V.V. Tolkačiovas, V.S. Tolkačiovas (žiūros taškas)

Dažniausia rankų liga, galinti sukelti dalinį ar visišką negalią, yra riešo kanalo sindromas (CTS), arba, kaip dažnai vadinamas, riešo kanalo sindromas. Daugiau nei 75 milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo šios ligos, daugiausia pramoninėse šalyse. (Karjalainen A., Niederlaender E. 2004). Didžiausias sergamumo rodiklis pasireiškia 35-60 metų žmonėms, t.y. rizikos grupė, darbingo amžiaus asmenys (Popelyansky Ya.Yu. 2003). Problema 3-5 kartus dažnesnė tarp moterų nei tarp vyrų (Berzins Yu.E., 1989). CTS priežastis dar nenustatyta.

Dauguma tyrinėtojų laikosi nuomonės, kad pagrindinė ligos priežastis – ilgos darbo valandos monotoniškai pasikartojančiais rankų judesiais. Toks darbas turi nuolatinį, mechaniškai traumuojantį poveikį riešo sąnario ir riešo kanalo sričiai. Taigi, Liu ir kt. Remdamiesi savo pačių atliktais tyrimais, jie priėjo prie išvados, kad riešo kanalo sindromas pasireiškė kas šeštam jų tirtam kompiuteriu dirbančiam darbuotojui.

Šiandien darbas kompiuteriu laikomas vienu iš pagrindinių veiksnių, provokuojančių CTS vystymąsi. Informaciniame lauke gausu kaltinimų klaviatūrai ir pelei, šia kryptimi atliekami rimti tyrimai. Atsirado alternatyvus, neoficialus problemos pavadinimas - „Sindromas Kompiuterio pelė“ arba „Pelės liga". Pagal analogiją rizikos veiksniais laikomi ir išmanieji telefonai. Matyt, eilėje naujas ligos pavadinimas – „Išmaniojo telefono sindromas".

Iš karto padarykime išlygą, kad nemanome, kad autorių, kurie CTS laiko tik lokalia riešo kanalo turinio žala, požiūris yra neįtikinamas. Pavyzdžiui, kaip galima paaiškinti faktą, remiantis dominuojančia „pelės teorija“, kuri visai nėra reta, kad procese dalyvauja ir kita ranka, kuri nelaikė tos pačios „pelytės“ už „uodegos“ ?

Hanrahano teigimu, JAV kasmet atliekama nuo 400 000 iki 500 000 TSC operacijų, o ekonominės išlaidos viršija 2 mlrd. Remiantis kitais šaltiniais, vienam CTS sergančiam pacientui JAV gydyti išleidžiama apie 30 000 USD.

Šios kategorijos pacientų gydymo problema toli gražu nėra išspręsta, nes, nepaisant naudojimo šiuolaikinės technikos naudojant mikrochirurginius metodus, nepatenkinamų rezultatų ir atkryčių skaičius ilgalaikiu pooperaciniu laikotarpiu svyruoja nuo 10 iki 20% ar daugiau. Pagrindinės komplikacijos po chirurginė intervencija riešo srityje dekompresijos tikslais riešo kanale yra: randų kontraktūrų susidarymas, pažeidimai vidurinis nervas, žaizdos infekcija (Mackinnon SE. 1991).

Iš aukščiau pateiktų duomenų matyti, kad liga turi neaiškią prognozę dėl sutrikusių viršutinių galūnių funkcijų atstatymo, dėl kurio dažnai sumažėja kasdienė adaptacija, profesinis nekompetencija, o kartais ir negalia. Todėl labai svarbu ir toliau tobulėti veiksmingi metodai ankstyvas aptikimas liga ir patogenetiškai pagrįstas gydymas.

Riešo kanalo sindromas turi daug sinonimų: išeminė neuropatija, spąstų sindromas, spąstų neuropatija, riešo kanalo sindromas, tunelinė neuropatija, riešo kanalo sindromas.

Apibrėžimas (bendra versija)

CTS yra laikoma viena iš kompresinių neuropatijų rūšių, kurios pagrindas yra vietinis vidurinio nervo įstrigimas toje vietoje, kur jis eina per siaurą anatominį tunelį, po skersiniu riešo raiščiu. Liga pasireiškia skausmo, jutimo, motorikos, autonominių ir trofinių sutrikimų kompleksu.

Anatomija

Riešo kanalas (anatominės ir fiziologinės savybės)

Riešo kanalas (canalis carpi). Tai siauras tunelis delninėje riešo pusėje, iki 2 cm skersmens. Jį sudaro riešo kaulai, sausgyslės ir raumenys. Paprastai per kanalą laisvai praeina plaštakos ir pirštų lenkimo sausgyslės, taip pat kraujagyslės ir didžiausias viršutinės galūnės nervas – vidurinis nervas. Kanalą iš viršaus dengia platus skersinis riešo raištis arba lenkiamasis retinaculum (lot. retinaculum flexorum). Raištis yra ištemptas tarp riešo radialinės ir alkūnkaulio iškilimų ir yra stipraus jungiamojo audinio juostelė. Skersinio arba riešo raiščio prisitvirtinimo vietos: alkūnkaulio pusėje yra pūslinis kaulas ir hamato kaulo kabliukas, stipinkaulio pusėje – kaukolės gumburėlis ir trapecinio kaulo ketera. Prie raiščio yra pritvirtinti šie raumenys: išilgai alkūnkaulio - mažojo piršto lenkiamasis raumuo, o išilgai stipinkaulio - trumpasis lenkiamasis pollicis raumuo, trumpasis nykščio pagrobiamasis (pagrobiamasis) raumuo ir priešinis raumuo. nykštys. Raiščio paskirtis išplaukia iš jo pavadinimo (flexor retinaculum), t.y. jis skirtas laikyti ir apsaugoti riešo kanalo turinį: raumenų sausgysles, kurios lenkia pirštus ir plaštakas, kraujagysles ir vidurinį nervą. Be to, raištis laiko mažuosius riešo kaulus tokioje padėtyje, kuri reikalinga normaliai plaštakos veiklai ir yra raumenų, užtikrinančių tam tikrus nykščio ir mažojo piršto judesius, tvirtinimo taškas. Perpjovus raištį, jo funkcijos iš dalies arba visiškai prarandamos.

Vidurinis nervas (anatominės ir fiziologinės savybės)

Vidurinis nervas (lot. nervus medianus), gaunamas iš apatinių gimdos kaklelio ir pirmųjų krūtinės ląstos (C5 - T1) šaknų skaidulų nugaros smegenys ir susidaro susiliejus šoniniams ir viduriniams ryšuliams brachialinis rezginys. Pats brachialinis rezginys yra, kaip ir sfinkteryje, tarp priekinių ir vidurinių žvynelių raumenų, taip pat 1 šonkaulis žemiau. Ant dilbio nervas atsiranda tarp paviršinių ir giliųjų pirštų lenkiamųjų raumenų raumenų ir suteikia jiems savo šakas. Po to per riešo kanalo angą jis prasiskverbia į plaštakos delnų paviršių kartu su lenkiamųjų raumenų sausgyslėmis. Kanale nervas yra labiausiai paviršutiniškai, tiesiai po skersiniu riešo raiščiu. Tada jis dalijasi į šakas ir inervuoja didžiojo smiliaus, vidurio ir bevardžio piršto dalį. Vidurinis nervas yra mišrus, jame yra sensorinės (jautriosios), motorinės ir autonominės skaidulos. Pastarieji atlieka medžiagų apykaitą ir reguliuoja kraujagyslių sienelių tonusą ir limfinės kraujagyslėsšepečiai Kad normaliai funkcionuotų, nervas turi laisvai slysti aplinkinius audinius ir struktūras. Kai galūnės juda, nervas gali slysti išilgine kryptimi per kelis milimetrus, o tai apsaugo jį nuo per didelio tempimo (Kalmin O.V., 1988; Sunderland S., 1990; Lundborg G., 1996). Paprastai vidurinis nervas riešo kanale nėra suspaudžiamas, o rankų judesiai netrukdo jo funkcijai.

Kaip jau pažymėta, CTS yra laikoma anatominio riešo kanalo susiaurėjimo pasekmė, kai išsivysto nervų ir kanalų konfliktas. [Al-Zamil M.H., 2008]. Tuo pačiu žinoma, kad degeneraciniai pakitimai vystosi judriausiose stuburo dalyse, todėl gimdos kaklelio srityje dažniausiai pažeidžiamos nugaros smegenų C4-C8 šaknys. Kai pažeidžiamos C4-C5 šaknys, proksimalinės, o C5-C8 - distalinė plaštakos parezė, pasireiškianti pirštų silpnumu ir tirpimu. Tai yra, suspaustas šaknis gali lydėti ne tik vietinės, bet ir distalinės (nuotolinės) klinikinės apraiškos. Tuo pačiu metu vietinės skausmingos apraiškos stuburo nervo suspaudimo srityje gali būti lengvos arba uždengtos tolimais.

Pasak Moskvitino A.V. 2011) atliekant rentgeno tyrimą pacientams, sergantiems tuneliniais sindromais, degeneracinių-distrofinių procesų požymiai kaklo stuburo srityje buvo nustatyti 90,8 proc. Atliekant MRT, 95% buvo distrofinio tarpslankstelinio disko pažeidimo požymių. Autorės teigimu, vienas iš predisponuojančių veiksnių tuneliniams sindromams išsivystyti yra gimdos kaklelio osteochondrozė.

Darbai (Evdokimov S.I. 1982) parodė, kad suspaudus šaknį ir jos membranas, patologinis pokytis santykis tarp simpatinio ir parasimpatiniai padaliniai autonominė nervų sistema. Dėl to sutrinka kraujo tiekimas (mikrocirkuliacija) jų inervacijos srityse, įskaitant raumenis, nervus ir jungiamojo audinio darinius, dažnai kartu su edeminiais-distrofiniais pokyčiais. Simpatinė inervacija viršutinės galūnės; atliktas T4-T7 lygiu (Petrukhin A.S. 2009). Pažeidus nugaros smegenų šoninius ragus, kurie stebimi sergant osteochondroze, vegetatyvinės segmentinės inervacijos zonoje atsiranda vazomotoriniai, trofiniai ir sekrecijos sutrikimai.

Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduotos kenčiančio paciento rankos Gimdos kaklelio osteochondrozė . Aiškiai matomi degeneraciniai-distrofiniai rankų sąnarių ir raumenų pokyčiai. Tačiau klinikinės apraiškosŠiuo atveju CTS nėra.

Skaidulų, sudarančių vidurinį nervą, suspaudimą ir pažeidimą gali sukelti raumenys. Pagal (Vein A.M., 2003; Popelyansky Y.Yu. 2003, Chutko L.S., 2010). kaklo raumenys lengvai patenka į tonizuojančią įtampą. Raumenų įtempimo veiksniai yra: stresas, emocinis stresas, nerimas, depresija (McComas A., 2001). Ilgalaikis toninis paravertebralinių raumenų įtempimas gali sukelti gimdos kaklelio srities šaknų suspaudimą. krūtinės ląstos stuburas, o patologiškai pakitę skaleniniai raumenys suspaudžia stambius žasto rezginio nervus ir tuo pačiu suspaudžia kraujagysles ( poraktinė arterija ir veną), sfinkteryje, susidariusiame tarp priekinių ir vidurinių žvynelių raumenų, taip pat pirmame šonkaulyje iš apačios (Moskvitin A.V. 2011). Kliniškai reikšmingas brachialinio rezginio šakų suspaudimas gali pasireikšti dviem lygiais: tarpskalinėje ir subklavinėje erdvėje. Nustatyta, kad pažeidus brachialinio rezginio infraraktikauliarinę dalį judėjimo sutrikimai stebimas viršutinės galūnės raumenyse. Taigi, kai procese dalyvauja alkūnkaulio nervas, atsiranda penktojo piršto raumenų grupės silpnumas ir atrofija. delno paviršius dilbiai išilgai alkūnkaulio krašto; kai pažeidžiamos vidurinio nervo skaidulos, stebimas pirmos pirštų grupės ir delno ertmės raumenų silpnumas ir atrofija.

Pirmosios pirštų grupės raumenų atrofija dėl vidurinio nervo skaidulų suspaudimo

Yra nuomonė (A.R. Upton ir A.J. McComas, 1973), kad liga gali būti klasifikuojama kaip daugiapakopė neuropatija (dvigubo gniuždymo sindromas) ir yra laikoma nervo suspaudimo keliu ilgio lygiu deriniu.

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti prielaidą, kad CTS yra ne tik vietinė riešo srities problema. CTS komponentai yra: kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė, kaklo raumenų raumenų tonizuojanti būklė ir. pečių juosta, taip pat šaknų suspaudimas (C5-Th7), išsivysčius edeminiam-distrofiniam procesui rankų srityje.

Norėdami patvirtinti savo požiūrį, pateikiame paciento N., 41 m., nuotraukas. Diagnozė: gimdos kaklelio osteochondrozė. Radikulinio suspaudimo sindromas C5-T1 su vyraujančiu vidurinio nervo pažeidimu.

Kairėje rankoje yra edemos (nuotrauka kairėje) kaip autonominės inervacijos pažeidimo pasireiškimas, kuris gali prisidėti prie CTS vystymosi. Kairės rankos vidurinio nervo motorinių skaidulų suspaudimas (nuotrauka dešinėje) neleidžia suspausti pirštų į kumštį.

Šiose nuotraukose, darytose terapijos metu: A - sumažėjo kairės rankos pirštų patinimas, B - atkurtas gebėjimas suspausti kairę ranką į kumštį ir pilnai sulenkti rodomąjį pirštą.

Dažniausiai aprašomi skundai ir klinikinės CTS apraiškos: dėl plaštakos silpnumo, pirštų tirpimo, parestezijos (dilgčiojimo ar šliaužiojimo pojūtis). Skausmas taip pat lydi šią ligą, jis gali būti periodinis arba nuolatinis, skaudantis, deginantis, šaudantis. Skausmingos apraiškos dažniausiai sustiprėja naktį, žmogus yra priverstas kelis kartus pakilti iš lovos ir ištiesti rankas, o tai suteikia laikiną palengvėjimą. Bet koks fizinis aktyvumas taip pat gali padidinti skausmą. Kai liga progresuoja, ranka tampa blogai kontroliuojama, nepatogi ir prarasta smulkiosios motorikos įgūdžius, pacientas patiria sunkumų atlikdamas net paprastą kasdienę veiklą. Galimas kraujagyslių sutrikimų išsivystymas, pasireiškiantis odos blyškumu ar marmurumu, rankos patinimu. Pažengusiais atvejais išsivysto nykščio iškilių raumenų (tenaro) atrofija, o ranka įgauna „beždžionės letenos“ išvaizdą. Lėtinis skausmas, ilgi ir dažni miego sutrikimai sukelia išsekimą nervų sistema, neurozinių sutrikimų vystymasis.

Individualių nusiskundimų ir klinikinių CTS apraiškų analizė.
Dauguma autorių nurodo tokias ligos apraiškas kaip rankos silpnumas ir sukibimo jėgos praradimas. Tačiau plaštakos sugniaužimo į kumštį funkcija ir jėga joje atliekama ne dėl pačios rankos raumenų (rankoje tokių raumenų tiesiog nėra), o dėl susitraukimo. dilbio raumenys, kurios sausgyslės yra pritvirtintos prie pirštų falangų. Dilbio raumenų inervaciją iš tiesų atlieka vidurinis nervas, bet daug aukščiau nei riešo kanalas. Norėdami tai padaryti, tiesiog pažiūrėkite į anatomijos vadovėlį. Taigi CTS diagnostiniai testai, pagrįsti rankos stiprumo (ergonomika) nustatymu, nėra labai informatyvūs.

Padidėjęs skausmas naktį, gulint, laikomas vienu iš būdingų CTS požymių. Rydevik B., (1981) ir kiti aiškina naktinio skausmo atsiradimą tuo, kad ramybės būsenoje sustoja raumenų siurblio darbas, sulėtėja skysčių nutekėjimas iš galūnės kraujagyslių. Dėl to padidėja intersticinis slėgis ir nervi nervorum suspaudimas. Tas pats veiksnys paaiškina naktinių parestezijų atsiradimą. Kartu šios hipotezės autoriai neatsižvelgia į tai, kad stuburo konfigūracija labai kinta priklausomai nuo kūno padėties (gulint ar stovint), ypač judriausiose jo dalyse. Gulint, pasislinkę slanksteliai padidina spaudimą nerviniams dariniams ir minkšti audiniai kurie jau serga osteochondroze. Taip pat nėra suprantamo paaiškinimo, kodėl gulint, ramybės būsenoje, raumenų pompa NEVEIKIA (nustoja veikti) tik ant vienos rankos.

Neretai CTS stebima abiem rankomis. Iš pradžių liga pasireiškia iš vienos pusės, vėliau į procesą įtraukiama ir antroji. Logiška manyti, kad simetriškas ligos proceso plitimas turi vieną genezę - ir tai yra gimdos kaklelio osteochondrozė.

DIAGNOSTIKA
Visuotinai pripažinti diagnostikos metodai KTS yra: klinikinės apraiškos, elektromiografija ir MRT.

Raumenų atrofija tenarinėje srityje, daugiau kairėje, pacientui, sergančiam CTS

MRT kantrus su KTS

GYDYMAS

Gydydami mes remiamės tuo, kad CTS atsiradimas yra pagrįstas patologiniu procesu gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės ląstos stuburo dalyje. Riešo kanalo pokyčiai yra antriniai. Tuo pačiu metu gydymas atliekamas dviem lygiais: intervalu (C4-T7), kuris yra pateisinamas anatominėmis ir patofiziologinėmis rankos ir plaštakos inervacijos ypatybėmis, taip pat riešo srityje, siekiant pašalinti. vietinės ligos apraiškos. Norėdami pašalinti pokyčius tam tikrose stuburo vietose, naudojame: manualinė terapija(pageidautinas slydimo-spaudimo metodas), mezoterapija ir fizioterapiniai metodai. Lokaliai, riešo kanalo srityje: masažas, mezoterapija ir fizioterapija. Rezultatas priklauso nuo proceso trukmės ir gretutinių ligų buvimo. Mūsų gydymas rodo didelį efektyvumą, o tai patvirtina pasirinkto požiūrio teisingumą.

Riešo kanalo sindromas (CTS) yra būklė, kurią sukelia aukštas kraujo spaudimasį vidurinį nervą riešo lygyje.

Suspaudus riešo vidurinį nervą, atsiranda rankos, plaštakos ir pirštų tirpimas, dilgčiojimas ir skausmas.Rieše yra erdvė, vadinama tuneliu, kurios plotis maždaug toks pat kaip nykštis.

Kai šiame tunelyje susidaro slėgis, jis suspaudžia nervą, einantį per (vidutinio nervo) tunelį, todėl plaštaka ir pirštai negali tinkamai funkcionuoti dėl skausmo ir tirpimo. Per šį tunelį taip pat praeina kelios sausgyslės ir kraujagyslės.

Vidurinis nervas yra svarbiausias tunelio komponentas. Tai suteikia rankos nykščio, rodomojo ir viduriniojo piršto pojūtį. Bet kokia būklė, kuri pažeidžia dilbio lenkimo sausgysles, kai jos praeina riešo kanalu, sukelia jų uždegimą.

Tai sukelia šio nervo suspaudimą arba sudirginimą, dėl kurio atsiranda riešo kanalo sindromas.

Skausmui malšinti naudojami vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Riešo kanalo sindromo galima išvengti laikantis šių taisyklių paprasti pratimai.

Riešo kanalo sindromas yra didelis su darbu susijęs kaupiamasis riešo sužalojimas, dažniausiai sukeltas rankos deformacijos. Kai riešą sulenkiate stačiu kampu, riešo kanalas susiaurėja. Daugeliui užsiėmimų – nuo ​​grojimo gitara iki spausdinimo, pietų valgymo iki sūpynės stūmimo – reikia sulenkti riešą.

Pasikartojantis riešo lenkimas arba laikymas sulenktą ilgą laiką suspaudžia vidurinį nervą ir sukelia riešo kanalo sindromą. T

Lygiai taip pat, kaip užlipus ant sodo žarnos, sulėtėja vandens tekėjimas per ją, taip pat vidurinių nervų skaidulų suspaudimas dėl patinusių sausgyslių ir sustorėjusių raiščių sulėtina nervinių signalų perdavimą riešo kanalu. Darbo intensyvumas, dažnumas, trukmė ir jų ryšys su riešo kanalo sindromu nežinomi.

Rizikos grupei priklauso žmonės, dirbantys su kompiuteriais, staliai, surinkėjai, mėsos pakuotojai, muzikantai ir mechanikai, nes jų veikla yra susijusi su pasikartojančiu riešo lenkimu ir tiesimu. Tokia veikla kaip sodininkystė, amatai, golfas ir plaukiojimas baidarėmis taip pat gali sukelti simptomus.

Šeši pagrindiniai rizikos veiksniai darbo vietoje, sukeliantys riešo kanalo sindromą, yra šie:

1. Kartojimas;
2. Didelio stiprumo;
3. Nepatogi sąnarių laikysena;
4. Tiesioginis slėgis;
5. Vibracija;
6. Ilgalaikė ribota laikysena.

Moterys serga 3 kartus dažniau nei vyrai. Dėl hormoninių pokyčių moterys taip pat labiau linkusios į šį sutrikimą. Bendros sąvokos Sąlygos, kuriomis atsiranda ši sąlyga, yra šios:

• Nėštumas;
• Reumatoidinis artritas;
• Traumos;
• Endokrininės sistemos sutrikimai, tokie kaip diabetas, hipotirozė;
• Išorinis lūžis;
• Kai kuriais atvejais naviko buvimas. Tai taip pat gali sukelti vidurinio nervo suspaudimą.
• Kai kurios kitos priežastys, sukeliančios sausgyslių uždegimą, yra hipotirozė, nėštumas, diabetas.

Pasikartojanti veikla, sukelianti sausgyslių uždegimą

• Padidėję rankų ir riešų judesiai;
• Vairuoja;
• Laiškas;
• Piešimas;
• Siuvimas;
• Didesnis muzikos instrumentų naudojimas;
• Darbas, susijęs su gamyba ant surinkimo linijų;
• Naudojant įrankius, kurie vibruoja arba laikomi rankoje;
• Sportas: tenisas arba skvošas.

Sutrikimai, dėl kurių riešo kanale atsiranda nenormalių medžiagų

• Alkoholizmas;
• Išorinis artritas, kaulų lūžiai;
• Leukemija;
• Diabetas;
• Nutukimas;
• Daugybinė mieloma;
• akromegalija;
• Inkstų nepakankamumas;
• Menopauzė;
• amiloidozė;
• Nėštumas;
• Infekcijos, traumos;
• hipotirozė;
• Sarkoidozė.

Ženklai

Iš pradžių simptomai dažnai pasireiškia naktį. Daugelis žmonių turi įprotį miegoti su kreivu riešo, o tai gali sukelti skausmą.

Simptomams pablogėjus, dieną gali būti jaučiamas dilgčiojimas, kartu su skausmu nuo riešo iki pirštų. Skausmas dažniausiai jaučiamas delno pusėje. Kitas simptomas yra rankų silpnumas, kuris laikui bėgant blogėja.

Pirštai jaučiasi patinę, net jei jų nėra. Jei negydoma, kai kurie pirštai praranda jutimą ir nuolatinis silpnumas nykštys Kyla problema, kai jaučiamas skirtumas tarp karštos ir šaltos temperatūros.

Simptomai

• Rankų ir pirštų, ypač rodomojo ir viduriniojo, tirpimas ar dilgčiojimas.
• Skausmas riešo, delnų, dilbio srityje.
• Sustingimas ar skausmas, kuris stiprėja naktį.
• Nepakeliamas skausmas, patiriamas vidury nakties, gali jus pažadinti.
• Padidėjęs skausmas naudojant ranką ar riešą.
• Nesugebėjimas laikyti daiktų.
• Karščio ir šalčio pojūčio praradimas.
• Nykščio silpnumas.

Riešo kanalo sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl vidurinio nervo skaidulų suspaudimo riešo kanalo viduje. Riešo sindromas pasireiškia būdingais simptomais ir kartu su sutrikusia plaštakos veikla. Šiuo sindromu dažniausiai suserga žmonės, dirbantys nuolat įtempdami ranką. Patologiją galima gydyti konservatyviais metodais, tačiau kai kuriais atvejais tai būtina chirurgija.

Anatominės kanalo struktūros ypatybės

Riešo kanalą riboja plaštakos kaulai apačioje ir iš abiejų pusių, skersinis riešo (riešo) raištis eina aukščiau. Tunelyje yra raumenų sausgyslės ir vidurinis nervas. Šiame nerve yra sensoriniai ir motoriniai keliai. Jautrus nervinių skaidulų Jie įnervuoja pirmuosius 3 pirštus ir 1/2 bevardžio piršto, o motoriniai nukreipiami į nykščio raumenis. Vidurinio nervo suspaudimas atsiranda, kai mažėja tunelio dydis arba padidėja intratunelinis audinys dėl patologiniai procesai. Atsiranda būdingi ligos simptomai.

Sindromo priežastys

Riešo kanalo sindromas atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Profesionalūs veiksniai. Patologija pasireiškia žmonėms, kurie nuolat dirba rankomis: pianistai, menininkai, informatikai.
2. Su amžiumi susiję pokyčiai. Šia liga dažniau serga 50–55 metų moterys.
3. Patinimas riešo kanale dėl dilbio traumos.
4. Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu. Tokiu atveju skysčių susilaikymas atsiranda rankos raumenų sausgyslių membranose.
5. Paveldimas polinkis.
6. Endokrininės ligos. Tai apima diabetą, ligas Skydliaukė, nutukimas, hipotirozė.
7. Reumatoidinis artritas, artrozė ir kiti artritai.
8. Infekcinės ligos, dėl kurių pažeidžiami riešo audiniai.
9. Navikai ir cistinės formacijos.
10. Riešo ir plaštakos traumos: sumušimai, išnirimai, lūžiai.
11. Sisteminės jungiamojo audinio ligos.
12. Tuberkuliozė.

Ligos simptomai

Riešo kanalo sindromas atsiranda praėjus tam tikram laikui po žalingo veiksnio poveikio. Ligos simptomai gali pasireikšti bet kuriuo metu, sukeldami pacientui diskomforto jausmą ir stiprų skausmą. Riešo kanalo pažeidimui būdingi šie simptomai:

Riešo kanalo pažeidimo simptomai ligonį dažnai vargina naktį ir ryte pabudus. Dieną jų mažėja, o išvaizda būdinga atliekant paprasčiausius veiksmus: laikant rankoje knygą, kalbant telefonu. Rankos paspaudimas arba rankos padėties keitimas padeda sumažinti apraiškas. Kai liga progresuoja, simptomai tampa nuolatiniai. Dėl to pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Sunkumai iškyla atliekant smulkius veiksmus: rišant batų raištelius, užsegant sagas, laikant puodelį. Nykščiu tampa neįmanoma paliesti kitų pažeistos rankos pirštų.

Riešo kanalo sindromo diagnozė

Riešo kanalo sindromas nesukelia sunkumų diagnozuojant. Diagnozė nustatoma remiantis šiais duomenimis:

1. Paciento apklausa. Išsiaiškinami paciento nusiskundimai, ligos istorija. Remdamiesi jais galime daryti prielaidą, kas sukėlė ligos vystymąsi.
2. Pažeistos galūnės apžiūra, atlikimas funkciniai testai ir jautrumo nustatymas. Tai gali atskleisti šiuos dalykus:
   • Tinelio simptomas – bakstelėdamas riešo kanalo srityje pacientas jaučia dilgčiojimą pirštų galiukuose.
   • Faleno testas – 60 sekundžių riešo lenkimas sukelia rankos tirpimą ir silpnumą.
   • delno paviršiaus palpacija sukelia skausmą.
   • Ištyrus nustatomas pažeistos vietos patinimas.
3. Rankos ir riešo sąnario rentgenas.
4. Elektromiografija. Su jo pagalba nustatomas laidumas nerviniai impulsai palei vidurinio nervo skaidulas.
5. Riešo sąnario ultragarsas.
6. Magnetinio rezonanso tomografija.

Konservatyvus riešo sindromo gydymas

Konservatyvus riešo kanalo sindromo gydymas atliekamas ankstyvosiose ligos stadijose ir apima šiuos metodus:

Pažeisto riešo fiksavimas

Tai atliekama naudojant specialų tvarstį. Riešo sąnarys fiksuojamas fiziologinėje padėtyje, kuri apsaugo nuo nervų įstrigimo. Tvarstį reikia nešioti dieną, ypač atliekant įprastą rankų darbą, taip pat ir naktį.

Gydymas vaistais

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami geriamųjų tablečių arba tepalų pavidalu. vietinis pritaikymas. Nurofenas ir ibuprofenas gali būti vartojami amžiui tinkamomis dozėmis.
2. Esant stipriam uždegimui ir skausmui, skiriamos hormonų injekcijos į riešo kanalą.
3. B grupės vitaminai padeda sumažinti patologinius procesus riešo kanale.

Fizioterapinis gydymas

Pažeistai vietai skiriama elektroforezė, fonoforezė ir gydymas lazeriu. Šie metodai mažina uždegimą, šalina patinimą, malšina skausmą, skatina pažeistų audinių regeneraciją riešo kanalo viduje.

Specialūs pratimai

Atliekamas, kai nuslūgsta ūminės apraiškos ligų. Pratimai turėtų būti įvairūs ir atliekami vidutiniškai 10 kartų. Štai keletas paprastų pratimų:

• rankos drebėjimas be staigių judesių;
• sugniaužti ir atsegti kumščius;
• pakelti ir nuleisti rankas;
• Pirštų galiukais atlikite sukamuosius judesius;
• vienos rankos pirštus spaudžiant ant kitos rankos pirštų.

Šios gimnastikos pagalba pagerėja kraujotaka riešo kanalo audiniuose, Raumuošepečiai

Chirurginis riešo sindromo gydymas

Šis gydymo metodas skiriamas esant neefektyvumui konservatyvūs metodai 6 mėnesiams. Jei riešo kanalo sindromas yra sunkus, lydimas stipraus skausmo ir ribotos plaštakos funkcijos, operaciją galima atlikti nedelsiant. Ypač tais atvejais, kai ligos priežastis yra navikai ar cistinės darinės. Atliekamos šios operacijos:

Chirurgija gali būti atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Po operacijos kurį laiką išlieka audinių patinimas ir riboti rankos judesiai. Pacientas parodytas reabilitacijos laikotarpis. Atliekamas fizioterapinis gydymas, fizioterapija. Visiškas rankų funkcijos atstatymas įvyksta per 6–12 mėnesių, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio.

Riešo sindromas yra būklė, kuriai reikia skubios pagalbos.

Jei atsiranda būdingų simptomų, neturėtumėte savarankiškai gydytis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnozė ir gydant ligą bus išvengta proceso progresavimo ir chirurginė intervencija. Jei sindromo atsiradimas yra susijęs su profesinę veiklą Galbūt verta keisti darbą. Tai padės sumažinti ligos simptomus ir sustabdyti tolesnį progresavimą.

IN Pastaruoju metu įvairios patologijos raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai vis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Viena iš tokių problemų, turinčių įtakos plaštakos funkcijai, yra riešo kanalo sindromas. Patologija taip pat žinoma kaip riešo kanalas arba riešo kanalo sindromas. Jai būdingas plaštakos vidurinio nervo suspaudimas riešo srityje. Tai gali atsitikti, kai įvairių pažeidimų susijęs su riešo kanalo susiaurėjimu. Tačiau dažniausiai tai atsitinka nuolat didėjant rankos apkrovai. Todėl patologija dažniausiai pasitaiko tarp fizinį darbą dirbančių žmonių, o moterys jai dažniau kenčia.

bendrosios charakteristikos

Visų periferinių raumenų ir kaulų sistemos dalių inervacija vyksta per nervines skaidulas, besitęsiančias nuo nugaros smegenų. Jie praeina per specialius kanalus, skirtus apsaugoti juos nuo suspaudimo. Tačiau kai kuriose vietose tokie kanalai yra maži ir vadinami tuneliais.

Ypač siauras tunelis yra rieše. Čia mažame tarpelyje tarp trijų plaštakos kaulų ir skersinio riešo raiščio yra kelios sausgyslės, daug kraujagyslių ir vidurinis nervas, užtikrinantis delno ir trijų plaštakos pirštų inervaciją. Todėl normalus jo veikimas priklauso nuo riešo kanalo būklės. Jo ypatybės anatominė struktūra dažnai sukelia nervo suspaudimą tarp sausgyslių ir skersinio riešo raiščio.

Kai šis kanalas susiaurėja, atsiranda tunelio arba riešo sindromas. Tai yra būklės, kai atsiranda vidurinio nervo uždegimas arba suspaudimas, pavadinimas. Atsiranda išemija, tai yra kraujo tiekimo sutrikimas. Kartu sulėtėja nervinių impulsų greitis ir sutrinka normali plaštakos inervacija. Pasitaiko įvairių judėjimo sutrikimų ir neurologiniai simptomai. Jei nervo spaudimas iš karto nepalengvėja, jo viduje pamažu formuojasi randinis audinys ir jis sustorėja. Laikui bėgant, tikimybė pasveikti mažėja, nes gali išsivystyti jo atrofija.

Priežastys

Vidurinio nervo suspaudimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Nors dažniausiai tai atsitinka veikiant išoriniai veiksniai. Vidurinis nervas gali būti suspaustas arba dėl riešo kanalo susiaurėjimo, arba dėl padidėjusio jame esančių audinių dydžio. Tai dažnai atsitinka dėl sužalojimo. Sunki mėlynė, lūžis, patempimas ar išnirimas visada sukelia patinimą. Būklė ypač pablogėja, jei dėl traumos pasislinko kaulai.

Dažna riešo sindromo priežastis taip pat yra nuolatinis riešo įtempimas. Jie gali būti tokie:

• monotoniški judesiai, kaip rašant kompiuterio klaviatūra;
• neteisinga padėtis rankos dirbant, pavyzdžiui, su kompiuterio pele;
• jėgos naudojimas, dažnas svarmenų kėlimas;
• dirbti žemoje temperatūroje;
• su vibracija susijusi veikla.

Gana dažnai riešo kanalo sindromas pasireiškia tiems, kurie ilgą laiką dirba prie kompiuterio.

Todėl biurų darbuotojai, muzikantai, siuvėjai, įrangos surinkėjai ir statybininkai dažniausiai yra jautrūs riešo kanalo susiaurėjimui. Ir maždaug puse atvejų ši patologija pasireiškia aktyviems kompiuterių vartotojams.

Be to, kanalo susiaurėjimas gali atsirasti dėl uždegimo ir sinovinės membranos sukietėjimo. Tai dažnai sukelia tendinitas, artritas, ypač reumatoidinis ar podagrinis artritas, ir reumatas. Kanalo susiaurėjimą gali lemti ir blogi įpročiai, dažnas kofeino vartojimas, nutukimas, sutrikimai periferinė kraujotaka. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, hormoninė kontracepcija, kartais sukelia patinimą.

Tam tikri tipai vidaus ligos. Tai daugiausia tie, kurie sukelia skysčių kaupimąsi audiniuose. Edema dažnai atsiranda nėštumo metu, inkstų ar širdies sutrikimų metu. Riešo kanalo sindromą taip pat gali sukelti cukrinis diabetas, hipotirozė, periferinė neuropatija ir kitos patologijos. Tai kartais nutinka moterims menopauzė dėl hormoninių pokyčių organizme.

Simptomai

Vienas pirmųjų riešo kanalo sindromo požymių – parestezija rankoje, kuri ypač pastebima ryte. Pacientas jaučia tirpimą, dilgčiojimą pirštų galiukuose, deginimą ir šaltį. Šis simptomas palaipsniui stiprėja, pacientas nebegali laikyti pakabintos rankos, sutrinka odos jautrumas. Tada atsiranda deginantis skausmas. Jis gali atsirasti tik rankos nervo inervacijos vietoje arba išplisti per visą ranką iki peties. Paprastai pažeidžiama viena darbo ranka, tačiau esant patologijoms, susijusioms su skysčių susilaikymu, kanalas gali susiaurėti abiejose pusėse.

Palaipsniui silpsta plaštakos raumenys, ypač kenčia nykštis. Todėl sutrinka rankos griebimo judesiai. Ligoniui sunku rankoje laikyti įvairius daiktus, net ir lengvus. Todėl sunkumų kyla atliekant įprasčiausius veiksmus. Daiktai pradeda kristi iš paciento rankos, jis negali užsegti sagų ar laikyti šaukšto. Palaipsniui stiprėja raumenų atrofija, atsiranda rankų deformacija. Taip pat gali atsirasti autonominių sutrikimų. Tokiu atveju atšaldoma plaštaka, blyški oda, o ant delno ji tampa šiurkštesnė ir storesnė. Galimos prakaitavimo problemos ir nagų spalvos pokyčiai.

Riešo kanalo sindromo ypatybė, skirtingai nuo kitų panašių patologijų, yra tai, kad mažasis pirštas nepažeidžiamas.

Nustatydamas diagnozę, gydytojas turi atkreipti dėmesį į šiuos būdingus simptomus. Juk svarbu atskirti patologiją nuo išvaržos kaklo stuburas stuburo ar Arnold-Chiari apsigimimų, kurie taip pat gali sukelti skausmą ir tirpimą rankoje.

Pagrindinis gydymo metodas yra suteikti teisinga padėtisšepečiai, kad būtų išvengta nervų suspaudimo

Gydymas

Norint išgydyti riešo kanalo sindromą, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Priešingu atveju dėl nervo degeneracijos ir jo atrofijos nebus įmanoma atkurti rankos inervacijos. Kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai, pirmiausia reikia pašalinti veiksnius, kurie sukelia kanalo susiaurėjimą. Sužalojimo atveju reikia kuo greičiau pašalinti patinimą arba pakeisti kaulus. Taip pat būtina nedelsiant pradėti gydyti ligas, kurios sukelia patinimą ar uždegimą.

Jei patologijos priežastis yra padidintos apkrovos, tuomet pagrindinis gydymo metodas bus jų vengti. Nustokite naudoti vibruojančius įrankius, venkite pasikartojančių judesių ir nedirbkite sulenktu ar sulenktu riešo. Gyvenimo būdo pokyčiai reikalingi 1-2 savaites. Specialus tvarstis efektyviai riboja nereikalingus judesius. Jis apsaugo nuo riešo lenkimo ir išlaiko riešo kanalą tiesiai. Dėl to palengvėja nervo suspaudimas ir skausmingi pojūčiai. Kartais gali prireikti gamyba pagal užsakymą tvarstis Pradinėje patologijos stadijoje, jei ji nėra susijusi su kitais rimtais sutrikimais, tik tinkamai parinktos ortozės pagalba galima atsikratyti šio sindromo.

Atsiradus tokiems simptomams, reikėtų kreiptis į darbo higienistą. Jis patars, kokioje pozicijoje laikyti ranką dirbant, kaip geriausiai naudoti įrankius, kad ateityje nekiltų panašių problemų. Paprastai, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, pasveikimas įvyksta per 4-6 savaites. Bet tada kurį laiką reikia nešioti tvarstį naktį, kad nesulenktumėte riešo ir nesuspaustumėte nervo.

Sunkesniais atvejais skausmui malšinti naudojami vaistai. Dažniausiai tai yra NVNU - Movalis, Nimesulide, Ketanov. Geras poveikis pasiekiamas derinant tokius vaistus su Paracetamoliu. Didelės vitamino B6 dozės pagerina kraujotaką ir mažina tirpimą. Tai gali būti vaistai Neurobion arba Milgamma. Taip pat naudojami vazodilatatoriai, pavyzdžiui, Trental arba Nikotino rūgštis, diuretikai – Furosemidas, raumenis atpalaiduojantys vaistai – Mydocalm.

Kartais stiprus šios patologijos skausmas gali būti sumažintas tik suleidus hidrokortizono.

At stiprus skausmas, kurios negalima gydyti įprastiniais vaistais, skiriama kortizono injekcija. Ši priemonė, švirkščiama tiesiai į kanalą, greitai malšina skausmą ir patinimą. O gydytojui tokia injekcija gali tapti papildomu diagnostikos metodu. Jei po injekcijos skausmas nepraeina, vadinasi, jį sukelia ne riešo kanalo sindromas, o kita patologija. Injekcijai taip pat gali būti naudojamas Diprospan ir Lidokaino derinys. Tačiau tai negali būti laikoma veiksmingu gydymu, nes tai tik palengvina išorinius simptomus. Ir norint visiškai palengvinti nervų suspaudimą, būtina pašalinti jo priežastis.

Išskyrus vidiniam naudojimui vaistai Riešo kanalo sindromui gydyti naudojami šie metodai:

• pradiniuose etapuose kelis kartus per dieną rekomenduojama 2-3 minutes tepti ledu;
• vietinis gydymas kompresais su dimeksidu, lidokainu arba hidrokortizonu;
• fizioterapinis gydymas naudojant smūginės bangos terapiją, ultrafonoforezę, akupunktūrą;
• masažas;
• fizioterapija;
• sunkiausiais atvejais nurodomas suspausto nervo atpalaidavimas operacijos būdu.

Daugumoje sunkūs atvejai Nervų suspaudimą galima pašalinti tik chirurginiu būdu

Operacija

Jei konservatyvus gydymas nesumažina spaudimo riešo kanale, gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas. Operacijos metu dažniausiai perpjaunamas skersinis riešo raištis, todėl padidėja kanalo dydis ir išlaisvinamas nervas. Šis gydymas atliekamas ambulatoriškai, naudojant nedidelį pjūvį delne vietinė anestezija.

Po operacijos reabilitacija trunka keletą mėnesių. Dažniausiai riešo kanalo simptomai išnyksta iš karto, kai atleidžiamas spaudimas nervui, tačiau būtina taisyti raištį ir palaukti, kol sugis pjūvis. Iš pradžių ranka laikoma skaroje, pirmosiomis dienomis geriau ją laikyti aukščiau. Skausmui ir patinimui išvengti gali būti naudojamos ledo ir NVNU tabletės. Pašalinus siūles, reabilitacijai taikomos fizioterapinės procedūros.

Norint pagreitinti gijimą, naudojami ledo įvyniojimai, magnetinė terapija ir ultragarsas. Naudingi masažai ir specialūs pratimai. Pirštų judesiai turi būti atliekami nuo pirmos dienos po operacijos. O rimtesnes pamokas geriau pradėti nuo modeliavimo iš specialaus minkšto plastilino. Tada galite atlikti judesius pirštais ir ranka, palaipsniui didindami jų intensyvumą.

Riešo kanalo sindromas nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tačiau tai labai pablogina veikimą ir sukelia diskomfortą. Todėl patartina nedelsiant pradėti šalinti nervo suspaudimą, kad nekiltų komplikacijų.

Riešo kanalo sindromas, taip pat žinomas kaip riešo kanalo sindromas, yra būklė, kurią sukelia per didelis spaudimas viduriniam nervui, kur jis kerta riešo kanalą. Pagrindinės riešo kanalo sindromo priežastys – reguliarūs ilgalaikiai monotoniški veiksmai ranka (ar abiem rankomis), pavyzdžiui, darbas su kompiuterio pele, profesionalus grojimas gitara, tinkavimas ir pan. Riešo kanalo sindromui būdingi šie simptomai:

• skausmingi ir dilgčiojimo pojūčiai rankos srityje, kurie ypač stiprūs naktį;
• jausmas, kad plaštaka ir riešas yra patinę;
• antrojo ir trečiojo pirštų tirpimas.

Svarbu suprasti, kad jei riešo kanalo sindromo vystymasis nesustabdomas laiku gydant patyrusių specialistų kompanijoje, yra didelė tikimybė susirgti pirštų falangų osteoporoze kartu su kraujagyslių spazmais. , kurį dažniausiai lydi stiprus skausmas.

Riešo kanalo sindromas: diagnozė ir gydymas aukščiausiu Europos lygiu

Šiandien aukščiausios kokybės riešo kanalo sindromo gydymą Charkove chirurginiu būdu ir konservatyviais metodais atlieka gydytojai nuo. Centro darbuotojai turi didelę patirtį ir aukštą kvalifikaciją gydant ūmias ir lėtinės ligos rankų, taip pat profesinių negalavimų ir potrauminių sindromų, ką įrodo ilgametis skyriaus gyvavimas – nuo ​​1985 metų! Tai pati įspūdingiausia garantija, kad riešo kanalo sindromas bus pašalintas kuo greičiau. trumpą laiką, o mūsų darbuotojų įmonėje atlikta kokybiška reabilitacija leis pacientams kuo greičiau grįžti į įprastą rutiną.
Taip pat svarbu pažymėti, kad esame tvirtai įsitikinę, kad kokybiškas riešo kanalo sindromo gydymas visiškai priklauso nuo gerai sukonstruotos diagnozės ir paciento, turinčio tokio pobūdžio nusiskundimų, ištyrimo. Apskritai pradinis problemos apibrėžimas grindžiamas būdingais paciento skundais ir ligos istorija. Toliau naudojami patys ligos ir jos stadijos diagnostikos metodai: rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija, KT skenavimas, elektromiografija ir kiti metodai. Mūsų darbuotojų atlikti tyrimai padeda tiksliai nustatyti, ar nėra uždegiminių procesų, turinčių įtakos formavimuisi šios ligos. Ir remiantis visu tuo, kas išdėstyta aukščiau, pasirenkamas metodas – konservatyvus arba chirurginis.

Riešo kanalo sindromas: chirurgija

Chirurginė intervencija mūsų centre skiriama tik tais atvejais, kai konservatyvus požiūris ir jį lydinčios procedūros neduoda pastebimų rezultatų. Riešo kanalo sindromo operacijos tikslas yra išspausti vidurinį nervą atpalaiduojant riešo kanalo raištį. Tas pats įvykis leidžia pagerinti kraujotaką šioje srityje nervinis kamienas dėl to greitai mažėja (ir tada visiškai išnyksta) skausmingi pojūčiai ir funkcijų atkūrimas.
Išlaisvinus pacientą nuo riešo kanalo sindromo, jam suteikiama kvalifikuota reabilitacija po operacijos, kuri žymiai pagreitina žmogaus grįžimą į įprastą veiklą.

Riešo kanalo sindromas: gydymas namuose

Kaip rodo ilgametė mūsų darbuotojų praktika bei turima atvira prieiga apžvalgos ir straipsniai apie riešo kanalo sindromą iš pirmaujančių pasaulio ekspertų, dėl riešo kanalo specifikos ir jo anatomijos savarankiškai atsikratyti šios problemos griežtai nerekomenduojama. Kadangi ši liga yra progresuojanti, tai reiškia, kad bet koks delsimas padaryti visišką ir kvalifikuotą poveikį pažeidimui gali taip pabloginti situaciją, kad konservatyvus gydymas, įskaitant riešo kanalo sindromo gydymą ir pratimų kompleksą, nebus veiksmingi, todėl norint išspręsti šią problemą, teks griebtis chirurginės intervencijos. Štai kodėl mes nepritariame kovai tunelio sindromas riešo kanalo gydymas liaudies gynimo priemonės, ir primygtinai reikalaujame itin greito kontakto su kvalifikuotais specialistais vos tik pacientas pastebėjo pirmuosius simptomus.

Tai įdomu:

?

RIEŠO TUNALIO SINDROMAS: LIGOS RAJIMO PRIEŽASTYS

Riešo kanalą sudaro riešo kaulai – ir yra šiame santykinai siaurame „tunelyje“. kraujagyslės, sausgyslės ir jungiamasis nervas, einantys nuo dilbio iki plaštakos. Riešo kanalo struktūrinė ypatybė yra pagrindinė riešo kanalo sindromo atsiradimo priežastis, nes „tunelis“ turi visas būtinas prielaidas nerviniam kamienui išspausti. Ilgalaikis spaudimas nervui sukelia disfunkciją, dėl kurios žmogui pasireiškia riešo kanalo sindromo simptomai. Paprastai šios problemos atsiradimas yra susijęs su vienokiu ar kitokiu viršutinių galūnių pažeidimu, taip pat su profesine veikla žmonėms, kurių darbas susijęs su reguliariu ir ilgalaikiu rankų įtempimu. Riešo kanalo sindromo atsiradimui įtakos turi ir kitos priežastys: žema temperatūra ir vibracija.
Kaip rodo žinomų ekspertų iš viso pasaulio apžvalgos apie riešo kanalo sindromą, šios problemos formavimasis dažnai siejamas su šiomis ligomis:

• Diabetas.
• Įvairūs uždegimai ( reumatoidinis artritas, reumatas) riešo ir plaštakos srityje.
• Periferinė neuropatija.
• Uždegiminiai procesai sausgyslėse.
• Problemos su raiščiais, degeneracinio-distrofinio pobūdžio.
• Gerybiniai navikai.

Riešo kanalo sindromas: simptomai

Skausmas, tirpimas, deginimas, dilgčiojimas ir kt diskomfortas, sukeliančios nuolatinį paciento diskomforto jausmą, yra pagrindinės priežastys, dėl kurių pacientai kreipiasi į gydytojus. Dažnai skausmas sustiprėja naktį, o tai neigiamai veikia miego trukmę ir sukelia rimtus miego sutrikimus. Jei tai nebus atlikta laiku, atsikratysite ligos būtinas gydymas, kuris, beje, ankstyvose stadijose gali pasireikšti konservatyviu būdu, tuomet būtina operacija, siekiant pašalinti riešo kanalo sindromą, priešingu atveju yra didelė jautrumo ir motorines funkcijas. Žmogus praranda gebėjimą atlikti tikslius veiksmus ir teisingai koordinuoti judesius, kurių metu dabar tenka patirti pernelyg didelį stresą. Kai kuriose profesijose dėl šios ligos dažnai netenkama darbingumo.

Rankų chirurgijos centras Charkovo miesto klinikinėje ligoninėje Nr. 31

Nešvaistykite brangaus laiko gydydami riešo kanalo sindromą namuose, nes jis gali būti kupinas komplikacijų, kurių gali būti sunku atsikratyti dėl esamų sutrikimų. Mes suteiksime jums būtent tokį gydymą, kurio reikia jūsų problemai. Jei liga yra Ankstyva stadija, tuomet bus išnaudotos visos galimybės konservatyviai pašalinti ligą, o jei ligos vystymasis nekontroliuojamas, tuomet kompetentingiausias variantas yra aukštos kvalifikacijos. Taip pat, atlikus visas būtinas priemones, mūsų specialistai atlieka reabilitaciją nuo sindromo po operacijos, kuri apima veiksmų kompleksą, įskaitant specialius pratimus po riešo kanalo operacijos.
Laukiame pacientų adresu: Charkovo miestas, Kholodnaya Gora metro stotis, Lyubov Malaya prospektas, 4, Charkovskaya Gorodskaya klinikinė ligoninė Nr.31, rankų chirurgijos centras. Reikia pridurti, kad padedame ir pacientams iš Charkovo srities: Izyum, Kupiansk, Lozovaya, Lyubotin, Pervomaissky, Chuguev, Balakleya, Barvenkovo, Bogodukhov, Valki, Volchansk, Dergachi, Zmiev, Krasnograd, Merefa, Pivdenny ir kt. gyvenvietės regione. Kilus klausimams visada galite susisiekti su mumis telefonu: mūsų kontaktiniai numeriai galima rasti šiame šaltinyje: