesusiformavusio jungiamojo audinio sluoksnis su kraujagyslėmis ir nervais.

4. Serosa viršutinėje dalyje dengia tiesiąją žarną, o apatinėse – jungiamojo audinio membrana.

Virškinimo traktas yra didžiausia mikrofloros buveinė organizme, nes jo paviršiaus plotas yra didesnis nei 300 m2. Žarnyno biocenozė yra atvira, tai yra, mikrobai iš išorės gali lengvai patekti į jį su maistu ir vandeniu. Siekiant išlaikyti santykinį vidinės aplinkos pastovumą, virškinamajame trakte veikia galingi antimikrobinės gynybos mechanizmai, iš kurių pagrindiniai yra skrandžio rūgšties barjeras, aktyvus judrumas ir imunitetas.

Ląstelių elementai:

Interepiteliniai limfocitai

Limfocitai lamina propria

Limfocitai folikuluose

Plazmos ląstelės

Makrofagai, putliosios ląstelės, granulocitai

Struktūriniai elementai:

vienišas limfoidiniai folikulai

Peyerio pleistrai

Priedas

Mesenterinis Limfmazgiai

GALT sistemos struktūriniai elementai vykdo adaptyvų imuninį atsaką, kurio esmė – antigeną pateikiančių ląstelių (APC) ir T limfocitų sąveika, kurią kontroliuoja imunologinės atminties ląstelės.

Apsauginis gleivinės barjeras apima ne tik imuninius, bet ir neimuninius veiksnius: ištisinį stulpelio epitelio sluoksnį, kurio ląstelės glaudžiai kontaktuoja viena su kita, epitelį dengiantį glikokaliksą, membranos virškinimo fermentus, taip pat membraninę florą, susijusią su epitelio paviršiumi ( M-flora). Pastarasis per glikokonjuguotus receptorius jungiasi prie epitelio paviršinių struktūrų, sustiprindamas gleivių gamybą ir sutirštėdamas epitelio ląstelių citoskeletą.

Į mokesčius panašūs receptoriai (TLR) priklauso žarnyno epitelio įgimtos imuninės gynybos elementams, atpažįstantiems „draugus“ iš „svetimų“. Tai yra transmembraninės molekulės, jungiančios ekstraląstelines ir tarpląstelines struktūras. Nustatyta 11 TLR tipų. Jie sugeba atpažinti specifinius žarnyno bakterijų antigenų molekulių modelius ir juos surišti. Taigi, TLR-4 yra pagrindinis Gram(-) bakterijų lipopolisacharidų (LPS), terminio šoko baltymų ir fibronektino, TLR-1,2,6 – lipoproteinų ir Gram(+) bakterijų LPS, lipotechoinės rūgščių ir peptidoglikanų signalizacijos receptorius. , TLR-3 – virusinė RNR. Šie TLR yra ant žarnyno epitelio viršūninės membranos ir suriša antigenus ant epitelio paviršiaus. Šiuo atveju vidinė TLR dalis gali būti citokinų, pavyzdžiui, IL-1, IL-14, receptorius. TLR-5 yra ant bazolateralinės epitelio ląstelės membranos ir atpažįsta flagellinus iš enteroinvazinių bakterijų, kurios jau prasiskverbė į epitelį.

TLR receptoriai virškinimo trakte suteikia:

• Tolerancija vietinei florai
• Sumažinti alerginių reakcijų tikimybę
• Antigeno pristatymas į antigeną pateikiančias ląsteles (APC)
• Tarpląstelinių jungčių tankio didinimas
• Antimikrobinių peptidų indukcija

Antimikrobiniai peptidai išskiriamos tiek cirkuliuojančios, tiek virškinamojo trakto epitelio ląstelės ir yra nespecifiniai humoralinės imuninės gynybos veiksniai. Jie gali skirtis savo struktūra ir funkcijomis. Dideli baltymai atlieka proteolitinių fermentų funkciją, lizuoja ląsteles, o maži baltymai sutrikdo membranų struktūrą, suformuodami tarpus, o vėliau netenka energijos ir jonų iš paveiktos ląstelės, o vėliau lizės. Žmonėms pagrindinės antimikrobinių peptidų klasės yra katelicidinai ir defenzinai, tarp pastarųjų išskiriami alfa ir beta defenzinai.

Defenzinai yra maži katijoniniai peptidai; neutrofiluose jie dalyvauja nuo deguonies nepriklausomame fagocituotų mikrobų naikinimo procese. Žarnyne jie kontroliuoja mikrobų prisitvirtinimo ir įsiskverbimo procesus. Beta-defensinams būdingas individualus kintamumas, jų yra beveik visose virškinamojo trakto, kasos ir seilių liaukose. Jie jungiasi prie dendritinių ląstelių, kurios ekspresuoja chemokino receptorius ir reguliuoja dendritinių ląstelių ir T ląstelių chemotaksę. Dėl to defenzinai dalyvauja adaptacinėje imuninio atsako fazėje. Defenzinai gali stimuliuoti IL-8 gamybą ir neutrofilų chemotaksę bei sukelti putliųjų ląstelių degranuliaciją. Jie taip pat slopina fibrinolizę, kuri prisideda prie infekcijos plitimo; alfa defenzinai HD-5 ir HD-6 randami Paneto ląstelėse giliai plonosios žarnos kriptose. HD-5 ekspresija padidėja esant bet kokiam žarnyno uždegimui, o HD-6 padidėja tik esant uždegiminėms žarnyno ligoms; alfa-defenzinas hBD-1 yra pagrindinė žarnyno epitelio apsauga, neleidžianti prisitvirtinti mikroorganizmams, kai nėra uždegimo. . hBD-2 ekspresija yra atsakas į uždegiminius ir infekcinius dirgiklius.

Žmonėms buvo išskirtas tik vienas katelicidinas – LL-37/hCAP-18; jis randamas viršutinėje gaubtinės žarnos kriptų dalyje. Kai kurių žarnyno infekcijų metu pastebima padidėjusi ekspresija, ji turi baktericidinį poveikį.

Žarnyno epitelis atlieka ne tik barjerinę funkciją, bet ir užtikrina, kad organizmas gautų maistinių medžiagų, vitaminų, mikroelementų, druskų ir vandens bei antigenų. Gleivinės barjeras nėra absoliučiai neįveikiama kliūtis, tai labai selektyvus filtras, užtikrinantis kontroliuojamą fiziologinį dalelių pernešimą per „epitelio angas“, taip leisdamas įsisavinti iki 150 mm dydžio daleles. Antrasis antigenų patekimo iš žarnyno spindžio mechanizmas – jų pernešimas per M ląsteles, esančias virš Peyerio lopų ir neturinčias mikrovilliukų, bet turinčias mikroraukšles (M-microfolds). Endocitozės būdu per ląstelę jie perneša makromolekules, pernešimo proceso metu atskleidžiamos medžiagos antigeninės struktūros, dendritinės ląstelės stimuliuojamos ant bazolateralinės membranos, o viršutinėje Pejerio pleistro dalyje antigenas pristatomas T limfocitams. T pagalbinėms ląstelėms ir makrofagams pateikti antigenai atpažįstami ir, jei ląstelės paviršiuje yra antigeną atitinkančių receptorių, Th0 ląstelės transformuojamos į Th1 arba Th2. Transformaciją į Th1 lydi vadinamųjų priešuždegiminių citokinų: IL-1, TNF-α, IFN-γ gamyba, fagocitozės aktyvinimas, neutrofilų migracija, sustiprėjusios oksidacinės reakcijos, IgA sintezė, visos šios reakcijos yra nukreiptos. pašalinant antigeną. Diferenciacija į Th2 skatina priešuždegiminių citokinų gamybą: IL-4, IL-5, IL-10, dažniausiai lydi. lėtinė fazė uždegimas, kai gamina IgG, taip pat skatina IgE susidarymą, kai vystosi atopija.

B limfocitai Reakcijos metu GALT sistemos paverčiamos plazminėmis ląstelėmis ir iš žarnyno patenka į mezenterinius limfmazgius, o iš ten per krūtinės ląstos limfinį lataką patenka į kraują. Su krauju jie patenka į įvairių organų gleivines: burnos ertmę, bronchus, šlapimo taką, taip pat į pieno liaukas. 80% limfocitų grįžta atgal į žarnyną, šis procesas vadinamas homeing.

Suaugusiesiems virškinimo trakte randami visų klasių imunoglobulinai. Tuščiojoje žarnoje 1 mm 3 audinio yra 350 000 IgA išskiriančių ląstelių, 50 000 IgM, 15 000 IgG, 3000 IgD, Ig A, M ir G gaminančių ląstelių santykis yra 20:3:1. Žarnyno sienelė per dieną gali susintetinti iki 3 g imunoglobulinų, o tarp jų kiekio plazmoje ir žarnyno sultyse nėra jokios koreliacijos. Paprastai žarnyne vyraujanti imunoglobulinų klasė yra sekrecinis IgA (SIgA). Jis atlieka pagrindinį vaidmenį specifinėje humoralinėje gleivinės apsaugoje, dengia ją kaip kilimas ir neleidžia mikrobams prisitvirtinti prie epitelio, neutralizuoja virusus ir atitolina tirpių antigenų prasiskverbimą į kraują. Įdomu tai, kad M ląstelės daugiausia užfiksuoja antigenus komplekse su IgA, o po to stimuliuojama IgA gamyba. SIgA, kuris sintetinamas dimero pavidalu, gerai prisitaikęs veikti žarnyne – atsparus proteolitinių fermentų poveikiui. Skirtingai nuo IgG, pagrindinio sisteminio imunoglobulino, SIgA nėra uždegimo palydovas. Jis suriša antigenus ant gleivinės paviršiaus, neleidžia jiems prasiskverbti į organizmą ir taip neleidžia vystytis uždegimui.

Pagrindinė GALT sistemos funkcija yra antigenų atpažinimas ir pašalinimas arba imunologinės tolerancijos jiems formavimas. Imunologinės tolerancijos susidarymas yra svarbiausia virškinimo trakto, kaip barjero išorinės ir vidinės aplinkos ribose, egzistavimo sąlyga. Kadangi ir maistas, ir normali žarnyno mikroflora yra antigenai, jie neturėtų būti organizmo suvokiami kaip kažkas priešiško ir jo atstumti, jie neturėtų sukelti uždegiminio atsako išsivystymo. Imunologinė tolerancija maistui ir privaloma žarnyno mikroflora užtikrinama per Th1 slopinimą interleukinais IL-4, IL-10 ir stimuliuojant Th3 gaminant TGF-β, su sąlyga, kad tiekiama maža antigeno koncentracija. Didelės antigeno dozės sukelia kloninę anergiją, kurios metu T limfocitai nebegali reaguoti į stimuliaciją ir išskiria IL-2 arba dauginasi. TGF-β yra nespecifinis, stiprus slopinimo faktorius. Gali būti, kad oralinio tolerancijos vienam antigenui susidarymas prisideda prie kitų imuninio atsako slopinimo. TGF-β skatina imunoglobulino sintezės perėjimą iš IgM į IgA. Imunologinę toleranciją taip pat užtikrina Toll-inhibitory protein (Tollip) sintezė ir su tuo susijęs TLR-2 ekspresijos sumažėjimas.

GALT sistemos veiksmingumas priklauso nuo žarnyno kolonizacijos su vietine mikroflora. Siekdamos sąveikos tarp jų, žarnyno gleivinės M ląstelės nuolat perneša mikrobų antigenus ir pristato juos limfocitams, sukeldamos jų transformaciją į plazmacitus ir įsisavinimą. Šio mechanizmo pagalba vykdoma kontroliuojama priešprieša kūnui ir savo mikroflorai svetimai antigeninei medžiagai ir sambūvis su ja. Aiškus fiziologinės mikrofloros didžiulės svarbos pavyzdys yra tyrimų su gyvūnais, auginamais steriliomis sąlygomis- gnotobiontai. Nesant mikrobų, žinduoliai turi mažai Peyerio pleistrų ir daugiau nei 10 kartų sumažėja IgA gaminančių B limfocitų. Tokių gyvūnų granulocitų skaičius sumažėjo, o esami granulocitai negalėjo fagocituotis, kūno limfoidinės struktūros liko pradinės. Į sterilius gyvūnus implantavus normalios žarnyno floros atstovus (laktobacilas, bifidobakterijas, enterokokus), jiems susiformavo imuninės GALT struktūros. Tai yra, žarnyno imuninė sistema subręsta dėl sąveikos su žarnyno mikroflora. Šis eksperimentinis modelis atspindi normalius ontogenetinius lygiagretaus biocenozės formavimosi procesus ir naujagimių žarnyno imuninę sistemą.

Per pastaruosius dešimtmečius pramoninėse šalyse labai padaugėjo alerginių ligų. Yra hipotezė, kad tai susiję su sumažėjusiu mikrobų antigenų poveikiu dėl padidintos higienos ir aktyvios vakcinacijos. Tikriausiai, sumažėjus bakterijų antigenų stimuliuojančiam poveikiui, Th limfocitų diferenciacija nuo Th1 (gaminant IL-6, IL-12, IL-18, IFN-γ ir IgA) daugiausia pereina į Th2 (gaminant IL-4, IL-10 ir IgG bei IgE). Tai gali prisidėti prie alergijos maistui susidarymo.

Literatūra: [Rodyti]

1. Aleksandrova V.A. Virškinimo trakto imuninės sistemos pagrindai. - Sankt Peterburgas, MALO, 2006, 44 p.
2. Belousova E.A., Morozova N.A. Laktuliozės galimybės koreguojant žarnyno mikrofloros sutrikimus. - Pharmateka, 2005, Nr. 1, p. 7-5.
3. Belmeris S.V., Gasilina T.V. Racionali mityba ir žarnyno mikrofloros sudėtis. - Vaikų dietologijos klausimai, 2003, t.1, nr.5, p. 17-22.
4. Belmeris S.B., Khavkinas A.I. Gastroenterologija vaikystė. - M, Medpraktika, 2003, 360 p.
5. Veltishchev Yu.E., Dlin V.V. Vaikų imuninės sistemos vystymasis. - M., 2005, 78 p.
6. Glušanova N.A., Blinovas A.I. Probiotinių ir nuolatinių laktobacilų biologinis suderinamumas. - Sankt Peterburgo gastroenterologija. 7-ojo slavų ir baltų mokslinio forumo Gastro-2005 medžiaga105.
7. Konev Yu.V. Disbiozės ir jų korekcija. SopzNsht tesIsit, 2005, t. 7, Nr. 6,432-437.
8. Malkochas V., Belmeris S.V., Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Prebiotikų svarba žarnyno mikrofloros funkcionavimui: klinikinė vaisto Duphalac (laktuliozės) vartojimo patirtis. - Vaikų gastroenterologija, 2006, Nr.5, p.2-7.
9. Michailovas I. B., Kornienko E. A. Pro- ir prebiotikų vartojimas žarnyno disbiozei vaikams. - Sankt Peterburgas, 2004, 24 p.
10. Apie antimikrobinių peptidų vaidmenį įgimto žmogaus žarnyno imuniteto mechanizmuose. Redakcija. - Klinikinės gastroenterologijos perspektyvos, hepatologija, 2004, Nr. 3, p. 2-10.
11. P. Rusch K., Petere U. Žarnynas yra imuninės sistemos valdymo centras. - Biologinė medicina, 2003, Nr.3, p. 4-9.
12. Ursova N.I. Pagrindinės žarnyno mikrofloros funkcijos ir vaikų mikrobiocenozės susidarymas. - Pediatrų praktika, 2006, Nr.3, p. 30-37.
13. Khavkin A.I. Virškinimo trakto mikroflora. - M., Socialinės pediatrijos fondas, 2006, 415 p.
14. Bezkomvainy A. Probiotikai: išgyvenimą ir augimą žarnyne lemiantys veiksniai. - Am.J.Clin.Nutr., 2001, v. 73, s.2, p. 399s-405s.
15. Biancone L., Palmieri G., Lombardi A. ir kt. Citoskeleto baltymai ir nuolatinė flora.- Dig.Liv.Dis., 2002, v.34, s.2, p.S34-36.
16. Burns A. J., Rowland I. R. Probiotikų ir prebiotikų antikancerogeniškumas. - Curr. Problemos Intest.MicrobioL, 2000, v.l, p. 13-24.
17. Dai D., Walkeris W.A. Apsauginės maistinės medžiagos ir bakterijų kolonizacija nesubrendusiame žmogaus žarnyne. - Adv.Pediatr., 1999, v. 46, p.353-382.
18. Gorbach S.L. Probiotikai ir virškinimo trakto sveikata. - Am.J.Gastroen-terol., 2000, v.l, s.2-4.
19. Juntunen M., Kirjavainen P.V., Ouvehand A.C., Salminen S.J., IsolauriE. Probiotinių bakterijų prilipimas prie žmogaus žarnyno gleivių sveikiems kūdikiams ir rotavirusinės infekcijos metu. - Clin.Diagn.Lab.Immunol., 2001, v.8, s.2, p.293-296.
20. Kamm M.A. Naujos terapinės galimybės gydant uždegimines žarnyno ligas. -Eur.J.Surg. Suppi, 2001, v.586, p.30-33.
21. Mercenier A., ​​​​Pavan S., Pot B. Probiotikai kaip bioterapiniai agentai: dabartinės žinios ir ateities perspektyvos. - Curr.Pharm.Des., 2003, v.9, s.2, p.!75-191.
22. Ouwehand A., Isolauri E., Salminen S. Žarnyno mikrofloros vaidmuo imuninės sistemos vystymuisi ankstyvoje vaikystėje. - Eur.J.Nutr., 2002, t.41, s.l, p.132-137.
23. Resta-Lenert S., Barrett K.E. Gyvi probiotikai apsaugo žarnyno epitelio ląsteles nuo infekcijos poveikio. - Gut, 2003, v.52, s. 7, p.988-997.
24. Saavedra J.M. Klinikinis probiotikų taikymas. Am.J.Clin.Nutr., 2001, v. 73, s.6, p. 1147-1151 m.
25. Saaverda J. Probiotikai ir infekcinis viduriavimas. - Am.J.Gastroen-terol., 2000, v.95, s. 1, p. 16-18.
26. Tomasik P. Probiotikai ir prebiotikai. - Grūdai. Chem., 2003, v.80, s.2, p. 113-117.
27. Vonk R.J., Priebe M.G. Prebiotikų ir probiotikų taikymas sveikatai. - Eur.J.Nutrition, 2002, t.41, s.l, p.37.

(lot. tuščioji žarna) ir klubinės žarnos (lot. klubinė žarna). Tuščioji žarna ir klubinė žarna neturi aiškios ribos. Paprastai pirmieji 2/5 viso ilgio priskiriami tuščiajai žarnai, o likusieji 3/5 - klubinei žarnai. Tuo pačiu metu klubinė žarna yra didesnio skersmens, jos sienelė storesnė, joje gausu kraujagyslių. vidurinės linijos atžvilgiu tuščiosios žarnos kilpos daugiausia guli kairėje, klubinės žarnos – dešinėje.

Plonąją žarną nuo viršutinių virškinamojo trakto dalių skiria pylorus, kuris atlieka vožtuvo funkciją, o nuo gaubtinės žarnos – ileocekalinis vožtuvas.

Plonosios žarnos sienelės storis 2–3 mm, susitraukimo metu – 4–5 mm. Plonosios žarnos skersmuo nėra vienodas. Plonosios žarnos proksimalinėje dalyje yra 4–6 cm, distalinėje – 2,5–3 cm. Plonoji žarna yra ilgiausia virškinamojo trakto dalis, jos ilgis 5–6 m. „sąlyginio žmogaus“ (kai kūno svoris 70 kg) plonoji žarna normali - 640 g.

Plonoji žarna užima beveik visą apatinį pilvo ertmės aukštą ir iš dalies dubens ertmę. Plonosios žarnos pradžią ir pabaigą mezenterijos šaknis fiksuoja prie užpakalinės pilvo ertmės sienelės. Likusi mezenterija užtikrina jo mobilumą ir padėtį kilpų pavidalu. Iš trijų pusių juos riboja dvitaškis. Viršuje yra skersinė dvitaškis, dešinėje - kylanti dvitaškis, kairėje - mažėjanti dvitaškis. Žarnyno kilpos pilvo ertmėje išsidėstę keliais sluoksniais, paviršinis sluoksnis liečiasi su didžiuoju omentumu ir priekine. pilvo siena, giliai greta galinės sienos. Tuščiąją žarną ir klubinę žarną iš visų pusių dengia pilvaplėvė.

Plonosios žarnos sienelę sudaro keturios membranos (dažnai pogleivinė vadinama gleivine, o tada plonoji žarna turi tris membranas):

• gleivinė, padalinta į tris sluoksnius:
• epitelio
• lamina propria, kuri turi įdubimų – Lieberkühno liaukos (žarnyno kriptos)
  
• raumenų plokštelė
• pogleivinė, kurią sudaro jungiamasis audinys, kraujagyslės ir nervai; pogleivinėje, raumeninio sluoksnio pusėje, yra Meisnerio nervinis rezginys
• raumenų membrana, susidedanti iš vidinio apskritimo (kurioje, nepaisant pavadinimo, raumenų skaidulų eiti įstrižai) ir išorinius išilginius lygiųjų raumenų sluoksnius; tarp apskrito ir išilginio sluoksnių yra Auerbacho nervinis rezginys
• serozinė membrana, kuri yra visceralinis pilvaplėvės sluoksnis, susidedantis iš tankaus jungiamojo audinio ir iš išorės padengtas plokščiu epiteliu.

Plonosios žarnos gleivinėje yra daug apskritų raukšlių, ryškiausiai pastebimų dvylikapirštėje žarnoje. Raukšlės padidina absorbcinį plonosios žarnos paviršių maždaug tris kartus. Gleivinėje yra limfoidinių darinių limfoidinių mazgelių pavidalu. Jei dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje jie randami tik viena forma, tai klubinėje žarnoje jie gali sudaryti grupinius limfoidinius mazgus - folikulus. Bendras tokių folikulų skaičius yra apie 20–30.

Plonosios žarnos funkcijos

Svarbiausi virškinimo etapai vyksta plonojoje žarnoje. Plonosios žarnos gleivinė gamina daug virškinimo fermentai. Iš dalies suvirškintas maistas iš skrandžio, chimo, plonojoje žarnoje yra veikiamas žarnyno ir kasos fermentų, taip pat kitų žarnyno ir kasos sulčių komponentų, tulžies. Plonojoje žarnoje vyksta pagrindinis maisto virškinimo produktų įsisavinimas į kraują ir limfinius kapiliarus.

Dauguma geriamųjų vaistų taip pat absorbuojami plonojoje žarnoje. vaistinių medžiagų, nuodai ir toksinai.

Įprastas turinio (chimo) buvimo plonojoje žarnoje laikas yra apie 4 valandas.

Įvairių plonosios žarnos dalių funkcijos (Sablin O.A. ir kt.):

Endokrininės ląstelės ir hormonų kiekis plonojoje žarnoje

Plonoji žarna yra svarbiausia gastroenteropankreatinės endokrininės sistemos dalis. Jis gamina daugybę hormonų, reguliuojančių virškinamąjį ir motorinį virškinamojo trakto veiklą. IN proksimalinės dalys Plonojoje žarnoje yra didžiausias endokrininių ląstelių rinkinys tarp kitų virškinamojo trakto organų: I ląstelės, gaminančios cholecistokininą, S ląstelės - sekretiną, K ląstelės - nuo gliukozės priklausomą insulinotropinį polipeptidą (GIP), M ląstelės - motiliną, D. -ląstelės ir - somatostatinas, G ląstelės - gastrinas ir kt. Dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios žarnos liberkühn liaukose yra didžioji dauguma visų organizme esančių I ląstelių, S ląstelių ir K ląstelių. Dalis išvardintų endokrininių ląstelių yra ir proksimalinėje tuščiosios žarnos dalyje, o dar mažesnė dalis – distalinėje tuščiosios žarnos dalyje ir klubinėje žarnoje. Be to, distalinėje klubinėje žarnoje yra L-ląstelių, gaminančių peptidinius hormonus enterogliukagoną (į gliukagoną panašus peptidas-1) ir peptidą YY.

		Plonosios žarnos skyriai
Hormonas		dvylikapirštės žarnos	liesas	klubinė žarna
gastrinas	gastrino kiekis	1397±192	190±17	62±15
	gaminančių ląstelių skaičius	11–30	1–10	0
sekretinas	sekretino turinys	73±7	32±0,4	5±0,5
	gaminančių ląstelių skaičius	11–30	1–10	0
cholecista- kinin	cholecistokinino kiekis	26,5±8	26±5	3±0,7
	gaminančių ląstelių skaičius	11–30	1–10	0
kasos polipeptidas (PP)	PP turinys	71±8	0,8±0,5	0,6±0,4
	gaminančių ląstelių skaičius	11–30	0	0
GUI	GUI turinys	2,1±0,3	62±7	24±3
	gaminančių ląstelių skaičius	1–10	11–30	0
motilinas	motilino kiekis	165,7±15,9	37,5±2,8	0,1
	gaminančių ląstelių skaičius	11–30	11–30	0
enterogliukagonas (GLP-1)	GLP-1 turinys	10±75	45,7±9	220±23
	gaminančių ląstelių skaičius	11–30	1–10	31
somatostatinas	somatostatino kiekis	210	11	40
	gaminančių ląstelių skaičius	1–10	1–10	0
VIP	VIP turinys	106±26	61±17	78±22
	gaminančių ląstelių skaičius	11–30	1–17	1–10
neurotenzino	neurotenzino kiekis	0,2±0,1	20	16±0,4
	gaminančių ląstelių skaičius	0	1–10	31

Plonoji žarna vaikams

Vaikų plonoji žarna užima kintamą padėtį, kuri priklauso nuo jos užpildymo laipsnio, kūno padėties, žarnyno tonuso ir pilvaplėvės raumenų. Palyginti su suaugusiais, jis yra gana ilgas, o žarnyno kilpos yra kompaktiškiau dėl gana didelių kepenų ir nepakankamo dubens išsivystymo. Po pirmųjų gyvenimo metų, vystantis dubeniui, plonosios žarnos kilpų vieta tampa pastovesnė. Kūdikio plonojoje žarnoje yra santykinai daug dujų, kurių tūris palaipsniui mažėja ir iki 7 metų išnyksta (suaugusiųjų plonojoje žarnoje dujų paprastai nėra). Kiti kūdikių ir mažų vaikų plonosios žarnos požymiai: didesnis žarnyno epitelio pralaidumas; prastas raumenų sluoksnio ir žarnyno sienelės elastinių skaidulų vystymasis; gleivinės jautrumas ir didelis kiekis joje kraujagyslės; geras gaurelių vystymasis ir gleivinės susilankstymas su sekrecijos aparato nepakankamumu ir nepilnu nervų takų išsivystymu. Tai prisideda lengvas reiškinys funkcinius sutrikimus ir skatina nesuirusių medžiagų įsiskverbimą į kraują komponentai maistas, toksinės-alerginės medžiagos ir mikroorganizmai. Po 5–7 metų gleivinės histologinė struktūra nebesiskiria nuo jos struktūros suaugusiųjų (

Po skrandžio yra kita virškinamojo trakto dalis – plonoji žarna. Plonoji žarna yra iki penkių metrų ilgio ir susideda iš trijų dalių: dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinė žarna. Visa plonoji žarna yra padalinta į dvi dalis: dvylikapirštę žarną ir plonosios žarnos mezenterinę dalį, kuri sudaro daugybę kilpų.

Dvylikapirštė žarna prasideda iškart už pylorinio sfinkterio ir yra pasagos formos, kuri eina aplink kasą. Yra trys kasos dalys: viršutinė, besileidžianti ir horizontali. Ant dvylikapirštės žarnos gleivinės yra gumburėlis, kurio viršuje atsiveria kasos latakas ir bendrasis tulžies latakas.

Už nugaros dvylikapirštės žarnos, kuris baigiasi pirmojo – antrojo juosmens slankstelio lygyje, prasideda plonosios žarnos mezenterinė dalis, kurios pradinė dalis yra tuščioji žarna. Tuščioji žarna yra 0,9–1,8 m ilgio ir be matomų ribų pereina į klubinę žarną, kuri baigiasi ileocekaliniu vožtuvu, esančiu plonosios ir storosios žarnos sandūroje.

Storosios žarnos sienelę sudaro gleivinė, pogleivinis ir raumenų sluoksniai, taip pat serozinė membrana.

Plonosios žarnos gleivinę vaizduoja epitelis, kuriame yra:

• Stulpelinės ląstelės – formuoja gaureles, kurios dengia visą plonosios žarnos gleivinę, taip pat gamina fermentus ir dalyvauja medžiagų pernešime.
• Taurės ląstelės – gamina parietines gleives ir baktericidines medžiagas.
• Penet ląstelės – gamina lizocimą ir kitas baktericidines medžiagas, kurios apsaugo nuo patogeninės mikrofloros.
• M ląstelės dalyvauja patogenų ir jų dalelių atpažinime, aktyvina limfocitus.

Plonosios žarnos poodiniame sluoksnyje yra kraujo ir limfinės kraujagyslės, taip pat žarnyno liaukos ir limfoidinio audinio sritys (Peyre'o dėmės ir pavieniai folikulai).

Plonosios žarnos raumeninį sluoksnį vaizduoja du lygiųjų raumenų sluoksniai: išilginis ir apskritas, kurių susitraukimai prisideda prie chimo judėjimo ir jo maišymosi.

Plonojoje žarnoje yra šie skyriai:

• dvylikapirštės žarnos (lot. duodenum);
• tuščioji žarna (lot. jejunum);
• klubinė žarna (lot. ileum).