Baimės gyvena kiekviename žmoguje. Tačiau baimė dėl savo baimės sukelia paniką ir tampa liga, fobija. Suaugusiųjų ir vaikų baimės skiriasi savo sąmoningumu, priežastimis ir sindromais.

Didelės ir mažos fobijos

Jei kūdikis nesąmoningai bijo vienatvės, briaunų, aukščio, tamsos, tai gamtos jam įdeda tam, kad išgyventų, o augant ir tyrinėjant pasaulį iš dalies išnyksta.

Suaugęs žmogus savo fobijas gauna suaugęs. Jie yra netinkamo vaikystės auklėjimo uždėjimas stresinėje situacijoje šiuo metu.

Pavyzdžiui, seksualinės nesėkmės baimė pasėjama berniuko jaunystės aušroje, kai vaikas gauna neadekvačią „pamoką“, kuri verčia abejoti savo verte ir pabrėžia seksualinę gyvenimo pusę.

Visi šie pokalbiai, anekdotai, straipsniai apie vyriškų dorybių dydį ir poelgių skaičių, įnešę į sąmonę Šis asmuo pastatė problemą ant pjedestalo ir padarė ją pagrindine gyvenime. Natūralu, kad kiekvienam iš mūsų nesėkmė to, ką laikome svarbiu, yra tarsi mirtis.

Tai tik vienam mokslinis atradimas, kitam – vaikai ir anūkai, o neturtingam žmogui, turinčiam seksualinės nesėkmės baimės – lytinių aktų skaičius per naktį. Kvaila ir juokinga? Deja, tik tiems, kurie į tai žiūri iš šalies.

Panikos priepuolis

Staigi, nepaaiškinama panikos baimė, kurią sukelia ne kokia nors išorinė įtaka, o vien vidiniai išgyvenimai, vadinama panikos priepuoliu.

Daugiau nei pusė pasaulio gyventojų didesniu ar mažesniu mastu serga šia liga. Moterims šis sindromas išsivysto dažniau nei vyrams. Silpnoji lytis paprastai yra jautresnė. Ir jei nerimas kyla dėl pašaliniams žmonėms nematomos priežasties, tai nereiškia, kad jis yra nepagrįstas.

Yra toks dalykas kaip instinktas. Tačiau gąsdina ne bėdos nuojauta, o nesugebėjimas suprasti, iš kur jos kyla, ką daryti ir apskritai kas vyksta.

Suprantamą ir atspirties tašką turinčią baimę galima lengvai įveikti veiksmais:

• Galite pažvelgti po lova ir įsitikinti, kad bobos ten nėra.
• Galite imtis kovos ir pastūmėti priešą, kurio bijote, galų gale galite tiesiog pabėgti nuo pavojaus.

Tačiau kai yra baimė, bet nėra matomo pavojaus, prasideda panika.

Pavyzdys. Jūs buvote patalpintas į visišką tamsą ir pasakė, kad kažkur ten gresia mirtinas pavojus. Nors net ir tokioje situacijoje daugelis tiesiog pradės nuolat mojuoti kumščiais tuštumoje. Tačiau kai kurie sukurs PA.

Kas sukelia baimės jausmą? Perskaityk straipsnį.

Todėl pagrindinis PA gydymo būdas yra nustatyti, kur yra pavojus. Neįmanoma įjungti šviesos, tačiau galite stebėti savo artimųjų, savo gyvenimą, ir imtis būtinų atsargumo priemonių. Net jei jie neišgelbės jūsų nuo nelaimės, jie išgelbės jus nuo panikos priepuolio.

Baimės sindromai

Suaugusiesiems

Kartais panikos baimė sukelia fizinę kūno reakciją:

Kai šie simptomai ima reguliariai pasireikšti prasidėjus nerimui, žmogui atsiranda papildomas baimės šaltinis – patys simptomai. Jis pradeda jų bijoti ir ratas užsidaro.

Medicinai žinomas cefalginis sindromas (galvos skausmai), kuris pasireiškia pacientui pajutus pavojaus jausmą. Ir atvirkščiai, su bet kokiu galvos skausmu jis pradeda bijoti, kad šie pojūčiai sukelia baimę.

Cefalginio sindromo gydymas, o ne baimė, padės nutraukti ratą:

1. Priežasčių pašalinimas, jei jos slypi sunkiose sisteminėse ligose.
2. Reguliarus gerų skausmą malšinančių vaistų vartojimas.
3. Gyvenimo būdo pokyčiai.
4. Atsisakymas blogi įpročiai(alkoholis, rūkymas, stipri kava ir kt.)
5. Galvos masažas priepuolio metu.

Baimę dažnai lydi paroksizminis galvos svaigimas. Jis dar vadinamas gerybiniu, nes svaigsta ne dėl kokios nors fizinės ar biologinės organizmo patologijos, o dėl psichologinių priežasčių.

Paprastai gerybinis pozicinis paroksizminis galvos svaigimas atsiranda žmonėms, turintiems anomalijų, smegenų otolitų poslinkių. Atitinkamai gydymas siūlomas poziciniais manevrais.

Pavyzdys. Anekdotas iš gydytojų gyvenimo. Senolė atėjo pas gydytoją.

Mieloji, man skauda nugarą.

Pasilenk, močiute. Skauda?

Dar labiau pasilenk. Skauda?

Štai kaip tu eik, močiute.

Paroksizminio galvos svaigimo malšinimas padėties manevrais susideda iš pozos, galvos pakreipimo, kūno padėties, kurioje galvos svaigimas baigiasi, suradimas.

Vaikystėje

Iki 5-6 metų vaiko psichika yra aktyviai deformuojama iš išorės. Nuo gimimo jis gyvena su baimėmis, kurias jam suteikė gamta:

• garsūs garsai;
• staigūs judesiai;
• baimė nukristi;
• nežinomybė (o tai yra beveik visi, išskyrus mamą);
• tamsa;
• atskyrimas (apsaugos praradimas);
• svetimas, nepažįstamas objektas (pavojus!).

Įsivaizduokite, kad dabar jus paėmė nuo stalo ir akimirksniu nugabeno į saulėtą pievą tankiose Afrikos džiunglėse. Jūs turėsite maždaug tokias pačias baimes. Visi jie tarnauja vaiko išgyvenimui.

Neteisingas suaugusiųjų elgesys, bausmės, rėkimas gali sudaryti sąlygas atsirasti psichologiniam sąmonės pokyčiui. Ir normaliai gera baimė pavirs patologiniu sindromu:

1. Įkyrios baimės. Nosofobija. Pavyzdys. „Jei susirgsi ir mirsi, o tavęs nebeliks“ arba „Jei susirgsi, atiduosiu tave senolei“ ir t.t. Dėl to vaikui išsivystė nosofobija – baimė susirgti. Klaustrofobija yra uždaros erdvės baimė. Be abejo, kūdikis buvo uždarytas ankštoje, tamsioje erdvėje. Ir kitos fobijos, kurias sukelia stresinės situacijos ankstyvoje vaikystėje.
2. Super vertingas. Dėl šių fobijų jaunas žmogus dažniausiai taip pat turi pasakyti „ačiū“ suaugusiems. Baimė Barmaley, šuo, girtas vaikinas, juoda ranka ir kt. tai normalu iki tam tikros emocijų viršūnės. Vaikų baimės dar neperaugo į ligas. Tai tarsi neužbaigtos fobijos. O tolesnis užbaigimo ar gijimo procesas visiškai priklauso nuo jauną damą supančių suaugusiųjų.
3. Kliedesinis. Ši baimė skiriasi nuo visų kitų savo priežasties pavojingumu. Tai gali būti rimta liga, dažniausiai šizofrenija.
4. Nediferencijuotos baimės arba PA. Tai vaikų baimės sindromai, kuriuos lydi paroksizminis galvos svaigimas, prakaitavimas ir cefalginis sindromas.

Be baimės

Niekas nenori, kad jų vaikas būtų labai storas ar labai lieknas. Net grožis yra vidutiniškumo standartas. Tas pats su baimėmis. Patologiškai bailus žmogus yra toks pat nenormalus, kaip ir tas, kuriam trūksta baimės sindromo.

Apie tai, kaip susidoroti su baimėmis ir nerimu, skaitykite čia.

Kaip pašalinti baimę iš galvos? Unikali technika yra toliau straipsnyje.

Todėl jaunieji tėvai neturėtų per daug uoliai stengtis, kad kūdikis nebijotų vaikščioti ant stogo, plaukti į ežero vidurį ar vaikščioti naktį. Viskas gerai su saiku.

Ką daryti?

Visos fobijos turi pagrindines priežastis. Pusė problemos sprendimo yra šių šaltinių paieška. Be to, gali padėti dabar populiari kognityvinė elgesio terapija.

Psichologinės problemos kyla dėl neteisingai apdorotos informacijos patekimo į žmogaus smegenis. Dėl to smegenys įvertina klaidingus duomenis ir daro neteisingas išvadas. Tai veda prie elgesio nukrypimų.

Gydymas grindžiamas praeities įvykių projektavimu į esamą situaciją.

Asmeniui suteikiama galimybė:

• analizuoti elgesio klaidas;
• pažvelgti į juos iš šalies kitų žmonių akimis;
• Tikėdami savo jėgomis, prognozuokite ir planuokite savo būsimą elgesį.

Tai iš esmės yra tai, ką mes bandėme padaryti šiame straipsnyje.

Vaizdo įrašas: naujas žvilgsnis į PA

Pasakyk savo draugams! Papasakokite savo draugams apie šį mėgstamiausią straipsnį Socialinis tinklas naudodami mygtukus skydelyje kairėje. Ačiū!

Diagnozė: panikos sindromas.

Baimės ir socialinės fobijos

„Galbūt nėra nei vienos žmogaus veiklos srities ir nei vieno dalyko, kuris staiga negalėtų tapti subjektu neracionali baimė“ Rogeris Callaghanas, psichologas (JAV)

Baimė yra normali ir sveika emocija, tačiau daugelis žmonių bijo iš esmės nekenksmingų dalykų. Šiais laikais socialinės fobijos tampa vis dažnesnės, pavyzdžiui, baimė patirti nesėkmę ar prarasti darbą; jie daro milijonų žmonių gyvenimus apgailėtinus.

Kai prasidėjo Antrasis pasaulinis karas, 2001 m. rugsėjo 11 d prekybos centras Niujorke daugelis tuo metu gatvėse buvusių žmonių pabėgo iš ten paniškai bijodami dėl savo gyvybės. Kas cia blogo? Nieko! Juk baimė atitolina mus nuo pavojų ir garantuoja išlikimą. Jei praeiviai būtų ten likę, smalsumo suvartoti, jie galėjo uždusti nuo dulkių ar būti pagauti akmenų lietaus.

Dažniausios fobijos yra uždarų erdvių (klaustrofobija), atvirų erdvių (agorafobija) ir situacijų, kuriose esate bejėgis, baimė. Pastaroji dažnai siejama su minios baime.

Baimės jausmas yra visiškai natūralus dalykas ir yra neatsiejamas nuo mūsų gyvenimo kaip džiaugsmas ir pyktis, meilė ir liūdesys. Baimė išlaisvina energiją: tiek, kad galėtume elgtis protingai ir pabėgti nuo pavojų.

Šį sudėtingą procesą valdo emocinė atmintis, esanti diencephalone. Jei ji atpažįsta pavojų, biocheminiai „pasiuntiniai“ skatina kvėpavimą ir kraujotaką, raumenis ir medžiagų apykaitą. Širdis greičiau pumpuoja kraują – o kartu ir cukrų bei deguonį – į arterijas, todėl raumenys gali dirbti greičiau. Tuo pačiu metu antinksčių šerdis padidina streso hormono adrenalino gamybą. Gali prasidėti kova dėl išlikimo. arba pokalbis su viršininku dėl atlyginimo padidinimo.

25 milijonams vokiečių ir daugiau daugiau Tarp amerikiečių baimė tapo tikra problema: kas vienuoliktas jų dėl baimės net chroniškai susirgo. Pasak JAV valdžios, 12% visų JAV gyventojų reguliariai ryja vaistus nuo baimės.

Kuo žmonės, kenčiantys nuo nerimo priepuolių, skiriasi nuo kitų? Juk jie, kaip ir kiekvienas iš mūsų, išskiria streso hormonus. Su vienu skirtumu: jie neturi tam aiškios priežasties. Arba priežastis tokia nereikšminga, kad stresas su nemaloniais jį lydinčiais reiškiniais yra neproporcingai stiprus.

„Man staiga pasidarė bloga“, – sako Lutzas Behrendsas, vienas iš tų, kurie savo baimę suvokia kaip prakeikimą. – Širdis ėmė pašėlusiai plakti, ėmė dusti. Šaltas prakaitas liejosi veidu, rankos ir kojos nutirpo, viskas aplinkui pasidarė kažkaip keista, netikra. Nusprendžiau, kad išprotėsiu. Greitai nuvažiavau į kelio pusę ir iššokau iš mašinos. Jis net variklio neišjungė. Skambino Mobilusis telefonas pas mano žmoną, ji atvažiavo autobusu ir parvežė mane su automobiliu namo. Tą dieną aš niekada negrįžau į darbą“.

Po ilgo pokalbio šeimos gydytoja nustato diagnozę: panikos sindromas, nepaaiškinama baimė. Prieš ką? Lutzas Behrendsas per savo gyvenimą yra daug pasiekęs: jis yra ant aukščiausio karjeros laiptelio, turi šeimą, namą, automobilį ir net nedidelę jachtą. Tačiau būtent čia ir slypi jo problema: kas bus, jei jį ištiks finansinis krachas arba kas nors atsitiks jo sveikatai? Kaip jis tada gyvens? Visi daugiau žmonių Mane kankina baimė, kad žlugs mano karjera, dėl ateities ir kitų žmonių. „Socialinių fobijų daugėja“, – sako psichologai. Jie pasireiškia daug dažniau nei klasikinė vorų baimė ar skrydis lėktuvu. Konkrečias fobijas, kurias sukelia tam tikri dalykai, pakeičia nepaaiškinamos baimės.

Vorų baimė yra labai dažna, tačiau perdėta. Voro įkandimai kartais gali būti nemalonūs, tačiau dažniausiai jie nėra pavojingi.

Testas: ar mano baimė nekenksminga?

Remiantis naujausiais Amerikos psichiatrijos draugijos apibrėžimais, panikos priepuolis įvyksta, kai pasireiškia bent keturi iš šių 13 simptomų:

• Dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas
• Galvos svaigimas ar alpimas
• Kardiopalmusas
• Drebulys
• Prakaitavimas
• Uždusimo jausmas
• Pykinimas ar pilvo skausmas
• Nerealumo ar asmenybės ištirpimo jausmas
• Kurtumas ar žąsies oda
• Karščiavimo ar šaltkrėčio priepuoliai
• Skausmas ar kt diskomfortas krūtinėje
• Mirties baimė
• Baimė išprotėti arba prarasti savęs kontrolę

„Tai slypi demonstratyvios gerovės ir demonstratyvios šypsenos moralėje“, – teigia psichoanalitikas Horstas-Eberhardas Richteris, Frankfurto instituto direktorius. Sigmundas Freudas. Turime būti sveiki, linksmi ir laimingi. Silpnieji greitai atsiduria gyvenimo paraštėse. Todėl nenuostabu, kad mus kankina nedarbo baimė. Tai taip pat didelė, kaip ir baimė būti bejėgiam senatvėje ir prireikti išorės priežiūros.

Evoliuciniai psichologai šią priežastį paaiškina taip. Kuo laisvesnė ir demokratiškesnė mūsų visuomenė, tuo labiau keičiasi vertybės ir normos. Kuo technologiškai pažangesnis ir globalesnis mūsų pasaulis, tuo sunkiau jį suprasti.

Šiuolaikiniai baimės šaltiniai yra krypties praradimas ir bejėgiškumo jausmas. Vokiečių psichologas Markusas Treichleris šiuo klausimu pastebi: „Mūsų amžiaus baimės atspindi charakterį šiuolaikinis žmogus- tai nemokama ir neapibrėžta. Tai yra tikroji jo fobijų priežastis. Juk baimė yra ne kas kita, kaip gimdymo skausmai gimstant žmogaus laisvės sąmonei. Ir tai neturėtų būti laikoma baimės priežastimi.

Paniška mokyklos baimė. Baimė eiti į mokyklą dažniausiai pasiekia piką antraisiais studijų metais ir ją dažniau sukelia nenoras išeiti iš namų, o ne baimė būti mokykloje.

Žmonėms, kurie nėra susipažinę su šia problema, tai skambės ciniškai. Tiesiog atsiribokite nuo baimės ir išvengsite ją sukeliančių situacijų? Sprendimas gana abejotinas, nes tada jūs tiesiog tapsite kaliniu savo namuose. Kiekvienas, kuris praryja vaistus, rizikuoja tapti nuo jų priklausomas. „Vaistai turėtų būti naudojami tik kaip laikina priemonė, siekiant įveikti ūmią būklę, kol pacientas galės gauti gydymo kursą arba padėti sau“, – rašo Christina Brush ir Inga-Maria Richberg knygoje „Baimė mėlynoje šviesoje“. Patys šios monografijos autoriai ilgus metus kentėjo nuo panikos priepuolių.

Lutzui Behrendsui psichosomatinės klinikos taikomas keturių savaičių elgesio terapijos kursas; sėkmės tikimybė yra apie 80%. Terapeutas kartu su pacientu tiria baimės priežastis ir žingsnis po žingsnio kuria „simptomų valdymą“ situacijoms, kurios sukelia baimę.

Yra daugybė terapijos variantų, nuo minkštųjų iki kietųjų, tradicinių ir kompiuterinių, individualių ir grupinių. Svarbiausia, kad jums patiktų terapeutas ir metodas.

Parengta iš Reader's Digest medžiagos

Psichologinio kurso tikslas – išmokyti jus, kaip pasiekti sėkmės bendravimo procese. Pasiūlytų metodų pagalba galite efektyviai. »»»

BAIMĖS SINDROMAI

Santykinis baimės poveikio atsiradimo lengvumas yra būdingas vaikystės bruožas. Įvairių išorinių, situacinių poveikių veikiamos baimės atsiranda tuo lengviau, kuo jaunesnis vaikas.

Ženklai patologinės baimės jų nepagrįstumas arba akivaizdus neatitikimas tarp baimių stiprumo ir jas sukėlusio poveikio intensyvumo, egzistavimo trukmės, polinkio į apibendrinimą, bendros būklės (miego, apetito, apetito) sutrikimo. fizinė savijauta) ir vaiko elgesys veikiamas baimių (G. E. Sukhareva, 1959; O. Nr. 5zep, 1974). Patologinės baimės gali atsirasti įvairių sindromų struktūroje, tačiau dažnai veikia kaip daugiau ar mažiau savarankiški psichopatologiniai dariniai, kurie tam tikru pagrindu gali būti laikomi baimės sindromais (G. E. Sukhareva, 1955) ir priskiriami vyraujančio afektinio* lygio apraiškoms. neuropsichinis atsakas.

Baimės būsenų psichopatologija beveik nebuvo išvystyta, ne tik vaikystė, bet ir suaugusiems. Tuo tarpu baimės būsenos yra psichopatologiškai nevienalytės ir jų diferencijavimas ne tik teoriškai įdomus, bet ir turi praktinę reikšmę diferencinėje diagnostikoje. Tarp įvairių baimių psichinė liga Išsiskiria tik viena psichopatologiškai apibrėžta grupė – įkyrios baimės (fobijos). Kitos baimės paprastai nėra diferencijuojamos, bet kartu apibrėžiamos žodžiu „baimės“. Dažnai nepastebimos baimės ribinėse būsenose (pirmiausia neurozės) įvardijamos terminu „neurotinės baimės“, tačiau tai neatskleidžia jų psichopatologinių ypatybių. Neurotinės baimės, neturinčius siužeto, psichologiškai nesusijusius su jokia konkrečia psichotraumatine situacija, A. M. Svyadoshch (1971) vadina „nestandartiniais“, laikydamas juos būdingais baimės neurozei.

„Su amžiumi susijęs vaiko psichikos nebrandumas dar labiau apsunkina įvairių baimių psichopatologinę diferenciaciją.Remiantis mūsų patirtimi ir literatūros duomenimis, galime išskirti penkias pagrindines baimės sindromų grupes vaikystėje ir paauglystėje: 1) įkyrios baimės; 2) pervertinto turinio baimės 3) nediferencijuotos, beprasmės baimės 4) kliedesinio pobūdžio baimės;

5) nakties siaubas.

Vaikams ir paaugliams būdingos pervertinto turinio baimės, kliedesinio pobūdžio baimės, naktiniai siaubai, kitos sindromų grupės – įvairaus amžiaus pacientams.

Vaikų ir paauglių obsesinės baimės (fobijos) tapo tyrimo objektu nuo XX amžiaus pradžios (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). T. P. Simeono (1958) pastebėjimais, jau vaikams ankstyvas amžius kurie tik pradeda vaikščioti po išgąsčio, susijusio su kritimu ir sužalojimu, gali patirti obsesinė baimė vaikščiojimas, o tai stabdo tolesnį šio įgūdžio įtvirtinimą. Ji taip pat aprašė atvejus obsesinės baimės abstraktesnio pobūdžio, pavyzdžiui, vaikų baimė užsikrėsti 2! /g-4 metai. Prhapsoides (cit. T. P. Simson, 195&) aprašo 6 metų vaiką, kuris turėjo ryškią baimę pereiti tiltus. Stebėjome 6 metų mergaitę, kuriai dėl mamos pasakojimo apie mikrobus ir apsisaugojimo nuo jomis priemones išsivystė įkyri infekcijos baimė, kurią lydėjo nuolatinis rankų plovimas, taip pat noras nusiplauti maisto produktai, įskaitant duoną, saldumynus ir kt. Mergina suprato savo baimių ir veiksmų nepagrįstumą, tačiau negalėjo jų atsikratyti, vadindama juos „įpročiu“.

Panašios baimės ir rūpesčiai vaikams jaunesnio amžiaus dar neturi visų apsėdimų požymių, ypač daugeliu atvejų jų nelydi sąmoningas susvetimėjimo išgyvenimas, vidinio laisvės trūkumo jausmas ir aktyvus noras įveikti baimes. Vis dėlto jų užsispyrimas, atsiradimas prieš vaiko norus, apie kuriuos jis dažnai praneša savo skunduose, leidžia tokias baimes laikyti nepilnomis fobijomis. Visiškos obsesinės baimės pastebimos vaikams daugiausia nuo 10-12 metų amžiaus.

Pasak daugelio autorių (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51;ie, 1960 ir kt.) ir mūsų pastebėjimais, įkyrios vaikų baimės išsiskiria savo turinio specifiškumu ir santykiniu paprastumu. daugiau ar mažiau aiškus ryšys su traumuojančios situacijos turiniu. Dažniausiai tai yra infekcijos, taršos, aštrių daiktų (ypač adatų), uždarų erdvių, transporto baimės, mirties baimė uždusus sapne, sustojus širdžiai. Paaugliai gali patirti įkyrią baimę parausti, taip pat tai, kad aplinkiniai gali pastebėti vienokius ar kitokius fizinius defektus (veido spuogus, nepakankamai tiesias kojas, siaurus pečius ir pan.).

Ypatingą obsesinių baimių grupę sudaro baimė būti nekompetentingam tam tikros veiklos metu, pavyzdžiui, baimė atsakyti žodžiu mokykloje, mikčiojančių žmonių kalbos baimė (logofobija). Su šia įkyrių baimių grupe glaudžiai susijusi baimė užspringti kietu maistu ar kaulu, atsirandanti po išgąsčio, susijusio su tuo, kad vaikas valgydamas iš tikrųjų užspringo.

Įkyrios baimės dažniausiai aptinkamos esant obsesinei-kompulsinei neurozei ir vangiai šizofrenijai, kai jos kartais nėra aiškiai susietos nuo pat pradžių su konkrečia psichotraumatine situacija / yra neįprastos, pretenzingos ir net juokingos. Taigi vienas iš stebėtų pacientų patyrė įkyrią baimę, kad „mama valgydama gali atsisėsti jam ant galvos, kad galva nukris ir įkristų į šiukšlių lataką“. Iš pradžių išlieka tam tikras kritiškas požiūris į tokias baimes. Šizofrenijos procesui progresuojant įkyrios baimės tampa vis labiau atitrūkusios nuo realybės, pretenzingos, jų afektinis komponentas blėsta* ir laikui bėgant gali transformuotis į kliedesines idėjas, dažniau į hipochondrinę įtaką.

Dažniausia vaikų ir paauglių baimių grupė yra per didelės vertės baimės. Jų identifikavimas yra susijęs su psichopatologine diferenciacija, viena vertus, įkyrių baimių ir, kita vertus, vadinamųjų neurotinių baimių. Idėją apie būtinybę susiaurinti obsesinių išgyvenimų, įskaitant įkyrias baimes, apimtį, atsiribojant nuo kitų psichopatologinių reiškinių spektro, pirmą kartą išreiškė P. B. Gannushkin 1907 m. straipsnyje „Psichasteninis charakteris“. P. B. Gannushkin nurodė. kad su daugeliu apraiškų, dažniausiai priskiriamų prie obsesijų, tokių kaip, pavyzdžiui, hipochondrinės mintys, kai kurios baimės ir abejonės, pacientai jų nelaiko skausmingais, svetimais dariniais ir su jais nekovoja. Pirmasis paminėjimas apie itin vertingo turinio baimių galimybę vaikams priklauso TH. 21eben (1926), kuris apėmė: tai apima perkūnijos, tamsos, vienatvės, vaiduoklių baimes. Į baimės sindromo atsiradimo galimybę vaikams ir paaugliams, turintiems pervertintos patirties pobūdį, atkreipė dėmesį ir K._A. Novlyanskaya (1964).

Mūsų klinikoje atlikta vaikų ir paauglių neurozinių baimių psichopatologinė analizė (N. S. Žukovskaja, 1972; V. V. Kovaliovas, 1974) parodė, kad daugeliu tokių atvejų yra supervertinimo komponentas. Tarp šių ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų baimių vyrauja tamsos, vienatvės ir su gyvais daiktais susijusios baimės, kurios sukėlė vaiko baimę (įvairūs gyvūnai, „juodasis vaikinas“ ir kt.). Vaikas yra įsitikinęs šių baimių pagrįstumu ir nesistengia jų įveikti, kitaip nei įkyrių baimių. Kartu baimė yra neatsiejamai susijusi su vaizdiniu tamsos (įvairių bauginančių daiktų, kurie gali būti joje paslėpti) vaizdavimu, vienatve (t. y. įsivaizduojamais pavojais, kurie tyko be tėvų), idėjomis apie tam tikri gyvūnai ar žmonės, kurie gąsdina vaiką. Tokios idėjos dominuoja galvoje, yra lydimos nerimo ir sumažina kitų raminančių atgrasų poveikį, t.y. įgauna pervertintą charakterį. Tokių baimių psichologinės motyvacijos kriterijai, jų reaktyvioji kilmė, kuri, pasak „I. Dažniausiai pasitaiko pervertintų išgyvenimų būdingi Lande (1924) ir V. M. Morozova (1934), nes individualioje vaiko gyvenimo patirtyje tamsa, vienatvė, staigus susitikimas su gyvūnais dažnai derinami su baimės afektu.

Itin vertingo turinio baimių sanglauda su asmenybe, kuri laikoma būdinga ir itin vertingiems dariniams (V. M. Morozovas, 1934; K. Wehrske, 1892; O. Vitke, 1928), pasireiškia tuo, kad jos dažniausiai atsiranda vaikams, turintiems nerimą – įtartinų charakterio bruožų, protinį infantilumą, neuropatiją, kurioms būdingas padidėjęs baimingumas ir nerimas.

2 metų mergaitę, ramią valandą darželyje, išgąsdino mokytoja, kuri netikėtai jai parodė žaislinį viščiuką. Po to mergina ilgai verkė. Namuose ji buvo nerami, ilgai neužmigo, šaukė: „Viščiukai! Viščiukai mane kandžioja! Nuo to laiko ji pradėjo verkšlenti, liūdna ir dažnai naktį pabusdavo iš baimės sakydama, kad bijo „viščiukų, vištų“. Po ambulatorinio gydymo baimės pamažu praėjo, bet po 2 mėnesių, kai darželyje pamačiau gyvą vištą, baimės atsinaujino tokiu pat intensyvumu, pasireikšdavo priepuolių forma. Tuo pačiu metu mergina pradėjo bijoti bet kokių paukščių. Tolesni veiksmai (po 4 metų): mergina apsilanko darželis, paklusni, meili, prisirišusi prie mamos, žingeidi, mokanti groti akordeonu ir dailiuoju čiuožimu, įspūdinga. Nėra išreikštų baimių, bet vis dar yra skausmas, tačiau jo specifinio turinio ir psichologiškai suprantamo ryšio su traumuojančia situacija paprastai nėra. Pacientas negali kalbėti apie savo išgyvenimus, apsiribodamas lakoniškais teiginiais, tokiais kaip "Baisu!", "Aš bijau!" tt Ilgalaikio tokių baimių egzistavimo atveju jos gali įgyti (mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams) neišplėtoto, dažniausiai itin vertingo turinio. Dažniau tai yra mirties baimė apskritai arba nuo kai kurių konkrečios priežasties: „Bijau uždusti“, „Mano širdis tuoj sustos“ ir kt.

Baimių, lydinčio motorinio nerimo ir somatovegetacinių sutrikimų intensyvumas svyruoja nuo silpno nerimo su įtampos jausmu ir lengvu motoriniu neramumu iki siaubo išgyvenimo su aštriu psichomotoriniu susijaudinimu, rėkimu, verkimu ir smurtinėmis vegetacinėmis apraiškomis. Priepuolių trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki 1-2 valandų Aprašyto tipo baimės gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikams; pagal mūsų

Remiantis stebėjimais, jie palyginti dažniau pastebimi jaunesniems vaikams.

Nediferencijuotos baimės nozologiškai yra mažiausiai specifinės, kylančios tiek sergant neurozėmis, įvairiomis neprocesinėmis (somatogeninėmis, liekamosiomis organinėmis) į neurozę panašiomis sąlygomis, tiek sergant šizofrenija. Su psichogeninėmis (neurotinėmis) baimėmis yra mažesnis somatovegetacinio komponento sunkumas ir ryškesnė tendencija transformuotis į baimes, kurių turinys yra pervertintas, susijęs su konkrečia psichotraumatine situacija. Beturtinės baimės gali atsirasti pradiniame baimės neurozės etape (ūminės ar poūminės neurozinės reakcijos stadijoje), taip pat esant nediferencijuotoms neurozėms, įskaitant ankstyvos ir ankstyvos vaikystės vaikų neurotines reakcijas. ikimokyklinio amžiaus. Esant neprocesinėms, ypač į liekamąją organinę neurozę panašioms būsenoms, tokios baimės išsiskiria ryškesniu gyvybingumu, instinktyvumu, ryškiais somatovegetaciniais sutrikimais, kurie dažnai pasireiškia kaip diencefalinės krizės (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Sergant šizofrenija, nediferencijuotas baimes dažnai lydi kitų grėsmės, baimės, atsargumo ir įtarumo išgyvenimas. Senestopatinis komponentas yra aiškiai išreikštas (deginimo, spaudimo, perpylimo, niežėjimo pojūtis įvairiose kūno vietose). Baimės greitai verbalizuojamos, gali įgyti simbolinį charakterį, o teiginiai apie jas kartais turi elementarų kliedesinį aiškinimą („mirtis man ant kulnų“, „mirtis persekioja“, „padėk, man vyksta kažkas keisto“).

kliedesinės baimės ( kliedesinės baimės) išsiskiria paslėptos grėsmės tiek iš žmonių ir gyvūnų, tiek iš negyvų daiktų ir reiškinių patyrimu; yra difuzinio pobūdžio, lydimi nuolatinis nerimas, budrumas, baimingumas, įtarumas aplinkiniams, noras savo veiksmuose įžvelgti kažkokį pavojų. Šioms baimėms būdingas tam tikras pastovumas, tačiau kartais jos gali smarkiai sustiprėti, lydimos nerimo ir somatovegetatyvinių apraiškų (palpitacijos, odos blyškumas ar paraudimas, diskomfortas epigastriniame regione, apetito stoka, bendras negalavimas, nemiga, ir tt).

Dalykai kliedesinės baimės turi tam tikrų amžiaus skirtumų. Maži vaikai bijo vienatvės, šešėlių, vėjo, vandens triukšmo, įvairių kasdienių daiktų (vandens čiaupų, elektros lempų), bet kokių veikiančių mašinų ir mechanizmų, nepažįstamų žmonių,

personažai iš vaikiškų knygų, pasakų ir televizijos laidų. Vaikas visus šiuos objektus ir reiškinius traktuoja kaip priešiškus, keliančius grėsmę jo gerovei ir kupinus tam tikro pavojaus. Jis stengiasi vengti kontakto su jais, prašo kitų neminėti jų pokalbyje, blokuoja veidą arba slepiasi nuo tikrų ar įsivaizduojamų objektų.

Mokyklinio amžiaus vaikų kliedesinės baimės įgauna labiau diferencijuotą ir kartu abstraktesnį charakterį, o tai rodo bręstančią savimonę ir socialinės patirties plėtimąsi. Dažnai kliedesines baimes lydi epizodinės suvokimo apgaulės, daugiausia afektinės iliuzijos. Taigi 10 metų berniukas, kurį stebėjome, vakarais patyrė baimę, bijodamas, kad banditai nepateks į butą, jis jų laukė, su lazda stovėjo šalia. priekinės durys. Vieną naktį „pamačiau“ vyro siluetą lange ir nusprendžiau, kad „mačiau fašistą“. Tuo pat metu jis ėmė nuolatos apžiūrėti ir uostyti jam siūlomą maistą, bijodamas, kad gali apsinuodyti. Šiuo atveju baimės įgavo jutiminių persekiojimo ir nuodijimo kliedesių užuomazgų pobūdį. Su amžiumi susijęs kliedesinių baimių, priešbrendimo ir brendimo amžiaus bruožas yra daugiau ar mažiau ryškaus hipochondrinio komponento atsiradimas, taip pat priešiškas kliedesinis požiūris į tėvus.

11 metų mergaitė, atsitiktinai apsinuodijusi citrinos rūgštimi, pradėjo patirti mirties baimės priepuolius ir skundėsi, kad jos „širdis šokinėja“. Po 2 metų atsirado baimė apsinuodyti ir apžiūrėjau maistą. Nustojau valgyti sviestą ir kitus riebalus. Arbatą pasidariau sau atskirai. Ji pareiškė, kad „mama su ja elgiasi prastai ir tyčia apnuodijo citrinos rūgštimi“. Būdama 14 metų ji buvo susimąsčiusi dėl savo sveikatos, jautė pulsą, kartais skųsdavosi diskomfortu skrandyje ir galvoje. Kartais ji tapdavo ypač nerimastinga, nerami, siūlydavo, kad jai „vėžys smegenyse“, „plyšta venos“, iškildavo stipri baimė mirties*

Šiame stebėjime yra kliedesinio pobūdžio baimių perėjimas į gana skirtingas, nors ir neišsivysčiusias ir nestabilias, kliedesines nuodijimo idėjas ir fragmentiškas hipochondrines kliedesines idėjas. Kliedesinės baimės kyla ne traumuojančioje situacijoje, spontaniškai, atskleidžiančios polinkį į kliedesinį aiškinimą ir laipsnišką perėjimą į jutiminį kliedesį. Nors aprašytos grupės baimės nėra tapačios kliedesinėms idėjoms ir iš pradžių dažnai, ypač kai kyla dėl trauminės situacijos, yra gana pervertintos savo pobūdžiu, vis dėlto jos yra tiesiogiai susijusios su kliedesių formavimosi ištakomis, būdamos pirmtakės. arba kliedesio užuomazgos. Tokios baimės gali būti pagrįstai pateisinamos

išskirti į atskirą grupę – kliedesinio pobūdžio baimių sindromus (kliedesinės baimės).

Kliedesinės baimės dažniausiai pasireiškia pradinėje paroksizminės-progresuojančios šizofrenijos stadijoje, taip pat nuolatinės vangios šizofrenijos metu. Pastaruoju atveju jie yra ne tokie intensyvūs ir neaiškiai apibrėžti laike. Daug rečiau, trumpalaikių epizodų forma, gali pasireikšti kliedesinės baimės Pradinis etapas egzogeninės-organinės psichozės ir kai kurios reaktyviosios psichozės (daugiausia reaktyviosios paranoidinės). Egzogeninių-organinių (daugiausia infekcinių) psichozių atvejais kliedesinės baimės daugiausia turi hipochondrinį turinį ir yra derinamos su didžiuliu senestopatiniu komponentu. Paprastai nėra kliedesinio požiūrio į kitus. Reaktyviosiose psichozėse kliedesinės baimės yra glaudžiai susijusios su traumuojančia situacija, yra psichologiškai suprantamos ir nėra linkusios apibendrinti.

Naktiniai siaubai („rayor posillniz“) yra kolektyvinė baimės būsenų grupė, bendrų bruožų, kurie pasireiškia naktinio miego metu ir vienokio ar kitokio laipsnio pakitusios sąmonės buvimas (dažniausiai rudimentinis prieblandos stuporas). Naktinis siaubas, kai kurių autorių teigimu (O. Sbishk, 1970), pasireiškia 2-3% mokyklinio amžiaus vaikų, o berniukams du kartus dažniau nei mergaitėms. Jie dažniausiai stebimi ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje (

Baimė: požymiai, priežastys, simptomai, gydymas, diagnozė

Normali ir biologiškai nulemta baimė yra dažna reakcija į grėsmingas, nežinomas ar nekontroliuojamas situacijas (evoliuciniu požiūriu gyvybiškai svarbios!).

Patologinė baimė – tai neproporcinga situacijai ir per ilgai trunkanti baimės reakcija, kurios pacientas negali nei paaiškinti, nei susilpninti.

Baimės simptomai yra šie:

• Socialinė fobija: socialinių situacijų baimė (pvz., konkrečių grupių baimė, baimė kalbėti ar valgyti kitų akivaizdoje, baimė dėl tam tikrų socialinių situacijų).
• Specifinė fobija: neracionali tam tikrų vietų, objektų, situacijų baimė
• Panikos sutrikimas: staigi paroksizminė pradžia, netikėta stipri baimė ( panikos priepuolis) su daugybe vegetacinių ir somatinių simptomų
• Generalizuotas nerimo sutrikimas: sunkios baimės būsenos, trunkančios kelias savaites (gana nuolatinė baimė), dažniausiai su motorine įtampa (neramumas, drebulys, negalėjimas atsipalaiduoti) ir autonominis hiperreaktyvumas (prakaitavimas, tachikardija, galvos svaigimas, burnos džiūvimas ir kt.).
• Antrinė baimė kaip pasekmė/simptomas įvairių ligų arba vartoja vaistus.

Baimės priežastys

Simptomai ir baimės požymiai

Baimės būsenos mažina asmens veiksmų laisvę ir dažnai sukelia bejėgiškumą, priklausomybę, taupų ir vengiantį elgesį, subjektyvią grėsmę ir socialinį susvetimėjimą.

Baimės būsenos pacientai gali reaguoti netinkamai ir prieštaringai. Suvokimas ir sąmonė dažnai būna riboti. Bendradarbiavimo trūkumas gali sukelti savęs žalojimą ir situacijas, kai pacientui kyla pavojus.

Pacientai (ar jų artimieji) dažnai apibūdina šiuos simptomus:

• Baimės simptomai: baimė / baimė mirti, prarasti kontrolę, išprotėjimas, netikrumas, bejėgiškumas, nerimas, dirglumas, baimė, įtampa, tirpimas
• Depersonalizacija: sutrikęs savo kūno suvokimas
• Derealizacija: viskas atrodo neteisinga arba pasikeitė
• Fiziniai simptomai:
• krūtinės skausmas, sunkumo jausmas, širdies plakimas
• drebulys, tirpimas, galvos svaigimas, netikrumo jausmas, alpimas, jutimo sutrikimai
• pasunkėjęs rijimas, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas
• sandarumo jausmas, dusulys
• prakaitavimas, karščio bangos, šalčio pojūčiai.

Baimės diagnozė

• Anamnezė
• baimės būsena pirmą kartą?
• stresą keliantys ar provokuojantys įvykiai, situacijos; nukreipta baimė?
• „pagrįstos“ traumos baimės buvimas
• Atmeskite organinę priežastį – fizinę apžiūrą, laboratorinius duomenis, EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą
• Apsinuodijimo pašalinimas.

Diferencinė diagnostika visų pirma atliekama esant ūminiams ir potrauminio streso sutrikimams (pavyzdžiui, po apiplėšimo, išžaginimo, kankinimo, įkaitų paėmimo, nelaimingo atsitikimo, giminaičių, ypač vaikų ir sutuoktinių, mirties).

Baimė taip pat gali atsirasti ar pasireikšti emociniais psichosomatiniais sutrikimais (depresija, haliucinacijomis, kliedesiais) arba asmenybės sutrikimais, „baime būti persekiojimo ar apsinuodijimo“.

Įspėjimas: baimės simptomai gali slėpti gyvybei pavojingą ligą.

Baimės gydymas

• Spręskite organines baimės simptomų priežastis (pvz., hipoglikemiją)
• Sukurkite ramią („neerzinančią“) atmosferą, neblaškydami triukšmo
• Rimtai vertinti paciento baimes ir leisti jiems atvirai išreikšti save (tai dažnai gali padėti sumažinti įtampą ir sumažinti baimę)
• Nesumažinkite situacijos reikšmės („nėra taip blogai“, „nieko rimto“)
• Pokalbis su pacientu apie specialios terapijos (vaistų, psichoterapijos, atsipalaidavimo technikų) galimybes ir poreikį -> mažina įtampą, nes pagalba galima ir ateityje
• Anksiolitiniai vaistai:

• ūminė būklė (trumpalaikis gydymas, vienkartinės dozės):
• benzodiazepinas, pvz., alprazolamas (Tafilis) 0,5-1 mg, lorazepamas (Tavoras) 1-2,5 mg, diazepamas 2-5 mg
• ilgalaikis gydymas: antidepresantai, tokie kaip SSRI arba SNRI (escitalopramas, paroksetinas, venlafaksinas)
• dėl psichozės sąlygotos baimės: ūminė būklė - pagal indikacijas, Haldol 5-10 mg, kartais plius benzodiazepinas?

Antipsichozinių vaistų atveju vaistų terapija kartais pakanka papildomo silpno antipsichozinio vaisto (pvz., Neurocil, Truxal) recepto.

• Įvertinkite medžiagą

Medžiagos atgaminimas iš svetainės griežtai draudžiamas!

Informacija šioje svetainėje pateikiama švietimo tikslais ir nėra skirta medicininei konsultacijai ar gydymui.

Padidėjęs pasirengimas baimės poveikiui - būdingas bruožas vaikystėje dėl santykinai lengvo pasyvaus gynybinio reflekso slopinimo, kuris, pasak I. P. Pavlovo, yra fiziologinis pagrindas baimė. Šiuo atžvilgiu ne visada lengva atskirti psichologines ir patologines vaikų baimes. Patologinių baimių kriterijai yra jų nepagrįstumas arba aiškus neatitikimas tarp baimės intensyvumo ir ją sukėlusios situacijos įtakos stiprumo, užsitęsęs pobūdis, polinkis į apibendrinimą, pažeidimą. bendra būklė(miegas, apetitas, fizinė savijauta) ir vaiko elgesys veikiamas baimių [Sukhareva G. E., 1959; Kovaliovas V.V., 1979; G. Nissenas, 1980]. Patologinės baimės gali būti įvairių psichopatologinių sindromų, pirmiausia neurotinių, afektinių ir afektinių-kliedesinių, struktūros dalis, tačiau dažnai veikia kaip gana savarankiški psichopatologiniai dariniai, kuriuos galima laikyti baimės sindromais [Sukhareva G. E., 1955]. Šiuos sindromus priskiriame daugiausia afektinio su amžiumi susijusio neuropsichinio atsako lygio apraiškoms [Kovalev V.V., 1969, 1979].

Vaikams ir paaugliams galima išskirti 5 pagrindines sindromų arba baimės simptomų grupes: 1) įkyrios baimės, 2) supervertinio turinio baimės, 3) kliedesinės baimės, 4) psichopatologiškai nediferencijuotos ir 5) naktinės baimės.

Obsesinės baimės (fobos iš graikų kalbos fobos – baimė), t.y. nuolatinės, prieštaraujančios troškimui, baimės išgyvenimai, kurie suvokiami kaip svetimi, nepagrįsti, dažnai sutinkami mokyklinio amžiaus vaikams (dažniausiai po 10 metų) ir paaugliams. Ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams buvo aprašytos pradinės, nepilnos fobijos (baimė vaikščioti po kritimo ar susižalojimo ir net baimė užsiteršti) [Simeon T.P., 1958]. Tačiau šiais atvejais dėl savimonės nebrandumo nekyla susvetimėjimo, vidinio laisvės trūkumo jausmo, aktyvaus noro nugalėti baimes.

Būdingas vaikystės bruožas. Įvairių išorinių, situacinių poveikių veikiamos baimės atsiranda tuo lengviau, kuo jaunesnis vaikas. Mažiems vaikams baimę gali sukelti bet koks naujas, staiga atsiradęs objektas.

Patologinių baimių požymiais laikomas jų nepagrįstumas arba aiškus neatitikimas tarp baimių sunkumo ir jas sukėlusio poveikio intensyvumo, egzistavimo trukmės, polinkio apibendrinti, bendros būklės (miego, apetito, apetito) pažeidimo fizinė savijauta) ir vaiko elgesys veikiamas baimių.

Penkios pagrindinės baimės sindromų grupės vaikystėje ir paauglystėje: 1) obsesinės baimės; 2) itin vertingo turinio baimės; 3) nediferencijuotos, beprasmiškos baimės; 4) kliedesinio pobūdžio baimės; 5) nakties siaubas.

Obsesinės baimės (fobijos). Jau mažiems vaikams, kurie tik pradeda vaikščioti, po išgąsčio, susijusio su kritimu ir sužalojimu, gali atsirasti įkyri baimė vaikščioti, o tai trukdo tolesniam šio įgūdžio įtvirtinimui. Įkyrios vaikų baimės išsiskiria savo turinio specifiškumu, santykiniu paprastumu, daugiau ar mažiau aiškiu ryšiu su traumuojančios situacijos turiniu. Dažniausiai tai yra infekcijos, taršos, aštrių daiktų (ypač adatų), uždarų erdvių, transporto baimės, mirties baimė uždusus sapne, sustojus širdžiai. Paaugliai gali patirti įkyrią baimę parausti, taip pat tai, kad aplinkiniai gali pastebėti vienokius ar kitokius fizinius defektus (veido spuogus, nepakankamai tiesias kojas, siaurus pečius ir pan.).

Įkyrios baimės dažniausiai aptinkamos sergant obsesine-kompulsine neuroze ir žemo laipsnio šizofrenija, kai kartais jos nuo pat pradžių nėra aiškiai susijusios su konkrečia traumine situacija, yra neįprastos, pretenzingos ir net juokingos. Taigi vienas iš stebėtų pacientų patyrė įkyrią baimę, kad „mama valgydama gali atsisėsti jam ant galvos, kad galva nukris ir įkristų į šiukšlių lataką“.

Dažniausia vaikų ir paauglių baimių grupė kelia baimę dėl pervertinto turinio. Perkūnijos, tamsos, vienatvės, vaiduoklių baimės. Tarp šių ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų baimių vyrauja tamsos, vienatvės ir su gyvais daiktais susijusios baimės, kurios sukėlė vaiko baimę (įvairūs gyvūnai, „juodasis vaikinas“ ir kt.). Vaikas yra įsitikinęs šių baimių pagrįstumu ir nesistengia jų įveikti, kitaip nei įkyrių baimių. Kartu baimė yra neatsiejamai susijusi su vaizdiniu tamsos (įvairių bauginančių daiktų, kurie gali būti joje paslėpti) vaizdavimu, vienatve (t. y. įsivaizduojamais pavojais, kurie tyko be tėvų), idėjomis apie tam tikri gyvūnai ar žmonės, kurie gąsdina vaiką. Tokios idėjos dominuoja galvoje, yra lydimos nerimo ir iki minimumo sumažina kitų raminančių atkalbėjimų poveikį, t.y. tapti nepaprastai vertinga. Tokios baimės dažniausiai kyla vaikams, turintiems nerimastingų ir įtartinų charakterio bruožų, protinį infantilumą, neuropatiją, kuriems būdingas padidėjęs baimingumas ir nerimas. Viršvertės komponentas šioje baimių grupėje dažnai pasireiškia kaip nuolat kintantis požiūris (ypač nedrąsumas, nerimo baimės atsiradimas, pasibjaurėjimo jausmas ir pan.) į tam tikrus objektus ar reiškinius, kurie iš pradžių sukėlė vaiko baimę. Panašus, skausmingai pakitęs požiūris pakartotinai susidūrus su baimę sukėlusiu objektu ar reiškiniu, atsiskleidžia ne tik baimių įkarštyje iškart po baimės patyrimo, bet ir ramioje emocinėje būsenoje vėliau. ilgam laikui(kartais metų) po išgąsčio

Savotiška atmaina pervertintos baimės mažiems vaikams (7-9 m.) reiškia vadinamąją mokyklos baimę, susijusią su mokyklos situacija; baimė patirti nesėkmę, bausmė už drausmės pažeidimą, griežto mokytojo baimė ir tt Mokyklos baimė gali būti nuolatinio atsisakymo lankyti mokyklą ir netinkamo mokyklos prisitaikymo priežastimi.

Pradedant nuo ikibrendimo (10-11 metų), pervertintų baimių temoje išryškėja baimės dėl gyvybės ir sveikatos. Vaikai bijo, kad juos užpuls banditai, ypač kai jie lieka vieni, patiria mirties baimę uždusus, sustojus širdžiai ir pan.. Tokia baimė visada asocijuojasi su viena ar kita specifine psichologiškai traumuojančia situacija: bauginančiais bendražygių ar artimųjų pasakojimais. , baimė, kai sutinkamas girtumas, liga ar mylimo ar pažįstamo mirtis.

Brendimo metu baimė dėl pervertinto turinio dažnai pasireiškia hipochondrinių baimių forma, kurią lydi ne tik ryškūs autonominiai sutrikimai, bet ir senestopatijos (spaudimo, pilnumo, deginimo, dilgčiojimo įvairiose kūno vietose jausmas). Tuo pačiu metu tai dažnai mes kalbame apie apie supervertingų baimių sindromo transformaciją į hipochondrinį-senestopatinį sindromą.

Tokiu atveju baimės dėl pervertinto turinio kyla atakų pavidalu ir nėra patiriamos kaip svetimos ar skausmingos; nėra noro jas įveikti, o tai skiria juos nuo įkyrių baimių. Be to, šis pastebėjimas iliustruoja tokią pervertinto turinio baimių ypatybę kaip jų derinys su somato autonominiai sutrikimai, kurio sunkumas priklauso nuo baimės intensyvumo.

Psichopatologiškai nediferencijuotos, beprasmės baimės pasireiškia gyvybinės, protopatinės baimės priepuoliais, t. y. baimė su neaiškios grėsmės gyvybei išgyvenimu kartu su bendru motoriniu neramumu ir įvairiais autonominiais sutrikimais (tachikardija, veido paraudimu, prakaitavimu ir kt.) ir nemaloniais somatiniais sutrikimais. pojūčiai (suspaudimas ir sušalimas širdies srityje, veido paraudimas, šaltis pilve, spaudimas krūtinėje ir kt.). Baimės priežasčių suvokimo, specifinio jos turinio ir psichologiškai suprantamo ryšio su traumuojančia situacija paprastai nėra. Pacientas negali kalbėti apie savo išgyvenimus, apsiribodamas lakoniškais teiginiais, tokiais kaip "Baisu!", "Aš bijau!" tt Ilgalaikio tokių baimių egzistavimo atveju jos gali įgyti (mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams) neišplėtoto, dažniausiai itin vertingo turinio. Dažniau tai yra mirties baimė apskritai arba dėl kokios nors konkrečios priežasties: „Bijau uždusti“, „Mano širdis tuoj sustos“ ir pan.

Klaidingos baimės (klaidingos baimės) išsiskiria paslėptos grėsmės tiek iš žmonių ir gyvūnų, tiek iš negyvų daiktų ir reiškinių patirtimi; yra difuzinio pobūdžio, lydimi nuolatinio nerimo, budrumo, nedrąsumo, įtarumo aplinkiniams, noro savo veiksmuose įžvelgti kažkokį pavojų. Šioms baimėms būdingas tam tikras pastovumas, tačiau kartais jos gali smarkiai sustiprėti, lydimos nerimo ir somatovegetacinių apraiškų (palpitacijos, odos blyškumas ar paraudimas, diskomfortas epigastriniame regione, apetito stoka, bendras negalavimas, nemiga ir kt.). ).

Kliedesinių baimių tema turi tam tikrų amžiaus skirtumų. Maži vaikai bijo vienatvės, šešėlių, vėjo, vandens triukšmo, įvairių kasdienių daiktų (vandens čiaupų, elektros lempų), bet kokių veikiančių mašinų ir mechanizmų, nepažįstamų žmonių, vaikiškų knygelių, pasakų, televizijos laidų veikėjų. Vaikas visus šiuos objektus ir reiškinius traktuoja kaip priešiškus, keliančius grėsmę jo gerovei ir kupinus tam tikro pavojaus. Jis stengiasi vengti kontakto su jais, prašo kitų neminėti jų pokalbyje, blokuoja veidą arba slepiasi nuo tikrų ar įsivaizduojamų objektų.

Kliedesinės baimės dažniausiai pasireiškia pradinėje paroksizminės-progresuojančios šizofrenijos stadijoje, taip pat nuolatinės vangios šizofrenijos metu. Egzogeninių-organinių (daugiausia infekcinių) psichozių atvejais kliedesinės baimės daugiausia turi hipochondrinį turinį ir yra derinamos su didžiuliu senestopatiniu komponentu. Paprastai nėra kliedesinio požiūrio į kitus. Reaktyviosiose psichozėse kliedesinės baimės yra glaudžiai susijusios su traumuojančia situacija, yra psichologiškai suprantamos ir nėra linkusios apibendrinti.

Naktinis siaubas- kolektyvinė baimės būsenų grupė, kurios bendrieji bruožai yra atsiradimas nakties miego metu ir vienokio ar kitokio laipsnio pakitusios sąmonės buvimas (dažniausiai rudimentinio prieblandos stuporo tipas). Jie pastebimi daugiausia ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus.

Naktinės baimės išreiškiamos tuo, kad vaikas miegodamas tampa neramus, išgyvena didelę baimę, rėkia, verkia, ištaria pavienius žodžius: „Bijau, varyk jį, jis mane griebia“ ir pan., kurie rodo, kad yra bauginantys išgyvenimai, tokie kaip sapnai ar haliucinacijos. Dažnai vaikas skambina mamai, nors, kaip taisyklė, jos neatpažįsta ir į jos klausimus neatsako. Po kelių minučių jis nurimsta, o ryte pabudęs dažniausiai nieko neprisimena apie tai, kas nutiko arba pateikia fragmentišką informaciją apie baisų sapną. Naktinis siaubas gali pasireikšti beveik kiekvieną naktį arba ilgais intervalais. Kai kuriais atvejais jiems būdingas tam tikras periodiškumas.

Pernelyg didelis naktinis siaubas yra susiję su traumuojančiomis situacijomis, kurias vaikas patiria dienos metu (kivirčai, konfliktai tarp tėvų, fizinės bausmės, blogas pažymys mokykloje, siaubo filmo žiūrėjimas ir kt.).

Kliedesio pobūdžio naktiniai siaubai yra daug rečiau paplitę. Savo turiniu jos dažnai panašios į dienos baimes, tačiau dažniausiai nesusijusios su konkrečia traumuojančia situacija. Dažniausiai vaikai bijo pasakų personažų – fantastinių monstrų, laukinių gyvūnų, baisūs žmonės. Paprastai juos lydi vizualinės hipnagoginės arba tikros bauginančios haliucinacijos („matosi degančios akys“, „juoda ranka“, „kažkas baisaus baltame“ ir kt.). Kartais yra nepasitikėjimas, priešiškas ir net kliedesinis požiūris į artimuosius, vaikas atstumia mamą ir sako: „Eik šalin, ragana! Atsiminimai apie baimes yra neišsamūs, kaip ir sapno prisiminimai. Jie dažniausiai stebimi pradinėse šizofrenijos stadijose.

Nediferencijuotas (beprasmis) naktinis siaubas- epizodinės intensyvios baimės su verksmu, riksmu, susijaudinimu, vegetaciniais sutrikimais, bet be jokio turinio, be suvokimo apgaulių ir be ryšio su sapnais. Jų sąmonė gana giliai aptemusi, todėl net dalinis kontaktas su vaiku neįmanomas. Tokio tipo baimės yra trumpalaikės. Pabudus jiems pastebima visiška amnezija. Jie dažniausiai atsiranda sergant somatinėmis ligomis (ypač su toksikoze ir hipertermija), taip pat poūmiu ir ilgas terminas smegenų infekcijos ir traumos.

Ypatingą vietą tarp naktinių siaubų užima paroksizminis naktinis baimės. Pagrindiniai jų bruožai yra jų atsiradimo ir nutraukimo staigumas, ryšys su tam tikru nakties miego laiku, polinkis kartotis tais pačiais intervalais, stereotipinės apraiškos ir derinimas su monotoniškais automatizuotais judesiais, veiksmais ir fragmentiškais, dažniausiai nenuosekliais teiginiais. . Tuo pačiu metu sąmonė yra gana giliai aptemusi, kaip prieblanda. Šias baimes gali lydėti bauginančios regos haliucinacijos („plaukuotas pabaisa“, „žmogus juodu“, „liepsna“ ir kt.). Dažnai stebima sustingusi veido išraiška, į vieną pusę nukreiptas žvilgsnis, monotoniški rankų judesiai (glostymas, rūšiavimas per patalynę, kratymas), liemuo (siūbavimas), automatizuotas ėjimas, šaukimas ar atskirų žodžių ar jų fragmentų murkimas. Kai kuriais atvejais yra nevalingas šlapimo netekimas, o kartais ir tuštinimasis. Kontaktas su vaikais negalimas. Būklė yra visiškai amnezinė.

Paroksizminiai naktiniai siaubai laikomi viena iš vadinamosios psichomotorinės (arba laikinosios skilties) epilepsijos pasireiškimų, dažniausiai jie derinami su tokiais paroksizminiais automatizmais kaip vaikščiojimas mieguistumas ir kalbėjimas miegu. Paroksizminiai naktiniai siaubai sumažėja ir išnyksta iki brendimo.

Bet kokio tipo naktinis siaubas gali būti derinamas su vaikščiojimu per miegus (somnambulizmu) ir mieguistumu, kurių pobūdis skiriasi priklausomai nuo baimės tipo.

Vaikų patologinės baimės sindromas – sindromas, kuriam būdingos įvairios baimės (priklausomai nuo pasireiškimo mechanizmų, pasireiškimo laiko ir ypatybių), kylančios be psichologinio ir situacinio pagrindimo ir pasireiškiančios per dideliu intensyvumu ir trukme, nesuderinamos su ją sukėlusios priežasties stiprumu ir reikšmingumu.

Vaikų patologinių baimių sindromas reiškia ontogenetiškai susijusias psichopatologines sąlygas. Jie gali pasireikšti sergant įvairiomis psichikos ligomis nuo mažens, tačiau psichopatologiniai kontūrai, kaip taisyklė, įgyja ikimokyklinio amžiaus pabaigoje, pradedant nuo 6–7 metų, o tai tikriausiai siejama su savęs formavimosi pradžia. vaiko sąmoningumas ir elementaraus gebėjimo įsivertinti subjektyvius išgyvenimus pasireiškimas .

Yra penkios baimių formos: įkyrios, pervertintos, kliedesinės, naktinės, nediferencijuotos.

OBESESINIAI RAŠINIAI

Įkyrios baimės kyla nevalingai, nepaisant paciento norų, prieš jo valią, yra nuolatinio pobūdžio, tačiau yra susijusios su pagrindine baime ir kritišku požiūriu į ją. Jie pasireiškia ligų baime (nosofobija), aštrių daiktų, aukščio, uždarų erdvių (klaustrofobija), infekcijos, užterštumo (misofobija), sumišimu (eritrofobija) ir kt.

Susitikti dėl neurozių, organinių smegenų ligų, šizofrenijos.

PERVERTINTOS BAIMĖS

Pervertintos baimės dominuoja paciento sąmonėje su įsitikinimu savo pagrįstumu, jų siužeto tikrove. Jiems būdingas baimės afekto sunkumas ir stiprumas bei net bandymų ją įveikti nebuvimas. Ikimokykliniame amžiuje vyrauja gyvūnų (pavyzdžiui, šunų), filmų personažų, pasakų (braunų, raganų) ar suaugusiųjų sugalvotų vaizdinių baimės „lavinamojo įbauginimo“ tikslais. Ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikams labiau būdinga tamsos, vienatvės, atsiskyrimo nuo šeimos baimė, baimė dėl savo gyvybės ir sveikatos, mokyklos baimė.

Susitikti neurozinių sutrikimų rėmuose, rečiau - sergant šizofrenija.

KLEDINGOS BAIMĖS

Kliedesinės baimės paprastai kyla, nepaisant psichotrauminės situacijos (autochtoninės), negali būti ištaisytos, patiriant paslėptą grėsmę iš gyvų ir negyvų objektų, lydi nerimas, atsargumas, įtarumas aplinkiniams, pavojaus jausmas. save ir artimuosius suvoktų priešų veiksmuose . Jie gali būti derinami su kitais psichozinio lygio simptomais (su haliucinacijomis), kartu su psichomotorinio neramumo ir somatovegetacinių sutrikimų epizodais.

Susitikti sergant šizofrenija, rečiau - kaip egzogeninių organinių smegenų ligų ir psichogeninių sutrikimų epizodai.

NAKTINĖS BAIMĖS

Naktinis siaubas atsiranda, kai pabundama nakties miego metu mieguista, susiaurėjusi sąmonė. Tuo pačiu metu vaikai dreba iš baimės, rėkia, kažką stumia nuo savęs, jų veiduose – siaubo ir baimės išraiška. Dažniausiai amnezija stebima ryte – vaikai nieko neprisimena apie naktinio teroro priepuolius.

Susitikti psichogeninių sutrikimų, į neurozę panašių būklių rėmuose įvairios kilmės kaip debiutinė epilepsinės kilmės sutrikimų apraiška.

NEDIFERENCIJOS BAIMĖS

Nediferencijuotos baimės yra beprasmės, turi somatovegetatyvų dizainą. Atsiranda diencefalinių krizių metu.

______________________________________________________________________________

Patologinę baimę, kurią reikia koreguoti, būtina atskirti nuo normalios, su amžiumi susijusios baimės, kad nesutriktų vaiko raida.

Patologinę baimę galima atskirti nuo „normalios“ pagal žinomus kriterijus: jei baimė trukdo bendrauti, vystytis asmenybei, psichikai, veda į socialinį netinkamą prisitaikymą ir toliau – į autizmą, psichosomatines ligas, neurozes, tai ši baimė yra patologinė. Jeigu vaikų baimė neatitinka amžiaus, tai gali būti signalas tėvams stebėti vaiko elgesį ir psichinę būklę.

VAIKŲ AMŽIAUS BAIMĖS

Amžius: 0-6 mėn ; su amžiumi susijusios baimės: bet koks netikėtas stiprus garsas; greiti kito asmens judesiai; krintantys daiktai; bendras paramos praradimas.

Amžius 7-12 mėnesių ; su amžiumi susijusios baimės: stiprūs garsai (dulkių siurblio triukšmas, garsi muzika ir kt.); bet kokie nepažįstami žmonės; aplinkos pakeitimas, apsirengimas ir nusirengimas; kanalizacijos anga vonioje ar baseine; aukštis; bejėgiškumas netikėtos situacijos akivaizdoje.

Amžius 1-2 metai ; su amžiumi susijusios baimės: stiprus triukšmas; atskyrimas nuo tėvų; bet kokie nepažįstami žmonės; vonios išleidimo anga; užmigimas ir pabudimas, sapnai; baimė susižeisti; emocinių ir fizinių funkcijų kontrolės praradimas.

Amžius 2 – 2,5 metų ; su amžiumi susijusios baimės: atsiskyrimas nuo tėvų, jų atstūmimas; nepažįstami bendraamžiai; perkusijos garsai; košmarai; aplinkos pasikeitimas; gamtos elementai (griaustinis, žaibas, kruša ir kt.).

Amžius 2-3 metai ; su amžiumi susijusios baimės: dideli, nesuprantami, grėsmingi objektai (pavyzdžiui, Moidodyr ir kt.); netikėti įvykiai, gyvenimo tvarkos pasikeitimai (nauji šeimos nariai, skyrybos, artimo giminaičio mirtis); išorinių objektų išnykimas ar judėjimas.

Amžius 3-5 metai; su amžiumi susijusios baimės: mirtis (vaikai suvokia gyvenimo baigtinumą); baisūs sapnai; banditų puolimas; ugnis ir ugnis; ligos ir operacijos; natūralūs elementai; Nuodingos gyvatės; artimų giminaičių mirtis.

Amžius 6-7 metai; su amžiumi susijusios baimės: baisūs padarai (ragana, vaiduokliai ir kt.); tėvų praradimas arba baimė pasiklysti pačiam; vienišumo jausmas (ypač naktį dėl velnio, velnio ir pan.); mokyklos baimė (nepavykti, neatitikti „gero“ vaiko įvaizdžio); fizinį smurtą.

Amžius 7-8 metai; su amžiumi susijusios baimės; tamsios vietos(palėpė, rūsys ir kt.); tikros nelaimės; meilės praradimas iš kitų (tėvų, mokytojų, bendraamžių ir kt.); vėlavimas į mokyklą arba atitrūkimas nuo namų ir mokyklos gyvenimo;
fizinės bausmės ir atstūmimas mokykloje.

Amžius 8-9 metai; su amžiumi susijusios baimės: nesėkmės mokykloje ar žaidime; savo melą ar neigiamus veiksmus, kuriuos pastebėjo kiti; fizinis smurtas; kivirčai su tėvais, jų netektis.

Amžius 9-11 metų ; su amžiumi susijusios baimės: nesėkmės mokykloje ar sporte; ligos; atskiri gyvūnai (žiurkės, arklių banda ir kt.); ūgis, sukimosi pojūtis (kai kurios karuselės); baisūs žmonės (patyčios, narkomanai, plėšikai, vagys ir kt.)

Amžius 11-13 metų ; su amžiumi susijusios baimės: nesėkmė; savo keistus veiksmus; nepasitenkinimas savo išvaizda; sunki liga arba mirtis; patrauklumas sau, seksualinis smurtas; savo kvailumo demonstravimo situacija; suaugusiųjų kritika; asmeninių daiktų praradimas.

– specifiniai, su amžiumi susiję nerimo išgyvenimai, nerimas, kylantis kaip atsakas į realią ar įsivaizduojamą grėsmę. Jie pasireiškia emocinės būsenos pokyčiais, vegetaciniais simptomais – padažnėjusiu širdies plakimu, nereguliariu kvėpavimo ritmu, raumenų įtampa. Elgesiui būdingas potencialiai pavojingų situacijų/objektų vengimas, perdėtas prisirišimas prie suaugusiųjų, vienatvės baimė. Diagnozę atlieka psichologas, psichoterapeutas, psichiatras. Naudojamas pokalbio metodas, klausimynai, projektiniai testai. Gydymas grindžiamas kūrybine psichoterapija ir tėvų konsultavimu.

Bendra informacija

Baimė kaip organizmo reakcija į įsivaizduojamą/realų pavojų yra savisaugos instinkto pagrindas ir mobilizuoja žmogų pabėgti ir kovoti. Ypatingas skirtumas tarp vaikų baimių yra ryšio su realia grėsme nebuvimas. Jie atsiranda iš išorės gaunamos informacijos pagrindu ir transformuojami fantazijos bei vaizduotės. Paplitimas siekia 90 proc. Sunkumas įvairus, daugeliu atvejų baimė yra paviršutiniška ir išnyksta savaime, 1-1,5% vaikų išsivysto fobijos - emociniai sutrikimai reikalaujantis gydymo. Epidemiologiniai rodikliai didesni merginoms. Predisponuojantys veiksniai yra vyresnių nei 35 metų tėvų amžius, vienturčio vaiko auginimas, riboti ryšiai su bendraamžiais.

Vaikų baimių priežastys

Baimė tam tikrų objektų ar situacijų vaikams formuojasi remiantis psichologines savybes– įspūdingumas, patiklumas, padidėjęs nerimas, aktyvi fantazija. Baimės kyla susidūrus išoriniai veiksniai, iš kurių svarbiausia – išsilavinimas. Santykiai su tėvais dažnai tampa vaikų neurotiškumo šaltiniu. Paryškinti sekančių priežasčių vaikystės baimės:

• Neigiama patirtis. Vaiko patirtos trauminės situacijos yra pagrindinis nuolatinių baimių šaltinis. Emocinius nukrypimus sunku ištaisyti ir jie tampa fobijomis. Pavyzdys: šunų (gatvių) baimė įkandus gyvūnui.
• Įbauginimas. Tėvai ir pedagogai gali panaudoti bauginantį objekto (gyvūno, žmogaus) ar situacijos vaizdą, kad slopintų nepageidaujamą vaiko elgesį. Pavyzdys: „Jei esi neklaužada, aš jį atiduosiu kieno nors kito tetai“.
• Didelis nerimas tarp tėvų. Emocinis nerimas, suaugusiųjų įtampa ir nesėkmės mąstymas persiduoda vaikui. Draudimai ir įspėjimai („pakrisi“, „susitrenk“) sukelia nerimo jausmą, kuris virsta baime.
• Agresyvus tėvų elgesys. Tėvų jėgos ir dominavimo demonstravimas sumažina pagrindinio pasitikėjimo ir saugumo jausmą. Baisumas ir nuolatinis bėdų laukimas sukelia baimę.
• Filmai, kompiuteriniai žaidimai. Siužetuose dažnai būna smurto ir grasinimų scenų. Vaikas nesugeba kritiškai įvertinti tokių situacijų galimybės ir pradeda bijoti jų pasikartojimo.
• Vaiko psichikos sutrikimai. Baimė yra tam tikros ligos (neurozės, neuropatijos) simptomas. Reikalinga kompleksinė diagnostika ir ilgalaikis gydymas.

Patogenezė

Paaiškinamas vaikų baimių atsiradimas amžiaus ypatybės psichinis vystymasis. Pagrindinį vaidmenį atlieka vaizduotė – protinis naujų vaizdinių ir idėjų kūrimo procesas apdorojant anksčiau gautą informaciją. Gebėjimas fantazuoti atsiranda 2-3 metų amžiaus ir pasiekia piką ikimokykliniame ir pradiniame mokykliniame amžiuje. Vaikų baimėms būdinga didžiausia išgyvenimų įvairovė, neįprastumas, intensyvumas. Kuo vaikas įspūdingesnis ir nerimastingesnis, tuo lengviau formuojasi. Nesugebėjimas objektyviai įvertinti situacijos ir kritiškai mąstyti apie savo emocijas prisideda prie baimės įtvirtinimo ir palaikymo. Vaikui augant, keičiasi situacijos, kurių vaikas bijo. Baimės turinys atspindi reikšmingą gyvenimo sritį tam tikru amžiaus tarpsniu. Kūdikystė – baimė atsiskirti nuo motinos; ankstyva vaikystė, ikimokyklinis amžius – tamsos, gyvūnų, įsivaizduojamų būtybių baimė; mokyklinis laikotarpis – socialines baimes.

klasifikacija

Vaikų baimės klasifikuojamos pagal daugybę skirtingų parametrų. Yra plačiai paplitęs baimių skirstymas į biologines ir socialines. Natūralūs atsiranda anksti ir yra pagrįsti savisaugos instinktu. Socialiniai susiformuoja vaiko raidos procese ir yra siejami su tarpasmeninių kontaktų sfera. Pagal objektą, priežastis, pasireiškimų ypatybes, trukmę, intensyvumą, baimės skirstomos į:

• Super vertingas. Dažniausios – vaiko vaizduotės rezultatas. Jie atsiranda tam tikromis aplinkybėmis, palaipsniui plinta ir apima visas mintis bei išgyvenimus.
• Įkyrus. Susijęs su konkrečiomis gyvenimo situacijomis (aukščio baimė, atvira erdvė). Lengvai sukelia paniką.
• Kliedesinis. Baimės atsiradimas prieštarauja logiškam paaiškinimui. Ryšys su objektu/situacija neįprastas, keistas. Pavyzdys: vaikas nukrito vaikščiodamas batais – išsivystė batų baimė.

Vaikystės baimių simptomai

Nuo naujagimio laikotarpio iki šešių mėnesių baimės pasireiškia instinktyviu drebėjimu, rankų atmetimu, bendra įtampa, nerimu. Išsigandęs kūdikis verkia, skambina mamai. Provokuojantis veiksnys gali būti stiprus garsas, ryški šviesa, atramos praradimas arba greitas nepažįstamo didelio objekto artėjimas. 6-7 mėnesių susiformuoja prisirišimo prie motinos jausmas. Dėl ilgo jos nebuvimo vaikas tampa neramus. Baimės pagrindas – reakcija, panaši į vienatvės ir išsiskyrimo nerimą. Tokia patirtis gali trukti iki 2,5-3 metų. Nuo 8 mėnesių, baimės dėl nepažįstami žmonės. Baimė sumažėja pusantrų metų.

Antrųjų gyvenimo metų baimės siejasi su netikėtu nepažįstamų žmonių pasirodymu, buvimu aukštyje, skausmu, aštriais garsais, vienatve. Nuo 2 metų vaikai pradeda bijoti atskirų objektų - gatvės šunys, važiuojantys automobiliai, gaisras. Trejų metų amžiaus– savojo „aš“, atsiskyrimo nuo kitų, savarankiško santykių kūrimo laikotarpis. Atsiranda bausmės baimė, atspindinti veiksmų pasekmių supratimą, baimė dėl nepakankamo tėvų dėmesio (meilės).

Ikimokyklinukai vis dar bijo skausmo, tamsos, atviros/uždaros erdvės, pavojingų daiktų, bausmės, tėvų pasmerkimo. Pridėjo pasakų, nerealių būtybių – braunių, skeletų, vaiduoklių, trolių baimė. Jaunesniems moksleiviams ir paaugliams vyrauja socialinio bendravimo baimės. Vaikai bijo gauti blogą pažymį, kalbėti viešai, būti išjuokti, pasmerkti, atstumti.

Nuo 6 metų mirties baimė dažnai formuojasi kaip neišvengiamas įvykis, neišvengiamas gyvenimo baigtinumas. Baiminamasi ligų, nelaimingų atsitikimų, gaisrų, žmogaus sukeltų ir stichinių nelaimių. Vaikų baimės pasireiškia elgesio ir emocijų pokyčiais. Vaikas stengiasi išvengti baisių objektų/situacijų, tampa nerimastingas, neramus, verkšlenantis. Patirtys įtakoja savijautą – sutrinka miegas, sumažėja apetitas, atsiranda skausmas įvairios lokalizacijos(galvos, pilvo, raumenų, sąnarių, širdies).

Komplikacijos

Nesant tinkamos pagalbos iš tėvų, psichologų ir mokytojų, vaikų baimės gali virsti fobijas – ryškiomis intensyviomis nerimo ir panikos reakcijomis. Fobijos yra nuolatinės, dažnai neracionalios, išprovokuotos situacijų/objektų, kurie neatstovauja reali grėsmė. Remiantis vaikystės baimėmis, išsivysto obsesinis-kompulsinis sutrikimas (obsesinis-kompulsinis sutrikimas, įkyrus minčių ir veiksmų kartojimas). Paauglio charakteris įgauna įtarumo, nerimo, netikrumo bruožų. Bet kuri iš išvardytų komplikacijų pasireiškia varžančiu elgesiu, noru išvengti tam tikrų situacijų, sunkumų socialinė adaptacija.

Diagnostika

Vaikų baimės tampa priežastimi kreiptis į psichologus, psichoterapeutus, psichiatrus. Diagnostikos procesas paremtas klinikiniu pokalbiu – vaikai neslepia savo išgyvenimų, susitikę ir užmezgę kontaktą su specialistu kalba apie situacijas, kurios kelia nerimą. Siekiant objektyviai nustatyti baimių intensyvumą, naudojami psichodiagnostikos metodai:

• Klausimynai. Yra daug standartizuotų metodų, skirtų vaikų baimėms tirti. Ikimokyklinukams, jaunesniųjų moksleivių klausimai užduodami tiesiogiai. Paaugliams pateikiamos anketos, kurias turi užpildyti patiems – nesant priežiūros, vaikinai ir mergaitės atsako sąžiningiau. Anketos parenkamos atsižvelgiant į vaiko amžių. Jie naudoja Vaikų baimių diagnostikos metodiką (Zacharovas), Vaikų baimių struktūrinį klausimyną (Akobyan).
• Projekcinės technikos. Ikimokyklinio amžiaus vaikams tirti ir nesąmoningoms, paslėptoms moksleivių baimėms nustatyti naudojami piešimo testai, diagnostinės pasakos, situacijų interpretavimo testai. Struktūrizuotų klausimų nebuvimas sukuria labiau pasitikėjimo atmosferą tarp psichologo ir vaiko, leidžiančią apeiti gynybos mechanizmai, pasmerkimo baimė. Įprasti metodai yra „Nupiešk savo baimę“ (Zacharovas), „Pasakos“ testas (Duss), teminis apercepcijos testas (Murray).

Vaikystės baimių gydymas

Pagalba pacientams grindžiama ramybės ir saugumo jausmą palaikančios namų aplinkos kūrimu. Papildomai naudojami metodai, leidžiantys iki galo suprasti ir apdoroti neigiamas emocijas – nerimą, nerimą, baimę. Kompleksinį gydymą atlieka psichoterapeutas, psichologas, psichiatras. Apima:

• Šeimos konsultavimas. Susitikimai būtini norint nustatyti priežastis, kurios formuoja ir palaiko baimę. Aptariami ugdymo metodai, tarpusavio santykių ypatumai (konfliktai, agresijos apraiškos) ir vaiko laisvalaikis. Specialistas teikia rekomendacijas, kaip koreguoti tėvų elgesį ir pageidaujamus bendravimo su vaiku būdus.
• Psichoterapija. Užsiėmimai vyksta individualiai. Pirmajame etape aptariamos baimės. Konfidencialus pokalbis iš dalies sumažina emocinę įtampą. Antrajame etape baimės apdorojamos. Dažnas pasakų terapijos metodas – sukurti istoriją apie baimę su gera pabaiga. Užsiėmimai su kūrybiniu komponentu yra veiksmingi – sukurta baimė (piešinys, skulptūrėlė) perdaroma arba rituališkai sunaikinama.
• Vaistų vartojimas. būtinas esant sunkiems, užsitęsusiems simptomams. Taikoma pradžioje kompleksinis gydymas, prieš pasireiškiant teigiamam psichoterapijos poveikiui. Psichiatras skiria anksiolitikų, raminamieji vaistai. Gydymo režimas, dozė ir gydymo trukmė nustatomi individualiai.

Prognozė ir prevencija

Laikui bėgant vaikas „išauga“ daugumą vaikystės baimių. Palankaus rezultato tikimybė didėja, kai yra tinkama tėvų ir psichoterapinė pagalba. Siekiant užkirsti kelią vaiko baimės vystymuisi, būtina su juo užmegzti ir palaikyti pasitikėjimo santykius, atsisakyti demonstruoti dominavimą, naudoti fizinė jėga, nerodykite savo nerimo ir baimių. Svarbu tinkamai organizuoti savo laisvalaikį, pirmenybę teikiant aktyviai ir kūrybingai veiklai grupėje, o ne vienam žiūrint televizorių ir virtualius žaidimus.