cerebrinis paralyžius– Taip sutrumpintas ligos pavadinimas – cerebrinis paralyžius. Pati liga apibūdinama kaip visa grupė įvairių sutrikimų neurologijos srityje. Smegenų struktūrų pažeidimai vaikui atsiranda gimdoje arba pirmąjį jo gyvenimo mėnesį, todėl išsivysto cerebrinis paralyžius.

cerebrinis paralyžius neprogresuoja per visą vaiko gyvenimą, tačiau šios ligos požymiai lydi žmogų iki jo dienų pabaigos ir sukelia neįgalumą.

Žmogaus smegenys yra suskirstytos į atskiras dalis, kurių kiekviena yra atsakinga už tam tikrą kūno funkciją. Kai pažeidžiamos įsčiose esančio vaiko smegenys, kūdikis gimsta su cerebrinio paralyžiaus diagnoze. Ligos simptomai pasireiškia pagal paveiktą smegenų sritį.

Šiandien medicina negali išgydyti pacientų su šia diagnoze, nepaisant aukštų pasiekimų visose srityse. Berniukai kenčia nuo šios ligos daug dažniau nei merginos.

Formos

Vaikų motorinės funkcijos sutrikimas gali būti skirtingas, todėl gydytojai tokius sutrikimus skirsto į tam tikras formas:

1. Hiperkinetinis;
2. Atoninis-statinis;
3. Spastinė diplegija;
4. Spastinė tatraparezė;
5. Ataktika;
6. Spazinis-hiperkinetinis;
7. Dešinės pusės hemiparezė.

Kiekviena forma turi savo ypatybes, kurios lemia specifinius sergančių vaikų judėjimo sutrikimus:

1. Hiperkinetinė ligos forma diagnozuojama, jei pacientas turi nestabilų raumenų tonusą:
   • Skirtingu metu jis gali būti skirtingas, sumažėjęs, normalus arba padidėjęs.
   • Kūdikio judesiai nepatogūs, šluojantys, nevalingi.
   • Be to, toks pacientas dažnai turi kalbos ir klausos patologijų.
   • Tokių vaikų protinis išsivystymas dažniausiai būna vidutinio lygio.
2. Atoninė-astatinė ligos forma susidaro dėl smegenėlių ir priekinių smegenų skilčių pažeidimo:
   • Liga pasireiškia labai žemu raumenų tonusu, kuris neleidžia vaikui atsistoti tiesiai.
   • Protinis atsilikimas, o kartais net protinis atsilikimas, yra papildomų simptomųšios ligos.
3. Spastinė diplegija yra labiausiai paplitusi cerebrinio paralyžiaus forma:
   
4. Spastinė tetraparezė:
   • Ši ligos forma yra labai sunki.
   • Tokie sutrikimai pastebimi esant dideliam smegenų pažeidimui beveik visose jo dalyse.
   • Vaikas, sergantis šia cerebrinio paralyžiaus forma, yra praktiškai imobilizuotas, raumenų tonuso gali visai nebūti.
   • Paciento galūnėse atsiranda parezė.
   • Beveik visais tokios žalos atvejais stebimi epilepsijos priepuoliai.
   • Šią diagnozę turinčių vaikų klausa ir kalba yra sutrikę.
5. 
   Ataktinė forma. Ši cerebrinio paralyžiaus forma yra gana reta:
   • Jo ypatybės – sutrikusi visų judesių koordinacija, vaikas praktiškai negali išlaikyti pusiausvyros.
   • Be to, ligoniui dreba rankos, tokiam vaikui neįmanoma atlikti įprastos veiklos.
   • Vaikams, sergantiems šia ligos forma, vėluoja vystymasis ir protinė veikla.
6. Spastinė-hiperkinetinė forma– Tai cerebrinis paralyžius, kuris sutrikdo raumenų tonusą, sukelia parezę ir paralyžių. Tokių vaikų psichinės sferos raida yra jų bendraamžių išsivystymo lygiu, ir jie turi visas galimybes mokytis.
7. Dešinės pusės hemiparezė sukelia hemipleginę formą:
   • Pažeidžiama viena smegenų pusė.
   • Visi šios ligos simptomai visada pasireiškia vienoje kūno pusėje.
   • Padidėjęs raumenų tonusas, parezė ir kontraktūros pastebimi tik vienoje vaiko kūno pusėje.
   • Sunkiausiai pažeidžiama šios formos cerebriniu paralyžiumi sergančiojo ranka, su šia galūne vaikas daro nevalingus judesius.
   • Šios rūšies liga dažnai išreiškiama epilepsijos priepuoliais ir psichikos sutrikimais.

Apie kitus skaitykite panašiame straipsnyje.

Cerebrinio paralyžiaus požymiai

Cerebrinio paralyžiaus požymiai gali būti įvairūs, viskas priklauso nuo vaiko amžiaus ir ligos formos. Vaikai, turintys šią diagnozę, visada atidėtas fiziniame vystymesi. Jie pradeda sėdėti, šliaužioti, stovėti ir vaikščioti daug vėliau nei sveiki vaikai.

Vienas iš pirmųjų mažų vaikų cerebrinio paralyžiaus požymių, kurį galima pastebėti, yra raumenų tonuso nukrypimai, jie gali būti visiškai atsipalaidavę arba labai įsitempę. Kai kurie šios ligos požymiai pasireiškia ne iš karto, o gerokai vėliau.

Cerebrinio paralyžiaus požymiai:

Dėl ankstyva diagnostikaši liga turi būti parodyta kūdikiui neurologas reguliariai, nepraleisdami suplanuotų vizitų.

Kaip atpažinti ligą?

Cerebrinio paralyžiaus apraiškas galima pastebėti nuo labai ankstyvo amžiaus.

Tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiko vystymąsi, kad laiku reaguotų į bet kokius šio proceso nukrypimus:

• Neprofesionalui naujagimių cerebrinio paralyžiaus požymius pastebėti labai sunku, nes mažyliai visą laiką miega, elgiasi ramiai.
• Jei vaikas serga viena iš sunkių šios ligos formų, simptomai pasireiškia iškart po gimimo.
• Neurologo apžiūros metu, 3-4 mėnesius, gydytojas patikrina kūdikio refleksus:
  • Sveikiems tokio amžiaus vaikams netenka įgimtų refleksų, kad būtų galima toliau vystytis.
  • Sergantiems vaikams šie refleksai išlieka ir neleidžia vystytis motorinė funkcija. Jau šiame etape nustatoma tokios ligos kaip cerebrinis paralyžius galimybė.

Turėtumėte būti atsargūs, jei:

• Vaikas yra neaktyvus ir vangus.
• Kūdikis prastai čiulpia ir nedaro spontaniškų judesių.
• 3-4 mėnesių amžiaus refleksai neišnyko.
• Keldamas vaiką aukštyn ir nuleisdamas žemyn, jis išskleidžia rankas į šonus.
• Jei plosite rankomis prie paties kūdikio, jis niekaip nereaguos į plojimo garsą.

Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais būtini įprasti vizitai pas visus gydytojus. Tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę.

Pagrindinės atsiradimo priežastys naujagimiams

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos naujagimio cerebrinio paralyžiaus atsiradimui. Daugeliu atvejų ši liga diagnozuojama vaikams, sergantiems intrauterinio vystymosi patologijos, tai yra, ligos priežastis – sutrikimai nėštumo metu.

Priežastys:

• Vaisiaus badas deguonimi.
• Nugalėti nervų sistema vaisius dėl motinos perduodamų virusų.
• Rezus konfliktas tarp motinos ir vaisiaus.
• Paveldimas faktorius ir chromosomų mutacijos.
• Vaiko asfiksija gimdymo metu.
• Gimimo traumos.
• Infekcijos, kurios paveikia kūdikį pirmosiomis gyvenimo dienomis.
• Sunkus vaiko apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis ar vaistais.

Vaikai ypač jautrūs cerebriniam paralyžiui gimęs per anksti. Jei mamos nėštumas buvo normalus ir be patologijų, o kūdikis dėl kokių nors priežasčių gimė anksčiau laiko, jis gali susirgti šia pavojinga liga.

Nėštumo metu

Kiekviena nėščia moteris turėtų reguliariai lankytis savo ginekologą. Kartais besilaukianti mama jaučiasi normaliai, tačiau vaikas vystosi neteisingai. Placentos nepakankamumas gali sukelti vaisiaus deguonies badą, o tai gali sukelti naujagimio cerebrinį paralyžių.

Planuodama nėštumą, būsimoji mama turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad nustatytų ligas, kurios atsiranda latentinėje formoje, jos gali neigiamai paveikti negimusį vaiką.

Kai kurios nėščios moters ligos, tokios kaip toksoplazmozė, raudonukė ir kitos, gali neigiamas paveikti vaisius. Sunkus Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus yra dar viena priežastis, kodėl galima nustatyti negimusio kūdikio cerebrinį paralyžių.

O kaip dėl paveldimumo?

Ar jis perduodamas? cerebrinis paralyžius yra paveldimas- klausimas gana prieštaringas, tačiau statistika teigia, kad šeimoje, kurioje buvo šios ligos atvejų, rizika susilaukti vaiko su šia diagnoze yra 7% didesnė.

Cerebrinis paralyžius dažniausiai atsiranda dėl pažeidimai vaisiaus vystymasis nėštumo metu, rečiau gimdymo metu. Mokslininkai vis dar ginčijasi, ar įmanomas paveldimas šios pavojingos ligos perdavimas, tačiau statistiniai duomenys rodo, kad tai įmanoma. Iš anksto numatyti cerebrinio paralyžiaus atsiradimo neįmanoma.

Naujausi gydytojų tyrimai parodė, kad yra genetinis cerebrinio paralyžiaus komponentas. Šio teiginio įrodymų pagrindu tapo atvejai, kai tokia liga nustatoma artimiems giminaičiams.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo kelių veiksnių. Vienas iš pagrindinių veiksnių yra smegenų pažeidimo laipsnis. Kuo platesnė pažeista vieta, tuo ryškesni ir sunkesni ligos simptomai.

Simptomai:

Cerebrinio paralyžiaus simptomai gali pasireikšti labai stipriai, tada patiria vaikai stiprus skausmas, o galimybės judėti visiškai nėra. Tokių vaikų socialinė adaptacija galima, tačiau tik pasitelkus specialistus.

Diagnostika

Pirmųjų etapų cerebrinio paralyžiaus diagnozė susideda iš gydytojo apžiūra, naudojant specialius įrankius.

Jei vaiko raidoje nustatomi nukrypimai, reikia papildomų diagnostikos metodų:

Remiantis gautais duomenimis, pacientui skiriamas gydymas ir reabilitacijos priemones.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas

Visiškai išgydyti cerebrinį paralyžių neįmanomas, tačiau vaistai ir kineziterapija gali pagerinti tokių pacientų gyvenimo kokybę ir jo trukmę. Pradėti gijimo procesas tai būtina kuo anksčiau, tada poveikis bus maksimalus.

Kūdikis turėtų stebėti reguliariai iš visų specialistų, kurių veiksmai yra nukreipti socialinė adaptacija kantrus. Vaistai parenkamos individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos simptomus.

Medicinos reikmenys:

• Neuroprotektoriai.
• Preparatai spazminei raumenų įtampai malšinti.
• Antiepilepsiniai vaistai.
• Nuskausminamųjų.
• Antidepresantai.
• Trankviliantai.

Gydant cerebrinį paralyžių svarbų vaidmenį atlieka gydomoji mankšta. Pratimai parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Jų įgyvendinimas yra būtinas visą paciento gyvenimą. Tokios sportinės veiklos pagalba galima išmokyti vaiką naujų judesių, dėl kurių jis taps savarankiškesnis.

IN retais atvejais kai vienas iš šios ligos simptomų yra sunki kontraktūra, būtina chirurgija. Ortopedai ilgina sausgysles, raumenis ir kaulus. Pjaudami sausgysles gydytojai stengiasi sumažinti spazmą. Šiais chirurginiais veiksmais siekiama padidinti galūnės stabilumą.

Papildomi gydymo būdai:

1. Klimato spalvų dinaminė kvantinė kamera.
2. Aparatinės įrangos programuojamas bendras kūrimas.
3. sanatorija - SPA gydymas.
4. Masažai.
5. Lazerio terapija.
6. Purvo terapija ir kt.

Specialistų veiksmais siekiama atkurti sąnarių, raumenų veiklą, psichiką ir kitus sveikatos aspektus. Su jų pagalba galite žymiai pagerinti gyvenimą tokių pacientų.

Cerebrinis paralyžius (CP)– tai sąvoka, jungianti grupę judėjimo sutrikimų, atsirandančių dėl įvairių smegenų struktūrų pažeidimo perinataliniu periodu. Cerebrinis paralyžius gali apimti mono-, hemi-, para-, tetraparalyžius ir parezę, patologiniai pokyčiai raumenų tonusas, hiperkinezė, kalbos sutrikimai, netvirta eisena, koordinacijos sutrikimai, dažni griuvimai, vaiko motorinės ir protinės raidos atsilikimas. Sergant cerebriniu paralyžiumi, gali sutrikti intelektas, sutrikti psichika, atsirasti epilepsija, pablogėti klausa ir regėjimas. Cerebrinis paralyžius pirmiausia diagnozuojamas remiantis klinikiniais ir anamneziniais duomenimis. Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, tyrimo algoritmu siekiama nustatyti gretutinė patologija ir kitų įgimtų ar pogimdyminių patologijų pašalinimas. Sergantiems cerebriniu paralyžiumi turi būti taikomas visą gyvenimą trunkantis reabilitacinis gydymas, prireikus – vaistai, chirurgija ir fizinė terapija.

TLK-10

G80

Bendra informacija

Remiantis pasaulio statistika, cerebrinis paralyžius pasireiškia 1,7-7 atvejai 1000 vaikų iki vienerių metų. Rusijoje šis skaičius, remiantis įvairiais šaltiniais, yra 2,5–6 atvejai 1000 vaikų. Tarp neišnešiotų kūdikių cerebriniu paralyžiumi sergamumas yra 10 kartų didesnis nei statistinis vidurkis. Naujausių tyrimų duomenimis, apie 40-50% vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gimė dėl priešlaikinio gimdymo.

Jei kalbėti apie lėtinės ligos vaikystė, tuomet šiuolaikinėje pediatrijoje cerebrinis paralyžius yra viena iš pagrindinių problemų. Tarp priežasčių, kodėl daugėja sergančiųjų cerebriniu paralyžiumi, jie visiškai teisingai įvardija ne tik aplinkos blogėjimą, bet ir progresuojančią neonatologijos raidą, kuri dabar leidžia slaugyti kūdikius, sergančius įvairiomis patologijomis, tarp jų ir neišnešiotus. naujagimių, sveriančių nuo 500 g.

Cerebrinio paralyžiaus priežastys

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, cerebrinis paralyžius atsiranda dėl įvairių žalingų veiksnių įtakos vaiko centrinei nervų sistemai, sukeliančio nenormalų vystymąsi arba mirtį. atskirų sričių smegenys. Be to, šie veiksniai veikia perinataliniu laikotarpiu, t. y. prieš vaiko gimimą, jo metu ir iškart po jo (pirmąsias 4 gyvenimo savaites). Pagrindinė cerebrinio paralyžiaus formavimosi patogenezinė grandis yra hipoksija, kurios išsivystymą lemia įvairūs cerebrinį paralyžių sukeliantys veiksniai. Visų pirma, hipoksijos metu pažeidžiamos tos smegenų sritys, kurios yra atsakingos už pusiausvyros palaikymą ir motorinių refleksinių mechanizmų užtikrinimą. Dėl to atsiranda raumenų tonuso sutrikimai, parezė ir paralyžius, cerebriniam paralyžiui būdingi patologiniai motoriniai aktai.

Etiologinis cerebrinio paralyžiaus veiksnys, veikiantis intrauterinio vystymosi laikotarpiu, yra įvairios nėštumo patologijos: vaisiaus placentos nepakankamumas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, toksikozė, nėščiųjų nefropatija, infekcijos (citomegalovirusas, raudonukė, toksoplazmozė, herpesas, sifilis), Rh konfliktas. , persileidimo grėsmė. Cerebrinio paralyžiaus išsivystymą gali sukelti ir motinos somatinės ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė, įgimtos ir įgytos širdies ydos, arterinė hipertenzija) bei moters nėštumo metu patirtos traumos.

Rizikos veiksniai, lemiantys cerebrinio paralyžiaus išsivystymą, kurie paveikia vaiką gimdymo metu, yra šie: vaisiaus atsiradimas sėdmenimis, greitas gimdymas, priešlaikinis gimdymas, siauras dubuo, didelis vaisius, per stiprus gimdymas, užsitęsęs gimdymas, nekoordinuotas gimdymas, ilgas bevandenis laikotarpis iki gimimo. Tik kai kuriais atvejais gimdymo trauma yra vienintelė cerebrinio paralyžiaus priežastis. Dažnai sunkus gimdymas, dėl kurio atsiranda cerebrinis paralyžius, tampa esamos intrauterinės patologijos pasekmė.

Pagrindiniai cerebrinio paralyžiaus atsiradimo rizikos veiksniai pogimdyminiu laikotarpiu yra asfiksija ir hemolizinė liga naujagimis Naujagimio asfiksija, sukelianti cerebrinį paralyžių, gali būti siejama su vaisiaus vandenų aspiracija, įvairiais plaučių apsigimimais, nėštumo patologijomis. Dažniau pogimdyminė priežastis Cerebrinis paralyžius pasireiškia toksiniu smegenų pažeidimu dėl hemolizinės ligos, kuri išsivysto dėl kraujo nesuderinamumo arba imunologinio konflikto tarp vaisiaus ir motinos.

Cerebrinio paralyžiaus klasifikacija

Pagal paveiktos smegenų srities vietą, cerebrinis paralyžius neurologijoje skirstomas į 5 tipus. Dažniausia cerebrinio paralyžiaus forma yra spazminė diplegija. Įvairiais duomenimis, šios formos cerebrinis paralyžius svyruoja nuo 40 iki 80 proc iš viso cerebrinio paralyžiaus atvejų. Ši cerebrinio paralyžiaus forma yra pagrįsta motorinių centrų pažeidimu, dėl kurio išsivysto parezė, ryškesnė kojose. Kai pažeidžiami tik vieno pusrutulio motoriniai centrai, atsiranda hemiparetinė cerebrinio paralyžiaus forma, pasireiškianti rankos ir kojos pareze priešingoje pažeistam pusrutuliui pusėje.

Maždaug ketvirtadaliu atvejų cerebrinis paralyžius turi hiperkinetinę formą, susijusią su subkortikinių struktūrų pažeidimu. Kliniškai ši cerebrinio paralyžiaus forma pasireiškia nevalingais judesiais – hiperkineze, kuri sustiprėja vaikui susijaudinus ar pavargus. Su smegenėlių sutrikimais išsivysto atoninė-astatinė cerebrinio paralyžiaus forma. Ši cerebrinio paralyžiaus forma pasireiškia statikos ir koordinacijos sutrikimais, raumenų atonija. Tai sudaro apie 10% cerebrinio paralyžiaus atvejų.

Sunkiausia cerebrinio paralyžiaus forma vadinama dviguba hemiplegija. Šiame variante cerebrinis paralyžius yra visiško abiejų smegenų pusrutulių pažeidimo pasekmė, dėl kurios atsiranda raumenų rigidiškumas, dėl kurio vaikai negali ne tik stovėti ir sėdėti, bet net patys pakelti galvos. Taip pat yra mišrių cerebrinio paralyžiaus variantų, įskaitant klinikiniai simptomai, būdingas įvairioms cerebrinio paralyžiaus formoms. Pavyzdžiui, dažnai stebimas hiperkinetinės cerebrinio paralyžiaus formos derinys su spazmine diplegija.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai

Cerebrinis paralyžius gali turėti įvairių pasireiškimų ir įvairaus sunkumo laipsnio. Klinikinis vaizdas Cerebrinis paralyžius ir jo sunkumas priklauso nuo smegenų struktūrų pažeidimo vietos ir gylio. Kai kuriais atvejais cerebrinis paralyžius pastebimas jau pirmosiomis vaiko gyvenimo valandomis. Tačiau dažniau cerebrinio paralyžiaus simptomai išryškėja po kelių mėnesių, kai vaikas pradeda gerokai atsilikti. neuropsichinis vystymasis nuo pediatrijoje priimtų normų. Pirmasis cerebrinio paralyžiaus simptomas gali būti motorinių įgūdžių formavimosi vėlavimas. Vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, ilgai nelaiko galvos, nesiverčia, nesidomi žaislais, negali sąmoningai judinti galūnių, nelaiko žaislų. Bandydamas pasodinti cerebriniu paralyžiumi sergantį vaiką ant kojų, jis nekelia kojos ant pilnos pėdos, o atsistoja ant pirštų galiukų.

Sergant cerebriniu paralyžiumi parezė gali būti tik vienoje galūnėje, vienpusė (ranka ir koja priešingoje smegenų sričiai) ir paveikti visas galūnes. Inervacijos trūkumas kalbos aparatas sukelia vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, kalbos tarimo aspekto pažeidimą (dizartrija). Jei cerebrinį paralyžių lydi ryklės ir gerklų raumenų parezė, atsiranda rijimo problemų (disfagija). Cerebrinį paralyžių dažnai lydi reikšmingas raumenų tonuso padidėjimas. Sergant cerebriniu paralyžiumi, stiprus spazmiškumas gali sukelti visišką galūnės nejudrumą. Vėliau vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, paretinės galūnės atsilieka nuo fizinio vystymosi, todėl jos tampa plonesnės ir trumpesnės nei sveikos. Dėl to formuojasi cerebriniam paralyžiui būdingos skeleto deformacijos (skoliozė, krūtinės ląstos deformacijos). Be to, cerebrinis paralyžius atsiranda, kai išsivysto paretinių galūnių sąnarių kontraktūra, o tai apsunkina motorinius sutrikimus. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinių įgūdžių sutrikimai ir skeleto deformacijos sukelia lėtinių ligų atsiradimą skausmo sindromas su vietiniu pečių, kaklo, nugaros ir pėdų skausmu.

Hiperkinetinės formos kūdikių cerebrinis paralyžius pasireiškia staiga atsirandančiais nevalingais motoriniais veiksmais: galvos pasukimu ar linktelėjimu, trūkčiojimu, veido grimasomis, pretenzingomis pozomis ar judesiais. Atoninei-astatinei cerebrinio paralyžiaus formai būdingi nekoordinuoti judesiai, nestabilumas einant ir stovint, dažni griuvimai, raumenų silpnumas ir tremoras.

Sergant cerebriniu paralyžiumi, žvairumas, virškinamojo trakto funkciniai sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai, šlapimo nelaikymas. Maždaug 20–40% atvejų cerebrinis paralyžius pasireiškia kartu su epilepsija. Iki 60% vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, turi regėjimo problemų. Galimas klausos praradimas arba visiškas kurtumas. Pusėje atvejų cerebrinis paralyžius derinamas su endokrininė patologija(nutukimas, hipotirozė, augimo sulėtėjimas ir kt.). Dažnai cerebrinį paralyžių lydi įvairaus laipsnio protinis atsilikimas, protinis atsilikimas, suvokimo sutrikimas, mokymosi sutrikimai, elgesio sutrikimai ir kt. Tačiau iki 35% cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų intelektas yra normalus, o 33% cerebrinio paralyžiaus atvejų. paralyžius, intelekto sutrikimas išreiškiamas lengvu laipsniu.

Cerebrinis paralyžius yra lėtinė, bet neprogresuojanti liga. Vaikui augant ir vystantis jo centrinei nervų sistemai, gali išryškėti anksčiau paslėptos patologinės apraiškos, kurios sukuria vadinamosios „klaidingos ligos progresavimo“ pojūtį. Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, būklės pablogėjimą gali lemti ir antrinės komplikacijos: epilepsija, insultas, kraujavimas, anestezijos naudojimas ar sunki somatinė liga.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė

Konkrečių cerebrinio paralyžiaus diagnostikos kriterijų dar nėra. Tačiau kai kurie cerebriniam paralyžiui būdingi simptomai iškart patraukia pediatro dėmesį. Tai apima: žemą balą pagal Apgar skalę iškart po vaiko gimimo, nenormalią motorinę veiklą, raumenų tonuso sutrikimus, vaiko psichofizinės raidos atsilikimą ir kontakto su mama trūkumą. Tokie požymiai visada įspėja gydytojus apie cerebrinį paralyžių ir yra indikacija privalomai vaiko konsultacijai su vaikų neurologu.

Įtarus cerebrinį paralyžių, būtina atlikti išsamų vaiko neurologinį tyrimą. Diagnozuojant cerebrinį paralyžių taip pat naudojami elektrofiziologiniai tyrimo metodai: elektroencefalografija, elektromiografija ir elektroneurografija, sužadintų potencialų tyrimas; transkranijinė magnetinė stimuliacija. Jie padeda atskirti cerebrinį paralyžių nuo paveldimų neurologinių ligų, atsirandančių 1-aisiais gyvenimo metais (įgimta miopatija, Fredreicho ataksija, Louis-Bar sindromas ir kt.). Smegenų neurosonografijos ir MRT naudojimas cerebrinio paralyžiaus diagnozei leidžia nustatyti organinius cerebrinio paralyžiaus pakitimus (pavyzdžiui, regos nervų atrofiją, kraujavimo ar išemijos židinius, periventrikulinę leukomaliaciją) ir diagnozuoti smegenų kraujagyslių apsigimimus. smegenys (mikrocefalija, įgimta hidrocefalija ir kt.).

Norint visiškai diagnozuoti cerebrinį paralyžių, gali prireikti vaikų oftalmologo, vaikų otolaringologo, epileptologo, vaikų ortopedo, logopedo ir psichiatro dalyvavimo. Jei reikia skirti cerebrinį paralyžių nuo įvairių paveldimų ir medžiagų apykaitos ligų, tikslinga genetiniai tyrimai Ir biocheminiai tyrimai.

Reabilitacinis cerebrinio paralyžiaus gydymas

Deja, cerebrinis paralyžius vis dar yra nepagydoma patologija. Tačiau laiku pradėtos, visapusiškos ir nuolat vykdomos reabilitacijos priemonės gali reikšmingai lavinti cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko turimus motorinius, intelektinius ir kalbos įgūdžius. Reabilitacinio gydymo dėka galima maksimaliai kompensuoti sergant cerebriniu paralyžiumi esantį neurologinį deficitą, sumažinti kontraktūrų ir skeleto deformacijų tikimybę, išmokyti vaiką savisaugos įgūdžių, pagerinti jo adaptaciją. Smegenų vystymasis yra aktyviausias pažinimo procesas, įgūdžių įgijimas ir mokymasis vyksta iki 8 metų amžiaus. Būtent šiuo laikotarpiu sergant cerebriniu paralyžiumi reikia dėti maksimalias pastangas reabilitacijai.

Kiekvienam cerebriniu paralyžiumi sergančiam pacientui individualiai parengiama išsami reabilitacinės terapijos programa. Atsižvelgiama į smegenų pažeidimo vietą ir sunkumą; klausos ir regėjimo, intelekto sutrikimų ir epilepsijos priepuolių buvimas kartu su cerebriniu paralyžiumi; individualios paciento galimybės ir problemos vaiko cerebrinis paralyžius. Reabilitacijos priemones sunkiausia atlikti, kai cerebrinis paralyžius derinamas su pažintinės veiklos (įskaitant aklumo ar kurtumo) ir intelekto sutrikimais. Tokiems cerebrinio paralyžiaus atvejams buvo sukurta speciali technika, leidžianti instruktoriui užmegzti kontaktą su vaiku. Papildomų sunkumų gydant cerebrinį paralyžių iškyla pacientams, sergantiems epilepsija, kai aktyvi cerebrinio paralyžiaus stimuliacinė terapija gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Dėl šios priežasties cerebriniu paralyžiumi ir epilepsija sergantys vaikai turi būti reabilituojami specialiais „minkštaisiais“ metodais.

Cerebrinio paralyžiaus reabilitacinio gydymo pagrindas yra mankštos terapija ir masažas. Svarbu, kad cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams šie tyrimai būtų atliekami kiekvieną dieną. Dėl šios priežasties cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko tėvai turėtų įvaldyti masažo ir mankštos terapijos įgūdžius. Tokiu atveju jie galės savarankiškai dirbti su vaiku laikotarpiu tarp cerebrinio paralyžiaus profesinės reabilitacijos kursų. Daugiau efektyvios klasės Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, atliekama mankštos terapija ir mechanoterapija, atitinkami reabilitacijos centrai turi specialią įrangą ir prietaisus. Tarp naujausių šios srities pasiekimų, gydant cerebrinį paralyžių, buvo naudojami pneumatiniai kombinezonai, fiksuojantys sąnarius ir suteikiantys raumenų tempimą, taip pat specialūs kostiumai, leidžiantys, esant kai kurioms cerebrinio paralyžiaus formoms, sukurti teisingą motorinį stereotipą ir sumažinti raumenų spazmą. Tokios priemonės padeda maksimaliai išnaudoti nervų sistemos kompensacinius mechanizmus, dėl kurių dažnai cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas įvaldo naujus judesius, kurie anksčiau jam buvo nepasiekiami.

Cerebrinio paralyžiaus reabilitacijos priemonės apima ir vadinamąsias technines reabilitacijos priemones: ortopedus, batų įdėklus, ramentus, vaikštynes, vežimėlius ir kt. Jie leidžia kompensuoti motorikos sutrikimus, atsirandančius sergant cerebriniu paralyžiumi, galūnių ir skeleto sutrumpėjimą. deformacijos. Svarbu individualiai parinkti tokias priemones ir išmokyti vaiką, sergantį cerebriniu paralyžiumi, jomis naudotis įgūdžių.

Vykdant reabilitacinį cerebrinio paralyžiaus gydymą, vaikui, sergančiam dizartrija, reikia kalbos terapijos užsiėmimų, kad būtų galima koreguoti FFN ar OHP.

Medicininis ir chirurginis cerebrinio paralyžiaus gydymas

Cerebrinio paralyžiaus gydymas su vaistai yra daugiausia simptominis ir skirtas tam tikram cerebrinio paralyžiaus simptomui ar atsiradusioms komplikacijoms palengvinti. Taigi, kai cerebrinis paralyžius derinamas su epilepsijos priepuoliais, skiriami prieštraukuliniai vaistai, padidėjus raumenų tonusui – antispazminiai vaistai, o kai cerebrinis paralyžius su lėtinio skausmo sindromu – nuskausminamieji ir antispazminiai vaistai. Smegenų paralyžiaus gydymas vaistais gali apimti nootropinius vaistus, medžiagų apykaitą skatinančius vaistus (ATP, aminorūgštis, gliciną), neostigminą, antidepresantus, trankviliantus, antipsichozinius vaistus ir vaistus nuo kraujagyslių.

Chirurginio cerebrinio paralyžiaus gydymo indikacijos yra kontraktūros, susidariusios dėl užsitęsusio raumenų spazmo ir ribojimo. motorinė veikla serga. Dažniausiai sergant cerebriniu paralyžiumi atliekamos tenotomijos, kuriomis siekiama sukurti atraminę padėtį paralyžiuotai galūnei. Sergant cerebriniu paralyžiumi skeletui stabilizuoti gali būti naudojamos kaulo ilginimo, sausgyslių perkėlimo ir kitos operacijos. Jei cerebrinis paralyžius pasireiškia stipriu simetrišku raumenų spazmu, sukeliančiu kontraktūrų ir skausmo atsiradimą, tada, norint nutraukti patologinius impulsus, sklindančius iš nugaros smegenų, cerebriniu paralyžiumi sergančiam pacientui gali būti atliekama stuburo rizotomija.

Ir jodo-bromo vonios, vaistažolių vonios su valerijonu.

Gana naujas cerebrinio paralyžiaus gydymo metodas yra gyvūnų pagalba – gydymas bendraujant pacientui ir gyvūnui. Šiandien dažniausiai naudojami cerebrinio paralyžiaus gydymo su gyvūnais metodai yra hipoterapija (gydymas naudojant arklius) ir delfinų terapija cerebriniam paralyžiui gydyti. Tokių gydymo užsiėmimų metu su cerebriniu paralyžiumi sergančiu vaiku vienu metu dirba instruktorius ir psichoterapeutas. Šių metodų terapinis poveikis grindžiamas: palankia emocine atmosfera, ypatingo kontakto tarp cerebriniu paralyžiumi sergančio paciento ir gyvūno užmezgimu, smegenų struktūrų stimuliavimu gausiais lytėjimo pojūčiais, laipsnišku kalbos ir motorinių įgūdžių plėtimu.

Socialinė adaptacija sergant cerebriniu paralyžiumi

Nepaisant didelių motorinių sutrikimų, daugelis vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gali sėkmingai prisitaikyti prie visuomenės. Tam didžiulį vaidmenį atlieka cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko tėvai ir artimieji. Tačiau norint efektyviai išspręsti šią problemą, jiems reikia specialistų pagalbos: reabilitacijos specialistų, psichologų ir specialiojo ugdymo mokytojų, kurie tiesiogiai dirba su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais. Jie dirba tam, kad vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, maksimaliai įsisavintų jam prieinamus savisaugos įgūdžius, įgytų savo galimybes atitinkančių žinių ir įgūdžių, nuolat gautų psichologinę pagalbą.

Socialinę adaptaciją, kai diagnozuojamas cerebrinis paralyžius, labai palengvina užsiėmimai specializuotuose darželiuose ir mokyklose, vėliau – specialiai sukurtose draugijose. Lankymasis juose plečia pažintines galimybes, suteikia galimybę vaikui ir suaugusiam, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, bendrauti ir aktyviai gyventi. Jei nėra sutrikimų, kurie žymiai riboja motorinę veiklą ir intelektines galimybes, suaugusieji, sergantys cerebriniu paralyžiumi, gali gyventi savarankišką gyvenimą. Tokie cerebriniu paralyžiumi sergantys pacientai sėkmingai dirba ir gali kurti savo šeimą.

Cerebrinio paralyžiaus prognozė ir prevencija

Cerebrinio paralyžiaus prognozė tiesiogiai priklauso nuo cerebrinio paralyžiaus formos, reabilitacinio gydymo savalaikiškumo ir tęstinumo. Kai kuriais atvejais cerebrinis paralyžius sukelia gilią negalią. Tačiau dažniau gydytojų ir cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko tėvų pastangomis galima tam tikru mastu kompensuoti esamus sutrikimus, nes augančios ir besivystančios vaikų, taip pat ir cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko, smegenys. didelis potencialas ir lankstumas, dėl kurio sveikos smegenų audinio sritys gali atlikti pažeistų struktūrų funkcijas.

Smegenų paralyžiaus prevencija prenataliniu laikotarpiu susideda iš teisingo nėštumo valdymo, kuris leidžia laiku diagnozuoti vaisiui grėsmingas sąlygas ir užkirsti kelią vaisiaus hipoksijos vystymuisi. Vėliau pasirinkimas yra svarbus cerebrinio paralyžiaus prevencijai. geriausias būdas gimdymas ir tinkamas gimdymo valdymas.

Cerebrinis paralyžius (CP)– neprogresuojantis centrinės nervų sistemos pažeidimas, smegenų nepakankamas išsivystymas, kuris pasireiškia motorikos sutrikimai(paralyžius, trūkčiojimas, kalbos sutrikimas), pusiausvyros sutrikimai, galbūt intelekto sutrikimai, epilepsija.

Cerebrinio paralyžiaus priežastys

Cerebrinis paralyžius atsiranda dėl intrauterinio vystymosi sutrikimų (svarbi infekcija nėštumo metu, citomegalovirusas, toksoplazmozė, pūslelinė, vėlyvoji nėštumo toksikozė, motinos ir vaisiaus nesuderinamumas pagal Rh faktorių, autoimuninių mechanizmų pažeidimas embriono vystymasis). Priešlaikinis gimdymas, užsitęsęs ar greitas gimdymas, gimdymas be teisinga padėtis vaisius, gimdymo traumos, gelta didina ligos riziką. Visa tai sukelia vaisiaus hipoksiją (deguonies badą) ir asfiksiją (uždusimą). Dėl deguonies trūkumo sutrinka vaiko smegenų formavimasis ir vystymasis.

Neįmanoma tiksliai nustatyti ligos priežasties.

Rizikos veiksniai yra motinos somatinės ir endokrininės ligos (epilepsija, demencija, hipotirozė), žalingi įpročiai – alkoholio, narkotikų vartojimas, ilgas nevaisingumo laikotarpis, amžius iki 18 ir virš 40 metų, stresas.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai

Liga gali pasireikšti nuo pirmųjų gyvenimo minučių, o gal ir pirmaisiais mėnesiais, priklausomai nuo nervų sistemos pažeidimo sunkumo. Cerebrinio paralyžiaus simptomai priklauso nuo smegenų nepakankamo išsivystymo laipsnio ir pažeistų struktūrų vietos. Simptomų sunkumas gali skirtis nuo lengvo iki labai sunkaus, o tai gali sukelti negalią.

Vėluojantis vaiko motorinių įgūdžių vystymasis, judėjimo trūkumas, nereikalingi judesiai, prasta galvos atrama, traukuliai ir reikšmingas kalbos vystymosi vėlavimas yra rimti simptomai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į vaikų neurologą.

Dažniausiai pažeidžiamos smegenų sritys, atsakingos už judėjimą, raumenų tonusą ir pusiausvyrą. Smegenys negali teisingai duoti komandų ir valdyti raumenų. Šis sutrikimas pasireiškia paralyžiumi, padidėjusiu raumenų tonusu, nevalingu trūkčiojimu ir judesiais. Vaikas atsilikusi raida - nejuda arba prastai judina galūnes, vėlai pradeda kelti galvą, apsiverčia, domisi žaislais, sėdi, šliaužioja, vaikšto. Jo negalima pastatyti ant kojų – vaikas remiasi ant kojų pirštų ir nestovi ant visos pėdos, nelaiko žaislo rankoje, negali sąmoningai pakelti galūnės, atgniaužti kumščio, pajudinti pėdos. Padidėjęs raumenų tonusas apriboja vaiko judesius iki bendro negalėjimo judėti.

Gali būti paralyžiuota viena galūnė, vienpusė ranka ir koja, dvi rankos, dvi kojos. Paralyžiuotos galūnės atsilieka vystymesi – lieka trumpesnės ir plonesnės nei sveikos, atsiranda skeleto deformacijų, sąnarių kontraktūros, kurios dar labiau pablogina judėjimą. Dėl smegenų pažeidimo sutrinka judesių koordinacija – kenčia eisena, vaikas gali kristi, daryti išgalvotus judesius, linkčioti galva, nekontroliuojami galūnių judesiai.
Kūdikį gali ištikti epilepsijos priepuoliai (sąmonės netekimas ir traukuliai).

Galimas žvairumo, nistagmo (trūkčiojimas akių obuoliai), regos sutrikimas, klausos sutrikimas, psichikos sutrikimas, kvėpavimo sutrikimas, virškinimo trakto. Sutrinka mokymasis ir elgesys.

Smegenų struktūra ir paveiktos sritys sergant cerebriniu paralyžiumi

Priklausomai nuo paveiktų smegenų struktūrų vietos, pagal Tarptautinė klasifikacija Ligos skirstomos į septynias cerebrinio paralyžiaus grupes:

1 Spastinė diplegija (Litlo liga);
2 Spazinis cerebrinis paralyžius (dviguba hemiplegija, tetraplegija);
3 Vaikystės hemiplegija;
4 Diskinezinis cerebrinis paralyžius;
5 Ataksinis cerebrinis paralyžius;
6 Mišrios formos cerebrinis paralyžius;
7 Cerebrinis paralyžius, nepatikslintas.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis neurologiniu tyrimu ir instrumentiniai metodai egzaminai:

Elektrofiziologinis raumenų potencialų tyrimas ir periferinių nervų įvertinimas;
- elektroencefalografija funkcinis įvertinimas smegenų biosroves.
– Taip pat būtinos gydytojo oftalmologo, otorinolaringologo, psichiatro, epileptologo, ortopedo konsultacijos.

Būtina atskirti (atskirti) cerebrinį paralyžių nuo degeneracinių-distrofinių progresuojančių ligų, smegenų auglių, chromosomų ligos, nervų ir raumenų ligos (stuburo Werdnig-Hoffmann amiotrofija, įgimtos miopatijos), Oppenheimo miotonija, paveldimi lipidų apykaitos sutrikimai, hepatocerebrinė distrofija (Wilson-Konovalov liga), Strumpel spazminė paraplegija, pirmaisiais gyvenimo metais patirto meningito pasekmės.

Atsižvelgiant į simptomų įvairovę ir šių ligų sunkumą, savęs diagnozavimas yra nepriimtinas. Galime kalbėti apie vaiko gyvenimą, jo trukmę ir kokybę.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas

Cerebrinio paralyžiaus gydymą reikia pradėti kuo anksčiau ir tęsti nuolat. Liga nepagydoma, tačiau gydant nuo mažens įmanomas palankiausias vaiko vystymasis.

Pirmaisiais gyvenimo metais labiausiai galima kompensuoti defektą, sumažinti spazmiškumo apraiškas, taigi ir skeleto deformacijas, kontraktūras, pagerinti prisitaikymą prie įprastų judesių, išlaikant pusiausvyrą, pasirūpinti savimi.

Vaiką turėtų stebėti pediatras, neurologas, ortopedas, logopedas, psichologas, reabilitologas. Visų specialistų ir tėvų pastangos turėtų būti nukreiptos į maksimalią įmanomą vaiko socialinę adaptaciją. Terapinis poveikis turėtų būti nukreiptas į vaiko kasdienį gyvenimą, patenkinti jo norą judėti savarankiškai – pasiimti žaislą, valgyti, apsirengti, sėdėti, stovėti, vaikščioti. Kiekvienam vaikui individualią treniruočių programą turėtų parengti kineziterapeutai, galbūt pasitelkę pagalbines priemones ir specialią įrangą.

Cerebrinio paralyžiaus gydymas turi būti visapusiškas ir apimti vaistų terapiją, nuolatinę fizinę terapiją, ortopediją - chirurginiai metodai gydymas, psichologinė pagalba, kalbos ugdymas, SPA gydymas. Vaiką praktiškai reikia išmokyti atlikti visus turimus judesius ir juos išlaikyti.

Smegenų paralyžiaus gydymas vaistais susideda iš neuroprotektorių, antioksidantų, kraujagyslių vaistų, smegenų metabolitų, raumenų relaksantų ir vitaminų. Plačiai naudojami Cerebrolysin į veną, Cortexin į raumenis, Ceraxon į veną - sirupas - tabletės, Somazina - į veną - sirupas, Actovegin į veną - tabletės, solcoseryl į veną, piracetamas į veną - tabletės. Šių vaistų injekcijas skiria neurologas. Glicino ir neurovitano tabletės skiriamos kursais. Spazinei raumenų įtampai malšinti, priklausomai nuo sunkumo, skiriamos arba Mydocalm injekcijos, arba skiriamos tabletės – Mydocalm, Baclofen ar kiti raumenis atpalaiduojantys vaistai. Į biologiškai aktyvius galūnių ir veido taškus galima leisti vaistus – ATP, proseriną. Ypač sunkūs atvejai Galima naudoti botulino toksino injekcijas – Botox, Dysport. Vaistas suleidžiamas į paveiktą raumenį (įtemptą raumenį) specialia adata keliuose taškuose. Procedūra efektyvi, tačiau ją reikia kartoti po 6 mėnesių.

Jei vaiką ištinka epilepsijos priepuoliai, savigyda yra ne tik nepriimtina, bet ir pavojinga gyvybei. Vaistai nuo epilepsijos parenkami individualiai, atsižvelgiant į priepuolių tipą, dažnumą ir sunkumą, amžių, gretutines ligas. Naudojami vaistai yra valproinė rūgštis, toparamatas ir lamotriginas. Tai daro tik gydytojas. Savarankiškas receptas ir vaisto atšaukimas yra nepriimtini.

Smegenų paralyžiaus gydymas vaistais yra simptominis, galima vartoti skausmą malšinančius, antispazminius, antidepresantus, trankviliantus.

Ir čia fizinė terapija sergančiam cerebriniu paralyžiumi reikia nuolat praktikuotis, palaipsniui užkariaujant iš ligos vis naujus judesius, prisitaikant prie savo kūno ir jį supančio pasaulio. Lankydami reabilitologų užsiėmimus tėveliai turės išmokti ir masažo technikos, ir gydomosios mankštos, nes šį gydymą teks kartoti ir kartoti kasdien. Gydomasis fizinis lavinimas apima ir žaismingas akimirkas – nuo ​​„paimk saldainį ir atnešk kamuolį“ iki grojimo pianinu ir mankštos su sporto įranga, gimnastikos kamuoliais, pagalvėmis, kopėčiomis ir vaikštynėmis.

Fizioterapiniai gydymo metodai – balneoterapija, purvas ir karščio gydymas, ozokeritas, vaistinių medžiagų elektroforezė, raumenų ir nervų elektrinė stimuliacija.

Chirurginis cerebrinio paralyžiaus gydymas rekomenduojama esant sunkioms kontraktūroms. Užtepkite gipso tvarsčius ir chirurginis gydymas. Ortopedai chirurgai gali pailginti sausgysles ir raumenis, kaulus (achiloplastika, artroplastika), persodinti sausgysles, apkarpyti sausgysles spastiškumui malšinti, atlikti nervų operacijas. Intervencija skirta sąnarių kontraktūrų, išnirimų ir subluksacijų profilaktikai ir gydymui, siekiant padidinti galūnės stabilumą.

Balneoterapija– šiltame vandenyje mažėja raumenų tonusas, mažėja hiperkinezė (trūkčiojimai), didėja apimtis aktyvūs judesiai. Paskirkite jodo-bromo, valerijono, spygliuočių, terpentino, deguonies, radono, jūros, perlinių vonių, vandens masažą, plaukimą. Šiuolaikinės vonios „Aquadelicia“, „Aquamanus“, „Aquapedis“ suteikia galimybę atlikti povandeninį masažą su srove aeracija, chromo spalvų terapiją ir ozonavimą. Keturių kamerų galvaninės vonios „Verishofen“ apjungia galimybę veikti šiltu vandeniu ir galvaninės arba impulsinės srovės bei vaistinių medžiagų – bischofito, terpentino, nikotino rūgšties, šalavijų, pušų ekstrakto.

Klimato spalvų dinaminė kvantinė kamera derinamas su lazeriniu dušu ir baseinu. Baseine atliekama horizontali arba vertikali stuburo trauka, sąnarių vystymas, povandeninis dušas - masažuoklis, kaskadinis dušas - krioklys.

Aparatinės įrangos užprogramuotas bendras kūrimas, aktyvūs mechanoterapijos simuliatoriai su biologiniu grįžtamuoju ryšiu yra šiuolaikiniai metodai paralyžiuotų pacientų gydymas.

Integruotas tokių procedūrų naudojimas yra labai efektyvus.

Sanatorinis ir kurortinis gydymas – Evpatorija, Saki, Truskaveca, Odesa ir kt., kur gali būti skiriami efektyviausi gydymo metodai:

Pakopinis tinkas;
- ortopedija – chirurginė korekcija;
- masažai;
- fizioterapinės procedūros – elektroforezė, magnetoterapija, elektromiegas, interdinas, miotonas, fototerapija, darsonvalizacija, ultragarsas; Elektroforezė atliekama proserinu, nikotino rūgštis, fastum - gelis;
- akupunktūra;
- purvo terapija;
- lazerio terapija;
- shiatsu - terapija - biologiškai aktyvių taškų masažas;
- užsiėmimai su logopedu;
- Evpatorijoje - delfinų terapija - bendravimas ir plaukimas su delfinais;
- Montessori terapija. Montessori metodas ugdo vaikų platų pasaulėžiūrą, vidinę motyvaciją mokytis naujų dalykų, gebėjimą susikaupti darbui, stebėjimą ir savarankiškumą;
- Bobato metodas – pagalba vaikui „savarankiškai susitvarkyti“ naudojant pagalbines priemones ir specialią įrangą.

Nuo 2003 metų Truskavos balneologiniame kurorte veikia tarptautinė klinika reabilitacinis gydymas pagal profesoriaus V. Kozyavkin metodą – vienas efektyviausių pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gydymo metodų. Tai intensyvios neurofiziologinės reabilitacijos sistema, biomechaninė stuburo ir didžiųjų sąnarių korekcija, kosminių technologijų panaudojimas vaikų gydymui, kostiumas „Spiralė“, fizioterapiniai metodai, kineziterapija, treniruokliai.

„Spiralinis“ kostiumas naudojamas formuojant teisingą judesių stereotipą. Ši sistema, skatindama organizmo kompensacines galimybes ir aktyvindama smegenų plastiškumą, kuria naujus dalykus cerebriniu paralyžiumi sergančio paciento organizme. funkcinė būklė, kuri atveria galimybes sparčiai motorinei ir protinei vaiko raidai. Mažėja raumenų spazmiškumas, įgyjama naujų motorinių įgūdžių. Kostiumas parodytas nuotraukoje.

Vaikas tvirtinamas už pažastų, dubens ir klubų bei pakabinamas ant tinklo. Kineziterapeutas sūpuoja vaiką, suko jį, laikydamas už rankų ir kojų. Vaikas pats laikosi už žiedų. Šioje padėtyje smegenys gauna teisingą signalą iš raumenų, o judesiai įvaldomi „skrendant“. Šią techniką pripažįsta Europos Parlamentas ir Rusija. Profesorius V. Kozyavkinas yra pirmasis ukrainietis, gavęs „Pašaukimo“ apdovanojimą, įteikiamą geriausiems Rusijos gydytojams. Jo atliktas cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų reabilitacijos metodas pripažintas vienu iš keturių efektyviausių pasaulyje. Statistinė analizė parodė daugiau nei 12 tūkst didelis efektyvumasšią sistemą. Raumenų tonuso normalizavimas stebėtas 94%, tinkamo galvos valdymo įgūdžių formavimasis - 75% pacientų, 62% įgijo sėdėjimo įgūdžių, savarankiško vaikščiojimo atsiradimas užfiksuotas 19% anksčiau neambulatorinių pacientų, 87% pacientų. sugebėjo atkišti spastiškai sugniaužtą ranką į kumštį.

Kuriamos naujos technologijos, rusų mokslininkai sukūrė ortopedinį pneumatinį kostiumą, kuris fiksuoja sąnarius, tempia raumenis, įtempia raumenis išorėje, o koreguotas signalas siunčiamas į smegenis ir atliekant kineziterapiją galūnės pradeda judėti. teisingai, bet jo kaina yra dešimtys tūkstančių rublių.

Naujasis Debbie Elnathan išradimas jos sūnui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, ruošiamas plačiai parduoti Europoje, tačiau nežinoma, kada jis pasirodys prekyboje ir kiek kainuos. Tačiau pati idėja gali būti priimta. Vystymas leidžia vaikui būti vertikalioje padėtyje ir vaikščioti su tėvais.

Deja, cerebrinis paralyžius nėra išgydomas. Nuolatinių pasekmių ir negalios sunkumas priklausys nuo smegenų pažeidimo masto, savalaikio ir ilgalaikio kruopštaus gydymo. Turėdami nepakitusio intelekto ir gebėjimo savarankiškai judėti, vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, gali mokytis įprastos mokyklos ir universitetai, darbas. Sunkiais atvejais yra specialiosios internatinės mokyklos, kur mokymas derinamas su gydymu, atsižvelgiant į individualias vaiko galimybes, vykdomas profesinis orientavimas, siekiant pasirengti profesijai, atitinkančiai paciento psichofizines galimybes ir interesus.

Cerebrinio paralyžiaus prevencija

Cerebrinio paralyžiaus prevencija yra susijusi su sveikata besilaukianti mama, žalingų įpročių pašalinimas, nėštumo eigos stebėjimas.

Gydytojo konsultacija cerebrinio paralyžiaus tema:

Klausimas: Ar suaugusiems gali pasireikšti cerebrinis paralyžius?
Atsakymas: cerebrinis paralyžius gali pasireikšti ir suaugusiems – po sunkios galvos smegenų traumos, insulto, išsėtinės sklerozės ar neuroinfekcijos. Ir nors ligų priežastis skirtinga, pasireiškimas ta pati – paralyžiuotos galūnės, aukštas raumenų tonusas, sutrikęs judesys, savigarba.

Klausimas: kada turėtų prasidėti gydymas?
Atsakymas: gydymas veiksmingiausias pirmą mėnesį, metus, trejus metus po ligos. Tada ateina nuolatinių pasekmių laikotarpis, o gydymas yra simptominis.

Klausimas: Jei laikas prarastas, ką daryti?
Atsakymas: jei prarandamas laikas, nesvarbu, vaikui ar suaugusiam, gydymas vis tiek būtinas, nors ir daug mažiau veiksmingas. Veda kursus vaistų terapija gydytojo paskirtas masažas, fizioterapija, SPA gydymas. Gydymo tikslas išlieka maksimalus prisitaikymas prie motorinio defekto, savęs priežiūra, judėjimas, kalbos defekto mažinimas, epilepsijos priepuolių skaičiaus mažinimas.
Naudojant įvairius „liaudiškus“ metodus, o ne tradicinius metodus, galima prarasti laiką, pabloginti ligos apraiškas - sukelti skeleto, sąnarių deformaciją ir praleisti chirurginės korekcijos galimybę.

Klausimas: Ar cerebrinis paralyžius yra paveldimas?
Atsakymas: tiksliai nežinoma. Manoma, kad cerebrinis paralyžius yra polietiologinė liga. Yra hipotezių apie paveldimą smegenų pažeidimo priežasčių komponentą. Cerebrinis paralyžius berniukams pasireiškia dažniau ir yra sunkesnis, o tai bandoma paaiškinti buvimu paveldimas veiksnys Su lytimi susijęs cerebrinis paralyžius. Tačiau aiškių įrodymų kol kas nėra. Tu absoliučiai sveikų žmonių gimsta sergantys vaikai, o sergantys vaikai – sveiki. Dabar labiausiai išsivysčiusiose šalyse jie išmoko prižiūrėti labai mažo svorio neišnešiotus kūdikius, tačiau, deja, tai prisideda prie pacientų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, augimo.

Klausimas: Kokia yra cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų gyvenimo trukmė?
Atsakymas: cerebrinis paralyžius nėra progresuojanti liga. Tai veda į negalią, bet ne į mirtį. Pacientai miršta nuo papildomų ligų.

Neurologas aukščiausia kategorija Svetlana Valentinovna Kobzeva