Regėjimo organai turi didelę reikšmę supančio pasaulio suvokimui. Žmonės ir gyvūnai 90% informacijos gauna per akis. Todėl problemos visada yra priežastis kreiptis pagalbos į specialistą. Tik dėka būtinus tyrimus galite suprasti, kodėl buvo padarytas pažeidimas. Patologijos apima regėjimo aštrumo matavimą, oftalmoskopiją, tinklainės kraujagyslių tyrimą, taip pat kompiuterinę perimetriją. Kiekvienas iš šių tyrimų turi įtakos ligos nustatymui. Šio metodo dėka galima tiksliai sužinoti, kuri sritis iškrito iš aktyvios veiklos.

Kompiuterio perimetrijos aprašymas

Kompiuterinė perimetrija – tyrimo metodas, leidžiantis aptikti pokyčius matymo lauke. Paprastai žmogus mato ne tik tai, kas yra tiesiai priešais jį, bet ir kai kuriuos aplinkinius objektus, esančius šonuose. Ši funkcija atliekama, už kurią atsakingos smegenys. Esant įvairioms oftalmologinėms ir neurologinėms patologijoms, atsiranda panašių sutrikimų, įskaitant hemianopiją. Vieno ar kelių regėjimo laukų praradimas ir jo pakeitimas baltu šydu vadinamas skotoma. Kompiuterinė akių perimetrija leidžia įvertinti defektų skaičių ir dydį. Taip pat jos dėka galima diagnozuoti tuos regėjimo sutrikimus, kurie yra ankstyvoje stadijoje ir dar kliniškai nepasireiškė. Anksčiau galvijus aptikti buvo ir kitų prietaisų. Tačiau kompiuterinė perimetrija nuo jų skiriasi didesniu tikslumu apskaičiuojant regėjimo lauko ribas ir esamus defektus. Šis metodas diagnostika yra saugi ir neinvazinė procedūra.

Kodėl atliekami regėjimo lauko tyrimai?

Susiaurėjimas arba visiškas išnykimas yra rimtas sutrikimas. Tas pats pasakytina ir apie jo plotų praradimą galvijais. Kai kuriais atvejais patologija nelaikoma oftalmologine, bet susijusi su smegenų ligomis. Todėl galima išskirti šias kompiuterio perimetrijos indikacijas:

1. Akies tinklainės distrofija.
2. Regėjimo organo pažeidimas dėl rūgščių ar šarmų, terminiai nudegimai.
3. Kraujavimas į tinklainę.
4. Regėjimo organo navikiniai pažeidimai.
5. Akcijos akispūdis- glaukoma.
6. Tinklainės atsiskyrimas.
7. Uždegimas ar pažeidimas regos nervas.
8. Smegenų traumos.
9. Hemoraginis ir išeminis insultas.
10. Retinopatija, kurią sukelia arterinė hipertenzija ir diabetas.

Visos šios sąlygos yra gana pavojingos, nes pažengusiais atvejais jos gali sukelti visišką aklumą.

Kompiuterio perimetrijos technika

Norint ištirti regėjimo lauką, būtina fiksuoti žvilgsnį į konkretų objektą. Viskas, ką žmogus „pagauna“ akimis už pateikto vaizdo ribų, yra atliekama periferinio regėjimo pagalba. Verta prisiminti, kad kai kuriais atvejais regos tyrimas yra kontraindikuotinas. Tarp jų:

1. Apsvaigimo nuo alkoholio ar narkotikų būklė.
2. Protinis atsilikimas.

Esant visoms šioms sąlygoms, pacientas negali aiškiai sutelkti žvilgsnio ir laikytis oftalmologo nurodymų. Kompiuterio perimetrija pagrįsta regėjimo organo galimybių tyrimu nustatant daugybę užduočių. Pacientas sėdi už specialaus prietaiso, kuris turi optinė sistema. Kiekviena akis tikrinama atskirai, o antroji uždengiama užraktu. Pirmiausia pacientas nukreipia žvilgsnį į vieną objektą. Tokiu būdu įvertinamas regėjimo lauko plotis. Po to aplink pagrindinį vaizdą atsiranda kiti skirtingo apšvietimo ir ryškumo objektai. Tuo pačiu metu žvilgsnis taip pat turėtų būti fiksuotas. Toliau vaizdai periferijoje juda erdvėje. Šio metodo dėka galima įvertinti ne tik regėjimo laukų dydį, bet ir jautrumą spalvoms, šviesai, judesiui.

Kompiuterinės akies perimetrijos tipai

Priklausomai nuo to, koks „paveikslas“ vaizduojamas periferijoje, išskiriami keli tyrimų tipai. Daugeliu atvejų jie visi taikomi paeiliui. Tai padeda nustatyti daugiau nukrypimų nuo normos ir gauti įžvalgos vizualinė funkcija. Kompiuterio perimetrijos tipai:

1. Statinis. Pacientas nukreipia žvilgsnį į baltą tašką, esantį prietaiso centre, o regėjimo laukas šiuo metu projektuojamas ant apvalaus paviršiaus. Norint tiksliai įrašyti rodmenis, apšvietimas nuolat keičiasi.
2. Kinetinis. Pacientas turi sekti judantį objektą. Objektui artėjant ir tolstant nuo akių prietaisas fiksuoja reikiamus rodiklius.
3. Kampimetrija. Objektas turi stebėti judantį baltą tašką, esantį tamsiame kvadrate. Prietaisas įvertina ribas, kuriose objektas dingsta ir vėl atsiranda.
4. Amslerio testas. Paciento prašoma sutelkti žvilgsnį į paveikslo vidurį (tinklelį). Jeigu tiriamasis mato tiesias linijas, vadinasi, su tinklaine problemų nėra.

Kompiuterio perimetrija: šio metodo iššifravimas

Po apžiūros rezultatai įrašomi į oftalmologų naudojamą kortelę. Paprastai apatinė ir vidinė ribos turi būti lygios 60, viršutinė - 50, o išorinė - 90 laipsnių. Fiziologinės skotomos nelaikomos patologija, nes jos atsiranda dėl tinklainėje esančios aklosios dėmės. Jei laukų praradimas yra didelis arba daugybinis, tai susiję su regos organo ar smegenų ligomis. Hemianopsija rodo patologiją regos nervas. Pagal skotomų skaičių ir pobūdį galima spręsti apie tokias ligas kaip migrena ir glaukoma.

Kurios oftalmologijos klinikos Sankt Peterburge atlieka tyrimus?

Bet kuriame dideliame regioniniame centre galite būti ištirti, ar nėra regėjimo patologijų. Ne išimtis ir šiaurinė sostinė. Kur galiu gauti kompiuterio perimetriją Sankt Peterburge? Yra žinomi šie oftalmologijos klinikos(Sankt Peterburge) turintis įrangą šiam tyrimui:

1. Vėžio patikros centras.
2. Sveikatos pasaulis.
3. Medem klinika.
4. "Alfa medikas"
5. "Šeimos gydytojas".
6. Eksperimentinės medicinos mokslo institutas.

Kompiuterio perimetrijos kaina svyruoja nuo 400 iki 1200 rublių.

Matymo laukas – tai erdvės dalis, kurią žmogus mato fiksuodamas žvilgsnį. Jo ribų susiaurėjimas rodo oftalmologinių ligų vystymąsi.

Regos nervo, tinklainės ir kitų patologijų progresavimas, laiku negydant, gali sukelti visiškas praradimas regėjimas. To galima išvengti tik laiku pradėjus gydymą, kuris paveikia pažeistą vietą. Kuo tiksliau nustatyti tinklainės ir regos nervo būklę, maksimaliai nustatyti akių patologijas ankstyvosios stadijos akies perimetrija leidžia. Daugiau apie tai, kas tai yra ir kaip tai atliekama, skaitykite toliau straipsnyje.

Koks yra metodas

Perimetrija yra regėjimo lauko ribų tyrimo metodas, apimantis jo ribų projekciją į sferinį paviršių. Metodas leidžia nustatyti regėjimo lauko pokyčius, pagal kuriuos galima spręsti apie formą ir vietą patologinis procesas.

Metodas žinomas nuo Hipokrato laikų. Tačiau nuo to laiko ji patyrė didelių pokyčių. Pirmąjį pusrutulio formos perimetrą 1945 metais išrado oftalmologas Goldmanas. 1972 metais Goldmano mokykloje buvo sukurti automatinės statinės perimetrijos principai. Vėliau gydytojai perimetrą prijungė prie kompiuterio.

Šiuolaikinis tyrimas atliekami ant įgaubto sferinio paviršiaus naudojant specialius įtaisus – perimetrus, kurie yra lankas arba pusrutulis. Atspindėjimas į sferinį paviršių pašalina regėjimo lauko ribų iškraipymą, kuris yra neišvengiamas tiriant plokštumoje.

Rodikliai priklauso nuo tinklainės ir takų funkcionavimo ir nustatomi pagal objektų ryškumą, dydį ir spalvą. Tyrimo rezultatai turi tiesioginės įtakos anatominės ypatybės paciento veidas: akiduobės gylis, akių forma, nosies forma. Diagnozė atliekama kiekviena akimi po vieną. Antroji akis uždengiama tvarsčiu.

Indikacijos tyrimui

Oftalmologai skiria perimetrijos tyrimą šioms ligoms:

• tinklainės patologijos ir sužalojimai: atsiskyrimas, plyšimas, distrofija, nudegimas, navikas, angiopatija;
• regos nervo ligos: neuritas, atrofija, trauma;
• regos nervo trauma ir uždegimas;
• smegenų ligos: navikai, traumų pasekmės, sutrikimai smegenų kraujotaka;
• glaukomos vystymosi dinamikos sekimas;
• akių nudegimai;
• hipertenzija.

NUORODA! Perimetrinis tyrimas dažnai skiriamas, jei pacientas imituoja regėjimo sutrikimą, pavyzdžiui, siekiant išvengti šaukimo į kariuomenę.

Kokias ligas nustato?

Metodas naudojamas oftalmologiniams defektams ir ligoms nustatyti:

Perimetrija taip pat padeda nustatyti regėjimo sutrikimus, susijusius su trauminiais smegenų sužalojimais, insultais, hipertenzija, neuritu ir išemija.

SVARBU! Perimetrija įtraukiama į privalomų tyrimų sąrašą praeinant kai kuriuos profesinius sveikatos patikrinimus. Vizualinis patikrinimas reikalingas kreipiantis dėl darbo, kai reikalaujama, kad darbuotojas būtų atidus.

Apžiūros rūšys

Tyrimas atliekamas naudojant stalviršį, projekciją arba kompiuterio perimetrą. Prieš procedūrą pacientas turi sužinoti, kaip atliekamas perimetrinis tyrimas naudojant skirtingus prietaisus.

Donders testas

Metodą sukūrė oftalmologas iš Olandijos F. Dondersas. Tyrimas atliekamas nenaudojant instrumentų. Apžiūros metu gydytojas ir pacientas sėdi vienas nuo kito 1 metro atstumu. Paciento prašoma sutelkti dėmesį į gydytojo nosį, užmerkti vieną akį. Gydytojas užmerkia akį priešais paciento akį.

Gydytojas parodo pacientui objektą, palaipsniui perkeldamas jį iš periferijos į centrą. Tyrimo tikslas – užfiksuoti tašką, kuriame rodomas objektas atsiranda paciento regėjimo lauke. Objekto judėjimo trajektorija keičiasi 8 kartus, kas leidžia pilnai nustatyti regėjimo lauko ribas. Rodikliai laikomi normaliais, jei gydytojas ir pacientas objektą matė tuo pačiu metu.

Tyrimas atliekamas pakaitomis kiekvienai akiai. Testo rezultatai įrašomi į formą.

Testo privalumas yra tai, kad nereikia naudoti įrangos. Tyrimas gali būti atliekamas, kai nėra galimybės naudoti kitus metodus.

Tyrimo atlikimas nenaudojant instrumentų kartu yra ir šios technikos trūkumas, nes rezultatas priklauso nuo gydytojo regėjimo būklės.

Naudojant lanką

Tyrimas atliekamas naudojant Foster perimetrą, kuris yra 50 mm pločio lankas, kurio kreivio spindulys yra 333 mm. Lanko viduryje yra nejudantis baltas objektas – tai žvilgsnio fiksavimo taškas. Lanko centras yra sujungtas su ašies stovu, aplink kurį lankas laisvai sukasi. Vidinis lanko paviršius nudažytas juodai, išoriniame paviršiuje yra padalos su 5 laipsnių intervalu nuo 0 iki 90.

Pacientas padėtas nugara į šviesą, smakras uždedamas ant specialaus stovo žvilgsniui fiksuoti. Stovo aukštis reguliuojamas taip, kad viršutinis trikojo galas būtų ties apatiniu akiduobės kraštu. Tyrimui naudojami balti arba spalvoti objektai, pritvirtinti ant ilgų juodų strypų.

Perkeliant objektus lanku iš periferijos į centrą, pažymimi momentai, kai pacientas juos pagauna viename taške fiksuota akimi. Objektas judinamas 2-3 cm/s greičiu. Sukant lanką aplink ašį, matymo laukas matuojamas 8-12 meridianų. Matavimo intervalas yra 30-45 laipsnių.

Fosterio lanko tyrimo rezultatai užrašomi specialioje formoje, kiekvienai akiai atskirai. Rodmenys tikrinami pagal kontrolinę lentelę.

Kinetinis

Tyrimas atliekamas naudojant šviesos objektą, judantį erdvėje. Kuris buvo vadinamas „duoto ryškumo stimulu“. Objektas juda dienovidiniais. Gydytojas registruoja taškus, kuriuose pacientas mato objektą arba kur jis nepatenka į jo regėjimo ribas.

Apžiūros pabaigoje specialistas sujungia pažymėtus taškus ir gauna izopterį - ribą tarp zonų, kuriose objektas buvo ir nebuvo suvokiamas paciento regėjimu. Tyrimo rezultatas labai priklauso nuo perkeliamo objekto dydžio, ryškumo ir spalvos.Šie parametrai taip pat turi tam tikrą diagnostinę informaciją.

Statinis

Statistinės perimetrijos uždavinys – nustatyti šviesai jautrias regėjimo lauko sritis. Ši sritis vadinama vertikalia vizualinio kolikulo riba. Statinio tyrimo metu objektas fiksuojamas nejudančioje būsenoje. Keičiant jo intensyvumą, nustatomas tinklainės jautrumas šviesai.

Yra dviejų tipų statinė perimetrija:

Kompiuteris

Kompiuterinė perimetrija – naujas aukšto dažnio tyrimo metodas, leidžiantis ne tik nustatyti ribas, bet ir įvertinti regėjimo defektų gylį bei dydį. Metodas pasižymi dideliu gautų rezultatų patikimumu.

Metodika

Tyrimui naudojamas specialus aparatas, prieš kurį paguldomas pacientas.Žvilgsnis fiksuojamas centriniame taške, sutelkiant dėmesį į šviečiantį objektą. Aplink šviesos objektą pradeda šviesti papildomos lemputės. Jei pacientas juos pastebi, jis spusteli kompiuterio pelę (arba vairasvirtę). Tuo pačiu metu kompiuteris registruoja skalės, kurioje tiriamasis pastebėjo užsidegančią šviesą, laipsnius.

Apžiūros procedūra atliekama kiekvienai akiai atskirai. Bendra diagnostikos trukmė yra nuo 10 iki 20 minučių, priklausomai nuo įrenginio. Remdamasis tyrimo rezultatais, kompiuteris automatiškai pateikia išvadą, pagal kurią gydytojas nustato paciento regėjimo būklę.

Privalumai ir trūkumai

Kompiuterio perimetrija yra labai tikslus būdas nustatyti regėjimo sutrikimus. Tyrimas padeda nustatyti ne tik oftalmologines, bet ir neurologines ligas. Kompiuterio perimetrija, skirtingai nei kiti metodai, leidžia nustatyti anomalijas ankstyviausiose stadijose. Tyrimas yra visiškai saugus pacientui ir nesukelia jokio diskomforto.

Metodo trūkumas yra tas, kad kai kurios anatominės paciento veido struktūros ypatybės gali išprovokuoti klaidingai teigiamus regėjimo sutrikimo rezultatus. Jei paciento akys yra giliai įleistos, aukštas nosies tiltelis, nukritę akių vokai arba dirgiklis pateko į vietą didelis laivasšalia regos nervo labai jautrus prietaisas gali suteikti informacijos apie normalaus regėjimo lauko ribų pažeidimą.

Kontraindikacijos

Perimetrija – tai neinvazinis (nekontaktinis) tyrimas, kuriam nereikia anestezijos. Tyrimas negali pakenkti paciento kūnui, todėl jo vartojimui praktiškai nėra jokių kontraindikacijų.

Vienintelė kliūtis tyrimui gali būti bendra paciento psichologinė būklė:

Esant šioms sąlygoms, nerekomenduojama atlikti ekspertizės dėl nesugebėjimo teisingai užfiksuoti ir įvertinti rezultatų. Bet koks paciento smegenų pertempimas ar pakitusi sąmonė sukelia periferinio regėjimo tyrimo rezultatų iškraipymą.

SVARBU! Perimetrinis tyrimas nebus informatyvus, jei pacientas yra apsvaigęs nuo narkotikų ar alkoholio.

Rezultato dekodavimas

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas užpildo specialią formą, kurioje nurodo kraštutinius regėjimo lauko ribojimo taškus.

Formą iššifruoja specialistas, atsižvelgdamas į vertinimą toliau nurodyti veiksniai:

• aklųjų zonų skaičius ir dydis;
• skotomos - sritys, kurios nesutampa su periferija;
• tinklainės būklė centrinėje regėjimo lauko srityje.

Apklausos rezultatų interpretavimas atliekamas atsižvelgiant į individualias konstrukcijos ypatybes vizualinė sistema, todėl rodmenis iššifruoja gydytojas, o ne kompiuterio programa. Gauti duomenys sujungiami į kompleksą ir tik po to lyginamoji analizėĮvertinamas paciento regėjimo laukas.

Šie rodikliai laikomi normaliais:

• priimtinos skotomos;
• tam tikro skaičiaus sričių nebuvimas regėjimo lauke.

Šie rodikliai rodo patologiją:

• didelis skaičius ir išsiplėtusios aklosios dėmės;
• kai kurios skotomos yra glaukomos pradžios požymis;
• regos laukų susiaurėjimo nustatymas.

Svarbus veiksnys vertinant perimetrijos rezultatus yra skotomos. Tai yra neatitikimų tarp kontūro ir vizualinės periferijos ribų pavadinimas. Skotomos gali būti:

Analizuodamas skotomas, specialistas nustato diagnozę. Gydytojas individualiai įvertina nustatytas regėjimo lauko susiaurėjimo ribas. At normalūs rezultatai skotomų skaičius mažas. Taip pat laikoma, kad kai kuriose vietose yra gyvulių kraujagyslių dariniai, jos vadinamos angioskotomomis. Ieškokite kitų aklųjų taškų, kurie neatitinka skaičių normalūs rodikliai, prilygsta nukrypimams.

Grafiškai žmogaus regėjimo laukas vaizduojamas kaip trimatė vizualinė kalva, kurios ribos yra jos pagrindas, o aukštis – tinklainės sektorių jautrumo šviesai laipsnis. Esant normaliam regėjimui, kalvos aukštis mažėja nuo centro iki periferijos.

Periferinių ribų norma:

• viršuje – 50°;
• žemesnė – 60°;
• vidinis – 60°;
• išorinis – mažesnis nei 90°.

SVARBU! Vienpusiai ar dvišaliai, koncentriniai ar sektoriniai nukrypimai nuo šių indikacijų rodo patologijų vystymąsi. Paracentrinės skotomos rodo glaukomos vystymąsi.

Naudingas video

Gydytojas oftalmologas pasakos, kas yra kompiuterinė perimetrija, kodėl ji reikalinga ir kaip įvertinti rezultatus:

Perimetra – efektyvus metodas vertinant tinklainės būklę ankstyva diagnostika glaukoma ir kitos oftalmologinės patologijos. Ekspertai rekomenduoja atlikti tyrimą, kai atsiranda pirmieji regėjimo aštrumo sutrikimo ar jo ribų susiaurėjimo požymiai. Laiku aptikti defektai leis laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

PERIMETRIJOS(graikiškai peri aplink, aplink + metreo matas, matas) - regėjimo lauko (erdvės, kurią akies suvokia vienu metu fiksuotu žvilgsniu ir fiksuota galvos padėtimi) tyrimo metodas, naudojant specialius prietaisus - perimetrus. Metodo esmė ta, kad tiriamos akies regėjimo laukas (matymas) nustatomas projekcijoje į įgaubtą sferinį paviršių (lanką ar pusrutulį), koncentruotą tinklainės paviršiui, pacientui pateikiant tiriamąjį objektą. tam tikro dydžio, ryškumo ir spalvos įvairiuose lanko (pusrutulio) taškuose) ir nustatant jo padėtį regos akies ašies atžvilgiu. Su P. pašalinamas didelis regėjimo lauko ribų iškraipymas, kuris yra neišvengiamas projektuojant jį į plokštumą (žr. Kampimetrija).

P. žinomas nuo Hipokrato laikų (IV a. pr. Kr.). Klinikinio P. įkūrėju laikomas J. Purkinje (1825). Jis pirmasis panaudojo lanką regėjimo laukui tirti ir parodė pleištą, P. reikšmę oftalmologijoje ir neurole. ligų. Aubert ir Forster (H. Aubert, R. Forster, 1857) patobulino Purkinje techniką ir sukūrė pagrindinius klinikinio P principus. Ypatingas vystymasis P. ir jo įgyvendinimui skirta įranga gauta nuo XIX a. Šiuolaikiniai metodai P. turi didelę reikšmę diagnozuoti ir prognozuoti daugybę ligų vizualinis analizatorius ir smegenys.

P. vartojamas sergant ligomis, kurias lydi regėjimo lauko ribų pokyčiai arba židinio praradimas šiose ribose – skotomos (žr. Scotoma). Tokios ligos yra glaukoma, pigmentinė tinklainės degeneracija, neuritas ir regos nervo atrofija, trombozė centrinė vena tinklainė, taip pat įvairūs pažeidimai smegenys: navikas, arachnoiditas, kraujotakos sutrikimai.

Yra du pagrindiniai P. metodai: kinetinis P. naudojant judantį bandomąjį objektą ir statinis P., kai tiriamasis objektas yra nejudantis.

Kinetinė perimetrija

Skiriami šie kinetinės perimetrijos tipai: P. naudojant baltą tiriamąjį objektą, spalvotas, topografinis, objektyvinis, oftalmoskopinis P.

Perimetrija naudojant baltą bandomąjį objektą yra labiausiai paplitusi pleišto praktikoje SSRS ir užsienyje. Tyrimas atliekamas paeiliui kiekvienai akiai (antra akis uždengiama lengvu tvarsčiu). Tiriamasis turi patogiai sėdėti šalia perimetro, smakrą padėti ant specialaus prietaiso stovo taip, kad tiriama akis būtų priešais fiksavimo tašką, esantį perimetro lanko viduryje. Žiūrėdamas į fiksavimo tašką, tiriamasis turi atkreipti dėmesį į momentą, kai jis pastebi judančio bandomojo objekto atsiradimą regėjimo lauke. Ši bandomojo objekto padėtis ant lanko atitinka tinklainės tašką, kur jo jautrumo riba tiriamojo objekto atžvilgiu yra pažymėta regėjimo lauko diagramoje. Bandomojo objekto judėjimas turi būti tęsiamas iki fiksavimo taško, siekiant užtikrinti, kad regėjimo laukas būtų išsaugotas visame dienovidiniame. Sukant perimetro lanką, tyrimas atliekamas išilgai meridianų 15°, 30° arba 45° kampu. Tiriant pakankamai aukšto regėjimo aštrumo asmenis, tiriamas objektas, kurio skersmuo . 3 mm. Norint nustatyti nedidelius defektus ir nedidelį regėjimo lauko susiaurėjimą, P. atliekamas naudojant bandomąjį objektą, kurio skersmuo 1 mm.

Spalvų perimetrija atliekama panašiai kaip P. naudojant baltą bandomąjį objektą, tačiau priešingai jam naudojami mėlynos, raudonos ir žalios spalvos tiriamieji objektai, skersmuo. 5 arba 10 mm; šiuo atveju pažymimas pateikiamo objekto spalvos teisingo diferencijavimo pagal subjektą momentas. Norėdami išskirti įgimta anomalija spalvų suvokimas prieš spalvą P., būtina tirti pacientus naudojant E. B. Rabkino polichromatines lenteles (žr. Spalvų matymas).

Topografinė perimetrija (izoperimetrija) atliekama naudojant kelis įvairaus dydžio ir ryškumo tiriamuosius objektus. Atlikus tyrimą, gaunamos atitinkamai kelios izopterės - linijos, jungiančios taškus regėjimo lauko diagramoje, atitinkančios tinklainės taškus, turinčius tą patį šviesos jautrumą. Šis P. tipas leidžia detaliai ištirti regėjimo lauką ir yra naudojamas tiksliai regos analizatoriaus ligų diagnostikai. Erdviniam sumavimui matymo lauke tirti naudojami du skirtingo dydžio objektai, kurie su šviesos filtrais sulygiuoti taip, kad jų atspindimos šviesos kiekis pasidarytų vienodas. Paprastai izopterijos, gautos tiriant naudojant šiuos du objektus, sutampa, tačiau patologijoje jos skiriasi.

Objektyvioji perimetrija pagrįsta regėjimo lauko ribų nustatymu naudojant pupilografiją (žr. Pupilografija), kuri fiksuoja tiriamojo vyzdžio reakcijas, arba encefalografiją (žr.), įvertinant EEG alfa ritmus.

Oftalmoskopinė perimetrija atliekama naudojant oftalmoskopą (žr. Oftalmoskopija), registruoja apytikslę šviesos projekciją į tiriamojo tinklainę ir naudojama regėjimo lauko išsaugojimo laipsniui ir pagrįstumui nustatyti. chirurginis gydymas su akies optinės terpės drumstumu (pavyzdžiui, katarakta, katarakta ir kt.).

Statinė (kiekybinė, kiekybinė) perimetrija

Statinė (kiekybinė, kiekybinė) perimetrija atliekama naudojant stacionarų tiriamąjį objektą, kuris tiriamajam pristatomas iš anksto. duotus taškus perimetro lankai arba pusrutuliai. Tiriamo objekto ryškumas palaipsniui didėja nuo subslenksčio iki slenksčio, iki kurio jis tampa matomas pacientui. Metodas yra labai informatyvus.

Perimetrijos atlikimo sąlygos. Kinetinis ir statinis P. atliekami prisitaikant prie skirtingų lanko apšvietimo lygių (adaptoperimetrija): fotopinio ("dienos"), skotopinio ("nakties") ir mezopinio (tarpinio) lygio. Šviesos lygis turi įtakos tinklainės fotoreceptorių (kūgių ir strypų) jautrumui šviesai. Taigi, esant fotopiniam apšvietimui, jautriausi šviesai yra kūgiai, esantys Ch. arr. centrinėje tinklainės zonoje. P. esant tokiam apšvietimo lygiui, galima nustatyti centrinių regėjimo lauko dalių defektus. Esant skotopiniam apšvietimui, naudingiausia tirti periferines tinklainės dalis, kur tokiomis sąlygomis lazdelių jautrumas yra didžiausias. Praktiškai pageidautina atlikti P. esant mezopiniam apšvietimui, tai yra, kai vienu metu veikia strypai ir kūgiai. Spalva P. turi būti atliekama esant fotopiniam apšvietimui, nes tokiomis sąlygomis aktyviausias yra kūgio aparatas, užtikrinantis spalvų matymą.

Vykdant P. didelę reikšmę turi psichologija ir dalyko pasirengimas. Prieš P. pacientui turi būti paaiškinti tyrimo tikslai ir sąlygos. Nepageidaujami dirgikliai (šviesa, triukšmas) turi būti pašalinti. Norint palyginti skirtingų tyrinėtojų gautus P. duomenis ar ligos dinamiką, svarbu, kad P. būtų atlikta griežtai identiškomis sąlygomis. Registracijos perimetrinėje formoje (1 pav.) turi būti nurodyta paciento pavardė, vardas, tėvavardis, tyrimo data, tiriamojo objekto dydis, ryškumas ir spalva, perimetro lanko (pusrutulio) apšvietimas, tiriamojo vyzdžio plotis. .

Perimetrai

Perimetrai yra regėjimo lauko tyrimo instrumentai, kurių pagrindinė dalis yra aplink horizontalią ašį besisukantis lankas arba pusrutulis. Lankas nudažytas matine pilka spalva, jo spindulys yra 333 mm (lokalizatoriaus perimetre - 150 mm), o jo išoriniame paviršiuje yra padalos nuo 0° iki 90° į abi puses nuo vidurio. Lanko viduryje yra fiksavimo taškas. Tyrimas atliekamas naudojant bandomuosius objektus: atspindinčius ir savaime šviečiančius. Atspindintys bandomieji objektai yra šviesos dėmė, pagaminta naudojant specialų projektorių, arba apskritimai, pagaminti iš popieriaus, emalio (baltos ir spalvotos) sk. 1, 3, 5, 10 mm, montuojami ant plonų laikiklio strypų, kurie rankiniu būdu perkeliami išilgai lanko. Savaime šviečiantys bandymo objektai gaminami iš šviesos šaltinių, padengtų spalvotais arba neutralaus tankio filtrais arba diafragmomis.

Vieną pirmųjų perimetrų sukūrė R. Forsteris. SSRS naudojami šie perimetro modeliai: perimetras-lokalizatorius JIB (pagal Vodovozovą), stalviršio perimetras (PNR-2-01), projekcinis perimetras (PRP-60), taip pat užsienyje pagaminti sferiniai perimetrai.

LV perimetro lokalizatorius yra nešiojamas rankinis prietaisas, turintis lanką ir pigmento tyrimo objektų rinkinį. Naudojant šį perimetrą tiriamas pacientų regėjimo laukas lovos poilsis, nustatyti intraokuliarinę lokalizaciją svetimkūniai arba akių dugno pakitimai (pvz., tinklainės plyšimai).

Stalo perimetrą sudaro pagrindas, lankas su įrašymo įrenginiu ir smakro atrama. Regėjimo lauko ribos tiriamos naudojant bandomuosius objektus ir pažymimos registravimo įrenginyje fiksuotoje regėjimo lauko diagramoje (2 pav.).

Apibūdintų perimetrų pranašumas yra naudojimo paprastumas; Trūkumas yra lanko ir bandomųjų objektų apšvietimo nenuoseklumas, nesugebėjimas kontroliuoti tiriamos akies fiksacijos. Tyrimai naudojant šiuos perimetrus yra orientacinio pobūdžio.

Žymiai didesnis informacijos kiekis apie regėjimo lauką gaunamas naudojant projekcinius perimetrus, kuriuose šviesos bandomasis objektas projektuojamas į vidinį lanko ar pusrutulio paviršių. Šviesos srauto kelyje sumontuotas diafragmų ir šviesos filtrų rinkinys leidžia dozėmis keisti objektų dydį, ryškumą ir spalvą, todėl galima atlikti ne tik kokybinį, bet ir kiekybinį (kiekybinį) nuskaitymą.

Pirmą kartą projekcijos perimetrą 1924 m. pasiūlė Maggiore. SSRS naudojamas projekcinis perimetras - PRP-60 (3 pav.). Lanko viduryje yra savaime šviečiantis raudonas 1 mm skersmens fiksavimo taškas. Šviesos dėmės pavidalo bandomieji objektai projektoriumi projektuojami ant lanko. Bandomųjų objektų judėjimas perimetro lanku atliekamas sukant veidrodį, įtaisytą projektoriaus kilnojamoje galvutėje, varomą specialiu būgneliu per lanksčią laidą. Regėjimo lauko ribos nubrėžtos diagramoje, sumontuotoje įrašymo įrenginyje. Toks perimetras patogus, tačiau matomo fono apšvietimo nevienalytiškumas negarantuoja pakankamo tyrimo tikslumo.

Šis trūkumas pašalinamas projektuojant sferinius perimetrus. Vienas iš sferinių perimetrų tipų – Goldmano perimetras (4 pav.) yra įgaubtas 333 mm spindulio pusrutulis, kurio centre yra stovas, leidžiantis padėti subjekto galvą taip, kad jo akis. yra pusrutulio centre. Vidinis pusrutulio paviršius nudažytas baltais matiniais dažais ir tolygiai apšviestas lempa. Bandomieji objektai šviesos taško pavidalu gaunami naudojant projektorių ir keičiamų filtrų bei diafragmų rinkinį. Bandomųjų objektų judėjimas atliekamas sukant projekcinės sistemos veidrodį ir visą projektorių apie vertikalias ašis. Tiriamos akies padėtis stebima per fiksavimo taško angą, esančią pusrutulio viršuje, naudojant specialų optinį vamzdelį.

Užsienyje naudojamas Friedman regėjimo lauko analizatorius, kuris leidžia nustatyti tipiškiausius centrinėje regėjimo lauko dalyje esančius defektus. Tyrimas atliekamas pristatant dalyką trumpam laikui(šimtąsias sekundės dalis) tam tikro ryškumo šviesos testavimo objektus įvairiose srityse matymo laukai. Matytų tiriamųjų objektų skaičius ir vieta leidžia spręsti apie paciento regėjimo lauką.

Pažangiausiuose šiuolaikinių perimetrų modeliuose panaudota automatikos ir elektronikos pažanga: kompiuteriai, programinė įranga ir televizijos įrenginiai, leidžiantys nustatyti įvairias tyrimų programas ir automatiškai fiksuoti rezultatus.

Bibliografija: Marinchev V. N. ir Tarutta E. P. Mokinio pločio, refrakcijos ir akomodacijos įtaka perimetrijos rezultatams, knygoje: Faktinis. klausimas, diagnozė, pleištas ir gydymas. Glaucas, red. A. M. Sazonova ir kt., p. 43, M., 1979; Mitkokh D.I. ir Noskova A.D. Regėjimo lauko tyrimo metodai ir instrumentai, M., 1975 m. Kelių tomų vadovas akių ligos, red. V. N. Archangelskis, t. 1, knyga. 2, p. 118 ir kt., M., 1962; Novokhatsky A. S. Klinikinė perimetrija, M., 1973; Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 2, S. 361 u. a., Lpz., 1972; Harrington D. O. Regėjimo laukai, Sent Luisas, 1976 m. Miles P. W. Regėjimo laukų tikrinimas mirgėjimo sintezės būdu, Arch. Neurol. Psichiatras., v. 65, p. 39, 1951; Purkinje J. E. Beobachtungen und Versuche zur Physiologie der Sinne, B., 1825; Tr aqu air H. M. Klinikinė perimetrija, Sent Luisas, 1949 m.

B. N. Marinčevas; A. D. Noskova (tech.).

Kompetencijos:UK-1, PK-5, PK-6, PK-7

Periferinis matymas yra visos optiškai aktyvios tinklainės strypo ir kūgio aparato funkcija ir nustatoma pagal regėjimo lauką. Regėjimo laukas – tai erdvė, matoma akimi (-ėmis) fiksuotu žvilgsniu. Periferinis matymas padeda naršyti erdvėje.

Technika:

Regėjimo laukas tiriamas naudojant perimetriją. Lengviausias būdas yra kontrolinis (orientacinis) tyrimas pagal Dondersą. Tiriamasis ir gydytojas yra išdėstyti vienas priešais kitą 50-60 cm atstumu, po to gydytojas uždaro dešinę akį, o tiriamasis - kairę. Šiuo atveju tiriamasis atvira dešine akimi žiūri į gydytojo atmerktą kairę akį ir atvirkščiai. Gydytojo kairiosios akies matymo laukas yra kontrolė nustatant tiriamojo regėjimo lauką. Vidutiniu atstumu tarp jų gydytojas parodo pirštus, judindamas juos kryptimi iš periferijos į centrą. Jei demonstruojamų pirštų aptikimo ribos sutampa su gydytoju ir tiriamuoju, pastarojo regėjimo laukas laikomas nepakitusiu. Jei yra neatitikimas, tiriamojo dešinės akies regėjimo laukas susiaurėja pirštų judėjimo kryptimis (aukštyn, žemyn, iš nosies ar laikinosios pusės, taip pat spinduliuose tarp jų ). Patikrinus dešinės akies regėjimo lauką, tiriamojo kairiosios akies regėjimo laukas nustatomas užmerkus dešinę, o gydytojo kairiąją – užmerktą. Šis metodas laikomas orientaciniu, nes jis neleidžia gauti skaitinės regėjimo lauko ribų susiaurėjimo laipsnio išraiškos. Metodas gali būti naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma atlikti tyrimų naudojant instrumentus, taip pat ir lovoje gulintiems pacientams.

Paprasčiausias regėjimo lauko tyrimo prietaisas yra Förster perimetras, kuris yra juodas lankas (ant stovo), kurį galima perkelti įvairiais dienovidiniais. Atliekant šio ir kitų prietaisų tyrimus, reikia laikytis šių sąlygų. Tiriamojo galva padedama ant stovo taip, kad tiriama akis būtų lanko centre (pusrutulyje), o kita akis uždengta tvarsčiu. Be to, viso tyrimo metu tiriamasis turi pritvirtinti ženklą prietaiso centre. Taip pat būtina, kad pacientas per 5-10 minučių prisitaikytų prie tyrimo sąlygų. Gydytojas perkelia baltas arba spalvotas žymes išilgai Försterio perimetro lanko įvairiais tyrimo meridianais nuo periferijos iki centro, taip nustatydamas jų aptikimo ribas, t.y., regėjimo lauko ribas.

Praktikoje plačiai naudojama universalaus projekcijos perimetro (UPP) perimetrija taip pat atliekama monokuliariai. Tinkama akies padėtis stebima naudojant okuliarą. Pirmiausia atliekama perimetrija balta spalva. Tiriant regėjimo lauką, ar nėra įvairių spalvų, įjungiamas šviesos filtras: raudona (R), žalia (G), mėlyna (C), geltona (W). Objektas perkeliamas iš periferijos į centrą rankiniu būdu arba automatiškai, valdymo pulte paspaudus mygtuką „Objekto judėjimas“. Tyrimo meridianas keičiamas sukant perimetro projekcijos sistemą. Regėjimo lauko reikšmę gydytojas fiksuoja grafike (dešinei ir kairiajai akims atskirai).

Šiuolaikiniai perimetrai, įskaitant kompiuterinius, yra sudėtingesni. Pusrutulio ar kitokiame ekrane baltos ar spalvotos žymės juda arba mirksi įvairiais dienovidiniais. Atitinkamas jutiklis fiksuoja tiriamojo rodiklius, specialioje formoje arba kompiuterinio spaudinio pavidalu nurodydamas regėjimo lauko ribas ir praradimo sritis jame.

Nustatant baltos spalvos regėjimo lauko ribas, dažniausiai naudojamas apvalus 3 mm skersmens ženklas. Jei regėjimas prastas, galite padidinti žymos apšvietimo ryškumą arba naudoti didesnio skersmens žymą. Įvairių spalvų perimetrija atliekama su 5 mm ženklu. Dėl to, kad periferinė regėjimo lauko dalis yra achromatinė, spalvinis ženklas iš pradžių suvokiamas kaip įvairaus ryškumo balta arba pilka ir tik patekus į chromatinę regėjimo lauko zoną įgauna atitinkamą spalvą (mėlyna, žalia , raudona), ir tik po to subjektas turėtų užregistruoti šviečiantį objektą. Dauguma plačios ribos turi regėjimo lauką į mėlyną ir geltonos spalvos, raudonai laukas yra šiek tiek siauresnis, o žaliai – siauriausias (48 pav.).

Ryžiai. 48. Normalios baltos ir chromatinių spalvų regėjimo lauko ribos.

Normalios baltos spalvos regėjimo lauko ribos laikomos aukštyn 45-55°, į viršų į išorę 65°, į išorę 90°, žemyn 60-70°, žemyn į vidų 45°, į vidų 55°, aukštyn į vidų 50 o. Regėjimo lauko ribų pokyčiai gali atsirasti esant įvairiems tinklainės, gyslainės ir regos takų pažeidimams bei smegenų patologijoms.

Perimetrijos informacijos turinys padidėja, kai naudojami skirtingo skersmens ir ryškumo ženklai – vadinamieji kiekybinis, arba kiekybinė, perimetrija. Tai leidžia nustatyti pradinius glaukomos, degeneracinių tinklainės pakitimų ir kitų akių ligų pokyčius. Tiriant prieblandos ir nakties (skotopinius) regėjimo laukus, tinklainės strypo aparato funkcijai įvertinti naudojamas silpniausias fono ryškumas ir menkas ženklo apšvietimas.

Pastaraisiais metais praktika apėmė visokontrastinė perimetrija, Tai erdvinio matymo įvertinimo metodas, naudojant nespalvotas arba spalvotas skirtingų erdvinių dažnių juosteles, pateiktas lentelių pavidalu arba kompiuterio ekrane. Skirtingų erdvinių dažnių (gardelių) suvokimo sutrikimas rodo, kad atitinkamose tinklainės ar regėjimo lauko srityse yra pakitimų.

Koncentrinis susiaurėjimas regėjimo laukas iš visų pusių būdingas tinklainės pigmentinei distrofijai ir regos nervo pažeidimui. Matymo laukas gali sumažėti iki vamzdžio, kai centre lieka tik 5-10 o plotas. Pacientas vis dar gali skaityti, bet negali savarankiškai naršyti erdvėje (4.6 pav.).

Ryžiai. 49. Koncentrinis įvairaus laipsnio regėjimo lauko susiaurėjimas.

Simetriški kritimai dešinės ir kairės akies regėjimo laukuose - simptomas, rodantis naviko buvimą, kraujavimą ar uždegimą smegenų, hipofizės ar regos takų apačioje.

Heteroniminė bitemporalinė hemianopsija- tai simetriškas abiejų akių regėjimo laukų laikinųjų dalių praradimas.

Ryžiai. 50. Heteroniminė hemianopsija. a - bitemporal; b - binazinis.

Jis atsiranda, kai chiazmo viduje yra susikertančių nervinių skaidulų, kylančių iš dešinės ir kairės akies tinklainės nosies pusių, pažeidimas (50 pav.).

Heteroniminė binazalinė simetrinė hemianopsija Retai, pavyzdžiui, sergant sunkia miego arterijų skleroze, kurios vienodai suspaudžia abiejų pusių chiazmą.

Homoniminė hemianopsija- tai perpus mažesnis abiejų akių to paties pavadinimo (dešinės arba kairės) regos laukų praradimas (51 pav.). Tai atsiranda, kai yra patologija, paveikianti vieną iš regėjimo takų. Jei pažeidžiamas dešinysis optinis traktas, atsiranda kairioji homoniminė hemianopija, t.y. iškrenta abiejų akių kairiosios pusės regos laukai. Pažeidus kairįjį optinį traktą, išsivysto dešinioji hemianopsija.

Ryžiai. 51. Homoniminė hemianopsija.

Pradinėje naviko ar uždegiminio proceso stadijoje gali būti suspausta tik dalis regos trakto. Tokiu atveju registruojamos simetrinės homoniminės kvadrantinės hemianopijos, t.y., kiekvienoje akyje prarandamas ketvirtadalis regėjimo lauko, pavyzdžiui, viršutinis kairysis regėjimo lauko ketvirtis išnyksta tiek dešinėje, tiek kairėje akyje (52 pav.).

Ryžiai. 52. Kvadrantinė homoniminė hemianopsija.

Kai smegenų auglys paveikia žievės regėjimo takų dalis, vertikali homoniminio regėjimo laukų praradimo linija neapima centriniai skyriai, jis apeina fiksacijos tašką, t.y., geltonosios dėmės projekcijos zoną. Tai paaiškinama tuo, kad skaidulos iš centrinės tinklainės dalies neuroelementų patenka į abu smegenų pusrutulius (53 pav.).

Ryžiai. 53. Homoniminė hemianopsija su centrinio regėjimo išsaugojimu.

Patologiniai tinklainės ir regos nervo procesai gali sukelti regėjimo lauko ribų pokyčius įvairių formų. Pavyzdžiui, glaukomai būdingas regėjimo lauko susiaurėjimas nosies pusėje.

Vietinis iškritimas vadinamos vidinės regėjimo lauko dalys, nesusijusios su jo ribomis skotomos. Jie nustatomi naudojant 1 mm skersmens objektą taip pat įvairiuose dienovidiniuose, ypač atidžiai apžiūrint centrinę ir paracentrinę atkarpas. Yra skotomos absoliutus(visiškas regėjimo funkcijos praradimas) ir giminaitis(sumažėjęs objekto suvokimas tiriamoje regėjimo lauko srityje). Skotomos buvimas rodo židininius tinklainės ir regėjimo takų pažeidimus. Skotoma gali būti teigiamas Ir neigiamas. Teigiamą skotomą pats pacientas mato kaip tamsią arba pilką dėmę prieš akį. Šis regėjimo praradimas atsiranda, kai pažeidžiama tinklainė ir regos nervas. Pacientas pats neaptinka neigiamos skotomos, ji atskleidžiama tyrimo metu. Paprastai tokios skotomos buvimas rodo takų pažeidimą (54 pav.).

54 pav. Galvijų rūšys.

Prieširdžių skotomos– Tai staiga regėjimo lauke atsirandantys trumpalaikiai judantys indėliai. Net užsimerkęs pacientas mato ryškias, mirgančias zigzago linijas, besitęsiančias į periferiją. Šis simptomas yra smegenų kraujagyslių spazmo požymis. Prieširdžių skotomos gali kartotis neribotą dažnį. Kai jie atsiranda, pacientas turi nedelsiant vartoti antispazminius vaistus.

Pagal skotomų išsidėstymą regėjimo lauke jos išskiriamos periferinis, centrinis Ir paracentrinės skotomos. 12-18 o atstumu nuo centro yra laikinoji pusė akloji vieta. Tai fiziologinė absoliuti skotoma. Tai atitinka regos nervo galvos projekciją. Padidėjusi akloji dėmė turi svarbią diagnostinę vertę.

Centrinės ir paracentrinės skotomos nustatomos, kai kampimetrija. Pacientas žvilgsniu fiksuoja šviesos tašką plokščios juodos lentos centre ir stebi, kaip atsiranda ir išnyksta balta (arba spalvota) žymė, kurią gydytojas perkelia per lentą ir pažymi regėjimo lauko defektų ribas.

Centrinės ir paracentrinės skotomos atsiranda, kai pažeidžiamas regos nervo, tinklainės ir gyslainės papilominis pluoštas. Centrinė skotoma gali būti pirmasis išsėtinės sklerozės pasireiškimas.

Sritis, kurią žmogus gali pamatyti nukreipęs žvilgsnį į vieną tašką, vadinama regėjimo lauku. Susiaurėjus regėjimo laukui, labai pablogėja ir žmogaus regėjimo kokybė, be to, regėjimo lauko susiaurėjimas visada signalizuoja apie oftalmologinę ligą ir gali būti tam tikrų ligų simptomas; nervų sistema arba smegenys. Šiandien kompiuterinė akies perimetrija yra saugi ir tiksli regėjimo lauko sutrikimų diagnozė.

Regėjimo laukų tyrimas gali būti atliekamas naudojant įprastą statinį aparatą. Diagnostikai atlikti naudojama speciali įranga – įgaubtoje sferoje su stovu. Tiriamasis turi pritvirtinti smakrą ant šio stovo ir nukreipti žvilgsnį į tašką sferos centre. Sferos centro link juda taškas, kurį tam tikru momentu turi fiksuoti paciento žvilgsnis. Tyrimo esmė – registruoti indikatorių, kai paciento akis užfiksavo (pastebėjo) periferijoje judantį objektą. Akimirka, kai šis objektas matomas akimis, vadinamas regėjimo lauko riba. Šis tyrimas atliekamas monokuliariai (vienai akiai). Kiekvienai akiai registruojami vidiniai laukai, esantys nosies šone, ir išoriniai (sandklos pusėje). Dėl diagnozės nubraižytas regėjimo laukų žemėlapis, o po to jis iššifruojamas. Paprastai rodikliai bus artimi šiems.

Standartinis instrumentiniai tyrimai naudojant įgaubtą sferą šiandien galima pakeisti tikslesniu ir greitesniu tyrimu kompiuteriu.

Kompiuterinė akių perimetrija užima mažiau laiko, jos rezultatai bus tikslesni nei instrumentiniai, be to, pašalinamos klaidos ir paciento modeliavimas.

Šis tyrimas atliekamas naudojant šiuolaikinę oftalmologinę įrangą, naudojant kompiuterines technologijas.

Diagnostikos, naudojant kompiuterinę akies perimetriją, esmė

Pacientas paguldomas prieš modernią oftalmologinę įrangą, smakras uždedamas ant specialaus stovo, o žvilgsnis nukreipiamas į tašką sferos viduje. Norėdami įrašyti rezultatus, jam suteikiama vairasvirtė (jis paspaus mygtuką kiekvieną kartą, kai pamatys tašką).

Diagnostikos metu aparatūros pagalba keičiasi centre esančio taško švytėjimo intensyvumas, o aplink perimetrą atsiras kiti judantys taškai (jų greitis 2 cm/s) su skirtingu švytėjimo intensyvumu. Subjekto užduotis yra juos pamatyti ir paspausti mygtuką.

Tada pasirodys judantys spalvoti taškai su skirtingu švytėjimo intensyvumu. Jų išvaizdą taip pat reikia įrašyti paspaudus mygtuką. Tai leidžia nustatyti spalvų matymo laukus.

Bandymas kartojamas valdymo režimu. Tai būtina, kad rezultatai būtų tikslesni. Kartais tyrimo metu žmogus nespėja paspausti mygtuko pamatęs tašką.

Kompiuterinė akies perimetrija trunka iki 15 minučių (dažniausiai iki 25 m).

Nė vienas neigiamų pasekmių po diagnozės tiriamieji nestebimi.

Visi rezultatai įrašomi kompiuteriu ir apdorojami. Tada jie įrašomi į specialią kortelę.

Indikacijos kompiuterinei akies perimetrijai

Kompiuterio perimetrijos indikacijos yra šios:

1. Oftalmologinės ligos:
   • glaukoma,
   • dugno pakitimai,
   • tinklainės atsiskyrimas,
   • geltonosios dėmės (dėmės) ligos,
   • pigmentinis retinitas,
   • regos nervo ligos (uždegiminės ir kraujagyslių).
2. Neurologinės patologijos:
   • regos nervo pažeidimas,
   • patologiniai procesai smegenų žievėje insulto metu,
   • trauminiai smegenų sužalojimai,
   • smegenų augliai.
3. Augliai akies obuolyje.

Kontraindikacijos kompiuterinei akių perimetrijai

Šis tyrimas yra neinvazinis, t.y. nereikalauja intervencijos į akies struktūras ir nenaudoja vaistų, todėl turi minimalų kontraindikacijų skaičių. Taigi, tarp tų, kuriems šis akių tyrimas neturėtų būti skiriamas, yra:

• pacientai, turintys psichikos sutrikimų;
• asmenys, turintys psichikos raidos sutrikimų (mažo kontakto).

Šis tyrimas nebus informatyvus, jei tiriamasis yra apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų.

Kompiuterinio akių perimetrijos rezultatai

rezultatus ši apklausaįrašyta į specialią kortelę. Centre bus pavaizduota normali tinklainės fotoreceptorių būsena. Jis turėtų sutapti su vidutiniais statistiniais rezultatais. Žiūrėdami į nuorašą, galite pamatyti regėjimo laukų praradimą net esant normaliam regėjimui. Yra priimtini nukrypimai nuo normos (regėjimo laukų susiaurėjimas), kurie vadinami „skotomomis“. Oftalmologai išskiria šiuos skotomų tipus:

• spektrinis,
• koncentrinis, vienpusis, dvipusis,
• hemianopsija (dalinė, kvadratinė, pilna).

Vien skotomos buvimas nėra ligos diagnozė. Tačiau jų aptikimas kiekiais, viršijančiais normą, visada parodys regos trakto patologiją. Tai savo ruožtu gali būti akių ligos arba neurologinės ar smegenų patologijos pasekmė, pavyzdžiui, tai rodo glaukomą, patyrė insultą, migrena.

Gavus rezultatus, jie iššifruojami. Taisyklingiau jas perskaityti padės pasikonsultavus su oftalmologu. Jei reikia, gydytojas siunčia siuntimą pas kitą specialistą arba patars atlikti papildomų tipų ekspertizės.

Kompiuterinė akių perimetrija yra viena iš nebrangiausių mokamų diagnostikos priemonių, kurios kaina kartu su aiškinimu prasidės nuo 1 tūkst pilnas tyrimas, tada kaina padidės iki 1500 rublių.

Gydykitės ir būkite sveiki!