Kodėl žmogus alpsta ir kokia tai būklė? Smegenys negali normaliai funkcionuoti be nuolatinio aprūpinimo krauju ir maistinių medžiagų. Staigus šio proceso pažeidimas sukelia staigų smegenų audinių deguonies badą. Rezultatas yra momentinis praradimas sąmonė – dažniausiai tai trunka kelias sekundes. Šių atvejų pasikartojimas rodo kardiologines, neurologines organizmo problemas, o alpimo priežastys yra įvairios. Nedelskite su jų diagnoze. Ne tik alpimas, bet ir būsenos prieš apalpimą turėtų jus įspėti ir nuvesti pas kvalifikuotą specialistą.

Sąmonės netekimo simptomai

Apalpimas ir sąmonės netekimas – koks skirtumas? Nėra jokio skirtumo, nes alpimas reiškia sąmonės netekimą trumpam laikui(paprastai iki 1 minutės). Pagrindiniu pranašu galima vadinti būseną prieš alpimą. O kalbant apie sąmonės praradimo simptomus, dažniausiai jie reiškia prieš sinkopės simptomus:

• susiriečia pykinimo jausmas, pykinimas;
• širdis pradeda greitai plakti;
• prieš akis atsiranda apskritimai, „musės“;
• regėjimas praranda aiškumą;
• pasirodo šventyklose stiprus beldimas;
• gausus šaltas prakaitas;
• jaučiamas beveik kritimas.

Būtent šiuo metu reikia imtis skubių priemonių, kad nebūtų prarasta sąmonė. Labai svarbu ir laiku suteikti pirmąją pagalbą.

Tačiau alpimas gali pasireikšti gana staiga, be šio „perspėjimo“. Jo simptomai negali likti nepastebėti kitų:

• žmogus staigiai praranda pusiausvyrą ir krenta į „kūlą“;
• yra sąmonės netekimas;
• oda tampa blyški;
• gali trūkčioti galūnės ir nevalingai išsiskirti šlapimas.

Atgavęs sąmonę žmogus jaučiasi priblokštas ir patiria stiprų mieguistumą.

Apalpimo priežastys

Yra daugybė priežasčių, kodėl jie alpsta, ir beveik visos jos yra susijusios su staigiu smegenų kraujotakos intensyvumo sumažėjimu. Tarp labiausiai dažnos priežastys sąmonės netekimas – darbo sutrikimas nervų sistema(50 proc. visų atvejų) ir širdies ligomis (25 proc.). Be to, prieš pat sąmonės netekimą gali:

• sutrikusi kraujagyslių funkcija dėl priešinsultinės būklės, aterosklerozė;
• padidėjęs slėgis kaukolės kraujagyslėse dėl hidrocefalijos, navikų, kraujavimų;
• sumažinti cukraus, deguonies kiekį organizme, kuris atsiranda su inkstų patologijomis, hipoglikemija, anemija;
• cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas dėl kraujavimo.

Dažno alpimo priežastys

Atskiroje grupėje išskiriamos dažno alpimo priežastys. Jie dažniausiai siejami su įvairiais psichiniai sutrikimai kurie atsiranda periodiškai, pavyzdžiui, isterinė neurozė. Sergant epilepsija gali sutrikti kraujotaka. Dažnai pirmoji pagalba nualpus yra būtina žmonėms, sergantiems žemu kraujospūdžiu, diabetu. Kraujagyslių tonuso sumažėjimas gali sukelti nuovargį, neurozę ir net paprastą perėjimą iš sėdėjimo į stovimą ir atvirkščiai.

Moterims ir vyrams taip pat yra specifinių priežasčių, dėl kurių trumpalaikis sąmonės netekimas.

Vyrų alpimo priežastys

• Apsinuodijimas alkoholiu.
• Aptempta dalykinio kostiumo apykaklė.
• Per intensyvus pratimas.
• Vyresnio amžiaus vyrų naktinis šlapinimasis.

Moterų alpimo priežastys

• Vidinis kraujavimas dėl ginekologinių ligų.
• Įvairūs nėštumo sutrikimai.
• Per griežta dieta.
• Per stiprus emocijų antplūdis.

Pirmoji pagalba nualpus

Jei žmogus apalpsta, didelė tikimybė susirgti rimta mėlynė ar net susižaloti. Jei patys jaučiate alpimo būseną, būtina, jei įmanoma, užimti saugią padėtį, geriausia atsigulti nuleidus galvą.

Ką daryti, jei jūsų akivaizdoje žmogus nualpo? Pasistenkite laiku sugauti – taip apsisaugosite nuo galimų traumų.

Pirmoji pagalba nualpus:

• paguldykite pacientą taip, kad pagerėtų galvos aprūpinimas krauju – pakelkite kojas ir stenkitės nuleisti galvą šiek tiek žemiau kūno;
• atlaisvinti paciento apykaklę, atidaryti kambario langą orui;
• aptaškykite veidą vandeniu, patepkite šnerves amoniaku;
• pacientas susiprotėjo – pasiūlykite jam ką nors saldaus;
• jei įmanoma, į veną suleiskite gliukozės – tai pagerins kraujotaką.

Jei pagalba netekus sąmonės bus suteikta laiku, žmogus pasijus geriau per kelias minutes.

Sinkopės tipai

Medicinoje yra trys pagrindiniai alpimo tipai.

At neurogeninis yra laikinas širdies ir kraujagyslių refleksų, kontroliuojančių kraujo dinamiką organizme, sutrikimas. Ši rūšis yra įvairi:

• vazodepresorius - per stiprių emocijų, streso, baimės pasekmės, jos dažniausiai pasitaikančios;
• ortostatinius sukelia staigus kūno perkėlimas iš gulimos padėties į vertikalią;
• sinkopė dėl įtemptų apykaklių dėl per didelio miego arterijos sinuso jautrumo;
• senyvo amžiaus vyrų sąmonės netekimas šlapinantis naktį, kosulys, tuštinimasis – staigaus intratorakalinio slėgio padidėjimo pasekmė.

Jei pacientui sutrinka širdies ritmas, yra problemų dėl širdies audinio laidumo, diagnozuojamas miokardo infarktas, tada kalbama apie kardiogeninis sąmonės netekimas.

Jeigu dėl staiga atsiradusios baimės, panikos, nerimo žmogus nesąmoningai pagreitina ir pagilina kvėpavimą, dėl ko prarandama sąmonė, toks alpimas priskiriamas hiperventiliacija.

Be to, yra klasifikacijų, kuriose jie išskiria:

• neadaptyvi forma – kai alpimą sukelia prisitaikymas prie išorinių sąlygų (žmogus perkaista ir pan.);
• anemija - kai hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis smarkiai sumažėja, o likusio nepakanka pilnai aprūpinti smegenis deguonimi;
• hipoglikemija - kai sumažėja gliukozės kiekis organizme;
• ekstremalios formos – kai organizmas patenka į ekstremalias sąlygas: aukštų kalnų orą, nudegimus, apsinuodijimą kenksmingomis medžiagomis, narkotikais.

Ligos, sukeliančios alpimą

Pacientai, sergantys aritmija, gali patirti alpimą dėl to, kad smarkiai sumažėja smegenų aprūpinimas krauju. Su bradikardija taip pat pastebimi sąmonės praradimo simptomai. Priežastys yra staigus, beveik momentinis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 30 ar net 20 dūžių per sekundę esant 65–72 ritmui.

• Be to, pacientams gali prireikti pagalbos dėl alpimo:
• plaučių hipertenzija;
• dehidratacija;
• Parkinsono liga;
• su aortos stenoze;
• cukrinis diabetas.

Kuris gydytojas padės?

Pirmąją pagalbą sąmonės netekimo atveju gali suteikti greitosios medicinos pagalbos komanda, ypač jei sužalojimas įvyko griuvimo metu. Jei šios būklės kartojasi, reikia kreiptis į kardiologą. Atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, pacientas taip pat gali būti nukreiptas pas neurologą, gastroenterologą.

Diagnostika

Pirminė apžiūra susideda iš paciento skundų dėl dažnumo ir receptų išklausymo apalpimas, išsiaiškinamos sąlygos, kuriomis netenkama sąmonė. Atliekamas neurologinis tyrimas.

Pacientas turi būti nukreiptas laboratoriniai tyrimai kraujo.

Tarp instrumentiniai tyrimai efektyviausias:

• Skirtingos rūšys EKG;
• echokardiografija;
• kompiuterinė sfigmomanometrija;
• kardioritmografija;
• kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas;
• dvipusis kraujagyslių skenavimas.

Tai moderniausi diagnostikos metodai, atskleidžiantys objektyvią sinkopės priežastį ir leidžiantys paskirti optimalų gydymą.

Prevencija

Žinodami, ką daryti alpstant, taip pat turite pasirūpinti prevencinės priemonės:

• racionaliai maitinkitės (dėl individualios dietos geriau pasitarti su gydytoju);
• turi būti saikingas fiziniai pratimai;
• vaikščioti bent 2 valandas per dieną;
• moterys nėštumo metu turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą;
• neįtraukti ekstremalių apkrovų, perkaitimo;
• nuo vaistų gydytojas gali skirti nootropikų, venotonikų, adaptogenų, vitaminų.

Diagnostika ir gydymas Kraujotakos organų patologijos centre

CBCP klinika siūlo modernią europietišką diagnostinę įrangą, pažangius tyrimo metodus ir aukštos kvalifikacijos gydytojus.

Net jei kažkada patyrėte būseną prieš sinkopę, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. O pakartotinis alpimas yra privaloma priežastis apsilankyti pas kardiologą ir atlikti profesionalią diagnostiką. Laiku nustatyta kardiologinė patologija toli gražu nėra nuosprendis. CBCP kardiologijos klinikoje bus parinkta individuali gydymo programa ir Jūsų kūnas grįš į savo tonusą.

Aukštas spaudimas gali lydėti ne tik galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, bet ir dažnai yra alpimo būsena ar net sąmonės netekimas.

Apalpimas yra apsauginė organizmo reakcija į. At aukštas spaudimasį smegenis patenka deguonies trūkumas. Būna prieš alpimą, o paskui alpsta.

Hipertenzija sergančių pacientų emocinės ar nervinės įtampos laikotarpiu apalpimo rizika atsiranda daug dažniau.

Jei alpimo priežastis yra didelė arterinis spaudimas, tada šią sąlygą galima atmesti, jei pašalinami veiksniai, prisidedantys prie slėgio padidėjimo.

Aukštas kraujospūdis ir jo priežastys

Aukštas kraujospūdis yra dažnas negalavimas, dažniausiai vyresniems nei 50 metų žmonėms. Pagrindinė aukšto kraujospūdžio priežastis yra stresinės situacijos ir patirtis kurioje atsiranda nervinės ir emocinės įtampos šuoliai.

Išskyrus nervinė įtampa Aukštą kraujospūdį gali sukelti::

• genetinis polinkis. Žmonės, kurių vyresni giminaičiai serga hipertenzija, turi didesnę riziką susirgti šia liga;
• sėslus gyvenimo būdas. Norint normaliai aprūpinti kraujagysles, būtinas mobilus gyvenimo būdas. Deguonies trūkumas atsiranda su sėsliu gyvenimo būdu, kai žmogus dauguma laikas, praleistas patalpoje, retai lauke;
• per didelis druskos vartojimas. Įberkite druskos dideliais kiekiais veda prie kraujagyslių tonuso susilpnėjimo, struktūrinius pokyčius arterijose, o tai padidina kūno sistemų apkrovą;
• rūkymas. Nikotinas skatina kraujagyslių susiaurėjimą, dėl ko sutrikdomas normalus organų aprūpinimas krauju, o rūkant organizme atsiranda deguonies trūkumas, dėl kurio padvigubėja svarbių medžiagų patekimas į smegenis ir kitus organus;
• piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholio gebėjimas pagreitinti širdies plakimą ir taip paveikti kraujospūdį provokuoja hipertenzijos vystymąsi;
• riebus maistas. Sočiosios riebalų rūgštys provokuoja cholesterolio plokštelių susidarymą ant kraujagyslių, dėl kurių sutrinka kraujo, įskaitant deguonies, tekėjimas į organus;
• inkstų nepakankamumas. Inkstų uždegiminio proceso metu atsiranda šlapinimosi sunkumai ir patinimas, dėl ko sutrinka jų darbas;
• gimdos kaklelio osteochondrozė. Dėl suspaudimo kraujagyslės sutrinka kraujo tiekimas. Osteochondrozė sukelia kaklo stuburo kraujagyslių spazmus

Svarbu! Išskyrus paveldimos ligos galima atmesti hipertenzijos susidarymo veiksnius, taip užkertant kelią jos vystymuisi tinkamai valgant ir laikantis režimo aktyvus gyvenimas. Pastebėjus pirmuosius padidėjusio spaudimo požymius, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad sukurtumėte dienos režimą ir tinkamą mitybą.

Aukšto kraujospūdžio simptomai

Padidėjusį kraujospūdį galite atpažinti pagal pradinius patologijos pradžios simptomus:

• galvos skausmas, kuris gali pasireikšti kaip slegianti būklė arba pulsuojančio skausmo forma;
• kraujo veržimasis į veidą: skruostai, kakta;
• greitas širdies plakimas;
• trūkumai;
• prakaitavimas.

Svarbu! Dažnai aukšto kraujospūdžio simptomai primena nuovargį, dėl kurio sumažėja žmogaus dėmesys situacijai. Nedėmesingumas savo būklei ankstyvosios stadijos liga sukelia hipertenzijos vystymąsi. Jei atsiranda ligos simptomų, būtina išmatuoti kraujospūdį naudojant tonometrą.

Apalpimo priežastys esant aukštam kraujospūdžiui

Hipertenzijos alpimo priežastis yra staigus kraujospūdžio šuolis dėl deguonies trūkumo smegenims ir širdžiai..

Siekdamas išvengti deguonies trūkumo ir sumažinti smegenų raumenų tonusą, kūnas praranda sąmonę.

Kai deguonis pradeda patekti į smegenis pakankamais kiekiais (kai žmogus yra horizontalioje būsenoje), pacientas atgauna sąmonę.

Alpimo laikotarpis nėra ilgas: ne daugiau kaip 10 minučių, dažniausiai apie 2-3 minutes. Pulsas ir kvėpavimas normalizuojasi žmogui susimąsčius, kol dar galimas silpnumo jausmas.

Esant padidėjusiam kraujospūdžiui, esant tonometro vertėms, gali atsirasti alpimas:

• 140/90 - moterims;
• 160/100 - vyrai.

Jeigu žmogus neserga aukštu kraujospūdžiu, tai padidėjus 20/10 mm gali apalpti. Todėl visada svarbu žinoti savo „normalaus“ slėgio vertę.

Vaizdo įrašas: „Sąmonės netekimas: priežastys“

Susiję simptomai

Esant aukštam kraujospūdžiui, šie simptomai gali būti alpimo priežastimi::

• tamsių ratų atsiradimas prieš akis;
• silpnumas;
• šaltkrėtis;
• prakaitavimas;
• mieguistumas;
• galūnių tirpimas;
• nuovargis, dirglumas;
• kardiopalmusas.

Iš karto prieš apalpimą, be minėtų simptomų, gali atsirasti pykinimas, taškeliai prieš akis, kojų nusilpimas (virpėjimas), galvos svaigimas. Išankstinis alpimas atsiranda staiga ir trunka labai greitai (iki kelių sekundžių). Tada ateina alpimas.

Svarbu! Jei žmogus jaučia silpnumą kojose, galvos svaigimą, pagal galimybes reikėtų atsisėsti ant kėdės ar šalia esančių baldų. Taip išvengsite traumų kritimo metu.

Gydant alpimą ir aukštą kraujospūdį

Norint išvengti alpimo būsenos esant aukštam slėgiui, būtina kontroliuoti kraujospūdžio lygį, stebėti būklę. Jei žmogui diagnozuota hipertenzija, tuomet spaudimą galima palaikyti stabilią būseną vaistų pagalba.

Gydymas vaistais

Paprastai vaistai nuo aukštas kraujo spaudimas paskirtas visam gyvenimui. Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio apima:

Narkotikų grupė	Savybės	Vaistų pavadinimas
Diuretikai(diuretikai)	Prisidėkite prie pašalinimo skysčių perteklius iš kūno, o tai padidina spindį kraujagyslėse.
Alfa blokatoriai	Jie turi kraujagysles plečiančią savybę, skiriami lygiagrečiai su diuretikais.	Alfuzozinas Doksazosinas Tamsulozinas
Beta blokatoriai	Jie prisideda prie kraujagyslių tonuso ir širdies raumens susitraukimų sumažėjimo, žymiai pagerina būklę, kai yra krūtinės angina ar tachikardija.
AKF inhibitoriai ir kalcio antagonistai	Skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Sartanai	Jie naudojami insulto ir širdies priepuolių prevencijai.

Svarbu! Vaistų nuo aukšto kraujospūdžio dozę ir vartojimo režimą nustato ir skiria gydytojas. Neįmanoma savarankiškai nustatyti jų skaičiaus vaistai priešingu atveju situacija gali pablogėti. Paprastai gydymas prasideda monoterapija. Jei reikia, pridėkite kitai kategorijai priklausantį antihipertenzinį vaistą. Kartais gydymas susideda iš kelių vaistų vartojimo vienu metu.

Vaizdo įrašas: „Pirmoji pagalba nualpus“

Chirurginis gydymas

Paprastai aukštas kraujospūdis gydomas vaistais, apsaugančiais nuo alpimo. Tačiau kardiologijoje yra gydymo metodas Pradinis etapas hipertenzija inkstų radijo dažnio denervacijos būdu. Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas per inkstų arteriją sustabdomas naudojant elektrodo kateterį, kraujagyslės sienelės išpučiamos ir sienoms išplėsti naudojama srovė.

Šis gydymo metodas laikomas veiksmingu ilgalaikiam kraujospūdžio stabilizavimui. Tai neleidžia toliau vartoti antihipertenzinių vaistų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Siekiant užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui, kartais rekomenduojama palaikomoji terapija krizinėmis sąlygomis ir apalpimas.

Liaudies medicinoje plačiai praktikuojamos šiltos vonios, kurios padeda sumažinti raumenų, kraujagyslių tonusą, nervinę įtampą. Naudojamos česnakinės šiltos, česnakinės kontrastinės, žolelių (su pelkiniu kubiumi) vonios.

Be vonių, jie geria nuovirus, arbatas, vaistinių augalų (erškėtuogių, dobilų, gvazdikėlių, magnolijų lapų, mėlynių) užpilus.

Svarbu! Liaudies būdai gydymo metodais siekiama palaikyti stabilų kraujospūdį, tačiau jie nėra pagrindinė terapija. Naudojant liaudies gynimo priemonės būtina vartoti gydytojo paskirtus vaistus, o dėl nuovirų vartojimo reikia susitarti su gydytoju.

Dieta

Dietos terapija yra pagrindinis žingsnis normalizuojant spaudimą ir užkertant kelią alpimui..

Iš pradžių turėtumėte peržiūrėti dietą ir atsikratyti blogi įpročiai: rūkymas ir alkoholis. Be to, būtina pašalinti riebų, rūkytą maistą, sumažinti miltų ir saldaus maisto kiekį.

Esant aukštam kraujospūdžiui, rekomenduojama valgyti garuose ruoštą maistą, pieno produktus, garuose virtą dietinę mėsą. Be to, reikėtų valgyti mažiau druskos ir gerti mažiau skysčių.

Be dietos, svarbu gyventi aktyvų gyvenimo būdą, stengtis išvengti streso, kad išvengtumėte slėgio šuolių ir apalpimo.

Išvada

Taigi aukštas kraujospūdis gali atsirasti dėl paveldimo polinkio, netinkamos mitybos, nutukimo, sėslaus gyvenimo būdo.

Esant aukštam slėgiui:

• yra galvos skausmas, galvos svaigimas, triukšmas, ūžimas ausyse, silpnumas;
• kyla pavojus apalpti, ypač esant padidėjusiam slėgiui 10/20 mm, kai žmogus praranda sąmonę.

Gydymas apima:

• priėmimas vaistai gali stabilizuoti kraujospūdį, pašalinti iš organizmo skysčių perteklių;
• pradinėje ligos stadijoje gali būti taikomas chirurginis gydymo metodas inkstų radijo dažnio denervacijos metodu;
• įrenginius tradicinė medicina(nuovirai, užpilai, arbatos, vonios);
• dietos terapija, numatant dietą ir tam tikrą maisto ruošimo būdą. Be to, turėtumėte mesti rūkyti, neįtraukti alkoholio, druskos, riebaus maisto.

Apalpimas yra gynybinė smegenų reakcija, kai jos bando ištaisyti situaciją esant ūminiam deguonies trūkumui.

Smegenys bando padėti kūną horizontaliai, kad palengvintų kraujo tekėjimą iš širdies į smegenis. Kai nutrūksta deguonies badas, n prarado žmogaus sąmonė susiprotės.

Kada reikėtų susirūpinti

Paprastai žmogus praranda sąmonęįjungta trumpas laikotarpis laikas – kelios sekundės ar minutės. Jei žmogus yra be sąmonės ilgiau nei 10 minučių, ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios pagalbos. Pavieniai sąmonės netekimo epizodai nėra pavojingi, turėtumėte susirūpinti, jei alpstate:

• tapo pasekme pavojinga patologija(širdies liga, aritmija, širdies priepuolis);
• galvos traumos fone;
• nutinka sportininkui, vairuotojui, pilotui;
• reguliariai kartojamas;
• pasireiškia žmogui vyresniame amžiuje matomos priežastys;
• kartu su kvėpavimo ir rijimo refleksų praradimu.

Reikia suprasti, kad m gali nualpti, kvėpuoja dažais, ir tai nėra taip pavojinga, lyg sąmonės netekimą sukeltų nervinis priepuolis ar patologija Vidaus organai. Todėl reikėtų apsilankyti pas gydytoją – kardiologą, neurologą ar psichiatrą.

Gali nustatyti keletą sąmonės praradimo priežasčių:

• autonominės nervų sistemos skyrių darbo sutrikimas lemia blogą kraujagyslių susitraukimo reguliavimą, o tai sukelia neurogeninį sinkopą. Tokia sinkopė pasitaiko 50% atvejų;
• širdies patologijos sukelia kardiogeninį sinkopą, jos pasitaiko 25% atvejų;
• kraujagyslių patologija aterosklerozinių plokštelių pavidalu kaklo ir galvos kraujagyslėse, insultas, išeminis priepuolis;
• padidėjęs intrakranijinisalpimo spaudimasgali išprovokuoti kraujavimas, navikas, hidrocefalija;
• hipoksija, inkstų ar kepenų nepakankamumas, hipoglikemija;
• apsinuodijimas alkoholiu, anglies monoksidu ir kitomis kenksmingomis medžiagomis;
• sumažėjęs kraujo tūris dėl viduriavimo, kraujavimo, gausaus šlapinimosi;
• psichikos sutrikimas isterinės neurozės, hiperventiliacijos sindromo forma;
• epilepsija, infekcija, galvos trauma ir kt.

Apalpimo tipai

Norėdami įvertinti, koks pavojingas yra alpimas, turite apsvarstyti, kas yra skirtingi tipai tokia būklė, ir jie skiriasi priežastimis, eiga, komplikacijomis. Todėl apytiksliai apibrėžiant kurios dabartinė aukos būklė, Gali nustatyti įvairius veiksmus, kurie padės jam susivokti. Toliau pateikiami pagrindiniai sinkopės tipai:

• ortostatinis. Priežastis – staigus kūno padėties pasikeitimas (žmogui staigiai pakilus iš lovos ir pan.). Jei sąmonės netekimo priežastį nagrinėsime giliau, tai to priežastis yra pažeidimas lokomotyvo sistema dėl gedimo nervinių skaidulų. Toks alpimas yra pavojingas dėl galimų sužalojimų, jei žmogus nukrito kelyje, ant kietos dangos;
• statinis (dėl stacionarios būsenos išlaikymo). Jei ilgai stovite ant kojų, kraujotaka negali normaliai pasiekti smegenų, todėl jos yra prisotintos deguonimi. mažėja , dėl to žmogus krenta be sąmonės;
• daugiaaukštis. Šis tipas atsiranda aukštyje dėl prasto smegenų aprūpinimo krauju;
• įprastas. Tai sąmonės netekimas be ypatingos priežasties. Lydimas slėgio kritimo, pertraukiamo kvėpavimo, greito sąmonės sugrįžimo;
• konvulsinis. lydi veido spalvos pasikeitimas į raudoną arba mėlyną, traukuliai;
• bettolepsija. Trumpalaikis sąmonės netekimas dėl lėtinių plaučių ligų, kurias lydi stiprus kosulys ir kraujo nutekėjimas iš kaukolės;
• vazodepresorius. Taip atsitinka dėl oro trūkumo transporte, patalpose, taip pat dėl ​​nuovargio ir miego trūkumo, pervargimo, išgąsčio ir pan. rudenį pulsas iki 60 dūžių. / min., slėgis krenta. Sąmonės praradimo galima išvengti pajutus pirmuosius simptomus gulint horizontaliai;
• aritmiškas. Tai aritmijos pasekmė;
• situacinis. Gali atsirasti esant vidurių užkietėjimui, nardymui, sunkių svorių kėlimui ir kitoms situacijoms, kurios gali sukelti intratorakalinį spaudimą;
• lašų išpuoliai. Priežastys yra šios: osteochondrozė gimdos kaklelio sritis, nėštumas;
• anemija. Jis dažniau nustatomas vyresnio amžiaus žmonėms dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio, geležies trūkumo dietoje, sergant virškinimo trakto ligomis;
• medicinos. Sąmonės netekimo priežastis yra netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, perdozavimas.

Kaip pasireiškia alpimas?

Nereikėtų bijoti apalpimo, nes m gali ir reikia padėti žmogui, o tam svarbu suprasti, kas su juo vyksta. Iš viso yra 3 alpimo būsenos, išreikštos skirtingu laipsniu. Pirmiausia atsiranda būsena prieš apalpimą, po jos seka pats alpimas, o tada būsena po alpimo.

Alpimo būsena, kaip rodo pavadinimas, rodo sąmonės netekimo proceso pradžią, tačiau žmogus vis tiek sugeba ką nors padaryti. Paprastai prieš alpimą pasireiškia galvos svaigimas, sunkumas kojose, silpnumas ir grindų voliojimosi jausmas, pykinimas, musės prieš akis, žiovulys, spengimas ausyse, šaltas prakaitas, blyški oda, sumišimas. Tokia būsena trunka neilgai, apie 20 sekundžių.

Alpimas – sąmonės netekimas seklio kvėpavimo fone, sumažėjęs raumenų tonusas, kartais – traukulių fone. Sąmonės netekimas gali trukti nuo 10 sekundžių iki kelių minučių. Nukentėjusysis gali neturėti pulso arba būti labai silpnas.

Slėgis šiuo metu yra nukritęs arba nenustatytas, o kvėpavimas toks paviršutiniškas, kad atrodo, jog auka nekvėpuoja. Įprastas alpimas baigiasi po poros minučių, horizontalioje padėtyje būklė normalizuojasi.

Būsenai po alpimo būdingas vis dar nepilnas visų funkcijų grąžinimas žmogui, todėl jis gali jausti stiprų silpnumą, stuporą. Staigiai keltis nerekomenduojama, nes tai gali išprovokuoti naują alpimą. Lyginant su kitomis sąmonės sutrikimo formomis, po alpimo sveikatos būklė visiškai grįžta į tokią, kokia buvo prieš kritimą. Tik kai kurių širdies patologijų atveju sinkopė gali sukelti staigi mirtis. Todėl, pasikartojant alpimui be nustatytos priežasties, būtina atlikti rimtą tyrimą.

Ką daryti sąmonės netekimo atveju

Tokia būsena kaipsąmonės netekimas dėl aukšto kraujospūdžio- Neretai hipertenzija sergantiems pacientams. Paprastai įprasta sinkopė hipertenzijos fone nekelia pavojaus paciento gyvybei ir praeina savaime. Pavojus yra tik nekontroliuojamas kritimas, kai žmogus, praradęs sąmonę, gali atsitrenkti galvą į atbrailą, aštrius daiktus, nukristi iš aukščio, ant važiuojamosios dalies ir pan. pakylėtas ir polinkis apalpti, būtina laikytis kai kurių taisyklių, kurios pateiktos žemiau.

Žmogus turi laikytis atokiai nuo situacijų ir žmonių, sukeliančių psichoemocinį stresą. perteklinis nervinė įtampa gali išprovokuoti sąmonės netekimą, todėl hipertenzija sergantys pacientai visada turi su savimi turėti buteliuką geriamas vanduo– ramina nervus, blaško dėmesį. Jei jaučiamas alpimas, reikia atsigulti ar atsisėsti, gatvėje galima atsisėsti ant vejos ar bordiūro – tokia padėtis sumažins traumų riziką. Galvoje yra skirtumas nukrito žemyn iš maždaug 2 m aukščio arba iš 30-40 cm aukščio nuo paviršiaus. Todėl rekomendacijos sėdėti ar gulėti reikia laikytis, nepaisant drovumo, vietos ir pan.. Užėmus horizontalią padėtį, patartina kojas pakelti kiek aukščiau – atremti jas į sieną arba po jomis pakišti sulankstytus drabužius, ir tt

Gydytojai nustato keletą būdų, kurie gali išgelbėti nuo sąmonės praradimo. Reikia atsigulti, sukryžiuoti kojas ir įtempti visus raumenis, išlaikant įtampą apie 2 minutes. Tai atitrauks nuo panikos minčių, pralinksmins raumenis ir pan.

Kitas variantas – labai stipriai rankoje suspausti teniso kamuoliuką ar ką nors panašaus dydžio (obuolių, suglamžytą nosinę) ir laikyti rankoje kuo ilgiau. Tokia užduotis išlaikys sąmonę, neleis pasiklysti.
Norėdami padėti žmogui, kuris pradeda prarasti sąmonę, turite atlikti šiuos veiksmus:

• pabandykite iš karto nustatyti sąmonės praradimo priežastį ir ją pašalinti. Pavyzdžiui, jei žmogus yra minioje arba tvankiame kambaryje / transporto priemonė, turėtumėte jį atnešti Grynas oras. Jei žmogus blogai jaučiasi per karščius, reikia atnešti į vėsią patalpą, atitraukti nuo kelio, ištraukti iš vandens ir, jei įmanoma, užtikrinti jo ramią horizontalią padėtį, nerizikuojant gyvybei;
• asmenį reikia paguldyti arba pasodinti. Pirmajame variante kojas reikia pakelti šiek tiek aukščiau, o antruoju atveju galvą nuleisti tarp kelių, kad kraujas nesunkiai tekėtų į smegenis;
• žmogų galima paguldyti ant šono, kad į gerklę nepatektų liežuvis ar vėmimas;
• jei žmogus prarado sąmonę, reikia pabandyti suerzinti jo odos receptorius, kad jis būtų atgaivintas. Pavyzdžiui, galite apšlakstyti veidą vandeniu, delnais lengvai paglostyti skruostus, patrinti ausys, įpareigojimas atsegti apykaklę, atlaisvinti diržą ir kitus aptemptus drabužius. Jei įmanoma, turite leisti asmeniui įkvėpti amoniako ar acto garų. Su amoniaku reikia elgtis atsargiai, kitaip nudeginsite nosies gleivinę. Tinkamas naudojimas yra šiek tiek sudrėkinti vatos tamponą ar audinį amoniake ir pritraukti prie nosies, bet ne arčiau kaip 1 cm;
• jei sąmonės netekusio žmogaus kūno temperatūra nukrito, reikia jį apkloti antklode ar kažkuo šiltu.

Vos tik nukentėjusysis susimąsto, jo nereikėtų iš karto duoti gerti ir valgyti, taip pat negalima staigiai keltis – reikia dar 10-30 minučių išbūti horizontalioje padėtyje. Jei žmogus neatgauna sąmonės, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, nesant kvėpavimo ir pulso, atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Jei kalbame apie pagyvenusį žmogų ar vaiką, turintį sunkių ligų istoriją, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, net jei žmogus greitai susiprotėjo. Tas pats pasakytina ir apie apalpimą traukulių fone, dusulys, be jokios priežasties – tik gydytojai gali suteikti pagalbą, nustatyti priežastį ir užkirsti kelią gyvybei pavojingoms būklėms.

Sąmonės netekimas yra būklė, kai veikia centrinė nervinė veikla. Žmogus krenta, yra nejudantis (išskyrus traukulius epilepsijos priepuolių metu), nesuvokia aplinkos, neatsako į klausimus, nereaguoja į išorinius dirgiklius (garsus balsas, plojimai, lengvi pliaukštelėjimai, traškučiai, šaltis, karštis).

Trumpalaikis sąmonės netekimas nuo kelių minučių iki pusvalandžio medicinoje turi terminą „sinkopė“.
Sunkesni ir ilgalaikės būsenos pagal sunkumą skirstomi į įvairaus laipsnio komą.

Sąmonės netekimo priežastys:

1. Smegenų kraujotakos trūkumas.
2. Deguonies trūkumas kraujyje
3. medžiagų apykaitos pažeidimas, tai yra smegenų mityba.
4. impulsų perdavimo išilgai smegenų aksonų arba patologinių iškrovų smegenų neuronuose pažeidimas dėl bet kokios priežasties.

Dabar paimkime eilės tvarka.

Gali atsirasti smegenų kraujotakos nepakankamumas:

1. Dėl padidėjusios autonominės nervų sistemos reakcijos į įvairias psichologines situacijas, tokias kaip susijaudinimas, baimė, nuovargis, atsiranda staigus išsiplėtimas. periferiniai indai, kraujas veržiasi žemyn dėl sumažėjusio atsparumo, trūkstant kraujo ir dėl to smegenyse susidaro deguonis.

2. Dėl kardialinių priežasčių, kai smarkiai sumažėja širdies išstūmimo dalis, tai yra kairiojo širdies skilvelio į sistolę stumiamas kraujo kiekis. Ši būklė būdinga ūminis infarktas miokardo. Širdies ritmo sutrikimai, pvz., prieširdžių virpėjimas (chaotiškas prieširdžių susitraukimas, nepriklausomas nuo širdies skilvelių), atrioventrikulinio laidumo blokada nerviniai impulsai tarp prieširdžio ir skilvelio, sergančio sinuso sindromas (centrinio nervo jungtis, reguliuojanti širdies ritmą). Dėl šių patologijų formuojasi pertrūkiai, išnyksta ištisi širdies susitraukimų kompleksai, tampa nereguliari kraujotaka, o tai lemia ir smegenų hipoksiją. Su reikšminga stenoze aortos vožtuvasširdis taip pat gali apalpti, nes sunku išstumti kraują į aortą.

Iškart šiame skyriuje noriu padaryti išlygą, kad dėl kardiogramų dažnai randamos nepilnos Hiss pluošto kojų blokados (širdies skilveliuose esančios nervinės skaidulos) nesukelia traukulių su sąmonės netekimu ir apskritai daugumoje. atvejų neturi jokių simptomų ir diagnostinė vertė jei jie egzistuoja ilgas laikas.

3. Ortostatinė sinkopė, pasireiškia esant žemam kraujospūdžiui, vartojant neadekvačias antihipertenzinių vaistų dozes sergant hipertenzija, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Tai atsiranda staigiai pasikeitus kūno padėčiai (staiga pakilus nuo lovos, kėdės). Jo atsiradimo priežastis yra kraujagyslių reakcijos vėlavimas apatines galūnes, jie nespėja laiku susiaurėti ir dėl to sumažėja kraujospūdis, sumažėja širdies tūris ir vėl smegenys nepakankamai aprūpinama krauju.

4. Esant ateroskleroziniams pakitimams in dideli laivai kurios maitina smegenis, o tai yra miego ir stuburo arterijos. Žinoma, kad aterosklerozė yra cholesterolio plokštelės, glaudžiai susiliejusios su kraujagyslės sienele ir siaurinančios jo spindį.

5. Galimas sąmonės netekimas, kai atsiranda trombas, visiškai uždarantis kraujagyslę, trombozės rizika yra bet kurios pooperaciniu laikotarpiu. chirurginės intervencijos, ypač keičiant širdies vožtuvus dirbtiniais, po šuntavimo operacijos vainikinių arterijų, pastaraisiais dviem atvejais, kadangi organizme yra svetimkūnio, trombozės rizika išlieka visą gyvenimą ir ją reikia nuolat vartoti netiesioginiai antikoaguliantai. Širdies aritmijos, kurių tipas yra nuolatinis arba protarpinis prieširdžių virpėjimas ( prieširdžių virpėjimas) taip pat turi didelę trombozės riziką, taip pat reikia vartoti antitrombocitus ar netiesioginius antikoaguliantus.

6. Kada anafilaksinis šokas(sunkus alerginės reakcijos pasireiškimas bet kuriai vaistinis preparatas), taip pat infekcinis-toksinis šokas (su sunkiu užkrečiamos ligos), sąmonės netekimas taip pat atsiranda dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujo nutekėjimo iš širdies, bet dėl ​​to, kad į kraują išsiskiria vazodilatacinis (kraujagysles plečiantis) uždegiminių ir alerginių procesų tarpininkas – histaminas ir kiti tarpląsteliniai elementai, atsiranda sunaikinimo metu ląstelių struktūros, jie turi ne tik kraujagysles plečiančią savybę, bet ir padidina smulkiųjų kapiliarų pralaidumą, dėl to kraujas veržiasi į odą, sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir vėl sumažėja širdies tūris, dėl to pažeidžiamas aprūpinimas krauju. smegenys ir sinkopė.

1. Neurologo konsultacija, siekiant pašalinti neuro-vegetacinę-kraujagyslinę distoniją.

2. Terapeuto konsultacija, siekiant atmesti hipotenziją (žemas kraujospūdis, žemiau 100\60 mm Hg), taip pat tinkamų antihipertenzinio gydymo dozių paskyrimas esant hipertenzijai.

3. ECHO KG (širdies ultragarsas), elektrokardiograma, Holterio EKG (kasdienis EKG), visa tai siekiant išsiaiškinti širdies ydų buvimą, aritmijų buvimą širdies darbe.

4. Doplerografinis ultragarsinis kaklo ir smegenų kraujagyslių tyrimas atskleidžia aterosklerozinę ar kitokią šių kraujagyslių patologiją.

Sąmonės netenkama dėl deguonies trūkumo kraujyje, sergant šiomis ligomis ir sąlygomis:

1. Deguonies trūkumas įkvepiamame ore, tai yra ilgas buvimas tvankioje patalpoje.

2. Galimas sąmonės netekimas per rimtos ligos plaučius, ypač paūmėjus bronchinei astmai, pasireiškus astmai, esant dideliam lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (obstrukcinio bronchito) laipsniui.

Esant užsitęsusio kosulio priepuoliui pacientams, sergantiems obstrukcine plaučių liga, atsiradimo mechanizmas yra dvigubas, pirma, tiesiogiai dėl deguonies trūkumo kraujyje, antra, ilgai kosint didėja intratorakalinis spaudimas, o tai trikdo venų grįžimą, todėl. sumažėjus širdies tūriui.

3. Sergant mažakraujyste su mažu hemoglobino kiekiu aukštas laipsnis(žemiau 70-80g/l) bet kokiomis sąlygomis galimas alpimas. Esant didesniam hemoglobino kiekiui, padidėja sąmonės praradimo tikimybė, kai esate tvankioje patalpoje.

4. Apsinuodijus anglies monoksidu. CO yra bespalvės, bekvapės ir beskonės dujos, kurios padidina apsinuodijimo riziką. Apsinuodijimas kasdieniame gyvenime dažnai įvyksta kūrenant krosnis, dujinius vandens šildytuvus ir nesant reikiamo ištraukimo ir patalpos vėdinimo, kai išmetamosios dujos iš automobilio variklio patenka į vairuotojo kabiną (pavyzdžiui, vairuotojui miegant automobilyje). įjungus variklį su uždarytais langais arba garaže). Per plaučius prasiskverbęs į kraują anglies monoksidas, susijungęs su hemoglobinu, sudaro karboksihemoglobiną, blokuoja deguonies pernešimą krauju, atsiranda ūmus deguonies badas – hipoksija, be to, prisijungdamas prie mioglobino (baltymo, esančio raumenyse), CO slopina. miokardo raumenų susitraukimas.

Norint pašalinti trumpalaikio sąmonės netekimo dėl deguonies trūkumo kraujyje priežastis, pageidautina atlikti šiuos tyrimus ir tyrimus:

1 Bendra analizė kraujo, kuriame nustatomas hemoglobino ir eritrocitų kiekis bei eozinofilų skaičius, galima spręsti apie bronchų astmos buvimą.

2. Plaučių rentgenas – neįtraukti Lėtinis bronchitas, vėžys ir kitos plaučių ligos.

3. Spirografija (orą su pastangomis iškvepiame į specialų prietaisą) leidžia spręsti apie išorinio kvėpavimo funkcijas.

4. Jei įtariate bronchų astma alerginės genezės, pravartu apsilankyti pas alergologą ir išsitirti dėl alergenų.

Sinkopinės būklės, pažeidžiančios smegenų metabolizmą (mitybą), dažniausiai atsiranda sergant tokia liga kaip cukrinis diabetas.

1. Perdozavus insulino, sumažėja cukraus kiekis kraujyje – hipoglikemija, dėl to sutrinka smegenų mityba, dėl ko pažeidžiama nervinių impulsų perdavimo funkcija.

2. Diabetinė ketoacidozinė koma – pasireiškia priešingai, kai trūksta insulino ir padidėja gliukozės kiekis kraujyje (cukraus kiekis kraujyje viršija 17-20 mmol/l). būdingas padidėjęs ketoninių kūnų (acetono, karbamido) susidarymas kepenyse ir jų kiekio kraujyje padidėjimas. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo smegenų f ląstelėse ir dėl to sąmonės netekimo. Šios komos ypatumas – iš paciento sklindantis acetono kvapas.
Pieno rūgštis (pieno rūgšties koma) sergant cukriniu diabetu dažniausiai atsiranda dėl inkstų nepakankamumas ir hipoksija. Kraujyje yra didelis pieno rūgšties kiekis. Skirtingai nuo ketoacidozinės komos, nėra acetono kvapo.
Diagnozuojant cukrinį diabetą reikia pakartotinai paaukoti kraują cukrui iš piršto tuščiu skrandžiu. Gliukozės kiekio padidėjimas kapiliariniame kraujyje daugiau nei 6,1–7,0 mmol / l, tai rodo gliukozės tolerancijos pažeidimą (ty insulino jautrumo gliukozei sumažėjimą), o gliukozės kiekio padidėjimas virš 7,0 mmol / l kelia nerimą. sergant cukriniu diabetu, o po to reikia paaukoti kraują po apkrovos gliukoze (tuščiu skrandžiu paimamas kraujas cukrui, po to išgeriama stiklinėje vandens ištirpintos 75 g gliukozės ir matuojamas cukraus kiekis kapiliariniame kraujyje. po dviejų valandų.Gliukozės lygis po krūvio virš 11,1 rodo diabetą.Taip pat turi reikšmės ir gliukozės kiekis šlapime(neturėtų būti normalus).Labiausiai tikslus metodas Cukrinio diabeto diagnoze laikomas glikozilinto hemoglobino kiekio matavimas, kuris yra vidutinis gliukozės koncentracijos kraujyje rodiklis 6-8 savaites iki stebėjimo.
Prasminga daryti ultragarsu kasos, kad būtų išvengta ligų, sukeliančių diabetas. Yra žinoma, kad insulinas gaminamas kasos ląstelėse.

Impulsų perdavimo išilgai smegenų aksonų pažeidimas arba patologinių iškrovų atsiradimas smegenų neuronuose atsiranda šiomis sąlygomis:

1. Visų pirma, epilepsinis sindromas – tai pasikartojantys priepuoliai, dažnai su sąmonės netekimu, atsirandantys dėl hipersinchroninio smegenų neuronų (patologinių sužadinimo židinių smegenų žievėje) iškrovos. Priepuoliams, skirtingai nuo kitų sąmonės netekimo atvejų, būdingi kloniniai (raumenų trūkčiojimai) ir toniniai (padidėjęs tonusas, raumenų įtampa) traukuliai.

2. Su įvairiais kranio- smegenų sužalojimai kurioje yra smegenų sukrėtimas, mėlynė, smegenų suspaudimas, dėl kurio atsiranda poslinkis pusrutuliai smegenyse, palyginti su standžiai fiksuotu smegenų kamienu, yra laikinas padidėjimas intrakranijinis spaudimas, yra ilgų aksonų (nervinių skaidulų) įtempimas ir susisukimas baltoji medžiaga pusrutuliai ir smegenų kamienas. Lengvais atvejais dėl šio proceso laikinai sutrinka aksonų laidumas (laikinas, trumpalaikis sąmonės netekimas), sunkiais atvejais atsiranda aksonų ir juos lydinčių smulkių kraujagyslių edema ir plyšimas (koma – ilgalaikis netekimas). įvairaus laipsnio sąmonės).

3. Ištikus išeminiam ar hemoraginiam insultui, gali netekti sąmonės. Jų skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju smegenų aprūpinimas krauju pažeidžiamas dėl kraujagyslės užsikimšimo dėl kraujo krešulio, kurio priežastis gali būti aterosklerozė arba toksinis poveikis kai kurios medžiagos (iš praktikos stebiu daug išeminiai insultai pavartojus alkoholio surogatų, įskaitant išgėrus daug vaistinėse parduodamų alkoholio turinčių užpilų.

Hemoraginis insultas (intracerebrinis kraujavimas) – tai smegenų kraujagyslės plyšimas, visada būna sunkesnė eiga ir didesnis mirčių procentas.

Vienas iš svarbius veiksnius abiejų tipų insultų vystymuisi turi nekontroliuojamą hipertoninė liga, smegenims yra nepalankus insultų vystymuisi, tiek nuolat didelio, tiek spazminio (nuo žemo iki aukšto kraujospūdžio).

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Ką daryti, jei kitas asmuo prarado sąmonę.

1. Jei sąmonės netekimas įvyko tvankioje patalpoje, masinių renginių metu. Sinkopė labiau tikėtina dėl deguonies trūkumo arba dėl per didelio autonominės organizmo inervacijos sužadinimo. Šios būklės atsiradimo mechanizmas kartais būna įvairus.

Veiksmai šiuo atveju:

1. Išplėskite marškinių ar kito drabužio apykaklę.
2. Atidarykite langą deguonies patekimui arba nuneškite nukentėjusįjį į gerai vėdinamą vietą.
3. Medvilninį tamponą su amoniaku nuneškite prie nosies takų iki 1-2 minučių.
4. Jei po to neateina sąmonės, padėkite ant dešinės pusės, dešinę ranką padėkite išilgai kūno, galvą padėkite ant kairės rankos nugaros. Esant tokiai padėčiai, yra mažesnė tikimybė, kad liežuvis atsitrauks, ir laisvesnis Kvėpavimo takai. Patikrinkite, ar galite rodomasis pirštas plaštakos, atidarius žandikaulius, yra liežuvio atitraukimas į gerklę, jei yra, reikia išlaisvinti kvėpavimo takus, pritvirtinant liežuvį prie šoninio burnos ertmės paviršiaus (paspaudus rankos nykštį ). Natūralu, kad visiškai blokuoja kvėpavimo takus.
5. Patikrinkite, ar yra pulsas ir kvėpavimas (kaip tai padaryti, aprašyta toliau).
6. Jei nėra pulso ir kvėpavimo, galite, jei žinote, kaip prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui pradėti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą (metodas pateiktas žemiau).
7. Iškvieskite greitąją pagalbą, kuo tiksliau apibūdinkite sąmonės netekimo simptomus.

Jei gatvėje radote sąmonės netekusį žmogų

1. Pasidomėkite liudininkais, gal kas žino, kuo serga auka.
Kartais lėtinių ligonių kišenėse yra duomenų apie jų ligą ir įrašą apie galima pagalba. Juos radę ar gavę informaciją apie pacientą, vadovaukitės užrašo rekomendacijomis arba pateikite visus greitosios medicinos pagalbos duomenis.
2. Pačiupinėdami patikrinkite, ar yra atviri sužalojimai ir kraujavimą, jei jie bus aptikti, pabandykite sustabdyti prieinamais būdais prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui Medicininė priežiūra.
3. Patikrinkite, ar yra pulsas, geriausiai jaučiamas miego arterijos pulsas, tam nustatykite rodyklę ir vidurinis pirštas dešinė ranka ant nukentėjusiojo skydliaukės kremzlės sklandžiai nuleiskite ranką žemyn per kaklą (pacientui gulint) iki minkštos įdubos, ir čia turėtų būti jaučiamas pulsas.
4. Jei nėra pulso, nėra kvėpavimo (nėra judesio krūtinė, nėra rasojimo ant pažeisto stiklo, atnešto į nosį ir burną), ir oda dar šilta, patikrinkite vyzdžių reakciją į šviesą. gyvame žmoguje, arba klinikinė mirtis, išsaugoma vyzdžių reakcija į šviesą. Mes tikriname taip:

Jei pacientas guli užmerktomis akimis, atidarome vokus, jei yra gyvybės ženklų, stebime vyzdžių susiaurėjimą į šviesą. Jei nukentėjusiojo akys atmerktos, uždenkite jas ranka 10 sekundžių, tada nuimkite ranką, vėl turėtumėte stebėti vyzdžių susiaurėjimą. Tamsoje tikrinimui naudojamas bet koks apšvietimas (žibintuvėlis, mobilusis telefonas). Taip pat gyvybės požymiams nustatyti tikrinamas ragenos refleksas, tam nosine ar vata, jei ne, tai vokus paliečiame kita minkšta tekstile – gyvam žmogui atsiranda mirksėjimas.

Esant gyvybės ar klinikinės mirties požymiams, prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui galima pradėti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį (specialistams tiesioginį, atidarant krūtinės ląstą) širdies masažą. Dažniau ankstyva pradžia gaivinimo veikla duoda daugiau naudos nei greitosios medicinos pagalbos brigada, atvykstanti po kurio laiko. Vienintelis dalykas išimtis neprofesionalų atliekamam dirbtiniam kvėpavimui– Tai yra įtarimas dėl stuburo lūžimo gimdos kaklelio srityje.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo technika.

Pacientas paguldomas ant nugaros, prieš tai išlaisvinus kvėpavimo takus nuo galimo vėmimo ir gleivių. Nukentėjusiojo galvą atmetame atgal, paklodami volelį pakaušio sritis galvą, kad išsikištų apatinis žandikaulis. Tvirtai suspaudę žandikaulius, galite naudoti šoninių paviršių suspaudimo metodą apatinis žandikaulis. Tada atliekame dirbtinį kvėpavimą būdais „iš burnos į burną“ (naudojamas dažniausiai) arba „iš burnos į nosį“ (naudojamas neprieinamumo atvejais). burnos ertmės). Norėdami tai padaryti, 2 kartus įkvepiame į pacientą per nosinę, užsimerkę nosį ar burną (priklausomai nuo dirbtinio kvėpavimo tipo), tada spaudžiame ištiesintomis rankomis, sulenktomis viena virš kitos apatiniame krūtinkaulio trečdalyje. 8-10 paspaudimų, naudojant pagrįstą krūtinės ląstos jėgą ir natūraliai atlaisvinant kvėpavimo takus orui išeiti. Atliekant dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą kartu, siūloma tokia technika: kvėpuojama „burna į burną“ arba „burna į nosį“ vieno įkvėpimo kiekiu, kitu daromi 4-5 krūtinės paspaudimai.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo ciklai kartojami tol, kol atvyksta greitoji pagalba.

Apalpimas- gynybinė smegenų reakcija. Būtent tokiu būdu smegenys, jausdamos ūmų deguonies trūkumą, bando taisyti situaciją. Tai yra, jis „paguldo“ kūną horizontalioje padėtyje, kad palengvintų širdies darbą kraujo tekėjimui į smegenis. Kai tik kompensuojamas deguonies trūkumas, žmogus normalizuojasi. Kokios šio reiškinio priežastys, kas prieš apalpimą ir kaip teisingai suteikti pirmąją pagalbą?

Kas yra alpimas, kas pavojinga ir kas jį sukelia – pagrindinės alpimo priežastys

Visi gerai žinomas reiškinys Sinkopė – tai sąmonės netekimas labai trumpam, nuo 5-10 sekundžių iki 5-10 minučių. Ilgiau trunkantis alpimas jau kelia pavojų gyvybei.

Kuo pavojingas alpimas?

Pavieniai alpimo epizodai iš esmės nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau yra priežasčių sunerimti, jei alpstate...

• yra kai kurių pasireiškimas pavojinga liga(širdies patologija, infarktas, aritmija ir kt.).
• Lydimas galvos traumos.
• Atsiranda žmogui, kurio veikla susijusi su sportu, automobilio vairavimu, orlaivio valdymu ir kt.
• Kartojasi laikas nuo laiko arba reguliariai.
• Tai atsitinka vyresnio amžiaus žmogui – be aiškios priežasties ir staiga (kyla visiškos širdies blokados rizika).
• Jį lydi visų rijimo ir kvėpavimo refleksų išnykimas. Yra rizika, kad dėl atsipalaidavimo liežuvio šaknis raumenų tonusas nuskęsti ir užblokuoti kvėpavimo takus.

Apalpimas - kadangi reakcija į dažų kvapą ar kraujo regėjimas nėra tokia pavojinga (išskyrus riziką susižeisti griuvimo metu). Daug pavojingiau, jei alpimas yra ligos simptomas arba nervų suirimas. Neatidėliokite vizito pas gydytoją. Reikalingi specialistai yra neurologas, kardiologas ir psichiatras.

Yra daug galimų alpimo priežasčių. Pagrindiniai, dažniausiai pasitaikantys „trigeriai“:

• Trumpalaikis staigus slėgio sumažėjimas.
• Ilgas stovėjimas (ypač jei keliai sulenkti, „dėmesiui“).
• Ilgas buvimas vienoje padėtyje (sėdint, gulint) ir staigus kojų pakilimas.
• Perkaitimas, karštis/saulės smūgis.
• Tvankumas, karštis ir net per ryški šviesa.
• Bado būsena.
• Stiprus nuovargis.
• Padidėjusi temperatūra.
• Emocinis stresas, psichinis šokas, baimė.
• Staigus aštrus skausmas.
• stiprus alerginė reakcija(vaistams, vabzdžių įkandimams ir pan.).
• Hipotenzija.
• Reakcija į vaistus, turinčius aukštą kraujospūdį.
• Aritmija, anemija ar glikemija.
• Infekcinė ausies liga.
• Bronchų astma.
• Menstruacijų pradžia (mergaitėms).
• Nėštumas.
• Autonominės nervų sistemos sutrikimai.
• Minia, įspūdingas žmonių susibūrimas.
• Brendimo ypatumai.
• Psichinis nestabilumas.
• Sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje (sergantiems cukriniu diabetu arba laikantis griežtos dietos).
• Problemos smegenų kraujotaka senatvėje.
• Nervų ir fizinis išsekimas.

Apalpimo tipai:

• Ortostatinis alpimas. Tai atsitinka nuo staigaus kūno padėties pasikeitimo (iš horizontalios į vertikalią). Priežastis gali būti motorinio aparato nepakankamumas dėl nervinių skaidulų – vazomotorinės funkcijos dalyvių – disfunkcijos. Apalpti pavojinga nukritus ir susižalojus.
• Apalpimas, kurį sukelia ilgalaikis nejudrumas (ypač stovint). Panašus į ankstesnį tipą. Tai atsiranda dėl raumenų susitraukimo trūkumo, visiško kraujo tekėjimo per kojų indus (kraujas negali įveikti gravitacijos ir pasiekti smegenis).
• Alpimas aukštyje. Atsiranda didelis aukštis dėl prasto smegenų aprūpinimo krauju.
• „Paprastas“ alpimas(išskyrus rimtas priežastis): neryški sąmonė, kraujospūdžio sumažėjimas, dusulys, trumpalaikis sąmonės netekimas, labai greitas normalizavimas.
• Konvulsinis alpimas. Būklę lydi traukuliai ir (dažnai) veido paraudimas/mėlynavimas.
• Bettolepsija. Trumpas sinkopė su lėtinė liga plaučiai, atsirandantys dėl stipraus kosulio priepuolio ir vėlesnio kraujo nutekėjimo iš kaukolės.
• Nuleiskite atakas. galvos svaigimas, didelis silpnumas ir nukristi nepraradęs sąmonės. Rizikos veiksniai: nėštumas, gimdos kaklelio osteochondrozė.
• Vazodepresinis sinkopė. Atsiranda dėl užsikimšimo, miego trūkumo, nuovargio, emocinio streso, baimės ir kt. Pulsas nukrenta žemiau 60 dūžių/min., spaudimas smarkiai krenta. Dažnai galima išvengti alpimo tiesiog paėmus horizontalią padėtį.
• Aritminis alpimas. Vieno iš aritmijos rūšių pasekmė.
• Situacinis alpimas. Atsiranda po tuštinimosi, vidurių užkietėjimo, nardymo, svorio kilnojimo ir kt., dėl padidėjusio intratorakalinio spaudimo ir kitų veiksnių.
• Karotidinio sinuso sindromas. Atkreipkite dėmesį, kad miego sinusai yra pratęsimai miego arterijos, pagrindiniai kraujo tiekėjai smegenims. Stiprus šių sinusų spaudimas (įtempta apykaklė, staigus galvos pasukimas) sukelia alpimą.
• Apalpimas esant širdies aritmijai. Atsiranda su sunkia bradikardija ( širdies plakimas- mažiau nei 40 dūžių / min.) arba su paroksizmine tachikardija (180-200 dūžių / min.).
• Aneminis alpimas. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms dėl smarkiai sumažėjusio hemoglobino kiekio, geležies trūkumo maiste, dėl sutrikusios geležies pasisavinimo (kai pasireiškia virškinimo trakto ligos).
• Medicininis alpimas. atsitinka
• Tai atsitinka dėl vaistų netoleravimo / perdozavimo.

Apalpimo požymiai ir simptomai – kaip atpažinti žmogaus alpimą?

Gydytojai paprastai išskiria 3 alpimo būsenas:

• Presinkopė. Apalpimo pranašų atsiradimas. Būsena trunka apie 10-20 sekundžių. Simptomai: pykinimas, stiprus galvos svaigimas, dusulys, spengimas ausyse ir staigus silpnumas, netikėtas sunkumas kojose, šaltas prakaitas ir akių patamsėjimas, blyški oda ir galūnių tirpimas, retas kvėpavimas, slėgio kritimas ir silpnas pulsas, „skraido“ prieš akis, pilka spalva odos dangteliai.
• Apalpimas. Simptomai: sąmonės netekimas, sumažėjęs raumenų tonusas ir neurologiniai refleksai, paviršutiniškas kvėpavimas, kai kuriais atvejais net traukuliai. Pulsas silpnas arba visai neapčiuopiamas. Vyzdžiai išsiplėtę, sumažėja reakcija į šviesą.
• Po alpimo. Tęsiasi bendras silpnumas, grįžta sąmonė, staigus pėdų pakilimas gali išprovokuoti kitą priepuolį.

Lyginant su kitais sąmonės sutrikimo tipais, sinkopei būdingas visiškas prieš ją buvusios būsenos atstatymas.

Pirmosios pagalbos apalpus taisyklės – ką daryti nualpus, o ko nedaryti?

Pirmoji pagalba alpstančiam žmogui yra tokia:

• Pašalinkite (jei yra) veiksnį, sukeliantį alpimą. Tai yra, mes ištraukiame (išimame) žmogų iš minios, ankštos patalpos, tvankaus kambario (arba įnešame į vėsią patalpą iš gatvės), pašaliname iš kelio, ištraukiame iš vandens ir pan.
• Suteikiame žmogui horizontalią stabilią padėtį- galva žemiau už kūną, kojos aukščiau (kraujui pritekėti į galvą, jei nėra galvos traumos).
• Atsigulkite ant šono, kad liežuvis neatsitrauktų(ir kad žmogus neužspringtų vėmalais). Jei nėra galimybės žmogaus paguldyti, pasodiname ir nuleidžiame galvą tarp kelių.
• Tada turėtumėte sudirginti odos receptorius- aptaškyti žmogaus veidą saltas vanduo, patrinkite ausis, paglostykite skruostus, nuvalykite veidą šaltu drėgnu rankšluosčiu, pasirūpinkite oro srautu (atsekite apykaklę, diržą, korsetą, atidarykite langą), leiskite įkvėpti amoniaką (actą) - 1-2 cm nuo nosies, šiek tiek sudrėkindami vatos tamponą.
• Apvyniokite šiltą antklodę žemoje kūno temperatūroje.

Kai asmuo ateina:

• Jūs negalite iš karto valgyti ir gerti.
• Negalite iš karto užimti vertikalios padėties (tik po 10-30 minučių).
• Jei žmogus nesusimąsto:
• Skubiai kviečiame greitąją pagalbą.
• Tikriname laisvą oro patekimą į kvėpavimo takus, pulsą, klausomės kvėpavimo.
• Jei nėra pulso ir kvėpavimo, darome netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą („iš burnos į burną“).

Jei nualpsite senas vyras arba vaikas, jei yra buvę rimta liga, jei apalpimą lydi traukuliai, dusulys, jei apalpimas įvyko be aiškios priežasties iš netikėtumo, staiga – nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą. Net jei žmogus greitai susiprotėjo, gresia smegenų sutrenkimas ir kiti sužalojimai.