Myoma yra gerybinis navikas, kuris auga raumenų sluoksnis gimda. Pagrindinis sergančiųjų šia liga amžius yra 20–60 metų. Pagrindinė gimdos kaklelio fibromų priežastis yra hormonų nepakankamumas. Diagnozuojant miomas, nustatomas jos dydis. Priklausomai nuo neoplazmų skaičiaus, jų tipo ir dydžio savaitėmis, skiriamas gydymas.

Gydytojas, skirdamas gydymą, pradeda nuo miomos dydžio

Dėl tikslus apibrėžimas dydžio fibroma būtina daryti ultragarsu. Visuotinai pripažįstama, kad esant dideliam navikui, kuris viršija 60 mm arba 6 cm (12–16 akušerinių savaičių), būtina operacija. Gerybiniai navikai yra pavojingi moters gyvybei, kai jų yra daug. 20–60 mm arba 2–6 cm (10–11 savaičių) fibromos gydomos vaistais, dieta ir fizine terapija. Tai yra, atliekamas konservatyvus gydymas.

klasifikacija

Matmenys gerybinis navikas ultragarsu nustatomas centimetrais, savaitėmis arba mm. Augant miomoms, padidėja gimdos ertmė. Šis procesas panašus į vaisiaus augimą. Todėl gimdos kaklelio miomų dydis lyginamas su nėštumo savaitėmis.

Myoma skirstoma į 3 tipus:

1. Mažas gimdos kaklelio patinimas. Jis neviršija 2 cm (20 mm) - 4 akušerinės savaitės.
2. Vidutinis navikas yra 10-11 savaičių, svyruoja nuo 2-6 cm arba 20-60 mm.
3. Didelė gimdos kaklelio mioma. Dydis viršija 6 cm (60 mm), o tai prilygsta 12-16 akušerinių nėštumo savaičių.

Didelės fibromos gali pasiekti 4 mėnesių nėštumo dydį

Dydis ir simptomai

Ankstyvosios stadijos neoplazmos (20 mm arba 2 cm) moters nevargina. Tačiau kai tik auglys pradeda augti ir pasiekia 10-12 savaičių (50 mm arba 5 cm ar daugiau), atsiranda atitinkami simptomai.

1. Menstruacinis kraujavimas kartu su skausmu. Skausmą malšinantys vaistai nepadeda numalšinti skausmo.
2. Jei mioma pasiekė 12 savaičių (6 cm arba 60 mm), gimdos kaklelis padidėja ir atsiranda pilvo pūtimas.
3. Diagnozavus pedunkuliuotą miomą su sukimu, prasideda aštrūs skausmai pilvo srityje. Tai reiškia, kad neoplazmo kūne sutrinka kraujotaka ir atsiranda peritonitas. Jums reikia atlikti ultragarsą.
4. Didelės fibromos (10–20 savaičių) suspaudžia šalia esančius organus, todėl netinkamai tuštinasi ir šlapinasi. Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir širdies raumenyse. Kojos pradeda tirpti, kai sutraiškomos šalia tiesiosios žarnos esančios nervų galūnės.
5. Didelės fibromos (daugiau nei 12 savaičių), auga ant išorinės dalies, formuoja sąaugas su šalia esančiais organais ir audinių sluoksniais.

Fibromos simptomai skiriasi priklausomai nuo jo vietos ir dydžio.

Dydžių diagnostika

Moteris tiriama bimanualiai, siekiant nustatyti gerybinio naviko dydį. Toliau atliekami atitinkami tyrimai ir atliekamas ultragarsas. Ultragarsas su tikslumu leidžia diagnozuoti neoplazmo dydį.

Norėdami tinkamai paskirti gydymą, turėtumėte nuolat atlikti gimdos ultragarsą. Tai padės nustatyti gerybinių darinių skaičių, dydį ir augimo greitį.

Kuo greičiau neoplazma auga, tuo didesnė tikimybė, kad jis pereis į onkologiją. Tokiose situacijose atliekamas ultragarsas, siekiant nustatyti, kiek neoplazmų yra ir neįtraukti onkologinė liga.

Reguliarus ultragarsas yra būtinas. Kadangi mažos fibromos (iki 12 savaičių) gali būti lokalizuotos pavojingose ​​vietose. MRT taip pat naudojamas norint gauti išsamią informaciją apie gerybinio naviko tipą, struktūrą ir dydį.

Ultragarsas yra įprastas fibromų diagnozavimo metodas

Nėštumas

Navikas yra mažas (mažiau nei 1 cm), ne itin veikia vaisiaus augimą įsčiose. Tačiau privalomas gydytojo stebėjimas dėl būklės turėtų būti.

Dideli mazgeliai (12 savaičių ir daugiau), kurie poodinėje gimdos dalyje neleidžia normaliai vystytis vaisiui, formuoja įvairias patologijas.

Neoplazmas, ilgesnis nei 12 savaičių ir esantis užpakalinėje sienelėje, padidina atsiradimo tikimybę priešlaikinis gimdymas. Kai kuriose situacijose vaikas patiria deguonies badą. Gydytojai įsitikinę, kad esant nedideliam neoplazmui išlaikyti nėštumą ir pagimdyti kūdikį nebus problemų.

Gydymas

Tai atliekama naudojant įvairias technologijas. Viskas priklauso nuo dydžio akušerinėmis savaitėmis ir tipo:

hormonų terapija

Priskirkite, jei naviko dydis pasiekė 12 savaičių. Gydymas vaistais yra skirtas sustabdyti augimą ir sumažinti dydį. Toks gydymas atliekamas moterims, kurios po operacijos ketina tapti motinomis, kad būtų išvengta naujų navikų atsiradimo.

Vaistai sumažina miomų dydį ir neleidžia atsinaujinti

Simptominis gydymas

1. antispazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai (augliai iki 3 savaičių sukelia stiprus skausmas menstruacijų metu);
2. hemostaziniai vaistai vartojami esant mažų dydžių neoplazmoms, užsitęsus ir gausioms menstruacijoms bei ovuliacijos metu atsiranda dėmių.

Chirurgija (daugiau nei 13 savaičių fibroma)

1. lazerinė naviko rezekcija;
2. miomektomija;
3. kraujagyslių embolizacija;
4. visiška gimdos rezekcija.

Alternatyvus gydymas

1. hirudoterapija;
2. liaudies gynimo priemonės;
3. fizioterapinės procedūros;
4. gimnastikos pratimai.

Gydymas dėlėmis yra veiksmingas sergant mioma

Chirurginės intervencijos rodikliai

1. Gerybinis navikas trunka ilgiau nei 12 savaičių.
2. Moteris planuoja nėštumą.
3. Jei yra piktybinio naviko išsivystymo pavojus.
4. Gerybinis darinys sukelia stiprų skausmą. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas neveikia.
5. Myoma spaudžia tiesiąją žarną, šlapimo organų sistema ir nervų galūnės.
6. Pastebimas reguliarus sunkus kraujavimas, dėl kurio išsivysto anemija.
7. Jei navikas yra ant ilgo plono kotelio, tada yra sukimo faktorius ir prasideda peritonitas.
8. Jei normalus šlapinimasis nevyksta, tada yra šlapimo stagnacija.
9. Jei tiesiąją žarną spaudžia didelis miomatozinis mazgas, tai moteriai retai išmatos, o tai sukelia viso organizmo intoksikaciją. Apsinuodijus atsiranda pilvo pūtimas, o paspaudus pirštais jaučiamas stiprus skausmas.

Jei kreipiantis į gydytoją buvo diagnozuotas gerybinis gimdos kaklelio darinys, tada:

1. Apžiūros metu nustatoma, kiek neoplazmų ir jų dydis.
2. Ultragarsas turi būti atliekamas tam tikrą dieną, nes gimdos kaklelio neoplazmos keičiasi veikiant estrogenų kiekiui.
3. Kvalifikuotas gydytojas niekada neteigs, kad darinys yra vidutinio dydžio ir nekalbės apie jų nustatymo taisykles.
4. Ginekologas nustato ligos stadiją pagal dydžio ir nėštumo amžiaus santykį bei ultragarso rezultatus.
5. Matmenys nustatomi savaitėmis, cm, mm.
6. Visa diagnozė ir gydytojo kontrolė padės nustatyti gimdos kaklelio miomų vystymąsi.

Olga (Minskas, 09.07.18)

Laba diena. Mano sesei 24 metai prieš pusmetį buvo gydoma dešinės kiaušidės cista, tačiau šiandien atlikus echoskopiją vėl buvo rasta dešinės kiaušidės 36/33 papiliarinė cista, plius gimdos fibromioma. Kaip tai gydoma ir ar po šios diagnozės galima turėti vaikų??? Padėk man, prašau.

Meilė (Usole-Sibiras, 07/06/18)

Sveiki!Man 48 metai.Yra daugybinė mioma (šeši mazgeliai nėra dideli iki 2,5 mm) ir vienas mazgas apačioje yra intersticinis-subserozinis 48 * 50 * 56 mm, dar yra mazgas ant kaklo išilgai priekinė sienelė 14*11mm, kaklas 33mm, gimdos kūno matmenys ilgis 90mm, anteroposterior 57mm, plotis 72mm.Kraujavimo nėra, bet mėnesinės (paskutinius du mėnesius) būna du kartus per mėnesį. Siūlo šalinti gimdą kartu su kaklu.gimdos kaklelis?Būčiau labai dėkingas jei atsakytumėte!

Taip, tokią operaciją atlikti laparoskopine prieiga tikrai įmanoma. Gimdos kaklelis iš tikrųjų yra pačios gimdos dalis. Visos gimdos pašalinimas vadinamas ekstirpacija. Gimdos kaklelio onkologinės patologijos prevencijos požiūriu ateityje tokia operacijos apimtis yra pateisinama. Bet jei dėl kokių nors priežasčių to nenorite, galite apsiriboti tik gimdos kūno pašalinimu.

Jekaterina (Otava, 07/05/18)

Sveiki gerbiamas gydytoja

Kreipiuosi į jus patarimo.
Trumpai apie mane: 31 metai, vaikų nėra, bet norėčiau. Ūgis 170, svoris 55 kg. Jokių vaistų nevartoju. Jokių sveikatos problemų, išskyrus, čia miomas, nėra.

2016 m. gruodžio mėn. man buvo diagnozuota 8,6 x 8 x 8,5 cm dydžio intramuralinė/subserozinė fibroma, kurios židinio masės efektas viršija endometriumą (endometriumo storis 8,6 mm). Gimda pasukta į priekį (gimdos dydis: 12 x 10 x 10 cm)
Kadangi miomos nevargino, vietinė gydytoja patarė „žiūrėti ir laukti“.

2018 gegužę man buvo atliktas ultragarsas. Tyrimo protokolas toks: Gimda – padėties antefleksija. Dydis: ilgis 15,8 cm, plotis 12,5 cm, storis 10,6 cm. Echostruktūra nevienalytė, užpakaliniame miometriume tarpuplaučio mazgas yra 13,7 x 7,1 x 9 cm dydžio, su sutankintomis vietomis, su mažais skysčių intarpais, gerai vaskuliarizuotas. Endometriumo storis 1,1 cm, echoploidinis, vienalytis. Gimdos ertmė nėra išsiplėtusi. Gimdos kaklelis: 3,2 x 2,8 cm, vienalytė echostruktūra; Kiaušidės yra prastai išsidėsčiusios; dešinė: 5,2x1,8x2,3cm; kairėje: 5,1 x 1,4 x 2 cm, vienodos struktūros. Lankinio rezginio venos yra vidutiniškai išsiplėtusios.

Birželio mėnesį buvo atliktas dar vienas ultragarsas. Išvados: Gimdos dydis: 116x64x60mm. Fibromos dydis: 130x101x74mm. Kiaušidės: dešinė 60x22x37mm, kairė 41x30x35mm
Douglas nėra laisvo skysčio.

Konsultavausi su ginekologe. Jis pataria atlikti atvirą miomektomiją. Kitų galimybių jis nemato dėl miomų dydžio. Apie embolizaciją jis teigė, kad šis metodas yra rizikingas nėštumą planuojančioms moterims, nes mažai tyrinėtas.
Tą patį atsakiau ir apie FUS abliaciją. Mano prašymu išrašė ulipristalio acetato, bet kursų dar nepradėjau.

Kraujo tyrimai yra šie:
Serumo geležis-6,62; ALT-22.04; AST-26,09; Iš viso amilazės - 59,16; šarminė fosfatazė-34,9; Bendras bilirubinas - 10,20, tiesioginis - 2,41, netiesioginis - 7,79; Transferinas-3,13; Gliukozės kiekis serume-5,08; Tiroksinas bendras-6,89; tirotropinis hormonas-3,18; Anti-TPO-

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (07/06/18)

Manau, kad iš tikrųjų lengviausia yra atvira operacija. Su laparoskopija jau kažkaip vėluojate. Visa kita jums netiks, nes planuojate kitą nėštumą. Bet jūs galite pabandyti sumažinti mazgą agonistų pagalba 4 mėnesius (Diferelin arba tai, ką jums paskyrė). Jei fibromos skersmuo neviršija 10 cm, galima atlikti ir laparoskopinę miomektomiją.

Elena (Maskva, 07/05/18)

Man 41 metai, vaikų neturiu. 2013 m. - nesivystantis nėštumas 12 savaičių su gimdos ertmės kiuretažu. 2015 - laparoskopija - dešinėje tubektomija, dešinės kiaušidės rezekcija, endometriozės židinių koaguliacija. 2017 - adenomiozė, miomos 26 mm. Mifepristono (ginestrilio) terapijos fone – kraujavimas – histeroskopija. 2018 liepa - pogleivinis miomatinis mazgas priekinėje gimdos sienelėje 6,0 x 4,5 cm Menstruacijos - "pragaras" - nuskausminamųjų injekcijos + hemostazinės priemonės. Nėštumo neplanuoju. Filipai Aleksandrovičiau, kokios mano ligos istorijos raidos prognozės? Iš anksto dėkojame už atsakymą ir dėmesį.

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (07/05/18)

Kokios prognozės??? – reikia kažkaip prisiderinti prie chirurginio gydymo, prie „pažangaus“ chirurginio gydymo. Būtina pašalinti miomas, susidoroti su endometrioze. Jei neplanuojate nėštumo, galite apsvarstyti galimybę atlikti radikalią operaciją. Kalbant apie endometriozės ir jos klinikinių apraiškų pašalinimą, gimdos pašalinimas, žinoma, yra patikimesnė operacija. Bet jūs neturite vaikų, gal galite ką nors padaryti vargonus išsaugančios apimties rėmuose. Be konsultacijos ir apžiūros apsispręsti tikrai neįmanoma.

Laura (Turkmėnija. Ašchabadas, 02.07.18)

Sveiki, Filipas Aleksandrovičius. Prieš mėnesį po komandiruotės turėjau stiprų priedų uždegimą. Nuėjo gydytis į ginekologiją. Jie kairėje aptiko gimdos miomą ir cistą kiaušintakyje. 2013 metais padariau eco ir pasirodė. Bet po 1,5 savaitės viskas išėjo savaime. Galbūt dėl ​​eko visų šių problemų. Bet esmė ta, kad gydymo metu man buvo suleistos injekcijos į gimdą. O dabar ateina paskui gydymas vaistais terminas vėluoja 6 dienas. Ar turėčiau susirūpinti. Ačiū

Man sunku atsakyti į tavo klausimą. Aš ne viską supratau. Reikia konsultuotis asmeniškai, o ne internetu.

Tatjana (Irkutsko sritis, Ust-Ilimskas, 01.07.18)

Sveiki. Man 42 metai, gimdyme du, abortų nebuvo.2009 metais man buvo diagnozuotos 2 gimdos miomos, gydymas neskirtas, echoskopija buvo kartą per metus, miomų augimo nepastebėta. 2018 metų sausį ji su kraujavimu paguldyta į ligoninę, taikant intraveninę nejautrą buvo atlikta vakuuminė gimdos aspiracija. Ultragarsas parodė tris mazgus. Po šio siekio aš pradėjau turėti labai gausios menstruacijos su krešuliais. Gydytojas rekomendavo hemostazinius vaistus ir pilvo operaciją, kad pašalintų miomas. Nuvykau į regioninį centrą, vėl padarė echoskopiją. Jo rezultatai: Gimdos kūnas išsidėstęs anteflexio, kontūrai nelygūs, ribos aiškios, forma normali. Ilgis 63 mm, storis 62 mm, plotis 77 mm Pakeista miometriumo struktūra. Intersticinis mazgas 10 mm išilgai priekinės sienelės, tarpinis mazgas 20 * 14 mm šalia, tarpinis mazgas 11 mm išilgai priekinės sienelės, tarpinis mazgas 16 mm išilgai kairės pusės galinės sienelės 38 * 35 * 42 mm, netoliese esantis tarpinis mazgas 10 mm, o arčiau sąsmaukos tarpslankstelinis mazgas 16 *15 mm. Gimdos ertmėje poodinio mazgo apačioje 10 mm. Ciklo diena 20, endometriumo storis 13 mm, aiškios ribos, lygūs kontūrai, spalvų tėkmė be požymių, aido struktūra nevienalytė. Ar su mano diagnoze įmanoma išsaugoti gimdą?

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (07/04/18)

Galimas gimdos gelbėjimas, tai yra atlikti organų išsaugojimo operaciją. Bet!!! ultragarsu aprašytas vaizdas gali atitikti ne tik daugybinę gimdos miomą, bet ir mazginę endometriozę arba adenomiozę. Tokiu atveju mazgų pašalinimas yra itin sunkus ir operacija neduos tinkamo klinikinio efekto, tai yra, gali išlikti kraujavimas. Manau, kad net jei kalbame apie miomas, tai esant tokiam daugybiniam pažeidimui, patartina gelbėti gimdą, jei planuojate kitą vaiką. Faktas yra tas, kad pašalinus miomatinius mazgus gali atsirasti atkrytis ir tada operaciją teks kartoti. Reikia suprasti, kad laparoskopiškai gali būti atliekama ir organų išsaugojimo operacija, ir gimdos pašalinimas. Bet galutinis sprendimas dėl operacijos apimties, žinoma, priklauso jums. Gimdą išgelbėti visiškai įmanoma.

Mukhamadeeva Kamila Rustamovna (Ufa, 2018-06-29)

Sveiki, Filipai Aleksandrovičiau!

Planuoju nėštumą, ultragarsu ant priekinės sienelės dugne rastas poserozinis 45 x 37 mm heterogeninės struktūros mazgas.Miometriumo struktūra nevienalytė
gimdos korpusas, kurio matmenys: ilgis 54 mm, anteroposteriorinis dydis 46 mm, plotis 55 mm, išsidėsčiusi medialiai, antefleksijoje kontūrai lygūs, aiškūs.
endometriumas arba (m-echo) 5,4 mm nevienalytė struktūra. teisingos formos gimdos kaklelis, esantis viduryje, kontūrai aiškūs, lygūs, raumenų sluoksnio struktūra vienalytė, gimdos kaklelio kanalas uždaras, uždarymo linija aiški, lygi, endocervix yra vienalytis struktūra /
Dešinė kiaušidė - matmenys 23 x 21 mm, esantys įprastoje vietoje, judantys kontūrai net max 4 mm
Kairė kiaušidė, matmenys 29 x 25, yra tipinėje vietoje, judantys kontūrai lygūs, maks. 8 mm. Išvada gimdos fibroma. Užšaldytas nėštumas buvo 8 savaites. Paskutinės mėnesinės 2018 04 01, 2018 06 21 Sužinojau, kad nėštumas užšalęs. Ar mazgas gali turėti įtakos praleistam nėštumui? Ačiū už atsakymą

Miomos mazgas gali sukelti persileidimą. Rekomenduočiau tokią miomą šalinti, su tokiu dydžiu nesunku, bet sėkmingo nėštumo tikimybė gerokai padidėja. Operacija atliekama tiesiog laparoskopiškai. Operacijos trukmė – per valandą. Planuoti nėštumą bus galima po 3 mėnesių.

Jekaterina (Maskvos sritis, 2018-06-27)

Sveiki, Philipas Aleksandrovičius. Man 41 metai, du vaikai. Po gimdymo 2011 metais ultragarsu buvo rastas 4 mm mazgas. palei priekinę sieną. Jis man nesukėlė jokio diskomforto. Tada 3,5 metų Yarina vartojo SGK kontracepcijos tikslais. Mazgo dydis nepasikeitė. Prieš metus nusprendžiau atsisakyti hormoninės kontracepcijos ir nustojau jas gerti, po dviejų mėnesių pertraukos buvo nesėkmingas bandymas pereiti prie Qlaira, kraujavimas truko apie tris savaites, kuris galiausiai buvo sustabdytas dvigubai padidinus Qlaira dozę. Po to vėl grįžau į Yariną. Per šį laikotarpį buvo atliktas ultragarsinis tyrimas, mazgas išaugo. Pusę metų ir iki šiol vartoju Yarina. Paskutinio echoskopijos duomenys 2018-06-25. (šeštoji ciklo diena). Gimda vidurinėje linijoje antefleksija Ilgis 61 mm. priekis-užpakalinis 48 mm. plotis 59 mm. Miometriumo struktūra Ant fibroidų, kurių įcentrinis augimas yra 30x25x30 mm, transmuralinio mazgo priekinės sienelės, sukelia gimdos ertmės deformaciją, CFM režimu - reikšmingą kraujotaką. M-Echo storis 5,6 mm Endometriumas atitinka SGK suvartojimą. Gimdos ertmės deformacija. Gimdos kaklelis yra 35 mm su endocervix cistomis, didžiausias skersmuo yra 10 mm. Dešinė kiaušidė yra 27x20x20 mm su normalia echostruktūra, iki 4 folikulų vienoje echo sekcijoje, kurios didžiausias skersmuo 7 mm. Kairiosios kiaušidės 28x17x19 normali echostruktūra, iki 3 folikulų vienoje echo sekcijoje, kurio maksimalus skersmuo 12 mm. Dubens ertmėje nėra laisvo skysčio. IŠVADA. Gimdos miomų aido požymiai. Pačius hormonus toleruoju normaliai, bet negalima jų gerti be galo. Menstruacijos būna gausios 2-3 dienas, o tepinėlis 3 dienas. Per paskutinį ciklą, bet tai buvo tik vieną kartą, tablečių pakuotės viduryje prasidėjo nedidelis pylimas ir tęsėsi iki pakuotės pabaigos ir menstruacijų. Bet apskritai nėra skausmų ir skundų. Gydytojų nuomonės išsiskyrė. Viena pasiūlo stebėti ir gerti SGK, o antra gydytoja sakė, kad su hormonais tik atidėlioju neišvengiamą gimdos pašalinimą, nes kito kelio nėra, tik pašalinti arba nukraujuosiu. Labai norėčiau išgirsti jūsų nuomonę. Daugiau gimdyti neplanuoju, bet ir sulaukusi 41 metų nenoriu likti be gimdos. SGK anksčiau ar vėliau turėsite mesti. Ar galiu padėti išsaugoti gimdą, ar man reikia operacijos ar stebėjimo? O as noreciau suzinoti kiek tai kainuos, parasykite man el. Ačiū.

Levšino Pilypo Aleksandrovičiaus atsakymas (30.06.18)

Jūsų situacijoje logiškiausia tiesiog pašalinti miominį mazgą. Jo vieta yra tokia, kad net jei ji nėra labai didelė, ji sukels kraujavimą. Tokie mazgai pašalinami laparoskopiškai, nes pagrindinė mazgo dalis yra gimdos sienelėje. Ieškant optimalios prieigos prie mazgo, greičiausiai prireiks intraoperacinio ultragarso. Galite man perskambinti ir aš jums pasakysiu, kaip visa tai suorganizuoti pas mus.

Nina (Penza, 2018-06-27)

Sveiki gerbiamas gydytoja! Šiuo metu esu nėščia, 13 nėštumo savaitės. Pirma patikra buvo pries dvi dienas, su kudikiu viskas gerai, taciau gydytojai ech nepatiko, kad nuo nestumo pradzios mano miomos padvigubeja, yra arciau gimdos srauma, 34 * 38 * 35 mm dydžio, su netinkamos mitybos požymiais viduje ir antriniais pokyčiais . Esu labai susirūpinęs, mane išgąsdino tai, kad nekrozė gali prasidėti bet kada. Galima įsigyti tik po savaitės. Kokių veiksmų galima imtis dabar.

Larisa (Ivanovas, 2018-06-26)

Sveiki! pasakykite man, man buvo diagnozuota gimdos mioma. Endometriumo polipas. M- Aidas 9 mm. Su hiporechoiniu parietaliniu formavimu išilgai priekinės sienelės. 17 psl. x 5 mm. Viena gydytoja sako, kad būtina šalinti, antra – palikti, trečia – paimti biopsiją ir pagal jos rezultatus paskirti gydymą.

Levšino Pilypo Aleksandrovičiaus atsakymas (30.06.18)

Patartina pirmiausia atlikti histeroskopiją ir pašalinti polipą, o tada galvoti apie miomektomiją. Miomektomijos (laparoskopijos / laparotomijos) laikas ir prieiga priklauso nuo mazgo dydžio.

Tatjana (Krasnojarskas, 06.25.18)

Sveiki! Man 43 metai.Neseniai echoskopijos metu buvo nustatyta, kad mioma padidėjo.Viena intersticinė mioma - mazgas 100mm.Likę parametrai normalūs. Tuo pačiu metu man nėra skausmo, gausios mėnesinės ir kiti simptomai, jaučiuosi puikiai. Ar galima operuoti laparoskopiškai, ar tik pilvo? Ir ar yra galimybė tokiu atveju pašalinti gimdą? o jei galite pašto išlaidas.ačiū.

Laba diena, manau, kad jūsų atveju galima atlikti laparoskopinę miomektomiją. Galimybės pašalinti gimdą atliekant tokias operacijas mes iš esmės nesvarstome.

Elena (Omskas, 2018-06-24)

Laba diena. Man 33 metai. Atėjau pas ginekologę, skubiai padariau echoskopiją, nes. nustatė gimdos padidėjimą, paaiškėjo, kad tai mioma. Siunčiama į ginekologinį skyrių dėl mazgų pašalinimo. Jie pasiūlė juostelės operaciją, bet iškart buvo kalbama apie gimdos pašalinimą.
Ultragarsas: Gimdos kūnas yra centre, kontūras nelygus. Matmenys: ilgis 75mm, storis 78mm, plotis 88mm. Miometriumo struktūra yra difuziškai nevienalytė, išilgai priekinės sienelės yra 50 * 47 mm intersticinis poserozinis mazgas su aktyvia kraujotaka cr-0,75, išilgai galinės sienelės yra intramuralinis mažas 22 mm mazgas su aktyvia kraujotaka. Endometriumas 10 mm, ertmė neišsiplėtusi. Gimdos kaklelis 34*49*29 b/o. Laisvo skysčio nėra. Išvada: gimdos fibroma su kombinuotu mazgų augimu. Netiesioginiai sąaugų požymiai dubens srityje. Ar galima skubiai apsvarstyti embolizaciją? Ji planavo susilaukti kūdikio ir apskritai aš noriu likti moterimi. Ačiū. Gaila, kad tai ne pirmas kartas. Ultragarso data 2018-06-21, paskutinės mėnesinės 2018-05-25.

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (18-06-25)

Manau, kad jei planuojate nėštumą, jūsų atveju geriau būtų atlikti miomektomiją, tai vis tiek suteiks garantiją, kad atsikratysite mazgų ir atsistatys normali gimdos architektonika. Dėl jūsų gimdos dydžio ir miomų, manau, dar per anksti kalbėti apie pilvo operaciją. Viską galima daryti laparoskopiškai ir planuoti nėštumą praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos. Apie jokį gimdos pašalinimą išvis negali būti kalbos. Galite kreiptis pagalbos į mus Maskvoje, jei jūsų gyvenamojoje vietoje siūloma gydymo taktika jums netinka.

ale (Krasnojarsko sritis, 22.06.18)

Laba diena Mano vardas Elvira, man 34 metai. Gerbiama gydytoja, jau 6 metus stebime gimdos miomą pas ginekologą-endokrinologą.
2012. Gimdos kūno matmenys 60-43-60, išilgai priekinės gimdos sienelės viz-Xia intersticinio-subserozinio mazgo sąsmauka, matmenys 28-28-40 mm,
2014 Gimdos kūno ilgis 60-52-60, išilgai priekinės gimdos sienelės viz-Xia intersticinio-subserozinio mazgo sąsmaukoje 23-16-27 mm, išilgai dešinės gimdos sienelės poserozinis mazgas Matmenys yra 15-14-15 mm, išilgai nugaros ant gimdos sienelės, poserozinis mazgas yra 14-11-13 mm, kairėje gimdos sienelėje intersticinis mazgas yra 17-17-17 mm.
2015 Gimdos kūno ilgis 60-52-60, išilgai priekinės gimdos sienelės sąsmaukos srityje, poserozinis mazgas 28-28-43 mm, išilgai dešinės gimdos sienelės poserozinis mazgas išmatavimai 21-18-19 mm, išilgai užpakalinės gimdos sienelės subserozinis mazgas yra 27-14-20 mm, išilgai kairiosios gimdos sienelės intersticinis-subserozinis mazgas yra 26-17-24 mm.
Pastebėjo, kad ji "šiek tiek paaugo"... Trejus metus nesidariau ultragarsu... Tikėjausi, kad miomos tokio pat dydžio... Bet deja... mane šokiravo paskutinis ultragarsas. ... Žemiau yra tyrimo protokolas!!!
Studijų data: 06/13/18.
Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
Menstruacinio ciklo diena: 7
Gimdos vizualizacijos kūnas yra patenkinamas, normalioje padėtyje, matmenys 138-95-111 mm, išilgai gimdos priekinės sienelės viz-Xia poserozinio mazgo sąsmaukoje matmenys 54-37-47 mm, išilgai dešinės gimdos sienelės poserozinio mazgo matmenys 42-37-40 mm, išilgai užpakalinės gimdos sienelės poserozinio mazgo matmenys 107-74-80 mm, išilgai kairiosios gimdos sienelės poserozinio mazgo matmenys 72-56- 60 mm.
M-echo storis 6 mm, kontūrai lygūs, aiškūs. Gimdos ertmė neišsiplėtusi, nedeformuota.
Gimdos kaklelis yra struktūrų modelis be savybių. Tūriniai dariniai nėra įsikūrę.
Dešiniosios kiaušidės vizualizacija patenkinama topografija nepakitusi, matmenys 34-19-22 mm, forma taisyklinga, kontūrai lygūs ir aiškūs, kapsulė nevaizduojama. Konstrukcijų brėžinys be ypatybių. Su folikulais 3-8 mm, Nr.6.
Kairiosios kiaušidės vizualizacija yra sudėtinga - ji yra apsaugota miomatiniu mazgu.
Kiaušintakių nėra.
Laisvas skystis dubens ertmėje: nenustatyta.
Išvada: echografiniai gimdos miomų požymiai.
– Šiek tiek apie save... nebuvo nėštumų (lytinis gyvenimas su apsauga), nebuvo abortų.
- ciklas, trunkantis 26-28 dienas, 7-10 dienų prieš menstruacijas traukia pilvo apačią, o skausmas spinduliuoja į kairę koją (pastaruosius 2 metus), ciklo viduryje irgi skausmai. Pirma ir antra mėnesinių dienos yra gausios, kartais tik antrosios, kol nebuvo trijų dienų gausių mėnesinių, mėnesinių trukmė 5 dienos.
Ar galite pasakyti man tinkamiausius gydymo metodus????? Ateityje planuoju sukurti šeimą ir gimdyti sveikus vaikus!!! Mano gydytojas siūlo 2 gydymo etapus: 1-os stadijos gydymą GnRH analogais (buserelinu arba diferelinu), 2-os stadijos konservatyvią miomektomiją.
Aš gyvenu Krasnojarsko krašte.

Kažkas keisto. Kodėl taip ilgai stebite miomas pas "GINEKOLOGĄ-ENDOKRINOLOGĄ" ??? Atrodo, kad gimdos miomos nėra endokrininė problema... Anksčiau viską buvo galima daryti laparoskopiškai. Sprendžiant iš ultragarso duomenų, 2015 m. O dabar turbūt tik pilvo operacija. Nuoširdžiai dėkojame savo kolegoms, kurie Jus tai paskatino.
Kalbant apie GnRh suvartojimą prieš operaciją, tai juk jau reikia pasitarti su operuojančiu gydytoju, su tuo, kuris dabar prisiims atsakomybę už chirurginio gydymo rezultatus. Kuris iš chirurgų gali ir paskirs, o mes niekada neskiriame. Pirma, šią terapiją pacientai labai blogai toleruoja, antra, ji gali neduoti jokio efekto, trečia, vaistai pakeičia mazgų konsistenciją, o tai tik apsunkina darbą su jais. Esant prieigai prie pilvo, mazgų dydis nėra toks svarbus – šiek tiek daugiau ar mažiau, nesvarbu. Bandymas vaistų pagalba perkelti situaciją į laparoskopinės operacijos zoną... - gal tai prasminga. Bet dar kartą kartoju, mazgai gali būti nesumažinti iki mums reikalingo dydžio ir jūs tik sugaišite savo laiką.

Tatjana (Maskva, 2018-06-20)

Laba diena, Irina Gennadievna, pasakykite man, ar įmanoma išsiversti be operacijos. Išvada po ultragarso-pogleivinės mažo dydžio gimdos miomos kartu su difuzine-židinine adenomiozės forma. Ultragarsiniai endometriumo patologijos požymiai - ZhKG ?! Lėtinė endocervikozė. aciu is anksto

Mira (Rytų Europa, 06.16.18)

Sveiki, Filipai Aleksandrovičiau!

Man 42 metai. Du vaikai. Per pastaruosius kelis mėnesius mioma, kuri anksčiau buvo diagnozuota 8,9 cm skersmens (2017 m. lapkričio mėn.), išaugo ir dabar turiu dvi miomas. Ant galinės gimdos sienelės, intramuralinis. Išmatavimai su skersmuo 11cm.Vienas,antras 5cm.Noriu išsaugoti gimdą. Todėl norėčiau sužinoti jūsų nuomonę:
1. Ar mano atveju galimas laparoskopinis metodas?; o jei ne
2. Kaip patekti į galinę sienelę naudojant ertmę?

Iš anksto dėkojame už atsakymą. Prašome atsiųsti man savo tarifus el.
Ačiū, Mira

Levšino Pilypo Aleksandrovičiaus atsakymas (22.06.18)

Laba diena. Norint aptarti galimybę gauti chirurginį gydymą, be miomos mazgų dydžio, dar turiu žinoti ir pačios gimdos dydį. Iš esmės tai įmanoma ir tokias operacijas atliekame sistemingai.
Jei vis dėlto kalbame apie būtinybę atlikti pilvo operaciją, tada priėjimas prie užpakalinės sienelės yra toks pat paprastas kaip ir priekinė: gimda pašalinama iš pilvo ertmė ir leidžia vienodai efektyviai dirbti su juo bet kokiu kampu.

Olga (Jekaterinburgas, 06.15.18)

Sveiki! Man 41 metai, 1 vaikas. aš už profilaktinė apžiūra Buvau pas ginekologe,(jokiu nusiskundimu, ciklas reguliarus) padariau mazojo dubens echoskopija. Išilgai priekinės sienelės rastos gimdos miomos D 15,7x 23 mm be gimdos deformacijos. Kitų pakeitimų nėra. Gydytojas primygtinai reikalavo atlikti infekcijų tyrimus (visi neigiami) ir naviko žymenis (kadangi amžius > 40 metų): CA125, CA19-9, CA15-3. Šiandien gavau onkomarkerių rezultatus, o CA19-9 onkogeno lygis buvo padidėjęs (78 iki 37). Sakykite, prašau, ar šis onkogenas gali padidėti dėl gimdos miomų, ar priežastis yra kažkas kita? O ar turėčiau ją „tik stebėti“, kaip pataria gydytoja, kartą per mėnesį kartoti analizę ir daryti echoskopiją? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Man sunku atsakyti, nes visų šių mažos miomos analizės paskyrimas man atrodo eilinis „išsiskyręs“. Gimdos miomai specifinių naviko žymenų iš viso negali būti, nes tai nėra onkologinė liga. Vienkartinis onkomarkerio padidėjimas visiškai nieko nereiškia. Pamiršk ir gyvenk ramiai.

Vika (Ufa, 2018-06-14)

41 metų moteriai Maxim Olegovich buvo atlikta 2 etapų sumukozės mazgo histerorezektoskopija. Po dviejų mėnesių Marvelon fone šalia gimdos ertmės susidarė 7 mm dydžio cista. Koks gydymas yra tinkamas gimdos ertmės cistai, jei Marvelon atšaukiamas, nes prasidėjo nepageidaujamos virškinimo trakto reakcijos.

Julija (Lozovaja, Charkovo sritis, 06/13/18)

Laba diena, prašau pasakyk man.. Buvau echoskopija ir radau trumpą nėštumą, bet gimdoje, ant dešinio šonkaulio mazgas yra 48 mm x 22 nugaroje 15 mm. Sakyk, ar galiu išnešioti kūdikį

Levšino Filipo Aleksandrovičiaus atsakymas (18-06-15)

Manau, kad tikrai gali.

Natalija (Maskva, 2018-06-12)

Sveiki! Man 41 metai, vaikų neturiu. Neseniai echoskopijos metu išilgai galinės sienelės buvo nustatyta labai didelė viena intersticinė mioma - mazgas 115x73x90 mm, gimdos ertmė nesideformuoja. Gimdos matmenys yra 123x89x113 mm. Likę parametrai yra normalūs. Tuo pačiu metu man nėra skausmo, gausios mėnesinės ir kiti simptomai, jaučiuosi puikiai. Aišku, kad laukia operacija, o gydytojai labai atkakliai siūlo pradurti hormonus, kad miomų sumažėtų ir būtų lengviau jas pašalinti. Tačiau dirbtinės menopauzės perspektyva manęs visiškai nedžiugina. Sakykite, kiek reikalingas hormonų terapijos kursas esant tokio dydžio augliui, ar galima operuoti laparoskopiškai, ar tik per pilvo ertmę? Ir ar yra galimybė tokiu atveju pašalinti gimdą?

Levšino Pilypo Aleksandrovičiaus atsakymas (12.06.18)

Žodis „tikimybė“ planinei operacijai nelabai tinka. Jei iš pradžių planuojama organų išsaugojimo operacija, tada ji atliekama. Hormoninių vaistų, skirtų miomų dydžiui mažinti, mes nepraktikuojame. Tai nepateisinama dėl laiko praradimo ir šalutinio poveikio. Jei matmenys leidžia operaciją atlikti laparoskopine prieiga, ir tai įmanoma be didelės rizikos, kai mazgų dydis yra iki 10 cm, tuomet pirmenybė teikiama laparoskopijai. Jei mazgas yra daug didesnis arba jų yra daug, tada laparoskopinis metodas netenka savo privalumų ir miomektomija atliekama pilvo prieiga, dėl kurios pacientas dar porą dienų turės gulėti ligoninėje ir viskas.

Karina (15, 11.06.18)

Sveiki. Prašau pasakyti, ar galiu pastoti, jei pagal echoskopiją turiu myomatozinį mazgą apačioje 11 * 10mm (intersticinis) M-echo 10mm kontrai tolygūs, aiškūs, struktūra vienalytė. Ar kol gydytis tada galvoti apie vaiką???

Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto bet kokio amžiaus moterims. Tai moters organizmo reakcija į žalingų veiksnių poveikį, kurių pagrindinis yra menstruacijos. Gimdos miomų dydis nustatomas pagal nėštumo savaites. Myomos susidarymo tūrį centimetrais nustato ginekologai naudodami ultragarsu. Jei susidūrėte su gimdos fibroma, susisiekite su mumis ir susitarkite dėl geriausio gydymo

Šis tekstas buvo parašytas be paramos, todėl visa informacija yra tik informacinio pobūdžio.

Daugelis ginekologų, kuriems yra didelis fibromų dydis, pašalina gimdą. Jie mano, kad tai vienintelis būdas išvengti miomos formavimosi transformacijos į piktybinis navikas. Gydytojai, su kuriais dirbame, turi kitokią nuomonę. Ištyrus pacientą su šiuolaikinėmis diagnostikos metodai endovaskuliniai chirurgai nustato miomų dydį savaitėmis ir centimetrais, miomos darinių lokalizaciją ir struktūrą. Po įdiegimo tiksli diagnozė atlikti inovatyvią procedūrą – gimdos arterijų embolizaciją. Tai leidžia išgelbėti pacientą nuo ligos simptomų, išsaugoti gimdą, atkurti lytinį potraukį ir vaisingumą (gebėjimą pagimdyti vaikus). Mūsų specialistai susisieks su jumis visais diagnostikos ir gydymo etapais. Turite galimybę gauti ekspertų patarimus

Miomų tipai priklausomai nuo mazgo dydžio

Mioma 3 cm – kiek nėštumo savaičių? Maža mioma (apie 2-3 cm) atitinka 4-6 nėštumo savaičių laikotarpį. Tokiu atveju operacija atliekama tik pasisukus miomatinio mazgo kojai, išsivysčius gausiam kraujavimui, dėl kurio atsiranda mažakraujystė, arba nevaisingumas. Myoma 9 savaites - kiek centimetrų? Padidėjus gimdos dydžiui iki 9 nėštumo savaičių, miomų tūris neviršija 20 mm.

Dažnai moterys domisi, gimdos miomų 4 cm yra daug ar mažai, miomų 4 cm – kiek nėštumo savaičių. Vidutinė fibroma laikoma 4-6 cm dydžio, o tai atitinka 10-11 nėštumo savaičių. Jei nėra aktyvaus miomatinių darinių augimo ir ryškių ligos simptomų, operaciją galima praleisti. Gimdos išorėje esantys dariniai kartais sutrikdo arčiausiai esančių organų veiklą. Kai fibroma yra 5,6 cm, gali atsirasti nevaisingumas arba persileidimas. Vidutinės gimdos fibromos dydis svyruoja nuo 20 iki 60 mm. Gimdos dugno stovimo aukščio dydis atitinka kitos datos nėštumas:

• 8-9cm - iki 10 savaičių;
• 9-10 cm - iki 11 savaičių;
• 10-11cm – iki 12 sav.

Didesnė nei 6-8 cm skersmens fibroma laikoma didele. Šiuo atveju gimda padidėja iki 12-16 akušerinių nėštumo savaičių. Dauguma ginekologų pašalina tokias fibrozes chirurginiu būdu arba atlieka vaistų terapiją. Gimdos fibroma 9 mm yra didelė.

Klinikų, su kuriomis bendradarbiaujame, gydytojai, nepaisant miomų dydžio, ligai gydyti atlieka gimdos arterijų embolizaciją. Tai minimaliai invazinė procedūra, po kurios miomų dydis sumažėja, dalis miomų išnyksta. Praėjus metams po operacijos, visų pacientų, ultragarsinio tyrimo duomenimis, gimda įgauna normalius matmenis.

Gimdos miomų su miomomis matmenys centimetrais

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, mūsų klinikų ginekologai atlieka ne tik tradicinį tyrimą, bet ir siunčia pacientą echoskopiniam tyrimui. Diagnozuotas navikas aprašomas centimetrais ir savaitėmis. Gimdos dugno matmenys ir aukštis tuo pačiu metu atitinka akušerinius nėštumo terminus. Patogumui gydytojai naudoja lentelę, kurioje sujungiami duomenys apie fibroidų dydį, gimdą ir laikotarpį savaitėmis.

Manoma, kad maža gimda yra iki 20 mm dydžio. Gimdos dugno aukštis 1-2 cm atitinka 1-4 nėštumo savaitę, 3-7 cm - iki 7 savaičių, 7-8 - iki 9 savaičių. Su gimdos mioma 7-8 savaites, naviko skersmuo yra 2 cm.

Vidutinės gimdos fibromos dydis svyruoja nuo 20 iki 60 mm. Gimdos dugno stovinčio aukščio dydis atitinka šiuos nėštumo terminus:

• 8-9cm - iki 10 savaičių;
• 9-10 cm - iki 11 savaičių;
• 10-11cm – iki 12 sav.

Didelės fibromos dydis viršija 60 mm. Kai gimdos dugno aukštis stovi 11–12 cm, pats organas padidėja iki 13–14 nėštumo savaičių. Padidėjus gimdai iki 19-20 nėštumo savaitės, organo dugno aukštis stovint yra 16-20 cm, 39-40 savaičių - nuo 39 iki 49 cm.

Miomų simptomai priklausomai nuo mazgo dydžio

Fibromos ne ilgiau kaip keturias nėštumo savaites ankstyvosiose ligos stadijose yra besimptomės. 8-10 savaičių mioma, kai mazgai padidėja iki 5 cm, pasireiškia pirmaisiais simptomais - skausmingomis menstruacijomis. Padidėjus gimdai iki 12 nėštumo savaičių, atsiranda pilvo pūtimas. Jei miomatozinis mazgas yra ant kojos, jį pasisukus, jaučiamas aštrus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas. Su miomatozinio darinio nekroze pakyla kūno temperatūra, atsiranda pilvaplėvės uždegimo simptomų.

Esant didelėms miomoms, suspaudžiami kaimyniniai organai, sutrinka šlapinimasis, užkietėja viduriai. Pacientai nerimauja dėl skausmo apatinėje nugaros dalyje ir tiesiosios žarnos srityje. Didesnės nei 12 savaičių fibromos sukelia sąaugų susidarymą dubens srityje.

Fibromos dydžio įtaka nėštumui

Esant mažoms ar vidutinio dydžio fibromoms, nėštumas gali vykti normaliai. Jei navikas didelis dydis, tada pastoti natūraliu būdu ir išnešioti nėštumą neįmanoma. Miomos, išsikišusios į gimdos ertmę arba esančios organo kakle, dažnai sukelia nevaisingumą ir savaiminius persileidimus.

Pirmąjį nėštumo trimestrą fibromų dydis didėja. Tai lemia vaisiaus vystymosi sutrikimus, placentos patologiją. 20% pacienčių nėštumo metu fibroma progresuoja. Šiuo atveju normalus gimdymas neįmanomas. Dėl šios priežasties mūsų ginekologai rekomenduoja moterims, turinčioms bet kokio dydžio miomų, atlikti gimdos arterijų embolizaciją nėštumo planavimo stadijoje.

Miomų diagnostika

Apžiūra, įtariant gimdos miomą, ginekologai pradeda nuo kruopštaus anamnezės surinkimo. Atkreipkite dėmesį į menarchės pradžią, abortų buvimą ir skaičių, gimdymą ir jų komplikacijas, ligos buvimą artimiems paciento giminaičiams. Gydytojai išsiaiškina, ar moteriai buvo taikytos chirurginės intervencijos diagnostikos ar gydymo tikslais, ar ji nesirgo infekcinėmis moters reprodukcinės sistemos ligomis. Šie veiksniai provokuoja fibromų vystymąsi. Ginekologai nurodo kraujo netekimo menstruacijų metu sunkumą ir trukmę.

Objektyvaus tyrimo metu įvertinama odos ir gleivinių spalva. Palpuojant pilvą suprapubiniame regione, galite nustatyti gimdą, padidintą iki 12 nėštumo savaičių ar ilgiau. Su bimanual makšties tyrimas rasti mioma daug mažesnė. Myomatozinių mazgų palpacijos požymių nebuvimas neatmeta jų buvimo.

Ultragarsinio skenavimo pagalba tiksliai nustatomas miomų dydis ir lokalizacija. Norėdami geriau vizualizuoti naviką ir įvertinti jo ypatybes, funkcinės diagnostikos gydytojai naudoja transabdominalinius ir transvaginalinius jutiklius. Šis metodas leidžia stebėti miomos mazgų augimo greitį ir kontroliuoti gydymo efektyvumą. Ultragarsinis skenavimas taip pat atliekamas kaip atranka grupėse, kurioms gresia gimdos fibroma.

Yra šie ultragarsiniai fibroidų požymiai:

• gimdos dydžio padidėjimas;
• jo kontūrų nelygumai;
• medianos M aido poslinkis;
• kiaušialąstės, suapvalintos formos struktūrų buvimas miometriumo storyje arba gimdos ertmėje su padidėjusiu echogeniškumu.

Naudojant transvaginalinį zondą, mūsų gydytojai gali gauti informacijos apie ultragarsinius gimdos fibroidų požymius, kurie yra dauginimosi procese. Tuo pačiu metu gydytojai nustato cistinius intarpus ir tankius naviko komponentus. Jų santykis skiriasi priklausomai nuo proliferacinių procesų sunkumo. Mūsų specialistai tiria kraujotaką miomų viduje naudodami 3D echografiją ir Doplerio sonografiją.

Mūsų gydytojų kompleksinis ultragarsinės diagnostikos metodų naudojimas užtikrina miomatinių darinių aptikimą ir gana tikslų jų būklės įvertinimą. Tai leidžia numatyti ligos eigą, atlikti diferencijuotas požiūris iki gydymo pasirinkimo.

Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija yra naudojama norint išsiaiškinti miomos mazgo struktūrą ir atlikti diferencinę adenomiozės diagnostiką. Įtarus poodinę miomų lokalizaciją, atliekamas endoskopinis ir rentgeno tyrimas. Diagnostinė laparotomija atliekama esant subserozinei miomų vietai, dariniams ant kojos ir siekiant įvertinti dubens organų būklę.

Gimdos miomų gydymas priklausomai nuo dydžio

Jei fibroma padidėja, atitinka 8-9 nėštumo savaičių laikotarpį, dauguma ginekologų rekomenduoja moteriai atlikti operaciją – laparoskopinę miomektomiją. Myomos mazgai pašalinami per pjūvius, padarytus ant priekinės pilvo ertmės sienelės. Po tokios operacijos nėra kosmetinis defektas, bet rando ant gimdos kokybė ne visada gera.

Miomų pašalinimas 10 savaičių atliekamas per pjūvį priekinėje pilvo ertmės sienelėje. Tai sudėtinga operacija pašalinti gimdos neoplazmą. Tam reikia ilgos operacijos. Po operacijos pilvo ir gimdos odoje lieka randai. Nėštumas ir gimdymas gali būti sudėtingi.

Miomų šalinimas 12 savaičių ginekologai atlieka histerektomiją – visišką gimdos pašalinimą. Po operacijos moteris netenka reprodukcinio organo. Reabilitacijos laikotarpis yra apie du mėnesius. Sutrikimai gali išsivystyti pooperaciniu laikotarpiu psichinė sveikata, arterinė hipertenzija. Po gimdos arterijų embolizacijos greitai atsistato vaisingumas, padidėja moterų lytinis potraukis, nėštumas ir gimdymas vyksta fiziologiškai.

Ginekologai atsižvelgia į pagrindinius pašalinimo rodiklius:

• pavėluotas miomos formacijų nustatymas;
• ilgalaikis kraujo netekimas;
• įtarimas dėl piktybinio naviko;
• didėjanti anemija.

Klinikų, su kuriomis bendradarbiaujame, gydytojai laikosi nuomonės, kad miomų šalinimo indikacijos yra nepagrįstai pratęsiamos. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia labai tiksliai nustatyti tūrinio formavimo gimdoje pobūdį. Net ir esant didelėms miomoms, mūsų gydytojai pirmiausia embolizuoja gimdos arterijas, o sumažinę miomų dydį, techniškai palankesnėmis sąlygomis laparoskopiniu metodu pašalina likusius mazgus.

Bibliografija

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Vietinės hiperhormonemijos vaidmuo auglio mazgų masės augimo tempo gimdos miomoje patogenezėje // Akušerija ir ginekologija. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. Gimdos fibroma (šiuolaikiniai etiologijos, patogenezės, klasifikavimo ir profilaktikos aspektai). In: Gimdos fibroma. Red. I.S. Sidorova. M: VRM 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Gimdos fibromų epidemiologija ir patogenezė. Sib medaus žurnalas 1998; 2:8-13.

Myoma yra gerybinis navikas, augantis gimdos miometriume (organo raumeniniame sluoksnyje). Ligos amžius svyruoja nuo 20 iki 70 metų, tačiau dauguma sergančiųjų yra vidutinio amžiaus.

Pagrindine gimdos fibromų susidarymo priežastimi gydytojai laiko paciento hormoninio fono pokyčius.

Diagnozavus gimdos miomas, kyla klausimas dėl jos dydžio. Galų gale, gydymas priklauso nuo to, kiek didelių navikų buvo rasta, kokio tipo jie yra ir nuo jų dydžio savaitėmis. Norint nustatyti gimdos fibromų dydį savaitėmis, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą. Manoma, kad didelės fibromos, kurių dydis yra daugiau nei 12-16 savaičių (daugiau nei 6 cm arba 60 mm), turėtų būti be nesėkmės operuoti: tokie mazgai pavojingi paciento gyvybei, ypač jei jų yra daug. Mažesniems nei 10-11 (2-6 cm arba 20-60 mm) akušerinės savaitės navikams netaikoma privaloma chirurginė intervencija, juos galima išgydyti konservatyviai (vaistais, fizioterapija, dieta).

Miomų klasifikacija pagal dydį

Naviko dydis ultragarsu nustatomas centimetrais ar savaitėmis.

Kadangi progresuojant miomatiniam mazgui, didėja gimdos ertmė, didėja ir joje augantis kūdikis, medicinoje įprasta jo dydį lyginti su nėštumo savaitėmis.

Norint nustatyti, kokio dydžio navikas yra mm arba cm, padės ši gimdos dugno aukščio ir termino atitikimo lentelė:

Terminas savaitėmis	Gimdos dydis cm
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Remdamiesi šiais duomenimis, gydytojai išskiria gimdos miomas į tris tipus:

1. Mažas: dydis iki 2 cm (iki 20 mm) - 4 savaitės;
2. Vidutinis navikas: dydis nuo 2 cm iki 6 cm (nuo 20 mm iki 60 mm) - 10-11 savaičių;
3. Didelės fibromos: dydis virš 6 cm (virš 60 mm) – 12-16 ir daugiau nėštumo savaičių.

Simptomai ir matmenys

gimdos fibroma įjungta ankstyvos datos(vertė iki 2 cm arba 20 mm) nesijaučia. Tačiau augliui augant ir po to, kai jis pasiekia didelį dydį (10–12 savaičių arba 50 mm ar daugiau), pradeda pasireikšti šie simptomai:

• Gausus menstruacinis kraujavimas su stipriu skausmu, kuris nepalengvina vaistų nuo skausmo;
• Jei auglys didelis (daugiau nei 12 sav.), gimda pradeda didėti ir atitinkamai išsipučia pilvo apačia. Paciento svoris išlieka tame pačiame lygyje;
• Jei moteriai diagnozuota pedunkuliuota fibroma, jos sukimas gali sukelti aštrius pilvo skausmus. Tai reiškia, kad naviko kūne sutrinka kraujotaka ir yra kupinas peritonito;
• Dideli mazgeliai gimdoje (10–20 savaičių ir daugiau) gali suspausti netoliese esančius organus ir sukelti tuštinimosi (lėtinis vidurių užkietėjimas) ir šlapinimosi problemų. dažni raginimaiį tualetą), apatinės nugaros dalies, širdies ir apatinių galūnių skausmas (taip pat jų tirpimas), kai suspaudžiamos tiesiosios žarnos esančios nervų galūnėlės;
• Didelės fibromos, augančios ant išorinio gimdos sluoksnio, gali sudaryti sąaugas su kaimyniniais audiniais ir organais, kurie judant patiria skausmą. skirtingos sritys kūnas.

Diagnozė

Apsilankius pas gydytoją, moteris apžiūrima bimanualiai (vizualinis-rankinis tyrimas naudojant ginekologiniai veidrodžiai) nustatyti atitiktį gimdos dydžiui savaitėmis, po to jos siunčiamos tyrimams ir ultragarsiniam tyrimui (tiksliai nustatys paties naviko dydį).

Norint teisingai paskirti susidariusiai situacijai tinkamą gydymą, reikia reguliariai atlikti gimdos ertmės ultragarsinį tyrimą (ultragarsą). Taip tiksliai paaiškės, kiek miomų yra jos ertmėje, kokio dydžio jos savaitėmis ir centimetrais, kaip greitai progresuoja (kaip greitai auga). Faktas yra tas, kad spartus miomatozinių mazgų augimas (daugiau nei 4 savaites per 12 mėnesių) gali būti vienas iš naviko degeneracijos į piktybinį vėžinį naviką požymių.

Reguliarus ultragarsas yra privalomas net nesant jokių miomų simptomų: jis gali būti nedidelis (iki 10 mm), bet esantis pavojingoje zonoje.

Be to, norint gauti išsamių duomenų apie myomatozinio mazgo dydį, lokalizaciją, struktūrą ir tipą, naudojami MRT ir transvaginaliniai tyrimo metodai (ultragarsas gali būti klaidingas), paimama neoplazmo nuotrauka, kad vėliau galėtų ištirti gydantis gydytojas.

Nėštumas ir mazgo dydis

Maži miomatiniai mazgai (iki 10 mm) neturės didelės įtakos kūdikio augimui motinos įsčiose, tačiau būtina stebėti jų būklę nėštumo metu (labai retai būna intensyvus gimdos navikų augimas). nėštumo metu).

Dideli navikai, esantys poodiniame gimdos sluoksnyje, gali stabdyti normalų kūdikio vystymąsi (gimdoje daug mažiau vietos) ir sukelti įvairias patologijas.

Jei ant galinės organo sienelės yra lokalizuotas ilgesnis nei 12 savaičių miomatozinis mazgas, kai vaisius taip pat yra prisirišęs prie šios vietos, galimas priešlaikinis gimdymas arba kūdikio deguonies badas.

akušeriai laikosi kitą nuomonę: su nedideliu miomatiniu mazgu, augančiu arba išoriniame gimdos sluoksnyje, arba viduriniame raumenų sluoksnyje, visiškai įmanoma ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Naviko gydymas

Myomatoziniai mazgai gydomi įvairiais metodais, priklausomai nuo jų tipo ir dydžio savaitėmis:

• Hormonų terapija taikoma tais atvejais, kai miomų dydis neviršija 12 savaičių. Vaistai veikia slopindami patologinio naviko progresavimo greitį ir mažindami jo dydį. Hormoninis gydymas plačiai naudojamas nustačius miomas jaunesnio ir vidutinio amžiaus moterims, norinčioms ateityje susilaukti palikuonių, taip pat po operacijų, siekiant užkirsti kelią naujų mazgų susidarymui;
• Simptominis gydymas:

Antispazminiai ir analgetikai (net 2-3 savaičių mazgai gali sukelti stiprų skausmą menstruacijų metu);

Hemostatiniai preparatai skiriami esant mažiausio dydžio miomoms (4 mm skersmens poodinis mazgas kartais gali išprovokuoti intensyvų tarpmenstruacinį gimdos kraujavimą) su atitinkamomis indikacijomis: ilgai trunkantis ir gausus menstruacinis kraujavimas, kraujavimas iš lytinių takų ovuliacijos metu;

• Chirurgija nurodoma, jei navikas pasiekė 13 ar daugiau savaičių:

Kraujagyslių embolizacija;

Miomų šalinimas lazeriu;

Miomektomija;

Gimdos pašalinimas, visiškas arba dalinis, su gimdos kakleliu arba be jo;

• Netradiciniai metodai:

Liaudies gydymas;

Fizioterapinis gydymas;

Gimnastika;

Gydymas dėlėmis.

Kada nurodoma operacija?

• Jei fibroma yra didesnė nei 12 nėštumo savaičių;
• Jei moteris ateityje planuoja pagimdyti ir pagimdyti vaiką;
• Jei yra rizika, kad miomatinis mazgas išsigims į piktybinį gimdos auglį – sarkoma;
• Jei navikas sukelia nuolatinį stiprų skausmą, kurio nesustabdo skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai;
• Jei miomatozinis mazgas suspaudžia šlapimo pūslę, tiesiąją žarną ir nervų galūnes, sukeldamas daug nepatogumų ir diskomforto;
• Jei neoplazma sukelia nuolatinį stiprų kraujavimą, prieš kurį pacientas serga anemija;
• Jei navikas (net jei mažas) turi ilgą ploną stiebelį: yra didelė torsiono ir peritonito rizika;
• Jei mioma trukdo normaliai šlapintis (nuolat stagnuoja šlapimas);
• Jei dėl didelio tiesiosios žarnos miomatinio mazgo suspaudimo pacientas išmatos itin retai (1-2 kartus per savaitę), kartu su kūno intoksikacija ir pilvo pūtimu su skausmu palpuojant.

Histerektomija yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių operacijų. Visiškas ar dalinis gimdos pašalinimas yra rimta chirurginė intervencija, todėl būtina atsižvelgti į indikacijas chirurginis gydymas. Gydytojas niekada nepasiūlys chirurginio gydymo, jei gimdos miomos yra mažos arba mazgai netrukdo normaliam moters gyvenimui. Kokiais atvejais atliekama operacija, specialistas tikrai žino, todėl neturėtumėte atsisakyti gydymo: jei naviko dydis pasiekė dideles vertes arba atsiranda kraujavimas iš gimdos, vienintelis gydymo būdas yra visiškas naviko pašalinimas. gimda.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai rodo, kad jei operacija nebus atlikta laiku, gali kilti komplikacijų, kurios žymiai sumažina moters gyvenimo kokybę.

Kada operuoti

Visi požymiai gali būti suskirstyti į absoliučius ir santykinius. Pirmieji apima šiuos patologijos tipus:

• sunkus ir užsitęsęs kraujavimas, susijęs su menstruacijomis arba neatsižvelgiant į menstruacijas;
• dideli auglių dydžiai, keičiantys moters mažojo dubens anatominę situaciją;
• į gerybinį naviką panašaus darinio dydis, panašus į 12 nėštumo savaičių;
• greitas lejomiomos augimas, kai navikas per trumpą laiką padidėjo;
• didelis subserozinis auglys ant kotelio su sukimosi rizika ir ūmūs simptomai;
• miomos nekrozė su uždegimo požymiais ir skausmo sindromu;
• submukozinis mazgas, kurio dydis didesnis nei 50 mm;
• įtarimas dėl gimdos vėžio.

Santykinės operacijos indikacijos:

• lejomiomos gimdos kaklelio sąsmauka vieta;
• intraligamentinė lejomioma;
• gimdos fibromų derinys su dažnai pasikartojančia endometriumo hiperplazija ir kiaušidžių navikais.

Myomatozinių mazgų tyrimo, gydymo ir stebėjimo stadijoje gydytojas įvertins patologiniai pokyčiai operacijos atlikimo būtinumo požiūriu. Didelę reikšmę turi moters noras susilaukti vaiko. Tokiu atveju reikia padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išsaugota gimda.

Kokio dydžio navikas yra svarbus operacijai

Prireikus operacijos, gydytojas visada įvertins gerybinio naviko dydį, kuris atliekamas ginekologinės apžiūros metu ir ultragarsu. Pradinio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti:

• gimda iki 12-13 nėštumo savaitės;
• milžiniškas gimdos navikas, kurio dydis yra didesnis nei 15 savaičių;
• didelių dydžių poseroziniai mazgai (daugiau nei 60 mm);
• gimęs poodinis navikas didesnis nei 50 mm.

Jei nustatoma panašaus dydžio ir lokalizacijos gimdos mioma, reikia atlikti organo pašalinimo operaciją. Paprastai jokie kiti gydymo būdai negali pakeisti raumenų navikų padėties teigiama pusė.

Jei pakartotinai apžiūrėjus gydytojui nustatomas spartus mazginio naviko augimas (per 6 mėnesius jo dydis padidėjo 5 savaitėmis), tuomet būtina atlikti miomų pašalinimo operaciją. Štai kodėl esant bet kokiam naviko tipo formavimosi variantui, būtina reguliariai stebėti specialistą: kitaip greitas padidėjimas nebus pastebėtas.

Atlikdamas ultragarsinį skenavimą, gydytojas gali įvertinti mazgų dydį milimetrais, o tai žymiai pagerina gydymo taktikos pasirinkimą. Ultragarsas aptiks šias parinktis:

Mažo dydžio mioma

Jei ultragarsu aptiktas vienas mazgas ar kelios mažos fibromos, kurių dydis neviršija 15 mm, operacijos nereikia. Šiame etape galite ir turėtumėte naudoti vaistų terapija.

Daugybinė mažo dydžio mioma

Bendras naviko tūris atrodo 6-7 savaites, o kiekvienas mazgas neviršija 20 mm.

Esant tokiai situacijai, moteris skųsis gausiomis menstruacijomis ir nėštumu. Specialistas gali pradėti nuo medikamentinio gydymo, ypač jei moteris artimiausiems metams turi reprodukcinių planų. Sparčiai augant mazgams, reikės atlikti miomų pašalinimo operaciją.

Mioma vidutinio dydžio

Tūris panašus į nėštumą 8 savaitę, o vienas mazgas neviršija 40 mm. Paprastai šiuo atveju būtina atlikti mazgo pašalinimo operaciją (konservatyvi miomektomija). Ypač jei moteris nori susilaukti kūdikio.

Daugybinė mioma su dominuojančiu vidutinio skersmens mazgu

Jei yra daug mažų mazgelių ir vienas tarpinis mazgelis iki 40-60 mm dydžio, tuomet gydytojas pasiūlys organus išsaugančios terapijos variantą. Puikus efektas gali suteikti gimdos arterijų embolizacijos metodą.

Didelė mioma

Jei yra vienas ar daugiau mazgų, didesnių nei 60 mm, būtina atlikti naviko pašalinimo operaciją. Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti pirmajame etape medikamentinis gydymas susitraukti naviką, kad chirurgui būtų lengviau atlikti operaciją.

poodinės fibromos

Iki 50 mm dydžio mazgo buvimas gimdos ertmėje yra endoskopinės operacijos – histerorezektoskopijos – indikacija. Gydytojas be ypatingų sunkumų pašalina auglį panašų darinį ant kojos, išsaugodamas moters galimybes pastoti. Tačiau jei mazgas yra didesnis nei 50 mm, reikės naudoti kitus gydymo metodus.

Subserozinė mioma ant kojos

Nepriklausomai nuo dydžio, jūsų gydytojas atliks endoskopinę operaciją (laparoskopiją), kad pašalintų mazgą. Ši gydymo galimybė yra optimali: moterų apžvalgos po laparoskopinių intervencijų rodo puikų poveikį, greitą atsigavimą ir galimybę artimiausiu metu pastoti.

Po bet kokios organus tausojančios operacijos būtina tęsti medikamentinį gydymą, nes nesant stebėjimo ir gydymo, galimas gimdos miomų pasikartojimas.

Jei atliekama histerektomija, tolesnio stebėjimo nereikia. Jaunų moterų, kurioms buvo atliktas konservatyvus auglio pašalinimas, apžvalgos leidžia išlikti optimistiškais – daugumai pavyko pastoti ir sėkmingai pagimdyti vaiką, laiku pagimdžiusi kūdikį. Jei buvo atlikta histerektomija, apžvalgos rodo teigiamus pokyčius kasdieniam komfortui – nekraujuoja iš gimdos ir nėra stipraus skausmo. Tuo pačiu metu moteris neturi problemų su asmeniniu gyvenimu ir išoriniai pokyčiai dėl hormoniniai sutrikimai.

Kai kuriais atvejais chirurgas atliks dalinę histerektomiją, kai pašalinama gimda, bet paliekamas gimdos kaklelis. Supravaginalinė amputacija yra techniškai lengviau atliekama, po operacijos atsiranda mažiau komplikacijų, o kartu atrodo, kad moteris išlaiko normalią anatomiją, kuri kartais turi reikšmės jos asmeniniam gyvenimui.

Moterų po dalinės reprodukcinio organo amputacijos apžvalgos rodo, kad psichologiškai ši gydymo galimybė yra daug lengviau perkeliama: kai kurios moterys net nepasako savo vyrui apie dalinį gimdos nebuvimą. Ir niekas, išskyrus ginekologą, apie tai negalės sužinoti.

Gydytojui apžiūros metu nustačius didesnį nei 12 savaičių gimdos auglį arba ultragarsu nustačius indikacijas operacijai, būtina sutikti su chirurgine intervencija. Esant galimybei, specialistas tikrai taikys gydymo metodus, kad išsaugotų moters gimdą. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai susituokusi pora vaikai reikalingi. Tačiau jei naviko dydis neleidžia atlikti organus išsaugančių chirurginių galimybių, geriau naviką pašalinti kartu su gimda. Po to neoplazmo pasikartojimo pavojaus nebus.

gynecologyhelp.ru

Kokio dydžio yra gimdos fibroma, skirta operacijai?

Gimdos gerybiniai navikai dažniausiai neoperuojami, pirmenybę teikia stebėjimo taktikai. Gimdos miomų padidėjimas operacijos metu gali būti rimtas požymis – tai gali reikšti, kad gerybinis auglys išsigimsta į piktybinį. Yra ir kitų operacijos indikacijų, jos gali būti susijusios su įvairiais taškais, įskaitant naviko dydį, jo vietą ir poveikį organams. Mioma yra gerybinis sferinės formos darinys, atsirandantis gimdos audiniuose dėl hormoninio disbalanso. Paprastai miomų priežastis yra estrogenų kiekio pasikeitimas ilgai nėštumo nebuvimo metu, staigus jo atmetimas. hormonų terapija arba sutrikusi kiaušidžių veikla.

Nepaisant to, kad mioma daugelio supratimu laikoma viena iš veislių vėžys, su šiuo negalavimu galite gyventi ilgą laiką nepastebėdami jokių pakitimų ar pablogėjimo. Neoplazmas dažniausiai diagnozuojamas atsitiktinai, atliekant įprastinį tyrimą arba diagnozuojant kitas ligas. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai fibroma pasiekia reikšmingą dydį. Tada pacientams parodoma chirurginė intervencija, ji skiriama 70% ligos nustatymo atvejų.

Gimdos fibroma laikoma viena iš labiausiai paplitusių ginekologinės ligos. Remiantis statistika, ji randama 45% moterų. 35-50 metų pacientai yra jautresni šiai ligai. Šiuo metu vyrauja tendencija ligą atjauninti: neoplazmos vis dažniau diagnozuojamos moterims dar jauname amžiuje.

Gimdos fibromų tipai

Gimdos miomų tipas nustatomas pagal jo lokalizaciją. Iki šiol yra 3 rūšių navikai:

1. Subperitoninės, arba poserozinės miomos pradeda vystytis ne audiniuose, o gimdos išorėje, palaipsniui įaugdamos į dubens ertmę. Paprastai poseroziniai miomos mazgai nesukelia ciklo sutrikimų, o gana retai sukelia kitus simptomus, pavyzdžiui, padidėjusį spaudimą šalia esantiems audiniams.
2. Vidinė arba intramuralinė mioma yra lokalizuota organo viduriniame raumenų sluoksnyje. Ši patologija laikoma labiausiai paplitusi. Šio tipo fibroma lemia tai, kad gimdos fibromų dydis labai padidėja. Kaip rezultatas mėnesinis ciklas sutrikęs, jaučiamas skausmas ir spaudimo pojūtis dubens srityje.
3. Pogleivinės miomos, vadinamos submukozinėmis, susidaro giliuose gleivinės sluoksniuose. Šio tipo mazgas yra labai retas. Pogleivinės fibromos gali turėti kotelį. Tokiais atvejais jiems pašalinti reikalinga chirurginė operacija.

Priklausomai nuo miomų dydžio, išskiriamos didelės, vidutinės ir mažos fibromos. Matmenys pateikiami centimetrais, gydytojai naviko dydį dažnai nustato pagal analogiją su vaisiaus dydžiu, pavyzdžiui, 5 nėštumo savaitės, 12 savaičių ir kt.

Iš pradžių susidaro maži miomos mazgai, jų skersmuo ne didesnis kaip 2 cm Šiuo atveju itin retai randamas tik vienas neoplazmas. Dažniausiai moterims diagnozuojamos daugybinės fibromos.

Jei randamas tik vienas mazgas, liga vis dar yra ankstyvoje stadijoje. Vidurinių mazgų skersmuo yra 4-6 cm.

Daugelis pacientų domisi, kokio dydžio fibroma laikoma didele. Navikai laikomi dideliais, jei mazgų skersmuo viršija 6 cm. Pasitaiko atvejų, kai fibroma pasiekė milžinišką dydį ir svorį – iki 3-4 kg. Tokie atvejai yra gana reti ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Tokiu atveju būtina pašalinti ne tik naviką, bet ir pačią gimdą.

Miomų gydymo metodai

Yra daugybė miozinių mazgų gydymo metodų. Gydytojas parenka pacientui optimalų metodą, atsižvelgdamas į pagrindinius veiksnius:

• ligos simptomai;
• patologijų buvimas moters kūne;
• tikrasis gimdos fibromų dydis.

Jei mioziniai mazgai yra maži, dažnai laikomasi stebėjimo taktikos. Pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, kad gydytojas laiku pastebėtų miomų augimą ir imtųsi atitinkamų priemonių. Mažoms miomoms gydyti dažnai skiriama vaistų terapija.

Yra daug neigiamų atsiliepimų apie vaistus, skirtus fibromų gydymui.

Tai suprantama, nes vaistų vartojimas neleidžia visiškai išgydyti ligos, be to, jis neturi tokio tikslo. Tai tik leidžia sustabdyti miomų augimą ir užkirsti kelią jų išsigimimui. Mazgai taip pat gali visiškai išnykti, tačiau dažniausiai tai atsitinka pacientams sulaukus 50 metų, kai sumažėja estrogenų gamyba. Miomų gydymui pacientui skiriami šių grupių vaistai:

1. Hemostaziniai vaistai: Tranexam, Dicinon. Vartojant šiuos vaistus, neoplazmos srityje susidaro kraujo krešulys, kuris neleidžia kraujui tekėti. Palaipsniui miomos mazgas pradeda nykti, o tada miršta. Tačiau tik tie pacientai, kurių miomas lydi kraujavimas, gali išgydyti miomas hemostatiniais preparatais. Be to, atsiliepimai apie šį gydymo metodą yra labai prieštaringi.
2. Hormoniniai preparatai: Utrzhestan, Duphaston. Pagrindinis šios grupės vaistų komponentas yra progesteronas. Gydytojų nuomonės apie šią vaistų grupę yra visiškai priešingos. Kai kurie ekspertai tuo įsitikinę hormoniniai agentai gali paspartinti miomų augimą ir sukelti komplikacijų. Kiti gydytojai pažymi didelį vaistų veiksmingumą.
3. Agonistai – vaistai, galintys padidinti estrogenų ir androgenų sintezę. Agonistai sumažina suvartojimą maistinių medžiagųį miosalinius mazgus. Vaistai sulaukė daug teigiamų atsiliepimų. Specialistai juos skiria ir kaip pasiruošimo operacijai būdą, ir kaip savarankišką gydymo metodą.

Nepaisant vaistų veiksmingumo, tai ne visada įmanoma pasiekti visiškas pasveikimas. Todėl, atsižvelgdamas į naviko elgesį, gydytojas gali skirti operaciją.

Visų pirma, daugeliu atvejų sprendimą, ar imtis operacijos, gydytojas ir pacientas priima kartu. Jei auglys nedidelis, neauga, nekelia diskomforto, o pati pacientė artimiausiu metu nenori turėti vaiko, galima apsieiti su medikamentiniu gydymu, arba laikytis stebėjimo taktikos.

Šiuo metu galima efektyviai gydyti miomas su vaistai. Chirurgija dažniausiai kreipiamasi tik kraštutiniais atvejais. Jaunoms moterims, kurios ateityje planuoja turėti vaiką, dažniau rekomenduojama operacija. Tai leis ateityje ištverti ir pagimdyti. Tiksliai pasakyti, kokio dydžio gimdos fibroma atliekama operacija, gali būti labai sąlyginė, nes gali būti net dideli mazgai. ilgas laikas nerodyk savęs. Leistini dydžiai, kai chirurginės intervencijos nereikia, yra maži ir vidutiniai miominiai mazgai (iki 12 nėštumo savaičių). Pašalintino naviko dydis chirurginiu būdu paprastai viršija 20 mm. Absoliučios operacijos indikacijos yra šios:

• sunkus kraujavimas ir anemija, atsirandanti jų fone;
• stiprus skausmas dubens srityje (periodinis arba nuolatinis);
• įtariamas vėžys;
• menstruacijų sutrikimai;
• nevaisingumas;
• kiaušintakių praeinamumo pablogėjimas;
• sunkumas šlapinantis.

Kitas svarbus parametras, į kurį atsižvelgiama sprendžiant dėl ​​operacijos būtinybės, yra miomos mazgų elgesys. Norėdami tai padaryti, atsižvelkite į auglio dydį tuo metu, kai jis buvo tik aptiktas, ir pokyčių pobūdį tam tikrą laiką. Jei auglys greitai auga, per metus padidėja 4 nėštumo savaitėmis, tai yra aiški indikacija chirurginė intervencija.

Gydant miomas vyresniems nei 50 metų pacientams, atsižvelgiama į mazgų pokyčių pobūdį prasidėjus menopauzei. Jei navikas padidėja, skiriama operacija.

Verta pasakyti, kad bet kokia fibroma, nepriklausomai nuo dydžio, gali patirti nekrozę. Kai kurie navikai turi „koteles“, kurios gali susisukti arba plyšti. Todėl net jei neoplazmos yra palyginti mažos (apie 5-6 nėštumo savaitę), kartais prireikia skubios chirurginės intervencijos.

gimdos fibroma nėštumo metu

Dažnas gimdos fibromų pasireiškimas yra nevaisingumas. Dauguma pacientų, kuriems diagnozuotas pirminis nevaisingumas, turi miomų. Navikas taip pat gali būti nevaisingumo priežastis. Priežastis dažniausiai ta, kad miomos yra natūrali kliūtis nėštumui, nes blokuoja gimdos ryšį su kiaušintakiais. Taigi jie neleidžia apvaisintam kiaušiniui patekti į gimdą arba sukuria kliūtį spermai.

Nedidelė fibroma neturi įtakos galimybei pastoti. Tolesnė situacijos raida priklauso nuo daugelio veiksnių. Sunkiausias laikotarpis yra pirmasis trimestras, ypač pirmosios 8 savaitės, kai organizmas imasi visų priemonių nėštumui palaikyti.

Organizme keičiasi hormonų santykis, todėl gali augti miomos. Tačiau kai tik praeina šios 8 savaitės, neoplazmo augimas sulėtėja ir išlieka tame pačiame lygyje iki nėštumo pabaigos.

Maži miomos mazgai gali netrukdyti gimdyti. Naviko augimas jau kelia grėsmę priešlaikiniam nėštumo nutraukimui, nes sutrikdo mitybą ir aprūpinimą krauju, neleidžia normaliai susitraukti.

Nėštumui netrukdantys mazgai gali būti rimta problemų gimdymo metu priežastis.

Išsaugoti nėštumą tokioje situacijoje ne visada įmanoma, tik tuo atveju, jei komplikacijų tikimybė yra maža arba jos visai nėra. Jei yra didelė komplikacijų rizika, sprendimą operuoti ir nutraukti nėštumą gydytojas ir pacientas turi priimti kartu.

Chirurginis gimdos fibromų gydymas

Šiuo metu gydytojai renkasi minimaliai invazines operacijas, nes po jos atsigavimas užtrunka trumpiau nei atliekant tradicines operacijas.

Dažniausiai pirmenybė teikiama operacijoms, kurios nepažeidžia gimdos vientisumo. Gydant vaisingo amžiaus moteris, kurios planuoja turėti vaikų, ypač dar negimdžiusias, mieliau atlieka operacijas nepašalindamos gimdos. Visiškas pašalinimas arba histerektomija atliekama tik sunkiausiais atvejais arba vyresnėms nei 50 metų moterims.

Miomektomija laikoma „taupiančia“ galimybe chirurginė operacija. Tai apima tik miomos mazgo pašalinimą, išsaugant gimdą. Indikacijos miomektomijai:

• mažas mazgų dydis, jų pašalinimas nepakenks pacientui;
• subserozinės fibromos ant kojos, esančios ne organo paviršiuje;
• intensyvus subserozinių miomų padidėjimas.

Didžiausią efektą suteikia laparoskopijos būdu atliekama operacija.

Tokiu atveju miomos pašalinamos per mažus pjūvius pilvo ertmėje. Operacija atliekama naudojant specialų prietaisą – laparoskopą, kuris įvedamas per pjūvį. Po operacijos randų nėra. Laparoskopija gali būti atliekama net neatsižvelgiant į mazgo pobūdį. Laparoskopija skirta daugybinei miomai. Tokiu atveju mazgai neturėtų viršyti 1 cm skersmens.

Laparotomija atliekama per pjūvį pilvo srityje. Šiuo metu jis naudojamas itin retai, daugiausia didelių navikų pašalinimui. Operacijai reikia pasiruošimo, o po jos – mažinti fizinį krūvį.

Histerektomija apima visišką gimdos ir mazgų pašalinimą per pjūvį pilve arba makštyje. Dažniau skiriama vyresnio amžiaus moterims ir jei miomų lydi endometriozė, įtariant piktybinius navikus.

Histerektomija naudojama, kai po operacijos pasikartoja fibromos.

Didelių gimdos miomų gydymas be operacijos Maskvoje. Gydytojo konsultacijos užsakymas

2017 m. balandžio 24 d. 3822 0

Kiekvieną moterį, pirmą kartą išgirdusią jos diagnozę – „gimdos mioma“, gali apimti panika. Baimė visų pirma siejama su operacijos būtinybe, nes bet koks įsikišimas į organizmą savaime yra nemalonus, taip pat su gimdos pašalinimu ir vėlesniu nevaisingumu.

Tačiau šie rūpesčiai galėjo būti visiškai pateisinami prieš kelis dešimtmečius. Šiuolaikinė medicina turi būdų, kaip gydyti fibroidus švelnesniais būdais. Šiandien net dideles miomas galima gydyti be operacijos, nes ne veltui chirurgai turi posakį, kad labiausiai geriausia operacija yra tas, kuris nebuvo pagamintas. Nesant objektyvių gimdos pašalinimo indikacijų, chirurginiai metodai terapija nėra pagrįsta. Operacija būtina tik tais atvejais, kai patologija kelia potencialų pavojų moters sveikatai ir gyvybei.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Gimdos fibromų priežastys

Iki šiol mokslininkams nepavyko rasti bendro požiūrio į šios patologijos priežastis. Manoma, kad miomų vystymasis yra susijęs su paveldimu polinkiu. Taip pat yra nuomonė, kad miomos atsiranda dėl hormonų svyravimų, ypač esant padidėjusiam estrogenų kiekiui.

Liga dažniausiai diagnozuojama moterims, sergančioms diabetas, nutukusi, daug gimdymų ir abortų.

Mioma taip pat gali būti reakcija į žalą, kurią sukelia uždegiminės ligos lytiniai organai, diagnostinis kiuretas, abortas ir trauminis gimdymas.

Myomos mazgų lokalizacija

Miomos skirtinga lokalizacija turėti įvairūs simptomai. Pogleivinės miomos (kai mazgas auga gimdos ertmės viduje) pasireiškia gausiomis mėnesinėmis ir gausiu kraujavimu. Šią būklę gali lydėti sunki anemija, žemas kraujospūdis ir dėl to nuovargis, negalavimas, silpnumas ir galvos svaigimas.

Šios miomos pavojus slypi ir tame, kad dažnai ji yra nevaisingumo priežastis, nes. yra embriono implantavimo vietos ant gimdos gleivinės pažeidimas ar pažeidimas.

Intramuralinės fibromos, esančios gimdos sienelėje, gali sukelti gimdos padidėjimą iki didelio dydžio (iki 20 nėštumo savaičių), o tai kelia grėsmę sunkiam kraujavimui iš gimdos. Tokiais atvejais operacija gali padėti pašalinti mazgą. Didelės gimdos miomos be operacijos gali būti gydomos šiuolaikiniu gimdos arterijų embolizacijos metodu, kurio populiarumas šiandien yra labai didelis dėl didelio efektyvumo ir saugumo. Pašalinus naviką, gimdos dydis tampa toks pat.

Sergant poserozine mioma (miomatinių mazgų lokalizacija ant gimdos sienelės iš išorės), kraujavimas pasitaiko retai, susitraukimo funkcija nesutrikusi. Šis tipas miomos, kaip taisyklė, sukelia netoliese esančių organų suspaudimo simptomus (ypač jei mazgų yra daug ir jie yra keliose vietose). Esant tokiai situacijai, reikia nedelsiant gydyti.

Didelės fibromos diagnozė

Didelės fibromos turi akivaizdžių požymių. Tačiau diagnozei nustatyti nepakanka duomenų iš paciento apklausos. Norint išsiaiškinti naviko dydį ir mazgų lokalizaciją, būtina atlikti keletą tyrimų:

• ginekologinis tyrimas - leidžia nustatyti gimdos tūrio pokyčius, o kartais ir patį neoplazmą;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas – jo pagalba nustatoma naviko lokalizacija, jo dydis ir gimdos miomų sukelti pokyčiai. Ultragarsas gali būti transabdominalinis (atliekamas per pilvo sieną) arba intravaginalinis (įvedant zondą į makštį);
• histeroskopija - tyrimas, naudojamas esant mazgo lokalizacijai gimdos ertmėje.

Kaip gydomos didelės fibromos?

Didelių miomų gydymo proceso nereikėtų atidėti „vėliau“, pirmenybę teikiant ilgalaikiam ligos eigos stebėjimui.

Nepaisant to, kad naviko vystymasis dažniausiai yra susijęs su hormoninio fono pažeidimu, jo atkūrimas padedant vaistų terapija neduoda norimo efekto, t.y. hormonų terapija negali būti laikoma pagrindine priemone. Hormoninių vaistų vartojimas gali sumažinti tik miomatinių mazgų dydį prieš artėjančią chirurginę intervenciją. Šiuo tikslu naudojami šie vaistai:

• Duphaston, Utrozhestan, kurių sudėtyje yra dirbtinio progesterono;
• Danazol, Byzanne, Buserelin, Byzanne - jų veiksmai yra skirti kiaušidžių funkcijai slopinti.

Šių vaistų pagalba mažinamas naviko dydis, sumažėja operacijos metu pažeistų audinių plotas. Taip pat naudojama hormonų terapija pooperacinis laikotarpis: padeda stabilizuoti bendrą foną ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui – naujai gimdos miomų išsivystymui.

Pagrindinis didelių miomų gydymo kursas

Atsižvelgiant į tai, kad didelė mioma gali būti rimto moters sveikatos pablogėjimo priežastimi, ji turi būti pašalinta. Pašalinimo būdą parenka gydantis gydytojas kiekvienu atveju individualiai, atsižvelgdamas į bendra būklė moteris, jos tyrimo rezultatai ir pacientės vaisingumo planai – ar ji nori pastoti ateityje.

Didelės fibromos pašalinimas atliekamas keliais būdais:

• laparotomijos operacija – su pjūviu priekinėje dalyje pilvo siena;
• laparoskopinė intervencija - per keletą mažų punkcijų;
• histeroskopija - įvedant histeroskopą į gimdos ertmę.

Esant hormonų terapijos neveiksmingumui – nesant miomų sumažėjimo iki 6 cm, visi aukščiau išvardinti metodai gali būti naudojami miomoms pašalinti kartu su gimda.

Esant tokiai situacijai, nepaisant didelės traumos, pageidautinas metodas yra laparotomija. Atliekant operaciją šiuolaikiniais metodais, galima išsaugoti gimdos kaklelį.

Didelių miomų gydymo metodo pasirinkimas priklauso ir nuo paciento amžiaus. Jaunoms moterims patartina šalinti tik auglį, paliekant gimdą vietoje. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei navikas pirmiausia sumažinamas iki šešių centimetrų. Jei tai buvo pasiekta taikant hormonų terapiją, navikas pašalinamas:

• laparoskopija - jei fibroma yra poserozinė arba intramuralinė, bet lokalizuota arčiau išorinio gimdos apvalkalo;
• histeroskopija - su poodine mioma. Šio metodo trūkumas yra didelė ligos pasikartojimo rizika.

Didelių gimdos miomų gydymas be operacijos: JAE ir FUS abliacija

Gimdos arterijų embolizacija (JAE). Jungtinių Arabų Emyratų metu embolas, nesurišantis substratas, suleidžiamas į kraujagysles, kurios maitina miomatinį mazgą. Dėl emboliu užsikimšusios kraujotakos sustoja auglio mityba, kuri po kelių valandų pradeda nykti. Metodas laikomas palyginti nauju, bet pakankamai efektyviu, kad būtų išvengta chirurginės intervencijos. Be to, JAE procedūra yra minimaliai invazinė ir nereikalauja didelių pjūvių.

Embolizaciją rentgeno chirurgas atlieka rentgeno operacinėje su specialia angiografine įranga.

FUS abliacija. FUS abliacijos metodas apima poveikį miomatiniam mazgui ultragarso spinduliuote. Kaip ir EMA, šis metodas Jis laikomas minimaliai invaziniu ir trumpalaikiu įgyvendinimo požiūriu. Tačiau FUS abliacija yra praktiškai neefektyvi gydant dideles miomas, todėl tokiais atvejais ji beveik nenaudojama.

Alternatyvioji medicina

Tradicinė medicina miomų gydymui gali būti naudojama tik kaip antrinė terapija. Be to, jų veiksmingumas pakanka tik pradinėse ligos stadijose, t. vargu ar pavyks su jų pagalba išgydyti didelę miomą.

Alternatyvioji medicina negali būti laikomas vieninteliu terapiniu metodu ir, jei yra indikacijų chirurginei intervencijai, negali užkirsti kelio jo įgyvendinimui.

Yra keletas žolelių kategorijų, kurių kiekviena turi skirtingą poveikį:

• augalai, turintys priešnavikinį aktyvumą: baltasis amalas, europinis zyuznik, ugniažolė, totorius, aukštutinė gimda ir kt .;
• žolelės su hemostaziniu poveikiu: dilgėlė, raugerškis, piemens piniginė, kraujažolė;
• vaistažolės, turinčios imunomoduliuojančią ir bendrą stimuliuojančią poveikį: Mandžiūrijos aralijos, eleuterokokai, rožinė radiola, centinis arbatinukas;
• augalai, turintys analgetinį poveikį: apyniai, vaistinės ramunėlės;
• padėti atkurti ir sureguliuoti menstruacinį ciklą: bitkrėslė, miegas-žolė.

Vaistiniai augalai, gydant miomas, imami tinktūrų ir nuovirų pavidalu. Ruošdami žoleles, turite griežtai vadovautis instrukcijomis ant pakuotės, jei jos pirktos vaistinėje. Žolelės gali būti derinamos, kad būtų sudaryti mokesčiai. Pavyzdžiui, galite vienodais kiekiais sumaišyti dilgėlių, ugniažolės, jonažolių, stygų, pipirmėčių, motinėlių, gudobelių, laukinių rožių ir valerijonų, kolekciją užpilti verdančiu vandeniu (250 ml vandens 2 šaukštams žolelių), tada reikalauti dvi valandas. Nuovirą reikia gerti kasdien po 50 ml ryte ir prieš miegą. Ši priemonė neigiamai veikia naviko ląsteles, taip pat padeda stiprinti imunitetą ir nervų sistema.

Beveik visų vaistažolių nuovirų ir užpilų, skirtų miomoms gydyti, priėmimas turėtų trukti mažiausiai du mėnesius, po to būtina padaryti dviejų mėnesių pertrauką. Prieš pradedant gydymą liaudies gynimo priemonės būtina pasitarti su gydytoju, nes. augalai, pvz vaistai taip pat turi tam tikrų kontraindikacijų. Todėl savigyda gali ne tik nepagerinti situacijos, bet ir pabloginti problemą.

Gimdos fibromų prevencija

Nepaisant to, kad nėra aiškaus priežasčių, sukeliančių miomų vystymąsi, sąrašo, yra žinoma nemažai prevencinių priemonių, kurių laikymasis sumažina naviko susidarymo tikimybę.

Kiekviena moteris turėtų nerimauti dėl savo sveikatos nuo paauglystės. Pagrindinės prevencinės rekomendacijos yra šios:

• bent kartą per šešis mėnesius būtina apsilankyti pas ginekologą, net ir nesant jokių nusiskundimų, nes fibroma yra gana klastinga ir dažnai atsiranda nesant simptomų;
• išvengti streso;
• neperšaldykite, kad nesukeltumėte dubens organų uždegimo;
• vengti būti po žeme atvira saulė, apsilankymai soliariumuose;
• naudoti kontracepciją, kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo;
• nuo 20 iki 36 metų pagimdyti bent vieną vaiką, žindyti ne trumpiau kaip keturis mėnesius;
• gyventi visavertį ir reguliarų seksualinį gyvenimą.

Svarbus vaidmuo gimdos miomų, kaip ir kitų patologijų, profilaktikai priklauso sveika gyvensena gyvenimas su reguliariu, vidutiniu fiziniu aktyvumu, subalansuota mityba ir visiškas poilsis. Norint prisotinti organizmą reikalingais mikroelementais, būtina sistemingai vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus. Tokių, iš pirmo žvilgsnio, banalių įvykių pagalba galima ilgą laiką išsaugoti moterų sveikatą ir užkirsti kelią visų rūšių neoplazmų vystymuisi.

Su mūsų pagalba galite rasti aukščiausios klasės specialistų, kurie taiko naujausias organų išsaugojimo technikas gydant stambias gimdos miomas. Mūsų įmonė bendradarbiauja su geriausios klinikos Rusijoje ir užsienyje. Klinikose, su kuriomis bendradarbiaujame, susitarsime ir susitarsime dėl gydymo. Klinikų sąrašą rasite čia: miomų gydymo klinikos. Mes teikiame nuolatinę konsultavimo pagalbą internetu. Jei reikia, su ekspertu galite susisiekti el.

mioma.ru

Gimdos fibroma: ar būtina operacija?

Gimdos fibroma yra viena iš labai rimtų moterų ligų šiuolaikinė medicina negali susidoroti. Norėdamas įrodyti savo žodžius, norėčiau pacituoti neseniai per TV kanalą „Rusija-1“ parodytos laidos santrauką.

Iš 2014-11-21 laidos „Apie svarbiausią dalyką“ Vedėjas – dr. Myasnikovas

Laidos svečias – ginekologas Dmitrijus Michailovičius Lobninas

Gimdos fibroma savaime nėra jos gydymo ir pašalinimo indikacija.

Jeigu jaučiatės puikiai, menstruacijos normalios, nėra gausaus kraujavimo, neserga mažakraujyste, jei miomos nesukelia jokių simptomų, tuomet pakanka dinamiškai stebėti miomų augimą. Jei mioma neauga, tada jos liesti negalima. Jei pastebimas augimas, o juo labiau dinaminis augimas, tai net ir nesant simptomų, tokių miomų negalima palikti be gydymo. Spartus augimas – ne kažko blogo požymis, o proga pagalvoti, ką daryti. Čia didelę reikšmę turi moters reprodukcijos planą. Priklausomai nuo to, ar pacientas planuoja nėštumą, ar ne, požiūris į miomų gydymą skirsis.

Gimdos mioma – kokiais atvejais reikia operuoti?

Galimi 3 variantai, jei tokių yra: - skausmas, sunkumas, gretimų organų (šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) spaudimo jausmas; - užsitęsęs gausus kraujavimas, galintis sukelti anemiją; - miomų augimas.

Mioma yra nuo hormonų priklausomas darinys. Menopauzės metu fibromos neauga.

Miomos gali būti lokalizuotos už gimdos ribų – pavyzdžiui, net ant kotelio, kaip grybas – arba gimdos viduje. Kiekvienas mazgas auga iš vienos ląstelės. Tokių mazgų gimdoje gali būti labai daug, jie gali būti skirtingos lokalizacijos. Tie mazgai, kurie auga toliau nuo gimdos ertmės, labai dažnai būna besimptomiai ir dažnai nereikalauja jokio gydymo. Tačiau net ir mažas mazgas, galintis deformuoti gimdos ertmę, jau gali sukelti simptomus ir iš tikrųjų būti gydymo tikslu.

Kai kurios fibromos, praeinančios per nėštumą, miršta pačios, prarasdamos kraujotaką – tai normalu. Jei moteris ruošiasi pastoti ir vis dar yra mioma, tai pirmas klausimas: ar gali gimda su tokiais miomatiniais mazgais nešti nėštumą? Daugeliu atvejų tai priimtina. Jei mazgai netrukdo, galite pastoti ir pagimdyti. Jei pacientas planuoja nėštumą, o mazgai gali trukdyti nėštumui, todėl jie gali chirurginis pašalinimas, tuomet pacientui gali būti rekomenduotas miomų pašalinimas.

MIOMOS GYDYMO METODAI:

1) HORMONINIS – galite arba sumažinti miomą iki minimumo, arba paruošti operacijai.

D.M. Lobninas: „Vis tiek noriu pasakyti, kad nėra galutinio medicininio gimdos miomų gydymo – galime laikinai sumažinti formavimąsi arba užkirsti kelią tolesniam jo augimui.

2) CHIRURGINIS:

• Minimaliai invazinė chirurgija - laikinas gimdos funkcijų atkūrimas, siekiant atkurti reprodukcinę funkciją (nes atlikti tokią operaciją nėštumu nedominančiam pacientui iš tikrųjų bus šiek tiek per daug)
• Gimdos arterijų embolizacija – burbuliukų pagalba miomos atimamas kraujo tiekimas.
• Fokusuotas ultragarsinis garinimas yra labai sudėtinga procedūra, turinti daug kontraindikacijų.
• Gimdos pašalinimas yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų mūsų šalyje.

Pašalinus gimdą (su kiaušidėmis ar be jų), kaip rodo didžiuliai Skandinavijos šalyse atlikti tyrimai, moterims smarkiai padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, insultu, infarktu, tai yra dėl hormonų vagysčių pasekmių. - tai sindromas, kuris išsivysto moterims pašalinus gimdą.

Ir todėl, kai gydytojai sako, kad reikia pašalinti gimdą - organą, kuris nebereikalingas, nes moteris nebesiruošia pastoti, o šis organas tariamai egzistuoja tik tam, tada tai yra klaidinanti. Ir iš tikrųjų niekas nekalba apie pasekmes, kurių moteris gali tikėtis ne per pirmuosius 3-4 mėnesius po operacijos, o po 7-8 mėnesių ar net metų. O iškylančias problemas dabar sprendžia kardiologai ir terapeutai, visiškai jų nekoreliuodami su tuo, kad moteriai buvo pašalinta gimda.

Rusijoje apie 800 tūkstančių moterų per metus netenka gimdos per miomų šalinimo operaciją.

Daktaras Myasnikovas: Tai yra, mes iš tikrųjų juos kastruojame? Jei vargina mioma ir gydytojas sako, kad ją reikia šalinti, be reikalo neimkite gimdos. Atminkite, kad šiandien yra daug mažiau traumuojančių ir daug veiksmingesnių metodų, kurie jūsų nesugadins ateityje. 2014-11-21 perdavimo santrauka

Pagalvokite, apie 800 tūkstančių moterų per metus netenka gimdos pašalinant miomas! O Gimdos PAŠALINIMAS, pasirodo, yra PAGRINDINIS miomų GYDYMO būdas mūsų šalyje! ..

Tačiau ar yra alternatyva tokiam gydymui-žalojimui?.. IS. Bet apie tai vėliau…

Visiškai sutinku su tuo, kas buvo pasakyta šioje laidoje:

• ir su tuo, kad HORMONŲ pagalba neįmanoma visiškai išgydyti miomos (tas pats pasakytina apie polipus ir cistas),
• ir kad CHIRURGIJOS procedūros gali būti nereikalingos, jei moteris neturi simptomų,
• Ir su tuo, kad jokiu būdu NEGALIMA pašalinti gimdos!

Bet NESUTINKU, kad kol mioma nevargina, nereikia nieko daryti. Priešingai, tai TURI būti padaryta. Juk jei jūsų kūne yra mioma, vadinasi, jau turite rimtų sutrikimų – tad ar verta laukti, kol jie išsivystys? Galų gale, paprasta logika rodo, kad mažos fibromos turėtų išnykti greičiau nei didelės, jau turinčios simptomus ir neleidžiančios gyventi miomatiniams dariniams. Be to, yra ir kitų – nemedikamentinių ir nechirurginių būdų atsikratyti miomų, apie kuriuos šioje programoje net nebuvo kalbama.

Taigi, kas yra šie metodai?

Tai gerai žinomi vaistažolių gydymo būdai. O jei mioma labai maža, tuomet 60-80 specialių žolelių kolekcija moterį nuo miomų gali išgelbėti vos per 6 mėnesius, tačiau jei ji didelė, tai užtruks daug daugiau laiko (nuo 9 iki 12 mėnesių ir daugiau).

www.mbfadeev.ru

2018 m. moterų sveikatos tinklaraštis.