19.07.2019

Yra intraokulinis skystis. Akies obuolio sandara (tęsinys). Kas tai yra


Vandeninė drėgmė yra bespalvis, želė panašus skystis, kuris visiškai užpildo abu.

Vandeninio humoro sudėtis yra panaši į kraujo sudėtį, tik su mažiausiu baltymų kiekiu. Greitis, kuriuo susidaro formavimas skaidrus skystis 2-3 µl per minutę. Per dieną žmogaus akyje susidaro 3–9 ml skysčio. Sekreciją atlieka ciliariniai procesai, kurie savo forma primena ilgas ir siauras raukšles. Procesai išsikiša iš srities už rainelės, kur raiščiai prisitvirtina prie akies. Vandeninio skysčio nutekėjimas vyksta per trabekulinį tinklą, episklerinius kraujagysles ir uveoskleralinę sistemą.

Kaip vandeninis humoras cirkuliuoja akyje?

Vandeninio humoro nutekėjimo kelias yra sudėtinga sistema, kurioje vienu metu dalyvauja kelios struktūros. Kai dėl ciliarinių procesų susidaro vandeninis humoras, jis teka į užpakalinę kamerą, o paskui į priekinę kamerą. Dėl aukšto temperatūros režimas priekiniame paviršiuje vandeninis humoras pakyla aukštyn, o paskui nusileidžia išilgai užpakalinio paviršiaus žema temperatūra paviršiumi žemyn. Po to jis absorbuojamas priekinėje kameroje ir per trabekulinį tinklą patenka į Schlemmo kanalą ir vėl į kraują.

Akies vandeninio humoro funkcijos

Vandeninė drėgmė Akis turi akiai būtinų maistinių medžiagų, tokių kaip aminorūgštys ir gliukozė, kurios būtinos akies kraujagyslinėms struktūroms maitinti.

Tokios struktūros apima:

Objektyvas
- priekinė dalis
- ragenos endotelis
- trabekulinis tinklas

Akies vandeniniame humore yra imunoglobulinų, per kuriuos atliekama apsauginė funkcija vidines dalis visos akies struktūros.

Nuolatinė šių medžiagų cirkuliacija neutralizuojama įvairių veiksnių, dėl ko gali būti pažeistos visos akies struktūros. Vandeninė drėgmė yra šviesą laužanti terpė. dėl susidariusio ir išskiriamo vandeninio humoro santykio.

Ligos

Vandeninio humoro sumažėjimas arba padidėjimas sukelia tam tikrų ligų vystymąsi, pavyzdžiui, kurioms būdingas akispūdžio padidėjimas, tai yra, dėl sutrikusio nutekėjimo padidėja vandeninio humoro kiekis. Dėl nesėkmingų operacijų ar akių sužalojimų gali sumažėti vandeninio humoro kiekis, dėl to netrukdomas ir nekontroliuojamas skysčio nutekėjimas.

IV nuolat gamina ciliarinis vainikas, kai aktyvus dalyvavimas nepigmentuotas tinklainės epitelis ir mažesniais kiekiais ultrafiltracijos proceso metu kapiliarinis tinklas. Drėgmė užpildo užpakalinę kamerą, tada per vyzdį patenka į priekinę kamerą (jis tarnauja kaip pagrindinis rezervuaras ir turi dvigubai didesnį tūrį nei užpakalinė) ir daugiausia teka į episklerines venas per akies drenažo sistemą, esančią priekinėje akies dalyje. priekinės kameros kampo sienelė. Apie 15% skysčių išeina iš akies, nutekėdamas per ciliarinio kūno stromą ir sklerą į šlaunies ir sklerines venas – uveoskleralinį ištekėjimo taką. Nedidelę skysčio dalį sugeria rainelė (kaip kempinė) ir limfinė sistema.

reglamentas akispūdis . Vandeninio humoro susidarymą kontroliuoja pagumburis. Tam tikrą įtaką sekrecijos procesams daro slėgio pokyčiai ir kraujo nutekėjimo greitis ciliarinio kūno kraujagyslėse. Akispūdžio skysčio nutekėjimą reguliuoja ciliarinio raumens – sklerinio spurto – trabekulės mechanizmas. Išilginės ir radialinės ciliarinio raumens skaidulos priekiniais galais yra pritvirtintos prie sklerinio spurto ir trabekulės. Kai jis susitraukia, spurtas ir trabekulė juda atgal ir į vidų. Padidėja trabekulinio aparato įtempimas, plečiasi jame esančios angos ir sklerinis sinusas.

Išilgai priekinės segmentuotos srities episklerinio ir intraskleralinio venų tinklo akies obuolys cirkuliuoja vandeninis humoras. Jis palaiko medžiagų apykaitos procesus ir trabekulinį aparatą. Įprastomis aplinkybėmis žmogaus akyje yra 300 mm komponento arba 4% viso tūrio.

Skystį iš kraujo gamina specialios ląstelės, kurios yra ciliarinio kūno struktūros dalis. Žmogaus akis per minutę pagamina 3-9 ml komponento. Drėgmės nutekėjimas vyksta per episklerinius kraujagysles, uveoskleralinę sistemą ir trabekulinį tinklą. Akispūdis yra pagaminto komponento ir pašalinto komponento santykis.

Kas yra vandeninis humoras?

Vandeninga drėgmė ( intraokulinis skystis) - bespalvis, želė panašus skystis, visiškai užpildantis dvi akies kameras. Elemento sudėtis labai panaši į kraują. Vienintelis skirtumas yra mažesnis baltymų kiekis. Drėgmė išsiskiria 2-3 µl/min greičiu.

Struktūra

Akies vandeninis humoras yra beveik 100% vandens. Į tankų komponentą įeina:

  • neorganiniai komponentai (chloras, sulfatas ir kt.);
  • katijonai (kalcis, natris, magnis ir kt.);
  • nereikšminga baltymų dalis;
  • gliukozė;
  • askorbo rūgštis;
  • pieno rūgštis;
  • aminorūgštys (triptofanas, lizinas ir kt.);
  • fermentai;
  • hialurono rūgštis;
  • deguonies;
  • Ne didelis skaičius antikūnai (susidaro tik antriniame skystyje).

Funkcijos

Skysčio funkcinę paskirtį sudaro šie procesai:

  • regėjimo organo kraujagyslių elementų mityba dėl komponente esančių aminorūgščių ir gliukozės;
  • galimų grėsmingų veiksnių pašalinimas iš vidinės akies aplinkos;
  • šviesą laužančios aplinkos organizavimas;
  • akispūdžio reguliavimas.

Simptomai

Skysčio kiekis akyje gali pasikeisti dėl akių ligų išsivystymo arba poveikio išoriniai veiksniai(trauma, operacija).

Jei sutrinka drėgmės nutekėjimo sistema, stebimas akispūdžio sumažėjimas (hipotenzija) arba padidėjimas (hipertoniškumas). Pirmuoju atveju tikėtina išvaizda, kurią lydi pablogėjimas arba Bendras nuostolis regėjimas. At aukštas kraujo spaudimas akies viduje pacientas skundžiasi galvos skausmu, neryškiu matymu ir noru vemti.

Progresavimas patologinės būklės veda prie skysčių pašalinimo iš regos organo ir jo audinių proceso sutrikimo.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės įtarus patologinių būklių, kai akies skysčio dėl kokių nors priežasčių yra pertekliaus, trūkumo arba nepereinančio viso akies kraujotakos proceso, išsivystymą, sumažinamos iki šių procedūrų:

  • akies obuolio vizualinis patikrinimas ir palpacija(metodas leidžia nustatyti matomus nukrypimus ir skausmo vietą);
  • akių dugno oftalmoskopija– tinklainės, disko būklės įvertinimo procedūra regos nervas ir akies kraujagyslių tinklą, naudojant oftalmoskopą arba akių dugno lęšį;
  • tonometrija– tyrimas, leidžiantis nustatyti akies obuolio pakitimo lygį veikiant akies ragenai. Esant normaliam akispūdžiui, regėjimo organo sferos deformacija nepastebima;
  • perimetrija– regėjimo laukų nustatymo metodas naudojant kompiuterinė įranga arba speciali įranga;
  • kampimetrija– centrinių skotomų nustatymas ir aklosios zonos dydžio rodikliai regėjimo lauke.

Gydymas

Esant minėtiems sutrikimams, kaip terapinio kurso dalis, pacientui skiriami vaistai, atkuriantys akispūdį, taip pat vaistai, skatinantys kraujotaką ir medžiagų apykaitą organo audiniuose.

Chirurginiai gydymo metodai taikytini tais atvejais, kai vaistai neduoda norimo poveikio. Operacijos tipas priklauso nuo patologinio proceso tipo.

Taigi akies skystis yra tam tikra regėjimo organo vidinė aplinka. Elemento sudėtis yra panaši į kraujo struktūrą ir užtikrina funkcinę drėgmės paskirtį. Į vietinius patologiniai procesaiįtraukti skysčių cirkuliacijos sutrikimus ir jo kiekybinio rodiklio nukrypimus.

Vandeninį skystį sudaro specialios ląstelės (nepigmentuotos epitelio ląstelės). Per dieną pagaminama apie 3-9 ml skysčio.

Drėgmės cirkuliacija

Vandeninis humoras pirmiausia susidaro filtruojant kraują ir patenka į užpakalinę akies kamerą. Po to jis prasiskverbia į priekinę kamerą, aplenkdamas vyzdį. Priešais rainelę dėl temperatūrų skirtumo akispūdis palaipsniui kyla aukštyn. Autorius nugaros paviršius vandeninis humoras nukrenta žemyn ir absorbuojamas akies obuolio priekinės kameros kampo srityje. Iš ten per trabekulinį tinklą skystis patenka į Schlemmo kanalą ir grįžta į sisteminę kraujotaką.

Intraokulinio skysčio funkcijos

Kadangi vandeniniame humore gausu maistinių medžiagų, įskaitant amino rūgštis ir gliukozę, jis padeda šias medžiagas pristatyti į akies sritis, kurios neturi prieigos prie kraujagyslių (trabekulinis tinklas, ragenos endotelio dangalas, priekinė sritis). Dėl to, kad intraokuliniame skystyje yra baltymų (imunoglobulinų), jis padeda pašalinti potencialiai pavojingus antigenus iš akies obuolio.

Be to, akies skystis yra skaidri terpė, turinti refrakcijos funkciją. Akispūdis priklauso ir nuo vandeninio humoro kiekio (jo susidarymo ir filtravimo).

Ligos

Jei akies obuolio vientisumas yra pažeistas dėl operacijos ar sužalojimo, iš vidinių kamerų nuteka vandeninis skystis. Susidarius tokiai situacijai, būtina kuo greičiau normalizuoti akispūdį. Taip yra dėl to, kad smarkiai sumažėjus slėgiui, išsivysto sunkios negrįžtamos būklės. Kai kuriais atvejais intraokulinė hipotenzija atsiranda ciklito ar atsiskyrimo fone

Vandeninis humoras susidaro dalyvaujant specialioms epitelio nepigmentuotoms ląstelėms, priklausančioms ciliariniam kūnui. Dėl šių ląstelių kraujo filtravimo per dieną susidaro apie 3-9 ml vandeninio humoro.

Vandeninio humoro cirkuliacija

Po to, kai skystis susidaro dalyvaujant ciliarinio kūno ląstelėms, jis patenka į užpakalinės kameros ertmę. Tada per vyzdžio angą vandeninis humoras patenka į priekinę akies kamerą. Temperatūros skirtumų įtakoje skystis migruoja palei priekinį rainelės paviršių į viršutinius sluoksnius ir teka žemyn palei užpakalinį ragenos paviršių. Po to vandeninis humoras patenka į priekinės kameros kampą, kur per trabekulinį tinklą absorbuojamas į Schlemmo kanalą. Tada vandeninis humoras grįžta į sisteminę kraujotaką.

Vandeninio humoro funkcijos

Intraokuliniame skystyje yra didelis kiekis maistinių medžiagų, įskaitant aminorūgštis ir gliukozę, kurios būtinos tam tikroms akies struktūroms maitinti. Visų pirma, tai taikoma toms sritims, kuriose nėra kraujagyslės, ypač ragenos endotelis, lęšiukas, trabekulinis tinklas, priekinis stiklakūnio trečdalis. Dėl to, kad imunoglobulinai yra ištirpę vandeniniame humore, šis skystis padeda kovoti su potencialiai pavojingais mikroorganizmais.

Be to, akies viduje esantis skystis yra viena iš šio organo refrakcijos terpių. Jis taip pat palaiko akies obuolio tonusą ir nustato akispūdžio lygį (skysčių gamybos ir jo filtravimo pusiausvyrą).

Vandeninio skysčio nutekėjimo sutrikimo simptomai

Paprastai akispūdis, kurį palaiko vandeninio humoro cirkuliacijos mechanizmas, svyruoja nuo 18 iki 24 mm Hg. Art. Jei šis mechanizmas sutrinka, gali būti stebimas ir akispūdžio sumažėjimas (hipotenzija), ir padidėjimas (hipertoniškumas). Esant akies obuolio hipotonijai, yra didelė tinklainės atsiskyrimo tikimybė, kartu su regėjimo aštrumo sumažėjimu iki jo praradimo. Padidėjusį akispūdį gali lydėti tokie simptomai kaip galvos skausmas, sutrikęs regėjimo aštrumas, pykinimas. Dėl progresuojančio regos nervo pažeidimo akių hipertoniškumu sergančių pacientų regėjimo praradimas yra negrįžtamas.

Diagnostika

  • Akies obuolio apžiūra ir apčiuopa
  • Dugno oftalmoskopija
  • Tonometrija
  • Perimetrija
  • Kampimetrija – centrinių skotomų ir aklosios zonos dydžio nustatymas regėjimo lauke.

Ligos, pažeidžiančios akies vandeninio skysčio nutekėjimą

Jei akies obuolio membranos yra pažeistos, iš jo ertmių gali ištekėti vandeninis skystis. Ši situacija atsiranda dėl traumos arba chirurginė intervencija ir veda prie akies hipotonijos. Hipotenzija taip pat atsiranda esant tinklainės atšokimui arba ciklitui. Jei sutrinka vandeninio humoro nutekėjimas, akies obuolio viduje padidėja slėgis, dėl to išsivysto glaukoma.